Główny // Jod

Tempo przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i przyczyna ich wzrostu

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie to specyficzne immunoglobuliny skierowane przeciwko prekursorowi hormonów tarczycy. Są swoistym markerem chorób autoimmunologicznych tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie tarczycy Hashimoto).

Przeciwciała przeciwko TG, ATTG, antyTG.

Angielskie synonimy

Autoprzeciwciała przeciw tyreoglobulinie, przeciwciała tyreoglobuliny, autoprzeciwciało Tg, TgAb, anty-Tg Ab, ATG.

Zakres wykrywania: 10 - 4000 IU / ml.

IU / ml (jednostki międzynarodowe na mililitr).

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Tyreoglobulina jest glikopeptydem, prekursorem trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Jest produkowana wyłącznie przez komórki tarczycy i gromadzi się w jej pęcherzykach w postaci koloidu. Wraz z wydzielaniem hormonów tyreoglobulina dostaje się do krwi w niewielkiej ilości. Z nieznanych przyczyn może stać się autoantygenem, w odpowiedzi organizm wytwarza przeciwciała, które powodują zapalenie tarczycy. ATTG mogą blokować tyreoglobulinę, zaburzając normalną syntezę hormonów tarczycy i powodując niedoczynność tarczycy lub odwrotnie, nadmiernie stymulować gruczoł, powodując jego nadczynność.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie oddziałują jednocześnie ze składnikami tkanki łącznej oczodołu, mięśniami oka i enzymem acetylocholinoesterazy. Możliwe, że reakcja autoimmunologiczna jest przyczyną zmian w tkankach oczodołu w oftalmopatii tyreotoksycznej.

ATTG występuje u 40-70% pacjentów z przewlekłym zapaleniem tarczycy, u 70% pacjentów z niedoczynnością tarczycy, u 40% z wolem toksycznym rozlanym oraz u niewielkiej liczby pacjentów z innymi chorobami autoimmunologicznymi, w tym niedokrwistością złośliwą. Chociaż poziomy przeciwciał są nieznacznie podwyższone u zdrowych ludzi, zwłaszcza starszych kobiet.

Test jest przede wszystkim przydatny w potwierdzeniu rozpoznania rozlanego wola toksycznego i / lub niedoczynności tarczycy z powodu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u pacjenta. Ponadto jest cenny w diagnostyce różnicowej choroby Gravesa-Basedowa i toksycznego wola guzkowego. Pomimo tego, że ATTG jest rzadziej wykrywany w surowicy krwi niż przeciwciała mikrosomalne tarczycy (przeciwciała przeciwko peroksydazie), u pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy wyniki tego testu są również istotne dla potwierdzenia rozpoznania..

Jeśli kobieta w ciąży ma autoimmunologiczną chorobę tarczycy lub inną chorobę autoimmunologiczną, należy przepisać badanie na obecność jednego lub więcej przeciwciał tarczycowych na początku ciąży i krótko przed porodem, aby przewidzieć ryzyko uszkodzenia tarczycy u noworodka.

Do czego służą badania?

• W celu wykrycia autoimmunologicznych zmian tarczycy (głównie rozlanego wole toksycznego i zapalenia tarczycy Hashimoto).
• Określenie grup ryzyka rozwoju chorób tarczycy u dzieci urodzonych przez matki z patologią narządów dokrewnych.
• Do monitorowania w okresie pooperacyjnym u chorych na raka tarczycy w celu wykluczenia nawrotów i przerzutów (w połączeniu z analizą tyreoglobuliny).

Kiedy zaplanowano badanie?

• Jeśli podejrzewa się chorobę tarczycy, na co wskazuje zmiana jej wielkości i struktury, oftalmopatia, utrata masy ciała, tachykardia, zmęczenie.
• Podczas przepisywania tyreoglobuliny w celu monitorowania stanu pacjentów po usunięciu guza tarczycy.
• Na ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne (w celu określenia ryzyka uszkodzenia tarczycy).
• W przypadku naruszenia funkcji rozrodczych kobiety i podejrzenia jej związku z obecnością autoprzeciwciał.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 115 IU / ml.

Rozpoznanie można postawić tylko po kompleksowej ocenie stanu pacjenta, która obejmuje obraz kliniczny choroby, inne wskaźniki czynności tarczycy, dane z badań instrumentalnych.

Przyczyny wzrostu poziomu przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie:

• Zapalenie tarczycy Hashimoto,
• rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Gravesa-Basedowa),
• idiopatyczny obrzęk śluzowaty,
• podostre zapalenie tarczycy,
• pierwotna niedoczynność tarczycy,
• ziarniniakowe zapalenie tarczycy,
• nietoksyczny wole guzkowe,
• rak tarczycy,
• inne choroby autoimmunologiczne (niedokrwistość złośliwa, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Sjogrena, reumatoidalne zapalenie stawów, miastenia),
• cukrzyca typu 1,
• choroby genetyczne ze zwiększonym ryzykiem rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (zespół Downa, zespół Shereshevsky-Turner, zespół Klinefeltera).

Co może wpłynąć na wynik?

• Doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać poziom ATTG we krwi.
• Produkcja przeciwciał może być ograniczona przez limfocyty w tarczycy, co doprowadzi do negatywnych wyników w postaci zmian zapalnych w strukturze tarczycy.
• Brak przeciwciał przeciwko TG u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy jest spowodowany obecnością we krwi związanych kompleksów tyreoglobulina-przeciwciało lub powstawaniem przeciwciał przeciwko innemu antygenowi.

• ATTG u matki zwiększa ryzyko dysfunkcji tarczycy u płodu lub noworodka.
• Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie są rzadziej wykrywane u dzieci z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy niż u dorosłych.
• Ilość przeciwciał nie wskazuje na ciężkość choroby.

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, terapeuta, pediatra, lekarz ogólny, położnik-ginekolog, chirurg, onkolog.