Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Witamina D we krwi
2 Przysadka mózgowa
L-Thyroxin Berlin Chemie
3 Testy
Hormon stymulujący tarczycę u kobiet, analiza TSH, norma i odchylenia w tabeli
4 Rak
Erytropoetyna w sporcie
5 Krtań
Angiopatia cukrzycowa
Image
Główny // Rak

Specyficzne zapalenie. Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?


Kiedy układ odpornościowy „bierze broń” przeciwko normalnym narządom, tkankom organizmu, mówi się o chorobie autoimmunologicznej. Jedną z tych patologii jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Rozmawialiśmy o nim z endokrynologiem „Ekspertem klinicznym” Rostów nad Donem Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, czyli autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

- To specyficzne zapalenie tarczycy. W przypadku tej choroby w organizmie znajdują się przeciwciała przeciwko żelazowi. Podam kilka informacji o niej.

Sam gruczoł tarczycy jest niewielki, ale jednocześnie jest największym gruczołem wydzielania wewnętrznego w naszym organizmie. Składa się z dwóch płatów i przesmyku i przypomina kształtem motyla. To prawda, że ​​czasami występuje dodatkowy, piramidalny płat. Rozmiar każdego z płatów jest mniej więcej wielkości paliczka paznokcia ludzkiego kciuka. Średnio objętość gruczołu tarczowego u kobiet nie przekracza 18 mililitrów, u mężczyzn - nie więcej niż 25. Należy zauważyć, że dolna granica jego wielkości nie istnieje dzisiaj: może być bardzo mała, ale jednocześnie regularnie spełnia swoje funkcje - w wystarczającej ilości produkują hormony.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zostało po raz pierwszy opisane przez japońskiego lekarza Hashimoto w 1912 roku, więc choroba ma inną nazwę - zapalenie tarczycy Hashimoto.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w organizmie znajdują się przeciwciała przeciwko tarczycy.

- Jak powszechne jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u Rosjan i na świecie??

- Częstość przenoszenia przeciwciał przeciwko tarczycy sięga 26% u kobiet i 9% u mężczyzn. Nie oznacza to jednak, że wszyscy ci ludzie są chorzy na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. W Wielkiej Brytanii przeprowadzono badanie, w którym wzięło udział około trzech tysięcy osób i tak się okazało. Na przykład u kobiet ryzyko rozwoju choroby wynosiło tylko 2%. Oznacza to, że na 100 nosicieli zwiększonej zawartości przeciwciał przeciwko tarczycy naruszenie jej funkcji rozwinęło się tylko w dwóch.

- Jakie są przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy? Dlaczego to się pojawia?

- To dość złożona choroba. Z jakiegoś powodu, wciąż nie do końca jasnego, nasz układ odpornościowy zaczyna postrzegać tarczycę jako obcy narząd i wytwarza przeciwko niej przeciwciała. Uszkadzają komórki tworzące hormony tarczycy. W efekcie zmniejsza się ilość hormonów i rozwija się stan zwany „niedoczynnością tarczycy” (w prostych słowach - spadek funkcji tarczycy).

Więcej o niedoczynności tarczycy przeczytasz w naszym artykule.

- Jakie są objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy?

- Ich nasilenie może być zróżnicowane, od całkowitego braku dolegliwości do poważnych konsekwencji zagrażających życiu pacjenta. Wraz ze spadkiem czynności tarczycy dotyczy to prawie wszystkich narządów. Najbardziej typowe objawy choroby można uznać za obecność następujących objawów:

  • ogólna słabość;
  • zmęczenie;
  • przybranie na wadze;
  • uczucie zimna bez wyraźnego powodu;
  • zmniejszony apetyt;
  • obrzęk;
  • pojawienie się ochrypłego głosu;
  • sucha skóra;
  • zwiększona kruchość i wypadanie włosów;
  • łamliwe paznokcie.

Ze strony układu nerwowego są to dolegliwości, takie jak senność, zaburzenia pamięci, koncentracja, niezdolność do koncentracji, w niektórych przypadkach depresja.

Jeśli chodzi o układ sercowo-naczyniowy: może występować powolny puls, wzrost rozkurczowego (niższego) ciśnienia krwi.

Przewód pokarmowy: występuje skłonność do przewlekłych zaparć.

Układ rozrodczy: kobiety mają nieregularne miesiączki, bezpłodność, w niektórych przypadkach możliwa jest aborcja; u mężczyzn - zaburzenia erekcji.

Poziom cholesterolu we krwi może być podwyższony.

Przeczytaj powiązane materiały:

- Jak rozpoznaje się tę chorobę? Czy są jakieś testy, które pomogą zidentyfikować autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

- Dość łatwo jest potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Aby to zrobić, konieczne jest określenie poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) - jest to najważniejszy i niezbędny test na wszelkie dysfunkcje tarczycy, a także przeciwciała przeciwko TPO (peroksydaza tarczycy). Przy normalnych wartościach TSH patologię tego narządu można prawie całkowicie wykluczyć. W przypadku niedoczynności tarczycy na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy poziom TSH zostanie zwiększony, a wolna tyroksyna (hormon tarczycy) zostanie zmniejszona, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego. Tak działa większość hormonów w naszym organizmie. Co to znaczy? Kiedy ilość hormonów tarczycy we krwi spada, przysadka mózgowa, w której w niektórych komórkach tworzy się TSH, „dowiaduje się” o tym jako pierwsza. Po „wychwyceniu” spadku poziomu hormonów, komórki przysadki mózgowej zaczynają wytwarzać więcej TSH, aby „pobudzić”, stymulować tarczycę. Dlatego jeśli w tym okresie weźmiesz krew i zmierzysz poziom TSH, zostanie on zwiększony.

Analiza wygląda dość znajomo - to oddawanie krwi z żyły na pusty żołądek.

- Czy można zdiagnozować „autoimmunologiczne zapalenie tarczycy” przy użyciu normalnych hormonów?

- Obecnie ta diagnoza z prawidłową wartością hormonów nie kwalifikuje się.

- A jeśli w tym samym czasie przeprowadzono również analizę pod kątem przeciwciał przeciwko tarczycy i zostały one zidentyfikowane?

- Wykrycie tych przeciwciał nie zawsze wskazuje na obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Sam w sobie ich przewóz nie jest chorobą. U prawie 20% zdrowych osób we krwi można znaleźć przeciwciała przeciwko tarczycy. Na przykład w zagranicznej literaturze naukowej praktycznie nie uwzględnia się autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jako niezależnego problemu klinicznego. Należy go leczyć tylko wtedy, gdy rozwinie się niedoczynność tarczycy, to znaczy zmniejszenie czynności tarczycy.

- Jak leczy się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy??

- Leczenie polega na wyrównaniu niedoboru hormonów tarczycy w organizmie. Nazywa się to terapią substytucyjną. Chory musi otrzymać to, czego mu brakuje - w tym przypadku brakującą tyroksynę (główna postać hormonów tarczycy). Pacjent musi codziennie przyjmować nowoczesne leki na bazie tyroksyny. Swoją budową nie różnią się wcale od naszego własnego hormonu, który w normalnych warunkach jest wytwarzany przez tarczycę. Prawidłowe dawkowanie tych leków zapobiega wszelkim możliwym niekorzystnym skutkom niedoboru hormonów. Hospitalizacja nie jest wymagana. Ale terapia zastępcza w przypadkach choroby jest prowadzona przez całe życie, ponieważ nie można przywrócić normalnego funkcjonowania samej tarczycy.

- Jak skuteczne jest stosowanie suplementów diety na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

- Lecząc nie tylko to, ale i inne schorzenia nie ma miejsca na suplementy diety. Każdy świadomy współczesny lekarz musi przestrzegać zasad medycyny opartej na faktach. Innymi słowy, podejście do profilaktyki, diagnostyki i leczenia chorób tarczycy jest stosowane w oparciu o dostępne dowody skuteczności i bezpieczeństwa leków. Do leczenia nie można stosować suplementów diety. Przepis ten jest regulowany we wszystkich krajach.

Nie można stosować suplementów diety w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

- W przypadku stwierdzenia tej dolegliwości u kobiety w wieku rozrodczym planującej ciążę pojawia się pytanie: czy można zajść w ciążę z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy?

- Przypomnę: przewóz przeciwciał nie jest chorobą, a zatem nie stanowi przeszkody w zajściu w ciążę. Jeśli jednak kobieta, która chce urodzić dziecko, ma dysfunkcję tarczycy, może to przeszkodzić w zajściu w ciążę i urodzeniu płodu. Jeśli kobieta cierpi na niedoczynność tarczycy, dziecko po urodzeniu może mieć różne nieprawidłowości i wady (jest to naruszenie problemów z rozwojem umysłowym i wzrostem). Dziecko może mieć również wrodzoną niedoczynność tarczycy. Dlatego niezwykle ważne jest wcześniejsze rozpoznanie i leczenie choroby..

Tutaj możesz umówić się na wizytę u endokrynologa
UWAGA: usługa nie jest dostępna we wszystkich miastach

Rozmawiał Igor Chichinov

Redakcja poleca

Na przykład

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów, Członek Stowarzyszenia Endokrynologów Regionu Rostowskiego.

Łączne doświadczenie zawodowe ponad 10 lat.

Doświadczenie w prowadzeniu „Szkoły cukrzycy typu 1 i 2”.

Doświadczenie w prowadzeniu Szkoły Zdrowego Odżywiania i Odchudzania.

Autor około 20 publikacji w czasopismach naukowych.

Odbiór na adres: Rostów nad Donem, ul. Krasnoarmeiskaya 262.

Przeciwciała tarczycowe - co świadczy o ich wzroście?

Przeciwciała tarczycy są syntetyzowane przez komórki ochronnego układu odpornościowego. Specyficzne białka immunoglobuliny są niezbędne do identyfikacji i neutralizacji obcych czynników, do których należą wirusy, bakterie itp. W niektórych przypadkach zaczynają się one wytwarzać i działają na własne tkanki - tak rozwija się choroba autoimmunologiczna - patologia funkcjonowania układu odpornościowego.

Przeciwciała przeciwko hormonom tarczycy

W gruczole tarczowym badanie może z reguły ujawnić:

  • ATTPO - do peroksydazy tarczycowej;
  • ATTG - do tyreoglobuliny.

Czasami mogą znaleźć rzadszy typ ATRTG, do receptora hormonu tyreotropowego. Przyjrzyjmy się bliżej.

AT do TG jest markerem nowotworowym. Guzy brodawkowate i pęcherzykowe wytwarzają duże ilości tyreoglobuliny, której poziom spada po leczeniu operacyjnym. Jeśli po usunięciu gruczołu tarczowego obserwuje się przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, oznacza to nawrót raka. Analiza ma wartość informacyjną tylko w przypadku braku tarczycy. Ilość białek immunoglobulin zwykle nie wskazuje na ciężkość patologii. We krwi osoby zdrowej AT do TG nie powinno przekraczać 40 IU / ml.

Receptory TSH to białka znajdujące się w błonach tarczycowych, które kontrolują tworzenie niezbędnych hormonów tarczycy. Wraz z tworzeniem się przeciwciał przeciwko rTTG dochodzi do niepowodzenia w spożyciu jodu przez tarczycę, aw rezultacie do naruszenia tworzenia hormonów tarczycy. Brak równowagi ostatecznie prowadzi do patologicznych zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego. AT do rTTG można znaleźć we krwi osoby cierpiącej na rozlane wole toksyczne. Poziomy są określane w celu oceny skuteczności terapii lekowej w tej chorobie. Jeśli te przeciwciała przeciwko tarczycy są podwyższone, pacjent nie może wyzdrowieć podczas przyjmowania leków. Ponadto miano służy do diagnozowania chorób takich jak choroba Gravesa-Basedowa, AIT itp..

Przeciwciała anty-TPO - przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, enzymowi biorącemu udział w utlenianiu jodku organicznego i uczestniczącym w wiązaniu jodowanych tyrozyn do T4 i T3. funkcjonalność tarczycy. Zwykle pojawiają się po zniszczeniu tkanki narządu. Ponadto przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej powyżej normy stwierdza się u 95% osób cierpiących na zapalenie tarczycy Hashimoto iu 85% osób z chorobą Gravesa-Basedowa. Jeśli w czasie ciąży poziom przeciwciał peroksydazy tarczycowej jest podwyższony, jakie jest niebezpieczeństwo tego stanu? Istnieje ryzyko rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy u matki i jego wpływu na rozwój dziecka. Miano - do 5,6 U / ml.

Dopuszczalne jest niewielkie stężenie białek immunoglobulin we krwi, co nie powinno szczególnie przeszkadzać. Ich poziom może nieznacznie wzrosnąć wraz z wiekiem - jest to całkiem normalne. Ich nosicielkami są kobiety powyżej 60 roku życia do 30%. Jednak gdy wskaźniki przekraczają normę, związki te są niebezpieczne. W takim przypadku osoba martwi się towarzyszącymi objawami charakterystycznymi dla postępujących chorób..

Zredukowane immunoglobuliny nie istnieją. Jeśli tak nie jest, to jest to norma. Jednak brak tych markerów immunologicznych nie wskazuje ze 100% prawdopodobieństwem na brak patologii autoimmunologicznej, zwłaszcza jeśli diagnoza dotyczy dzieci i młodzieży. Zdarzają się tzw. Sero-ujemne przypadki, w których immunoglobuliny nie są wykrywane w surowicy krwi, a podczas biopsji punkcyjnej narządu diagnoza autoimmunologiczna jest potwierdzana cytologicznie.

O czym świadczą podwyższone przeciwciała tarczycowe

Zwykle badanie ma na celu zdiagnozowanie autoimmunologicznego charakteru patologii. Dlatego często podczas początkowego leczenia, w ramach kompleksowego badania poziomów hormonalnych, prowadzi się badanie poziomu tych mian. Z reguły do ​​postawienia diagnozy wystarczy określić poziom AntyTPO - najbardziej wrażliwego markera. Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie są badane tylko z usuniętym gruczołem tarczycy tylko po leczeniu chirurgicznym wysoce zróżnicowanego raka gruczołu.

Przyczyny patologii autoimmunologicznych wciąż nie są w pełni poznane. Dojrzewanie układu odpornościowego dziecka rozpoczyna się od urodzenia, a kończy dopiero w wieku 13-15 lat. Limfocyty stopniowo uczą się rozpoznawać obce białka w celu zwalczania infekcji. Jednak w organizmie powstają określone limfocyty, które są uważane za obce i ich własne białka. Ich zadaniem jest eliminacja chorych komórek organizmu. Liczba tych limfocytów jest ograniczona, ale w przypadku awarii można uruchomić agresywny proces przeciwko zdrowym komórkom. Tak rozwijają się choroby ogólnoustrojowe. Wstępne powody tego procesu:

  • dziedziczne mutacje genów. W jednym przypadku osoba dziedziczy jedną chorobę, która atakuje określony narząd. W innym, osoba nabywa patologię autoimmunologiczną, która wpływa na wiele układów..
  • promieniowanie lub patogeny chorób zakaźnych mogą wpływać na cząsteczki tkanki w taki sposób, że układ odpornościowy zaczyna je ścigać. Podczas tego zjawiska atakowane są również zdrowe komórki..

Jednak obecność podwyższonego poziomu ATTPO i ATTG nie zawsze wskazuje na rozwój choroby autoimmunologicznej. Według statystyk 15-20% doskonale zdrowych osób jest powszechnymi nosicielami przeciwciał przeciwko tarczycy.

Następujące czynniki mogą wywołać wysokie przeciwciała tarczycy:

  • choroby wirusowe;
  • przedłużone procesy zapalne;
  • patologie genetyczne;
  • urazy, inne naruszenia integralności narządu.

Inne przyczyny wzrostu syntezy AT TPO obejmują:

  • patologie genetyczne;
  • cukrzyca;
  • toczeń;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Choroba Basedowa;
  • przewlekłe zapalenie tarczycy.

U kobiet po porodzie można zaobserwować zapalenie tarczycy. Ten stan jest diagnozowany jako poporodowe zapalenie tarczycy i dotyka 8 procent kobiet. Jeśli u kobiet występuje podwyższony poziom przeciwciał tarczycowych, przyczyną tego może być zwiększone obciążenie układu odpornościowego po porodzie..

Terapia niektórymi lekami (amiodaron, lit, interferon) może również powodować pojawienie się przeciwciał przeciw TPO i niedoczynność tarczycy.

Jak obniżyć poziom przeciwciał tarczycowych

Ponieważ testy na obecność przeciwciał tarczycowych wykazują ich wzrost dopiero po uszkodzeniu lub rozwoju choroby narządowej, nie ma sensu ich zmniejszać. W żaden sposób nie wpływają na rozwój patologii. To rodzaj znacznika wskazującego na to. W celu pełnej diagnozy z reguły przeprowadza się dodatkowe badania - biopsję, scyntygrafię. Następnie przeprowadza się zwykłe leczenie zidentyfikowanej choroby. Nie ma również znaczenia badanie dynamiki miana. Sensowne jest jedynie monitorowanie AT-TG po leczeniu chirurgicznym zróżnicowanego raka tarczycy.

Jeśli poziom przeciwciał przeciwko hormonom tarczycy jest podwyższony, nie ma konkretnego leku, który mógłby obniżyć ich poziom. Udowodniono, że leki nie radzą sobie z tym zadaniem. Można to powiedzieć o leczeniu kortykosteroidami, terapii plazmaferezy i hemosorpcji. Dopiero przy niewielkich odchyleniach prowadzona jest terapia objawowa, uzupełniona specjalistyczną dietą i witaminami.

W przypadku terapii najpierw określa się przyczynę braku równowagi. Następnie zalecana jest terapia hormonalna, aby zrekompensować brak hormonu. Leki są zwykle przepisywane w celu skorygowania poziomów T3 i T4. W skrajnych przypadkach wykonywana jest nawet operacja, podczas której usuwa się organ lub jego część. Po operacji zalecana jest również syntetyczna terapia hormonalna..

Kiedy zaplanowano badanie

AT są badane w celu określenia autoimmunologicznego charakteru patologii w następujących przypadkach:

  • wszelkie dysfunkcje tarczycy: jeśli TSH jest wyższe niż 4 mU / l i wykryta zostaje niedoczynność gruczołu lub obserwuje się wzrost narządu przy prawidłowej lub obniżonej funkcji;
  • gdy konieczne jest przepisanie leków do leczenia amiodaron, interferon, lit, ponieważ nosiciele immunoglobulin mają wysokie ryzyko rozwoju patologii wywoływanej przez te leki;
  • gdy TSH jest wyższe niż 2,5 mJ / lw ciąży (L-tyroksyna jest przepisywana nosicielkom AT-TPO i zaleca się monitorowanie czynności tarczycy po ciąży), a także w przypadku depresji poporodowej;
  • czasami - w diagnostyce różnicowej tyreotoksykozy, po określeniu poziomu ATrTTG;

w przypadku chorób autoimmunologicznych innych narządów oraz chorób ogólnoustrojowych.

Analiza jest również zalecana dla osób narażonych na 20 lat i kobiet powyżej 60. We wszystkich innych przypadkach badanie ATTPO nie jest konieczne. ATTG, jak już napisano powyżej, jest badane tylko podczas obserwacji pacjentów po leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy.

Badanie pozwala na trafną diagnozę takich chorób autoimmunologicznych:

  • jak zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • jako autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy noworodków.

U noworodków przeprowadza się badanie w celu wykrycia nieprawidłowości, jeśli u matki wytworzono przeciwciała tarczycowe przeciwko peroksydazie tarczycowej lub zdiagnozowano poporodowe zapalenie tarczycy.

Jak jest przeprowadzana analiza

Zazwyczaj AT są testowane razem z hormonami. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do testu. Możesz oddać krew o dowolnej porze dnia, dla kobiet - w dowolnym dniu, niezależnie od cyklu miesiączkowego. Nie jest konieczne anulowanie preparatów jodu przed ofiarą krwi. Podczas przyjmowania tyroksyny wystarczy powstrzymać się od przyjmowania leków tylko w dniu oddania krwi. Krew jest pobierana z żyły. Krew jest odwirowywana, pozyskuje się surowicę i określa się w niej specyficzne immunoglobuliny metodą swoistej ELISA.

Wniosek

Nie ma sensu przeprowadzać tej analizy tylko po to, aby wiedzieć. Nie ma również sensu śledzenie poziomów AT w dynamice, co oprócz niepotrzebnych zmartwień i pytań pociąga za sobą również koszty finansowe. Istnienie tzw. zdrowy przewóz. Stwierdzono, że jej rozpowszechnienie sięga 26% u kobiet, 9% u mężczyzn. Nie jest wcale konieczne, aby osoby te rozwinęły w przyszłości AIT z niedoczynnością tarczycy. Ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy u kobiet z izolowanym wzrostem miana AT wynosi tylko 2,1% rocznie, tj. na sto kobiet z wysokim mianem tylko u dwóch w ciągu roku rozwinie się niedoczynność tarczycy. Udowodniono również, że AT TG i TPO występują w wolu guzkowym, po nakłuciu tarczycy oraz w innych przypadkach..

Przeciwciała tarczycowe

Tarczyca (gruczoł tarczycy) gromadzi i uwalnia do krwi hormony zawierające jod, które biorą udział w regulacji podstawowego metabolizmu i poziomu procesów metabolicznych w organizmie. Głównymi hormonami są tyroksyna (T3) i trójjodotyronina (T4). Za ich produkcję odpowiada peroksydaza tarczycowa (TPO), wobec której organizm może rozpocząć produkcję przeciwciał.

Podwyższone przeciwciała przeciwko TPO są oznaką diagnostyczną wielu chorób tarczycy wymagających leczenia. Co to są przeciwciała (AT)? Są to specyficzne białka, które są produkowane przez limfocyty B w celu tłumienia obcych mikroorganizmów. Ale w przypadku tak zwanych chorób autoimmunologicznych możliwe jest wytworzenie przeciwciał nie przeciwko obcym drobnoustrojom, ale przeciwko ich własnym tkankom..

Z pewnych powodów zaczynają się wytwarzać przeciwciała przeciwko tarczycy, układ odpornościowy kieruje przeciwciała przeciwko zdrowym tkankom. Zaburzenie to można wykryć za pomocą badania krwi na przeciwciała tarczycy, co pozwoli lekarzowi na podjęcie działań w celu dalszej diagnostyki i leczenia..

Test przeciwciał tarczycy

Oprócz peroksydazy tarczycowej (TPO) w gruczole może rozpocząć się produkcja przeciwciał w tyreoglobulinie (AT-TG). Aktywność enzymów spada podczas interakcji z przeciwciałami, co prowadzi do utraty ich znaczenia dla wielu procesów zachodzących w gruczole i organizmie. Po wykryciu AT-TG we krwi hormony tarczycy T3 i T4 przestają być wydzielane w wymaganej ilości, w wyniku czego dochodzi do niedoczynności tarczycy. Wysoki poziom hormonów wskazuje na proces niszczenia komórek tarczycy, aw przyszłości deficyt można uzupełnić jedynie długotrwałą farmakoterapią..

Następujące czynniki mogą poprzedzać wykrycie przeciwciał TPO i TG:

  • choroby bakteryjne i wirusowe,
  • niedobór jodu lub nadmierne spożycie jodu,
  • narażenie na promieniowanie,
  • przewlekłe zapalenie w organizmie,
  • niedawne narodziny,
  • w trakcie leczenia raka tarczycy,
  • ostre zapalenie tarczycy,
  • uraz tarczycy i poprzednia operacja.

Umiarkowanemu wzrostowi przeciwciał towarzyszy długotrwała stabilna destrukcja tkanki tarczycy. Początkowo nie obserwuje się oznak patologii, ale po kilku latach przeciwciała znacznie zmniejszają liczbę zdrowych komórek, które stają się niewystarczające do normalnego funkcjonowania - rozpoznaje się niedoczynność tarczycy.

Niedoczynność tarczycy to zespół spowodowany niedoborem hormonów tarczycy, niskim poziomem T3 i T4 we krwi. Choroba prowadzi do zaburzeń metabolicznych, rozwoju obrzęku śluzowego - obrzęku śluzowatego, a co pociąga za sobą inne konsekwencje.

Dekodowanie analizy

Norma przeciwciał TPO u osoby zdrowej wynosi 35 IU / mg, po 50 latach - do 100 IU / mg. W każdym laboratorium wskaźniki wyników mogą być różne, dlatego zapoznając się z dekodowaniem, należy kierować się stosowanymi systemami testowymi i jednostkami zmiany w osobnym badaniu. W innym systemie pomiarowym normą jest stężenie poniżej 5,6 U / ml..

Umiarkowany wzrost AT-TPO jest fizjologiczną normą i występuje na tle leczenia lekami preparatami jodu i z predyspozycjami genetycznymi. Wysokie stężenie AT można również zaobserwować przy przewlekłym ognisku infekcji w organizmie, niekontrolowanym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych i niektórych innych leków. W przypadku wykrycia niewielkiego odchylenia od normy zaleca się dodatkowe testy ze starannym przygotowaniem, aby uniknąć zniekształcenia wyników..

Gdy istnieje podejrzenie autoimmunologicznego zapalenia poza tarczycą, wymaganych jest szereg specyficznych testów w kierunku patologii autoimmunologicznej.

Podwyższone przeciwciała są powodem dodatkowej diagnostyki:

  1. USG tarczycy,
  2. test na poziom T3 i T4,
  3. test tyreotropinowy.

Wzrost AT-TPO i AT-TG

Wzrost AT-TPO występuje w następujących chorobach:

  • Zapalenie tarczycy Hashitomo - AT-TPO wzrosło w 90% przypadków,
  • wole toksyczne rozlane - w 75%,
  • poporodowy niedobór hormonów tarczycy - 60%,
  • nieautoimmunologiczne procesy patologiczne - w 25%.

Główne przyczyny zaburzeń autoimmunologicznych ze wzrostem AT-TPO i / lub AT-TG:

  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,
  • poporodowe zapalenie tarczycy,
  • guzkowe wole toksyczne,
  • tyreotoksykoza wywołana jodem,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • toczeń rumieniowaty,
  • cukrzyca,
  • autoimmunologiczne zapalenie naczyń.

Zwiększone AT-TPO w czasie ciąży

Testy w czasie ciąży mogą wykazać zwiększoną ilość przeciwciał skierowanych przeciwko enzymom tarczycy, przyczyną są zmiany hormonalne w organizmie i spadek odporności. Odchylenie wyniku od normy jest czynnikiem wpływającym na rozwój nadczynności tarczycy u noworodka. W takim przypadku w pierwszych tygodniach życia wykonuje się badanie krwi dziecka, aby wykluczyć lub potwierdzić chorobę..

Podczas planowania ciąży zaleca się wykonanie testu czynności tarczycy. Poziom hormonu stymulującego tarczycę we wczesnych stadiach zwykle nie powinien przekraczać 2 mU / l. Przy jednoczesnym wzroście TSH i AT-TPO świadczy to o zmniejszeniu produkcji hormonów tarczycy, w przyszłości istnieje ryzyko wystąpienia hipotyroksynemii.

Wskazania do analizy

Zaleca się wykonanie testu na obecność przeciwciał przeciwko TPO i TG, gdy pojawią się następujące objawy:

  • spadki ciśnienia krwi,
  • uścisk dłoni,
  • przyrost masy ciała lub anoreksja,
  • wybrzuszenie gałki ocznej (wytrzeszcz),
  • szybkie bicie serca w spoczynku, niewydolność serca,
  • bezsenność, ciągłe osłabienie, pocenie się, uczucie ciepła.

Badanie należy przepisać w przypadku podejrzenia autoimmunologicznych chorób zapalnych i niezapalnych u małych dzieci, dorosłych, w okresie ciąży, po długotrwałym leczeniu hormonalnym i operacji.

Normalizacja poziomu AT-TPO

W przypadku wykrycia niewielkiego odchylenia od normy zaleca się zapobieganie:

  • rzucić palenie,
  • ograniczenie wizyt w solarium i łaźniach,
  • przyjmowanie kompleksów witaminowych,
  • zmiana żywności,
  • wykluczenie kontaktu z nosicielami wirusów,
  • minimalizacja stresujących sytuacji,
  • ograniczenie czasu spędzanego na otwartym słońcu,
  • przestrzeganie snu i czuwania,
  • regularne oddawanie krwi w celu oznaczenia AT-TPO.

O przeciwciałach przeciwko tarczycy

We współczesnym świecie pacjent często staje twarzą w twarz z wynikami badań, które zostały wykonane niepotrzebnie lub bez odpowiednich wskazań. Dzieje się tak z wielu powodów, w tym z istnienia „standardowych pakietów” badań i niewystarczających kwalifikacji lekarza.

W tej kategorii testów popularnym parametrem są przeciwciała tarczycowe..

Co to są przeciwciała (AT)?

Przeciwciała to złożone cząsteczki syntetyzowane przez komórki układu odpornościowego. Główną funkcją przeciwciał jest identyfikacja i neutralizacja ciał obcych, takich jak bakterie i wirusy. Jednak zdarza się, że przeciwciała zaczynają być wytwarzane przeciwko tkankom własnego ciała, czemu mogą towarzyszyć różne choroby autoimmunologiczne..

Jakie przeciwciała mogą być wytwarzane przeciwko tarczycy (tarczycy)?

W tarczycy najczęstszymi celami wytwarzania przeciwciał są enzym peroksydaza tarczycowa (TPO) oraz macierz do syntezy hormonów - tyreoglobulina (TG). W związku z tym i częściej niż inne są wykrywane podczas badania.

W praktyce klinicznej stosuje się również oznaczanie przeciwciał przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego (), jednak analiza ta jest przepisywana rzadziej, aw większości przypadków - zgodnie ze wskazaniami.

Co oznacza wzrost poziomów i / lub ?

Wytwarzanie przeciwciał przeciwko tarczycy nie zawsze prowadzi do rozwoju chorób autoimmunologicznych. Wykrywalność we krwi jest tylko podwyższona i / lub nie pozwala na postawienie diagnozy. Według statystyk około 15-20% zdrowej populacji to zwykli „nosiciele” tych przeciwciał.

Kiedy badania są uzasadnione?

Z rzadkimi wyjątkami, badanie poziomów i powinno być zalecane tylko w przypadku upośledzenia czynności tarczycy. W takich przypadkach poziom AT w tarczycy może pomóc w rozpoznaniu choroby, a raczej pomóc w ustaleniu jej charakteru.

Czy konieczne jest zmniejszenie i kontrolowanie poziomów i ?

Należy podkreślić, że kluczowe ogniwo w patogenezie autoimmunologicznych chorób tarczycy, najprawdopodobniej przeciwciał przeciwko TPO i TG nie jest i zaczyna być wytwarzane już w odpowiedzi na uszkodzenie tarczycy. Dlatego próby obniżenia poziomu przeciwciał są pozbawione praktycznego sensu (nawet jeśli ich stężenia przekraczają normy kilkaset razy)..

Ocena poziomów dynamiki również nie jest zalecana.

W jakich rzadkich sytuacjach można przeprowadzić badanie przy prawidłowej czynności tarczycy?

  • Kiedy w ciąży poziom TSH (hormonu tyreotropowego) przekracza normę,
  • Kiedy planowana jest procedura zapłodnienia pozaustrojowego?,
  • Przed przepisaniem amiodaronu, interferonu i preparatów litu (ponieważ nosiciele przeciwciał mają zwiększone ryzyko rozwoju patologii tarczycy wywołanej tymi lekami)
  • Aby ocenić skuteczność leczenia zróżnicowanego raka tarczycy, konieczne może być monitorowanie poziomu.

Badanie poziomów w innych sytuacjach można uznać za zbędne, a interpretacja wyników jest bez znaczenia..

Przeciwciała tarczycowe - co świadczy o ich wzroście?

Przeciwciała tarczycy są syntetyzowane przez komórki ochronnego układu odpornościowego. Specyficzne białka immunoglobuliny są niezbędne do identyfikacji i neutralizacji obcych czynników, do których należą wirusy, bakterie itp. W niektórych przypadkach zaczynają się one wytwarzać i działają na własne tkanki - tak rozwija się choroba autoimmunologiczna - patologia funkcjonowania układu odpornościowego.

Co to są przeciwciała tarczycy

Zadaniem ludzkiego układu odpornościowego jest wykrywanie i niszczenie obcych czynników (wirusów, grzybów, bakterii itp.), Które pochodzą z zewnątrz lub powstają w organizmie. Po wykryciu zagrożenia tkanka limfoidalna tarczycy tworzy specjalne związki białkowe - przeciwciała, które mogą reagować na odpowiednie antygeny.

W niektórych patologiach ludzki układ odpornościowy po otrzymaniu fałszywego sygnału z organizmu zaczyna wydzielać przeciwciała przeciwko enzymom tarczycy. Możliwe jest określenie obecności lub braku przeciwciał w organizmie za pomocą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego. Podobne badanie ujawnia następujące wskaźniki:

  • przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (przeciwciała przeciwko TG);
  • przeciwciała przeciwko receptorom TSH (przeciwciała przeciwko TSH);
  • przeciwciała przeciwko peroksydazie (przeciwciała przeciwko TPO).

Małe stężenie takich białek we krwi jest dopuszczalne i nie powinno być powodem do niepokoju. Związki te są niebezpieczne, gdy ich działanie przekracza normę. W takim przypadku pacjent martwi się towarzyszącymi objawami chorób postępujących w organizmie.

Możliwe jest określenie obecności lub braku przeciwciał w organizmie za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego.

Wskaźnik wskaźników

Pomimo tego, że istnieją pewne normy, w ramach których powinny znajdować się wskaźniki hormonalne, samodzielnie bez pomocy wykwalifikowanego lekarza nie będziesz w stanie określić, czy jesteś zdrowy, czy nie..

Co więcej, nie powinieneś samoleczać i przepisywać sobie leków hormonalnych. Bardzo ważne jest, aby skontaktować się z endokrynologiem, który z łatwością wybierze dla Ciebie skuteczną terapię lekową..

Hormony mają następujące stawki:

HormonPodgatunkiNorma
T3Wolny26-57 lmoli / l.
Generał12-22 nmol / l.
T4Wolny9-22 nmol / l.
Generał54-156 nmol / l.
TSH0,4-4 mU / l.
Przeciwciała przeciwko TSH0–18 j./ml.
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej0-56 j./ml.
Kalcytonina55-280 nmol / l.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie

Tyreoglobulina to białko, które bezpośrednio wpływa na syntezę hormonów tarczycy T3 i T4. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania organizmu rozpoczyna się produkcja przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie przez limfocyty układu odpornościowego. Pacjent jest kierowany na badanie, gdy:

  • podejrzewana dysfunkcja tarczycy;
  • obecność chorób, którym towarzyszy nieprawidłowe działanie tarczycy.

W diagnostyce i leczeniu chorób onkologicznych szczególne znaczenie ma indeks AT dla tyreoglobulin..

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH

Receptory TSH zlokalizowane są w nabłonku tarczycy i biorą udział w biosyntezie hormonów T3 i T4. Same hormony, TSH, są wytwarzane w przysadce mózgowej i wpływają na normalne funkcjonowanie podwzgórza. Wraz z tworzeniem się przeciwciał przeciwko receptorom TSH, spożycie jodu przez komórki gruczołu kończy się niepowodzeniem, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia produkcji hormonów tarczycy. Taka nierównowaga prowadzi do zaburzeń układu nerwowego, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i rozrodczego człowieka..

Objawy

Główne objawy chorób u kobiet, w których wykrywane są wysokie wartości AT-TPO, przedstawiono w poniższej tabeli.

PatologiaObjawy
Choroba Gravesa-Basedowa
  • Powiększona tarczyca (wole).
  • Wylupiaste oczy.
  • Zaburzenia rytmu serca.
  • Obrzęk.
  • Utrata masy ciała.
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego.
  • Nadmierne pocenie.
  • Słabość.
  • Bół głowy.
Zapalenie tarczycy Hashimoto
  • Wole.
  • Zwiększona gęstość tarczycy.
  • Umiarkowany ból.
  • W zaawansowanej postaci - zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i nerwowego.
  • Obrzęk.
Zapalenie tarczycy De Quervaina
  • Ból szyi promieniujący do tyłu głowy, dolnej szczęki, uszu i skroni.
  • Ogólna słabość.
  • Bół głowy.
  • Podwyższona temperatura ciała.
  • Bicie serca.
  • Wyzysk.
  • Utrata masy ciała.
  • Uścisk dłoni.
  • W zaawansowanym stadium - senność, letarg, obrzęk, zaparcia, wolne tętno.
Wole guzkowe toksyczne
  • Guzki w tarczycy.
  • Trudności z połykaniem.
  • Objawy tyreotoksykozy: utrata masy ciała, arytmia, bóle brzucha, ogólne osłabienie, nieregularne miesiączki.

Przeciwciała TPO

Peroksydaza to enzym, który zapewnia normalne wiązanie jodowanych tyrozyn, ale w chorobach autoimmunologicznych sprzyja produkcji przeciwciał. Nadmiar normy AT do TPO obserwuje się z naruszeniem struktury i integralności narządu. Przeciwciała zaczynają masowo niszczyć komórki odpowiedzialne za produkcję hormonów T3 i T4. W wyniku tego procesu dochodzi do rozwoju tyreotoksykozy..

Receptory TSH zlokalizowane są w nabłonku tarczycy i biorą udział w biosyntezie hormonów T3 i T4.

Przyczyny zmian poziomu przeciwciał

Przyczyny, które powodują produkcję przeciwciał skierowanych przeciwko zdrowym tkankom organizmu, nie są w pełni zrozumiałe. Lekarze zauważają, że następujące czynniki mogą wywoływać syntezę AT w tarczycy:

  1. Procesy zapalne.
  2. Choroba wirusowa.
  3. Choroby autoimmunologiczne.
  4. Choroby genetyczne.
  5. Naruszenie integralności narządu.

Wśród przyczyn zwiększonej produkcji przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie są:

  1. Choroby genetyczne (zespół Downa, cydr Klinefeltera).
  2. Cukrzyca.
  3. Reumatyczne zapalenie stawów.
  4. Niedokrwistość złośliwa.
  5. Toczeń.
  6. Choroba Basedowa.
  7. Przewlekłe zapalenie tarczycy.
  8. Wole błoniaste.
  9. Złośliwy guz tarczycy.

U kobiet po porodzie można zaobserwować zapalenie tarczycy. W tym przypadku rozpoznaje się poporodowe zapalenie tarczycy (około 8% przypadków). Ten stan występuje z powodu zwiększonego obciążenia układu odpornościowego kobiety po urodzeniu dziecka..

Czynnikiem prowokującym powstawanie przeciwciał przeciwko TSH jest wole toksyczne rozlane.

Bez względu na przyczyny powstawania przeciwciał przeciwko tarczycy, ich przekroczenie wpływa niekorzystnie na normalne funkcjonowanie organizmu i może być przyczyną poważnych patologii.

Jakie są choroby tarczycy? Więcej >>

Zdrowe jedzenie

Jednak wciąż jest wyjście z sytuacji, ale nie dla każdego będzie to rozsądne, wykonalne, ponieważ nie polega to na jedzeniu leków, ale na regulowaniu diety, co bardzo wpływa na przewód pokarmowy, a mianowicie wywołuje stany zapalne błon śluzowych. Jeśli błony śluzowe są w stanie zapalnym, nie mogą prawidłowo wchłaniać wszystkich składników odżywczych, składników odżywczych i pierwiastków śladowych z pożywienia.

Produkty zawierające mleko, gluten, jajka uszkadzają jelita, stają się cieńsze, zaczynają „przeciekać”, tracąc wszystkie składniki odżywcze i pozwalając na przedostanie się do środka bakterii i wirusów, które jako gościnni gospodarze wygodnie układają się, zapraszając do organizmu wszelkie infekcje. I za każdym razem, gdy wchłaniasz zakazany produkt, uderza on coraz bardziej w błony śluzowe. Proces nie zachodzi przez miesiąc, może trwać latami, jak woda, która ściera kamień.

Zmiana diety wydaje się trudnym zadaniem, ale jeśli cenisz swoje zdrowie i dobre samopoczucie i nie chcesz, aby sytuacja się pogorszyła, zrób to. Nie od razu, nie w jeden dzień. Stopniowo rezygnując po kolei z każdego produktu. Nie trzeba wywoływać stresu w organizmie, który jest przyzwyczajony do wchłaniania wszystkich „smakołyków”, rezygnując ze wszystkiego za jednym zamachem. Pamiętaj jednak, że Twoim celem jest właśnie to: całkowita eliminacja glutenu, kazeiny i jaj..

Spróbuj najpierw porzucić jednego wroga, a po 2 miesiącach powtórz testy, sprawdź, czy jest wynik. Następnie usuń drugą i zaczekaj ponownie, wykonaj kopię zapasową wyników analizą.

Co grozi wzrostem przeciwciał w tarczycy

Przy zwiększonej zawartości AT w tarczycy dochodzi do toksycznego uszkodzenia organizmu, które objawia się:

  • utrata masy ciała;
  • mięśnie i ogólne osłabienie;
  • drżenie rąk;
  • palpitacje serca;
  • zwiększona potliwość.
  • drażliwość i nieuzasadnione uczucie strachu lub paniki.

Podwyższona zawartość przeciwciał przeciwko tarczycy jest niebezpieczna dla wystąpienia śpiączki niedoczynności tarczycy. W prawie 80% przypadków podobny objaw prowadzi do śmierci pacjenta..

Dekodowanie odpowiedzi analizy

Zazwyczaj AT są testowane razem z hormonami. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do testu. Możesz oddać krew o dowolnej porze dnia, dla kobiet - w dowolnym dniu, niezależnie od cyklu miesiączkowego. Nie jest konieczne anulowanie preparatów jodu przed ofiarą krwi. Podczas przyjmowania tyroksyny wystarczy powstrzymać się od przyjmowania leków tylko w dniu oddania krwi. Krew jest pobierana z żyły. Krew jest odwirowywana, pozyskuje się surowicę i określa się w niej specyficzne immunoglobuliny metodą swoistej ELISA.
Do testu immunoenzymatycznego używa się krwi pobieranej z żyły łokciowej. Pobieranie próbek biomateriału przeprowadza się rano, gdy stężenie AT we krwi osiąga maksymalne wartości. Wstępne przygotowanie do badania zapobiega błędom w wynikach.

W ramach przygotowań do zabiegu należy:

  • wykluczyć nadmierną aktywność fizyczną w dniu poprzedzającym badanie;
  • przestań brać leki hormonalne 3 dni przed badaniem;
  • powstrzymać się od śniadania i palenia w dniu oddania krwi.

Przed badaniem pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków. W przeddzień oddania krwi nie wolno pić alkoholu i toników - mocnej herbaty, kawy, energii.

Podwyższone przeciwciała nie zawsze wskazują na chorobę autoimmunologiczną. Zmiany stężenia przeciwciał we krwi powodują:

  • uraz tarczycy;
  • ostre zapalenie;
  • Doustne środki antykoncepcyjne.

W związku z tym lekarze zalecają czasowe odroczenie badania w przypadku zaostrzenia chorób zakaźnych, rehabilitacji po operacji gruczołu.

Peroksydaza tarczycowa (TPO) to enzym działający w tkankach tarczycy.

Zapewnia tworzenie aktywnej formy jodu, przyspiesza produkcję hormonów odpowiedzialnych za wiele ważnych procesów w organizmie człowieka: ogólny wzrost i rozwój, prawidłowy metabolizm, przekazywanie impulsów nerwowych, regulację ciepła i inne. Przeciwciała przeciwko temu enzymowi (Ab-TPO) są wytwarzane, gdy odporność jest osłabiona.

At-TPO jest znacznie podwyższone u kobiet z chorobami autoimmunologicznymi tarczycy, to znaczy, gdy układ odpornościowy wykazuje patologiczną agresję wobec własnego organizmu.

Przeciwciała blokują aktywność tego enzymu, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia syntezy hormonów tarczycy, które oddziałują na wszystkie układy organizmu. Ich wykrycie we krwi jest najbardziej czułym i dokładnym sposobem wykrywania nieprawidłowości autoimmunologicznych..

At-TPO i jego wartości mogą być poprawnie zinterpretowane tylko przez lekarza, ponieważ wyniki analizy nie są jedynymi poprawnymi do postawienia diagnozy..

Jeśli ten parametr jest znacznie zwiększony u kobiet, służy to jako marker możliwego rozwoju autoimmunologicznych chorób tarczycy. Ostateczne potwierdzenie rozpoznania następuje po dodatkowych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jednak ich obecność we krwi nie zawsze wskazuje na rozwój patologii. Tak więc, według statystyk medycznych, 15-20% zdrowych osób jest nosicielami tej grupy przeciwciał. Jeśli nie ma innych oznak patologicznych zmian w tarczycy, leczenie nie jest wymagane.

Na wynik testu mogą mieć również wpływ następujące czynniki:

  • niedawna operacja tarczycy;
  • radioterapia;
  • przyjmowanie leków (leki zawierające jod i hormony tarczycy).

At-TPO jest silnie podwyższone u kobiet w kilku przypadkach:

    Choroba Gravesa-Basedowa. W inny sposób nazywa się to rozlanym wolem toksycznym lub chorobą Basedowa.


Jeśli At-TPO jest zwiększone u kobiet, pojawia się wole.
Jest to najczęstsza choroba tarczycy, w której wzrasta produkcja hormonów tarczycy. Ich stopniowa kumulacja w organizmie prowadzi do zatrucia (tyreotoksykoza). Impulsem do rozwoju procesu patologicznego mogą być choroby zakaźne, urazy psychiczne i czaszkowo-mózgowe, zapalenie nosogardzieli. Szczyt zachorowalności przypada na średni wiek 30-50 lat, a wśród kobiet zapadalność jest 8-krotnie wyższa niż wśród mężczyzn. Większe ryzyko dotyczy również kobiet w ciąży i kobiet w okresie menopauzy. U noworodków wysoki poziom przeciwciał może wynikać z obecności tej choroby u matki. Wartość At-TPO w tej chorobie wzrasta średnio o 40-60% normy.

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy). Istotą tej patologii jest to, że w tarczycy rozwija się przewlekły proces zapalny, który prowadzi do zmiany w jej tkankach. W rezultacie zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy i rozwija się niedoczynność tarczycy. Częstość występowania tego zaburzenia wśród kobiet jest również wyższa - 3-5 razy niż wśród mężczyzn. Najczęściej choroba objawia się po 40 roku życia. Ma skłonność do rodzinnych form i często towarzyszy innym chorobom autoimmunologicznym - hiperkortyzolizmowi (patologia nadnerczy, w której występuje zwiększona produkcja hormonu kortyzolu), cukrzycą typu I, reumatoidalnym zapaleniem stawów, łysieniem, bielactwem i innymi. Czynnikami prowokującymi rozwój choroby są urazy i operacje chirurgiczne tarczycy, choroby zakaźne i zapalne, napromieniowanie, niedobór lub nadmiar jodu w organizmie. Jednak choroba ta występuje rzadziej w populacji ludzkiej niż poprzednia - 3-4%.
  • Thyroiditis de Quervain. Ta patologia rozwija się 3-6 tygodni po infekcji wirusowej i jest nie ropnym zapaleniem tarczycy. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety po 30 roku życia. Często może nawracać z patologiami zakaźnymi i hipotermią..
  • Wole guzkowe toksyczne. W przypadku tej choroby w gruczole tarczycy wykrywane są łagodne formacje (cysty, gruczolaki), którym może towarzyszyć zmniejszona funkcja tego narządu lub odwrotnie, tyreotoksykoza. Czynniki ryzyka wystąpienia patologii to brak jodu w pożywieniu i predyspozycje genetyczne..

  • Dysfunkcja tarczycy po porodzie. W czasie ciąży u kobiet odporność spada. Jest to normalny proces fizjologiczny, który służy jako „zapobieganie” odrzuceniu płodu. Po porodzie aktywuje się odpowiedź immunologiczna, która może prowadzić do zaburzeń autoimmunologicznych (choroba Gravesa-Basedowa i zapalenie tarczycy).
  • Wzrost stężenia przeciwciał jest również wykrywany z naruszeniem zasad pobierania krwi oraz w przypadku nieprzestrzegania diety przed analizą (przy dużej zawartości tłuszczu w surowicy).

    Jak obniżyć wersję

    Leczenie braku równowagi w tarczycy zależy od przyczyn wzrostu przeciwciał. Pacjentowi przepisuje się leczenie hormonalne mające na celu uzupełnienie braku niezbędnej substancji. Lekarz zaleca pacjentowi leki regulujące poziom hormonów T3 i T4.

    Podczas leczenia nadmiaru przeciwciał tarczycowych przepisywane są leki, które mogą zniszczyć nadmiar hormonów, normalizując funkcjonowanie tarczycy.

    W ciężkich przypadkach lekarze uciekają się do operacji, która usuwa część narządu lub cały narząd. Po operacji pacjentowi przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.

    Niedoczynność tarczycy Kiedy brakuje hormonów

    Hormon tarczycy T4, TSH - co to jest.

    Leczenie

    Istnieje kilka sposobów leczenia zaburzeń tarczycy:

    • konserwatywny, za pomocą leków;
    • radioterapia (ekspozycja na promieniowanie radioaktywne);
    • interwencja chirurgiczna.

    Operacja jest wskazana w następujących przypadkach:

    • duży rozmiar tarczycy, ucisk tchawicy lub naczyń krwionośnych szyi;
    • trwały spadek liczby leukocytów we krwi;
    • ciężkie zaburzenia rytmu serca;
    • jeśli podejrzewasz raka w węzłach lub ich szybki wzrost;
    • z toksycznym gruczolakiem.

    Lek

    Główne leki stosowane w leczeniu powyższych chorób przedstawiono w tabeli.

    ChorobaNarkotykiDzienna dawka, mg / dzieńFunkcje odbioru
    Choroba Gravesa-BasedowaMerkazolil (metylotiouracyl, propylotiouracyl)Terapeutyczne: 30-40 (w ciężkich przypadkach do 80)
    Wspieranie: 10-15
    Czas trwania leczenia 0,5-2 lata
    Badanie krwi przeprowadza się co 2-4 tygodnie.
    Zapalenie tarczycy HashimotoJodki (roztwór Lugola, jodek potasu)100-200 (2-4 mg / kg masy ciała)Służy do eliminacji przełomu tyreotoksycznego i przygotowania do operacji
    Przepisywany na krótkoterminowe przyjęcie.
    Węglan litu900-1500Całkowite wyeliminowanie objawów jest możliwe tylko w przypadku łagodnych postaci choroby.
    Tyreostatyki (Mercazolil, Propylthiouracil)Mercazolil: łagodny przebieg choroby - 30; ciężki - 60
    Propylotiouracyl - 400-600 (w 4 dawkach)
    Całkowity czas trwania terapii wynosi 1-1,5 roku.
    Hormony tarczycy (tyroksyna)0,05-0,1Przyczynia się do spadku produkcji TSH, ich poziom jest kontrolowany po 1,5-2 miesiącach.
    Zapalenie tarczycy De QuervainaGlikokortykosteroidy (prednizolon)30-60Czas trwania leczenia - 3-4 tygodnie.
    Kwas acetylosalicylowy2-3Zmniejszone objawy zapalenia.
    Wole guzkowe toksycznePreparaty tyroksyny i joduWymienione powyżej-

    Środki ludowe

    At-TPO jest silnie podwyższone u kobiet z zaburzeniami czynności tarczycy.

    Poniższe receptury tradycyjnej medycyny pomogą przywrócić pracę tego narządu:

      1 łyżka. l. nasiona lnu zalać 1 łyżką. wrzącą wodę i gotować na małym ogniu przez 3-5 minut. Do bulionu włożyć 1-2 plasterki cytryny. Po schłodzeniu do temperatury pokojowej dodaj 1 łyżeczkę. miód kwiatowy, wymieszaj. Ten środek jest pijany w 3 podzielonych dawkach w ciągu dnia przed posiłkami. Ten przepis dotyczy wszystkich chorób tarczycy.

  • Wlej 100 g przegród z orzechów włoskich z 500 g wódki i pozostaw na 1 miesiąc w ciemnym miejscu. Wypij 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące, następnie przerwa 2 tygodnie i kurs się powtarza. Ponieważ przegrody zawierają dużo jodu, ten przepis jest stosowany tylko w przypadku niewystarczającej funkcji tarczycy.
  • Zmiel ziele glistnika razem z kwiatami, włóż do szklanego słoika (najlepiej z ciemnego szkła). Zajęta objętość powinna być o połowę mniejsza. Wypełnij pozostałą przestrzeń puszki wódką. Nalegaj 2 tygodnie. Odbiór środków rozpoczyna się od 2 kropli, rozcieńczając w szklance przegotowanej wody. Ta ilość jest pijana 1 raz dziennie. Każdego dnia ilość wlewu zwiększa się o 2 krople, ostatecznie dochodząc do 16 kropli. Przebieg leczenia trwa 1 miesiąc. Ten środek jest wskazany do tłumienia funkcji tarczycy.
  • Odwar z roślin leczniczych - liście brzozy, pąki, ziele cykorii, korzeń tataraku, korzeń łopianu, kwiaty rumianku przyjmuje się w stosunku 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 łyżki stołowe. l. Do tej mieszaniny wlewa się 0,5 litra wrzącej wody i gotuje przez 10 minut na małym ogniu. Po schłodzeniu rozcieńczyć 1 łyżkę. l. kochanie. Produkt należy przyjmować w 100 ml 4 razy dziennie (przed posiłkami).
  • Terapia dietetyczna

    Zalecenia żywieniowe zależą od tego, czy tarczyca jest dysfunkcjonalna - spadek aktywności hormonalnej (niedoczynność tarczycy) czy jej wzrost (nadczynność tarczycy).

    W pierwszym przypadku zabronione są następujące produkty:

    • bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe omega-6 (słonecznik, kukurydza, olej sojowy, owies, soczewica i ciecierzyca);
    • rafinowane węglowodany (cukier, miód, zagęszczone soki owocowe, ciastka, ciasta, słodycze);
    • warzywa z dużą zawartością skrobi (ziemniaki, rzodkiewki, marchew, topinambur, buraki, melony i tykwy - cukinia, dynia);
    • z izomerami trans kwasów tłuszczowych (margaryna, pasta do smarowania), a także tłuste mięso, drób.

    Zaleca się również ograniczenie spożycia produktów mlecznych, ponieważ zwiększają one obciążenie przewodu pokarmowego.

    Pokarmy takie jak:

    • źródła nienasyconych kwasów omega-3 (nasiona lnu, białe nasiona chia, jajka, awokado, szpinak, koper, fasola);
    • uzupełnić brakujące rezerwy jodu - wodorosty, krewetki, małże, ryby morskie;
    • warzywa bogate w błonnik (bakłażan, wszystkie rodzaje kapusty, cebula, ogórki, zioła, papryka, czosnek) oraz otręby, nasiona sezamu i len.

    W przypadku nadczynności tarczycy należy przede wszystkim powstrzymać się od tych potraw, które zawierają dużą zawartość jodu (wymienione powyżej).

    Nie zaleca się również następujących produktów:

    • napoje: czekolada i kakao, mocna herbata, kawa, alkohol;
    • pierwsze dania: mocne buliony;
    • mąka: ciasta, ciasta, wypieki na cieście drożdżowym;
    • inne potrawy: pikantne, pikantne potrawy, tłuszcz zwierzęcy.

    W przypadku zaburzeń trawiennych nie należy spożywać pokarmów, które mogą nasilać biegunkę (rzodkiewki, rzodkiewki, grzyby, owoce) i wzdęcia (ciasta z ciasta maślanego, kapusta, pomidory, potrawy pikantne).

    Top