Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Analiza hormonów u mężczyzn - wszystkie rodzaje, kiedy i jak dobrze to zrobić
2 Testy
Rozstępy na plecach
3 Testy
Co zrobić, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony?
4 Testy
Akromegalia
5 Przysadka mózgowa
Adrenalina we krwi
Image
Główny // Testy

Hormon antydiuretyczny i jego funkcje w organizmie


Hormon antydiuretyczny jest jednym z hormonów peptydowych wytwarzanych w podwzgórzu. W organizmie człowieka wpływa na metabolizm wody - zwiększa zawartość płynów w tkankach obwodowych, objętość krążącej krwi, zmniejsza osmolarność. Hormon antydiuretyczny dodatkowo wpływa na naczynia krwionośne i mózg (reguluje zachowanie). Wydzielanie hormonu może zostać zakłócone w górę lub w dół. Rezultatem takiego naruszenia jest rozwój odpowiednich chorób - moczówki prostej lub zespołu Parkhona.

Hormon antydiuretyczny - co to jest?

Hormon antydiuretyczny (ADH, wazopresyna) to peptyd składający się z 9 aminokwasów. ADH występuje nie tylko u ludzi, ale także u większości ssaków.

Gdzie jest syntetyzowany

Miejscem syntezy ADH jest nadoczniowe jądro podwzgórza. Pomimo miejsca wydzielania wazopresyna jest często uważana za hormon przysadki mózgowej. Wynika to z faktu, że w podwzgórzu wytwarzana jest tylko wazopresyna, następnie hormon przez układ wrotny przysadki mózgowej dostaje się do jej tylnego płata - przysadki mózgowej.

W przysadce mózgowej wazopresyna jest aktywowana i gromadzona, a jeśli to konieczne, jest stamtąd uwalniana do krwi. We krwi występuje w dwóch formach: wolnej i związanej z białkami..

Jak

Wazopresyna działa przez receptory zlokalizowane w ścianie naczyń, kanalikach nerkowych, wątrobie i mózgu. W sumie organizm ludzki zawiera 4 rodzaje receptorów, aktywacja każdego z nich prowadzi do różnych efektów.

Hormon wazopresyna: funkcje

Wazopresyna wpływa na nerki, serce i naczynia krwionośne, a także mózg. Jego główną funkcją jest zmniejszenie wydalania moczu, a dodatkową funkcją jest podwyższenie ciśnienia krwi..

Głównym działaniem ADH jest zwiększenie przepuszczalności przewodów zbiorczych nerek. Prowadzi to do zwiększonej reabsorpcji (tj. Reabsorpcji) wody. Zwiększa się również reabsorpcja sodu.

Wszystko to powoduje zatrzymywanie płynów w organizmie - wzrasta zawartość wody w tkankach obwodowych, zwiększa się objętość krwi w naczyniach.

Serce i naczynia krwionośne

Stymulując warstwę mięśniową, wazopresyna zwiększa napięcie ściany naczynia. Ostatecznie następuje wzrost ciśnienia krwi (zarówno ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne, jak i ze względu na wzrost objętości krążącej krwi).

ośrodkowy układ nerwowy

Dodatkowo ADH wpływa na mózg:

• uczestniczy w procesach pamięci;

• stymuluje wydzielanie ACTH w odpowiedzi na stres.

Ćwiczenie

Aby zdiagnozować naruszenia produkcji ADH, stosuje się testy laboratoryjne - bada się poziom hormonu w osoczu krwi. Poziom wazopresyny we krwi nie jest określony przez międzynarodowe standardy. Wyniki zależą od metod i odczynników używanych w laboratorium.

Oprócz określenia stężenia ADH we krwi przeprowadza się inne badania w celu rozpoznania..

Określa dzienną ilość wydalanego moczu (dzienną ilość wydalanego moczu). Diureza zależy od ilości spożytego płynu, zwykle ta wartość wynosi około 1,5 litra.

Innym ważnym wskaźnikiem jest ciężar właściwy moczu. W moczówce prostej jest zmniejszona, w zespole Parkhona zwiększona.

W przypadku moczówki prostej osmolarność krwi jest obniżona, a zespół Parkhona - podwyższony. Normalna osmolarność krwi wynosi 280-300 mOsm / l.

W moczówce prostej osmolarność moczu jest zwiększona, w zespole Parkhona - zmniejszona.

Hipernatremię obserwuje się przy braku ADH, hiponatremię - z jej nadmiarem.

Aby zdiagnozować moczówkę prostą, stosuje się również test odwodnienia (test suchego jedzenia) i test desmopresyny. Aby odróżnić moczówkę prostą od cukrzycy, należy określić poziom glukozy we krwi.

Hormon wazopresyna: zakłócenie produkcji

Zmiany w produkcji ADH znajdują odzwierciedlenie przede wszystkim w metabolizmie wodno-elektrolitowym. Niedostateczne wydzielanie prowadzi do moczówki prostej pochodzenia ośrodkowego, nadmiar jest charakterystyczny dla zespołu Parkhona (zespół nieprawidłowego wydzielania ADH). Obie choroby prowadzą do zaburzeń wymiany wody i sodu w organizmie, czemu towarzyszy rozwój różnych objawów.

Zespół Parhona

Zespół Parkhona to choroba charakteryzująca się zwiększoną produkcją wazopresyny. Przyczyny rozwoju choroby są związane z uszkodzeniem przysadki mózgowej lub ektopową produkcją wazopresyny:

  • guzy, w tym zmiany przerzutowe;
  • choroby zakaźne lub naczyniowe mózgu;
  • rak płuc;
  • skutki uboczne niektórych leków.

W zespole Parkhona dochodzi do zwiększonego wchłaniania wody przez nerki. Klinicznie objawia się to następującymi objawami:

  1. Zmniejszona ilość oddawanego moczu.
  2. Oznaki zatrucia wodą: ból głowy, ogólne osłabienie, letarg, senność.
  3. W ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk mózgu. Przejawia się to wymiotami, drgawkami, zaburzeniami świadomości..

Specyficzne leczenie polega na stosowaniu leków z grupy waptanów (na przykład Tolvaptan). Blokują działanie wazopresyny w nerkach, co prowadzi do normalizacji metabolizmu wody i elektrolitów..

Ograniczone jest również spożycie płynów (do 1 litra dziennie), w leczeniu objawowym można stosować diuretyki.

Moczówka prosta

Cukrzyca prosta jest chorobą spowodowaną naruszeniem wydzielania wazopresyny. Choroba jest rzadka. Cukrzyca prosta może być związana z uszkodzeniem mózgu (ośrodkowego) lub nerek (nefrogenny). Głównymi przyczynami moczówki prostej pochodzenia ośrodkowego są:

  • guzy przysadki mózgowej lub podwzgórza;
  • Poważny uraz mózgu;
  • interwencje chirurgiczne w strefie podwzgórzowo-przysadkowej;
  • nieprawidłowości genetyczne.

Wraz z chorobą zmniejsza się ponowne wchłanianie wody w nerkach, klinicznie objawia się to uwolnieniem dużej ilości moczu, rozwojem objawów odwodnienia. Charakterystyczne są następujące objawy:

Zwiększona produkcja i wydalanie moczu. Ponad 3 litry moczu są wydalane z organizmu dziennie. W ciężkich przypadkach objętość wydalanego moczu może osiągnąć 10-15 litrów.

Ze względu na zwiększone wydalanie moczu osoba jest bardzo spragniona, pije dużo wody.

W związku z tym, że woda nie jest zatrzymywana w organizmie, pojawiają się objawy odwodnienia:

• sucha skóra i błony śluzowe;

• suchość w ustach (z powodu zmniejszonego wydzielania śliny);

Różnica w stosunku do cukrzycy polega na tym, że wielomocz i pragnienie nie są spowodowane nadmiarem glukozy, ale brakiem ADH.

Leczenie jest substytucyjne. Przepisywany jest syntetyczny analog ADH, desmopresyna. Musisz brać lek przez długi czas, częściej przez całe życie.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie zepsutych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera..

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Według statystyk w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a zawału serca - o 33%. bądź ostrożny.

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

Praca, której człowiek nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż jej brak.

Mózg ludzki waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Kiedy kochankowie się całują, każda z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale wymieniają prawie 300 różnych rodzajów bakterii..

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili szereg badań, w trakcie których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety..

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

Kiedy kichamy, nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Osoby przyzwyczajone do regularnego spożywania śniadań są znacznie mniej narażone na otyłość..

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Ciąża to wspaniały, ale niezwykle ważny okres w życiu kobiety. Często radość z narodzin nowego życia jest przyćmiona lękami i obawami o zdrowie dziecka..

Funkcje hormonu antydiuretycznego

W podwzgórzu wazopresyna nie jest zatrzymywana i przechodzi do tylnego płata przysadki mózgowej, gdzie gromadzi się przez pewien czas, a po osiągnięciu określonego poziomu stężenia jest uwalniana do krwi. Przebywając w przysadce mózgowej pobudza produkcję hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), który kieruje syntezą hormonów w korze nadnerczy.

Krótko mówiąc o wpływie wazopresyny na organizm można powiedzieć, że ostatecznie jej działanie prowadzi do zwiększenia objętości krążącej krwi, ilości wody w organizmie oraz rozcieńczenia osocza krwi. Cechą ADH jest zdolność do kontrolowania wydalania wody z organizmu przez nerki..

Pod jego wpływem zwiększa się przepuszczalność ścian przewodów zbiorczych nerek dla wody, co powoduje wzrost jej reabsorpcji, gdy następuje powrót składników pokarmowych z moczu pierwotnego z powrotem do krwi, podczas gdy w kanalikach pozostają produkty rozpadu i ich nadmiar.

Dzięki temu nerki nie wydalają całego moczu, a jedynie tę część, której organizm nie potrzebuje. Warto zauważyć, że przechodzą przez siebie około 150 litrów pierwotnego moczu dziennie, w którym nie ma białek i glukozy, ale w składzie wchodzi wiele produktów przemiany materii. Mocz pierwotny jest wynikiem przetwarzania krwi i jest wydalany po przefiltrowaniu krwi w nerkach i usunięciu nadmiaru pierwiastków.

Hormon antydiuretyczny wpływa również na pracę serca i naczyń krwionośnych. Przede wszystkim przyczynia się do zwiększenia napięcia mięśni gładkich narządów wewnętrznych (zwłaszcza przewodu pokarmowego), napięcia naczyniowego, powodując wzrost ciśnienia obwodowego. Powoduje to wzrost objętości krążącej krwi, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Biorąc pod uwagę, że jego ilość w organizmie jest zwykle niewielka, efekt naczynioruchowy jest niewielki..

Wazopresyna ma również działanie hemostatyczne, które uzyskuje dzięki skurczowi drobnych naczyń krwionośnych, a także stymuluje produkcję białek w wątrobie, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Dlatego jego produkcja wzrasta podczas stresu, w stanie szoku, utraty krwi, bólu, psychozy.

Wysokie stężenie tego hormonu wpływa na zwężenie tętniczek (naczyń krwionośnych zakończonych tętnicami), co powoduje wzrost ciśnienia krwi. Wraz z rozwojem nadciśnienia (uporczywy wzrost ciśnienia krwi) obserwuje się wpływ wazopresyny na wzrost wrażliwości ściany naczynia na zwężające działanie katecholamin.

Paragraf 113. 1. Hormon antydiuretyczny. ADH

Autorem tekstu jest Anisimova E.S. Wszelkie prawa zastrzeżone. Nie możesz sprzedawać tekstu.
Kursywa może zostać pominięta. Uwagi można przesyłać pocztą: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Hormon antydiuretyczny". (ADH)

Treść akapitu:
1. Antydiuretyczne działanie ADH:
2. Mechanizm redukcji diurezy pod wpływem ADH.
3. Inne skutki ADH.
4. Funkcje ADH.
5. Miejsca powstawania i wydzielania ADH.
6. Regulacja wydzielania ADH - punkty 6, 91.
7. Zaburzenia związane z ADH (aspekty patologiczne).
8. Leki na moczówkę prostą:
9. Porównanie moczówki prostej i cukrzycy (str. 103) (podobieństwa i różnice).

1. Antydiuretyczne działanie ADH:

Hormon antydiuretyczny (ADH) zmniejsza ilość wydalanego moczu
(zmniejsza ilość moczu),
jak sama nazwa wskazuje.

Znaczenie redukcji diurezy jest następujące
zachowaj wodę w organizmie, gdy jest jej niedobór, unikaj odwodnienia (odwodnienia), które może prowadzić do śmierci.

Dlatego przy niedoborze ADH ich diureza spada w mniejszym stopniu.,
co prowadzi do zwiększenia ilości wydalanego moczu do 10 litrów dziennie.
i bardzo poważne odwodnienie, zagrażające życiu.

Ponadto uzupełnienie zapasów wody w organizmie
prowadzi do tego, że utrzymuje się normalne stężenie substancji,
to znaczy, utrzymywane jest normalne ciśnienie osmotyczne (OD).
W przeciwnym razie, wraz z utratą wody, koncentracja byłaby bardzo wysoka.

Inną nazwą ADH jest wazopresyna.
Dlatego receptory ADH nazywane są receptorami V..

2. Mechanizm redukcji diurezy pod wpływem ADH.

Aby zmniejszyć ilość wydalanego moczu,
ADH działa na nerki poprzez receptory V2,
natomiast drugim mediatorem jest cAMP - s.95.
Prowadzi to do zwiększonej syntezy białek,
które nazywane są AQUAPORINS
i które zapewniają przepływ (powrót) wody
od moczu pierwotnego do krwi
(tj. reabsorpcja wody).

3. Inne skutki ADH.

Zmniejszone wydalanie moczu zmniejsza, ale nie zatrzymuje utraty płynów z organizmu.
Aby uzupełnić utratę płynów przez organizm, musisz również pić wodę,
dlatego ADH wywołuje pragnienie
(działając na receptory podwzgórza).

Jeśli nie ma możliwości picia, utrata płynu prowadzi do odwodnienia -
w tym samym czasie zmniejsza się objętość osocza i ciśnienie krwi,
co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do tkanek,
w tym mózg, nerki.

Aby zwiększyć ciśnienie krwi
i poprawiają ukrwienie tkanek
w warunkach niemożliwe jest zwiększenie objętości plazmy (przy braku wody),
ADH obkurcza naczynia krwionośne (zwężenie naczyń)
z powodu skurczu mięśni gładkich naczyń,
działając przez receptory V1.
Drugim mediatorem tego efektu są jony wapnia Ca ++ - p.97.

Zatem funkcją ADH jest dostosowanie organizmu do utraty wody:
1) zmniejszyć utratę wody z moczem (poprzez zmniejszenie produkcji moczu),
2) dostarczają organizmowi wody w wyniku wywołania pragnienia
3) i zapobiegać spadkowi ciśnienia krwi w przypadku braku wody
z powodu skurczu naczyń.

5. Miejsca powstawania i wydzielania ADH.

Synteza ADH zachodzi w podwzgórzu,
następnie ADH wzdłuż procesów neuronów (wzdłuż aksonów)
przedostaje się do przysadki mózgowej, która jest wydzielana do krwi.
Zatem przysadka mózgowa nie syntetyzuje ADH.,
wydziela go tylko do krwi i syntetyzuje podwzgórze.

6. Regulacja wydzielania ADH - punkty 6, 91.

ADH powinien wydzielać się i działać tylko wtedy, gdy organizm tego potrzebuje, czyli gdy brakuje wody.
Innymi słowy, wydzielanie ADH musi odpowiadać potrzebom organizmu..

Zwiększa się wydzielanie ADH,
kiedy jest to potrzebne, czyli przy braku wody w organizmie (przy odwodnieniu).
Niedobór wody objawia się:
1) w obniżaniu ciśnienia tętniczego i BCC,
2) przy wysokim [Na +, Cl -] i odpowiednio wysokim ciśnieniu osmotycznym.
(Za wysokie stężenie substancji).

Zmniejszone wydzielanie ADH.

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi i BCC
Z drugiej strony, zmniejsza się wydzielanie ADH
(gdy zmniejsza się potrzeba jego efektów).

Kiedy ilość wody w naczyniach stanie się normalna
w wyniku pracy ADG
zmniejsza się stężenie substancji we krwi
a ciśnienie osmotyczne spada -
to jest sygnał dla
zmniejszenie syntezy ADH przez podwzgórze (zgodnie z zasadą OUS).

Przy nudnościach, wymiotach, operacjach przewodu pokarmowego zwiększa się wydzielanie ADH
(objawia się to zaprzestaniem wydalania moczu - w bezmoczu) -
prawdopodobnie dlatego, że w takich przypadkach istnieje możliwość znacznej utraty płynów.

7. Zaburzenia związane z ADH (aspekty patologiczne).

Niedobór ADH prowadzi do:
w celu zmniejszenia skutków ADH i znacznego wzrostu wydalania moczu (wielomocz) do 10 litrów lub więcej dziennie.
To zaburzenie nazywa się moczówką prostą.
(cukrzyca oznacza „cukrzycę”).
Utrata dużej ilości płynu
prowadzi do poważnego odwodnienia,
co sprawia, że ​​jesteś bardzo spragniony:
tak silny, że człowiek jest w stanie pić z kałuży itp...

8. Leki na moczówkę prostą:

Aby uratować osobę z moczówką prostą
Stosuje się agonistów receptora ADH (desmopresynę).

Przyczyna niedoboru ADH
może dojść do uszkodzenia podwzgórza (miejsca syntezy) i przysadki mózgowej.

Wystąpiło uszkodzenie receptorów ADH -
Agoniści ADH nie pomogą w tym przypadku.

9. Porównanie moczówki prostej i cukrzycy (paragraf 103).
(podobieństwa i różnice)
Podobieństwo moczówki prostej i cukrzycy jest tylko takie
przy obu patologiach jest dużo moczu, czyli w wielomoczu.
Przyczyny wielomoczu.
Przyczyny wielomoczu w moczówce prostej - niedobór ADH,
a przyczyną wielomoczu w cukrzycy jest nadmiar substancji,
rozpuszczone w moczu (tj. wysokie ciśnienie osmotyczne moczu).
Stężenie moczu.
W przypadku moczówki prostej stężenie substancji w moczu jest bardzo niskie,
to znaczy mocz jest rozcieńczony.
W przypadku cukrzycy stężenie substancji w moczu jest bardzo wysokie,
to znaczy skoncentrowana społeczność.

ADH. Co to jest wazopresyna, dlaczego jest potrzebna, za co odpowiada

Każdy wie, jak ważna dla organizmu człowieka jest woda. Większość źródeł podaje 70% jako średnią zawartość wody w organizmie przeciętnej osoby w wieku dorosłym. Tylko w otoczeniu wody komórki ludzkie mogą pełnić swoje funkcje i zapewniać homeostazę (stałość wewnętrznego środowiska organizmu). W trakcie procesów metabolicznych bilans wodny jest nieustannie zaburzony, dlatego istnieją mechanizmy sprzyjające zachowaniu stałości środowiska.

Jeden z tych mechanizmów jest hormonalny. Hormon antydiuretyczny (ADH), czyli wazopresyna, reguluje magazynowanie i usuwanie wody z organizmu. Rozpoczyna proces reabsorpcji w mikrostrukturach nerek, podczas którego powstaje wtórny mocz. Jego ilość jest dozowana i nie powinna przekraczać 1,5-2 litrów dziennie. Nawet gdy organizm jest odwodniony, działanie wazopresyny w połączeniu z innymi hormonami zapobiega wysychaniu środowiska wewnętrznego.

Synteza ADH i jej biochemiczny charakter

Podwzgórze (część międzymózgowia) wytwarza hormon antydiuretyczny (wazopresyna). Jego synteza jest prowadzona przez komórki nerwowe podwzgórza. W tej części mózgu jest tylko syntetyzowana, a następnie przenosi się do przysadki mózgowej (jej tylnego płata), gdzie gromadzi się.

Uwalnianie hormonu do krwi następuje dopiero wtedy, gdy jego stężenie osiągnie określony poziom. Gromadząc się w tylnym płacie przysadki mózgowej, hormon wazopresyna wpływa na produkcję hormonu adrenokortykotropowego. ACTH wyzwala syntezę hormonów wytwarzanych przez korę nadnerczy.

ADH składa się z dziewięciu aminokwasów, z których jeden to arginina. Dlatego inną nazwą substancji czynnej jest wazopresyna argininowa. Jej charakter chemiczny jest bardzo podobny do oksytocyny. To kolejny hormon wytwarzany przez podwzgórze, gromadzący się również w tylnym płacie przysadki mózgowej. Opisano wiele przykładów interakcji i funkcjonalnej substytucji tych hormonów..

Na przykład, gdy wiązanie chemiczne między dwoma aminokwasami, glicyną i argininą, zostaje zerwane, zmienia się efekt wazopresyny. Wysoki poziom ADH powoduje skurcz ścianek macicy (funkcja charakterystyczna dla oksytocyny), a podwyższony poziom oksytocyny działa antydiuretycznie.

Zwykle hormon ADH reguluje ilość płynu, stężenie sodu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Pośrednio może podnosić temperaturę, a także ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Należy zauważyć, że wazopresyna nie różni się różnymi funkcjami, ale jej znaczenie dla organizmu jest bardzo duże.

Funkcja wazopresyny

Główne funkcje wazopresyny:

  • regulacja procesu usuwania nadmiaru płynu przez nerki;
  • z brakiem płynu, zmniejszeniem objętości wtórnego moczu i wzrostem jego stężenia;
  • udział w procesach fizjologicznych zachodzących w naczyniach krwionośnych i mózgu;
  • wpływa na syntezę hormonu adrenokortykotropowego;
  • pomaga utrzymać napięcie mięśni znajdujących się w ścianach narządów wewnętrznych;
  • zwiększa ciśnienie krwi;
  • przyspiesza krzepnięcie krwi;
  • poprawia zapamiętywanie;
  • w połączeniu z hormonem oksytocyną wpływa na wybór partnera seksualnego, przejaw instynktu rodzicielskiego;
  • pomaga organizmowi przystosować się do stresujących sytuacji.

Wszystkie te funkcje pomagają zwiększyć objętość krwi krążącej w organizmie. Osiąga się to poprzez utrzymywanie odpowiedniej ilości płynu i rozcieńczanie osocza. Hormon antydiuretyczny poprawia krążenie w mikrotubulach nerkowych, ponieważ zwiększa ich przepuszczalność. ADH podnosi ciśnienie krwi, utrzymując napięcie mięśni w sercu, naczyniach krwionośnych i narządach trawiennych.

Wazopresyna, powodując skurcz małych naczyń krwionośnych, wyzwalając syntezę białek w wątrobie, poprawia krzepliwość krwi. Dlatego w sytuacji stresowej, z krwawieniem, z silnym bólem, podczas ciężkich zaburzeń nerwowych, wzrasta jego koncentracja w organizmie.

Nadmiar hormonu antydiuretycznego

Warunki, w których obserwuje się wzrost stężenia wazopresyny we krwi, opisano:

  • wielka utrata krwi;
  • przedłużony pobyt ciała w pozycji wyprostowanej;
  • wysoka temperatura;
  • silny ból;
  • brak potasu;
  • naprężenie.

Czynniki te prowadzą do produkcji dodatkowych ilości hormonu, który działa ochronnie na organizm i nie powoduje rozwoju groźnych chorób. Ciało samodzielnie przywraca normalne stężenie substancji.


Wysoki poziom ADH wskazuje na poważniejsze zaburzenia i wiąże się z chorobami:

  • moczówka prosta;
  • Zespół Parkhona;
  • guzy mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • dysfunkcja podwzgórza i przysadki mózgowej;
  • nowotwory onkologiczne;
  • choroby układu oddechowego;
  • infekcje;
  • choroby krwi.

W przypadku moczówki prostej komórki stają się niewrażliwe na wazopresynę, wzrasta stężenie sodu, a organizm traci zdolność zatrzymywania płynów. Jest wydalany w dużych ilościach z organizmu..

Zespół Parkhona ma przeciwne objawy. W organizmie zatrzymuje się duża ilość płynu, obserwuje się spadek stężenia sodu. Ten stan powoduje ogólne osłabienie, silny obrzęk i nudności. Należy zauważyć, że jony sodu mają również duże znaczenie w procesach wewnętrznego obiegu wody. Dlatego dzienne zapotrzebowanie człowieka na sód wynosi 4-6 g.

Syndrom niewłaściwego wydzielania ADH ma podobne objawy. Wynika to ze zmniejszenia działania hormonu, niewrażliwości na niego i charakteryzuje się dużą ilością płynu w tkankach na tle niedoboru sodu. Zespół niewłaściwego wydzielania ma następujące objawy:

  • wielomocz (nadmierne oddawanie moczu);
  • otyłość;
  • obrzęk;
  • słabość;
  • nudności wymioty;
  • bóle głowy.

Brak ADH

Jest znacznie mniej czynników zmniejszających wydzielanie wazopresyny. Niewystarczające wydzielanie hormonu jest spowodowane przez moczówkę prostą ośrodkową. Działanie antydiuretyczne hormonu zmniejsza się przy urazach głowy, chorobach przysadki mózgowej, hipotermii. Kiedy osoba jest w pozycji poziomej przez długi czas. Ten stan obserwuje się po zakraplaczach lub poprzednich operacjach, gdy wzrasta całkowita objętość krwi.

Badanie krwi na ADH

Wazopresyna jest hormonem, który należy okresowo monitorować. Przy zwiększonym pragnieniu lub jego braku, stale niskim ciśnieniu, niewielkiej ilości moczu, częstym oddawaniu moczu i innym objawom, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia stężenia wazopresyny. W takim przypadku należy określić ilość sodu i osmolarność osocza..

Przed wykonaniem analizy zaprzestań przyjmowania leków, palenia i picia alkoholu, ćwiczenia są surowo zabronione.

1-5 pikogramów / mililitr hormonu jest uważane za normalne. Istnieje związek między ilością ADH a osmolarnością krwi. Przy wskaźniku osmolarności krwi do 285 mmol / kg wartości ADH są minimalne 0-2 ng / l. Jeśli osmolarność przekracza 280, stężenie hormonu określa się za pomocą wzoru:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarność (mol / kg) - 126

Stawka wazopresyny nie została określona przez międzynarodowe standardy. Ponieważ do określenia stężenia tej substancji w laboratoriach stosuje się różne metody i odczynniki.

Ciekawe fakty dotyczące wazopresyny

Zespół neuronaukowców z Florydy przeprowadził interesujące badanie dotyczące wpływu wazopresyny i oksytocyny na dobór partnera, krycie i lojalność. Myszy przyjęto jako zwierzęta doświadczalne..

Stwierdzono, że po podaniu stężenia wazopresyny i oksytocyny oraz po kryciu gryzoni aktywowany jest obszar mózgu, co prowadzi do wierności partnerom.

Warunkiem lojalności był wspólny pobyt zwierząt przez co najmniej sześć godzin. Bez spełnienia tego wymogu zastrzyk hormonów nie miał efektu przywiązania..

Wazopresyna nie jest wielofunkcyjna, ale naruszenie jej stężenia we krwi prowadzi do rozwoju chorób. Dlatego, gdy pojawiają się nietypowe stany związane z usuwaniem płynu z organizmu, należy zwrócić się o pomoc lekarską i przeprowadzić badanie.

Leki przeciwdiuretyczne - lista leków i leków

Opis działania farmakologicznego

Działanie przeciwdyscyplinarne ma na celu zmniejszenie dynamicznej i mechanicznej niedrożności dróg moczowych, co ułatwia oddawanie moczu i eliminuje bolesne oddawanie moczu. Mechanizm działania związany jest z wybiórczą blokadą postsynaptycznych receptorów α1-adrenergicznych w okolicy gruczołu krokowego, cewki moczowej i „trójkąta” pęcherza, co obniża ciśnienie w cewce moczowej i zmniejsza opór na przepływ moczu. Ponadto mechanizm działania może być związany z zapobieganiem dalszemu przerostowi gruczołu krokowego i zmniejszeniu jego obrzęku, poprzez zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych i zastoju naczyniowego. Leki o działaniu przeciwdyzurycznym są stosowane w leczeniu zaburzeń układu moczowego w łagodnym rozrostie gruczołu krokowego (gruczolak) I i II stopnia.

Wyszukaj lek

Leki o działaniu farmakologicznym „Antydyuryczne”

  • I
  • Amitryptylina-Grindeks (tabletki)
  • Afala (tabletki do ssania)
  • I
  • Ipertrofan 40 (tabletki doustne)
  • O
  • Omnik Okas (tabletki doustne)
  • P.
  • Peponen (kapsułka)
  • Prazosyna (tabletki doustne)
  • Prostavernous Urtica (roztwór doustny)
  • OD
  • Sabal-Homaccord (krople doustne)
  • Solidago compositum S (roztwór do wstrzykiwań domięśniowych)
  • T
  • Tamsulosyna (granulat do sporządzania zawiesiny doustnej)
  • Tamsulosyna (kapsułka)
  • Tamsulosyna (granulki)
  • Tamsulosyna (substancja w proszku)
  • Tamsulosin retard (tabletki doustne)
  • Tamsulosin-Teva (kapsułka)
  • Tamsulon-FS (aerozol)
  • Taniz-K (kapsułka)

Uwaga! Informacje zawarte w tym przewodniku po lekach są przeznaczone dla personelu medycznego i nie powinny stanowić podstawy do samodzielnego leczenia. Opisy leków mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mają na celu przepisywania leczenia bez udziału lekarza. Istnieją przeciwwskazania. Pacjenci potrzebują specjalistycznej porady!

Jeśli interesują Cię jakiekolwiek inne leki i leki przeciwdiuretyczne, ich opisy i instrukcje stosowania, synonimy i analogi, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazania do stosowania i skutki uboczne, metody stosowania, dawkowanie i przeciwwskazania, uwagi dotyczące leczenia dzieci lekami, noworodki i kobiety w ciąży, ceny i recenzje leków lub jeśli masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Co to jest działanie antydiuretyczne?

Składa się z 9 aminokwasów: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg lub Lys) -Gly. U większości ssaków arginina (arginina-wazopresyna, AVP) znajduje się w pozycji 8, u świń i niektórych pokrewnych zwierząt lizyna (lizyna-wazopresyna, LVP). Między resztami Cys1 i Cys6 powstaje wiązanie dwusiarczkowe.

Synteza i wydzielanie

Większość hormonu jest syntetyzowana przez neurony wielkokomórkowe jądra nadocznego podwzgórza, których aksony są skierowane do tylnego płata przysadki mózgowej („przysadka mózgowa”) i tworzą połączenia synaptyczne z naczyniami krwionośnymi. Wazopresyna, syntetyzowana w ciałach neuronów, jest transportowana przez transport aksonalny do końców aksonów i gromadzi się w pęcherzykach presynaptycznych, jest wydzielana do krwi, gdy neuron jest wzbudzony.

Typy receptorów i systemy transdukcji sygnałów wewnątrzkomórkowych hormonów

Wszystkie receptory wazopresyny są klasycznymi receptorami błonowymi związanymi z heterotrimerycznymi białkami G..

V1A i V1B-receptory związane z G.q-białka i stymulują fosfolipazowo-wapniowy mechanizm przekazywania sygnałów hormonalnych.

V1A-receptory (V1R) są zlokalizowane w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych oraz w wątrobie, a także w ośrodkowym układzie nerwowym. Agoniści tych receptorów są stymulantami poznawczymi i eliminują zaburzenia pamięci przestrzennej spowodowane przez skopolaminę; antagoniści osłabiają reprodukcję pamięci. Stosowanie tych substancji jest ograniczone drogą podania. Jako przykład agonistów V.1R, działając na pamięć, można przytoczyć jako NC-1900 i [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) -receptory ulegają ekspresji w przednim przysadce mózgowej („adenohypophysis”) i mózgu, gdzie wazopresyna działa jako neuroprzekaźnik. Są odpowiedzialni za behawioralną i neuroendokrynną adaptację do stresu, a także biorą udział w niektórych stanach psychiatrycznych, w szczególności w depresji. Badanie tych receptorów odbywa się głównie przy użyciu selektywnego antagonisty SSR149415 [2].

V2-receptory związane z G.s-białka i stymulują mechanizm cyklazy adenylanowej przekazywania sygnałów hormonalnych. Zlokalizowane głównie w rurce zbiorczej nerki. Te receptory są celem wielu leków na moczówkę prostą. W ośrodkowym układzie nerwowym receptory te mogą być celami walki z zaburzeniami poznawczymi, ale jedyną substancją, która była przedmiotem szczegółowych badań jest agonista tych receptorów DDAVP (desmopresyna, 1-deamino-8-D-arginina-wazopresyna), która poprawia pamięć i zdolności poznawcze [2].

Efekty fizjologiczne

Nerka

Wazopresyna jest jedynym fizjologicznym regulatorem wydalania wody przez nerki. Jego powiązanie z V2-receptory rurki zbiorczej prowadzą do wbudowania białka kanału wodnego, akwaporyny 2, do błony szczytowej jej głównych komórek, co zwiększa przepuszczalność nabłonka rurki zbiorczej dla wody i prowadzi do zwiększonej reabsorpcji wody. W przypadku braku wazopresyny, na przykład w moczówce prostej, dzienne wydalanie moczu może osiągnąć 20 litrów, podczas gdy normalnie wynosi 1,5 litra. W eksperymentach na izolowanych kanalikach nerkowych wazopresyna zwiększa wchłanianie zwrotne sodu, natomiast u całych zwierząt powoduje wzrost wydalania tego kationu. Wciąż nie jest jasne, jak rozwiązać tę sprzeczność.

Końcowym efektem działania wazopresyny na nerki jest zwiększenie zawartości wody w organizmie, zwiększenie objętości krwi krążącej (BCC) (hiperwolemia) i rozcieńczenie osocza krwi (hiponatremia i zmniejszona osmolarność).

Układ sercowo-naczyniowy

Poprzez V1A-receptory (ang.) wazopresyna zwiększa napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych, zwłaszcza przewodu pokarmowego, zwiększa napięcie naczyniowe, a tym samym powoduje wzrost oporu obwodowego. Z tego powodu, a także z powodu wzrostu BCC, wazopresyna podwyższa ciśnienie krwi. Jednak przy fizjologicznych stężeniach hormonu jego działanie naczynioruchowe jest niewielkie. Wazopresyna ma działanie hemostatyczne (hemostatyczne), z powodu skurczu małych naczyń, a także ze względu na wzrost wydzielania z wątroby, gdzie V1A-receptory, niektóre czynniki krzepnięcia krwi, zwłaszcza czynnik VIII (czynnik von Willebranda) oraz poziom tkankowego aktywatora plazminy, zwiększające agregację płytek krwi. W dużych dawkach ADH powoduje zwężenie tętniczek, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Rozwojowi nadciśnienia tętniczego sprzyja również zwiększona wrażliwość ściany naczyniowej na zwężające działanie katecholamin, które obserwuje się również pod wpływem ADH. Pod tym względem ADH nazywa się wazopresyną.

ośrodkowy układ nerwowy

W mózgu bierze udział w regulacji agresywnych zachowań. Jego udział w mechanizmach pamięci jest przypuszczalny [3].

Arginina-wazopresyna, a właściwie jej V (1A) -receptor w mózgu (en: AVPR1A [1]), odgrywa rolę w zachowaniach społecznych, a mianowicie w znalezieniu partnera, w instynkcie ojcowskim u zwierząt i ojcowskiej miłości u mężczyzn [4]. U norników preriowych (Microtus ochrogaster (English) z rodzaju Gray voles) (które w przeciwieństwie do ich pokrewnych górskich (angielski) rosyjski i łąkowy (Pennsylvanian) (angielski) rosyjski [5] są ściśle do swoich partnerów)) ze względu na dłuższą długość promotora [6] -mikrosatelitarnego RS3 [7] przed genem receptora zwiększa się jego ekspresja [6] [8]. Ponadto poligamiczne norniki o większej długości RS3 niż inne są bardziej lojalne wobec swoich partnerów [6], a ponadto Don Juans można przekształcić w lojalnych mężów poprzez zwiększenie ekspresji receptorów wazopresyny w mózgu [7]. Stwierdzono również, że stwierdzono korelację między długością promotora mikrosatelity a siłą więzi rodzinnych u ludzi [7] [9].

Rozporządzenie

Głównym bodźcem do wydzielania wazopresyny jest wzrost osmolarności osocza krwi, stwierdzany przez osmoreceptory w jądrach przykomorowych i nadoczodołowych podwzgórza, w okolicy przedniej ściany trzeciej komory oraz, najwyraźniej, w wątrobie i wielu innych narządach. Ponadto wydzielanie hormonu wzrasta wraz ze spadkiem BCC, co jest dostrzegane przez wolumoreceptory żył wewnątrz klatki piersiowej i przedsionków. Późniejsze wydzielanie AVP prowadzi do korekty tych zaburzeń.

Wazopresyna jest chemicznie bardzo podobna do oksytocyny, dlatego może wiązać się z receptorami dla oksytocyny i przez nie działa uterotonicznie i oksytoksycznie (stymulując napięcie i skurcze macicy). Jednak jej powinowactwo do receptorów OT jest niskie, dlatego przy stężeniach fizjologicznych działanie wazopresyny na macicę i oksytocytarne jest znacznie słabsze niż oksytocyny. Podobnie oksytocyna, wiążąc się z receptorami wazopresyny, ma pewne, choć słabe, działanie podobne do wazopresyny - przeciwdiuretyczne i zwężające naczynia.

Poziom wazopresyny we krwi wzrasta wraz ze stanami wstrząsu, urazami, utratą krwi, zespołami bólowymi, z psychozą, podczas przyjmowania niektórych leków.

Choroby wywołane dysfunkcją wazopresyny

Moczówka prosta

W moczówce prostej, reabsorpcja wody w przewodach zbiorczych nerek zmniejsza się. Patogeneza choroby jest spowodowana nieprawidłowym wydzielaniem wazopresyny - ADH (moczówka prosta ośrodkowa) lub zmniejszoną odpowiedzią nerek na działanie tego hormonu (postać nerkowa, moczówka prosta nerkowa). Rzadziej przyczyną moczówki prostej jest przyspieszona inaktywacja wazopresyny przez krążące wazopresynazy. Podczas ciąży moczówka prosta staje się cięższa z powodu zwiększonej aktywności wazopresynazy lub zmniejszonej wrażliwości przewodów zbiorczych.

Pacjenci z moczówką prostą wydalają dziennie duże ilości (> 30 ml / kg) słabo skoncentrowanego moczu, odczuwają pragnienie i piją dużo wody (polidypsja). Do diagnostyki centralnych i nefrogennych postaci moczówki prostej stosuje się analog wazopresyny desmopresyny - ma ona działanie lecznicze tylko w postaci centralnej.

Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego

Zespół ten jest spowodowany niepełnym zahamowaniem wydzielania ADH przy niskim ciśnieniu osmotycznym w osoczu i brakiem hipowolemii. Zespołowi niedostatecznego wydzielania hormonu antydiuretycznego towarzyszy zwiększona ilość oddawanego moczu, hiponatremia i stan hipoosmotyczny krwi. Objawy kliniczne - letarg, anoreksja, nudności, wymioty, drżenie mięśni, drgawki, śpiączka. Stan pacjenta pogarsza się, gdy do organizmu dostaną się duże ilości wody (doustnie lub dożylnie); wręcz przeciwnie, remisja następuje, gdy spożycie wody jest ograniczone.

Uwagi

  1. ↑ K. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki i M. Fujiwara Efekt ulepszający NC-1900, nowy AVP4-9 analogowo, poprzez wazopresynę V.1A receptor na wywołanych skopolaminą zaburzeniach pamięci przestrzennej w ośmioramiennym labiryncie promieniowym // Neuropharmacology. - 2003. - T. 44. - Nr 4. - S. 541-552 (12).
  2. ↑ 12Robert H. Ring Centralny system wazopresynergiczny: badanie możliwości rozwoju leków psychiatrycznych // Obecny projekt farmaceutyczny. - 2005. - T. 11. - S. 205-225.
  3. ↑ ADH (wazopresyna): informacje ogólne
  4. ↑ Leonie Welberg Neuropeptides: Wazopresyna: nie tylko dla mężczyzn. Nature Reviews Neuroscience. Nature (grudzień 2008). Zarchiwizowane od oryginału w dniu 25 sierpnia 2011 r.Źródło 20 listopada 2010 r.
  5. ↑ Formuła miłości - Gazeta. Ru
  6. ↑ 123biomolekula.ru: A Word on Behavioral Genetics
  7. ↑ 123Elements - Science News Genes Control Behavior, Behavior Control Geny
  8. ^ Zoe R. Donaldson, Larry J. Young, Oksytocyna, wazopresyna i neurogenetyka społecznej. Science (7 listopada 2008). Zarchiwizowane od oryginału w dniu 25 sierpnia 2011 r.Źródło 20 listopada 2010 r.
  9. ^ Hasse Walum, Lars Westberg, Susanne Henningsson, Jenae M. Neiderhiser, David Reiss, Wilmar Igl, Jody M. Ganiban, Erica L. Spotts, Nancy L. Pedersen, Elias Eriksson, Paul Lichtenstein Genetic variation in the vasopressin receptor 1a (AVPR1A kojarzy się z zachowaniami związanymi z wiązaniem par u ludzi. PNAS (14 lipca 2008). Zarchiwizowane od oryginału w dniu 25 sierpnia 2011 r.Źródło 20 listopada 2010 r.
Układ hormonalny: hormony (hormony peptydowe hormony steroidowe)
Wewnątrzwydzielniczy
żołądź
Płat tylny
przysadka mózgowaŚredni udział
przysadka mózgowaPłat przedni
przysadka mózgowaOś HPAOś HPTOś HPGDrugi koniec.
żołądźNie endokrynologiczne.
żołądź

Tkanka tłuszczowa: leptyna, adiponektyna, rezystyna

Co to jest hormon antydiuretyczny?

Funkcje hormonu antydiuretycznego (ADH)

Uczestnik metabolizmu wodno-solnego - hormon antydiuretyczny

Hormon antydiuretyczny (ADH, arginina-wazopresyna) jest markerem regulacji metabolizmu wody. Produkcja zachodzi w neuronach podwzgórza, skąd hormon dostaje się do przysadki mózgowej.

Główną funkcją ADH jest kontrolowanie ilości płynów w organizmie. Aby zapobiec odwodnieniu, hormon stymuluje ponowne wchłanianie wody w kanalikach zbiorczych nerek, zmniejszając ilość wydalanego moczu.

Zatrzymując wodę, ADH sprzyja zwiększeniu objętości krążącej krwi i zmniejszeniu jej osmolarności, regulując w ten sposób ciśnienie osmotyczne osocza.

Promuje wzrost ciśnienia krwi o 5-10 mm Hg, zwężenie tętniczek i naczyń włosowatych, a także zwiększenie obwodowego oporu naczyniowego z powodu zatrzymywania wody w organizmie.

Wpływa na odporność na stres stymulując wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego w przypadku szoku, sytuacji stresowych.

Zwiększanie progu czułości jest jedną z ważnych funkcji ADH

Działa przeciwbólowo, podnosi próg wrażliwości i zmienia postrzeganie bólu, pomagając organizmowi radzić sobie z bólem.

Uczestniczy w regulacji układu hemostazy, zwiększając stężenie czynnika krzepnięcia VIII, tkankowego aktywatora plazminogenu oraz czynnika von Willebranda.

Wpływa na metabolizm kości poprzez kontrolowanie aktywności osteoblastów i osteoklastów.

Należy do klasy hormonów, które wpływają na zachowania społeczne - pomaga wzmocnić sympatię mężczyzny do kobiety, kształtowanie męskiej przynależności do ich dzieci. Odgrywa kluczową rolę w zdolności adaptacji do różnych warunków i reakcji przemarzania (pod wpływem stresu), a także zwiększa zdolność zapamiętywania.

Mechanizm działania ADH

Udział ADG w RAAS

Synteza hormonu zależy głównie od objętości krążącej krwi, stopnia nawodnienia organizmu, poziomu osmolalności oraz ciśnienia krwi..

Sygnałem do rozwoju jest kilka komponentów:

  • Wzrost ciśnienia osmotycznego do progu 280 mosm / kg. Wraz ze wzrostem ciśnienia osmotycznego o 2% wydzielanie ADH wzrasta 3-4 razy.
  • Zmniejszony poziom nawodnienia. Bodźcem do zwiększenia syntezy jest brak płynu w wakuolach neuronów podwzgórza, objawiający się zmarszczeniem wakuoli.
  • Hipowolemia i niedociśnienie tętnicze. Nieznaczny spadek objętości krwi i ciśnienia krwi powoduje niewielki wzrost stężenia ADH, przy ciężkiej hipowolemii i niedociśnieniu poziom ADH wzrasta dziesięciokrotnie.

Hormon wiąże się z receptorami V1A, V1B, V2 zlokalizowanymi na komórkach o różnej lokalizacji: błony przewodów zbiorczych i kanalików nerek, osteoblasty i osteoklasty, przysadka gruczołowa, rdzeń i kora nadnerczy, hepatocyty, mózg, tkanka tłuszczowa, wysepki nabłonka Langerhansa, pęcherzyki płucne współczulny pień, jądra.

Głównym zadaniem jest utrzymanie równowagi wodnej, co odbywa się poprzez stymulację receptorów zlokalizowanych na komórkach nabłonka przewodów zbiorczych nerek. ADH nasila syntezę hialuronidazy, która działa zwiększając przepuszczalność ścian kanalików. W rezultacie woda jest ponownie wchłaniana z moczu pierwotnego do komórek nerkowych..

Przyczyny zwiększenia ADH

Przyczyną wzrostu ADH jest niedociśnienie

Wzrost stężenia hormonów:

  • guzy płuc, prostaty, mózgu, trzustki;
  • Zespół Guillain-Barré;
  • moczówka prosta nerkowa;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • astma;
  • ropień płucny;
  • ostra przerywana porfiria;
  • niedociśnienie;
  • przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, opiatów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Przyczyny niskiego poziomu ADH

Antybiotyki tetracyklinowe mogą powodować zmniejszenie ADH

Czynniki wywołujące spadek hormonu:

  • moczówka prosta centralna;
  • zespół nerczycowy;
  • polidypsja nerwowa (moczopędna moczówka prosta);
  • nadciśnienie;
  • ciążowa moczówka prosta (zwykle samoleczenie następuje po porodzie);
  • przyjmowanie antybiotyków z grupy tetracyklin, alkoholu etylowego, leków przeciwpadaczkowych, leków zawierających przedsionkowy peptyd natriuretyczny.

Wskazania i przygotowanie do badań nad ADH

Obrzęk jest możliwym wskazaniem do analizy

Analiza jest zalecana jako rozpoznanie moczówki prostej, zespołu Parkhona i guzów wytwarzających ADH.

Wskazania do badań:

  • obrzęk;
  • wielomocz;
  • skąpomocz;
  • niski poziom sodu we krwi;
  • zwiększone i niekontrolowane pragnienie.

Przygotowanie do analizy.

  1. Ostatni posiłek należy spożyć 8-12 godzin przed badaniem.
  2. Stres fizyczny i emocjonalny jest ograniczony w ciągu dnia, wykluczone są leki wpływające na poziom ADH.
  3. Usiądź / połóż się w spoczynku przez 30 minut przed zabiegiem pobierania krwi.
  4. Wszystkie inne manipulacje i badania medyczne są przeprowadzane po analizie.
  5. Podczas testowania wskaźnika w dynamice konieczne jest oddanie krwi w tej samej pozycji (siedzenie, leżenie).

Dekodowanie wyników

Tylko prawidłowa interpretacja może postawić właściwą diagnozę

Wzrost poziomu hormonów niezwiązany z bodźcami fizjologicznymi nazywany jest nieprawidłowym zespołem wydzielania ADH. Patologia rozwija się przy powyższych chorobach i jest spowodowana nadmierną produkcją hormonów lub zwiększonym wpływem ADH na receptory nerkowe.

W rezultacie organizm zatrzymuje nadmierną ilość płynu, co prowadzi do hiponatremii, zwiększonego wydalania kwasu moczowego i obniżonej osmolarności krwi. Stan może wywołać rozwój ciężkiej postaci niedoboru jonów sodu w osoczu, obrzęk mózgu.

Spadkowi stężenia ADH towarzyszy cukrzyca, najczęściej przyczyną jest dysfunkcja podwzgórza lub przysadki mózgowej, w wyniku której powstaje moczówka prosta. Do czynników prowokujących rozwój centralnej postaci moczówki prostej należą: grypa, ospa wietrzna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, przewlekłe zapalenie migdałków i inne choroby zakaźne, a także guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, białaczka, ksantomatoza.

Zwiększonej utracie wody przez organizm towarzyszy ciągłe pragnienie, suchość skóry, zmniejszona ilość śliny i soków trawiennych. W zależności od przebiegu patologii ilość wydalanego moczu wynosi od 6 do 20 litrów dziennie.

Korekta poziomu ADH

Leczenie zależy od przyczyny

Celem leczenia jest normalizacja osmolarności krwi i równowagi wodno-solnej. Przede wszystkim należy znaleźć przyczynę, która spowodowała odchylenie poziomu ADH..

Oprócz wyeliminowania głównego czynnika w przypadku niewystarczającej produkcji hormonów stosuje się:

  • ograniczenie dopływającego płynu;
  • wprowadzenie roztworu NaCl;
  • leki hamujące produkcję ADH;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • środki blokujące działanie hormonu na przewody zbiorcze;
  • diuretyki z grupy tiazydów;
  • terapia mocznikiem.

Przy niskim poziomie ADH korekta obejmuje:

  • ograniczenie soli w diecie;
  • terapia zastępcza syntetycznym analogiem ADH;
  • środki hipoglikemiczne z aktywnością ADH;
  • gimnastyka lecznicza.
Top
Podwzgórze