Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Tempo hormonów nadnerczy, oznaki nieprawidłowości
2 Testy
L-tyroksyna i jodomaryna 200 podczas ciąży.
3 Krtań
Zwiększona insulina jako jeden z powodów nadwagi, jak ją zmniejszyć, aby schudnąć
4 Rak
Poziom cukru we krwi na czczo 5.5: czy to cukrzyca, czy nie?
5 Krtań
Tyroksyna na nadczynność tarczycy
Image
Główny // Rak

Jakie antybiotyki pić w leczeniu zapalenia tchawicy u dzieci i dorosłych


Wielu boryka się z procesem zapalnym błony śluzowej tchawicy, wywołanym niekorzystnym działaniem czynników chorobotwórczych. W zależności od charakteru choroby stosuje się odpowiednie leki. Działanie antybiotyków w zapaleniu tchawicy ma na celu zniszczenie patogenu. Leki te mają silne działanie lecznicze, dlatego ważne jest, aby zapoznać się z zasadami ich stosowania. Pomoże to uniknąć skutków ubocznych i zapewni komfortowy proces leczenia..

Kiedy umówisz się

Antybiotyki są wskazane w przypadku zapalenia tchawicy wywołanego przez bakterie lub bakterie wraz z wirusami. Przed przepisaniem tych leków wymagana jest analiza w celu zidentyfikowania patogenu, ponieważ w przypadku alergicznego, grzybiczego i wirusowego uszkodzenia tchawicy środki przeciwbakteryjne są nieskuteczne.

Kiedy wskazane jest leczenie antybiotykami:

  • zgodnie z założeniami lekarza choroba rozwinęła się z powodu zapalenia płuc;
  • kaszel trwa dłużej niż 21 dni;
  • od początku choroby hipertermia jest stabilna i narasta w czasie;
  • istnieje ryzyko zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok lub zapalenia gardła.

Zapalenie tchawicy leczy się antybiotykami zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Ważny! Wyniki testu pojawiają się po 7-14 dniach. Pod tym względem antybiotyki o szerokim spektrum działania są pokazane już pierwszego dnia..

Najskuteczniejsze leki

Kiedy tchawica jest uszkodzona, stosuje się dużo antybiotyków, jest ich około 14. Najczęściej stosuje się penicyliny, jeśli nie pasują, stosuje się inne grupy.

Najbardziej skuteczne antybiotyki:

  • Amoksycylina;
  • Azytromycyna;
  • Amoxiclav.

Należy je pić tylko zgodnie z instrukcjami..

Jakie antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia tchawicy

W walce z patologią stosuje się środki przeciwbakteryjne z szeregu penicylin, cefalosporyn i makrolidów. Przepisując te leki, bierze się pod uwagę następujące czynniki:

  • obraz kliniczny choroby;
  • wiek osoby;
  • spektrum działania leku;
  • przeciwwskazania i obecność współistniejących patologii u pacjenta.

Dawkowanie ustala się w zależności od wagi, wieku i ciężkości choroby..

Grupa penicylin

Penicyliny słyną z szerokiego spektrum działania, należą do antybiotyków beta-laktamowych. Fundusze są produkowane w oparciu o pleśń z rodzaju Penicyliny, która jest aktywna przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim i niektórym Gram-ujemnym - gonokokom, paciorkowcom, gronkowcom, meningokokom, krętkom.

Skuteczne leki penicylinowe na zapalenie tchawicy:

  • Augmentin;
  • Flemoklav;
  • Amoksycylina;
  • Amoxiclav.

Są dobrze tolerowane przez pacjentów, mają niską toksyczność i szeroki zakres dawek. Przydziel antybiotyki pochodzenia biosyntetycznego, półsyntetycznego, naturalnego.

Makrolidy

Kiedy dana osoba ma nietolerancję na penicyliny, pokazano jej antybiotyki bakteriobójcze z serii makrolidów:

  • Erytromycyna;
  • Sumamed;
  • Wilprafen.

Zaliczane są do najmniej toksycznych leków, niszczą bakterie szeregu ziarniaków, chlamydie i mykoplazmę. Antybiotyki makrolidowe gromadzą się w tkankach dróg oddechowych, dzięki czemu ich działanie terapeutyczne jest wzmocnione.

Leki przeciwbakteryjne z tej serii słyną z małej częstości występowania skutków ubocznych i przeciwwskazań..

Cefalosporyny

Jeśli leki z tej serii nie przyniosły pożądanego efektu lub znaleziono przeciwwskazania do nich, przepisuje się cefalosporyny:

  • Ceftriakson;
  • Zinnat;
  • Aksetin.

Działają bakteriobójczo na wiele patogenów. Główne pierwiastki zaczynają działać po 1 godzinie od momentu przyjęcia, są ewakuowane z organizmu po 8 godzinach wraz z moczem.

Fluorochinolony

Szereg funduszy rezerwowych wykorzystywanych przy absolutnej nieskuteczności innych funduszy obejmuje leki przeciwbakteryjne z szeregu fluorochinolonów:

  • Glevo;
  • Moximac;
  • Avelox.

Fluorochinolony są szeroko stosowane w leczeniu zaawansowanego zapalenia tchawicy. Ponieważ są obarczone skutkami ubocznymi z przewodu pokarmowego, ich stosowanie nie zawsze jest uzasadnione. Leki te mają szerokie spektrum działania, skuteczne przeciwko bakteriom opornym na penicyliny. Jeśli terapia wymaga długotrwałego przyjmowania leków z tej grupy, należy dodatkowo stosować leki na dysbiozy.

Aerozole antybakteryjne

Spraye do gardła o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym, otaczającym są zwykle przepisywane w przypadku ostrej postaci choroby, która powstała w wyniku zakażenia grzybami lub bakteriami.

Ważny! Jeśli czynnikiem sprawczym jest wirus, wówczas aerozole są wybierane w celu złagodzenia obrzęku, podrażnienia i chłodzenia zapalnej błony śluzowej tchawicy. Dzieciom przepisuje się te fundusze od 3 lat.

Aerozole antybakteryjne nie są wskazane u pacjentów z obturacyjną chorobą płuc ze względu na ryzyko ataku astmy.

Jak używane są spraye:

  1. Wstępnie przepłucz gardło zwykłą wodą, aby usunąć śluz i ropną płytkę nazębną.
  2. Wcześniej aerozol jest wciskany 2 razy, aby roztwór nie przedostał się do nebulizatora.
  3. Włóż dyszę do części ustnej gardła i naciśnij 2 razy w lewą i prawą stronę.
  4. Przez pierwsze 5 minut po wstrzyknięciu staraj się nie połykać śliny.
  5. Powstrzymaj się od jedzenia i wody przez 40 minut.

Lista skutecznych środków zaradczych:

  1. Hexasprey to lek antyseptyczny, którego głównym składnikiem jest biklotymol. Działa przeciwzapalnie, niweluje podrażnienia błon śluzowych. Stosuje się 3 razy dziennie po 2 dawki.
  2. Ingalipt - zmniejsza uczucie pieczenia, pocenie się w krtani dzięki obecności tymolu i składników roślinnych: olejku eukaliptusowego i mięty pieprzowej w swoim składzie. Stosować 3 razy dziennie po 2 dawki. Dzieci poniżej 3 roku życia, karmiące, kobiety w ciąży, leki są zabronione.
  3. Cameton zawiera mentol i jest uważany za środek antyseptyczny. Lek pomaga złagodzić oddychanie przy szczekającym kaszlu, działanie leku utrzymuje się do 6 godzin. Wykonaj 4 rozpylenia 3 razy dziennie. Przeznaczony dla dzieci od 5 lat.

W takiej sytuacji stan zapalny tchawicy będzie można szybciej wyleczyć, jeśli osoba przepłukuje kanały nosowe solą fizjologiczną. Niskie stężenie soli hamuje rozprzestrzenianie się patogenów i sprawia, że ​​śluz jest mniej płynny.

Wdychanie z antybiotykami

Leki przeciwbakteryjne są często stosowane jako roztwory do środków inhalacyjnych. Ta metoda jest uważana za bardziej skuteczną, ponieważ aktywne składniki leku natychmiast dostają się do obszaru ogniska zapalnego. Ponadto ta metoda stosowania leków zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, zwłaszcza ze strony jelit. Leki do inhalacji należy kupować w postaci gotowych roztworów lub proszków.

  1. Fluimucil. Środek rozcieńcza się solą fizjologiczną. Dorośli wdychają opary 2 razy dziennie, a mali pacjenci do 6 roku życia raz. Maksymalny czas trwania leczenia to 10 dni..
  2. Bioparox. Aktywnym elementem jest fusafungina. Wykazuje działanie bakteriobójcze, zmniejsza stan zapalny w tchawicy. Dorośli otrzymują inhalacje w odstępie 4 godzin, a dzieci - 6. Kurs terapeutyczny trwa 5-10 dni.

Zabrania się przerywania kuracji inhalacją.

Charakterystyka trzech popularnych leków

Istnieją 3 popularne leki przeciwbakteryjne, które zwalczają patologię. Mają potężny efekt, są przedstawicielami kilku grup.

Azytromycyna

Antybiotyk Azytromycyna należy do szeregu makrolidów z podklasy azolidów pochodzenia półsyntetycznego.

  1. Działa na endobakterie, ureaplazmy, mykoplazmę. Wspomaga niszczenie struktury związków białkowych w komórkach bakteryjnych, co prowadzi do śmierci patogenów.
  2. Dopuszczone do przyjęcia dla noworodków i dorosłych.

Kurs terapeutyczny trwa od 3 dni do 1 tygodnia.

Amoksycylina

Lek należy do grupy penicylin, ma szerokie spektrum działania.

  1. Główne elementy wpływają na ściany komórkowe bakterii, niszczą je. Gdy patogenna mikroflora ma właściwość wytwarzania beta-laktamazy, występuje odwrotny efekt, lek terapeutyczny ulega zniszczeniu.
  2. Lek nazywa się penicylinami. Działają na paciorkowce, gronkowce, E. coli.
  3. Lekarze przepisują amoksycylinę małym pacjentom w wieku od 2 lat i dorosłym.

Zapalenie tchawicy u dzieci - jak się rozwija i jest rozpoznawane. Metody leczenia

Chorobą układu oddechowego, której towarzyszy rozlane zapalenie błon śluzowych przewodu oddechowego, jest zapalenie tchawicy. Czasami zapalenie dotyka nie tylko tchawicy, ale także płuc i oskrzeli.

Więc czym jest zapalenie tchawicy u dzieci, jakie objawy na początkowym etapie wskazują, że rozpoczęło się powikłanie. Choroba objawia się u małych dzieci i uczniów szkół podstawowych o słabej odporności.

Klasyfikacja

Zapalenie tchawicy z różnych powodów to:

  • ostry lub przewlekły;
  • pierwotna (choroba niezależna) lub wtórna;
  • w postaci zapalenia błony śluzowej nosa i gardła i tchawicy, zapalenia krtani i tchawicy lub zapalenia tchawicy i oskrzeli;
  • przerostowe (obrzęk błony śluzowej) i zanikowe (przerzedzenie).

Lekarz będzie mógł przepisać diagnostykę i odpowiednie leczenie, z którym należy się skontaktować, gdy pojawią się dolegliwości.

Przyczyny rozwoju zapalenia tchawicy u dzieci

Przyczyny rozwoju choroby różnią się czynnikiem sprawczym: wirusem, bakteriami, grzybami lub alergenami.

  1. Zapalenie jest pochodzenia wirusowego. Głównymi patogenami są: grypa, paragrypa, syncytialny wirus oddechowy.
  2. Bakteryjne zapalenie tchawicy jest wynikiem urazu tchawicy (w wyniku wniknięcia ciała obcego). Do czynników bakteryjnych przyczyniających się do rozwoju choroby należą: gronkowce, paciorkowce. Przyczyną zapalenia tchawicy może być uszkodzenie dróg oddechowych przez chlamydie lub mykoplazmę.
  3. Grzybicze zapalenie tchawicy (tracheomikoza) występuje rzadko. Jego powszechne patogeny: aspergiloza, promienica lub kandydoza.
  4. Choroba alergiczna jest spowodowana zwiększoną wrażliwością organizmu dziecka na alergeny i czynniki drażniące: żywność, wełnę, lekarstwa, kurz domowy, grzyby.

Ostre zapalenie tchawicy u dziecka spowodowane jest:

  • zimne i suche powietrze;
  • hipotermia;
  • dym tytoniowy / para (dziecko może je wdychać biernie);
  • przerostowy nieżyt nosa i zaburzenia oddychania przez nos;
  • przewlekłe infekcje;
  • hipowitaminoza;
  • skaza.

Często zapalenie tchawicy u małego dziecka jest wtórne i rozwija się po tym, jak dziecko przeszło chorobę zakaźną.

Objawy

Choroba zaczyna objawiać się jako powszechny wirus:

  • Katar;
  • ból gardła;
  • słabość;
  • bóle głowy;
  • wysoka temperatura;
  • brak apetytu.

Charakterystyczny kaszel wskazuje na zapalenie tchawicy u dziecka:

  • gorzej wieczorem, w nocy lub wczesnym rankiem, gdy dziecko się budzi;
  • suchy kaszel, dziecko ma trudności z odkrztuszaniem flegmy;
  • towarzyszy ból;
  • może być wywołany głębokim oddechem, płaczem lub spadkiem temperatury (po powrocie do domu po spacerze);
  • atak kaszlu może trwać długo (do godziny);
  • często powoduje wymioty.

Dziecko, obawiając się wywołania ataku kaszlu, może bać się głębokiego wdechu. To przyspieszy oddech..
W fazie suchego nieżytowego zapalenia tchawicy dziecko z trudem kaszle flegmę, wygląda jak grudki śluzowe (zwróć uwagę na kolor plwociny, to pomoże lekarzowi określić patogen).

Zapalenie tchawicy u dziecka w wieku poniżej 3 lat jest niebezpieczne, jeśli odruch kaszlowy nie jest w pełni rozwinięty. W takim przypadku nagromadzenie flegmy może prowadzić do niewydolności oddechowej, a nawet uduszenia (uduszenie).

Rozpoznanie zapalenia tchawicy u dziecka

Dziecko z podejrzeniem choroby powinno zostać zbadane nie tylko przez pediatrę, ale także przez specjalistów: otolaryngologa, pulmonologa i immunologa.
Środki diagnostyczne do badania ogólnego obejmują:

  1. Ogólna analiza krwi.
  2. Pobieranie plwociny do analizy mikroflory i identyfikacji czynnika wywołującego chorobę.
  3. Endoskopia, która pomaga zidentyfikować wewnętrzne urazy tchawicy.
  4. RTG klatki piersiowej i zatok przynosowych.
  5. Spirografia do wykrywania astmy oskrzelowej i chorób płuc.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz może postawić diagnozę i przepisać skuteczny plan leczenia.

Metody leczenia chorób

Zapalenie tchawicy leczy się u dziecka w domu pod nadzorem rodziców, jeśli lekarz nie obserwuje powikłań. Szpital to skrajny przypadek, który służy tylko do groźnych objawów - astmy, zadławienia, zapalenia płuc.
Leczenie domowe może zlecić lekarz po przeprowadzeniu badania i zapoznaniu się z wynikami badań dziecka. Kiedy dziecko ma pierwsze objawy, pediatrzy zalecają pójście do szpitala.

Jeśli dziecko oprócz innych dolegliwości ma gorączkę, lekarza można wezwać w domu.
Leczenie powinno być dostosowane do postaci i nasilenia objawów.

Możesz obejść się bez antybiotyków w przypadku wirusowej postaci choroby. Jeśli bakterie stają się patogenami, antybiotyki stają się obowiązkowym etapem leczenia..

Możliwe jest skuteczne leczenie zapalenia tchawicy u dziecka za pomocą zestawu działań:

  1. Pij dużo płynów przez cały okres leczenia. Mogą to być wywary z ziół, napoje owocowe ze świeżych jagód, czysta niegazowana woda. Wszystkie napoje muszą być ciepłe lub mieć temperaturę pokojową.
  2. Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko i jego sypialnia należy kilkakrotnie w ciągu dnia wietrzyć i czyścić wilgotną szmatką (suche powietrze i kurz mogą pogorszyć sytuację).
  3. Aby leczyć suchy kaszel, lekarz przepisuje jeden ze środków przeciwkaszlowych. Może to być Lazolvan, Sinekod, Libeksin, leki przepisane przez lekarza.
  4. W przypadku bezproduktywnego kaszlu, gdy dziecko nie może usunąć flegmy, przepisywane są leki rozrzedzające. Zwykle jest to acetylocysteina, ambroksol, Flavamed, Fluimucil.
  5. W temperaturze (od 37,5 - 38 stopni) należy stosować Paracetamol, Nurofen lub inne leki przeciwgorączkowe.
  6. W pierwszym roku życia dziecka lekarze nie zalecają stosowania syropów z alkoholem w składzie. Dopuszczalne są syropy warzywne: Gedelix, Gerbion, Eucabal i inne.

Dziecko nie powinno przyjmować leków „dla dorosłych” bez recepty. Złamanie reguły ma negatywne konsekwencje.

Wdychanie z nebulizatorem. Zalecenia dotyczące użytkowania

Lekarze zalecają leczenie zapalenia tchawicy u dziecka za pomocą nebulizatora. Z chorobą szybko radzisz sobie w sposób kompleksowy. Odpowiednio dobrany plan leczenia, obejmujący fizjoterapię i leki, postawi dziecko na nogi.

Zabiegi fizjoterapeutyczne obejmują inhalację górnych dróg oddechowych. Lekarze zalecają stosowanie nebulizatora, który jest stosowany z Ventolinem i roztworem chlorku sodu.

Ciecz pod działaniem aparatu zamienia się w parę, którą dziecko wdycha podczas inhalacji. Z nebulizatorem na zapalenie tchawicy można stosować szereg leków, które dobierze pediatra, biorąc pod uwagę wyniki testu i objawy.

Główne zalecenia dotyczące leczenia:

  • Lek dobierany jest indywidualnie dla dziecka.
  • Wlot powietrza do nebulizatora musi być zamknięty podczas inhalacji, zapewni to normalne ciśnienie wewnątrz urządzenia.
  • W przypadku dziecięcego zapalenia tchawicy roztworów znieczulających nie można stosować jako leku..
  • Dziecko weźmie inhalację pod nadzorem osoby dorosłej lub personelu medycznego.
  • O stan zdrowia dziecka trzeba pytać nie tylko w trakcie zabiegu, ale także po nim.

Należy zachować ostrożność podczas inhalacji podczas leczenia dzieci ze skłonnością do częstych reakcji alergicznych. Stosowanie nebulizatora, pomimo łatwości użycia i skuteczności, ma przeciwwskazania, zwłaszcza gdy dziecko ma ostre zapalenie tchawicy. Dopuszczalne jest przeprowadzenie tego z zaleceniem lekarza..

Kompresja

Kompresy na zapalenie tchawicy pomagają radzić sobie z częstym kaszlem, ułatwiają uwalnianie flegmy z dróg oddechowych. Lepiej jest zrobić kompres dziecku na półtorej godziny przed snem, zmniejszy to liczbę ataków kaszlu w nocy.

Kombinacje miodu z alkoholem kamforowym / gotowanymi ziemniakami / tartym chrzanem stołowym / olejkami eterycznymi są stosowane jako kompres.
Kompres jest przeciwwskazany na suchy kaszel, może to spowodować obrzęk błon śluzowych. Jeśli lekarz prowadzący zezwolił na zabieg, należy go rozpocząć piątego lub szóstego dnia leczenia, kiedy leki zaczęły już przynosić pozytywne efekty..

Dieta dziecka

Prawidłowe jedzenie dla niemowląt pomoże przyspieszyć powrót dziecka do zdrowia i uniknąć powikłań związanych z zapaleniem tchawicy. Zwiększ ilość białka w diecie dziecka i zmniejsz ilość węglowodanów. Pokarmy bogate w węglowodany tworzą pożywkę dla zarazków i bakterii.

Konieczne jest zwiększenie ilości płynu i zaoferowanie dziecku bogatych w witaminy kompotów i napojów owocowych. Ogranicz spożycie wypieków, słodkiego, tłustego mleka i tłustych potraw, soli. Pediatrzy zalecają przestrzeganie diety przez około dwa tygodnie. Powrót do normalnego jedzenia po wyzdrowieniu będzie płynny.

Zapobieganie chorobie

Gdy dziecko wyzdrowieje, rodzice muszą pomyśleć o profilaktyce, aby choroba nie powaliła dziecka.
Należy zwrócić uwagę na szczepienia, które chronią dziecko przed infekcjami „dziecięcymi”. Nie należy lekceważyć szczepień przeciwko grypie sezonowej. Pamiętaj, że wirusy często powodują zapalenie tchawicy.

Stałe środki obejmują zdrową i zbilansowaną dietę, umiarkowane ćwiczenia, stosowanie witamin, minerałów zgodnie z zaleceniami pediatry oraz zajęcia na świeżym powietrzu z dzieckiem..
Zapalenie tchawicy u dziecka nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia, ale ta choroba nie toleruje zaniedbań. Badanie i diagnostyka pediatra mogą pomóc w przepisaniu leczenia i szybkim podniesieniu dziecka na nogi.

Zapalenie tchawicy

Informacje ogólne

Zapalenie tchawicy to stan zapalny tchawicy będący wynikiem działania różnych czynników: wirusowych, bakteryjnych, chemicznych lub fizycznych.

Jest to całkiem zrozumiałe, ponieważ interakcja organizmu ze środowiskiem zachodzi przez błony śluzowe dróg oddechowych. Funkcję barierową błon śluzowych wspierają specyficzne i niespecyficzne odpowiedzi immunologiczne oraz konwencjonalne czynniki mechaniczne (ruchy perystaltyczne, oddzielanie śluzu, ruch rzęsek nabłonkowych, wydzielanie enzymów).

Jama nosowa z zatokami, gardłem i krtani stanowią górne drogi oddechowe. Dolne drogi oddechowe to tchawica i oskrzela. Naturalnie, nos, gardło i krtań są pierwszą barierą dla wdychanego powietrza, które zawiera mikroorganizmy, więc są one głównie narażone. W tym odcinku układu oddechowego powietrze jest podgrzewane, nawilżane, wstępnie oczyszczane i trafia do tchawicy, oskrzeli i oskrzelików, kończąc na pęcherzykach płucnych.

Tchawica jest wydrążonym narządem rurkowym o długości 14 cm u mężczyzn, 12 cm u kobiet i 1,5-2,5 cm średnicy, zaczyna się od krtani i kończy się podziałem (rozwidleniem) na oskrzela główne - lewe i prawe. W miejscu rozwidlenia do światła tchawicy wystaje ostroga (carina). Pochodzi z krtani i kończy się w jamie klatki piersiowej, gdzie dzieli się (rozwidleniem) na dwa główne oskrzela. Tchawica od wewnątrz pokryta jest wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym, ściśle połączonym z chrząstką tchawicy i nie tworzącym fałdów. Warstwa śluzówki tchawicy zawiera gruczoły tchawicy wytwarzające śluz i pęcherzyki limfatyczne.

Błona śluzowa tchawicy jest wyłożona wielorzędowym nabłonkiem z różnymi typami komórek, które pełnią określone funkcje: wytwarzanie wydzieliny śluzowej, która nawilża powierzchnię błony śluzowej, oczyszcza drogi oddechowe z cząstek kurzu i drobnoustrojów, pobudza wydzielanie w wyniku ruchu rzęsek, które jest kierowane w kierunku krtani. Ogrzewanie wdychanego powietrza następuje dzięki sieci kapilar.

W ten sposób w tchawicy trwa ogrzewanie, nawilżanie i oczyszczanie powietrza, a jego błona śluzowa jest odporna na wnikanie ciał obcych do oskrzeli i płuc. Błona śluzowa ma obfity dopływ krwi. Zakończenia nerwów czuciowych reagują na różne bodźce (chemiczne, bakteryjne i fizyczne).

Zapalenie rzadko jest izolowane, łączy się je z uszkodzeniem innych narządów dróg oddechowych na różnych poziomach. Zapalenie tchawicy i oskrzeli jest dość powszechną chorobą, a zapalenie tchawicy z objawami zwężenia krtani u dorosłych występuje rzadziej niż u dzieci, u których „fałszywy zad” występuje w 60% przypadków.

Patogeneza

Jednym z głównych etapów patogenezy zapalenia tchawicy jest rozwój zapalenia nieżytowego wywołanego działaniem wirusów, bakterii lub czynników drażniących. Zapalenie występuje w kilku fazach:

  • martwica nabłonka;
  • wyciek osocza i tworzenie się wysięku (surowiczego lub surowiczo-krwotocznego);
  • zwiększone wydzielanie mucyny i pojawienie się lepkiego śluzu;
  • odbudowa błony śluzowej.

W odpowiedzi na wprowadzenie wirusa rozwijają się wyraźne zmiany naczyniowe: rozszerzenie naczyń krwionośnych, wzrost ich przepuszczalności. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej, uwolnienia mediatorów stanu zapalnego. Jeśli proces zapalny jest ograniczony do tchawicy, pojawia się suchy kaszel kaszelowy, ponieważ większość receptorów kaszlu znajduje się w tchawicy, rozwidleniu tchawicy i podziale oskrzeli.

Często kaszlowi towarzyszą wymioty - sprzyja temu bliskość przełyku do tylnej ściany tchawicy (pozbawionej chrząstki), dlatego podczas kaszlu przełyk intensywnie wibruje. Kaszel nasila proces zapalny, nieustannie podrażniając błony śluzowe i utrudniając powrót do zdrowia.

Każde infekcyjne lub alergiczne zapalenie błony śluzowej pociąga za sobą zmianę w produkcji plwociny i spowolnienie jej wydzielania. Dysfunkcja funkcji drenażu, nagromadzenie lepkiej wydzieliny prowadzi do zaburzeń wentylacji i obniża lokalną ochronę immunologiczną dróg oddechowych. Na tym tle patogenna mikroflora rozwija się szybko i istnieje ryzyko przedłużającego się procesu zapalnego i dodatkowo zapalenia oskrzeli lub płuc..

Jeśli proces przechodzi w stan przewlekłego zapalenia, zwiększa się lepkość wydzieliny i pogarsza się jej wydalanie. Następnie obserwuje się śmierć komórek rzęskowych, zanik błony śluzowej, który dodatkowo komplikuje transport śluzowo-rzęskowy, mikroorganizmy lepiej przylegają do błony śluzowej i nasila się stan zapalny. Charakter plwociny zmienia się na śluzowo-ropną i trudno jest kaszleć.

Klasyfikacja

W przebiegu choroby występują:

  • Ostre zapalenie tchawicy (kod ICD-10 J04.1 Ostre zapalenie tchawicy).
  • Chroniczny.
  • Pierwotna - jako choroba niezależna, niezwiązana z innymi chorobami.
  • Wtórne - występuje na tle różnych chorób zakaźnych układu oddechowego.

Pod tym względem wtórne zapalenie tchawicy może mieć kilka objawów klinicznych:

  • zapalenie błony śluzowej nosa i gardła i tchawicy (zajęcie błony śluzowej nosa, tchawicy i gardła);
  • zapalenie krtani i tchawicy (połączenie zapalenia tchawicy i krtani);
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli (zajęcie tchawicy i oskrzeli w procesie).

W związku z wystąpieniem występują:

  • Zakaźna - wywoływana przez mikroorganizmy jest najczęstszą postacią;
  • Alergiczny - wywoływany przez czynnik alergiczny.

Rodzaje zakaźnego zapalenia tchawicy:

  • Wirusowy. Wywołane przez wirusa grypy, paragrypy, koronawirusa.
  • Bakteryjny. Jego rozwój jest związany z paciorkowcami, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
  • Grzybicze. Tracheomikoza występuje rzadko i tylko na tle wyraźnego obniżenia odporności. Spowodowane przez grzyby Aspergillus, Actinomyces i Candida.
  • Mieszany. Czynnikiem wyjściowym jest infekcja wirusowa z dalszym dodatkiem infekcji bakteryjnej.

Według cech morfologicznych:

  • Kataralny.
  • Erozyjne i wrzodziejące.
  • Krwotoczny.

Wirusowe zapalenie tchawicy objawia się w pierwszych dniach grypy, więc wielu interesuje się zaraźliwym zapaleniem tchawicy, czy nie? Aby odpowiedzieć na pytanie, czy dana osoba jest zaraźliwa, należy zacząć od tego, że w przypadku grypy lub ARVI wirusy są uwalniane pacjentom w ciągu pierwszych trzech dni. Do piątego dnia choroby wydalanie wirusa zmniejsza się, a niskie wydalanie może utrzymywać się do 2 tygodni. Wynika z tego, że pacjent musi dbać o innych: mniej kontaktu z nimi i nosić maskę medyczną.

Bakteryjne zapalenie tchawicy to ciężka infekcja dolnej części krtani i tchawicy. Uważa się, że jest to wtórne zakażenie bakteryjne, które występuje po przeniesieniu grypy lub ARVI. Ciężki przebieg z obecnością niewydolności oddechowej wymusza badanie bronchoskopowe, które ujawnia zapalenie tchawicy z obfitą ropną wydzieliną, oddzielającą warstwy od ścian tchawicy.

Alergiczne zapalenie tchawicy, którego etiologicznym czynnikiem jest uczulenie na różne alergeny naskórka (pierze, puch, wełna i sierść zwierząt) oraz alergeny kurzu domowego jest dość powszechne. Jeśli pacjent ma atopowe zapalenie skóry, katar sienny, a na tym tle utrzymuje się kaszel, można podejrzewać alergiczne zapalenie tchawicy.

Główną różnicą w stosunku do zakaźnego jest to, że kaszel utrzymuje się przez długi czas, a jego pojawienie się nie było poprzedzone ostrą chorobą układu oddechowego ani grypą. W ten sposób objawia się niezależnie od obecności infekcji. Jednocześnie można wskazać istniejący kontakt pacjenta z dowolnym nowym środkiem: farbą, lakierem, proszkiem do prania, dezodorantem. Ta forma zapalenia tchawicy opiera się na niedoborze miejscowej odporności śluzówkowej, co jest związane z syntezą Ig A i M, których funkcją jest ograniczenie kolonizacji mikroorganizmów na błonie śluzowej oraz inaktywacja rozpuszczalnych antygenów.

Przewlekłe zapalenie tchawicy jest wynikiem długotrwałego, nieleczonego ostrego zapalenia tchawicy. Do jego wystąpienia przyczyniają się również przewlekłe infekcje dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok). Przewlekłe zapalenie tchawicy może być powikłaniem infekcji: odry, błonicy lub krztuśca, które przebiegały z ciężkim zapaleniem tchawicy. W większości jest to choroba dorosłej populacji - ludzi o złych nawykach i pracujących w niebezpiecznych branżach.

Przewlekłe zapalenie tchawicy utrzymuje się latami, charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami z nasilonym kaszlem. Przewlekła postać choroby charakteryzuje się obecnością łatwo oddzielającej się plwociny. Długi przebieg prowadzi do istotnych nieodwracalnych zmian w błonie śluzowej tchawicy. Pod tym względem wyróżnia się cechy morfologiczne:

  • Przerostowe przewlekłe zapalenie tchawicy. Charakteryzuje się pogrubieniem błony śluzowej, rozwijają się w niej naczynia krwionośne i nabiera cyjanotycznego koloru. Pacjent ma wydzielinę zwiększonej ilości plwociny.
  • Atroficzny. Ujawnia się ścieńczenie błony śluzowej i zanik. Ilość wydzieliny jest znacznie zmniejszona, a błona śluzowa zostaje pokryta suchą skórką.

Przyczyny

Czynniki zakaźne

Głównym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia tchawicy są wirusy, wśród których należy wyróżnić:

  • wirusy grypy A, B;
  • paragrypa;
  • adeno i koronawirusy.

Każda grupa wirusów układu oddechowego ma swoje preferencyjne obszary uszkodzenia dróg oddechowych. Wirus grypy infekuje nabłonek tylnej ściany gardła i tchawicy, opadając w dół i obejmuje błonę śluzową oskrzeli i miąższ płuc (zapalenie płuc). W przypadku paragrypy zapalenie z nosogardzieli szybko rozprzestrzenia się na krtań, tchawicę i oskrzela. W tym przypadku najpierw pojawia się zapalenie krtani z chrypką, następnie zapalenie tchawicy z częstym suchym kaszlem, a nieco później zapalenie oskrzeli. W przypadku infekcji oddechowo-syntetycznej proces zlokalizowany jest w dolnych częściach układu oddechowego - zapaleniu oskrzeli i zapaleniu oskrzelików. Główną drogą zakażenia w przypadku każdej infekcji wirusowej jest przenoszenie się przez powietrze od pacjentów lub nosicieli wirusa.

Znacznie rzadziej flora bakteryjna działa jako czynnik zakaźny: pneumokoki, paciorkowce i patogeny odry, krztuśca i krztuśca. W przeważającej części flora bakteryjna włącza się w proces zapalny, który został wywołany działaniem toksycznym lub alergicznym. Mikroorganizmy rozmnażają się aktywnie wraz ze spadkiem poziomu odporności na tle przewlekłych ognisk zapalnych. Wtórny niedobór odporności przejawia się w postaci chorób przewlekłych, w tym przewlekłego zapalenia tchawicy.

Czynniki niezakaźne

  • Wpływ termiczny. Zbyt wysoka lub niska temperatura zaburza funkcję gruczołów tchawicy i osłabia funkcję ochronną nabłonka śluzówki.
  • Długotrwałe wdychanie zanieczyszczonego powietrza (parowanie lakierów, farb, aerozoli) i dymu tytoniowego powodującego podrażnienie błony śluzowej. Bierne palenie przyczynia się do zapalenia tchawicy u dzieci.
  • Uraz mechaniczny. Badania endoskopowe i intubacja dotchawicza podczas operacji, wentylacja mechaniczna i tracheostomia powodują wczesne i późne powikłania w tchawicy. Wpływ na błonę śluzową rurki dotchawiczej lub tracheotomijnej powoduje naruszenie klirensu śluzowo-rzęskowego, pogorszenie odżywiania błony śluzowej, rozwój zmian zapalnych i martwiczych. Nawet po kilku godzinach intubacji w błonie śluzowej rozwijają się zmiany dystroficzne. W przypadku ekspozycji na chorobotwórczą florę dochodzi do erozji i wrzodów, a nieleczony proces może rozprzestrzenić się na tkankę chrzęstną. Erozyjne zapalenie tchawicy występuje w 100% przypadków u pacjentów poddawanych wentylacji mechanicznej dłużej niż jedną dobę oraz u pacjentów z kaniulami dotchawiczymi.
  • Wdychanie oparów kwasów i zasad w pracy iw domu (odczynniki chemiczne, produkty ropopochodne, agresywna chemia gospodarcza).
  • Wdychanie alergenów. Alergeny to cząsteczki kurzu, pyłki roślin, lekarstwa, odchody zwierzęce, puch, pióra, żywność, grzyby. W przypadku ekspozycji na alergeny, które są indywidualnie istotne dla każdego pacjenta, zapalenie tchawicy łączy się z zapaleniem krtani.

Wszystkie te czynniki są przyczyną ostrego procesu, a przy długotrwałych skutkach toksycznych obserwuje się przewlekłość procesu zapalnego. Konieczne jest również wskazanie czynników, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia tchawicy:

  • niekorzystne warunki klimatyczne;
  • stany niedoboru odporności;
  • przewlekłe ogniska infekcji górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła, migdałków, przewlekły nieżyt nosa) i anomalie (deformacja przegrody nosowej);
  • alkoholizm i palenie;
  • ciągły stres i wyczerpanie nerwowe;
  • częste SARS i grypa;
  • choroby alergiczne (zapalenie spojówek, nieżyt nosa, astma oskrzelowa);
  • warunki pracy (wilgotne, zimne i zapylone pomieszczenia, przeciągi);
  • hipowitaminoza;
  • stagnacja procesów krążenia płucnego w chorobach serca i płuc, co pociąga za sobą zmianę błony śluzowej wszystkich odcinków dróg oddechowych i osłabienie funkcji bariery.

Objawy zapalenia tchawicy

Ostre zapalenie tchawicy rozwija się wraz z grypą pierwszego lub drugiego dnia i objawia się suchym, bolesnym kaszlem. We wczesnych dniach choroby na pierwszy plan wysuwają się oznaki zatrucia (ból głowy, zmęczenie, bóle mięśni), czasami występuje wzrost temperatury, przekrwienie błony śluzowej nosa (nieżyt nosa) i ból gardła (zapalenie gardła). Ogólny stan dorosłych niewiele cierpi.

Następnie tchawica i często oskrzela biorą udział w procesie zapalnym. Najczęstszymi objawami klinicznymi ostrego zapalenia tchawicy są kaszel, „pieczenie” i ból w klatce piersiowej. Na początku choroby kaszel z zapaleniem tchawicy jest suchy i hakujący, bardziej niepokoi pacjenta w nocy i rano. Jest szorstki, niski, aw niektórych przypadkach szczeka. Jego nasilenie zależy od stanu zapalnego (nieżytowego lub krwotocznego).

Jeśli stan zapalny tchawicy jest wyraźny (na przykład z krwotocznym zapaleniem tchawicy grypy), kaszel staje się bolesny, napadowy i towarzyszy mu oddychanie z gwizdem i ostrym bólem za mostkiem, który utrzymuje się przez długi czas po ataku. Pacjent opisuje kaszel jako łzawienie, od którego zaczyna boleć klatka piersiowa i nie daje możliwości położenia się, gdyż narasta w pozycji leżącej. Z tego powodu wielu przystosowuje się do spania w pozycji półsiedzącej. Przy głębokim oddechu podczas przechodzenia powietrza przez tchawicę można odczuwać ból, dlatego pacjent stara się ograniczyć głębokość oddychania. Jednocześnie zwiększa się oddech, aby zrekompensować niedobór tlenu. Najcięższe ataki występują w pierwszych 3-4 dniach choroby.

Początkowo flegma choroby jest skąpa i słabo oddzielona, ​​przez co kaszel jest nieprzyjemny i towarzyszy mu „drapanie” w klatce piersiowej. Taka klinika jest typowa dla stadium „suchego” zapalenia nieżytowego. Później plwocina nabiera śluzowo-ropnego charakteru, jest łatwiejsza do oddzielenia i staje się bardziej obfita. Podczas osłuchiwania nad tchawicą słychać ciężki oddech i świszczący oddech. Obiektywne zmiany uzyskuje się za pomocą fibrotracheobronchoskopii, jednak w przypadku ostrego zapalenia tchawicy, nie biorąc pod uwagę czasu trwania choroby, procedura ta nie jest wykonywana.

Przy zwykłym łagodnym przebiegu i prawidłowo przeprowadzonym leczeniu objawy zapalenia tchawicy ustępują w ciągu 7-10 dni. Przy niekorzystnym przebiegu, na przykład w przypadku zapalenia oskrzeli, powrót do zdrowia jest opóźniony do trzech tygodni lub dłużej.

Przewlekłe zapalenie tchawicy. Objawy u dorosłych z przewlekłą postacią choroby są prawie takie same. Głównym objawem jest również kaszel, ale różni się on czasem trwania (prawie stałym) z okresowym nasileniem podczas zaostrzenia. Szczególnie bolesne jest, gdy plwocina gromadzi się w okolicy ostrogi tchawicy, gdzie gromadzi się w postaci suchych, gęstych strupów. Wraz z rozwojem procesu zanikowego odruch kaszlowy utrzymuje się, ale objawy choroby, w tym przypadku kaszel i surowość za mostkiem, nie są tak wyraźne, a ilość wydzielanej plwociny gwałtownie spada.

W niektórych przypadkach kaszel z zapaleniem tchawicy jest psychogenny i nie ma zmian w tchawicy. Kaszel psychogenny można podejrzewać u pacjentów, którzy skarżą się na kaszel przewlekły bez widocznej podstawy organicznej, leczeni są długo i bezskutecznie. W tym przypadku rozwija się choroba psychosomatyczna lub tak zwana psychosomatyka. Choroby psychosomatyczne to prawdziwe choroby wywołane stresem, konfliktami wewnętrznymi, negatywnymi myślami pacjenta i emocjami..

Ta forma zapalenia tchawicy charakteryzuje się:

  • Początek kaszlu tylko w ciągu dnia i jego nasilenie po stresie emocjonalnym, zmartwieniach, wysiłku fizycznym. Ważne jest, aby kaszel psychogenny był nieobecny w nocy, podczas jedzenia, rozmowy lub innych rozrywek.
  • Suchy i ostry kaszel przypominający szczekanie psa. Czasami kończy się demonstracyjną produkcją plwociny.
  • Okresowe występowanie u pacjenta ataków uduszenia i braku powietrza. W tym czasie następuje przyspieszenie oddychania..
  • Pojawienie się płytkiego oddechu, które również występuje okresowo i napadowo. Płytkie oddychanie może powodować zawroty głowy i omdlenia.
  • Nasilone ataki kaszlu w obecności innych, które wywołują u pacjenta strach i niechęć.
  • Towarzyszący kaszlowi z bólem serca, nieregularnym biciem serca, uczuciem strachu.
  • Nadmierna troska pacjenta o jego stan.
  • Kaszel trwa od kilku miesięcy do kilku lat. Jego pierwotny wygląd może pokrywać się z wcześniejszą infekcją dróg oddechowych.
  • Brak efektu leczenia.
  • Normalne wyniki egzaminów i badań lekarskich.

Objawy psychogennego zapalenia tchawicy u dzieci pojawiają się częściej po pięciu latach na tle uczęszczania do przedszkola, szkoły, niekorzystnych warunków rodzinnych, konfliktów z rówieśnikami, hobby przy grach komputerowych i horrorach. Małe dzieci kaszlą celowo, aby osiągnąć swoje cele.

Analizy i diagnostyka

Diagnoza ostrego zapalenia tchawicy w przypadku epidemii grypy i innych chorób układu oddechowego jest prosta. W tym przypadku istnieje związek z działaniem czynnika zakaźnego. Zapytanie pacjenta (rodziców dzieci) o obecność reakcji alergicznych lub wdychanie substancji drażniących pozwala ustalić inne czynniki wywołujące tę chorobę. Typowe dolegliwości, dane z badania błony śluzowej gardła, słuchanie tchawicy (suchy świszczący oddech) i płuc (brak świszczącego oddechu) umożliwiają postawienie rozpoznania.

Możliwość wykonania badań laboratoryjnych i instrumentalnych rozpatrywana jest indywidualnie:

  • Nie zaleca się badania wirusologicznego wszystkich pacjentów, ponieważ nie ma to wpływu na wybór leczenia. Dzieci z wysoką gorączką mogą mieć szybki test wirusa grypy.
  • Kliniczną analizę krwi przeprowadza się z wyraźnymi objawami ogólnymi, pacjentami z wysoką gorączką i przedłużonym przebiegiem. W przypadku infekcji grypy i enterowirusów leukopenia jest charakterystyczna, ale nie występuje w ARVI. Wzrost poziomu leukocytów i OB wskazuje na stan zapalny bakteryjny i konieczne jest poszukiwanie ogniska bakteryjnego: zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, infekcje dróg moczowych. Eozynofilia wskazuje na alergiczny charakter choroby.
  • U wszystkich pacjentów z gorączką wymagana jest kliniczna analiza moczu..
  • Pojawienie się fizycznych objawów zapalenia płuc jest wskazaniem do wykonania radiografii OGK.
  • Jeśli podejrzewa się alergiczne pochodzenie zapalenia tchawicy, możliwy alergen jest wykrywany przez przeprowadzenie testu alergicznego.
  • W przypadku uporczywego kaszlu, któremu towarzyszy wzrost poziomu IgE, można podejrzewać astmę oskrzelową (wariant kaszlu).
  • Bronchoskopię wykonuje się w przypadku przedłużającego się przebiegu choroby, uporczywego kaszlu i braku efektu leczenia. Najczęściej wykonuje się go w celu wyjaśnienia diagnozy przewlekłego zapalenia tchawicy..
  • Badania serologiczne mające na celu określenie całkowitych przeciwciał przeciwko czynnikom wywołującym krztusiec i parapertussis pomagają ustalić przyczynę przewlekłego kaszlu.

Leczenie niż leczenie ostrego zapalenia tchawicy?

Biorąc pod uwagę, że choroba ma genezę wirusową, leczenie ostrego zapalenia tchawicy o łagodnym przebiegu polega na zastosowaniu leczenia objawowego - wpływu na objawy (kaszel, gorączka, zatrucie, ewentualne trudności w oddychaniu przez nos) i ich eliminacji. Leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane w przypadku ciężkiej grypy z ciężkim zatruciem z objawami zapalenia tchawicy. Zapalenie tchawicy u dorosłych jest zwykle leczone ambulatoryjnie..

W domu pacjent musi zapewnić:

  • Odpoczynek i odpoczynek w łóżku.
  • Napój ciepły (herbaty ziołowe, alkaliczne wody mineralne, herbata ziołowa z cytryną i miodem, ciepłe mleko z miodem, szczypta sody i masła).
  • Procedury rozgrzewające (rozpraszające) w normalnej temperaturze. Np. Plastry gorczycowe na okolicę mostka (miejsce projekcji tchawicy), gorące kąpiele stóp z pudrem musztardowym, wcieranie maści na szyję i mostek Dr.Mom, Dr. Theiss Eucalyptus, terpentyna, tłuszcz borsuka. Możesz także użyć balsamu Golden Star, który zawiera kamforę, miętę pieprzową, eukaliptus, goździki, cynamon i olejek mentolowy. Balsam ma działanie rozpraszające, antyseptyczne i miejscowo drażniące. Jego właściwości lecznicze są uznawane przez oficjalną medycynę..
  • Wdychanie wywarów ziołowych i olejków eterycznych, które pomagają odkażać drogi oddechowe, działają zmiękczająco i przeciwzapalnie. należy pamiętać, że nie można wdychać gorącej pary, ponieważ może spowodować oparzenie błony śluzowej tchawicy i pogorszyć stan zapalny.
  • Napowietrzanie i nawilżanie powietrza w pomieszczeniach.
  • Aromaterapia naturalnymi olejkami eterycznymi o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym. W tym celu możesz użyć olejków miętowych, eukaliptusowych, kajeptu, jałowca i goździków..
  • W razie potrzeby przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i kropli do nosa.
  • Pastylki na kaszel: Hole o różnych smakach (zawierające mentol, olejek eukaliptusowy, cytrynę, miód i inne dodatki), Dr.Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr. Thais z efcaliptem lub miodem i babką. Wszystkie likwidują ból gardła i zmniejszają kaszel, działają odświeżająco..

Do głównych czynności należy zaprzestanie palenia tytoniu, ponieważ dym podrażnia błonę śluzową i wzmaga kaszel.

Środki ludowe są dość skuteczne:

Kompres z musztardy miodowej. Weź 1 łyżkę stołową: proszek musztardowy, miód, olej roślinny, wymieszaj, podgrzej w łaźni wodnej. Na koniec dodaj 1-2 łyżki. łyżki wódki. Powstałą mieszaninę umieszcza się między warstwami gazy (bawełnianej tkaniny), a na okolicę mostka nakłada się kompres za pomocą papieru kompresyjnego. W przypadku braku silnego pieczenia kompres można przechowywać przez 2-3 godziny.

  • Napar z oregano przygotowuje się w ilości 2 łyżeczek. na 200 ml wrzącej wody nalegaj i weź 50-100 ml przed posiłkami.
  • Odwar z nasion anyżu. Weź 1 łyżeczkę. nasiona w 250 ml wody, gotować 5-7 minut, przefiltrować. Dodaj miód do gotowego bulionu do smaku i weź 2 łyżki. co dwie godziny.
  • Rosół szałwiowy w mleku. Weź 2 łyżeczki na szklankę mleka. Zmiel liście szałwii, gotuj na małym ogniu przez 10 minut, przefiltruj. Rosół przyjmuje się 2 razy dziennie na ciepło, dodając 1 łyżeczkę. kochanie.
  • Odwar z korzenia lukrecji. Na 200 ml wrzącej wody weź 10 g surowców i inkubuj w łaźni parowej przez 25 minut. Po schłodzeniu bulion jest filtrowany i doprowadzany do pierwotnej objętości. Weź 1 łyżkę. l. W 2 godziny.

Jak leczyć zapalenie tchawicy u osoby dorosłej z silnym kaszlem?

Jakie leki możesz wziąć, jeśli środki ludowe nie złagodzą stanu? W tym stanie uciekają się do przyjmowania leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych. Należy pamiętać, że nie można jednocześnie stosować leków wykrztuśnych i przeciwkaszlowych, gdyż przyczyni się to do stagnacji plwociny. Wybór leku zależy od cech kaszlu.

W przypadku suchego kaszlu leczenie zapalenia tchawicy obejmuje stosowanie leków przeciwkaszlowych. Należy stłumić częsty rozdzierający kaszel, który prowadzi do wymiotów i zakłóca sen pacjenta. Bezproduktywny kaszel jest często spastyczny i najtrudniejszy do zniesienia. We wszystkich innych sytuacjach należy pamiętać, że kaszel jest konieczną reakcją ochronną organizmu na niedrożność dróg oddechowych. W sprzedaży bez recepty znajdują się tabletki należące do grupy nie narkotycznych leków przeciwkaszlowych: Glaucin, Glauvent, Libeksin, Omnitus, syropy i roztwory Sinekod, Tussikod, Codelac Neo.

Leki z innych grup mają również działanie przeciwkaszlowe. Liczne publikacje potwierdzają skuteczność leku Erespal w leczeniu kaszlu u pacjentów w każdym wieku. Wynika to z jego działania przeciwzapalnego. W leczeniu zapalenia tchawicy możliwa jest monoterapia tym lekiem - skutecznie skraca czas trwania suchego kaszlu. Ponadto uzyskuje się złożony efekt, dzięki czemu można uniknąć wyznaczania innych leków - leków mukolitycznych i rozszerzających oskrzela. Tłumi osłabiający kaszel, przyjmując leki przeciwhistaminowe lub mentol (syrop Milistan, tabletki na kaszel z mentolem). Mentol delikatnie pobudza wydzielanie gruczołów oskrzelowych, działa rozpraszająco, poprawia funkcję rzęskowego nabłonka oskrzeli oraz działa antyseptycznie.

Stosowanie Bronholityny jako środka przeciwkaszlowego i rozkurczowego oskrzeli jest dość bezpieczne i skuteczne. W rezultacie kaszel jest tłumiony, zjawiska obturacyjne są zmniejszone, a produkcja plwociny jest ułatwiona. Syrop askorilowy będący preparatem złożonym (salbutamol, bromoheksyna, gwajafenezyna, mentol) ma działanie wykrztuśne, mukolityczne i brocholityczne, przy czym znacznie zmniejszy kaszel.

Jeśli nie masz nastroju na przyjmowanie leków chemicznych i jesteś zwolennikiem środków naturopatycznych, możesz rozpocząć leczenie od złożonego środka homeopatycznego Stodal, który ma działanie przeciwzapalne i dobrze tłumi bezproduktywny kaszel. Wyniki badania potwierdziły jego skuteczność i pozwalają na polecanie go do leczenia od pierwszych dni choroby. Możesz również polecić tabletki lub krople Tonsilgon N (korzenie prawoślazu, kwiaty rumianku, ziele skrzypu, liście orzecha włoskiego, ziele krwawnika, kora dębu, ziele mniszka lekarskiego).

Jak leczyć zapalenie tchawicy mokrym, bezproduktywnym kaszlem?

W takim przypadku należy zastosować środki wykrztuśne (najczęściej pochodzenia roślinnego). Stosują leki termopsję (Thermopsol, tabletki na kaszel z termopsją), ptasie mleczko (syrop Alteyka, syrop Althea), bluszcz (Prospan), babkę lancetowatą (herbion babka), matka i macocha (oskrzelik z matką i macochą i babką, Syrop kaszel z babką i matką i macochą), lukrecja (syrop z lukrecji) i olejki eteryczne. Te rośliny lecznicze zawierają alkaloidy i saponiny, które umiarkowanie podrażniają receptory żołądkowe i aktywują ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym. Aktywują również odruch żołądkowo-płucny: zwiększa się perystaltyka oskrzeli i oskrzelików oraz poprawia się ruch plwociny od dołu do góry..

Leki wykrztuśne obejmują jodki i wodorowęglan sodu, które wchłaniane w przewodzie pokarmowym są wydzielane przez błonę śluzową dróg oddechowych, stymulując w ten sposób gruczoły do ​​tworzenia plwociny i powodując jej upłynnienie. Głównymi wadami leków wykrztuśnych jest ich krótki czas działania..

Wybierając środek wykrztuśny, lepiej jest wybierać preparaty ziołowe, ponieważ jodki bardzo podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego, powodując skutki uboczne i mają wiele przeciwwskazań. Główną zaletą preparatów ziołowych jest to, że ich substancje czynne są naturalnie włączane w procesy, są lepiej tolerowane i rzadko powodują skutki uboczne. Jednak preparaty ziołowe są przeciwwskazane u pacjentów z katarem siennym lub predyspozycjami alergicznymi..

Wiele leków wykrztuśnych zawiera kombinację ziół przeciwzapalnych i różnych ziół wykrztuśnych. Tak złożony wpływ na drogi oddechowe jest bardziej skuteczny. Na przykład syrop Doctor "MOM" - zawiera ekstrakty z 10 ziół i mentol. Ma działanie rozszerzające oskrzela, rozrzedzające, wykrztuśne i przeciwzapalne. Główne wskazania to bezproduktywny kaszel z plwociną o niskiej lepkości z zapaleniem tchawicy i zapaleniem oskrzeli..

Recenzje wskazują, że syrop Prospan to skuteczny środek leczniczy - preparat ziołowy na bazie wyciągu z suchego bluszczu. Przy silnym kaszlu, który zakłóca sen w nocy, lek pomaga w ciągu 3-4 dni. Ale niektóre mogą mieć efekt przeczyszczający. Wiele osób zauważa efekt przyjmowania leku Erespal i ocenia go wyżej niż poprzedni lek.

Jest antybiotykiem niezbędnym przy tej chorobie?

Leczenie ostrego niepowikłanego zapalenia tchawicy nie obejmuje antybiotyków. Nawet jeśli doszło do zapalenia oskrzeli, nie jest to również wskazanie do przepisywania antybiotyków, ponadto powinien je zalecić tylko lekarz. Z jakim lekarzem mam się skontaktować, kto leczy laryngologa lub terapeutę? W leczeniu zapalenia tchawicy zaangażowany jest terapeuta, aw przypadku powikłań, takich jak zapalenie zatok, krtani, zapalenie ucha środkowego lub ucha środkowego zaleca się konsultację z otolaryngologiem.

Zbadaliśmy zapalenie tchawicy u dorosłych: leczenie, objawy. Recenzje leczenia i jego skuteczności, pytanie „jak szybko wyleczyć chorobę” jest interesujące dla wielu. Trudno wymienić uniwersalny środek, który pomógłby każdemu jednakowo i wyleczyłby chorobę w krótkim czasie. Wynika to z faktu, że ciężkość choroby, objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dorosłych są różne. Reakcja organizmu na ten sam lek jest również inna. Ogólnie rzecz biorąc, zależy to od wieku osoby, stanu jej układu odpornościowego i współistniejących chorób..

Niemniej jednak analizując opinie na temat leczenia zapalenia tchawicy u dorosłych przy pierwszych objawach, można wnioskować o skuteczności inhalacji, które mogą znacznie zmniejszyć kaszel i przełożyć go na stan produktywny, co ułatwia stan pacjenta. Skład inhalacji może różnić się od zwykłego bulionu ziemniaczanego do roztworów leków rozrzedzających plwocinę.

Możesz użyć wywarów z szałwii, eukaliptusa, oregano, tymianku, korzenia prawoślazu, mięty, olejków cytrynowych, eukaliptusa, drzewa herbacianego i innych. Najważniejsze w tej sprawie jest indywidualna przenośność. Nie mieszaj wszystkich olejków ani ziół na raz, abyś mógł obserwować reakcję organizmu. Osoby podatne na alergie muszą się upewnić, że preparaty ziołowe nie znajdują się na liście alergenów. Pamiętaj też, że nie wszystkie roztwory można rozpylać. Ziołowe wywary i olejki eteryczne nadają się tylko do zwykłego inhalatora parowego.

Na suchy kaszel w nebulizatorze można użyć: 2 ml wody Borjomi i wdychać 3-5 razy dziennie. Na mokry kaszel: przygotuj mieszaninę roztworu Ambrobene i soli fizjologicznej w stosunku 1: 1. W przypadku dorosłych wystarczy 2 ml składników. Wykonuj 5-10 minut 2-4 razy dziennie. Ostatnia inhalacja nie później niż 18 godzin.

W przypadku inhalacji można przyjmować leki o działaniu przeciwwirusowym. Możesz użyć Laferona lub Laferobiona (100 tysięcy). W celu leczenia inhalacje wykonuje się 4 razy dziennie: ampułkę rozcieńcza się w 2 ml soli fizjologicznej i wdycha przez nebulizator.

Recenzje świadczą również o skuteczności we wczesnych etapach ciągłego używania ciepłych napojów i przeprowadzania procedur rozgrzewających. W tym celu można użyć nie tylko wszelkiego rodzaju maści i wcierania, ale także podgrzać okolice pleców i mostka za pomocą solnej poduszki rozgrzewającej. Przy dobrej tolerancji (monitoruj bicie serca i ciśnienie krwi) zabieg ten można wykonywać do 4-5 razy dziennie..

Dowiedzieliśmy się, jak leczyć zapalenie tchawicy u dorosłych w domu, ale aby zwiększyć skuteczność leczenia kaszlu, ważne jest również przestrzeganie diety oszczędzającej, a pacjent oprócz normy musi pić kolejne 20% płynu, biorąc pod uwagę patologiczne straty w tworzeniu plwociny. Ponadto zwiększenie ilości wypijanego płynu pomaga rozrzedzić flegmę i ułatwić jej drenaż. W okresie choroby lepiej nie brać leków odwadniających organizm (diuretyki i środki przeczyszczające).

Leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy

Leczenie zależy od postaci choroby. W wariancie przerostowym z uwolnieniem śluzowo-ropnej plwociny stosuje się inhalację antybiotyków (dobiera się je na podstawie antybiotyku). Stosowano również leki mukolityczne i rozszerzające oskrzela.

W przypadku procesów zanikowych zaleca się wkraplanie olejków do tchawicy (karotolina, olej z dzikiej róży, brzoskwinia, olej z rokitnika zwyczajnego). Nie trzeba dodawać, że zabieg wykonuje lekarz w szpitalu. Przed zabiegiem suche skorupy wydzieliny z tchawicy są zmiękczane przez inhalację roztworem soli i rozpuszczane przez wlew roztworów enzymów proteolitycznych. Prowadzona jest również ogólna terapia odczulająca..

Zapalenie tchawicy jako psychosomatyka poddaje się leczeniu przez doświadczonego psychologa i badaniu wraz z nim psychologicznych przyczyn choroby. Różne metody oddziaływania psychologicznego przynoszą sukces w psychosomatycznym zapaleniu tchawicy. Czasami stwierdzenie, że kaszel nie jest niebezpieczny dla pacjenta i nie jest poważny, pomaga go wyeliminować. Biorąc pod uwagę różnorodność objawów, może być konieczne przeprowadzenie badania przez neurologa, a nawet psychiatrę z korektą stanu za pomocą leków.

Lekarze

Redkina Marina Valerievna

Artimich Viacheslav Lyubomirovich

Zubareva Anastasia Viktorovna

Leki

  • Leki przeciwgorączkowe: Paracetamol, Aspiryna, Celekoksyb, Voltaren, Ibuprofen, Naproksen. Ibuprofen przyjmuje się 200 mg 3 razy dziennie przez pierwsze 2-3 dni, Celecoxib 100 mg 2 razy dziennie. Oprócz działania przeciwgorączkowego mają również działanie przeciwzapalne.
  • Lek zwężający naczynia krwionośne (leki zmniejszające przekrwienie): oksymetazolina, nafazolina, ksylometazolina mogą być potrzebne przez pierwsze dwa dni, jeśli oddychanie przez nos jest utrudnione. O ile to możliwe, używa się ich tylko w nocy, aby zapewnić spokojny sen. Fundusze te są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom w postaci zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, zapalenia ucha środkowego..
  • Środki przeciwkaszlowe: Glaucin, Butamirat syrop, Atussin, Stopex, Glauvent, Oxeladin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libexin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Składnikami aktywnymi są dekstrometorfan, chlorowodorek glaucyny lub butamirat - wszystkie są przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży.
  • Środki wykrztuśne: Alteika, Pectoral elixir, Mukaltin, Licorice forte, Pectusin, Pectoral collection, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, Glyceram, Doctor Mom, Tussin.
  • Mukolityki: Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal, Flavamed, Erdosterol, Prospan, Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks, Bizolvon, Carbocisteine, Fluifort, Bromhexin są używane do rozcieńczania plwociny. W przewlekłym zapaleniu tchawicy ambroksol jest skuteczny w terapii nebulizatorem. Wśród wielu leków istnieją kombinacje, które łączą działanie przeciwkaszlowe, mukolityczne i wykrztuśne w różnych kombinacjach: Stoptussin, Ambrobene stopussin, Ascoril Codelak Broncho z tymiankiem, Ascoril Expectorant, Kashnol, Glycodin, Tussin Plus, Pectolvan stop, Tos-Maya.
  • Antybiotyki na zapalenie tchawicy są przepisywane tylko w przypadku powikłań, co jest całkiem możliwe, ponieważ infekcje wirusowe i epidemie grypy wiążą się z wysokim ryzykiem zakażeń bakteryjnych gronkowcami i paciorkowcami. Wtórne bakteryjne zapalenie płuc występuje u 38% chorych na grypę. Istnieje również ryzyko wystąpienia zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, co również jest wskazaniem do przyjmowania antybiotyków. Lista antybiotyków obejmuje: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Levofloxacin, Moxifloxacin, Azithromycin, Sumamed.
  • Leki odczulające: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadine, Loratadin, Erius mają duże znaczenie w alergicznym zapaleniu tchawicy.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Erespal, Erispirus, Inspiron. Pokazuje przewlekły kaszel. Leki te zmniejszają objawy skurczu oskrzeli i jednocześnie hamują produkcję mediatorów stanu zapalnego. Dorosłym pacjentom przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie, w niektórych przypadkach dawkę można zwiększyć do trzech tabletek dziennie. Lek jest wskazany nie tylko w ostrym zapaleniu tchawicy, ale także w zapaleniu nosa i gardła, zapaleniu krtani, SARS, grypie.
  • Leki rozszerzające oskrzela: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, Ascoril. Zapotrzebowanie na nie może powstać, gdy zapalenie oskrzeli połączy się z niedrożnością oskrzeli.
  • Glukokortykoidy: wziewny beklometazon, budezonid mogą być zalecane w przypadku alergicznego zapalenia tchawicy.
  • Immunomodulatory: Kagocel, Immunal, Immuno-tone, Lavomax, Guna-Flu.

Procedury i operacje

Inhalacja

Duże znaczenie ma lokalne podawanie leków na tę chorobę. Przede wszystkim dlatego, że środek działa na ognisko zapalne i tworzy optymalne stężenie do skutecznego leczenia. Jednak miejscowe działanie na błonę śluzową tchawicy nie powinno osłabiać jej funkcji i powodować podrażnień. W tym celu konieczne jest ścisłe kontrolowanie stężenia roztworów i dawkowania leków wziewnych..

W domu konieczne jest wykonywanie różnych inhalacji, które pomagają zniszczyć (zneutralizować) patogenną florę, która dostała się do górnych dróg oddechowych, przywrócić funkcję motoryczną nabłonka rzęskowego, przywrócić lub odwrotnie, stłumić funkcję wydalniczą komórek gruczołowych błony śluzowej, wyeliminować obrzęk błony śluzowej, a co najważniejsze - w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Inhalacje oczyszczają błonę śluzową z drobinek kurzu, suchych skorup, śluzu, likwidują lub przynajmniej zmniejszają obrzęk błony śluzowej, likwidują jej stany zapalne itp..

  • roztwór soli;
  • słabe roztwory soli i sody;
  • wywary z ziół antyseptycznych (eukaliptus, nagietek, rumianek, szałwia) i wykrztuśnych (tymianek, matka i macocha, dziki rozmaryn, babka);
  • olejki eteryczne (mięta, eukaliptus, jodła, lawenda, czosnek, drzewo herbaciane, sosna, jałowiec, goździk);
  • leki mukolityczne zgodnie z zaleceniami lekarza.

Napary z ziół i olejków eterycznych są stosowane w konwencjonalnych inhalatorach parowych, które wytwarzają gruboziarnisty aerozol, który osadza się głównie w górnych drogach oddechowych i wychwytuje tchawicę. Dogodnie olejki eteryczne można stosować bez inhalatora, wdychając je z butelki lub chusteczki do nosa z kilkoma kroplami olejku. Są to tzw. Inhalacje na zimno..

Na 1 litr gorącej wody weź 3-4 krople olejku eterycznego lub mieszanki olejków w tej samej całkowitej ilości. Musisz wdychać lecznicze opary przez 5-7 minut przez maskę lub dyszę. W razie potrzeby inhalacje wykonuje się 2-3 razy dziennie (ostatni raz w nocy). Nie wykonuj procedury przed wyjściem na zewnątrz.

Do inhalacji leków, jeśli przepisane przez lekarza, należy użyć nebulizatora - aparatu, który przekształca wdychaną substancję w aerozol z najmniejszymi cząstkami. Im są mniejsze, tym głębiej wnikają do dróg oddechowych. Istnieją nebulizatory ultradźwiękowe i kompresorowe. Pierwszy typ ma wady: niszczone są w nim hormony, antybiotyki, środki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela, nie można też stosować zawiesin i olejków. Fakt ten ogranicza ich wykorzystanie do celów terapeutycznych. Błony śluzowe można zwilżyć jedynie solanką i wodą mineralną.

Nebulizator kompresorowy (strumieniowy) wygrywa pod tym względem i stał się „złotym” standardem leczenia inhalacyjnego pacjentów w domu. Może używać dowolnych leków, olejów, zawiesin, enzymów proteolitycznych, wody mineralnej i roztworu hipertonicznego.

Wraz z pojawieniem się nebulizatorów membranowych stało się możliwe stosowanie mniejszej objętości wypełnienia terapeutycznego. Ten typ jest skuteczny w przypadku małych objętości - od 0,5 ml. A wytwarzanie wolnoobrotowego aerozolu przez nebulizator membranowy umożliwia leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy - cząsteczki aerozolu są zatrzymywane w gardle i tchawicy. W łagodnym, ostrym zwężającym zapaleniu krtani i tchawicy, inhalacje 0,9% roztworu NaCl przez nebulizator 3-4 razy dziennie są wystarczające jako terapia mukolityczna.

Stosowanie inhalacji mukolitów (karbocysteiny, acetylocysteiny lub ambroksolu) jest konieczne w leczeniu ciężkich postaci choroby, a także w rozwoju powikłań ropnych w postaci zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

Gdy przeszkoda jest przymocowana, można przepisać berodual lub salbutamol w inhalacji. Do podawania budezonidu przez nebulizator należy używać tylko dyszy (kompresora). Nebulizatory ultradźwiękowe niszczą budezonid, przyczyniając się do wyraźnego zmniejszenia skuteczności terapii. Do terapii nebulizatorem można stosować leki, które mają być podawane tylko tą metodą. Nie wdychać roztworów olejowych (może rozwinąć się ciężkie „olejowe” zapalenie płuc), roztworu aminofiliny, naparów ziołowych.

Zapalenie tchawicy u dzieci: objawy i leczenie

Anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy narządów oddechowych u dzieci oraz obniżona reaktywność immunologiczna decydują o ich dużej podatności na ostre infekcje dróg oddechowych i grypę, które towarzyszą objawom zapalenia tchawicy.

Objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dzieci

Obraz kliniczny obejmuje:

  • gorączka i ogólne zatrucie;
  • uszkodzenia dróg oddechowych na różnych poziomach (nieżyt nosa, gardła, krtani, tchawicy, oskrzeli i ich kombinacje).

W większości przypadków choroba u dzieci zaczyna się od chłodu. Temperatura ciała w pierwszym dniu osiąga poziom 38-40 C. Jej czas trwania jest różny i zależy od patogenu oraz ciężkości choroby. Przy nieskomplikowanym przepływie ma charakter jednofalowy. Dzieci mogą mieć katar, przekrwienie błony śluzowej nosa i częste kichanie. Zapalenie tchawicy objawia się kaszlem i pieczeniem za mostkiem, które nasila się przy kaszlu.

Kaszel jest początkowo suchy i bolesny. Stopniowo zmienia się w wilgotny. Głos nie zmienia się wraz z tą chorobą. Osłuchiwanie z zapaleniem tchawicy można określić pojedynczymi szumami, które znikają po odkrztuszeniu plwociny. Ale u dzieci zapalenie tchawicy często łączy się z zapaleniem krtani, które powoduje zmiany w głosie: chrypkę, chrypkę i szorstki szczekający kaszel. Możliwe powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Jak leczyć zapalenie tchawicy u dzieci? W normalnej temperaturze rozpocznij kurację od zabiegów rozgrzewających i rozpraszających:

  • kąpiele stóp lub rąk (temperatura wody 40-43);
  • nacieranie klatki piersiowej (przód i tył) tłuszczem z gęsi lub borsuka, maścią Dr.Mom, balsamem Eucabal (na bazie eukaliptusa), maścią Dr.Taiss z eukaliptusem, Pulmex Baby, Badger i innymi. Podczas stosowania maści należy zwrócić uwagę, że u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat wiele leków nakłada się tylko na plecy;
  • inhalacje.

Banków, tynków musztardowych i palących się nie należy stosować u dzieci. Jeśli nadal decydujesz się na nakładanie plastrów musztardowych, przeprowadź je przez warstwę materiału.

Najskuteczniejszą taktyką leczenia jest inhalacja, która znacznie łagodzi kaszel i stan ogólny dziecka. Musisz to robić przez 5 minut kilka razy dziennie. Możesz wykonywać zwykłe zabiegi parowe z gorącą wodą, które nawilżają błonę śluzową i zmniejszają intensywność kaszlu. Zabiegi parowe są również wykonywane z roztworem sody, który pomaga rozrzedzić flegmę i ułatwia jej rozładowanie, a ataki kaszlu stają się rzadsze. Wdychanie z sokiem czosnkowym lub cebulowym, chlorophyllipt (1 łyżeczka na 1 litr wody) pomoże przyspieszyć proces gojenia.

Do zabiegu można zaparzyć wywary z ziół - tymianku, rumianku, szałwii, oregano, eukaliptusa lub mięty. Na bulion weź 1 łyżeczkę surowców na 200 ml wody i trzymaj w łaźni wodnej przez 10 minut. W wysokich temperaturach nie można wykonać inhalacji parą, ale dostępna jest aromaterapia. Kilka kropel olejku (z drzewa herbacianego, eukaliptusa, mięty sosnowej lub jodły) wlewa się do lampki zapachowej i umieszcza w pokoju dziecka.

W cięższych przypadkach, gdy dołączone jest zapalenie oskrzeli z niedrożnością, lekarz może zalecić inhalację leków broncho- i mukolitycznych (Berodual, Ambroksol, Acetysteina) lub leków skojarzonych (salbutamol + bromoheksyna + gwajafenezyna).

Dzieciom w wieku powyżej 2 lat można przepisać chlorowodorek fenspirydu w syropie. Kwestia przepisywania dziecku antybiotyków na tę chorobę pozostaje kontrowersyjna. Ostre zapalenie tchawicy odnosi się do patologii wywołanej przez wirusy układu oddechowego, dlatego lekarze, w tym dr Komarovsky, nie zalecają przyjmowania antybiotyków. Są przepisywane tylko w przypadku infekcji bakteryjnej (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli) oraz w innych sytuacjach według uznania lekarza.

Jednak leczenie zapalenia tchawicy u dzieci polega na przyjmowaniu leków wpływających na kaszel, ale jednocześnie konieczne jest określenie jego charakteru:

  • Przy suchym, kaszelącym kaszlu bez flegmy stosuje się leki przeciwkaszlowe: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 do 12 miesięcy, po 10 kropli cztery razy dziennie, od 1-3 lat - 15 kropli, powyżej 3 lat - po 25 kropli. Od 6 roku życia stosuje się tabletki do ssania łagodzące kaszel i spraye zawierające środki antyseptyczne.
  • Gdy nieproduktywne i mokre, pokazane są środki wykrztuśne: Tussin, Pertussin, Solutan, Thermopsis, syrop Alteyka, Prospan, Breast elixir, Mukaltin, Licorice forte, Pectussin, Breast Collection, Bronchikum, Machedelix, bronchial and mother plantain, babka lancetowata, syrop na kaszel z babką i mamą i macochą, Glyceram, Dr.Mom. Tussin można podawać od 2 lat do 0,5 łyżeczki 3 razy dziennie, od 6 lat do 1–2 łyżeczek. Tussin plus oprócz działania wykrztuśnego ma również umiarkowane działanie przeciwkaszlowe (dzięki gwajafenezynie i dekstrometorfanowi), ale nie powoduje depresji ośrodka oddechowego. Jest również przepisywany dzieciom od 2 lat, lek przepisuje się 1 / 2-1 łyżeczki 3-4 razy dziennie, 6-12 lat - 1-2 łyżeczki 3-4 razy dziennie, powyżej 12 lat - 2-4 łyżeczki 3-4 razy dziennie.
  • Podczas kaszlu z gęstą i lepką plwociną z trudnym odkrztuszaniem konieczne jest przyjmowanie środków mukolitycznych: Ambroksol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC. Wśród leków należy zwrócić uwagę na ambroksol, który można przepisać od okresu noworodkowego. Wygodną formą dla dzieci jest syrop: do 2 lat dają 2,5 ml 2 razy dziennie, od 2 do 5 lat - ta sama dawka, ale 3 razy dziennie. Do inhalacji użyć 0,75% roztworu.
    W przypadku małych dzieci leki wykrztuśne stosuje się ostrożnie, ponieważ w przypadku przedawkowania stymulowany jest nie tylko ośrodek kaszlu, ale także ośrodek wymiotny, który zagraża aspiracji wymiotów. Również ta grupa leków przyczynia się do znacznego wzrostu plwociny, której małe dzieci nie mogą kaszleć. Stagnacja wydzielin może pogorszyć nasilenie patologii.
  • W razie potrzeby leki przeciwwirusowe: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
  • W obecności podwyższonej temperatury: Calpol, Dziecięcy Tylenol, Panadol, Tsefekon D (świece). Substancją czynną jest paracetamol, przepisywany w pojedynczej dawce 10-15 mg na kg masy ciała 4 razy dziennie. Świece są przepisywane od 6 roku życia. Dokładnie sprawdź dawkowanie z lekarzem i częstotliwość podawania, ponieważ w przypadku przedawkowania paracetamol ma działanie hepatotoksyczne.
  • Krople zwężające naczynia krwionośne na przekrwienie błony śluzowej nosa: Naphazoline, Oxymetazoline, Grippostad rino, Nazivin, Rinozolin. W przypadku nieżytu nosa można zakopać nos roztworem izotonicznym, Salin, Aqua Maris (roztwór soli morskiej). Są stosowane u dzieci od urodzenia. Dzięki tym samym rozwiązaniom możesz wykonywać inhalacje do nosa. W przypadku wydzieliny śluzowo-ropnej pokazano spraye przeciwbakteryjne: Bioparox (powyżej 2,5 roku), Isofra, aw połączeniu z przekrwieniem nosa - Polydex z fenylefryną. Aby upłynnić gęstą wydzielinę, możesz wprowadzić Rinofluimucil w aerozolu.
  • W przypadku długotrwałego kaszlu (koklusz, przetrwałe zapalenie tchawicy) wskazane są leki przeciwzapalne: steroidy wziewne i Erespal w syropie (powyżej 2 lat).

Jeśli przeanalizujemy recenzje, to podczas kaszlu skuteczniejsze są leki, które są połączeniem kilku leków, które wpływają na różne mechanizmy zapalenia i kaszlu. Jedynym warunkiem jest to, aby były stosowane w zależności od wieku i aby były zalecane przez lekarza. Tak więc eliksir leku Codelac Broncho (połączenie ambroksolu, glicyryzynianu sodu i ekstraktu z tymianku) jest dość skuteczny.

Ambroksol pobudza wydzielanie tchawicy, wyciąg z tymianku działa wykrztuśnie, słabo rozszerzająco na oskrzela (rozszerza oskrzela), działa przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo, pochodna lukrecji działa przeciwzapalnie. Eliksir stosuje się u dzieci od 2 roku życia. Wspomaga szybkie przejście suchego kaszlu w mokry i dobrze łagodzi suche sapanie. Leki Kashnol i Cofasma można stosować od szóstego roku życia zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wiele matek pozytywnie wypowiada się o Prospanie, który podawano wewnętrznie (syrop), a także wziewnie (zimna inhalacja przez nebulizator). Jest to lek pochodzenia roślinnego (liście bluszczu), który ma złożony wpływ na układ oddechowy: sprzyja łatwemu wydzielaniu plwociny, eliminuje skurcz oskrzeli, a także ma działanie przeciwzapalne, przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne. U dzieci z obsesyjnym suchym kaszlem do trzeciego dnia staje się mokry, a jeśli lek został przyjęty od samego początku choroby, kaszel całkowicie zniknął po 2 dniach. Podczas leczenia preparatem Prospan nie było potrzeby przyjmowania innych leków mukolitycznych.

Do inhalacji w nebulizatorze Prospan stosuje się w postaci kropli (możliwe od 1 roku życia). Do pojedynczej inhalacji, niezależnie od wieku, weź 20-25 kropli leku i rozcieńczyć w roztworze fizjologicznym 1: 2. Zaleca się kontynuowanie leczenia przez 2-3 dni po ustąpieniu objawów choroby..

Terapia antybiotykowa jest zalecana tylko w niektórych przypadkach:

  • powikłania (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc, ostre zakażenie dróg moczowych);
  • przewlekłe ogniska infekcji (zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • gorączka trwająca dłużej niż 5 dni (podejrzenie rozwoju powikłań bakteryjnych);
  • ciężki przebieg choroby u małych dzieci.

Cechą zapalenia tchawicy u dzieci jest jego połączenie z zapaleniem krtani z rozwojem zwężającego zapalenia krtani i tchawicy (krup). Występuje u dzieci w wieku od 1 do 3 lat ze skłonnością do alergii. Objawia się chrypką głosu, „szczekaniem” kaszlem, głośną dusznością, która wiąże się ze zwężeniem przestrzeni krtani.

Dzieci z zapaleniem krtani i tchawicy drugiego i wyższego stopnia zwężenia są koniecznie hospitalizowane. W łagodzeniu zwężenia korzystne są nebulizowane leki steroidowe (najczęściej budezonid). Suspension Pulmicort to oryginalny preparat budezonidu. W przypadku terapii nebulizatorem 2 mg stosuje się raz lub 1 mg dwa razy co 30-40 minut. Lek blokuje syntezę substancji zwężających oskrzela, zmniejsza nadreaktywność dróg oddechowych (działanie przeciwanafilaktyczne).

Posiadając miejscowe działanie przeciwzapalne i wyraźne działanie zwężające naczynia krwionośne, szybko zmniejsza nasilenie obrzęku błony śluzowej krtani, tchawicy i oskrzeli. Zawiesina o niskiej lipofilności dobrze przenika przez wydzielinę śluzową w dowolnej części drzewa tchawiczo-oskrzelowego, co wyjaśnia szybki efekt. W razie potrzeby terapia steroidowa trwa kilka dni, ale dawkę leku zmniejsza się od drugiego dnia.

Przed przybyciem karetki można zastosować zabiegi „rozpraszające” (kąpiele stóp z gorącą wodą), nawilżanie powietrza, a jeśli masz nebulizator, wdychać sól fizjologiczną (2-3 ml).

Zapalenie tchawicy podczas ciąży

Zespół Catarrhal z ARVI lub grypą występuje u kobiet w ciąży z zapaleniem gardła, nieżytem nosa, ale zapalenie tchawicy jest szczególnie charakterystyczne.

Na każdym etapie ciąży możesz:

  • Nawilżyć powietrze w pomieszczeniu (za pomocą nawilżaczy lub zawiesić wilgotną ściereczkę na grzejnikach instalacji grzewczej).
  • Pij ciepłe napoje herbatę lipową i rumiankową z miodem i cytryną, mleko z sodą lub rozcieńczone 1: 1 wodą Borjomi.
  • Przepłucz usta i nos z nieżytem nosa i gardła roztworem soli, nałóż Aqua Maris.
  • Wykonuj inhalacje alkaliczne (najlepiej przez nebulizator), inhalacje Rotokan, Novoimanin, Eucalyptus, sok z cebuli lub czosnku. Wdychanie odbywa się 3-4 razy dziennie. Nie zaleca się wdychania zbyt gorącej pary podczas ciąży.
    Kobiety w ciąży mogą przyjmować tabletki do ssania: Holse z eukaliptusem lub miętą, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, które zlikwidują ból gardła i trochę stłumią kaszel.

Jak leczyć zapalenie tchawicy podczas ciąży?

  • Leki przeciwwirusowe (zgodnie z zaleceniami lekarza): Amantadyna, Rimantadin, Zanamivir, Oseltamivir lub Umifenovir (działa na wirusy grypy A i B). Stosowanie leków przeciwwirusowych w pierwszym trymestrze ciąży jest niepożądane. Leki zawierające interferon można stosować w drugiej połowie ciąży.
  • Przeciwgorączkowy. Paracetamol - sporadycznie z wysoką gorączką. Kwas acetylosalicylowy ma zdolność rozrzedzania krwi, co może prowadzić do wystąpienia krwawienia z macicy. W pierwszej połowie ciąży można stosować ibuprofen, diklofenak. W drugiej połowie ciąży niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą wywoływać zmniejszenie napięcia i pobudliwości macicy oraz dodatkowo hamować poród..
  • Leki zmniejszające przekrwienie: krople do nosa dla dzieci Oksymetazolina.
  • Leki przeciwhistaminowe: loratadyna, cetyryzyna.
  • Wykrztuśne. Herbion babka lancetowata, Arida, Mukaltin (bez przekraczania dawki, ponieważ ptasie mleczko ma działanie nieskuteczne), Mukolvan, syrop Prospan, Phytopectol nr 2 (zbiór piersi), mieszanka termopsji. Ambroxoli Ambrobene jest zatwierdzony do użytku tylko w II i III trymestrze ciąży. Bromoheksyna, ACC są również przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. Preparaty z anyżu, oregano, korzenia omanu, fiołka, tymianku, pąków sosny, podbiału, korzenia lukrecji w czasie ciąży są przeciwwskazane.
  • Środki przeciwkaszlowe: Stodal (homeopatyczny), Syrop Bronchicum. Preparaty z substancją czynną dekstrometorfanem (Atussin, Vokasept, Glycodin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) można stosować w drugiej połowie ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki zawierające kodeinę są przeciwwskazane.
  • Leki przeciwzapalne (jeśli to konieczne): Erespal.
  • Leki rozszerzające oskrzela (jeśli to konieczne): Berodual.

Dieta na zapalenie tchawicy

Dieta na zapalenie oskrzeli

  • Skuteczność: brak danych
  • Termin: 7-14 dni
  • Koszt produktów: 1600-1800 rubli. w tygodniu

Nie ma specjalnej diety. Jednak dieta pacjenta nie powinna zawierać drażniących pokarmów (ostrych, kwaśnych, zbyt słonych, a także gorących i zimnych). Pożywienie to podrażnia błonę śluzową gardła i podtrzymuje stan zapalny w tchawicy. Jako podstawę możesz przyjąć dietę na zapalenie oskrzeli. Dużo uwagi należy poświęcić reżimowi picia: napoje owocowe, soki, kompoty, herbaty ziołowe, herbata z cytryną, rosół z dzikiej róży, rokitnik zwyczajny.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie polega na:

  • Eliminacja czynników prowokujących (chłodzenie, palenie, nadużywanie alkoholu, zagrożenia zawodowe).
  • Wzmocnienie odporności w celu zapobiegania chorobom wirusowym dróg oddechowych (chodzenie, twardnienie, spożywanie produktów probiotycznych).
  • Terminowe leczenie chorób zakaźnych gardła i krtani, jeśli występują.
  • Utrzymanie normalnej wilgotności powietrza (65-70%) w mieszkaniu.
  • Identyfikacja i eliminacja alergenu.

Środki zapobiegawcze są szczególnie istotne w okresach epidemii grypy, ponieważ zapalenie tchawicy w większości przypadków jest spowodowane infekcjami wirusowymi, w tym grypą.

Specyficzna profilaktyka grypy polega na szczepieniu osób z grup wysokiego ryzyka: osoby starsze powyżej 60.roku życia, chorych na cukrzycę, przewlekłe choroby układu oddechowego, kobiety w ciąży, często chore, pracownicy medyczni.

Nieswoista profilaktyka grypy i ARVI obejmuje podjęcie działań w przypadku wzrostu zachorowalności. W tym celu stosuje się interferony, leki przeciwwirusowe (Umifenovir), induktory endogennego interferonu (Cycloferon, Amiksin, Kagocel). Obecnie wiele uwagi poświęca się lizatom bakteryjnym, które wpływają również na układ nieswoistej odporności organizmu: IRS-19, Imudon, Bronchomunal.

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencją nieleczonego ostrego zapalenia tchawicy jest przewlekła postać choroby. Z komplikacji należy zauważyć:

  • Erozyjne zapalenie tchawicy. Występuje w wyniku narażenia na czynnik bakteryjny lub mechaniczny przy braku odpowiedniego leczenia. Erozyjne zapalenie tchawicy jest niebezpieczne z poważnymi powikłaniami: krwiopluciem, zwężeniem tchawicy, przetoką tchawiczo-narządową.
  • Zapalenie oskrzeli.
  • Zapalenie płuc.
  • Alergiczne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa. Rozwój tych powikłań jest możliwy przy alergicznym zapaleniu tchawicy i nierozwiązanej ekspozycji na alergen.

Prognoza

W ostrej postaci choroby rokowanie na życie i powrót do zdrowia jest korzystne. W przewlekłym - pełne wyzdrowienie jest niemożliwe, jednak jeśli wykluczy się czynniki prowokujące, przeprowadza się profilaktyczne kursy leczenia, można uzyskać korzystny przebieg choroby bez zaostrzeń i progresji choroby.

Lista źródeł

  • Trukhan D.I., Mazurova A.L., Rechapova L.A. Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych: aktualne zagadnienia diagnostyki, profilaktyki i leczenia w praktyce terapeutycznej // Archiwum terapeutyczne. 2016; 11: 76–82.
  • Zubkov M.N. Algorytm leczenia ostrych i przewlekłych infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych // BC. - 2009 - t. 17. - nr 2. - str. 123-131.
  • Lytkina I.N., Malyshev N.A. Zapobieganie i leczenie grypy i ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych w grupach ludności o znaczeniu epidemiologicznym. Terapeuta. 2010; 10: 65-69.
  • Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Farmakoterapia mukolityczna i wykrztuśna w chorobach płuc u dzieci. M.: Medpraktika-M, 2013.
  • Selkova E.P., Kalyuzhin O.V. ARVI i grypa. M.: MIA. 2015.224 s.

Wykształcenie: Ukończył Szkołę Medyczną w Swierdłowsku (1968 - 1971) z tytułem asystenta medycznego. Absolwent Donieckiego Instytutu Medycznego (1975 - 1981) z tytułem specjalisty epidemiologa i higienisty. Ukończył studia podyplomowe w Centralnym Instytucie Badawczym Epidemiologii w Moskwie (1986 - 1989). Stopień naukowy - kandydat nauk medycznych (dyplom uzyskany w 1989 r., Obrona - Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii, Moskwa). Ukończył liczne zaawansowane szkolenia z epidemiologii i chorób zakaźnych.

Doświadczenie zawodowe: Kierownik Działu Dezynfekcji i Sterylizacji 1981 - 1992 Kierownik Zakładu Zakażeń Wysoce Niebezpiecznych 1992 - 2010 Działalność dydaktyczna w Instytucie Medycznym 2010 - 2013.

Top