Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Jaka jest różnica między niedoczynnością tarczycy a nadczynnością tarczycy??
2 Rak
Instrukcje dotyczące wskazań, przeciwwskazań i diety jodu radioaktywnego
3 Jod
12 objawów chorób tarczycy u kobiet
4 Rak
Testosteron u kobiet: jego funkcje i sposób normalizacji poziomu tego hormonu
5 Krtań
L-Tyroksyna na odchudzanie
Image
Główny // Jod

Hormon stymulujący tarczycę. Norma u kobiet według wieku, dekodowanie. Co to znaczy zwiększony, jak leczyć


Hormony tarczycy biorą udział w regulacji homeostazy i szeregu procesów zachodzących w organizmie kobiety. W przypadku braku równowagi hormonalnej możliwy jest rozwój różnych patologii, dlatego ważne jest poznanie tempa hormonu tyreotropowego u kobiet.

Idea normalnych parametrów tej substancji, obraz kliniczny ze zmianami jej stężenia pozwala zapobiegać ewentualnym powikłaniom i wybierać najskuteczniejszą taktykę terapii.

Co to jest hormon stymulujący tarczycę i jego funkcje w organizmie kobiety

Hormon stymulujący tarczycę (TSH, tyreotropina, tyreotropina) to hormon syntetyzowany w komórkach przysadki mózgowej. Reguluje pracę tarczycy aktywując procesy tworzenia hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny I w strukturach pęcherzykowych narządu. Substancje hormonalne są odpowiedzialne za szereg funkcji życiowych w organizmie kobiety.

Obejmują one:

  • normalny rozwój i wzrost;
  • zapewnienie stabilności metabolizmu, pracy serca, naczyń krwionośnych, struktur w ośrodkowym układzie nerwowym;
  • udział w tworzeniu wielu witamin i białek;
  • kontrola miesiączki i owulacji, regulacja żeńskiego układu rozrodczego.

Zmiany stężenia TSH we krwi dla organizmu kobiety są niebezpieczne ze względu na rozwój wielu powikłań. Mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie i jakość życia kobiety..

Jak i w jakich warunkach wytwarzany jest hormon

Synteza tyreotropiny jest kontrolowana przez struktury ośrodkowego układu nerwowego i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Kompleks statyn i liberinów reguluje pracę przysadki mózgowej. Te pierwsze zwiększają produkcję TSH, a drugie przyczyniają się do jej spadku.

Do prawidłowej syntezy tyreotropiny w organizmie kobiety niezbędne jest funkcjonowanie układu podwzgórzowo-przysadkowego. Ponadto w jej diecie powinna znajdować się wystarczająca ilość jodu. Jest jednym z głównych składników syntezy hormonów w tarczycy.

Tabela norm hormonu TSH u kobiet według wieku, w czasie ciąży, menopauzy

Hormon stymulujący tarczycę, którego norma u kobiet wynosi 0,5-4,5 μIU / ml, zależy od wieku:

Wiek kobietyPoziom TSH, μIU / ml
Do 14 lat0,5-4,5
15 do 30 lat0,5-4,5
30 do 40 lat0,5-4,5
40 do 50 lat0,35-4,35
Po 50 latach0,2-3,5

Spadek TSH po 50 latach wiąże się z wystąpieniem menopauzy.

Hormon stymulujący tarczycę, którego norma u kobiet zmienia się podczas noszenia płodu, powinien być na poziomie:

SemestrPoziom TSH, μIU / ml
1 trymestr0,1-0,4
2 trymestr0,3-2,8
3 trymestr0,4-3,5

Zmiany wskaźników liczbowych są związane z produkcją gonadotropiny kosmówkowej w łożysku. Wraz z TSH ma podobną budowę, co przyczynia się do rozwoju reakcji krzyżowych receptorów tarczycy.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Nadmiarowi normy tyreotropiny w organizmie kobiety towarzyszy specyficzny obraz kliniczny.

Wśród głównych objawów nadmiernego wydzielania hormonów warto podkreślić:

  • uczucie niepokoju, labilność emocjonalna;
  • ogólne osłabienie, szybkie męczenie się;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • blednięcie skóry;
  • niedowidzenie;
  • upośledzenie pamięci, uwagi, funkcji poznawczych;
  • drżenie;
  • przerost struktur tarczycy;
  • zaburzenia snu.

Oznaki niskiego TSH

Przede wszystkim organizm kobiety reaguje na niedostateczne wydzielanie tyreotropiny przyspieszeniem akcji serca, drżeniem kończyn górnych, osłabieniem i wzmożonym zmęczeniem.

Ponadto objawy niskiego poziomu TSH obejmują:

  • bezsenność;
  • zaburzenia w pracy żołądka i jelit;
  • obrzęk górnej części ciała i twarzy;
  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • osłabienie włókien mięśniowych;

Hormon stymulujący tarczycę. Co się stanie, jeśli zostanie naruszona norma u kobiet

  • utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • zaburzenia mowy;
  • drażliwość;
  • bezprzyczynowy niepokój, strach;
  • opóźniony cykl menstruacyjny.
  • Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet

    Wśród czynników etiologicznych, przekroczenie normy tyreotropiny, eksperci wyróżniają:

    • choroby lub urazy struktur nerwowych lub układu podwzgórzowo-przysadkowego;
    • obecność złośliwych guzów wpływających na przysadkę mózgową;
    • zaburzenia kory nadnerczy;
    • obecność procesów autoimmunologicznych w strukturach pęcherzyków tarczycy;
    • zespoły, którym towarzyszy upośledzona synteza TSH;
    • ciężka toksyna w drugiej połowie ciąży.

    Ponadto wśród przyczyn, które wpływają na nadmierne wydzielanie hormonu, wyróżnia się przyjmowanie niektórych leków. Najczęściej wzrost TSH obserwuje się przy stosowaniu aspiryny, lewodopy, dopaminy, leków tarczycowych i steroidowych. W niektórych przypadkach poziom tyreotropiny wzrasta z powodu dużego wysiłku i silnego stresu..

    Kobiety, które zostały przebadane na poziom TSH we krwi, mogą być w ciąży. Odchylenia wskaźników hormonalnych podczas noszenia dziecka są normą. Ponadto obserwuje się zmianę stężenia tyreotropiny w organizmie kobiety w wyniku hemodializy i operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.

    Nadmierny poziom TSH może prowadzić do rozwoju wielu powikłań, które poważnie pogorszą życie kobiety. Z tego powodu konieczne jest kontrolowanie poziomu hormonu przed pojawieniem się charakterystycznego obrazu klinicznego, co zapobiegnie poważnym konsekwencjom..

    Przyczyny niskiego poziomu TSH

    Spadek produkcji hormonu tyreotropowego u kobiet obserwuje się z dysfunkcją przysadki mózgowej.

    Mogą do tego doprowadzić następujące czynniki:

    • śmierć struktur komórkowych u kobiet po urodzeniu dziecka;
    • nowotwory w mieszkach włosowych gruczołu;
    • niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych;
    • wole toksyczne, choroba Plummera;
    • guzy i urazy przysadki mózgowej;
    • zaburzenia psychoemocjonalne.

    Hormon stymulujący tarczycę, którego norma u kobiet wynosi 0,2-4,5 μIU / ml, zmniejsza się z powodu silnego stresu lub braku składników odżywczych w diecie. Jednak w niektórych przypadkach niski wskaźnik TSH wskazuje, że kobieta nie przestrzegała zaleceń lekarza przygotowując się do badania krwi..

    Jak określa się poziomy TSH. Wskazania do badań

    Określając stężenie hormonu, lekarze przepisują badanie TSH, tyroksyny i przeciwciał na receptory tyreotropiny we krwi. Są ważnymi składnikami prawidłowego funkcjonowania układów hormonalnych..

    Wśród głównych wskazań do badań są:

    • obecność charakterystycznego obrazu klinicznego, który obserwuje się w chorobach w strukturach układu podwzgórzowo-przysadkowego i tarczycy;
    • ocena skuteczności leczenia substytucyjnego lekami zawierającymi substancje hormonalne;
    • bezpłodność;
    • planowanie ciąży;
    • przerost pęcherzykowy w tarczycy;
    • dyskomfort i ból gardła o nieznanej etiologii;
    • zaburzenia układu nerwowego.

    Aby skutecznie zdiagnozować stężenie tyreotropiny w organizmie kobiety, należy przestrzegać zasad przygotowania do analiz. W innej sytuacji możliwe jest uzyskanie zniekształconych wyników badań..

    Przygotowanie i analiza

    Aby uzyskać miarodajny wynik diagnostyczny stężenia TSH, należy przestrzegać szeregu zasad przygotowania do analizy. Najwyższe stężenie tyreotropiny obserwuje się w nocy i utrzymuje się do rana..

    Ponadto poziom hormonu zaczyna spadać i osiąga minimum o 18-20 godzin. W związku z tym procedurę pobierania krwi do analizy przeprowadza się rano..

    Materiał pobierany jest na pusty żołądek. Pożywienia nie należy przyjmować 8-12 godzin przed badaniem. Niskokaloryczna dieta, przedłużony post lub stosowanie gumy do żucia mogą wpłynąć na efekt końcowy.

    Na 3-4 dni przed badaniem, aby uzyskać dane na temat stężenia TSH w organizmie, nie zaleca się przejadania się i spożywania napojów alkoholowych. Zakaz palenia w dniu diagnozy.

    Poziom tyreotropiny zależy bezpośrednio od stanu psychicznego kobiety. Wstrząsy emocjonalne w pracy lub w rodzinie mogą negatywnie wpłynąć na ostateczne wyniki diagnozy. Dlatego na kilka dni przed badaniem nie należy narażać organizmu na stres i duży wysiłek fizyczny..

    Zaleca się zaprzestanie przyjmowania niektórych leków 2-3 dni przed zabiegiem. W sytuacjach, w których przebiegu leczenia tymi lekami nie można przerwać, lekarz wskazuje to w kierunku analizy w celu prawidłowego rozszyfrowania wyników badań.

    Przed rozpoczęciem diagnozy kobieta powinna się zrelaksować i usiąść lub położyć na 30-40 minut. Materiał pobierany jest z żyły łokciowej. Ręka nie ma znaczenia. Krew pobiera się do probówki o pojemności 5 ml i przesyła do laboratorium.

    Dane dotyczące stężenia tyreotropiny są wprowadzane do specjalnego formularza. Posiada tabelę z nazwami wskaźników, ich rzeczywistymi wartościami, normą i dekodowaniem.

    Jeżeli konieczne jest powtórne badanie w celu oceny dynamiki zmian poziomu TSH, krew oddaje się jednocześnie na podstawie jednego laboratorium. Wynika to z faktu, że różne instytucje stosują różne metody pozyskiwania danych o poziomie tyreotropiny we krwi, a także różny sprzęt. Ostatecznie wyniki testu mogą się różnić..

    Hormon stymulujący tarczycę (norma u kobiet), z zachowaniem zasad przygotowania i wskazówek specjalisty diagnostyki laboratoryjnej, określa się przy minimalnym ryzyku zniekształcenia danych. Pozwala to lekarzowi na odpowiednią ocenę stanu kobiety i podjęcie niezbędnych działań mających na celu ustabilizowanie poziomu hormonu tyreotropowego..

    Kiedy odpowiedzi są gotowe. Dekodowanie wyników

    Wyniki diagnozy stężenia TSH można uzyskać już następnego dnia po postawieniu diagnozy. Odszyfrowuje je lekarz prowadzący, który wystawił skierowanie na diagnostykę laboratoryjną w celu określenia poziomu tyreotropiny.

    PatologiaWysoka wydajnośćNiskie raty
    Z uszkodzeniem struktur tarczycyNiedoczynność tarczycy, zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie części lub całości gruczołu, zapalenie tarczycy o etiologii zakaźnej lub autoimmunologicznej na etapie niedoczynności, terapia jodem radioaktywnym.Tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy o etiologii infekcyjnej lub autoimmunologicznej na etapie nadczynności, niektóre rodzaje łagodnych i złośliwych nowotworów tarczycy.
    Bez uszkodzenia tarczycyBrak jodu w organizmie, guzy podwzgórza, zaburzone procesy sprzężenia zwrotnego w podwzgórzu i przysadce mózgowej, zaburzenia pracy nadnerczy, nadmierne wydzielanie prolaktyny, rozwój ostrej toksykozy w ostatnim trymestrze ciąży.Nowotwory charakteryzujące się produkcją gonadotropiny kosmówkowej, niewydolnością układu podwzgórzowo-przysadkowego na skutek urazu, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu, poporodowymi zmianami martwiczymi przysadki mózgowej, zespołem Itsenko-Cushinga, wyniszczeniem organizmu, przedawkowaniem leków na bazie L-tyroksyny.

    Aby uzyskać dokładniejsze zrozumienie etiologii naruszeń wskaźnika TSH we krwi, lekarze przepisują dodatkowe metody badawcze. Pozwalają na diagnostykę różnicową między różnymi patologiami i stawiają diagnozę kliniczną..

    Leczenie farmakologiczne podwyższonego TSH

    Doświadczony specjalista powinien leczyć pacjentów z wysokim stężeniem hormonu tyreotropowego we krwi. Głównym zadaniem specjalisty farmakoterapii jest wyeliminowanie niedoboru hormonów tarczycy. W tym celu kobiecie przepisuje się leki hormonalne typu tarczycy, wśród których najbardziej skuteczne są Thyroth, Eutirox i Bagothyrox..

    Pacjentkom w ciąży przepisuje się L-tyroksynę w umiarkowanych dawkach. Po ustabilizowaniu się wskaźników wydzielania hormonów przez tarczycę stężenie TSH spada do pożądanej granicy. Podczas leczenia tymi lekami zaleca się regularne monitorowanie stężenia substancji hormonalnych, aby uniknąć nadmiaru syntetycznych składników leków.

    Jak zwiększyć poziom TSH za pomocą leków

    Terapia lekami o niskim stężeniu tyreotropiny prowadzona jest przy użyciu leków stymulujących układ podwzgórzowo-przysadkowy lub hamujących produkcję składników hormonalnych w komórkach tarczycy.

    Aby osiągnąć ten cel, stosuje się następujące środki:

    • L-tyroksyna;
    • T-reocomb;
    • Metergolina;
    • Lewotyroksyna;
    • L-dopa;
    • Eutirox;
    • Heparyna;
    • Bromokryptyna;
    • Somatostatyna;
    • Lizurid;
    • leki kortykosteroidowe;
    • sulfonamidy.

    Przepisywanie leków powinno być obsługiwane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie często prowadzi do rozwoju powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia kobiety..

    Ludowe sposoby normalizacji poziomów TSH

    Norma hormonu tyreotropowego u kobiet jest przywracana za pomocą tradycyjnej medycyny ze względu na niski poziom składników aktywnych w roślinach i ziołach. Nie ma możliwości przedawkowania i zatrucia naparami lub wywarami. Ponadto wiele kobiet przyciąga niski koszt składników na receptę, które są znacznie tańsze niż preparaty farmakologiczne..

    Najskuteczniejsze leki alternatywne to:

    • Napary z koniczyny łąkowej, ziela tymianku lub piołunu, korzenia homara, kwiatów rumianku, suszonych liści fiołka, płatków rumianku, oregano, pąków lipy i kory dębu.
    • Odwary z owoców figi, kwiatów omanu, liści pokrzywy, ziela matki, piołunu, tymianku, rumianku, wodorostów i krwawnika. Nie mniej skuteczne są środki na bazie miodunka, kwiatów omanu, wołów.
    • Nalewki z grzybów chaga, liści pokrzywy, ziela glistnika lub ropuchy, korzeni trawy pszenicznej, trawy homara, męskiej paproci, kłącza kozłka, islandzkiej cetrarii i rzeżuchy.

    Niewielkie naruszenia stężenia tyreotropiny w ciele kobiety można wyeliminować bez użycia silnych leków. Wiele receptur medycyny alternatywnej może normalizować poziom hormonów stymulujących tarczycę przy minimalnym ryzyku powikłań..

    Długotrwałe i regularne stosowanie tych środków pozwala na osiągnięcie optymalnej równowagi między tyreotropiną a strukturami hormonalnymi w tarczycy..

    Tempo hormonu tyreotropowego u kobiet jest ważnym czynnikiem zmniejszającym prawdopodobieństwo wystąpienia wielu chorób. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek objawów zmiany poziomu tyreotropiny w organizmie kobiety należy skonsultować się ze specjalistami. Terminowe wykrycie procesów patologicznych umożliwia lekarzowi wybór najskuteczniejszej taktyki leczenia.

    Autor: saberlight

    Projekt artykułu: Mila Fridan

    Badanie krwi na TSH, norma TSH według wieku

    Tyreotropina jest jednym z najważniejszych hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową w celu funkcjonowania tarczycy. Cała równowaga tarczycy zależy od stężenia TSH we krwi. Jeśli wskaźniki zostaną naruszone, oznacza to nadczynność lub niedoczynność tarczycy, w zależności od uzyskanych wartości. Aby zidentyfikować możliwe odchylenia, musisz poznać normy analizy TSH.

    Jakie działanie na organizm wytwarza tyreotropina?

    Hormon stymulujący tarczycę reguluje czynność tarczycy. Głównym zadaniem hormonu TSH jest utrzymanie równowagi tarczycy, która reguluje procesy metabolizmu energetycznego organizmu. Kiedy pojawiają się nieprawidłowości hormonalne, funkcje te są zaburzone. Poważne konsekwencje pojawiają się bez szybkiej diagnozy i leczenia.

    Poziomy TSH są blisko spokrewnione z innymi hormonami tarczycy - T4 i T3 (tyroksyna i trójjodotyronina). Wraz ze spadkiem ich liczby, wartości TSH rosną. Normalne poziomy tyreotropiny zapobiegają wzrostowi lub spadkowi T3 i T4. Ogólnie przyjmuje się, że jeśli wzrasta tyreotropina, oznacza to zmniejszoną czynność tarczycy. Wraz ze spadkiem poziomu hormonu mówimy o nadczynności tarczycy.

    TSH u kobiet odgrywa szczególną rolę w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Synteza żeńskich hormonów płciowych zależy bezpośrednio od stanu tarczycy. Jeśli występują nieprawidłowości w poziomach tyreotropiny, często obserwuje się problemy z cyklem miesiączkowym, tworzą się cysty i pojawia się nierównowaga hormonalna. Aby rozwiązać problem, konieczne jest kompleksowe badanie ciała..

    Trójjodotyronina i tyroksyna nie tylko utrzymują prawidłowy bilans energetyczny, ale także uczestniczą w syntezie białka, retinolu, regulują pracę jelit, wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i serca. TSH zapewnia przepływ jodu z osocza krwi do tarczycy, przyspiesza produkcję fosfolipidów, kwasów nukleinowych i białek.

    Przy niewystarczającej produkcji tyreotropiny obserwuje się wzrost tarczycy. Nazwa choroby to wole. Pełna diagnoza czynności narządu jest oceniana na podstawie wyników analiz pod kątem TSH, T3, St. T4 i po USG.

    Norma hormonu TSH we krwi według wieku

    Normy hormonu TSH zmieniają się w zależności od wskazań wieku. Według wieku wskaźnik TSH u mężczyzn jest prawie taki sam jak u kobiet. Różnica w wydajności u dorosłych nie jest znacząca. Prawidłowa interpretacja testu TSH wyjaśni, czy w tej chwili wszystko jest w porządku z funkcjonalną aktywnością tarczycy.

    Hormon stymulujący tarczycę, norma u mężczyzn i kobiet według wieku, tabela:

    WiekWartości referencyjne
    Do 4 miesięcy0,7 - 11 μIU / ml
    Do 1 roku0,7 - 8,35 μIU / ml
    1 do 7 lat0,7 - 6 μIU / ml
    7 do 12 lat0,6 - 4,8 μIU / ml
    12 do 20 lat0,5 - 4,3 μIU / ml
    od 20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

    Norma u kobiet według wieku jest mniej więcej taka sama jak u mężczyzn, ale pewne różnice wynikają ze zmian hormonalnych związanych z wiekiem. Ciało kobiety jest podatne na wahania hormonów płciowych, więc mogą wystąpić pewne różnice w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy..

    Wskaźnik TSH zmienia się w zależności od wieku:

    • 13-15 lat - 0,7 - 6,4 μIU / ml (w tym okresie rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe);
    • 16 - 25 lat - 0,6 - 4,5 μIU / ml (okres zakończenia rozwoju płciowego i wejścia w pełny wiek rozrodczy);
    • 26-25 lat - 0,26 - 4,1 μIU / ml (w tym przedziale wiekowym występuje szczyt funkcji rozrodczych);
    • 35-40 lat - 0,4 - 4 μIU / ml (późny wiek rozrodczy);
    • 41-50 lat - 0,2 - 4 μIU / ml (okres przed menopauzą);
    • 50 - 60 lat - 0,4 - 10 μIU / ml (początek menopauzy, charakteryzujący się silną niestabilnością hormonalną, dlatego normy są różne);
    • 60-80 lat - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starzenie się organizmu po menopauzie);
    • Od 80 lat - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starość).

    W diagnostyce laboratoryjnej takie badania krwi nie są brane pod uwagę. Ogólnie przyjęte normy mieszczą się w przedziale 0,4 - 4 μIU / ml, a wykraczanie poza referencje jest uważane za naruszenie. Ponadto podczas planowania ciąży lekarze zalecają obniżenie wartości TSH w granicach 1,5 - 2 μIU / ml.

    Norma TSH u dzieci według wieku:

    • Noworodki - 1,1 - 17 μIU / ml;
    • Do 2,5 miesiąca - 0,6 - 10 μIU / ml;
    • 2,5 - 14 miesięcy - 0,4 - 7 μIU / ml;
    • 14 miesięcy - 5 lat - 0,4 - 6 μIU / ml;
    • 5-14 lat - 0,4 - 5 μIU / ml;
    • Od 14 lat - standardowe wartości dla dorosłych.

    Norma krwi dla kobiet w ciąży:

    • 1 trymestr - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
    • II trymestr - 0,2 - 3 μIU / ml;
    • III trymestr - 0,3 - 3 μIU / ml.

    Funkcja tarczycy w tym okresie jest wzmocniona, dzięki czemu wzrasta wolna T4 i T3.

    Norma TSH po usunięciu gruczołu tarczowego nie powinna się znacząco zmienić, ponieważ po operacji istnieje dożywotnia selekcja hormonalnych leków zastępczych na bazie tyroksyny. Ponadto wskaźniki pozostają w normie, jeśli łagodny guz został usunięty chirurgicznie. Referencje - 0,4 - 4 μIU / ml.

    Jeśli w wywiadzie wystąpił agresywny proces onkologiczny, wówczas wskaźnik TSH po usunięciu tarczycy utrzymuje się na poziomie do 0,1 μIU / ml przy pomocy specjalnie dobranych leków.

    Jakie choroby jest wzrost poziomu hormonu TSH

    Poziom TSH wzrasta wraz z niedoczynnością tarczycy. Wzrost poziomu TSH można zaobserwować w takich przypadkach:

    1. Wtórna lub pierwotna niedoczynność tarczycy (najczęstsza przyczyna).
    2. Obecność guza przysadki mózgowej, takiego jak tyreotropinoma lub gruczolak bazofilowy.
    3. Stan przedrzucawkowy podczas ciąży.
    4. Z niektórymi zaburzeniami psychicznymi.
    5. Po ostrym zatruciu ołowiem.
    6. Kiedy pojawia się zapalenie tarczycy Hashimoto.
    7. Z zespołem nieuregulowanego wydzielania tyreotropiny.
    8. W ostrej niewydolności nadnerczy.
    9. Guzy płuc wydzielające tyreotropinę.

    Wskazaniami do wyznaczenia analizy są specyficzne objawy, które mogą wskazywać na dysfunkcję tarczycy. Ponadto, w celu dokładnej diagnozy, zaleca się analizę przeciwciał przeciwko receptorom hormonu stymulującego tarczycę (RTTG). Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH wykrywają choroby autoimmunologiczne.

    Czasami występuje zespół patologii eutyreozy, w którym poziomy tyreotropiny są zwiększone, ale nieznacznie, na tle normalnej T3 i wolnej T4.

    Objawy podwyższonej tyreotropiny

    Podwyższonym wartościom TSH mogą towarzyszyć następujące objawy:

    • szybki przyrost masy ciała na tle normalnego odżywiania, bez zwiększania apetytu;
    • zmniejszony apetyt na tle przyrostu masy ciała;
    • zaparcia i wzdęcia;
    • łamliwe włosy, suchość, łupież;
    • problemy ze snem, bezsenność;
    • ciągłe uczucie chłodu, nawet w normalnych warunkach temperaturowych;
    • obniżone tętno - do 50 uderzeń na minutę;
    • wysoki poziom cholesterolu;
    • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
    • chwilowa impotencja u mężczyzn;
    • niedociśnienie;
    • opóźniona reakcja, zmniejszona inteligencja i szybkość mowy;
    • apatia, depresja;
    • sucha skóra;
    • obrzęk twarzy, ciała;
    • pojawienie się żółtego odcienia skóry.

    W przypadku stwierdzenia kilku objawów należy wykonać badanie krwi na obecność hormonu TSH. Jeśli analiza hormonu TSH wykazała jego wzrost, należy skonsultować się z endokrynologiem. Silny wzrost obarczony jest poważnymi powikłaniami, w tym chorobą wola, ciężką niedoczynnością tarczycy.

    Przyczyny obniżonej tyreotropiny

    Jeśli analiza hormonów TSH wykazała niski wynik, może to wskazywać na takie choroby:

    1. Rozproszone toksyczne wole.
    2. Poważne wyczerpanie organizmu.
    3. Tyreotoksykoza niezależna od TSH.
    4. Gruczolak tyreotoksyczny.
    5. Nadczynność tarczycy podczas ciąży.
    6. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami nadczynności tarczycy.
    7. Niektóre zaburzenia psychiczne.

    Aby wyjaśnić diagnozę, należy również przejść dodatkowe badania krwi, w tym AT na receptory TSH, aby wykluczyć chorobę Gravesa-Basedowa.

    Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę

    Jeśli badanie krwi na obecność hormonów tarczycy wykazało niski poziom tyreotropiny, należy jak najszybciej zgłosić się do endokrynologa w celu normalizacji stanu organizmu. Przy braku TSH zwykle występują następujące objawy:

    1. Powiększenie tarczycy z niskim TSH.
    2. Utrata masy ciała na tle odżywiania wysokokalorycznego.
    3. Zwiększony apetyt.
    4. Biegunka na przemian z zaparciami.
    5. Wzdęcia.
    6. Wymioty.
    7. Drżenie rąk.
    8. Łamliwe włosy i paznokcie.
    9. Wcześniejsze pojawienie się siwych włosów.
    10. Słabe mięśnie.
    11. Zmniejszona wydajność.
    12. Zaburzenia rytmu serca.
    13. Występuje światłowstręt, wybrzuszenie.
    14. Nadciśnienie.
    15. Zwiększona nerwowa drażliwość, lęki, niepokój.
    16. Zaburzenia miesiączkowania u kobiet.
    17. Chwilowa impotencja.
    18. Przerzedzenie skóry.
    19. Zaburzenia snu.

    Wskazania do badania krwi na TSH

    Badanie jest zalecane, jeśli lekarz podejrzewa niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy na podstawie objawów zewnętrznych. Podczas badania palpacyjnego tarczyca może być powiększona lub niejednorodna..

    Badania wyniku TSH są niezbędne dla:

    1. Ocena stanu czynnościowego tarczycy i sprawdzenie równowagi hormonalnej.
    2. Monitorowanie leczenia chorób tarczycy.
    3. Testy zaburzeń czynności tarczycy u noworodków.
    4. Diagnostyka przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet.

    Ilość wykonywanych analiz zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyników można się nauczyć szybko, w ciągu 1-2 dni. W przypadku potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na konsultację z endokrynologiem.

    Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

    Hormon stymulujący tarczycę (TSH) i jego wpływ na organizm kobiety

    Witajcie drodzy czytelnicy bloga KtoNaNovenkogo.ru. Wiele kobiet, kontaktując się z lekarzem w sprawie pogarszającego się stanu zdrowia, często spotyka się z określeniem - „niestabilne tło hormonalne”, „zabawa hormonami”, „brak równowagi hormonalnej” itp..

    Nie każdy wyraźnie rozumie, co to jest, ślepo ufając doświadczeniu lekarza. Ponieważ zaburzenia hormonalne można zamaskować jako różne choroby, prawdziwą przyczynę choroby określa się jedynie za pomocą laboratoryjnej analizy hormonów.

    Spróbujmy w przystępnej formie zrozumieć, czym są hormony i do czego służą, zwłaszcza jeśli chodzi o wpływ na organizm kobiety jednej z ich odmian - hormonu tyreotropowego (TSH).

    Hormony i ich cechy

    Hormony należą do klasy substancji biologicznie czynnych, nazywane są cząsteczkami sygnałowymi - rodzajem nośników informacji wydzielanych przez komórki układu hormonalnego.

    Działając na receptory komórek docelowych (tkanek, narządów lub niektórych komórek) zlokalizowanych na powierzchni błony komórkowej lub wewnątrz samej komórki, regulują swoje funkcje poprzez reakcje odpowiedzi. Wiele hormonów ma jeden cel, inne mają wszechobecny wpływ na organizm.

    Działanie hormonów jest w stanie kontrolować wszystkie procesy fizjologiczne w organizmie - aktywować lub hamować procesy metabolizmu komórkowego (metabolizmu w komórkach), zmieniać tempo okresów międzyfazowych komórek (wzrostu) i rozmnażania, tworzyć fonotyp (różnicowanie) komórek, inicjować programowaną apoptozę komórkową (śmierć), rozpoczynać i zarządzać właściwościami kinetycznymi i korekcyjnymi organizmu i nie tylko.

    TSH (hormon tyreotropowy) - co to jest

    Skrót TSH oznacza w medycynie hormon zwrotnikowy (tyreotropinę) - istotny pierwiastek kobiecego organizmu, będący istotnym „ciężkim” składnikiem układu metabolicznego..

    Zarządza, reguluje i kontroluje całą pracę tarczycy (tarczycy). Hormony zwrotnika są wydzielane przez przysadkę mózgową, a proces ich uwalniania do krwi jest regulowany przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza (mały przedział w mózgu, w którym gromadzonych jest ponad 30 grup komórek).

    Niedostateczne wydzielanie tyreotropiny prowadzi do aktywacji procesu proliferacji w tarczycy - intensywnego wzrostu struktury tkankowej gruczołu tarczycy i wzrostu jej wielkości, co w medycynie nazywa się wolem.

    Charakterystyczną cechą TSH jest stymulacja wydzielania dwóch zupełnie różnych cząsteczek sygnałowych - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), które zapewniają:

    1. bilans energetyczny i funkcja wzrostu organizmu;
    2. biosynteza białek i witamin (w szczególności retinolu - witaminy „A”);
    3. regulacja ruchliwości jelit i cyklu miesiączkowego;
    4. nieprzerwana praca układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego, nerwowego i czuciowego;
    5. kontrola funkcji wizualnych.

    Wszystkie trzy hormony są ze sobą ściśle powiązane. Pomimo tego, że TSH zapewnia syntezę trójjodotyroniny i tyroksyny, w przypadku przekroczenia ich standardowych wartości są w stanie stłumić swojego „twórcę” i wywołać tzw. Zaburzenia hormonalne.

    Synteza tych hormonów jest niezwykle mała. Ich wpływ na organizm następuje humoralnie - poprzez spożycie.

    Sama aktywność hormonalna zależy od obecności niezbędnych witamin w organizmie kobiety, aminokwasów i pierwiastków śladowych, które nie są syntetyzowane przez organizm oraz innych warunków.

    Normy TSH we krwi u kobiet (tabela według wieku)

    Ze względu na swoje właściwości fizjologiczne kobiety, w przeciwieństwie do mężczyzn, są bardziej zależne od hormonów.

    We krwi pacjentek stężenie hormonów zwrotnikowych stale się zmienia, co zależy od wieku i indywidualnych cech pacjenta..

    Wraz z osiągnięciem dorosłości stabilizuje się poziom stężenia TSH w osoczu. Weź pod uwagę oficjalną tabelę wartości referencyjnych tyreotropiny dla różnych grup wiekowych.

    WiekWartości odniesienia w mln IU / litr.
    noworodkiod 1,0 do 39
    od 2 tygodni do 5 miesięcyod 1,7 do 9,1
    od 5 miesięcy do 20 latod 0,7 do 6,4
    od 21 do 54 latod 0,4 do 4,2
    od 54 do 88 latod 0,5 do 8,9

    Ponadto w ciągu dnia stężenie hormonów stymulujących tarczycę w osoczu krwi ulega ciągłym wahaniom.

    Najwyższe ich wydzielanie obserwuje się późną nocą - w przerwie między 2 a 4 rano, a minimalny poziom TSH wieczorem (17-18 godzin)..

    Test TSH jest wykonywany rano na czczo i będzie niezwykle dokładny, jeśli w przeddzień jego przejścia powstrzymasz się od złych nawyków (alkohol, palenie), ciężkiego obiadu, stresu emocjonalnego i fizycznego.

    W czasie ciąży najniższe poziomy teotropiny obserwuje się w pierwszym trymestrze ciąży. Normą jest stężenie hormonu w zakresie od 0,2 mU na litr osocza do 2,5 jednostki, choć w wielu przypadkach taki poziom hormonów może utrzymywać się przez cały okres ciąży.

    Ale jeśli kobieta jest w ciąży mnogiej, wydzielanie teotropiny może całkowicie ustać, co tłumaczy się zwiększeniem dopływu krwi do tarczycy i zwiększoną stymulacją syntezy tyroksyny i trójjodotyroniny przez tkankę kosmówkową, która wydziela specjalny hormon gonadotropinę podczas implantacji zarodka..

    W przeciwnym razie brak spadku TSH grozi spontaniczną aborcją.

    1. W drugim trymestrze dopuszczalna norma teotropiny wynosi od 0,2 do 3,0 jednostek.
    2. W III trymestrze za normę uważa się wskaźniki od 0,3 do 3,0 mU na litr.

    Ciąża to trudny czas dla kobiet, więc ten okres mija bez komplikacji, konieczne jest ciągłe monitorowanie zaburzeń równowagi hormonalnej, aby chronić dziecko na czas, podejmując niezbędne środki.

    Co mogą powiedzieć odchylenia TSH od normy

    Należy zauważyć, że zeznania w analizach hormonu stymulującego tarczycę dla lekarza są wskaźnikiem stanu funkcjonalnego tarczycy u pacjenta, ponieważ ta cząsteczka sygnalizacyjna jako pierwsza reaguje na różne naruszenia jej funkcji..

    Czasami na etapie utajonej kliniki obserwuje się spadek stężenia TSH (co to jest?) W przypadku różnych chorób, gdy objawy przedmiotowe i charakterystyczne są całkowicie nieobecne, ale wskaźniki trójjodotyroniny i tyroksyny wykazują normę. Dlatego często zaleca się analizę tyreotropiny w celu wczesnego rozpoznania przyczyn:

    1. różne formy arytmii serca (na przykład migotanie zatok i migotanie przedsionków);
    2. uporczywa bezsenność (zaburzenia snu);
    3. tworzenie wola;
    4. depresja i bezpłodność;
    5. oligophrinia (upośledzenie umysłowe) i zaburzenia seksualne.

    Co oznacza wzrost i spadek TSH u kobiet

    Na przekroczenie normy TSH w analizach może wpływać wiele czynników.

    Najbardziej nieszkodliwe z nich to nieprzestrzeganie zasad przygotowania do analiz, długotrwałe stosowanie niektórych leków wpływających na wskaźnik (amiodarol, cerucal, egolina itp.), Stres fizjologiczny i emocjonalny.

    Poważnym powodem może być obecność lub rozwój różnych stanów i chorób w organizmie w postaci:

    1. patologie wpływające na różne części ośrodkowego układu nerwowego;
    2. choroby dziedziczne wpływające na czynność nadnerczy;
    3. łagodne formacje w strukturze przysadki (gruczolaki);
    4. Choroba Hashimoto, objawiająca się przewlekłym zapaleniem tarczycy;
    5. interwencja chirurgiczna (po cholecystektomii);
    6. procedury hemodializy;
    7. genetyczne predyspozycje do patologii tarczycy;
    8. późna toksykoza (histoza).

    Wzrost poziomu tyreotropiny we krwi można podejrzewać na podstawie charakterystycznych objawów: drażliwości, niepokoju, częstych bezsennych nocy, szybkiego zmęczenia, pogorszenia funkcji wzroku i wystąpienia drżeń kończyn.

    Spadkowi tyreotropiny we krwi u kobiet towarzyszy letarg, senność i bóle głowy (migreny). Możliwy jest wzrost wskaźników temperatury i objawy nadciśnienia i obrzęku ciała.

    Pogarsza się pamięć, kobiety mają skłonność do otyłości, nie tolerują ciepła i zimna. Czynnikiem prowokującym w obniżaniu stężenia teriotropiny w osoczu kobiet może być:

    1. nowotwory w strukturze tarczycy;
    2. niedoczynność przysadki - zmniejszenie funkcji przysadki;
    3. niewydolność przysadki spowodowana martwicą komórek i wywołana porodem - zespół Sheehana;
    4. długotrwałe i niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych;
    5. obecność toksycznego gruczolaka tarczycy - zespół Plummera;
    6. obecność przetrwałego powiększenia gruczołu tarczowego przez guz (rozwój wola guzkowego lub endemicznego);
    7. uraz przysadki, nowotwory i procesy zapalne, które uniemożliwiają wydzielanie hormonów w odpowiedniej ilości;
    8. różne formy zaburzeń psychicznych;
    9. dieta niskokaloryczna i stresujące warunki.

    Wniosek

    Jak widać, wiele przyczyn może powodować nierównowagę hormonów stymulujących tarczycę w analizach. Dlatego w tym przypadku samoleczenie jest całkowicie niedopuszczalne..

    Tylko endokrynolog, poprzez dodatkowe poszukiwania diagnostyczne, może ustalić prawdziwą przyczynę naruszenia referencyjnych wartości TSH i dobrać odpowiednie leczenie.

    Ponadto w „arsenale” współczesnej medycyny istnieje wiele metod łagodnej terapii.

    Autor artykułu: chirurg dziecięcy Sitchenko Victoria Michajłowna

    Analiza hormonów tarczycy

    informacje ogólne

    Narząd taki jak tarczyca czy gruczoł dokrewny pełni szereg niezastąpionych funkcji w cyklu życiowym nie tylko człowieka, ale także kręgowców..

    Tarczyca produkuje jodotyroniny (hormony zawierające jod), jest „magazynem” jodu w organizmie, a także uczestniczy w syntezie hormonu T4 (tyroksyna lub tetrajodotyronina) i T3 (trójjodotyronina).

    Gdy zaburzone zostaje prawidłowe funkcjonowanie takiego narządu jak tarczyca, następuje nieunikniona niewydolność procesów metabolicznych, które zachodzą w naszym organizmie w każdej sekundzie..

    Tak ważny dla układu kostnego hormon jak kalcytonina, która bierze udział w odbudowie kości i zapobiega ich zniszczeniu, jest wytwarzana przez tarczycę. A to tylko niewielka część tego, co tarczyca robi dla pełnego i zdrowego życia nie tylko dla ludzi, ale także dla zwierząt..

    Hormony tarczycy

    Zwróćmy uwagę na kilka ogólnych pojęć związanych z pracą takiego narządu, jakim jest gruczoł dokrewny, zanim przejdziemy do bezpośredniego rozważenia hormonów tarczycy i ich roli w procesie życia człowieka. Tak więc tarczyca jest prawdopodobnie największym (o masie około 20 g) narządem całego układu hormonalnego..

    Znajduje się na szyi pod chrząstką tarczycy przed tchawicą i ma kształt motyla. Narząd składa się z płatów (lobus sinister, lobus dexter) połączonych przesmykiem tarczycy. Wielkość tarczycy, jak również jej waga, to parametry czysto indywidualne..

    Według uśrednionych danych gruczoł tarczycy osoby dorosłej może ważyć od 12 do 25 g. Objętość narządu u kobiet wynosi około 18 ml, aw części męskiej - do 25 ml. Ponadto kobiety mogą odczuwać odchylenia od normalnej wielkości tego narządu. Ten stan jest uważany za rodzaj normy i wynika z cyklu miesiączkowego i innych cech..

    Jak wspomniano wcześniej, głównym „zadaniem” tarczycy jest synteza dwóch klas hormonów, niezbędnych do normalnego życia człowieka. Komórki narządów wytwarzają: trójjodotyroninę i tyroksynę. Te biologicznie aktywne związki hormonalne należą do jodotyronin.

    Hormony biorą udział w metabolizmie energii i substancji, a także kontrolują dojrzewanie i wzrost narządów i tkanek.

    Parafolikularne komórki C narządu (część rozlanego układu hormonalnego) są odpowiedzialne za hormon kalcytoninę, związek należący do klasy polipeptydów.

    Substancja ta jest niezastąpionym uczestnikiem metabolizmu wapnia w organizmie. Bez tego hormonu ludzki układ kostny nie będzie w stanie prawidłowo się rozwijać i rosnąć..

    W przypadku, gdy tarczyca wytwarza niewielką ilość wyżej wskazanych hormonów, w chorobie rozwija się niedoczynność tarczycy. W tym przypadku dochodzi do niewydolności układu hormonalnego, aw konsekwencji innych powiązanych mechanizmów organizmu..

    Nadmiar (tyreotoksykoza lub nadczynność tarczycy) tych samych hormonów jest tym samym poważnym odchyleniem od normy, pociągającym za sobą rozwój wielu złożonych chorób. Lekarze ustalają średnie normy hormonów tarczycy dla dorosłych pacjentów i dzieci, od których odchylenie będzie sygnalizować niebezpieczną dla zdrowia niewydolność w funkcjonowaniu układu hormonalnego, który obejmuje nie tylko tarczycę, ale także inne narządy:

    • u mężczyzn przysadka mózgowa, nadnercza i jądra;
    • u kobiet - szyszynka, grasica, trzustka i jajniki.

    Gdy poziom hormonów tarczycy TSH i T4 jest prawidłowy i nie ma nieprawidłowości z wartością trójjodotyroniny, najprawdopodobniej układ hormonalny działa normalnie..

    Rozszyfrowanie badania krwi na obecność hormonów tarczycy

    Zdecydowanie powinieneś wykonać badanie krwi na hormony tarczycy, jeśli:

    • przeprowadzana jest diagnostyka chorób tarczycy;
    • przeprowadzana jest kontrola skuteczności leczenia chorób wpływających na układ hormonalny pacjenta;
    • wykryto migotanie przedsionków;
    • u pacjenta zdiagnozowano dysfunkcję seksualną;
    • dzieci mają oznaki upośledzenia umysłowego;
    • masa ciała osoby gwałtownie wzrosła lub odwrotnie;
    • są oznaki gruczolaka przysadki;
    • następuje spadek pożądania seksualnego;
    • przeprowadza się leczenie braku miesiączki (zakłócenia cyklu miesiączkowego) i niepłodności;
    • pacjent cierpi na łysienie.

    Wszystkie powyższe stany organizmu są bezpośrednio związane z pracą narządu, jakim jest tarczyca..

    Endokrynolog (specjalista w zakresie układu hormonalnego) opowie Ci o zasadach wykonywania testu oraz o tym, jakie hormony tarczycy przekazać kobiecie, mężczyźnie lub dziecku, jeśli podejrzewasz określoną chorobę..

    W interpretacji analiz zostanie przedstawione porównanie normalnych wskaźników hormonów tarczycy (TSH, T4, FT4, T3, FT3) oraz innych ważnych wskaźników (AT cTPO, AT cTG, tyreoglobulina) dla danej płci i wieku osoby oraz wartości tego konkretnego pacjenta.

    Jeśli wskaźnik hormonu zostanie zwiększony lub zmniejszony, endokrynolog będzie mógł zdiagnozować, a następnie przepisać leczenie lub, jeśli to konieczne, wysłać osobę na dodatkowe badanie.

    Pełna nazwa hormonu

    Skrót od hormonuUstalony dla poziomu hormonówHormon stymulujący tarczycęTSH, TSH0,47-4,15 miodu / l *Wolna trójjodotyroninaFT32,62-5,77 nmol / l *Razem trójjodotyroninaT3, TT31,06-3,14 nmol / lWolna tyroksynaFT49,56-22,3 pmol / l *Ogólna tyroksynaT4, TT4
    • dla mężczyzn 60,77-136,89 nmol / l;
    • dla kobiet 71,23 - 142,25 nmol / l
    TyreoglobulinaTG> 60,08 ng / ml *Test wchłaniania hormonów tarczycy24–35%Globulina wiążąca tyroksynęTCG222-517 nmol / lPrzeciwciała przeciwko tyroperoksydazieAT-TPO> 5,67 j./ml *Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinieAT-TGmiano *> 1:10

    Tabela norm hormonów tarczycy u kobiet:

    Nazwa hormonuSkrócona nazwa hormonuNormalna wartość dla hormonu
    TyroksynaT408-18 pg / ml *
    Hormon stymulujący tarczycęTSH0,4-4 μIU / ml *
    TrijodotyroninaT33,5-8,0 pg / ml
    Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinieAT-TG30 IU / ml * - wartość ujemna;
  • 30-100 IU / ml - wartość sąsiednia;
  • -9 moli) - jednostka miary ilości substancji w Międzynarodowym Układzie Jednostek (dalej SI);
  • Ng (nanogram, 10–9 gramów) to jednostka masy w układzie SI;
  • Ml (mililitr, 10-3 litry) - jednostka pomiaru objętości poza systemem;
  • PMol (pikomol, 10-12 mol) to jednostka do pomiaru ilości substancji w SI;
  • Miano roztworu to jednostka służąca do pomiaru stężenia substancji;
  • IU (IU, jednostka międzynarodowa) to jednostka miary dla dawki związku w farmakologii;
  • μIU / ml (mikro-międzynarodowe jednostki na mililitr) to jednostka miary dawki substancji;
  • Pg (pikogramy, 10-12 gramów) - jednostka masy.
  • Zasady zaliczania hormonalnych badań krwi

    Aby wynik testu był prawidłowy, musisz wiedzieć, jak prawidłowo oddać krew na hormony tarczycy. Przygotowania do testu lepiej zacząć wcześniej. Jeśli to nie pogorszy przebiegu istniejących chorób, zaleca się rezygnację z leków zawierających hormony tarczycy już na miesiąc przed badaniem. Na około kilka tygodni przed testem należy przestać pić leki zawierające jod.

    Biomateriał oddawać, zarówno do badania hormonów tarczycy, jak i do innych badań krwi, wyłącznie na pusty żołądek.

    W przeciwnym razie ostateczny wynik zostanie zniekształcony, a specjalista nieprawidłowo rozszyfruje wskaźniki analizy..

    Dwadzieścia cztery godziny (minimum) przed badaniem nie należy uprawiać sportu, a także pić napojów alkoholowych.

    Nie zaleca się palenia tytoniu przed zabiegiem, a także wykonywania skanów radioizotopowych, badania ultrasonograficznego (dalej USG), a także biopsji.

    Dowiedzieliśmy się, jak przeprowadzić analizę, aby uzyskać prawidłowy wynik. Teraz możemy odpowiedzieć na pytanie, ile kosztują te badania. Z reguły cena analizy hormonów tarczycy zależy od miejsca wykonania badania i czasu, w którym wyniki są gotowe. Warto zaznaczyć, że analizę można przekazać w placówkach służby zdrowia bezpłatnie, np. Jeśli pacjent jest zarejestrowany u endokrynologa lub przygotowuje się do operacji.

    Jednak najczęściej państwowe placówki medyczne nie wykonują bezpłatnie pełnego badania hormonów tarczycy. W prywatnych ośrodkach medycznych takie badanie będzie kosztować średnio 2500-3000 rubli, wszystko zależy oczywiście od ilości badanych hormonów, a także od szybkości uzyskiwania wyników.

    Hormony tarczycy

    Rozważmy bardziej szczegółowo główne hormony tarczycy i ich decydującą rolę w cyklu życiowym. Jakie są hormony tarczycy i za co odpowiadają w organizmie? Hormony tarczycy to nic innego jak pochodne aminokwasów, takich jak tyrozyna (aminokwas alfa).

    Hormony tarczycy są wytwarzane przez ludzki gruczoł dokrewny. Te biologicznie czynne związki są jodowane i posiadają właściwości fizjologiczne ważne dla organizmu człowieka. Hormony tarczycy obejmują związki takie jak tyroksyna i trójjodotyronina.

    Głównym zadaniem tych hormonów jest stymulacja prawidłowego rozwoju i wzrostu organizmu. Ponadto hormony tarczycy są niezbędne w takich procesach, jak różnicowanie tkanek i wzrost. Hormony tarczycy zwiększają zapotrzebowanie organizmu na tlen. Wpływają na ciśnienie krwi i, jeśli to konieczne, zwiększają siłę i tętno..

    Ponadto hormony te wpływają na przebieg procesów myślowych, przyspieszając je, zwiększając aktywność psychiczną i fizyczną, poziom czuwania, przemianę materii i temperaturę ciała.

    Podnosząc poziom glukozy, hormony tarczycy wpływają na glukoneogenezę w wątrobie, a tym samym hamują syntezę glikogenu.

    To właśnie te hormony odpowiadają za wyszczuplenie sylwetki, gdyż mają za zadanie usprawnić procesy rozpadu tłuszczu (lipolizy) oraz zapobiegać jego nadmiernemu tworzeniu się i odkładaniu.

    W przypadku procesów metabolicznych równie wielkie znaczenie mają hormony tarczycy. W niewielkich ilościach działają anabolicznie na metabolizm białek, zwiększając tym samym syntezę białek i spowalniając ich rozpad.

    Dzięki temu organizm utrzymuje dodatni bilans azotowy. W przypadku, gdy krew człowieka zawiera nadmiar hormonów tarczycy, mają one odwrotny efekt kataboliczny, zaburzając równowagę azotową. Ten rodzaj hormonu tarczycy bierze również udział w metabolizmie wody, a także wpływa na szpik kostny, wzmacniając hematopoezę czerwonych krwinek (erytropoezę).

    Tyroksyna (hormon T4)

    Co to jest hormon T4? Jak wiadomo, hormony T3 i T4 należą do głównych form związków tarczycy, które zostały omówione powyżej. W istocie tyroksyna jest hormonem nieaktywnym biologicznie. Należy do prohormonów trójjodotyroniny. T4 jest wytwarzany w komórkach pęcherzykowych tarczycy.

    Warto zauważyć, że tyroksyna jest syntetyzowana przy udziale innego hormonu - tyreotropiny lub TSH.

    T4 gromadzi się w komórkach tarczycy i działa na organizm dłużej niż inne hormony.

    Z tego powodu utrzymanie normalnego poziomu tyroksyny jest niezbędne dla człowieka..

    Jeśli poziom hormonu T4 jest podwyższony, to stan ten wymaga korekty leku, aby uniknąć problemów nie tylko z tarczycą, ale także z całym układem hormonalnym..

    Ponieważ reakcja łańcuchowa nieuchronnie powoduje awarię innych mechanizmów podtrzymujących życie organizmu. Nadmiar tyroksyny zapobiega jej własnemu uwalnianiu. Hormon nie przedostaje się do krwiobiegu i nadal gromadzi się w tarczycy..

    W rezultacie następuje spowolnienie produkcji tyroliberyny (TRH), hormonu podwzgórza i hormonu TSH (hormon stymulujący tarczycę przysadki gruczołowej). Większość tyroksyny w organizmie jest „transportowana” w postaci związanej (całkowita T4), ale część związku krąży w postaci wolnej (wolna FT4).

    Więc T4 jest wolny, czym jest ten hormon, za co odpowiada tyroksyna w ludzkim organizmie? Wolna tyroksyna lub FT4 to ten sam hormon tarczycy, którego cechą charakterystyczną jest to, że nie wiąże się z białkami przenoszącymi związki biologicznie czynne przez układ krążenia organizmu.

    Za co odpowiada wolny hormon T4? Ponieważ FT4 i T4 są zasadniczo tym samym hormonem, mają podobne funkcje. Jedyną różnicą jest sposób, w jaki te hormony „poruszają się” po organizmie. Tyroksyna odpowiada za procesy metaboliczne i wpływa na wszystkie tkanki organizmu człowieka.

    Być może główną cechą wolnej tyroksyny jest to, że ten hormon gruczołu dokrewnego wpływa na zdolność kobiet do reprodukcji potomstwa. Analiza tego hormonu jest wykonywana przez wszystkie przyszłe matki bez wyjątku w czasie ciąży.

    Wskaźnik T4 u kobiet i mężczyzn

    Zgodnie z ustaloną ogólną normą dotyczącą wolnego hormonu T4 u mężczyzn i kobiet wartość tyroksyny powinna zawierać się w przedziale od 9,56 do 22,3 pmol / l. U kobiet norma wolnego hormonu T4 w okresie ciąży mieści się w przedziale od 120 do 140 nM / L.

    W stanie normalnym ilość wolnej tyroksyny u kobiet może wynosić od 71,23 do 142,25 nmol / l. Dla zdrowych mężczyzn normę tyroksyny ustalono w zakresie od 60,77 do 136,89 nmol / l. Takie dość duże odstępy wynikają nie tylko z płci, ale także z wieku osoby..

    T4 i FT4 są wskaźnikami efektywnej pracy gruczołu dokrewnego. Najwyższe stężenie tyroksyny we krwi występuje w godzinach od 8:00 do 12:00. Ponadto uważa się za normalne, jeśli zawartość hormonu wzrasta w okresie jesienno-zimowym..

    Spadek poziomu tyroksyny we krwi następuje od około godziny 23 do 15, a także w okresie letnim. Jednak odchylenia od ustalonych wartości średnich mogą być spowodowane nie tylko porą dnia i czasem roku, ale także różnego rodzaju chorobami. Rozważ główne przyczyny, które prowadzą do zmian poziomu tyroksyny.

    Jeśli w analizie wzrośnie poziom T4 wolny, oznacza to rozwój chorób, takich jak:

    • otyłość;
    • szpiczak;
    • zespół nerczycowy związany z zapaleniem kłębuszków nerkowych;
    • dysfunkcja tarczycy w okresie poporodowym;
    • Zakażenie wirusem HIV;
    • rak kosmówkowy;
    • zapalenie tarczycy w ostrym i podostrym stadium;
    • toksyczny rozlany wole;
    • porfiria;
    • choroba wątroby.

    Ponadto na pierwszy rzut oka nieuzasadniony wzrost poziomu FT4 i T4 może wskazywać, że pacjentki przyjmują analogi hormonów tarczycy, doustne środki antykoncepcyjne, metadon, prostaglandyny, kordaron, tamoksyfen, rentgenowskie kontrastowe substancje zawierające jod, insulinę i lewodopę..

    Spadek poziomu tyroksyny w osoczu krwi wskazuje na rozwój chorób takich jak:

    • Zespół Sheehana;
    • niedoczynność tarczycy;
    • Poważny uraz mózgu;
    • wole endemiczne, wrodzone lub nabyte;
    • procesy zapalne podwzgórza lub przysadki mózgowej;
    • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

    Ponadto, jeśli poziom wolnej tyroksyny jest obniżony, może to wskazywać na stosowanie w leczeniu leków takich jak tamoksyfen, propranolol, merkazolil, metoprolol, atorwastatyna, ibuprofen, symwastatyna, diklofenak i propylotiouracyl. Spadek poziomu FT4 i T4 może wskazywać, że pacjent przyjmuje leki przeciwtarczycowe, anaboliczne, steroidowe, moczopędne, przeciwdrgawkowe i rentgenowskie..

    Trijodotyronina (hormon T3)

    Trijodotyronina jest drugim hormonem tarczycy wydzielanym przez tarczycę. Hormon ten jest nierozerwalnie związany z tyroksyną, ponieważ powstaje w wyniku rozpadu hormonu T4. Chociaż T3 jest wytwarzany w raczej małych ilościach, naukowcy uważają, że to trójjodotyronina może być uważana za główny związek tarczycy..

    Jak wspomniano wcześniej, prekursorem T3 jest tyroksyna (hormon T4), która zawiera cztery cząsteczki jodu. Ten hormon jest wytwarzany w dużych ilościach przez tarczycę. Gdy jedna cząsteczka jodu opuści skład tyroksyny, hormon T4 przekształca się w całkowitą T3. W ten sposób mniej aktywny związek zostaje zastąpiony substancją silnie aktywną.

    Trijodotyronina bierze udział w wielu mechanizmach organizmu człowieka.

    Ze względu na swoją biologiczną istotę to właśnie ten hormon jest „motorem” ważnych procesów podtrzymywania życia. T3 odpowiada za stymulację aktywności nerwowej, redystrybucję energii i funkcje mózgu.

    Standardowe wskaźniki całkowitego T3 zależą od pory roku, a także od wieku osoby.

    U ludzi ustalono następujące wartości normalne dla trójjodotyroniny:

    • w wieku od 1 roku do 10 lat - od 1,79 do 4,08 nmol / l;
    • w wieku 10 do 18 lat - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
    • w wieku od 18 do 45 lat - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
    • w wieku 45 i więcej lat - od 0,62 do 2,79 nmol / l.

    Czym jest ten wolny od hormonów T3?

    Kiedy hormon T3 dostaje się do krwiobiegu z gruczołu tarczowego, wiąże się z białkami, które „transportują” go do innych narządów. Ta związana trijodityronina jest nazywana generyczną i oznaczana w teście jako TT3. Niewielka ilość hormonu pozostaje niezwiązana i nazywana jest wolną T3, określaną jako FT3.

    Co to jest wolna trójjodotyronina? W istocie wolna T3 jest tym samym hormonem, trójjodotyroniną. Po prostu ta część T3 „porusza się” samodzielnie w układzie krążenia, bez pomocy białek. Eksperci nazywają ten hormon pierwszym wskaźnikiem normalnego funkcjonowania gruczołu dokrewnego..

    Wskaźnik wolnej trójjodotyroniny u kobiet, podobnie jak u mężczyzn, może wahać się od 2,62 do 5,77 nmol / l. Taka różnica w normalnym zakresie wskaźników T3 wynika z różnicy w metodach badań laboratoryjnych hormonów tarczycy.

    Poziom hormonu T3 można zwiększyć w okresie jesienno-zimowym, a minimalny poziom trójjodotyroniny w organizmie z reguły osiąga latem. Prawie wszystkie hormony zależą od pory roku i dnia, płci i wieku osoby.

    Warto zaznaczyć, że normy wolnego T3 u kobiet mogą różnić się nie tylko w zależności od rodzaju sprzętu użytego do analizy, sezonowości i pory dnia, ale także z innych powodów. Chodzi o strukturalne cechy kobiecego ciała, a mianowicie układ rozrodczy.

    Przyjmuje się, że w wieku od 15 do 20 lat normalne wartości FT3 mieszczą się w przedziale od 1,22 do 3,22 nmol / l, a od 30 do 50 lat - od 2,6 do 5,7 nmol / l. Ginekolodzy często określają wolną trójjodotyroninę (FT3) i wolną tyroksynę (FT4) jako hormony „żeńskie”, ponieważ są one odpowiedzialne za zdolność kobiety do poczęcia, urodzenia, a następnie wyprodukowania zdrowego potomstwa..

    Dlatego tak ważne jest w czasie ciąży utrzymanie normalnych „żeńskich” hormonów. Jeśli tyroksyna i trójjodotyronina nie są w porządku, istnieje zagrożenie zarówno dla ciała samej przyszłej matki, jak i dla zdrowia jej dziecka.

    Kobiety w ciąży są okresowo poddawane hormonalnym badaniom krwi (badaniom przesiewowym) w celu wczesnego rozpoznania problemów w układzie hormonalnym. Ponadto, jeśli istnieje rzeczywista potrzeba dostosowania tła hormonalnego, uciekając się do pomocy leków.

    Całkowita i wolna trójjodotyronina jest podwyższona w:

    • otyłość;
    • dysfunkcja tarczycy w okresie poporodowym;
    • porfiria;
    • Szpiczak mnogi;
    • hiperestrogenizm;
    • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
    • Zakażenie wirusem HIV;
    • zapalenie tarczycy (młodzieńcze i ostre);
    • przewlekłe choroby wątroby;
    • rak kosmówkowy;
    • wole toksyczne.

    Ponadto zwiększona zawartość trójjodotyroniny we krwi może wskazywać, że pacjentka przyjmuje analogi hormonów tarczycy pochodzenia syntetycznego, a także leki takie jak metadon, kordaron oraz doustne środki antykoncepcyjne. Również wzrost T3 jest charakterystyczny dla stanu po hemodializie.

    Całkowite i wolne T3 można obniżyć przez:

    • niektóre patologie psychiczne;
    • dieta niskobiałkowa;
    • niedoczynność tarczycy;
    • niewłaściwe nadnercza.

    Ponadto niski poziom trójjodotyroniny może być konsekwencją stosowania w leczeniu leków przeciwtarczycowych, na przykład propylotiouracylu i merkazolilu, steroidów, beta-blokerów, takich jak propranolol i metoprolol.

    Z reguły poziomy T3 poniżej wartości normatywnych obserwuje się u pacjentów przyjmujących steroidy anaboliczne i statyny, na przykład symwastatynę i atorwastatynę, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub diklofenak oraz związki kontrastowe do promieni rentgenowskich..

    Często wskaźniki wielu hormonów odbiegają od normy podczas rekonwalescencji organizmu po dolegliwościach. Ważne jest, aby wiedzieć, że obniżenie poziomu T3 jest zawsze konsekwencją zmian normatywnych wskaźników hormonu T4.

    Te dwa związki biologicznie czynne są blisko spokrewnione. I chociaż tyroksyna jest uważana za nieaktywny hormon, jest również niezbędna dla ludzi, podobnie jak trójjodotyronina. Kiedy organizm wyczuwa brak T3, uruchamiany jest mechanizm obronny zwany konwersją obwodową. W rezultacie tyroksyna, której gruczoł tarczycy produkuje w nadmiarze, przekształca się w wysoce aktywną trójjodotyroninę.

    W ten sposób organizm próbuje samodzielnie poprawić sytuację i dostosować swoje hormonalne tło. Jednak to nie zawsze działa. Jeśli poziom wolnego hormonu T3 jest podwyższony, co robić? Po pierwsze, zawsze istnieje możliwość popełnienia błędu badawczego. Również nieprawidłowy wynik analizy może wynikać z nieprzestrzegania prostych zasad przygotowania do badania hormonów tarczycy.

    Dlatego warto prawidłowo podejść do diagnozy i ponownie wykonać analizę pod kątem hormonów. Po drugie, wskazane jest jak najszybsze zasięgnięcie porady endokrynologa. Specjalista będzie w stanie wyjaśnić, co dokładnie spowodowało odchylenia od normy w poziomie hormonów tarczycy. W razie potrzeby specjalista udzieli zaleceń dotyczących leczenia lub dalszego badania.

    Hormon stymulujący tarczycę (TSH, TSH)

    Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, tyreotropina) jest hormonem przysadki mózgowej, a raczej jej przedniego płata. Chociaż sam gruczoł dokrewny nie wydziela tego hormonu glikoproteinowego, TSH odgrywa ważną rolę w jego prawidłowym funkcjonowaniu. Tyreotropina działa na receptory tarczycy, stymulując w ten sposób aktywację i produkcję tyroksyny.

    W wyniku działania TSH na komórki tarczycy zaczynają konsumować więcej jodu, co prowadzi do biosyntezy niezbędnych dla organizmu hormonów, takich jak T3 i T4..

    Ponadto tyreotropina wpływa na liczbę i wielkość komórek tarczycy, a także stymuluje produkcję fosfolipidów, kwasów nukleinowych i białek..

    Wszystkie niezbędne systemy ciała muszą działać jak zegar, aby człowiek mógł żyć pełnią życia. Czyli w przypadku hormonów tarczycy wszystko też jest dobrze ułożone..

    Między tyroksyną a tyreotropiną występuje sprzężenie zwrotne. Jeśli tarczyca zwiększa produkcję T4, wówczas poziom tyreotropiny we krwi automatycznie spada i odwrotnie.

    Badanie krwi na TSH

    Test TSH - jakie to badania i dlaczego się je przeprowadza? Najczęściej ludzie przychodzą do endokrynologa po raz pierwszy w kierunku przepisanym przez miejscowego terapeutę, który zauważa pierwotne objawy chorób tarczycy. Wąski specjalista, który jest endokrynologiem, przepisuje z reguły USG tarczycy i badanie krwi na TSH, T3, T4, AT-TG i AT-TPO.

    Jest to tzw. Minimum badań, które pozwala lekarzowi na wyciągnięcie wniosku o stanie gruczołu dokrewnego pacjenta. I chociaż ze względu na swoją biologiczną istotę tyreotropina nie należy do hormonów wytwarzanych przez tarczycę, to dekodowanie testu TSH jest uważane za bardzo ważny etap w wykrywaniu patologii związanych z układem hormonalnym organizmu.

    Wiele osób, po raz pierwszy słysząc listę nieznanych nazw hormonów lub ich skrótów, pyta ze zdziwieniem: „Co to za analizy?”. Wielu nawet zaczyna się martwić i na próżno martwić o samą procedurę oddawania krwi do badań..

    Tak naprawdę nie ma się czym martwić, wystarczy nauczyć się prawidłowo oddawać materiał biologiczny (w tym przypadku krew) do dalszych badań laboratoryjnych. Endokrynolog lub specjalista w laboratorium medycznym może szczegółowo powiedzieć, jak wykonać test TSH..

    Oto kilka ogólnych zasad, które pomogą Ci przygotować się do każdego rodzaju badania krwi, w tym hormonów endokrynologicznych:

    • zaleca się ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie aktywności fizycznej na pewien czas przed badaniem;
    • materiał biologiczny (tj. krew z żyły) należy oddawać wyłącznie na czczo;
    • dzień przed badaniem nie piją alkoholu, a także potraw tłustych lub zbyt pikantnych i pikantnych;
    • przed analizą można pić wodę, najlepiej zwykłą;
    • zaleca się (jeśli to możliwe) zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków na kilka tygodni przed analizą;
    • jeśli leki są niezbędne, warto ostrzec o tym specjalistę z laboratorium badawczego, aby podczas analizy wprowadzono poprawkę na obecność leków we krwi.

    Stawka hormonu stymulującego tarczycę

    Cechą hormonu tyreotropiny jest to, że jej poziom w osoczu krwi zależy od pory roku i pory dnia. Ponadto ustalono indywidualne normy dotyczące hormonu TSH dla różnych grup wiekowych. Najwyższe stężenie TSH we krwi obserwuje się około 2-3 rano, a najmniejszą ilość hormonu można odnotować około godziny 17-18..

    Takie dzienne wahania wydzielania są nieodłączne dla wielu typów hormonów, w tym hormonów tarczycy. Ciekawe, że gdy reżim snu zostaje zakłócony, w organizmie człowieka dochodzi do nieuniknionego niepowodzenia w syntezie tyreotropiny, co pociąga za sobą szereg poważnych dolegliwości.

    Poniższa tabela przedstawia poziom hormonu TSH dla osób w różnym wieku.

    Wiek ludzkiStawka hormonu TSH (tyreotropiny)
    Nowonarodzone dzieciod 1,12 do 17,05 mU / l
    Dzieci pierwszego roku życiaod 0,66 do 8,3 mU / l
    Dzieci od 2 do 5 latod 0,48 do 6,55 mU / l
    Dzieci od 5 do 12 latod 0,47 do 5,89 mU / l
    Młodzież w wieku od 12 do 16 latod 0,47 do 5,01 mU / l
    Młodzież w wieku od 16 do 24 latod 0,6 do 4,5 mU / l
    Dorośli od 25 do 50 latod 0,47 do 4,15 mU / l

    Wskaźnik TSH u kobiet

    Jak wynika z powyższej tabeli, za normę TSH u mężczyzn i kobiet uważa się zakres wskaźników od 0,47 do 4,15 mU / l. Jak widać, zarówno jedna, jak i druga kategoria płci są połączone w jedną grupę wiekową „Dorośli”. Te standardy, choć ogólne, ale nadal niezawodne.

    Jednak ze względu na specyfikę budowy kobiecego ciała (głównie układu rozrodczego), wielu ekspertów ma tendencję do podzielania takich pojęć jak wskaźnik TSH dla kobiet i dla mężczyzn. Jaki jest więc poziom hormonu tyreotropowego (TSH) u kobiet jest normą, a co sygnalizuje niebezpieczne odchylenie?

    WiekNorma dla hormonu stymulującego tarczycę
    dziewczynki od 1 do 6 lat0,6-5,96 mU / l
    dziewczynki od 7 do 11 lat0,5-4,83 mU / l
    dziewczynki od 12 do 18 lat0,50-4,2 mU / l
    dziewczynki 20 lat i starsze0,26-4,1 mU / l
    kobiety w ciąży0,20-4,50 mU / l

    Jak wspomniano wcześniej, analizę takich „żeńskich” hormonów gruczołu dokrewnego, takich jak T3 i T4, muszą wykonywać wszystkie kobiety w ciąży. Ale tyreotropina odgrywa taką samą dużą rolę dla matki i nienarodzonego dziecka. Dlatego bardzo ważne jest utrzymanie prawidłowego poziomu hormonu TSH u kobiet w ciąży..

    W okresie przygotowań do narodzin dziecka organizm jest odbudowywany i działa w nowy sposób, absolutnie nie w taki sam sposób, jak w swoim zwykłym trybie, aby zaspokoić wszystkie potrzeby rosnącego w łonie dziecka. Dlatego kobiety na stanowisku mają swoje własne „normalne” wskaźniki (dostosowane do ich stanu) niektórych analiz płynów biologicznych (moczu, krwi itp.).

    Podobnie jak w przypadku wolnych hormonów T3 i T4, poziom TSH we krwi kobiet na pozycji różni się od ogólnych wskaźników ustalonych dla zdrowych osób dorosłych. W pierwszym trymestrze obniża się poziom tyreotropiny, co jest spowodowane wytwarzaniem większej niż zwykle ilości tyroksyny i trójjodotyroniny.

    Od 6 do 13 tygodni TSH powinno znajdować się w normalnym zakresie dla tego okresu od 0,1 do 2 mIU / l. W II trymestrze (od 14 do 27 tygodni) - od 0,2 do 3 mIU / l, aw III (od 28 do 41 tygodni) - 0,3-3 mIU / l. W przypadku ciąż mnogich często dochodzi do całkowitego zahamowania produkcji hormonu tyreotropiny.

    Ten stan jest uważany za normalny i nie wymaga żadnej korekty. Nie tylko w czasie ciąży warto zwrócić szczególną uwagę na hormonalne tło kobiecego ciała. W przypadku kobiet po 50 roku życia poziom hormonu tyreotropowego, podobnie jak innych hormonów „żeńskich”, ustala się z uwzględnieniem zmian, które zaszły w ich organizmie (menopauza, menopauza).

    Jeśli poziom hormonu stymulującego tarczycę jest wyższy niż normalnie, najprawdopodobniej wskazuje to na takie choroby, jak:

    • gruczolak przysadki;
    • stan przedrzucawkowy;
    • niewydolność nadnerczy;
    • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
    • niedoczynność tarczycy.

    Ponadto, jeśli wynik testu TSH jest wyższy niż normalnie, oznacza to, że pacjent przyjmuje leki przeciwdrgawkowe lub przeciwwymiotne, beta-blokery, leki przeciwpsychotyczne i substancje nieprzepuszczające promieniowania..

    Morfina, klonidyna, furosemid i merkazolil mogą również wpływać na poziom hormonów stymulujących tarczycę. Odchylenie od standardów TSH może wynikać z nadmiernego wysiłku fizycznego, dlatego przed oddaniem krwi na tyreotropinę należy na jakiś czas porzucić sport.

    Jeśli TSH jest obniżony, oznacza to takie dolegliwości jak:

    • uszkodzenie przysadki mózgowej;
    • nadczynność tarczycy podczas ciąży;
    • naprężenie;
    • wole toksyczne;
    • martwica przysadki w okresie poporodowym.

    Leki takie jak agoniści beta-adrenergiczni, sterydy anaboliczne, cytostatyki, glikokortykosteroidy, a także bromokryptyna, tyroksyna, somatostatyna, karbamazepina i nifedypina mogą również obniżać poziom tyreotropiny. Ponadto w przypadku długotrwałego postu, na przykład, jeśli dana osoba przestrzegała ścisłej diety w celu utraty wagi, badanie krwi wykaże odchylenie od normy TSH.

    Kiedy organizm jest zdrowy, wtedy hormony T3, T4, TSH są normalne. Jeśli istnieje duża różnica między wynikami testów pacjenta a wartościami standardowymi, oznacza to poważne problemy. Przy normalnym tle hormonalnym dozwolone są niewielkie odchylenia od średnich wskaźników tyroksyny, tyreotropiny i trójjodotyroniny.

    Wynika to na przykład z pory roku. To prawda, że ​​jeśli hormony T3 i T4 są normalne, a TSH jest podwyższone lub odwrotnie, to jest to pierwszy sygnał niedoczynności tarczycy. W początkowej fazie choroba rozwija się bezobjawowo i nieleczona prowadzi do poważnych powikłań (obrzęk śluzowaty u dorosłych, u dzieci kretynizm).

    Niedoczynność tarczycy to stan spowodowany niedoborem hormonów endokrynologicznych w organizmie człowieka, zwykle przez długi czas. Gdy we krwi występuje podwyższony poziom T3 i T4, świadczy to o rozwoju nadczynności tarczycy, tj. choroby, w których gruczoł dokrewny intensywnie produkuje dodatkowe hormony dla organizmu.

    Tyreoglobulina (TG)

    Co to jest tyreoglobulina? Biologicznie jest to białko, które znajduje się w pęcherzykach tarczycy. Tyreoglobulina białkowa jest substratem, na podstawie którego wytwarzane są hormony tarczycy. TG przechodząc przez tarczycę rozkłada się na atomy jodu i cząsteczki tyrozyny, w wyniku czego powstaje tyroksyna.

    Białko tyreoglobulina ma dużą masę cząsteczkową i może w ciągu dwóch tygodni zapewnić produkcję hormonów tarczycy ważnych dla organizmu człowieka.

    Ważne jest, aby zbadać taki parametr badania krwi, jak TG, jeśli istnieje podejrzenie wykrycia raka u pacjenta. Nazywa się to markerem nowotworowym lub markerem nowotworowym..

    Ze względu na mutacje w komórkach pęcherzykowych tarczycy następuje wzrost produkcji białka TG. W rezultacie rozwija się rak pęcherzykowy lub brodawkowaty. Uważa się, że chirurgia jest skutecznym sposobem zwalczania tych chorób. Po usunięciu gruczołu tarczowego norma tyreoglobuliny dla pacjenta wynosi zero przez całe życie.

    Takie minimalne stężenie białka musi być stale utrzymywane w organizmie przez całe życie. W leczeniu wspomagającym pooperacyjnym pacjentom przepisuje się taką dawkę Eutiroxu lub Tyroksyny, aby całkowicie zablokować wytwarzanie hormonu TSH przez przysadkę mózgową..

    Dla osoby dorosłej bez poważnych problemów zdrowotnych ustala się następującą normę tyreoglobuliny - poniżej 60,08 ng / ml. Z reguły jeśli tyreoglobulina jest podwyższona, oznacza to, że rozwija się złośliwy guz tarczycy. Jednak inne czynniki mogą wpływać na zawartość tego białka w osoczu krwi..

    Jeśli tyreoglobulina jest podwyższona, przyczyną mogą być:

    • autoimmunologiczne procesy zapalne;
    • zniszczenie komórek tarczycy z powodu rozwoju raka brodawkowatego lub pęcherzykowego;
    • ropne zapalenie;
    • terapia radioaktywnym jodem;
    • powikłania pooperacyjne.

    Należy pamiętać, że podczas ciąży w badaniu krwi u kobiet norma tyreoglobuliny różni się od wyżej wskazanych wartości. Przede wszystkim wynika to ze zmian, które zaszły w ciele przyszłej matki. Dlatego kobiety w ciąży nie powinny wpadać w panikę, jeśli poziom tego białka zostanie zwiększony. U noworodków można również zaobserwować wysokie TG..

    Poziom tyreoglobuliny spada, gdy:

    Globulina wiążąca tyroksynę (TSH)

    Globulina wiążąca tyroksynę jest głównym transporterem jodotyronin we krwi organizmu człowieka. TSH jest wytwarzany w wątrobie, ale odgrywa główną rolę w zapewnieniu normalnego funkcjonowania gruczołu dokrewnego.

    Przyczyną odchylenia poziomu globuliny wiążącej tyroksynę od wskaźników normatywnych mogą być:

    • ze zwiększoną ilością TSH - niedoczynność tarczycy, wirusowe zapalenie wątroby, metadon, doustne środki antykoncepcyjne i porfiria;
    • ze zmniejszoną ilością TSH - niedoczynność jajników, stres, akromegalia, zaburzenia somatyczne, tyreotoksykoza, głód białkowy, marskość wątroby, przyjmowanie sterydów anabolicznych, glikokortykosteroidów, beta-adrenolityków, a także wcześniejsze operacje.

    Test wchłaniania hormonów tarczycy

    Test ten jest wykonywany w celu zbadania zmian w białkach, które wiążą wolne hormony T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna). Na podstawie wyników badania lekarz może zdiagnozować pacjenta z niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy. Podczas przeprowadzania testu wchłaniania hormonów tarczycy podaje się do picia lek na bazie radioaktywnego jodu.

    Ta technika pozwala naprawić ścieżkę tego lub innego pierwiastka śladowego w ludzkim ciele. W tym przypadku szlak hormonów tarczycy. W przypadku stwierdzenia niskiego wychwytu jodu diagnozowana jest niedoczynność tarczycy, a wysoka to tyreotoksykoza..

    Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała przeciwko TPO) - co to jest?

    Po otrzymaniu w dłoniach dekodowania analizy hormonalnej tarczycy wielu zastanawia się, co to jest - hormon AT-TPO? Przede wszystkim należy zrozumieć, że peroksydaza tarczycowa jest enzymem pomocniczym biorącym udział w syntezie hormonów, takich jak T3 i T4, przez tarczycę..

    Ze względu na swoją biologiczną istotę, przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej są autoprzeciwciałami, tj. przeciwciała, które oddziałują z antygenami w organizmie. Wskaźnik taki jak AT-TPO jest ważny do analizy stanu zdrowia ludzi..

    Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie pojawiają się w osoczu krwi, jeśli komórki tarczycy są postrzegane przez ludzki układ odpornościowy jako obce substancje.

    Jeśli poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej jest prawidłowy, oznacza to, że produkcja hormonów przez tarczycę przebiega zgodnie z planem.

    W produkcji jodu bierze udział enzym, taki jak peroksydaza tarczycowa..

    Oprócz głównych wskaźników w analizie hormonalnej nie jest przypadkiem, że istnieją informacje o przeciwciałach przeciwko tyroperoksydazie, tyreoglobulinie, a także receptorom TSH. Ponieważ odchylenie od norm powyższych wskaźników jest sygnałem do rozwoju niektórych patologii tarczycy u pacjenta, a także chorób autoimmunologicznych.

    Poziom AT-TPO wzrasta:

    Wraz ze wzrostem przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie pojawiają się następujące objawy:

    • zaburzenia snu;
    • wole (powiększona tarczyca);
    • łamliwe włosy;
    • cardiopalmus;
    • obrzęk;
    • zwiększone pocenie się;
    • utrata słuchu;
    • łysina;
    • zmiana głosu.

    Niektóre choroby przewlekłe, czynniki dziedziczne, infekcje wirusowe lub zatrucia toksynami mogą również powodować wzrost poziomu przeciwciał przeciwko TPO. Należy zauważyć, że odchylenia od normalnych wartości AT-TPO w czasie ciąży wskazują na możliwość wystąpienia nadczynności tarczycy u dziecka..

    Ponadto wzrost poziomu przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest czynnikiem ryzyka poronienia. Dlatego kobiety w ciąży są po prostu zobowiązane do regularnego oddawania krwi na hormony..

    AT-TPO jest normą u kobiet

    Jak wspomniano wcześniej, wskaźnik taki jak AT-TPO odgrywa naprawdę ważną rolę dla kobiet w ciąży. Jednak kontrolę poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej powinny sprawować nie tylko przyszłe matki, ale także wszystkie inne kobiety, niezależnie od wieku..

    Ponieważ jest to żeńska część populacji, wskaźnik ten znacznie częściej odbiega od standardów. Konsekwencje wzrostu poziomu przeciwciał przeciwko TPO mogą poważnie wpłynąć na zdrowie człowieka i spowodować uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. W ciele kobiety jako pierwszy cierpi układ rozrodczy, co prowadzi do bezpłodności lub ryzyka samoistnego poronienia.

    Wiek ludzkiStandardowe wskaźniki od AT do TPO
    poniżej 500-34,9 U / ml
    po 501-99,9 U / ml

    Uważa się za normalne, jeśli wartości AT do TPO zwiększają się w granicach 20 U / ml. Jeśli wskaźniki różnią się o 25 U / ml lub więcej, pacjent pilnie potrzebuje odpowiedniego leczenia. Powyższa tabela norm dotyczących przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie dostarcza informacji dla osób w różnym wieku, bez podziału na płeć.

    Warto zauważyć, że u kobiet poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie zależy nie tylko od wieku. Na przykład w okresie ciąży i już w pierwszym trymestrze zwiększa się wartość ATPO. Wynika to ze zmian, które wpłynęły nie tylko na układ hormonalny i rozrodczy, ale na całe ciało kobiety jako całość, które przygotowuje się do urodzenia dziecka i przyszłego porodu..

    Jeśli poziom hormonu ATPO jest podwyższony, co robić w takiej sytuacji? Po pierwsze, nie panikuj, statystyki mówią, że co dziesiąta kobieta i dwudziestu mężczyzn ma w analizie przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie. Sama obecność przeciwciał nie jest złą wiadomością, inną kwestią jest to, czy poziom ATPO znacznie się zwiększy w porównaniu z ustalonymi standardami.

    Po drugie, należy natychmiast zwrócić się o drugą konsultację do endokrynologa, który na pewno przepisze szereg dodatkowych badań laboratoryjnych i innych procedur w celu wyjaśnienia ostatecznej diagnozy. Z reguły oprócz badania krwi na główne hormony i wskaźniki charakteryzujące pracę tego ważnego narządu, konieczne będzie wykonanie USG gruczołu dokrewnego.

    Oczywiście lepiej nie wywoływać choroby i regularnie poddawać się badaniom endokrynologa. Co więcej, w naszych czasach, kiedy problemy z układem hormonalnym występują wszędzie z powodu złej ekologii i szybkiego tempa współczesnego życia. Uważa się, że profilaktyka jest najlepszą obroną przed wieloma problemami zdrowotnymi.

    Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (AT-TG)

    Co to jest AT-TG i na co wpływa ten wskaźnik? Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie nazywane są głównym parametrem używanym do badania tarczycy na obecność poważnych chorób autoimmunologicznych. Ze względu na swoją biologiczną istotę tyreoglobulina jest niczym innym jak glikoproteiną wchodzącą w skład pęcherzyków tarczycy.

    W syntezie hormonów tarczycy ten biologicznie czynny związek pełni rolę propeptydu (czyli białka zawartego w tarczycy). Do tej pory nauka nie jest znana z pewnych powodów, dla których tyroglobulina staje się „wrogiem” dla organizmu i zalicza się do kategorii autoantygenów.

    Wyczuwając niebezpieczeństwo, organizm ludzki uruchamia mechanizmy obronne, rozpoczynając aktywną produkcję przeciwciał, które łączą się z tyreoglobuliną i naśladują aktywność hormonalną. W prostych słowach blokują tyreoglobulinę i „oszukują” tarczycę. W rezultacie gruczoł wydziela więcej hormonów, zaburzając w ten sposób metabolizm i pracę układu sercowo-naczyniowego..

    Podwyższony poziom przeciwciał przeciwko TSH oznacza, że ​​w przyszłości u pacjenta mogą zostać zdiagnozowane następujące choroby:

    • zapalenie tarczycy w stanach przewlekłych lub podostre;
    • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
    • obrzęk śluzowaty jest idiopatyczny;
    • Choroba Gravesa-Basedowa;
    • Niedokrwistość złośliwa;
    • niedoczynność tarczycy;
    • nieśluzowe, brodawkowate, pęcherzykowe raki tarczycy;
    • wole.

    Hormon Thyreocalcitonin

    Kalcytonina lub tyrokalcytonina jest hormonem wydzielanym przez komórki parafolikularne tarczycy u ludzi i innych ssaków. Tyrokalcytonina jest ważna w metabolizmie wapnia i fosforu i należy do antagonistów parathormonu (w skrócie PTH).

    Parathormon jest wytwarzany przez przytarczycę tarczycy. Kalcytonina, jako antagonista PTH, osłabia produkcję parathormonu, co pomaga uniknąć chorób takich jak nadczynność przytarczyc.

    Występuje, gdy podwyższony jest poziom parathormonu. Ponadto wzrost poziomu PTH we krwi prowadzi do hiperplazji, raka przytarczyc lub przytarczyc..

    Kalcytonina jest również ważna dla równowagi osteoblastów i osteoklastów.

    Zmniejsza poziom fosforu i wapnia we krwi, a także stymuluje proces rozmnażania i aktywność funkcjonalną osteoblastów.

    I odwrotnie, w trakcie resorpcji (niszczenia, degradacji) kości hamuje podobne procesy w stosunku do osteoklastów.

    Kalcytonina jest markerem nowotworowym, tj. związek wskazujący, czy pacjent ma raka tarczycy.

    Jeśli poziom kalcytoniny we krwi przekroczy 100 piktogramów na mililitr, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że lekarz zdiagnozuje rdzeniastego raka tarczycy. Dlatego analiza kalcytoniny jest wskazana dla osób, jeśli endokrynolog podejrzewa obecność nowotworów złośliwych..

    Również kalcytonina jest wskaźnikiem skuteczności leczenia raka. Analizę tego hormonu powinny stale podejmować osoby z usuniętą tarczycą, aby lekarz mógł zdiagnozować w czasie nawrót choroby, o czym świadczy gwałtowny skok poziomu kalcytoniny we krwi..

    Nie tylko złośliwe guzy tarczycy mogą zwiększać zawartość tyrokalcytoniny we krwi, ale także inne choroby, takie jak:

    • zapalenie trzustki;
    • rak wątroby;
    • zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
    • rak żołądka;
    • zapalenie tarczycy;
    • Niedokrwistość złośliwa;
    • rak piersi.

    Stawka kalcytoniny

    Należy zauważyć, że do badań poziomu kalcytoniny we krwi najczęściej stosuje się enzymatyczny test immunologiczny, w którym poziom hormonu określa się za pomocą znakowanego odczynnika. Związek ten reaguje wyłącznie na tyrokalcytoninę i zmienia swój kolor w kontakcie z hormonem.

    Ponieważ w laboratoriach badawczych można stosować różne odczynniki, standardy dla tyrokalcytoniny są ustalane jako liczbowy zakres normalnych wartości. Ponadto należy zauważyć, że wskaźnik kalcytoniny hormonu u kobiet różni się od ustalonego dla mężczyzn..

    Podczas korzystania z enzymatycznego testu immunologicznego wskaźnik kalcytoniny:

    • dla mężczyzn wynosi 0,68-32,26 mg / ml;
    • dla kobiet wynosi 0,07-12,97 pg / ml;
    • w przypadku noworodków wynosi 70-150 pg / ml;
    • dla dzieci powyżej roku - do 70 pg / ml.

    Badanie krwi na obecność hormonów

    Kiedy dana osoba boryka się z wieloma dolegliwościami, staje przed pytaniem, jak sprawdzić tarczycę i jakie testy należy w tym celu zdać.

    Zajmuje się zagadnieniami związanymi z układem hormonalnym organizmu, endokrynolog, który zleca pacjentce szereg badań laboratoryjnych w celu późniejszej analizy tarczycy i postawienia właściwej diagnozy w przypadku nieprawidłowości w funkcjonowaniu tego narządu.

    Test tarczycy jest częścią ogólnego testu hormonalnego, który jest przepisywany w celu sprawdzenia poziomu hormonów pacjenta..

    Wskazaniami do wyznaczenia analizy hormonów u mężczyzn i kobiet są następujące dolegliwości:

    • migotanie przedsionków;
    • niepowodzenie w cyklu miesiączkowym;
    • nagła utrata masy ciała;
    • gwałtowny wzrost masy ciała;
    • poronienie;
    • gruczolak przysadki;
    • bezpłodność;
    • choroby gruczołów mlecznych;
    • nadmierne owłosienie;
    • brak pożądania seksualnego;
    • otyłość;
    • trądzik;
    • seksualna dysfunkcja;
    • łysina.

    Badania hormonalne są przepisywane dziecku, jeśli pediatra zdiagnozował u niego opóźnienie w rozwoju psychologicznym i umysłowym, otyłość, wyprzedzanie lub opóźnianie wzrostu, rozwoju seksualnego i zwiększone owłosienie. Za główne zadanie tego badania krwi można uznać rozpoznanie chorób hormonalnych, a także monitorowanie ich leczenia..

    Na przykład po usunięciu całego gruczołu lub jego płata regularnie przeprowadza się badania hormonalne (hormon testowy) w celu utrzymania ilości tyreoglobuliny we krwi niezbędnej do normalnego życia pacjenta za pomocą leków. Szczególnie ważna jest analiza hormonów u kobiet. Chodzi o to, że hormony tarczycy są ściśle związane z funkcją rozrodczą..

    Testy dekodujące na hormony tarczycy mogą odpowiedzieć na wiele pytań, na przykład czy kobieta będzie w stanie począć i urodzić zdrowe dziecko. Ważne jest, aby piękne kobiety wiedziały jak najwięcej o stanie swojej tarczycy, ponieważ narząd ten jest odpowiedzialny za produkcję tzw. „Żeńskich” hormonów T3 i T4..

    W przypadku kobiet w każdym wieku wskazane jest wykonanie USG tarczycy oraz badanie hormonalne przynajmniej raz w roku kalendarzowym.

    Takie procedury nabierają szczególnego znaczenia po ukończeniu 50 roku życia, kiedy z reguły u większości płci pięknej występuje menopauza..

    Rozszyfrowanie wyników USG tarczycy w połączeniu z badaniami hormonalnymi daje specjaliście możliwość przeanalizowania stanu układu hormonalnego i, jeśli to konieczne, przepisania odpowiedniego leczenia.

    Albo ginekolog, albo endokrynolog mogą szczegółowo wyjaśnić, jak wykonać test hormonalny dla kobiety. Jednak przygotowanie do tej analizy nie różni się zbytnio od innych preparatów do laboratoryjnych badań płynów biologicznych..

    Jak przygotować się do oddania krwi na hormony?

    Rozważmy główne pytania i przypomnijmy sobie, jak prawidłowo zdać takie testy. Często ludzie mają pytanie, skąd wziąć krew do analizy? Pobieranie krwi do tego badania odbywa się z żyły. Oczywiście nie jest to szczególnie przyjemny zabieg, ale we krwi żylnej znajduje się wystarczająca ilość materiału hormonalnego do takiego badania..

    Pamiętaj, że nie możesz przeprowadzić analizy hormonalnej bez wstępnego przygotowania. W przeciwnym razie po prostu zmarnujesz czas i pieniądze, ponieważ wyniki takiego badania będą nie tylko zniekształcone, ale także niewiarygodne..

    Kolejne częste pytanie - czy krew oddawana jest na hormony na czczo, czy nie? W większości przypadków krew do badań (w tym hormony tarczycy) jest oddawana na pusty żołądek.

    Jest to uniwersalna zasada dla prawie wszystkich badań laboratoryjnych. Ponieważ żywność zawiera olbrzymią ilość różnych biologicznie aktywnych składników (tłuszcze, białka, węglowodany, glukoza, witaminy, kwasy i wiele innych substancji), wszystkie one mogą mieć wpływ na końcowy wynik analizy.

    Ponadto niektóre leki mogą zniekształcać badania hormonalne. Dlatego na około miesiąc przed analizą należy zaprzestać przyjmowania leków zawierających hormony. Będziesz także mieć do czynienia z lekami zawierającymi jod, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, środkami uspokajającymi i aspiryną..

    Krew do analizy hormonalnej jest pobierana wyłącznie rano, od około 8 do 10 rano. Zasada ta wynika z faktu, że stężenie niektórych hormonów we krwi zależy nie tylko od płci pacjenta i jego wieku, ale także od pory dnia, a także roku.

    Za istotne uważa się również postawę psychoemocjonalną pacjenta przed badaniami hormonalnymi. Jeśli pacjent jest zdenerwowany, przestraszony lub zmartwiony, wyniki jego analizy będą niedokładne. Ponieważ napięcie nerwowe spowoduje zwiększoną produkcję hormonów, które powinny pomóc organizmowi radzić sobie ze stresem. Ogólnie rzecz biorąc, przed oddaniem krwi nie należy się martwić.

    Zaleca się zaprzestanie picia alkoholu na tydzień przed badaniami krwi na obecność hormonów. Dotyczy to również palenia. Jest jednak pewien haczyk. Jeśli palacz rzuci palenie nawet na kilka dni, a co dopiero na cały tydzień, jego organizm odczuje ogromny stres. Co ostatecznie doprowadzi do nierównowagi psychoemocjonalnej, a taki stan jest absolutnie niedopuszczalny przed badaniami hormonalnymi.

    Dlatego eksperci proszą o mniejsze palenie, a na dzień przed bezpośrednią dostawą biomateriału warto trochę cierpliwości. Aktywność fizyczna może zniekształcić ostateczne wyniki testu, dlatego przed rozpoczęciem badania zaleca się powstrzymanie się od uprawiania sportu.

    Gdzie wziąć i ile kosztuje test hormonalny?

    Badania hormonalne odnoszą się do określonych badań krwi, które są wykonywane w specjalistycznych laboratoriach przy użyciu różnych odczynników pomocniczych. Dlatego w klinikach państwowych takie badania są niezwykle rzadkie, zwłaszcza bezpłatne. Jeśli wynik analizy na obecność hormonów trzeba uzyskać jak najszybciej, najlepiej skontaktować się z prywatnymi laboratoriami, np. W Invitro.

    Dogodnie nie jest wcale konieczne osobiste przyjście na wyniki badania, można je przesłać do Państwa online pocztą elektroniczną. Koszt takiego badania będzie zależał od Twojej lokalizacji, a także od liczby zbadanych wskaźników. Z reguły dla każdego hormonu obowiązuje osobna cena..

    Cena analizy hormonów u kobiet, a także mężczyzn, a także dzieci kształtuje się na podstawie ilości badanych hormonów, a także innych znaczących wskaźników (globuliny, przeciwciał itp.) Kompleksowa analiza jest uważana za najbardziej opłacalną finansowo..

    To badanie obejmuje wszystkie główne wskaźniki, które są używane do analizy równowagi hormonalnej ludzkiego ciała. Analiza hormonalna obejmuje:

    • analiza hormonów gruczołu dokrewnego (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG);
    • analiza hormonów przysadki (TSH, hormon luteinizujący, hormon adrenokortykotropowy lub ACTH, hormon folikulotropowy, prolaktyna);
    • analiza hormonów płciowych (estrogen, testosteron);
    • analiza hormonów nadnerczy (aldosteron, DHEAS, kortyzol).
    Top