Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Trzy stopnie rozlanego wola toksycznego
2 Krtań
Co to jest zanikowa trzustka?
3 Krtań
Pięciornik biały z tarczycą
4 Krtań
T4 za darmo
5 Rak
Test hormonu stymulującego tarczycę (TSH)
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Badanie laboratoryjne zespołu metabolicznego


Zespół metaboliczny (SM) to zespół czynników ryzyka chorób układu krążenia, cukrzycy, miażdżycy.

Zespół metaboliczny, SM.

Zespół metaboliczny, SM.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna, codzienny mocz.

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Dzieci w wieku od 1 do 5 lat nie jedzą przez 2-3 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Należy unikać (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowania leków moczopędnych na 48 godzin przed pobraniem moczu.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Zespół metaboliczny (SM) to zespół czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2, miażdżycy. stłuszczenie wątroby i niektóre rodzaje raka. Jest to połączenie zaburzeń metabolicznych, hormonalnych i klinicznych na tle otyłości w wyniku rozwoju insulinooporności, czyli insulinooporności tkanek organizmu, z towarzyszącym nieprawidłowym odkładaniem się tkanki tłuszczowej. Obejmuje oporność tkanek na insulinę, upośledzoną tolerancję glukozy, hiperinsulinemię, podwyższone poziomy lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL), obniżone poziomy lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i nadciśnienie. W 1999 roku WHO zdefiniowała SM jako obecność cukrzycy typu 2, upośledzonej tolerancji glukozy lub obecności insulinooporności, nadciśnienia tętniczego, otyłości brzusznej, dyslipidemii i mikroalbuminurii..

Obecnie stwardnienie rozsiane jest klasyfikowane jako stan szczególny, który jest czynnikiem ryzyka i charakteryzuje się następującymi kryteriami klasyfikacji.

Zgodnie z zaleceniami ekspertów Ogólnorosyjskiego Naukowego Towarzystwa Kardiologicznego w zakresie diagnostyki i leczenia zespołu metabolicznego (druga rewizja, 2009), głównym objawem SM jest otyłość centralna (brzuszna) - obwód talii (OT) powyżej 80 cm u kobiet i ponad 94 cm u mężczyzn. Dodatkowe kryteria:

  • nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi ≥ 130/85 mm Hg);
  • podwyższone poziomy triglicerydów (≥ 1,7 mmol / l);
  • spadek poziomu cholesterolu HDL (3,0 mmol / l;
  • hiperglikemia na czczo (stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 6,1 mmol / l);
  • upośledzona tolerancja glukozy (glukoza w osoczu 2 godziny po obciążeniu glukozą w zakresie ≥ 7,8 i ≤ 11,1 mmol / l).

Występowanie otyłości centralnej u pacjenta oraz dwa dodatkowe kryteria stanowią podstawę rozpoznania zespołu metabolicznego.

Zgodnie z wytycznymi National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) z 2005 roku oraz American Heart Association (AHA) stwardnienie rozsiane jest diagnozowane, jeśli u pacjenta wystąpią co najmniej 3 z 5 następujących objawów:

  • glukoza w osoczu na czczo ≥ 100 mg / dl (lub leki do leczenia hiperglikemii);
  • ciśnienie krwi ≥ 130/85 mm. rt. Sztuka. (lub przyjmowanie leków na nadciśnienie);
  • triglicerydy ≥ 150 mg / dl (lub leki do leczenia hipertriglicerydemii);
  • HDL-C Do czego służy badanie?

  • Ocena ryzyka rozwoju miażdżycy;
  • ocena ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (nadciśnienie, zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, udar);
  • diagnostyka, diagnostyka różnicowa cukrzycy, ryzyko powikłań w tej patologii, ocena skuteczności terapii;
  • monitorowanie skuteczności diety.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas badań profilaktycznych pacjentów, a także zagrożonych rozwojem chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy, miażdżycy, otyłości;
  • pacjenci z chorobami układu krążenia, cukrzycą, miażdżycą w celu kontroli terapii i oceny ryzyka wystąpienia możliwych powikłań.

Zespół metaboliczny u kobiet, przyczyny i leczenie

Objawy zespołu metabolicznego

Mechanizm rozwoju tej patologii jest następujący:

  1. Niewłaściwe odżywianie i mała aktywność fizyczna prowadzą do upośledzenia wrażliwości receptorów oddziałujących z insuliną.
  2. Ponadto trzustka zaczyna wytwarzać więcej insuliny, aby przezwyciężyć tę niewrażliwość i dostarczyć komórkom glukozę.
  3. Powstaje nadmiar insuliny we krwi. Może to powodować otyłość, zaburzenia metabolizmu lipidów, wysokie ciśnienie krwi.
  4. Niewykorzystana glukoza pozostaje we krwi, powodując hiperglikemię. Przy wysokim stężeniu glukozy białka ulegają zniszczeniu, pojawiają się wolne rodniki - uszkadzają błonę komórkową i powodują przedwczesne starzenie.

W takim przypadku choroba zaczyna się niepostrzeżenie rozwijać, ponieważ nie powoduje bólu. To MC staje się bardziej niebezpieczne

Istnieje wiele subiektywnych odczuć, na które należy zwrócić uwagę:

  1. Zły nastrój, gdy jesteś głodny. Ze względu na niską podaż glukozy w komórkach mózgu może pojawić się drażliwość i napady agresji.
  2. Zwiększone zmęczenie. Utrata energii spowodowana jest tym, że komórki nie otrzymują glukozy i pozostają bez źródła energii. Powodem tego postu jest to, że mechanizm transportu glukozy nie działa..
  3. Selektywność żywności. Na przykład, gdy mięso i warzywa nie wywołują apetytu, ale osoba stale chce słodyczy. Wynika to z zapotrzebowania na glukozę. Po pewnym czasie spożywania węglowodanów twój nastrój może się poprawić. A warzywa, pokarmy białkowe powodują senność.
  4. Cardiopalmus. Wyższe poziomy insuliny przyspieszają bicie serca. Na początku prowadzi to do zgrubienia ścian lewej połowy, a następnie do zużycia ściany mięśniowej..
  5. Ból serca. Odkładanie się cholesterolu w naczyniach prowadzi do niedożywienia serca i pojawienia się bolesnych wrażeń.
  6. Ból głowy związany ze zwężeniem naczyń w mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń przez blaszkę miażdżycową.
  7. Nudności mogą być spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.
  8. Pragnienie i suchość w ustach. Jest to wynikiem supresji gruczołów ślinowych przy wysokim stężeniu insuliny we krwi..
  9. Tendencja do zaparć. Otyłość narządów i podwyższony poziom insuliny prowadzi do spowolnienia pracy jelit, pogorszenia produkcji soków spożywczych. Z tego powodu pokarm może długo pozostawać w przewodzie pokarmowym..

Istnieją również zewnętrzne objawy SM. Na przykład jest to otyłość brzuszna, czyli odkładanie się tłuszczu w brzuchu i ramionach. Może pojawić się brzuszek piwny. Pamiętaj, że tkanka tłuszczowa z tą patologią gromadzi się zarówno pod skórą, jak i wokół narządów wewnętrznych. Nie tylko je ściska, utrudniając pracę, ale również pełni funkcję narządów dokrewnych. Tłuszcz wydziela substancje, które mogą wywoływać stany zapalne, zwiększają poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów.

Otyłość brzuszną rozpoznaje się, gdy obwód talii przekracza:

  • 102 cm - dla mężczyzn;
  • 88 cm - dla kobiet.

Mogą również pojawić się czerwone plamy na klatce piersiowej i szyi - jest to oznaka podwyższonego ciśnienia krwi, które wiąże się ze skurczem naczyń spowodowanym nadmiarem insuliny. Wskaźniki ciśnienia krwi są najczęściej następujące:

  • skurczowe, czyli górne, przekracza 130 mm Hg. Art.;
  • rozkurczowe, czyli niższe, przekracza 85 mm Hg. św.

Diagnoza choroby

O występowaniu zespołu metabolicznego świadczy otyłość brzuszno-trzewna, w której tłuszcz odkłada się głównie powyżej talii, czyli otyłość męska.

Rozpoznanie choroby u dzieci

Zespół metaboliczny u dzieci przebiega bezobjawowo, a jego objawy zaczynają się pojawiać dopiero w latach szkolnych, kiedy dziecko zaczyna mniej się ruszać. W tym czasie badanie krwi pomaga zidentyfikować chorobę, wykazując wzrost lipidów i lipoprotein we krwi. Inną oznaką choroby jest utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi..

Warunkiem postawienia diagnozy jest odporność komórek receptorowych na insulinę. Czynnik ten pozwala endokrynologowi przepisać diagnostyczny kompleks badań, podczas których zbierane są pozostałe objawy kliniczne.

Zespół metaboliczny u dzieci charakteryzuje się obecnością pewnych objawów, które razem wcześniej czy później prowadzą do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.

  • Otyłość charakteryzująca się odkładaniem się tłuszczu w przedniej części brzucha, tułowiu powyżej talii oraz na obręczy barkowej, szyi i twarzy.
  • Znacząco zmniejszona wrażliwość komórek na insulinę.
  • Cukrzyca typu II.
  • Podwyższone ciśnienie krwi.
  • Podwyższony poziom lipidów i lipoprotein we krwi, a także kwasu moczowego.
  • Zwiększony wzrost włosów na ciele u dziewcząt.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  • Niewydolność nerek.

Rozpoznanie choroby u kobiet

Zespół metaboliczny u kobiet we wczesnym stadium również nie objawia się żadnymi zewnętrznymi objawami. Jednak ich brak oznacza tylko, że choroba aktywnie postępuje od wewnątrz, wpływając na komórki organizmu..

Główne objawy zespołu metabolicznego u kobiet są następujące:

  • przyrost masy ciała z powodu odkładania się tłuszczu w przedniej części jamy brzusznej;
  • zwiększony apetyt i potrzeba słodkich pokarmów;
  • suchość w ustach i pragnienie;
  • zaparcie;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • bóle głowy, którym towarzyszą zawroty głowy;
  • przyspieszone tętno i duszność;
  • ból serca;
  • uczucie osłabienia i zwiększona drażliwość;
  • zwiększone pocenie się w nocy;
  • wzrost włosów na ciele i twarzy;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • bezpłodność.

Przy postawieniu ostatecznej diagnozy lekarz prowadzący bierze pod uwagę następujące kryteria diagnostyczne:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • ginekologia, w tym początek pierwszej miesiączki, czas jej trwania i intensywność wypisu, przenoszone choroby ginekologiczne, a także liczba ciąż i ich wynik;

Diagnozę ustala się na podstawie następujących badań:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • test krzepnięcia krwi;
  • badanie przeprowadzone z użyciem glukozy w proszku, które pozwala określić wrażliwość organizmu na daną substancję;
  • oznaczenie poziomu hormonów we krwi;
  • badanie serca;
  • badanie mające na celu określenie stosunku tkanki tłuszczowej i mięśniowej w organizmie;
  • konsultacje specjalistyczne, w tym endokrynologa i ginekolog.

Rozpoznanie choroby u mężczyzn

Zespół metaboliczny u mężczyzn określa się na podstawie następujących kryteriów:

  • otyłość, charakteryzująca się odkładaniem się tłuszczu w przedniej części ściany brzucha;
  • zawartość glukozy we krwi powyżej 6,1 mmol na 1 litr, poddawana analizie na czczo;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • obniżenie poziomu cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości;
  • podwyższone poziomy trójglicerydów;
  • problemy z erekcją;
  • bezpłodność.

Diagnozę stawia się na podstawie tych samych działań badawczych, które są przypisane kobietom. Jednak ginekologię u mężczyzn zastępuje urolog oceniający męski organizm.

Leczenie tej choroby prowadzi endokrynolog, który na podstawie wyników badania może skierować pacjenta do konsultacji z innymi specjalistami, w tym kardiologiem, dietetykiem i terapeutą.

Jak manifestuje się zespół metaboliczny?

Patologia rozwija się niepostrzeżenie, ostatnio coraz częściej pojawia się już w okresie dojrzewania. Ale wiele jego przejawów nie jest zauważanych na początkowych etapach. Dlatego pacjenci często zwracają się do lekarza, gdy obserwuje się już poważne zakłócenia w pracy narządów i układów wewnętrznych. Jak możesz z czasem określić, że zespół metaboliczny rozwija się u kobiet? Objawy patologii mogą wyglądać następująco:

  • zwiększone zmęczenie, utrata siły, zmniejszona wydajność;
  • przy długiej przerwie w jedzeniu pojawia się zły nastrój, a nawet agresja;
  • ciągle masz ochotę na słodycze, stosowanie węglowodanów poprawia kondycję i poprawia nastrój;
  • następuje szybkie bicie serca, a następnie - ból w sercu;
  • często występują bóle głowy i wzrost ciśnienia krwi;
  • mogą wystąpić nudności, suchość w ustach i zwiększone pragnienie;
  • trawienie zwalnia, pojawiają się zaparcia;
  • rozwijają się objawy patologii autonomicznego układu nerwowego - tachykardia, wzmożona potliwość, zaburzona koordynacja ruchów i inne.

Istnieją również zewnętrzne oznaki tej patologii. Doświadczony lekarz może na pierwszy rzut oka zdiagnozować zespół metaboliczny u kobiet. Zdjęcie takich pacjentów pokazuje wspólny znak dla wszystkich: otyłość brzuszną. Oznacza to, że tłuszcz gromadzi się głównie w jamie brzusznej. I to nie tylko w tkance podskórnej, ale także w okolicach narządów wewnętrznych, co dodatkowo zakłóca ich pracę. Uważa się, że otyłość brzuszna rozwija się, gdy obwód talii kobiety przekracza 88 centymetrów.

Ponadto możesz zauważyć czerwone plamy na szyi i górnej części klatki piersiowej. Ich pojawienie się wiąże się ze skurczem naczyń ze zwiększonym ciśnieniem lub stresem..

Leczenie zespołu metabolicznego u kobiet

W przypadku potwierdzenia diagnozy głównym celem leczenia jest zmniejszenie ryzyka wtórnego uszkodzenia wszystkich narządów..

Najważniejsze w leczeniu jest, aby choroba nie wędrowała, aby uniknąć jakichkolwiek komplikacji: chorób naczyń i krążenia.

Leczenie wiąże się ze zmianami stylu życia:

  • Dużo sportu, ćwiczeń.
  • Zbilansowana dieta o niskiej zawartości tłuszczu.
  • Zmniejszona waga i ciśnienie krwi.
  • Normalizacja poziomu cukru we krwi.

U osób z zaburzeniami metabolizmu lub bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym wymagana jest jednoczesna terapia lekowa.

W przypadku utraty wagi, jeśli to konieczne:

Lekarz może przepisać w krytycznych przypadkach nagłą utratę wagi:

  • Orlistat (wiązanie lipazy w żołądku i jelitach oraz wchłanianie tłuszczów). To są narkotyki - Xenical, Orsoten.
  • To usuwa tłuszcz z magazynu.
  • Cholesterol jest trudniejszy do rozpuszczenia, zmniejsza się jego wchodzenie do krwi.
  • Zmniejsza się otyłość trzewna.

Obniżenie poziomu cholesterolu we krwi:

Fibraty i statyny należą do najważniejszych metod leczenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. Pomagają obniżyć „zły” cholesterol LDL i zwiększyć „dobry” cholesterol HDL..

Fibraty:

  • Fenofibrat.
  • Gemfibrozyl.
  • Bezafibrate.
  • Clofibrate.

Zmniejsz trójglicerydy we krwi - przyjmowane na pusty żołądek.

Statyny:

  • Atorwastatyna.
  • Simvastatins.
  • Pravastatins.
  • Rosuwastatyna.
  • Lovastatins.

Doskonale obniżają zły i całkowity cholesterol, podwyższają dobry cholesterol - przepisywany tylko przez lekarza ze względu na skutki uboczne.

Wysokie ciśnienie krwi:

  • Do leczenia przyjmuje się tzw. Inhibitory ACE i blokery ATP, które zmniejszają napięcie ścian tętnic, zmuszając serce do przezwyciężenia oporu.
  • Czasami przepisuje się dwie lub trzy małe dawki leków o tym samym działaniu. Jest ich bardzo dużo, zaczynając od lizynoprylu, enalaprylu, kaptoprilu, a kończąc na lekach nowej generacji, które są bardzo często aktualizowane..
  • Uzupełniony o diuretyki w celu zmniejszenia płynów we krwi i tkankach.
  • Blokery kanału wapniowego.
  • A-blokery.
  • Selektywne beta-adrenolityki.

Przeczytaj więcej o leczeniu wysokiego ciśnienia krwi tutaj.

Wszystkie leczenie i leki są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie współistniejące choroby i po dokładnym badaniu.

Insulinooporność i wysoki poziom cukru we krwi:

Leki - metformina lub akarboza, zwiększają wydzielanie insuliny z trzustki, poprawiają działanie insuliny na komórki. Oba czynniki przyczyniają się do wchłaniania cukru we krwi przez komórki..

Metformina:

  • Główny lek, który nie pobudza produkcji insuliny, jest dobry w zmniejszaniu insulinooporności. Twoje własne tkanki lepiej wchłaniają własną insulinę.
  • Zmniejsza ilość nieodebranej insuliny we krwi. Mniej głodu, mniej jedzenia, mniej cukru.
  • Nieznacznie obniża ciśnienie w naczyniach krwionośnych, obniża poziom cholesterolu.

Operacja:

Dość powszechna metoda: chirurgia bariatryczna.

Robią to w jednym celu - zmniejszyć spożycie pokarmu..

  • Opaska żołądka.
  • Gastrektomia (zgłębnik żołądkowy, bajpas).

Mają na celu ratowanie życia chorego..

Styl życia z zespołem metabolicznym

W celu ustalenia procesów metabolicznych i zwiększenia wrażliwości komórek na insulinę bardzo ważne jest zwiększenie aktywności fizycznej pacjenta. Ale uprawiając sport, musisz przestrzegać kilku zasad, wtedy leczenie otyłości będzie skuteczne: musisz wybrać sport, który sprawi Ci przyjemność, bo musisz uprawiać go w dobrym nastroju;
szkolenie powinno trwać co najmniej godzinę dziennie;
obciążenie należy zwiększać stopniowo, nie można przepracować;
nie możesz angażować się w wysokie ciśnienie krwi, poważne naruszenia serca lub nerek.

  • musisz wybrać sport, który sprawi Ci przyjemność, bo musisz uprawiać go w dobrym nastroju;
  • szkolenie powinno trwać co najmniej godzinę dziennie;
  • obciążenie należy zwiększać stopniowo, nie można przepracować;
  • nie możesz angażować się w wysokie ciśnienie krwi, poważne naruszenia serca lub nerek.

Jaki rodzaj treningu pomoże osobom z zespołem metabolicznym? Dla kobiet poniżej 50 roku życia odpowiednie są ćwiczenia beztlenowe i trening siłowy. Są to bieganie, ćwiczenia na symulatorach, przysiady, pływanie w szybkim tempie, aerobik. Po 50 latach lepiej uprawiać skandynawskie spacery, pływanie, cichy taniec, jazdę na rowerze.

Objawy patologii

Choroba rozwija się powoli. Objawy narastają stopniowo i na początkowych etapach nie mają negatywnego wpływu na zdrowie i styl życia człowieka.

Glukoza jest podstawowym „paliwem” komórkowym, to ona dostarcza energii do wszystkich procesów metabolicznych organizmu. Kiedy rozwija się insulinooporność, krew człowieka zawiera wystarczającą ilość glukozy, ale nie dostaje się ona do komórek i brakuje im składników odżywczych. Powoduje to objawy charakterystyczne dla zespołu metabolicznego:

  1. Objawy psychologiczne: zły nastrój, napady agresji, drażliwość. Te objawy są związane z niedostateczną podażą glukozy do neuronów mózgu..
  2. Wybredne jedzenie i słodycze. Ten objaw jest spowodowany brakiem glukozy w komórkach..
  3. Chroniczne zmęczenie, obniżona wydajność, ponieważ brak glukozy prowadzi do braku energii.
  4. Ciągłe pragnienie, spowodowane gromadzeniem się glukozy we krwi.

W miarę postępu choroby pojawiają się inne objawy:

  1. Otyłość brzuszna (złogi tłuszczu w jamie brzusznej i ramionach).
  2. Nocne chrapanie i problemy z oddychaniem podczas snu - zespół bezdechu sennego. Zaburzenia snu prowadzą do senności i chronicznego zmęczenia oraz zwiększają ryzyko choroby wieńcowej.
  3. Podwyższone ciśnienie krwi, w tym w nocy. W tym samym czasie osoba może nie mieć objawów charakterystycznych dla tego stanu (nudności, zawroty głowy), a nawet nie będzie wiedział, że ciśnienie osiąga krytyczne poziomy.
  4. Napady drgawek (przyspieszone bicie serca) spowodowane zwiększeniem stężenia insuliny we krwi. Takie ataki ostatecznie prowadzą do zgrubienia ścian mięśnia sercowego, przerwania dopływu krwi do samego serca i rozwoju chorób wieńcowych..
  5. Bóle serca rozwijają się na tle naruszenia pracy mięśnia sercowego. / Li>
  6. Czerwone plamy na skórze klatki piersiowej i szyi, których pojawienie się wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi.
  7. W niektórych przypadkach obserwuje się rozwój zapalenia nerek i zaburzenie normalnego funkcjonowania nerek. Na tle wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi u pacjenta może również rozwinąć się dnawe zapalenie stawów..
  8. Nadmierne pocenie się spowodowane insuliną we krwi.
  9. Nudności, zawroty głowy związane z upośledzonym dopływem krwi do mózgu.
  10. Regularne zaparcia spowodowane faktem, że na tle odkładania się cholesterolu w naczyniach jelita zaczynają gorzej pracować.

Przyczyny rozwoju zespołu metabolicznego u kobiet

Patologiczne zmiany w organizmie z tą patologią są związane z niewrażliwością komórek na insulinę. To właśnie ten proces powoduje wszystkie objawy charakteryzujące zespół metaboliczny u kobiet. Przyczyny insulinooporności są różne..

  • Najczęściej patologia występuje z powodu nadmiernego spożycia węglowodanów i tłustych potraw. W rezultacie do krwiobiegu dostaje się dużo glukozy i kwasów tłuszczowych. Nie mają czasu na wchłonięcie i odkładają się w tkankach. Dlatego rozwija się otyłość. Kwasy tłuszczowe powodują zmiany w komórkach, które osłabiają wrażliwość na insulinę.
  • Co dziwne, diety niskokaloryczne również prowadzą do zaburzeń metabolicznych. Organizm gromadzi tkankę tłuszczową, w wyniku czego glukoza jest gorzej przyswajana.
  • Brak aktywności fizycznej powoduje spowolnienie wszystkich procesów metabolicznych. Szczególnie z tego powodu dochodzi do zaburzeń wchłaniania tłuszczów, które odkładają się w tkance podskórnej i narządach wewnętrznych..
  • Czasami zespół metaboliczny u kobiet może być spowodowany predyspozycjami genetycznymi. W takim przypadku, przy siedzącym trybie życia lub niewłaściwej diecie, otyłość rozwija się szybko..
  • Niektóre leki mogą powodować, że komórki stają się niewrażliwe na insulinę. Są to kortykosteroidy, hormony stymulujące tarczycę, doustne środki antykoncepcyjne i niektóre leki hipoglikemizujące.
  • Częsty stres i długotrwały stres psychiczny zakłócają proces produkcji hormonów. Często wpływa to na produkcję insuliny i wrażliwość komórek na nią..
  • Zaburzenia hormonalne prowadzą do tego, że zespół metaboliczny często rozwija się u kobiet w okresie menopauzy. Jest to związane ze zmniejszoną produkcją estrogenu..
  • Zaburzenia krążenia, wysokie ciśnienie krwi lub głód tlenu w mózgu również zmniejszają wrażliwość komórek na insulinę.

Leczenie zespołu metabolicznego u kobiet

Ponieważ przyczyną rozwoju SM jest słabe wchłanianie insuliny przez komórki, niemożliwe jest całkowite skorygowanie tego naruszenia, ponieważ często zaburzenia dysmetaboliczne są uwarunkowane genetycznie. Leczenie zespołu metabolicznego ma charakter objawowy, ma na celu eliminację następstw zaburzeń hormonalnych i zapobieganie powikłaniom.

Główne kierunki radzenia sobie z zespołem metabolicznym:

  • Regulacja żywienia.
  • Zwiększona aktywność fizyczna.
  • Farmakoterapia.

Metody te są ze sobą powiązane i powinny być stosowane kompleksowo.

Utrata wagi jest najważniejsza w eliminacji SM. Aby to zrobić, musisz zwiększyć aktywność fizyczną. Podczas uprawiania sportu poprawia się metabolizm, przyspiesza się rozkład tłuszczów. Ćwiczenia wspomagają produkcję endorfin (hormonów szczęścia). W efekcie poprawia się samopoczucie, zmniejsza się apetyt na słodycze, zwiększa się wrażliwość komórek na insulinę..

Ćwiczenia powinny być umiarkowane, przyjemne i nie powinny powodować pogorszenia samopoczucia. Umiar i systematyczność to ważne zasady wychowania fizycznego. Wybór sportu zależy od samopoczucia pacjenta i obecności chorób przewlekłych. Jeśli występują zaburzenia w pracy nerek, serca, możesz zrobić terapię ruchową lub po prostu chodzić na codzienne spacery. Poranne ćwiczenia dobrze przyspieszają metabolizm, dodają energii.

Niektóre warunki są przeciwwskazaniami do uprawiania sportu. Nie możesz uprawiać wychowania fizycznego z:

  • bardzo wysokie ciśnienie (ponad 140: 90);
  • podwyższony poziom cukru (ponad 9 mmol / l);
  • niewydolność nerek.

Dieta na zespół metaboliczny jest drugą skuteczną metodą terapii. Podstawowe zasady żywieniowe:

  • zmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych w diecie;
  • zmniejszenie spożycia pokarmów węglowodanowych;
  • odrzucenie prostych węglowodanów;
  • wykluczenie fast foodów;
  • zwiększone spożycie pokarmów roślinnych;
  • posiłki frakcyjne (5-6 posiłków dziennie);
  • przestrzeganie reżimu picia (co najmniej 1,5 litra wody dziennie).
  • zawartość kalorii w diecie - nie więcej niż 2000 kcal.

Następujące rodzaje produktów są zabronione:

  • Cukiernia; słodka soda;
  • kiełbasy i inne półprodukty;
  • słodkie owoce;
  • tłuste produkty mleczne;
  • Chleb pszenny;
  • kasza manna i ryż;
  • cukier;
  • majonez;
  • masło;
  • gruby.

Podstawą diety chorego na SM są:

  • warzywa;
  • niesłodzone owoce, jagody;
  • świeże zioła;
  • chude mięso;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • gryka;
  • zupy z bulionem warzywnym.

Terapia lekowa polega na stosowaniu następujących grup leków:

  • Normalizowanie poziomu cholesterolu. Są to statyny i fibraty (fenofibrat, rozuwastatyna).
  • Zmniejszenie insulinooporności (metformina).
  • Zwiększenie wrażliwości komórek na insulinę (Glucophage).
  • Rozrzedzacze krwi (Aspiryna cardio).
  • Aminokwasy poprawiające pracę wątroby (kwas alfa liponowy).
  • Normalizowanie ciśnienia krwi (kaptopryl, felodypina).
  • Normalizacja poziomu hormonów (estradiol).

Przy dużym stopniu otyłości lekarz może przepisać leki, które zapobiegają wchłanianiu tłuszczu w jelicie (Orlistat, Xenical).

Ważny! Nie używaj środków zmniejszających apetyt (Reduxin) w leczeniu SM. Takie leki dodatkowo zwiększają insulinooporność.

Radykalne metody to operacje zmniejszające objętość żołądka: opaska, bypass żołądka, rękaw żołądkowy.

Główne powody

Insulina pełni różne funkcje w organizmie. Ale jego głównym zadaniem jest wiązanie się z receptorami znajdującymi się w błonie każdej komórki. Następnie rozpoczyna się transport glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki..

Innymi słowy, insulina pomaga glukozie dostać się do komórki. Jeśli receptory z jakiegokolwiek powodu nie reagują na insulinę, glukoza zaczyna gromadzić się we krwi. Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę, czyli insulinooporność. Zjawisko to może mieć różne przyczyny..

Genetyczne predyspozycje

U niektórych osób niewrażliwość na insulinę występuje na poziomie genetycznym. Geny odpowiedzialne za rozwój zespołu metabolicznego znajdują się na chromosomie 19. Mutacje w tym przypadku mogą powodować:

  • komórki nie mają wystarczającej liczby receptorów odpowiedzialnych za wiązanie się z insuliną;
  • receptory stają się niewrażliwe na insulinę;
  • sam układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które blokują receptory wrażliwe na insulinę;
  • trzustka wytwarza nieprawidłową insulinę.

Istnieje teoria, że ​​spadek wrażliwości na insulinę jest wynikiem ewolucji. To właśnie ta właściwość pomaga organizmowi lepiej przetrwać głód. Ale u współczesnych ludzi podczas spożywania wysokokalorycznej żywności rozwija się otyłość, aw rezultacie zespół metaboliczny.

Dieta bogata w tłuszcze i węglowodany

Jest to najważniejszy czynnik w rozwoju SM. Nasycone kwasy tłuszczowe, które są zawarte w tłuszczach zwierzęcych, prowadzą do otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe mogą powodować poważne zmiany w błonie komórkowej, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Zbyt wysokokaloryczna dieta powoduje, że do krwi dostaje się duża ilość glukozy i różnych kwasów. Ich nadmiar odkłada się w komórkach tłuszczowych, podskórnej tkance tłuszczowej, na tkankach, co również powoduje zmniejszenie wrażliwości na insulinę.

Inne powody to:

  1. Siedzący tryb życia. Wraz ze spadkiem aktywności fizycznej zmniejsza się tempo wszystkich procesów metabolicznych. W efekcie kwasy tłuszczowe blokują przepływ glukozy do komórki, zmniejszają wrażliwość błony komórkowej na insulinę.
  2. Długotrwałe nadciśnienie. W takim przypadku krążenie obwodowe jest upośledzone..
  3. Uzależnienie od diety niskokalorycznej. Jeśli zawartość kalorii w codziennej diecie jest mniejsza niż 300 kcal, staje się to przyczyną nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Organizm zaczyna oszczędzać, gromadzi rezerwy, co prowadzi do silnego odkładania się tłuszczu.
  4. Naprężenie. Długotrwały stres psychiczny prowadzi do naruszenia nerwowej regulacji narządów i tkanek. Prowadzi to do zakłóceń w produkcji hormonów, w tym insuliny..
  5. Długotrwałe stosowanie leków będących antagonistami insuliny, takich jak glukagon, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne. Leki te zmniejszają wychwyt glukozy przez tkanki, co powoduje zmniejszenie wrażliwości na insulinę.
  6. Przedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Przy nieprawidłowej dawce we krwi gromadzi się duża ilość insuliny. W rezultacie receptory zaczynają się do tego przyzwyczajać. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem ochrony organizmu przed wysokimi stężeniami insuliny..
  7. Zaburzenia hormonalne U kobiet, przy zwiększonej produkcji testosteronu, spadku estrogenu, tłuszcz zaczyna się odkładać w układzie męskim. W rezultacie praca naczyń krwionośnych zostaje zakłócona, może pojawić się nadciśnienie tętnicze..
  8. Obniżenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również powodować wzrost poziomu lipidów we krwi i rozwój insulinooporności..
  9. Zmiany związane z wiekiem u mężczyzn. Produkcja testosteronu zaczyna spadać wraz z wiekiem, co może powodować insulinooporność, nadciśnienie, otyłość.

Diagnostyka

Ponieważ choroba nie ma określonego obrazu objawowego, proces ustalenia prawidłowej diagnozy powinien mieć charakter zintegrowany. Rozpoznanie zespołu metabolicznego koniecznie rozpoczyna się od manipulacji wykonywanych osobiście przez endokrynologa. Wśród nich warto podkreślić:

  • badanie historii medycznej pacjenta i jego najbliższej rodziny;
  • zbieranie i analiza historii życia;
  • dokładne badanie fizykalne pacjenta;
  • pomiar obwodu talii dla mężczyzn i kobiet;
  • określenie wartości napięcia krwi;
  • szczegółowe badanie pacjenta w celu ustalenia pierwszego czasu wystąpienia i nasilenia objawów klinicznych.

Przedstawiono badania laboratoryjne w tym przypadku:

  • ogólne kliniczne badanie krwi;
  • Testy PCR;
  • biochemia krwi;
  • testy hormonalne;
  • ogólne badanie krwi;
  • testy immunologiczne;
  • profil glikemiczny;
  • test tolerancji glukozy.

Dodatkowe środki diagnostyczne to następujące procedury instrumentalne:

  • codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i EKG;
  • ultrasonografia wątroby i nerek; Ultrasonografia
  • radiografia;
  • CT lub MRI nadnerczy i przysadki mózgowej.

Oprócz endokrynologa w proces diagnostyczny zaangażowani są następujący specjaliści:

  • kardiolog;
  • gastroenterolog;
  • dietetyk - tylko ten lekarz może ułożyć dietę na zespół metaboliczny;
  • ginekolog;
  • androlog;
  • terapeuta;
  • pediatra.

Zespół metaboliczny należy odróżnić od:

  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • zapalenie tarczycy o charakterze autoimmunologicznym;
  • niedoczynność tarczycy;
  • .

Objawy zespołu metabolicznego

Zespół metaboliczny zaczyna się od minimalnych zaburzeń metabolicznych, rozwija się powoli, stopniowo narastając współistniejące choroby. Nie ma wyraźnych objawów - bólu, utraty przytomności czy wysokiej gorączki, dlatego zwykle nie zwraca się uwagi na zmiany w organizmie, łapiąc się, gdy zespół metaboliczny zdąży wyrządzić znaczną szkodę organizmowi.

Typowe objawy:

  • jedzenie bez szybkich węglowodanów nie jest satysfakcjonujące. Danie mięsne z sałatką to za mało, ciało wymaga deseru lub pieczenia słodką herbatą;
  • opóźnienie w przyjmowaniu pokarmu prowadzi do uczucia podrażnienia, pogarsza nastrój, wywołuje złość;
  • wieczorem odczuwa się zwiększone zmęczenie, nawet jeśli przez cały dzień nie było aktywności fizycznej;
  • przyrost masy ciała, tłuszcz odkłada się na plecach, barkach, brzuchu. Oprócz tłuszczu podskórnego, którego grubość jest łatwa do wyczucia, objętość brzucha jest zwiększona z powodu złogów tłuszczu wokół narządów wewnętrznych;
  • trudno zmusić się do wcześniejszego wstawania, przejścia dodatkowego kilometra, wejścia po schodach, a nie windą;
  • okresowo rozpoczyna się silne bicie serca spowodowane wzrostem poziomu insuliny w zespole metabolicznym;
  • tępy ból lub uczucie ściskania jest czasami odczuwalne w klatce piersiowej;
  • zwiększa się częstotliwość bólów głowy;
  • pojawiają się zawroty głowy, nudności;
  • obszary zaczerwienienia są widoczne na szyi i klatce piersiowej z powodu skurczu naczyń;
  • zwiększone przyjmowanie płynów z powodu ciągłego uczucia pragnienia i suchości w ustach;
  • zaburzona jest regularność wypróżnień, zaparcia nie są rzadkością. Spowolnienie pracy układu pokarmowego ułatwia hiperinsulinemia w zespole metabolicznym. Z powodu nadmiaru węglowodanów wzrasta tworzenie się gazów;
  • zwiększona potliwość, szczególnie w nocy.

Ustalono, że predyspozycja do zaburzeń metabolicznych jest dziedziczna, dlatego do grupy ryzyka zaliczane są również osoby, których rodzice lub rodzeństwo mają otyłość brzuszną, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę lub insulinooporność, problemy z sercem, żylaki..

Oznaki metabolicznego objawu na podstawie wyników badań krwi:

Syndrom metabliczny

Współczesna medycyna traktuje zespół metaboliczny jako zbiór powiązanych czynników, które łącznie i indywidualnie zwiększają ryzyko chorób układu krążenia, udaru i cukrzycy typu 2..

Czynniki patologiczne obejmują wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, nagromadzenie tłuszczu trzewnego i nieprawidłowy poziom cholesterolu lub trójglicerydów we krwi.

Obecność tylko jednego z tych czynników nie wskazuje na zespół metaboliczny, ale wskazuje na pewne ryzyko jego rozwoju i powikłań w przyszłości. Im więcej czynników predysponujących, tym większe ryzyko powikłań.

Mechanizm rozwoju zespołu metabolicznego

Większość badaczy uważa, że ​​pierwotna insulinooporność jest głównym etiopatogenetycznym mechanizmem rozwoju zespołu metabolicznego. To ona uruchamia łańcuch zaburzeń metabolicznych i hormonalnych, przyczynia się do rozwoju otyłości brzusznej.

W przypadku insulinooporności proces utylizacji glukozy przez komórki tkanek obwodowych zostaje zakłócony, a komórki nieprawidłowo reagują na insulinę. Insulina to hormon wytwarzany przez komórki beta trzustki. Hormon pomaga cukrowi dostać się do komórek i być wykorzystywany jako paliwo.

Gdy insulina jest niewrażliwa, glukoza nie może łatwo dostać się do komórek, w wyniku czego zwiększa się obciążenie komórek beta trzustki i wzrasta produkcja insuliny (hiperinsulinemia). Dzięki temu poziom cukru we krwi utrzymuje się przez jakiś czas w normalnym zakresie, ale potem poziom glukozy wzrasta, mimo że organizm wytwarza coraz więcej insuliny. Z jednej strony hiperinsulinemia jest reakcją kompensacyjną, z drugiej jest patologicznym mechanizmem przyczyniającym się do wystąpienia innych zaburzeń metabolicznych, hemodynamicznych i narządowych.

Wciąż badane są mechanizmy rozwoju insulinooporności. Wiadomo jednak, że rozwój insulinooporności jest konsekwencją wpływów genetycznych i środowiskowych. Istnieje kilka poziomów rozpadów prowadzących do powstania kompleksu insulinooporności..

1. Pierwszy poziom - opisano mutacje genetyczne, dzięki którym insulina powstaje początkowo nieprawidłowo.

2. Drugi poziom to patologia samych receptorów insulinowych, która objawia się niewrażliwością na insulinę, zmniejszeniem liczby lub zniszczeniem receptorów pod wpływem przeciwciał syntetyzowanych przez układ odpornościowy.

3. Trzeci poziom to naruszenie procesu transmisji sygnału, gdy insulina i receptory są w dobrym stanie, ale dochodzi do naruszenia transmisji sygnału do komórki.

Pod wieloma względami rozwój insulinooporności i zespołu metabolicznego ułatwiają pewne reakcje behawioralne:

  • Tendencja do przejadania się lub brak równowagi żywieniowej. Związany ze wzrostem udziału węglowodanów i tłuszczów w diecie, stosowaniem szybkich węglowodanów, tłuszczów trans, skłonnością do częstych przekąsek i jedzenia „na wynos”.
  • Siedzący tryb życia.
  • Brak umiejętności przeciwdziałania stresowi emocjonalnemu i innemu, stresowi.
  • Palenie, nadużywanie alkoholu.
  • Zaburzenia normalnego oddychania przez nos (bezdech), szczególnie podczas snu.
  • Długotrwale nieleczone lub źle leczone nadciśnienie tętnicze.
Zespół metaboliczny jest ściśle związany z nadwagą lub otyłością i nieaktywnością.

Czynniki ryzyka zespołu metabolicznego

Zespół metaboliczny jest ściśle związany z nadwagą lub otyłością, brakiem aktywności fizycznej. Dlatego też osoby z otyłością brzuszną, insulinoopornością i nieaktywnym stylem życia są najbardziej narażone na wystąpienie zespołu metabolicznego..

Następujące czynniki zwiększają Twoje szanse na rozwój zespołu metabolicznego:

1. Wiek. Ryzyko zespołu metabolicznego wzrasta wraz z wiekiem.

2. Rasa i pochodzenie etniczne. Latynosi są najbardziej narażeni na rozwój zespołu metabolicznego.

3. Cukrzyca. Osoba z cukrzycą typu 2 w wywiadzie osobistym (np. Cukrzyca ciążowa) iw rodzinie jest narażona na ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego. Udowodniono, że zespół metaboliczny jest związany z cukrzycą typu 2 w 80% przypadków..

4. Inne choroby. Ryzyko zespołu metabolicznego jest wyższe w stanach towarzyszących: niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby, kamicy żółciowej, dyslipidemii aterogennej, zespole policystycznych jajników i dysfunkcji gonad u mężczyzn.

W niektórych przypadkach zespół metaboliczny jest związany z dysfunkcją śródbłonka, dysfunkcją nerek (mikro- i makroalbuminuria), stanem zapalnym (zwiększone stężenie białka C-reaktywnego (CRP), interleukiny i inne mediatory zapalenia), hiperkoagulacją (zwiększony poziom fibrynogenu i inhibitora aktywatora plazminogenu tkankowego-1), miażdżyca.

Objawy

Zespół metaboliczny rozwija się stopniowo i przez długi czas nie towarzyszą mu żadne objawy kliniczne. Większość zaburzeń związanych z zespołem metabolicznym nie ma oczywistych objawów i można je przypadkowo zidentyfikować podczas badań laboratoryjnych. Jedynym zauważalnym objawem zespołu metabolicznego jest duży obwód talii i charakterystyczny rozkład tkanki tłuszczowej. W zespole metabolicznym tłuszcz odkłada się w jamie brzusznej i obręczy barkowej..

Kryteria diagnostyczne

Główne kryterium:

  • Otyłość centralna (brzuszna) - obwód talii powyżej 80 cm u kobiet i powyżej 94 cm u mężczyzn.

Dodatkowe kryteria:

  • BP> 130 i 85 mm Hg lub leczenie nadciśnienia lekami.
  • Podwyższone stężenie triglicerydów ≥ 1,7 mmol / l.
  • Podwyższony cholesterol LDL> 3,0 mmol / l.
  • Obniżony poziom cholesterolu HDL

Wczesne zaburzenia metabolizmu węglowodanów:

  • Nieprawidłowe stężenie glukozy na czczo (FGH) - podwyższone stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 6,1 i
  • Upośledzona tolerancja glukozy (IGT) - podwyższone stężenie glukozy w osoczu 2 godziny po wysiłku 75 g glukozy ≥ 7,8 i
  • Połączone zaburzenia NGN / NTG - podwyższone stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 6,1 i

Podstawą rozpoznania zespołu metabolicznego jest połączenie otyłości i dwóch dowolnych dodatkowych kryteriów.

Zapobieganie

Zaangażowanie na całe życie w zdrowy styl życia pomaga zapobiegać zespołowi metabolicznemu.

Zdrowy styl życia obejmuje:

  • Codzienne co najmniej 30 minut aktywności fizycznej.
  • Spożywanie dużych ilości warzyw, owoców, chudego białka oraz produktów pełnoziarnistych i błonnika.
  • Ograniczenie tłuszczów nasyconych i soli.
  • Kontrola wagi.
  • Rzucić palenie.

Syndrom metabliczny. Przyczyny, objawy i oznaki, diagnostyka i leczenie patologii.

Zespół metaboliczny to zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi. Hormon insuliny przestaje być postrzegany przez komórki i nie spełnia swoich funkcji. W takim przypadku rozwija się insulinooporność lub niewrażliwość na insulinę, co prowadzi do naruszenia wychwytu glukozy przez komórki, a także zmian patologicznych we wszystkich układach i tkankach..

Dziś, według 10. Międzynarodowego Klasyfikatora Chorób, zespół metaboliczny nie jest uważany za odrębną chorobę. Jest to stan, w którym organizm cierpi jednocześnie na cztery choroby:

  • nadciśnienie;
  • otyłość;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • cukrzyca typu 2.
Ten zespół chorób jest tak niebezpieczny, że lekarze nazywają go „śmiercionośnym kwartetem”. Prowadzi do bardzo poważnych następstw: miażdżycy naczyń, obniżonej potencji i policystycznych jajników, udaru i zawału serca.

Statystyki zespołu metabolicznego.

W krajach rozwiniętych, gdzie większość populacji prowadzi siedzący tryb życia, na te zaburzenia cierpi 10–25% osób powyżej 30 roku życia. W starszej grupie wiekowej wskaźniki wzrastają do 40%. Tak więc w Europie liczba pacjentów przekroczyła 50 milionów. W ciągu następnego ćwierćwiecza zapadalność wzrośnie o 50%.

W ciągu ostatnich dwudziestu lat liczba chorych dzieci i młodzieży wzrosła do 6,5%. Te niepokojące statystyki zostały powiązane z uzależnieniem od węglowodanów..

Zespół metaboliczny dotyka głównie mężczyzn. Kobiety spotykają się z tą chorobą w okresie menopauzy i po jej zakończeniu. W przypadku płci pięknej po 50 latach ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego wzrasta 5-krotnie.

Niestety, współczesna medycyna nie jest w stanie wyleczyć zespołu metabolicznego. Jest jednak dobra wiadomość. Większość zmian, które powstają w wyniku zespołu metabolicznego, jest odwracalna. Właściwe leczenie, prawidłowe odżywianie i zdrowy tryb życia pomagają ustabilizować stan na długi czas.

Przyczyny zespołu metabolicznego.

Insulina pełni wiele funkcji w organizmie. Ale jego głównym zadaniem jest wiązanie się z receptorami wrażliwymi na insulinę, które znajdują się w błonie każdej komórki. Następnie uruchamia się mechanizm transportu glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki. W ten sposób insulina „otwiera drzwi” komórce dla glukozy. Jeśli receptory nie reagują na insulinę, sam hormon i glukoza gromadzą się we krwi..

Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę - insulinooporność. Zjawisko to może mieć wiele przyczyn..

  1. Genetyczne predyspozycje. U niektórych osób niewrażliwość na insulinę ma podłoże genetyczne. Gen odpowiedzialny za rozwój zespołu metabolicznego znajduje się na chromosomie 19. Jego mutacje mogą do tego doprowadzić
    • komórki nie mają wystarczającej liczby receptorów odpowiedzialnych za wiązanie insuliny;
    • receptory nie są wrażliwe na insulinę;
    • układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które blokują receptory insuliny;
    • trzustka wytwarza nieprawidłową insulinę.

    Istnieje teoria, że ​​zmniejszona wrażliwość na insulinę jest wynikiem ewolucji. Ta właściwość pomaga organizmowi bezpiecznie przetrwać głód. Ale u współczesnych ludzi, spożywając wysokokaloryczne i tłuste potrawy, u takich osób rozwija się otyłość i zespół metaboliczny.
  2. Dieta bogata w tłuszcze i węglowodany jest najważniejszym czynnikiem w rozwoju zespołu metabolicznego. Nasycone kwasy tłuszczowe, dostarczane w dużych ilościach z tłuszczami zwierzęcymi, przyczyniają się do rozwoju otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe powodują zmiany w błonach komórkowych, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Nadmierne odżywianie wysokokaloryczne prowadzi do tego, że do krwi dostaje się dużo glukozy i kwasów tłuszczowych. Ich nadmiar odkłada się w komórkach tłuszczowych w podskórnej tkance tłuszczowej, a także w innych tkankach. Prowadzi to do zmniejszenia ich wrażliwości na insulinę..
  3. Siedzący tryb życia. Spadek aktywności fizycznej pociąga za sobą zmniejszenie szybkości wszystkich procesów metabolicznych, w tym rozpadu i przyswajania tłuszczów. Kwasy tłuszczowe blokują transport glukozy do komórki i zmniejszają wrażliwość jej błony na insulinę.
  4. Długotrwałe nieleczone nadciśnienie tętnicze. Powoduje upośledzenie krążenia obwodowego, któremu towarzyszy zmniejszenie wrażliwości tkanek na insulinę.
  5. Uzależnienie od diet niskokalorycznych. Jeśli zawartość kalorii w codziennej diecie jest mniejsza niż 300 kcal, prowadzi to do nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Organizm „oszczędza” i gromadzi rezerwy, co prowadzi do zwiększonego odkładania się tłuszczu.
  6. Naprężenie. Długotrwały stres psychiczny zaburza nerwową regulację narządów i tkanek. W efekcie dochodzi do zaburzenia produkcji hormonów, w tym insuliny, oraz reakcji komórek na nie..
  7. Przyjmowanie leków będących antagonistami insuliny:
    • glukagon
    • kortykosteroidy
    • Doustne środki antykoncepcyjne
    • hormony tarczycy

    Leki te zmniejszają wychwyt glukozy przez tkanki, czemu towarzyszy zmniejszona wrażliwość na insulinę.
  8. Przedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Nieprawidłowo dobrane leczenie prowadzi do tego, że we krwi znajduje się duża ilość insuliny. To uzależniające receptory. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem ochronnej reakcji organizmu na wysokie stężenie insuliny.
  9. Zaburzenia hormonalne Tkanka tłuszczowa jest narządem endokrynologicznym i wydziela hormony zmniejszające wrażliwość na insulinę. Co więcej, im wyraźniejsza otyłość, tym mniejsza wrażliwość. U kobiet, przy zwiększonej produkcji testosteronu i obniżonym estrogenach, gromadzą się tłuszcze typu „męskiego”, dochodzi do przerwania pracy naczyń krwionośnych i rozwoju nadciśnienia tętniczego. Obniżenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również powodować wzrost poziomu lipidów (tłuszczów) we krwi i rozwój insulinooporności.
  10. Zmiany związane z wiekiem u mężczyzn. Produkcja testosteronu spada wraz z wiekiem, co prowadzi do insulinooporności, otyłości i nadciśnienia.
  11. Bezdech senny. Wstrzymywanie oddechu podczas snu powoduje głód tlenu w mózgu i zwiększoną produkcję hormonu wzrostu. Substancja ta przyczynia się do rozwoju niewrażliwości na insulinę.

Objawy zespołu metabolicznego

Mechanizm rozwoju zespołu metabolicznego

  1. Niska aktywność fizyczna i złe odżywianie prowadzą do naruszenia wrażliwości receptorów, które oddziałują z insuliną.
  2. Trzustka wytwarza więcej insuliny, aby przezwyciężyć drętwienie komórek i zapewnić glukozę.
  3. Rozwija się hiperinsulinemia (nadmiar insuliny we krwi), co prowadzi do otyłości, upośledzenia metabolizmu lipidów i funkcji naczyniowych, wzrostu ciśnienia krwi.
  4. Niestrawiona glukoza pozostaje we krwi - rozwija się hiperglikemia. Wysokie stężenie glukozy na zewnątrz komórki i niskie w środku powodują niszczenie białek i powstawanie wolnych rodników, które uszkadzają błonę komórkową i powodują ich przedwczesne starzenie.

Choroba zaczyna się niepostrzeżenie. To nie boli, ale nie czyni go mniej niebezpiecznym..

Subiektywne odczucia w zespole metabolicznym

  • Ataki złego nastroju w stanie głodu. Słabe dostarczanie glukozy do komórek mózgowych powoduje drażliwość, napady agresji i zły nastrój.
  • Zwiększone zmęczenie. Utrata energii spowodowana jest tym, że mimo wysokiego poziomu cukru we krwi komórki nie otrzymują glukozy, pozostają bez pożywienia i źródła energii. Przyczyną „głodu” komórek jest to, że nie działa mechanizm transportu glukozy przez błonę komórkową.
  • Selektywność żywności. Mięso i warzywa nie powodują apetytu, chcesz słodyczy. Wynika to z faktu, że komórki mózgowe potrzebują glukozy. Po spożyciu węglowodanów na krótki czas poprawia się nastrój. Warzywa i pokarmy białkowe (twarożek, jajka, mięso) powodują senność.
  • Palpitacje serca. Zwiększony poziom insuliny przyspiesza bicie serca i zwiększa uwalnianie krwi z serca przy każdym skurczu. To najpierw prowadzi do zgrubienia ścian lewej połowy serca, a następnie do zużycia ściany mięśniowej..
  • Ból serca. Złogi cholesterolu w naczyniach wieńcowych powodują niedożywienie i ból serca.
  • Ból głowy jest związany ze zwężeniem naczyń w mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń przez blaszki miażdżycowe.
  • Nudności i słaba koordynacja są spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.
  • Pragnienie i suchość w ustach. Jest to wynik supresji gruczołów ślinowych przez nerwy współczulne przy wysokim stężeniu insuliny we krwi.
  • Tendencja do zaparć. Otyłość narządów wewnętrznych i wysoki poziom insuliny spowalniają pracę jelit i upośledzają wydzielanie soków trawiennych. Dzięki temu pokarm długo zatrzymuje się w przewodzie pokarmowym..
  • Nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy, jest wynikiem stymulacji insulinowej współczulnego układu nerwowego.
Zewnętrzne objawy zespołu metabolicznego
  • Otyłość brzuszna, odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej i obręczy barkowej. Pojawia się brzuszek piwny. Tkanka tłuszczowa gromadzi się nie tylko pod skórą, ale także wokół narządów wewnętrznych. Nie tylko je ściska, utrudniając im pracę, ale także pełni rolę narządu hormonalnego. Tłuszcz uwalnia substancje wywołujące stany zapalne i zwiększające poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów. Otyłość brzuszną rozpoznaje się, gdy obwód talii przekracza:
    • u mężczyzn powyżej 102 cm;
    • u kobiet powyżej 88 cm.
  • Czerwone plamy na klatce piersiowej i szyi. Są to oznaki wzrostu ciśnienia związanego ze skurczem naczyń spowodowanym nadmiarem insuliny..

    Wskaźniki ciśnienia krwi (bez stosowania leków przeciwnadciśnieniowych)

    • skurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mm Hg. św.
    • ciśnienie rozkurczowe (niższe) przekracza 85 mm Hg. św.

Laboratoryjne objawy zespołu metabolicznego

Badanie biochemiczne krwi u osób z zespołem metabolicznym wskazuje na znaczne odchylenia od normy.

  1. Trójglicerydy to tłuszcze wolne od cholesterolu. U pacjentów z zespołem metabolicznym ich liczba przekracza 1,7 mmol / l. Poziom trójglicerydów we krwi wzrasta ze względu na to, że przy otyłości wewnętrznej tłuszcze są uwalniane do żyły wrotnej.
  2. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) lub „dobry” cholesterol. Stężenie spada z powodu niedostatecznego spożycia olejów roślinnych i siedzącego trybu życia.
    • kobiety - mniej niż 1,3 mmol / l
    • mężczyźni - mniej niż 1,0 mmol / l
  3. Cholesterol, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub „zły” cholesterol, wzrost poziomu powyżej 3,0 mmol / l. Do żyły wrotnej wpływa duża ilość kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej otaczającej narządy wewnętrzne. Te kwasy tłuszczowe stymulują wątrobę do syntezy cholesterolu.
  4. Poziom glukozy we krwi na czczo powyżej 5,6-6,1 mmol / l. Komórki organizmu nie przyswajają dobrze glukozy, więc nawet po całonocnym poście jej stężenie we krwi jest wysokie..
  5. Tolerancja glukozy. Doustnie przyjmuje się 75 g glukozy i po 2 godzinach określa się poziom glukozy we krwi. U zdrowej osoby w tym czasie glukoza jest wchłaniana, a jej poziom wraca do normy, nie przekracza 6,6 mmol / l. W przypadku zespołu metabolicznego stężenie glukozy wynosi 7,8-11,1 mmol / l. Sugeruje to, że glukoza nie jest wchłaniana przez komórki i pozostaje we krwi..
  6. Kwas moczowy przekracza 415 μmol / l. Jej poziom wzrasta z powodu upośledzonego metabolizmu puryn. W zespole metabolicznym kwas moczowy jest wytwarzany w wyniku śmierci komórki i jest słabo wydalany przez nerki. Wskazuje na otyłość i wysokie ryzyko wystąpienia dny moczanowej..
  7. Mikroalbuminuria. Pojawienie się cząsteczek białka w moczu wskazuje na zmiany w funkcjonowaniu nerek spowodowane cukrzycą lub nadciśnieniem. Nerki nie filtrują wystarczająco dobrze moczu, w wyniku czego dostają się do niego cząsteczki białka.

Diagnoza zespołu metabolicznego

Z którym lekarzem się skontaktować w przypadku problemów z nadwagą?

Endokrynolodzy zajmują się leczeniem zespołu metabolicznego. Ale biorąc pod uwagę, że w ciele pacjenta zachodzą różne zmiany patologiczne, może być wymagana konsultacja: terapeuta, kardiolog, dietetyk.

Na wizytę u lekarza (endokrynolog)

Wywiad

Na wizycie lekarz zbiera wywiad i przeprowadza wywiad lekarski. Badanie pomaga określić, jakie przyczyny doprowadziły do ​​otyłości i rozwoju zespołu metabolicznego:

  • warunki życia;
  • nawyki żywieniowe, uzależnienie od słodkich i tłustych potraw;
  • ile lat miał nadwagę;
  • czy krewni cierpią na otyłość;
  • obecność chorób sercowo-naczyniowych;
  • poziom ciśnienia krwi.

Badanie pacjenta
  • Określenie rodzaju otyłości. W zespole metabolicznym tłuszcz koncentruje się na przedniej ścianie jamy brzusznej, tułowiu, szyi i twarzy. To jest otyłość brzuszna lub męska. W przypadku otyłości gynoidalnej lub kobiecej tłuszcz odkłada się w dolnej połowie ciała: udach i pośladkach.
  • Pomiar obwodu talii. O rozwoju zespołu metabolicznego świadczą następujące wskaźniki:
    • u mężczyzn powyżej 102 cm;
    • u kobiet powyżej 88 cm.

    Jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja, wówczas diagnozę „otyłości” stawia się odpowiednio przy 94 cm i 80 cm.
  • Pomiar stosunku obwodu talii i bioder (OT / OB). Ich stosunek nie powinien przekraczać
    • u mężczyzn powyżej 1,0;
    • u kobiet powyżej 0,8.

    Na przykład obwód talii kobiety wynosi 85 cm, a obwód bioder 100 cm. 85/100 = 0,85 - ten wskaźnik wskazuje na otyłość i rozwój zespołu metabolicznego.
  • Ważenie i mierzenie wzrostu. Aby to zrobić, użyj wagi medycznej i miernika wzrostu..
  • Obliczanie wskaźnika masy ciała (BMI). Aby określić indeks, użyj wzoru:
BMI = waga (kg) / wzrost (m) 2

Jeśli wskaźnik mieści się w zakresie 25-30, oznacza to nadwagę. Wartości wskaźnika powyżej 30 wskazują na otyłość.

Na przykład waga kobiety wynosi 90 kg, wzrost 160 cm. 90/160 = 35,16, co wskazuje na otyłość.

    Obecność rozstępów (rozstępów) na skórze. Wraz z gwałtownym wzrostem wagi warstwa siatki skóry jest rozdarta, a małe naczynia włosowate krwi są zrywane. Naskórek pozostaje nienaruszony. W efekcie na skórze pojawiają się czerwone paski o szerokości 2-5 mm, które z czasem wypełniają się włóknami łącznymi i rozjaśniają.

Diagnostyka laboratoryjna zespołu metabolicznego

  • Całkowity cholesterol jest podwyższony ≤5,0 mmol / l. Jest to spowodowane zaburzeniem metabolizmu lipidów i niezdolnością organizmu do prawidłowego wchłaniania tłuszczów. Wysoki poziom cholesterolu wiąże się z przejadaniem się i wysokim poziomem insuliny.
  • Lipoproteiny o dużej masie cząsteczkowej (HDL lub cholesterol o dużej gęstości) są obniżone o mniej niż 1 mmol / l u mężczyzn i o mniej niż 1,3 mmol / l u kobiet. HDL to „dobry” cholesterol. Jest dobrze rozpuszczalny, dzięki czemu nie gromadzi się na ścianach naczyń krwionośnych i nie powoduje miażdżycy. Wysokie stężenie glukozy i metyloglioksalu (produkt rozkładu monosacharydów) prowadzi do zniszczenia HDL.
  • Stężenie lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej (LDL lub cholesterolu o niskiej gęstości) wzrasta ≤3,0 mmol / l. „Zły cholesterol” powstaje, gdy występuje nadmiar insuliny. Jest słabo rozpuszczalny, dlatego odkłada się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzy blaszki miażdżycowe.
  • Triglicerydy są podwyższone> 1,7 mmol / l. Estry kwasów tłuszczowych wykorzystywane przez organizm do transportu tłuszczów. Wchodzą do układu żylnego z tkanki tłuszczowej, dlatego przy otyłości wzrasta ich stężenie.
  • Podwyższony poziom glukozy we krwi na czczo> 6,1 mmol / l. Organizm nie jest w stanie metabolizować glukozy, a jej poziom pozostaje wysoki nawet po całonocnym poście.
  • Podwyższone stężenie insuliny> 6,5 mmol / l. Wysoki poziom tego hormonu trzustkowego jest spowodowany niewrażliwością tkanek na insulinę. Zwiększając produkcję tego hormonu, organizm stara się oddziaływać na wrażliwe na insulinę receptory komórek i zapewnić przyswajanie glukozy.
  • Podwyższona leptyna> 15-20 ng / ml. Hormon wytwarzany przez tkankę tłuszczową, który powoduje insulinooporność. Im więcej tkanki tłuszczowej, tym wyższe stężenie tego hormonu.
  • Leczenie

    Leki na zespół metaboliczny

    Farmakoterapia zespołu metabolicznego ma na celu poprawę wchłaniania insuliny, stabilizację poziomu glukozy i normalizację metabolizmu tłuszczów.

    Grupa lekówMechanizm leczonego działaniaPrzedstawicieleJak używać
    Leczenie zaburzeń metabolizmu lipidów
    Leki obniżające poziom lipidów (statyny i fibraty)Zmniejsz wewnątrzkomórkową syntezę cholesterolu, pomóż usunąć „zły cholesterol” z krwiobiegu. Fibraty zmniejszają poziom kwasu moczowego poprzez wchłanianie soli kwasu moczowego przez nerki.RosuwastatynaPrzyjmować 5-10 mg leku raz dziennie. Po 4 tygodniach lekarz ocenia poziom cholesterolu we krwi i może zwiększyć dawkę.
    FenofibratLek należy przyjmować 2 razy dziennie: 2 kapsułki podczas śniadania i 1 kapsułkę podczas kolacji.
    Leczenie insulinooporności i kontrola glukozy
    Leki zmniejszające insulinoopornośćPoprawia wnikanie glukozy do komórki bez stymulowania produkcji insuliny. Spowalniają produkcję kwasów tłuszczowych, przyspieszają przemianę glukozy w glikogen. Poprawia wiązanie insuliny z receptorami komórkowymi, zwiększając wrażliwość tkanek na nią.MetforminaDawkowanie ustala się w zależności od poziomu glukozy we krwi 1-4 tabletki. Dzienna dawka podzielona jest na 2-3 dawki. Spożywane po posiłkach.
    Leki wrażliwe na insulinęLeki spowalniają wchłanianie glukozy z jelit, zmniejszają produkcję glukozy w wątrobie i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. Zmniejsza apetyt i pomaga schudnąć.Siofor
    Glucophage
    Początkowa dawka to 500-850 mg 2-3 razy dziennie z posiłkami. Po 2 tygodniach konieczne jest dostosowanie dawki z uwzględnieniem poziomu glukozy we krwi.
    WitaminyKwas alfa-liponowy reguluje pracę wątroby, poprawia metabolizm cholesterolu. Poprawia wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych.Alfa liponPrzyjmować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.
    Leki normalizujące metabolizm i ciśnienie krwi
    Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynęBlokuje działanie enzymu powodującego skurcz naczyń. Rozszerz światło naczyń krwionośnych, zmniejsz ciśnienie, ułatw pracę serca.KaptoprilLek przyjmuje się na pusty żołądek 3 razy dziennie. Dzienna dawka od 25 do 150 mg.
    Enalapril0,01 g raz dziennie, niezależnie od spożycia pokarmu.
    Antagoniści wapnia lub blokery kanału wapniowegoObniżają ciśnienie krwi, zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i jednocześnie poprawiają jego odżywienie. Mają słabe działanie moczopędne.Felodypina
    Przyjmować 1 tabletkę (5 mg) raz dziennie. Spożywane niezależnie od jedzenia.
    Leczenie otyłości
    Inhibitory wchłaniania tłuszczuZmniejsza aktywność enzymów trawiennych, a tym samym zakłóca rozkład i wchłanianie tłuszczu w jelicie cienkim.XenicalPrzyjmować jedną kapsułkę (120 mg) z każdym głównym posiłkiem lub nie później niż godzinę po posiłku.
    OrlistatPrzyjmować 120 mg podczas głównego posiłku 3 razy dziennie. Jeśli jedzenie zawiera niską zawartość tłuszczu, można pominąć orlistat.
    Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy i hamujące apetytSymulują zachowania żywieniowe, zmniejszają zapotrzebowanie na jedzenie, zmniejszają apetyt. Pomaga radzić sobie z głodem podczas diety.FluoksetynaLek przeciwdepresyjny jest przepisywany w 1-3 tabletkach w ciągu dnia po posiłkach..

    Uwaga! Leki anorektyczne (leki zmniejszające apetyt) nie mogą być stosowane w celu zmniejszenia masy ciała podczas leczenia zespołu metabolicznego. Leki te dodatkowo zmniejszają wrażliwość tkanek na insulinę. Anorektycy obejmują takie popularne leki: Fluoksetyna, Prozac, Meridia, Reduxin.

    Styl życia z zespołem metabolicznym

    Aby przywrócić metabolizm i zwiększyć wrażliwość na insulinę, muszą być spełnione 2 warunki:

    • prawidłowe odżywianie, uboga w węglowodany;
    • umiarkowana aktywność fizyczna.
    Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z tych obszarów..

    Trening fizyczny dla zespołu metabolicznego.

    Podczas ćwiczeń organizm spala zapasy tłuszczu. Ponadto przyspiesza się metabolizm, więc nawet w stanie spoczynku organizm nadal przetwarza tłuszcze w energię..

    Poprzez trening mózg wytwarza hormony szczęścia - endorfiny. Substancje te nie tylko poprawiają nastrój, ale także pomagają kontrolować apetyt, zmniejszają apetyt na węglowodany. Dlatego, gdy pojawia się uczucie głodu, zdrowe pokarmy białkowe pomagają go pokonać..

    Dobry nastrój i samopoczucie, zwiększona wrażliwość na insulinę i smukła sylwetka oraz spowolnienie procesów starzenia, zwiększona wydolność - bonusy za regularne sporty.

    Kilka zasad, które pomogą Ci lepiej radzić sobie z otyłością.

    1. Ciesz się tym. Znajdź sport, który najbardziej Ci odpowiada. Jeśli zajęcia są fajne, nie przestaniesz trenować..
    2. Trenuj regularnie. Codziennie zarezerwuj czas na aktywność fizyczną. Musisz zrozumieć, że twoje zdrowie zależy od dyscypliny w tej kwestii. Za optymalny trening uważa się trening 6 dni w tygodniu przez 60 minut.
    3. Wybierz odpowiedni sport.
      • Dla osób powyżej 50 roku życia z zaburzeniami krążenia i chorobami serca odpowiedni jest spacer lub nordic walking z kijkami narciarskimi.
      • Spokojny jogging dla osób poniżej 50 roku życia.
      • W każdym wieku pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach, wioślarz pomoże poprawić pracę serca.
    4. Nie przesadzaj. Trening nie powinien być męczący, w przeciwnym razie będzie miał szkodliwy wpływ na odporność. Zacznij od minimalnej aktywności i stopniowo zwiększaj czas trwania i intensywność ćwiczeń.
    5. Obserwuj swój puls. Najskuteczniej spalany jest tłuszcz z częstotliwością 110-130 uderzeń na minutę. Maksymalne tętno: 220 minus wiek w latach. Na przykład, jeśli masz 40 lat, niebezpiecznym wskaźnikiem dla ciebie jest już 220-40 = 180 uderzeń na minutę. Do monitorowania tętna podczas ćwiczeń wygodnie jest używać czujnika tętna.
    6. Rozważ przeciwwskazania, które zależą od współistniejących chorób i powikłań spowodowanych zespołem metabolicznym. Zaleca się powstrzymanie się od ćwiczeń, jeśli:
      • białko znajduje się w moczu;
      • ciśnienie krwi jest znacznie wyższe niż twoja norma;
      • poziom glukozy we krwi powyżej 9,5 mmol / l.
    Wiele osób interesuje pytanie: „Jakie sporty są najskuteczniejsze w walce z otyłością?” Aby jak najlepiej wykorzystać swoje treningi, co drugi dzień wykonuj naprzemiennie ćwiczenia beztlenowe i aerobowe..

    Ćwiczenia beztlenowe lub trening siłowy (kiedy mięśnie pracują przy niedoborze tlenu) pomagają poprawić metabolizm i zmniejszyć insulinooporność poprzez zwiększenie liczby transporterów glukozy. Ćwiczenia siłowe sprawiają, że odciążenie mięśni jest bardziej zauważalne, wzmacnia kości i stawy oraz pozwala stać się znacznie silniejszym. Trening siłowy działa dobrze dla młodych mężczyzn i kobiet.

    Ćwiczenia wykonywane są w szybkim tempie i wymagają dużego wysiłku. Powodują silny ból pracujących mięśni. Wynika to z faktu, że na włóknach mięśniowych pojawiają się mikro łzy, a kwas mlekowy gromadzi się w tkance mięśniowej..

    Uważa się, że takie ćwiczenia zwiększają wrażliwość na insulinę, ale powinny je wykonywać tylko osoby o zdrowym sercu. Ćwiczenia beztlenowe obejmują:

    • bieganie sprintem;
    • pływanie w szybkim tempie;
    • jazda na rowerze w dół;
    • przysiady;
    • pompki;
    • podnoszenie ciężarów (szkolenie na symulatorach).
    Ćwiczenia wykonuje się w 3-5 seriach nie dłuższych niż 1,5 minuty. Alternatywne ćwiczenia do pracy z różnymi grupami mięśni. Całkowity czas trwania lekcji dla osoby początkującej to 20 minut. Stopniowo wydłużaj czas trwania treningu do godziny.

    Ćwiczenia aerobowe są wykonywane powoli, z małą lub średnią intensywnością. W tym samym czasie mięśnie są dobrze zaopatrzone w tlen, a tłuszcz podskórny jest spalany. Ćwiczenia aerobowe, zwane również ćwiczeniami cardio, zapobiegają chorobom serca, poprawiają czynność płuc i pomagają zwalczać stres. Ćwiczenia aerobowe obejmują:

    • aerobik;
    • taniec;
    • Bieżnia;
    • rower lub rower treningowy.
    Pierwsze treningi nie powinny przekraczać 15 minut dziennie. Zwiększaj czas sesji o 5-10 minut tygodniowo. Stopniowo osiągniesz wymagany poziom wytrzymałości, a Twoje sesje potrwają około godziny. Im dłużej ćwiczysz, tym więcej tłuszczu „spala”.

    Lekka opcja ćwiczeń. Jeśli pojawią się komplikacje w nerkach (nefropatia) lub w oczach (retinopatia), użyj lekkiego zestawu ćwiczeń fizycznych. Nie powoduje wzrostu ciśnienia i nie zwiększa obciążenia chorych narządów. Lekkie treningi wzmacniają stawy, poprawiają koordynację ruchów i aktywizują procesy metaboliczne.

    Podczas zajęć używa się hantli (lub plastikowych butelek po wodzie) o wadze 300-500 g. Wykonuje się następujące rodzaje ćwiczeń:

    • zgięcie i wyprost bicepsa;
    • podnoszenie rąk;
    • zakręty do przodu;
    • rozkładanie rąk na boki w pozycji leżącej.
    Każde ćwiczenie wykonuje się powoli i płynnie 3 serie po 10 razy. Pomiędzy seriami zrób 10-15 minutową przerwę..
    Pamiętaj, że im więcej masz mięśni i mniej tłuszczu w organizmie, tym większa wrażliwość tkanek na insulinę. Dlatego jeśli pozbędziesz się nadwagi, objawy zespołu metabolicznego będą minimalne..

    Prawidłowe odżywianie w przypadku zespołu metabolicznego.

    Głównym celem diety z zespołem metabolicznym jest ograniczenie spożycia węglowodanów i tłuszczów. Pomoże to zatrzymać otyłość i stopniowo schudnąć..

    Współcześni dietetycy sprzeciwiają się postom i dietom niskokalorycznym. W tym przypadku osoba jest stale nawiedzana przez uczucie głodu, więc tylko osoby o silnej woli mogą przestrzegać takiej diety. Dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest smaczna i satysfakcjonująca. Z dozwolonych produktów można przygotować różnorodne potrawy.

    Niskokaloryczna dieta osłabia obronę immunologiczną przed wirusami i bakteriami. Wynika to z faktu, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości białek i witamin niezbędnych do funkcjonowania układu odpornościowego. Przeciwnie, system żywności o niskiej zawartości węglowodanów wzmacnia układ odpornościowy i normalizuje mikroflorę jelitową dzięki białku i sfermentowanym produktom mlecznym, owocom i warzywom.

    Dieta niskowęglowodanowa powinna być systemem odżywiania na całe życie. Zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi 1600-1900 kilokalorii. Musisz jeść często 4-5 razy dziennie, ale w małych porcjach. Ta dieta pomaga uniknąć głodu..

    Lista polecanych produktów:

    • niskotłuszczowe odmiany mięsa zwierzęcego (cielęcina, królik, kurczak bez skóry) i drobiu 150-200 g dziennie;
    • ryby i owoce morza 150 g;
    • jajka - 1-2 dziennie w postaci omletu lub na twardo;
    • niskotłuszczowe produkty mleczne;
    • twarożek 100-200 g;
    • niskotłuszczowe i łagodne odmiany serów twardych - ograniczone do 30 g;
    • niskotłuszczowe kiełbaski wołowe lub kiełbasa gotowana 2 razy w tygodniu;
    • warzywa 25% surowe, reszta duszona, gotowana, pieczona, parzona (min. 400 g).
    Zalecane są zielone warzywa;
    • niesłodzone owoce i jagody do 400 g. Świeże, mrożone lub w puszkach bez cukru.
    • kapusta kiszona, umyta wodą;
    • owsianka z pęczaku, kasza gryczana, kasza jajeczna, ryż brązowy. 150-200 g na porcję w ograniczonej ilości pieczywa;
    • pierwsze dania (250-300 g) w beztłuszczowym bulionie mięsnym, rybnym lub grzybowym, zupy wegetariańskie.
    • pieczywo pełnoziarniste, produkty z otrębów do 200 g;
    • herbaty bez cukru, soki owocowe i warzywne;
    • pasek ciemnej czekolady, galaretki i substytuty cukru musu;
    • zużycie płynu jest ograniczone do 1,5 litra. Powoduje to zwiększony rozkład tłuszczu w organizmie..
    Konieczne jest odrzucenie takich produktów:
    • wyroby cukiernicze: słodycze, herbatniki, wyroby śmietankowe;
    • pieczenie, wypieki i ciasta francuskie są szczególnie szkodliwe;
    • tłuste mięsa: wieprzowina, jagnięcina, kaczka;
    • konserwy, wędliny i ryby, kiełbasa, szynka;
    • ryż, kasza manna i płatki owsiane, makaron;
    • śmietana, słodki jogurt, tłusty twarożek i produkty z niego;
    • margaryna, olej kuchenny;
    • rodzynki, banany, winogrona, daktyle i inne słodkie owoce;
    • majonez, tłuste ostre sosy, przyprawy;
    • słodkie napoje gazowane, soki i nektary z cukrem.
    1 raz w ciągu 1-2 tygodni możesz wziąć dzień wolny i umiarkowanie spożywać „niechciane” pokarmy.

    Przykładowe menu na dany dzień

    Śniadanie: kasza gryczana z masłem, jajko na twardo lub jajecznica, herbata lub sok.

    Drugie śniadanie: owoce.

    Obiad: zupa jarzynowa ze śmietaną (bez smażenia i bez mięsa), warzywa duszone w oleju roślinnym, mięso gotowane, kompot niesłodzony.

    Kolacja: sałatka ze świeżych warzyw, pieczona lub gotowana ryba 150-200 g, herbata.

    Druga kolacja: kefir lub niesłodzony jogurt.

    Top