Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak i w którym dniu cyklu są testowane na prolaktynę?
2 Krtań
Guzki tarczycy
3 Rak
Hormon adrenaliny i jego funkcje w organizmie
4 Krtań
Zaburzona tolerancja glukozy
5 Rak
Chirurgia usunięcia gruczołu tarczowego: cechy i potrzeba
Image
Główny // Jod

Ginekomastia (kompleks analiz)


Promocyjna cena:

Zmniejszyliśmy koszty reklamy i utrzymania punktów poboru biomateriałów. Dlatego cena za analizy dla Ciebie jest 2 razy niższa. Zrobiliśmy to, aby ułatwić Ci badanie i zarządzanie swoim zdrowiem.

Promocyjna cena:

  • Opis
  • Kompozycja
  • Rozszyfrowanie
  • Dlaczego w Lab4U?

Okres wykonania

Analiza będzie gotowa w ciągu 1 dnia, z wyłączeniem niedzieli (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału). Wyniki otrzymasz e-mailem. wyślij natychmiast po przygotowaniu.

Termin: 2 dni oprócz soboty i niedzieli (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału)

Przygotowanie do analizy

Nie wykonuj badania krwi bezpośrednio po prześwietleniu, fluorografii, USG, fizjoterapii.

WAŻNE: Zaleca się pobieranie krwi na hormony rano, chyba że lekarz prowadzący wskazał inną porę.

Aby sprawdzić dynamikę wskaźnika, za każdym razem wybieraj te same interwały analizy.

Jeśli lekarz prowadzący nie wskazał innych terminów, zaleca się pobranie krwi w 3-5 dniu cyklu miesiączkowego..

Porozmawiaj z lekarzem o lekach na dzień przed iw dniu badania krwi oraz o innych dodatkowych warunkach..

24 godziny przed pobraniem krwi:

Ogranicz tłuste i smażone potrawy, nie pij alkoholu.

Wyeliminuj trening sportowy i stres emocjonalny.

Od 8 do 14 godzin przed oddaniem krwi nie jeść, pić tylko czystą, niegazowaną wodę.

W dniu dostawy

Zakaz palenia 60 minut przed pobraniem krwi.

Przed pobraniem krwi zachowaj spokój przez 15-30 minut.

Informacje analityczne

Ginekomastia to stan, w którym u mężczyzn dochodzi do łagodnego powiększenia piersi. Ginekomastia występuje z powodu nadmiaru żeńskich hormonów płciowych (estrogenów) w organizmie mężczyzny. Ginekomastia jest zwykle diagnozowana przez chirurga. To kompleksowe badanie przeprowadza się w diagnostyce ginekomastii w celu ustalenia jej przyczyn, możliwe jest stosowanie tego kompleksu i monitorowanie skuteczności leczenia.

Materiał badawczy - Surowica krwi

Skład i wyniki

  • Skład kompleksowego opracowania
  • Przykładowe wyniki

Ginekomastia (kompleks analiz)

Ginekomastia to stan, w którym u mężczyzn dochodzi do łagodnego powiększenia piersi. Dosłownie „ginekomastia” oznacza „piersi, jak u kobiety”. Wzrost jest związany z proliferacją tkanki gruczołowej (tkanki piersi). Występuje również fałszywa ginekomastia, która występuje przy otyłości i jest tłumaczona proliferacją tkanki tłuszczowej. Prawdziwa ginekomastia powstaje z powodu nadmiaru płci żeńskiej hormony (estrogeny) Normalnie estrogeny są wydzielane w organizmie mężczyzny, ale ich stężenie jest niewielkie i szybko ulegają zniszczeniu w wątrobie. nadmierne wydzielanie żeńskich hormonów płciowych, wraz ze spadkiem poziomu męskich hormonów płciowych, w szczególności testosteronu.

Niektóre leki i otyłość mogą również powodować ginekomastię. Ponieważ określenie prawdziwej lub fałszywej ginekomastii u pacjenta jest raczej trudne, jego badanie powinno być jak najpełniejsze. Ginekomastia jest zwykle diagnozowana przez chirurga. Podczas badania chirurg ujawnia zewnętrzne oznaki ginekomastii: bolesność, wielkość pieczęci, obecność i brak wydzieliny z brodawki. Kolejnym etapem diagnostyki ginekomastii jest badanie laboratoryjne, dzięki któremu lekarz jest w stanie ocenić równowagę hormonalną i ustalić przyczynę choroby. Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter choroby, pacjent jest poddawany mammografii, badaniu ultrasonograficznemu i badaniu histologicznemu biopsji. To kompleksowe badanie przeprowadza się w diagnostyce ginekomastii w celu ustalenia jej przyczyn, możliwe jest stosowanie tego kompleksu i monitorowanie skuteczności leczenia.

Skład profilu

  • AFP
  • SHBG
  • LH
  • Prolaktyna
  • Całkowity testosteron
  • TSH
  • FSH
  • Estradiol

Interpretacja wyników badania „Ginekomastia (zespół analiz)”

Interpretacja wyników badań ma charakter wyłącznie informacyjny, nie jest diagnozą i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Wartości odniesienia mogą się różnić od podanych, w zależności od używanego sprzętu, rzeczywiste wartości zostaną wskazane w formularzu wyników.

Wyniki badania powinny zostać ocenione przez lekarza w połączeniu z danymi klinicznymi i danymi z innych badań..

Lab4U to internetowe laboratorium medyczne. Sprawiamy, że analizy są wygodne, a wyniki zrozumiałe, tak aby każdy mógł zarządzać swoim zdrowiem.
W tym celu wykluczyliśmy wszystkie koszty kasjerów, administratorów, czynszu itp..

Dlaczego więc bez wątpienia Lab4U?

  • Bez rejestracji - zapłać za testy online w 3 minuty
  • Kontrolujesz proces - możesz przenieść rekord, zamówić dodatkowe analizy, odszyfrować wyniki
  • Sprawdzenie szokuje - koszt testów jest średnio dwukrotnie niższy
  • Nie ma konieczności odbierania kopii papierowej - wyniki prześlemy e-mailem. poczta, gdy będzie gotowa
  • Droga do centrum medycznego to nie więcej niż 20 minut - nasza sieć jest drugą co do wielkości w Moskwie, jesteśmy w 26 miastach Rosji
  • Piszemy prosto, jasno i ciekawie o wskaźnikach zdrowotnych
  • Wszystkie uzyskane wcześniej wyniki są przechowywane na Twoim koncie osobistym, możesz łatwo porównać dynamikę
  • Można zabrać całą rodzinę - dodaj członków rodziny do swojego konta osobistego i zamów dla nich testy za pomocą kilku kliknięć

Pracujemy od 2012 roku w 26 miastach Rosji i wykonaliśmy już ponad 1 000 000 analiz.

W laboratorium został wprowadzony system TrakCare LAB, który automatyzuje badania laboratoryjne i minimalizuje wpływ czynnika ludzkiego.

Zespół Lab4U robi wszystko, aby testy były łatwe, wygodne, dostępne i zrozumiałe. Uczyń Lab4U swoim stałym laboratorium.

Zalecenia dotyczące przyjmowania leków zawierających cholekalcyferol (witamina D3)

Kalkulacja jest przeprowadzana dla osób powyżej 18 roku życia. Pamiętaj, że interpretacja wyników ma charakter wyłącznie informacyjny, nie jest diagnozą i nie zastępuje porady lekarskiej.

Wykonaj testy z rabatem do 50% w internetowym laboratorium medycznym Lab4U

Dodaj analizy do zamówienia

Wybierz datę i godzinę dostawy

Złóż i opłać zamówienie

Testuj poza kolejnością

Otrzymuj wyniki e-mailem Poczta

Wybierz miasto

  • Moskwa
  • Petersburg
  • Niżny Nowogród
  • Karakuł
  • Biełgorod
  • Vladimir
  • Wołgograd
  • Woroneż
  • Iwanowo
  • Yoshkar-Ola
  • Kazań
  • Kaluga
  • Kostroma
  • Krasnodar
  • Kursk
  • Orzeł
  • Penza
  • permski
  • Rostów nad Donem
  • Ryazan
  • Skrzydlak
  • Saratów
  • Twer
  • Tuła
  • Ufa
  • Jarosław

Roczny abonament

Roczna subskrypcja jest zawarta w pierwszym zamówieniu i umożliwia Tobie i członkom Twojej rodziny wykonywanie testów dwa razy taniej przez rok. Wyniki wszystkich analiz będą przechowywane na czas nieokreślony na Twoim koncie osobistym. Więcej szczegółów

Analizy pod kątem ginekomastii

Ginekomastia to przerost tkanki gruczołowej i łącznej w gruczołach sutkowych - jednym lub obu. Występuje z powodu braku równowagi w równowadze estrogenów i androgenów. Dlatego przede wszystkim musisz sprawdzić poziom hormonów i skonsultować się z mammologiem.

MLC posiada sprzęt laboratoryjny, który pozwala wykryć najmniejsze zmiany w tle endokrynologicznym, przeprowadzić kariotypowanie pod kątem zespołu Klinefeltera (choroba dziedziczna u mężczyzn) oraz badania nad rakiem w ciągu 1-2 dni.

Koszt diagnozy ginekomastii *

  • 2 000 Р Konsultacja z mammologiem
  • 2500 R 3000 R Zwykła Rg-grafika gruczołów mlecznych w dwóch projekcjach (mammografia)
  • 1 800 R USG piersi
  • 12 000 R Biopsja piersi z histologią
  • 450 R FSG
  • 450 R LH (hormon luteinizujący)
  • 450 R testosteronu
  • 450 R Estradiol
  • 600 R Β-hCG
  • 250 Р mocznik we krwi
  • 450 R TTG
  • 300 R Pobieranie krwi

Kalkulacja kosztów leczenia Wszystkie ceny

* Przyjmujemy pacjentów powyżej 18 roku życia.

Gdzie zacząć ankietę

W większości przypadków charakter guza piersi jest łagodny, dlatego badanie na ginekomastię rozpoczyna się od USG gruczołów sutkowych, podczas którego określa się charakter patologii.

Jeśli podejrzewa się raka, lekarz przeprowadzi USG pachowych węzłów chłonnych, mammografię i przepisze biopsję. Badanie tkanek nowotworowych pozwala dostrzec oznaki zmian w strukturze komórkowej tkanek.

Specjaliści

mammolog-onkolog, lekarz najwyższej kategorii

Jakie testy wykonać z ginekomastią

Badanie opiera się na analizach hormonalnych. W przypadku fałszywej ginekomastii stosunek i poziom estrogenów i androgenów w organizmie nie zmienia się. Jeśli występują zaburzenia endokrynologiczne, odchylenia będą widoczne w wynikach badań laboratoryjnych.

Musisz sprawdzić poziom:

  • FSH;
  • LH;
  • testosteron;
  • estradiol;
  • HCG;
  • transaminazy wątrobowe;
  • mocznik;
  • TSH.

Przed przystąpieniem do badań lekarz bada dokumentację medyczną lub dowiaduje się, jakie leki zostały przyjęte przed badaniem. Przyjmowanie leków hormonalnych wywołuje zmiany parametrów endokrynologicznych, nie pozwalając ustalić prawdziwego obrazu zaburzeń w organizmie.

Skontaktuj się z ILC, aby uzyskać diagnozę ginekomastii. Wykonujemy badania na hormony tarczycy, przysadki mózgowej, jąder, można wykonać testy na markery nowotworowe CEA, CA-125.

Ginekomastia

Termin ginekomastia pochodzi od dwóch greckich słów: gynē, gynaikos - kobieta i mastos - pierś. W endokrynologii ginekomastia rozumiana jest jako stan patologiczny jednego lub obu gruczołów mlecznych u mężczyzn, objawiający się wzrostem ich wielkości. Powiększone piersi mogą mieć średnicę od jednego centymetra do dziesięciu centymetrów. Oprócz powiększenia gruczołów mlecznych mężczyźni z reguły zauważają ich zagęszczenie, uczucie ciężkości w obszarze ich lokalizacji, a także ból podczas czucia. W procesie tym może być zaangażowany jeden gruczoł mleczny, ale w zdecydowanej większości przypadków (około 80%) dotyczy to obu gruczołów. Stan patologiczny czasami ulega niezależnej regresji. W przeciwnym razie może być konieczna terapia zachowawcza, a czasem leczenie chirurgiczne..

Częstość występowania ginekomastii jest dość szeroka. Według statystyk medycznych ponad połowa zdrowych nastolatków, około 40% młodych mężczyzn i około 60% starszych mężczyzn ma do czynienia z tą patologią. Problemy wywołane przez tę chorobę, wraz z fizycznym dyskomfortem, powodują wiele problemów psychologicznych..

Rodzaje ginekomastii

Ginekomastia u mężczyzn może być dwojakiego rodzaju - prawdziwa (fizjologiczna) ginekomastia i fałszywa ginekomastia (pseudoginekomastia). Zwykle męska pierś jest podstawowym narządem zawierającym niewielką ilość tkanki gruczołowej i tłuszczowej. Dlatego nazywa się go u mężczyzn nie mlekiem (jak u kobiet), ale piersią - podkreśla to niedorozwój tego narządu u mężczyzn. Jeśli przy prawdziwej ginekomastii następuje wzrost gruczołów mlecznych z powodu wzrostu tkanki gruczołowej i łącznej, wówczas fałszywa ginekomastia u mężczyzn rozwija się w wyniku nadmiernego odkładania się tkanki tłuszczowej i często towarzyszy takiej chorobie, jak otyłość.

Wyróżnia się również ginekomastię symetryczną (obustronną) i asymetryczną (jednostronną lub z przewagą wzrostu wielkości jednego z gruczołów sutkowych)..

Istnieje wiele okresów wiekowych charakteryzujących się rozwojem fizjologicznej ginekomastii:

1. Ginekomastia noworodków. Powiększone piersi rozpoznaje się u prawie 90% niemowląt. Powodem tego jest działanie żeńskich hormonów płciowych, które dostają się do płodu w okresie ciąży przez matkę. Najczęściej pod koniec pierwszego miesiąca życia gruczoły sutkowe kurczą się..

2. Ginekomastia u młodzieży. Patologia występuje u prawie połowy chłopców w wieku dojrzewania (13-15 lat). Powstaje w wyniku aktywnych zmian hormonalnych w organizmie na skutek przewagi żeńskich hormonów płciowych nad męskimi. Proces ten zwykle ustępuje pod koniec okresu dojrzewania.

3. Ginekomastia u osób starszych. Rozwój ginekomastii u mężczyzn w wieku 55-80 lat eksperci kojarzą ze związanym z wiekiem spadkiem produkcji testosteronu i wynikającą z tego nierównowagą żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. Ten typ ginekomastii występuje szczególnie często.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju ginekomastii

Na wzrost i rozwój gruczołów mlecznych bezpośrednio wpływają estrogeny i prolaktyna, hormon przysadki mózgowej. Ciało mężczyzn zwykle zawiera nie więcej niż 0,001% estrogenu. Jeśli stosunek męskich i żeńskich hormonów płciowych zmienia się z pewnych powodów w kierunku wzrostu estrogenu (bezwzględnego lub względnego), to w rezultacie można zaobserwować zmniejszenie wrażliwości tkanek na działanie testosteronu. A estrogeny z kolei spowodują intensywny rozwój tkanki gruczołowej piersi. Taki brak równowagi hormonalnej można zaobserwować w guzach gruczołów dokrewnych (przysadka mózgowa, nadnercza, trzustka), żołądka, płuc, gruczolaka prostaty, choroby Addisona itp..

W przypadku zaatakowania przysadki mózgowej dochodzi do zaburzenia wydzielania prolaktyny, co przyczynia się do odkładania się tłuszczu i przerostu tkanki łącznej piersi. Taki mechanizm rozwoju choroby jest możliwy przy wzroście poziomu prolaktyny spowodowanym guzami przysadki lub niedoczynnością tarczycy..

Ponadto prawdziwa ginekomastia może rozwinąć się w wielu chorobach związanych z zaburzeniami metabolicznymi (rozlane wole toksyczne, cukrzyca, otyłość itp.), Infekcjach i zatruciach, niewydolności nerek i układu sercowo-naczyniowego. W literaturze można znaleźć opis przypadków rozwoju ginekomastii podczas przyjmowania niektórych leków (kortykosteroidy, leki przeciwdepresyjne, sterydy anaboliczne, cytostatyki, blokery kanału wapniowego itp.), Leków i alkoholu..

W taki czy inny sposób rozwój ginekomastii jest zwykle oparty na wzroście poziomu estrogenu. Może być względna (gdy pacjent zmienia stosunek między androgenami - męskimi hormonami płciowymi i estrogenami - żeńskimi hormonami płciowymi, przy ogólnym normalnym poziomie estrogenu) lub bezwzględna (gdy całkowita ilość estrogenów we krwi jest zwiększona).

Prawdziwy wzrost poziomu estrogenów we krwi prowadzący do rozwoju ginekomastii może wynikać z kilku różnych przyczyn..

1. Stosowanie przez pacjentkę leków zawierających żeńskie hormony płciowe - estrogeny (np. W leczeniu raka prostaty).

2. Rozwój guza jądra wywodzącego się z komórek Leydiga. Nowotwory te są zdolne do wytwarzania żeńskiego hormonu płciowego - estradiolu, co z kolei prowadzi do obniżenia poziomu testosteronu we krwi i ogólnej zmiany stosunku żeńskich i męskich hormonów płciowych w organizmie pacjenta..

3. Pojawienie się guzów nadnerczy produkujących żeńskie hormony płciowe.

4. Pojawienie się u pacjenta guzów wytwarzających ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG). Hormon ten może być wytwarzany przez złośliwe guzy jąder lub złośliwe guzy innych narządów. Nadmierna produkcja hCG prowadzi do stymulacji produkcji testosteronu w jądrach, a następnie nadmierne ilości testosteronu dostające się do krwiobiegu są przekształcane w tkance tłuszczowej pacjentki w żeńskie hormony płciowe - estrogeny, co prowadzi do rozwoju ginekomastii.

Względny wzrost poziomu estrogenu we krwi jest również często przyczyną rozwoju ginekomastii. Przyczyny zmiany równowagi (stosunku) między estrogenami i androgenami są najczęściej następujące.

1. Spadek produkcji testosteronu w starszym wieku z zahamowaniem funkcji seksualnych i pojawieniem się przewagi działania estrogenów.

2. Hipogonadyzm pierwotny jest wrodzonym zaburzeniem funkcji seksualnych u mężczyzn. Jedną z jego przyczyn jest np. Zespół Klinefeltera.

3. Aktywne odżywianie pacjentów po długim okresie ograniczenia pożywienia. Takie wznowienie odżywiania po okresie głodu niezawodnie często prowadzi do pojawienia się objawów ginekomastii..

4. Prowadzenie przewlekłej hemodializy w związku z rozwojem przewlekłej choroby nerek (przewlekła niewydolność nerek) stopnia V. Podczas hemodializy u pacjentek poziom testosteronu spada, a estrogen wzrasta, co może powodować ginekomastię. U pacjentów z tej grupy może również wzrosnąć poziom prolaktyny we krwi..

5. Rozwój niewydolności wątroby. Zmniejszona czynność wątroby z różnych przyczyn (zatrucie, nadużywanie alkoholu, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby) prowadzi do zmniejszenia przetwarzania męskich hormonów płciowych w wątrobie. Niewykorzystane męskie hormony płciowe ulegają przemianom chemicznym we krwi, w wyniku których są przekształcane w estrogeny (żeńskie hormony płciowe). Zmiany w równowadze hormonów płciowych prowadzą do rozwoju ginekomastii.

6. Wzmocnienie czynności tarczycy (tyreotoksykoza). Wiele pacjentek z podwyższonym poziomem hormonów tarczycy T3 i T4 we krwi ma jednocześnie objawy ginekomastii..

7. Ginekomastia może również wystąpić u pacjentów dotkniętych ludzkim wirusem niedoboru odporności.

Ogromne znaczenie ma ginekomastia wywołana przyjmowaniem leków, które zmieniają równowagę hormonów płciowych w organizmie mężczyzny w kierunku występowania żeńskich hormonów płciowych. Ginekomastia może być spowodowana przyjmowaniem amiodaronu, blokerów kanału wapniowego, nifedypiny, diltiazemu, werapamilu, substancji psychotropowych (diazepamu, amfetaminy, antydepresantów), cymetydyny, cytostatyków, flutamidu, leków estrogenowych, izoniazydu, ketokonazolu, metronazopironazolu (werapironazolu).

Etapy rozwoju ginekomastii

Przebieg ginekomastii można z grubsza podzielić na trzy etapy:

1. Rozwijająca się ginekomastia - faza początkowa, kontynuacja

4-5 miesięcy. Zastosowanie leczenia zachowawczego może pomóc przywrócić gruczoły sutkowe do ich poprzedniego rozmiaru.

2. Stan pośredni ginekomastii, trwający od 4 do 12 miesięcy. W tym okresie zachodzi proces dojrzewania tkanki gruczołowej. Regresję procesu obserwuje się w niezwykle rzadkich przypadkach..

3. Etap włóknisty. Na tym etapie obserwuje się pojawienie się dojrzałej tkanki łącznej, a także odkładanie się tkanki tłuszczowej wokół gruczołu. Odwrotny rozwój procesu jest prawie niemożliwy.

Oznaki ginekomastii

W przypadku ginekomastii gruczoły mleczne u mężczyzn zwiększają średnicę do 10-15 cm, a ich masa osiąga 150 g. Wraz z ogólnym przerostem gruczołu powiększa się również sutek, którego otoczka nabiera ostrej pigmentacji, a średnica rozszerza się do kilku centymetrów. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na wydzielinę ze sutka i ich zwiększoną wrażliwość, dając uczucie dyskomfortu podczas noszenia ubrań.

Jeśli ginekomastia rozwija się w wyniku braku równowagi hormonalnej spowodowanej hormonalnie czynnymi guzami, następuje szybki wzrost gruczołów mlecznych, któremu towarzyszy uczucie ucisku i rozdęcia, a także bolesne odczucia. W przypadkach, w których rozwój ginekomastii u mężczyzn jest spowodowany wzrostem wydzielania prolaktyny w przysadce mózgowej, u tych pacjentów impotencja, zmniejszenie liczby ruchliwych plemników w nasieniu i objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego są jednocześnie patologią..

Jak rozpoznać ginekomastię?

Diagnoza polega na zebraniu informacji o życiu pacjenta (wywiad) i ocenie wyników badań fizycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Z danych dotyczących życia pacjentki i przebiegu choroby szczególnie cenne są dane dotyczące historii rodzinnej i lekowej (choroby dziedziczne w rodzinie, informacje o przyjmowaniu leków, zwłaszcza wymagających długotrwałego stosowania), a także informacje o czasie trwania i dynamice powiększania piersi..

Badanie przedmiotowe pacjentów obejmuje badanie i palpację (palpację) gruczołów mlecznych, narządów jamy brzusznej, narządów płciowych, a także ocenę stopnia rozwoju drugorzędowych cech płciowych. Jeśli podejrzewasz ginekomastię, konsultacja z endokrynologiem jest obowiązkowa! Zasada ta jest obowiązkowa - chociaż w leczeniu ginekomastii zajmują się mammolodzy, nie da się leczyć pacjentki z ginekomastią bez konsultacji z doświadczonym endokrynologiem.

Laboratoryjne metody rozpoznawania tej choroby obejmują obowiązkowy zakres badań laboratoryjnych, w skład którego wchodzi biochemiczne badanie krwi (oznaczenie aminotransferaz wątrobowych - ALT, AST, bilirubina, kreatynina, mocznik itp.), Testy na zawartość żeńskich i męskich hormonów płciowych we krwi ( estradiol, testosteron, DHEA-siarczan, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący), hormony tarczycy - TSH, T4 light, T3 light, prolaktyna, a także hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). Test PSA (specyficzny antygen prostaty) jest wykonywany w celu wykluczenia guza prostaty.

Jako dodatkowe metody badawcze, w przypadku podejrzenia zmian nowotworowych, wykonuje się tomografię komputerową narządów zaleconych przez lekarza (głównie nadnerczy) oraz rezonansu magnetycznego przysadki mózgowej..

Aby ustalić prawdę lub fałszywość ginekomastii, a także wykluczyć proces nowotworowy w piersi, wykonuje się badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych i pachowych węzłów chłonnych. USG tarczycy jest obowiązkowe.

Ginekomastię u mężczyzn należy odróżnić od raka piersi, który charakteryzuje się zmianami w skórze gruczołu, cofaniem się brodawki i plamieniem z niej, guzkami w piersi, zespoleniem piersi z leżącymi poniżej mięśniami i powiększeniem pachowych węzłów chłonnych. W przypadku podejrzenia raka zaleca się wykonanie mammografii pod kontrolą USG i biopsji piersi.

Jak leczyć ginekomastię?

Fizjologiczne typy ginekomastii najczęściej nie wymagają korekcji lekami, az biegiem czasu często znikają same.

U nastolatków ginekomastia ustępuje zwykle w ciągu 2-3 miesięcy od wykrycia z powodu zwiększonej produkcji testosteronu w okresie dojrzewania.

Patologiczną ginekomastię eliminuje się poprzez leczenie choroby podstawowej, która spowodowała przerost gruczołów mlecznych (na przykład leczenie tyreotoksykozy - wykonuje się nadmierną czynność tarczycy, po czym eliminowana jest również ginekomastia spowodowana tyreotoksykozą). W celu zmniejszenia ilości estrogenu w organizmie mężczyzn stosuje się terapię antyestrogenową z tamoksyfenem, blokerem działania estrogenu na gruczoły sutkowe, a także lekami testosteronowymi (sustanon, omnadren), czy gonadotropiną kosmówkową (hCG).

Jeśli ginekomastia jest spowodowana przyjmowaniem leków, to po ich odstawieniu ulega regresji.

Patologiczna ginekomastia po długotrwałym poście i późniejszym wznowieniu karmienia zwykle nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie po normalizacji diety pacjentki.

Długotrwałą ginekomastię można skutecznie leczyć lekami hormonalnymi obniżającymi stężenie estrogenu, takimi jak klomifen, tamoksyfen, danazol. Jeśli proces trwa dłużej niż dwa lata u dorosłych, a także przy braku skuteczności leczenia zachowawczego, często uciekają się do operacji plastycznej, usuwając w sposób operacyjny nadmiar tkanki tłuszczowej i gruczołowej piersi.

Operację usunięcia piersi można również zastosować u nastolatków, jeśli powiększenie piersi utrzymuje się powyżej 5 cm przez ponad 3 lata. Taka operacja nie jest bezwzględnie konieczna z klinicznego punktu widzenia i ma raczej charakter kosmetyczny, jednak większość rodziców nalega na to, aby zapobiec rozwojowi psychologicznych kompleksów nastolatka związanych z własnym ciałem..

Leczenie fałszywej ginekomastii polega przede wszystkim na korekcji masy ciała, po czym rozwiązuje się kwestię interwencji chirurgicznej..

Leczenie ginekomastii bez operacji jest również nieskuteczne w przypadkach, gdy proces patologiczny jest spowodowany zmianą nowotworową piersi. W tym przypadku interwencja chirurgiczna jest nieunikniona i polega na wycięciu nadmiaru tkanki piersi i przywróceniu jej konturu. Operacja usunięcia ginekomastii - mastektomia - jest dobrze tolerowana przez pacjentów płci męskiej i nie oznacza długiego pobytu w szpitalu.

Po usunięciu ginekomastii zaleca się noszenie bielizny wyszczuplającej przez kilka tygodni, co przyczynia się do skurczu skóry i powstania nowego konturu mięśni. Ograniczenia ćwiczeń mogą trwać przez miesiąc.

Pierwsze USG obszaru operacyjnego wykonuje się po 2 miesiącach, następnie (przy normalnych wynikach pierwszego USG) badanie powtarza się co 6 miesięcy.

Gdzie leczyć ginekomastię i który specjalista?

Najbardziej rozsądną taktyką leczenia ginekomastii jest kontakt z wyspecjalizowanym ośrodkiem endokrynologii i chirurgii endokrynologicznej, gdzie przyjmuje się mammologa i endokrynologa. W takim przypadku mammolog wykonał dokładne USG gruczołów mlecznych i ustali ich rozmiary, w razie potrzeby wykona nakłucie gruczołów mlecznych. Jednocześnie endokrynolog przeprowadzi szczegółowe badanie pacjenta w celu wykluczenia współistniejących zaburzeń hormonalnych, procesów nowotworowych, skutków ubocznych leków. Mammolog w przypadku konieczności leczenia operacyjnego w celu usunięcia ginekomastii samodzielnie przeprowadzi interwencję chirurgiczną - dzięki temu na wszystkich etapach diagnozy i leczenia pacjentka będzie pod kontrolą tych samych specjalistów. Razem ci specjaliści pomogą pacjentce nie tylko pozbyć się powiększenia piersi, ale także ustalić przyczynę rozwoju tej choroby..

Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej zapewnia leczenie ginekomastii przy udziale następujących specjalistów:


Lyubimov Michaił Władimirowicz,
chirurg-mammolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Wydziału Chirurgii Państwowego Pediatrycznego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu. Wykonuje USG gruczołów sutkowych i piersiowych, nakłuwanie guzów sutka i piersi.

Rusakow Vladimir Fedorovich,
terapeuta-endokrynolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Zakładu Terapii Zaawansowanej dla lekarzy z kierunkiem endokrynologii, członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów. Przeprowadza USG tarczycy

Isheiskaya Maria Sergeevna,
terapeuta-endokrynolog, członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów. Wykonuje USG tarczycy

Bychenkova Elizaveta Vadimovna,
terapeuta-endokrynolog, członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów, European Thyroid Association. Wykonuje USG tarczycy

Aby umówić się na konsultację ze specjalistami ośrodka, należy zadzwonić do oddziałów Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej:

- Oddział Piotrogród (St. Petersburg, Kronverkskiy pr., 31, 200 m od stacji metra Gorkovskaya, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, siedem dni w tygodniu);

- Oddział Primorsky (St. Petersburg, ul. Savushkina, 124, budynek 1, 250 m na prawo od stacji metra Begovaya, tel. 344-0-344, od 7.30 do 20.00, 7 dni w tygodniu);

- Oddział w Wyborgu (Wyborg, al. Pobiedy, 27A, tel. 36-306, od 7.30 do 20.00, 7 dni w tygodniu).

Gruczoły piersiowe - budowa i funkcja

Gruczoły mleczne (zwane również gruczołami mlecznymi) znajdują się tylko u ssaków. Osoba ma gruczoły sutkowe zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Różnice w budowie gruczołów mlecznych pojawiają się dopiero w okresie dojrzewania

Analizy w Petersburgu

Jednym z najważniejszych etapów procesu diagnostycznego jest wykonanie badań laboratoryjnych. Najczęściej pacjenci poddawani są badaniu krwi i analizie moczu, ale inne materiały biologiczne są często przedmiotem badań laboratoryjnych..

Test hormonów tarczycy

Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy jest jednym z najważniejszych w praktyce Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej. W artykule znajdziesz wszystkie informacje potrzebne do zapoznania się z pacjentami, którzy będą oddawać krew na hormony tarczycy

Konsultacja endokrynologa

Specjaliści z Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób układu hormonalnego. Endokrynolodzy Centrum w swojej pracy opierają się na zaleceniach European Association of Endocrinologists oraz American Association of Clinical Endocrinologists. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalne efekty leczenia.

Biopsja piersi (nakłucie piersi)

Biopsja piersi pozwala ocenić strukturę wolumetrycznych formacji gruczołów sutkowych, w odpowiednim czasie zidentyfikować złośliwe guzy gruczołu sutkowego, określić obecność mastopatii włóknisto-torbielowatej

USG piersi

W Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej USG piersi wykonywane jest nie tylko przez lekarzy diagnostów USG, ale także przez profesjonalnego mammologa-endokrynologa, który specjalizuje się również w diagnostyce ultrasonograficznej i onkologii. Ta kwalifikacja pozwala zapewnić najwyższą dokładność badania.

Konsultacja z mammologiem

Przedmiotem działalności mammologa jest diagnostyka i leczenie chorób gruczołów sutkowych. Wśród najczęstszych rodzajów takich chorób: mastopatia, zapalenie sutka, gruczolakowłókniak piersi, torbiel piersi, rak piersi, różne rodzaje deformacji piersi

Konsultacja endokrynologa dziecięcego

Bardzo często do specjalistów z Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej przychodzą pacjenci poniżej 18. roku życia. W ośrodku pracują dla nich specjaliści - endokrynolodzy dziecięcy

USG moszny i jąder

USG moszny i jąder to jedna z najskuteczniejszych metod badania męskiego układu rozrodczego, w tym jąder, powrózków nasiennych i najądrzy

Opinie

Historie pacjentów
Recenzje wideo: doświadczenie w kontaktowaniu się z North-West Centre for Endocrinology

Ginekomastia

Ginekomastia to wzrost rozmiaru męskich gruczołów sutkowych w połączeniu z przerostem tkanki gruczołowej i / lub tkanki tłuszczowej. Wiodącym objawem patologii jest zauważalny wzrost i zagęszczenie gruczołów mlecznych, które mogą osiągnąć średnicę 15 cm.

Czasami piersi same wracają do poprzedniego rozmiaru, ale częściej konieczna jest korekta leku. Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Operacja wykonywana jest również na życzenie samego pacjenta, który chce znaleźć poprzednie, normalne kontury klatki piersiowej.

Choroba jest szczególnie często rozpoznawana u młodzieży i osób starszych, rzadziej cierpią na nią młodzi mężczyźni.

Co to jest ginekomastia

Nazwa choroby w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „kobiecą pierś” (Gynes + mastos), co w pełni odpowiada głównej manifestacji: w rzeczywistości mężczyźni mają piersi podobne do kobiet.

Jego rozmiar może się zwiększyć albo z powodu przerostu struktur gruczołowych i rozszerzenia przewodów, albo z powodu proliferacji tkanki tłuszczowej. W pierwszym przypadku ginekomastia jest uważana za prawdziwą, aw drugim za fałszywą..

Jedna lub obie piersi mogą rosnąć, ich wielkość waha się od 1 do 15 cm, najczęściej stwierdza się zmiany obustronne (u 80% pacjentek). Pozostałe 20% ma tylko jeden wzrost.

Opis i charakterystyka

Mechanizm rozwoju choroby jest zawsze taki sam i ma charakter hormonalny. Pod wpływem różnych czynników wpływających na produkcję estrogenu i testosteronu równowaga tych hormonów zostaje zaburzona, a pierwszy staje się bardziej niż drugi.

Zwiększona synteza estrogenu wywołuje wzrost gruczołów mlecznych, które stopniowo nabierają okrągłości charakterystycznej dla kobiecej piersi. Niemal ten sam proces zachodzi w organizmie dziewcząt wchodzących w okres dojrzewania: piersi rosną, zmienia się kształt miednicy.

Zwykle testosteron u mężczyzn przeważa nad estrogenami, więc gruczoły sutkowe pozostają w podstawowym stanie. Jest to spowodowane po pierwsze niewielką ilością estrogenów i ich tłumieniem przez testosteron, a po drugie. To dzięki aktywnej produkcji testosteronu określa się typowe męskie cechy płciowe..

Jeśli jednak równowaga przesunie się w stronę estrogenu, uaktywni się wzrost gruczołów mlecznych i pojawi się jedna z charakterystycznych cech płciowych kobiet - pierś.

W zależności od rodzaju tkanki, która przeszła patologiczne zmiany, ginekomastia może być prawdziwa lub fałszywa. Z kolei prawdziwa postać choroby dzieli się na typy fizjologiczne i idiopatyczne (bez ustalonej przyczyny). Fizjologiczne powiększenie piersi można zaobserwować w okresach zmian hormonalnych u nastolatków, starszych mężczyzn, a także u noworodków. Ten stan jest tymczasowy i często ustępuje samoistnie..

Fałszywa lub pseudoginekomastia (adiposomastia, lipomastia) charakteryzuje się proliferacją tkanki tłuszczowej i w większości przypadków jest spowodowana otyłością.

Etapy rozwoju

Choroba rozwija się w trzech etapach:

  • Etap 1 - proliferacja. Trwa około 4 miesiące, podczas których tkanka gruczołowa rośnie wraz z przewodami;
  • Etap 2 - średniozaawansowany. Około sześciu miesięcy - rok gruczoł mleczny tworzy się i rośnie;
  • Etap 3 - włóknisty. Pierś jest pogrubiona przez tkankę łączną i warstwę tłuszczową, kończy się tworzenie gruczołów.

Tak więc wzrost piersi jest szczególnie zauważalny w pierwszych czterech miesiącach, po czym tylko gęstnieje. W III etapie, gdy pojawia się tkanka łączna i tłuszczowa, proces ten staje się nieodwracalny.

Objawy ginekomastii

Fizjologiczny przerost piersi u noworodków jest zwykle łagodny i jest tylko łagodnym obrzękiem. Czasami towarzyszy temu wydzielina z sutków przypominająca siarę.

Wszystkie inne rodzaje choroby mają następujące objawy:

  • pierś zwiększa średnicę o 2-15 cm;
  • waga gruczołów może osiągnąć 160 gramów, co pociąga za sobą wyraźne uczucie ciężkości i rozdęcia;
  • otoczka brodawki rozszerza się do 2 - 3 cm, pigmentacja strefy brodawki wzrasta;
  • klatka piersiowa jest gęsta w dotyku, bolesność jest możliwa po naciśnięciu;
  • zwiększa się wrażliwość sutków, nawet cienka koszula może powodować dyskomfort w kontakcie z ciałem;
  • niektórzy pacjenci mają białawą wydzielinę z brodawki.

Jeśli powiększony jest tylko jeden gruczoł, zwiększa się ryzyko rozwoju łagodnych i złośliwych nowotworów. W obecności guza żeńskie hormony są wytwarzane jeszcze aktywniej i przyspieszają wzrost tkanki gruczołowej. Obraz kliniczny w tym przypadku jest jaśniejszy i prawie zawsze obejmuje zespół bólu pękającego.

Przy zwiększonej produkcji prolaktyny - hiperprolaktynemii, która spowodowała chorobę, pojawiają się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, metabolizmu i układu moczowo-płciowego:

  • zmniejszone libido i funkcja erekcji;
  • zmniejsza się objętość i zmienia się skład płynu nasiennego, co czasami prowadzi do bezpłodności;
  • genitalia stają się mniejsze;
  • waga szybko rośnie, a procesy metaboliczne są zakłócane;
  • często bóle głowy;
  • osoba szybko się męczy i często narzeka na zły nastrój;
  • pamięć się pogarsza.

Diagnostyka

Rozpoznanie ginekomastii rozpoczyna się od badania fizykalnego i przesłuchania pacjenta, podczas którego ustala się przyczynę choroby. Lekarz ocenia stan gruczołów sutkowych palpacyjnie i zwraca uwagę na nasilenie męskich cech płciowych, do których można zaliczyć niską barwę głosu, obecność włosów na twarzy i ciele, kształt jabłka Adama oraz charakterystyczną budowę ciała..

W naszej klinice Euromedprestige wizytę przeprowadzają doświadczeni endokrynolodzy i onkolodzy-mammolodzy, którzy opracują plan dalszych badań i umówią się na niezbędne wizyty. Głównym kryterium diagnostycznym jest wynik laboratoryjnego badania krwi, wykazującego wskaźniki hormonów żeńskich i męskich, testy czynności wątroby, azotu i mocznika..

Jeśli podejrzewa się procesy nowotworowe, można przepisać prześwietlenie płuc, tomografię komputerową mózgu, nadnercza. Przy podwyższonym poziomie testosteronu i gonadotropiny kosmówkowej istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu w jądrach, dlatego konieczne jest dodatkowe badanie USG narządów płciowych.

Aby określić rodzaj patologii - prawda lub fałsz, wykonuje się USG gruczołów sutkowych. Nowotwory złośliwe są wykrywane za pomocą mammografii, a także biopsji nakłuwającej. Po zabiegu przeprowadzana jest analiza histologiczna i cytologiczna pobranego biomateriału.

Klinika Euromedprestige wyposażona jest w cały niezbędny sprzęt do prowadzenia kompleksowej diagnostyki. Tutaj będziesz mógł wykonać testy w dniu zabiegu, bez czekania w kolejce i długiego oczekiwania na wyniki, a także przejść inne testy.

Leczenie ginekomastii

Fizjologiczny przerost gruczołów mlecznych nie wymaga interwencji medycznej, ponieważ znika samoczynnie. W niektórych przypadkach, gdy estrogeny osiągają maksymalne stężenia, terapię hormonalną przeprowadza się przy użyciu leków takich jak klomifen, tamoksyfen, testolakton, danazol, dihydrotestosteron.

Monoterapia testosteronem pomaga przywrócić równowagę hormonalną, ale jest skuteczna tylko w pierwszym stadium choroby, w pierwszych 4 miesiącach. Generalnie taktyka leczenia jest zdeterminowana przyczyną, która spowodowała wzmożony wzrost gruczołów sutkowych. Jeśli piersi zaczęły rosnąć podczas przyjmowania określonych leków, to po ich anulowaniu wraca do normalnego rozmiaru..

Następujące leki mogą promować wzrost piersi u mężczyzn:

  • sterydy anaboliczne (fenobolina);
  • leki przeciwdepresyjne (amitryptylina), leki przeciwpsychotyczne (sulpiryd);
  • środek przeciwgruźliczy izoniazyd;
  • środki uspokajające, uspokajające - Buspiron, Phenazepam;
  • hormonalne / kortykosteroidowe / leki - preparaty deksametazon, prednizolon, gonadotropina i testosteron;
  • zawierający estrogen - Esklin, Senestin, Estratab;
  • antyandrogenny - Buserelin, Androkur;
  • leki nasercowe - Enalapril, Captopril, Digoxin, Strofantin;
  • leki na ciśnienie, leki rozszerzające naczynia krwionośne - Nifedypina, Amlodypina;
  • leki przeciwwydzielnicze na żołądek (omeprazol, cymetydyna);
  • przeciwnowotworowe - Mielosan, Vincristine.
Recepcja onkologa-mammologa, leczniczo-diagnostyczna, ambulatoryjna1800 RUB.
Konsultacja karmienia piersią1500 rubli.
Nakłucie piersi pod kontrolą USG (bez kosztów cytowania)2900 rub.
Zobacz cały cennikZapisz się

Powiększanie piersi może być również spowodowane lekami przepisanymi na zakażenie wirusem HIV, cyklosporyną, klonidyną, etionamidem, amiodaronem, metronidazolem, teofiliną, metylodopą, fenotiazyną, ketokonazolem i wieloma innymi. U niektórych pacjentów wzrost gruczołów mlecznych jest związany z uzależnieniem od narkotyków lub alkoholu. Jeśli lek lub lek przestaje przedostawać się do organizmu, przerost ustępuje samoistnie.

Większość środków hormonalnych stosowanych w leczeniu prawdziwej ginekomastii jest bardziej skuteczna w połączeniu z lekami poprawiającymi krążenie mózgowe, witaminami. Dlatego dodatkowo lekarze przepisują Cavinton, Actovegin, Cinnarizine, Glycine i witaminę B6.

Konserwatywna terapia hormonalna jest prowadzona w ograniczonym czasie, nie dłużej niż dwa lata. W przypadku braku pozytywnej dynamiki choroba jest zwalczana metodami chirurgicznymi. Operacja jest również wskazana w obecności guza.

Operacja

Operacja usunięcia piersi nazywa się mastektomią. Jej technika może się różnić w zależności od stanu pacjenta i charakteru przebiegu choroby. Chirurgiczne leczenie ginekomastii pozornej najczęściej wykonuje się metodą mastektomii podskórnej z jednoczesną liposukcją.

Przy lekko powiększonych gruczołach stosuje się metodę endoskopową - najdelikatniejszą operację wykonywaną za pomocą nowoczesnego sprzętu endoskopowego. Jego zaletą jest to, że po interwencji prawie nie ma śladów, ponieważ wszystkie manipulacje są wykonywane przez małe nakłucia.

Zarośnięte tkanki wycina się pod kontrolą endoskopu, w pachach wykonuje się mini-nacięcia nie dłuższe niż 3 cm. W ten sposób sutek jest zachowany, a szwy są prawie niewidoczne.

Dobry efekt estetyczny zapewnia mastektomia podskórna bez liposukcji. Nacina się skórę w okolicy brodawki, usuwa przerośniętą tkankę i zakłada szwy, starając się nadać klatce piersiowej anatomicznie prawidłowy kontur. Blizny po takiej operacji są bardzo małe.

Okres pooperacyjny

Mastektomia jest zwykle dobrze tolerowana, pacjenci całkowicie wracają do zdrowia w ciągu półtora miesiąca. Pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż trzy dni, po czym jest leczony ambulatoryjnie. Przez 2-3 tygodnie należy nosić specjalną bieliznę wyszczuplającą, aby skóra lepiej się obkurczyła.

W okresie rehabilitacji zaleca się unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego i przepracowania. Jeśli aktywność zawodowa nie wiąże się z ciężką pracą, to możesz wrócić do pracy za około tydzień. Kiedy rana się zagoi, należy natychmiast rozpocząć ćwiczenia i wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie piersiowe..

Prognoza

Rokowanie w przypadku ginekomastii jest zwykle dobre. U większości nastolatków (75%) choroba ustępuje średnio w rok lub dwa po wystąpieniu. Po 2,5 - 3 latach klatka piersiowa przyjmuje normalny kształt u pozostałych 25% chłopców.

Pod wieloma względami rokowanie zależy od przyczyny, która wywołała chorobę. Najmniej korzystna predykcyjnie jest hipertrofia spowodowana patologiami ogólnoustrojowymi - cukrzycą, marskością wątroby itp..

Klinika Euromedprestige pomoże Ci znaleźć rozwiązanie każdego problemu zdrowotnego. Nasi specjaliści przeprowadzą pełną diagnostykę i opracują optymalny schemat leczenia prawdziwej i fałszywej ginekomastii. W razie potrzeby zawsze można go wyregulować, aby uzyskać maksymalny efekt..

ARTYKUŁY

Co kobieta powinna wiedzieć o chorobach piersi

Większość współczesnych kobiet doskonale zdaje sobie sprawę, że kwestia ich zdrowia jest sprawą najwyższej wagi. Możesz zadbać o swoją sportową formę, o prawidłowe odżywianie, przestrzegając prostych zaleceń, które pomogą zachować zdrowe piersi.

PYTANIE ODPOWIEDŹ

Pytania według tematu

  • Ogólne problemy
  • Alergologia-Immunologia
  • Wenerologia
  • Gastroenterology
  • Ginekologia
  • Hirudoterapia
  • Dermatologia
  • Kardiologia
  • Coloproctology
  • Mammalogia
  • Terapia manualna
  • Neurologia
  • Otorynolaryngologia
  • Okulistyka
  • Terapia
  • Urologia-andrologia
  • Endokrynologia
Wszystkie pytania

OPINIE

Poszedłem do mammologa Afanasyeva Alla Leonidovna z okropnym bólem gruczołów mlecznych i gorączką. Jak miło jest porozumiewać się z takimi lekarzami. Cudowna i wykwalifikowana lekarz - wszystko mi wyjaśniła i pokazała, jak prawidłowo pompować, aby w przyszłości takie problemy nie pojawiały się. Polecam wszystkim młodym mamom, a po prostu wszystkim kobietom, które mają problemy zdrowotne w tym zakresie.

Wyrażam wdzięczność Euromedprestige! Ta klinika naprawdę skupia najlepszych specjalistów z dużej litery! Dziękuję bardzo i dalszy rozwój!

Ginekomastia u mężczyzn

Ginekomastia to wyraźne powiększenie jednej lub dwóch piersi u mężczyzn. Sam termin składa się z greckich słów „kobieta” i „pierś”. Po raz pierwszy stan ten został opisany przez starożytnego greckiego lekarza Galena, który badał i leczył bogatych otyłych Rzymian. Pełniejszych informacji na jego temat udzielił rosyjski naukowiec P.N. Lepekhin już w XVIII wieku. Dzięki jego badaniom ginekomastia u mężczyzn przestała być postrzegana jako norma, a mężczyźni na nią cierpiący zaczęli reagować na leczenie. Dziś termin ten dotyczy również dzieci, zwłaszcza dorastających chłopców, ponieważ statystyki pokazują, że ponad połowa z nich cierpi na tę patologię. Jeśli chodzi o populację dorosłych, wiadomo, że około 40% młodych mężczyzn i 70% osób starszych doświadcza ginekomastii.

Przyczyny i rodzaje ginekomastii

Gruczoł mleczny u silnej połowy ludzkości nazywany jest gruczołem sutkowym, a nie gruczołem sutkowym, ponieważ jest szczątkowy (to znaczy taki, który utracił swój pierwotny cel w procesie ewolucji). Właśnie dlatego, że mężczyźni nie karmią piersią swoich dzieci, jest on u nich znacznie mniejszy i gęstszy niż u kobiet. Wprawdzie układa się tak samo jak kobiecy, ale ze względu na swoją bezużyteczność jego tkanina staje się gęstsza. Proces ten regulują hormony przysadki mózgowej, które znajdują się w mózgu - estrogeny i prolaktyna. Chociaż uważa się go wyłącznie za kobietę, zdrowe męskie ciało zawiera około 0,001% estrogenu. Jeśli ta równowaga zostanie zachwiana, a ilość hormonów „żeńskich” wzrośnie, wrażliwość tkanki na „męski” (testosteron) natychmiast się zmniejszy. W związku z tym estrogeny zaczynają stymulować wzrost tkanek gruczołowych, co pociąga za sobą wzrost piersi.

Ginekomastia może być prawdziwa lub fałszywa (pseudoginekomastia). Pierwsza charakteryzuje się proliferacją tkanki gruczołowej. Drugi to nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej i często jest wynikiem otyłości. Rozróżniają również ginekomastię asymetryczną (gdy tylko jeden gruczoł jest powiększony lub oba, ale jeden jest znacznie większy) i symetryczną (powiększenie obu gruczołów).

  • z zaburzeniami układu hormonalnego (niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, akromegalia, cukrzyca);
  • z patologiami genetycznymi (zespół Klinefeltera, wrodzona dysfunkcja nadnerczy);
  • ze złośliwymi procesami onkologicznymi (rak jąder, nerek, jelit, żołądka, płuc);
  • z guzem piersi;
  • z chorobami układu nerwowego (uraz głowy, epilepsja, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Parkinsona);
  • z patologią wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby, zatrucie);
  • z niewydolnością sercowo-naczyniową;
  • z niewydolnością nerek;
  • z długim pobytem na hemodializie.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik pozbył się PROSTATITU skuteczną metodą. Przetestował to na sobie - wynik 100% - całkowita eliminacja zapalenia gruczołu krokowego. To naturalny środek na bazie miodu. Sprawdziliśmy metodę i postanowiliśmy Ci ją polecić. Rezultat jest szybki. SKUTECZNA METODA.

Bardziej rzadkimi przyczynami są urazy i oparzenia górnej części tułowia. Opisano przypadki powstawania tej patologii po transfuzji krwi od młodych kobiet, które powtarzano wielokrotnie.

Ponadto stosowanie leków i leków może prowadzić do ginekomastii u mężczyzn. Należy uważać, aby przyjmować kortykosteroidy, metronidazol, kaptopryl, fusidynę, enalapril, spironolakton, metoklopramid, amiodaron, werapamil, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i wiele innych. Prawie wszystkie substancje psychoaktywne przy długotrwałym stosowaniu prowadzą do rozwoju ginekomastii (marihuana, heroina, amfetamina, metadon). Ponadto HIV może również powodować choroby..

Ponadto ginekomastia jest konwencjonalnie dzielona w zależności od rozmiaru, który jest obliczany według określonego wzoru. Tak więc ginekomastia jest uważana za umiarkowaną o wielkości do 6 konwencjonalnych jednostek, średnio - 6-10, wyraźna - ponad 10.

Objawy ginekomastii

U mężczyzn ginekomastia objawia się powiększeniem gruczołów mlecznych o średnicy do 10-15 cm, a ich waga może dochodzić do 160 g. Jeśli proces jest powolny lub mężczyzna jest dość dobrze odżywiony, może nie zauważyć od razu zmian w sylwetce. Zwykle problem ujawnia się, gdy pojawiają się nieprzyjemne doznania: „kołysanie się” klatki piersiowej podczas chodzenia, „podskakiwanie” podczas biegania. Na uwagę zasługuje również pigmentowana fałda tworząca się pod piersią..

Wraz z gruczołami brodawki powiększają się, a ich kolor staje się bardziej intensywny. Czasami wrażliwość sutków może się zwiększyć, co jest niewygodne. Może też wystąpić wydzielina z piersi w postaci klarownego płynu z domieszkami krwi, siary, a nawet obfitymi ilościami mleka.

Wzrost męskich gruczołów może być szybki i towarzyszyć mu może uczucie pełności i bólu. To niepokojący objaw, który może wskazywać na guzy układu hormonalnego..

Oprócz powiększania piersi mężczyźni mogą zauważyć spadek libido, impotencję, problemy z zapłodnieniem..

Diagnoza ginekomastii

Jeśli zauważysz te objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem ogólnym lub pediatrą (w przypadku dziecka). Oceni sytuację, postawi wstępną diagnozę i skieruje pacjenta do endokrynologa i mammologa. Konieczna może być również konsultacja z kardiologiem, neuropatologiem, okulistą. Aby postawić diagnozę, lekarz musi zebrać wywiad, przeprowadzić badanie i ocenić wyniki dodatkowych metod badawczych..

Przede wszystkim konieczne jest ustalenie dokładnego wieku pacjenta, aby wykluczyć stan, taki jak fizjologiczna ginekomastia. Podczas wywiadu z pacjentem należy dowiedzieć się, jak dawno temu zauważył zmiany w wielkości gruczołów, jak szybko postępował ten proces. Być może pojawiły się bolesne odczucia lub nadal są obecne. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy płyn został uwolniony ze sutka, jaki to był kolor, jak wyglądał. Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad rodzinny, obecność i historię leczenia innych chorób oraz możliwe zażywanie narkotyków. Warto również dowiedzieć się, czy ostatnio zmienił się popęd seksualny, czy erekcja pogorszyła się.

Badanie rozpoczyna się od wizualnej oceny wielkości gruczołów, sutków i ich symetrii. Zwróć uwagę na położenie sutków - czy są schowane. To bardzo ważny objaw, który może wskazywać na złośliwy nowotwór piersi. W przypadku wykrycia cofnięcia trzeba się dowiedzieć, jak dawno to się stało, bo taki stan można obserwować od dzieciństwa i być po prostu cechą tego konkretnego mężczyzny. Określa się również rodzaj porostu włosów, rozwój wtórnych narządów płciowych, rodzaj odkładania tłuszczu, barwę głosu.

Podczas badania palpacyjnego ocenia się gęstość, symetrię, zagęszczenie, ból gruczołów sutkowych. Naciskając sutek, możesz określić obecność wydzieliny. Węzły chłonne, narządy jamy brzusznej, genitalia są zawsze wyczuwalne.

Diagnostyka powinna obejmować dodatkowe badania laboratoryjne. Obejmują one ogólne i biochemiczne badania krwi. Szczególnie cenne są badania krwi w celu określenia ilości męskich i żeńskich hormonów płciowych we krwi: estradiolu, testosteronu, hormonów luteinizujących i folikulotropowych. Przeprowadzane są również testy na obecność hormonów tarczycy, na obecność ludzkiego kosmówkowego hormonu gonadotropowego i antygenu specyficznego dla prostaty..

Leczenie ginekomastii

Szczegółowy wywiad i badanie, a także przeprowadzona diagnostyka pozwalają określić stadium rozwoju ginekomastii i odpowiednio zalecić niezbędne leczenie. Rozwój choroby można warunkowo podzielić na następujące etapy:

  • początkowy etap, który trwa do sześciu miesięcy. Na tym etapie, pod warunkiem prawidłowo dobranej terapii zachowawczej, możliwy jest powrót do normalnej wielkości gruczołów mlecznych;
  • etap pośredni trwa od 6 do 12 miesięcy. Na tym etapie dochodzi do dojrzewania tkanki gruczołowej, odwrócenie procesu następuje bardzo rzadko;
  • włóknisty etap ginekomastii pojawia się po roku rozwoju procesu. Tutaj tłuszcz odkłada się w pobliżu tkanki gruczołowej, a dodatkowo pojawia się tkanka łączna. Osiągnięcie normalnego rozmiaru piersi bez operacji nie jest już możliwe.

Leczenie rozpoczyna się, gdy znane są przyczyny, rodzaj i stadium ginekomastii.

Jeśli ginekomastia jest fizjologiczna, najczęściej leczenie nie jest wymagane. U noworodków stan ten ustępuje po kilku tygodniach, au nastolatków po kilku miesiącach. Jeśli gruczoły nie kurczą się lub nadal rosną, konieczne jest poddanie się drugiemu badaniu, aby przetestować je na obecność hormonów, aby wykluczyć poważne patologie. Należy zwrócić szczególną uwagę na stan psychiczny chłopców w wieku przejściowym: w tym okresie można rozwinąć kompleksy związane z wyglądem. Dlatego konsultacja z psychologiem nie będzie zbyteczna. Fizjologiczna ginekomastia u starszych mężczyzn jest zwykle korygowana metodami zachowawczymi.

W przypadku patologicznej ginekomastii taktyka leczenia polega na wyeliminowaniu głównej przyczyny tego stanu. Jeśli choroba jest spowodowana przyjmowaniem leków, są one anulowane, a tło hormonalne wraca do normy. Z biegiem czasu piersi się kurczą.

Równolegle przeprowadza się leczenie farmakologiczne. W celu obniżenia poziomu estrogenu w organizmie mężczyzny stosuje się Tamoxifen, Clomiphene, Danazol. Leki te blokują działanie estrogenu na tkankę piersi. Przepisywany jest również lek testosteronowy (taki jak Omnadren).

Leczenie fałszywej ginekomastii ma również na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny - utratę wagi. Ten proces zwykle trwa dość długo. Aby schudnąć nie szkodzi zdrowiu, zarówno fizycznemu, jak i psychicznemu, należy zwrócić się o pomoc do dietetyka. Po ocenie stanu pacjenta i wyników badania przygotuje dietę i schemat picia. Właściwie skomponowana dieta, poparta nawet minimalną aktywnością fizyczną, znacznie szybciej doprowadzi do pożądanego efektu.

Chirurgiczne leczenie ginekomastii

Leczenie operacyjne tej choroby ma charakter kosmetyczny. U nastolatków można go stosować, jeśli rozmiar gruczołu osiąga 5 cm i nie zmniejsza się przez 3 lata. Taka operacja nie jest obowiązkowa, ale wielu rodziców prosi o nią, aby zapobiec rozwojowi kompleksów u dziecka. U osób starszych w razie potrzeby można również wykonać operację plastyczną, pod warunkiem, że ryzyko takiej interwencji jest niewielkie.

Podobną interwencję chirurgiczną przeprowadza się również u mężczyzn z pseudoginekomastią po wyeliminowaniu czynnika etiologicznego. Niestety po odżywianiu i odchudzaniu defekt kosmetyczny pozostaje, więc operacja jest wykonywana prawie zawsze. Ale jest to również opcjonalne..

W takich przypadkach wykonywana jest operacja minimalnie inwazyjna, to znaczy taka, która w minimalny sposób powoduje uraz ludzkiego ciała. Na przykład endoskopowa mastektomia, którą wykonuje się za pomocą endoskopu lub mastektomia z liposukcją. Te zabiegi chirurgiczne trwają około 1,5 godziny. Okres rekonwalescencji jest stosunkowo łatwy i po 2–3 dniach pacjent wypisuje się do domu.

Naturalnie ginekomastia wywołana przez nowotwór złośliwy samego gruczołu również wymaga leczenia chirurgicznego. U pacjentek z tą diagnozą można wykonać mastektomię z wycięciem całego guza. Mimo możliwej wady kosmetycznej mężczyźni łatwiej tolerują taką operację niż kobiety..

Po operacji zalecane jest noszenie przez kilka tygodni specjalnych koszulek - napinających, które prowadzą do ściągnięcia skóry i pomagają uformować nowy kontur mięśni. Po 2-3 tygodniach dopuszczalna jest lekka aktywność fizyczna, a po miesiącu sport. Chociaż w każdym indywidualnym przypadku odstępy te mogą się wydłużyć.

Po 2 miesiącach ważne jest wykonanie USG piersi. Jeśli wyniki są normalne, podobną diagnozę powtarza się co sześć miesięcy..

Top