Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
W którym dniu cyklu należy przyjmować kobiecie estradiol i progesteron, jakie są zasady wykonywania analizy hormonów?
2 Przysadka mózgowa
Dlaczego TSH jest podwyższone w czasie ciąży?
3 Przysadka mózgowa
Jak stosować Dufaston? Jak prawidłowo przyjmować „Duphaston” na niepłodność, cysty, endometriozę, na poczęcie?
4 Jod
Dlaczego pojawia się ból tarczycy??
5 Testy
Dziewczyny w okresie dojrzewania
Image
Główny // Krtań

Stan hormonalny kobiety (LH, FSH, prolaktyna, testosteron, estradiol, siarczan DHEA), krew


Stan hormonalny (kobieta) - badanie poziomu hormonów we krwi, które jest zalecane u kobiet przy nieregularnych miesiączkach, niepłodności, hirsutyzmie (porost włosów typu męskiego), nadwadze, trądziku (trądzik), przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne. Głównymi wskaźnikami, za pomocą których można ocenić stan hormonalny kobiety, są hormon luteinizujący (LH), hormon folikulotropowy (FSH), prolaktyna, testosteron, estradiol i siarczan dehydroepiandrosteronu (siarczan DHEA).

LH (hormon luteinizujący) - hormon wytwarzany w przysadce mózgowej (gruczole dokrewnym umiejscowionym u podstawy mózgu).

U kobiet LH bierze udział w procesie owulacji i produkcji żeńskich hormonów płciowych w jajnikach. Poziom LH utrzymuje się na niskim poziomie do połowy cyklu miesiączkowego (okresu owulacji), kiedy to jego stężenie wzrasta kilkakrotnie. Owulacja następuje w ciągu 24 godzin po osiągnięciu maksymalnego stężenia LH. Znaczący wzrost LH obserwuje się w okresie menopauzy (2-10 razy w porównaniu do wieku rozrodczego).

FSH (hormon folikulotropowy) jest hormonem wytwarzanym przez przysadkę mózgową. W organizmie kobiety FSH bierze udział w dojrzewaniu komórek rozrodczych w jajnikach i nasila uwalnianie żeńskich hormonów płciowych (estrogenów). Najwyższe stężenie FSH obserwuje się w połowie cyklu miesiączkowego, podczas owulacji, a także w okresie menopauzy. Określenie poziomu FSH we krwi z dysfunkcją jajników pozwala określić przyczynę niewydolności hormonalnej. Zmniejszone stężenie FSH we krwi wskazuje na dysfunkcję podwzgórza lub przysadki mózgowej. Zwiększone stężenie FSH we krwi wskazuje na patologię jajników..

Prolaktyna to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową. Odpowiada za prawidłowy rozwój i funkcję gruczołów mlecznych, zapewnia proces laktacji. Hormon ten występuje w niewielkich ilościach we krwi mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży. Jego stężenie znacznie wzrasta w czasie ciąży oraz w okresie połogu aż do zakończenia karmienia piersią. Innym powodem wzrostu stężenia prolaktyny we krwi jest guz przysadki mózgowej wytwarzający prolaktynę - prolactinoma. Najczęściej jest to guz łagodny, który w większości przypadków występuje u kobiet. Nieleczony prolactinoma może rosnąć, powodując bóle głowy i niewyraźne widzenie. Ponadto przerośnięty guz wpływa na produkcję innych hormonów, co może prowadzić do bezpłodności..

Testosteron jest głównym męskim hormonem płciowym. Odpowiada za funkcje seksualne i kształtowanie drugorzędowych cech płciowych u mężczyzn. W organizmie kobiety hormon ten jest wytwarzany przez nadnercza i w niewielkich ilościach przez jajniki. Zwykle u kobiet stężenie tego hormonu jest bardzo niskie. Wzrost stężenia testosteronu może powodować pojawienie się drugorzędowych cech płciowych u kobiet (hirsutyzm (porost włosów typu męskiego), chropowatość głosu, wzrost łechtaczki, trądzik (trądzik), wzrost masy mięśniowej). Ponadto podwyższony poziom testosteronu u kobiet może powodować nieregularne miesiączki i bezpłodność. Innymi przyczynami wzrostu poziomu testosteronu we krwi są guzy jajników lub nadnerczy, które wytwarzają ten hormon, a także zespół policystycznych jajników (wzrost wielkości jajników i tworzenie się w nich dużej liczby cyst).

Estradiol jest żeńskim hormonem płciowym wytwarzanym u kobiet w jajnikach, łożysku i korze nadnerczy. Bierze udział w prawidłowym kształtowaniu i funkcjonowaniu żeńskiego układu rozrodczego, odpowiada za rozwój wtórnych kobiecych cech płciowych, uczestniczy w regulacji cyklu miesiączkowego. Wzrost poziomu estradiolu następuje w połowie cyklu miesiączkowego, podczas owulacji (jednocześnie wzrasta zawartość FSH i LH). Prawidłowy poziom estradiolu we krwi zapewnia owulację, zapłodnienie komórki jajowej i przebieg ciąży.

Siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-siarczan, DHEA-siarczan) to męski hormon płciowy (androgen) wytwarzany przez korę nadnerczy. Jest obecny we krwi zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Uczestniczy w rozwoju wtórnych męskich cech płciowych w okresie dojrzewania. Jest słabym androgenem, ale w procesie metabolizmu (przemian) w organizmie jest przekształcany w silniejsze androgeny - testosteron i androstendion, których nadmiar może powodować hirsutyzm (porost włosów typu męskiego) i wirylizację (pojawienie się wtórnych męskich cech płciowych).

Oznaczanie dehydroepiandrosteronu służy do identyfikacji źródła zwiększonej produkcji androgenów u kobiet. Ponieważ produkcja DEA-SO4 nie występuje w jajnikach, wzrost poziomu tego hormonu wskazuje na zwiększoną produkcję androgenów przez nadnercza i choroby pokrewne (guzy nadnerczy wytwarzające androgeny, przerost nadnerczy itp.)

Analiza określa stężenie hormonów LH, FSH, prolaktyny, testosteronu, estradiolu, siarczanu DHEA we krwi.

metoda

Główne metody stosowane do określenia stężenia hormonów we krwi to IHLA (analiza immunochemiluminescencyjna) i ELISA (test immunoenzymatyczny).

Metoda IHLA (analiza immunochemiluminescencyjna) jest jedną z najnowocześniejszych metod diagnostyki laboratoryjnej. Metoda opiera się na reakcji immunologicznej, w której na końcowym etapie identyfikacji pożądanej substancji dołączane są do niej luminofory - substancje świecące w ultrafiolecie. Poziom jarzenia jest proporcjonalny do ilości zidentyfikowanej substancji i mierzony jest za pomocą specjalnych urządzeń - luminometrów.

ELISA (test immunoenzymatyczny) pozwala na wykrycie pożądanej substancji, dzięki dodaniu znakowanego odczynnika (koniugatu), który wybarwia specyficznie wiążąc się tylko z tą substancją. Intensywność koloru jest proporcjonalna do ilości analitu.

Wartości odniesienia - norma
(Stan hormonalny kobiety (LH, FSH, prolaktyna, testosteron, estradiol, siarczan DHEA), krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także składu wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.!

Norma:

Faza cykluWartości referencyjne
Okres przedprodukcyjny0,01 - 6,0 mIU / ml
Miesiączka (1-6 dzień)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folikularny (proliferacyjny) (3-14 dzień)1,9 - 12,5 mIU / ml
Owulacja (13-15 dzień)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteal (15 dzień - początek miesiączki)0,5 - 16,9 mIU / ml
Ciąża0,01 - 1,5 mIU / ml
Po menopauzie15,9 - 54 mIU / ml

Hormon folikulotropowy (FSH):

Faza cykluWartości norm
Miesiączka (1-6 dzień)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folikularny (proliferacyjny) (3-14 dzień)2,5 - 10,2 mIU / ml
Owulacja (13-15 dzień)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (15 dzień - początek miesiączki)1,5 - 9,1 mIU / ml
Ciąża0 - 0,3 mIU / ml
Przed menopauzą23 - 116,3 mIU / ml
Po menopauzie23 - 116,3 mIU / ml
Faza cykluWartości norm
Miesiączka (1-6 dzień)59 - 619 μIU / ml
Folikularny (proliferacyjny) (3-14 dzień)59 - 619 μIU / ml
Owulacja (13-15 dzień)59 - 619 μIU / ml
Luteal (15 dzień - początek miesiączki)59 - 619 μIU / ml
Przed menopauzą59 - 619 μIU / ml
Po menopauzie38 - 430 μIU / ml
Ciąża205,5 - 4420 μIU / ml
WiekWartości norm
Mniej niż 2 lata0 - 39,8 nmol / l
2-4 lata0 - 1,6 nmol / l
4-6 lat0 - 2 nmol / l
6-8 lat0 - 0,9 nmol / l
8-10 lat0 - 0,8 nmol / l
10-12 lat0 - 2,4 nmol / l
12-14 lat0 - 2,1 nmol / l
14-16 lat0 - 3 nmol / l
16-18 lat0-4,1 nmol / l
18-20 lat0-4,1 nmol / l
20-30 lat0 - 2,3 nmol / l
30-40 lat0 - 2,7 nmol / l
40-50 lat0 - 2,5 nmol / l
50-60 lat0 - 2,1 nmol / l
60-70 lat0 - 2,8 nmol / l
Ponad 70 lat0 - 1,8 nmol / l
Faza cykluWartości norm
Miesiączka (1-6 dzień)19,5 - 144,2 pg / ml
Folikularny - proliferacyjny (3-14 dzień)19,5 - 144,2 pg / ml
Owulacja (13-15 dzień)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (15 dzień - początek miesiączki)55,8 - 214,2 pg / ml
Po menopauzie0 - 32,2 pg / ml

DHEA - siarczan: 35 - 430 μg / dL

Wskazania

  • Nieregularne miesiączki
  • Bezpłodność
  • Badanie przed przepisaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych
  • Nadwaga u kobiet

Rosnące wartości (wynik dodatni)

Wzrost poziomu badanych hormonów obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

Hormon luteinizujący (LH):

  • Dysfunkcja przysadki
  • Zmniejszona funkcja jajników
  • Brak miesiączki (brak miesiączki)
  • Zespół policystycznych jajników
  • Podczas przyjmowania leków (klomifen, spironolakton)

Hormon folikulotropowy (FSH):

  • Klimakterium
  • Zmniejszona funkcja narządów płciowych
  • Niektóre guzy (zwłaszcza płuc)
  • Nadczynność przysadki
  • Endometrioza
  • Podczas przyjmowania leków (klomifen, lewodopa)
  • guzy przysadki
  • Nieregularne miesiączki, bezpłodność
  • Brak funkcji tarczycy
  • Niewydolność nerek
  • Uraz, operacja
  • Półpasiec
  • Hipoglikemia po insulinie (spadek stężenia cukru po podaniu insuliny)
  • Podczas przyjmowania leków (fenotiazyna, chloropromazyna, haloperidol, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, alfa-metylodopa, histamina, arginina, opiaty (morfina, heroina), leki przeciwdepresyjne (imizyna))
  • Stres spowodowany urazem, chorobą lub lękiem przed testami może prowadzić do niewielkiego wzrostu poziomu prolaktyny
  • Zespół policystycznych jajników (degeneracja tkanki jajnika w liczne torbiele)
  • Luteoma to hormonalnie aktywny guz jajnika, który wydziela testosteron
  • Guzy kory nadnerczy
  • Arrenoblastoma (guz żeńskiego jajnika, charakteryzujący się obecnością elementów strukturalnych męskiego jądra)
  • Hirsutyzm (włosy typu męskiego)
  • Przyjmowanie leków (barbiturany, klomifen, estrogeny, gonadotropina, doustne środki antykoncepcyjne, bromcrypton)
  • Wczesne dojrzewanie
  • Guzy jajników lub nadnerczy
  • Nadczynność tarczycy
  • Stosowanie leków, takich jak lukokortykosteroidy, ampicylina, leki zawierające estrogeny, fenotiazyny, tetracykliny
  • Marskość wątroby
  • Guz kory nadnerczy
  • Przedwczesne dojrzewanie
  • Przerost nadnerczy

Malejące wartości (wynik ujemny)

Spadek poziomu badanych hormonów obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

Hormon luteinizujący (LH):

  • Dysfunkcja przysadki.
  • Zanik jąder u mężczyzn po zapaleniu jąder w wyniku wcześniejszych infekcji (świnka, rzeżączka, bruceloza)
  • Zwiększone uwalnianie prolaktyny przez przysadkę mózgową
  • Anorexia nervosa (celowa odmowa jedzenia)
  • Opóźniony wzrost i dojrzewanie
  • Podczas przyjmowania leków (digoksyna, megestrol, fenotiazyna, progesteron, estrogeny)

Hormon folikulotropowy (FSH):

  • Zmniejszona funkcja przysadki
  • Karłowatość
  • Hemochromatoza (choroba dziedziczna, w której upośledzona jest wymiana żelaza w organizmie)
  • Zespół policystycznych jajników
  • Anoreksja i głód
  • Podczas przyjmowania leków zawierających estrogeny, progesteron
  • Chirurgiczne usunięcie przysadki mózgowej
  • Terapia rentgenowska
  • Leczenie bromokryptyną
  • Biorąc tyroksynę
  • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera (choroba chromosomalna charakteryzująca się odchyleniami w rozwoju fizycznym, niskim wzrostem i niedojrzałością płciową)
  • Niedoczynność przysadki (choroba, w której następuje zmniejszenie lub całkowite zaprzestanie produkcji hormonów przez przysadkę mózgową)
  • Hipogonadyzm (zmniejszona czynność jajników z powodu wrodzonego niedorozwoju lub uszkodzenia w okresie noworodkowym)
  • Anorexia nervosa (celowa odmowa jedzenia)
  • Zespół policystycznych jajników
  • Po menopauzie
  • Opóźnione dojrzewanie
  • Dysfunkcja nadnerczy
  • Niedoczynność przysadki

Analiza hormonów u mężczyzn - wszystkie rodzaje, kiedy i jak dobrze to zrobić

Ocena stanu hormonalnego u mężczyzn ujawnia zaburzenia w pracy podwzgórza, przysadki mózgowej, jąder itp. W większości przypadków test hormonalny dla mężczyzn jest przepisywany w przypadku naruszenia rozwoju seksualnego, zmniejszenia popędu seksualnego, rozwoju impotencji, niepłodności (testosteron jest odpowiedzialny za proces spermatogenezy) itp..

Analiza hormonów u mężczyzn

Głównym męskim hormonem płciowym jest testosteron. Hormon ten należy do grupy androgenów steroidowych odpowiedzialnych za powstawanie i rozwój męskich narządów płciowych, prawidłowy przebieg dojrzewania, pełną spermatogenezę itp..

W związku z tym, identyfikując objawy nierównowagi hormonalnej u mężczyzn, przede wszystkim przeprowadza się analizę poziomu testosteronu (wskaźniki ogólne i bezpłatne).

Zgodnie ze wskazaniami można również ocenić poziom hormonów luteinizujących (LH), hormonów folikulotropowych, prolaktyny i SHBG. W niektórych przypadkach można ocenić poziom estrogenu i hCG.

Kiedy przepisuje się analizę hormonów u mężczyzn?

Profil hormonalny ocenia się, jeśli pacjent ma:

  • bezpłodność;
  • opóźnienia w rozwoju seksualnym;
  • przedwczesne dojrzewanie;
  • łysienie;
  • ciężki trądzik;
  • tłusty łojotok;
  • anemie aplastyczne;
  • guzy nadnerczy;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • impotencja;
  • objawy menopauzy męskiej;
  • oznaki hipogonadyzmu pierwotnego i wtórnego;
  • przewlekłe postacie zapalenia prostaty;
  • ciężka osteoporoza.

Jeśli podejrzewa się nasieniaka lub potworniaka jąder, zalecana jest analiza hCG u mężczyzn.

Jak wykonać test na hormony?

Wszystkie testy hormonalne są wykonywane na czczo. Przed oddaniem krwi możesz pić niegazowaną, niesłodzoną wodę.

Należy wykluczyć palenie przynajmniej godzinę przed pobraniem krwi.

Na dwa dni przed pobraniem krwi konieczne jest wykluczenie stosunku płciowego i spożywania napojów alkoholowych. Konieczne jest również wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego..

Jakich testów na hormony potrzebuje mężczyzna?

Badanie hormonalne jest zalecane przez endokrynologa. Zakres badania zależy od wstępnej diagnozy.

Do badań używana jest krew żylna. Wykrywanie hormonów we krwi przeprowadza się metodą analizy immunochemiluminescencji (IHLA) lub enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA).

Testosteron

Ocena poziomu testosteronu

Głównym hormonem androgennym jest testosteron. Zwykle mężczyźni mają fizjologicznie wysoki poziom testosteronu do sześćdziesiątki. Jednak na tle chronicznego stresu, palenia, nadużywania alkoholu itp. niski poziom testosteronu może również wystąpić w młodym wieku.

Testosteron jest wytwarzany głównie w jądrach. W mniejszym stopniu testosteron jest wytwarzany przez nadnercza.

U mężczyzn hormon ten odpowiada za:

  • kształtowanie się pierwotnych i wtórnych cech płciowych;
  • proces pełnej spermatogenezy;
  • pełny i terminowy rozwój seksualny;
  • zdobywanie masy mięśniowej;
  • potencja i popęd seksualny;
  • procesy spermatogenezy;
  • wzrost kości;
  • stymulowanie produkcji sebum;
  • regulacja syntezy lipoprotein przez tkanki wątroby;
  • normalizacja syntezy insuliny;
  • stymulacja syntezy endorfin (hormonów radości) itp..

Przy obniżonym poziomie testosteronu, rozwoju objawów depresyjnych, apatii, spadku libido, impotencji, niepłodności, otyłości, oznak feminizacji (brak owłosienia na ciele, oznaki ginekomastii itp.), Zmniejszenie masy mięśniowej, zaburzenia pamięci, pojawienie się patologicznej roztargnienia itp..re.

Brak hormonów płciowych w okresie dojrzewania może prowadzić do opóźnień w rozwoju fizycznym i psychicznym, niedorozwoju moszny i prącia, upośledzenia wzrostu kości, osłabienia przyrostu mięśni itp..

Przyczyny zmiany poziomu testosteronu

Podwyższony poziom testosteronu można zaobserwować u pacjentów z:

  • Choroby lub zespoły Itsenko-Cushinga;
  • guzy wytwarzające testosteron;
  • nowotwory jąder;
  • zestawy chromosomów XYY;
  • obniżone poziomy globulin wiążących steroidy płciowe.

Również wysoki poziom testosteronu można zaobserwować podczas leczenia danazolem, dehydroepiandrosteronem, gonadotropiną kosmówkową (hCG dla mężczyzn można przepisać w celu zwiększenia testosteronu), gosereliną, nafareliną, tamoksyfenem itp..

Na tle intensywnej aktywności fizycznej obserwuje się naturalny wzrost poziomu testosteronu.

Obniżony poziom testosteronu u mężczyzn można zauważyć z powodu:

  • leczenie lekami glukokortykosteroidowymi, prawastatyną, tetracykliną, spirolaktonem itp.;
  • niewydolność nadnerczy;
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • ciężka otyłość;
  • hipogonadyzm;
  • przestrzeganie diety wegetariańskiej, niewystarczające spożycie tłuszczu;
  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
  • palenie;
  • niska aktywność fizyczna;
  • niezrównoważone życie seksualne;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • przewlekły niedobór snu;
  • ciągły stres itp..

HCG u mężczyzn

HCG u mężczyzn można zbadać, jeśli istnieje podejrzenie nasieniaków, potworniaków jąder i innych nowotworów złośliwych.

Jednak poziom hCG nie jest swoistym markerem nowotworowym i nie może być stosowany jako jedyna metoda diagnozowania nowotworów złośliwych..

Biorąc pod uwagę zdolność hCG do stymulowania syntezy testosteronu, hCG może być stosowany w medycynie..

Leczenie HCG powinno być przepisywane wyłącznie przez endokrynologa i prowadzone pod ścisłą kontrolą parametrów laboratoryjnych..

Wskazaniami do leczenia ludzką gonadotropiną kosmówkową mogą być przypadki, gdy pacjent ma:

  • wtórny hipogonadyzm;
  • zaburzenia spermatogenezy;
  • niepłodność z powodu niedoboru testosteronu;
  • niedobór androgenów związany z wiekiem;
  • wnętrostwo;
  • hipoplazja jąder.

Preparaty ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej pozyskiwane są z moczu kobiet niosących dziecko.

Dawkę leku przepisuje lekarz prowadzący. Schematy leczenia dobierane są indywidualnie i zależą od choroby podstawowej, która spowodowała spadek syntezy testosteronu.

Przeciwwskazaniami do stosowania preparatów gonadotropin kosmówkowych jest obecność u pacjenta złośliwych nowotworów gruczołu krokowego, nadwrażliwość lub nietolerancja leku, guzy przysadki, ciężkie postacie niewydolności serca, ciężkie zaburzenia czynności nerek, astma oskrzelowa, napady padaczkowe itp..

Hormon luteinizujący u mężczyzn

U mężczyzn przysadkowy hormon luteinizujący jest odpowiedzialny za stymulację syntezy testosteronu przez jądra..

Wskazaniami do badania poziomu hormonu luteinizującego są: obecność impotencji u pacjenta, obniżone libido, bezpłodność, infantylizm seksualny, opóźniony rozwój seksualny itp..

Wzrost poziomu hormonu luteinizującego u mężczyzn można zaobserwować przy gruczolakach zasadochłonnych przysadki mózgowej, feminizacji jąder (zespół niewrażliwości na androgeny), ciężkiej dysfunkcji nerek, atrofii gonad po zapaleniu jąder, leczeniu spirolaktonem®, ketokonazolem®, naloxone® itp..

Obniżony poziom hormonu luteinizującego u mężczyzn obserwuje się przy karłowatości przysadkowej, otyłości, paleniu tytoniu, silnym stresie, stanach pooperacyjnych, leczeniu sterydami anabolicznymi, lekami przeciwdrgawkowymi, prawastatyną itp..

Ocena poziomu hormonu folikulotropowego

Produkcja hormonu folikulotropowego odbywa się przez przysadkę mózgową. U mężczyzn hormon ten odpowiada za regulację pracy gonad, stymuluje dojrzewanie plemników, aktywuje rozwój nasieniowodów i jąder u chłopców w okresie dojrzewania oraz stymuluje syntezę testosteronu.

Analiza poziomu hormonu folikulotropowego u mężczyzn jest przeprowadzana ze spadkiem libido i potencji, niepłodnością, przedwczesnym rozwojem seksualnym, opóźnieniem wzrostu itp..

Podwyższony poziom hormonu folikulotropowego u mężczyzn można zaobserwować przy pierwotnym hipogonadyzmie, gruczolakach przysadki zasadochłonnej, feminizacji jąder, paleniu tytoniu, nasieniakach, leczeniu lewodopą, naloksonem, prawastatyną.

Obniżony poziom hormonu można zaobserwować przy otyłości, głodzie, hipogonadyzmie hipogonadotropowym, karłowatości przysadki, stanach pooperacyjnych, zatruciu ołowiem itp..

Analiza poziomu prolaktyny u mężczyzn

Prolaktyna to jeden z najważniejszych hormonów przysadki mózgowej. Zwykle ten hormon u mężczyzn jest wykrywany w minimalnej ilości i odpowiada za:

  • normalizacja reakcji immunologicznych;
  • regulacja ruchliwości plemników;
  • normalizacja i utrzymanie funkcji seksualnych.

Ilość tego hormonu we krwi zależy od pory dnia. Największą ilość tego hormonu wykrywa się rano. Wieczorem zmniejsza się ilość prolaktyny we krwi.

Należy również zauważyć, że poziomy prolaktyny są bezpośrednio związane z poziomem testosteronu. Im wyższy poziom testosteronu, tym niższy poziom estrogenu i prolaktyny i odwrotnie.

Wysoki poziom prolaktyny u mężczyzn jest najczęściej obserwowany w przypadku ginekomastii (powiększone piersi kobiet) i prolactinoma (guzy przysadki, które mogą wytwarzać prolaktynę).

Analizy poziomu tego hormonu u mężczyzn przeprowadza się, jeśli pacjent ma niepłodność, otyłość, objawy infantylizmu seksualnego, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, obniżoną potencję i pożądanie seksualne, ciężką osteoporozę, bóle głowy i postępującą utratę wzroku, zaburzenia depresyjne itp..

Przyczyną wzrostu poziomu prolaktyny u mężczyzn są najczęściej guzy przysadki, naciekowe zmiany podwzgórza, pierwotna niedoczynność tarczycy, przewlekłe zaburzenia czynności nerek i wątroby, niedoczynność kory nadnerczy, obecność guzów hormonalnych, niedobory witaminy B6, leczenie lekami przeciwpsychotycznymi, kalcytoniną®, cymetydyną® itp..

Niski poziom hormonu można zauważyć w przypadku leków takich jak dopamina®, karbamazepina®, levodopa® itp..

Kiedy poddać się testowi na obecność męskich hormonów?

Analiza męskich hormonów płciowych pozwala na szybkie wykrycie wszelkich odchyleń w tworzeniu narządów i układów mężczyzn i nastolatków. Jest to konieczne, aby zdiagnozować ukryte infekcje w organizmie. Prawidłowe funkcjonowanie organizmu i wszystkich jego układów zależy od tego, jak zrównoważone jest środowisko hormonalne u mężczyzn. Przy najmniejszej awarii pojawiają się negatywne konsekwencje. Dlatego ważne jest, aby na czas rozpoznać wszelkie naruszenia i je wyeliminować..

Bezpłatna diagnostyka testosteronu

Wolny testosteron to ruchoma cząsteczka testosteronu w płynie krwi. Do jego głównych zadań należy: zapewnienie pełnoprawnej erekcji, tworzenie narządów układu rozrodczego, powstawanie wtórnych różnic płciowych. Główne wskazania do wykonania testów na stężenie tego hormonu to:

  • Obecność trądziku lub trądziku;
  • Rozwój przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego;
  • Problemy z poczęciem;
  • Pogorszenie funkcji erekcji;
  • Łysienie;
  • Wczesny rozwój zmian klimakteryjnych;
  • Rozwój osteoporozy;
  • Hipogonadyzm.

Aby się przebadać, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do zabiegu. Do badań będziesz potrzebować skierowania od androloga lub endokrynologa. Nie jedz przez 8 godzin przed pobraniem krwi. Dozwolone jest picie czystej wody, bez cukru, bez gazu.

Dihydrotestosteron

Dihydrotestosteron to naturalny androgen, którego syntezę przeprowadza testosteron pod wpływem elementów enzymatycznych. Do jego zadań należy: zapewnienie pełnej aktywności gruczołu krokowego, rozwój drugorzędowych cech płciowych, produkcja nasienia. Wskazaniami do wykonania testów na ten hormon są: problemy z erekcją, diagnostyka hirsutyzmu, przeprowadzenie badania stanu androgennego organizmu mężczyzny.

Jak właściwie przygotować się do testów? Na dzień przed przyjęciem płynu z krwi należy przestać pić jakiekolwiek leki hormonalne, całkowicie wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną lub sportową, wykluczyć z diety tłuste potrawy i alkohol. 8 godzin przed pobraniem krwi nie należy spożywać słodkich pokarmów i napojów, na kilka godzin przed zabiegiem należy wykluczyć silny stres emocjonalny i palenie.

Testosteron

Testosteron jest androgennym hormonem steroidowym. Jego produkcja odbywa się w jądrach, zadania hormonu są następujące: tworzenie wtórnych cech płciowych u mężczyzn, normalne funkcjonowanie erekcji, tworzenie narządów układu rozrodczego, aktywacja produkcji nasienia, stabilne tło emocjonalne, normalizacja czynności szpiku kostnego, przyrost mięśni, normalizacja funkcji gruczołów łojowych.

Główne wskazania do wykonania badań na ten androgen to: początek wczesnych procesów menopauzalnych, rozwój przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ciężka utrata włosów na głowie, problemy z poczęciem dziecka, trądzik, pogorszenie libido, rozwój osteoporozy czy hipogonadyzmu.

Aby odpowiednio przygotować się do pobierania krwi, konieczne jest wykluczenie obciążeń siłowych lub sportowych na dwa dni przed zamierzonymi manipulacjami i nie palenie na kilka godzin przed pobraniem płynu krwi. Prowadząc badania laboratoryjne, należy wziąć pod uwagę, że w okresie dojrzewania stężenie substancji w organizmie może się zmieniać w zależności od pory dnia. W trakcie przechodzenia terapii niektórymi lekami poziom hormonu może również odbiegać od normy, dlatego przy zdawaniu testów należy poinformować lekarza prowadzącego o leczeniu.

Hormon folikulotropowy

Substancja ta jest wytwarzana w przysadce mózgowej. Do jego zadań należy: stymulacja produkcji plemników, tworzenie kanalików nasiennych oraz podwyższanie poziomu testosteronu w osoczu. Wskazania do pobrania krwi to: zahamowanie wzrostu, problemy z zapłodnieniem, zbyt szybki rozwój seksualny, pogorszenie erekcji.

Przygotowanie do testów polega na odmowie trenowania na 36 godzin przed zabiegiem, nie paleniu przez godzinę oraz unikaniu stresu emocjonalnego. Przy znacznym nadmiarze stężenia substancji w organizmie istnieją podejrzenia o wystąpieniu takich problemów:

  • Niewystarczająca funkcja narządów układu rozrodczego;
  • Patologiczne procesy układu moczowego;
  • Procesy nowotworowe w przysadce mózgowej;
  • Procesy zapalne w jądrze.

Również zwiększone stężenie hormonu folikulotropowego można zdiagnozować, jeśli nie przestrzega się zasad przygotowania do badania, na przykład podczas picia alkoholu dzień wcześniej lub gdy pacjent cierpi na alkoholizm. Spadek stężenia substancji obserwuje się w okresie pooperacyjnym, z intensywnym głodem, z pogorszeniem funkcjonowania przysadki.

Zaleca się regularne wykonywanie badań profilaktycznych u mężczyzn oraz według wskazań dla kobiet. Po rozpoczęciu stabilnego życia seksualnego u mężczyzny zaleca się wykonanie badania krwi na obecność hormonów nie tylko w celu utrzymania prawidłowych funkcji rozrodczych, ale także w celu ujawnienia w czasie utajonych procesów zakaźnych.

Hormon luteinizujący

Ta substancja hormonalna jest syntetyzowana przez przysadkę mózgową. Dzięki temu hormonowi w organizmie człowieka zachodzą następujące procesy: stymulacja syntezy testosteronu, stymulacja syntezy globulin do wiązania testosteronu, zwiększenie przepuszczalności kanalików nasiennych dla lepszej penetracji testosteronu.

Ten hormon jest jednym z najważniejszych dla prawidłowego funkcjonowania kobiecego ciała. W ciele mężczyzny nie jest wytwarzany, a jedynie syntetyzowany.

Prolaktyna

Jeśli poziom tego hormonu wzrośnie, oznacza to możliwy rozwój procesów patologicznych w organizmie. Np. Jeśli w przysadce występuje nowotwór, rozwija się niewydolność nerek, zaburzona jest praca tarczycy, pojawiają się różnego rodzaju zaburzenia autoimmunologiczne, rozwijają się patologie wątroby takie jak zapalenie wątroby czy marskość wątroby.

Jeśli wzrost prolaktyny u mężczyzn jest przewlekły, wiąże się to ze stopniowym rozwojem niepłodności w przyszłości..

Hormony te u kobiet wytwarzane są samodzielnie, natomiast u mężczyzn są syntetyzowane przez przysadkę mózgową. Nie brak prolaktyny w ciele mężczyzny, możemy powiedzieć, że przysadka mózgowa nie funkcjonuje prawidłowo. Silny stres lub stres emocjonalny mogą wpływać na stężenie tej substancji, dlatego bardzo ważne jest, aby krew była spokojna.

Estradiol

Wraz z pogorszeniem stężenia tego hormonu w organizmie mężczyzny stan taki obarczony jest rozwojem osteoporozy, może rozwinąć się niepłodność, znacznie wzrasta ryzyko zaburzeń serca lub układu naczyniowego. Spadek poziomu estradiolu może być wywołany takimi stanami lub czynnikami: palenie, wzmożony sport lub aktywność fizyczna, niezrównoważona dieta bez białek zwierzęcych, wzrost stężenia prolaktyny w płynie krwi.

Zwiększoną produkcję estradiolu obserwuje się wraz z pojawieniem się nowotworów w jądrach, z powstawaniem otyłości.

Podwyższony poziom hormonu pociąga za sobą wystąpienie takich objawów: pogorszenie erekcji, silny obrzęk, łysienie linii włosów, pojawienie się podskórnej tkanki tłuszczowej na brzuchu i udach.

Badanie ilości tego pierwiastka białkowego jest ważnym krokiem w kompleksowej diagnostyce nieskompensowanej cukrzycy. Analiza płynu krwi pod kątem zawartości substancji jest wskazana w przypadku wystąpienia takich problemów jak: pogorszenie erekcji, pożądanie seksualne, wystąpienie zbyt wczesnych zmian menopauzalnych w organizmie mężczyzny.

Należy pamiętać, że terapię z użyciem jakichkolwiek leków powinien przepisać tylko lekarz po wstępnych zabiegach diagnostycznych.

Badania hormonów są ważnym kompleksem w diagnostyce zaburzeń hormonalnych w organizmie mężczyzny, to ważne badanie, dzięki któremu możliwe jest ustalenie naruszeń w narządach układu rozrodczego, wykrycie patologii w innych narządach i układach w czasie, w tym procesy nowotworowe, przepisanie właściwego przebiegu leczenia z prawidłowym wybrane preparaty hormonalne.

Analiza hormonów u mężczyzn

  • Usługi
    • Kalkulator owulacji
    • Kalendarz ciąży IVF
    • Dowiedz się o terminie porodu po IVF
    • Kalendarz testów
    • Kalkulator wydajności IVF
    • Kalkulator HCG

Brak równowagi hormonalnej powoduje różne patologiczne nieprawidłowości w ludzkim ciele, a czasem wyjątkowo poważne. Główne zmiany zachodzą w układzie hormonalnym i rozrodczym.

  • Podwyższony testosteron u mężczyzn
  • Zmniejszony-testosteron-u mężczyzn "data-ga-event =" Artykuły "data-ga-category =" Spis treści "data-ga-goal =" Zmniejszony poziom testosteronu u mężczyzn "> Zmniejszony poziom testosteronu u mężczyzn
  • Analiza FSH u mężczyzn
  • Test LH u mężczyzn
  • Analiza prolaktyny u mężczyzn
  • Analiza estradiolu u mężczyzn
  • Analiza hCG u mężczyzn
  • Czas zostać ojcem

Brak lub nadmiar jednego lub drugiego hormonu płciowego u mężczyzn powoduje bezpłodność i zmniejszoną potencję.

Dlatego badanie hormonów należy prowadzić nie tylko w przypadku chorób, ale także w celach profilaktycznych, aby wykryć patologię na wczesnym etapie rozwoju i ułatwić proces leczenia..

Hormon testosteronu u mężczyzn

Hormon ten należy do grupy androgenów (steroidów), wytwarzany jest przez komórki Leydiga w jądrach i korze nadnerczy.

Testosteron u mężczyzn jest powiązany i aktywny. Androgen wiąże się z białkami pełniącymi funkcję transportową, dostarczając substancję czynną do narządów docelowych. Aktywny testosteron przemieszcza się w organizmie i bez przeszkód wnika do komórek. Procent związany z aktywnym testosteronem wynosi odpowiednio 98% o 2%.

Ilość testosteronu zależy od kilku czynników:

  • Młody wiek dorosły - norma 300-1000 ng / l;
  • Po 60 latach - 50% mniej;
  • Pory roku: jesienią wzrasta poziom androgenów;
  • Pora dnia: wieczorem ilość hormonu spada o 13%, rano wzrasta.

Testosteron zaczyna działać u mężczyzn od 13 roku życia. Jej zadaniem jest stymulacja wzrostu linii włosów, rozwój narządu ruchu i narządów płciowych, wpływ na spermatogenezę, zdolność do wytrysku, na pojawienie się libido i łamanie głosu. U nastolatków włosy na ciele zaczynają aktywnie rosnąć, głos „pęka”, a tkanka kostna dojrzewa. U dorosłych mężczyzn testosteron „kieruje” funkcjami seksualnymi i podnieceniem.

Podwyższony testosteron u mężczyzn

Ilość testosteronu jest kontrolowana przez przysadkę mózgową (gruczoł dokrewny w mózgu). Gdy poziom jest zbyt niski, przysadka mózgowa wydziela substancje hormonalne, które stymulują jądra do produkcji testosteronu. Przyczyną nadmiaru tego hormonu jest aktywna aktywność fizyczna, guzy endokrynologiczne, zespół Itsenko-Cushinga, zaburzenia genetyczne.

Konsekwencje zwiększenia testosteronu:

  • Bezpłodność;
  • Silny wzrost włosów na ciele;
  • Łysienie głowy;
  • Trądzik na twarzy;
  • Bezdech;
  • Zakrzepy;
  • Złośliwy nowotwór prostaty;
  • Niestabilność stanu psycho-emocjonalnego.
Zmniejszony poziom testosteronu u mężczyzn ">

Zmniejszony testosteron u mężczyzn

Przyczyną spadku ilości testosteronu jest dysfunkcja przysadki mózgowej, podwzgórza, jąder, nadnerczy, choroba Alzheimera, otyłość, stosowanie steroidów, nadużywanie alkoholu i palenie. Dotyka również brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta, stres, stres emocjonalny w relacjach rodzinnych i konflikty. Po stosunku płciowym następuje naturalny spadek hormonu płciowego. Głównym objawem niedoboru androgenów jest powstanie kobiecego typu ciała.

Niezdolność mężczyzny do poczęcia dziecka może wskazywać na niski poziom hormonu, dlatego w przypadku podejrzenia niepłodności wymagana jest analiza testosteronu u mężczyzn, cenę można uzyskać u konsultanta kliniki.

Aby określić poziom testosteronu, musisz odpowiednio się przygotować: krew oddaje się rano na czczo, 10 godzin wcześniej musisz zrezygnować z jedzenia i wody, unikać przeciążenia psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Analiza FSH u mężczyzn

Hormon folikulotropowy (FSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, jest to jeden z głównych hormonów, bez którego tracona jest zdolność poczęcia. FSH wspomaga normalne funkcjonowanie jądra i najądrzy, aktywuje spermatogenezę i produkcję estradiolu.

U dorosłego mężczyzny po 21 roku życia wskaźnik FSH we krwi wynosi 0,95-11,95 mU / l. Zwiększona zawartość FGS może występować w przewlekłej niewydolności nerek, onkologii przysadki, dysfunkcjach rozrodczych i zapaleniu jąder. Obniżone poziomy - z nadwagą, dysfunkcją przysadki, przyjmowaniem hormonów anabolicznych i postem.

W chorobach układu rozrodczego, zwłaszcza w przypadku niepłodności, analiza na obecność FSH jest podstawowa. Nie pić alkoholu, nie palić ani nie pracować fizycznie przed badaniem. Krew pobierana jest z żyły trzy razy w ciągu pół godziny.

Test LH u mężczyzn

Hormon luteinizujący (LH) należy do grupy gonadotropin, czyli hormonów wytwarzanych przez przedni płat przysadki mózgowej. Do tej grupy należy hormon folikulotropowy. Zadaniem gonadotropin jest aktywacja rozwoju gonad (komórek Leydiga) oraz produkcja hormonów płciowych. Dzienna ilość LH podlega ciągłym wahaniom, ponieważ przysadka mózgowa uwalnia go impulsywnie do krwi. Normalna zawartość LH u zdrowych mężczyzn wynosi 1,14-8,75 mU / l.

Na wzrost poziomu LH wpływają następujące czynniki:

  • guzy przysadki,
  • patologie genetyczne,
  • nieprawidłowości chromosomalne,
  • niewydolność nerek,
  • konsekwencje procesów zakaźnych w narządach rozrodczych (świnka, rzeżączka),
  • ciągła intensywna aktywność fizyczna,
  • przyjmowanie niektórych leków hormonalnych.

Na obniżenie poziomu LH wpływają następujące czynniki:

  • dysfunkcja podwzgórza i przysadki mózgowej,
  • chroniczny stres,
  • otyłość,
  • złe nawyki,
  • powikłania pooperacyjne i przyjmowanie sterydów anabolicznych.

Jeśli nieprawidłowo przygotujesz się do analizy dla LH, wyniki zostaną zniekształcone. Przed oddaniem krwi nie powinieneś palić przez co najmniej godzinę, jeść przez 8-10 godzin, denerwować się. Trening sportowy jest wykluczony na trzy dni przed analizą.

Analiza prolaktyny u mężczyzn

Prolaktyna jest syntetyzowana przez przysadkę mózgową i wpływa na zdolność poczęcia mężczyzny. Zadaniem prolaktyny jest: pobudzenie obrony immunologicznej organizmu, regulacja spermatogenezy, udział w kształtowaniu drugorzędowych cech płciowych oraz wpływ na wagę. Normalny poziom prolaktyny we krwi zdrowego mężczyzny to 50-400 mU / l.

Ilość hormonu może wzrosnąć z następujących powodów:

  • Ciężka aktywność fizyczna przed oddaniem krwi;
  • Bezsenność;
  • Post przed oddaniem krwi (12 godzin lub więcej);
  • Nadmierne spożycie białka przed badaniem;
  • Naprężenie;
  • Chroniczny ból
  • Choroby przysadki;
  • Przewlekłą niewydolność nerek;
  • Dysfunkcja tarczycy;
  • Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi, beta-blokerami i lekami przeciwnadciśnieniowymi;
  • Używanie narkotyków.

Hiperprolaktynemia objawia się spadkiem potencji, niepłodnością, niskim poziomem męskich hormonów, depresją, bezsennością, rozwojem cukrzycy, osteoporozą, ginekomastią i nadwagą.

Poziom prolaktyny zmniejsza się z powodu chorób przysadki mózgowej podczas przyjmowania niektórych leków.

Przed przystąpieniem do analizy nie należy się martwić, ciężko pracować, uprawiać seks, chodzić do sauny, pić alkoholu i palić.

Analiza estradiolu u mężczyzn

Estradiol należy do grupy estrogenów (żeńskich hormonów płciowych), wytwarzanych u mężczyzn przez nadnercza. Funkcje estradiolu u mężczyzn: synteza ejakulatu, stymulacja metabolizmu tlenu, wzmocnienie układu kostnego, odbudowa zakończeń nerwowych, wpływ na krzepnięcie krwi i regulację procesów metabolicznych.

Normalne poziomy we krwi to 15-71 pg / mg. Odchylenie w górę od normy prowadzi do ginekomastii, upośledzonego dojrzewania (za wcześnie lub za późno), raka układu rozrodczego, zaburzeń erekcji i osteoporozy. Zwiększony poziom estradiolu może być spowodowany marskością wątroby, obrzękiem jąder, stosowaniem sterydów i nadwagą..

Właściwe przygotowanie do oddania krwi do analizy w celu oznaczenia estradiolu: 48 godzin przed porodem, zrezygnuj z seksu, napojów alkoholowych, palenia i intensywnej pracy fizycznej. Krew pobierana jest z żyły rano na czczo.

Analiza hCG u mężczyzn

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest wytwarzana u mężczyzn przez jądra, norma hCG wynosi 2,5 mU / ml. Głównym zadaniem hCG jest aktywacja komórek Leydiga w zarodkach męskich, komórki Leydiga wytwarzają testosteron. Podwyższony poziom hCG u mężczyzn może wskazywać na rozwój guza nowotworowego w narządach układu rozrodczego lub pokarmowego. Zasady oddawania krwi do analizy w celu określenia poziomu hCG: nie jedz, nie pij wody, nie przechłodź, nie uprawiaj sportu ani nie wykonuj ciężkiej pracy fizycznej i unikaj stresu w ciągu 12 godzin.

Analizę hormonów u mężczyzn można przeprowadzić w specjalistycznym ośrodku medycznym „AltraVita”. Wysoko wykwalifikowany specjalista rozszyfruje wyniki testu i doradzi.

Stan hormonalny mężczyzn - wyjściowe wartości laboratoryjne

Kompleksowe badanie głównych hormonów męskiego układu rozrodczego, które stosuje się w diagnostyce hipogonadyzmu i niepłodności.

Hormony męskiego układu rozrodczego.

Sprawdzanie męskich hormonów płciowych;

Panel laboratoryjny męskiego układu rozrodczego.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz na 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyklucz (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem.
  • W przypadku braku specjalnych zaleceń od lekarza zaleca się pobranie krwi do analizy przed godziną 11:00..
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Funkcje rozrodcze mężczyzn są wspierane przez skoordynowaną interakcję wielu czynników hormonalnych. Zaburzenia rozrodcze (bezpłodność, osłabienie lub utrata libido, zaburzenia erekcji) mogą wskazywać na hipogonadyzm. Aby ocenić męski stan hormonalny, przeprowadza się kompleksowe badanie hormonów męskiego układu rozrodczego. Najważniejszymi hormonami męskiego układu rozrodczego są:

1. Androgeny. W organizmie zdrowego mężczyzny głównym źródłem androgenów są jądra. Testosteron jest głównym androgenem wytwarzanym przez jądra i głównym męskim hormonem płciowym. Stężenie testosteronu znacznie wzrasta w okresie dojrzewania i utrzymuje się na wysokim poziomie do 40-50 lat, po czym zaczyna się stopniowo obniżać, nawet u zdrowych mężczyzn.

Oprócz testosteronu jądra syntetyzują również niewielkie ilości androstendionu, dihydrotestosteronu i estradiolu. Innym ważnym źródłem androgenów w organizmie mężczyzny są nadnercza, które syntetyzują dehydroepiandrosteron, siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-SO4) i androstendion. Chociaż androgeny nadnerczy są znacznie słabsze niż testosteron, można je przekształcić w bardziej aktywne androgeny, takie jak testosteron i dihydrotestosteron, w tkankach obwodowych. Wbrew powszechnemu przekonaniu najbardziej aktywnym biologicznie androgenem w męskim ciele jest dihydrotestosteron, a nie testosteron. Uważa się, że dihydrotestosteron powstaje z testosteronu w komórkach gruczołu krokowego oraz w skórze pod wpływem enzymu 5α-reduktazy. Niektóre z biologicznych skutków testosteronu występują po konwersji tego hormonu do estradiolu przez enzym aromatazy.

Zatem w funkcji rozrodczej pośredniczą skutki biologiczne całego spektrum androgenów, a nie tylko testosteronu. Ponadto skutki biologiczne androgenów zależą od ich stężenia nie tyle we krwi, co w narządach docelowych. Jednak w praktyce klinicznej, jeśli istnieje podejrzenie upośledzenia funkcji rozrodczych, najczęściej bada się stężenie testosteronu we krwi..

Test testosteronu jest pierwszym testem wykonywanym w przypadku podejrzenia hipogonadyzmu. Oceniając wynik tego badania należy mieć na uwadze niektóre cechy metabolizmu testosteronu. Testosteron we krwi składa się z dwóch frakcji: testosteronu związanego i wolnego. 98% testosteronu we krwi jest w stanie związanym z białkami osocza (z globuliną, która wiąże hormony płciowe SHBG - główna, z albuminą - mniejszą). Związany z SHBG lub albuminą testosteron chwilowo traci swoją aktywność biologiczną. Udział niezwiązanego z białkami osocza (wolnego) testosteronu stanowi tylko 2% hormonu, ale to właśnie ten niezwiązany testosteron jest biologicznie aktywny. Stężenie wolnego testosteronu zależy od stężenia i zdolności wiązania SHBG. Tak więc wraz ze wzrostem stężenia lub zdolności wiązania SHBG zwiększa się proporcja związanego testosteronu, a zmniejsza się wolny testosteron (proces ten uważany jest za jeden z mechanizmów rozwoju hipogonadyzmu u starzejących się mężczyzn). Badanie testosteronu we krwi dostarcza informacji o stężeniu testosteronu całkowitego, ale nie o jego poszczególnych frakcjach. Z tego powodu test na testosteron we krwi jest uzupełniony testem na SHBG i / lub testem na wolny testosteron. Jest to szczególnie ważne, jeśli całkowity testosteron daje wynik „graniczny”.

Należy zaznaczyć, że bezpośredni pomiar wolnego testosteronu jest raczej trudnym zadaniem. Z tego powodu do oceny wolnego testosteronu często stosuje się dwa „pośrednie” wskaźniki: obliczony wolny testosteron i wskaźnik wolnego androgenów:

Wolny wyliczony testosteron uzyskuje się, obliczając stężenie wolnego testosteronu za pomocą specjalnego wzoru matematycznego wykorzystującego stężenie całkowitego testosteronu we krwi i stężenie SHBG;

Wskaźnik wolnego androgenów jest również wartością obliczoną, uzyskaną przy użyciu stężenia testosteronu całkowitego i SHBG, który można wykorzystać do pośredniego oszacowania poziomu wolnego testosteronu. Wykazano jednak, że wskaźnik ten „przecenia” wartość wolnego testosteronu.

Stężenie całkowitego i wolnego testosteronu zwykle zmienia się w ciągu dnia. Szczyt stężenia testosteronu występuje w godzinach porannych (6-8 rano). Najniższe stężenie obserwuje się w godzinach wieczornych (18-20 godzin). Stężenie SHBG również podlega naturalnym wahaniom (maksymalne stężenie osiągane jest o godzinie 16:00, minimalne - o 4:00 rano). Biorąc pod uwagę te cechy, zaleca się pobieranie próbek krwi do analizy testosteronu we wczesnych godzinach porannych (optymalnie: 8-11 rano).

Zazwyczaj wymagane są 2 testy na niski poziom testosteronu, aby potwierdzić rozpoznanie hipogonadyzmu. Należy zauważyć, że nie został jeszcze przyjęty żaden „oficjalny” dolny limit testosteronu. W takim przypadku stężenie równe lub przekraczające 12 nmol / l uważa się za wystarczające.

Niski poziom testosteronu wskazuje na hipogonadyzm, ale nie różnicuje między hipogonadyzmem pierwotnym i wtórnym. W celu różnicowania tych stanów bada się hormony przysadki gruczołowej LH i FSH..

2. Hormony adenohypophysis LH i FSH. Funkcję jąder regulują hormony przysadki gruczołowej: hormon luteinizujący (LH) i hormon folikulotropowy (FSH). Pod wpływem LH komórki Leydiga jąder syntetyzują testosteron, który następnie dostaje się do krwiobiegu. Stężenie LH i FSH jest regulowane przez hormony uwalniające gonadotropiny podwzgórza, a także poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego, androgeny, estrogeny i inhibinę jąder B. Hipogonadyzm pierwotny (idiopatyczny, pourazowy, powstający na tle żylaków powrózka nasiennego itp.) Charakteryzuje się wzrostem LH i FSH (hipogonadyzm hipergonadotropowy). Wtórny hipogonadyzm (w chorobach podwzgórza i przysadki mózgowej) charakteryzuje się obniżeniem LH i FSH (hipogonadyzm hipogonadotropowy).

3. Prolaktyna. Hiperprolaktynemia jest jedną z przyczyn wtórnego hipogonadyzmu. Uważa się, że prolaktyna ma bezpośredni toksyczny wpływ na testosteron. Ponadto ma również pośredni wpływ hamujący na funkcje rozrodcze: (1) hamuje 5-α-reduktazę i zapobiega przemianie testosteronu do dihydrotestosteronu w tkankach obwodowych, (2) działa hamująco na dopaminergiczne komórki nerwowe w mózgu, co ostatecznie prowadzi do zmniejszone libido. Cechy te wyjaśniają, dlaczego wielu mężczyzn z hiperprolaktynemią i hipogonadyzmem ma poziomy testosteronu, które pozostają w normalnym zakresie..

To kompleksowe badanie obejmuje wszystkie podstawowe (wyjściowe) parametry laboratoryjne. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe testy (na przykład analiza nasienia).

Do czego służą badania?

  • Aby ocenić stan hormonalny mężczyzny;
  • do diagnostyki hipogonadyzmu.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas badania niepłodnej pary;
  • przy objawach hipogonadyzmu: spadek lub utrata libido, labilność emocjonalna, zaburzenia erekcji, spadek masy mięśniowej, zwiększone zmęczenie i inne.

Co oznaczają wyniki?

Dla każdego wskaźnika wchodzącego w skład kompleksu:

  • Zaleca się przeprowadzanie corocznych analiz przy użyciu tych samych systemów testowych, czyli w tym samym laboratorium;
  • wyniki badania są oceniane z uwzględnieniem dodatkowych danych klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych.

Kto przydziela badanie?

Urolog, androlog, terapeuta, lekarz rodzinny.

Literatura

  • Ho CK. Testosteron u dorosłych mężczyzn. Malaj J Pathol. 2011 grudzień; 33 (2): 71-81.
  • Buvat J. Hiperprolaktynemia i funkcje seksualne u mężczyzn: krótki przegląd. Int J Impot Res. Październik 2003; 15 (5): 373-7.
Top