Główny // Rak

Badanie krwi na progesteron

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1151

• Funkcje hormonów
• Wskazania do analizy
• Norma hormonu u kobiet i mężczyzn
• Przygotowanie i wykonanie zabiegu
• Dlaczego poziom progesteronu jest podwyższony?
• Z tego powodu można zmniejszyć stężenie hormonu
• Wniosek
• Powiązane wideo

Progesteron to żeński hormon płciowy, który jest syntetyzowany w tkankach łożyska, jajników i nadnerczy. Ten biologicznie aktywny składnik reguluje cykl miesiączkowy i odpowiada za początek ciąży, przygotowanie macicy do przeszczepu komórki jajowej i przyczepu płodu.

Ponadto progesteron dostosowuje układ nerwowy przyszłej matki do okresu porodu, sprzyja rozwojowi gruczołów mlecznych i produkcji mleka. Znaczenie badania krwi na progesteron jest nie do przecenienia, dlatego każda kobieta powinna wiedzieć, kiedy ją wykonać i jakie konsekwencje może prowadzić niedobór lub nadmiar tej substancji.

Funkcje hormonów

W przypadku braku ciąży progesteron jest wytwarzany przez nadnercza i ciałko żółte przez jajnik. Jego głównym zadaniem jest przygotowanie endometrium do poczęcia i zajęcia płodu. Maksymalną aktywność składnika obserwuje się w fazie lutealnej podczas tworzenia ciałka żółtego (które je wytwarza).

W tym okresie hormon przygotowuje organizm do urodzenia dziecka, a jeśli nie dojdzie do poczęcia, rozpoczyna się miesiączka. Podczas menstruacji ciałko żółte znika, przez co stężenie progesteronu gwałtownie spada, podczas gdy na początku ciąży jego stężenie wzrasta kilkakrotnie.

W kobiecym ciele progesteron odpowiada za następujące funkcje:

• przygotowanie endometrium do miesiączki lub poczęcia;
• podział komórek w warstwie śluzowej jajowodów;
• rozwój gruczołów mlecznych i przygotowanie organizmu do laktacji;
• wpływ na tworzenie i rozwój narządów płodu;
• tłumienie układu odpornościowego kobiety, aby zapobiec odrzuceniu płodu.

Zarówno niedobór, jak i nadmiar progesteronu mogą powodować rozwój różnych patologii i powikłań. Na przykład przy braku tego hormonu ton macicy słabnie, a zygota nie może przylgnąć do endometrium, w wyniku czego ciąża nie występuje.

Wskazania do analizy

Zwykle lekarze przepisują pacjentom oddawanie krwi na progesteron podczas planowania lub początku ciąży, a także w przypadku podejrzenia braku równowagi hormonalnej. Ponadto skierowanie na badania może zostać przyznane w następujących przypadkach:

• podejrzewana ciąża pozamaciczna. Przy tej patologii stężenie hormonu będzie znacznie niższe niż podczas normalnej ciąży;
• zwiększone prawdopodobieństwo poronienia;
• potrzeba wykrycia owulacji podczas planowania ciąży;
• ocena niedoboru fazy progesteronowej przy diagnozowaniu niepłodności;
• rozpoznanie braku miesiączki (patologia charakteryzująca się brakiem miesiączki u kobiet niebędących w ciąży w wieku rozrodczym);
• naruszenie aktywności ciałka żółtego;
• guzy nadnerczy;
• torbiel jajnika wykryta za pomocą ultradźwięków;
• ocena skuteczności przepisanego schematu leczenia (jeśli kobiecie przepisano leki progesteronowe);
• podejrzenie naruszenia produkcji hormonów steroidowych u dzieci.

Norma hormonu u kobiet i mężczyzn

Otrzymując formularz w swoje ręce i badając wyniki, musisz zrozumieć, że tempo progesteronu w różnych laboratoriach może się znacznie różnić. Dlatego tylko wykwalifikowany ginekolog lub endokrynolog powinien rozszyfrować wynik. U zdrowych kobiet i mężczyzn stężenie hormonu powinno mieścić się w następujących granicach:

Kropka	Zawartość, ng / ml.
	Kobiety	Mężczyźni
0-13 lat	0,2-1,5	0,2-1,4
Ponad 13 lat	0,2-0,9
Faza folikularna	0,2-1,5
Jajeczkowanie	0,8-3,0
Faza lutealna	1.7-27.0
Pierwszy trymestr	11,2-90,0
Drugi trymestr	25,6-89,4
Trzeci trymestr	48,4-422,5
Po menopauzie	0,1-0,8

Należy pamiętać, że nie tylko wartości normy, ale także jednostki miary mogą się różnić. W niektórych laboratoriach progesteron mierzy się w nanogramach na mililitr, aw innych w nanomolach na litr..

Przygotowanie i wykonanie zabiegu

Przepisując analizę, lekarz musi powiedzieć pacjentce, w jakim okresie cyklu miesiączkowego należy oddać krew, a także szczegółowo opowiedzieć o przygotowaniu. U młodych dziewcząt i dorosłych kobiet próbki krwi pobiera się w 21-23 dniu cyklu miesiączkowego. Jeśli cykl jest przerwany lub krótki (około 24 dni), oblicza się przybliżony czas owulacji i pobiera krew 5 dni po nim.

Jeśli wydzielina jest niewielka, a miesiączka jest niestabilna, lekarz może kilka razy zlecić pobranie krwi. Pierwsza próbka jest zwykle pobierana 15 dnia, druga 19 dnia, po czym procedura jest powtarzana. U mężczyzn i dziewcząt przed okresem dojrzewania biomateriał można pobrać w dowolnym momencie.

Aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne, kobieta musi prawidłowo oddać krew i przygotować się do zabiegu. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń. Na 14 dni przed zabiegiem należy zaprzestać stosowania środków antykoncepcyjnych i innych leków hormonalnych.

Na dzień przed pobraniem krwi należy zminimalizować aktywność fizyczną i stres. Zabrania się spożywania alkoholu na 3 dni przed zabiegiem, nie wolno palić rano przed analizą. Analizę przeprowadza się rano na czczo. Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 12 godzin przed pobraniem próbki. Jedyną rzeczą dozwoloną przed zabiegiem jest wypicie szklanki wody.

Na 2 dni przed zabiegiem należy powstrzymać się od stosunku płciowego. Na wynik analizy mogą wpływać takie procedury, jak promieniowanie rentgenowskie, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, ultradźwięki. Jeżeli którekolwiek z tych badań zostało wykonane dzień wcześniej, to test progesteronu należy wykonać nie wcześniej niż za jeden dzień..

Nadmiarowi progesteronu zawsze towarzyszą charakterystyczne objawy. Lekarze zalecają wykonanie testu hormonalnego, jeśli wystąpią następujące zaburzenia:

• uporczywe bóle głowy;
• pogorszenie widzenia;
• ból w klatce piersiowej;
• częste wzdęcia;
• wahania nastroju;
• zwiększone zmęczenie, pogorszenie wydajności;
• depresja;
• niewielkie krwawienie między cyklami miesiączkowymi;
• mieć nadwagę.

Takie objawy wynikają z faktu, że przy nadmiarze hormonu organizm zaczyna pracować w trybie bardziej intensywnym..

Dlaczego poziom progesteronu jest podwyższony?

Jeśli wynik testu wykazał, że stężenie progesteronu we krwi kobiety jest zwiększone, może to wskazywać na następujące choroby i zaburzenia:

• ciąża mnoga. Począwszy od 16 tygodnia każdy płód tworzy własne łożysko, które wytwarza hormon. Dlatego u kobiet w ciąży z bliźniakami poziom progesteronu jest znacznie zwiększony;
• powolne tworzenie się łożyska. Zwiększone stężenie progesteronu w 2. lub 3. trymestrze ciąży wskazuje, że łożysko rozwija się zbyt wolno;
• wtórny brak miesiączki. Równowaga progesteronu i estrogenu jest często zaburzona u kobiet z dysfunkcją jajników;
• krwawienie z macicy poza cyklem miesiączkowym. U kobiet z nieprawidłowo rozwiniętymi naczyniami włosowatymi w endometrium często obserwuje się podwyższoną zawartość progesteronu przez ponad 14 dni;
• przerost nadnerczy. Jednym z narządów wytwarzających progesteron są nerki. Jeśli ich tkanka zaczyna szybko rosnąć, ilość hormonu wzrasta. Należy pamiętać, że ten powód jest typowy tylko dla mężczyzn i dzieci poniżej 13 roku życia;
• tworzenie się nowotworu na nadnerczu;
• guz lub torbiel jajnika;
• rak kosmówkowy. Ten złośliwy guz macicy rośnie podczas rowka, porodu lub ciąży pozamacicznej. Nowotwór szybko powiększa się i stymuluje zwiększoną produkcję hormonów;
• marskość wątroby i inne patologie wątroby. Ponieważ hormon jest wytwarzany przez wątrobę, wszelkie choroby narządu mogą prowadzić do jego zwiększonej produkcji..

A także ten stan często obserwuje się u pacjentów, którym na bieżąco przepisuje się leki na bazie progesteronu (ketokonazol, klomifen, kwas walproinowy).

Z tego powodu można zmniejszyć stężenie hormonu

Niedostateczne poziomy hormonów są zwykle związane z takimi zaburzeniami:

• niewydolność ciałka żółtego. Jeśli progesteron jest wytwarzany w niewystarczających ilościach, macica nie ma czasu na przygotowanie się do implantacji komórki jajowej, co utrudni kobiecie zajście w ciążę. Jeśli poczęcie następuje na tle niskiego progesteronu, istnieje zwiększone prawdopodobieństwo następnej miesiączki i dalszego poronienia;
• patologia łożyska. Niski poziom hormonów jest często diagnozowany u kobiet z dysfunkcją łożyska;
• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Na to naruszenie wskazuje niskie stężenie progesteronu podczas ciąży;
• przedłużenie ciąży. Pod koniec trzeciego trymestru łożysko wytwarza mniej hormonów;
• dysfunkcja jajników. Niedostateczna produkcja hormonu może być wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania jajników, zmian związanych z wiekiem oraz zaburzeń endokrynologicznych;
• nadmierna produkcja estrogenów na tle uporczywości pęcherzyków. W tym stanie owulacja nie występuje, a pęcherzyk zamienia się w żółte ciało;
• czas trwania fazy lutealnej jest krótszy niż 10 dni (obserwowany przy endometriozie, przewlekłym zapaleniu, policystycznej chorobie).

Wniosek

Stężenie hormonów płciowych wpływa na pracę wszystkich narządów i układów wewnętrznych. To ich nadmiar lub niedobór jest przyczyną większości kobiecych patologii. Jeśli pojawią się wątpliwe objawy, należy natychmiast skontaktować się z kliniką i wykonać analizę, która pomoże określić stężenie hormonu w organizmie. W przypadku nadmiaru lub niedoboru hormonu lekarz przepisze odpowiednią terapię, która pomoże zapobiec wystąpieniu niepożądanych powikłań i następstw..

Analiza dla progesteronu: kiedy brać i jak prawidłowo się przygotować

Progesteron to żeński hormon steroidowy wytwarzany przez obie płci. Wpływa na cykl miesiączkowy, rozwój embrionalny, ciśnienie krwi, produkcję sebum, u mężczyzn wpływa również na czynność prostaty.

U kobiet progesteron jest wytwarzany głównie w jajnikach przez ciałko żółte, aw czasie ciąży przez łożysko. Jego główną funkcją jest przygotowanie ścianek macicy do ciąży, dlatego analiza progesteronu ma szczególne znaczenie w tym okresie. U mężczyzn hormon w minimalnej ilości powstaje w wyniku syntezy androgenów i jest ich produktem pośrednim.

Główne funkcje progesteronu

Główne funkcje hormonu w organizmie kobiety podczas ciąży to:

• przygotowanie endometrium macicy do implantacji komórki jajowej po zapłodnieniu;
• wytwarzanie wystarczających ilości składników odżywczych dla rozwoju wszczepionego jaja;
• zahamowanie czynności skurczu mięśni macicy w celu zmniejszenia reakcji odrzucenia wszczepionej komórki jajowej;
• stymulowanie wydzielania błony śluzowej jajowodów, które jest niezbędne do karmienia zapłodnionego jaja podczas jego ruchu przez jajowody przed implantacją do macicy;
• wpływ na rozwój zrazików i dróg zębodołowych na proliferację komórek pęcherzyków, co przygotowuje je do odpowiedzi na działanie prolaktyny w wydzielaniu mleka matki;
• blokowanie laktacji w czasie ciąży.

Ponadto progesteron, wraz z estrogenami, odpowiada za regulację cyklu miesiączkowego. Wraz z gwałtownym spadkiem zawartości tych hormonów pod koniec cyklu macica zaczyna uwalniać krew menstruacyjną. U zdrowych kobiet niebędących w ciąży dużą ilość hormonów obserwuje się dopiero w drugiej połowie cyklu jajnikowego. Ciałko żółte jest odpowiedzialne za to, ile hormonu jest syntetyzowane w tym czasie..

Dlaczego i kiedy poddać się testowi na obecność progesteronu

W czasie ciąży znaczenie diagnostyczne testu progesteronowego jest największe. Wskazaniami do badania są bóle w podbrzuszu i rozwój krwawienia z macicy. Uzyskane wyniki są niezbędne do oceny stanu płodu i łożyska, określenia zagrożenia samoistnym poronieniem lub ektopowym unieruchomieniem komórki jajowej. Analiza progesteronu jest wskazana dla kobiet z historią poronień, patologii infekcyjnych, autoimmunologicznych lub endokrynologicznych.

Badanie przeprowadza się okresowo w celu monitorowania przebiegu ciąży i oceny skuteczności leczenia lekami z progesteronem. Badanie krwi na obecność progesteronu jest konieczne do ustalenia ciąży po urodzeniu, przeprowadza się je pod koniec okresu ciąży.

U kobiet niebędących w ciąży test przeprowadza się w celu oceny owulacji i miesiączki. Jego wyniki pozwalają na ocenę skuteczności zabiegu stymulującego owulację, prognozowanie przebiegu raka piersi, różnicowanie rodzajów braku miesiączki, ustalenie przyczyny dysfunkcyjnego krwawienia z macicy i niepłodności, identyfikację zaburzeń pracy jajników, cykli bezowulacyjnych i niewydolności fazy lutealnej. Przy planowaniu ciąży konieczne jest również dostarczenie analizy..

Analiza progesteronu jest wskazana dla kobiet z historią poronień, patologii infekcyjnych, autoimmunologicznych lub endokrynologicznych.

U mężczyzn analizę progesteronu przeprowadza się w celu diagnostyki i leczenia niepłodności, a także patologii jąder.

Jak prawidłowo przygotować się do testu progesteronu

Aby wyniki badania krwi na progesteron były jak najbardziej wiarygodne, ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do jego porodu. W większości przypadków stężenie hormonu określa się w 21 dniu (lub w dniach 22-23) w 28-dniowym cyklu miesiączkowym.

Krew na progesteron pobiera się rano na czczo. Aby uniknąć zniekształcenia wyników, zaleca się przestrzeganie następujących ograniczeń:

• za 8 godzin: całkowicie odmówić jedzenia;
• w ciągu 24 godzin: wykluczyć pikantne i słone potrawy, alkohol, mocną herbatę i kawę;
• za 2-3 dni: przestań jeść tłuste potrawy.

Przed przystąpieniem do analizy należy powstrzymać się od stosunków seksualnych, nadmiernego stresu psycho-emocjonalnego lub fizycznego. Nie należy również pobierać krwi po USG, rezonansie magnetycznym i radiografii..

Przyjmowanie kortykotropiny, antagonistów estrogenów, kwasu walproinowego, preparatów progesteronu i innych środków może zwiększać poziom hormonu we krwi i obniżać poziom prostaglandyn, estriolu, doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych środków przeciwbakteryjnych. Zaleca się skonsultowanie z lekarzem dnia przyjmowania progesteronu i tego, czy konieczne jest anulowanie przyjmowanego leku przed jego przyjęciem. Jeśli wycofanie leków nie jest możliwe, ważne jest, aby wskazać to w kierunku badań.

Dekodowanie testu progesteronu

Wskaźniki normy zawartości hormonu we krwi różnią się w różnych laboratoriach i zależą od zastosowanej metody badawczej. U mężczyzn progesteron zwykle zawiera się w przedziale od 0,28 do 1,22 ng / ml, au kobiet w wieku rozrodczym zależy od fazy cyklu miesiączkowego:

• faza folikularna: 0,15 do 1,4 ng / ml;
• faza lutealna: 3,34 do 25,6 ng / ml.

Stawka progesteronu u dziewcząt w wieku poniżej 18 lat zależy od stadium Tannera, a przy stałym cyklu miesiączkowym od jego fazy i wynosi 0,15-28 ng / ml.

Wskaźnik na tle przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych waha się od 0,34 do 0,92 ng / ml. Maksymalna wartość w okresie pomenopauzalnym wynosi 0,73 ng / ml.

U mężczyzn analizę progesteronu przeprowadza się w celu diagnostyki i leczenia niepłodności, a także patologii jąder.

W czasie ciąży poziom progesteronu zmienia się w zależności od trymestru:

• I trymestr: od 11,2 do 90 ng / ml;
• II trymestr: od 25,6 do 89,4 ng / ml;
• III trymestr: od 48,4 do 422 ng / ml.

Obniżony progesteron

We wczesnej ciąży niedobór hormonów zwiększa prawdopodobieństwo poronienia. Spadek stężenia progesteronu może prowadzić do opóźnienia rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, niewydolności łożyska, ciąży po urodzeniu.

Obniżony poziom hormonu obserwuje się przy niewydolności fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Obniżenie progesteronu po owulacji może prowadzić do przyjęcia niektórych leków lub przewlekłych patologii zapalnych wewnętrznych narządów płciowych. W przypadku hipogonadyzmu pierwotnego lub wtórnego obserwuje się również niedobór hormonów.

Zwiększony progesteron

Ponieważ hormon wpływa na przewód pokarmowy (rozluźnia mięśnie i poprawia wchłanianie składników odżywczych), podwyższony poziom u kobiet niebędących w ciąży może prowadzić do szybkiego przyrostu masy ciała, kamieni żółciowych, zaparć i wzdęć..

Jeśli analiza wykaże wysokie wartości progesteronu, mogą występować następujące choroby:

• nowotwory;
• dysfunkcja nadnerczy;
• niewydolność nerek;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• torbiel ciałka żółtego;
• nieprawidłowości w rozwoju łożyska;
• krwawienie międzymiesiączkowe z macicy.

Na tle wysokiego progesteronu występuje wzrost, napięcie i bolesność gruczołów mlecznych, drażliwość, depresja i częste wahania nastroju.

Kiedy pojawią się objawy wskazujące na zaburzenie hormonalne, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i, jeśli to konieczne, przeprowadzić analizę.

Progesteron: norma u kobiet, przyczyny odchyleń

Progesteron to hormon steroidowy wytwarzany u osób obu płci. Estrogeny i progesteron we krwi są obecne w małych stężeniach u mężczyzn i wysokich u kobiet. Progesteron u kobiet wpływa na cykl menstruacyjny, rozwój wewnątrzmaciczny płodu, ciążę.

Co to jest progesteron

Hormon progesteron powstaje z cholesterolu, który podlega szeregowi reakcji biochemicznych. Jego wydzielanie zachodzi przez ciałko żółte (tymczasowa formacja wydzielana po owulacji) i nadnercza. Jeśli kobieta jest w ciąży (ciąża), funkcje ciałka żółtego obejmują wydzielanie nadmiernej ilości progesteronu. Zwiększa się tkanka macicy i jej odżywianie przez naczynia.

Ważny! Podczas ciąży początkowy etap syntezy hormonów zachodzi wewnątrz łożyska, reszta procesu kończy się u płodu.

W późniejszych tygodniach ciąży progesteron jest syntetyzowany przez łożysko. Więcej progesteronu jest potrzebne, aby utrzymać ciążę, zwiększyć odżywianie macicy.

Produkcja progesteronu odbywa się pod wpływem hormonu luteotropowego. Jego ilość zależy od fazy cyklu miesiączkowego kobiety. Maksymalny szczyt występuje w okresie po owulacji (faza lutealna). Pod koniec cyklu jego liczba osiąga minimalne stężenie.

Wolna jest tylko niewielka ilość progesteronu, reszta tworzy kompleks z białkami.

Wydalanie substancji odbywa się przez nerki.

Funkcje progesteronu

Rola progesteronu w organizmie kobiety jest zróżnicowana..

1. Wpływa na produkcję innych hormonów płciowych oraz syntezę kortykosteroidów i aldosteronu (wytwarzanego przez nadnercza).
2. Przygotowuje ciało kobiety do poczęcia i urodzenia płodu. Endometrium przygotowuje się do otrzymania zapłodnionego jaja, zmniejsza się jego kurczliwość. Wydzielina z pochwy staje się gęsta, co zapobiega przedostawaniu się nasienia.
3. Zmniejsza aktywność odporności, co zmniejsza jej aktywność w stosunku do płodu (działa jak obcy przedmiot dla odporności).
4. Złagodzenie procesu porodowego z powodu spadku ilości hormonu progesteronu.
5. Stymuluje rozwój piersi, aby przygotować się do laktacji.
6. Powstrzymywanie laktacji podczas ciąży. Po porodzie ilość hormonu spada, co prowadzi do uwolnienia siary i mleka.
7. Poprawia jakość skóry dzięki obecności na niej receptorów progesteronu. Z wiekiem ilość hormonu zmniejsza się, pojawiają się zmarszczki.
8. Stymuluje produkcję neurohormonów (allopregnanolon).
9. Wraz z neurohormonami stymuluje neurony mózgu odpowiedzialne za zachowania seksualne kobiet.

Jak prawidłowo oddać krew dla progesteronu

Czynniki zewnętrzne zmieniają wyniki badań. Dlatego musisz przestrzegać kilku zasad i zapytać lekarza, jak prawidłowo wykonać test progesteronu:

• przestać pić alkohol na tydzień przed badaniem;
• dzień przed testem nie jedz tłustych potraw, ponieważ hormon powstaje z cholesterolu;
• anuluj wszystkie leki na tydzień przed badaniem, jeśli leku nie można wykluczyć ze względu na stan zdrowia, poinformuj o tym lekarza;
• wykluczyć aktywność seksualną przed analizą;
• wyeliminować stres, aktywność fizyczną;
• nie palić w dniu badania;
• krew na progesteron jest pobierana na pusty żołądek.

Ponieważ liczba zmian hormonalnych podczas cyklu miesiączkowego, musisz wiedzieć, kiedy przyjmować progesteron.

Krew do badań oddaje się 3 razy (7, 14, 21 dni cyklu). Ta technika pokazuje, w jakiej fazie dochodzi do naruszenia..

Krew na progesteron pobierana jest z żyły. Zaleca się to zrobić rano. Jeśli nie jest to możliwe, pobranie płynu wewnątrznaczyniowego przeprowadza się później. Ale ostatni posiłek powinien być co najmniej 6 godzin przed testem..

Tempo progesteronu według dnia cyklu

Stawka progesteronu u kobiet zależy od wieku, fazy cyklu. Po wystąpieniu menopauzy jego ilość zwykle gwałtownie spada. Jeśli kobieta stosuje antykoncepcję, poziom hormonu wzrasta. U kobiet w ciąży wskaźnik jest inny.

Tabela normalnych poziomów progesteronu we krwi zdrowej kobiety według dnia cyklu.

Dzień cyklu	Wskaźnik, nmol / l	Wskaźnik podczas stosowania środków antykoncepcyjnych, nmol / l
1-15	0,95-4,74	Do 3,5
16-22	2,4-9,56	1,5-5,5
23 dni i więcej	16,3-86,0	3-66,5

Jeśli zapłodnienie jaja nastąpiło w ciele kobiety i jego wprowadzenie do endometrium macicy, wskaźnik się zmienia.

Tabela poziomu progesteronu u kobiet jest normalna, charakterystyczna dla ciąży.

Termin, tygodnie	Normalna ilość wskaźnika, nmol / l
1-14	15-108
14-28	61,2-158,3
28-40	17.4-508.3

Zakłócenie poziomu progesteronu

Jeśli kobieta ma zaburzenia organizmu związane ze wzrostem poziomu hormonu, u kobiet pojawiają się następujące objawy:

• zmiany w jakości skóry (pojawienie się trądziku);
• zwiększony wzrost włosów na rękach, nogach, twarzy;
• wzrost masy ciała bez wyraźnego powodu;
• częste wahania nastroju, depresja;
• nerwoból: ból głowy, nudności;
• wahania ciśnienia krwi;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego (długie opóźnienia, pojawienie się miesiączki nie co miesiąc);
• zmiany w treści wydzieliny z pochwy (zwiększona lepkość, krwawe zanieczyszczenia);
• tkliwość piersi.

Objawy te są charakterystyczne dla wielu chorób, więc lekarz mówi, co to jest i przepisuje dodatkowe testy w celu wykrycia choroby i mówi, jak zmniejszyć progesteron.

Wysoki poziom wskaźnika jest charakterystyczny dla patologii nadnerczy i upośledzonego zapłodnienia jaja, raka.

1. Wrodzona choroba kory nadnerczy, która zmienia jej funkcję. Prowadzi to do zakłócenia uwalniania wszystkich hormonów nadnerczy: niektóre z nich zmniejszają się, inne zwiększają.
2. Dryf bąbelków. Jest to patologia tworzenia zapłodnionego jaja na etapie trofoblastu. Wskaźnik jest wyższy niż podczas zdrowej ciąży.
3. Złośliwy nowotwór jajników prowadzi do gwałtownego wzrostu częstości.

Zmniejszenie progesteronu u kobiet bez ciąży określa się za pomocą trzech badań krwi lub podczas jego maksymalnej wartości. Hormon jest syntetyzowany głównie przez ciałko żółte, jego poziom poniżej normy wskazuje na jego patologię.

Następujące objawy pojawiają się z powodu niskiego progesteronu:

• osoba popada w depresję, staje się drażliwa;
• wzrost masy ciała;
• ciśnienie krwi jest zbyt wysokie;
• wypadają włosy;
• pojawia się wzdęcia;
• okres cyklu miesiączkowego jest zaburzony;
• pojawia się nadmierne ślinienie (nadmierne pocenie się);
• ciąża zostaje spontanicznie przerwana;
• wydzielina z pochwy zmieszana z krwią;
• hipotermia (obniżenie temperatury ciała) z niebieskimi kończynami.

Jeśli nie ma owulacji, rozróżnia się następujące przyczyny zwiększonego progesteronu u kobiet:

• zwłóknienie pęcherzykowe (zastępowanie ich tkanką łączną);
• niewłaściwe tworzenie ciałka żółtego;
• naruszenie przejścia pęcherzyka do ciałka żółtego.

Jeśli owulacja utrzymuje się, przyczyną niskiego progesteronu są:

• wzrost szybkości tworzenia się ciałka żółtego jajnika po owulacji, w której hormon nie ma czasu na utworzenie się;
• ciągły stres;
• gwałtowny spadek masy ciała;
• nadmierna aktywność fizyczna.

W zdrowej ciąży liczba progesteronu wzrasta wraz z czasem trwania, to znaczy jej szczyt osiągany jest w trzecim trymestrze ciąży. Spadek wskaźnika podczas ciąży zależy od czasu jej trwania:

• do 16 tygodni przyczyną jest ciałko żółte (wytwarza hormon);
• po 16 tygodniach rozwija się łożysko i zaczyna się w nim rozwój wskaźnika.

Istnieją choroby, które rozwijają się w wyniku wpływu na organizm.

1. Łagodne nowotwory (włókniaki macicy, formacje w gruczołach sutkowych).
2. Chroniczny brak ciąży. Zmniejszona ilość progesteronu stymuluje skurcz mięśni gładkich, dzięki czemu nie dochodzi do rozwoju zarodka i jest on odrzucany z macicy.

Co wpływa na obniżony i podwyższony poziom progesteronu u kobiet

Nadmiar progesteronu podczas ciąży równoważony jest wzrostem liczby innych hormonów. Ale jeśli go nie ma, następują zmiany w wyglądzie kobiety i jej samopoczuciu:

• obrzęk kończyn (brak równowagi hormonalnej wpływa na metabolizm wody i soli, prowadząc do zatrzymywania płynów w organizmie);
• zmiany w jakości skóry (łuszczenie się, wysypki, trądzik z treściami ropnymi);
• wzrost tkanki tłuszczowej;
• dysfunkcja jelit (biegunka, wzdęcia);
• wzrost wielkości gruczołów mlecznych, ich zgrubienie, zapalenie;
• psychicznie kobieta staje się niestabilna (częste wahania nastroju), pojawia się zmęczenie, niepokój

Spadek hormonu płciowego prowadzi do poważnych konsekwencji. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie przyczyny na czas i jej wyeliminowanie. Spadek wskaźnika wpływa na:

• cykl menstruacyjny (gubi się, czasami może być nieobecny)
• pojawienie się krwawienia z macicy, które występuje bez powodu;
• zdolność kobiety do noszenia zarodka (jest odrzucana, ponieważ spadek hormonu prowadzi do skurczów mięśni macicy);
• jakość włosów na głowie u kobiet (rozwija się łysienie u kobiet - łysienie);
• stan zdrowia (osoba staje się drażliwa, letargiczna, pojawiają się częste nudności lub wymioty);
• pojawienie się nowotworów;
• odporność (spada jej funkcja, pojawiają się częste choroby).

Sposoby normalizacji poziomu hormonów

Jeśli organizm kobiety ma 1,5-krotny lub więcej nadmiar hormonu, lekarz przepisuje farmakoterapię, aby go zmniejszyć. Stosuje się sztuczny analog hormonu, tamoksyfenu, klomifenu. Lekarz i pacjentka muszą upewnić się, że kobieta nie jest w ciąży. W przeciwnym razie podczas przyjmowania leku wskaźnik zmniejszy się, macica zacznie się kurczyć. Poronienie.

Rzadko zalecana jest terapia lekowa. Jeśli poziom progesteronu jest ponad 1,5 razy wyższy niż normalnie, lekarz przepisuje specjalną dietę w celu obniżenia poziomu progesteronu:

• wykluczyć produkty białkowe (mięso), produkty mleczne (mleko, kefir, śmietanę);
• wykluczyć tłuszcze roślinne (olej słonecznikowy);
• usunąć rośliny strączkowe, dynię z diety;
• weź witaminy (A, C, E);
• pić wywary z ziół (mięta, jarzębina, goździki);
• nie możesz pić leków, które zwiększają progesteron u kobiety (Utrozhestan, Endometrin).

Dieta pacjenta z wysokim progesteronem powinna obejmować: ryby, wołowinę bez tłuszczu, owoce, warzywa.

Jeśli lekarz wykryje niski progesteron u kobiety, zalecana jest terapia, która go zwiększy i wyleczy bezpłodność.

1. Terapia lekowa mająca na celu uzupełnienie niedoboru progesteronu u kobiet. Stosuje się naturalny progesteron, Utrozhestan, Crinon, Duphaston. Nie można ich stosować, jeśli kobieta ma złośliwe nowotwory lub cukrzycę.
2. Preparaty ziołowe: Cyclodinone, Mastodinon. Leki regulują cykl menstruacyjny, zmniejszają kurczliwość endometrium macicy, wpływając na organizm kobiet.
3. Dieta. Dieta zawiera białko, produkty mleczne. Należą do nich czerwone mięso, kurczak, mleko, śmietana. Jagnięcina zawiera dużą ilość hormonu, ponieważ zawiera tłuszcz. Warunkiem wstępnym jest użycie pestek słonecznika i dyni, migdałów. Hormon płciowy znajduje się w produktach drożdżowych: wypiekach, piwie.
4. Środki ludowe. Zioła nie powinny być używane, jeśli kobieta stosuje środki hormonalne. Metody ludowe obejmują napary z piwonii, macicy boraksu, arcydzięgla. Są warzone we wrzącej wodzie przez jeden dzień i pijane w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, jego naruszenie ustaje.

Jeśli poziom hormonu jest podwyższony, należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem. Powie Ci, jak obniżyć poziom progesteronu i prawidłowo przeprowadzić terapię bez szkody dla organizmu, w którym dniu cyklu należy wykonać analizę.

Rokowanie choroby zależy od stanu zdrowia pacjenta, poziomu progesteronu w organizmie oraz zastosowanej terapii.

Nieprawidłowe stosowanie terapii hormonalnej doprowadzi do konsekwencji, których nie można wyeliminować..

Hormon wpływa na zdrowie, kondycję i ciążę kobiet. Dlatego ważne jest, aby przed jej zaplanowaniem przejść testy hormonalne i dowiedzieć się, jak podnieść poziom progesteronu.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Progesteron

Progesteron to hormon steroidowy, którego głównym zadaniem jest przygotowanie organizmu kobiety do ciąży. Jest wytwarzany przez ciałko żółte jajników.

Zaleca się wykonanie testu 21-23 dnia cyklu miesiączkowego..

Test immunologiczny elektrochemiluminescencji (ECLIA).

Zakres detekcji: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (nanomole na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

• Nie jedz na 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
• Przerwij przyjmowanie steroidów i hormonów tarczycy na 2 dni przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu dnia poprzedzającego badanie.
• Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Progesteron to hormon steroidowy, którego głównym zadaniem jest przygotowanie organizmu kobiety do ciąży..

Każdego miesiąca estrogen powoduje, że wewnętrzna wyściółka macicy - endometrium - rośnie i odnawia się, podczas gdy hormon luteinizujący (LH) wspomaga uwalnianie komórki jajowej w jednym z jajników. W miejscu uwolnionego jaja powstaje tak zwane ciałko żółte, które wytwarza progesteron. Progesteron wraz z hormonem wydzielanym przez nadnercza hamuje wzrost endometrium i przygotowuje macicę do ewentualnego zagnieżdżenia się zapłodnionego jajeczka.

Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, ciałko żółte znika, poziom progesteronu spada i pojawia się krwawienie miesiączkowe. Jeśli zapłodnione jajo przyczepi się do ściany macicy, ciałko żółte nadal wytwarza progesteron. Po kilku tygodniach łożysko przejmuje funkcję ciałka żółtego do produkcji progesteronu, będącego głównym źródłem tego hormonu w czasie ciąży.

Do czego służą badania?

• Aby zidentyfikować przyczyny niepłodności.
• Aby ustalić, czy pacjent ma owulację.
• Aby zdiagnozować ciążę pozamaciczną lub patologiczną (wraz z testem gonadotropiny kosmówkowej).
• Aby monitorować stan płodu i łożyska podczas ciąży, jeśli występują powikłania.
• Określenie skuteczności zastrzyków progesteronu w celu utrzymania wczesnej ciąży.

Kiedy zaplanowano badanie?

• Podczas ustalania, czy owulacja jest normalna (czasami dwa razy podczas cyklu miesiączkowego).
• Podczas stymulacji owulacji.
• Objawy ciąży pozamacicznej i grożącego poronienia, takie jak ból brzucha i krwawienie.
• Przy podawaniu progesteronu w czasie ciąży.
• Okresowo w czasie ciąży ze zwiększonym ryzykiem przerwania ciąży w celu monitorowania stanu płodu i łożyska.
• Kiedy pacjentka niebędąca w ciąży ma krwawienie z macicy.

Badanie krwi na progesteron. Wskazania, technika, jakie choroby diagnozuje? Jak przygotować się do testu?

Progesteron (z łac. „Hormon ciążowy”) to żeński hormon płciowy, który przygotowuje kobietę do ciąży. W organizmie kobiety progesteron jest wytwarzany w jajnikach, łożysku i nadnerczach. Jego główną funkcją jest zapewnienie ciąży i regulacja miesiączki..

W organizmie mężczyzny wytwarza się znacznie mniej progesteronu. Jest syntetyzowany przez tkanki jąder i nadnercza. U mężczyzn wytwarzany jest testosteron na bazie progesteronu i wiele innych ważnych hormonów, ale jego rola jest mniej znacząca niż u kobiet..

Do analizy progesteronu pobiera się krew z żyły. W laboratorium surowica krwi jest oczyszczana z krwinek i analizowana metodą immunochemiczną. Nowoczesne analizatory pozwalają uzyskać wynik analizy w kilka godzin. Średni czas oczekiwania 1 dzień.

Rola progesteronu w ciele kobiety

Progesteron jest hormonem steroidowym. W organizmie kobiety ta biologicznie czynna substancja odpowiada za procesy rozmnażania i wpływa na procesy zachodzące w wielu narządach..

Niedobór progesteronu u kobiety może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• przed ciążą - niepłodność ze względu na fakt, że endometrium macicy nie jest gotowe do zajęcia zapłodnionego jaja;
• w czasie ciąży - poronienie samoistne - poronienie.

Wysokiemu progesteronowi u kobiet towarzyszą również nieprzyjemne objawy:

• migrena;
• niedowidzenie;
• trądzik;
• chroniczne zmęczenie;
• krwawienie międzymiesiączkowe.

Cechy produkcji progesteronu

1. Progesteron u kobiet niebędących w ciąży jest wytwarzany przez ciałko żółte i w niewielkim stopniu przez nadnercza. Ciałko żółte to tymczasowy gruczoł dokrewny znajdujący się w jajniku. Swoją nazwę zawdzięcza barwie, którą zawdzięcza dużej ilości żółtego pigmentu - luteiny.
Aktywność ciałka żółtego, a tym samym synteza tego hormonu, jest regulowana przez układ odpornościowy, hormony jajników i przysadkę mózgową.
Cykl rozwojowy ciałka żółtego składa się z 4 etapów:

1. Proliferacja. Każdego miesiąca pęcherzyk z komórką jajową dojrzewa w jednym z jajników. Podczas owulacji pęcherzyk pęka i jajo zostaje uwolnione do jamy brzusznej. Następnie ściany pęcherzyka są zbierane w fałdy, „zamyka się”. Do jamy dochodzi krwotok, co powoduje aktywny podział komórek ziarnistych wyściełających ściany pęcherzyka.
2. Waskularyzacja. W ścianach pęcherzyka tworzy się duża liczba naczyń włosowatych. Ciałko żółte jajnika dzięki ich intensywnej pracy ma najbardziej intensywny przepływ krwi ze wszystkich narządów kobiecego ciała..
3. Kwitnący. Ciałko żółte znacznie powiększa się do 2,3 cm i wystaje ponad powierzchnię jajnika. Zwiększa syntezę progesteronu o 30 razy w porównaniu do początkowej fazy cyklu miesiączkowego. Ta faza powinna trwać około 12 dni. Jeśli się zmniejszy, mówią o niewydolności ciałka żółtego, a kobieta nie może zajść w ciążę.
4. Wygaśnięcie. Jeśli ciąża nie wystąpiła, komórki zmniejszają się, w ciałku żółtym pojawiają się zmiany dystroficzne. Jest stopniowo zastępowany przez blizny, zamieniając się w białe ciało. Towarzyszy temu spadek stężenia progesteronu we krwi..

2. Progesteron w ciąży. Kiedy zajdzie ciąża, ciałko żółte kontynuuje syntezę hormonu przez kolejne 12 tygodni, prawie przez cały pierwszy trymestr. Jej działanie jest stymulowane przez błony embrionu (kosmówki) za pomocą gonadotropiny kosmówkowej. W drugim trymestrze łożysko przejmuje funkcję produkcji progesteronu.

Poziom hormonów rośnie równomiernie od 9 do 32 tygodnia ciąży. W tym czasie stężenie progesteronu we krwi wzrasta 15-krotnie w porównaniu z ciałem kobiety niebędącej w ciąży. Hormon ten kontroluje nie tylko stan macicy, ale także cały metabolizm kobiety w ciąży. Dzięki progesteronowi kobieta wchłania maksymalną ilość składników odżywczych z pożywienia, czemu towarzyszy odkładanie się tkanki tłuszczowej.

Wpływ progesteronu na organizm kobiety

• Na wyściółce macicy. W ciągu pierwszych 14 dni cyklu miesiączkowego (faza proliferacji) na macicę wpływają estrogeny wytwarzane przez rosnący pęcherzyk. Stymulują aktywny podział komórek endometrium. Po owulacji pęcherzyk zamienia się w ciałko żółte i wytwarza progesteron. Rozpoczyna się faza wydzielania, której czas trwania również wynosi około 14 dni (wzrost lub spadek o więcej niż 2 dni to patologia). W tej fazie progesteron oddziałuje bezpośrednio na endometrium, wywołując zmiany, które tworzą sprzyjające środowisko do przyczepienia się zapłodnionego jajeczka i rozwoju zarodka. Wydzielanie gruczołów macicy, ich wydzielanie śluzowych wydzielin zawierających glikogen i polisacharydy. Kanały gruczołów skręcają się i rozszerzają, co pozwala im zwiększyć ich powierzchnię.
• Spiralne skręcenie naczyń krwionośnych. Hormon sprawia, że ​​są skręcone i pełnokrwiste, co jest ważne dla krążenia krwi przyszłego płodu..
• Zrąb (luźna tkanka łączna wypełniająca szczeliny między gruczołami endometrium) staje się obrzękła i gromadzi płyny i składniki odżywcze.

Spadek stężenia progesteronu pod koniec cyklu powoduje: skurcz tętnic, pogorszenie odżywienia komórek i topnienie włókien łącznych endometrium. Zmiany te ułatwiają wypadanie błony śluzowej podczas menstruacji..

• Podczas ciąży. Progesteron przygotowuje organizm do porodu i stymuluje rozwój płodu.

• Zatrzymuje cykl menstruacyjny;
• Zapewnia wzrost macicy;
• Rozluźnia mięśnie macicy, zmniejszając jej napięcie;
• Zmniejsza wrażliwość macicy na substancje powodujące jej skurcz;
• Wspomaga gromadzenie się tłuszczu, aby zapewnić płodowi i matce składniki odżywcze;
• Rozluźnia więzadła, co ułatwia przejście płodu przez kanał rodny w czasie porodu;
• Wspomaga wzrost gruczołów mlecznych (pęcherzyków i zrazików), który jest niezbędny do wydzielania mleka.

• Na metabolizmie.

• Pobudza apetyt. To wyjaśnia fakt, że u kobiet w drugiej połowie cyklu zwiększa się apetyt na węglowodany..
• Zwiększa zdolność do magazynowania tłuszczu - zwiększa szanse organizmu na przetrwanie w warunkach niedoboru pożywienia. Ze względu na obecność progesteronu tłuszcz odkłada się w okolicy talii.
• Rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. Spowalnia to ruch pokarmu i pozwala organizmowi maksymalnie wchłonąć wszystkie składniki odżywcze. Efektem ubocznym może być fermentacja pokarmu w jelitach i zwiększona produkcja gazów..
• Zwiększa poposiłkową produkcję insuliny. W tym przypadku progesteron zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę, zwiększając poziom cukru we krwi. Ta właściwość hormonu wiąże się ze zwiększonym apetytem na słodycze przed miesiączką i podczas ciąży..
• Podnosi podstawową temperaturę ciała. Dzięki tej właściwości możliwe jest określenie owulacji..

• Na układ mięśniowo-szkieletowy.

• Rozpad tkanki mięśniowej. Zwiększa katabolizm białek, co powoduje rozpad komórek mięśniowych. Świadczy o tym wzrost mocznika w moczu w okresach wysokiej zawartości progesteronu we krwi kobiety..
• Rozluźnienie więzadeł i ścięgien. Tkanka łączna staje się bardziej elastyczna. Ułatwia to poród, ale zwiększa ryzyko kontuzji w drugiej połowie cyklu miesiączkowego oraz w czasie ciąży..
• Poprawia tworzenie kości.

• Układ nerwowy i sen. Produkty rozpadu progesteronu mają działanie uspokajające, podobnie jak barbiturany. Ma zarówno pozytywne, jak i negatywne skutki. Pozytywne efekty:

• Poprawia krążenie krwi w mózgu;
• Stymuluje wzrost komórek nerwowych;
• Zapobiega uszkodzeniom ścian komórkowych neuronów;
• Pobudza pamięć;
• Zmniejsza częstotliwość wstrząsów i napadów padaczkowych;
• Działa uspokajająco i przeciwbólowo.

Wraz ze spadkiem stężenia progesteronu przed miesiączką, wzrostem drażliwości i płaczliwości, pojawiają się nagłe wahania nastroju.

• Układ odpornościowy. Progesteron hamuje aktywność układu odpornościowego, co pozwala uniknąć konfliktu między matką a płodem, który zawiera obce białko (DNA ojca). Jednak tłumieniu odporności towarzyszy szereg nieprzyjemnych reakcji: pojawienie się trądziku, zaostrzenie opryszczki i alergii, pojawienie się brodawek narządów płciowych, w okresach wysokiego poziomu progesteronu.
• Na skórze. Hormon stymuluje pocenie się i aktywną produkcję sebum. Z tego powodu w drugiej połowie cyklu skóra staje się tłusta, częściej występuje stan zapalny..

Dlaczego zalecany jest test progesteronu?

Wskazania do przepisania badania krwi na progesteron

• Podejrzenie ciąży pozamacicznej. W takim przypadku poziom hormonu będzie niższy niż podczas normalnej ciąży (we wczesnych stadiach około 30 ng / ml);
• Groźba przerwania ciąży;
• Konieczność określenia owulacji podczas planowania ciąży.
• Ocena niewydolności fazy lutealnej w diagnostyce niepłodności;
• Brak miesiączki - brak miesiączki u kobiet niebędących w ciąży w wieku rozrodczym;
• Zakłócenie czynności ciałka żółtego;
• Konieczność monitorowania stanu łożyska podczas ciąży;
• Torbiel lub guz jajnika stwierdzony w badaniu USG;
• Guzy nadnerczy;
• Ocena skuteczności leczenia lekami progesteronowymi;
• Dzieci z wrodzonymi patologiami nadnerczy;
• Dzieci z zaburzeniami produkcji hormonów steroidowych, upośledzeniem dojrzewania.

Jak przygotować się do testu progesteronu

• Przez 1-2 tygodnie przestań brać leki wpływające na uwalnianie progesteronu (lista poniżej). Jeśli nie można tego zrobić, konieczne jest dostarczenie laboratorium listy leków ze wskazaniem dawek..
• 12 godzin przed badaniem wyklucz:

• spożycie żywności;
• alkohol;
• ćwiczenia fizyczne;
• palenie.

• Testowanie rano do 11. Na czczo.

W którym dniu cyklu miesiączkowego pobiera się krew do analizy?

Prawidłowe wartości progesteronu

Oceniając analizę, należy pamiętać, że normalne (referencyjne) wartości w różnych laboratoriach mogą się znacznie różnić. Dlatego rozszyfrowaniem analizy powinien zająć się ginekolog lub endokrynolog..

Badanie krwi na obecność progesteronu - wskazania, przygotowanie, normy i dekodowanie. Co wpływa na poziom progesteronu we krwi?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Test progesteronu to badanie laboratoryjne wykonywane w celu określenia stężenia progesteronu, hormonu płciowego we krwi. Analiza służy do diagnozowania i identyfikacji przyczyn zaburzeń funkcji seksualnych i menstruacyjnych u kobiet, czyli głównie w przypadkach nieprawidłowości miesiączkowania, krwawień z macicy, bezpłodności, czynnościowych torbieli jajników oraz do oceny funkcjonowania ciałka żółtego.

Analiza progesteronu - co to jest (co pokazuje)?

Aby zrozumieć, czym jest test progesteronu, musisz znać ogólne cechy i funkcje samego progesteronu, które wykonuje on w ludzkim ciele..

Tak więc sam progesteron jest żeńskim hormonem płciowym, który bierze udział w normalnym przebiegu cyklu miesiączkowego i ciąży. Oznacza to, że hormon ten jest potrzebny do normalnych, regularnych miesięcznych cykli i do zapewnienia przebiegu ciąży, aby nie doszło do samoistnych poronień ani ciąży zamrożonej..

Progesteron jest normalnie wytwarzany w organizmie kobiety w nierównych ilościach w różnych fazach cyklu miesiączkowego i przez różne narządy. Tak więc w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, zwanej pęcherzykową i trwającej od pierwszego dnia miesiączki do owulacji, poziom progesteronu we krwi kobiety jest niski, ponieważ w tym okresie jest on wytwarzany tylko w nadnerczach w bardzo ograniczonej ilości. W fazie folikularnej progesteron nie jest potrzebny, ponieważ w tym okresie konieczne jest stymulowanie wzrostu i dojrzewania jaja w pęcherzyku jajnikowym, a nie przygotowywanie narządów do możliwej ciąży.

W fazie folikularnej w jajnikach następuje wzrost i dojrzewanie pęcherzyka („pęcherzyka”), w którym znajduje się przyszłe jajo. Po wzroście pęcherzyka i dojrzewaniu znajdującego się w nim jaja, ten „bąbel” pęka, to znaczy następuje owulacja. W wyniku owulacji jajo jest uwalniane do jamy brzusznej, skąd wchodzi do jajowodu i przemieszcza się wzdłuż niego do macicy. A w miejscu pękającego pęcherzyka powstaje ciałko żółte, które zaczyna aktywnie wytwarzać progesteron przez całą drugą połowę cyklu miesiączkowego (faza lutealna), przygotowując całe ciało kobiety na ewentualną ciążę.

Okazuje się więc, że w pierwszej, folikularnej fazie cyklu miesiączkowego poziom progesteronu we krwi jest niski, gdyż jest on wytwarzany wyłącznie przez nadnercza. Ponadto około 10 godzin przed owulacją (moment opuszczenia przez komórkę jaja pękniętego pęcherzyka) poziom progesteronu we krwi gwałtownie wzrasta i pozostaje taki przez cały okres owulacji, który trwa około 12 do 36 godzin. Po uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka, powstaniu w jego miejscu ciałka żółtego, poziom progesteronu we krwi wzrasta jeszcze bardziej i pozostaje taki przez całą drugą fazę cyklu miesiączkowego (lutealnego), czyli do początku miesiączki. Jeśli ciąża wystąpi w cyklu, miesiączka nie występuje, a poziom progesteronu nadal nieznacznie rośnie, ponieważ ten hormon jest niezbędny do zachowania i normalnego rozwoju płodu. W czasie ciąży poziom progesteronu wzrasta do 37-38 tygodnia, a do 16-17 tygodnia jest wytwarzany przez ciałko żółte jajnika powstałe w miejscu pękającego pęcherzyka, a od 17-18 tygodnia hormon jest syntetyzowany przez łożysko.

Podsumowując powyższe, oczywiste jest, że poziom progesteronu we krwi kobiety niebędącej w ciąży jest niski w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, gwałtownie wzrasta od momentu owulacji, wzrasta w drugiej połowie cyklu i osiąga maksymalne wartości około 6-8 dni po owulacji, po czym nieznacznie spada, ale pozostaje wysoki do ostatniego dnia przed następnym okresem. W organizmie kobiety ciężarnej od około 7 do 8 tygodni poziom progesteronu podwaja się w stosunku do wartości z drugiej połowy cyklu miesiączkowego, a następnie stale i stopniowo wzrasta do 37-38 tygodnia, czyli do okresu prenatalnego.

Jest więc oczywiste, że biologicznym efektem progesteronu jest zapewnienie warunków do zajścia w ciążę i jej dalszego zachowania..

Rzeczywiście, w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (faza lutealna), która trwa od owulacji do następnej miesiączki, pod wpływem progesteronu endometrium (błona śluzowa) macicy przygotowuje się do wprowadzenia do niej komórki jajowej w przypadku ciąży. Tak więc pod wpływem progesteronu naczynia krwionośne endometrium ulegają skręceniu, zwiększa się przepływ krwi do macicy, a składniki odżywcze gromadzą się w komórkach błony śluzowej. Takie zmiany są niezbędne do późniejszego zajęcia i rozwoju komórki jajowej. Jeśli zajdzie ciąża, to progesteron „zachowuje” ją, ponieważ zmniejsza aktywność skurczową macicy i zapobiega jej „odrzucaniu” komórki jajowej.

Ponadto progesteron stymuluje wytwarzanie przez błonę śluzową jajowodów specjalnej wydzieliny, która zapewnia odżywianie komórki jajowej przemieszczającej się do macicy..

Biorąc pod uwagę powyższe, dość oczywiste jest, że poziom progesteronu, oznaczony w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, świadczy o tym, jak dobrze działa ciałko żółte jajnika i czy istnieje teoretyczne zagrożenie przerwaniem ewentualnej ciąży. W drugiej połowie ciąży (od 17-18 tygodnia) poziom progesteronu we krwi kobiety świadczy o tym, jak dobrze funkcjonuje łożysko i czy istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem lub śmiercią płodu.

Przechodząc analizę progesteronu w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, lekarz będzie mógł określić obecność i zidentyfikować aktywność hormonalną funkcjonalnej torbieli jajnika (pęcherzykowej lub ciałka żółtego).

Ponadto poziom progesteronu we krwi kobiet niebędących w ciąży, określany w pierwszej i drugiej fazie cyklu, pozwala zidentyfikować przyczyny krwawienia z macicy, niepłodności i nieregularnych miesiączek..

Zatem poziom progesteronu we krwi kobiety wskazuje, czy jej cykle miesiączkowe przebiegają prawidłowo i jak skuteczna może być ewentualna ciąża..

Analiza dla 17-OH progesteronu

17-OH progesteron (17-alfa-hydroksyprogesteron) to hormon steroidowy będący jednym z produktów pośrednich w syntezie kortyzolu w nadnerczach. Pomimo podobieństwa nazwy do progesteronu, 17-OH progesteron ma inne pochodzenie i funkcję, dlatego testy na zawartość tych substancji we krwi odzwierciedlają zaburzenia funkcjonowania różnych narządów.

Tak więc progesteron 17-OH jest syntetyzowany w nadnerczach, dlatego określenie jego poziomu odzwierciedla patologię tego konkretnego narządu. Poziom 17-OH progesteronu jest poza normalnym zakresem u osób z niewydolnością kory nadnerczy, chorobą Addisona, chorobami tarczycy itp. Dodatkowo wytwarzanie nieprawidłowych ilości 17-OH progesteronu przez nadnercza negatywnie wpływa na funkcjonowanie jajników, w związku z czym kobiety z początkową patologią nadnerczy mają nieregularny cykl miesiączkowy, brak owulacji, bezpłodność, hirsutyzm (nadmierny porost włosów u kobiet).

Dlatego określenie poziomu 17-OH progesteronu jest wykorzystywane w kompleksowym badaniu kobiet z niepłodnością lub dysfunkcjami miesiączkowania w celu ustalenia pierwotnej przyczyny tych zaburzeń..

Testy na to, jaki progesteron istnieje i kiedy je brać?

Obecnie w ramach diagnostyki laboratoryjnej różnych zaburzeń endokrynologicznych określa się poziom progesteronu i 17-OH progesteronu we krwi. Pomimo podobnych, a nawet prawie identycznych nazw, są to różne hormony wytwarzane przez różne narządy, które pełnią różne funkcje, a zatem odzwierciedlają patologię różnych narządów dokrewnych. Zatem progesteron jest wytwarzany głównie przez ciałko żółte jajników u kobiet niebędących w ciąży i łożysko u kobiet w ciąży, a zatem odzwierciedla pracę tych konkretnych narządów. A 17-OH progesteron jest wytwarzany przez nadnercza i odzwierciedla ich funkcjonowanie.

Ale ponieważ zarówno progesteron, jak i 17-OH progesteron wpływają na normalne funkcjonowanie narządów płciowych (jajników, macicy itp.), Niedobór lub nadmiar któregokolwiek z tych hormonów prowadzi do zaburzeń funkcji menstruacyjnych, seksualnych i rozrodczych u kobiet. W związku z tym analiza obu tych hormonów jest uzasadniona w przypadku nieprawidłowości miesiączkowania, niepłodności, krwawień i trudności w współżyciu. Pomimo podobnego spektrum patologii, w których wykazano dostarczanie testów na progesteron i 17-OH progesteron, hormony te są nadal podawane w różnych sytuacjach. Zastanów się, w jakich przypadkach wystarczy wziąć progesteron, a kiedy - 17-OH progesteron.

Jeśli kobieta o normalnej, normalnej budowie ciała, u której dojrzewanie następowało w normalnych okresach i nie ma oznak nadmiaru androgenów (trądzik, nadmierny porost włosów itp.), Martwi się krwawieniem z macicy, brakiem miesiączki (brak miesiączki), okresowymi nieprawidłowościami cyklu miesiączkowego, przewlekłym leczeniem opornym na leczenie procesy zapalne w narządach miednicy, a także zwykłe poronienia lub zamrożone ciąże (2 lub więcej), wówczas powinna zostać przebadana na progesteron, ponieważ problemy okolicy narządów płciowych są najprawdopodobniej spowodowane niedoborem lub nadmiarem tego hormonu, czyli nieprawidłowościami w jajnikach... Z tymi objawami najprawdopodobniej kobieta ma torbiele / torbiele jajników lub nie ma owulacji.

Jeśli kobieta cierpi na nieregularny cykl miesiączkowy, bezpłodność, okresowe krwawienia, trudności w odbyciu stosunku płciowego, a jednocześnie miała wczesne okresy dojrzewania, występuje trądzik, nadmierny porost włosów, obniżone libido, specyficzne odkładanie się tłuszczu w niektórych częściach ciała i inne oznaki nieprawidłowego funkcjonowania nadnercza, powinna mieć badanie krwi na 17-OH progesteronu, ponieważ problemy zdrowotne są najprawdopodobniej początkowo spowodowane patologią nadnerczy. Ale ponieważ nadnercza wpływają na pracę wszystkich narządów i układów, w tym jajników, z patologią nadnerczy, objawy pojawiają się ze strony narządów płciowych. Jednak w takich sytuacjach zaburzenie funkcji seksualnych, menstruacyjnych i rozrodczych ma charakter wtórny, nie jest spowodowane patologią samych narządów rodnych (macicy, jajników, jajowodów itp.), Ale chorobą nadnerczy, która zaburza normalne funkcjonowanie narządów płciowych. Dlatego oczywiste jest, że w przypadku zaburzeń funkcji seksualnych, menstruacyjnych i rozrodczych, które są połączone z objawami zaburzeń nadnerczy (nadmierny porost włosów, niskie libido, trądzik, otyłość z nierównomiernym odkładaniem tłuszczu tylko w jednej lub kilku częściach ciała, wymioty, letarg, mała aktywność fizyczna itp.) należy przeprowadzić analizę stężenia 17-OH progesteronu we krwi w celu określenia charakteru i ciężkości dysfunkcji nadnerczy.

Kobiety cierpiące na niepłodność muszą wykonać oba testy na progesteron i 17-OH progesteron, aby określić, które narządy mają zaburzenia czynnościowe, które mogą prowadzić do niemożności poczęcia.

W czasie ciąży kobietom zaleca się wykonanie badań na obecność progesteronu, jeśli istnieje podejrzenie niedostatecznej funkcji łożyska, groźby poronienia, wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu lub przedłużającej się ciąży. W innych przypadkach, kiedy ciąża przebiega normalnie, w przeszłości nie było dwóch lub więcej zamrożonych ciąż, poronień nawykowych itp., Nie ma potrzeby wykonywania testu progesteronowego tylko w celu kontroli.

Analiza progesteronu podczas ciąży

W czasie ciąży analizę progesteronu wykonuje się zgodnie ze wskazaniami, a nie w ramach rutynowego badania rutynowego przewidzianego i zatwierdzonego przez protokoły Ministerstwa Zdrowia Rosji.

Do 16-17 tygodnia ciąży włącznie wykonuje się test progesteronu w celu oceny funkcjonowania ciałka żółtego, które syntetyzuje hormon w tych okresach i tym samym zapewnia prawidłowy rozwój ciąży. Jeśli ciałko żółte syntetyzuje niewystarczającą ilość progesteronu, istnieje duże prawdopodobieństwo utraty ciąży z powodu poronienia samoistnego lub zamrożenia (ciąża zamrożona). W związku z tym we wczesnych stadiach, do 16-17 tygodnia włącznie, wykonuje się test progesteronu, gdy istnieje zagrożenie poronieniem lub jeśli kobieta poniosła w przeszłości kilka strat w ciąży (poronienie, blaknięcie, nawracające poronienie). W takich przypadkach, jeśli zostanie stwierdzony niedobór progesteronu, lekarz przepisuje przyjmowanie leków zawierających ten hormon (Duphaston, Utrozhestan) do 16-17 tygodnia.

Od 17-18 tygodnia ciąży i przed porodem najczęściej przepisuje się test progesteronu w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie niewydolności łożyska, groźby przedwczesnego porodu lub wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu według innych badań. Rzeczywiście, od 17-18 tygodnia synteza progesteronu jest prowadzona właśnie przez łożysko, a nie przez ciałko żółte jajników, które do tego czasu już obumarło i przestaje funkcjonować. Oznacza to, że jeśli od 17-18 tygodnia przed porodem łożysko wytwarza niewystarczającą ilość progesteronu, oznacza to niewydolność łożyska i może prowadzić do opóźnienia rozwoju płodu i przedwczesnego porodu..

Należy pamiętać, że wykonując badanie progesteronowe kobietom w ciąży z powyższych powodów, należy oceniać nie tylko jego poziom zgodnie z tygodniem ciąży, ale także jego wzrost w czasie. Oznacza to, że u dwóch różnych kobiet poziom progesteronu we krwi w tym samym wieku ciążowym może być zupełnie inny, ale obie będą w porządku. Takie różnice w poziomie hormonu wynikają z indywidualnych cech organizmu. Dlatego doświadczeni położnicy-ginekolodzy zalecają dwukrotne wykonanie testu progesteronowego w czasie ciąży w odstępie 10-14 dni. Jeśli jednocześnie, zgodnie z wynikami dwóch analiz, wyraźnie widać wzrost poziomu progesteronu wraz z wiekiem ciążowym, to wszystko jest w porządku (nawet w przypadku, gdy same poziomy hormonów będą znajdować się na dolnej granicy normy lub nieco poniżej normy). Ale jeśli poziom progesteronu nie wzrasta wraz z wiekiem ciążowym lub jego stężenie jest znacznie poniżej normy, to jest to sygnał alarmowy, ponieważ taka sytuacja odzwierciedla zagrożenie przerwaniem, niewydolnością łożyska lub opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego.

Ponadto w 40-42 tygodniu ciąży można wykonać test progesteronowy w celu ustalenia, czy występuje długotrwała ciąża, czy po prostu u kobiety, ze względu na indywidualne cechy wiek ciążowy jest nieco dłuższy niż średni. Rozważmy ten aspekt bardziej szczegółowo, aby uniknąć dwuznaczności i niejednoznaczności..

Tak więc normalna ciąża u kobiety może trwać 280 - 320 dni. Ale dla większości kobiet ciąża trwa 280 dni, czyli dokładnie 40 tygodni, i dlatego lekarze i naukowcy przyjmują od 40 do 42 tygodni jako średni wskaźnik normalnej ciąży. Nie zapominajmy jednak o takim fakcie, jak normalna ciąża trwająca 320 dni, czyli 45 - 46 tygodni. Tak długa ciąża nazywana jest przedłużoną.

Biorąc pod uwagę fakt, że całkowicie normalna ciąża może trwać 40 - 46 tygodni, pojawia się pytanie, jak po 42. tygodniu ciąży rozróżnić, czy w konkretnej sytuacji jest ciąża długotrwała, czy normalna, przedłużona. W takich przypadkach na ratunek przychodzi badanie krwi na obecność progesteronu, które wykonuje się przez okres 40 lub więcej tygodni, aby odróżnić ciążę przedłużoną od przedłużonej. Jeśli w 41,5 tygodniu lub więcej ciąży poziom progesteronu we krwi jest poniżej normy w trzecim trymestrze ciąży, oznacza to nadmierną dojrzałość, aw tym przypadku poród jest pilnie potrzebny, aby zminimalizować negatywne konsekwencje nadmiernej dojrzałości płodu. Jeśli w 41,5 tygodniu ciąży lub dłużej poziom progesteronu we krwi mieści się w normalnym zakresie dla trzeciego trymestru, oznacza to przedłużoną ciążę, a nie przedłużającą się ciążę, aw tym przypadku nie można wykonać pilnego porodu sztucznego (poprzez indukcję porodu lub cięcie cesarskie ) i odczekaj kolejne 2-3 tygodnie od naturalnego początku porodu.

Zwykle stężenie progesteronu we krwi kobiet w ciąży jest następujące, w zależności od wieku ciążowego:

• I trymestr ciąży (1 - 13 tygodni włącznie) - 9 - 468 nmol / l;
• Drugi trymestr ciąży (14 - 26 tygodni włącznie) - 71,5 - 303 nmol / l;
• Trzeci trymestr ciąży (27 tygodni - przed porodem) - 88 - 772 nmol / l.

Powyższe normy mają jedynie charakter informacyjny, nie są jednakowe dla wszystkich laboratoriów, gdyż wyznaczane są w zależności od metody i zestawu odczynników stosowanych w danej usłudze diagnostycznej. Dlatego, aby ocenić, czy poziom progesteronu u konkretnej kobiety jest prawidłowy, konieczne jest zapoznanie się z laboratorium, w którym została przedłożona analiza, wzorcami stosowanej metody oraz zestawem odczynników. W przeciwnym razie porównanie norm dla jednej metody z odczytami wyznaczonymi inną metodą przyniesie tylko próżne rozczarowania i zmartwienia..

Wskazania do badania progesteronu

Przygotowanie do testu progesteronu

Konieczne jest wykonanie testu progesteronowego wyłącznie na pusty żołądek po okresie nocnego postu podczas snu. Oznacza to, że optymalnie jest, aby okres postu trwał 8-14 godzin, podczas których można pić tylko wodę. Rano w dniu badania nie wolno pić soków, herbaty z cukrem, kompotów i innych napojów zawierających owoce lub składniki cukrowe. Dozwolone jest picie tylko zwykłej wody bez gazu.

Jeśli analizy progesteronu nie można wykonać rano na czczo po okresie nocnego postu, można to zrobić w wyjątkowych przypadkach w ciągu dnia lub wieczorem. Ale w tym przypadku konieczne jest, aby minęło co najmniej 6 godzin od ostatniego posiłku i musisz jeść dietetyczne potrawy i potrawy zawierające niewielką ilość tłuszczu.

Należy jednak pamiętać, że najlepszy czas na oddanie krwi do analizy progesteronu to od 8-00 do 10-00 rano, ponieważ w tych godzinach określa się maksymalne stężenie tego hormonu w ciągu dnia. W pozostałych godzinach poziom progesteronu jest niższy niż od 8.00 do 10.00 rano, chociaż w normalnym zakresie. Dlatego teoretycznie możesz oddać krew w dowolnym momencie, ale w tym przypadku stężenie progesteronu może być nieco poniżej normy, chociaż w rzeczywistości jest na dolnej granicy normy. A ta sytuacja doprowadzi do nieuzasadnionego fałszywego wyniku badania..

Bezpośrednio przed wykonaniem testu progesteronowego wskazane jest odprężenie się w gabinecie lub laboratorium przez 15 do 30 minut iw tym czasie wyciszenie się i uzyskanie dobrego nastroju.

Na 12-24 godziny przed pobraniem krwi do analizy progesteronu należy rzucić palenie, pić napoje alkoholowe, wykluczyć stres fizyczny i psycho-emocjonalny (w tym trening sportowy). Jeśli dana osoba nie może rzucić palenia przez 12 do 24 godzin, powinna rzucić palenie na co najmniej 1 do 2 godzin bezpośrednio przed pobraniem krwi.

Na 2-3 dni przed pobraniem krwi do analizy należy wykluczyć jakiekolwiek leki, aby nie wpływały na dokładność oznaczenia stężenia progesteronu. Jeśli jednak z jakiegoś powodu nie można odmówić przyjęcia leków, należy poinformować laboratorium i lekarza prowadzącego o tym, jakie leki są przyjmowane iw jakich dawkach..

Przygotowanie do wykonania testu progesteronowego u dzieci powyżej 5 roku życia jest takie samo jak u dorosłych, czyli jak opisano powyżej. Ale w przypadku dzieci poniżej 5 roku życia przygotowanie do testu polega na tym, że na pół godziny przed oddaniem krwi nie powinny jeść, ale należy im podawać małe porcje zwykłej czystej niegazowanej wody. W ciągu tych pół godziny dziecko musi wypić 150-200 ml wody (szklanka).

Jakie leki wpływają na poziom progesteronu we krwi

Tak więc następujące leki mogą zwiększać poziom progesteronu we krwi:

• Clomiphene (występuje wzrost poziomu progesteronu powyżej normy w drugiej fazie cyklu miesiączkowego);
• Kortykotropina;
• Ketokonazol;
• Mifepristone;
• Progesteron i jego syntetyczne analogi (zastrzyki z olejowego roztworu progesteronu, Duphaston, Utrozhestan itp.);
• Tamoksyfen;
• Kwas walproinowy.

Spadek poziomu progesteronu we krwi może powodować przyjmowanie następujących leków:

• Ampicylina;
• Goserelin;
• Danazol;
• Dinoprost;
• Karbamazepina;
• Leupromid;
• Trometamina;
• Doustne środki antykoncepcyjne;
• Prawastatyna;
• Prostanglandin F2;
• Fenytoina;
• Cyproteron;
• Epostan;
• Estriol;
• Etynyloestradiol.

Jak wykonać test na progesteron?

O której godzinie wziąć analizę?

Po pierwsze, musisz wiedzieć, że krew jest pobierana z żyły wyłącznie na pusty żołądek do analizy progesteronu (przynajmniej po 6 godzinach abstynencji od jedzenia, ale lepiej niż 12-14 godzin na czczo). Po drugie, najlepszy czas na oddanie krwi do analizy to od 8.00 do 10.00 rano, ponieważ w tych godzinach w krwiobiegu określa się maksymalne stężenie progesteronu w ciągu dnia. Oznacza to, że o innych porach dnia stężenie progesteronu we krwi jest niższe niż w okresie od 8.00 do 10.00 rano, ale nadal w normalnych granicach. Ale normy stężenia hormonu we krwi są określane dokładnie na okres maksymalnego poziomu hormonu.

Dlatego, aby wiedzieć na pewno, czy stężenie progesteronu jest normalne, czy nie, lepiej oddać krew od 8-00 do 10-00 rano. Wszakże jeśli progesteron jest na dolnej granicy normy, to podczas oddawania krwi w innych godzinach może być poniżej normy, a to spowoduje błędną diagnozę i bezowocne próby leczenia.

W którym dniu cyklu należy wykonać test progesteronu?

Oprócz czasu oddania krwi do analizy drugim ważnym czynnikiem, którego przestrzeganie jest niezbędne do uzyskania prawidłowego i poprawnego wyniku, jest dzień cyklu miesiączkowego, w którym należy określić stężenie progesteronu. Jeśli chodzi o dzień cyklu, w którym należy wykonać badanie, istnieją dwie możliwości - albo jest to 6-8 dni po owulacji (około 19-23 dni cyklu miesiączkowego), albo 1-3 dzień cyklu (podczas menstruacji).

Tak więc, jeśli istnieje podejrzenie nowotworu jajnika (torbiel, guz) lub patologii nadnerczy, wówczas test progesteronu należy wykonać w 1-3 dniu cyklu miesiączkowego, czyli w 1-3 dniu następnej miesiączki. Jeśli w tym okresie poziom progesteronu wzrośnie, najczęściej wskazuje to na funkcjonalną torbiel jajnika (pęcherzykowe lub ciałko żółte). Rzadziej wysoki poziom progesteronu we krwi w pierwszej połowie cyklu wskazuje na hormonalnie czynny guz jajnika (torbielak). A jeszcze rzadziej wysoki progesteron w 1-3 dni cyklu jest odzwierciedleniem uszkodzenia nadnerczy. Ale w tym przypadku występuje niedobór lub nadmiar innych hormonów i oznaki patologii endokrynologicznej (nadmierny wzrost włosów, otyłość, trądzik itp.).

Jeśli konieczna jest ocena pracy ciałka żółtego, identyfikacja niewydolności fazy lutealnej, ujawnienie przyczyn dysfunkcyjnych krwawień z macicy lub nieprawidłowości miesiączkowania, to test progesteronowy wykonuje się od 6 do 8 dni po owulacji! Bardzo ważne jest, aby „złapać” owulację, zanotować tę datę i 6-8 dnia wykonać badanie na obecność progesteronu. Owulację można „złapać” różnymi metodami - wykonując USG w dni, w których powinna ona w przybliżeniu wystąpić, mierzyć podstawową temperaturę w odbytnicy rano lub po prostu za pomocą testu owulacyjnego (zasada działania jest taki sam jak test ciążowy), sprzedawany w aptekach.

! Ważne jest, aby wiedzieć, że standardowe wskazanie, że test progesteronu można wykonać w dniach 19 do 23 cyklu, jest prawidłowe tylko w przypadku 28-dniowego cyklu miesiączkowego. Rzeczywiście, w 28-dniowym cyklu okres 6-8 dni po owulacji przypada na dni 19-23. A w przypadku cykli miesiączkowych o różnym czasie trwania (25, 30, 35 dni itp.) Okres porodu przez 19-23 dni jest nieprawidłowy, ponieważ nie przypada on na 6-8 dni po owulacji. Aby uzyskać prawidłowy wynik, test należy wykonać 6-8 dni po owulacji. Dlatego, aby w odpowiednim momencie ocenić poziom progesteronu i uniknąć błędnej diagnozy, należy „złapać” owulację i poddać się badaniu 6 do 8 dni po jej wystąpieniu..

Kobiety w ciąży mogą poddać się badaniu na obecność progesteronu w dowolnym dniu, kiedy tego potrzebują..

Wskaźniki testów progesteronu

Przed zacytowaniem konkretnych danych dotyczących normalnych wartości progesteronu u mężczyzn i kobiet w różnym wieku, zastanów się, co oznacza norma i dlaczego różnią się one w zależności od laboratorium..

Tak więc normą dla konkretnego wskaźnika (w tym przypadku progesteronu) jest zakres wartości, jakie może on przyjąć w populacji doskonale zdrowych ludzi mieszkających na danym obszarze i należących do tego samego typu rasowego. Takie granice normalnych wartości dowolnego parametru laboratoryjnego określa się badając zdrowych ochotników. Ale te zidentyfikowane normy są ważne tylko wtedy, gdy w kolejnej analizie zostaną przeprowadzone dokładnie w ten sam sposób i przy użyciu zestawu całkowicie identycznych odczynników. Oznacza to, że jest oczywiste, że dla każdego zestawu różnych odczynników i metody określania tego samego wskaźnika konieczne jest określenie norm.

Biorąc pod uwagę fakt, że każde laboratorium używa różnych zestawów odczynników i metod określania stężenia progesteronu, staje się oczywiste, że będą miały zupełnie inne normy, czasem bardzo różniące się od siebie. Nie oznacza to, że normy jednego laboratorium są nieprawidłowe, podczas gdy drugie, wręcz przeciwnie, jest poprawne. Oznacza to tylko, że laboratoria używają różnych zestawów odczynników i metod do oznaczania progesteronu we krwi. A zatem, jeśli analiza została przeprowadzona w określonym laboratorium, to w celu rozszyfrowania wyników konieczne jest przyjęcie norm tej konkretnej instytucji, a ponadto działającej w obecnym czasie. Wszakże sześć miesięcy później to samo laboratorium może zacząć stosować inną metodę lub zestaw odczynników do oznaczania progesteronu, a wtedy zmienią się jego normy. Dlatego normy oceny wyników muszą być przestrzegane za każdym razem, gdy przedkładana jest analiza..

Poniżej w tabeli przedstawiamy dwie opcje dla norm progesteronu dla najpopularniejszych i najczęściej stosowanych metod oznaczania oraz zestawów odczynników. Ponadto pierwsze normy dla jednego wspólnego zestawu odczynników zostaną zapisane po dwukropku lub myślniku, a drugie normy dla innej często stosowanej metody oznaczania zostaną wskazane obok pierwszej w nawiasach.

Mężczyźni	Kobiety
Chłopcy 1-10 lat: Mniej niż 1,1 nmol / l (lub 0,2 - 1,7 nmol / l)	Dziewczynki 1-10 lat: Mniej niż 1,1 nmol / l (lub 0,2 - 1,7 nmol / l)
Chłopcy 1-18 lat: I, II etapy dojrzewania według Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,0 nmol / l) Dojrzewanie III stopnia wg Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,5 nmol / l) IV etap dojrzewania według Tannera - poniżej 3,5 nmol / l (lub 0,56 - 7,8 nmol / l) Etap dojrzewania Tannera V - 0,7 - 2,6 nmol / l (lub 0,7 - 2,6 nmol / l)	Dziewczynki 1-18 lat: Dojrzewanie I stopnia wg Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,0 nmol / l) II etap dojrzewania według Tannera - poniżej 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III etap dojrzewania według Tannera - 0,3 - 14,4 nmol / l (lub 0,3 - 14,3 nmol / l) IV etap dojrzewania według Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (lub 0,5 - 15,0 nmol / l) Etap dojrzewania Tannera V - 0,3 - 30,4 nmol / l (lub 0,3 - 30,2 nmol / l)
Dorośli mężczyźni powyżej 18 lat: 0,3 - 2,2 nmol / l (lub 0,4 - 3,1 nmol / l)	Dorosłe kobiety niebędące w ciąży powyżej 18 roku życia i przed menopauzą: Faza folikularna (pierwsza) cyklu miesiączkowego - 0,3 - 2,2 nmol / l (lub 0,5 - 2,2 nmol / l) Okres owulacji (środek cyklu) - 0,5 - 9,4 nmol / l (lub 3,7 - 7,1 nmol / l) Faza lutealna (druga) cyklu miesiączkowego - 7,0 - 56,6 nmol / l (lub 6,4 - 79,5 nmol / l)
Dorosłe kobiety w okresie menopauzy: Mniej niż 0,6 nmol / l (lub 0,06 - 1,3 nmol / l)
Kobiety w ciąży: Pierwszy trymestr (1-13 tygodni) - 9 - 468 nmol / l (lub 32,6 - 139,9 nmol / l) Drugi trymestr (14 - 26 tygodni) - 17,5 - 303,1 nmol / l (lub 62,0 - 262,4 nmol / l) Trzeci trymestr (27 tygodni - przed porodem) - 88,7 - 771,5 nmol / l (lub 206,7 - 782,2 nmol / l)

W niektórych laboratoriach wynik testu progesteronu nie jest podawany w nmol / l, ale w ng / ml, czyli w innych jednostkach miary. Aby przekonwertować jednostki miary na siebie, musisz użyć następujących formuł:

• nmol / l * 0,314 = ng / ml;
• ng / ml * 3,18 = nmol / l

Dekodowanie testu progesteronu

Zastanów się, co może wskazywać na wzrost lub spadek poziomu progesteronu we krwi.

Tak więc wzrost stężenia progesteronu we krwi u kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn jest charakterystyczny dla następujących stanów:

• Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy z wydłużoną drugą fazą cyklu miesiączkowego;
• Wtórny brak miesiączki (brak miesiączki);
• Nowotwory jajników (cysty, torbiele);
• Niewydolność nerek (z powodu której progesteron jest powoli wydalany z organizmu i gromadzi się we krwi);
• Guz lub przerost nadnerczy;
• Guz jądra u mężczyzn;
• Przyjmowanie leków zwiększających poziom hormonów we krwi.

Wzrost stężenia progesteronu we krwi u kobiet w ciąży obserwuje się w następujących warunkach:

• Dryf bąbelków;
• Opóźnione dojrzewanie łożyska;
• Dysfunkcja kompleksu płodowo-łożyskowego.

Spadek stężenia progesteronu u kobiet niebędących w ciąży jest charakterystyczny dla następujących stanów:

• Trwałość pęcherzyków (hiperestrogenizm - podwyższony poziom hormonów estrogenowych);
• Brak owulacji;
• Niewydolność fazy lutealnej lub niska aktywność czynnościowa ciałka żółtego;
• Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy przy braku owulacji;
• Pierwotny lub wtórny brak miesiączki (brak miesiączki);
• Przewlekłe procesy zapalne w wewnętrznych narządach płciowych;
• Pierwotny lub wtórny hipogonadyzm;
• Przyjmowanie leków obniżających poziom hormonów we krwi.

Spadek stężenia progesteronu u kobiet w ciąży jest charakterystyczny dla następujących warunków:

• Groźba przerwania ciąży;
• Niewydolność łożyska;
• Opóźniony rozwój wewnątrzmaciczny płodu;
• Rzeczywiste przedłużenie ciąży (41,5 tygodnia lub więcej).

Gdzie wykonać test na progesteron?

Testy progesteronu można przeprowadzić w prywatnych laboratoriach na zasadach komercyjnych. Takie prywatne laboratoria są we wszystkich dużych miastach, a filie do pobierania krwi są również w małych wioskach. Pobieranie krwi do analizy w prywatnych laboratoriach odbywa się w dowolnym momencie na życzenie klienta, ale oczywiście w godzinach pracy.

Ponadto test progesteronu można również zdać w publicznych placówkach medycznych, które mają laboratoria wykonujące takie badanie. Z reguły są to laboratoria dużych instytutów badawczych (SRI), szpitali regionalnych lub miejskich, polikliniki diagnostyczne itp. W placówkach publicznych, na zlecenie lekarza, analiza może być wykonana bezpłatnie na zasadzie kto pierwszy, ten lepszy Ale jeśli kobieta chce zdawać badania bez kolejki lub na własną prośbę bez skierowania od lekarza, to w placówce państwowej można to również zrobić wyłącznie komercyjnie (odpłatnie).

Zapisz się do analizy

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje telefon do niezbędnej przychodni lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Analiza progesteronu - cena

Koszt analizy progesteronu w różnych laboratoriach, zarówno prywatnych, jak i publicznych, wynosi od 400 do 1000 rubli.

Progesteron i czas trwania cyklu - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.