Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Encyklopedia barbarzyńców: adrenalina i noradrenalina
2 Testy
Preparaty testosteronowe - lista najskuteczniejszych leków i suplementów diety
3 Rak
Żywienie w stanie przedcukrzycowym
4 Przysadka mózgowa
Ucisk szyi z VSD i uczuciem dławienia.
5 Jod
Domowe leczenie guzków tarczycy
Image
Główny // Rak

Wskaźnik TSH podczas ciąży według trymestru


Hormon stymulujący tarczycę ma ogromne znaczenie dla normalnego funkcjonowania organizmu kobiety, ponieważ może wpływać na funkcjonowanie układu rozrodczego. Szczególną uwagę zwraca się na poziom TSH w czasie ciąży: od tej substancji w dużej mierze zależy pełny rozwój płodu i bezpieczne rodzenie dziecka..

Funkcje TSH

TSH (tyreotropina, tyreotropina, hormon tyreotropowy) to substancja wytwarzana przez przysadkę mózgową. Należy do szeregu hormonów endokrynologicznych i reguluje pracę tarczycy, stymulując produkcję trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4).

TSH odpowiada za wiele procesów biologicznych zachodzących w organizmie kobiety, wpływa na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy, pokarmowy, odpornościowy i rozrodczy.

W organizmie kobiety ciężarnej hormon tyreotropowy ma kluczowe znaczenie dla wzrostu płodu, układania jego narządów życiowych i prawidłowego przebiegu ciąży w dowolnym momencie.

Wskaźnik wskaźników

Wszystkim przyszłym matkom zaleca się wykonanie badania krwi na TSH. Najlepiej zrobić to po 6-8 tygodniach. Takie badanie pozwoli na obiektywną ocenę funkcjonowania tarczycy i wczesną identyfikację nieprawidłowości w układzie hormonalnym. Jeśli kobieta miała problemy z produkcją hormonu tyreotropowego jeszcze przed poczęciem, powinna być kilkakrotnie badana na TSH w ciągu całego okresu ciąży..

Należy pamiętać, że wskaźniki tyreotropiny we krwi w czasie ciąży różnią się od norm TSH u nieciężarnych dziewcząt. Stężenie hormonu tyreotropowego we krwi w okresie ciąży powinno wynosić od 0,2 do 3,5 μIU / ml.

W pierwszym trymestrze następuje naturalny spadek produkcji TSH, w II i III trymestrze zwiększa się ilość substancji w organizmie kobiety ciężarnej, ale przy braku patologii endokrynologicznych nie przekracza górnej granicy normy. Po porodzie wartości tyreotropiny stopniowo osiągają wartości 0,4-4 μIU / ml.

Tabela trymestru

Dla wygody oceny wyników badania TSH przyszła mama może skorzystać z tabeli, która przedstawia dokładne wartości hormonu według tygodnia (trymestru):

Wiek ciążowyWskaźniki tyreotropiny
1-13 tygodni (I trymestr)0,2-0,4 μIU / ml
14-26 tygodni (II trymestr)0,3-2,8 μIU / ml
27-40 tygodni (III trymestr)0,4-3,5 μIU / ml

Należy wziąć pod uwagę, że przy noszeniu 2 lub więcej dzieci we wczesnych stadiach stężenie TSH może być niższe niż 0,2 μIU / ml, aw późniejszym czasie może znacznie wzrosnąć. Jest to cecha ciąży mnogiej i nie jest uważana za patologię, ale nadal wymaga uważnego monitorowania przez specjalistów..

Odchylenia od normy

  • Podwyższone stężenie tyreotropiny może być oznaką nadczynności tarczycy i współistniejących patologii (zapalenie tarczycy, guzy przysadki), w późnej ciąży - przejaw ciężkiej gestozy.
  • Obniżony poziom TSH w ciąży jest objawem niedoczynności tarczycy, eutyreozy, tyreotoksykozy.

Przeczytaj więcej o przyczynach wzrostu hormonu TSH podczas ciąży tutaj.

Jeśli zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych stwierdzone zostaną odchylenia poziomu hormonu od normy, kobieta w ciąży musi oddać krew w T3 i T4 w celu wyjaśnienia diagnozy. Zaleca się również ponowną diagnozę hormonu TSH, aby wykluczyć błędność uzyskanych wyników, ponieważ wiele różnych czynników może wpływać na wskaźniki hormonu tyreotropowego w czasie ciąży (stres, przepracowanie, niezdrowa dieta, przyjmowanie leków zawierających jod).

Wpływ na dziecko

Zmiana poziomu TSH u przyszłej matki wskazuje na dysfunkcję tarczycy, co może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • spontaniczna aborcja;
  • zamrożona ciąża;
  • przedwczesny poród;
  • ciężkie wady rozwojowe dziecka.

Odchylenia w produkcji tyreotropiny pogarszają samopoczucie samej kobiety, wywołując rozwój różnych chorób endokrynologicznych i zakłócając pełne łożysko dziecka.

Jak TSH wpływa na poczęcie

Planując poczęcie, kobieta musi zostać przebadana na TSH. Szczególnie zaleca się oddawanie krwi na hormon stymulujący tarczycę osobom, które mają problemy z początkiem ciąży, ponieważ przyczyną niepłodności są często naruszenia w produkcji tej substancji.

Jeśli kobieta planuje zajść w ciążę, musi uważnie monitorować poziom TSH, aby poczęcie przebiegło pomyślnie, a proces noszenia dziecka przebiegał bez komplikacji..

Wskaźnik TSH u kobiet w ciąży

Rola TSH w organizmie

TSH jest wytwarzane przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany u podstawy mózgu. Jego główną funkcją jest stymulacja tarczycy. Substancja działa na narząd poprzez specjalne receptory, które reagują na zmiany jej poziomu i wytwarzają mniej lub więcej hormonu tyroksyny (T4):

  • jeśli poziom TSH wzrasta, to produkcja T4 spowalnia, aw ciele kobiety rozwija się niedoczynność tarczycy, która jest niewydolnością tarczycy;
  • przy niskiej tyreotropinie produkcja tyroksyny jest przyspieszona i następuje odwrotny stan nadczynności tarczycy lub tyreotoksykozy.

Tyroksyna i inny hormon tarczycy, trójjodotyronina (T3), odpowiadają za metabolizm tłuszczów i węglowodanów, zdrowie reprodukcyjne, zdrowie układu sercowo-naczyniowego, układ nerwowy i przewód pokarmowy (GIT).

Norma hormonu podczas planowania ciąży

Tyrotropina wpływa na pracę prawie wszystkich narządów i układów przyszłej matki. Szczególnie istotny jest jego wpływ na funkcje rozrodcze. Wysokie poziomy TSH przy niskim T3 i T4 powodują poważne zaburzenia, które:

  • zakłócać dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach;
  • prowadzić do bezpłodności;
  • powodują wczesne poronienia.

Optymalnym wskaźnikiem tyreotropiny u kobiet na etapie planowania dziecka jest 2,5 μIU / ml. Przy nieznacznych odchyleniach korekta medyczna nie jest wymagana. Jeśli TSH zbliża się do górnej granicy normy (3,5-4 μIU / ml), wskazana jest syntetyczna tyroksyna.

Niski poziom TSH wskazuje na nadczynność tarczycy. Z tą diagnozą można zajść w ciążę, ale nie jest to pożądane. Jest to obarczone rozwojem negatywnych konsekwencji dla kobiety i płodu, ponadto większość leków stosowanych w leczeniu nadczynności tarczycy jest przeciwwskazana podczas noszenia dziecka..

Normalny wskaźnik TSH podczas ciąży waha się od 0,1 do 3,5 mIU / l.

Wpływ TSH na ciążę i zdrowie płodu

W pierwszym trymestrze ciąży w organizmie przyszłej matki rozpoczyna się silna zmiana hormonalna, której towarzyszy wzrost poziomu T3, T4 i spadek TSH. Aktywacja gruczołu tarczowego następuje pod wpływem hormonu hCG (gonadotropiny kosmówkowej), który zaczyna być wytwarzany od momentu implantacji zarodka. W 2-3 trymestrze wskaźnik TSH stopniowo rośnie i wraca do normalnych wartości.

Ciąża, która występuje na tle wysokiej tyreotropiny, jest bardzo trudna. Czasami prowadzi to do poważnych komplikacji:

  • wczesne poronienia i wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
  • oderwanie łożyska i rozwój krwawienia;
  • niewydolność płodu i łożyska;
  • ciężka toksykoza.

Encefalopatię okołoporodową rozpoznaje się u 65% noworodków. 18-25% ma zaburzenia endokrynologiczne. Znaczny niedobór hormonów tarczycy prowadzi do kretynizmu, charakteryzującego się opóźnionym rozwojem umysłowym i fizycznym.

Dla matki przedłużająca się niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna ze względu na rozwój niedokrwistości, pojawienie się obrzęku i szybki przyrost masy ciała.

Zmiany wskaźników hormonu tyreotropowego w zależności od wieku ciążowego

Norma TSH w okresie ciąży waha się od 0,1 do 3,5 mIU / l.

W I trymestrze jego wskaźniki kształtują się na poziomie 0,1–0,4 mIU / l, co wiąże się ze wzrostem czynności tarczycy oraz wzrostem T3 i T4. W drugim TSH wzrasta do 0,3–2,8 mIU / l. Wynika to ze spadku poziomu hCG. Bliżej porodu wskaźnik tyreotropiny nie powinien przekraczać 3,5 mIU / l.

Poziom hormonu tyreotropowego należy monitorować na wszystkich etapach ciąży i przez pewien czas po porodzie. Drobne odchylenia są nieszkodliwe. Jeśli poziom hormonu zostanie znacznie przekroczony, należy podjąć pilne działania.

Podwyższony poziom tyreotropiny podczas ciąży

Wysoka tyreotropina wskazuje na brak hormonów tarczycy. Klinicznie objawia się to następującymi objawami:

  • przyrost masy ciała, otyłość;
  • senność;
  • spadek zdolności intelektualnych;
  • osłabienie i depresja;
  • wypadanie włosów;
  • sucha skóra;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

W czasie ciąży gruczoł tarczycy jest narażony na silny stres, dlatego dopuszczalne są niewielkie wahania. Poważne odchylenia od normy mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • niedobór jodu;
  • autoimmunologiczna choroba tarczycy;
  • łagodne i złośliwe guzy mózgu lub innych narządów;
  • ciężka choroba somatyczna lub psychiczna;
  • przyjmowanie neuroleptyków, prednizonu;
  • zatrucie ołowiem;
  • ciężka niewydolność nerek.

Regularne monitorowanie poziomu TSH pomoże w odpowiednim czasie rozpoznać dysfunkcję gruczołu i podjąć działania.

We wczesnej ciąży wskaźnik TSH wynosi 0,1–0,4 mIU / l, co wiąże się ze wzrostem czynności tarczycy oraz wzrostem T3 i T4. Bliżej trzeciego trymestru jego poziom stabilizuje się

Zmniejszone TSH u kobiet w ciąży

Zmniejszone TSH wskazuje na tyreotoksykozę. Patologię można rozpoznać po następujących cechach:

  • wylupiaste oczy;
  • nadpobudliwość;
  • drżące kończyny;
  • utrata masy ciała z normalnym apetytem;
  • wysokie ciśnienie krwi i temperatura ciała;
  • nudności i wymioty.

Nadczynność tarczycy charakteryzuje się również tachykardią - przyspieszeniem akcji serca. Czasami ten objaw występuje przy zmniejszeniu funkcjonalności narządów..

Przyczyny nadczynności tarczycy to:

  • odmowa jedzenia;
  • nieprawidłowo dobrana dawka syntetycznej tyroksyny, która jest stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy;
  • niewydolność czynnościowa przysadki mózgowej;
  • formacje podobne do guzów w tarczycy, w tym onkologiczne;
  • wole rozlane;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Jeśli poziom tyreotropiny nieznacznie spadł w pierwszym trymestrze, nie jest to niebezpieczne. W przypadku ciąż mnogich może w ogóle nie zostać wykryty we krwi. Począwszy od 11-12 tygodni jego wskaźnik powinien stopniowo rosnąć. Jeśli tak się nie stanie, można podejrzewać tyreotoksykozę..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

To nazwa autoimmunologicznej zmiany zapalnej tarczycy ze stopniowym zmniejszaniem jej funkcji. Inne nazwy patologii to zapalenie tarczycy Hashimoto lub Hashimoto. Dokładne przyczyny jego rozwoju nie są znane nauce. Uważa się, że jest to spowodowane defektem genetycznym układu odpornościowego, w wyniku którego własne przeciwciała wpływają na tkankę tarczycy.

Inne czynniki, które mogą wpływać na rozwój patologii, obejmują:

  • silny stres;
  • wyczerpanie fizyczne i psychiczne;
  • aktywne lub przebyte infekcje;
  • zaburzenia psychosomatyczne (niezadowolenie z własnego życia, konflikt wewnętrzny).

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy najczęściej występuje wysoki poziom TSH. We wczesnych stadiach jest niski.

Według statystyk około 1–4% dorosłej populacji cierpi na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Przez długi czas przebiega bezobjawowo. U niektórych osób progresja rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie, ale najczęściej występuje w wieku dorosłym pod wpływem pewnych czynników (zmiany hormonalne, ciąża).

Mniej powszechne przyczyny przyczyniające się do aktywacji zapalenia tarczycy Hashimoto:

  • poważne choroby (grypa, różyczka, HIV, opryszczka, onkologia);
  • wyczerpanie organizmu, zarówno fizyczne, jak i psychiczne;
  • nadmierne stosowanie suplementów lub żywności zawierającej jod;
  • depresja i choroba psychiczna.

Niemożliwe jest całkowite pozbycie się autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, jednak po 6-24 miesiącach od porodu stan kobiety może samodzielnie wrócić do normy. W organizmie pozostają nieprawidłowe przeciwciała, ale nie ma to wpływu na tkankę tarczycy. W następnej ciąży sytuacja najczęściej się powtarza. U wielu kobiet stan narządu nadal się pogarsza, co prowadzi do utrzymującej się niedoczynności tarczycy i konieczności przyjmowania leków hormonalnych na całe życie.

Podwyższony poziom TSH podczas ciąży wskazuje na niewystarczającą czynność tarczycy

Dodatkowe badanie i leczenie

Możliwość zastosowania dodatkowych metod diagnostycznych ustalana jest indywidualnie. W przypadku podejrzenia poważnej choroby kobiety są badane, w tym:

  • analiza pod kątem T3, T4, TG, przeciwciał przeciwko TPO;
  • USG tarczycy.

Ważny! Scyntygrafia i tomografia komputerowa są w tym okresie przeciwwskazane, ponieważ niosą ze sobą ekspozycję na promieniowanie.

Leczenie zależy od diagnozy. Przy zwiększonej tyreotropinie przepisywane są preparaty hormonalne na bazie lewotyroksyny. Są całkowicie bezpieczne dla zdrowia matki i płodu, dlatego nie należy odmawiać ich przyjęcia. Obniżone wskaźniki koryguje się przyjmując tyreostatyki - leki hamujące produkcję hormonów T3 i T4.

Przeprowadzana jest również operacja w czasie ciąży, ale jest to duże ryzyko dla dziecka. Chirurgiczne usunięcie narządu jest wskazane w przypadku:

  • rak tarczycy;
  • wieloguzkowe i rozlane wole toksyczne;
  • podejrzenie złośliwego gruczolaka pęcherzykowego.

W onkologii operację należy wykonać jak najszybciej. W innych przypadkach problem jest rozwiązany w zależności od sytuacji. Jod radioaktywny nie jest stosowany w leczeniu raka tarczycy podczas ciąży, ponieważ przenika przez barierę krew-mózg i jest toksyczny dla płodu.

wnioski

Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy zwiększa szanse na urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. Regularna ocena poziomu TSH podczas ciąży pozwala na terminowe leczenie, które zapobiega rozwojowi powikłań lub upewnia się, że nie ma problemów.

Analiza TSH podczas ciąży jest normą według trymestru, przyczyny i konsekwencje niskiego i wysokiego poziomu

Testy na TSH podczas ciąży

Aby uzyskać wiarygodne wskaźniki, ważne jest prawidłowe wykonanie testu hormonalnego. Wiele kobiet stosuje tylko prostą zasadę „Wszystkie badania krwi są wykonywane na czczo”

Jednak właśnie to pozwala im leczyć je z powodu zupełnie innej choroby..

Procedura przygotowania do testu:

Przez 3 dni musisz przestać pić napoje alkoholowe, palić i jakąkolwiek aktywność fizyczną. Ale dotyczy to tylko kobiet, które są na etapie planowania ciąży, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby przyszła mama miała takie nawyki..
Pobieranie krwi odbywa się tylko rano i na czczo

Nie możesz nawet pić herbaty, wody i myć zębów.
Aby zobaczyć, jak zmienia się poziom hormonów, ważne jest, aby pobierać próbki krwi do analizy w tym samym czasie, minutę na minutę.

Zalecenia endokrynologa

Aby poznać prawdziwą przyczynę odchyleń poziomu hormonu tyreotropowego od normalnych wartości 3,5, należy skontaktować się z endokrynologiem. Po wykonaniu badania krwi na TSH lekarz na jego podstawie wystawi skierowanie na USG tarczycy i przeprowadzi dodatkowe badanie.

Jeśli TSH przekracza normę w czasie ciąży, kobietom przepisuje się lek Lewotyroksyna, który zawiera sztuczny analog hormonu T4. Ten lek pozwala obniżyć produkcję tyreotropiny, przywracając ją do normy.

Jeśli w drugim i trzecim trymestrze nastąpi spadek poziomu tyreotropiny, przepisuje się leki, które hamują produkcję hormonów przez tarczycę. Można też wykonywać inne czynności, aby utrzymać hormony na odpowiednim poziomie..

W niektórych przypadkach kobietom w ciąży można wskazać interwencję chirurgiczną, która pozwala na zachowanie ciąży i wyeliminowanie konsekwencji w postaci wrodzonej tyreotoksykozy u dziecka..

Należy zauważyć, że badanie na zawartość TSH można przepisać kobietom w przypadku, gdy dowiedzą się, ile glukozy jest wchłaniane przez ich organizm. Ten test może wykryć cukrzycę ciążową. Ta choroba zwykle ustępuje samoistnie po porodzie. Jednak w czasie ciąży takie kobiety powinny znajdować się pod stałym nadzorem endokrynologa..

Hormony normalizujące metabolizm

Bardzo ważne jest, aby kobieta mogła dobrze się odżywiać, dobrze odżywiać, spożywać wszystkie witaminy i minerały. Ale może to nie mieć absolutnie żadnego sensu, jeśli metabolizm jest niski, a wszystko, czego potrzebujesz, nie jest wchłaniane ani trawione.

Dokładnie tak się dzieje, gdy układ pokarmowy jest słaby, a tarczyca przestaje wytwarzać ważne hormony. Aby upewnić się, że wszystko jest w porządku, możesz przeprowadzić test - w czasie ciąży powinien być wskaźnik TTG.

Takie badanie przeprowadza się dla kobiet na długo przed poczęciem, aby dowiedzieć się, czy są jakieś nieprawidłowości w tarczycy. Jeśli zostaną zidentyfikowane problemy, należy je wyleczyć. Oczywiście nie wpłyną one w żaden sposób na sam fakt poczęcia - nie przeszkodzą w narodzeniu dziecka w ciele matki. Ale podczas jego wzrostu i rozwoju mogą pojawić się duże kłopoty i opóźnienia rozwojowe..

Jednocześnie problem często pojawia się w czasie ciąży. Tarczyca może być dość słaba, nieprzygotowany układ hormonalny nie może zająć się dwoma żywymi istotami naraz, więc test TTG wykaże poważne odchylenie.

Co to jest?

TTG to specjalny hormon zwany hormonem stymulującym tarczycę. Jest produkowany przez przednią przysadkę mózgową w celu stabilizacji tarczycy. To ona tworzy hormon wzrostu, znany również jako t4. Działanie odbywa się na zasadzie suplementacji - jeśli tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości T4, przysadka mózgowa produkuje nieco więcej TTG, dzięki czemu z kolei stabilizuje pracę tarczycy. Podobnie, wręcz przeciwnie - jeśli jest za dużo t4, stymulacja nie jest potrzebna, ilość tyreotropiny gwałtownie spada jako niepotrzebna. Ich liczba jest do siebie odwrotnie proporcjonalna..

Te dwa hormony są niezwykle ważne w organizmie. Wpływają na:

  • Układ trawienny
  • Układu sercowo-naczyniowego
  • Układ rozrodczy

Jednocześnie dzięki nim do krwi wchłaniane są takie substancje jak białka, węglowodany i tłuszcze. Zarówno niedobór, jak i nadmiar będą szkodliwe dla organizmu matki i dziecka..

Wpływ i konsekwencje

Skoro sam ten hormon nie jest bardzo ważny - nie oddziałuje na organizm, a jedynie na tarczycę, to naprawdę trzeba znać jego poziom. Jak już wspomniano, jest odwrotnie proporcjonalna do liczby m4. Im więcej mtg, tym mniej m4 i na odwrót. Jednocześnie trudno jest bezpośrednio obliczyć poziom hormonu wzrostu w organizmie - taki test jest złożony i mało dokładny. Dlatego znacznie łatwiej i skuteczniej jest sprawdzić TTG..

W pierwszych tygodniach ciąży hormony te silnie oddziałują na płód - pod ich wpływem rozwija się jego osobisty układ hormonalny i tworzy się tarczyca. Z powodu braku T4 mogą wystąpić opóźnienia rozwojowe lub niepożądane patologie. W każdym razie nie ma dobrego odchylenia od normy dla dziecka..

Norma

Zwykły wskaźnik poziomu TTG wynosi 0,4-4,0 mU / l. U kobiety przed ciążą oscyluje wokół 2-3 mU / l. Jednak po poczęciu w kobiecie pojawi się inny organizm, co całkowicie zmienia obraz..

Faktem jest, że około 10 tygodnia dziecko ma własną tarczycę, ale TTG jeszcze się nie uformowało. Ale konieczne jest ustabilizowanie poziomu hormonów w nim. Ponieważ łożysko nie przechodzi mtg, wymagana ilość m4 pozostawia matkę dziecku. Tak więc w połowie pierwszego trymestru hormon wzrostu w organizmie kobiety gwałtownie wzrasta, podczas gdy ttg - gwałtownie spada.

Gdzieś w 20. tygodniu dziecko zaczyna uwalniać własne TTG, więc hormony tarczycy przestają przepływać z kobiety na dziecko. Spada więc poziom m4 - nie ma już potrzeby utrzymywania dwóch z nich, a mtg zaczyna stopniowo rosnąć. Dlatego im wyższy wiek ciążowy, tym wyższa liczba powinna pokazać test. Do czasu porodu wynik powinien być ustabilizowany i równy zwykłemu, a także przed poczęciem.

Nie daj się jednak zastraszyć niskim wskaźnikiem, jeśli zobaczysz niewielką liczbę na wyniku. Na wynik wpływa kilka czynników. Na przykład w ciążach mnogich poziom ttg jest znacznie niższy niż w ciążach pojedynczych. Jednocześnie różne laboratoria przeprowadzają różne testy: różnią się czułym systemem testowym. Normalny poziom jest zawsze wskazany na wyniku w notatce. Jeśli nie jesteś pewien, czy twój wskaźnik jest dobry, czy nie, skonsultuj się z lekarzem - rozszyfruje wszystko za Ciebie.

Niska cena

Jeśli twój test wykazuje niski poziom TTG, oznacza to, że masz za dużo hormonu wytwarzanego przez tarczycę. Ta choroba nazywa się niedoczynnością tarczycy - jest bardzo niebezpieczna dla dziecka, ponieważ może powodować tę samą chorobę u płodu. Można go wykryć bez specjalnych testów TTG, w tym celu istnieją pewne oznaki:

Zbyt mocne bicie serca

Zapłodnienie oocytów i poziom tyreotropiny

Czy zajście w ciążę z podwyższonym poziomem TSH jest realistyczne??

Wzrost wartości TSH wskazuje nie tylko na choroby przysadki mózgowej i tarczycy. Jego poziom chwilowo wzrasta po:

  • silny stres;
  • bezobjawowa mikrozawał;
  • urazowe stłuczenie klatki piersiowej.

Wahuje się w przewlekłych chorobach nerek lub wątroby, niektórych chorobach psychicznych. Przyczyną zakłócenia normalnego rytmu wydzielania tyreotropiny może być również długotrwałe zaburzenia snu..

Jeśli podwyższony poziom TSH nie miał czasu, aby wpłynąć na pełny rozwój komórki jajowej i jej owulację, ciąża jest całkiem możliwa..

Natychmiast po rozpoczęciu podziału zapłodnionego jaja zaczyna wydzielać się gonadotropina kosmówkowa (hCG), co powoduje, że tarczyca działa w trybie wzmocnionym - 1,5 lub 2 razy więcej niż norma. W rezultacie dramatycznie zwiększona synteza T3 i T4 bardzo szybko obniża poziom TSH.

To nie wskaźnik TSH zapobiega zajściu w ciążę, ale choroby hamujące płodność i powodujące bezpłodność:

  • jawna niedoczynność tarczycy - wysokie TSH + niskie T4;
  • hiperprolaktynemia - podwyższony poziom prolaktyny (inny hormon przysadki).

Subkliniczna postać niedoczynności tarczycy (podwyższone stężenie TSH, prawidłowe T3 i T4) nie jest przeszkodą w ciąży.

Należy jednak pamiętać, że nawet przy braku chorób długotrwale podwyższone TSH doprowadzi do niskiego T3 i T4, co wpłynie niekorzystnie na procesy metaboliczne i pracę jajników: dojrzewanie pęcherzyków jajowych zostanie zakłócone, a rozwój ciałka żółtego spowolniony, powodując problemy z poczęciem.

Co powinno być TSH podczas ciąży

Jak wspomniano powyżej, każdy trymestr ma własne wskaźniki aktywności hormonalnej..

W pierwszym trymestrze

W pierwszym trymestrze dopuszczalny poziom jest znacznie niższy od standardowego - 0,1 - 2,5 mU / l. Jeśli przyszła mama nosi więcej niż jedno dziecko, wartość hormonów dąży do zera. I jak już powiedzieliśmy, jest to całkiem normalne, nie ma się czego bać. Wzrost wskaźników powinien rozpocząć się pod koniec I trymestru, w okresie rozwoju tarczycy w zarodku.

W ciągu pierwszych dziesięciu tygodni rozwoju dziecko otrzymuje od matki hormon tyiotropowy. A jeśli miała ich brak lub nadmiar przed poczęciem, możliwe jest naruszenie w procesie tworzenia wszystkich narządów i układów dziecka.

W drugim trymestrze

W drugim trymestrze do gry wchodzi gruczoł tarczycy płodu. Kobieta rozpoczyna stopniowy wzrost teriotropu, który trwa przez całą ciążę..

Pomimo tego, że w wieku 15-16 tygodni dziecko wytwarza własny hormon, do jego rozwoju tarczyca matki potrzebuje pełnej pracy. Szybkość wzrasta od 0,2 do 3,0 ml / l. Ponadto wzrasta również poziom hormonu T4..

W trzecim trymestrze

W trzecim trymestrze wskaźnik nadal rośnie do 0,3 - 3,0 mU / l, a T4 wraca do normy. W tym czasie dziecko staje się niezależne w dostarczaniu sobie hormonów. Pod koniec ciąży hormonalne tło matki wraca do pierwotnego stanu, takiego jakie było przed poczęciem.

Leczenie wysokiego i niskiego TSH

Wiele kobiet w ciąży nie koncentruje się szczególnie na takich patologiach, wierząc, że są to tylko hormony, które podczas porodu wracają do ich zwykłego trybu życia. Samoleczą, przyjmują inne hormony lub witaminy, ale sami nie rozumieją, że szkodzą sobie i swojemu nienarodzonemu dziecku

Diagnoza jest postawiona tylko przez specjalistę po badaniu krwi na obecność hormonów. Żadne wstępne badanie nie dostarczy dokładnych wskaźników diagnozy.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie hormony matki przychodzą do dziecka iz jakimi wadami może się urodzić, decyduje tylko matka, samolecząc

Jeśli wcześniej nie było leków, które utrzymują normalny stan tła hormonalnego, teraz pojawiają się co roku w dużych ilościach. Współczesna medycyna od dawna opracowuje leki, które mogą zwiększać lub zmniejszać poziom TSH we krwi..

  1. Wraz ze wzrostem TSH zaczyna się rozwijać nadczynność tarczycy. W ramach terapii terapeutycznej przepisywany jest specjalny lek - tyroksyna (syntetyczny hormon T4). Dawkowanie może wybrać tylko lekarz, biorąc pod uwagę cechy wieku kobiety, obecność ciąży i innych współistniejących chorób. Tyroksynę należy przyjmować stale, regularnie sprawdzając poziom hormonu we krwi.
  2. Jeśli poziom hormonu TSH spada w czasie ciąży, wówczas u kobiety rozwija się niedoczynność tarczycy. Aby wyeliminować objawy choroby, kobietom przepisuje się leki o specjalnej formie.

Schemat leczenia jest przepisywany tylko przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Często w przypadku nadczynności tarczycy przepisywany jest lek taki jak Eutirox. Jest to syntetyczny hormon T4. Lekarz przepisuje odpowiednią dawkę leku. Należy jednak przestrzegać takiej zasady, jak stopniowe zwiększanie dawki. Wielu specjalistów podaje pacjentom niewłaściwą dawkę. W takich przypadkach proces obniżania poziomu rozwija się bardzo szybko, ale pociąga to za sobą rozwój innych chorób, takich jak: tachykardia, arytmia. Serce zaczyna pracować w trybie przyspieszonym, a nietypowa praca może powodować zaburzenia rytmu. Przy każdym wysiłku fizycznym kobieta może odczuwać ciągłą duszność, drżenie rąk i nóg, zły sen i szybkie bicie serca nawet podczas snu. W takich przypadkach należy tymczasowo odstawić lek i zwrócić się o pomoc do lekarza. Specjalista wybierze właściwą dawkę i przepisze nowy schemat leczenia. Nie bój się mówić o swoich znakach ostrzegawczych. W końcu od tego zależy cały przebieg skutecznego i szybkiego leczenia..

Każda kobieta powinna dbać o swoje zdrowie. Nie dlatego, że spodziewa się dziecka, planuje, ale dlatego, że jest matką teraz lub w przyszłości. Jej zdrowie bezpośrednio wpływa na prawidłowy rozwój dziecka..

Tło hormonalne łatwo ulega niepowodzeniom nawet przy najmniejszym podekscytowaniu, przypływie emocji w pracy, ciężkim dniu i łatwiej jest monitorować jego stan i korygować terminowe odchylenia od normy niż leczyć się z poważniejszych chorób.

Ponadto poziom TSH nigdy nie może zostać przywrócony do normy przez stały czas. Tylko poprzez stałe wspomaganie specjalnymi preparatami lub przyjmowanie witaminy można osiągnąć normalne funkcjonowanie zdrowego organizmu.

Co oznacza niski poziom TSH podczas ciąży?

W czasie ciąży niski poziom TSH jest normalny, zwłaszcza we wczesnych stadiach, ale może również wskazywać na zwiększoną czynność tarczycy - tyreotoksykozę. Mniej powszechne jest zmniejszenie tła chorób przysadki mózgowej i podwzgórza z urazami, stanami zapalnymi, guzami mózgu, zaburzeniami naczyniowymi.

Objawy niskiego poziomu hormonów

Spadek poziomu hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej objawia się jedynie objawami zwiększonej czynności tarczycy. Wytwarza w nadmiarze tyroksynę. Kiedy jego poziom rośnie, kobiety narzekają na:

  • słaby przyrost masy ciała w miarę postępu ciąży;
  • wyzysk;
  • nietolerancja na ciepło i duszność;
  • zwiększony apetyt;
  • drżenie rąk;
  • silne i częste bicie serca, pulsowanie w głowie, szyi, brzuchu;
  • nudności, wymioty, biegunka;
  • wzrost temperatury ciała bez oznak infekcji.

Kobiety w ciąży stają się bardzo podatne na wpływy i płaczą, sen jest zakłócony. Ewentualnie wyłupiaste oczy, łzawienie, ból podczas patrzenia na źródło światła, podwójne widzenie przedmiotów.

Rola TSH w organizmie kobiet w ciąży

Hormon powstaje w przysadce mózgowej i reguluje pracę tarczycy. Ma najważniejsze w całym układzie metabolicznym.

Thyrotrope wspomaga pracę innych ważnych hormonów - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Dzięki skoordynowanej pracy tych trzech składników bilans energetyczny pozostaje prawidłowy, syntetyzowane są białka i witamina A, regulowana jest funkcja motoryczna jelit oraz aktywność życiowa ośrodkowego układu nerwowego. Aktywne hormony chronią nasz wzrok, słuch, serce i naczynia krwionośne.

Wszystkie są ze sobą ściśle powiązane - tyreotrop wspomaga produkcję T3 i T4, ale jeśli ich poziom zostanie przekroczony, są w stanie go stłumić. Kiedy te pierwiastki nie są wystarczająco produkowane w organizmie, tarczyca zaczyna rosnąć.

W związku z tym wskaźnik zmienia się w czasie ciąży. Na samym początku, kiedy embrion nie może jeszcze niczego stworzyć sam, pożycza je od matki. Płód rozwija się i rozwija własną tarczycę, a TSH kobiety w ciąży zostaje przywrócone. Okazuje się, że wskaźniki zmieniają się na przestrzeni dziewięciu miesięcy. Ale przy znacznych odchyleniach od wartości początkowych istnieje ryzyko normalnego rozwoju dziecka..

Objawowe objawy wysokiego TSH

Jeśli poziomy TSH są 2,5 razy lub więcej niż normalnie, jest to szczególnie niebezpieczne w ciągu pierwszych 12 tygodni..

Manifestacje i objawy:

  • powolność reakcji;
  • letarg;
  • roztargnienie;
  • drażliwość;
  • deformacje szyi;
  • zmniejszony apetyt aż do całkowitego braku;
  • objawy uporczywych nudności są połączone ze stałym przyrostem masy ciała;
  • trwałe zaparcia;
  • temperatura jest niższa niż normalnie;
  • pojawiają się też objawy zmian skórnych: jest sucha i blada;
  • wypadają włosy;
  • łamliwe paznokcie;
  • na ciele i twarzy skłonność do obrzęków;
  • pojawienie się rano zmęczenia i osłabienia;
  • senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy.

Wiele objawów może przypominać wczesną toksykozę, dlatego lepiej jest dowiedzieć się o przyczynach stanu od lekarza. Ale częściej objawy nie przyciągają uwagi, ponieważ w WNP nadal nawiedza wypadek w Czarnobylu i obserwuje się chroniczny niedobór jodu.

Wysoki poziom TSH nie powinien wywoływać paniki, ponieważ można go łatwo naprawić w konserwatywny sposób. Ale wysoki TSH wskazuje na początek wola lub zapalenia tarczycy. Decyzję o badaniach podejmuje lekarz. Jeśli tyreoidektomia została wykonana przed poczęciem, hormony są pobierane przez cały okres ciąży.

Jakie warunki może mieć tarczyca?

  1. Euterioza - praca gruczołu jest normalna.
  2. Tyreotoksykoza - obserwuje się nie tylko spadek TSH, ale także nadmiar hormonów tarczycy i ich zatrucie. To choroba Gravesa-Basedowa.
  3. Nadczynność tarczycy - nadmiar hormonów bez zatrucia.
  4. Niedoczynność tarczycy - brak T3 i T4 w ciąży.

Rola hormonu i zagrożenie wynikające z jego nadmiaru

Hormon stymulujący tarczycę to substancja syntetyzowana w strukturze mózgu zwanej przysadką mózgową. Głównym i jedynym zadaniem tego biologicznie aktywnego związku jest kontrolowanie poziomu hormonów wytwarzanych przez tarczycę..

Tarczyca dostarcza organizmowi ludzkiemu dwóch głównych substancji: T3 i T4. Oba te związki wpływają na wiele procesów, od metabolizmu po pracę wszystkich narządów i układów..

Poziom TSH zależy głównie od tego, czy T4 będzie normalne, ponieważ to właśnie na ten związek kierowane jest jego główne działanie. T4 działa również jako prohormon, czyli substancja o niskiej aktywności biologicznej. Dopiero po wejściu do krwi zamienia się w T3, która jest dziesiątki razy wyższa niż T4.

Jeśli kobieta jest w ciąży, bardzo wysoki TSH może prowadzić do nieprawidłowej ciąży i wpływać na dziecko. Przede wszystkim atakowana jest psychika dziecka i jego rozwój umysłowy..

W pierwszym trymestrze szczególnie niebezpieczny jest wysoki poziom tyreotropiny. Wynika to z faktu, że płód nie ma jeszcze własnej tarczycy, jest zmuszony dostrzec wszystkie hormony pochodzące z krwiobiegu matki. Również w tym okresie dochodzi do aktywnego tworzenia ważnych narządów i układów, na które nadmiar TSH może negatywnie wpływać.

Spadek czynności tarczycy u kobiety z jednoczesnym skokiem poziomu TSH może wskazywać na szereg patologii, które mogą zakończyć się aborcją. Obejmują one:

  • stan przedrzucawkowy (zwany również ciężkim stanem przedrzucawkowym);
  • hemodializa;
  • niedostateczne funkcjonowanie nadnerczy;
  • choroby o charakterze nowotworowym;
  • zaburzenia psychiczne itp..

Konsekwencje dla dziecka zignorowania wysokiego poziomu TSH mogą być następujące:

  • rozwój wrodzonej niedoczynności tarczycy;
  • rozwój wrodzonej nadczynności tarczycy;
  • upośledzenie umysłowe;
  • rozwój chorób psychicznych itp..

Kiedy oddawać krew na TSH

Jak widać, hormon stymulujący tarczycę ma jeden z kluczowych czynników wpływających na urodzenie zdrowego dziecka. Podczas planowania poczęcia najlepiej jest przetestować zawartość. Normę uważa się za wskaźnik od 0,4-4,0 mU / l. W przypadku stwierdzenia odchyleń należy je dobrze zrozumieć.

Wykonaj dodatkowy test na obecność przeciwciał przeciwko TPO. Wzrost ich poziomu często wskazuje, że można aktywować każdą chorobę podczas ciąży. Ale nie panikuj, jeśli Twoje wyniki nie odpowiadają normalnym wartościom. Nowoczesne wyroby medyczne i kompetentny specjalista pomogą przywrócić prawidłową równowagę hormonalną i zapewnią sprzyjające warunki dla rozwoju płodu.

U kobiet w ciąży poziom TSH określa się po 6, 7, 8, 9 tygodniach w celu wykrycia zaburzeń tarczycy we wczesnym stadium. Jeśli wyniki są prawidłowe, kolejne testy należy wykonać w drugim i trzecim trymestrze (w 20.tygodniu lub później). Jeśli coś jest nie tak, lekarz będzie Cię częściej kontrolował..

Jaki jest poziom

Normy TSH są precyzyjnie określone, ponieważ hormony tarczycy są niezbędne. Są zaangażowani w proces przemiany materii (przemiany materii) w organizmie dziewczynki.

Udowodniono ich rolę w zapewnieniu funkcji umysłowych, utrzymaniu układu rozrodczego i przewodu pokarmowego. Wpływają na pracę serca i naczyń krwionośnych.

Stawka T4 i T3 jest regulowana przez TSH. Kontrola ta odbywa się na podstawie informacji zwrotnej. Przy niewystarczającej zawartości tych substancji w organizmie mózg wysyła sygnały i TSH jest wytwarzane więcej.

Pod jego wpływem wytrwale wytwarzane są T3, T4. Kiedy ich zawartość wróci do normy, zaczynają hamować produkcję TSH..

Ale w pewnych warunkach ten wzór ulega zmianie. Podczas ciąży zwiększa się całe hormonalne tło organizmu.

Wariantem normy jest normalna regulacja stężenia hormonów. Ale są różne stany patologiczne, w których ta współzależność jest gwałtownie naruszana. Pojawiają się następujące dolegliwości:

  • nadczynność tarczycy - patologicznie podwyższona zawartość T4 i T3 w organizmie;
  • niedoczynność tarczycy - niskie stężenie hormonów tarczycy;
  • tyreotoksykoza - analiza wskazuje na nadmiernie aktywne tworzenie hormonów T4 i T3, które zatruwają organizm.

Przy normalnej zawartości hormonów gruczołu (T4, T3) jego pełna praca nazywana jest eutyreozą. Każdy powinien monitorować swoje zdrowie.

Hormony podczas ciąży zapewniają jej normalny przebieg. W przypadku naruszenia tła hormonalnego możliwe są groźby jego przerwania.

Jeden epizod naruszenia stężenia substancji nie wskazuje na występowanie dolegliwości. Aby potwierdzić patologię, zaleca się powtarzane testy, dodatkowy test i inne badania.

Jak regulowane są substancje

Kontrola homeostazy hormonalnej odbywa się za pomocą receptorów TSH. Są to specjalne struktury, które reagują na hormon i stymulują poziom T3, T4, który powinien być.

Takie receptory są odpowiedzialne za hormony gruczołu, dlatego znajdują się w nim bezpośrednio..

W drugim trymestrze immunologicznym często zawodzi. Gdy układ odpornościowy działa nieprawidłowo, wytwarzane są przeciwciała przeciwko takim receptorom. Hormon stymulujący tarczycę traci swoją moc nad hormonami gruczołu.

Istnieją 3 rodzaje przeciwciał:

  1. Struktury bezpośrednio wpływające na aktywność TSH. Zablokowana jest stymulacja gruczołu tarczowego. Jej komórki nie reagują na TSH, przez co metabolizm jest zaburzony, stężenie zaczyna spadać, obserwuje się niekorzystny wpływ na poczęcie.
  2. Przeciwciała, które blokują pracę receptorów i naśladują działanie hormonu na narząd. To powoduje pseudostymulację gruczołu. W organizmie produkcja T3, T4 wzrasta w sposób niekontrolowany, co niekorzystnie wpływa na poczęcie. Występują we wszystkich trzech okresach ciąży..
  3. Przeciwciała, które ściśle wiążą się z receptorami i zapobiegają wpływowi hormonu na nie. Takie elementy znajdują się w trzecim miesiącu ciąży..

Jakie jest niebezpieczeństwo przeciwciał dla dziecka? Pierwszy trymestr to najważniejszy okres w całej ciąży. Podczas tego rodzą się wszystkie narządy i układy..

Naruszenie matczynego tła hormonalnego powoduje niepowodzenie układania ciała płodu. Ataki przeciwciał mogą być nieprzewidywalne w ciąży.

Przeciwciała łatwo przenikają przez łożysko, niekorzystnie wpływając na rozwój płodu. Jaki wynik? Pojawia się wewnątrzmaciczna zmiana tarczycy.

Najbardziej niekorzystny jest III trymestr, kiedy niedobór hormonów narządowych powoduje opóźnienie rozwoju neuropsychicznego.

Dlatego wszystkie kobiety w ciąży (w obecności patologii gruczołów) są bezbłędnie przepisywane na testy na obecność przeciwciał na receptory. Pozwala to zidentyfikować ryzyko uszkodzenia gruczołu u dziecka..

Możliwe przyczyny wahań TSH

Hormony mają ogromny wpływ na przebieg całej ciąży i rozwój dziecka, dlatego warto zwrócić uwagę na zmiany TSH, zarówno na jej niedobór, jak i nadmiar. Te naruszenia mogą powodować nieodwracalne konsekwencje: poronienie, przedwczesne porody, wady rozwojowe i upośledzenie wzrostu płodu, przedwczesny poród.

Wiemy już, że w pierwszym trymestrze zmniejsza się wskaźnik tyreotropu. Mimo to doświadczony endokrynolog powinien pomóc ci dowiedzieć się, czy ta jesień jest spowodowana procesami fizjologicznymi czy patologicznymi. To ostatnie może wskazywać na poważne choroby.

Przyczyny podwyższonego poziomu hormonów

W okresie ciąży poziom tyreotropiny jest kontrolowany przez podwzgórze, które wytwarza substancję biologicznie czynną działającą na przysadkę mózgową i zwiększającą poziom TSH. Wszystkie elementy układu podwzgórze-przysadka-tarczyca są ze sobą ściśle powiązane.

Najczęściej podwzgórze zaczyna aktywnie wytwarzać TRH, który działa na przysadkę mózgową, w przypadku, gdy kobieta ma osłabioną tarczycę. W ten sposób organizm stara się, aby organ funkcjonował prawidłowo i wytwarzał wystarczającą ilość hormonów niezbędnych dla samej kobiety i pełnego przebiegu ciąży..

W czasie ciąży niewielki wzrost TSH jest dozwolony i jest uważany za normę tylko na początku, ponieważ ciało kobiety nie miało jeszcze czasu na dostosowanie się do nowego stanu. W pierwszym trymetrze może również nastąpić obniżenie poziomu TSH, co również jest uważane za wariant normy ze względu na pracę mechanizmów adaptacyjnych..

Poziom hormonów wraca do normy biologicznej pod koniec ciąży, a niekiedy dopiero po porodzie.

Kobiety powinny się martwić, jeśli według analiz norma zostanie przekroczona kilkakrotnie. Drobne odchylenia w górę lub w dół są fizjologiczne.

Konsekwencje dla mamy i płodu

Gdy TSH jest poniżej normy, towarzyszą temu negatywne konsekwencje dla płodu i kobiety w ciąży:

  • wczesna toksykoza z nieugiętymi wymiotami;
  • ciężka ciąża;
  • ryzyko wczesnego poronienia, przedwczesnego porodu, zatrzymania rozwoju płodu, urodzenia martwego dziecka;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • niewydolność serca - kołatanie serca, duszność, obrzęk, powiększenie wątroby;
  • oderwanie łożyska;
  • krwawienie w okresie poporodowym.

Nadmiar hormonów tarczycy hamuje tworzenie się łożyska. Niedożywienie płodu często powoduje anomalie w jego rozwoju, z których część jest nie do pogodzenia z życiem. Dzieci mogą rodzić się z niską masą ciała, zwiększoną pobudliwością i opóźnieniami w rozwoju fizycznym i psychicznym..

Wskaźnik TSH w ciąży

TSH jest hormonem przysadkowym odpowiedzialnym za tarczycę. Odchylenie TSH od normy w czasie ciąży prowadzi do upośledzenia rozwoju płodu, przedwczesnego porodu. Analizę należy wykonać raz w każdym trymestrze, zgodnie ze wskazaniami - częściej.

Planując ciążę, TSH powinno mieścić się w granicach 2,5-4 mMU / l.

Współczynnik TSH podczas planowania i ciąży

Za prawidłowe funkcjonowanie tarczycy odpowiada hormon stymulujący tarczycę. Jego rozwój opiera się na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Jeśli funkcja tarczycy wzrasta, ilość tyreotropiny zmniejsza się i odwrotnie. Stawka TSH wynosi 0,4-4,2 mIU / l.

Wskaźniki TSH podczas ciąży różnią się w zależności od trymestru. Najniższy wskaźnik obserwuje się w pierwszym trymestrze. W trzecim trymestrze wskaźnik TSH w czasie ciąży jest taki sam jak wcześniej.

Test na tyreotropinę do planowania poczęcia należy wykonać na 6 miesięcy przed planowanym poczęciem, aw przypadku stwierdzenia jakichkolwiek odchyleń czas na leczenie korekcyjne. Następna analiza jest wykonywana 3 miesiące przed poczęciem..

Konieczne jest zdanie pierwszej analizy po poczęciu przez 6-10 tygodni. Przed przystąpieniem do analizy należy zaprzestać przyjmowania preparatów jodowych, suplementów witaminowych. Próbki krwi pobierane są na czczo. Przed badaniem musisz wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny.

Tabela norm hormonów stymulujących tarczycę według trymestru (tygodnie).

TygodnieWskaźnik, mMe / litr
1-14 (1 trymestr)0,1-2,0
15-28 (drugi trymestr)0,3-2,8
29-39 (3 trymestr)0,4-3,5

Planowanie poczęcia

Aby zaplanować poczęcie, zaleca się kobiecie poddanie się badaniu, które obejmuje analizę tyreotropiny. TSH bezpośrednio wpływa na poczęcie. Kiedy jest dużo hormonów, dojrzewanie jaj w jajnikach jest zakłócone. Z tego powodu kobieta nie może zajść w ciążę..

Norma TSH przy planowaniu ciąży wynosi 2,5-4 mIU / l.

Wzrost stężenia tyreotropiny podczas planowania ciąży wymaga dodatkowego badania. Na podstawie wyników badania lekarz przepisuje leki spowalniające syntezę tyreotropiny. Możliwe jest zajście w ciążę z podwyższonym TSH, ale jest to obarczone wieloma trudnościami. Kobieta ze słabo funkcjonującą tarczycą będzie musiała stale przyjmować leki hormonalne.

Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę wskazuje na zwiększoną aktywność tarczycy. W tym przypadku również można zajść w ciążę, jednak brak równowagi hormonalnej ma zły wpływ na rozwój płodu. Leczenie należy przeprowadzić na etapie planowania.

TSH w pierwszym trymestrze

W pierwszym trymestrze zachodzą najbardziej aktywne zmiany hormonalne w organizmie. Aby zapewnić prawidłowe tworzenie się zarodka, aktywnie spożywane są hormony tarczycy. Dlatego przysadka mózgowa wytwarza mniej tyreotropiny. Ilość tyreotropiny w I trymestrze ciąży wynosi 0,1-2,0 mMU / l. W przypadku ciąż mnogich wskaźnik może nawet nie zostać określony..

Wskaźnik TSH w drugim trymestrze

W drugim trymestrze tarczyca zaczyna się wyrównywać. Produkcja hormonów tarczycy spada, tyreotropina stopniowo wzrasta. W drugim trymestrze norma tyreotropiny wynosi 0,3-2,8 mMU / l.

TSH w trzecim trymestrze

W III trymestrze hormon tyreotropowy osiąga normalne wartości, tak jak przed ciążą. Wskaźnik wynosi 0,4-3,5 mMe / l.

Zmniejszony hormon stymulujący tarczycę

Niskie poziomy TSH w czasie ciąży obserwuje się przy zwiększonej czynności tarczycy. Powodem tego jest toksyczne wole, uraz narządu. Spadek tyreotropiny jest również związany z uszkodzeniem przysadki mózgowej..

Objawy zwiększonej czynności tarczycy:

  • częste wahania nastroju;
  • tracić na wadze;
  • zwiększony apetyt;
  • temperatura podgorączkowa;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • cardiopalmus.

Osoby z tyreotoksykozą charakteryzują się wyłupiastymi oczami, zwiększoną potliwością.

Dlaczego niski poziom TSH jest niebezpieczny podczas ciąży

Zmniejszona tyreotropina jest konsekwencją nadczynności tarczycy. Duża ilość hormonów tarczycy negatywnie wpływa na rozwój płodu. Stan ten może powodować przedwczesne porody, upośledzenie rozwoju umysłowego dziecka.

TSH poniżej normy nie wiąże się z tak poważnymi konsekwencjami, jak wysoki poziom wskaźnika. Umiarkowany spadek jest fizjologicznym zjawiskiem dla kobiet w ciąży. Musisz się martwić, jeśli pod koniec drugiego trymestru wartość hormonu nie wzrośnie.

Przyczyny wzrostu hormonu tyreotropowego u kobiety w ciąży

Głównym powodem podwyższenia TSH u kobiety w ciąży jest osłabienie czynności tarczycy, zmniejszenie produkcji hormonów T3 i T4. Jest to spowodowane:

  • brak jodu w organizmie;
  • zapalenie tarczycy;
  • uraz tarczycy;
  • niewydolność nerek.

Tyreotropina może również wzrastać na tle normalnie funkcjonującej tarczycy - z powodu bezpośredniego uszkodzenia przysadki mózgowej przez uraz lub guz.

Wysokie poziomy TSH u kobiet w ciąży grożą:

  • poronienie lub przedwczesny poród;
  • oderwanie łożyska;
  • krwawienie z macicy;
  • brak tlenu u płodu.

W wyniku podwyższonego TSH w ciąży rodzą się dzieci z objawami uszkodzenia mózgu - encefalopatią okołoporodową. Ten stan występuje u 65% noworodków. Zaburzenia endokrynologiczne występują u 25% dzieci. Konsekwencją faktu, że kobieta w ciąży ma podwyższony poziom TSH jest wrodzony kretynizm, objawiający się opóźnieniem w rozwoju psychofizycznym dziecka..

Objawy wzrostu poziomu hormonu TSH w czasie ciąży

Jeśli TSH jest podwyższone w czasie ciąży, oznacza to niewystarczającą czynność tarczycy. Stan ma następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała;
  • zwiększone zmęczenie, senność;
  • zły nastrój, drażliwość;
  • chłód;
  • wypadanie włosów;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zaburzenia pamięci.

Objawy rozwijają się stopniowo. Niski poziom TSH podczas ciąży jest mniej niebezpieczny niż wysoki.

Co zrobić, jeśli podczas ciąży poziom tyreotropiny jest podwyższony

Wysoki poziom TSH podczas ciąży wymaga dodatkowego badania:

  • analiza dla T3 i T4;
  • badanie ultrasonograficzne tarczycy;
  • chemia krwi.

Na podstawie wyników badania kobieta jest kierowana na konsultację z endokrynologiem. W razie potrzeby lekarz zaleci leczenie korygujące.

Analiza na TSH po zamrożonej ciąży

Wysoki poziom TSH podczas ciąży może spowodować, że płód przestanie się rozwijać. Taka ciąża nazywa się zamrożoną. Dzieje się to zwykle na wczesnych etapach. Jeżeli kobieta w ciąży nie została przebadana na obecność hormonu tyreotropowego, a płód przestał się rozwijać, badanie należy wykonać po usunięciu płodu.

Zaleca się wykonanie badania krwi na TSH natychmiast po przerwaniu ciąży. W przypadku wykrycia odchyleń przeprowadza się odpowiednie leczenie. Kontrola terapii zalecana jest po trzech miesiącach od jej rozpoczęcia. Zaleca się wykonanie analizy 10-12 dnia cyklu, kiedy zawartość hormonu tyreotropowego jest maksymalna.

Korekta poziomu tyreotropiny podczas ciąży

Leczenie zwiększonego lub zmniejszonego TSH podczas ciąży zależy od choroby podstawowej. Aby obniżyć wskaźnik, przepisuje się leki, które zwiększają pracę tarczycy. Możliwe jest podniesienie poziomu tyreotropiny za pomocą leków hamujących pracę tarczycy..

Drobne odchylenia wskaźnika można regulować stylem życia:

  • zbilansowana dieta;
  • eliminacja stresu;
  • odpowiednią aktywność fizyczną.

Ziołowe środki ludowe nie są zalecane dla kobiet w ciąży. Analizę pod kątem TSH należy przeprowadzić u kobiet planujących poczęcie i które już zaszły w ciążę. Hormon stymulujący tarczycę wpływa na funkcje rozrodcze poprzez stymulację dojrzewania jaj. Odchylenia tyreotropiny od normy u kobiet w ciąży zakłócają rozwój płodu, mogą prowadzić do przedwczesnego porodu.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Top