Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Zioła i herbaty na menopauzę męską: co pić, żeby pomóc mężczyźnie
2 Krtań
Leki obniżające poziom cukru we krwi
3 Jod
Hormon luteinizujący u mężczyzn: norma i jak można zwiększyć
4 Jod
Zastrzyki z testosteronu dla mężczyzn i kobiet: skutki uboczne, wskazania
5 Jod
Kiedy przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej na TPO i jej dekodowanie
Image
Główny // Krtań

Jak prawidłowo wykonywać badania krwi na obecność hormonów tarczycy


Równowaga biologicznie aktywnych i witalnych substancji w organizmie człowieka jest jedną strukturą. Każdy minimalny składnik tego systemu spełnia maksymalną liczbę funkcji, wpływa na wszystkie rodzaje procesów metabolicznych i inne narządy. Dziś praktykujący specjaliści zauważają wzrost liczby dolegliwości związanych z naruszeniem czynności gruczołów dokrewnych..

Zjawisku temu sprzyjają czynniki genetyczne, kiepska jakość produktów żywnościowych oraz niekorzystna sytuacja środowiskowa. Istnieje możliwość terminowego zdiagnozowania zaburzeń hormonalnych za pomocą odpowiednich laboratoryjnych badań krwi - ich wyniki pozwolą lekarzowi ocenić poziom substancji biologicznie czynnych we krwi i przeprowadzić właściwe leczenie.

Głównym narządem układu hormonalnego jest tarczyca - jej hormony (T3 i T4) oddziałują na wszystkie tkanki organizmu człowieka. Bardzo często pacjenci mają do czynienia z faktem, że nie tylko przepisuje się im ilość hormonów tarczycy, ale także zaleca się oddawanie krwi na TSH (hormon tyreotropowy) - jest on wytwarzany przez przysadkę mózgową w celu regulacji czynności wydzielniczej tarczycy.

Do wykonania analizy należy podejść z pełną odpowiedzialnością i wykonać wszystkie czynności przygotowawcze zalecane przez lekarza prowadzącego! W naszym artykule pragniemy przedstawić szczegółowe informacje na temat tego, jakie diagnostyki laboratoryjne są wykonywane, o klinicznych objawach nierównowagi hormonalnej, standardowych wymaganiach dotyczących immunochemicznego badania krwi oraz o tym, jak prawidłowo wykonać badanie.

Do czego organizm potrzebuje hormonu??

Tyreotropina jest wydzielana przez przysadkę mózgową (maleńki gruczoł dokrewny umiejscowiony w „kieszonce” dolnej powierzchni mózgu - siodle tureckim) przy udziale komórek neurosekrecyjnych wyższego ośrodka wegetatywnego - podwzgórza. Ten hormon ma następujący wpływ na organizm ludzki:

  • aktywuje metabolizm;
  • uczestniczy w wymianie ciepła i konwersji glukozy;
  • kontroluje erytropoezę - jeden z procesów hematopoezy, podczas którego następuje powstawanie i dojrzewanie czerwonych krwinek.

Określenie ilości hormonu tyreotropowego jest niezbędne do wykrycia nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy i rozpoznania patologii endokrynologicznych. Badanie krwi na TSH jest przepisywane w połączeniu z innymi hormonami, które odzwierciedlają pracę tarczycy - są to:

  • tyroksyna;
  • całkowita trójjodotyronina - niezwiązana z cząsteczkami białka;
  • wolna trójjodotyronina - związana z białkami.

Pogorszenie ogólnego samopoczucia i pojawienie się oznak złego samopoczucia może być spowodowane niewystarczającą lub nadmierną ilością tyreotropiny i jodowanych pochodnych aminokwasu tyrozyny. Przecież to oni regulują pracę narządów układu rozrodczego i pokarmowego, wpływają na procesy metaboliczne, odpowiadają za stan psycho-emocjonalny, równowagę energetyczną, ostrość wzroku i słuch.

Następujące objawy wskazują na zaburzenia hormonalne:

  • uczucie zadyszki;
  • dyskomfort podczas połykania;
  • obrzęk twarzy i ciała;
  • zmiana masy ciała;
  • zaburzenia snu;
  • apatia;
  • szybka męczliwość;
  • długotrwała depresja;
  • drżenie w ciele;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • impotencja;
  • bezpłodność;
  • miopatia mięśni;
  • łysienie;
  • obniżenie temperatury ciała;
  • u kobiet - naruszenie cyklu miesięcznego krwawienia.

Jeśli pacjent ma powyższe dolegliwości, endokrynolog zakłada istnienie patologicznego procesu w tarczycy i zaleca oddanie krwi do kompleksowego badania hormonalnego. Aby uzyskać jak najbardziej miarodajne wyniki, które pozwolą wykwalifikowanym specjalistom na uzyskanie niezbędnych informacji, pacjent musi odpowiednio przygotować się do badania wykonując kilka prostych czynności.

Zasady przygotowania diagnostyki

Co to jest przygotowanie do badania krwi na TSH? W przeddzień badania hormonalnego pacjent powinien ze szczególną ostrożnością przyjmować leki i kompleksy witaminowe, które zawierają jod - wpływa to na czynność wydzielniczą tarczycy i może zniekształcać wyniki analizy.

Lekarze zalecają zaprzestanie przyjmowania leków hamujących produkcję substancji biologicznie czynnych na 2 tygodnie przed momentem wykonania badania hormonalnego. Jeśli nie jest to możliwe, należy ostrzec lekarza laboratoryjnego o stosowanych lekach. Aby poprawnie przekazać próbkę materiału biologicznego, należy przygotować się do zabiegu z trzydniowym wyprzedzeniem.

W celu uzyskania prawidłowych danych końcowych z badań pacjentowi zaleca się:

  • Odmawiaj picia alkoholu i słodkich napojów gazowanych, tłustych, pikantnych i smażonych potraw.
  • Ogranicz palenie i stres psycho-emocjonalny.
  • Powstrzymaj się od nadmiernej aktywności fizycznej (w tym treningu sportowego, zajęć fitness i jogi).
  • Unikaj stresujących sytuacji.
  • Kolacja najpóźniej do 20.00.

Badanie krwi należy wykonać wyłącznie na czczo (można wypić szklankę wody oczyszczonej bez gazu), przed wykonaniem innych procedur medycznych i diagnostycznych:

  • wstrzyknięcie dożylne i domięśniowe;
  • masaż;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • fluoroskopia;
  • ultrasonografia.

Kiedy jest najlepszy czas na naukę kobiet?

Oznaczenie stężenia tyreotropiny przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami lekarskimi oraz w ramach corocznego badania profilaktycznego. Mężczyzna może w każdej chwili oddać krew do badań hormonalnych. Kobieta powinna pamiętać, że wiarygodność wyników analizy zależy od fazy okresowych zmian w organizmie. Lekarze zalecają wykonywanie testów hormonalnych od piątego do ósmego dnia cyklu miesiączkowego..

Skąd pobrano próbkę biomateriału i ile przeprowadzano analiz?

Badania laboratoryjne, za pomocą których można określić stężenie TSH, wykonywane są zarówno w budżetowej placówce medycznej, jak iw prywatnym klinicznym centrum diagnostycznym. Pacjent powinien przyjść do laboratorium 15–20 minut przed zabiegiem - normalizuje to oddychanie, tętno, rozgrzewkę (jeśli na zewnątrz jest zimno) lub ochłodzić (jeśli jest bardzo gorąco).

Z żył obwodowych przedramienia pobierana jest próbka materiału biologicznego - w tej części naczynia krwionośne są nieaktywne i znajdują się pod powierzchnią skóry. Najczęściej używane są żyły promieniowe, łokciowe i pośrodkowe. Aby zapobiec przenikaniu infekcji do organizmu pacjenta, pielęgniarka spełnia wszystkie niezbędne wymagania aseptyczne i antyseptyczne, wykonując następujące czynności:
zakłada rękawiczki;

  • wybiera miejsce wstrzyknięcia;
  • zakłada i naprawia opaskę uciskową;
  • prosi pacjenta o wykonywanie ruchów szczoteczką (w celu wypełnienia naczynia krwią);
  • dokładnie obmacuje żyłę, z której zostanie pobrana próbka do analizy;
  • miejsce wstrzyknięcia traktuje się wacikiem z 70% alkoholem;
  • wprowadza igłę skośnym nacięciem do góry pod kątem 45 ° do skóry na 1/3 do światła naczynia krwionośnego;
  • po pobraniu odpowiedniej ilości płynu biologicznego zdejmuje opaskę uciskową, wyjmuje igłę i aplikuje środek antyseptyczny w miejsce wstrzyknięcia;
  • prosi pacjenta o zgięcie ramienia w łokciu i naciśnięcie miejsca wstrzyknięcia.

Stężenie TSH określa się metodą analizy immunochemiluminescencji, opartej na tworzeniu kompleksu antygen-przeciwciało. Studium trwa 1 dzień. W ośrodkach laboratoryjnych można stosować różne odczynniki i sprzęt, dlatego wszystkie niezbędne informacje o badaniu podane są w formularzach odpowiedzi do analizy. Po zakończeniu leczenia powtórzyć analizę w tym samym ośrodku laboratoryjnym.

W podsumowaniu naszego artykułu chciałbym wyczerpująco odpowiedzieć na pytanie, które bardzo często zadają pacjenci, którzy otrzymali skierowanie na badanie krwi w kierunku TSH: „Czy konieczne jest wykonanie badania na czczo, czy nie?” Każda procedura diagnostyczna wykonywana z próbki krwi żylnej jest wykonywana na czczo! Nawet mała filiżanka porannej herbaty lub kawy może wypaczyć wyniki testu..

Dokładne wdrożenie wszystkich powyższych zaleceń pozwoli lekarzowi uzyskać jak najdokładniejsze informacje o stanie hormonalnym pacjenta, w odpowiednim czasie zdiagnozować choroby narządów dokrewnych oraz wybrać właściwą taktykę prowadzenia działań terapeutycznych i profilaktycznych.

Hormon TSH - co to jest, jak prawidłowo oddać krew do analizy

Hormon stymulujący tarczycę (TSH, tyreotropina) jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej i jest głównym regulatorem normalnego funkcjonowania tarczycy. Brak równowagi hormonalnej może powodować szereg poważnych zaburzeń fizycznych lub psychicznych. Zaleca się przeprowadzanie badania regularnie co roku, ponieważ wiele chorób ma długi, utajony przebieg. Co więcej, wiele z nich jest wykrywanych na etapie, gdy farmakoterapia jest już nieskuteczna..

Ważne: jeśli konieczne jest monitorowanie skuteczności wybranej taktyki leczenia, druga analiza jest przeprowadzana co najmniej 2 miesiące po jej zakończeniu. Fakt ten wynika z faktu, że analiza TSH pokazuje sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w okresie ostatnich 4-6 tygodni.

Metoda badawcza: immunochemiluminescencyjna. Termin: 1 dzień z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału. Cena: 450 rubli.

Badanie krwi na hormon TSH - co to jest?

Hormon TSH jest hormonem zwrotnikowym syntetyzowanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Rolą TSH w organizmie kobiet i mężczyzn jest utrzymanie i regulacja syntezy hormonów tarczycy: T3 i T4.

Receptor hormonu tyreotropowego należy do serpentyn (receptorów siedmiocewkowych). Ich funkcją jest przekazywanie wewnątrzkomórkowego sygnału aktywującego odpowiedź komórki, czemu towarzyszy wzrost zużycia jodu. W tym przypadku enzym cyklaza adenylanowa zaczyna aktywnie katalizować proces przemiany trifosforanu adenozyny (źródło energii) w cykliczny monofosforan adenozyny (cAMP). Gromadzenie się cAMP prowadzi do tego, że TSH zwiększa produkcję trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Czas syntezy zostaje skrócony do 1 minuty.

Regulacja sterowania odbywa się na zasadzie „sprzężenia zwrotnego”. Innymi słowy, im niższe stężenie T3 i T4 we krwi, tym większa ilość TSH.

Na jakie hormony wpływają TSH i wolna T4?

Znaczenie T3 i T4 dla normalnego rozwoju organizmu ludzkiego jest trudne do przecenienia. Ich główne funkcje obejmują:

  • regulacja metabolizmu i utrzymanie homeostazy;
  • normalizacja metabolizmu tlenu w tkankach;
  • utrzymywanie ciśnienia krwi;
  • regulacja termoregulacji;
  • udział w regulacji układu sercowo-naczyniowego;
  • stymulacja procesów erytropoezy w szpiku kostnym;
  • kontrola procesu biosyntezy białek - głównego „budulca” organizmów żywych;
  • stymulacja wzrostu.

Zatem tempo produkcji T3 i T4 zależy od poziomu hormonu tyreotropowego (TSH), które z kolei bezpośrednio uczestniczą we wzroście i rozwoju całego organizmu..

Kiedy zaplanowano badanie?

Skierowanie do pacjenta może zlecić lekarz rodzinny, pediatra, endokrynolog, neurolog lub chirurg. Głównym wskazaniem do badania jest zwiększenie wielkości tarczycy, rozpoznawane za pomocą USG. Patologii może towarzyszyć nadczynność (nadmierna) lub niedoczynność tarczycy (niewystarczająca produkcja hormonów).

Objawy wskazujące na nadczynność tarczycy:

  • częsta tachykardia;
  • niewyjaśniona utrata wagi;
  • bezsenność;
  • biegunka o nieznanej etiologii;
  • ból brzucha;
  • niestabilność emocjonalna, niepokój, agresywność;
  • słaba tolerancja na ciepło;
  • pogorszenie widzenia;
  • drżenie rąk;
  • apatia, depresja i osłabienie.

Objawy niedoczynności tarczycy obejmują:

  • nieregularne miesiączki u kobiet;
  • impotencja u mężczyzn;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • nadmierne wypadanie włosów;
  • zaburzenia depresyjne;
  • letarg;
  • zmniejszona pamięć;
  • problemy ze stolcem (zaparcia);
  • sucha skóra;
  • obrzęk.

W przypadku noworodków zagrożonych chorobami tarczycy badanie jest obowiązkowe bezpośrednio po urodzeniu, aby wykluczyć wrodzoną niedoczynność tarczycy.

Jak wykonać test na TSH, na pusty żołądek czy nie?

Przygotowanie do analizy TSH ma decydujące znaczenie dla wiarygodności uzyskanych wyników..

Badania hormonalne TSH we krwi przeprowadza się wyłącznie na czczo. Dla dzieci dopuszczalna jest przerwa po ostatnim posiłku wynosząca 4 godziny, dla dorosłych co najmniej 8 godzin. Pij dużo czystej, niegazowanej wody.

Przygotowując się do badania krwi na TSH należy nie palić przez 3 godziny przed pobraniem biomateriału, a także w porozumieniu z lekarzem wykluczyć jakiekolwiek leki na 2 dni. Znaczenie reguły wynika z ryzyka uzyskania wyników fałszywie dodatnich ze względu na zdolność niektórych leków do zwiększania lub zmniejszania wydzielania hormonu.

Alkohol jest wykluczony na kilka dni przed badaniem.

Wiadomo, że wskaźnik charakteryzuje się dobowymi wahaniami. Tak więc jego maksymalne wartości notowane są w przedziale od 2 do 4 rano, a minimalne - od 17 do 19 wieczorem. Od 6 do 8 rano stężenie jest nieco obniżone, dlatego za optymalny czas na badanie krwi w kierunku TSH uważa się od 9 do 11 rano..

Ponadto wskaźnik jest niezwykle wrażliwy na stres fizyczny i emocjonalny. Jego wydzielanie jest zaburzone, gdy nie śpi w nocy przed oddaniem krwi. Trening fizyczny wieczorem przed wizytą na oddziale laboratorium również będzie musiał zostać przełożony.

Powyższe zasady są identyczne dla obu płci i w każdym wieku. Często jednak pojawiają się pytania - jak prawidłowo przyjmować TSH u kobiet i czy ma znaczenie etap cyklu miesiączkowego? Personel laboratorium może zapytać pacjentkę o fazę cyklu lub wiek ciążowy.

Taka informacja jest niezbędna do wyboru wartości odniesienia (normalnych). Jednak pacjentka może wykonać test TSH w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz wcześniej wskazał fazę niezbędną do porodu.

Normalny TSH w analizie

Stwierdzono, że zawartość TSH we krwi pacjentów w różnym wieku jest różna. Przy doborze wartości prawidłowych lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentki, a także obecność i czas trwania ciąży. Standardowymi jednostkami miary są μIU / ml, w których wszystkie wartości zostaną podane poniżej..

Normalna wartość dla noworodków do 4 miesięcy mieści się w przedziale od 0,7 do 11. Wartości są podobne dla dzieci urodzonych o czasie i wcześniaków..

W wieku od 4 miesięcy do 1 roku norma wynosi 0,7 - 8,5, a następnie do 7 lat od 0,7 do 6.

Dopuszczalne wartości dla dzieci w wieku od 7 do 12 lat mieszczą się w przedziale 0,6 - 5.

Dojrzewaniu nastolatka towarzyszą znaczne zmiany hormonalne. Zatem wartość tyreotropiny od 12 do 20 lat powinna mieścić się w przedziale od 0,5 do 4,4.

Dla osób powyżej 20 roku życia standardowe wartości wynoszą od 0,3 do 4,2. Po 60 latach następuje niewielki wzrost stężenia tyreotropiny. Wynika to z fizjologicznego spadku ilości T3 i T4.

Artykuły o normach i dekodowaniu TSH: u kobiet i dzieci, m.in. u kobiet w ciąży, u mężczyzn

Norma i odchylenie po usunięciu tarczycy

Po chirurgicznym usunięciu gruczołu tarczowego wydzielanie T3 i T4 ustaje, a przysadka mózgowa stara się maksymalizować ich zawartość poprzez nadmierną produkcję tyreotropiny w tym celu. Aby zrekompensować brak T3 i T4, leki na ich podstawie są przepisywane na całe życie..

Wskaźnik tyreotropiny po operacji wynosi od 0,3 do 4,0 mU / ml.

W pierwszych dniach chory ma wysoki poziom TSH po usunięciu gruczołu tarczowego, co jest wariantem normy fizjologicznej. Jednak później jego wartość powinna wrócić do normalnego zakresu. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do pobrania biomateriału, ponieważ wiele leków prowadzi do fałszywie dodatnich wyników.

Niskie wartości tyreotropiny po operacji wskazują na przedawkowanie leków hormonalnych lub patologię w pracy okolicy przysadkowo-podwzgórzowej mózgu.

Dlaczego wzrasta poziom hormonu stymulującego tarczycę??

Wysoki poziom TSH u dzieci i dorosłych może wskazywać na szereg schorzeń:

  • niedoczynność tarczycy to długotrwały brak hormonów tarczycy. Ostatnim etapom patologii u dzieci towarzyszy kretynizm, au dorosłych - obrzęk śluzowaty (silny obrzęk błon śluzowych). Wysokiemu rozpowszechnieniu (20 przypadków na 1000 osób) często towarzyszy późne wykrycie. Sytuację tłumaczy niska specyficzność objawów na wczesnym etapie. W tym przypadku poziom TSH w niedoczynności tarczycy gwałtownie wzrasta, a wartość T3 i T4 spada proporcjonalnie do ciężkości patologii;
  • gruczolak przysadki jest guzem tkanki gruczołowej o nieznanej etiologii. Patologia jest przyczyną jednej szóstej wszystkich przypadków guzów mózgu. Niebezpieczeństwo polega na przedłużającym się bezobjawowym przebiegu. Dlatego często na etapie wykrywania farmakoterapia nie daje pożądanego efektu, wymagane jest usunięcie chirurgiczne;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) jest przewlekłym zapaleniem tkanki tarczycy. Im wyraźniejsze zapalenie, tym większy brak T3 i T4. Częstość wśród dzieci nie przekracza 1,5%, a dorosłych - 11%. Kobiety chorują 4-8 razy częściej niż mężczyźni. Odpowiednia i terminowa opieka medyczna warunkuje korzystne rokowanie;
  • w zespole niekontrolowanego wydzielania tyreotropiny brak jest mechanizmów hamujących jej syntezę przez przysadkę mózgową. Co więcej, jego wzrost nie zależy od zawartości hormonów tarczycy we krwi;
  • onkologia tarczycy lub piersi, a także płuc;
  • różne zaburzenia psychiczne;
  • pierwotna niewydolność nadnerczy;
  • młodzieńcza niedoczynność tarczycy;
  • tyreotropinomy;
  • zatrucie ołowiem;
  • ciężkie patologie somatyczne.

Przyczyny niskiego poziomu tyreotropiny

Odchylenie od normy w dół obserwuje się w rozlanym wolu toksycznym, który należy do patologii autoimmunologicznych. Stan ten charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy), które kumulują się i wykazują toksyczne działanie. Zgodnie z zasadą „odwrotnej regulacji” w tym przypadku poziom TSH w nadczynności tarczycy znacznie spada.

Rokowanie w przypadku wola rozlanego toksycznego jest korzystne w przypadku terminowego rozpoznania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia. Pacjenci powinni unikać nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne, stresu, przepracowania, nadmiernego wysiłku fizycznego, a także przyjmowania leków i pokarmów zawierających jod.

Podobny spadek wskaźnika jest charakterystyczny dla choroby Plummera - łagodnego guza tarczycy. Kobiety są bardziej podatne na choroby, mężczyźni chorują 4-6 razy rzadziej. Przyczyną jest mutacja genetyczna, która prowadzi do długotrwałej, konsekwentnie wysokiej syntezy T3 i T4. Rokowanie co do wyniku jest często korzystne, możliwe jest nawet spontaniczne wyleczenie. Istnieją jednak pojedyncze przypadki zwyrodnienia patologii w złośliwe.

Krytyczne wyczerpanie organizmu (kacheksja) również prowadzi do zahamowania wydzielania tyreotropiny. W tym przypadku osoba dramatycznie traci na wadze. Z reguły kacheksja jest chorobą wtórną w patologii leżącej u podstaw. W tym przypadku leczenie sprowadza się do zidentyfikowania i wyeliminowania pierwotnej przyczyny, a następnie do leczenia objawowego w celu przywrócenia ludzkiego ciała.

Niski wskaźnik TSH z prawidłową wartością wolnej T4 obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku i kobiet w ciąży, u pacjentek z poporodową martwicą przysadki, gruczolakiem tyreotoksycznym, urazem przysadki, tyreotoksykozą utajoną, a także u samoleczenia T4.

Co to oznacza - TSH jest podwyższone, a T4 jest normalne?

Podwyższony poziom TSH z prawidłową wartością T4 wskazuje na utajoną (subkliniczną) niedoczynność tarczycy. Jest to pierwszy etap klinicznej postaci choroby, która charakteryzuje się uszkodzeniem tarczycy i zakłóceniem jej normalnego funkcjonowania. Obraz kliniczny nie ma wyraźnych objawów patologicznych.

Chorobę rozpoznaje się u 20% kobiet po pięćdziesiątce. Diagnostyka różnicowa polega na określeniu wartości hormonów tarczycy i przysadki mózgowej. Powody są następujące:

  • patologiczny rozwój narządów wewnątrzmacicznych;
  • niedobór jodu;
  • usunięcie tarczycy;
  • uraz tarczycy;
  • potrzeba długotrwałego leczenia lekami, które hamują pracę tarczycy;
  • zapalenie lub rak gruczołu.

Leczenie utajonej niedoczynności tarczycy polega na stosowaniu leków hormonalnych, witamin i diety. Jednocześnie cukier, tłuste rodzaje ryb i mięsa, masło i produkty sojowe są całkowicie wykluczone z diety..

Po pełnym cyklu leczenia pacjent jest ponownie badany. Jeśli występuje stale wysoki wzrost TSH, a poziom T3 i T4 również mieści się w normalnym zakresie, to wyciąga się wniosek o nieskuteczności wybranych metod. Rozwiązana jest kwestia korekty lub przejścia na alternatywne metody terapii.

  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Jak wykonać badanie krwi na hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Różne zaburzenia tła hormonalnego mogą nie ujawniać się w żaden sposób przez wystarczająco długi czas, ale można je też z wyraźnym powodzeniem maskować, tworząc pojawienie się innych chorób lub chowając się za nimi. Dzięki temu dokładną przyczynę złego samopoczucia lub dolegliwości można ustalić dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania i zaliczeniu różnych testów, w szczególności na TSH.

Co to jest TSH? Jak oddać krew na hormony tarczycy? Jak prawidłowo wykonać badanie krwi na TSH? Dowiesz się o tym i wiele więcej w naszym artykule..

Czym jest TSH i jakie ma znaczenie w organizmie

TSH lub hormon tyreotropowy jest jednym z ważnych składników ogólnego układu metabolicznego. Produkcją tego pierwiastka zajmuje się przysadka mózgowa, a jego głównym celem jest regulacja i normalizacja pracy bardzo ważnego gruczołu - tarczycy.

To właśnie TSH pobudza organizm do produkcji innych substancji hormonalnych, takich jak T4 (tyroksyna) i T3 (trójjodotyronina). Substancje te odpowiadają jednocześnie za kilka funkcji, w szczególności kontrolują równowagę energetyczną, cykl menstruacyjny (u kobiet), jelita (ich funkcję motoryczną), odpowiadają również za pracę narządów wzroku i słuchu, a także układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Ponadto takie substancje biorą udział w syntezie witaminy A i białek..

W rzeczywistości hormon TSH, który jest odpowiedzialny za produkcję T4 i T3, jest z nimi bardzo blisko spokrewniony. Ważną kwestią jest to, że jeśli stężenie T4 i T3 w organizmie wzrasta, wówczas rozpoczyna się supresja TSH, która jest niezbędna do dostarczenia wymaganej ilości jodu do tarczycy, a także do przyspieszenia syntezy ważnych kwasów nukleinowych, białek i fosfolipidów.

Wskazania do badania

Produkcja hormonu ma bezpośredni wpływ na pracę wielu układów i różnych narządów, ale przede wszystkim na tarczycę, dlatego najczęściej analiza jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń i chorób w tym obszarze. Obecność zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy zawsze wpływa na wydzielanie TSH..

Na przykład podczas ciąży i karmienia piersią poziom TSH jest zawsze niski i jest to normalne..

Takie badanie może zostać przepisane w celu zdiagnozowania wielu chorób nie tylko przez terapeutę, ale także przez endokrynologa z:

  • Podejrzenie wola tarczycy lub niedoczynności tarczycy.
  • Zapewnienie pacjentowi terapii obejmującej leki hormonalne.
  • Problemy z potencją i u mężczyzn oraz bezpłodnością.
  • Niepłodność u kobiet.
  • Choroby serca i całego układu sercowo-naczyniowego.
  • Hipotermia - ostry i stały spadek temperatury ciała.
  • Miopatie - choroba związana z uszkodzeniem mięśni.
  • Brak miesiączki - brak miesiączki u kobiet.
  • Łysienie.
  • Opóźnienie u dzieci zarówno w rozwoju umysłowym, jak i seksualnym.
  • Długotrwała depresja.

W dalszej części artykułu dowiesz się, jak prawidłowo oddawać krew na hormony tarczycy i czy można to zrobić podczas menstruacji, jak przygotować się do analizy i jak rozszyfrować jej wyniki.

Przygotowanie do testu hormonalnego tarczycy

Aby badanie było jak najbardziej wiarygodne i pozwalało lekarzom na uzyskanie wszystkich niezbędnych informacji, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do analizy poprzez wykonanie kilku bardzo prostych czynności.

W ramach przygotowania do zabiegu potrzebujesz:

  • Rzuć palenie i pić napoje alkoholowe i gazowane 3 dni przed pobraniem krwi.
  • W ciągu 3 dni należy wykluczyć różne aktywności fizyczne, a także stres. Ważne jest, aby unikać sytuacji emocjonalnych i niepokojów.
  • Nie należy w żaden inny sposób opalać się ani przegrzewać ciała (a także przechłodzić go) przez te 3 dni.
  • Należy również odmówić jedzenia ciężkich potraw, potraw smażonych i tłustych, potraw zawierających dużą ilość przypraw, octu. Ważne jest również powstrzymanie się od nadmiernego spożywania słodyczy i wypieków..
  • W miarę możliwości nie zaleca się stosowania żadnych leków w trakcie przygotowania do analizy. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie możliwości czasowego odstawienia leków. Przede wszystkim należy wykluczyć leki wpływające na poziom hormonów, a także zawierające witaminy i jod..

Konieczne jest wykonanie testu na obecność hormonów tarczycy wyłącznie na czczo. Ważne jest, aby minęło co najmniej 12 godzin od ostatniego posiłku, a przed pobraniem krwi, podczas którego wolno pić tylko czystą wodę bez żadnych dodatków (aromatycznych lub aromatyzujących) i gazu.

Analiza

Udając się do kliniki na pobranie krwi należy obliczyć czas tak, aby mieć około pół godziny w rezerwie, podczas której można spokojnie siedzieć i odpoczywać od chodzenia lub wchodzenia po schodach. Aby poprawnie przejść analizę hormonów tarczycy, musisz również znormalizować swoje emocje. Ten punkt jest bardzo ważny dla wiarygodności wyników badań. Tego typu analizy nigdy nie należy przekazywać w biegu..

Procedura pobierania krwi jest zasadniczo standardowa. Pielęgniarka zabiegowa lub asystent laboratoryjny pobiera krew z żyły łokciowej w zwykły sposób, zaciskając ją w okolicy barku specjalną opaską uciskową i pobierając ją za pomocą zwykłej sterylnej jednorazowej strzykawki. Zaleca się oddanie krwi do badań między 8 a 11 rano..

Poziom TSH jest określany za pomocą specjalnego testu zwanego chemiluminescencyjnym immunologicznym testem mikrocząstek. Jednocześnie, aby przeprowadzić badanie i określić stężenie, wymagane jest osocze krwi pacjenta.

Jeśli pacjent miał wcześniej problemy lub drobne odchylenia w funkcjonowaniu tarczycy, to takie badanie musi przeprowadzać co najmniej dwa razy w roku, aby monitorować stan organizmu.

Bardzo ważne jest, aby pobieranie krwi odbywało się w tym samym czasie, ściśle w określone dni iw tym samym laboratorium, ponieważ wyniki mogą się różnić w różnych instytucjach ze względu na charakterystykę sprzętu, zastosowane metody, niektóre odczynniki, a także zastosowaną skalę oceny i używane jednostki.

Dekodowanie wyników

Teraz, gdy wiesz, jak poprawnie wykonać test na TSH, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, możesz zrozumieć i zrozumieć informacje dotyczące dekodowania analizy hormonów tarczycy.

Dla poprawnej interpretacji wyników ważne jest również uwzględnienie metody oznaczania poziomu TSH, a także stosowanych odczynników, dlatego też przy przechodzeniu analizy w laboratorium niezwiązanym z kliniką, z której pacjent został wysłany na badania, należy wykonać wydruki norm.

Normy ustalone w danym laboratorium są przyjmowane przez lekarzy jako odniesienie i to z nimi ustala się stosunek uzyskanych wyników.

Dokładne stężenie TSH ma szczególne znaczenie dla diagnostyki różnych dolegliwości i zaburzeń, w szczególności dla wykrywania obecności tyreotoksykozy, w tym dla dokładnego różnicowania prawdziwej tyreotoksykozy w okresie ciąży. Takie badanie jest również ważne przy monitorowaniu leczenia lekami zawierającymi hormon T3.

Wartości TSH można uznać za normy:

WiekNorma w miodzie / l
Pierwszy dzień życia1,1 do 17,0
Do 2,5 miesiąca0,6 do 10,0
Od 2,5 miesiąca do 1,2 roku (14 miesięcy)0,4 do 7,0
Od 1,2 do 5 lat0,4 do 6,0
Od 5 do 14 lat0,04 do 5,0
Ponad 14 lat0,4 do 4,0

Przyczyny odchyleń

W przypadku różnych zaburzeń w organizmie poziom TSH może odchylać się w dowolnym kierunku..

Przyczyny wzrostu hormonu to:

  • Różne zaburzenia o charakterze somatycznym lub psychicznym.
  • Niedoczynność tarczycy o innej etiologii.
  • Patologia przysadki mózgowej, w szczególności jej guza lub gruczolaka.
  • Obecność specjalnego zespołu, w którym występuje nieregularne wydzielanie tego hormonu.
  • Niewydolność i zaburzenia pracy nadnerczy.
  • Obecność zespołu, w którym obserwuje się oporność na hormony grupy tarczycy.
  • Stan przedrzucawkowy, który jest bardzo poważnym powikłaniem w okresie ciąży.
  • Zjawisko wydzielania ektopowego, gdy w ciele występują guzy, na przykład piersi lub płuc. Należy pamiętać, że guzy z kategorii złośliwej są zdolne do syntezy hormonów.
  • Zapalenie tarczycy, które jest procesem zapalnym w gruczole (tarczycy).

Dość często podwyższony TSH obserwuje się po operacjach mających na celu usunięcie pęcherzyka żółciowego, a także po innych interwencjach chirurgów.

Podwyższony poziom TSH może również wystąpić podczas hemodializy, po ciężkim wysiłku fizycznym lub sportach siłowych. Wzrost obserwuje się również po zażyciu niektórych leków, a także po kontakcie z tak ciężkimi substancjami jak ołów.

Spadek wskaźnika można zaobserwować, gdy:

  • Obecność różnych zaburzeń psychicznych, a także w sytuacjach stresowych.
  • Uraz przysadki mózgowej z martwicą.
  • Tyreotoksykoza, gdy organizm jest zatruty hormonami z grupy tarczycy, na przykład podczas przyjmowania specjalnych leków hormonalnych, a także w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy lub wola toksycznego.

Często spadek TSH obserwuje się, gdy obserwuje się ścisłą dietę lub post, a także podczas przyjmowania leków niektórych grup, w szczególności kortykosteroidów, sterydów anabolicznych, cytostatyków.

Analiza pod kątem TSH podczas ciąży

W okresie ciąży prawidłowa wartość TSH powinna mieścić się w przedziale 0,2 - 2,5 mU / L, należy jednak pamiętać, że wraz ze wzrostem okresu stężenie hormonu zmienia się.

Jeśli kobieta spodziewa się kilku dzieci naraz, poziom TSH podczas badania może wynosić zero. Zjawisko to tłumaczy się faktem, że gdy dziecko jest przenoszone w organizmie, następuje wzrost całkowitej objętości krwi, a zatem tarczyca otrzymuje intensywniejszy dopływ krwi..

W tym samym czasie organizm wytwarza inne hormony (tworzone przez kosmówkę), w szczególności hormon hCG, który również stymuluje syntezę T4 i T3, co z kolei hamuje produkcję TSH w wysokich stężeniach, przez co wskaźnik spada.

Jeśli podczas noszenia dziecka lub kilku dzieci nie nastąpi spadek wartości TSH, oznacza to, że sama ciąża jest w poważnym niebezpieczeństwie.

Jeśli w pierwszej trzeciej kadencji nastąpi wzrost hormonu, lekarze przepisują kobiecie specjalne leki w celu zmniejszenia jego stężenia..

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Top