Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Czy fruktoza jest możliwa dla cukrzycy?
2 Jod
Zwiększona prolaktyna podczas ciąży - dobra lub zła?
3 Jod
W którym dniu cyklu miesiączkowego ma być testowany na prolaktynę?
4 Testy
Tonsillektomia lub operacja migdałków
5 Przysadka mózgowa
Hormon TSH - co to jest, jak prawidłowo oddać krew do analizy
Image
Główny // Jod

Jak oddać i co pokazuje badanie krwi TSH??


Badanie krwi na TSH (hormon tyreotropowy) ma ogromne znaczenie w diagnostyce chorób tarczycy, dlatego jest przepisywane przez endokrynologa na prawie każdą dolegliwość. Zewnętrzne objawy patologii tarczycy to nadmiernie błyszczące oczy, drżenie rąk i szybka utrata masy ciała przy dobrym apetycie, osoby z podobnymi objawami powinny przemyśleć swoje zdrowie i skonsultować się ze specjalistą.

W tym artykule dowiemy się, jak i gdzie wykonać badanie krwi na TSH i na co wskazują jego wyniki. Jednak nawet jeśli znasz wskaźniki normy, nie powinieneś wyciągać niezależnych wniosków, ostateczną diagnozę może postawić tylko specjalista.

Kiedy przepisywane jest badanie krwi TSH?

TSH, czyli przysadkowy hormon tyreotropowy, to jeden z najważniejszych hormonów wpływających na funkcjonowanie organizmu człowieka. Główną funkcją TSH jest regulacja czynności tarczycy. Stymuluje syntezę hormonów T3 - trójjodotyroniny i T4 - tyroksyny. Z kolei T3 i T4 wpływają na funkcjonowanie układu rozrodczego i przewodu pokarmowego, procesy umysłowe, układ sercowo-naczyniowy i nie tylko. Sam hormon jest wytwarzany w przysadce mózgowej, jednak, jak już powiedzieliśmy, oddziałuje na tarczycę, dlatego jest przepisywany w diagnostyce jej chorób, a także na bezpłodność, regularnie obniżaną do 35 ° C temperatura ciała, depresja, impotencja, opóźniony rozwój seksualny i umysłowy u dzieci. Z reguły TSH podaje się w połączeniu z testami na trójjodotyroninę i tyroksynę. Wskaźniki hormonalne mierzone są w μU / ml lub miodzie / L. W formie testu jest czasami nazywany nie TSH, ale TSH (od łacińskiej nazwy „hormon stymulujący tarczycę”).

Nie ma nic skomplikowanego w zdaniu testu na TSH, jednak na jego wynik może wpływać wiele czynników, dlatego należy wcześniej skonsultować się z lekarzem, jak przygotować się do badania..

Przygotowanie i analiza poziomu hormonu tyreotropowego

Badanie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo. Na dzień przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od aktywności fizycznej i spożywania napojów alkoholowych, a także od palenia. Ponadto w ciągu miesiąca przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych, a na kilka dni przed badaniem - leków zawierających jod. Eksperci radzą również siedzieć cicho przez 20-30 minut tuż przed przystąpieniem do testu. Dlatego jeśli spóźniłeś się do kliniki zdyszany i spocony, lepiej poczekać trochę na korytarzu, złapać oddech - dla wiarygodności analizy. A następnie przejdź bezpośrednio do oddania krwi.

Materiał pobierany jest z żyły łokciowej prawej lub lewej ręki. Częstotliwość zabiegu zależy od złożoności choroby i jest ustalana przez lekarza prowadzącego. W praktyce światowej zaleca się coroczne badanie kobiet w wieku powyżej 50 lat na obecność TSH, ponieważ są one zagrożone chorobami tarczycy. Kobiety w wieku rozrodczym mogą oddawać krew w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Normy hormonu stymulującego tarczycę przysadki mózgowej u osób różnej płci i wieku są różne, dlatego tylko specjalista powinien być zaangażowany w dekodowanie wyniku.

Dekodowanie wyników badań

Normalny poziom TSH we krwi zależy od płci, wieku pacjenta oraz metody laboratoryjnej, dlatego endokrynolog podczas dekodowania wyniku analizy bierze pod uwagę wartości wskazane w postaci laboratorium lub ośrodka jako odniesienie.

Stężenie hormonu jest szczególnie ważne w diagnostyce tyreotoksykozy, w różnicowaniu prawdziwej tyreotoksykozy podczas noszenia dziecka, podczas monitorowania stosowania leków zawierających T3, przy rozpoznawaniu patologii wewnątrzmacicznych oraz w innych przypadkach.

„Dolna szara strefa” to sytuacja, w której poziom TSH wynosi 0,1–0,4 mU / l. W takim przypadku zaleca się dodatkowe badanie - badanie krwi na poziom hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny). „Górna szara strefa” odpowiada wskaźnikom od 5 do 10 mU / L iw takich przypadkach konieczne jest zdanie testu TRH (z użyciem hormonu uwalniającego tyreotropinę).

Współczynnik zawartości TSH

Normy poziomu hormonu tyreotropowego przysadki zależą, jak już powiedzieliśmy, od płci, wieku i metody analizy. Dlatego jeśli konieczne jest oddawanie krwi z pewną częstotliwością, lepiej zrobić to w tej samej klinice..

Ogólnie przyjęte normy dotyczące poziomu TSH we krwi są następujące:

  • u noworodków - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u niemowląt w wieku 2,5 miesiąca - od 0,6 do 10 mU / l;
  • u dzieci w wieku 2,5–14 miesięcy - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u dzieci w wieku od 14 miesięcy do 15 lat - od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mężczyzn - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u kobiet - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u kobiet w ciąży - od 0,2 do 3,5 mU / l.

W czasie ciąży TSH jest wielokrotnie badana, ponieważ jest to niezbędna metoda wykrywania chorób, które mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu matki i dziecka. Szczególnie uważny monitoring powinien być prowadzony w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy to zostaną położone najważniejsze narządy i układy przyszłego organizmu. Ponieważ tarczyca płodu w tym czasie jeszcze nie funkcjonuje, hormonalne tło matki staje się kluczem do zdrowej przyszłości jej dziecka..

Na poziom hormonu stymulującego tarczycę mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne, długotrwałe przestrzeganie diet niskokalorycznych i inne wskaźniki.

Podwyższone TSH: co to znaczy?

Na podwyższone stężenie hormonu we krwi (niedoczynność tarczycy) wskazuje suchość skóry, nietolerancja zimna, wypadanie włosów, zwiększone zmęczenie i nieregularne miesiączki u kobiet.

Przyczyną zawyżonych wskaźników może być:

  • zapalenie tarczycy;
  • guzy przysadki;
  • pierwotna niewydolność nadnerczy;
  • zatrucie ołowiem;
  • zaburzenie psychiczne;
  • niedawna operacja - usunięcie pęcherzyka żółciowego lub hemodializa.

Poziom hormonów jest niski

Spadek poziomu TSH (nadczynności tarczycy) występuje na tle wysokiego stężenia hormonów tarczycy. Wskaźniki niskiego poziomu hormonu TSH we krwi: kołatanie serca, nerwowość, drżenie rąk, luźne stolce, utrata masy ciała na tle dobrego apetytu.

Nadczynność tarczycy może być spowodowana:

  • rozlane toksyczne wole;
  • wole jednodawkowe lub wielodawkowe;
  • Zapalenie tarczycy typu Hashimoto w fazie tyreotoksykozy (zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym);
  • uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • choroba umysłowa;
  • przyjmowanie lewotyroksyny (niekontrolowane).

Zwykle w celu potwierdzenia rozpoznania lekarz po chwili kieruje pacjenta na drugie badanie..

Cena badania krwi TSH

Koszt analizy dla TSH zależy od lokalizacji zabiegu, kwalifikacji specjalistów, a także od zastosowanych w badaniu odczynników. Na przykład jeden z ośrodków medycznych w Naberezhnye Chelny oferuje usługę za 200 rubli. Badanie krwi na TSH jest nieco droższe w Kazaniu, średnia cena w stolicy Tatarstanu to 250 rubli. W Petersburgu poziom hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej zostanie określony za 450 rubli. Najdroższe badanie krwi na TSH będzie kosztować w Moskwie. Koszt w stolicy waha się od 500 do 2000 rubli. Cena uzależniona jest od poziomu obsługi i stanu technicznego laboratoriów, a także od lokalizacji przychodni. Obsługa w centrum miasta z pewnością będzie droższa niż w części sypialnej.

Gdzie mogę oddać krew do analizy poziomu hormonów tarczycy?

Krew do analizy poziomu hormonów tarczycy można oddać daleko z każdej kliniki. Drogie odczynniki wymagane do badania nie pozwalają wszystkim klinikom miejskim na przeprowadzenie tej procedury. Jednak w każdym mieście Rosji znajduje się laboratorium lub przedstawicielstwo dużego centrum medycznego, w którym poziom określonych hormonów tarczycy zostanie określony szybko i za przystępną cenę..

Jednym z takich ośrodków jest niezależne laboratorium „INVITRO”, które przez dwadzieścia lat istnienia zdobyło zaufanie milionów ludzi. Przedstawicielstwa laboratorium znajdują się w wielu miastach Rosji, a także w Kazachstanie i na Białorusi. Odwiedzający laboratorium będą zadowoleni z wykwalifikowanej obsługi, wygody i komfortu podczas pobierania krwi oraz przy odbiorze wyniku - w biurze, pocztą lub na koncie osobistym. A cena zaskoczy każdego klienta: w Moskwie badanie krwi na TSH kosztuje 510, w Niżnym Nowogrodzie - 320, aw Wołgogradzie - 300 rubli.

Licencja na wykonywanie działalności leczniczej LO-77-01-015932 z dnia 18.04.2018r.

Badanie krwi na TSH

Pracę narządów wewnętrznych człowieka reguluje układ hormonalny, który jest niezwykle delikatną strukturą - najmniejsza zmiana w jego funkcji prowadzi do poważnych zakłóceń w czynności całego organizmu. Niewielki obszar mózgu odpowiada za funkcjonowanie układu hormonalnego - podwzgórza, któremu podporządkowane są wszystkie gruczoły dokrewne.

Aby koordynować pracę narządów wewnętrznych i zapewnić dostosowanie całego organizmu ludzkiego do warunków środowiska wewnętrznego i zewnętrznego, komórki gruczołów dokrewnych wytwarzają hormony, które są uwalniane bezpośrednio do krwiobiegu. Impulsy do narządów dokrewnych są przenoszone przez przysadkę mózgową, maleńki wyrostek mózgowy. Wśród gruczołów dokrewnych zajmuje szczególne miejsce, gdyż produkuje hormony, które stymulują sprawne działanie całego układu hormonalnego, w tym tarczycy..

Wydzielane przez nią substancje biologicznie czynne kontrolują liczne procesy metaboliczne oraz aktywność układu nerwowego, rozrodczego, sercowego, naczyniowego i pokarmowego. Funkcję tarczycy, polegającą na wytwarzaniu hormonów tarczycy - trójjodotyroniny i tyroksyny, reguluje tyreotropina, która jest wytwarzana przez przysadkę mózgową.

Badanie krwi na TSH jest uważane za niezbędną procedurę diagnostyki procesów patologicznych w tarczycy - badanie to przeprowadza się jednocześnie z badaniem krwi na T3 i T4. W tym artykule chcemy opowiedzieć naszym czytelnikom o tym, czym jest badanie krwi TSH, dlaczego jest przepisywane, jak się do niego przygotować i co oznacza rozszyfrowanie wyników badań u dzieci i dorosłych..

Rola hormonu tyreotropowego w organizmie człowieka

Ta biologicznie czynna substancja zawiera dwa łańcuchy:

  • α - jego budowa nie różni się od gonadotropin, które są wydzielane przez łożysko i przednią przysadkę mózgową w celu regulacji pracy gonad. Podklasa hormonów tropikalnych obejmuje folitropinę, luteotropinę, gonadotropinę kosmówkową.
  • β - działa tylko na komórki gruczołu tarczowego, aktywując ich wzrost i zwiększając syntezę jej hormonów.

Wpływ tyreotropiny na organizm człowieka to:

  • w regulacji procesów metabolicznych;
  • udział w mechanizmach wymiany ciepła;
  • kontrolowanie produkcji czerwonych krwinek (erytrocytów);
  • wspomaganie funkcji narządów oddechowych;
  • zapewnienie oddychania tkanek (asymilacja tlenu przez komórki);
  • przepływ glukozy z krwiobiegu do tkanki i całkowite jej przetworzenie.

Synteza tyreotropiny jest kontrolowana przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Morfofunkcjonalna kombinacja struktur tego gruczołu dokrewnego, który jest najwyższym ośrodkiem wegetatywnym, oraz przysadki mózgowej utrzymuje stabilne procesy metaboliczne w organizmie człowieka oraz stały poziom hormonów we krwi krążącej.

Naruszenie wzajemnego połączenia układu podwzgórzowo-przysadkowego wywołuje zaburzenie czynności funkcjonalnej gruczołów dokrewnych - jest to przyczyna sytuacji, w których poziom TSH wzrasta przy wysokich stężeniach hormonów tarczycy. Substancje biologicznie czynne wytwarzane przez tarczycę rozpoczynają swoje działanie w momencie poczęcia i trwają aż do śmierci.

Pełnią ważne i liczne funkcje w organizmie człowieka:

  • Odpowiada za szybkość myślenia.
  • Wpływają na stan psychoemocjonalny, wzrost, zasoby energetyczne, pełne funkcjonowanie narządów wzroku i słuchu, układu sercowego, naczyniowego i nerwowego.
  • Reguluje aktywność ruchową mięśni gładkich jelit i cykl menstruacyjny.
  • Wpływają na metabolizm syntetyzując najważniejsze elementy biochemiczne - proteidy, złożone lipidy, polinukleotydy, węglowodany, lipowitaminy.

Zmiana w wydzielaniu tyreotropiny, która reguluje produkcję T3 i T4, wskazuje na naruszenie tła hormonalnego. Niedobór TSH wywołuje rozwój nadczynności tarczycy (lub tyreotoksykozy), co objawia się zmniejszeniem pracy przysadki mózgowej i wzrostem funkcji wydalniczej tarczycy. Przy znacznym spadku wskaźników analizy hormonu stymulującego tarczycę obserwuje się proliferację tkanek tego narządu - hiperplazję, co prowadzi do trwałego wzrostu jego wielkości (wole).

Wskaźnik TSH we krwi

Wydzielanie tyreotropiny zależy od rytmu dobowego - maksymalną ilość tego hormonu w organizmie człowieka rejestruje się w nocy (od 2 do 4 godzin). Jego stężenie stopniowo spada, minimalny poziom obserwuje się w okresie od 17 do 18. Niewłaściwe codzienne czynności i nocne zmiany zakłócają produkcję TSH. Wartości referencyjne tyrotropiny są oparte na wieku i płci:

  • u noworodków - od 0,5 do 10,5 mU / l;
  • do 2 miesięcy - od 0,8 do 10,3;
  • do 1 roku - od 0,6 do 8,1;
  • do 5 lat - od 0,4 do 7,2;
  • do 15 lat - od 0,4 do 5,1;
  • u mężczyzn - od 0,3 do 4,9;
  • u kobiet - od 0,3 do 4,4.

Praktykujący specjaliści zawsze przepisują kompleksowe badanie krwi na hormony TSH, T3, T4 i ilość cukru. Dlatego ważne jest również, aby zwrócić uwagę na normalne wskaźniki tych substancji:

  • trójjodotyronina - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
  • całkowita tyroksyna - 62 do 150 nmol / l, wolna - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
  • glukoza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

W zależności od okresowych zmian w ciele, które występują u kobiet w wieku rozrodczym, we krwi można zaobserwować odchylenia od normalnych wskaźników. Znaczna zmiana parametrów wskazuje na utajony przebieg różnych procesów patologicznych. Ilość tyreotropiny zmienia się w okresie ciąży - w I trymestrze jej ilość maleje, a od II trymestru stopniowo wzrasta.

Norma dla kobiet w ciąży waha się w przedziale od 0,3 do 3,7 mU / l. Znaczne wahania poziomu hormonu wymagają dodatkowego badania kobiety ciężarnej - echografii i biopsji cienkoigłowej tarczycy.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Wzrost wydzielania TSH jest najczęściej wykrywany przy niewystarczającej czynności funkcjonalnej tarczycy - oznacza to, że pacjent ma objawy niedoczynności tarczycy:

  • wzrost średniego wskaźnika masy ciała - spowolnienie procesów metabolicznych przyczynia się do dodania warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej;
  • obrzęk warg, kończyn i powiek, który jest ułatwiony dzięki zatrzymywaniu płynów między komórkami tkanki łącznej;
  • chłód (nienormalna reakcja organizmu na niską temperaturę), trudny do rozgrzania - zjawisko to wiąże się z powolnym metabolizmem i niewystarczającym wydzielaniem energii;
  • silne osłabienie mięśni, które objawia się mrowieniem i drętwieniem - jest to spowodowane naruszeniem krążenia krwi;
  • zaburzenia nerwowe - bezsenność, apatia, senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci;
  • spowolnienie tętna poniżej 55 uderzeń w ciągu 1 minuty;
  • suchość i zmniejszona wrażliwość skóry;
  • kruchość płytek paznokciowych;
  • łysienie - patologiczne wypadanie włosów;
  • dysfunkcja narządów trawiennych - powiększenie wątroby, zmniejszony apetyt, uczucie ciężkości i pełności żołądka, zaparcia, zaburzenia trawienia;
  • brak miesięcznego krwawienia;
  • strata libido;
  • występowanie mastopatii - łagodnej proliferacji tkanki piersi.

Wymienione objawy nie pojawiają się razem - dzieje się tak przy przedłużającym się niedoborze hormonów tarczycy. Umiarkowany wzrost ilości TSH nie charakteryzuje się ciężkimi objawami klinicznymi. Wzrost tyreotropiny może być związany z łagodnym guzem utworzonym z komórek gruczołowej przysadki - stan ten objawia się bólem głowy w okolicy skroniowej, pogorszeniem ostrości wzroku, utratą wrażliwości na kolory i pojawieniem się ciemnych plam w polu widzenia.

Spadek ilości

Nadczynność tarczycy powoduje zmniejszenie produkcji hormonu tyreotropowego. Kliniczne objawy jej niedoboru pokrywają się z objawami tyreotoksykozy:

  • spadek masy ciała przy regularnym odżywianiu i normalnej aktywności fizycznej - wynika to z przyspieszonego metabolizmu;
  • pojawienie się wybrzuszenia na przedniej powierzchni szyi - wole;
  • uczucie ciepła, podgorączkowa temperatura ciała, nadmierne pocenie się przy braku procesów infekcyjnych i zapalnych;
  • częste stolce;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • przyspieszone tętno;
  • kruchość i kruchość kości związana z utratą wapnia z powodu naruszenia równowagi substancji mineralnych w organizmie człowieka;
  • zwiększone zmęczenie;
  • stany neurasteniczne - drażliwość, napady nagłego silnego niepokoju i obsesyjnego lęku, pobudzenie, wybuchy wściekłości;
  • zanik tkanki mięśniowej;
  • objawy oczne Delrimple (szerokie otwieranie się szczelin oka) i Graefe (opóźnienie górnej powieki podczas ruchu gałki ocznej);
  • przerzedzenie skóry;
  • powolny wzrost paznokci i włosów.

Kiedy konieczne jest oddanie krwi na hormon

Określenie poziomu tyreotropiny w organizmie można przepisać:

  • z podejrzeniem utajonego przebiegu niedoczynności tarczycy;
  • brak menstruacji;
  • częste stany depresyjne;
  • znaczny spadek temperatury ciała o nieznanej etiologii;
  • opóźnienie dziecka w rozwoju umysłowym i seksualnym;
  • naruszenie rytmu serca przy braku patologii mięśnia sercowego;
  • szybkie zmęczenie;
  • pogorszenie funkcji aparatu mięśniowego;
  • impotencja;
  • bezpłodność;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • łysina.

Wyniki badania pozwalają lekarzowi prowadzącemu na wybór racjonalnej taktyki postępowania terapeutycznego oraz optymalnego przebiegu terapii hormonalnej. Przygotowanie do analizy, prawidłowo i racjonalnie przeprowadzone przez pacjenta, pozwala uzyskać miarodajny wynik i uniknąć powtarzania badań. Więcej o tym, jak przygotować się do testu TSH, przeczytasz w tym artykule..

Jak wygląda odpowiedź na analizę?

Tylko wykwalifikowany endokrynolog może zinterpretować wyniki badań! To on przeprowadzi kompetentną ocenę końcowych danych testowych, które mogą wskazywać na normalną aktywność układu hormonalnego lub wskazywać na poważne naruszenia ich funkcji.

Pacjent nie powinien samodzielnie zastanawiać się, co pokazuje wynik badania - najczęściej próby te prowadzą do błędnych wniosków i niepotrzebnego niepokoju. Jeśli badanie krwi na obecność hormonów zostało przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, a jego wyniki zawierają zmianę normalnych wskaźników, jest to dowód na obecność procesów patologicznych w ciele pacjenta.

Obserwuje się wzrost stężenia TSH we krwi:

  • z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto - patologią charakteryzującą się „atakiem” układu odpornościowego na własne tkanki organizmu;
  • uogólniona lub przysadkowa oporność na hormony tarczycy;
  • usunięcie pęcherzyka żółciowego;
  • procesy nowotworowe;
  • gruczolak przysadki;
  • niewystarczająca funkcja nadnerczy;
  • zatrucie organizmu metalami ciężkimi;
  • oczyszczanie krwi pozanerkowej w niewydolności nerek - hemodializa;
  • przyjmowanie preparatów jodu, leków przeciwpsychotycznych, prednizolonu, beta-blokerów;
  • wirusowe zapalenie tarczycy;
  • pierwotna niedoczynność tarczycy - wrodzone zaburzenie syntezy hormonów tarczycy;
  • gestoza;
  • ciężkie patologie somatyczne;
  • choroba umysłowa.

Spadek poziomów TSH jest typowy dla:

  • stany zwiększonego stresu emocjonalnego;
  • ograniczenia spożycia żywności;
  • toksyczne wole guzkowe;
  • poważne wyczerpanie organizmu;
  • martwica poporodowa przysadki mózgowej - śmierć jej komórek w wyniku skomplikowanego porodu;
  • niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, przeciwdrgawkowych i przeciwnadciśnieniowych;
  • formacje podobne do guzów w tarczycy;
  • fizjologiczna nadczynność tarczycy podczas ciąży;
  • niedoczynność przysadki mózgowej.

Podsumowując powyższe informacje, jeszcze raz chciałbym zwrócić uwagę Czytelników na fakt, że w przypadku jakiegokolwiek pogorszenia się stanu zdrowia należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną - zapobiegnie to wielu poważnym konsekwencjom! Początkowe stadia zaburzeń hormonalnych można łatwo skorygować dzięki metodom medycyny tradycyjnej, prostej farmakoterapii i zbilansowanemu odżywianiu. Zaawansowane formy zaburzeń równowagi hormonalnej są znacznie trudniejsze do wyleczenia!

Badanie krwi na TSH: dekodowanie i korekta

Funkcje TSH w organizmie

Jedną z funkcji TSH jest udział w procesach hematopoezy

TSH reguluje tarczycę i produkcję jej hormonów. Hormon jest również potrzebny w następujących procesach:

  • prawidłowe pełnoprawne tworzenie białek;
  • kontrola i utrzymanie poprawności wymiany ciepła;
  • przyspieszenie metabolizmu;
  • pełna produkcja kwasów nukleinowych;
  • prawidłowe pełne tworzenie fosfolipidów;
  • pełna produkcja erytrocytów;
  • wysokiej jakości metabolizm glukozy;
  • pełna asymilacja jodu przez komórki tarczycy;
  • stymulacja cyklazy adenylanowej.

Stawka hormonów według wieku

Normalne wartości enzymów różnią się w zależności od laboratorium

W zależności od wieku osoby następuje zmiana normalnych wartości hormonu. Przy określaniu poziomu substancji we krwi stosuje się ogólnie przyjęte normy, które mogą się nieznacznie różnić w poszczególnych laboratoriach. Uznaje się, że dopuszczalna rozbieżność wynosi 0,1 μIU / ml. Zjawisko to wynika z faktu, że nie te same odczynniki mogą być używane do badań..

WiekWskaźnik w μIU / ml
pierwsze 10 dni1.1 - 17
od 10 dni do 2,5 miesiąca0,6 - 10
od 2,5 miesiąca do 14 miesięcy0,4 - 7
od 14 miesięcy do 5 lat0,4 - 6
od 5 do 140,4 - 5
od 14 do 500,4 - 4
od 50 lat0,27 - 4,2
Podczas ciąży0,2 - 3,5

Podwyższony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Niekontrolowane przyjmowanie wielu leków może wpływać na poziom TSH

Wiele czynników może powodować wzrost poziomu hormonu w organizmie. Jednocześnie niezależnie od tego, co spowodowało powstanie substancji, objawy zaburzenia będą takie same. Lekarze wyróżniają jako główne czynniki prowokujące:

  • przeniesienie operacji usunięcia gruczołu tarczowego;
  • leczenie tarczycy za pomocą radioaktywnych preparatów jodu;
  • patologie autoimmunologiczne, które powodują uszkodzenie komórek tarczycy;
  • uraz gruczołu;
  • niedobór jodu we krwi w ciężkiej postaci;
  • rak tarczycy;
  • wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • nadczynność podwzgórza;
  • nowotwory przysadki mózgowej są przeważnie łagodne;
  • spadek wrażliwości organizmu na hormony wytwarzane przez tarczycę;
  • niedawna ciężka choroba wirusowa;
  • silne przeciążenie;
  • silny stres w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • stosowanie wielu leków.

Wahania poziomu TSH wpływają na czynność serca

O tym, że następuje wzrost TSH w organizmie, świadczą następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała;
  • pojawienie się obrzęku kończyn, powiek, języka i warg;
  • trwałe osłabienie mięśni, w tym bradykardia;
  • dreszcze, które pojawiają się regularnie bez powodu;
  • skłonność do depresji;
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy ze snem;
  • wysoka kruchość paznokci;
  • bladość;
  • ciężkie nieregularne miesiączki u kobiet, w których miesiączki stają się skąpe i bardzo bolesne;
  • rozwój mastopatii;
  • utrata popędu seksualnego.

Zmniejszony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Guz mózgu może powodować niski poziom TSH

Zmniejszony poziom substancji jest znacznie mniej powszechny. Ten stan zwykle rozwija się, gdy wzrasta poziom hormonów tarczycy w tarczycy. Najczęściej zjawisko to jest spowodowane:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • obrzęk gruczołu;
  • guz w mózgu;
  • przerzuty guzów nowotworowych przysadki mózgowej;
  • urazy głowy wpływające na mózg;
  • zapalne uszkodzenia mózgu;
  • urazy, którym towarzyszy ostry ból przez długi czas;
  • lek.

W tym stanie objawy rozwijają się wolniej niż w poprzednim. Większość pacjentów ma wole, wycieńczenie, utrzymującą się lekką gorączkę, tachykardię, ataki paniki i niewystarczające mruganie. Objawy tego stanu są charakterystyczne dla chorób tarczycy, dlatego gdy się pojawiają, najpierw sprawdza się..

Analiza dla TSH: wskazania i przygotowanie do analizy

Patologia tarczycy - wskazanie do badań

Wskazaniem do powołania analizy jest obecność objawów wskazujących na wzrost lub spadek hormonu. Badanie można również przeprowadzić po ogólnym badaniu lekarskim, jeśli dana osoba ma skłonność do problemów z tarczycą lub całym układem hormonalnym jako całością..

Aby uzyskać dokładne wyniki, niezbędne jest odpowiednie przygotowanie do analizy. Na tło hormonalne wpływa wiele czynników, z powodu których, jeśli instrukcje nie będą przestrzegane, wynik może być błędny. Główne wymagania w przygotowaniu to odmowa spożycia alkoholu tłuszczowego i fast foodów na 5 dni przed badaniem oraz całkowicie wygłodniała dieta na 12 godzin przed analizą. Ważne jest, aby palacze całkowicie wyeliminowali palenie na kilka dni przed analizą. Jeśli jest to całkowicie niemożliwe, warto zastąpić papierosy plastrem nikotynowym, który należy usunąć 2-3 godziny przed oddaniem krwi.

Poziomy TSH podczas ciąży

Wskaźnik TSH zależy od trymestru ciąży

Podczas noszenia dziecka poziom hormonu u kobiety zmienia się w czasie. Przez cały pierwszy trymestr poziom tej substancji w organizmie spada i waha się od 0,2 do 0,4 μIU / ml. Ponadto zaczyna się stopniowy wzrost wskaźnika. W tym okresie płód zaczyna pracować z własną tarczycą, a proces produkcji jej hormonów rozwija się i poprawia, niezależnie od pracy organizmu matki. Na tym tle kobieta ma spadek poziomu hormonów tarczycy i stopniowy wzrost TSH. Wskaźnik mieści się w zakresie od 0,3 do 2,8 μIU / ml. W trzecim trymestrze hormon stopniowo powraca do zwykłych wartości, które kobieta miała przed ciążą.

Dekodowanie wyników

Endokrynolog, który podał kierunek badań, dekoduje wyniki uzyskane za pomocą analizy. Aby ustalić, czy występują odchylenia od normy, stosuje się ogólnie przyjętą wartość, w ramach której substancja powinna znajdować się w ciele, jeśli nie ma naruszeń.

Korekta poziomu

Ujawnienie przyczyny determinuje taktykę leczenia

Aby znormalizować poziom hormonu w organizmie, konieczne jest ustalenie przyczyny naruszenia. Następnie zalecana jest terapia, która ma na celu normalizację ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie czynnika, który wywołał zmiany. W tym celu można stosować leki hormonalne, chirurgiczne metody leczenia lub leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy i mózgu. Konkretne leki może przepisać tylko lekarz. Jeśli zidentyfikowane zostaną choroby, które nie są związane z układem hormonalnym, ale wpływają na jego pracę, to oprócz endokrynologa inni specjaliści o wąskim profilu również zalecą leczenie..

Badanie krwi na TSH, norma TSH według wieku

Tyreotropina jest jednym z najważniejszych hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową w celu funkcjonowania tarczycy. Cała równowaga tarczycy zależy od stężenia TSH we krwi. Jeśli wskaźniki zostaną naruszone, oznacza to nadczynność lub niedoczynność tarczycy, w zależności od uzyskanych wartości. Aby zidentyfikować możliwe odchylenia, musisz poznać normy analizy TSH.

Jakie działanie na organizm wytwarza tyreotropina?

Hormon stymulujący tarczycę reguluje czynność tarczycy. Głównym zadaniem hormonu TSH jest utrzymanie równowagi tarczycy, która reguluje procesy metabolizmu energetycznego organizmu. Kiedy pojawiają się nieprawidłowości hormonalne, funkcje te są zaburzone. Poważne konsekwencje pojawiają się bez szybkiej diagnozy i leczenia.

Poziomy TSH są blisko spokrewnione z innymi hormonami tarczycy - T4 i T3 (tyroksyna i trójjodotyronina). Wraz ze spadkiem ich liczby, wartości TSH rosną. Normalne poziomy tyreotropiny zapobiegają wzrostowi lub spadkowi T3 i T4. Ogólnie przyjmuje się, że jeśli wzrasta tyreotropina, oznacza to zmniejszoną czynność tarczycy. Wraz ze spadkiem poziomu hormonu mówimy o nadczynności tarczycy.

TSH u kobiet odgrywa szczególną rolę w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Synteza żeńskich hormonów płciowych zależy bezpośrednio od stanu tarczycy. Jeśli występują nieprawidłowości w poziomach tyreotropiny, często obserwuje się problemy z cyklem miesiączkowym, tworzą się cysty i pojawia się nierównowaga hormonalna. Aby rozwiązać problem, konieczne jest kompleksowe badanie ciała..

Trójjodotyronina i tyroksyna nie tylko utrzymują prawidłowy bilans energetyczny, ale także uczestniczą w syntezie białka, retinolu, regulują pracę jelit, wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i serca. TSH zapewnia przepływ jodu z osocza krwi do tarczycy, przyspiesza produkcję fosfolipidów, kwasów nukleinowych i białek.

Przy niewystarczającej produkcji tyreotropiny obserwuje się wzrost tarczycy. Nazwa choroby to wole. Pełna diagnoza czynności narządu jest oceniana na podstawie wyników analiz pod kątem TSH, T3, St. T4 i po USG.

Norma hormonu TSH we krwi według wieku

Normy hormonu TSH zmieniają się w zależności od wskazań wieku. Według wieku wskaźnik TSH u mężczyzn jest prawie taki sam jak u kobiet. Różnica w wydajności u dorosłych nie jest znacząca. Prawidłowa interpretacja testu TSH wyjaśni, czy w tej chwili wszystko jest w porządku z funkcjonalną aktywnością tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę, norma u mężczyzn i kobiet według wieku, tabela:

WiekWartości referencyjne
Do 4 miesięcy0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 roku0,7 - 8,35 μIU / ml
1 do 7 lat0,7 - 6 μIU / ml
7 do 12 lat0,6 - 4,8 μIU / ml
12 do 20 lat0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u kobiet według wieku jest mniej więcej taka sama jak u mężczyzn, ale pewne różnice wynikają ze zmian hormonalnych związanych z wiekiem. Ciało kobiety jest podatne na wahania hormonów płciowych, więc mogą wystąpić pewne różnice w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy..

Wskaźnik TSH zmienia się w zależności od wieku:

  • 13-15 lat - 0,7 - 6,4 μIU / ml (w tym okresie rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe);
  • 16 - 25 lat - 0,6 - 4,5 μIU / ml (okres zakończenia rozwoju płciowego i wejścia w pełny wiek rozrodczy);
  • 26-25 lat - 0,26 - 4,1 μIU / ml (w tym przedziale wiekowym występuje szczyt funkcji rozrodczych);
  • 35-40 lat - 0,4 - 4 μIU / ml (późny wiek rozrodczy);
  • 41-50 lat - 0,2 - 4 μIU / ml (okres przed menopauzą);
  • 50 - 60 lat - 0,4 - 10 μIU / ml (początek menopauzy, charakteryzujący się silną niestabilnością hormonalną, dlatego normy są różne);
  • 60-80 lat - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starzenie się organizmu po menopauzie);
  • Od 80 lat - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starość).

W diagnostyce laboratoryjnej takie badania krwi nie są brane pod uwagę. Ogólnie przyjęte normy mieszczą się w przedziale 0,4 - 4 μIU / ml, a wykraczanie poza referencje jest uważane za naruszenie. Ponadto podczas planowania ciąży lekarze zalecają obniżenie wartości TSH w granicach 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u dzieci według wieku:

  • Noworodki - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Do 2,5 miesiąca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 miesięcy - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 miesięcy - 5 lat - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 lat - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 lat - standardowe wartości dla dorosłych.

Norma krwi dla kobiet w ciąży:

  • 1 trymestr - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • II trymestr - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • III trymestr - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcja tarczycy w tym okresie jest wzmocniona, dzięki czemu wzrasta wolna T4 i T3.

Norma TSH po usunięciu gruczołu tarczowego nie powinna się znacząco zmienić, ponieważ po operacji istnieje dożywotnia selekcja hormonalnych leków zastępczych na bazie tyroksyny. Ponadto wskaźniki pozostają w normie, jeśli łagodny guz został usunięty chirurgicznie. Referencje - 0,4 - 4 μIU / ml.

Jeśli w wywiadzie wystąpił agresywny proces onkologiczny, wówczas wskaźnik TSH po usunięciu tarczycy utrzymuje się na poziomie do 0,1 μIU / ml przy pomocy specjalnie dobranych leków.

Jakie choroby jest wzrost poziomu hormonu TSH

Poziom TSH wzrasta wraz z niedoczynnością tarczycy. Wzrost poziomu TSH można zaobserwować w takich przypadkach:

  1. Wtórna lub pierwotna niedoczynność tarczycy (najczęstsza przyczyna).
  2. Obecność guza przysadki mózgowej, takiego jak tyreotropinoma lub gruczolak bazofilowy.
  3. Stan przedrzucawkowy podczas ciąży.
  4. Z niektórymi zaburzeniami psychicznymi.
  5. Po ostrym zatruciu ołowiem.
  6. Kiedy pojawia się zapalenie tarczycy Hashimoto.
  7. Z zespołem nieuregulowanego wydzielania tyreotropiny.
  8. W ostrej niewydolności nadnerczy.
  9. Guzy płuc wydzielające tyreotropinę.

Wskazaniami do wyznaczenia analizy są specyficzne objawy, które mogą wskazywać na dysfunkcję tarczycy. Ponadto, w celu dokładnej diagnozy, zaleca się analizę przeciwciał przeciwko receptorom hormonu stymulującego tarczycę (RTTG). Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH wykrywają choroby autoimmunologiczne.

Czasami występuje zespół patologii eutyreozy, w którym poziomy tyreotropiny są zwiększone, ale nieznacznie, na tle normalnej T3 i wolnej T4.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Podwyższonym wartościom TSH mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała na tle normalnego odżywiania, bez zwiększania apetytu;
  • zmniejszony apetyt na tle przyrostu masy ciała;
  • zaparcia i wzdęcia;
  • łamliwe włosy, suchość, łupież;
  • problemy ze snem, bezsenność;
  • ciągłe uczucie chłodu, nawet w normalnych warunkach temperaturowych;
  • obniżone tętno - do 50 uderzeń na minutę;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • chwilowa impotencja u mężczyzn;
  • niedociśnienie;
  • opóźniona reakcja, zmniejszona inteligencja i szybkość mowy;
  • apatia, depresja;
  • sucha skóra;
  • obrzęk twarzy, ciała;
  • pojawienie się żółtego odcienia skóry.

W przypadku stwierdzenia kilku objawów należy wykonać badanie krwi na obecność hormonu TSH. Jeśli analiza hormonu TSH wykazała jego wzrost, należy skonsultować się z endokrynologiem. Silny wzrost obarczony jest poważnymi powikłaniami, w tym chorobą wola, ciężką niedoczynnością tarczycy.

Przyczyny obniżonej tyreotropiny

Jeśli analiza hormonów TSH wykazała niski wynik, może to wskazywać na takie choroby:

  1. Rozproszone toksyczne wole.
  2. Poważne wyczerpanie organizmu.
  3. Tyreotoksykoza niezależna od TSH.
  4. Gruczolak tyreotoksyczny.
  5. Nadczynność tarczycy podczas ciąży.
  6. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami nadczynności tarczycy.
  7. Niektóre zaburzenia psychiczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy również przejść dodatkowe badania krwi, w tym AT na receptory TSH, aby wykluczyć chorobę Gravesa-Basedowa.

Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę

Jeśli badanie krwi na obecność hormonów tarczycy wykazało niski poziom tyreotropiny, należy jak najszybciej zgłosić się do endokrynologa w celu normalizacji stanu organizmu. Przy braku TSH zwykle występują następujące objawy:

  1. Powiększenie tarczycy z niskim TSH.
  2. Utrata masy ciała na tle odżywiania wysokokalorycznego.
  3. Zwiększony apetyt.
  4. Biegunka na przemian z zaparciami.
  5. Wzdęcia.
  6. Wymioty.
  7. Drżenie rąk.
  8. Łamliwe włosy i paznokcie.
  9. Wcześniejsze pojawienie się siwych włosów.
  10. Słabe mięśnie.
  11. Zmniejszona wydajność.
  12. Zaburzenia rytmu serca.
  13. Występuje światłowstręt, wybrzuszenie.
  14. Nadciśnienie.
  15. Zwiększona nerwowa drażliwość, lęki, niepokój.
  16. Zaburzenia miesiączkowania u kobiet.
  17. Chwilowa impotencja.
  18. Przerzedzenie skóry.
  19. Zaburzenia snu.

Wskazania do badania krwi na TSH

Badanie jest zalecane, jeśli lekarz podejrzewa niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy na podstawie objawów zewnętrznych. Podczas badania palpacyjnego tarczyca może być powiększona lub niejednorodna..

Badania wyniku TSH są niezbędne dla:

  1. Ocena stanu czynnościowego tarczycy i sprawdzenie równowagi hormonalnej.
  2. Monitorowanie leczenia chorób tarczycy.
  3. Testy zaburzeń czynności tarczycy u noworodków.
  4. Diagnostyka przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet.

Ilość wykonywanych analiz zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyników można się nauczyć szybko, w ciągu 1-2 dni. W przypadku potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na konsultację z endokrynologiem.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Badanie krwi na TSH, co to jest i dlaczego

Hormony zwrotnika, w tym TSH, są wytwarzane przez przedni przysadkę mózgową (gruczoł przysadkowy), mały gruczoł dokrewny znajdujący się w siodle tureckim (kieszeni kostnej) mózgu. Malutki przysadka mózgowa ważąca zaledwie 0,7 grama - na przykład tarczyca waży 20 gramów - jest głównym narządem całego układu hormonalnego i wytwarza substancje hormonalne, w tym TSH (łącznie 8 polipeptydów), bez których wzrost i rozwój człowieka, metabolizm, rozmnażanie są niemożliwe.

Struktury przysadki tworzą wraz z podwzgórzem specjalny układ (podwzgórzowo-przysadkowy), który kontroluje aktywność obwodowych gruczołów dokrewnych, a mianowicie:

  • nadnercza (strefy pęczków i kłębuszków);
  • tarczyca (tyrocyty lub pęcherzyki);
  • Jajników;
  • jądra.

Hormony zwrotnikowe nie regulują funkcji przytarczyc.

Cechy tyreotropiny

TSH (tyreotropina, tyreotropina, tyreotropina) jest główną substancją regulującą syntezę i uwalnianie hormonów najważniejszego gruczołu dokrewnego - tarczycy. Komórki nabłonkowe narządu wytwarzają jodotyroniny (substancje hormonalne zawierające jod).

Najbardziej aktywne hormony tarczycy to T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna), są to główne regulatory wzrostu i rozwoju człowieka, odpowiadają za dojrzewanie narządów, energię, uczestniczą w metabolizmie lipidów i białek.

Stężenie tych substancji wpływa na aktywność sercowo-naczyniową, pracę narządów przewodu pokarmowego, funkcje umysłowe, rozrodcze, seksualne, pracę ośrodkowego układu nerwowego, ostrość słuchu i wzroku, cykl menstruacyjny. Zdrowa aktywność fizyczna, procesy umysłowe, synteza minerałów, witamin, kwasów nukleinowych są niemożliwe bez normalnej produkcji jodotyroniny. T3 i T4 zwiększają temperaturę ciała, ciśnienie krwi, puls, tętno, uczestniczą w wykorzystaniu glukozy.

Tarczyca wytwarza dziennie 80-100 μg jodotyroksyny. Serum zawiera dwie formy hormonów: wolną, niezwiązaną z białkami i związaną z białkami..

Aktywacja trójjodotyroniny i tyroksyny następuje pod wpływem hormonu tyreotropowego na receptory tarczycy zlokalizowane na powierzchni jej nabłonka. Z kolei jej wytwarzaniem steruje hormon podwzgórza somatostatyna, aminy biogenne. Jodotyroniny oddziałują z hormonem stymulującym tarczycę na zasadzie sprzężenia zwrotnego: wraz ze wzrostem stężenia T3 i T4 następuje hamowanie syntezy TSH. Jeśli poziom hormonu wzrasta, zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy. Dlatego wskazane jest jednoczesne wykonanie analizy hormonów TSH, T3, T4.

W ludzkim organizmie hormon stymulujący tarczycę reguluje następujące funkcje:

  • udział w metabolizmie, jego aktywacja;
  • regulacja wymiany ciepła;
  • kontrola produkcji czerwonych krwinek;
  • utrzymanie funkcji oddechowej, czynność serca;
  • poprawa wchłaniania tlenu przez komórki;
  • udział w produkcji glukozy;
  • aktywacja syntezy białek;
  • zwiększona lipoliza (lipoliza);
  • udział w produkcji fosfolipidów, kwasów nukleinowych;
  • wpływ na liczbę i wzrost tyreocytów (komórek tarczycy);
  • zwiększenie wrażliwości receptorów tkanek obwodowych na hormony gruczołu, przygotowanie tkanek do działania hormonów tarczycy;
  • regulacja dopływu jodu do tkanek.

Niedobór lub nadmiar TSH i hormonów tarczycy prowadzi do rozwoju poważnych stanów patologicznych, które dotykają ponad 3% światowej populacji. Pewne odchylenia w funkcjonowaniu tarczycy stwierdza się u 15–40% obywateli Rosji, częściej u kobiet. Dlatego okresowo konieczne jest wykonanie analizy TSH, a pacjenci zarejestrowani u endokrynologa powinni regularnie monitorować poziom hormonu tyreotropowego i jodotyroniny..

Wskazania do badań

Hormon stymulujący tarczycę wpływa na funkcjonowanie tarczycy, dlatego zaleca się badanie krwi na TSH w celu wykrycia chorób narządu. Wraz z tym badaniem krwi bada się hormony tarczycy w takich stanach patologicznych:

  • podejrzewana choroba tarczycy;
  • szybki przyrost masy ciała lub nagła utrata masy ciała;
  • nieprzemijający obrzęk tkanek miękkich, niezwiązany z patologiami innych narządów;
  • skłonność do zaparć (TSH reguluje motorykę jelit);
  • łysienie bez wyraźnego powodu;
  • różne naruszenia cyklu miesiączkowego, niezwiązane z chorobami narządów rodnych;
  • początek wczesnej menopauzy w wieku rozrodczym lub brak miesiączki przy braku chorób narządów płciowych;
  • stałe wahania ciśnienia w górę, przyspieszenie akcji serca bez fizycznego lub psychicznego stresu, zaburzenia rytmu serca;
  • zmniejszona wrażliwość na zimno;
  • częsty spadek temperatury ciała poniżej 36-35 stopni;
  • brak siły fizycznej, ciągłe pragnienie położenia się;
  • zmniejszona aktywność umysłowa, pogorszenie koncentracji, problemy z pamięcią;
  • niestabilność psychoemocjonalna bez powodu;
  • łzawienie, zmęczenie oczu, obrzęk powiek (przy braku patologii aparatu obuocznego);
  • kłopoty z zasypianiem, zły sen;
  • zaburzenia funkcji seksualnych, obniżone libido, u mężczyzn - zaburzenia ejakulacji, impotencja;
  • zmniejszona płodność, niepłodność;
  • wybrzuszenie w tarczycy, trudności w połykaniu przy braku chorób gardła;
  • upośledzenie umysłowe dzieci;
  • opóźniony rozwój seksualny;
  • niedopasowanie wzrostu do wieku u nastolatków;
  • kontrola przebiegu terapii hormonalnej i wyników leczenia.

Badanie krwi TSH może zostać przepisane przez ginekologa kobietom w ciąży w celu szybkiego wykrycia stanów patologicznych, które zagrażają zdrowiu lub życiu płodu lub matki. TSH należy badać corocznie u kobiet w wieku 50 lat lub starszych, a także po menopauzie.

Wartości tyrotropiny

Jeśli u mężczyzn stężenie tyreotropiny praktycznie nie zmienia się przez całe życie, to u kobiet jej poziom, podobnie jak inne hormony tropikalne, podlega codziennym wahaniom, dlatego o tej samej porze dnia wartości hormonu tyreotropowego różnią się od siebie. Oprócz pory dnia na stężenie TSH u kobiet wpływa poród, karmienie piersią. Podczas tych procesów, a także z wiekiem, wartości tyreotropiny zmniejszają się, co uważa się za normalne. Również poziom hormonu stymulującego tarczycę jest niestabilny pod wpływem niektórych leków..

Najniższe stężenie obserwuje się rano od 2 do 4 godzin, od 6 do 8 godzin. Największe wydzielanie hormonu następuje wieczorem między godziną 5 a 7. Zmierzone TSH w jednostkach międzynarodowych na litr (mU / L).

Tabela normalnych wartości TSH dla kobiet:

Okres wiekuNormalne wartości TSH, miód / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Planowanie ciąży2,5 maksymalnie
Ciąża0,2-3,5

Tabela normalnych wartości TSH u dzieci i mężczyzn dla cech porównawczych:

Okres wiekuNormalne wartości TSH, miód / l
Nowo narodzony1.1-17
Dzieci 2,5 miesiąca0,6-10
Dzieci 2,5-14 miesięcy0,4-7
Dzieci od 14 miesięcy do 15 lat0,4-6
Mężczyźni0,4-4

Zmiana wartości TSH wskazuje na nierównowagę hormonalną, która jest oznaką lub przyczyną patologicznego procesu, często przebiegającego utajonym.

Przygotowanie i egzamin

Badanie krwi na TSH wykonuje się po wstępnym przygotowaniu, z uwzględnieniem następujących wymagań:

  • wykluczyć spożycie posiłku po godzinie 18:00 w przeddzień badania;
  • 2–3 dni przed diagnozą nie spożywać napojów alkoholowych zawierających kofeinę, tłustych i trudnych do strawienia potraw, słodkiej wody gazowanej;
  • wykluczyć zabiegi termalne (sauny, gorące kąpiele, sauny, zabiegi fizjoterapeutyczne) w ciągu 2-3 dni;
  • przed badaniem nie uprawiać sportu, ciężko pracować fizycznie, nie zaleca się nawet wykonywania ćwiczeń;
  • jeśli to możliwe, unikaj emocjonalnych doświadczeń;
  • nie przyjmuj leków dzień wcześniej, a jeśli pacjent stale przyjmuje leki, zwłaszcza leki zawierające jod, hormony, kompleksy witaminowe, to specjalista, który przepisuje diagnozę, powinien o tym wiedzieć.

Pobieranie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo, można pić zwykłą wodę, przed badaniami nie można palić. Ponieważ poziom hormonów jest niezwykle wrażliwy na wahania psychiczne, należy bezpośrednio przed postawieniem diagnozy znajdować się w zrównoważonym stanie emocjonalnym. Jeśli pacjent jest zmartwiony, należy siedzieć przez 10–20 minut, uspokoić, a następnie przejść na test TSH, w przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne. Dlatego w najlepszym interesie pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do pobrania krwi na hormon tyreotropowy..

Kobiety mogą oddawać krew na TSH w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, poziom tyreotropiny nie zależy od fazy cyklu. Podczas badania dynamiki TSH krew pobierana jest o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium. W przypadku badania w różnych laboratoriach wyniki badań na TSH mogą się różnić, co wynika z charakterystyki badania w każdym laboratorium, rodzaju użytych odczynników, wyposażenia, skali ocen.

TSH bada się metodą reakcji immunochemiluminescencyjnej (IHLA), która umożliwia wykrycie reakcji antygenu z przeciwciałem. Do diagnostyki pobiera się krew żylną, probówkę z materiałem umieszcza się w wirówce w celu oddzielenia surowicy, która służy do izolacji TSH.

Dekodowanie wyników

Analiza TSH jest przepisywana przez takich specjalistów jak endokrynolog, ginekolog, ginekolog-endokrynolog, neurolog, psychiatra. Po badaniu pacjent otrzymuje osobiście lub pocztą elektroniczną oficjalny formularz laboratorium z pieczęcią i podpisem kierownika laboratorium. Zwykle wyniki są gotowe dzień po dostarczeniu materiału. Niektóre płatne laboratoria mogą wykonać pilną diagnostykę z wynikami 2 godziny po pobraniu krwi.

Formularz zwykle wskazuje normy TSH i uzyskane wartości konkretnego pacjenta, który może porównać swoje dane pod kątem zgodności z normami, ale tylko lekarz zlecający badanie może zinterpretować wyniki. Czasami TSH (od łacińskiego hormonu tyreotropowego) może być wymieniony na formularzu zamiast TSH.

Badanie pokaże sytuację TSH w ciągu ostatnich 3-6 tygodni. Aby skorygować leczenie, diagnostyka kontrolna jest zalecana około 9 tygodni po rozpoczęciu procesu leczenia..

Wzrost poziomu TSH jest możliwy w następujących warunkach:

  • niewystarczająca produkcja jodu przez hormony tarczycy;
  • procesy zapalne w tarczycy (zapalenie tarczycy);
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (choroba autoimmunologiczna);
  • niedoczynność tarczycy (stan patologiczny spowodowany niskim poziomem T3, T4);
  • naruszenie wrażliwości receptorów na hormony tarczycy (zespół oporności);
  • interwencje chirurgiczne na tarczycy;
  • procesy onkologiczne w tarczycy (tyreotropinoma);
  • rak przysadki;
  • guz płuc;
  • guzy wydzielające hormony;
  • zaburzenia genetyczne;
  • zdekompensowana niewydolność nadnerczy;
  • stan po resekcji pęcherzyka żółciowego;
  • przyjmowanie leków na patologię nerek;
  • niektóre zaburzenia psychiczne;
  • gestoza u kobiet w ciąży;
  • poddawanych hemodializie;
  • zatrucie ołowiem;
  • terapia przeciwdrgawkowa, przyjmowanie neuroleptyków, leki zawierające jod, prednizolon;
  • dziedziczna predyspozycja do podwyższonego poziomu TSH.

Zwykle TSH wzrasta po aktywnym sporcie lub intensywnej pracy fizycznej.

Jeśli wysokie stężenie tyreotropiny utrzymuje się przez długi czas, doprowadzi to do wzrostu masy, rozmiaru, objętości tarczycy, proliferacji (proliferacji) jej tkanek, wzrostu substancji koloidalnych.

Przy wysokim TSH pacjenci skarżą się na zaburzenia pamięci, koncentrację, apatię, depresję, ciągłe zmęczenie, nadmierne pocenie się, słaby apetyt, a na tym tle przyrost masy ciała aż do otyłości. Występują również zaparcia, nieregularne miesiączki, obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała, senność, utrata zainteresowania stosunkami seksualnymi, skurcze mięśni. Podczas badania palpacyjnego w okolicy tarczycy obserwuje się ból, wyczuwa się pieczęcie.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na te objawy, w przeciwnym razie bez leczenia z czasem pojawia się zmiana głosu, deformacja tarczycy i pogorszenie mowy. Cierpi na funkcje rozrodcze: płodność jest upośledzona aż do bezpłodności.

Spadek poziomu TSH możliwy jest w następujących warunkach:

  • nadczynność tarczycy lub choroba Basedowa (stan patologiczny spowodowany wysokimi poziomami T3, T4);
  • niewydolność układu podwzgórzowo-przysadkowego;
  • martwica przysadki;
  • urazy głowy, które uszkadzają przysadkę mózgową;
  • nowotwory złośliwe, zapalenie tarczycy;
  • przedawkowanie leków hormonalnych;
  • silny stres psychiczny;
  • post, ścisłe niekontrolowane diety;
  • przyjmowanie tyroksyny, hormonów steroidowych, cytostatyków i niektórych innych leków.

Za niski TSH przyjmuje się wartość 0,1 mU / l. Ciało kobiet boleśnie reaguje na niedobór tyreotropiny. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, gorączkę i ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, zwiększony apetyt, a na tym tle utratę wagi, niestrawność, drażliwość.

Jeśli analiza TSH wykazała nieprawidłowości, wówczas w razie potrzeby zaleca się badanie ultrasonograficzne tarczycy, MRI mózgu w celu wykluczenia guza przysadki. Na podstawie badań głównych i dodatkowych określa się przyczynę odchyleń TSH od wartości normalnych.

Po postawieniu diagnozy wybiera się indywidualny kurs terapeutyczny, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta, współistniejące patologie. W trakcie leczenia, a także po nim, we krwi bada się stężenie tyreotropiny, aby można było odpowiednio dostosować dawkowanie leków. W przypadku niektórych chorób tarczycy pacjenci będą musieli przyjmować leki przez całe życie lub przez długi czas.

Po skutecznym leczeniu, normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego, poprawie stanu pacjenta, co najmniej dwa razy w roku należy wykonać badanie krwi na obecność TSH, aby utrzymać kontrolę nad sytuacją. Badania te można przeprowadzić w klinice AltraVita, w której we własnym laboratorium wykorzystuje się innowacyjny sprzęt i bardzo czułe odczynniki..

Top