Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Co musisz wiedzieć o przeciwciałach receptora TSH
2 Jod
Czy pseudo-węzły tarczycy są niebezpieczne i jak się ich pozbyć
3 Krtań
Bloodroot
4 Rak
Hormon antymullera u kobiet: funkcje, norma i przyczyny odchyleń
5 Jod
Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaryl, Glucophage i inne leki przeciwcukrzycowe
Image
Główny // Rak

Analiza dla TSH: co to jest, wskazania, norma i dekodowanie


TSH to skrót od hormonu tyreotropowego, hormonu przysadki, który stymuluje tarczycę. Jest jednym z głównych zgiełków w organizmie człowieka i odpowiada za pełne funkcjonowanie bardzo ważnego organu - tarczycy. W mózgu w przysadce mózgowej wytwarzany jest hormon. Substancja pobudza wydzielanie gruczołu tarczowego tyroksyny i tridtyroniny - hormonów, które odpowiadają za pełne funkcjonowanie głównych układów organizmu, a także prawidłowy metabolizm tłuszczów. Z tego powodu naruszenie w produkcji tych hormonów zagraża zdrowiu z poważnymi konsekwencjami..

W celu wykrycia nieprawidłowości pokazano badanie krwi TSH. Takie badanie najczęściej wykonują kobiety, u których 10-krotnie częściej niż mężczyźni występują zaburzenia pracy przysadki mózgowej i tarczycy. W zdecydowanej większości przypadków krew do oznaczania hormonów TSH jest oddawana jednocześnie z krwią do oznaczania hormonów tarczycy. Endokrynolog zajmuje się dekodowaniem badania krwi TSH. Na podstawie jego wyników przepisuje pacjentowi leczenie za pomocą określonych leków. Z reguły przy odpowiednio dobranej terapii możliwa jest normalizacja stanu pacjenta w krótkim czasie.

Jakie działania na organizm wytwarza TSH??

Oprócz regulacji gruczołu tarczowego hormon ten wpływa również na cały organizm. Substancja jest niezbędna do kontynuacji następujących procesów:

  • pełna produkcja białek;
  • utrzymanie prawidłowej wymiany ciepła;
  • aktywacja procesów metabolicznych;
  • wysokiej jakości synteza kwasów nukleinowych;
  • wysokiej jakości synteza fosfolipidów;
  • prawidłowe tworzenie czerwonych krwinek;
  • prawidłowy metabolizm glukozy;
  • prawidłowa asymilacja jodu przez komórki tarczycy;
  • stymulacja cyklazy adenylanowej.

Również bez działania hormonu tyreotropowego niemożliwa jest pełnoprawna aktywność mięśni, pełnoprawne myślenie, dotlenienie tkanek i dojrzewanie jaj..

Norma hormonu we krwi według wieku

Kiedy wykonuje się biochemiczne badanie krwi, zaburzenie TSH określa się na podstawie ogólnie przyjętych norm. W zależności od wieku tempo tego hormonu zmienia się w następujący sposób:

WiekTSH μIU / ml
Pierwsze 10 dni po urodzeniu1.1 do 17
Do 2,5 miesiąca po urodzeniu0,6 do 10
Od 2,5 miesiąca do 14 miesięcy0,4 do 7
Od 14 miesięcy do 5 lat0,4 do 6
5 do 14 lat0,4 do 5
Od 14 do 50 lat0,4 do 4
Wiek powyżej 50 lat0,27 do 4,2
Kobiety w ciąży0,2 do 3,5

Czasami w różnych laboratoriach w analizach tej samej osoby może występować rozbieżność wynosząca 0,2, co jest uważane za normę. To odchylenie z reguły wiąże się z odczynnikami używanymi do badania krwi na obecność hormonu stymulującego tarczycę.

Szczegóły dotyczące norm dla mężczyzn w artykule „Norma hormonu tyreotropowego u mężczyzn”.

Jakie choroby to wzrost hormonu

Istnieje wiele powodów zwiększania poziomu hormonów. Badanie krwi na TSH może być podwyższone w następujących przypadkach:

  • usunięcie tarczycy;
  • terapia chorób tarczycy radioaktywnym jodem;
  • choroby autoimmunologiczne, w których komórki tarczycy są niszczone przez komórki organizmu, myląc zdrowe tkanki z chorobami;
  • urazowe uszkodzenie tarczycy;
  • szczególnie ciężki niedobór jodu;
  • nowotwory, które wpłynęły na tarczycę;
  • niewydolność w pracy nadnerczy o wrodzonej naturze;
  • nadmierna funkcja podwzgórza;
  • łagodne nowotwory przysadki mózgowej;
  • naruszenie wrażliwości tkanek ciała na hormony wydzielane przez tarczycę;
  • ciężkie infekcje wirusowe;
  • silny stres;
  • silne fizyczne przeciążenie;
  • przyjmowanie wielu leków.

W przypadku, gdy osobie przepisano leczenie lekami, które mogą zaburzać poziom hormonów, wykazano, że regularnie przeprowadza analizę hormonów TSH. Umożliwi to terminową identyfikację naruszeń i niezbędną korektę stanu..

Objawy podwyższonego TSH

Szereg znaków wskazuje, że tło hormonalne jest zwiększone. Konieczne jest wykonanie testu TSH w następujących przypadkach, gdy występują:

  • przybranie na wadze;
  • obrzęk warg, powiek, języka i kończyn;
  • częste dreszcze;
  • ogólne osłabienie mięśni;
  • stany depresyjne;
  • częste bezsenność;
  • upośledzenie pamięci;
  • wolne tętno poniżej 55 uderzeń na minutę;
  • zwiększona kruchość paznokci;
  • nadmierne wypadanie włosów;
  • nadmierna bladość skóry;
  • skłonność do zaparć;
  • szczególna bolesność i niedobór miesiączki;
  • utrata pożądania seksualnego;
  • mastopatia.

Ta symptomatologia jest bezpośrednim wskazaniem do wizyty u lekarza, który przekaże skierowanie na badanie krwi w kierunku TSH. Wszystkie objawy pojawiają się naraz tylko wtedy, gdy poziom hormonów jest bardzo zaburzony. Przy łagodnych naruszeniach pojawiają się tylko niektóre objawy i mają one małą intensywność. Pomimo tego, że w tym momencie stan nie powoduje poważnego dyskomfortu, nie należy go ignorować.

Łatwo zgadnąć, że przysadka mózgowa poprzez zwiększanie syntezy TSH próbuje „zmusić” do produkcji T3 i T4, co oczywiście nie wystarcza. Dlatego przede wszystkim wysoki poziom TSH mówi o spadku czynności tarczycy - niedoczynności tarczycy lub obrzęku śluzowatym.

Przyczyny niskiego TSH

Przyczyny obniżonych hormonów mogą być różne. Patologia jest znacznie mniej powszechna niż poprzednia, ale nadal nie należy o tym zapominać. Najczęściej obserwuje się obniżenie TSH przy znacznym wzroście poziomu hormonów tarczycy. W takim przypadku wykonuje się badanie krwi pod kątem wskaźników TSH tarczycy i wielu innych hormonów. Patologię najczęściej wywołują następujące czynniki:

  • Choroba Gravesa-Basedowa i nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • formacje nowotworowe tarczycy;
  • nowotwór mózgu;
  • przerzuty raka do przysadki mózgowej;
  • Poważny uraz mózgu;
  • zapalenie mózgu;
  • traumatyczne stany, w których występuje ostry ból;
  • choroby, którym towarzyszy ostry ból;
  • przyjmowanie wielu leków.

Nierzadko niedobór TSH jest spowodowany przyjmowaniem leków - analogów hormonów tarczycy. Z tego powodu dość często pacjentowi przepisuje się badanie krwi na obecność hormonów TSH w okresie leczenia..

Objawy niskiego poziomu TSH

Konieczne jest również wykonanie testu na TSH w przypadku objawów jej obniżonego poziomu. Najważniejsze z nich to:

  • utrata masy ciała;
  • tworzenie wola;
  • podwyższona temperatura ciała do maksymalnie 37,5;
  • zwiększony apetyt;
  • częste stolce;
  • częstoskurcz;
  • niewydolność serca;
  • zwiększona kruchość kości;
  • zaburzenia neurasteniczne w pracy psychiki;
  • atak paniki;
  • poważne osłabienie mięśni;
  • nie mruga wystarczająco często;
  • szeroko otwarte oczy;
  • uczucie obecności ciała obcego w oczach, wybrzuszenie;
  • zwiększona suchość błony śluzowej oka;
  • zwiększona suchość skóry.

Wszystkie te objawy wskazują na nadczynność tarczycy. Nadmiar hormonów tarczycy powoduje, że nie ma potrzeby jej stymulowania, a wydzielanie TSH po prostu ustaje. Objawy te są wskazaniem do wykonania badania krwi na obecność hormonów tarczycy i TSH (tsh). Nie należy odmawiać badań krwi na obecność hormonów w takim stanie, ponieważ może to prowadzić do tego, że zostanie pominięty początek rozwoju poważnej patologii w ciężkiej postaci, której leczenie będzie niezwykle trudne i trudne. O potrzebie wykonania badań zawsze decyduje lekarz, a nie pacjent.

Wskazania do testu TSH

Biochemia - badanie krwi na obecność hormonów TSH jest zalecane z wielu powodów. Konieczność wykonania badania krwi występuje w następujących przypadkach:

  • podejrzenie niedoczynności tarczycy z utajonym przebiegiem;
  • brak menstruacji;
  • niepłodność żeńska z normalnym stanem narządów płciowych;
  • łysina;
  • częsta depresja;
  • pogorszenie funkcji mięśni (zwłaszcza mięśni kończyn);
  • znaczny spadek temperatury ciała bez wyraźnego powodu;
  • opóźnienie w rozwoju seksualnym;
  • upośledzenie umysłowe;
  • zmniejszone libido;
  • impotencja;
  • arytmia przy braku patologii mięśnia sercowego;
  • zmęczenie.

W przypadku, gdy lekarz podejrzewa potrzebę terapii hormonalnej, przepisuje analizę na TSH. Po zbadaniu wyników badań specjalista wybiera optymalne leczenie dla pacjenta.

Przygotowanie do testu

Wiedząc, czym jest TSH, bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie się do testu na TSH. Ponieważ wiele czynników wpływa na tło hormonalne w ludzkim ciele, jeśli zalecenia nie będą przestrzegane, nie będzie można zrozumieć, o czym mówią wyniki badań. Wyniki analizy odczytuje się na podstawie faktu, że pacjent przed pobraniem krwi poprzedniego dnia przestrzegał określonych zaleceń. O tym, jak poprawnie przejść analizę, informuje lekarz kierujący. Jeśli tak się nie stanie, informacje na temat prawidłowego oddawania krwi do analizy TSH można uzyskać od pielęgniarki pobierającej materiał..

Przede wszystkim przyjmowanie pokarmu wpływa na poziom hormonów we krwi, dlatego przygotowując się do badań na hormony, należy zaprzestać jedzenia na co najmniej 12 godzin. Ponadto, aby test prawidłowo wykazywał TSH, 5 dni przed nim odrzucają produkty, które negatywnie wpływają na układ hormonalny, a tym samym wykluczają tłuste potrawy, alkohol, napoje bezalkoholowe i fast food. Jeśli tak się nie stanie, wartości pokazane przez wynik analizy TSH nie będą odpowiadać rzeczywistemu obrazowi i konieczne będzie ponowne wykonanie testu TSH.

Dla miłośników papierosów istotne jest pytanie, jak długo nie należy palić przed oddaniem krwi dla hormonu TSH. Najlepiej oczywiście zrezygnować ze złego nawyku na kilka dni przed pobraniem materiału, ale jeśli nie jest to możliwe, wystarczą 4 godziny przed zabiegiem, który zostanie przeprowadzony bez papierosa.

Kiedy przeprowadzana jest analiza, nie ma ograniczeń dotyczących płynu, jeśli oczywiście dana osoba pije tylko czystą, niegazowaną wodę. Możesz go pić w dowolnej ilości, a nawet bezpośrednio przed wykonaniem badania krwi. W przypadku, gdy chęć zjedzenia przed zabiegiem okaże się nieodparta, można wypić filiżankę ciepłej, słabej zielonej herbaty. W takiej ilości nie zmieni obrazu krwi, ale zlikwiduje nieprzyjemne uczucie głodu. Napój ten, ale już mocno warzony, polecany jest po pobraniu krwi w przypadku, gdy po nim odczuwasz osłabienie i zawroty głowy.

Gdy dana osoba przygotowuje się do analizy, przez okres 5 dni przed nią, należy, jeśli to możliwe, odmówić przyjmowania leków, ponieważ mogą one zakłócać obraz, co oznacza niewiarygodność wyników, a co za tym idzie nieprawidłowość dalszego leczenia. Jeśli nie możesz zrezygnować z leków, nadal istnieje sposób, w jaki sposób możesz poprawnie przejść test TSH. W takiej sytuacji zasady przechodzenia analizy biochemicznej określają konieczność poinformowania lekarza pobierającego krew, jakie środki iw jakiej objętości zostały pobrane oraz na jak długo przed analizą, co oznacza, że ​​wynik zostanie ustalony z uwzględnieniem ewentualnego błędu według specjalnej tabeli. Najczęściej dotyczy to osób dorosłych przyjmujących leki ratujące życie.

Na szczególną uwagę zasługuje branie materiału do analizy od kobiet. Często interesuje ich kwestia oddawania krwi podczas cyklu miesiączkowego. Warunek ten nie wpływa na wskaźnik TSH, co umożliwia analizę.

Analizę przeprowadza się w godzinach porannych, kiedy aktywność fizyczna i stres nie zmieniły jeszcze poziomu hormonów, od 8:00 do 12:00. Krew pobierana jest z żyły. Po zabiegu można od razu zjeść.

Wiedząc, jak poprawnie przejść analizę, możesz uzyskać najdokładniejszy wynik, który da lekarzowi wszystkie niezbędne dane do kompetentnej terapii.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest głównym regulatorem czynności tarczycy, syntetyzowanym przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Jego główną funkcją jest utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy - hormonów tarczycy, które regulują wytwarzanie energii w organizmie. Gdy ich poziom we krwi spada, podwzgórze uwalnia hormon, który stymuluje wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową..

Hormon stymulujący tarczycę, tyreotropina, TTU.

Angielskie synonimy

Hormon stymulujący tarczycę (THS), tyrotropina.

Zakres detekcji: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-międzynarodowe jednostki na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Unikaj przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu za jamą zatok. Reguluje produkcję hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) zgodnie z „systemem sprzężenia zwrotnego”, który umożliwia utrzymanie stabilnego stężenia tych hormonów we krwi. Wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy zwiększa się wydzielanie hormonu tyreotropowego, a jego wytwarzanie jest stymulowane przez tarczycę i odwrotnie - wraz ze wzrostem stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny zmniejsza się wydzielanie hormonu tyreotropowego. Hormony tarczycy są głównymi regulatorami wydatkowania energii w organizmie, a utrzymanie ich stężenia na wymaganym poziomie jest niezwykle ważne dla prawidłowego funkcjonowania prawie wszystkich narządów i układów..

Dysfunkcja przysadki może powodować wzrost lub spadek poziomu hormonów stymulujących tarczycę. Wraz ze wzrostem jego stężenia hormony tarczycy są uwalniane do krwi w nieprawidłowych ilościach, powodując nadczynność tarczycy. Wraz ze spadkiem stężenia hormonu tyreotropowego zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy i rozwijają się objawy niedoczynności tarczycy.

Przyczyną naruszenia produkcji hormonu tyreotropowego mogą być choroby podwzgórza, które zaczynają wytwarzać zwiększone lub zmniejszone ilości tyroliberyny, regulatora wydzielania TSH przez przysadkę mózgową. Choroby tarczycy, którym towarzyszy naruszenie wydzielania hormonów tarczycy, mogą pośrednio (poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego) wpływać na wydzielanie hormonu tyreotropowego, powodując zmniejszenie lub zwiększenie jego stężenia we krwi. Zatem badanie TSH jest jednym z najważniejszych testów na obecność hormonów..

Do czego służą badania?

  • Aby określić stan tarczycy, pośrednio oceń produkcję hormonów tarczycy.
  • Do kontrolowania terapii chorób tarczycy.
  • Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy u noworodków.
  • Aby zdiagnozować niepłodność kobiet i monitorować jej leczenie.

Kiedy zaplanowano badanie?

  1. Z powiększoną tarczycą, a także z objawami nadczynności i niedoczynności tarczycy.
    • Objawy nadczynności tarczycy:
      • cardiopalmus,
      • zwiększony niepokój,
      • utrata masy ciała,
      • bezsenność,
      • uścisk dłoni,
      • osłabienie, zmęczenie,
      • biegunka,
      • nietolerancja na jasne światło,
      • zmniejszona ostrość wzroku,
      • obrzęki wokół oczu, ich suchość, przekrwienie, wybrzuszenie.
    • Objawy niedoczynności tarczycy:
      • sucha skóra,
      • zaparcie,
      • nietolerancja zimna,
      • obrzęk,
      • wypadanie włosów,
      • osłabienie, zwiększone zmęczenie,
      • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.
  • W regularnych odstępach czasu można zlecać badania w celu monitorowania skuteczności leczenia tarczycy. Poziomy TSH są często oceniane u noworodków narażonych na choroby tarczycy.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne (norma TSH):

WiekWartości referencyjne
20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Przyczyny wzrostu stężenia hormonu tyreotropowego:

  • niedoczynność tarczycy (pierwotna i wtórna),
  • guz przysadki (tyreotropinoma, gruczolak bazofilny),
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto,
  • zespół nieuregulowanego wydzielania TSH,
  • guzy płuc wydzielające tyreotropinę,
  • niewydolność nadnerczy,
  • stan przedrzucawkowy,
  • zatrucie ołowiem,
  • choroba umysłowa.

Przyczyny obniżenia stężenia hormonu tyreotropowego:

  • rozlane toksyczne wole,
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH,
  • gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera),
  • nadczynność tarczycy kobiet w ciąży,
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami tyreotoksykozy,
  • choroba umysłowa,
  • kacheksja.

Wzrost i spadek poziomu hormonu stymulującego tarczycę wskazuje na zaburzenia w regulacji tarczycy, jednak często niemożliwe jest ustalenie ich dokładnej przyczyny na podstawie samego poziomu TSH. Zwykle w tym celu dodatkowo określa się poziom tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3)..

  • Do przeszacowania stężenia hormonu tyreotropowego mogą prowadzić: fenytoina, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kwas walproinowy, propranolol, amiodaron, kalcytonina, prednizolon, morfina, pochodne fenotiazyny, benzerazyd, aminoglulosemidyna,, difenina, ryfampicyna.
  • Poziom hormonu tyreotropowego odzwierciedla sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w okresie ostatnich 3-6 tygodni, dlatego wskazane jest przeprowadzenie kontrolnego oznaczenia stężenia TSH we krwi 2 miesiące po dostosowaniu dawki leków wpływających na poziom tego hormonu.
  • Na poziom hormonu tyreotropowego mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne.
  • Niektóre badania wykazały zmiany poziomu TSH w ciągu dnia. Dlatego w celu monitorowania stężenia TSH zaleca się wykonanie testu o tej samej porze dnia..
  • Poziom TSH u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze może być podwyższony.

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, terapeuta, pediatra, ginekolog, neurolog, chirurg.

Badanie krwi na TSH: dekodowanie i korekta

Funkcje TSH w organizmie

Jedną z funkcji TSH jest udział w procesach hematopoezy

TSH reguluje tarczycę i produkcję jej hormonów. Hormon jest również potrzebny w następujących procesach:

  • prawidłowe pełnoprawne tworzenie białek;
  • kontrola i utrzymanie poprawności wymiany ciepła;
  • przyspieszenie metabolizmu;
  • pełna produkcja kwasów nukleinowych;
  • prawidłowe pełne tworzenie fosfolipidów;
  • pełna produkcja erytrocytów;
  • wysokiej jakości metabolizm glukozy;
  • pełna asymilacja jodu przez komórki tarczycy;
  • stymulacja cyklazy adenylanowej.

Stawka hormonów według wieku

Normalne wartości enzymów różnią się w zależności od laboratorium

W zależności od wieku osoby następuje zmiana normalnych wartości hormonu. Przy określaniu poziomu substancji we krwi stosuje się ogólnie przyjęte normy, które mogą się nieznacznie różnić w poszczególnych laboratoriach. Uznaje się, że dopuszczalna rozbieżność wynosi 0,1 μIU / ml. Zjawisko to wynika z faktu, że nie te same odczynniki mogą być używane do badań..

WiekWskaźnik w μIU / ml
pierwsze 10 dni1.1 - 17
od 10 dni do 2,5 miesiąca0,6 - 10
od 2,5 miesiąca do 14 miesięcy0,4 - 7
od 14 miesięcy do 5 lat0,4 - 6
od 5 do 140,4 - 5
od 14 do 500,4 - 4
od 50 lat0,27 - 4,2
Podczas ciąży0,2 - 3,5

Podwyższony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Niekontrolowane przyjmowanie wielu leków może wpływać na poziom TSH

Wiele czynników może powodować wzrost poziomu hormonu w organizmie. Jednocześnie niezależnie od tego, co spowodowało powstanie substancji, objawy zaburzenia będą takie same. Lekarze wyróżniają jako główne czynniki prowokujące:

  • przeniesienie operacji usunięcia gruczołu tarczowego;
  • leczenie tarczycy za pomocą radioaktywnych preparatów jodu;
  • patologie autoimmunologiczne, które powodują uszkodzenie komórek tarczycy;
  • uraz gruczołu;
  • niedobór jodu we krwi w ciężkiej postaci;
  • rak tarczycy;
  • wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • nadczynność podwzgórza;
  • nowotwory przysadki mózgowej są przeważnie łagodne;
  • spadek wrażliwości organizmu na hormony wytwarzane przez tarczycę;
  • niedawna ciężka choroba wirusowa;
  • silne przeciążenie;
  • silny stres w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • stosowanie wielu leków.

Wahania poziomu TSH wpływają na czynność serca

O tym, że następuje wzrost TSH w organizmie, świadczą następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała;
  • pojawienie się obrzęku kończyn, powiek, języka i warg;
  • trwałe osłabienie mięśni, w tym bradykardia;
  • dreszcze, które pojawiają się regularnie bez powodu;
  • skłonność do depresji;
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy ze snem;
  • wysoka kruchość paznokci;
  • bladość;
  • ciężkie nieregularne miesiączki u kobiet, w których miesiączki stają się skąpe i bardzo bolesne;
  • rozwój mastopatii;
  • utrata popędu seksualnego.

Zmniejszony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Guz mózgu może powodować niski poziom TSH

Zmniejszony poziom substancji jest znacznie mniej powszechny. Ten stan zwykle rozwija się, gdy wzrasta poziom hormonów tarczycy w tarczycy. Najczęściej zjawisko to jest spowodowane:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • obrzęk gruczołu;
  • guz w mózgu;
  • przerzuty guzów nowotworowych przysadki mózgowej;
  • urazy głowy wpływające na mózg;
  • zapalne uszkodzenia mózgu;
  • urazy, którym towarzyszy ostry ból przez długi czas;
  • lek.

W tym stanie objawy rozwijają się wolniej niż w poprzednim. Większość pacjentów ma wole, wycieńczenie, utrzymującą się lekką gorączkę, tachykardię, ataki paniki i niewystarczające mruganie. Objawy tego stanu są charakterystyczne dla chorób tarczycy, dlatego gdy się pojawiają, najpierw sprawdza się..

Analiza dla TSH: wskazania i przygotowanie do analizy

Patologia tarczycy - wskazanie do badań

Wskazaniem do powołania analizy jest obecność objawów wskazujących na wzrost lub spadek hormonu. Badanie można również przeprowadzić po ogólnym badaniu lekarskim, jeśli dana osoba ma skłonność do problemów z tarczycą lub całym układem hormonalnym jako całością..

Aby uzyskać dokładne wyniki, niezbędne jest odpowiednie przygotowanie do analizy. Na tło hormonalne wpływa wiele czynników, z powodu których, jeśli instrukcje nie będą przestrzegane, wynik może być błędny. Główne wymagania w przygotowaniu to odmowa spożycia alkoholu tłuszczowego i fast foodów na 5 dni przed badaniem oraz całkowicie wygłodniała dieta na 12 godzin przed analizą. Ważne jest, aby palacze całkowicie wyeliminowali palenie na kilka dni przed analizą. Jeśli jest to całkowicie niemożliwe, warto zastąpić papierosy plastrem nikotynowym, który należy usunąć 2-3 godziny przed oddaniem krwi.

Poziomy TSH podczas ciąży

Wskaźnik TSH zależy od trymestru ciąży

Podczas noszenia dziecka poziom hormonu u kobiety zmienia się w czasie. Przez cały pierwszy trymestr poziom tej substancji w organizmie spada i waha się od 0,2 do 0,4 μIU / ml. Ponadto zaczyna się stopniowy wzrost wskaźnika. W tym okresie płód zaczyna pracować z własną tarczycą, a proces produkcji jej hormonów rozwija się i poprawia, niezależnie od pracy organizmu matki. Na tym tle kobieta ma spadek poziomu hormonów tarczycy i stopniowy wzrost TSH. Wskaźnik mieści się w zakresie od 0,3 do 2,8 μIU / ml. W trzecim trymestrze hormon stopniowo powraca do zwykłych wartości, które kobieta miała przed ciążą.

Dekodowanie wyników

Endokrynolog, który podał kierunek badań, dekoduje wyniki uzyskane za pomocą analizy. Aby ustalić, czy występują odchylenia od normy, stosuje się ogólnie przyjętą wartość, w ramach której substancja powinna znajdować się w ciele, jeśli nie ma naruszeń.

Korekta poziomu

Ujawnienie przyczyny determinuje taktykę leczenia

Aby znormalizować poziom hormonu w organizmie, konieczne jest ustalenie przyczyny naruszenia. Następnie zalecana jest terapia, która ma na celu normalizację ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie czynnika, który wywołał zmiany. W tym celu można stosować leki hormonalne, chirurgiczne metody leczenia lub leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy i mózgu. Konkretne leki może przepisać tylko lekarz. Jeśli zidentyfikowane zostaną choroby, które nie są związane z układem hormonalnym, ale wpływają na jego pracę, to oprócz endokrynologa inni specjaliści o wąskim profilu również zalecą leczenie..

Badanie krwi na TSH (hormon tyreotropowy). Oznaki wzrostu i spadku hormonu, norma wieku, metoda oznaczania. Jak przygotować się do testu?

Hormon stymulujący tarczycę (TSH lub tyreotropina) to hormon wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej, gruczoł znajdujący się na dolnej powierzchni mózgu. Główną funkcją TSH jest regulacja pracy tarczycy, której hormony kontrolują pracę wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. Pod wpływem tyreotropiny wzrasta lub maleje stężenie hormonów tarczycy - tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).

Hormon stymulujący tarczycę zawiera dwa składniki - α i β. Łańcuch α jest taki sam, jak hormonów gonadotropowych, które regulują pracę gonad - kosmówkowy (hCG), folikulotropowy (FSH), luteinizujący (LH). Składnik β wpływa tylko na tkankę tarczycy. TSH wiąże się z komórkami tarczycy, powodując ich aktywny wzrost (hipertrofię) i rozmnażanie. Drugą funkcją tyreotropiny jest zwiększenie syntezy T3 i T4.

Hormon stymulujący tarczycę reguluje produkcję hormonów tarczycy poprzez sprzężenie zwrotne. Wraz ze spadkiem T3 i T4 przysadka mózgowa uwalnia więcej TSH, aby stymulować tarczycę. Natomiast przy wysokich stężeniach T3 i T4 przysadka mózgowa zmniejsza syntezę TSH. Mechanizm ten pozwala na utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy oraz stabilny metabolizm. Jeśli związek między podwzgórzem, przysadką mózgową a tarczycą jest zaburzony, porządek w pracy tych gruczołów dokrewnych jest zakłócony i możliwe są sytuacje, gdy przy wysokim T3 i T4 tyreotropina nadal rośnie.

Hormon stymulujący tarczycę charakteryzuje się dobowym rytmem wydzielania. Maksymalne stężenie TSH występuje o 2-4 rano. Stopniowo ilość hormonu spada, a najniższy poziom odnotowuje się po 18 godzinach. Przy niewłaściwej codziennej rutynie lub podczas pracy w nocy synteza TSH jest zakłócona.

Materiałem do oznaczania TSH jest krew żylna. Poziom hormonu określa się w surowicy krwi metodą immunochemiczną. Okres oczekiwania na wynik analizy wynosi 1 dzień.

Rola TSH w ciele kobiety

Wpływ na tarczycę

Tyreotropina reguluje aktywność hormonalną gruczołu tarczowego i podział jego komórek. Wysoki poziom hormonów tarczycy we krwi powoduje wytwarzanie tyrostatyny przez podwzgórze. Ta substancja powoduje przysadkę mózgową
zmniejszyć syntezę TSH. Tarczyca wrażliwa na poziomy tyreotropiny również zmniejsza produkcję T3 i T4.
Wraz ze spadkiem T3 i T4 podwzgórze produkuje tyreoliberynę, która powoduje, że przysadka mózgowa wytwarza więcej TSH. Wzrost poziomu tyreotropiny stymuluje tarczycę - zwiększa się synteza hormonów, zwiększa się wielkość i liczba tyrocytów (komórek tarczycy).

1. Trwały niedobór TSH występuje:

  • z chorobami podwzgórza i przysadki mózgowej. Powoduje wtórną niedoczynność tarczycy, której towarzyszy spowolnienie wszystkich procesów metabolicznych.
  • z tyreotoksykozą. W tym przypadku niedobór TSH jest reakcją przysadki mózgowej na wysokie stężenia T3 i T4..
2. Przewlekły nadmiar TSH
  • z guzem przysadki i innymi patologiami wywołuje rozlany wzrost tarczycy, tworzenie się wola guzkowego i objawy nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza).
  • ze spadkiem czynności tarczycy - próba pobudzenia przez układ hormonalny produkcji T3 i T4.
Oznaki tych zmian zostaną opisane poniżej..

Regulacja miesiączki

TSH determinuje poziom hormonów tarczycy, a także syntezę hormonów gonadotropowych i płciowych, które bezpośrednio wpływają na stan zdrowia ginekologicznego kobiety i jej cykl menstruacyjny.

1. W przewlekłym niedoborze TSH związanym z patologią przysadki mózgowej i podwzgórza dochodzi do wtórnej niedoczynności tarczycy. Niski poziom T3 i T4 powoduje spadek globuliny wiążącej testosteron-estrogen (TESH). Substancja ta wiąże testosteron, czyniąc go nieaktywnym. Spadek TESG prowadzi do wzrostu stężenia testosteronu w organizmie kobiety. Wśród estrogenów dominuje estriol, który jest mniej aktywną frakcją w porównaniu do estradiolu. Hormony gonadotropowe słabo na nią reagują, co pociąga za sobą szereg zaburzeń. Ich przejawy:

  • wydłużenie cyklu miesiączkowego wiąże się z powolnym wzrostem i dojrzewaniem pęcherzyka w jajniku;
  • skąpe wydzielanie podczas menstruacji tłumaczy się niewystarczającym rozwojem endometrium i zmniejszeniem ilości śluzu macicy;
  • nierówne plamienie - skąpe jednego dnia, obfite następnego;
  • krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką.
Skutki te mogą prowadzić do braku miesiączek (miesiączki), chronicznego braku owulacji, aw konsekwencji do bezpłodności..

2. Przewlekły nadmiar TSH w gruczolaku przysadki może powodować odwrotne zmiany charakterystyczne dla nadczynności tarczycy:

  • skrócenie odstępu między miesiączkami, nieregularny cykl menstruacyjny z naruszeniem wydzielania żeńskich hormonów płciowych;
  • brak miesiączki - brak miesiączki na tle naruszeń syntezy hormonów gonadotropowych;
  • skąpe rozładowanie, któremu towarzyszy bolesność i osłabienie w krytyczne dni;
  • niepłodność spowodowana zaburzeniem wydzielania hormonów gonadotropowych.

Tworzenie wtórnych narządów płciowych

Uwalnianie żeńskich hormonów płciowych i hormonów gonadotropowych zależy od poziomu TSH.

1. Wraz ze spadkiem TSH zamiast aktywnego estradiolu, na wierzch wypada nieaktywna forma estriolu. Nie stymuluje dostatecznie produkcji hormonów folikulotropowych (FSH) i hormonów luteinizujących (LH).
Niedostateczna produkcja tych hormonów u dziewcząt powoduje:

  • opóźnione dojrzewanie;
  • późny początek miesiączki;
  • infantylizm seksualny - brak zainteresowania seksem;
  • gruczoły sutkowe są zmniejszone;
  • wargi sromowe i łechtaczka są zredukowane.
2. Przy przedłużającym się wzroście TSH u dziewcząt poniżej 8 roku życia mogą pojawić się oznaki przedwczesnego rozwoju seksualnego. Wysokie poziomy TSH powodują wzrost estrogenu, FSH i LH. Stanowi temu towarzyszy przyspieszony rozwój drugorzędowych cech płciowych:
  • powiększenie gruczołów mlecznych;
  • owłosienie kości łonowej i pach;
  • wczesny początek miesiączki.

Dlaczego zalecany jest test TSH?

Badanie krwi na tyreotropinę jest uważane za najważniejszy test na hormony. W większości przypadków jest przepisywany w połączeniu z hormonami tarczycy T3 i T4.

Wskazania do powołania

  • Zaburzenia reprodukcyjne:
  • cykle bezowulacyjne;
  • brak miesiączki;
  • bezpłodność.
  • Diagnoza chorób tarczycy:
  • powiększenie tarczycy;
  • wole guzkowe lub rozlane;
  • objawy niedoczynności tarczycy;
  • objawy tyreotoksykozy.
  • Noworodki i dzieci z objawami dysfunkcji tarczycy:
  • słaby przyrost masy ciała;
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego.
  • Patologie związane z:
  • naruszenie rytmu serca;
  • łysina;
  • zmniejszony popęd seksualny i impotencja;
  • przedwczesny rozwój seksualny.
  • Monitorowanie leczenia niepłodności i chorób tarczycy.

  • Kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze, w przypadku wykrycia utajonej niedoczynności tarczycy.

Oznaki podwyższonego TSH

Podwyższona tyreotropina jest często wykrywana przy niedoczynności tarczycy. Pod tym względem objawy podwyższonego TSH pokrywają się z objawami niedoczynności tarczycy..

  • Przybranie na wadze. Spowolnienie procesów metabolicznych prowadzi do odkładania się składników odżywczych w podskórnej warstwie tłuszczu.
  • Obrzęk powiek, warg, języka, kończyn. Opuchlizna występuje z powodu zatrzymywania wody w tkankach. Największa ilość płynu zatrzymuje się w przestrzeniach między komórkami tkanki łącznej.
  • Dreszcze i dreszcze wiążą się ze spowolnieniem procesów metabolicznych i uwolnieniem niewystarczającej energii.
  • Słabe mięśnie. Towarzyszy temu uczucie drętwienia, „gęsiej skórki” i mrowienia. Takie efekty są spowodowane zaburzeniami krążenia.
  • Zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego: letarg, apatia, depresja, bezsenność nocna i senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci.
  • Bradykardia - spowolnienie tętna poniżej 55 uderzeń na minutę.
  • Zmiany skórne. Wypadanie włosów, suchość skóry, łamliwe paznokcie, zmniejszona wrażliwość skóry są spowodowane zaburzeniami krążenia obwodowego.
  • Pogorszenie układu pokarmowego. Objawy: zmniejszony apetyt, powiększona wątroba, zaparcia, opóźnione opróżnianie żołądka, któremu towarzyszy uczucie pełności, ciężkości. Zmiany zachodzą, gdy pogarsza się aktywność ruchowa jelit, spowolnienie procesów trawienia i wchłaniania.
  • Nieregularne miesiączki - skąpe bolesne miesiączki, brak miesiączki, brak miesiączki, krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką. Spadkowi poziomu hormonów płciowych towarzyszy utrata popędu płciowego. Często występuje mastopatia - łagodna proliferacja tkanki piersi.
Objawy te rzadko występują razem, dzieje się tak tylko w przypadku długotrwałej niedoczynności tarczycy. W większości przypadków umiarkowany wzrost TSH nie pojawia się w żaden sposób. Na przykład w sytuacji, gdy poziom TSH jest podwyższony, a tyroksyna (T4) pozostaje prawidłowa, co ma miejsce przy subklinicznej niedoczynności tarczycy, objawy mogą być całkowicie nieobecne..

Wraz ze wzrostem TSH w połączeniu z gruczolakiem przysadki mogą wystąpić:

  • bóle głowy, częściej w okolicy skroniowej;
  • niedowidzenie:
  • utrata wrażliwości na kolory w okolicy skroniowej;
  • pogorszenie widzenia bocznego;
  • pojawienie się przezroczystych lub ciemnych plam w polu widzenia.

Oznaki obniżonego TSH

Jak przygotować się do testu TSH

W którym dniu cyklu miesiączkowego pobiera się krew do analizy?

Normalne wartości TSH u kobiet według wieku

WiekNorma TSH μIU / ml
Nowo narodzony1.1-17.0
Do 2,5 miesiąca0,6-10,0
2,5 - 14 miesięcy0,4-7,0
14 miesięcy - 5 lat0,4-6,0
5-14 lat0,4-5,0
Ponad 14 lat0,4-4,0
W ciąży0,2-3,5
Ponad 50 lat0,27-4,2
W różnych laboratoriach granice normy mogą się różnić, dlatego w interpretacji wyników powinien uczestniczyć endokrynolog..

W jakich patologiach wartości TSH są podwyższone??

Wzrost i spadek TSH może być związany z zaburzeniami układu podwzgórze-przysadka-tarczyca lub wyłącznie z problemami tarczycy. W większości przypadków wzrost TSH występuje w odpowiedzi na obniżenie poziomu hormonów tarczycy..

Lista chorób

1. Patologie tarczycy, którym towarzyszy spadek T3 i T4, powodują wzrost TSH poprzez sprzężenie zwrotne.

  • Stany po usunięciu tarczycy i leczeniu tarczycy jodem radioaktywnym.
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje komórki tarczycy, powodując zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy.
  • Zapalenie tarczycy. Zapalenie tarczycy, któremu towarzyszy zmniejszenie jej funkcji hormonalnej.
  • Uraz tarczycy - produkcja hormonów jest upośledzona w wyniku uszkodzenia tkanki i obrzęku.
  • Poważny niedobór jodu. Jego brak powoduje spadek produkcji T3 i T4, co pociąga za sobą wzrost TSH.
  • Złośliwe guzy tarczycy.
2. Choroby innych narządów, którym towarzyszy zwiększona produkcja TSH
  • Hiperprolaktynemia. Hormon prolaktyna, podobnie jak TSH, jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej. Nie jest niczym niezwykłym jednoczesny wzrost syntezy tych dwóch hormonów..
  • Wrodzona niewydolność nadnerczy. W tym przypadku wzrost TSH jest związany z niskim poziomem kortyzolu..
  • Nadczynność podwzgórza - wytwarza nadmiar tyroliberyny, co prowadzi do nadmiernej syntezy przysadki mózgowej.
  • Thyrotropinoma - łagodny guz przysadki mózgowej, który wytwarza TSH.
  • Niewrażliwość przysadki mózgowej na hormony T3 i T4. Choroba genetyczna objawiająca się objawami tyreotoksykozy. Przysadka mózgowa zwiększa syntezę TSH z dobrą czynnością tarczycy i prawidłowym mianem hormonów tarczycy.
  • Niewrażliwość tkanek organizmu na hormony tarczycy. Choroba genetyczna objawiająca się opóźnionym rozwojem umysłowym i fizycznym.
Warunki, które mogą prowadzić do wzrostu poziomów TSH:
  • naprężenie;
  • ciężkie przeziębienia i choroby zakaźne;
  • ciężka praca fizyczna;
  • silne przeżycia emocjonalne;
  • okres noworodkowy;
  • podeszły wiek;
Leki, które mogą prowadzić do wzrostu TSH:
  • leki przeciwdrgawkowe - fenytoina, kwas walproinowy, benserazyd;
  • przeciwwymiotne - metoklopramid, motilium;
  • hormonalny - prednizon, kalcytonina, klomifen, metimazol;
  • układ sercowo-naczyniowy - amiodaron, lowastatyna;
  • diuretyki - furosemid;
  • antybiotyki - ryfampicyna;
  • beta-blokery - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • leki przeciwpsychotyczne - butyrylperazyna, perazyna, klopentiksol, aminoglutetimid;
  • narkotyczne środki przeciwbólowe - morfina;
  • rekombinowane preparaty TSH.

W jakich patologiach poziom TSH jest obniżony??

Spadek TSH jest znacznie mniej powszechny niż wzrost poziomu tego hormonu. Przeważnie poniżej normalnej tyreotropiny jest oznaką wzrostu hormonów tarczycy w tarczycy, który występuje w nadczynności tarczycy i tyreotoksykozie.

1. Choroby gruczołu tarczowego, którym towarzyszy nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), w których wysoki poziom T3 i T4 hamuje syntezę TSH.

  • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa-Gravesa);
  • wieloguzkowe wole toksyczne;
  • początkowa faza zapalenia tarczycy - zapalenie wywołane infekcją lub atakiem immunologicznym;
  • tyreotoksykoza podczas ciąży;
  • guzy tarczycy wytwarzające hormony tarczycy;
  • łagodne guzy tarczycy.
2. Choroby innych narządów, którym towarzyszy niedobór TSH.
  • Zakłócenie podwzgórza. Wytwarza nadmiar tyrostatyny, która blokuje syntezę TSH.
  • Dryf pęcherzykowy (nieprawidłowy rozwój ciąży) i rak kosmówki (złośliwy guz łożyska). Spadek hormonu tyreotropowego spowodowany jest znacznym wzrostem poziomu hCG (ludzki gonadohormon kosmówkowy).
  • Przysadka mózgowa to choroba, która występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki przysadki mózgowej. Narusza funkcję hormonalną gruczołu.
  • Zapalenie i uraz mózgu, operacja, radioterapia. Czynniki te powodują obrzęki, upośledzenie unerwienia i ukrwienie różnych części mózgu. Rezultatem może być zakłócenie funkcjonowania komórek wytwarzających TSH..
  • Guzy podwzgórza i przysadki mózgowej, w których tkanka guza nie syntetyzuje TSH.
  • Guzy mózgu ściskające przysadkę mózgową i zakłócające produkcję hormonów.
  • Przerzuty raka do przysadki mózgowej - rzadkie powikłanie u chorych na raka.
Warunki, które mogą prowadzić do obniżenia poziomów TSH:
  • naprężenie;
  • urazy i choroby, którym towarzyszą napady ostrego bólu;
Leki, które mogą obniżyć TSH:
  • agoniści beta-adrenergiczni - dobutamina, dopeksamina;
  • steroidy hormonalne - anaboliczne, kortykosteroidy, somatostatyna, oktreotyd, dopamina;
  • leki stosowane w leczeniu hiperprolaktynemii - metergolina, bromokryptyna, pirybedyl;
  • leki przeciwdrgawkowe - karbamazepina;
  • hipotensyjne - nifedypina.
Często niedobór TSH wiąże się z przyjmowaniem analogów hormonów tarczycy - L-tyroksyny, liotyroniny, trójjodotyroniny. Leki te są przepisywane w leczeniu niedoczynności tarczycy. Niewłaściwe dawkowanie może hamować syntezę hormonu stymulującego tarczycę.

Badanie krwi na TSH, co to jest i dlaczego

Hormony zwrotnika, w tym TSH, są wytwarzane przez przedni przysadkę mózgową (gruczoł przysadkowy), mały gruczoł dokrewny znajdujący się w siodle tureckim (kieszeni kostnej) mózgu. Malutki przysadka mózgowa ważąca zaledwie 0,7 grama - na przykład tarczyca waży 20 gramów - jest głównym narządem całego układu hormonalnego i wytwarza substancje hormonalne, w tym TSH (łącznie 8 polipeptydów), bez których wzrost i rozwój człowieka, metabolizm, rozmnażanie są niemożliwe.

Struktury przysadki tworzą wraz z podwzgórzem specjalny układ (podwzgórzowo-przysadkowy), który kontroluje aktywność obwodowych gruczołów dokrewnych, a mianowicie:

  • nadnercza (strefy pęczków i kłębuszków);
  • tarczyca (tyrocyty lub pęcherzyki);
  • Jajników;
  • jądra.

Hormony zwrotnikowe nie regulują funkcji przytarczyc.

Cechy tyreotropiny

TSH (tyreotropina, tyreotropina, tyreotropina) jest główną substancją regulującą syntezę i uwalnianie hormonów najważniejszego gruczołu dokrewnego - tarczycy. Komórki nabłonkowe narządu wytwarzają jodotyroniny (substancje hormonalne zawierające jod).

Najbardziej aktywne hormony tarczycy to T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna), są to główne regulatory wzrostu i rozwoju człowieka, odpowiadają za dojrzewanie narządów, energię, uczestniczą w metabolizmie lipidów i białek.

Stężenie tych substancji wpływa na aktywność sercowo-naczyniową, pracę narządów przewodu pokarmowego, funkcje umysłowe, rozrodcze, seksualne, pracę ośrodkowego układu nerwowego, ostrość słuchu i wzroku, cykl menstruacyjny. Zdrowa aktywność fizyczna, procesy umysłowe, synteza minerałów, witamin, kwasów nukleinowych są niemożliwe bez normalnej produkcji jodotyroniny. T3 i T4 zwiększają temperaturę ciała, ciśnienie krwi, puls, tętno, uczestniczą w wykorzystaniu glukozy.

Tarczyca wytwarza dziennie 80-100 μg jodotyroksyny. Serum zawiera dwie formy hormonów: wolną, niezwiązaną z białkami i związaną z białkami..

Aktywacja trójjodotyroniny i tyroksyny następuje pod wpływem hormonu tyreotropowego na receptory tarczycy zlokalizowane na powierzchni jej nabłonka. Z kolei jej wytwarzaniem steruje hormon podwzgórza somatostatyna, aminy biogenne. Jodotyroniny oddziałują z hormonem stymulującym tarczycę na zasadzie sprzężenia zwrotnego: wraz ze wzrostem stężenia T3 i T4 następuje hamowanie syntezy TSH. Jeśli poziom hormonu wzrasta, zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy. Dlatego wskazane jest jednoczesne wykonanie analizy hormonów TSH, T3, T4.

W ludzkim organizmie hormon stymulujący tarczycę reguluje następujące funkcje:

  • udział w metabolizmie, jego aktywacja;
  • regulacja wymiany ciepła;
  • kontrola produkcji czerwonych krwinek;
  • utrzymanie funkcji oddechowej, czynność serca;
  • poprawa wchłaniania tlenu przez komórki;
  • udział w produkcji glukozy;
  • aktywacja syntezy białek;
  • zwiększona lipoliza (lipoliza);
  • udział w produkcji fosfolipidów, kwasów nukleinowych;
  • wpływ na liczbę i wzrost tyreocytów (komórek tarczycy);
  • zwiększenie wrażliwości receptorów tkanek obwodowych na hormony gruczołu, przygotowanie tkanek do działania hormonów tarczycy;
  • regulacja dopływu jodu do tkanek.

Niedobór lub nadmiar TSH i hormonów tarczycy prowadzi do rozwoju poważnych stanów patologicznych, które dotykają ponad 3% światowej populacji. Pewne odchylenia w funkcjonowaniu tarczycy stwierdza się u 15–40% obywateli Rosji, częściej u kobiet. Dlatego okresowo konieczne jest wykonanie analizy TSH, a pacjenci zarejestrowani u endokrynologa powinni regularnie monitorować poziom hormonu tyreotropowego i jodotyroniny..

Wskazania do badań

Hormon stymulujący tarczycę wpływa na funkcjonowanie tarczycy, dlatego zaleca się badanie krwi na TSH w celu wykrycia chorób narządu. Wraz z tym badaniem krwi bada się hormony tarczycy w takich stanach patologicznych:

  • podejrzewana choroba tarczycy;
  • szybki przyrost masy ciała lub nagła utrata masy ciała;
  • nieprzemijający obrzęk tkanek miękkich, niezwiązany z patologiami innych narządów;
  • skłonność do zaparć (TSH reguluje motorykę jelit);
  • łysienie bez wyraźnego powodu;
  • różne naruszenia cyklu miesiączkowego, niezwiązane z chorobami narządów rodnych;
  • początek wczesnej menopauzy w wieku rozrodczym lub brak miesiączki przy braku chorób narządów płciowych;
  • stałe wahania ciśnienia w górę, przyspieszenie akcji serca bez fizycznego lub psychicznego stresu, zaburzenia rytmu serca;
  • zmniejszona wrażliwość na zimno;
  • częsty spadek temperatury ciała poniżej 36-35 stopni;
  • brak siły fizycznej, ciągłe pragnienie położenia się;
  • zmniejszona aktywność umysłowa, pogorszenie koncentracji, problemy z pamięcią;
  • niestabilność psychoemocjonalna bez powodu;
  • łzawienie, zmęczenie oczu, obrzęk powiek (przy braku patologii aparatu obuocznego);
  • kłopoty z zasypianiem, zły sen;
  • zaburzenia funkcji seksualnych, obniżone libido, u mężczyzn - zaburzenia ejakulacji, impotencja;
  • zmniejszona płodność, niepłodność;
  • wybrzuszenie w tarczycy, trudności w połykaniu przy braku chorób gardła;
  • upośledzenie umysłowe dzieci;
  • opóźniony rozwój seksualny;
  • niedopasowanie wzrostu do wieku u nastolatków;
  • kontrola przebiegu terapii hormonalnej i wyników leczenia.

Badanie krwi TSH może zostać przepisane przez ginekologa kobietom w ciąży w celu szybkiego wykrycia stanów patologicznych, które zagrażają zdrowiu lub życiu płodu lub matki. TSH należy badać corocznie u kobiet w wieku 50 lat lub starszych, a także po menopauzie.

Wartości tyrotropiny

Jeśli u mężczyzn stężenie tyreotropiny praktycznie nie zmienia się przez całe życie, to u kobiet jej poziom, podobnie jak inne hormony tropikalne, podlega codziennym wahaniom, dlatego o tej samej porze dnia wartości hormonu tyreotropowego różnią się od siebie. Oprócz pory dnia na stężenie TSH u kobiet wpływa poród, karmienie piersią. Podczas tych procesów, a także z wiekiem, wartości tyreotropiny zmniejszają się, co uważa się za normalne. Również poziom hormonu stymulującego tarczycę jest niestabilny pod wpływem niektórych leków..

Najniższe stężenie obserwuje się rano od 2 do 4 godzin, od 6 do 8 godzin. Największe wydzielanie hormonu następuje wieczorem między godziną 5 a 7. Zmierzone TSH w jednostkach międzynarodowych na litr (mU / L).

Tabela normalnych wartości TSH dla kobiet:

Okres wiekuNormalne wartości TSH, miód / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Planowanie ciąży2,5 maksymalnie
Ciąża0,2-3,5

Tabela normalnych wartości TSH u dzieci i mężczyzn dla cech porównawczych:

Okres wiekuNormalne wartości TSH, miód / l
Nowo narodzony1.1-17
Dzieci 2,5 miesiąca0,6-10
Dzieci 2,5-14 miesięcy0,4-7
Dzieci od 14 miesięcy do 15 lat0,4-6
Mężczyźni0,4-4

Zmiana wartości TSH wskazuje na nierównowagę hormonalną, która jest oznaką lub przyczyną patologicznego procesu, często przebiegającego utajonym.

Przygotowanie i egzamin

Badanie krwi na TSH wykonuje się po wstępnym przygotowaniu, z uwzględnieniem następujących wymagań:

  • wykluczyć spożycie posiłku po godzinie 18:00 w przeddzień badania;
  • 2–3 dni przed diagnozą nie spożywać napojów alkoholowych zawierających kofeinę, tłustych i trudnych do strawienia potraw, słodkiej wody gazowanej;
  • wykluczyć zabiegi termalne (sauny, gorące kąpiele, sauny, zabiegi fizjoterapeutyczne) w ciągu 2-3 dni;
  • przed badaniem nie uprawiać sportu, ciężko pracować fizycznie, nie zaleca się nawet wykonywania ćwiczeń;
  • jeśli to możliwe, unikaj emocjonalnych doświadczeń;
  • nie przyjmuj leków dzień wcześniej, a jeśli pacjent stale przyjmuje leki, zwłaszcza leki zawierające jod, hormony, kompleksy witaminowe, to specjalista, który przepisuje diagnozę, powinien o tym wiedzieć.

Pobieranie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo, można pić zwykłą wodę, przed badaniami nie można palić. Ponieważ poziom hormonów jest niezwykle wrażliwy na wahania psychiczne, należy bezpośrednio przed postawieniem diagnozy znajdować się w zrównoważonym stanie emocjonalnym. Jeśli pacjent jest zmartwiony, należy siedzieć przez 10–20 minut, uspokoić, a następnie przejść na test TSH, w przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne. Dlatego w najlepszym interesie pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do pobrania krwi na hormon tyreotropowy..

Kobiety mogą oddawać krew na TSH w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, poziom tyreotropiny nie zależy od fazy cyklu. Podczas badania dynamiki TSH krew pobierana jest o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium. W przypadku badania w różnych laboratoriach wyniki badań na TSH mogą się różnić, co wynika z charakterystyki badania w każdym laboratorium, rodzaju użytych odczynników, wyposażenia, skali ocen.

TSH bada się metodą reakcji immunochemiluminescencyjnej (IHLA), która umożliwia wykrycie reakcji antygenu z przeciwciałem. Do diagnostyki pobiera się krew żylną, probówkę z materiałem umieszcza się w wirówce w celu oddzielenia surowicy, która służy do izolacji TSH.

Dekodowanie wyników

Analiza TSH jest przepisywana przez takich specjalistów jak endokrynolog, ginekolog, ginekolog-endokrynolog, neurolog, psychiatra. Po badaniu pacjent otrzymuje osobiście lub pocztą elektroniczną oficjalny formularz laboratorium z pieczęcią i podpisem kierownika laboratorium. Zwykle wyniki są gotowe dzień po dostarczeniu materiału. Niektóre płatne laboratoria mogą wykonać pilną diagnostykę z wynikami 2 godziny po pobraniu krwi.

Formularz zwykle wskazuje normy TSH i uzyskane wartości konkretnego pacjenta, który może porównać swoje dane pod kątem zgodności z normami, ale tylko lekarz zlecający badanie może zinterpretować wyniki. Czasami TSH (od łacińskiego hormonu tyreotropowego) może być wymieniony na formularzu zamiast TSH.

Badanie pokaże sytuację TSH w ciągu ostatnich 3-6 tygodni. Aby skorygować leczenie, diagnostyka kontrolna jest zalecana około 9 tygodni po rozpoczęciu procesu leczenia..

Wzrost poziomu TSH jest możliwy w następujących warunkach:

  • niewystarczająca produkcja jodu przez hormony tarczycy;
  • procesy zapalne w tarczycy (zapalenie tarczycy);
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (choroba autoimmunologiczna);
  • niedoczynność tarczycy (stan patologiczny spowodowany niskim poziomem T3, T4);
  • naruszenie wrażliwości receptorów na hormony tarczycy (zespół oporności);
  • interwencje chirurgiczne na tarczycy;
  • procesy onkologiczne w tarczycy (tyreotropinoma);
  • rak przysadki;
  • guz płuc;
  • guzy wydzielające hormony;
  • zaburzenia genetyczne;
  • zdekompensowana niewydolność nadnerczy;
  • stan po resekcji pęcherzyka żółciowego;
  • przyjmowanie leków na patologię nerek;
  • niektóre zaburzenia psychiczne;
  • gestoza u kobiet w ciąży;
  • poddawanych hemodializie;
  • zatrucie ołowiem;
  • terapia przeciwdrgawkowa, przyjmowanie neuroleptyków, leki zawierające jod, prednizolon;
  • dziedziczna predyspozycja do podwyższonego poziomu TSH.

Zwykle TSH wzrasta po aktywnym sporcie lub intensywnej pracy fizycznej.

Jeśli wysokie stężenie tyreotropiny utrzymuje się przez długi czas, doprowadzi to do wzrostu masy, rozmiaru, objętości tarczycy, proliferacji (proliferacji) jej tkanek, wzrostu substancji koloidalnych.

Przy wysokim TSH pacjenci skarżą się na zaburzenia pamięci, koncentrację, apatię, depresję, ciągłe zmęczenie, nadmierne pocenie się, słaby apetyt, a na tym tle przyrost masy ciała aż do otyłości. Występują również zaparcia, nieregularne miesiączki, obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała, senność, utrata zainteresowania stosunkami seksualnymi, skurcze mięśni. Podczas badania palpacyjnego w okolicy tarczycy obserwuje się ból, wyczuwa się pieczęcie.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na te objawy, w przeciwnym razie bez leczenia z czasem pojawia się zmiana głosu, deformacja tarczycy i pogorszenie mowy. Cierpi na funkcje rozrodcze: płodność jest upośledzona aż do bezpłodności.

Spadek poziomu TSH możliwy jest w następujących warunkach:

  • nadczynność tarczycy lub choroba Basedowa (stan patologiczny spowodowany wysokimi poziomami T3, T4);
  • niewydolność układu podwzgórzowo-przysadkowego;
  • martwica przysadki;
  • urazy głowy, które uszkadzają przysadkę mózgową;
  • nowotwory złośliwe, zapalenie tarczycy;
  • przedawkowanie leków hormonalnych;
  • silny stres psychiczny;
  • post, ścisłe niekontrolowane diety;
  • przyjmowanie tyroksyny, hormonów steroidowych, cytostatyków i niektórych innych leków.

Za niski TSH przyjmuje się wartość 0,1 mU / l. Ciało kobiet boleśnie reaguje na niedobór tyreotropiny. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, gorączkę i ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, zwiększony apetyt, a na tym tle utratę wagi, niestrawność, drażliwość.

Jeśli analiza TSH wykazała nieprawidłowości, wówczas w razie potrzeby zaleca się badanie ultrasonograficzne tarczycy, MRI mózgu w celu wykluczenia guza przysadki. Na podstawie badań głównych i dodatkowych określa się przyczynę odchyleń TSH od wartości normalnych.

Po postawieniu diagnozy wybiera się indywidualny kurs terapeutyczny, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta, współistniejące patologie. W trakcie leczenia, a także po nim, we krwi bada się stężenie tyreotropiny, aby można było odpowiednio dostosować dawkowanie leków. W przypadku niektórych chorób tarczycy pacjenci będą musieli przyjmować leki przez całe życie lub przez długi czas.

Po skutecznym leczeniu, normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego, poprawie stanu pacjenta, co najmniej dwa razy w roku należy wykonać badanie krwi na obecność TSH, aby utrzymać kontrolę nad sytuacją. Badania te można przeprowadzić w klinice AltraVita, w której we własnym laboratorium wykorzystuje się innowacyjny sprzęt i bardzo czułe odczynniki..

Top