Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Ból migdałków po jednej stronie
2 Krtań
Jak oddać plwocinę do analizy
3 Rak
Cysta Karmana Rathke przysadka mózgowa
4 Krtań
Tempo hormonu luteinizującego u kobiet, o odchyleniach; czym jest analiza kłamstwa
5 Jod
Ile lat może zajść w ciążę kobieta?
Image
Główny // Testy

Test tolerancji glukozy - co pokazuje i do czego służy? Przygotowanie i wdrażanie, normy i interpretacja wyników. Test ciążowy. Gdzie są prowadzone badania?


Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Test tolerancji glukozy to test laboratoryjny mający na celu wykrycie ukrytych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, takich jak stan przedcukrzycowy, wczesne stadia cukrzycy.

Omówienie testu tolerancji glukozy

Nazwy testów tolerancji glukozy (doustny test tolerancji glukozy, test glukozy 75 g, test tolerancji glukozy)

Obecnie nazwa metody „test tolerancji glukozy (GTT)” jest powszechnie akceptowana w Rosji. Jednak w praktyce inne nazwy są również używane w odniesieniu do tej samej laboratoryjnej metody diagnostycznej, które są z natury synonimem terminu „test tolerancji glukozy”. Takimi synonimami terminu GTT są: doustny test tolerancji glukozy (OGTT), doustny test tolerancji glukozy (OGTT), test tolerancji glukozy (TSH), a także test glukozy 75 g, test obciążenia cukrem i krzywe cukrowe. W języku angielskim nazwa tej metody laboratoryjnej jest określana terminami test tolerancji glukozy (GTT), doustny test tolerancji glukozy (ОGTT).

Co pokazuje i dlaczego potrzebny jest test tolerancji glukozy?

Tak więc test tolerancji glukozy polega na oznaczeniu poziomu cukru (glukozy) we krwi na czczo i dwie godziny po przyjęciu roztworu 75 g glukozy rozpuszczonej w szklance wody. W niektórych przypadkach wykonywany jest rozszerzony test tolerancji glukozy, w którym poziom cukru we krwi określa się na czczo, 30, 60, 90 i 120 minut po spożyciu roztworu 75 g glukozy.

Zwykle poziom cukru we krwi na czczo powinien wahać się między 3,3 - 5,5 mmol / l dla krwi z palców i 4,0 - 6,1 mmol / l dla krwi z żyły. Po godzinie od wypicia 200 ml płynu na pusty żołądek, w którym rozpuszczone jest 75 g glukozy, poziom cukru we krwi wzrasta do maksymalnego poziomu (8-10 mmol / l). Następnie, gdy wchodząca glukoza jest przetwarzana i wchłaniana, poziom cukru we krwi spada, a 2 godziny po przyjęciu 75 g glukozy prawie wraca do normy i wynosi mniej niż 7,8 mmol / l dla krwi z palca i żyły.

Jeżeli po dwóch godzinach od przyjęcia 75 g glukozy poziom cukru we krwi wynosi powyżej 7,8 mmol / l, ale poniżej 11,1 mmol / l, oznacza to utajone zaburzenie metabolizmu węglowodanów. Czyli fakt, że węglowodany w organizmie człowieka są zbyt wolno przyswajane z zaburzeniami, ale na razie te zaburzenia są kompensowane i przebiegają potajemnie, bez widocznych objawów klinicznych. W rzeczywistości nieprawidłowy poziom cukru we krwi dwie godziny po przyjęciu 75 g glukozy oznacza, że ​​dana osoba już aktywnie rozwija cukrzycę, ale nie uzyskała jeszcze klasycznej rozszerzonej postaci ze wszystkimi charakterystycznymi objawami. Innymi słowy, osoba jest już chora, ale etap patologii jest wczesny i dlatego nie ma jeszcze żadnych objawów.

Jest więc oczywiste, że wartość testu tolerancji glukozy jest olbrzymia, gdyż ta prosta analiza pozwala wykryć patologię metabolizmu węglowodanów (cukrzyca) na wczesnym etapie, kiedy nadal nie ma charakterystycznych objawów klinicznych, ale można przeprowadzić leczenie i zapobiec powstawaniu klasycznej cukrzycy. A jeśli ukryte zaburzenia metabolizmu węglowodanów, które są wykrywane za pomocą testu tolerancji glukozy, można skorygować, odwrócić i zapobiec rozwojowi choroby, to na etapie cukrzycy, gdy patologia jest już w pełni ukształtowana, nie można już wyleczyć choroby, ale można sztucznie utrzymać normalny poziom cukru jedynie za pomocą leków we krwi, opóźniając pojawienie się powikłań.

Należy pamiętać, że test tolerancji glukozy pozwala na wykrycie utajonych zaburzeń metabolizmu węglowodanów na wczesnym etapie, ale nie pozwala na rozróżnienie między pierwszym a drugim typem cukrzycy oraz przyczynami rozwoju patologii..

Biorąc pod uwagę znaczenie i zawartość diagnostyczną testu tolerancji glukozy, analiza ta jest uzasadniona w przypadku podejrzenia obecności utajonego zaburzenia metabolizmu węglowodanów. Oznaki takiego utajonego zaburzenia metabolizmu węglowodanów są następujące:

  • Poziom cukru we krwi jest powyżej normy, ale poniżej 6,1 mmol / l dla krwi pobranej z palca i 7,0 mmol / l dla krwi z żyły;
  • Okresowe pojawianie się glukozy w moczu na tle normalnego poziomu cukru we krwi;
  • Intensywne pragnienie, częste i obfite oddawanie moczu, a także zwiększony apetyt na tle normalnego poziomu cukru we krwi;
  • Obecność glukozy w moczu podczas ciąży, tyreotoksykozy, chorób wątroby lub przewlekłych chorób zakaźnych;
  • Neuropatia (upośledzona funkcja nerwów) lub retinopatia (upośledzona funkcja siatkówki) bez wyraźnej przyczyny.

Jeśli dana osoba ma oznaki ukrytych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, zaleca się wykonanie testu tolerancji glukozy, aby upewnić się o obecności lub braku wczesnego stadium patologii.

Absolutnie zdrowi ludzie, którzy mają normalny poziom cukru we krwi i nie mają oznak ukrytych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, nie muszą wykonywać testu tolerancji glukozy, ponieważ jest on całkowicie bezużyteczny. Nie trzeba również wykonywać testu tolerancji glukozy u osób, u których poziom cukru we krwi na czczo już odpowiada cukrzycy (ponad 6,1 mmol / l dla krwi z palca i ponad 7,0 dla krwi z żyły), ponieważ ich naruszenia są dość oczywiste, Nie ukryty.

Wskazania do wykonania testu tolerancji glukozy

Tak więc test tolerancji glukozy jest koniecznie wskazany do wykonania w następujących przypadkach:

  • Wątpliwe wyniki oznaczenia poziomu glukozy na czczo (poniżej 7,0 mmol / l, ale powyżej 6,1 mmol / l);
  • Przypadkowy wzrost poziomu glukozy we krwi podczas stresu;
  • Przypadkowo wykryto obecność glukozy w moczu na tle prawidłowego poziomu cukru we krwi i brak objawów cukrzycy (zwiększone pragnienie i apetyt, częste i obfite oddawanie moczu);
  • Obecność objawów cukrzycy na tle normalnego poziomu cukru we krwi;
  • Ciąża (w celu wykrycia cukrzycy ciążowej);
  • Obecność glukozy w moczu na tle tyreotoksykozy, chorób wątroby, retinopatii lub neuropatii.

Jeśli dana osoba ma którąkolwiek z powyższych sytuacji, zdecydowanie powinien przejść test tolerancji glukozy, ponieważ istnieje bardzo wysokie ryzyko utajonego przebiegu cukrzycy. I właśnie w celu potwierdzenia lub obalenia takiej utajonej cukrzycy w takich przypadkach wykonuje się test tolerancji glukozy, który pozwala „ujawnić” niezauważalne naruszenie metabolizmu węglowodanów w organizmie.

Oprócz powyższych obowiązkowych wskazań istnieje wiele sytuacji, w których pożądane jest, aby ludzie regularnie oddawali krew do testu tolerancji glukozy, ponieważ mają wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy. Takie sytuacje nie są obowiązkowymi wskazaniami do przejścia testu tolerancji glukozy, ale w nich wysoce pożądane jest okresowe przeprowadzanie tej analizy w celu wczesnej identyfikacji stanu przedcukrzycowego lub utajonej cukrzycy na wczesnym etapie..

Do podobnych sytuacji, w których zaleca się okresowe wykonywanie testu tolerancji glukozy, zalicza się występowanie u człowieka następujących chorób lub stanów:

  • Wiek powyżej 45 lat;
  • Wskaźnik masy ciała powyżej 25 kg / cm 2;
  • Obecność cukrzycy u rodziców lub braci i sióstr krwi;
  • Siedzący tryb życia;
  • Cukrzyca ciążowa w poprzednich ciążach;
  • Narodziny dziecka o masie ciała powyżej 4,5 kg;
  • Przedwczesne porody, porody martwe, poronienia w przeszłości;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Poziomy HDL poniżej 0,9 mmol / L i / lub triglicerydy powyżej 2,82 mmol / L;
  • Każda patologia układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca, choroba niedokrwienna serca itp.);
  • Choroba policystycznych jajników;
  • Dna;
  • Przewlekła choroba przyzębia lub furunculosis;
  • Długotrwałe przyjmowanie leków moczopędnych, hormonów glukokortykoidowych i syntetycznych estrogenów (w tym w ramach złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych).

Jeśli dana osoba nie ma żadnego z powyższych stanów lub chorób, ale jej wiek przekracza 45 lat, zaleca się wykonanie testu tolerancji glukozy raz na trzy lata.

Jeśli dana osoba ma co najmniej dwa z powyższych schorzeń lub chorób, zaleca się niezawodnie wykonanie testu tolerancji glukozy. Jeśli jednocześnie wartość testu okaże się normalna, należy go zdawać w ramach badania profilaktycznego co trzy lata. Ale gdy wyniki testu nie są normalne, należy przeprowadzić leczenie przepisane przez lekarza i raz w roku poddać się badaniu, aby kontrolować stan i postęp choroby.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy jest przeciwwskazany absolutnie osobom, które cierpią na rozpoznaną wcześniej cukrzycę, a poziom cukru we krwi na czczo wynosi 11,1 mmol / l lub więcej! W takiej sytuacji nigdy nie wykonuje się GTT, ponieważ ładunek glukozy może wywołać rozwój śpiączki hiperglikemicznej..

Ponadto wykonanie testu tolerancji glukozy jest przeciwwskazane w przypadkach, gdy istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na jego wynik i sprawić, że będzie on niedokładny, czyli fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Ale w takich przypadkach przeciwwskazanie jest zwykle tymczasowe, działając do zaniku czynnika wpływającego na wynik badania.

Tak więc test tolerancji glukozy nie jest wykonywany w następujących przypadkach:

  • Ostry okres jakiejkolwiek choroby, w tym zakaźnej (na przykład ARVI, zaostrzenie wrzodu żołądka, rozstrój jelit itp.);
  • Zawał mięśnia sercowego, przeniesiony mniej niż miesiąc temu;
  • Okres silnego stresu, w którym znajduje się dana osoba;
  • Uraz, poród lub operacja w wieku poniżej 2 do 3 miesięcy;
  • Alkoholowa marskość wątroby;
  • Zapalenie wątroby;
  • Okres menstruacji u kobiet;
  • Okres ciąży przekracza 32 tygodnie;
  • Przyjmowanie leków zwiększających poziom cukru we krwi (adrenalina, kofeina, ryfampicyna, hormony glukokortykoidowe, hormony tarczycy, diuretyki, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne, leki psychotropowe, beta-blokery (atenolol, bisoprolol itp.)). Przed przystąpieniem do testu tolerancji glukozy należy przerwać przyjmowanie takich leków co najmniej na trzy dni.

Który lekarz może przepisać test tolerancji glukozy?

Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy

Przygotowanie do testu tolerancji glukozy

Jak wykonać test tolerancji glukozy?

Pacjent zgłasza się do laboratorium, gdzie na czczo pobiera się od niego krew z palca lub z żyły w celu określenia poziomu glukozy na czczo (głodnego). Następnie przygotowuje się roztwór glukozy i pozostawia do picia przez pięć minut małymi łykami. Jeśli roztwór wydaje się subiektywnie słodki i zbyt nieprzyjemny, dodaj do niego trochę kwasu cytrynowego lub świeżo wyciśniętego soku z cytryny.

Po wypiciu roztworu glukozy zapisuje się czas, a pacjent siedzi w wygodnej pozycji i proszony jest o spokojne siedzenie w placówce medycznej przez kolejne dwie godziny, bez wykonywania żadnej aktywnej pracy. Wskazane jest, aby przez te dwie godziny po prostu czytać swoją ulubioną książkę. Przez dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy nie wolno jeść, pić, palić, spożywać alkoholu i energii, ćwiczyć, denerwować się.

Dwie godziny po pobraniu roztworu glukozy ponownie pobiera się krew z żyły lub palca i określa się stężenie cukru we krwi. To właśnie wartość cukru we krwi dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy jest wynikiem testu tolerancji glukozy.

W niektórych przypadkach wykonywany jest rozszerzony test tolerancji glukozy, w którym krew jest pobierana z palca lub żyły 30, 60, 90 i 120 minut po przyjęciu roztworu glukozy. Za każdym razem, gdy określa się poziom cukru we krwi, uzyskane wartości są wykreślane na wykresie, na którym oś X to czas, a oś Y to stężenie cukru we krwi. W efekcie otrzymujemy wykres, na którym normalny poziom cukru we krwi wynosi maksymalnie 30 minut po przyjęciu roztworu glukozy, a po 60 i 90 minutach poziom cukru we krwi stale spada, osiągając prawie chudy poziom cukru do 120 minuty.

Gdy krew jest pobierana z palca dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy, badanie uznaje się za zakończone. Następnie możesz wyjść i robić wszystko, co robisz w ciągu dnia..

Roztwór glukozy do testu tolerancji glukozy przygotowuje się w ten sam sposób - pewną ilość glukozy rozpuszcza się w szklance wody. Ale ilość glukozy może być różna i zależy od wieku i masy ciała osoby..

Tak więc dla dorosłych o zwykłej sylwetce o normalnej masie ciała 75 g glukozy rozpuszcza się w 200 ml wody. W przypadku bardzo otyłych osób dorosłych dawkę glukozy oblicza się indywidualnie ze stosunku 1 g glukozy na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 100 g. Na przykład, jeśli osoba waży 95 kg, wówczas dawka glukozy dla niego wynosi 95 * 1 = 95 g. A rozpuszcza się 95 g w 200 ml wody i podać do picia. Jeśli dana osoba waży 105 kg, to szacunkowa dawka glukozy dla niego wynosi 105 g, ale do badania dopuszcza się maksymalnie 100 g. Tak więc dla pacjenta o masie ciała 105 kg dawka glukozy wynosi 100 g, którą rozpuszcza się w szklance wody i pozwala wypić.

W przypadku dzieci o masie ciała poniżej 43 kg dawkę glukozy również oblicza się indywidualnie w oparciu o stosunek 1,75 g na 1 kg masy ciała. Przykładowo dziecko waży 20 kg, co oznacza, że ​​dawka glukozy dla niego wynosi 20 * 1,75 g = 35 g. Zatem dla dziecka ważącego 20 kg 35 g glukozy rozpuszcza się w szklance wody. Dzieciom o masie ciała powyżej 43 kg podaje się zwykłą dawkę glukozy dla dorosłych, czyli 75 g na szklankę wody.

Po teście tolerancji glukozy

Po wykonaniu testu tolerancji glukozy możesz zjeść śniadanie, co chcesz, wypić, a także wrócić do palenia i picia alkoholu. Generalnie ładunek glukozy zwykle nie powoduje pogorszenia samopoczucia i nie wpływa negatywnie na stan szybkości reakcji, dlatego po wykonaniu testu tolerancji glukozy możesz zająć się każdą sprawą, w tym pracą, prowadzeniem samochodu, nauką itp..

Wyniki testu tolerancji glukozy

Wynik testu tolerancji glukozy to dwie liczby: jedna to poziom cukru we krwi na czczo, a druga to wartość cukru we krwi dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy.

Jeśli przeprowadzono rozszerzony test tolerancji glukozy, wynik składa się z pięciu cyfr. Pierwsza liczba to wartość cukru we krwi na czczo. Druga cyfra to poziom cukru we krwi 30 minut po przyjęciu roztworu glukozy, trzecia cyfra to poziom cukru jedną godzinę po przyjęciu roztworu glukozy, czwarta cyfra to poziom cukru we krwi po 1,5 godziny, a piąta to poziom cukru we krwi po 2 godzinach..

Uzyskane wartości cukru we krwi na czczo i po przyjęciu roztworu glukozy porównuje się z normalnymi i wyciąga się wniosek o obecności lub braku patologii metabolizmu węglowodanów.

Szybkość testu tolerancji glukozy

Normalny poziom glukozy we krwi na czczo wynosi 3,3 - 5,5 mmol / l dla krwi pobranej z palca i 4,0 - 6,1 mmol / l dla krwi żylnej.

Poziom cukru we krwi dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy wynosi zwykle mniej niż 7,8 mmol / l.

Poziom cukru we krwi pół godziny po przyjęciu roztworu glukozy powinien być niższy niż godzinę później, ale wyższy niż na czczo i wynosić około 7-8 mmol / l.

Poziom cukru we krwi po godzinie od przyjęcia roztworu glukozy powinien być najwyższy i wynosić około 8-10 mmol / l.

Poziom cukru po 1,5 godziny od przyjęcia roztworu glukozy powinien być taki sam jak po pół godzinie, czyli około 7 - 8 mmol / l.

Dekodowanie testu tolerancji glukozy

Zgodnie z wynikami testu tolerancji glukozy lekarz może wyciągnąć wnioski z trzech opcji - norma, stan przedcukrzycowy (upośledzona tolerancja glukozy) i cukrzyca. Poziom cukru we krwi na czczo i dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy, odpowiadające każdemu z trzech wniosków, przedstawiono w poniższej tabeli..

Charakter metabolizmu węglowodanówCukier we krwi na czczoPoziom cukru we krwi dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy
Norma3,3 - 5,5 mmol / l dla krwi z palca
4,0 - 6,1 mmol / l dla krwi z żyły
4,1 - 7,8 mmol / l dla krwi z palca i żyły
Stan przedcukrzycowy (upośledzona tolerancja glukozy)Mniej niż 6,1 mmol / l dla krwi pobranej z opuszki palca
Mniej niż 7,0 mmol / l dla krwi z żyły
6,7 - 10,0 mmol / l dla krwi z palca
7,8 - 11,1 mmol / l dla krwi z żyły
CukrzycaPonad 6,1 mmol / l krwi z palca
Ponad 7,0 mmol / l dla krwi z żyły
Ponad 10,0 mmol / l krwi z palca
Ponad 11,1 mmol / l dla krwi z żyły

Aby zrozumieć, jaki wynik uzyskała dana osoba zgodnie z testem tolerancji glukozy, musisz przyjrzeć się, w jakim zakresie poziomów cukru mieszczą się jego analizy. Następnie spójrz, w jakim zakresie cukrów (normalny, stan przedcukrzycowy lub cukrzyca) mieszczą się Twoje własne analizy.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Informacje ogólne

Test tolerancji glukozy podczas ciąży nie różni się od tego wykonywanego u kobiet poza ciążą i służy do rozpoznania cukrzycy ciążowej. Faktem jest, że u kobiet w ciąży w niektórych przypadkach rozwija się cukrzyca, która zwykle ustępuje po porodzie. W celu rozpoznania takiej cukrzycy u kobiet w ciąży wykonuje się test tolerancji glukozy..

W czasie ciąży test tolerancji glukozy jest obowiązkowy na każdym etapie ciąży, jeśli kobieta ma wątpliwe wyniki dotyczące oznaczania cukru na czczo.

W innych przypadkach zdrowym kobietom przepisuje się test tolerancji glukozy w 24 do 28 tygodniu ciąży w celu wykrycia utajonej cukrzycy ciążowej..

Wykonanie testu tolerancji glukozy w ciąży powinno nastąpić po następującym przygotowaniu:

  • Dieta bogata w węglowodany powinna być przestrzegana przez 3 dni (ilość węglowodanów powinna wynosić co najmniej 150 g dziennie).
  • Na dzień przed przystąpieniem do testu należy wykluczyć nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny, nie palić, nie pić alkoholu.
  • Należy odmówić jedzenia na 8-12 godzin przed przystąpieniem do testu, podczas których można pić czystą wodę bez gazu.
  • Analizę przeprowadza się rano na czczo.
  • Trzy dni przed badaniem odstawić hormony glukokortykoidowe, hormony tarczycy, diuretyki, beta-blokery i inne leki, które podnoszą lub obniżają poziom cukru we krwi.

Nie można wykonać testu tolerancji glukozy na tle jakiejkolwiek ostrej choroby, w tym zakaźnej (na przykład grypy, zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek itp.), W wieku ciążowym powyżej 32 tygodni.

Test tolerancji glukozy w ciąży wykonywany jest według następującej metody, a mianowicie: do laboratorium przychodzi kobieta, pobiera się od niej krew w celu określenia poziomu cukru we krwi na czczo. Następnie podają roztwór glukozy do picia powolnymi łykami, po czym proszą o usiąść lub położyć się na dwie godziny. W ciągu tych dwóch godzin nie można uprawiać sportu, palić, jeść, pić słodkiej wody, denerwować się. Po godzinie i dwóch godzinach od kobiety ponownie pobiera się krew w celu określenia stężenia cukru i wtedy badanie uznaje się za zakończone.

Wynik to trzy cyfry - poziom cukru we krwi na czczo, poziom cukru we krwi, godzinę i dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy. Liczby te porównuje się z normami i stwierdza się, że obecność lub brak cukrzycy ciążowej.

Szybkość testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Zwykle poziom cukru we krwi kobiety w ciąży na czczo powinien być niższy niż 5,1 mmol / l. Poziom cukru we krwi po 1 godzinie od przyjęcia roztworu glukozy jest zwykle mniejszy niż 10,0 mmol / l, a po 2 godzinach - mniej niż 8,5 mmol / l.

Cukrzycę ciążową ustala się, jeśli wartości parametrów tesa tolerującej glukozę u kobiety w ciąży są następujące:

  • Poziom cukru we krwi na czczo - więcej niż 5,1 mmol / l, ale mniej niż 7,0 mmol / l;
  • Poziom cukru we krwi w godzinę po przyjęciu roztworu glukozy przekracza 10,0 mmol / l;
  • Poziom cukru we krwi dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy - powyżej 8,5 mmol / L, ale poniżej 11,1 mmol / L.

Gdzie jest cena wykonania testu tolerancji glukozy

Zapisz się do badań

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje telefon do niezbędnej przychodni lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Gdzie jest wykonywany test tolerancji glukozy??

Test tolerancji glukozy jest wykonywany w prawie wszystkich prywatnych laboratoriach oraz w laboratoriach zwykłych państwowych szpitali i klinik. Dlatego badanie to jest łatwe - wystarczy skontaktować się z laboratorium kliniki publicznej lub prywatnej. Jednak laboratoria rządowe często nie mają glukozy do testowania, aw takim przypadku będziesz musiał sam kupić glukozę w proszku z apteki, przynieść ją ze sobą, a personel placówki medycznej przygotuje roztwór i przeprowadzi test. Glukoza w proszku jest zwykle sprzedawana w aptekach publicznych, które mają oddział recept, ale w prywatnych sieciach aptek praktycznie nie jest..

Cena testu tolerancji glukozy

Obecnie koszt testu tolerancji glukozy w różnych publicznych i prywatnych placówkach medycznych waha się od 50 do 1400 rubli.

13 pierwszych objawów cukrzycy, których nie możesz przegapić - wideo

Poziom cukru we krwi i cukrzyca. Oznaki, przyczyny i objawy cukrzycy, nawyki żywieniowe, narkotyki - wideo

Jak obniżyć poziom cukru we krwi bez tabletek - wideo

Cukrzyca i widzenie. Struktura siatkówki. Retinopatia cukrzycowa: objawy - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Jak przeprowadza się test tolerancji glukozy - wskazania do badań i interpretacji wyników

Konsekwencją niedożywienia, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, może być naruszenie produkcji insuliny, które jest obarczone rozwojem cukrzycy, dlatego ważne jest okresowe pobieranie krwi z żyły w celu przeprowadzenia testu tolerancji glukozy. Po rozszyfrowaniu wskaźników stawiają lub odrzucają podejrzenie rozpoznania cukrzycy lub cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży. Zapoznaj się z procedurą przygotowania do analizy, procesem prowadzenia próbki, dekodowaniem wskaźników.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy (GTT) lub test tolerancji glukozy odnosi się do określonych metod badania, które pomagają określić stosunek organizmu do cukru. Z jego pomocą ustala się skłonność do cukrzycy, podejrzenia utajonej choroby. Na podstawie wskaźników możesz interweniować w sytuacji w czasie, eliminować zagrożenia. Istnieją dwa rodzaje testów:

  1. Doustna tolerancja glukozy lub doustna - ładunek cukru przeprowadza się kilka minut po pierwszym pobraniu krwi, pacjent proszony jest o picie słodzonej wody.
  2. Dożylnie - jeśli nie można samodzielnie spożywać wody, podaje się ją dożylnie. Ta metoda jest stosowana u kobiet w ciąży z ciężką toksykozą, pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.

Wskazania do

Pacjentki z następującymi czynnikami mogą otrzymać skierowanie od terapeuty, ginekologa, endokrynologa na badanie tolerancji glukozy w ciąży lub z podejrzeniem cukrzycy:

  • podejrzenie cukrzycy typu 2;
  • faktyczna obecność cukrzycy;
  • wybór i dostosowanie leczenia;
  • jeśli podejrzewasz lub masz cukrzycę ciążową;
  • stan przedcukrzycowy;
  • syndrom metabliczny;
  • nieprawidłowości trzustki, nadnerczy, przysadki mózgowej, wątroby;
  • zaburzona tolerancja glukozy;
  • otyłość, choroby endokrynologiczne;
  • samodzielne leczenie cukrzycy.

Jak wykonać test tolerancji glukozy

Jeśli lekarz podejrzewa jeden z powyższych stanów, skieruje Cię na badanie tolerancji glukozy. Ta metoda badania jest specyficzna, wrażliwa i „kapryśna”. Warto się do tego starannie przygotować, aby nie uzyskać fałszywych wyników, a następnie wspólnie z lekarzem wybrać leczenie, które wyeliminuje ryzyka i możliwe zagrożenia, powikłania w przebiegu cukrzycy.

Przygotowanie do zabiegu

Dokładnie przygotuj się przed testowaniem. Środki przygotowawcze obejmują:

  • zakaz spożywania alkoholu przez kilka dni;
  • zakaz palenia w dniu testu;
  • poinformować lekarza o poziomie aktywności fizycznej;
  • nie jedz słodyczy dziennie, nie pij dużo wody w dniu badania, przestrzegaj prawidłowej diety;
  • wziąć pod uwagę stres;
  • nie wykonuj testu na choroby zakaźne, stan pooperacyjny;
  • przestań brać leki w trzy dni: hipoglikemiczne, hormonalne, pobudzające metabolizm, przygnębiające psychikę.
  • Sałatka z dyni: pyszne przepisy
  • Mówca o trądziku: przepisy kulinarne
  • Nadtlenek wodoru do leczenia trądziku i wyprysków po nich

Pobieranie krwi na czczo

Badanie poziomu cukru we krwi trwa dwie godziny, ponieważ w tym czasie można zebrać optymalne informacje o poziomie glukozy we krwi. Pierwszym krokiem w badaniu jest pobranie krwi, które należy wykonać na czczo. Post trwa 8-12 godzin, ale nie dłużej niż 14 godzin, w przeciwnym razie istnieje ryzyko uzyskania niewiarygodnych wyników GTT. Są testowane wcześnie rano, aby można było sprawdzić wzrost lub spadek wyników.

Obciążenie glukozą

Drugi etap to spożycie glukozy. Pacjent albo pije słodki syrop, albo podaje go dożylnie. W drugim przypadku specjalny 50% roztwór glukozy wstrzykuje się powoli w ciągu 2-4 minut. Do przygotowania używa się roztworu wodnego z 25 g glukozy, dla dzieci roztwór przygotowuje się w ilości 0,5 g na kilogram masy ciała, normalnie, ale nie więcej niż 75 g. Następnie oddaj krew.

W teście ustnym osoba wypija 250-300 ml słodkiej ciepłej wody z 75 g glukozy w ciągu pięciu minut. W przypadku kobiet w ciąży 75-100 gramów rozpuszcza się w tej samej ilości. W przypadku astmatyków, pacjentów z dusznicą bolesną, udarem lub zawałem serca zaleca się przyjmowanie tylko 20 g. Ładowanie węglowodanów nie odbywa się samodzielnie, chociaż glukoza w proszku jest sprzedawana w aptekach bez recepty.

Wielokrotne pobieranie krwi

Na ostatnim etapie wykonuje się kilka powtarzanych badań krwi. W ciągu godziny kilkakrotnie pobiera się krew z żyły, aby sprawdzić wahania poziomu glukozy. Według ich danych wnioski już są wyciągane, postawiona jest diagnoza. Test zawsze wymaga ponownego sprawdzenia, zwłaszcza jeśli daje wynik pozytywny, a krzywa cukrowa pokazuje stadia cukrzycy. Musisz wykonać testy zgodnie z zaleceniami lekarza.

  • Kombinezony dziecięce z dzianiny dla noworodków
  • Jak leczyć grzyby między palcami za pomocą środków ludowej
  • Znajdź swój telefon z Androidem. Jak śledzić wyłączony lub zgubiony telefon na Androidzie za pomocą IMEI lub komputera

Wyniki testu tolerancji glukozy

Na podstawie wyników zaliczenia testu cukrowego wyznaczana jest krzywa cukrowa, która obrazuje stan metabolizmu węglowodanów. Norma to 5,5-6 mmol na litr krwi włośniczkowej i 6,1-7 krwi żylnej. Powyższe odczyty cukrów wskazują na stan przedcukrzycowy i możliwe upośledzenie funkcji tolerancji glukozy, nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki. Przy wskaźnikach 7,8-11,1 z palca i ponad 8,6 mmol na litr z żyły diagnozuje się cukrzycę. Jeżeli po pierwszym pobraniu krwi liczby są wyższe niż 7,8 z palca i 11,1 z żyły, badanie jest zabronione ze względu na rozwój śpiączki hiperglikemicznej.

Przyczyny nieprawidłowych wskaźników

Wynik fałszywie dodatni (wysoki u osoby zdrowej) jest możliwy, jeśli obserwuje się odpoczynek w łóżku lub po długotrwałym poście. Przyczyny fałszywie ujemnych wskazań (poziom cukru u pacjenta jest normalny) to:

  • upośledzona absorpcja glukozy;
  • dieta hipokaloryczna - ograniczenie węglowodanów lub pokarmu przed badaniem;
  • zwiększona aktywność fizyczna.

Przeciwwskazania

Nie zawsze jest dozwolone przeprowadzenie testu tolerancji glukozy. Przeciwwskazaniami do zdania testu są:

  • indywidualna nietolerancja cukru;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki;
  • ostra choroba zapalna lub zakaźna;
  • ciężka toksykoza;
  • okres pooperacyjny;
  • zgodność ze standardowym leżeniem w łóżku.

Test glukozy podczas ciąży

W czasie ciąży organizm kobiety w ciąży narażony jest na silny stres, brakuje pierwiastków śladowych, minerałów, witamin. Kobiety w ciąży są na diecie, ale niektóre mogą spożywać zwiększone ilości pożywienia, zwłaszcza węglowodanów, co może prowadzić do cukrzycy ciążowej (przedłużającej się hiperglikemii). Testy wrażliwości na glukozę są również wykonywane w celu wykrywania i zapobiegania temu. Utrzymując podwyższony poziom glukozy we krwi na drugim etapie, krzywa cukrowa wskazuje na rozwój cukrzycy.

Wskaźniki wskazują na chorobę: poziom cukru na czczo przekracza 5,3 mmol / l, godzinę po spożyciu przekracza 10, po dwóch godzinach 8.6. Po wykryciu stanu ciążowego lekarz przepisuje kobiecie drugą analizę w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Po potwierdzeniu leczenie jest przepisywane w zależności od czasu trwania ciąży, poród odbywa się po 38 tygodniach. 1,5 miesiąca po urodzeniu dziecka powtarza się analizę tolerancji glukozy przez organizm.

Test tolerancji glukozy (rozszerzony)

Doustny test tolerancji glukozy (rozszerzony) polega na określeniu poziomu glukozy w osoczu krwi na czczo oraz co 30 minut (30, 60, 90, 120 minut) po obciążeniu węglowodanami w celu zdiagnozowania różnych zaburzeń gospodarki węglowodanowej (cukrzyca, upośledzona tolerancja glukozy, glikemia na czczo).

Wyniki badań publikowane są z bezpłatnym komentarzem lekarza.

Doustny test tolerancji glukozy (OGTT), test tolerancji glukozy, test glukozy 75 gramów.

Angielskie synonimy

Test tolerancji glukozy (GTT), doustny test tolerancji glukozy (o GTT).

Enzymatyczna metoda UV (heksokinaza).

Mmol / l (milimol na litr), mg / dl (mmol / l x 18,02 = mg / dl).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Doustny test tolerancji glukozy powinien być wykonywany rano z co najmniej 3-dniowym nieograniczonym pożywieniem (ponad 150 g węglowodanów dziennie) i normalną aktywnością fizyczną. Test należy poprzedzić nocnym postem przez 8-14 godzin (można pić wodę).
  • Ostatni wieczorny posiłek powinien zawierać 30-50 gramów węglowodanów.
  • Nie pij alkoholu 10-15 godzin przed badaniem.
  • Nie pal w nocy przed badaniem i do po nim.

Ogólne informacje o badaniu

Doustny test tolerancji glukozy powinien być wykonywany rano z co najmniej 3-dniowym nieograniczonym pożywieniem (ponad 150 g węglowodanów dziennie) i normalną aktywnością fizyczną. Test należy poprzedzić nocnym postem przez 8-14 godzin (można pić wodę). Ostatni posiłek wieczorem powinien zawierać 30-50 gramów węglowodanów. Nie pal w nocy przed i do końca testu. Po pobraniu krwi na pusty żołądek badany nie powinien przekraczać 5 minut. wypić 75 g bezwodnej glukozy lub 82,5 g monohydratu glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody. W przypadku dzieci ładunek wynosi 1,75 g bezwodnej glukozy (lub 1,925 g glukozy jednowodnej) na kg masy ciała, ale nie więcej niż 75 g (82,5 g), a dziecku o masie ciała 43 kg i powyżej podaje się zwykłą dawkę (75 g). Podczas egzaminu obowiązuje zakaz palenia tytoniu i aktywnej aktywności fizycznej. Pobieranie krwi wykonywane jest co 30 minut (30, 60, 90, 120 minut) z określeniem współczynnika hiperglikemii i postglikemii.

Należy pamiętać, że jeśli poziom glukozy we krwi na czczo przekracza 7,0 mmol / l, to nie wykonuje się doustnego testu tolerancji glukozy, gdyż sam taki poziom glukozy we krwi jest jednym z kryteriów rozpoznania cukrzycy.

Doustny test tolerancji glukozy pozwala na zdiagnozowanie różnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, takich jak cukrzyca, upośledzona tolerancja glukozy, glikemia na czczo, ale nie pozwala na wyjaśnienie rodzaju i przyczyn cukrzycy, dlatego po uzyskaniu dowolnego wyniku doustnego testu tolerancji glukozy wskazane jest przeprowadzenie obowiązkowej konsultacji endokrynolog.

Charakterystyczną cechą [06-071] Test tolerancji glukozy (rozszerzony) z 06-258 Test tolerancji glukozy (standard) jest jego wykonanie nie w dwóch, ale w pięciu punktach (na czczo i co 30 minut: 30, 60, 90, 120 minut) z definicją współczynnik hiperglikemii i postglikemii.

Do czego służą badania?

  • cukrzyca;
  • zaburzona tolerancja glukozy,
  • zaburzenia stężenia glukozy we krwi na czczo.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku wątpliwych wartości glikemii, w celu wyjaśnienia stanu metabolizmu węglowodanów;
  • podczas badania pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy:
    • powyżej 45 lat;
    • BMI powyżej 25 kg / m 2;
    • rodzinna historia cukrzycy (rodzice lub rodzeństwo z cukrzycą typu 2);
    • zwykle niska aktywność fizyczna;
    • historia glikemii na czczo lub upośledzonej tolerancji glukozy;
    • cukrzyca ciążowa lub narodziny płodu powyżej 4,5 kg w historii;
    • nadciśnienie tętnicze (dowolna etiologia);
    • naruszenie metabolizmu lipidów (poziom HDL poniżej 0,9 mmol / l i / lub poziom triglicerydów powyżej 2,82 mmol / l);
    • obecność jakiejkolwiek choroby układu sercowo-naczyniowego.

Kiedy wskazane jest wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy w celu wykrycia zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Technika wykonywania i interpretacji wyników testu tolerancji glukozy

Z tego artykułu dowiesz się:

Według najnowszych danych badawczych liczba przypadków cukrzycy na świecie podwoiła się w ciągu ostatnich 10 lat. Tak szybki wzrost zapadalności na cukrzycę był powodem przyjęcia rezolucji ONZ w sprawie cukrzycy, w której zalecono wszystkim państwom opracowanie standardów diagnostyki i leczenia. Test tolerancji glukozy jest zawarty w standardach rozpoznawania cukrzycy. Zgodnie z tym wskaźnikiem mówią o obecności lub braku choroby u osoby..

Test tolerancji glukozy można wykonać zarówno doustnie (wypijając roztwór glukozy bezpośrednio przez pacjenta), jak i dożylnie. Druga metoda jest rzadko używana. Egzamin ustny jest wszechobecny.

Wiadomo, że hormon insuliny wiąże glukozę we krwi i dostarcza ją do każdej komórki ciała, stosownie do zapotrzebowania energetycznego danego narządu. Jeśli dana osoba wydziela niewystarczającą ilość insuliny (cukrzyca typu 1) lub jest ona wytwarzana normalnie, ale jego wrażliwość na glukozę jest upośledzona (cukrzyca typu 2), wówczas test tolerancji będzie odzwierciedlał zawyżone wartości cukru we krwi.

Działanie insuliny na komórkę

Łatwość wykonania, a także ogólna dostępność, umożliwia każdemu, kto podejrzewa naruszenie metabolizmu węglowodanów, przejść przez to w placówce medycznej.

Wskazania do wykonania testu tolerancji

Test tolerancji glukozy jest wykonywany w większym stopniu w celu wykrycia stanu przedcukrzycowego. Aby potwierdzić cukrzycę, nie zawsze jest konieczne wykonanie testu wysiłkowego; wystarczy jeden wysoki poziom cukru we krwi zarejestrowany w laboratorium.

Istnieje wiele przypadków, w których konieczne jest przepisanie osobie testu tolerancji glukozy:

  • występują objawy cukrzycy, ale rutynowe badania laboratoryjne nie potwierdzają diagnozy;
  • dziedziczność cukrzycy jest obciążona (matka lub ojciec ma tę chorobę);
  • wartości glikemii na czczo są nieznacznie podwyższone od normy, ale nie ma objawów charakterystycznych dla cukrzycy;
  • cukromocz (obecność glukozy w moczu);
  • nadwaga;
  • analizę tolerancji glukozy przeprowadza się u dzieci, jeśli istnieje predyspozycja do choroby, a przy urodzeniu dziecko miało masę ponad 4,5 kg, a także ma zwiększoną masę ciała w procesie dorastania;
  • u kobiet w ciąży przeprowadza się w II trymestrze ciąży, przy zawyżonym stężeniu glukozy we krwi na czczo;
  • częste i nawracające infekcje skóry, jamy ustnej lub długotrwały brak gojenia się ran na skórze.

Przeciwwskazania do analizy

Specyficzne przeciwwskazania, dla których nie można wykonać testu tolerancji glukozy:

  • stany nagłe (udar, zawał serca), uraz lub operacja;
  • wyraźna cukrzyca;
  • ostre choroby (zapalenie trzustki, zapalenie żołądka w ostrej fazie, zapalenie okrężnicy, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
  • przyjmowanie leków zmieniających poziom glukozy we krwi.

Przygotowanie do testu tolerancji glukozy

Ważne jest, aby wiedzieć, że przed przystąpieniem do testu tolerancji glukozy potrzebujesz prostego, ale obowiązkowego przygotowania. Należy przestrzegać następujących warunków:

  1. test tolerancji glukozy jest przeprowadzany tylko na tle zdrowego stanu osoby;
  2. krew oddawana jest na czczo (ostatni posiłek przed analizą powinien trwać co najmniej 8-10 godzin);
  3. niepożądane jest szczotkowanie zębów i stosowanie gumy do żucia przed analizą (guma do żucia i pasta do zębów mogą zawierać niewielką ilość cukru, który zaczyna wchłaniać się już w jamie ustnej, dlatego wyniki mogą być fałszywie zawyżone);
  4. w przeddzień testu spożycie alkoholu jest niepożądane i wyklucza się palenie tytoniu;
  5. przed badaniem musisz prowadzić normalne życie codzienne, nadmierna aktywność fizyczna, stres lub inne zaburzenia psycho-emocjonalne nie są pożądane;
  6. zabrania się wykonywania tego testu podczas przyjmowania leków (leki mogą zmienić wynik badania).

Procedura testowa

Analiza ta jest wykonywana w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego i obejmuje:

  • rano, wyłącznie na czczo, pacjent pobiera krew z żyły i określa w niej poziom glukozy;
  • pacjentowi proponuje się wypicie 75 gramów bezwodnej glukozy rozpuszczonej w 300 ml czystej wody (u dzieci glukozę rozpuszcza się w ilości 1,75 grama na 1 kg masy ciała);
  • 2 godziny po wypiciu roztworu glukozy oznacza się poziom glukozy we krwi;
  • ocenić dynamikę zmian poziomu cukru we krwi na podstawie wyników testu.

Ważne jest, aby dla uzyskania bezbłędnego wyniku, poziom glukozy we krwi był oznaczany natychmiast. Zabrania się zamrażania, długotrwałego transportu lub długotrwałego przebywania w temperaturze pokojowej.

Ocena wyników testu cukru

Oceń wyniki uzyskane przy normalnych wartościach, które powinny występować u zdrowej osoby.

Upośledzona tolerancja glukozy i zaburzona glikemia na czczo to stan przedcukrzycowy. W takim przypadku tylko test tolerancji glukozy może pomóc w zidentyfikowaniu predyspozycji do cukrzycy..

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Test obciążenia glukozą jest ważnym objawem diagnostycznym rozwoju cukrzycy u kobiety w ciąży (cukrzyca ciążowa). W większości poradni przedporodowych znalazł się na obowiązkowej liście środków diagnostycznych i jest wskazany dla wszystkich kobiet w ciąży, wraz ze zwykłym oznaczaniem stężenia glukozy we krwi na czczo. Ale najczęściej jest wykonywany z tych samych wskazań, co u kobiet niebędących w ciąży..

Ze względu na zmiany w pracy gruczołów dokrewnych i zmiany poziomu hormonów kobiety w ciąży są narażone na ryzyko rozwoju cukrzycy. Zagrożenie tym stanem pojawia się nie tylko dla samej matki, ale także dla nienarodzonego dziecka..

Jeśli krew kobiety ma wysoki poziom glukozy, to z pewnością dostanie się do płodu. Nadmiar glukozy prowadzi do urodzenia dużego dziecka (powyżej 4–4,5 kg), skłonności do cukrzycy i uszkodzenia układu nerwowego. Bardzo rzadko zdarzają się pojedyncze przypadki, w których ciąża może zakończyć się przedwczesnym porodem lub poronieniem.

Poniżej przedstawiono interpretację uzyskanych wartości testowych..

Wniosek

Test tolerancji glukozy został uwzględniony w standardach świadczenia specjalistycznej opieki medycznej chorym na cukrzycę. Dzięki temu wszyscy pacjenci z predyspozycją do cukrzycy lub z podejrzeniem stanu przedcukrzycowego mogą bezpłatnie poddać się jej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w poradni..

Wartość informacyjna metody umożliwia ustalenie diagnozy na początkowym etapie rozwoju choroby i rozpoczęcie jej zapobiegania na czas. Cukrzyca to styl życia, który należy przyjąć. Oczekiwana długość życia z tą diagnozą zależy teraz całkowicie od samego pacjenta, jego dyscypliny i prawidłowego wykonania zaleceń specjalistów.

Przyczyny upośledzonej tolerancji glukozy. Jak wykonać test tolerancji glukozy?

Kiedy organizm przestaje metabolizować węglowodany, zmniejsza się spożycie i wchłanianie cukru. W konsekwencji może dojść do upośledzonej tolerancji glukozy (IGT). Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, grozi to rozwojem tak poważnej choroby, jak cukrzyca. Jedną z metod wykrywania tej choroby jest test tolerancji glukozy (GTT).

Diagnostyka biochemiczna zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Do śledzenia poziomu cukru we krwi potrzebny jest test tolerancji glukozy. Przeprowadza się to bez wysiłku przy minimalnych nakładach finansowych. Ta analiza jest ważna dla diabetyków, osób zdrowych i przyszłych matek w późniejszym terminie..

Naruszenie tolerancji glukozy, jeśli to konieczne, można stwierdzić nawet w domu. Badanie jest przeprowadzane zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci powyżej 14 roku życia. Zgodność z niezbędnymi zasadami pozwala zwiększyć dokładność.

Istnieją dwa rodzaje GTT:

  • ustny (ustny),
  • dożylny.

Opcje analizy różnią się w zależności od metody podawania węglowodanów. Doustny test tolerancji glukozy jest uważany za prostą metodę testową. Wystarczy pić słodzoną wodę kilka minut po pierwszym pobraniu krwi.

Druga metoda testu tolerancji glukozy polega na podaniu roztworu dożylnie. Tę metodę stosuje się, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie wypić słodkiego roztworu. Na przykład dożylny test tolerancji glukozy jest wskazany w przypadku ciężkiej zatrucia kobiet w ciąży..

Wyniki badania krwi ocenia się dwie godziny po spożyciu cukru w ​​organizmie. Punktem wyjścia jest moment pierwszego pobrania krwi.

Test tolerancji glukozy opiera się na badaniu reakcji aparatu wyspowego na jego wejście do krwi. Biochemia metabolizmu węglowodanów ma swoje własne cechy. Do prawidłowego wchłaniania glukozy potrzebna jest insulina, która reguluje jej poziom. Niewydolność aparatu wyspowego powoduje hiperglikemię - przekroczenie normy monosacharydów w surowicy krwi.

Jakie są wskazania do analizy?

Taka diagnoza, przy podejrzeniu lekarza, pozwala na odróżnienie cukrzycy od upośledzonej tolerancji glukozy (stan przedcukrzycowy). W międzynarodowej klasyfikacji chorób NTG ma swój własny numer (kod ICD 10 - R73.0).

Przypisz analizę krzywej cukrowej w następujących sytuacjach:

  • cukrzyca typu 1, a także do samokontroli,
  • podejrzenie cukrzycy typu 2. Zalecany jest również test tolerancji glukozy w celu wyboru i dostosowania terapii,
  • stan przedcukrzycowy,
  • podejrzenie rozwoju cukrzycy ciążowej u kobiety w ciąży lub jej obecności,
  • niewydolność metaboliczna,
  • zaburzenia trzustki, nadnerczy, przysadki mózgowej, wątroby,
  • otyłość.

Krew można zbadać pod kątem krzywej cukru nawet przy jednorazowo zarejestrowanej hiperglikemii podczas stresu. Te stany obejmują zawał serca, udar, zapalenie płuc itp..

Warto wiedzieć, że badania diagnostyczne, które pacjent wykonuje samodzielnie za pomocą glukometru, nie nadają się do postawienia diagnozy. Przyczyny tego są ukryte w zwracanych niedokładnych wynikach. Wydłużenie może osiągnąć 1 mmol / l lub więcej.

Przeciwwskazania do GTT

Test tolerancji glukozy to diagnostyka cukrzycy i stanu przedcukrzycowego poprzez wykonanie testów wysiłkowych. Po załadowaniu komórek beta trzustki węglowodanami są one wyczerpane. Dlatego nie można przeprowadzić testu, chyba że jest to absolutnie konieczne. Ponadto określenie tolerancji glukozy w rozpoznanej cukrzycy może wywołać u pacjenta wstrząs glikemiczny..

Istnieje też szereg przeciwwskazań do GTT:

  • indywidualna nietolerancja glukozy,
  • choroby żołądkowo-jelitowe,
  • zapalenie lub infekcja w ostrej fazie (wysoki poziom glukozy zwiększa ropienie),
  • wyraźne objawy zatrucia,
  • okres pooperacyjny,
  • ostry ból brzucha i inne objawy wymagające operacji i leczenia,
  • szereg chorób endokrynologicznych (akromegalia, guz chromochłonny, choroba Cushinga, nadczynność tarczycy),
  • przyjmowanie leków wywołujących zmiany poziomu cukru we krwi,
  • niedostateczna zawartość potasu i magnezu (nasila działanie insuliny).

Przyczyny i objawy

Kiedy metabolizm węglowodanów zawodzi, tolerancja glukozy jest upośledzona. Co to jest? NTG towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi powyżej normy, jednak nie przekraczający progu cukrzycowego. Koncepcje te odnoszą się do głównych kryteriów rozpoznawania zaburzeń metabolicznych, w tym cukrzycy typu 2.

Warto zauważyć, że dziś NTG można wykryć nawet u dziecka. Wynika to z ostro wyrażonego problemu społeczeństwa - otyłości, która powoduje poważne szkody dla organizmu dziecka. Jeśli wcześniejsza cukrzyca w młodym wieku powstała z powodu dziedziczności, teraz ta choroba coraz częściej staje się wynikiem niewłaściwego stylu życia.

Powszechnie przyjmuje się, że różne czynniki mogą wywołać taki stan. Należą do nich predyspozycje genetyczne, insulinooporność, problemy z trzustką, niektóre choroby, otyłość, brak ruchu.

Specyfika naruszenia jest bezobjawowa. Niepokojące objawy pojawiają się przy cukrzycy typu 1 i 2. W efekcie pacjent spóźnia się z leczeniem, nieświadomy problemów zdrowotnych..

Czasami wraz z rozwojem NTG pojawiają się objawy typowe dla cukrzycy: silne pragnienie, uczucie suchości w ustach, picie dużej ilości płynów i częste oddawanie moczu. Jednak takie objawy nie stanowią stuprocentowej podstawy do potwierdzenia diagnozy..

Co oznaczają otrzymane wskaźniki??

Podczas przeprowadzania doustnego testu tolerancji glukozy należy wziąć pod uwagę jedną cechę. Krew z żyły w normalnym stanie zawiera nieco większą ilość monosacharydów niż krew włośniczkowa pobrana z palca.

Interpretację doustnego testu tolerancji glukozy we krwi ocenia się według następujących punktów:

  • Normalna wartość GTT to poziom glukozy we krwi 2 godziny po podaniu słodkiego roztworu nie przekraczający 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l przy pobieraniu krwi żylnej).
  • Upośledzona tolerancja - wskaźnik powyżej 7,8 mmol / l, ale mniej niż 11 mmol / l.
  • Wstępnie zdiagnozowana cukrzyca - wysokie wskaźniki, powyżej 11 mmol / l.

Pojedyncza próbka klasyfikacyjna ma tę wadę, że można pominąć spadek krzywej cukru. Dlatego bardziej wiarygodne dane uzyskuje się, mierząc zawartość cukru 5 razy w ciągu 3 godzin lub 4 razy co pół godziny. Krzywa cukrowa, której norma w szczycie nie powinna przekraczać 6,7 mmol / l, u diabetyków zamarza przy dużych liczbach. W tym przypadku obserwuje się płaską krzywą cukrową. Podczas gdy zdrowi ludzie szybko wykazują niski poziom.

Etap przygotowawczy opracowania

Jak poprawnie wykonać test tolerancji glukozy? Przygotowanie do analizy odgrywa ważną rolę w dokładności wyników. Czas trwania badania to dwie godziny - wynika to z niespójnego poziomu glukozy we krwi. Ostateczna diagnoza zależy od zdolności trzustki do regulacji tego wskaźnika..

W pierwszym etapie badania pobiera się krew z palca lub żyły na czczo, najlepiej wczesnym rankiem.

Następnie pacjent wypija roztwór glukozy na bazie specjalnego proszku zawierającego cukier. Aby zrobić syrop do ciasta, należy go rozcieńczyć w określonej proporcji. Tak więc dorosłemu podaje się do wypicia 250-300 ml wody z rozcieńczoną w niej glukozą o objętości 75 g. Dawka dla dzieci wynosi 1,75 g / kg masy ciała. Jeśli pacjentka wymiotuje (zatrucie u kobiet w ciąży) monosacharyd podaje się dożylnie. Następnie kilka razy pobiera się krew. Ma to na celu uzyskanie najdokładniejszych danych..

Ważne jest wcześniejsze przygotowanie się do testu tolerancji glukozy we krwi. Zaleca się włączenie do menu pokarmów bogatych w węglowodany (powyżej 150 g) na 3 dni przed badaniem. Błędem jest spożywanie niskokalorycznej żywności przed analizą - rozpoznanie hiperglikemii będzie błędne, ponieważ wyniki będą niedoszacowane.

Należy również zrezygnować z przyjmowania leków moczopędnych, glikokortykosteroidów i doustnych środków antykoncepcyjnych na 2-3 dni przed badaniem. Nie można jeść 8 godzin przed badaniem, pić kawy i pić alkoholu 10-14 godzin przed badaniem.

Wiele osób interesuje się tym, czy przed oddaniem krwi można umyć zęby? Nie należy tego robić, ponieważ pasty do zębów zawierają substancje słodzące. Możesz myć zęby 10-12 godzin przed badaniem.

Cechy walki z NVT

Po zidentyfikowaniu naruszenia tolerancji glukozy leczenie powinno być terminowe. Walka z NTH jest znacznie łatwiejsza niż walka z cukrzycą. Jaka jest pierwsza rzecz do zrobienia? Zaleca się konsultację z endokrynologiem.

Jednym z głównych warunków skutecznej terapii jest zmiana zwykłego stylu życia. Szczególne miejsce zajmuje dieta niskowęglowodanowa z zaburzoną tolerancją glukozy. Opiera się na odżywianiu według systemu Pevzner.

Zalecane są ćwiczenia beztlenowe. Ważne jest również kontrolowanie masy ciała. Jeśli utrata masy ciała się nie powiedzie, lekarz może przepisać określone leki, takie jak metformina. Jednak w tym przypadku trzeba być przygotowanym na to, że pojawią się poważne skutki uboczne..

Ważną rolę odgrywa profilaktyka NTG, która polega na samokontroli. Działania profilaktyczne są szczególnie ważne dla osób zagrożonych: cukrzyca w rodzinie, nadwaga, wiek po 50.

Top