Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Dlaczego poziom hormonu antymüllerowskiego jest podwyższony i jak go obniżyć
2 Jod
Kiedy krew na hCG pokaże ciążę??
3 Jod
Kompatybilny z paleniem i tyrosolem?
4 Rak
Pompa insulinowa - zasada działania, przegląd modeli, recenzje diabetyków
5 Przysadka mózgowa
Jak i w którym dniu cyklu są testowane na prolaktynę?
Image
Główny // Testy

Jak prawidłowo wykonywać badania krwi na obecność hormonów tarczycy


Badania na obecność hormonów tarczycy (tyroksyny, trójjodotyroniny, kalcytoniny) pomagają ocenić stan funkcjonalny narządu dokrewnego. W toku badań laboratoryjnych ustala się również stężenie innych substancji we krwi, których obecność / brak wpływa na zdrowie tarczycy, a tym samym na cały organizm. Wśród nich są przeciwciała przeciwko peroksydazie (biorącej udział w produkcji hormonów), tyreoglobulinie (zawartej w pęcherzykach), tyreotropinie (regulującej pracę gruczołu).

  1. Kto powinien sprawdzić tarczycę
  2. Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy
  3. Jakie testy wykonać, aby sprawdzić tarczycę: panel tarczycy
  4. Przeciwciała antymikrosomalne (AMC)
  5. Kalcytonina
  6. Peroksydaza tarczycy, przeciwciała (ATPO)
  7. Przeciwciała przeciwko receptorom TSH (ATrTTG)
  8. Tyreoglobulina (TG)
  9. Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
  10. Tyreoglobulina, przeciwciała (ATTG)
  11. Całkowita i wolna tyroksyna (T4)
  12. Całkowita i wolna trójjodotyronina (T3)
  13. Jod (analiza moczu)
  14. Jak długo trwają testy
  15. Inne metody diagnozowania chorób tarczycy

Kto powinien sprawdzić tarczycę

Nawet jeśli dana osoba nie odczuwa bólu w przedniej części szyi, endokrynolog z pewnością przepisze analizę substancji hormonalnych tarczycy w następujących warunkach:

  • rozproszone (jednolite) powiększenie tarczycy lub obecność w niej węzłów;
  • dysfunkcja połykania, guzek w gardle;
  • u kobiet - nieregularne miesiączki;
  • u mężczyzn - zmniejszona moc;
  • u dzieci - nieżyt nosa przy braku objawów przeziębienia;
  • obrzęk twarzy, kończyn;
  • nagła utrata masy ciała lub nagły przyrost masy ciała;
  • uczucie suchości błony śluzowej oczu;
  • naruszenie ciśnienia krwi, trudne do odzyskania poprzez przyjmowanie leków.
Kobieta w ciąży musi poddać się badaniu tarczycy w pierwszym trymestrze, jeśli została zbadana przez endokrynologa przed poczęciem dziecka, ma cukrzycę typu 1 lub ma krewnych z problemami z układem hormonalnym.

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy

Przygotowanie do testu biochemicznego obejmuje następujące punkty:

  • 24 godziny przed oddaniem krwi musisz zrezygnować z aktywności fizycznej, wyeliminować stresujące sytuacje. Każdy nadmierny wysiłek zmusza organizm człowieka do przystosowania się do nowych warunków egzystencji, przez co dramatycznie zmienia się tło hormonalne.
  • Krew z żyły oddawana jest na czczo, dlatego najlepiej rano udać się do laboratorium. Możesz jeść zaraz po zabiegu.
  • Kobietom odradza się wykonywanie testów hormonalnych podczas okresu. W tym okresie wzrasta aktywność niektórych enzymów i hormonów w organizmie, co może zniekształcać wyniki bioanalizy.
  • Jeśli dana osoba przyjmuje niezbędne leki, tylko lekarz prowadzący może je anulować przed wykonaniem testu. Zwykle technicy laboratoryjni są powiadamiani o otrzymaniu takich środków. Inne leki, takie jak tyroksyna, można przyjmować natychmiast po oddaniu krwi.

Krew nie jest oddawana w celu ustalenia poziomu hormonów po sprzętowym badaniu tarczycy i innych narządów (TK, RTG). Wyniki testów biochemicznych mogą być zniekształcone z powodu narażenia organizmu na promieniowanie.

Jakie testy wykonać, aby sprawdzić tarczycę: panel tarczycy

Endokrynolog przepisuje badania w celu sprawdzenia tarczycy indywidualnie dla każdego pacjenta. W 99% przypadków należy natychmiast wykonać test poziomu tyreotropiny (TSH). Jest produkowany przez przysadkę mózgową w celu regulacji funkcji gruczołu. Biorąc pod uwagę wynik, lekarz przepisuje testy na stężenie przeciwciał i hormonów tarczycy we krwi..

Przeciwciała antymikrosomalne (AMC)

Określano w krwiobiegu za pomocą chemiluminescencyjnego testu immunologicznego (IHLA). Wartość odniesienia (normalna średnia) z różnych laboratoriów: Test AMC ma wartość predykcyjną. Dlatego lekarze wystawiają skierowanie na analizę poziomu tych przeciwciał w przypadku jakichkolwiek zmian patologicznych w tarczycy..

Objętość przeciwciał antymikrosomalnych wzrasta również w przypadku raka gruczołu, choroby Liebmanna, obrzęku śluzowatego (obrzęk skóry i tkanki podskórnej), zapalenia stawów, cukrzycy i innych patologiach. Minimalna zawartość AMS występuje u około 10% zdrowych osób, stan przebiega bezobjawowo.

Kalcytonina

Stężenie tego hormonu peptydowego we krwi określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego lub metody immunochemiluminescencyjnej. Norma dla mężczyzn w pierwszym przypadku wynosi 0,68-32,26 pg / mg, w drugim - nie więcej niż 2,46 pmol / l. Normalne wartości dla kobiet według wyników ELISA wynoszą od 0,07 do 12,97 pg / ml, według IHLA - nie więcej niż 1,46 pmol / l.

Jeśli objętość kalcytoniny we krwi wynosi 100 pg / ml lub więcej, to wartość ta może wskazywać na obecność choroby onkologicznej (raka rdzeniastego). Jeśli stężenie hormonu jest większe niż 40 pg / ml, ale mniejsze niż 100 pg / ml, wówczas u pacjenta można zdiagnozować guz nowotworowy o wielkości do 5 mm bez regionalnych przerzutów. Raka rdzeniowego gruczołu z odległymi przerzutami obserwuje się przy stężeniu tyrokalcytoniny powyżej 400 pg / ml.

Wysokie poziomy tyrokalcytoniny można określić na podstawie:

  • u kobiet w ciąży;
  • u osób z przewlekłą niewydolnością nerek;
  • ze złośliwymi i łagodnymi nowotworami płuc, wątroby lub nerek;
  • z ostrym zapaleniem trzustki, alkoholową marskością wątroby i niektórymi innymi chorobami.

Długotrwałe niskie stężenie kalcytoniny we krwi prowadzi do kretynizmu u dzieci, tyreotoksykozy i osteoporozy.

Peroksydaza tarczycy, przeciwciała (ATPO)

Stężenie przeciwciał przeciwko peroksydazie określa się za pomocą testu immunochemiluminescencji. Normalna średnia wynosi do 34,0 IU / ml. Przeciwciała wskazują na upośledzenie funkcjonowania układu odpornościowego. Ujawniono wysoki poziom ATPO:

  • 90% osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto.
  • u 80% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa.
  • U 15-20% osób z nieautoimmunologicznymi chorobami tarczycy.

Brak przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej nie wyklucza, że ​​obecne zapalenie gruczołu dokrewnego może mieć podłoże autoimmunologiczne..

Grupa ryzyka obejmuje młodzież poniżej 20 roku życia.

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH (ATrTTG)

Do badania wykorzystuje się test immunochemiczny z detekcją elektrochemiluminescencji.

Wartość odniesienia: nie więcej niż 1,75 IU / l. Wysokie stężenie przeciwciał przeciwko tyreotropinie (wytwarzanej przez przysadkę mózgową) obserwuje się przy wolu rozlanym o charakterze autoimmunologicznym, chorobie Hashimoto i pierwotnym obrzęku śluzowym. Krew na przeciwciała skierowane przeciwko receptorom TSH oddaje się zarówno przed rozpoczęciem leczenia wola rozlanego toksycznego, podczas przepisywania leczenia podtrzymującego, jak i po jego zakończeniu. Obniżona zawartość przeciwciał przeciwko receptorom TSH wskazuje na brak chorób autoimmunologicznych tarczycy.

Zwiększenie i zachowanie patologicznej ilości przeciwciał przeciwko TSH zwiększa ryzyko nawrotu tyreotoksykozy. Wartość poniżej 10-15 IU / l wiąże się z niekorzystnym przebiegiem choroby. Wskaźnik do 46 IU / l obserwuje się u pacjentów z niskim prawdopodobieństwem długotrwałej remisji. Jeśli wskaźnik u kobiet z rozlanym wolem toksycznym w trzecim trymestrze ciąży wzrasta, to zwiększa się ryzyko nadczynności tarczycy u dziecka po urodzeniu.

Tyreoglobulina (TG)

Pobranie krwi żylnej na poziom TG jest zlecane przed badaniem radioizotopowym i biopsją punkcyjną tarczycy lub po nich, po 14 dniach. Norma tyreoglobuliny: 3,5-77,0 ng / ml. Obserwuje się zwiększone stężenie hormonu:

  • w onkologii z przerzutami;
  • gruczolak tarczycy;
  • wole endemiczne i toksyczne;
  • podostre zapalenie tarczycy;
  • po terapii jodem radioaktywnym.

Spadek poziomu tyreoglobuliny we krwi wskazuje na nadczynność tarczycy, wywołaną przedawkowaniem leków hormonalnych.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Lista testów, które hormony są oddawane na tarczycę, obejmuje oddawanie krwi na tyreotropinę. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową (gruczoł w mózgu). TSH reguluje pracę tarczycy, dlatego w pierwszej kolejności pacjentom przepisuje się analizę jego zawartości we krwi. Norma tyrotropiny:

  • dorośli - 0,27-4,2 μIU / ml;
  • dzieci do 1 roku życia - 1,36-8,8 μIU / ml;
  • dzieci poniżej 6 lat - 0,85-6,5 μIU / ml;
  • dzieci poniżej 12 lat - 0,28-4,3 μMU / ml.

Podwyższone stężenie TSH we krwi obserwuje się z rozlanym toksycznym wolem tarczycy. Jego poziom wzrasta:

  • z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi;
  • na tle niewydolności kory nadnerczy i guzów przysadki mózgowej;
  • u kobiet w ciąży z gestozą.

Spadek hormonu tyreotropowego określa się z powodu dysfunkcji przysadki mózgowej, z nowotworami tarczycy i wolem toksycznym.

Tyreoglobulina, przeciwciała (ATTG)

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie są wykrywane w chorobie Hashimoto, zaniku tkanki tarczycy i toksycznym zapaleniu tarczycy. Wartość normalna: nie więcej niż 115,0 IU / ml. Wzrost ATTG obserwuje się również w idiopatycznej niedoczynności tarczycy, zespole Downa i nawrocie raka tarczycy (po operacji).

W trakcie terapii stężenie przeciwciał spada. Zdarzają się przypadki, gdy przeciwciała są stale obecne we krwi pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy lub są wykrywane falami przez dwa lata.

Kobiety z podwyższonym poziomem ATTG rodzą dzieci z dużym prawdopodobieństwem chorób tarczycy pochodzenia autoimmunologicznego.

Całkowita i wolna tyroksyna (T4)

Jeden z dwóch hormonów gruczołu zawierających jod. Jest podzielony na całkowite T4 i wolne od T4 (każdy zawiera 4 atomy jodu). Pierwsza odzwierciedla całkowitą ilość związanej i wolnej tyroksyny w krwiobiegu. Drugi - to frakcja niezwiązana z białkami osocza, stanowiąca tylko 0,03% całkowitej tyroksyny. Odszyfrowanie wyników bioanalizy odbywa się z uwzględnieniem obowiązującej normy:

  • T4 jest bezpłatny. Normalna wartość dla dzieci: do 12 miesiąca życia 1,1-2,0 ng / dl; do sześciu lat - od 0,9 do 1,7; do 12 lat - od 1,1 do 1,7; nie starszy niż 17 lat - od 1.1 do 1.8. Dorośli: 0,93-1,7 ng / dl.
  • T4 jest powszechne. Norma dla dzieci: do 12 miesięcy - 9,7-19,1 mcg / dl; do sześciu lat - 9,2-15,1; do 12 lat - od 7,6 do 13,7; do 17 lat - 6,4–13,4. Dorośli: 5,1-14,1 mcg / dl.

Wykryto zwiększone stężenie całkowitej tyroksyny we krwi:

  • z nadczynnością tarczycy i ostrym zapaleniem gruczołu;
  • na tle otyłości;
  • podczas ciąży;
  • z niewydolnością wątroby.

Całkowity poziom T4 wzrasta z powodu przyjmowania tyroksyny, środków antykoncepcyjnych, leków przeciwpsychotycznych, insuliny i niektórych innych leków. Zmniejszone całkowite poziomy T4 z powodu niewydolności tarczycy, chorób nerek i chorób przewodu pokarmowego.

Wysoki poziom wolnej tyroksyny można zaobserwować w nadczynności tarczycy, ostrym zapaleniu tarczycy, zapaleniu wątroby, ciąży i nadwadze. Obniżone stężenie wolnego T4 określa się w przypadku niewydolności tarczycy, niedoboru jodu w organizmie, na tle utraty białka oraz z zespołem Itsenko-Cushinga.

Całkowita i wolna trójjodotyronina (T3)

Trijodotyronina dzieli się na dwa typy - całkowitą T3 i wolną T3. Większość hormonów tarczycy w tarczycy powstaje, gdy T4 traci jeden atom jodu w wyniku odjodowania w tkankach nerek i wątroby. Oddawanie krwi na hormony tarczycy odbywa się w celu oceny pracy narządu dokrewnego, w celu wyjaśnienia rodzaju zmian patologicznych rozwijających się w gruczole.

Wartość referencyjna całkowitej TK: 0,8-2,0 ng / ml. Wskaźnik wolnej trójjodotyroniny u dorosłych wynosi 2,5-4,3 pg / ml. Normalna wartość wolnego T3 u dzieci:

  • od 4 dni do 1 miesiąca życia - od 2,0 do 5,2 pg / ml;
  • noworodki od miesiąca do roku - od 1,5 do 6,4 pg / ml;
  • dzieci w wieku od dwóch do 6 lat - od 2,0 do 6,0 pg / ml;
  • dzieci poniżej 11 lat - od 5,7 do 5,2 pg / ml;
  • młodzież poniżej 19 lat - od 2,3 do 5,0 pg / ml.

Wzrost stężenia całkowitego T3 we krwi występuje w przypadku guzów tarczycy, tyreotoksykozy (nadczynności tarczycy), niedoczynności tarczycy opornej na T4, a także z powodu przewlekłej niewydolności wątroby. Spadek całkowitego T3 występuje na tle dysfunkcji tarczycy, niewydolności nadnerczy, przewlekłej choroby wątroby itp..

Wzrost poziomu wolnego T3 określa się w różnych chorobach tarczycy (stan zapalny, gruczolak, niedoczynność tarczycy oporna na T4, wole toksyczne itp.). Spadek stężenia trójjodotyroniny niezwiązany z białkami krwi wykrywa się na tle różnego rodzaju niedoczynności tarczycy, zaburzeń nerwowych i przestrzegania diety niskokalorycznej.

Jod (analiza moczu)

Na liście testów wykonywanych na tarczycę znajduje się test na stopień nasycenia jodem organizmu. Stężenie pierwiastka śladowego określa się oddając mocz do testu biologicznego. Wartość odniesienia: 100,0-300,0 μg / l. Odchylenie w dół od normy wskazuje na choroby związane z niedoborem jodu (wole, niewydolność tarczycy, opóźnienie rozwoju).

Nadmiar jodu może powodować zarówno niewydolność tarczycy (niedoczynność tarczycy), jak i jej przyspieszone funkcjonowanie (nadczynność tarczycy).

Jak długo trwają testy

Szybkość, z jaką wytwarzane są wyniki testów hormonalnych, zależy od zastosowanej metody i miejsca badania. W laboratoriach prywatnych klinik procedura przebiega szybciej niż w szpitalach publicznych. W pierwszym przypadku wyniki można otrzymać na ręce w ciągu 2-3 dni, w drugim - w ciągu tygodnia.

Inne metody diagnozowania chorób tarczycy

Oceny stanu tarczycy nie przeprowadza się, opierając się jedynie na wynikach bioanalizy krwi i moczu. Aby postawić dokładną diagnozę, przepisuje się USG Dopplera. Metoda pomaga w identyfikacji nowotworów tarczycy. W przypadku wykrycia guza zaleca się wykonanie biopsji nakłucia w celu ustalenia, czy jest łagodny, czy złośliwy.

W przypadku wola guzkowego pokazano scyntygrafię, za pomocą której można odróżnić tak zwane węzły gorące (leczone lekami) od zimnych. W tych ostatnich nie ma metabolizmu, nie wytwarzają hormonów tarczycy i najczęściej muszą być usuwane chirurgicznie.

Jak oddać krew na hormony tarczycy: przygotowanie do zabiegu i rozszyfrowanie wyników

Choroby tarczycy nie są często diagnozowane w porównaniu z innymi dolegliwościami, ale są dość poważne. Według statystyk około 3% ludzi na całym świecie jest podatnych na te choroby. W Rosji różne odchylenia obserwuje się u 40% osób, a najczęściej tę chorobę obserwuje się u kobiet. Aby rozpocząć leczenie na czas, musisz stale monitorować wskaźniki badania krwi na obecność hormonów tarczycy, regularnie przesyłając je do badań. Poziom stężenia hormonu tyreotropowego TSH jest bardzo ważnym wskaźnikiem aktualnego stanu narządu..

Pojęcie TSH i czynniki wpływające na poziom jego stężenia

Tarczyca jest ważnym składnikiem układu hormonalnego człowieka, który wpływa na procesy metaboliczne organizmu i stymuluje prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów. W przypadku zmniejszenia produkcji niezbędnych hormonów przez przysadkę mózgową pojawia się letarg i obojętność, niezdrowa senność i nadmierne pocenie się, spada libido i bóle stawów, pojawiają się skurcze i zaburzony rytm serca, zaczyna się wypadanie włosów i suchość skóry. Wszystkie te nieprzyjemne objawy są bezpośrednią konsekwencją tego, że organizmowi brakuje tak ważnego pierwiastka jak hormon tyreotropowy..

Główną funkcją tarczycy jest produkcja hormonów, które pomagają w utrzymaniu prawidłowego przebiegu wielu procesów zachodzących w organizmie. Wszelkie wahania ilości hormonów od stanu normalnego do spadku lub wzrostu są obarczone niezwykle poważnymi konsekwencjami. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować niebezpieczną zmianę ilości TSH w organizmie i podjąć proaktywne środki. A badanie krwi na hormony tarczycy może wykazać wartość ich zawartości. Co to jest TSH? A kiedy trzeba przeprowadzić analizę, aby określić jej poziom?

Jak wspomniano powyżej, TSH nazywany jest hormonem stymulującym tarczycę. Inaczej nazywany tyreotropiną lub tyreotropiną. Odpowiada za regulację pracy tarczycy, a jej główną funkcją jest wpływ na syntezę niezwykle ważnych hormonów wzrostu T3 (trójjodotyranina) i T4 (tyroksyna). Zajmują się zarządzaniem produkcją energii oraz kontrolą metabolizmu tłuszczów i białek. TSH odpowiada również za regulację poziomu jodu oraz za wzmożenie lipolizy - rozpadu tłuszczów dostających się do organizmu na poszczególne kwasy tłuszczowe. Aby ustalić, czy występują nieprawidłowości w zawartości tego hormonu, konieczne jest oddanie krwi na hormony tarczycy. TSH pod wpływem czynników uwalniających wydzielanych przez komórki neurosekrecyjne podwzgórza może się zmieniać.

Poziom TSH zmienia się w zależności od pory dnia, w której przeprowadzana jest analiza. Hormon ten osiąga swój szczyt w nocy w przedziale 2-4 godzin lub rano w przedziale od 6 do 8, najmniejsza zawartość wieczorem - od 17 do 19 godzin. Jeśli pacjent nie śpi w nocy, dochodzi do naruszenia w procesie wydzielania TSH. Ciąża i laktacja wpływają na obniżenie poziomu hormonów i to jest norma. Niektóre leki mogą mieć taki sam efekt..

Kiedy robić badania?

Lekarze - endokrynolog i terapeuta mogą przepisać badanie krwi na obecność hormonów tarczycy. Analizę tę przypisują takim kategoriom osób:

  • jeśli podejrzewasz niedoczynność tarczycy lub wole tarczycy;
  • z niepłodnością i obecnością problemów z potencją;
  • gdy pacjent przechodzi hormonalną terapię zastępczą;
  • jeśli masz problemy z sercem;
  • z miopatią (uszkodzenie mięśni);
  • w niskiej temperaturze ciała;
  • z intensywnym wypadaniem włosów;
  • z utratą miesiączki;
  • z długotrwałą depresją i w innych przypadkach zaburzeń hormonalnych.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak oddawać krew na hormony tarczycy. Ta procedura jest bardzo ważna, chociaż nie ma nic szczególnie trudnego w oddawaniu krwi. Ponieważ jednak zbyt wiele czynników może wpłynąć na wyniki testu TSH i zafałszować ich wyniki, bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie do oddania krwi na hormony tarczycy. Jeśli lekarz przepisał pobranie krwi na poziom TSH i nie powiedział, jak się do tego przygotować, należy wyjaśnić mu szczegóły okresu przygotowawczego. W przeciwnym razie zniekształcone wyniki nie pozwolą lekarzowi na postawienie prawidłowej diagnozy, a przepisane leczenie będzie nieskuteczne..

Zasady przygotowania analiz

Poprawność diagnozy zależy również od tego, jakie badania wykonuje się na tarczycę. Aby uzyskać dokładniejszy obraz kliniczny, wraz z analizą poziomu stężenia TSH, zalecany jest test hormonów T3 i T4. Ich zawartość we krwi pacjenta jest odwrotnie proporcjonalna do poziomu TSH - jeśli te hormony osiągną pewien wysoki poziom stężenia we krwi, to ma to przygnębiający wpływ na produkcję TSH, jeśli ilość T3 i T4 spada, to poziom TSH odpowiednio wzrasta. Wskaźniki T3 i T4 umożliwiają endokrynologowi szersze dostrzeżenie i prawidłową ocenę tła hormonalnego.

Tak więc, aby przejść analizę poziomu TSH, należy być dobrze przygotowanym. Na zalecenie lekarza prowadzącego musisz najpierw przejść określone procedury. Pacjent musi spełnić określone warunki przed oddaniem krwi na hormony tarczycy. Trzy dni przed pobraniem krwi musi:

  • nie palić ani nie spożywać napojów alkoholowych;
  • wykluczyć ciężką aktywność fizyczną;
  • zapewnić sobie spokojny stan emocjonalny;
  • wykluczyć hipotermię i przegrzanie organizmu;
  • nie przyjmuj leków, które nie są uzgodnione z endokrynologiem, przede wszystkim dotyczy to leków hormonalnych i zawierających jod, a także różnych kompleksów witaminowych.

Na 12 godzin przed oddaniem krwi na hormony tarczycy należy odmówić jedzenia i wykonać testy na pusty żołądek. Dozwolone jest wypicie rano tylko jednej szklanki wody. Bez względu na to, jak trudne będzie wykonanie tych czynności, trzeba to zrobić. Takie są zasady wykonywania analizy na obecność hormonów tarczycy, a ich realizacja leży całkowicie w sferze zainteresowań pacjenta. Sam pacjent jest najbardziej zainteresowany upewnieniem się, że diagnoza jest prawidłowa, a przepisane leczenie jest skuteczne. Z tego ważnego powodu wszystkie zalecenia lekarza muszą być ściśle przestrzegane..

Jak wziąć?

Aby w jak największym stopniu pomóc lekarzowi zobaczyć prawdziwy obraz procesów hormonalnych zachodzących w organizmie, każdy pacjent powinien wiedzieć, jak prawidłowo oddawać hormony tarczycy. Kiedy osoba początkowo zna cały algorytm procedury, będzie starała się dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji i nie zrobi nic, co mogłoby zakłócić jej działanie. Dlatego wskazane jest, aby lekarz rozłożył całą procedurę przed pacjentem, szczegółowo opowiadając, jak oddać krew na hormony tarczycy.

Wszystkie badania są składane według określonego schematu. Należy je przyjmować rano, od 8 do 11, po tym, jak zawartość TSH przekroczyła szczyt i zaczęła spadać. Zdaniem ekspertów analizy tej nie można przekazać w pośpiechu, tylko biegiem do punktu zrzutu i nadal w stanie wzbudzenia. Przed oddaniem krwi należy się wyciszyć i odpocząć przez 20-30 minut, aby analiza była wiarygodna. Dopiero wtedy należy pobrać krew od pacjenta. W takim przypadku krew na hormony tarczycy jest oddawana na pusty żołądek. Metodę, za pomocą której określa się poziom TSH we krwi, nazywa się chemiluminescencyjnym testem immunologicznym na mikrocząstkach. Za pomocą tej metody bada się surowicę krwi.

Krew do analizy pobiera się z żyły łokciowej prawej lub lewej ręki. Częstotliwość wykonywania badania ustala lekarz w zależności od stopnia złożoności choroby. Zwykle, jeśli pacjent ma jakiekolwiek nieprawidłowości w wykonywaniu czynności tarczycy, takie testy wykonuje się dwa razy w roku..

Co wziąć pod uwagę?

Zaleca się robić to za każdym razem w tym samym czasie, pod kierunkiem jednego lekarza iw tym samym laboratorium. Jeśli analiza zostanie przeprowadzona w innym laboratorium, wyniki będą trudne do porównania, ponieważ każda instytucja medyczna ma własne metody i protokoły, stosuje się różne odczynniki i sprzęt, istnieje własna skala do dekodowania i oceny wyników. Światowa praktyka pokazuje, że kobiety po pięćdziesiątce są poważnie zagrożone chorobami tarczycy, dlatego każda kobieta, która przekroczy ten próg i jest zainteresowana utrzymaniem zdrowia, powinna raz w roku oddawać krew na TSH, aby zapobiegać i monitorować te procesy. Kobiety, które nie są pozbawione funkcji rozrodczych, można poddać badaniu w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego..

Poziomy TSH są obliczane oddzielnie dla każdej płci, a także dzielone na grupy w zależności od wieku. Uzyskane wyniki może ocenić i poprawnie odszyfrować tylko wykwalifikowany specjalista..

Rozszyfrowanie wskaźników testów krwi na TSH

Prawidłowe dekodowanie badania krwi na obecność hormonów tarczycy przeprowadza się w placówce medycznej. Polega ona na porównaniu uzyskanych wyników badania z normalnymi wskaźnikami, które są ustalane dla różnych grup pacjentów w zależności od ich płci i wieku, a także zastosowanej metody badań laboratoryjnych. Uwzględnia się to, jak intensywnie tarczyca przetwarza krew na hormony. Normę porównuje się ze wskaźnikami analizy, po czym w przebiegu choroby formułuje się kwalifikowany wniosek lub prognozę. Na formularzu ustalonej próbki, do której wprowadzane są dane uzyskane metodą laboratoryjną, wartości wzorcowe zostały już zapisane, a pacjent sam może zobaczyć, czy jego wynik mieści się w granicach wyznaczonych przez normę, czy też wykracza poza nie w tym czy innym kierunku.

Jednak niezależne porównanie wskaźników i niewykwalifikowana interpretacja badania krwi na obecność hormonów tarczycy nie powinny zastępować konsultacji ze specjalistą. Dlatego tylko endokrynolog może oceniać i wyciągać wnioski na podstawie wyników analizy. Ponadto odchylenia od normy mogą być zarówno w kierunku zwiększania poziomu hormonów, jak i zmniejszania. Wszelkie odchylenia mają swój charakter, który nie jest znany laikowi. Pewna kombinacja odchyleń może wskazywać na różne choroby i jest podawana tylko komuś, kto ma duże doświadczenie praktyczne, a tym bardziej do postawienia diagnozy.

Dowiedzieliśmy się już, jakie testy wykonuje się na tarczycę. Teraz spójrzmy na odszyfrowanie. Wskaźniki normatywne (referencyjne) porównuje się ze wskaźnikami uzyskanymi w wyniku analizy. Według grup wiekowych normy TSH ustala się w następujący sposób:

  • dla noworodków - 1,1-17 mU / l;
  • dla wieku do 2,5 miesiąca - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 miesięcy - 0,4-7 mU / l;
  • 14 miesięcy - 5 lat - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 lat - 0,4-5 mU / l;
  • dzieci powyżej 14 lat i dorośli - 0,4-4 mU / l.

Można zauważyć, że wraz z wiekiem poziom TSH obniża się i trend ten utrzymuje się przez całe życie. Z tego powodu endokrynolog powinien dekodować dla każdego wieku, jest to szczególnie ważne w starszym wieku. Dekodowanie odbywa się z uwzględnieniem indywidualnych cech osoby - jej płci, wieku, ogólnego stanu zdrowia, masy ciała, chorób, na które cierpiał w przeszłości, przyjmowania preparatów leczniczych lub witaminowych i tak dalej..

Normy dla kobiet

W przypadku kobiet w niektórych kategoriach normy mogą różnić się od ogólnie przyjętych:

  • w wieku 14-25 lat - 0,6-4,5. A w wieku 25-50 lat - 0,4-4 mU / l;
  • dla planujących ciążę - 2,5 mU / l;
  • dla kobiet w ciąży - 0,2-3,5 mU / l.

Ta tabela uwzględnia specyfikę pracy kobiecego ciała w różnych okresach życia, kiedy zachodzą zmiany hormonalne w organizmie. Po 60 latach kobiety powinny stale monitorować poziom hormonów..

TSH wzrósł

Jeśli tło hormonalne jest podwyższone, może to wskazywać na obecność niektórych chorób, a mianowicie:

  • zaburzenia somatyczne i psychiczne;
  • niewydolność nadnerczy;
  • zapalenie tarczycy;
  • niewrażliwość hormonalna na grupę hormonów tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • anomalie przysadki mózgowej - gruczolak, guz i inne;
  • zespół nieuregulowanego wydzielania tyreotropin;
  • wydzielanie ektopowe na tle guzów płuc lub gruczołów sutkowych;
  • proeklampsja jest skomplikowaną postacią gestozy podczas ciąży;
  • zapalne patologie tarczycy;
  • świetna aktywność fizyczna;
  • brak jodu w organizmie;
  • zła genetyka i inne.

O wzroście poziomu stężenia TSH świadczą takie znaki jak:

  • suchość i odwodnienie skóry;
  • ciężka utrata włosów;
  • nietolerancja zimna;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • wysokie zmęczenie.

TSH obniżony

Niski poziom hormonów wskazuje na występowanie następujących problemów:

  • poważne zaburzenia - psychiczne i stresujące;
  • zatrucie grupą hormonów tarczycy - tyreotoksykozą, może być spowodowane nieprawidłowym przyjmowaniem leków hormonalnych lub rozwojem choroby Gravesa-Basedowa;
  • martwica przysadki lub ciężki uraz.

Obniżony poziom TSH obserwuje się również u osób głodujących lub na bardzo surowej diecie, przyjmujących duże ilości leków steroidowych, kortykosteroidów, cytostatyków. Nawet niski poziom TSH może wiązać się z rzadkimi patologiami - zespołami Itsenko, Grevs, Plamer, a także zapaleniem mózgu i infekcją meningokokową.

Wchodząc do „dolnej szarej strefy”, gdzie wskaźnik hormonalny wynosi 0,1-0,4 mU / l, zazwyczaj przeprowadza się dodatkowe badanie stężenia we krwi hormonów T3 i T4 - tyroksyny i trójjodotyroniny.

Jeśli trafisz do „górnej szarej strefy”, co odpowiada podwyższonym wskaźnikom w przedziale 5-10 mU / l, proponuje się wykonanie testu TRH, który wykorzystuje hormon uwalniający tyreotropinę.

W okresie ciąży kilkakrotnie bada się poziom TSH, ponieważ należy to stale monitorować, aby nie zaszkodzić zdrowiu ani przyszłej matki, ani jej nienarodzonego dziecka. Należy zachować szczególną ostrożność w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym czasie w ciele kobiety znajdują się wszystkie narządy i układy niezbędne dla człowieka.

Wniosek

Ten materiał zawiera szczegółowy opis tego, czym jest TSH, jaki ma wpływ na organizm człowieka. Artykuł zawiera również instrukcje prawidłowego oddawania krwi na hormony tarczycy, aby uzyskać wiarygodne wyniki i prawidłowo zdiagnozować choroby. Z tego artykułu jasno wynika, jak ważna jest funkcja tarczycy i dlaczego należy tak uważać na zmiany wskaźników TSH..

Top