Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Pielęgnacja stóp cukrzycowych
2 Jod
Testosteron u kobiet: podwyższony, normalny, obniżony poziom hormonów, wolny i całkowity testosteron
3 Rak
Olejek z tui na migdałki dla dzieci
4 Rak
Jakie są choroby tarczycy u dzieci?
5 Krtań
Jak leczy się nadczynność tarczycy środkami ludowymi??
Image
Główny // Testy

Znaczenie testu peptydu C.


Zawartość peptydu C we krwi jest ważnym wskaźnikiem aktywności trzustki, czyli jej zdolności do wytwarzania insuliny. Peptyd C powstaje podczas rozpadu proinsuliny, w której pełni rolę łącznika między tzw. Łańcuchami A i B polipeptydów. Gdy proinsulina jest rozszczepiana przez enzymy, insulina (z fragmentów A i B) oraz peptyd łączący powstają w równych proporcjach. Ponieważ ta pozostałość jest bardziej stabilna chemicznie niż sama insulina, analiza peptydu C jest bardziej wskazująca dla lekarza niż analiza samego hormonu.

Kiedy przepisywany jest test peptydu C.?

Analiza zawartości tej substancji jest zalecana, jeśli konieczne jest określenie stanu metabolizmu węglowodanów, to znaczy, jeśli dana osoba jest podejrzana o cukrzycę typu 1 lub 2. W cukrzycy typu 1 poziom peptydu C i insuliny jest niski, aw cukrzycy typu 2 wynik jest normalny, a nawet może go przekraczać.

Analiza jest przeprowadzana w przypadkach, gdy:

  • osoba ma objawy cukrzycy i konieczne jest ustalenie jej rodzaju;
  • istnieją podejrzenia powstania guza w trzustce, na co może wskazywać występowanie częstych napadów hipoglikemii;
  • wykonano operację usunięcia guza i wymagane jest monitorowanie późniejszego stanu trzustki (brak nawrotów i przerzutów);
  • konieczne jest dostosowanie dawki insuliny podawanej w leczeniu cukrzycy.

Niewłaściwe leczenie może prowadzić do powikłań ze strony nerek i rozwoju nadciśnienia. Ponadto możliwe jest pogorszenie widzenia pacjenta i drętwienie nóg; istnieją podejrzenia cukrzycy u kobiet w ciąży lub pacjentek z policystycznymi jajnikami; obserwuje się otyłość (w tym u dzieci i młodzieży).

Pacjent jest kierowany do badania na obecność peptydu C w przypadku wystąpienia objawów, takich jak nienasycone pragnienie, gwałtowny przyrost masy ciała (niezależnie od przyjmowania pokarmu i stresu dla organizmu), a także zwiększenie objętości moczu niezwiązane ze zwiększonym spożyciem płynów.

Przygotowanie do analizy i jej przeprowadzenie

Analiza jest wykonywana na czczo. Pożywienia nie należy przyjmować w ciągu 10 godzin przed zabiegiem (później dopuszcza się tylko zwykłą wodę). Dzień przed oddaniem krwi przestań pić alkohol, zrezygnuj ze sportu. W tej chwili należy unikać innej aktywności fizycznej, a także wszelkich emocji. Nie palić przez 3 godziny przed zabiegiem. Przed przystąpieniem do analizy należy dobrze wyspać się, aby organizm nie odczuwał stresu.

Krew jest pobierana z żyły. W laboratoriach można stosować metody dwóch typów - ELISA (immunologiczna analiza fluorescencyjna) i RIA (izotopowa analiza immunologiczna). Aby uniknąć niedokładności wynikających ze stosowania innego sprzętu, w przypadku konieczności przeprowadzenia powtarzających się badań podczas leczenia, wskazane jest skontaktowanie się z tym samym laboratorium. Odszyfrowanie wyniku zajmuje zwykle kilka godzin..

Dekodowanie wyników

Wskaźnik normy nie zależy od płci osoby. U dorosłych wynosi 0,9-7,1 ng / ml. U dzieci normalny limit może być nieco niższy ze względu na specyfikę układu pokarmowego..

Zwiększa się poziom peptydu C. Takim wynikiem może być otyłość, przerost wysp Langerhansa (nadczynność komórek produkujących insulinę), obecność łagodnego lub złośliwego guza trzustki. Przyczyną przekroczenia normy może być również przyjmowanie niektórych leków obniżających poziom cukru we krwi (na bazie pochodnych sulfonylomocznika lub hormonów).

Poziom peptydu C jest obniżony. Taki wynik występuje w hipoglikemii alkoholowej i cukrzycy typu 1, gdy obserwuje się niedoczynność trzustki. Niewydolność może być wynikiem częściowego usunięcia tego narządu, a także konsekwencją przedawkowania insuliny lub stresu.

Niezbyt często przepisywany, ale ważny test na peptyd C.

Aby ocenić pracę trzustki w tworzeniu insuliny, przeprowadza się analizę peptydu C. Pomaga również w określeniu rodzaju cukrzycy: obniżonej w pierwszej i nasilonej (normalnej) w drugiej. Również zmiany wskaźników można wykryć w przypadku guzów aktywnych hormonalnie. O tym, kiedy i jak prawidłowo wykonać analizę peptydu C, przeczytaj dalej w naszym artykule.

Co to jest peptyd C.

Prekursory insuliny powstają w trzustce (wysepce). Najpierw syntetyzowane są 4 fragmenty białek - peptydy A, B, C, L. Ten ostatni jest natychmiast oddzielany od preproinsuliny, a peptyd C ma łączyć łańcuchy A i B proinsuliny. Kiedy hormon „przygotowuje się” do uwolnienia do krwi, enzymy usuwają z niego łączący fragment C. Pozostałe białka A i B to aktywna insulina..

Zatem poziom peptydu C jest całkowicie równy całej wyprodukowanej insulinie. Nie podlega dalszemu wchłanianiu i niszczeniu przez wątrobę jak insulina. Cała ilość białka przechodzi w postaci niezmienionej do nerek, a następnie jest wydalana z moczem. Czas przebywania peptydu C we krwi wynosi około 30 minut, podczas gdy insulina krąży w niej przez około 5-6.

Ze względu na te właściwości oznaczenie peptydu C dokładniej odzwierciedla pracę trzustki przy wytwarzaniu insuliny. Analiza służy do diagnozowania przyczyn zaburzeń metabolizmu węglowodanów. W cukrzycy typu 1 tworzenie insuliny i peptydu C zmniejsza się z powodu niszczenia funkcjonującej tkanki przez kompleksy autoimmunologiczne.

W przypadku choroby typu 2 ich zawartość we krwi jest normalna lub nawet wzrasta. Wynika to z faktu, że przy małej wrażliwości tkanek na własną insulinę trzustka ma tendencję do wytwarzania jak największej ilości hormonu. Ta reakcja ma charakter kompensacyjny i ma na celu przezwyciężenie insulinooporności (insulinooporność).

A tutaj więcej o podejrzeniu cukrzycy.

Wskazania do badania krwi

Konieczność poddania się badaniu peptydu C pojawia się w następujących przypadkach:

  • wykryto cukrzycę, ale jej typ jest nieznany;
  • często spada poziom cukru we krwi, przyczyną jest insulinoma trzustki (guz aktywnie syntetyzujący insulinę) lub ciągłe przedawkowanie leków, naruszenie zasad podawania hormonu
  • wykonano operację usunięcia insulinoma, konieczne jest wykluczenie prawdopodobieństwa pozostałej części jego tkanki lub przerzutów, nawrotu;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi w czasie ciąży, z policystycznymi jajnikami (należy się upewnić, że nie ma cukrzycy typu 1);
  • pacjent ma przeszczepioną trzustkę lub jej część wyspową, konieczna jest ocena ich pracy, przeżycia tkanki;
  • w cukrzycy typu 2 konieczne staje się dodanie do leczenia insuliny, co może wiązać się z wyczerpaniem rezerwy trzustkowej;
  • w początkowej fazie cukrzycy typu 1, po pierwszym miesiącu stosowania insuliny, nastąpiła poprawa („miesiąc miodowy”) i podejmowana jest kwestia zmniejszenia dawki hormonu;
  • w ciężkiej chorobie wątroby konieczne jest określenie tworzenia insuliny i szybkości jej niszczenia przez tkankę wątrobową;
  • konieczna jest ocena ciężkości wykrytego insulinozależnego wariantu (typ 1) choroby;
  • istnieje podejrzenie guza produkującego hormon wzrostu (hormon wzrostu), który zakłóca pracę insuliny.

Peptyd C jest zwykle określany w połączeniu z glukozą we krwi, hemoglobiną glikowaną, insuliną i przeciwciałami przeciwko niej.

Jak poprawnie zdać

Krew z żyły służy jako materiał do analizy. Przekazuje się go po 10-godzinnej przerwie w posiłkach. Na dzień przed postawieniem diagnozy ważne jest, aby unikać picia alkoholu, ciężkich zajęć fizycznych lub stresujących. Konieczne jest uzgodnienie z endokrynologiem:

  • czas dostawy insuliny;
  • możliwość stosowania leków hormonalnych;
  • przyjmowanie innych leków wpływających na poziom syntezy insuliny.

Możesz pić zwykłą wodę rano. Palenie i uprawianie sportu, stres emocjonalny jest przeciwwskazany.

Aby określić peptyd C, można zastosować różne metody (test immunoenzymatyczny i test radioimmunologiczny), a także różne odczynniki. Dlatego jeśli konieczne jest ponowne zdiagnozowanie, należy to zrobić w tym samym laboratorium, w którym wykonano pierwsze. Zwykle wyniki badań krwi są gotowe następnego dnia, ale możliwy jest również test awaryjny..

Dekodowanie wskaźników peptydu C.

Zawartość tego białka we krwi nie zależy od wieku i płci badanego. Uzyskane wyniki porównuje się ze średnimi wartościami uzyskanymi z badań krwi osób zdrowych - referencja.

Norma w analizie

Przedział od 255 do 1730 pmol / l przyjmuje się jako normalny zakres wskaźników. Fizjologiczne (wolne od choroby) przyczyny odchyleń obejmują:

  • spożycie żywności;
  • stosowanie tabletek z hormonami w celu obniżenia poziomu cukru;
  • podawanie insuliny, prednizolonu i jego analogów.

Wskaźnik cukrzycy

W pierwszym typie choroby peptyd C jest poniżej normy. Wynika to ze zmniejszenia liczby komórek roboczych wysepek Langerhansa. Te same zmiany mogą być spowodowane przez:

  • usunięcie części trzustki;
  • przedawkowanie insuliny i spadek poziomu glukozy we krwi;
  • zubożenie trzustki z przedłużonym przebiegiem choroby typu 2 lub powstawaniem przeciwciał na receptory insuliny w tkankach;
  • stresujący stan;
  • zatrucie alkoholowe.

Wzrost stężenia peptydu C występuje w cukrzycy typu 2. Wysokie poziomy peptydu C występują również, gdy:

  • niewydolność nerek, wątroby;
  • guzy (insulinoma) z komórek wysepkowej części trzustki;
  • somatotropinoma (nowotwór przysadki mózgowej wytwarzający hormon wzrostu);
  • tworzenie przeciwciał przeciwko insulinie;
  • obniżenie poziomu cukru we krwi na tle stosowania tabletek (grupa sulfonylomocznika);
  • stosowanie syntetycznych analogów hormonów: wzrostu, kory nadnerczy, żeńskich hormonów rozrodczych (estrogen i progesteron).

A tutaj więcej o leczeniu cukrzycy typu 1.

Peptyd C jest wskaźnikiem produkcji insuliny. Analiza jej poziomu we krwi pomaga w rozpoznaniu typu cukrzycy - obniżonej w pierwszej i zwiększonej (normalnie) w drugiej. Badanie stosuje się również w przypadku podejrzanych guzów z aktywnością hormonalną, ataków spadającego poziomu cukru we krwi. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ważne jest, aby wykluczyć wpływ jedzenia i leków.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o cukrzycy:

Cukrzyca autoimmunologiczna charakteryzuje się tym, że ma objawy typu 1 i 2. Jest również nazywany utajonym lub półtora. Powody mogą być dziedziczne. Często jest wykrywany u dorosłych po 30 latach. Leczenie cukrzycy zaczyna się od tabletek i diety, ale często przechodzi do zastrzyków insuliny..

Można zrozumieć, jakie są rodzaje cukrzycy, określić ich różnice na podstawie tego, co dana osoba przyjmuje - jest uzależniona od insuliny lub za pomocą tabletek. Który typ jest bardziej niebezpieczny?

Jeśli cukrzyca typu 1 zostanie ustalona, ​​leczenie będzie polegało na podawaniu insuliny o różnym czasie trwania. Jednak dziś pojawił się nowy kierunek w leczeniu cukrzycy - ulepszone pompy, plastry, spraye i inne..

Podejrzenie cukrzycy może pojawić się przy współistniejących objawach - pragnieniu, obfitym oddawaniu moczu. Cukrzycę u dziecka można podejrzewać tylko w śpiączce. Ogólne badania i badania krwi mogą pomóc w podjęciu decyzji, co należy zrobić. Ale w każdym razie wymagana jest dieta.

Często pacjenci z problemami podwzgórza, nadnerczy, tarczycy są otyli z powodu zaburzeń hormonalnych. Prowokuje go również stres, operacja i radioterapia. Otyłość występuje również po pigułkach hormonalnych. W zależności od przyczyny dobiera się terapię - leki na chorobę podstawową, tabletki i dietę na otyłość.

Peptyd C w cukrzycy - jak się przebadać i dlaczego

Podwyższone wartości glukozy w laboratoryjnym badaniu krwi pozwalają stwierdzić, że metabolizm węglowodanów pacjenta jest zaburzony z dużym prawdopodobieństwem w wyniku cukrzycy. Aby zrozumieć, dlaczego cukier urósł, potrzebny jest test peptydu C. Z jego pomocą można ocenić funkcjonalność trzustki, a na wiarygodność wyników badań nie wpływa ani wstrzyknięta insulina, ani wytwarzane w organizmie przeciwciała..

Określenie poziomu peptydu C jest niezbędne do ustalenia typu cukrzycy, oceny rezydualnej czynności trzustki w chorobie typu 2. Analiza ta będzie również przydatna do identyfikacji przyczyn hipoglikemii u osób bez cukrzycy..

C-peptyd - co to jest?

Ważne jest, aby wiedzieć! Nowość polecana przez endokrynologów do Ciągłej Kontroli Cukrzycy! Po prostu potrzebujesz tego każdego dnia. Czytaj więcej >>

Peptydy to substancje będące łańcuchami reszt grup aminowych. W większości procesów zachodzących w organizmie człowieka biorą udział różne grupy tych substancji. C-peptyd, czyli peptyd wiążący, powstaje w trzustce razem z insuliną, dlatego na podstawie poziomu jego syntezy można ocenić wchłanianie insuliny własnej pacjenta do krwi.

Cukrzyca i skoki ciśnienia odejdą w przeszłość

Cukrzyca jest przyczyną prawie 80% wszystkich udarów i amputacji. 7 na 10 osób umiera z powodu zatkania tętnic serca lub mózgu. W prawie wszystkich przypadkach przyczyna tak strasznego końca jest taka sama - wysoki poziom cukru we krwi..

Możliwe i konieczne jest strącenie cukru, w przeciwnym razie nic. Ale to nie leczy samej choroby, a jedynie pomaga zwalczyć efekt, a nie przyczynę choroby..

Jedynym lekiem, który jest oficjalnie zalecany w leczeniu cukrzycy i jest również stosowany przez endokrynologów w ich pracy, jest Diabetes Patch Dzhi Dao..

Skuteczność leku, obliczona metodą standardową (liczba wyzdrowień do ogólnej liczby pacjentów w grupie 100 osób leczonych) wyniosła:

  • Normalizacja cukru - 95%
  • Eliminacja zakrzepicy żylnej - 70%
  • Eliminacja mocnego bicia serca - 90%
  • Ulga od wysokiego ciśnienia krwi - 92%
  • Zwiększenie wigoru w ciągu dnia, poprawa snu w nocy - 97%

Producenci Dzhi Dao nie są organizacjami komercyjnymi i są finansowani przez państwo. Dlatego teraz każdy mieszkaniec ma możliwość otrzymania leku z 50% rabatem.

Insulina jest syntetyzowana w komórkach beta poprzez kilka sekwencyjnych reakcji chemicznych. Jeśli pójdziemy o jeden stopień w górę, aby uzyskać jego cząsteczkę, zobaczymy proinsulinę. Jest to nieaktywna substancja złożona z insuliny i peptydu C. Trzustka może przechowywać ją jako magazyn, zamiast wyrzucać ją bezpośrednio do krwiobiegu. Aby rozpocząć pracę nad przeniesieniem cukru do komórek, proinsulina jest rozkładana na cząsteczkę insuliny i peptyd C, które razem w równych ilościach dostają się do krwiobiegu i są przenoszone wzdłuż koryta rzeki. Najpierw trafiają do wątroby. W przypadku upośledzenia czynności wątroby insulina może być w niej częściowo metabolizowana, ale peptyd C przechodzi swobodnie, ponieważ jest wydalany wyłącznie przez nerki. Dlatego jego stężenie we krwi bardziej wiarygodnie odzwierciedla syntezę hormonu w trzustce..

Połowa insuliny we krwi rozkłada się w ciągu 4 minut po wytworzeniu, natomiast żywotność peptydu C jest znacznie dłuższa - około 20 minut. Analiza peptydu C w celu oceny funkcjonowania trzustki jest dokładniejsza, ponieważ jej fluktuacje są mniejsze. Ze względu na różną długość życia poziom peptydu C we krwi jest 5-krotnie wyższy niż ilość insuliny.

Na początku cukrzycy typu 1 we krwi najczęściej występują przeciwciała niszczące insulinę. Dlatego jego synteza w tej chwili nie może być dokładnie oszacowana. Ale te przeciwciała nie zwracają najmniejszej uwagi na peptyd C, więc analiza dla niego jest w tej chwili jedyną możliwością oceny utraty komórek beta.

Niemożliwe jest bezpośrednie określenie poziomu syntezy hormonów przez trzustkę oraz przy stosowaniu insulinoterapii, ponieważ w laboratorium nie jest możliwe rozdzielenie insuliny na wewnętrzną i egzogenną, podawaną we wstrzyknięciu. Oznaczanie peptydu C w tym przypadku jest jedyną opcją, ponieważ peptyd C nie jest zawarty w preparatach insulinowych przepisywanych pacjentom z cukrzycą.

Do niedawna uważano, że peptydy C są biologicznie nieaktywne. Zgodnie z wynikami ostatnich badań ujawniono ich ochronną rolę w zapobieganiu angiopatii i neuropatii. Badany jest mechanizm działania peptydów C. Możliwe, że w przyszłości zostanie dodany do preparatów insulinowych.

Potrzeba analizy pod kątem peptydu C.

Badanie zawartości peptydu C we krwi jest najczęściej przepisywane, jeśli po rozpoznaniu cukrzycy problematyczne jest określenie jej rodzaju. Cukrzyca typu 1 zaczyna się od zniszczenia komórek beta przez przeciwciała, pierwsze objawy pojawiają się, gdy dotknięta jest większość komórek. W rezultacie poziom insuliny jest już obniżony podczas wstępnej diagnozy. Komórki beta mogą umierać stopniowo, najczęściej u młodych pacjentów i jeśli leczenie rozpocznie się niezwłocznie. Z reguły pacjenci z resztkową czynnością trzustki czują się lepiej, później pojawiają się powikłania. Dlatego ważne jest, aby zachować jak najwięcej komórek beta, co wymaga regularnego monitorowania produkcji insuliny. W przypadku insulinoterapii jest to możliwe tylko przy pomocy testów na peptyd C..

Cukrzyca typu 2 w początkowej fazie charakteryzuje się wystarczającą syntezą insuliny. Cukier rośnie, ponieważ jego wykorzystanie przez tkanki jest zakłócone. Analiza dla peptydu C wykazuje normę lub jej nadmiar, gdyż trzustka zwiększa wydzielanie hormonu w celu pozbycia się nadmiaru glukozy. Pomimo zwiększonej produkcji stosunek cukru do insuliny będzie wyższy niż u osób zdrowych. Z biegiem czasu przy cukrzycy typu 2 trzustka zużywa się, synteza proinsuliny stopniowo spada, więc peptyd C stopniowo spada do normy i poniżej.

Analiza jest również zalecana z następujących powodów:

  1. Po resekcji trzustki, aby dowiedzieć się, ile hormonu może wytwarzać reszta trzustki i czy konieczna jest terapia insulinowa.
  2. W przypadku nawracającej hipoglikemii, jeśli cukrzyca nie zostanie wykryta, a zatem nie zostanie przeprowadzone leczenie. Jeśli nie stosuje się środków hipoglikemicznych, poziom glukozy może spaść z powodu guza wytwarzającego insulinę (insulinoma - przeczytaj o tym tutaj http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Aby rozwiązać problem potrzeby przejścia na zastrzyki insuliny w zaawansowanej cukrzycy typu 2. Na podstawie poziomu peptydu C można ocenić bezpieczeństwo trzustki i przewidzieć dalsze pogorszenie wskaźników.
  4. Jeśli podejrzewasz sztuczny charakter hipoglikemii. Osoby, które mają myśli samobójcze lub mają chorobę psychiczną, mogą sobie wstrzyknąć insulinę bez recepty. Ostry nadmiar hormonu w stosunku do peptydu C wskazuje, że hormon został wstrzyknięty.
  5. W chorobach wątroby, aby ocenić stopień gromadzenia w niej insuliny. Przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby prowadzą do obniżenia poziomu insuliny, ale w żaden sposób nie wpływają na wartości peptydu C.
  6. Ujawnienie początku i czasu trwania remisji w cukrzycy młodzieńczej, gdy w odpowiedzi na leczenie zastrzykami insuliny trzustka zaczyna syntetyzować własną.
  7. Z policystycznymi i bezpłodnością. Przyczyną tych chorób może być zwiększone wydzielanie insuliny, ponieważ w odpowiedzi na to zwiększa się produkcja androgenów. To z kolei zaburza rozwój pęcherzyków i zapobiega owulacji..

Jak jest podana analiza dla peptydu C.

W trzustce produkcja proinsuliny odbywa się przez całą dobę, a po wstrzyknięciu glukozy do krwi ulega ona znacznemu przyspieszeniu. Dlatego dokładniejsze, stabilne wyniki uzyskuje się z badania na pusty żołądek. Konieczne jest, aby od ostatniego posiłku do pobrania krwi minęło co najmniej 6, maksymalnie 8 godzin.

Konieczne jest również wcześniejsze wykluczenie wpływu na trzustkę czynników, które mogą zakłócać zwykłą syntezę insuliny:

  • nie pij alkoholu przez jeden dzień;
  • anulować trening dzień wcześniej;
  • 30 minut przed oddaniem krwi nie męcz się fizycznie, staraj się nie martwić;
  • nie palić przez cały ranek przed analizą;
  • nie brać lekarstw. Jeśli nie możesz się bez nich obejść, ostrzeż swojego lekarza.

Po przebudzeniu i przed oddaniem krwi dozwolona jest tylko czysta woda bez gazu i cukru.

Krew do analizy pobierana jest z żyły do ​​specjalnej probówki zawierającej środek konserwujący. Osocze jest oddzielane od elementów krwi za pomocą wirówki, a następnie ilość C-peptydu jest określana za pomocą odczynników. Analiza jest prosta, nie zajmuje więcej niż 2 godziny. W laboratoriach komercyjnych wyniki są zwykle gotowe następnego dnia..

Jakie wskaźniki są normą

Stężenie peptydu C na czczo u osób zdrowych wynosi od 260 do 1730 pikomoli na litr surowicy krwi. Niektóre laboratoria stosują inne jednostki: milimole na litr lub nanogramy na mililitr.

Norma peptydu C w różnych jednostkach miary:

Peptyd C: analiza, normy, dekodowanie

Peptyd C (C), jeśli jest przetłumaczony z języka angielskiego, oznacza peptyd łączący. Pokazuje poziom wydzielania i jest wskaźnikiem funkcjonowania komórek trzustki. Powyższe komórki są potrzebne do wytwarzania insuliny.

Funkcje analizy

Wskazania

Analiza dla peptydu C zakłada oznaczenie poziomu proinsuliny w naczyniach krwionośnych. Przed powstaniem insuliny syntetyzowana jest proinsulina, która staje się aktywna dopiero po oddzieleniu od niej peptydu C. Dzieje się tak, gdy wzrasta stężenie cukru w ​​naczyniach krwionośnych..

Do czego służy analiza i co oznacza wynik?

Analiza pod kątem peptydu C jest konieczna przede wszystkim w celu określenia dokładnej objętości komórek insuliny z przeciwciałami skierowanymi przeciwko trzustce. W przypadku naruszeń w funkcjonowaniu wątroby lekarz może również przepisać badanie na peptyd C.

Aby dokładniej zdiagnozować cukrzycę, a mianowicie zidentyfikować cechy komórek trzustki. Umożliwi to ustalenie dalszego przebiegu leczenia..

Aby wykryć nowotwory trzustki po operacji.

Analiza naczyń krwionośnych jest zalecana w przypadku wielu chorób..

Cukrzyca typu 1 lub 2, w której wskaźniki mogą być wyższe lub niższe niż normalnie.

Zaburzenia w organizmie podczas deformacji trzustki

Należy również wykonać badanie krwi na obecność peptydu C w celu ustalenia przyczyny hipoglikemii w cukrzycy. Wskaźnik będzie wysoki, jeśli zażywasz leki hipoglikemiczne.

Nadmierne spożycie napojów alkoholowych lub po podaniu insuliny osobie, która od dłuższego czasu stosuje tę metodę leczenia, może obniżyć stężenie tej substancji we krwi.

Analiza nie jest zalecana przez lekarza prowadzącego, jeśli są skargi:

  • ciągłe uczucie pragnienia,
  • przy gwałtownej zmianie masy ciała w górę,
  • jeśli zwiększyło się dzienne wydalanie moczu.

W cukrzycy analiza substancji peptydowej dostarcza informacji o skuteczności przebiegu leczenia. Ponadto badania wykazały, że niewłaściwe leczenie cukrzycy może prowadzić do zaburzeń czynności nerek..

Normy

Test peptydu C wykorzystuje krew z żyły w plastikowym naczyniu. Na 8 godzin przed oddaniem krwi osobie nie wolno jeść.

Normalny poziom substancji peptydowej nie zależy od płci ani wieku. Normalne stężenie peptydu c we krwi wynosi od 1 do 7 ng na miligram..

U dzieci badanie krwi na obecność peptydu C wykonuje się w taki sam sposób, jak u dorosłych. Jednak podczas dekodowania analizy istnieje jedna szczególna cecha. Czynnikiem obniżającym poziom peptydu C we krwi jest wykonanie analizy na czczo. Z tego powodu nie należy się dziwić obniżeniu poziomu peptydu C u Twojego dziecka. Jeśli wszystkie inne testy diagnostyczne nie wykazały nieprawidłowości, nie ma powodu do niepokoju.

Jeśli stężenie glukozy zostanie przekroczone, jej komórki rozpadają się na insulinę i peptyd. Zwykle stosunek będzie wynosić pięć do jednego. Analiza peptydów pozwala stwierdzić, kiedy stężenie substancji w organizmie jest poniżej normy, a to jest wskaźnikiem insulinoma, czyli innymi słowy, nowotworów trzustki.

Norma dla kobiet i mężczyzn może zostać przekroczona w następujących przypadkach:

Przerost niektórych komórek trzustki.

Guzy o złośliwym charakterze trzustki.

preparaty sulfonylomocznika służą do obniżenia poziomu cukru.

Jeśli poziom peptydu we krwi jest obniżony, może to być wynikiem następujących sytuacji:

  • Jeśli mężczyzna lub kobieta mają niskie stężenie peptydu C we krwi, przyczyną może być uzależnienie od insuliny w hipoglikemii..
  • Naprężenie.

Również w przypadku stosowania estrogenów można zwiększyć ilość peptydu. Stężenie hormonu z peptydu spada nie tylko podczas picia napojów zawierających alkohol, ale także w cukrzycy typu 1.

Jednak dość często analiza peptydów nie może dokładnie odpowiedzieć na pytanie, jaki typ cukrzycy ma pacjent. W większości przypadków analiza dla peptydu C jest nieco powyżej normy lub mieści się w jej granicach. Z tego powodu specjaliści medyczni przepisują stymulowany test, który nie pokazuje zakresu, ale określoną wartość wskaźnika stężenia z peptydu dla każdej osoby.

W tym celu stosuje się następujące testy.

Tolerancja glukozy.

Zastrzyk z antagonistą insuliny.

Najlepszym rozwiązaniem byłoby oddanie krwi przez pacjenta do analizy i badania substancji peptydowej. Różne laboratoria używają różnych zestawów do określenia, czy poziom peptydu jest zwiększony, czy zmniejszony. Jeśli pacjent wie o peptydach c i co to jest, może samodzielnie porównać obie analizy.

Substancja peptydowa a cukrzyca

Współcześni lekarze uważają, że test peptydowy lepiej odpowiada na pytanie o zawartość insuliny niż sam test insuliny. Można to nazwać jedną z głównych zalet tej analizy..

Drugą zaletą jest to, że taka analiza ułatwia rozróżnienie między insuliną egzogenną i endogenną. Wyjaśnia to fakt, że peptyd C nie reaguje na przeciwciała insulinowe i nie może zostać przez nie zniszczony..

Ponieważ leki nie zawierają substancji peptydowej, analiza dostarczy informacji o pracy komórek beta w organizmie człowieka. Nie zapominaj, że to komórki beta są odpowiedzialne za produkcję endogennej insuliny..

Jeśli dana osoba cierpi na cukrzycę, test z peptydem C dostarczy informacji o wrażliwości i odporności organizmu na insulinę.

Ponadto na podstawie analizy możesz poznać fazy remisji, informacje te pozwolą ci opracować skuteczny przebieg leczenia. W przypadku zaostrzenia cukrzycy stężenie peptydu w naczyniach krwionośnych będzie poniżej normy. W związku z tym możemy stwierdzić, że w organizmie nie ma wystarczającej ilości insuliny endogennej..

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe czynniki, można ocenić poziom wydzielania insuliny w różnych sytuacjach. Jeśli pacjent ma przeciwciała przeciwko insulinie, w niektórych przypadkach poziom peptydu C może być rzekomo podwyższony. Wyjaśnia to interakcja komórek z proinsuliną.

Bardzo ważne jest zwracanie uwagi na stężenie peptydu C w naczyniach krwionośnych po operacji insulinoma. W tym przypadku zwiększona zawartość substancji peptydowej wskazuje na nawrót złośliwego guza lub proces przerzutów. Nie zapominajmy, że poziom peptydu C może różnić się od normy w przypadku zaburzeń pracy trzustki lub nerek..

Dlaczego potrzebne są badania nad peptydem C?

Analiza pozwoli określić rodzaj cukrzycy.

Analiza pomoże określić przebieg leczenia.

Zdecyduj się na dawkowanie i rodzaj leków.

Analiza dostarczy informacji na temat zawartości komórek beta w trzustce,

Pojawia się informacja o stopniu syntezy insuliny..

Peptyd C można kontrolować po usunięciu trzustki.

Dlaczego potrzebny jest peptyd C.?

Specjaliści medyczni od dość długiego czasu argumentowali, że substancja peptydowa nie jest w żaden sposób wykorzystywana przez organizm, a lekarze potrzebują peptydu tylko do diagnozowania powikłań cukrzycy..

Jednak ostatnio lekarze stwierdzili, że wprowadzenie substancji peptydowej wraz z insuliną znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy, a mianowicie neuropatii, angiopatii i nefropatii..

W tej sprawie wciąż trwają aktywne spory. Wyjaśnia to fakt, że nie ustalono dowodów na wpływ substancji peptydowej na przyczyny powikłań. To wciąż jest fenomen..

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, nie powinieneś zadowalać się natychmiastowym wyleczeniem za pomocą pojedynczego zastrzyku oferowanego przez osoby, które nie są wykwalifikowanymi lekarzami. Cały proces leczenia powinien być monitorowany przez lekarza prowadzącego.

C Peptyd jest normą dla cukrzycy u kobiet i mężczyzn: co pokazuje analiza

Peptyd C jest dosłownie przetłumaczony z języka angielskiego jako peptyd łączący. Jest wskaźnikiem wydzielania wewnętrznej lub endogennej insuliny i pokazuje funkcjonalność komórek beta trzustki, które wytwarzają proinsulinę.

Proinsulina jest niezbędna do pełnego funkcjonowania człowieka, ponieważ sprzyja produkcji insuliny. Synteza tego hormonu to wieloetapowy proces zachodzący na poziomie komórkowym trzustki..

Ostatnim etapem jest rozdzielenie nieaktywnej biologicznie proinsuliny na dwa elementy - peptyd C i insulinę.

Konieczne jest ustalenie, kiedy zalecana jest analiza peptydu C, jakie wskaźniki hormonalne są normalne? A także dowiedz się, dlaczego poziom hormonu jest niski lub wysoki?

Analiza hormonów: cechy

Znaczenie tego hormonu w organizmie człowieka jest trudne do lekceważenia. Uważa się, że jest to centralna substancja, która bierze aktywny udział w metabolizmie węglowodanów i energii..

Niemniej jednak analiza tego hormonu jest rzadko zalecana w praktyce medycznej, a fakt ten ma wiele przyczyn. Po pierwsze, gdy wytwarzana jest insulina, hormon najpierw dostaje się do wątroby, gdzie jest nieznacznie wchłaniany przez narząd wewnętrzny..

Dopiero po takim łańcuchu dostaje się do układu krążenia człowieka, przez co nie może w pełni oddać swojego specyficznego poziomu syntezy przez trzustkę. Po drugie, insulina jest „odpowiedzią” organizmu na spożywanie pokarmów zawierających glukozę, a więc może wzrosnąć po posiłku..

Na podstawie tych informacji możemy powiedzieć, że wskaźniki peptydu C są najbardziej wiarygodne i poprawne. Ponieważ nie przechodzi przez wątrobę, nie ma nic wspólnego z poziomem cukru we krwi, który jest dostarczany z pożywieniem..

Istnieje szereg sytuacji, w których konieczna jest analiza tego wskaźnika:

  • Określenie, czy po chirurgicznym usunięciu guza trzustki występują przerzuty.
  • Określenie poziomu aktywności komórek beta w celu doboru odpowiedniej terapii na podstawie wyników badania.
  • Określenie pośredniczonego poziomu insuliny na tle inaktywujących przeciwciał, które obniżają wartości. Zalecany jest również przy ciężkich patologiach czynności wątroby.

Poziom peptydu C ma niemałe znaczenie, dlatego w zdecydowanej większości przypadków jest zalecany przy następujących patologiach:

  1. Z cukrzycą typu 1, gdy poziom białka jest poniżej normy.
  2. Z cukrzycą typu 2, gdy wskaźniki są powyżej normy.
  3. Cukrzyca ciążowa u kobiet niosących dziecko. W tej opcji lekarz próbuje wyjaśnić prawdopodobne ryzyko rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka..
  4. Stan pacjenta po interwencji w trzustce.
  5. Choroby autoimmunologiczne, które upośledzają funkcjonowanie trzustki.
  6. Masy przysadki mózgowej o łagodnym charakterze.
  7. Niepłodność, policystyczny jajnik.

Poziom peptydu C pozwala określić prawdopodobne czynniki hipoglikemii. Hormon będzie wysoki, jeśli pacjent przyjmuje syntetyczne tabletki cukru we krwi.

Poziom hormonu można obniżyć po wypiciu w dużych ilościach, a także na tle ciągłego stosowania leków zawierających insulinę w leczeniu cukrzycy.

Wyniki analizy: norma i odchylenie

Normalny wskaźnik nie zależy od płci pacjenta, nie ma na niego żadnego wpływu grupa wiekowa i waha się od 0,9 do 7,1 ng / ml. Jeśli chodzi o małych pacjentów, będą mieli swój własny wskaźnik peptydu C, aw każdym przypadku jest inny.

Na czczo poziom peptydu C będzie inny, a jego norma wynosi od 0,78 do 1,89 ng / ml. W wielu sytuacjach poziom peptydu C jest podwyższony, jednak stan taki nie powinien budzić niepokoju, jeśli inne badania nie ujawniły obecności patologii w organizmie pacjenta.

Czasami zdarza się, że hormon na czczo nie wykazuje zwiększonego wyniku. Sugeruje to, że normalna morfologia krwi nie jest w stanie wykazać rodzaju choroby u pacjenta. W tej opcji zaleca się przeprowadzenie testów w celu zidentyfikowania indywidualnej normy w tym konkretnym przypadku..

Lekarz może zalecić:

  • Analiza tolerancji glukozy.
  • Wstrzyknięcia glukagonu (przeciwwskazane w przypadku nadciśnienia tętniczego).

Aby uzyskać najbardziej dokładne i wiarygodne dane, konieczne jest poddanie się dwóm badaniom, które zapewnią pełny obraz kliniczny..

Wysoka zawartość peptydu C może wskazywać na następujące stany:

  1. Otyłość na każdym etapie.
  2. Cukrzyca typu 2.
  3. Insulinoma.
  4. Rak głowy trzustki.
  5. Stan przerostowy komórek wysepek Langerhansa.

C-peptyd jest obniżony z następujących powodów: wstrzyknięcie syntetycznej insuliny, wszelkiego rodzaju cukrzycy, silny stres, interwencja chirurgiczna w trzustce.

Peptydy C w cukrzycy są znacznie zmniejszone. W celu zwiększenia produkcji tego hormonu zaleca się podanie insuliny do organizmu pacjenta.

Z reguły te manipulacje są zalecane dopiero po kilku zróżnicowanych analizach i dokładnej diagnozie..

Hormon na cukrzycę

Jeśli pacjent ma chorobę typu 1, tkanki trzustki są zniszczone, a ta patologia jest autoimmunologiczna. Ze względu na niszczenie komórek zmniejsza się również stężenie insuliny w organizmie pacjenta, natomiast peptyd C wykazuje niski wskaźnik.

Nikt nie jest odporny na tę patologię, może wpływać na mężczyzn i kobiety, dzieci. Niemniej jednak na podstawie statystyk medycznych można powiedzieć, że najwyższe rozpowszechnienie pierwszego rodzaju cukrzycy rozpoznaje się u osób poniżej 30 roku życia..

Ponadto ta forma patologii może rozwinąć się u dziecka, a on będzie miał doskonałe zdrowie. W tym wariancie analizy mające na celu określenie poziomu hormonu C-peptydu pozwalają na przeprowadzenie prawidłowych podstawowych pomiarów diagnostycznych i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia..

Ze względu na specyfikę cukrzycy „dziecięcej” konieczne jest zdiagnozowanie patologii w odpowiednim czasie za pomocą testu z peptydem C, aby wykluczyć ewentualne powikłania w przyszłości..

Chorobie drugiego typu towarzyszy zaburzenie produkcji i wydzielania insuliny, w wyniku czego podatność obwodowych tkanek miękkich na ten hormon spada poniżej normy. Z reguły na tym tle peptyd C może być wysoki, ale jeśli policzymy w stosunku do stężenia glukozy w organizmie, to nadal jest niski.

Na tle wykrywania patologii wiarygodne wyniki analizy pozwalają na podjęcie następujących działań:

  • Ustaw typ cukrzycy.
  • Wybierz rodzaje leków przeciwhiperglikemicznych, określ ich dawkowanie i częstotliwość stosowania.
  • Diagnozuj hipoglikemię.
  • Określić insulinooporność pacjenta.
  • Oceń syntezę insuliny.

Wraz z peptydem C analiza insuliny może uzupełniać obraz kliniczny w celu maksymalnego skorygowania wymaganego schematu leczenia. Stawka insuliny nie zależy od płci pacjenta, ale zależy od wieku.

Niestety, pomimo postępu medycyny, tworzenia dużej liczby leków, niemożliwe jest całkowite wyleczenie cukrzycy. Ponadto mechanizmy, które wywołują taki stan w ludzkim ciele, są nadal nieznane..

Stwierdzono jednak ujemną korelację między nadwagą a cukrzycą. Lekarze zauważają, że osoby, które prowadzą aktywny tryb życia, uprawiają sport, poziom hormonu peptydowego C jest znacznie niższy.

Podsumowując wszystkie informacje, możemy powiedzieć, że test peptydu C pozwala uzyskać wiarygodne wyniki, przepisać odpowiednią terapię, a także monitorować rozwój różnych patologii trzustki.

Czy zdałeś taką analizę? Czy pomógł wyjaśnić obraz kliniczny, aby dostosować konieczne leczenie? Podziel się swoimi doświadczeniami, aby uzupełnić recenzję!

Peptyd C w surowicy

Peptyd C jest składnikiem wydzieliny endokrynnej części trzustki, która jest wskaźnikiem produkcji insuliny i służy do diagnozowania cukrzycy (DM), prognozowania i kontroli leczenia, a także do diagnostyki niektórych guzów trzustki.

Peptyd łączący, peptyd łączący.

Angielskie synonimy

Peptyd łączący, peptyd C..

Konkurencyjny immunologiczny test chemiluminescencyjny na fazie stałej.

Zakres wykrywania: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogramów na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety dzień przed badaniem.
  • Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Peptyd C (z angielskiego peptydu łączącego - „łączący”, „łączący peptyd”) jest tak nazwany, ponieważ łączy łańcuchy alfa i beta peptydów w cząsteczce proinsuliny. Białko to jest niezbędne do realizacji syntezy insuliny w komórkach trzustki - wieloetapowego procesu, w końcowym etapie którego nieaktywna proinsulina zostaje rozszczepiona z uwolnieniem aktywnej insuliny. W wyniku tej reakcji powstaje również ilość peptydu C równa insulinie, dlatego ten wskaźnik laboratoryjny służy do oceny poziomu insuliny endogennej (rzadko w tym celu mierzy się stężenie samej insuliny). Wynika to ze specyfiki metabolizmu insuliny w normalnych i patologicznych stanach trzustki. Po wydzieleniu insulina wraz z przepływem wrotnym kierowana jest do wątroby, która gromadzi jej znaczną część („efekt pierwszego przejścia”), a dopiero potem wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego. W efekcie stężenie insuliny we krwi żylnej nie odzwierciedla poziomu jej wydzielania przez trzustkę. Ponadto poziomy insuliny różnią się znacznie w wielu stanach fizjologicznych (np. Przyjmowanie pokarmu stymuluje jej produkcję, ale na czczo jest zmniejszona). Jej stężenie zmienia się również w chorobach, którym towarzyszy znaczny spadek poziomu insuliny (cukrzyca). Kiedy pojawiają się autoprzeciwciała przeciwko insulinie, reakcje chemiczne mające na celu ich określenie są bardzo trudne. Wreszcie, jeśli rekombinowana insulina jest stosowana jako terapia zastępcza, nie jest możliwe odróżnienie insuliny egzogennej od endogennej. W przeciwieństwie do insuliny, peptyd C nie podlega „efektowi pierwszego przejścia” w wątrobie, więc stężenie peptydu C we krwi odpowiada jego wytwarzaniu w trzustce. Ponieważ peptyd C jest wytwarzany w równym stosunku do insuliny, stężenie peptydu C we krwi obwodowej odpowiada bezpośredniej produkcji insuliny w trzustce. Ponadto stężenie peptydu C jest niezależne od zmian poziomu glukozy we krwi i jest względnie stałe. Te cechy sprawiają, że oznaczenie peptydu C jest najlepszą metodą oceny produkcji insuliny w trzustce..

Zwykle insulina jest wytwarzana w komórkach beta trzustki w odpowiedzi na podwyższony poziom glukozy we krwi. Hormon ten pełni wiele funkcji, z których głównym jest jednak zapewnienie dostarczania glukozy do tkanek insulinozależnych (wątroby, tkanki tłuszczowej i mięśniowej). Choroby, w których występuje bezwzględny lub względny spadek poziomu insuliny, upośledzają wykorzystanie glukozy i towarzyszy im hiperglikemia. Mimo różnych przyczyn i mechanizmów rozwoju tych chorób, hiperglikemia jest częstym zaburzeniem metabolicznym, które determinuje ich obraz kliniczny; jest to kryterium diagnostyczne cukrzycy. Rozróżnij cukrzycę typu 1 i 2, a także niektóre inne zespoły charakteryzujące się hiperglikemią (LADA, cukrzyca MODY, cukrzyca ciążowa itp.).

Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się autoimmunologicznym niszczeniem tkanki trzustki. Podczas gdy komórki beta są uszkadzane głównie przez autoreaktywne limfocyty T, we krwi pacjentów z cukrzycą typu 1 można również wykryć autoprzeciwciała przeciwko niektórym antygenom komórek beta. Zniszczenie komórek prowadzi do obniżenia stężenia insuliny we krwi.

Rozwojowi cukrzycy typu 1 u osób podatnych sprzyjają takie czynniki, jak niektóre wirusy (wirus Epsteina-Barr, wirus Coxsackie, paramyksowirus), stres, zaburzenia hormonalne itp. Częstość występowania cukrzycy typu 1 w populacji wynosi około 0,3-0., 4% i znacznie gorsze od cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 1 często występuje przed 30 rokiem życia i charakteryzuje się ciężką hiperglikemią i objawami, au dzieci często rozwija się nagle na tle pełnego zdrowia. Ostry początek cukrzycy typu 1 charakteryzuje się ciężką polidypsją, wielomoczem, polifagią i utratą masy ciała. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest często pierwszym objawem. Z reguły takie objawy odzwierciedlają znaczną utratę komórek beta, która już miała miejsce. U młodych ludzi cukrzyca typu 1 może rozwijać się dłużej i stopniowo. Znaczna utrata komórek beta na początku choroby jest związana z niedostateczną kontrolą poziomu glukozy podczas leczenia preparatami insuliny i szybkim rozwojem powikłań cukrzycy. Z drugiej strony obecność resztkowej funkcji komórek beta jest związana z odpowiednią kontrolą glikemii podczas leczenia insuliną, z późniejszym rozwojem powikłań cukrzycy i jest dobrym znakiem prognostycznym. Jedyną metodą oceny resztkowej funkcji komórek beta jest pomiar peptydu C, więc ten wskaźnik można wykorzystać do przewidywania cukrzycy typu 1 w jej pierwotnej diagnozie..

W cukrzycy typu 2 wydzielanie insuliny i wrażliwość tkanek obwodowych na jej działanie jest upośledzona. Chociaż poziomy insuliny we krwi mogą być prawidłowe lub nawet podwyższone, pozostają niskie, gdy występuje hiperglikemia (względny niedobór insuliny). Ponadto w cukrzycy typu 2 zaburzone są fizjologiczne rytmy wydzielania insuliny (faza szybkiego wydzielania we wczesnych stadiach choroby oraz podstawowe wydzielanie insuliny w czasie progresji choroby). Przyczyny i mechanizmy upośledzonego wydzielania insuliny w cukrzycy typu 2 nie są w pełni poznane, ale ustalono, że otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka, a aktywność fizyczna znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 2 (lub ma korzystny wpływ na jej przebieg)

Pacjenci z cukrzycą typu 2 stanowią około 90–95% wszystkich pacjentów z cukrzycą. Większość z nich ma w rodzinie chorych na cukrzycę typu 2, co potwierdza genetyczne predyspozycje do choroby. Zazwyczaj cukrzyca typu 2 pojawia się po 40 roku życia i rozwija się stopniowo. Hiperglikemia nie jest tak wyraźna jak w cukrzycy typu 1, dlatego diureza osmotyczna i odwodnienie są rzadkie w cukrzycy typu 2. Wczesnym stadiom choroby towarzyszą niespecyficzne objawy: zawroty głowy, osłabienie i zaburzenia widzenia. Często pacjent nie zwraca na nie uwagi, jednak w ciągu kilku lat choroba postępuje i prowadzi do nieodwracalnych zmian: zawału mięśnia sercowego i przełomu nadciśnieniowego, przewlekłej niewydolności nerek, pogorszenia lub utraty wzroku, upośledzenia wrażliwości kończyn z owrzodzeniem.

Pomimo obecności charakterystycznych cech, które pozwalają podejrzewać cukrzycę typu 1 lub 2 u pacjenta z nowo rozpoznaną hiperglikemią, jedyną metodą, która pozwala jednoznacznie ocenić stopień obniżenia funkcji komórek beta jest pomiar peptydu C, dlatego wskaźnik ten znajduje zastosowanie w diagnostyce różnicowej typy cukrzycy, zwłaszcza w praktyce pediatrycznej.

Z czasem obraz kliniczny zarówno cukrzycy typu 2, jak i cukrzycy typu 1 zaczyna dominować w objawach przedłużającej się przewlekłej hiperglikemii - chorób układu sercowo-naczyniowego, nerek, siatkówki i nerwów obwodowych. Większości tych powikłań można zapobiec dzięki wczesnej diagnozie, wczesnemu leczeniu i odpowiedniej kontroli glikemii. Metody leczenia powinny przede wszystkim koncentrować się na utrzymaniu resztkowej funkcji komórek beta, a także na utrzymaniu optymalnego poziomu glukozy. Rekombinowana insulinoterapia jest najlepszym sposobem leczenia cukrzycy typu 1. Wykazano, że szybko rozpoczęta terapia insuliną spowalnia proces autoimmunologicznej destrukcji komórek β i zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy. Aby ocenić leczenie cukrzycy, wskaźniki glukozy i hemoglobiny glikozylowanej (HbA1do). Jednak te wskaźniki nie są w stanie scharakteryzować wpływu leczenia na zachowanie funkcji komórek beta. Do oceny tego efektu stosuje się pomiar peptydu C. Tylko w ten sposób można ocenić poziom wydzielania insuliny przez trzustkę podczas leczenia preparatami insuliny egzogennej. Jedną z obiecujących metod leczenia cukrzycy typu 1 jest przeszczep (wlew) komórek trzustki dawcy. Ta metoda zapewnia optymalną kontrolę poziomu glukozy bez konieczności wielokrotnych codziennych zastrzyków insuliny. Powodzenie operacji zależy od wielu powodów, w tym zgodności tkanki dawcy i biorcy. Funkcję komórek β trzustki dawcy po przeszczepie ocenia się przez pomiar stężenia peptydu C. Niestety zastosowanie tej metody w Rosji jest nadal ograniczone..

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, cukrzyca typu 2 nie wymaga leczenia insuliną przez długi czas. Kontrolę choroby przez pewien okres czasu uzyskuje się poprzez zmianę stylu życia i leki hipoglikemiczne. Ostatecznie jednak większość pacjentów z cukrzycą typu 2 nadal wymaga insulinoterapii zastępczej w celu uzyskania optymalnej kontroli glikemii. Co do zasady potrzeba przejścia pacjenta na preparaty insulinowe wynika z niemożności kontrolowania poziomu glukozy nawet przy stosowaniu kombinacji środków hipoglikemizujących w maksymalnych dawkach terapeutycznych. Taki przebieg choroby wiąże się ze znacznym osłabieniem funkcji komórek β, które pojawia się po kilku latach u pacjentów z cukrzycą typu 2. W tej sytuacji pomiar C-peptydu pozwala uzasadnić potrzebę zmiany taktyki leczenia i szybko rozpocząć leczenie preparatami insulinowymi.

Guzy są dość rzadkimi chorobami trzustki. Najczęstszym guzem endokrynnym trzustki jest insulinoma. Z reguły rozwija się w wieku 40-60 lat. W zdecydowanej większości przypadków insulinoma jest łagodną formacją. Insulinoma może być zlokalizowana nie tylko w tkance trzustki, ale także w każdym innym narządzie (insulinoma ektopowa). 80% insuliny to guzy czynne hormonalnie. Obraz kliniczny choroby wynika z działania nadmiaru insuliny i hipoglikemii. Częstymi objawami insulinoma są niepokój, kołatanie serca, nadmierne pocenie się (obfite poty), zawroty głowy, głód i zaburzenia świadomości. Objawy łagodzi jedzenie. Częste epizody hipoglikemii prowadzą do zaburzeń pamięci, snu i zmian psychicznych. Wykrywanie podwyższonego poziomu peptydu C pomaga w rozpoznaniu insulinoma i może być stosowane w połączeniu z innymi metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Należy zauważyć, że insulinoma jest składową zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej i może być również łączona z innym guzem trzustki - gastrinoma.

Do czego służą badania?

  • Ocena poziomu wydzielania insuliny przez komórki β trzustki w przypadku podejrzenia cukrzycy;
  • ocena wpływu leczenia na zachowanie resztkowej funkcji komórek β trzustki oraz ocena rokowania w cukrzycy typu 1;
  • wykrycie znaczącego spadku funkcji komórek β trzustki i terminowego rozpoczęcia leczenia preparatami insuliny u pacjentów z cukrzycą typu 2;
  • do diagnostyki insulinoma, a także współistniejących guzów trzustki.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku objawów ciężkiej hiperglikemii w cukrzycy typu 1: pragnienie, zwiększona dzienna objętość moczu, przyrost masy ciała, zwiększony apetyt;
  • przy objawach umiarkowanej hiperglikemii w cukrzycy typu 2: zaburzenia widzenia, zawroty głowy, osłabienie, szczególnie u osób z nadwagą lub otyłością;
  • przy objawach przewlekłej hiperglikemii: postępujące pogorszenie widzenia, zmniejszona wrażliwość kończyn, powstawanie długotrwałych, nie gojących się owrzodzeń kończyn dolnych, rozwój przewlekłej niewydolności nerek, choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób z nadwagą lub otyłością;
  • przy przeprowadzaniu diagnostyki różnicowej cukrzycy typu 1 i 2, zwłaszcza w przypadku diagnostyki cukrzycy u dzieci i młodzieży;
  • na etapie monitorowania leczenia cukrzycy typu 1;
  • przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu insulinoterapii u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie mogą osiągnąć optymalnego poziomu glukozy przy połączeniu leków hipoglikemizujących w maksymalnych możliwych dawkach terapeutycznych;
  • przy objawach hipoglikemii z insulinoma: lęk, kołatanie serca, nadmierne pocenie się, zawroty głowy, głód, zaburzenia świadomości, pamięci, snu i psychiki.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Przyczyny podwyższonych poziomów peptydu C w surowicy:

  • otyłość (typ męski);
  • guzy trzustki;
  • przyjmowanie preparatów sulfonylomocznika (glibenklamid);
  • zespół długiego QT.

Przyczyny spadku poziomu peptydu C w surowicy:

  • cukrzyca;
  • stosowanie tiazolidynodionów (rozyglitazon, troglitazon).

Co może wpłynąć na wynik?

W przypadku zaburzeń czynności wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby) poziom C-peptydu wzrasta.

  • Glukoza w osoczu
  • Test tolerancji glukozy
  • Glukoza w moczu
  • Hemoglobina glikowana (HbA1c)
  • Peptyd C w codziennym moczu
  • Przeciwciała przeciwko insulinie
  • Przeciwciała wysp trzustkowych
  • Insulina
  • Genetyczne ryzyko wystąpienia hiperglikemii

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, lekarz ogólny, pediatra, anestezjolog-resuscytator, okulista, nefrolog, neurolog.

Literatura

Chernecky C. C. Testy laboratoryjne i procedury diagnostyczne / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008.

Top