Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Kiedy należy przyjmować HCG w ciąży? Jaka analiza, jakie zasady przygotowania?
2 Testy
Co jest uważane za normę Prolaktyny u kobiet?
3 Rak
Kortyzol (hydrokortyzon, hormon stresu): niski, normalny i wysoki poziom, test kortyzolu
4 Przysadka mózgowa
PROLATAN 0,005% 2,5 ML N3 FLAC KROPLE DO OCZU
5 Jod
Thuja DN
Image
Główny // Testy

Kiedy i jak prawidłowo wykonać test na progesteron?


Kobiety, które chcą urodzić dziecko i mają objawy niedoboru tego hormonu, należy wykonać badanie krwi na obecność progesteronu. Hormon płciowy jest jednym z najważniejszych w procesie poczęcia i urodzenia dziecka. Dlatego konieczne jest poznanie jego poziomu we krwi jeszcze przed zajściem w ciążę. Dowiemy się, kiedy wziąć progesteron podczas planowania i dlaczego jeszcze może być konieczne sprawdzenie jego poziomu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" test progesteronu "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Progesteron - co musisz wiedzieć o tym hormonie?

Progesteron to hormon typu steroidowego wytwarzany przez tzw. Ciałko żółte. Jest to nie tylko kobieta, ale także u mężczyzn, u których niewielka ilość jest wytwarzana przez korę nadnerczy i tkankę jąder. Jednak progesteron jest ważniejszy zwłaszcza dla kobiet, ponieważ odpowiada za podstawowe funkcje kobiet. Możliwość zajścia w ciążę i posiadania dziecka zależy bezpośrednio od niego.

Kluczową rolą hormonu jest zapewnienie zdrowej ciąży, która staje się możliwa dzięki następującym funkcjom:

  • wpływa na błonę śluzową macicy, przygotowując ją do implantacji komórki jajowej w przypadku pomyślnego zapłodnienia komórki jajowej;
  • zmniejszenie kurczliwości macicy;
  • przyczynianie się do ustania miesiączki po poczęciu;
  • zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej organizmu kobiety, eliminując w ten sposób możliwość odrzucenia płodu;
  • odpowiada za powiększenie macicy i zmniejsza jej funkcje kurczliwe;
  • hamuje laktację podczas ciąży i aktywuje ją po porodzie;
  • wpływa na wzrost gruczołów mlecznych;
  • przyczynia się do pełnego rozwoju zarodka.

Przy niskim poziomie progesteronu szanse zajścia w ciążę są minimalne. Nawet jeśli do poczęcia doszło, istnieje ryzyko przerwania ciąży. Dlatego kobiety są testowane pod kątem sprawdzenia poziomu ważnego hormonu płciowego nawet podczas planowania ciąży..

Wpływ progesteronu na organizm kobiet

Progesteron ma pozytywny wpływ nie tylko podczas planowania dziecka i podczas ciąży, ale także działa na:

  1. Metabolizm. Hormon progesteron pobudza apetyt i zwiększa produkcję insuliny po posiłkach, zmniejszając wrażliwość tkanek na nią, co tłumaczy chęć dziewcząt i kobiet do spożywania dużej ilości węglowodanów i słodyczy w okresie jej wzrostu. Wspomaga odkładanie się tłuszczu, szczególnie w okolicy talii, chroniąc organizm w sytuacjach niedoboru pokarmu. Hormon ciążowy wpływa również na rozluźnienie mięśni przewodu pokarmowego oraz wzrost temperatury podstawowej..
  2. Układ mięśniowo-szkieletowy: rozkłada tkankę mięśniową, pozytywnie wpływa na tworzenie się materiału kostnego oraz pomaga rozluźnić więzadła i ścięgna, uelastyczniając mięśnie.
  3. Układ nerwowy. Progesteron pozytywnie oddziałuje na organizm kobiety poprawiając ukrwienie mózgu i pamięć, zmniejszając częstotliwość napadów padaczkowych i napadowych, stymulując wzrost komórek nerwowych, a także działa uspokajająco i przeciwbólowo.

Do czego służy progesteron i jak go stosować?

Przy istniejących objawach niedoboru progesteronu analiza tego hormonu pozwoli przyszłej matce na czas zidentyfikować możliwe naruszenia i jak najszybciej rozpocząć leczenie w celu utrzymania ciąży. Po wystąpieniu owulacji, a przed wystąpieniem krwawej wydzieliny trwa faza lutealna, podczas której następuje wzrost poziomu progesteronu.

Jeśli z jakiegoś powodu tak się nie stanie, szanse na ciążę są dość niskie, aw przypadku poczęcia istnieje ryzyko poronienia. Aby zajść w ciążę i móc nosić dziecko, zaleca się badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" test progesteronu "width =" 660 " height = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Badanie krwi jest wskazane dla następujących objawów:

  • brak ciąży;
  • podwyższone ciśnienie krwi i obrzęk;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • krwawienie z macicy oprócz miesiączki;
  • torbiel lub guz jajnika;
  • zagrożone aborcją.

Mężczyznom przepisuje się sprawdzenie poziomu hormonu, jeśli podejrzewają patologię jąder, nadnerczy lub tarczycy.

  • w pierwszej fazie, stymulującej pęcherzyk, wskaźniki są na najniższym poziomie;
  • druga faza to owulacja, wzrost hormonu stopniowo wzrasta;
  • w końcowej fazie lutealnej odnotowuje się maksymalny poziom progesteronu, którego wzrost sprowokował pęcherzyk, który po uwolnieniu jaja przekształcił się w tzw. ciałko żółte.

Sprawdzanie poziomu progesteronu różni się w zależności od cyklu:

  • w cyklu 28-dniowym krew pobierana jest w dniach 22-23;
  • przy krótkim cyklu miesiączkowym oblicza się przybliżony okres owulacji i analizę przeprowadza się 4-5 dni po nim;
  • z długim cyklem do 35 dni, - wynajem na okres od 25 do 29 dni.

W przypadku nieregularnych krwawień lub ich braku zabieg powtarza się kilkakrotnie w celu uzyskania dokładniejszych wyników..

Kobiety w ciąży, mężczyźni i dziewczęta przed okresem dojrzewania mogą wykonywać badanie niezależnie od dnia miesiąca. Przed wykonaniem testu progesteronowego należy:

  • przerwać po jedzeniu na co najmniej 8 godzin, a najlepiej 12, dozwolona jest tylko zwykła niegazowana woda;
  • trzymaj się lekkiej diety przez co najmniej 2-3 dni, z wyłączeniem tłustych, rozgotowanych i słodkich potraw;
  • przerwać przyjmowanie leków hormonalnych w ciągu tygodnia, jeśli nie jest to możliwe - należy o tym powiadomić lekarza, aby uwzględnić ten fakt podczas dekodowania wyników;
  • 12 godzin przed badaniem należy wykluczyć alkohol i papierosy, silny wysiłek fizyczny, a także starać się unikać stresu emocjonalnego.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesterone "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Analizę progesteronu najczęściej podejmują kobiety planując ciążę, ponieważ w tym okresie ważne jest, aby znać poziom hormonu we krwi i czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości. Istnieje wiele innych powodów, dla których potrzebne są badania, na przykład w przypadku nieprawidłowego cyklu miesiączkowego, krwawego wydzieliny niewiadomego pochodzenia itp..

Ważne jest, aby wiedzieć, jak i kiedy prawidłowo sprawdzać progesteron. Krew pobiera się od kobiet w dniach 22-23, biorąc pod uwagę, że cykl trwa 28 dni, przy czym długi - 25-29, a krótki - biomateriały pobiera się zwykle 4-5 dni po obliczeniu przybliżonego okresu owulacji. W przypadku nieregularnych miesiączek lub ich braku lekarze zalecają kilkakrotne wykonanie zabiegu w celu uzyskania dokładniejszych wyników..

Czy podczas planowania dziecka sprawdzałeś poziom progesteronu??

Analiza progesteronu: kiedy i jak to zrobić dobrze, dekodowanie wyników

Regulatory funkcji rozrodczych u kobiet to hormony, w szczególności progesteron i estradiol. Stan zdrowia i stan ogólny, zdolność do izolacji jaja i noszenia dziecka zależą od ich składu ilościowego i jakościowego. Terminowa diagnoza niedoboru lub nadmiaru pomoże zapobiec pogorszeniu procesu patologicznego. Aby uzyskać miarodajny wynik, konieczne jest spełnienie szeregu wymagań przygotowujących do badania. Stawki zależą od wielu czynników, w tym wieku i różnych okresów ciąży.

  • 1 Co to jest progesteron
  • 2 Wskazania do analizy
  • 3 Kiedy lepiej oddać krew
  • 4 Normy zawartości progesteronu
  • 5 Różnice w wynikach

17-OH progesteron lub 17-hydroksyprogesteron jest substancją pokrewną steroidom, wytwarzaną przez korę nadnerczy, jajniki i łożysko u kobiet w ciąży. Pochodzi z żeńskiego hormonu płciowego progesteronu. Substancja różni się tym, że zawiera dodatkową grupę hydroksylową. 17-hydroksyprogesteron jest niezbędnym składnikiem, z którego pochodzą ważne hormony, takie jak:

  • kortyzol, hormon stresu;
  • testosteron jest męskim hormonem płciowym;
  • estrogen;
  • prolaktyna;
  • estradiol - żeński hormon płciowy.

Zawartość 17-OH progesteronu może się znacznie różnić w zależności od pory dnia: jego maksymalny poziom występuje w godzinach porannych, a spada wieczorem. Również ilość 17-hydroksyprogesteronu zmienia się w ciągu miesiąca u kobiet w wieku rozrodczym. W pierwszej, folikularnej fazie cyklu miesiączkowego jego zawartość jest najmniejsza, aw fazie lutealnej poziom tej substancji znacznie wzrasta.

Za pomocą enzymatycznego testu immunosorbentu na ten hormon można określić jego stężenie. Zawartość 17-he progesteronu pomaga w ocenie funkcji nadnerczy, jajników, ustaleniu przyczyny różnych stanów patologicznych.

Analiza dla 17. jest przeprowadzana:

  • wyjaśnienie przyczyny niepłodności;
  • z naruszeniami cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • u noworodków w celu wykluczenia choroby dziedzicznej - wrodzonego przerostu kory nadnerczy;
  • u pacjentów z podejrzeniem guza nadnerczy;
  • u osób z podejrzeniem niewydolności nadnerczy;
  • hirsutyzm u kobiet z włosami typu męskiego;
  • planując ciążę;
  • we wczesnych stadiach ciąży;
  • przed IVF;
  • z nieregularnym cyklem miesiączkowym, jego naruszeniami i systematycznymi opóźnieniami;
  • z groźbą przerwania ciąży.

Konieczność badania ustala lekarz prowadzący.

Zawartość tej substancji zmienia się istotnie o różnych porach dnia i podczas cyklu miesiączkowego, dlatego istnieją zalecenia, kiedy należy wykonać badanie na progesteron. Badanie przeprowadza się w laboratorium, po pobraniu krew umieszcza się w specjalnej probówce ze środkiem konserwującym.

Poziom 17-hydroksyprogesteronu bada się we krwi żylnej. Przyjmuje się go rano na czczo. Na 8 godzin przed badaniem nie należy spożywać jedzenia. Nie zaleca się palenia na 1 godzinę przed oddaniem krwi. W przeddzień badania należy wykluczyć spożywanie alkoholu, jeśli to możliwe, należy unikać stresujących sytuacji. Przed przystąpieniem do testu powiedz lekarzowi, jakie leki przyjmowałeś w ciągu ostatnich kilku miesięcy.

Leki mogą wpływać na poziom 17-hydroksyprogesteronu we krwi. Wskazane jest oddanie krwi w 3-5 dniu cyklu miesiączkowego - w fazie folikularnej, kiedy zawartość substancji powinna być minimalna.

Normy zawartości progesteronu różnią się w zależności od wieku, fazy cyklu, płci i wielu innych kryteriów. Dekodowanie wyniku należy przeprowadzić z uwzględnieniem wszystkich cech organizmu. Normalne wskaźniki:

Kategoria obywateliKwota (Ng / ml)
Mężczyźni0,1-0,8
Dzieci 5-30 dni0,7-2,5
Chłopcy 31-60 dni0,8-5,0
Dziewczęta 31-60 dni0,5-2,3
Dzieci w wieku 1-14 lat0,07-1,7

Ze względu na specyfikę żeńskiego układu rozrodczego normy wskaźników są dla nich różne:

Faza cykluIlość (Nmol / l)Kwota (Ng / ml)
Faza folikularna0,1-0,81.24-8.24
Faza lutealna0,99-11,510,6-2,3
I trymestr ciąży0,99-3,33.55-17.03
II trymestr ciąży3.55-20.001,98-5,94
III trymestr ciąży3,75-33,331,98-11,88
Po menopauzie0,39-1,550,13-0,51
PO ACTHMniej niż 9,70Mniej niż 3,2

Inne wartości uzyskane po analizie są odczytywane jako patologiczne.

Odchylenia poziomów progesteronu od normy zwykle wskazują na rozwój stanów patologicznych. Wzrost zawartości 17-hydroksyprogesteronu można zaobserwować w następujących sytuacjach:

  1. 1. W czasie ciąży wzrost zawartości tej substancji do określonych liczb (norma jest wskazana w tabeli) jest fizjologiczny i przyczynia się do prawidłowego łożyska płodu. Wzrost 17-jednego progesteronu wynika z faktu, że łożysko wytwarza tę substancję.
  2. 2. Wzrost stężenia krwi można zaobserwować w różnych sytuacjach stresowych: przeciążeniu emocjonalnym i fizycznym. W odpowiedzi na stres organizm mobilizuje swoje zasoby energetyczne, przyspiesza tętno, podnosi się ciśnienie krwi i przyspiesza metabolizm. Wszystko to dzieje się pod wpływem kortyzolu, a do jego syntezy potrzebny jest 17-hydroksyprogesteron. Podobne zjawisko można znaleźć podczas tworzenia się ciałka żółtego..
  3. 3. Wzrost poziomu 17-OH progesteronu może wskazywać, że dziecko ma chorobę dziedziczną - wrodzony przerost nadnerczy.

Często choroba jest wynikiem braku lub zmniejszonej ilości enzymu 21-hydroksylazy, z którym syntetyzowany jest kortyzol. W tym przypadku 17-OH progesteron podąża innym szlakiem metabolicznym i pod wpływem innych enzymów zamienia się w męski hormon płciowy - testosteron. Prowadzi to do rozwoju wirylizacji - kształtowania się męskich cech płciowych u kobiet: wzrostu łechtaczki i warg sromowych. Chłopcy również doświadczają powiększenia penisa i moszny.

17-jeden progesteron zwiększa się w łagodnych i złośliwych nowotworach nadnerczy, czemu towarzyszy produkcja hormonów.

Wzrost stężenia 17-hydroksyprogesteronu jest ważny w rozwoju różnych stanów patologicznych: nieregularnych miesiączkowania, opóźnionej owulacji, bezpłodności. W czasie ciąży może to oznaczać groźbę przerwania ciąży..

Obniżenie poziomu 17-hydroksyprogesteronu obserwuje się przy obniżonej funkcji kory nadnerczy - tzw. Chorobie Addisona. Objawy tej choroby to zmęczenie, osłabienie, osłabienie apetytu, utrata masy ciała, niskie ciśnienie krwi oraz przebarwienia - ciemnienie skóry. U mężczyzn spadek stężenia tej substancji obserwuje się przy fałszywej hermafrodytyzmie..

Podwyższonego poziomu 17-hydroksyprogesteronu można uniknąć, przestrzegając prawidłowej codziennej diety, racjonalnego odżywiania, unikania stresu, nadmiernego stresu emocjonalnego i fizycznego. W przypadku wykrycia podwyższonego poziomu 17-OH progesteronu można przepisać leki hormonalne: deksametazon, prednizolon.

Test progesteronowy

Test progesteronu to bardzo ważna analiza hormonalna, szczególnie dla kobiet planujących ciążę. Lekarze nazywają to hormonem ciążowym, ponieważ to on przygotowuje macicę do implantacji zapłodnionego jajeczka i zakotwiczenia zarodka, aby bezpiecznie przenosić ciążę przez cały okres. Ponadto hormon ten przygotowuje układ nerwowy kobiety do przenoszenia ciąży i macierzyństwa. Zwykle produkcja hormonu progesteronu ma korzystny wpływ na rozwój gruczołów mlecznych odpowiedzialnych za produkcję mleka dla dziecka.

Badanie krwi na progesteron

Najlepszym testem wskazującym na owulację jest badanie krwi na obecność progesteronu. Poziom progesteronu, który pokaże test progesteronu 17-OH, zależy od fazy cyklu miesiączkowego kobiety. Maksymalny poziom progesteronu jest diagnozowany w fazie lutealnej, z reguły wzrasta ponad 10 razy przed owulacją. Jeśli nie zostanie to zidentyfikowane, istnieje powód do podniecenia i należy oddać krew dla progesteronu.

Kiedy oddawać krew na progesteron?

W przypadku nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu, takich jak nieregularne miesiączki, osłabienie, krwawienie z macicy i inne, konieczny jest kontakt z endokrynologiem lub ginekologiem-endokrynologiem, który po konsultacji skieruje do laboratorium na analizę hormonu progesteronu. Wynik analizy na progesteron nie powinien być dekodowany samodzielnie, tylko specjalista w laboratorium może podać prawidłową interpretację analizy dla progesteronu - każde laboratorium ma własne wskaźniki.

Najlepszą porą na badanie hormonu progesteronu jest oddanie krwi w 22-23 dniu cyklu miesiączkowego. Krew należy oddać na czczo (jak wszystkie testy hormonalne), po ostatnim posiłku musi minąć minimum 8 godzin, można pić wodę.

Powodem skierowania do badania na obecność progesteronu w ciąży jest obawa o ocenę stanu łożyska w drugim trymestrze ciąży, a także w celu zdiagnozowania prawdziwego wykrycia ciąży poporodowej.

Analiza progesteronu - normalna

W przypadku mężczyzn, a także kobiet w okresie menopauzy, progesteron we krwi powinien normalnie być niższy niż 0,64 pmol / l. W przypadku kobiet normy zależą od fazy cyklu miesiączkowego:

  • wskaźniki progesteronu w fazie dojrzewania pęcherzyka (pierwsza połowa cyklu miesiączkowego) 0,32-2,23 pmol / l;
  • wskaźniki progesteronu w fazie owulacyjnej (środek cyklu miesiączkowego) 0,48-9,41 pmol / l;
  • wskaźniki progesteronu w fazie lutealnej (druga połowa cyklu miesiączkowego) 6,99-56,63 pmol / l;
  • wskaźniki progesteronu w czasie ciąży we krwi w I trymestrze ciąży: 8,9-468,4 pmol / l; w drugim - 71,5-303,1 pmol / l; trzeci trymestr - 88,7-771,5 pmol / l.

Ile kosztuje analiza progesteronu?

Wyniki analizy na progesteron można uzyskać w ciągu godziny od dostawy lub w ciągu jednego dnia, w zależności od laboratorium, w którym została przekazana analiza.

Analiza dla progesteronu: kiedy brać i jak prawidłowo się przygotować

Progesteron to żeński hormon steroidowy wytwarzany przez obie płci. Wpływa na cykl miesiączkowy, rozwój embrionalny, ciśnienie krwi, produkcję sebum, u mężczyzn wpływa również na czynność prostaty.

U kobiet progesteron jest wytwarzany głównie w jajnikach przez ciałko żółte, aw czasie ciąży przez łożysko. Jego główną funkcją jest przygotowanie ścianek macicy do ciąży, dlatego analiza progesteronu ma szczególne znaczenie w tym okresie. U mężczyzn hormon w minimalnej ilości powstaje w wyniku syntezy androgenów i jest ich produktem pośrednim.

Główne funkcje progesteronu

Główne funkcje hormonu w organizmie kobiety podczas ciąży to:

  • przygotowanie endometrium macicy do implantacji komórki jajowej po zapłodnieniu;
  • wytwarzanie wystarczających ilości składników odżywczych dla rozwoju wszczepionego jaja;
  • zahamowanie czynności skurczu mięśni macicy w celu zmniejszenia reakcji odrzucenia wszczepionej komórki jajowej;
  • stymulowanie wydzielania błony śluzowej jajowodów, które jest niezbędne do karmienia zapłodnionego jaja podczas jego ruchu przez jajowody przed implantacją do macicy;
  • wpływ na rozwój zrazików i dróg zębodołowych na proliferację komórek pęcherzyków, co przygotowuje je do odpowiedzi na działanie prolaktyny w wydzielaniu mleka matki;
  • blokowanie laktacji w czasie ciąży.

Ponadto progesteron, wraz z estrogenami, odpowiada za regulację cyklu miesiączkowego. Wraz z gwałtownym spadkiem zawartości tych hormonów pod koniec cyklu macica zaczyna uwalniać krew menstruacyjną. U zdrowych kobiet niebędących w ciąży dużą ilość hormonów obserwuje się dopiero w drugiej połowie cyklu jajnikowego. Ciałko żółte jest odpowiedzialne za to, ile hormonu jest syntetyzowane w tym czasie..

Dlaczego i kiedy poddać się testowi na obecność progesteronu

W czasie ciąży znaczenie diagnostyczne testu progesteronowego jest największe. Wskazaniami do badania są bóle w podbrzuszu i rozwój krwawienia z macicy. Uzyskane wyniki są niezbędne do oceny stanu płodu i łożyska, określenia zagrożenia samoistnym poronieniem lub ektopowym unieruchomieniem komórki jajowej. Analiza progesteronu jest wskazana dla kobiet z historią poronień, patologii infekcyjnych, autoimmunologicznych lub endokrynologicznych.

Badanie przeprowadza się okresowo w celu monitorowania przebiegu ciąży i oceny skuteczności leczenia lekami z progesteronem. Badanie krwi na obecność progesteronu jest konieczne do ustalenia ciąży po urodzeniu, przeprowadza się je pod koniec okresu ciąży.

U kobiet niebędących w ciąży test przeprowadza się w celu oceny owulacji i miesiączki. Jego wyniki pozwalają na ocenę skuteczności zabiegu stymulującego owulację, prognozowanie przebiegu raka piersi, różnicowanie rodzajów braku miesiączki, ustalenie przyczyny dysfunkcyjnego krwawienia z macicy i niepłodności, identyfikację zaburzeń pracy jajników, cykli bezowulacyjnych i niewydolności fazy lutealnej. Przy planowaniu ciąży konieczne jest również dostarczenie analizy..

Analiza progesteronu jest wskazana dla kobiet z historią poronień, patologii infekcyjnych, autoimmunologicznych lub endokrynologicznych.

U mężczyzn analizę progesteronu przeprowadza się w celu diagnostyki i leczenia niepłodności, a także patologii jąder.

Jak prawidłowo przygotować się do testu progesteronu

Aby wyniki badania krwi na progesteron były jak najbardziej wiarygodne, ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do jego porodu. W większości przypadków stężenie hormonu określa się w 21 dniu (lub w dniach 22-23) w 28-dniowym cyklu miesiączkowym.

Krew na progesteron pobiera się rano na czczo. Aby uniknąć zniekształcenia wyników, zaleca się przestrzeganie następujących ograniczeń:

  • za 8 godzin: całkowicie odmówić jedzenia;
  • w ciągu 24 godzin: wykluczyć pikantne i słone potrawy, alkohol, mocną herbatę i kawę;
  • za 2-3 dni: przestań jeść tłuste potrawy.

Przed przystąpieniem do analizy należy powstrzymać się od stosunków seksualnych, nadmiernego stresu psycho-emocjonalnego lub fizycznego. Nie należy również pobierać krwi po USG, rezonansie magnetycznym i radiografii..

Przyjmowanie kortykotropiny, antagonistów estrogenów, kwasu walproinowego, preparatów progesteronu i innych środków może zwiększać poziom hormonu we krwi i obniżać poziom prostaglandyn, estriolu, doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych środków przeciwbakteryjnych. Zaleca się skonsultowanie z lekarzem dnia przyjmowania progesteronu i tego, czy konieczne jest anulowanie przyjmowanego leku przed jego przyjęciem. Jeśli wycofanie leków nie jest możliwe, ważne jest, aby wskazać to w kierunku badań.

Dekodowanie testu progesteronu

Wskaźniki normy zawartości hormonu we krwi różnią się w różnych laboratoriach i zależą od zastosowanej metody badawczej. U mężczyzn progesteron zwykle zawiera się w przedziale od 0,28 do 1,22 ng / ml, au kobiet w wieku rozrodczym zależy od fazy cyklu miesiączkowego:

  • faza folikularna: 0,15 do 1,4 ng / ml;
  • faza lutealna: 3,34 do 25,6 ng / ml.

Stawka progesteronu u dziewcząt w wieku poniżej 18 lat zależy od stadium Tannera, a przy stałym cyklu miesiączkowym od jego fazy i wynosi 0,15-28 ng / ml.

Wskaźnik na tle przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych waha się od 0,34 do 0,92 ng / ml. Maksymalna wartość w okresie pomenopauzalnym wynosi 0,73 ng / ml.

U mężczyzn analizę progesteronu przeprowadza się w celu diagnostyki i leczenia niepłodności, a także patologii jąder.

W czasie ciąży poziom progesteronu zmienia się w zależności od trymestru:

  • I trymestr: od 11,2 do 90 ng / ml;
  • II trymestr: od 25,6 do 89,4 ng / ml;
  • III trymestr: od 48,4 do 422 ng / ml.

Obniżony progesteron

We wczesnej ciąży niedobór hormonów zwiększa prawdopodobieństwo poronienia. Spadek stężenia progesteronu może prowadzić do opóźnienia rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, niewydolności łożyska, ciąży po urodzeniu.

Obniżony poziom hormonu obserwuje się przy niewydolności fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Obniżenie progesteronu po owulacji może prowadzić do przyjęcia niektórych leków lub przewlekłych patologii zapalnych wewnętrznych narządów płciowych. W przypadku hipogonadyzmu pierwotnego lub wtórnego obserwuje się również niedobór hormonów.

Zwiększony progesteron

Ponieważ hormon wpływa na przewód pokarmowy (rozluźnia mięśnie i poprawia wchłanianie składników odżywczych), podwyższony poziom u kobiet niebędących w ciąży może prowadzić do szybkiego przyrostu masy ciała, kamieni żółciowych, zaparć i wzdęć..

Jeśli analiza wykaże wysokie wartości progesteronu, mogą występować następujące choroby:

  • nowotwory;
  • dysfunkcja nadnerczy;
  • niewydolność nerek;
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego;
  • torbiel ciałka żółtego;
  • nieprawidłowości w rozwoju łożyska;
  • krwawienie międzymiesiączkowe z macicy.

Na tle wysokiego progesteronu występuje wzrost, napięcie i bolesność gruczołów mlecznych, drażliwość, depresja i częste wahania nastroju.

Kiedy pojawią się objawy wskazujące na zaburzenie hormonalne, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i, jeśli to konieczne, przeprowadzić analizę.

Badanie krwi na obecność progesteronu - wskazania, przygotowanie, normy i dekodowanie. Co wpływa na poziom progesteronu we krwi?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Test progesteronu to badanie laboratoryjne wykonywane w celu określenia stężenia progesteronu, hormonu płciowego we krwi. Analiza służy do diagnozowania i identyfikacji przyczyn zaburzeń funkcji seksualnych i menstruacyjnych u kobiet, czyli głównie w przypadkach nieprawidłowości miesiączkowania, krwawień z macicy, bezpłodności, czynnościowych torbieli jajników oraz do oceny funkcjonowania ciałka żółtego.

Analiza progesteronu - co to jest (co pokazuje)?

Aby zrozumieć, czym jest test progesteronu, musisz znać ogólne cechy i funkcje samego progesteronu, które wykonuje on w ludzkim ciele..

Tak więc sam progesteron jest żeńskim hormonem płciowym, który bierze udział w normalnym przebiegu cyklu miesiączkowego i ciąży. Oznacza to, że hormon ten jest potrzebny do normalnych, regularnych miesięcznych cykli i do zapewnienia przebiegu ciąży, aby nie doszło do samoistnych poronień ani ciąży zamrożonej..

Progesteron jest normalnie wytwarzany w organizmie kobiety w nierównych ilościach w różnych fazach cyklu miesiączkowego i przez różne narządy. Tak więc w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, zwanej pęcherzykową i trwającej od pierwszego dnia miesiączki do owulacji, poziom progesteronu we krwi kobiety jest niski, ponieważ w tym okresie jest on wytwarzany tylko w nadnerczach w bardzo ograniczonej ilości. W fazie folikularnej progesteron nie jest potrzebny, ponieważ w tym okresie konieczne jest stymulowanie wzrostu i dojrzewania jaja w pęcherzyku jajnikowym, a nie przygotowywanie narządów do możliwej ciąży.

W fazie folikularnej w jajnikach następuje wzrost i dojrzewanie pęcherzyka („pęcherzyka”), w którym znajduje się przyszłe jajo. Po wzroście pęcherzyka i dojrzewaniu znajdującego się w nim jaja, ten „bąbel” pęka, to znaczy następuje owulacja. W wyniku owulacji jajo jest uwalniane do jamy brzusznej, skąd wchodzi do jajowodu i przemieszcza się wzdłuż niego do macicy. A w miejscu pękającego pęcherzyka powstaje ciałko żółte, które zaczyna aktywnie wytwarzać progesteron przez całą drugą połowę cyklu miesiączkowego (faza lutealna), przygotowując całe ciało kobiety na ewentualną ciążę.

Okazuje się więc, że w pierwszej, folikularnej fazie cyklu miesiączkowego poziom progesteronu we krwi jest niski, gdyż jest on wytwarzany wyłącznie przez nadnercza. Ponadto około 10 godzin przed owulacją (moment opuszczenia przez komórkę jaja pękniętego pęcherzyka) poziom progesteronu we krwi gwałtownie wzrasta i pozostaje taki przez cały okres owulacji, który trwa około 12 do 36 godzin. Po uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka, powstaniu w jego miejscu ciałka żółtego, poziom progesteronu we krwi wzrasta jeszcze bardziej i pozostaje taki przez całą drugą fazę cyklu miesiączkowego (lutealnego), czyli do początku miesiączki. Jeśli ciąża wystąpi w cyklu, miesiączka nie występuje, a poziom progesteronu nadal nieznacznie rośnie, ponieważ ten hormon jest niezbędny do zachowania i normalnego rozwoju płodu. W czasie ciąży poziom progesteronu wzrasta do 37-38 tygodnia, a do 16-17 tygodnia jest wytwarzany przez ciałko żółte jajnika powstałe w miejscu pękającego pęcherzyka, a od 17-18 tygodnia hormon jest syntetyzowany przez łożysko.

Podsumowując powyższe, oczywiste jest, że poziom progesteronu we krwi kobiety niebędącej w ciąży jest niski w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, gwałtownie wzrasta od momentu owulacji, wzrasta w drugiej połowie cyklu i osiąga maksymalne wartości około 6-8 dni po owulacji, po czym nieznacznie spada, ale pozostaje wysoki do ostatniego dnia przed następnym okresem. W organizmie kobiety ciężarnej od około 7 do 8 tygodni poziom progesteronu podwaja się w stosunku do wartości z drugiej połowy cyklu miesiączkowego, a następnie stale i stopniowo wzrasta do 37-38 tygodnia, czyli do okresu prenatalnego.

Jest więc oczywiste, że biologicznym efektem progesteronu jest zapewnienie warunków do zajścia w ciążę i jej dalszego zachowania..

Rzeczywiście, w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (faza lutealna), która trwa od owulacji do następnej miesiączki, pod wpływem progesteronu endometrium (błona śluzowa) macicy przygotowuje się do wprowadzenia do niej komórki jajowej w przypadku ciąży. Tak więc pod wpływem progesteronu naczynia krwionośne endometrium ulegają skręceniu, zwiększa się przepływ krwi do macicy, a składniki odżywcze gromadzą się w komórkach błony śluzowej. Takie zmiany są niezbędne do późniejszego zajęcia i rozwoju komórki jajowej. Jeśli zajdzie ciąża, to progesteron „zachowuje” ją, ponieważ zmniejsza aktywność skurczową macicy i zapobiega jej „odrzucaniu” komórki jajowej.

Ponadto progesteron stymuluje wytwarzanie przez błonę śluzową jajowodów specjalnej wydzieliny, która zapewnia odżywianie komórki jajowej przemieszczającej się do macicy..

Biorąc pod uwagę powyższe, dość oczywiste jest, że poziom progesteronu, oznaczony w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, świadczy o tym, jak dobrze działa ciałko żółte jajnika i czy istnieje teoretyczne zagrożenie przerwaniem ewentualnej ciąży. W drugiej połowie ciąży (od 17-18 tygodnia) poziom progesteronu we krwi kobiety świadczy o tym, jak dobrze funkcjonuje łożysko i czy istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem lub śmiercią płodu.

Przechodząc analizę progesteronu w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, lekarz będzie mógł określić obecność i zidentyfikować aktywność hormonalną funkcjonalnej torbieli jajnika (pęcherzykowej lub ciałka żółtego).

Ponadto poziom progesteronu we krwi kobiet niebędących w ciąży, określany w pierwszej i drugiej fazie cyklu, pozwala zidentyfikować przyczyny krwawienia z macicy, niepłodności i nieregularnych miesiączek..

Zatem poziom progesteronu we krwi kobiety wskazuje, czy jej cykle miesiączkowe przebiegają prawidłowo i jak skuteczna może być ewentualna ciąża..

Analiza dla 17-OH progesteronu

17-OH progesteron (17-alfa-hydroksyprogesteron) to hormon steroidowy będący jednym z produktów pośrednich w syntezie kortyzolu w nadnerczach. Pomimo podobieństwa nazwy do progesteronu, 17-OH progesteron ma inne pochodzenie i funkcję, dlatego testy na zawartość tych substancji we krwi odzwierciedlają zaburzenia funkcjonowania różnych narządów.

Tak więc progesteron 17-OH jest syntetyzowany w nadnerczach, dlatego określenie jego poziomu odzwierciedla patologię tego konkretnego narządu. Poziom 17-OH progesteronu jest poza normalnym zakresem u osób z niewydolnością kory nadnerczy, chorobą Addisona, chorobami tarczycy itp. Dodatkowo wytwarzanie nieprawidłowych ilości 17-OH progesteronu przez nadnercza negatywnie wpływa na funkcjonowanie jajników, w związku z czym kobiety z początkową patologią nadnerczy mają nieregularny cykl miesiączkowy, brak owulacji, bezpłodność, hirsutyzm (nadmierny porost włosów u kobiet).

Dlatego określenie poziomu 17-OH progesteronu jest wykorzystywane w kompleksowym badaniu kobiet z niepłodnością lub dysfunkcjami miesiączkowania w celu ustalenia pierwotnej przyczyny tych zaburzeń..

Testy na to, jaki progesteron istnieje i kiedy je brać?

Obecnie w ramach diagnostyki laboratoryjnej różnych zaburzeń endokrynologicznych określa się poziom progesteronu i 17-OH progesteronu we krwi. Pomimo podobnych, a nawet prawie identycznych nazw, są to różne hormony wytwarzane przez różne narządy, które pełnią różne funkcje, a zatem odzwierciedlają patologię różnych narządów dokrewnych. Zatem progesteron jest wytwarzany głównie przez ciałko żółte jajników u kobiet niebędących w ciąży i łożysko u kobiet w ciąży, a zatem odzwierciedla pracę tych konkretnych narządów. A 17-OH progesteron jest wytwarzany przez nadnercza i odzwierciedla ich funkcjonowanie.

Ale ponieważ zarówno progesteron, jak i 17-OH progesteron wpływają na normalne funkcjonowanie narządów płciowych (jajników, macicy itp.), Niedobór lub nadmiar któregokolwiek z tych hormonów prowadzi do zaburzeń funkcji menstruacyjnych, seksualnych i rozrodczych u kobiet. W związku z tym analiza obu tych hormonów jest uzasadniona w przypadku nieprawidłowości miesiączkowania, niepłodności, krwawień i trudności w współżyciu. Pomimo podobnego spektrum patologii, w których wykazano dostarczanie testów na progesteron i 17-OH progesteron, hormony te są nadal podawane w różnych sytuacjach. Zastanów się, w jakich przypadkach wystarczy wziąć progesteron, a kiedy - 17-OH progesteron.

Jeśli kobieta o normalnej, normalnej budowie ciała, u której dojrzewanie następowało w normalnych okresach i nie ma oznak nadmiaru androgenów (trądzik, nadmierny porost włosów itp.), Martwi się krwawieniem z macicy, brakiem miesiączki (brak miesiączki), okresowymi nieprawidłowościami cyklu miesiączkowego, przewlekłym leczeniem opornym na leczenie procesy zapalne w narządach miednicy, a także zwykłe poronienia lub zamrożone ciąże (2 lub więcej), wówczas powinna zostać przebadana na progesteron, ponieważ problemy okolicy narządów płciowych są najprawdopodobniej spowodowane niedoborem lub nadmiarem tego hormonu, czyli nieprawidłowościami w jajnikach... Z tymi objawami najprawdopodobniej kobieta ma torbiele / torbiele jajników lub nie ma owulacji.

Jeśli kobieta cierpi na nieregularny cykl miesiączkowy, bezpłodność, okresowe krwawienia, trudności w odbyciu stosunku płciowego, a jednocześnie miała wczesne okresy dojrzewania, występuje trądzik, nadmierny porost włosów, obniżone libido, specyficzne odkładanie się tłuszczu w niektórych częściach ciała i inne oznaki nieprawidłowego funkcjonowania nadnercza, powinna mieć badanie krwi na 17-OH progesteronu, ponieważ problemy zdrowotne są najprawdopodobniej początkowo spowodowane patologią nadnerczy. Ale ponieważ nadnercza wpływają na pracę wszystkich narządów i układów, w tym jajników, z patologią nadnerczy, objawy pojawiają się ze strony narządów płciowych. Jednak w takich sytuacjach zaburzenie funkcji seksualnych, menstruacyjnych i rozrodczych ma charakter wtórny, nie jest spowodowane patologią samych narządów rodnych (macicy, jajników, jajowodów itp.), Ale chorobą nadnerczy, która zaburza normalne funkcjonowanie narządów płciowych. Dlatego oczywiste jest, że w przypadku zaburzeń funkcji seksualnych, menstruacyjnych i rozrodczych, które są połączone z objawami zaburzeń nadnerczy (nadmierny porost włosów, niskie libido, trądzik, otyłość z nierównomiernym odkładaniem tłuszczu tylko w jednej lub kilku częściach ciała, wymioty, letarg, mała aktywność fizyczna itp.) należy przeprowadzić analizę stężenia 17-OH progesteronu we krwi w celu określenia charakteru i ciężkości dysfunkcji nadnerczy.

Kobiety cierpiące na niepłodność muszą wykonać oba testy na progesteron i 17-OH progesteron, aby określić, które narządy mają zaburzenia czynnościowe, które mogą prowadzić do niemożności poczęcia.

W czasie ciąży kobietom zaleca się wykonanie badań na obecność progesteronu, jeśli istnieje podejrzenie niedostatecznej funkcji łożyska, groźby poronienia, wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu lub przedłużającej się ciąży. W innych przypadkach, kiedy ciąża przebiega normalnie, w przeszłości nie było dwóch lub więcej zamrożonych ciąż, poronień nawykowych itp., Nie ma potrzeby wykonywania testu progesteronowego tylko w celu kontroli.

Analiza progesteronu podczas ciąży

W czasie ciąży analizę progesteronu wykonuje się zgodnie ze wskazaniami, a nie w ramach rutynowego badania rutynowego przewidzianego i zatwierdzonego przez protokoły Ministerstwa Zdrowia Rosji.

Do 16-17 tygodnia ciąży włącznie wykonuje się test progesteronu w celu oceny funkcjonowania ciałka żółtego, które syntetyzuje hormon w tych okresach i tym samym zapewnia prawidłowy rozwój ciąży. Jeśli ciałko żółte syntetyzuje niewystarczającą ilość progesteronu, istnieje duże prawdopodobieństwo utraty ciąży z powodu poronienia samoistnego lub zamrożenia (ciąża zamrożona). W związku z tym we wczesnych stadiach, do 16-17 tygodnia włącznie, wykonuje się test progesteronu, gdy istnieje zagrożenie poronieniem lub jeśli kobieta poniosła w przeszłości kilka strat w ciąży (poronienie, blaknięcie, nawracające poronienie). W takich przypadkach, jeśli zostanie stwierdzony niedobór progesteronu, lekarz przepisuje przyjmowanie leków zawierających ten hormon (Duphaston, Utrozhestan) do 16-17 tygodnia.

Od 17-18 tygodnia ciąży i przed porodem najczęściej przepisuje się test progesteronu w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie niewydolności łożyska, groźby przedwczesnego porodu lub wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu według innych badań. Rzeczywiście, od 17-18 tygodnia synteza progesteronu jest prowadzona właśnie przez łożysko, a nie przez ciałko żółte jajników, które do tego czasu już obumarło i przestaje funkcjonować. Oznacza to, że jeśli od 17-18 tygodnia przed porodem łożysko wytwarza niewystarczającą ilość progesteronu, oznacza to niewydolność łożyska i może prowadzić do opóźnienia rozwoju płodu i przedwczesnego porodu..

Należy pamiętać, że wykonując badanie progesteronowe kobietom w ciąży z powyższych powodów, należy oceniać nie tylko jego poziom zgodnie z tygodniem ciąży, ale także jego wzrost w czasie. Oznacza to, że u dwóch różnych kobiet poziom progesteronu we krwi w tym samym wieku ciążowym może być zupełnie inny, ale obie będą w porządku. Takie różnice w poziomie hormonu wynikają z indywidualnych cech organizmu. Dlatego doświadczeni położnicy-ginekolodzy zalecają dwukrotne wykonanie testu progesteronowego w czasie ciąży w odstępie 10-14 dni. Jeśli jednocześnie, zgodnie z wynikami dwóch analiz, wyraźnie widać wzrost poziomu progesteronu wraz z wiekiem ciążowym, to wszystko jest w porządku (nawet w przypadku, gdy same poziomy hormonów będą znajdować się na dolnej granicy normy lub nieco poniżej normy). Ale jeśli poziom progesteronu nie wzrasta wraz z wiekiem ciążowym lub jego stężenie jest znacznie poniżej normy, to jest to sygnał alarmowy, ponieważ taka sytuacja odzwierciedla zagrożenie przerwaniem, niewydolnością łożyska lub opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego.

Ponadto w 40-42 tygodniu ciąży można wykonać test progesteronowy w celu ustalenia, czy występuje długotrwała ciąża, czy po prostu u kobiety, ze względu na indywidualne cechy wiek ciążowy jest nieco dłuższy niż średni. Rozważmy ten aspekt bardziej szczegółowo, aby uniknąć dwuznaczności i niejednoznaczności..

Tak więc normalna ciąża u kobiety może trwać 280 - 320 dni. Ale dla większości kobiet ciąża trwa 280 dni, czyli dokładnie 40 tygodni, i dlatego lekarze i naukowcy przyjmują od 40 do 42 tygodni jako średni wskaźnik normalnej ciąży. Nie zapominajmy jednak o takim fakcie, jak normalna ciąża trwająca 320 dni, czyli 45 - 46 tygodni. Tak długa ciąża nazywana jest przedłużoną.

Biorąc pod uwagę fakt, że całkowicie normalna ciąża może trwać 40 - 46 tygodni, pojawia się pytanie, jak po 42. tygodniu ciąży rozróżnić, czy w konkretnej sytuacji jest ciąża długotrwała, czy normalna, przedłużona. W takich przypadkach na ratunek przychodzi badanie krwi na obecność progesteronu, które wykonuje się przez okres 40 lub więcej tygodni, aby odróżnić ciążę przedłużoną od przedłużonej. Jeśli w 41,5 tygodniu lub więcej ciąży poziom progesteronu we krwi jest poniżej normy w trzecim trymestrze ciąży, oznacza to nadmierną dojrzałość, aw tym przypadku poród jest pilnie potrzebny, aby zminimalizować negatywne konsekwencje nadmiernej dojrzałości płodu. Jeśli w 41,5 tygodniu ciąży lub dłużej poziom progesteronu we krwi mieści się w normalnym zakresie dla trzeciego trymestru, oznacza to przedłużoną ciążę, a nie przedłużającą się ciążę, aw tym przypadku nie można wykonać pilnego porodu sztucznego (poprzez indukcję porodu lub cięcie cesarskie ) i odczekaj kolejne 2-3 tygodnie od naturalnego początku porodu.

Zwykle stężenie progesteronu we krwi kobiet w ciąży jest następujące, w zależności od wieku ciążowego:

  • I trymestr ciąży (1 - 13 tygodni włącznie) - 9 - 468 nmol / l;
  • Drugi trymestr ciąży (14 - 26 tygodni włącznie) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Trzeci trymestr ciąży (27 tygodni - przed porodem) - 88 - 772 nmol / l.

Powyższe normy mają jedynie charakter informacyjny, nie są jednakowe dla wszystkich laboratoriów, gdyż wyznaczane są w zależności od metody i zestawu odczynników stosowanych w danej usłudze diagnostycznej. Dlatego, aby ocenić, czy poziom progesteronu u konkretnej kobiety jest prawidłowy, konieczne jest zapoznanie się z laboratorium, w którym została przedłożona analiza, wzorcami stosowanej metody oraz zestawem odczynników. W przeciwnym razie porównanie norm dla jednej metody z odczytami wyznaczonymi inną metodą przyniesie tylko próżne rozczarowania i zmartwienia..

Wskazania do badania progesteronu

Przygotowanie do testu progesteronu

Konieczne jest wykonanie testu progesteronowego wyłącznie na pusty żołądek po okresie nocnego postu podczas snu. Oznacza to, że optymalnie jest, aby okres postu trwał 8-14 godzin, podczas których można pić tylko wodę. Rano w dniu badania nie wolno pić soków, herbaty z cukrem, kompotów i innych napojów zawierających owoce lub składniki cukrowe. Dozwolone jest picie tylko zwykłej wody bez gazu.

Jeśli analizy progesteronu nie można wykonać rano na czczo po okresie nocnego postu, można to zrobić w wyjątkowych przypadkach w ciągu dnia lub wieczorem. Ale w tym przypadku konieczne jest, aby minęło co najmniej 6 godzin od ostatniego posiłku i musisz jeść dietetyczne potrawy i potrawy zawierające niewielką ilość tłuszczu.

Należy jednak pamiętać, że najlepszy czas na oddanie krwi do analizy progesteronu to od 8-00 do 10-00 rano, ponieważ w tych godzinach określa się maksymalne stężenie tego hormonu w ciągu dnia. W pozostałych godzinach poziom progesteronu jest niższy niż od 8.00 do 10.00 rano, chociaż w normalnym zakresie. Dlatego teoretycznie możesz oddać krew w dowolnym momencie, ale w tym przypadku stężenie progesteronu może być nieco poniżej normy, chociaż w rzeczywistości jest na dolnej granicy normy. A ta sytuacja doprowadzi do nieuzasadnionego fałszywego wyniku badania..

Bezpośrednio przed wykonaniem testu progesteronowego wskazane jest odprężenie się w gabinecie lub laboratorium przez 15 do 30 minut iw tym czasie wyciszenie się i uzyskanie dobrego nastroju.

Na 12-24 godziny przed pobraniem krwi do analizy progesteronu należy rzucić palenie, pić napoje alkoholowe, wykluczyć stres fizyczny i psycho-emocjonalny (w tym trening sportowy). Jeśli dana osoba nie może rzucić palenia przez 12 do 24 godzin, powinna rzucić palenie na co najmniej 1 do 2 godzin bezpośrednio przed pobraniem krwi.

Na 2-3 dni przed pobraniem krwi do analizy należy wykluczyć jakiekolwiek leki, aby nie wpływały na dokładność oznaczenia stężenia progesteronu. Jeśli jednak z jakiegoś powodu nie można odmówić przyjęcia leków, należy poinformować laboratorium i lekarza prowadzącego o tym, jakie leki są przyjmowane iw jakich dawkach..

Przygotowanie do wykonania testu progesteronowego u dzieci powyżej 5 roku życia jest takie samo jak u dorosłych, czyli jak opisano powyżej. Ale w przypadku dzieci poniżej 5 roku życia przygotowanie do testu polega na tym, że na pół godziny przed oddaniem krwi nie powinny jeść, ale należy im podawać małe porcje zwykłej czystej niegazowanej wody. W ciągu tych pół godziny dziecko musi wypić 150-200 ml wody (szklanka).

Jakie leki wpływają na poziom progesteronu we krwi

Tak więc następujące leki mogą zwiększać poziom progesteronu we krwi:

  • Clomiphene (występuje wzrost poziomu progesteronu powyżej normy w drugiej fazie cyklu miesiączkowego);
  • Kortykotropina;
  • Ketokonazol;
  • Mifepristone;
  • Progesteron i jego syntetyczne analogi (zastrzyki z olejowego roztworu progesteronu, Duphaston, Utrozhestan itp.);
  • Tamoksyfen;
  • Kwas walproinowy.

Spadek poziomu progesteronu we krwi może powodować przyjmowanie następujących leków:

  • Ampicylina;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepina;
  • Leupromid;
  • Trometamina;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • Prawastatyna;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenytoina;
  • Cyproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Etynyloestradiol.

Jak wykonać test na progesteron?

O której godzinie wziąć analizę?

Po pierwsze, musisz wiedzieć, że krew jest pobierana z żyły wyłącznie na pusty żołądek do analizy progesteronu (przynajmniej po 6 godzinach abstynencji od jedzenia, ale lepiej niż 12-14 godzin na czczo). Po drugie, najlepszy czas na oddanie krwi do analizy to od 8.00 do 10.00 rano, ponieważ w tych godzinach w krwiobiegu określa się maksymalne stężenie progesteronu w ciągu dnia. Oznacza to, że o innych porach dnia stężenie progesteronu we krwi jest niższe niż w okresie od 8.00 do 10.00 rano, ale nadal w normalnych granicach. Ale normy stężenia hormonu we krwi są określane dokładnie na okres maksymalnego poziomu hormonu.

Dlatego, aby wiedzieć na pewno, czy stężenie progesteronu jest normalne, czy nie, lepiej oddać krew od 8-00 do 10-00 rano. Wszakże jeśli progesteron jest na dolnej granicy normy, to podczas oddawania krwi w innych godzinach może być poniżej normy, a to spowoduje błędną diagnozę i bezowocne próby leczenia.

W którym dniu cyklu należy wykonać test progesteronu?

Oprócz czasu oddania krwi do analizy drugim ważnym czynnikiem, którego przestrzeganie jest niezbędne do uzyskania prawidłowego i poprawnego wyniku, jest dzień cyklu miesiączkowego, w którym należy określić stężenie progesteronu. Jeśli chodzi o dzień cyklu, w którym należy wykonać badanie, istnieją dwie możliwości - albo jest to 6-8 dni po owulacji (około 19-23 dni cyklu miesiączkowego), albo 1-3 dzień cyklu (podczas menstruacji).

Tak więc, jeśli istnieje podejrzenie nowotworu jajnika (torbiel, guz) lub patologii nadnerczy, wówczas test progesteronu należy wykonać w 1-3 dniu cyklu miesiączkowego, czyli w 1-3 dniu następnej miesiączki. Jeśli w tym okresie poziom progesteronu wzrośnie, najczęściej wskazuje to na funkcjonalną torbiel jajnika (pęcherzykowe lub ciałko żółte). Rzadziej wysoki poziom progesteronu we krwi w pierwszej połowie cyklu wskazuje na hormonalnie czynny guz jajnika (torbielak). A jeszcze rzadziej wysoki progesteron w 1-3 dni cyklu jest odzwierciedleniem uszkodzenia nadnerczy. Ale w tym przypadku występuje niedobór lub nadmiar innych hormonów i oznaki patologii endokrynologicznej (nadmierny wzrost włosów, otyłość, trądzik itp.).

Jeśli konieczna jest ocena pracy ciałka żółtego, identyfikacja niewydolności fazy lutealnej, ujawnienie przyczyn dysfunkcyjnych krwawień z macicy lub nieprawidłowości miesiączkowania, to test progesteronowy wykonuje się od 6 do 8 dni po owulacji! Bardzo ważne jest, aby „złapać” owulację, zanotować tę datę i 6-8 dnia wykonać badanie na obecność progesteronu. Owulację można „złapać” różnymi metodami - wykonując USG w dni, w których powinna ona w przybliżeniu wystąpić, mierzyć podstawową temperaturę w odbytnicy rano lub po prostu za pomocą testu owulacyjnego (zasada działania jest taki sam jak test ciążowy), sprzedawany w aptekach.

! Ważne jest, aby wiedzieć, że standardowe wskazanie, że test progesteronu można wykonać w dniach 19 do 23 cyklu, jest prawidłowe tylko w przypadku 28-dniowego cyklu miesiączkowego. Rzeczywiście, w 28-dniowym cyklu okres 6-8 dni po owulacji przypada na dni 19-23. A w przypadku cykli miesiączkowych o różnym czasie trwania (25, 30, 35 dni itp.) Okres porodu przez 19-23 dni jest nieprawidłowy, ponieważ nie przypada on na 6-8 dni po owulacji. Aby uzyskać prawidłowy wynik, test należy wykonać 6-8 dni po owulacji. Dlatego, aby w odpowiednim momencie ocenić poziom progesteronu i uniknąć błędnej diagnozy, należy „złapać” owulację i poddać się badaniu 6 do 8 dni po jej wystąpieniu..

Kobiety w ciąży mogą poddać się badaniu na obecność progesteronu w dowolnym dniu, kiedy tego potrzebują..

Wskaźniki testów progesteronu

Przed zacytowaniem konkretnych danych dotyczących normalnych wartości progesteronu u mężczyzn i kobiet w różnym wieku, zastanów się, co oznacza norma i dlaczego różnią się one w zależności od laboratorium..

Tak więc normą dla konkretnego wskaźnika (w tym przypadku progesteronu) jest zakres wartości, jakie może on przyjąć w populacji doskonale zdrowych ludzi mieszkających na danym obszarze i należących do tego samego typu rasowego. Takie granice normalnych wartości dowolnego parametru laboratoryjnego określa się badając zdrowych ochotników. Ale te zidentyfikowane normy są ważne tylko wtedy, gdy w kolejnej analizie zostaną przeprowadzone dokładnie w ten sam sposób i przy użyciu zestawu całkowicie identycznych odczynników. Oznacza to, że jest oczywiste, że dla każdego zestawu różnych odczynników i metody określania tego samego wskaźnika konieczne jest określenie norm.

Biorąc pod uwagę fakt, że każde laboratorium używa różnych zestawów odczynników i metod określania stężenia progesteronu, staje się oczywiste, że będą miały zupełnie inne normy, czasem bardzo różniące się od siebie. Nie oznacza to, że normy jednego laboratorium są nieprawidłowe, podczas gdy drugie, wręcz przeciwnie, jest poprawne. Oznacza to tylko, że laboratoria używają różnych zestawów odczynników i metod do oznaczania progesteronu we krwi. A zatem, jeśli analiza została przeprowadzona w określonym laboratorium, to w celu rozszyfrowania wyników konieczne jest przyjęcie norm tej konkretnej instytucji, a ponadto działającej w obecnym czasie. Wszakże sześć miesięcy później to samo laboratorium może zacząć stosować inną metodę lub zestaw odczynników do oznaczania progesteronu, a wtedy zmienią się jego normy. Dlatego normy oceny wyników muszą być przestrzegane za każdym razem, gdy przedkładana jest analiza..

Poniżej w tabeli przedstawiamy dwie opcje dla norm progesteronu dla najpopularniejszych i najczęściej stosowanych metod oznaczania oraz zestawów odczynników. Ponadto pierwsze normy dla jednego wspólnego zestawu odczynników zostaną zapisane po dwukropku lub myślniku, a drugie normy dla innej często stosowanej metody oznaczania zostaną wskazane obok pierwszej w nawiasach.

MężczyźniKobiety
Chłopcy 1-10 lat:
Mniej niż 1,1 nmol / l (lub 0,2 - 1,7 nmol / l)
Dziewczynki 1-10 lat:
Mniej niż 1,1 nmol / l (lub 0,2 - 1,7 nmol / l)
Chłopcy 1-18 lat:
I, II etapy dojrzewania według Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,0 nmol / l)
Dojrzewanie III stopnia wg Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,5 nmol / l)
IV etap dojrzewania według Tannera - poniżej 3,5 nmol / l (lub 0,56 - 7,8 nmol / l)
Etap dojrzewania Tannera V - 0,7 - 2,6 nmol / l (lub 0,7 - 2,6 nmol / l)
Dziewczynki 1-18 lat:
Dojrzewanie I stopnia wg Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,0 nmol / l)
II etap dojrzewania według Tannera - poniżej 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III etap dojrzewania według Tannera - 0,3 - 14,4 nmol / l (lub 0,3 - 14,3 nmol / l)
IV etap dojrzewania według Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (lub 0,5 - 15,0 nmol / l)
Etap dojrzewania Tannera V - 0,3 - 30,4 nmol / l (lub 0,3 - 30,2 nmol / l)
Dorośli mężczyźni powyżej 18 lat:
0,3 - 2,2 nmol / l (lub 0,4 - 3,1 nmol / l)
Dorosłe kobiety niebędące w ciąży powyżej 18 roku życia i przed menopauzą:
Faza folikularna (pierwsza) cyklu miesiączkowego - 0,3 - 2,2 nmol / l (lub 0,5 - 2,2 nmol / l)
Okres owulacji (środek cyklu) - 0,5 - 9,4 nmol / l (lub 3,7 - 7,1 nmol / l)
Faza lutealna (druga) cyklu miesiączkowego - 7,0 - 56,6 nmol / l (lub 6,4 - 79,5 nmol / l)
Dorosłe kobiety w okresie menopauzy:
Mniej niż 0,6 nmol / l (lub 0,06 - 1,3 nmol / l)
Kobiety w ciąży:
Pierwszy trymestr (1-13 tygodni) - 9 - 468 nmol / l (lub 32,6 - 139,9 nmol / l)
Drugi trymestr (14 - 26 tygodni) - 17,5 - 303,1 nmol / l (lub 62,0 - 262,4 nmol / l)
Trzeci trymestr (27 tygodni - przed porodem) - 88,7 - 771,5 nmol / l (lub 206,7 - 782,2 nmol / l)

W niektórych laboratoriach wynik testu progesteronu nie jest podawany w nmol / l, ale w ng / ml, czyli w innych jednostkach miary. Aby przekonwertować jednostki miary na siebie, musisz użyć następujących formuł:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Dekodowanie testu progesteronu

Zastanów się, co może wskazywać na wzrost lub spadek poziomu progesteronu we krwi.

Tak więc wzrost stężenia progesteronu we krwi u kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy z wydłużoną drugą fazą cyklu miesiączkowego;
  • Wtórny brak miesiączki (brak miesiączki);
  • Nowotwory jajników (cysty, torbiele);
  • Niewydolność nerek (z powodu której progesteron jest powoli wydalany z organizmu i gromadzi się we krwi);
  • Guz lub przerost nadnerczy;
  • Guz jądra u mężczyzn;
  • Przyjmowanie leków zwiększających poziom hormonów we krwi.

Wzrost stężenia progesteronu we krwi u kobiet w ciąży obserwuje się w następujących warunkach:
  • Dryf bąbelków;
  • Opóźnione dojrzewanie łożyska;
  • Dysfunkcja kompleksu płodowo-łożyskowego.

Spadek stężenia progesteronu u kobiet niebędących w ciąży jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Trwałość pęcherzyków (hiperestrogenizm - podwyższony poziom hormonów estrogenowych);
  • Brak owulacji;
  • Niewydolność fazy lutealnej lub niska aktywność czynnościowa ciałka żółtego;
  • Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy przy braku owulacji;
  • Pierwotny lub wtórny brak miesiączki (brak miesiączki);
  • Przewlekłe procesy zapalne w wewnętrznych narządach płciowych;
  • Pierwotny lub wtórny hipogonadyzm;
  • Przyjmowanie leków obniżających poziom hormonów we krwi.

Spadek stężenia progesteronu u kobiet w ciąży jest charakterystyczny dla następujących warunków:

  • Groźba przerwania ciąży;
  • Niewydolność łożyska;
  • Opóźniony rozwój wewnątrzmaciczny płodu;
  • Rzeczywiste przedłużenie ciąży (41,5 tygodnia lub więcej).

Gdzie wykonać test na progesteron?

Testy progesteronu można przeprowadzić w prywatnych laboratoriach na zasadach komercyjnych. Takie prywatne laboratoria są we wszystkich dużych miastach, a filie do pobierania krwi są również w małych wioskach. Pobieranie krwi do analizy w prywatnych laboratoriach odbywa się w dowolnym momencie na życzenie klienta, ale oczywiście w godzinach pracy.

Ponadto test progesteronu można również zdać w publicznych placówkach medycznych, które mają laboratoria wykonujące takie badanie. Z reguły są to laboratoria dużych instytutów badawczych (SRI), szpitali regionalnych lub miejskich, polikliniki diagnostyczne itp. W placówkach publicznych, na zlecenie lekarza, analiza może być wykonana bezpłatnie na zasadzie kto pierwszy, ten lepszy Ale jeśli kobieta chce zdawać badania bez kolejki lub na własną prośbę bez skierowania od lekarza, to w placówce państwowej można to również zrobić wyłącznie komercyjnie (odpłatnie).

Zapisz się do analizy

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje telefon do niezbędnej przychodni lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Analiza progesteronu - cena

Koszt analizy progesteronu w różnych laboratoriach, zarówno prywatnych, jak i publicznych, wynosi od 400 do 1000 rubli.

Progesteron i czas trwania cyklu - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Top