Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Przyczyny pojawienia się i leczenia białej płytki nazębnej na migdałkach bez temperatury
2 Jod
Możliwości leczenia wola wieloguzkowego tarczycy
3 Rak
Choroby endokrynologiczne
4 Krtań
Stawka estradiolu u kobiet, czyli jak być piękną
5 Krtań
Technika palpacyjna tarczycy
Image
Główny // Jod

Kalcytonina (kalcytonina)


Krótki opis

Kalcytonina to hormon tarczycy syntetyzowany w komórkach okołopęcherzykowych, jeden z głównych regulatorów metabolizmu wapniowo-fosforowego.

Szczegółowy opis analizy w Bazie Wiedzy Medycznej Helix

Cena usługi1260 RUB * Pobierz przykładowy wynik Zamów
Usługi w zakresie zbierania (gromadzenia) biomateriałów[90-001] Pobieranie krwi z żyły obwodowej 170 rubli.
Okres wykonaniaDo 12:00 następnego dnia. W przypadku przystąpienia do testów do godziny 12:00 wynik można otrzymać drogą mailową do godziny 24:00 tego samego dnia
Synonimy (rus)Tyreokalcytonina
Synonimy (eng)Kalcytonina, tyrokalcytonina, surowica
MetodyChemiluminescencyjny test immunologiczny na fazie stałej (metoda „kanapkowa”)
JednostkiPG / ml (pikogramy na mililitr)
Przygotowanie do badań
  • Dzieci poniżej 1 roku nie jedzą na 30-40 minut przed badaniem.
  • Dzieci w wieku od 1 do 5 lat nie jedzą przez 2-3 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Unikaj przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych na 30 dni przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.
Rodzaj biomateriału i metody jego pobierania
TypW domuW centrumSamemu
Odtleniona krew

W domu: możliwe jest zabranie biomateriału przez pracownika mobilnego.

W Centrum Diagnostycznym: pobranie lub samodzielne pobranie biomateriału odbywa się w Centrum Diagnostycznym.

Samodzielnie: pobieranie biomateriałów wykonuje sam pacjent (mocz, kał, plwocina itp.). Inną opcją jest dostarczenie pacjentowi próbek biomateriałów (na przykład materiału chirurgicznego, płynu mózgowo-rdzeniowego, biopsji itp.) Po otrzymaniu próbek pacjent może samodzielnie dostarczyć je do Centrum Diagnostycznego lub zadzwonić do serwisu mobilnego w domu w celu przekazania ich do laboratorium..

Efekt narkotyków

Hormony trzustki

  • Glukagon (zwiększa wartość)

Stymulatory wydzielania żołądka

  • Pentagastrin (Zmniejsza wartość)

* Cena podana bez uwzględnienia kosztu pobrania biomateriału. Usługi odbioru biomateriałów są automatycznie dodawane do zamówienia w przedsprzedaży. W przypadku zamówienia kilku usług na raz, usługa odbioru biomateriałów jest płatna tylko raz.

Kalcytonina, krew

Przygotowanie do badań: -pobranie krwi odbywa się wyłącznie na czczo;

-miesiąc przed analizą należy zaprzestać przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych;

-dzień przed badaniem należy wykluczyć przeciążenie fizyczne i emocjonalne, spożycie alkoholu;

-nie zaleca się palenia przez 3 godziny przed oddaniem krwi.

Materiał do badań: pobranie krwi

Kalcytonina jest hormonem wytwarzanym przez tarczycę, a także w niewielkich ilościach przez inne narządy (w szczególności płuca). Jego produkcja zwykle następuje w odpowiedzi na wzrost poziomu wapnia we krwi..

Kalcytonina bierze udział w regulacji metabolizmu wapnia, sprzyja tworzeniu się tkanki kostnej i zapobiega wydalaniu z niej wapnia, hamuje wchłanianie wapnia w jelicie cienkim i przyspiesza jego wydalanie przez nerki. W nerkach pod wpływem kalcytoniny zwiększa się także wydalanie z organizmu sodu, chlorków i fosforanów..

Oznaczenie kalcytoniny jest ważne w diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy, raczej rzadkiego guza, który tworzy się z komórek tarczycy i wytwarza kalcytoninę. Cenne jest to, że wzrost stężenia kalcytoniny można zaobserwować jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych tej choroby. Wzrost poziomu kalcytoniny we krwi po operacji guza może świadczyć o jego niepełnym usunięciu lub przerzutach..

Wzrost poziomu kalcytoniny można również zaobserwować w niezłośliwych chorobach płuc, ostrym zapaleniu trzustki, nadczynności przytarczyc, złośliwych nowotworach gruczołów sutkowych, żołądka, wątroby.

Analiza wykrywa zawartość kalcytoniny w surowicy krwi (pg / ml).

metoda

Oznaczenie poziomu kalcytoniny we krwi przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA) lub analizy immunochemiluminescencji (IHLA).
Najpopularniejszą metodą oznaczania kalcytoniny w surowicy krwi jest ELISA - enzymatyczny test immunosorbentny, który pozwala na wykrycie pożądanej substancji (kalcytoniny), dzięki dodatkowi znakowanego odczynnika (koniugatu), który specyficznie wiążąc się tylko z tą substancją (kalcytoniną), wybarwia. Intensywność koloru jest proporcjonalna do ilości analitu w surowicy krwi.

Wartości odniesienia - norma
(Kalcytonina, krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także składu wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.!

Norma dla enzymatycznego testu immunologicznego:

-noworodki - 70–150 pg / ml;

-dzieci - do 70 pg / ml;

-kobiety - 0,07–12,97 pg / ml;

- mężczyźni - 0,68–32,26 pg / ml.

Norma dla analizy immunochemiluminescencyjnej:

-mężczyźni - do 2,46 pmol / l;

-kobiety - do 1,46 pmol / l.

Wartości norm mogą się różnić w zależności od konkretnego laboratorium i są zwykle wskazane w formularzu analizy.

Wskazania

-rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy (C73);

-ocena wyników operacji usunięcia raka rdzeniastego tarczycy;

-badanie członków rodziny pacjenta z rdzeniastym rakiem tarczycy;

-z objawami osteoporozy (M81-M82) (ból kości, deformacja i liczne złamania) w celu kompleksowej oceny zaburzeń metabolizmu wapnia;

-z naruszeniem metabolizmu wapniowo-fosforowego (z nadczynnością, niedoczynnością przytarczyc) (E20, E21);

-ze zdiagnozowanym guzem chromochłonnym, nadczynnością przytarczyc w celu wykluczenia zespołu mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej (MEN IIa).

Rosnące wartości (wynik dodatni)

-rdzeniowy rak tarczycy;

-złośliwe guzy sutka lub trzustki, żołądka, wątroby, prostaty;

-niezłośliwe choroby płuc.

Malejące wartości (wynik ujemny)

-niedoczynność przytarczyc (w tym rzekoma niedoczynność przytarczyc);

Badanie krwi kalcytoniny

Pełna nazwa testu: kalcytonina

Artykuł: 02.03.09.01

Biomateriał: Krew (surowica)

Czas realizacji: 1-2 dni

Metoda oznaczania: test immunologiczny.

Materiał testowy: surowica krwi.

Jest regulatorem metabolizmu wapnia. W chorobach onkologicznych główny marker raka gruczołu tarczowego (rdzeniastego).

Kalcytonina jest hormonem typu peptydowego wydzielanym przez okołopęcherzykowe (głównie) komórki C tarczycy. Powstaje w niewielkich ilościach w innych narządach, wśród nich najbardziej zauważalna jest wydzielina z płuc.

Receptory kalcytoniny znajdują się w monocytach, osteoklastach, mózgu, łożysku, przysadce mózgowej, wątrobie, płucach i gonadach, a ten hormon odgrywa ważną rolę, którą specjaliści nadal prowadzą. Substancja wykazuje właściwości hipokalcemiczne poprzez hamowanie aktywności osteoklastów i obniżanie szybkości resorpcji kości, hamowanie wchłaniania zwrotnego wapnia w nerkach oraz obniżanie poziomu wchłaniania tej substancji w jelicie.

Kalcytonina zmniejsza reabsorpcję fosforanów w nerkach, co prowadzi do umiarkowanego spadku poziomu fosforu we krwi. Hormon ten jest funkcjonalnym antagonistą parathormonu, ale jego rola w regulacyjnym metabolizmie wapniowo-fosforowym nie jest tak widoczna w porównaniu z parathormonem.

Na poziom wapnia w surowicy, na jego wzrost na tle spadku masy kostnej, nie wpływa ani spadek stężenia kalcytoniny po tyreoidektomii, ani jej znaczny nadmiar w obecności raka rdzeniastego tarczycy.

Poziom produkcji kalcytoniny regulowany jest spadkiem i wzrostem wapnia we krwi (wzrost bezpośrednio powoduje wzrost poziomu kalcytoniny). Metabolizm substancji zachodzi w nerkach, dlatego przy niewydolności nerek można zaobserwować wzrost poziomu kalcytoniny. Diagnostyka do wykrywania kalcytoniny jest wykorzystywana jako marker biochemiczny raka rdzeniastego tarczycy związanego z przekształceniem komórek C tarczycy w postać złośliwą.

Poziom opisywanego hormonu w surowicy pacjentów z rakiem rdzeniastym jest podwyższony i może wzrosnąć po podaniu pentagastryny lub wapnia, które specjaliści identyfikują za pomocą testu prowokacyjnego potwierdzającego rozpoznanie. Wysoki poziom hormonu może być odzwierciedlony jeszcze przed wykonaniem badań klinicznych, ponieważ 20% raków rdzeniowych jest dziedzicznych. Z tego powodu badania przesiewowe przeprowadzane są wśród wszystkich członków rodziny pacjenta..

Należy również zaznaczyć, że wyników badań nie można przedstawić jako podstawy do postawienia trafnej diagnozy..

Hormon kalcytonina może być wytwarzany przez inne typy złośliwych patologii o charakterze neuroendokrynnym. W surowicy krwi i tkankach narządu tarczycy u osób z rakiem rdzeniastym hormon może występować w postaci niejednorodnej. Ze względu na niejednorodność immunochemiczną i stosowanie surowic odpornościowych specyficznie reagujących na różne epitopy w różnych metodach, dane uzyskane w celu wykrycia kalcytoniny są skriningiem zależnym od metody. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę rytm dobowy, ponieważ koncentracja wzrasta do południa..

Granice wykrywalności: 2 pg / ml - 80 000 pg / ml.

Analizy do badania należy wykonywać we wczesnych godzinach porannych (7-00-10-00), 8-14 godzin po całonocnym poście. W takim przypadku należy wykluczyć:

  • aktywność fizyczna (trening sportowy, piesze wycieczki, seks);
  • stres psycho-emocjonalny (stres, konflikty);
  • picie alkoholu (nawet napoje o niskiej zawartości alkoholu).

Ponadto na kilka godzin przed badaniem powinieneś rzucić palenie..

Pacjent musi pozostawać w stanie całkowitego odpoczynku przez co najmniej pół godziny przed badaniem..

  • Określenie skuteczności usunięcia chirurgicznego, kontrola kontrolna.
  • Diagnozowanie raka rdzeniastego tarczycy.
  • Badania przesiewowe członków rodzin pacjentów z rakiem rdzeniastym.

Uzyskane wyniki zawierają informacje, które może odczytać tylko lekarz prowadzący. Kategorycznie niedopuszczalne jest wykorzystywanie danych do samodzielnej diagnozy i prób samoleczenia. Ustalenie trafnej diagnozy jest prerogatywą lekarza prowadzącego, który stosuje również inne metody badawcze, zebrał wywiad.

Kalcytonina

Opis

Kalcytonina jest hormonem tarczycy, regulatorem metabolizmu wapnia, którego podwyższony poziom jest typowy dla raka rdzeniastego tarczycy. Hormon peptydowy syntetyzowany głównie przez okołopęcherzykowe komórki C tarczycy, a także w niewielkich ilościach w innych narządach, z których najbardziej widoczne są płuca. Jego produkcja zwykle następuje w odpowiedzi na wzrost poziomu wapnia we krwi..

Kalcytonina bierze udział w regulacji metabolizmu wapnia, sprzyja tworzeniu się tkanki kostnej i zapobiega wydalaniu z niej wapnia, hamuje wchłanianie wapnia w jelicie cienkim i przyspiesza jego wydalanie przez nerki. W nerkach pod wpływem kalcytoniny zwiększa się także wydalanie z organizmu sodu, chlorków i fosforanów..

Receptory kalcytoniny znajdują się w osteoklastach, monocytach, nerkach, mózgu, przysadce mózgowej, łożysku, gonadach, płucach i wątrobie. Rola tego hormonu w organizmie jest nadal badana. Kalcytonina ma działanie hipokalcemiczne, hamując aktywność osteoklastów i zmniejszając szybkość resorpcji kości, zmniejszając wchłanianie zwrotne wapnia w nerkach i zmniejszając wchłanianie wapnia w jelicie. Obniża reabsorpcję fosforanów w nerkach, powodując umiarkowany spadek fosforu we krwi. Hormon ten jest funkcjonalnie antagonistą parathormonu, ale jego rola w regulacji metabolizmu wapniowo-fosforowego w organizmie człowieka w porównaniu z parathormonem jest niewielka.

Tworzenie kalcytoniny zależy bezpośrednio od poziomu wapnia we krwi: gdy rośnie, stężenie kalcytoniny wzrasta, a gdy spada, maleje. Jest metabolizowany głównie w nerkach, przy niewydolności nerek można zaobserwować wzrost stężenia kalcytoniny.

Kalcytonina w diagnostyce laboratoryjnej
W diagnostyce laboratoryjnej oznaczanie kalcytoniny jest wykorzystywane jako marker biochemiczny raka rdzeniastego tarczycy związanego z transformacją złośliwą komórek C tarczycy. Poziom tego hormonu w surowicy pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy zwiększa się i jeszcze bardziej zwiększa po podaniu wapnia i / lub pentagastryny, która jest stosowana w wątpliwych przypadkach do prowokacyjnych testów stymulacyjnych.

Wzrost stężenia kalcytoniny można zaobserwować przed wystąpieniem objawów klinicznych. Ponieważ do 20% przypadków raka rdzeniastego tarczycy ma charakter rodzinny, co wskazuje na predyspozycje genetyczne, oznaczenie kalcytoniny jest wykorzystywane w badaniach przesiewowych członków rodziny pacjenta..

Należy zauważyć, że same wyniki badań biochemicznych nie mogą stanowić podstawy do diagnozy. Kalcytonina może być również wytwarzana przez wiele innych nowotworów, zwłaszcza o charakterze neuroendokrynnym. Kalcytonina w tkance i surowicy tarczycy u pacjentów z rakiem rdzeniastym może występować w postaci niejednorodnej. Ze względu na niejednorodność immunochemiczną i użycie surowic odpornościowych specyficznych dla różnych epitopów w różnych metodach, wyniki oznaczania kalcytoniny są w dużej mierze zależne od metody. Rozważ jego rytm dobowy wraz ze wzrostem koncentracji do południa.

Granice wykrywalności: 2 pg / ml - 80 000 pg / ml.

Wskazania:

  • diagnostyka raka rdzeniastego tarczycy;
  • ocena skuteczności chirurgicznego usunięcia i późniejszego monitorowania;
  • badania przesiewowe członków rodzin pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy.
Trening
Zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 12 godzin. Krew jest pobierana na czczo lub po 6-8 godzinach postu. Dozwolone jest picie wody bez gazu i cukru. Należy unikać przeładowania pokarmem w przeddzień badania.

Interpretacja wyników
Jednostki miary: pg / ml.

  • mężczyźni: 0-8,4;
  • kobiety: 0-5,0.
Stężenia kalcytoniny powyżej 100 pg / ml obserwuje się w raku rdzeniastym, białaczce, chorobach limfoproliferacyjnych.

Rosnące wartości:

  • rdzeniowy rak tarczycy;
  • hiperplazja komórek C;
  • niektóre przypadki raka płuc, piersi lub trzustki;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • mocznica;
  • rzekoma nadczynność przytarczyc;
  • guzy komórkowe układu APUD;
  • zespół rakowiaka;
  • marskość alkoholowa;
  • zapalenie trzustki;
  • łagodne guzy płuc;
  • białaczka i choroby mieloproliferacyjne;
  • inne typy nowotworów, zwłaszcza o charakterze neuroendokrynnym;
  • przewlekłe choroby zapalne;
  • ciąża;
  • guz chromochłonny;
  • zapalenie tarczycy.
Spadek wartości (z dynamiczną obserwacją):

  • ćwiczenia fizyczne.

Badanie krwi kalcytoniny

Usługa, którą możesz łatwo i szybko zarejestrować, aby korzystać z naszej usługi. Aby to zrobić, wystarczy wybrać odpowiednie centrum medyczne, w którym wygodnie byłoby je odwiedzić. Recenzje pacjentów i oceny placówek medycznych pomogą Ci wybrać najlepszą klinikę. Zarejestruj się w serwisie Badanie krwi na kalcytoninę przez Internet

  • Posortowane według:
  • Sprzężenie zwrotne
  • Ocena

Cena za badanie krwi na kalcytoninę w Moskwie

KlinikaNazwa serwisuCena £
Centrum medyczne Trustmed na TaganceBadanie krwi kalcytoniny800 rbl.
Centrum medyczne K-MedicineBadanie krwi kalcytoniny1145 rbl.
Klinika SM w Staropetrovsky proezd (dawniej Cosmonaut Volkov)Badanie krwi kalcytoninyNa prośbę
MedCenterService na BelyaevoBadanie krwi kalcytoniny1150 rbl.
Skandynawskie Centrum Zdrowia na AviamotornayaBadanie krwi kalcytoniny650 rbl.
Centrum zabiegowe na ulicy. Timur FrunzeBadanie krwi kalcytoniny820 rbl.
MedCenterService na KurskayaBadanie krwi kalcytoniny1150 rbl.
MedCenterService on BelorusskayaBadanie krwi kalcytoniny1150 rbl.
Klinika zdrowia na TretyakovskayaBadanie krwi kalcytoniny1900 rbl.
MedCenterService w MedvedkovoBadanie krwi kalcytoniny1150 rbl.

Centrum medyczne Trustmed na Tagance

Multidyscyplinarne centrum medyczne świadczy usługi doradcze i diagnostyczne dla dorosłych. W klinice Trust Med wykonuje się USG, RTG, skanowanie dwustronne, gastroskopię, echokardiografię, endoskopię oraz biopsję. Centrum znajduje się 3 minuty spacerem od stacji metra Marksistskaya i Taganskaya. Recepcja jest po wcześniejszym umówieniu. →

Badanie krwi kalcytoniny800 rbl.

Centrum medyczne K-Medicine

K-Medicine to multidyscyplinarna klinika rodzinna oferująca szeroki zakres usług medycznych. Format kliniki pozwala na kompleksowe podejście do diagnostyki i leczenia pacjentów w 40 obszarach współczesnej medycyny. Otwarto oddziały flebologii, gastroenterologii, endokrynologii, proktologii, ginekologii, urologii, neurologii i inne. W celu postawienia trafnej diagnozy i przepisania skutecznego leczenia klinika stosuje instrumentalne metody badawcze, diagnostykę laboratoryjną, fizjoterapeutyczne metody leczenia, masaż, akupunkturę, terapię manualną. Klinika posiada również oddział medycyny odtwórczej i szpital. Klinika zatrudnia ponad 130 lekarzy różnych specjalności, w tym lekarzy najwyższej kategorii, kandydatów i doktorów nauk, profesorów i naukowców. Podczas jednej wizyty w klinice można odwiedzić kilku specjalistów, przejść ponad 3000 rodzajów badań laboratoryjnych, poddać się badaniom, w tym szerokiemu zakresowi badań diagnostyki funkcjonalnej: USG, EKG, gastroskopię, kolonoskopię itp., W razie potrzeby zostanie wykonany zabieg operacyjny w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych. Możesz również skorzystać z pomocy medycznej w domu, wystawić zaświadczenia, zwolnienia lekarskie. →

Badanie krwi na kalcytoninę w Moskwie

  • Elena
  • 06/10/2020
  • doskonały (10 z 10)

Przyjazny lekarz i profesjonalista w swojej dziedzinie! Oleg Olegovich powiedział mi wszystko, dokładnie przejrzał wyniki testów, dał zalecenia i odpowiedział na wszystkie pytania. jestem szczęśliwy!

10 minut. od metra Sokol - pokazać na mapie

  • Edward
  • 06.11.2020
  • doskonały (10 z 10)

Aleksander Siergiejewicz udzielił mi wszelkiej niezbędnej pomocy i rady. Jestem usatysfakcjonowany!

11 minut z metra Belorusskaya - pokazać na mapie

  • Ekaterina
  • 24 czerwca 2019 r
  • doskonały (10 z 10)

Wspaniała osoba. Spojrzała na mnie, rozmawiała ze mną, powiedziała, jak postępować dalej i podała wszystkie zalecenia.

  • Ania
  • 06.04.2020
  • doskonały (9 z 10)

Irina Vladimirovna jest bardzo dobrym i uważnym lekarzem. Przyjęcie było krótkie i rzeczowe. Lekarz doradził mi wizytę u innego specjalisty.

32 minuty z metra Nekrasovka - pokazać na mapie

  • Denis
  • 06.11.2020
  • doskonały (10 z 10)

Konstantin Davidovich to lekarz „starej szkoły” i najwyższej klasy specjalista! Pomógł rozwiązać moje pytanie.

17 minut z metra Fili - pokazać na mapie

  • Sirimsho
  • 20.03.2020
  • doskonały (10 z 10)

Miałem gnicie. Lekarz skonsultował się ze mną, wykonał manipulacje i przepisał tabletki. Lekarz mi pomógł!

  • Bayastan
  • 06.11.2020
  • doskonały (10 z 10)

Wspaniały, profesjonalny i bardzo uprzejmy lekarz. Brak mi słów! Lekarz wszystko tolerancyjnie wyjaśnił.

9 minut od stacji metra Czechowskaja - pokazać na mapie

  • Arif
  • 02.06.2020
  • dobry (8 na 10)

Bardzo dobry lekarz. Wyjaśniła mi wszystko jasno, przeprowadziła badanie i przepisała leczenie, które pomogło. To nie pierwsza wizyta u tego specjalisty.

  • Paweł
  • 06.08.2020
  • doskonały (10 z 10)

Bardzo dobry i uważny lekarz. Szczegółowo wyjaśnił mi wszystko, przepisał zalecenia i leczenie.

  • Ania
  • 06.04.2020
  • doskonały (10 z 10)

Bardzo dobry, uprzejmy, uważny i inteligentny lekarz. Przepisał mi leczenie.

17 minut od stacji metra Maryina Roscha - pokazać na mapie

  • Andrzej
  • 06.08.2020
  • doskonały (10 z 10)

Dobry, uważny specjalista i najlepszy lekarz jakiego spotkałem! jestem bardzo usatysfakcjonowany!

  • Alexander
  • 06.11.2020
  • doskonały (10 z 10)

Miły i uprzejmy lekarz. Widać, że Maria Vladimirovna jest specjalistą. Jasno wszystko wyjaśniła, opowiedziała i wyznaczyła, co jest potrzebne.

11 minut od stacji metra Mitino - pokazać na mapie

  • Svetlana
  • 06.11.2020
  • doskonały (10 z 10)

Kompetentny i sympatyczny lekarz. Widać, że pracuje od dawna i zna się na biznesie. Specjalista w ramach tego programu powiedział mi wszystko, pokazał mi, jak należy się leczyć i dał zalecenia. Jestem zadowolony z komunikacji z lekarzem!

2 minuty. z metra Baltiyskaya - pokazać na mapie

  • Alexey
  • 06.11.2020
  • doskonały (10 z 10)

Uważny lekarz. Dmitrij Olegovich doskonale odpowiedział na wszystkie moje pytania i pomógł.

11 minut z metra Ugreshskaya - pokazać na mapie

  • Ludmila
  • 06.11.2020
  • doskonały (10 z 10)

Uważny i miły lekarz. Udzieliła bardzo wykwalifikowanej konsultacji i przepisała leczenie. Otrzymałem odpowiedzi na wszystkie pytania i byłem zadowolony!

Top