Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Badanie krwi na hormony FSH i LH
2 Przysadka mózgowa
Erytropoetyna
3 Testy
Co może zastąpić Duphaston
4 Krtań
Przepis na adrenalinę (roztwór) po łacinie
5 Rak
Pęcherze na tylnej stronie gardła - co to jest, jak to leczyć
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Kwas moczowy we krwi


Kwas moczowy jest końcowym produktem rozkładu puryn w jelicie cienkim i wątrobie. Poziom kwasu moczowego zależy nie tylko od tempa jego tworzenia się i wydalania z organizmu, ale także od poziomu ciśnienia krwi, masy ciała, wieku, wzrostu, płci, ilości spożytego alkoholu oraz czynności nerek.

Gwałtowny wzrost ilości kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) jest zwykle związany z upośledzoną czynnością wydalniczą nerek i metabolizmem puryn, a także z przyspieszonym procesem rozkładu kwasu nukleinowego.

Hiperurykemia występuje również w łuszczycy, niewydolności serca, czerwienicy, glikemii typu 1, anemiach sierpowatych i hemolitycznych oraz nowotworach złośliwych o różnych lokalizacjach. Spadek stężenia kwasu moczowego jest związany z chorobami wątroby i zaburzeniami wchłaniania zwrotnego tej substancji w kanalikach nerkowych.

Nadmierne poziomy kwasu moczowego nie zawsze wymagają leczenia farmakologicznego. W niektórych przypadkach przyczyną jej wzrostu jest dieta składająca się z pokarmów bogatych w purynę (winogrona, rośliny strączkowe, szczaw, pomidory), a także intensywna aktywność fizyczna.

Objawy podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi

Zdecydowanie zalecamy oddanie krwi do badań laboratoryjnych, jeśli zauważysz następujące objawy:

  • tworzenie guzków dnawych;
  • częste ataki ostrego zapalenia stawów;
  • kolka nerkowa;
  • naruszenie bicia serca;
  • zmniejszenie objętości wydalanego moczu;
  • dyskomfort w ruchach w ciągu dnia;
  • pojawienie się na skórze plam i wrzodów o nieznanej etiologii.

Jak uzyskać dokładne wyniki testu kwasu moczowego?

Aby badanie krwi wykazało najdokładniejszy wynik, konieczne jest:

  • oddać krew z żyły na pusty żołądek rano;
  • nie jedz tłustych i smażonych potraw, potraw bogatych w purynę, napojów alkoholowych na 24 godziny przed badaniem;
  • unikanie palenia papierosów, forsownych ćwiczeń na siłowni i skrajnego zmęczenia emocjonalnego.

Należy również pamiętać, że przyjmowanie aspiryny, winkrystyny, leków moczopędnych, acetaminofenu, pirazynamidu, lewodopy i kwasu askorbinowego wpłynie na dokładność wyników badań laboratoryjnych. Najpierw należy skonsultować się z lekarzem w sprawie schematu anulowania powyższych leków..

Terminowy test na obecność kwasu moczowego pozwala na wczesne zdiagnozowanie dny moczanowej i upośledzenia czynności nerek i rozpoczęcie leczenia. W naszej klinice możesz szybko i bezboleśnie przeprowadzić niezbędne badania w przystępnej cenie.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne, jeśli prowadzi się dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi - co to znaczy?

Kwas moczowy jest wynikiem rozpadu związków chemicznych, takich jak zasady purynowe. Krótko mówiąc o purynach: znajdują się w genach ludzi i we wszystkim, co jemy (przede wszystkim puryny znajdują się w pokarmach białkowych). Oznacza to, że dostają się do naszego organizmu z zewnątrz, pełnią swoją funkcję i ostatecznie tworzą kwas moczowy.

Kwas moczowy w normalnych ilościach jest doskonałym antyoksydantem - hamuje rozwój procesów onkologicznych. Stymuluje również aktywność mózgu..

Przy nadmiarze kwasu moczowego we krwi przestaje się rozpuszczać i krystalizuje. Kryształy te osadzają się w stawach, ścięgnach i tkankach, powodując ból i dysfunkcję. A wydalany z moczem negatywnie wpływa na nerki i prowadzi do kamicy moczowej i niewydolności nerek.

Jakie wartości kwasu moczowego są uważane za podwyższone?

Kryształy kwasu moczowego

W zależności od metody stosowanej do oznaczania mocznika we krwi, metody (ręcznej lub automatycznej), jednostki miary i normy różnią się. Najczęściej w laboratoriach wynik uzyskuje się w μmol / l. Więc normalnie:

  • u dzieci poniżej 12 roku życia zawiera od 122 do 330 μmol / l;
  • u kobiet i dziewcząt powyżej 12 lat - od 135 do 396 μmol / l;
  • u mężczyzn i chłopców powyżej 12 lat - od 255 do 460 μmol / l.

Po 60 latach granice norm „rozchodzą się” - dolne maleją, górne rosną.

Wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi nazywany jest hiperurykemią. U kobiet liczby te przekraczają 400 μmol / l, u mężczyzn - powyżej 460 μmol / l

Przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego

Dnawe zapalenie stawów rozwija się przy wysokim stężeniu kwasu moczowego

Istnieją niepatologiczne przyczyny i choroby. Niepatologiczne można skorygować, usuwając główny czynnik. Choroby będą musiały być leczone.

Tak więc poziom kwasu moczowego zostanie zwiększony:

  • osoby, które jedzą dużo mięsa, jaj, podrobów, smażonych grzybów, wędlin, czekolady, a także spożywają duże ilości piwa i czerwonego wina;
  • u pacjentów, którzy przez długi czas głodowali;
  • przy bardzo dużych obciążeniach sportowych.

I z takimi patologiami jak:

  • dna;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • otyłość;
  • akromegalia (patologia endokrynologiczna powodująca zwiększoną produkcję hormonu wzrostu);
  • niedoczynność przytarczyc (dysfunkcja tarczycy i niedobór parathormonu);
  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • choroba kamicy moczowej;
  • naruszenie metabolizmu lipidów - wzrost poziomu cholesterolu i lipoprotein we krwi;
  • choroby krwi (niektóre rodzaje anemii, białaczka, czerwienica);
  • choroby genetyczne - zespół Downa i zespół Lescha-Nyhana;
  • rozległe oparzenia, jako przyczyna pojawienia się niewydolności nerek;
  • zaostrzenie łuszczycy;
  • róża;
  • ciężkie zapalenie płuc;
  • zatrucie ołowiem.

Objawy i oznaki wysokiego poziomu kwasu moczowego

Ból stawów jest częstym objawem hiperurykemii

Objawy zależą od przyczyny hiperurykemii. Może przebiegać bezobjawowo.

U dzieci najczęściej wyraża się to w objawach skórnych - skazie i łuszczycy. Częściej na dłoniach i twarzy.

  • silny ból stawów rąk i nóg;
  • wysypki skórne, zaczerwienienie łokci i kolan;
  • niestabilne ciśnienie skoku, zaburzenia rytmu serca;
  • obrzęk i niewielka ilość moczu;
  • u mężczyzn - zaburzenia erekcji;
  • kamienie dentystyczne;
  • wysokie zmęczenie, osoba czuje się zmęczona, przytłoczona;
  • i inni.

Jak zdiagnozować wzrost kwasu moczowego?

Test biochemiczny w celu określenia poziomu kwasu moczowego

Do diagnozy konieczne jest oddanie krwi żylnej do analizy biochemicznej. Najprawdopodobniej wraz z kwasem moczowym zostaną przepisane inne wskaźniki, a oprócz krwi lekarz przepisze również badanie moczu na obecność kwasu moczowego..

Krew pobiera się na pusty żołądek, nie można pić soków, napojów gazowanych rano, można tylko zwykłą wodę. W przeddzień nie jedz tłustych smażonych potraw, nie pij alkoholu i odradza się przyjmowanie leków (jeśli nie można ich anulować, należy omówić to z lekarzem). Unikaj stresu psycho-emocjonalnego i dużego wysiłku fizycznego.

Krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie jej surowica jest badana w analizatorze biochemicznym i podawany jest wynik.

Również w aptece można kupić w domu szybki test na określenie hiperurykemii..

Co może prowadzić do błędu badawczego

Wynik może być wypaczony, jeśli:

  • pacjent przyjmuje leki (aspirynę, furosemid, chlortalidon, cyklosporynę, filgrastym, bisoprolol, kortykosteroidy, antybiotyki i inne);
  • dzień wcześniej jadłem tłuste potrawy, piłem alkohol;
  • były stresujące sytuacje;
  • przed przystąpieniem do analizy uprawiał sport.

Leczenie

W przypadku wykrycia hiperurykemii konieczna jest konsultacja lekarska

Tylko lekarz może przepisać leczenie na podstawie skarg pacjentów, osobistego badania i wyników badań. Zwykle stosuje się allopurynol lub kolchicynę. Oba zmniejszają ilość kwasu moczowego. Jeden zatrzymuje niepożądane procesy, a drugi usuwa ostre objawy chorób. W zależności od zidentyfikowanej choroby, która doprowadziła do wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi, przebieg leczenia może obejmować:

  • wywary ziołowe z liści borówki brusznicy, pokrzywy itp.;
  • leki wpływające na układ moczowy, różne funkcje nerek;
  • hamowanie tworzenia kwasu moczowego w wątrobie;
  • inne narkotyki.

Leczenie nielekowe obejmuje ścisłą dietę z całkowitym brakiem alkoholu, czekolady, kawy, tłustych mięs i ryb, bulionów mięsnych i rybnych, wszelkich wędlin, smażonych potraw, grzybów, twardych serów, szczawiu, szpinaku, roślin strączkowych, rzodkiewki. Nie można też pić wody mineralnej w niekontrolowany sposób - w trakcie kuracji lepiej przestawić się na zwykłą wodę pitną bez gazów i pić co najmniej 2 litry dziennie. Jedz gotowane, gotowane na parze dania z dietetycznych odmian ryb i mięsa, nabiał i sfermentowanych produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, zupy warzywne.

Zabieg wykonywany jest pod kontrolą zawartości kwasu moczowego we krwi i moczu. Lekarz dostosowuje schemat odpowiednio do badania.

Efekty

Nieleczona hiperurykemia ma złe konsekwencje

Jeśli nie podejmiesz działań w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego, doprowadzi to do odkładania się jego kryształów, aw rezultacie do dny moczanowej, kamicy moczowej, blaszek miażdżycowych. Zespół bólu, osłabienie wzrośnie. Wizja może się pogorszyć. Człowiek staje się niepełnosprawny, trudno mu służyć sobie. I w końcu może umrzeć.

Zwiększony kwas moczowy

Kwas moczowy jest wytwarzany w wątrobie i jest mikroskopijnymi kryształami soli sodu. Sam w sobie nie jest toksyczny, ale dostając się do osocza krwi, substancja ta ulega utlenieniu i sprzyja usuwaniu nadmiaru azotu z organizmu. Nerki są odpowiedzialne za usuwanie produktów rozpadu, w tym kwasu moczowego..

Zwykle kwas moczowy jest ewakuowany razem z mocznikiem, jednak w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby lub nerek sól gromadzi się, a jej stężenie w organizmie wzrasta. Przyczyn hiperurykemii może być kilka: od błędów w diecie po poważną patologię organiczną..

Objawy

We wczesnych stadiach podwyższony poziom kwasu moczowego może w żaden sposób się nie ujawnić. Objaw jest wykrywany tylko podczas diagnostyki laboratoryjnej.

Ważny! Dla kobiet wskaźnik nie powinien przekraczać 300 mikronów / l, dla mężczyzn - 400 mikronów / l. Po 60 latach górna granica normy wzrasta do 430 dla kobiet i 480 dla mężczyzn.

Długi proces daje następujące objawy:

  • ból stawów (artralgia);
  • deformacja kciuka kończyn dolnych (jedna lub obie);
  • guzki (tophus) na skórze;
  • plakieta;
  • przekrwienie skóry w stawach łokciowych, kolanowych, skokowych;
  • podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszenie dziennego wydalania moczu.

Obraz uzupełniają objawy choroby podstawowej.

Przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego

Według statystyk hiperurykemia występuje rzadziej u kobiet, co może być związane z wpływem estrogenu na wydalanie kwasu moczowego..

Odchylenia wskaźnika od normy są możliwe przy:

  • zaburzenia odżywiania: nadmierne spożycie produktów białkowych pochodzenia zwierzęcego, smażone, wędzone potrawy, konserwy, słodycze;
  • długoterminowe praktyki postowe;
  • wyczerpująca aktywność fizyczna;
  • nadużywanie alkoholu.

Ważny! Nadmiar moczanu może być wywołany zabiegiem chirurgicznym, oparzeniami, długotrwałym stosowaniem leków moczopędnych przeciwnadciśnieniowych.

Przyczynami patologicznego wzrostu kwasu moczowego mogą być również:

  1. ostre choroby zakaźne: krup, zapalenie płuc, szkarlatyna, zaawansowana postać gruźlicy;
  2. przewlekła patologia nerek: nefropatia cukrzycowa, zapalenie kłębuszków nerkowych, amyloidoza;
  3. zapalenie wątroby i dyskinezy dróg żółciowych;
  4. choroby skóry: egzema, łuszczyca;
  5. niektóre złośliwe nowotwory;
  6. naruszenie metabolizmu wody i soli - kwasica metaboliczna;
  7. patologia neurologiczna: napad niedokrwienia tranzystora, choroba Alzheimera.

Według orientalnych lekarzy, zaburzony metabolizm puryn jest konsekwencją braku równowagi energetycznej, „oburzonej” doszy Żółć.

Aktywność „gorącej” konstytucji jest spowodowana negatywnymi emocjami, niską samooceną, nadużywaniem alkoholu, brakiem aktywności fizycznej.

Możliwe komplikacje

Zwiększony od dłuższego czasu poziom kwasu moczowego grozi przekształceniem się w poważne choroby:

  • Dnawe zapalenie stawów. Patologia o charakterze zapalnym, objawiająca się odkładaniem się kryształów moczanu w stawach i nerkach. Stan objawia się deformacją stawów, silnym bólem. Atakom dny towarzyszy kolka nerkowa, gorączka, dreszcze.
  • Złogi soli w nerkach prowadzą do nefropatii o różnym nasileniu, a ostatecznie do ostrej niewydolności nerek.
  • Upośledzony metabolizm puryn prowadzi do zaburzeń metabolicznych organizmu jako całości. Cukrzyca, kardiomiopatie z nieregularnym rytmem serca (migotanie przedsionków), niedoczynność tarczycy.
  • Toksykoza kobiet w ciąży. Zwiększona ilość kwasu moczowego w czasie ciąży daje poważny obraz zatrucia: wyczerpujące nudności, wymioty, brak apetytu, obrzęk nóg, szybkie zmęczenie.

Opisy rodzajów chorób

Naruszenie metabolizmu puryn i zwiększoną zawartość kwasu moczowego w biochemicznym badaniu krwi można zaobserwować przy następujących chorobach:

Choroby reumatyczne

W przypadku dnawego zapalenia stawów i reumatyzmu funkcja wydalnicza nerek cierpi z powodu nadmiernej ilości kwasu moczowego. Organizm nie jest w stanie pozbyć się odpadów poddanych recyklingowi, dlatego gromadzi się w najbardziej optymalnych miejscach. Gouty tophuses, skrzepy kryształków kwasu moczowego w tkankach miękkich, najczęściej zlokalizowane są w tkance podskórnej powyżej stawów rąk i stóp, na dystalnych krawędziach małżowin usznych.

Choroby sercowo-naczyniowe

Rozlana miażdżyca tętnic, przetrwałe nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca charakteryzują się wyraźnymi zmianami w profilu lipidowym. Wysoki cholesterol i lipoproteiny o niskiej gęstości negatywnie wpływają na funkcjonalność wątroby, co ostatecznie prowadzi do zaburzeń w jej pracy. Hiperurykemia w miażdżycy długo utrzymuje się bezobjawowo, dlatego później daje poważniejsze powikłania.

Choroby endokrynologiczne

  • Niedoczynności przytarczyc (niewydolności przytarczyc) towarzyszy zwiększona zawartość wapnia, który wraz z kryształami moczanu jest silnym substratem do tworzenia się nefrolitów.
  • Cukrzyca i zespół metaboliczny. Upośledzony metabolizm to nie tylko hiperglikemia hormonalna, cholesterolemia, ale także wysoka zawartość kwasu moczowego.

Choroby krwi

Niedokrwistości hemolityczne, białaczki, czerwienice mają wspólną cechę - podwyższoną lepkość krwi, która jest wynikiem wzrostu ilościowej wartości puryn.

Diagnostyka

Zachodni lekarze stosują następujące metody diagnostyczne, gdy wzrasta kwas moczowy:

  1. Kliniczne badanie krwi. Skoncentruj się na szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), aby wykryć stan zapalny.
  2. Chemia krwi. Określa się poziom kwasu moczowego. Zwykle krew jest pobierana z żyły na pusty żołądek. Równolegle określa się stan nerek - bada się wskaźniki mocznika i kreatyniny.
  3. Badanie krwi na cukier, wapń.
  4. Analiza kliniczna moczu. Znaleziono kryształy soli - moczany, szczawiany.

W dalszych badaniach można zastosować metody instrumentalne: badanie rentgenowskie, USG narządów jamy brzusznej.

Diagnostyka uzdrowicieli orientalnych obejmuje badanie pacjenta ze szczegółowym zbiorem skarg i badaniem.

Oprócz tradycyjnych metod medycyna tybetańska prowadzi obowiązkową diagnostykę pulsu, która pozwala określić, w którym narządzie pojawiły się pierwsze zmiany patologiczne..

Charakter tętna dostarcza informacji o stanie narządów wewnętrznych, pozwala określić stopień oburzenia danej konstytucji, określić typ, do którego należy choroba - „ciepło” lub „zimno”.

Zapobieganie hiperurykemii

Leczenie choroby jest znacznie trudniejsze niż zapobieganie jej. Przestrzegając prostych zaleceń, można uniknąć problemu niedoskonałej wymiany puryn:

  1. Dozowana aktywność fizyczna. Pomocne są codzienne poranne ćwiczenia, spacery na świeżym powietrzu, pływanie.
  2. Dieta. Spróbuj wykluczyć szkodliwe pokarmy, pikle, ograniczyć białka.
  3. Woda z dodatkiem plasterków cytryny pomaga wyeliminować gromadzenie się soli.
  4. Diagnostyka profilaktyczna: kilka razy w roku wskazane jest wykonanie badania krwi w celu oznaczenia kwasu moczowego.

Tybetańskie metody lecznicze

Lekarze medycyny zachodniej stosują szereg leków w leczeniu hiperurykemii, która ma skutki uboczne i jest przeciwwskazana w przypadku niektórych chorób współistniejących (wrzód trawienny).

Medycyna tybetańska oferuje łagodne, ale skuteczne podejście do leczenia hiperurykemii. Zabieg nie wymaga przyjmowania tabletek, zastrzyków, zakraplaczy. Medycyna orientalna nie używa skalpela - nie jest wymagana żadna interwencja chirurgiczna.

Lekarze kliniki Naran stosują zintegrowane podejście do terapii:

  • korekta nawyków żywieniowych;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • korekta stylu życia pacjenta;
  • oczyszczanie organizmu naturalnymi preparatami (ziołolecznictwo).

Zarówno alopaci, jak i lekarze tybetańscy są zdania o znaczeniu diety o wysokiej zawartości kwasu moczowego.

Pacjent powinien wykluczyć lub poważnie ograniczyć spożycie pokarmów bogatych w puryny, takich jak:

  • mięso młodych zwierząt (jagnięcina, cielęcina);
  • podroby;
  • kiełbaski;
  • owoce morza i ryby (łosoś, tuńczyk, pstrąg, okoń, śledź bałtycki, sandacz);
  • warzywa wczesnowiosenne;
  • mąka;
  • konserwy;
  • czekolada;
  • nabiał;
  • grzyby;
  • orzechy;
  • rośliny strączkowe;
  • zimne napoje;
  • Kawa;
  • alkohol.

Eliminacja pierwotnej przyczyny bolesnego stanu następuje poprzez terapię następującymi metodami:

  • Terapia kamieniami. Masaż kamieniami wzmacnia układ nerwowy, zwiększa odporność na stres, rozgrzewa ciało.
  • Akupunktura. Pełni funkcję środka znieczulającego, działając na punkty bioaktywne. Aktywuje krążenie krwi.
  • Hirudoterapia. Poprawia właściwości krwi poprzez odnawianie jej komórek. Zwalcza lepkość krwi.
  • Moxibustion (moxibustion cygarem piołunowym) eliminuje przeziębienie zapalnych nerek.
  • Terapia manualna. Kiedy nerki są wypychane lub z innymi zaburzeniami równowagi, przywraca ich anatomiczną równowagę.
  • Akupresura. Wzmacnia krążenie krwi w dotkniętych narządach, zwalcza skurcz naczyń.
  • Fitoterapia. Lekarz przygotuje zbiór ekologicznych ziół usprawniających procesy metaboliczne, usuwających nadmiar puryn i rozpuszczających już utworzone złogi soli.

Nie jest tu przedstawiony cały zakres pomocy oferowanej przez uzdrowicieli orientalnych. Specjaliści medycyny tybetańskiej pomogą w opracowaniu niezbędnego planu zabiegów, a indywidualne podejście do problemu gwarantuje jego szybkie rozwiązanie..

Kwas moczowy w surowicy

Kwas moczowy jest produktem rozpadu kwasów nukleinowych i zasad purynowych pod wpływem enzymów. Większość wydalana jest z przewodem pokarmowym, a mniejsza część przez nerki z moczem.

Puryno-2,6,8-trion, produkt metabolizmu zasady purynowej, trihydroksypuryna, 2,6,8-trioksypuryna, mocznik mocznikowy heterocykliczny.

Kwas moczowy, UA, Uric A..

Kolorymetryczna metoda fotometryczna.

Mcmol / L (mikromol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Kwas moczowy jest produktem katabolizmu zasad purynowych tworzących DNA i RNA wszystkich komórek organizmu. Puryny pojawiają się głównie po naturalnej śmierci komórki, a mniejsza ich część pochodzi z pożywienia (wątroba, czerwone mięso, rośliny strączkowe, ryby) oraz płynów (piwo, wino). Kwas moczowy jest transportowany przez krew z wątroby (gdzie oddziałuje z nią enzym oksydaza ksantynowa) do nerek, gdzie około 70% jest filtrowane i wydalane z moczem, reszta przedostaje się do przewodu pokarmowego i jest usuwana z kałem.

Jeśli wytwarza się zbyt dużo kwasu moczowego lub nie jest on wydalany dostatecznie z moczem, gromadzi się on w organizmie, co objawia się jego wysokim stężeniem we krwi (hiperurykemia). Utrzymujące się podwyższone stężenie kwasu moczowego może być przyczyną dny moczanowej, zapalenia stawów, w którym kryształki kwasu moczowego odkładają się w płynie stawowym (maziówkowym). Ponadto odkładanie się moczanów i tworzenie się kamieni w układzie moczowym jest również konsekwencją wysokiego poziomu kwasu moczowego we krwi..

Wzrost poziomu kwasu moczowego może być spowodowany zwiększoną śmiercią komórek (w wyniku leczenia przeciwnowotworowego) lub, rzadziej, wrodzoną skłonnością do zwiększania produkcji kwasu moczowego. Niewystarczające wydalanie kwasu moczowego jest zwykle spowodowane pogorszeniem czynności nerek w przypadku wystąpienia niewydolności nerek. W wielu przypadkach dokładna przyczyna nadmiernego gromadzenia się kwasu moczowego pozostaje nieznana..

Przyspieszone procesy śmierci komórek, a także zmniejszenie szybkości wydalania kwasu moczowego przez nerki, powoduje hiperurykemię - wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi. W efekcie odkłada się w stawach i tkankach miękkich, stan zapalny przechodzi do śródstawowych kryształków moczanu. Ponadto w układzie moczowym powstają kamienie..

Do czego służą badania?

  • Aby zdiagnozować dnę.
  • Do okresowego monitorowania stanu osób poddawanych radioterapii i chemioterapii - częste obumieranie komórek przy tego typu leczeniu może prowadzić do zwiększonego stężenia kwasu moczowego.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku podejrzenia dny (głównym objawem jest ból stawów, najczęściej palucha).
  • Podczas prowadzenia terapii przeciwnowotworowej.
  • Monitorowanie wyników leczenia dny.

Co oznaczają wyniki?

Podłoga

Wartości referencyjne

202,3 - 416,5 μmol / l

142,8 - 339,2 μmol / l

Przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego

Najczęstsze mechanizmy rozwoju hiperurykemii:

1) częste obumieranie dużej liczby komórek i nie mniej intensywna ich odnowa (w tym przypadku następuje aktywna wymiana informacji genetycznej, a co za tym idzie kwasów nukleinowych, których produktami degradacji są zasady azotowe, a następnie kwas moczowy, który powstaje w dużych ilościach),

2) zmniejszenie szybkości filtracji i wydalania kwasu moczowego przez nerki.

Na tej podstawie główne przyczyny wzrostu poziomu kwasu moczowego to:

  • nowotwory złośliwe z przerzutami, szpiczak mnogi, białaczka - prawie wszystkie nowotwory cechuje niekontrolowany wzrost i podział komórek,
  • radioterapia i chemioterapia procesów nowotworowych w organizmie,
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Inne, mniej powszechne przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego obejmują:

  • ostra niewydolność serca,
  • niedokrwistość hemolityczna i sierpowata,
  • niedoczynność przytarczyc,
  • niedoczynność tarczycy,
  • cukrzycowa kwasica ketonowa,
  • hiperlipidemia, otyłość,
  • zaostrzenie łuszczycy,
  • zatrucie ołowiem,
  • Zespół Downa,
  • Zespół Lescha-Nyhana.

Przyczyny niskiego poziomu kwasu moczowego:

  • choroby wątroby (zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego na skutek braku lub spadku aktywności enzymów),
  • Zespół Fanconiego (zmniejszone wchłanianie zwrotne kwasu moczowego w kanalikach z powodu uszkodzenia kanalików nerkowych),
  • toksykoza,
  • alkoholizm,
  • Choroba Wilsona-Konovalova,
  • ksantynuria (niewielka ilość kwasu moczowego jest wytwarzana z powodu niedoboru enzymu oksydazy ksantynowej),
  • zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Fałszywie podwyższone wskaźniki mogą prowadzić do:
    • stres, intensywne ćwiczenia i dieta bogata w puryny,
    • sterydy anaboliczne, kwas nikotynowy, epinefryna, diuretyki tiazydowe, beta-blokery, furosemid (tabl.), kwas etakrynowy (tabl.), kofeina, witamina C, cyklosporyna, cisplatyna, małe dawki kwasu acetylosalicylowego, kalcytriol, asparaginaza, diklofenofakrel izoniazyd, etambutol, ibuprofen, indometacyna, piroksykam.
  • Wskaźniki fałszywie obniżone są promowane przez:
    • dieta niskopuryna, kawa i herbata,
    • allopurynol, glukokortykoidy, imuran, azatiopryna estrogeny, warfaryna, duże dawki kwasu acetylosalicylowego, chlorprotiksen, lewodopa, metylodopa, środki kontrastowe, amlodypina, werapamil, winblastyna, metotreksat, spironolakton.
  • Stężenie kwasu moczowego waha się w ciągu dnia: rano jest wyższe niż wieczorem.
  • Osoby z dną moczanową i / lub kamicą moczową powinny unikać pokarmów bogatych w purynę (mięso, ryby, grzyby itp.). Warto znacznie ograniczyć spożycie alkoholu, ponieważ spowalnia on wydalanie kwasu moczowego z organizmu..
  • Wyniki badań na obecność kwasu moczowego we krwi nie mogą stanowić 100% podstawy do rozpoznania „dny moczanowej”.
  • Zwykle jedna trzecia całego kwasu moczowego jest przetwarzana przez bakterie biocenozy jelitowej.
  • W czasie ciąży wzrost zawartości kwasu moczowego jest alarmującym sygnałem możliwego rozwoju stanu przedrzucawkowego i rzucawki w najbliższej przyszłości..
  • Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi nie zawsze prowadzi do ciężkich objawów; u 10% dorosłych hiperurykemia przebiega bezobjawowo. Należy zapobiegać osobom z dziedziczną predyspozycją do dny moczanowej, tworzenia się kamieni lub uszkodzenia nerek pomimo braku objawów.
  • Niektóre badania pokazują, że zbyt dużo kwasu moczowego zwiększa ryzyko chorób serca. Uważa się, że odgrywa rolę w przebiegu cukrzycy, upośledzając metabolizm lipidów, podnosząc ciśnienie krwi oraz zwiększając prawdopodobieństwo udaru i rzucawki. Ale bezpośrednie konsekwencje hiperurykemii to dwa stany: dna i kamica moczowa.
  • Kwas moczowy w codziennym moczu
  • Mocznik we krwi
  • Kreatynina we krwi
  • Mocznik w moczu
  • Kreatynina w moczu

Kto przydziela badanie?

Terapeuta, reumatolog, ginekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Analiza krwi i moczu na obecność kwasu moczowego - norma, przyczyny podwyższonych lub obniżonych wartości, leczenie i dieta

Produktem ubocznym metabolizmu zasad purynowych, który występuje w osoczu krwi w postaci zasady sodowej, jest kwas moczowy lub kamień, którego zawartość we krwi, moczu jest jednym z markerów diagnostycznych, objawem procesów zapalnych, złogów kryształów i zaburzeń metabolizmu puryn. Zarówno wysokie, jak i niskie wskaźniki wskazują na patologiczne mechanizmy w organizmie..

Co to jest kwas moczowy

Materia organiczna powstała jako produkt uboczny metabolizmu puryn podczas metabolizmu nazywana jest kwasem moczowym (kamiennym). Jego normalna zawartość nie szkodzi tkankom organizmu, ale przy zwiększonym stężeniu we krwi zaczyna gromadzić się w chrząstkach, stawach, powodując ich aktywne zapalenie. Kryształy soli zwiększają ryzyko ostrego zapalenia. Podwyższony poziom substancji występuje, gdy układ moczowy nie funkcjonuje prawidłowo (przy kamicy nerkowej). Wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi nazywany jest hiperurykemią..

Formuła

Substancja organiczna należy do klasy dikwasów i ma postać białych kryształów. Po metabolizowaniu w organizmie człowieka tworzy kwaśne i średnie sole zwane moczanami. Występuje w dwóch formach - laktamowej i liktymicznej. Po raz pierwszy został odkryty przez szwedzkiego chemika Scheele w 1776 roku, sztucznie zsyntetyzowany przez Gorbaczewskiego w 1882 roku..

Test kwasu moczowego we krwi

Pomiar zawartości tego metabolitu nie jest standardową analizą, przepisuje go lekarz w przypadku podejrzenia chorób zaburzających metabolizm lub normalne funkcjonowanie nerek. Aby zbadać zawartość kwasu w osoczu, krew pobiera się z żyły rano na pusty żołądek, w ilości 5-10 ml. Analiza biochemiczna w laboratorium jest wykonywana przez około jeden dzień przy użyciu specjalnych surowic, enzymów.

Jaki kwas moczowy pokazuje badanie krwi

Zawartość metabolitów świadczy o stanie wszystkich głównych układów organizmu, rodzaju i jakości odżywiania, stopniu funkcjonowania metabolicznego. Podwyższony poziom kwasu moczowego oznacza, że ​​nerki, wątroba lub metabolizm są upośledzone. Zła jakość żywienia, wzrost lub spadek zawartości fruktozy w diecie od razu wpływa na ilość kwasu w osoczu krwi. Nadmierna synteza substancji prowadzi do odkładania się nadmiaru soli, zakłócenia prawidłowego metabolizmu kwasów nukleinowych.

  • Żołądek psa warczy, co robić
  • Jak narysować konia etapami ołówkiem: lekcje dla dzieci
  • Domowy zabieg na złożony, krótkowzroczny i mieszany astygmatyzm oka

Dekodowanie badania krwi

Liczba metabolitów zasad purynowych w biochemicznym badaniu krwi starej próbki jest oznaczona skrótem „mocz. kwasy ”, w nowych elektronicznych, klinicznych programach komputerowych - łaciński skrót„ UA ”. Zawartość substancji wyrażana jest w kilomolach na litr osocza krwi, co wskazuje na liczbę cząsteczek zawartych we krwi.

Norma

Jeśli analiza wykaże, że zawartość metabolitu znajduje się na granicy górnej lub dolnej normy, lekarz prowadzący musi przepisać dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne i bardziej szczegółowo zebrać historię pacjenta. Ekstremalny wskaźnik może wskazywać na rozwijający się mechanizm patologiczny, którego wczesna diagnoza pozwoli uniknąć wielu objawów i powikłań (choroba nerek). Fizjologiczna norma kwasu moczowego we krwi to:

  • u dzieci poniżej 14 lat - 120-320 μmol / l;
  • u dorosłych kobiet - 150 - 350 μmol / l;
  • u dorosłych mężczyzn - 210 - 420 μmol / l.

Zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi

W terapii rozróżnia się dwa typy hiperurykemii: pierwotną i wtórną. Idiopatyczna lub pierwotna to choroba, która powstaje w wyniku dziedziczenia zmutowanego genu, który jest odpowiedzialny za normalny proces rozszczepiania puryn. Rozpoznawany jest u dzieci w pierwszym roku życia, występuje rzadko. Wtórna hiperurykemia występuje z wielu powodów: patologii narządów (choroby wątroby), niezdrowej diety. Często występuje u osób starszych, w połączeniu z zapaleniem stawów, u pacjentów z dną.

Nadmiar objawów

Przy niewielkim wzroście poziomu metabolitu samopoczucie pacjenta się nie zmienia. Utrzymująca się wysoka lub powtarzająca się hiperurykemia powoduje znaczne szkody zdrowotne. Obraz kliniczny, jego intensywność zależy od wieku pacjenta:

  1. Dzieci poniżej 14-15 roku życia mają trwałe objawy problemów skórnych: wysypkę, łuszczenie, swędzenie, rozwój łuszczycy. Wpływa na rozwój fizyczny dzieci poniżej trzeciego roku życia.
  2. Mężczyźni powyżej 50-55 lat cierpią na bóle stawów podczas ruchu i spoczynku, obrzęki kończyn, ataki dny moczanowej.
  3. Mężczyźni i kobiety w średnim wieku cierpią na silne swędzenie, płaczącą wysypkę na ciele, ból.
  4. U kobiet cierpi mikroflora pochwy, ataki zaostrzenia kandydozy stają się częstsze. Hiperurykemia prowadzi do przedłużających się nieregularnych miesiączek.

Przyczyny

Hiperurykemia może być spowodowana dwoma głównymi przyczynami wzrostu stężenia zasad moczowych: naruszeniem ich wydalania przez nerki i zwiększonym rozkładem puryn. Ponadto niektóre leki mogą powodować zwiększone stężenie metabolitów w wymianie puryn, np. Diuretyki. Wysoka zawartość może być spowodowana powstaniem ich magazynu - nagromadzeniem się soli krystalicznej.

Powody wpłaty mogą być następujące:

  1. Choroby układu moczowego. Kiedy nerki nie radzą sobie z funkcją filtracji, odkładają się metabolity, odkładają się w tkankach stawów, rozwija się dna.
  2. Choroby endokrynologiczne. Cukrzyca, skłonność do kwasicy, powoduje intensywny rozkład puryn, aw konsekwencji wysokie stężenie końcowych metabolitów, które nie mają czasu na wydalanie przez nerki.
  3. Niewłaściwe odżywianie, głód, nadmiar mięsa w żywności, produkty mleczne.

Kwas moczowy jest obniżony

Spadek stężenia metabolitu jest diagnozowany przez lekarza, gdy dwie lub więcej analiz biochemicznych osocza krwi wykazało stężenie kwasu poniżej dolnej normy. Stan jest spowodowany zmniejszeniem produkcji metabolitów, wzrostem wydalania z organizmu wraz z moczem, żółcią, rozkładem kwasów pod wpływem enzymu urykazy, który jest składnikiem niektórych leków zwalczających dnę.

Przyczyny

Wśród przyczyn powodujących spadek ilości metabolitów puryny są:

  • dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej - choroba, w której ksantyna nie jest przekształcana do końcowego metabolitu z powodu braku enzymów;
  • nabyty niedobór oksydazy ksantynowej;
  • dieta o niskiej zawartości puryn lub o niskiej zawartości białka;
  • zwiększone wydalanie substancji z moczem;
  • Zespół Fanconiego - maksymalne ograniczenie ponownego wchłaniania kwasu w kanalikach nerkowych;
  • rodzinna hipourikemia nerkowa jest chorobą dziedziczną spowodowaną mutacjami genów odpowiedzialnych za reabsorpcję metabolitów puryn;
  • zwiększona objętość płynu zewnątrzkomórkowego.
  • Jaki prezent mogę dać przyjaciółce na urodziny
  • Cały kurczak w piekarniku: przepisy ze zdjęciami
  • Pierwszy miesiąc ciąży

Leczenie

Terapia stanu hipourikemii polega na rozpoznaniu choroby, która spowodowała spadek zawartości metabolitów. Jeśli choroba jest dziedziczna, nieuleczalna, lekarz przepisuje leki, które zatrzymują objawy choroby. Obowiązkową podstawą terapii jest dieta, zmiana stylu życia. Pacjentowi w celu monitorowania stanu przypisuje się analizę co tydzień, a następnie co miesiąc.

Jak obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi

Aby zmniejszyć stężenie metabolitu, stosuje się farmakoterapię: diuretyki, preparaty enzymatyczne, leki zmniejszające wchłanianie substancji przez kanaliki nerkowe. W przypadku leczenia podstawowego, w celu zmniejszenia zawartości substancji ubocznych, konieczne jest dostosowanie diety - zmniejszenie spożycia żywności zawierającej dużą ilość puryn, ich zasad. Dieta z wysoką zawartością kwasu moczowego u kobiet musi koniecznie zawierać tłuszcze pochodzenia zwierzęcego - zapobiega to zachwianiu równowagi hormonów płciowych.

Terapia lekowa

Następujące leki są stosowane w leczeniu niskiego lub wysokiego poziomu kwasu:

  1. Allopurinol. Produkt leczniczy produkowany w postaci tabletek, 30 lub 50 szt. zapakowany. Środek hipouricemiczny, przeciw dnie moczanowej. Zapobiega syntezie enzymu oksydazy ksantynowej, który nasila produkcję zasad purynowych do końcowych metabolitów, produktów przemiany materii. Z pozytywnych cech można wyróżnić efekt kumulacyjny, łagodny efekt stopniowy. Wadą leku jest agresywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
  2. Etamid. Służy do obniżenia stężenia kwasu poprzez zmniejszenie jego wchłaniania zwrotnego przez kanaliki nerkowe. Ma postać tabletek uwalniania, jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 roku życia, u pacjentów z niewydolnością nerek pomaga usunąć nadmiar soli. Pozytywną cechą leku jest efekt zmniejszenia syntezy puryn, zmniejsza zawartość soli sodowych, negatywny - silny wpływ na nerki, co może wywołać niewydolność narządową.
  3. Sulfinpyrazon. Zwiększa wydalanie kwasu przez nerki poprzez wzmożoną diurezę. Forma uwalniania - krople lub tabletki. Krople są przepisywane głównie dzieciom. Zalety stosowania leku to łagodny, ale silny efekt. Wady - usuwa z organizmu potas i sód.
  4. Benzbromanon. Zapobiega ponownemu wchłanianiu metabolitu z powrotem do krwiobiegu. Dostępne w postaci kapsułek, tabletek. Przeciwwskazane dla osób z chorobami nerek. Zalety stosowania leku - skumulowany efekt terapii, wady - przyczynia się do zatrzymywania soli, wody w płynie międzykomórkowym.

Dieta

Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowana zmiana normalnego poziomu kwasu, przepisuje się mu specjalną dietę. Dostosowanie diety nie wyleczy choroby, ale pomoże utrzymać poziom metabolitu w normalnych granicach. Lista produktów zabronionych i dozwolonych zależy od tego, czy zawartość substancji jest zwiększona, czy zmniejszona. Na wysokim poziomie zabrania się spożywania pokarmów białkowych, fruktozy. Jeśli zawartość substancji jest zmniejszona, przeciwnie, te produkty spożywcze są wymagane do spożycia..

Leczenie środkami ludowymi

Aby obniżyć poziom kwasu, aby zwiększyć jego wydalanie przez nerki, zaleca się stosowanie naparów, wywarów z liści brzozy, borówki brusznicy, korzenia arcydzięgla, liścia laurowego. Zioła pomagają nerkom usunąć kwas poprzez zmniejszenie zawartości kwasu. Przygotuj napój z naparu w następujący sposób:

  • dwie łyżki suchych ziół należy dodać do szklanki wrzącej wody;
  • przykryj pokrywką na 2-3 godziny;
  • spożywać łyżkę stołową 2 razy dziennie przed posiłkami.

Zioła i korzenie są uważane za silne środki do wydalania soli. Aby zwalczyć zapalenie stawów, usunąć podstawę moczową, leczyć dnę, możesz przygotować domową maść z korzenia łopianu. Łopian ma doskonałe działanie przeciwzapalne, nasila wydalanie szkodliwych substancji, następuje spadek kwasu moczowego we krwi, kwasowość moczu. Jeśli kwas jest zwiększony, przy regularnym stosowaniu pacjenci zauważają zmniejszenie zespołu bólowego, zmniejszenie obrzęku stawów. Tak więc, aby zrobić maść z korzenia łopianu, powinno wyglądać następująco:

  • weź 4-5 jednostek mielonego korzenia łopianu, wazeliny, łyżki alkoholu;
  • mieszać do uzyskania konsystencji gęstej śmietany;
  • zastosować do bolącego stawu;
  • owinąć ręcznikiem lub pieluchą;
  • zostawić na noc.

Jak zwiększyć kwas moczowy

Po wykryciu niskiego stężenia substancji lekarz powinien przepisać dodatkowe badania w celu zidentyfikowania choroby lub stanu, który spowodował zmniejszenie ilości końcowego metabolitu purynowego. Przepisuj leki, specjalną dietę o wysokiej zawartości białka, witamin i zmniejszając spożycie soli. Aby wyeliminować spadek zawartości kwasu we krwi, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny jego pojawienia się. Pomaga zmniejszyć ryzyko hiporinumii Właściwy schemat podawania czystej wody.

Top