Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Niski FSH u kobiet
2 Testy
Jak alkohol wpływa na wyniki badań krwi i moczu
3 Krtań
Guz nadnerczy
4 Krtań
ENANTAN TESTOSTERONU + METAN + PCT
5 Rak
Hormon TSH: stan normalny, objawy niedoczynności i nadczynności tarczycy
Image
Główny // Rak

Badanie krwi na hormon T4


Tarczyca jest ważnym narządem układu hormonalnego, który gromadzi niezbędny dla organizmu pierwiastek - jod. Jego działanie funkcjonalne polega na wytwarzaniu zawierających jod biologicznie czynnych substancji - hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), które biorą aktywny udział w regulacji procesów metabolicznych i wzroście komórek w organizmie człowieka..

Każde badanie pacjenta, który zwraca się o pomoc lekarską do wykwalifikowanego endokrynologa, rozpoczyna się od oceny stanu hormonalnego, w szczególności badania krwi na TSH (titreotropinę) i T4 - substancje te pełnią wiele ważnych funkcji w organizmie. Ostateczne dane z badań laboratoryjnych pozwalają nam zbadać aktywność układu hormonalnego. Ze wszystkich substancji wydzielanych do krwiobiegu przez wyspecjalizowane komórki gruczołów dokrewnych 90% to tyroksyna.

Jest wydzielany przez pęcherzyki tarczycy, po czym przedostaje się do krwiobiegu i wiąże się z białkami kulistymi. Około 5% T4 pozostaje niezwiązane (wolne) - to jest powód maksymalnego przejawiania się jej najważniejszych funkcji biologicznych. W naszym artykule chcemy porozmawiać o klinicznych objawach niskiego i wysokiego poziomu hormonu w organizmie, gdy zalecane jest badanie laboratoryjne jego stężenia, jak prawidłowo przygotować się do badania krwi na T4 i co oznacza jego wynik..

Zrozumienie hormonów tarczycy

Substancje biologicznie czynne, które są wytwarzane przez najważniejszy gruczoł dokrewny, dzielą się na dwa typy. Jodotyroniny - regulatory metabolizmu:

  • T3 - zapewnia wymianę tlenu;
  • T4 - wpływa na syntezę białek, zużycie tlenu i metabolizm tkanek;
  • TSH - wspomaga syntezę hormonów.

Polipeptyd kalcytoniny jest czynnikiem wzrostu i regulatorem metabolizmu minerałów. Pod wpływem hormonu tyreotropowego komórki nabłonkowe (lub pęcherzykowe) tarczycy wychwytują nagromadzony w organizmie jod i magazynują go w postaci prohormonu (matrycy do syntezy hormonów), czyli glikoproteiny - tyreoglobuliny. Tyroksyna zawiera dwie podjednostki - 4 atomy jodu i 2 monomery aminokwasów (grupy chemiczne pozostałe z aminokwasu po włączeniu do łańcucha białkowego).

To ze względu na swoją budowę chemiczną hormon otrzymał swoją nazwę. We krwi krążącej T4 łączy się z substratem białkowym wiążącym tyroksynę, który dostarcza hormon do komórek. CT4 jest „wolną” (niezwiązaną z globuliną) częścią hormonu, która znajduje się we krwi w znacznie mniejszej ilości niż związana. W wyniku naruszenia czynności funkcjonalnej tarczycy do krwiobiegu dostaje się czysta i najbardziej aktywna forma hormonu. Zjawisko to prowadzi do pojawienia się u osoby przyspieszonego bicia serca, drażliwości, utraty masy ciała..

Tyroksyna ma pozytywny wpływ na mięsień sercowy i przyczynia się do:

  • wzrost tempa metabolizmu, wytwarzanie ciepła, wchłanianie tlenu przez tkanki;
  • zwiększona synteza w wątrobie karotenoidów (rozpuszczalnych w tłuszczach witamin z grupy A);
  • spadek stężenia tłuszczów we krwi, które są głównym źródłem energii - cholesterolu i trójglicerydów;
  • zwiększone wydalanie z organizmu wraz z wapniem w moczu;
  • wzmocnienie procesów metabolicznych w tkance kostnej.

Normy całkowitej i wolnej T4 we krwi

Zawartość tyroksyny w organizmie człowieka zależy od pory dnia. Maksymalną ilość hormonu obserwuje się w okresie 8.00–12.00, minimalną - 23.00–3.00. U kobiet w ciąży na stężenie T4 wpływają estrogeny (steroidowe żeńskie hormony płciowe), stopniowo zwiększając ich poziom - najwyższa ilość jest charakterystyczna dla III trymestru.

Całkowita stawka T4:

  • do 1 roku - od 69 do 205 nmol / l;
  • do 10 lat - od 77 do 170;
  • do 16 lat - od 64 do 141;
  • dla mężczyzn - od 59 do 136;
  • u kobiet - od 69 do 142.

Wartości odniesienia T4 light:

  • do 1 miesiąca - od 9,7 do 23,1 pmol / l;
  • do 2 lat - od 8,6 do 16,1;
  • do 8 lat - od 6,6 do 16,4;
  • do 10 lat - od 9,5 do 14,6;
  • do 14 lat - od 8,3 do 13,4;
  • do 16 lat - od 8,6 do 14,9;
  • u dorosłych - od 7,6 do 14,1.

W jakich przypadkach zaleca się badanie krwi na obecność hormonów??

W warunkach laboratoryjnych badane są obie formy tyroksyny - ogólna i wolna. Pacjent jest kierowany do oddania krwi dla następujących substancji biologicznie czynnych:

  • podczas badań profilaktycznych;
  • pacjent ma oznaki naruszenia czynnościowej czynności tarczycy - niedoczynność tarczycy, charakteryzująca się łysieniem, nietolerancją zimna, suchością skóry, arytmią, obrzękiem, nieregularnym miesięcznym krwawieniem lub nadczynnością tarczycy - zmniejszona ostrość wzroku, biegunka, szybkie zmęczenie, bezsenność, wytrzeszcz, ogólne osłabienie, drżenie znaczna utrata masy ciała, obrzęk pod oczami;
  • wzrost wielkości tarczycy;
  • badanie kobiet w ciąży z chorobami gruczołów dokrewnych lub predyspozycjami genetycznymi do nich;
  • bezpłodność;
  • zaburzenia funkcji menstruacyjnych;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • impotencja;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i seksualnego dzieci;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • nieuzasadniona zmiana wagi;
  • stany depresyjne;
  • wole tyreotoksyczne;
  • wzrost zawartości prolaktyny we krwi;
  • monitorowanie stanu pacjenta po operacji tarczycy;
  • zmiany wskaźników analizy TSH.

Jak przygotować się do badania?

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne wyniki, terapię hormonalną, która może wpływać na funkcję tarczycy, anuluje się 30 dni przed diagnostyką laboratoryjną, a przyjmowanie leków zawierających jod zatrzymuje się po trzech dniach. W przeddzień badania pacjent musi zaprzestać picia alkoholu i napojów gazowanych, ograniczyć aktywność fizyczną i palenie tytoniu, powstrzymać się od jedzenia i stresu psychoemocjonalnego, spożyć obiad najpóźniej do godziny 20.00.

Do klinicznego centrum diagnostycznego należy zgłosić się na czczo (można wypić szklankę oczyszczonej niegazowanej wody) i pół godziny przed zabiegiem pobrania materiału biologicznego - tak, abyś mógł usiąść w stanie odprężenia i przywrócić normalny oddech. Aby określić ilość T4 w próbce surowicy, należy zastosować metodę ELISA - test immunoenzymatyczny.

Deszyfrowanie ostatecznych danych

Przy niedostatecznej produkcji tyroksyny przez tarczycę u pacjenta pojawiają się kliniczne objawy niedoczynności tarczycy, które charakteryzują się:

  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • ogólna słabość;
  • zmniejszona wydajność;
  • nadwrażliwość na niskie temperatury;
  • zaparcie;
  • wypadanie włosów;
  • mieć nadwagę;
  • dysfunkcja układu sercowego i naczyniowego;
  • demencja.

Zmniejszenie ilości całkowitej i wolnej T4 w organizmie pacjentki jest również możliwe przy zaburzeniu neuroendokrynnym, które występuje wraz ze śmiercią komórek przysadki - zespołem Shegana (lub niedoczynnością przysadki poporodowej), wrodzonym lub nabytym wole rozlanym, zapaleniem tarczycy Hashimoto, uszkodzeniem kości czaszki i tkanek miękkich - opon mózgowo-rdzeniowych, tkanek, nerwy i naczynia krwionośne, zmiany zapalne okolicy podwzgórze-przysadka.

Przy nadmiarze T4 rozwija się nadczynność tarczycy - przyspieszają procesy metaboliczne, a komórki organizmu szybciej otrzymują energię. Niestety zjawisko to nie jest uważane za pozytywne, patologię tę charakteryzuje tachykardia, nadmierna pobudliwość, bezsenność, drżenie kończyn, suchość i zaczerwienienie błon śluzowych oczu, gwałtowny spadek wagi. Występuje również obrzęk twarzy, niewyraźne widzenie, obrzęk części ciała ludzkiego, dysfunkcja narządów trawiennych.

Wzrost ilości tyroksyny obserwuje się, gdy:

  • szpiczak mnogi - nowotwór złośliwy ze zróżnicowanych komórek odpornościowych (limfocytów B) wytwarzających przeciwciała izotypu G;
  • otyłość;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • immunozapalne uszkodzenie kłębuszków nerkowych;
  • nabłoniak kosmówkowy;
  • przewlekłe patologie wątroby;
  • tyreotoksykoza;
  • ostre i podostre zmiany zapalne tarczycy;
  • choroba porfiryn;
  • stosowanie biologicznie aktywnych syntetycznych analogów hormonów.

Wpływ tyroksyny na organizm kobiety w czasie ciąży

Jak wspomniano powyżej, hormony tarczycy biorą udział we wszystkich procesach życia człowieka. Czynność funkcjonalna tego narządu ma szczególne znaczenie w okresie ciąży - jej naruszenie wpływa na przebieg, charakter, wynik ciąży oraz stan noworodka. Patologie endokrynologiczne prowadzą do zakłócenia procesów zapłodnienia komórki jajowej, poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka.

Ilość tyroksyny we krwi kobiety jest ważna dla rozwoju nienarodzonego dziecka. W pierwszym trymestrze wolna forma T4 zapewnia normalne tworzenie się układu nerwowego płodu - niedobór hormonów może wywołać różne wady wrodzone. U kobiet w ciąży często rozpoznaje się eutyreozę (wole rozlane z zachowaniem prawidłowej funkcji hormonalnej tarczycy) i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które wywołuje zmianę poziomu hormonów.

Aby monitorować stan hormonalny kobiety w ciąży, praktykujący położnicy-ginekolodzy przepisują badanie krwi za darmo T4 - jest to wskaźnik, który obiektywnie oceni aktywność tarczycy. W okresie ciąży synteza glikoproteiny osocza transportującej tetrajodotyroninę fizjologicznie wzrasta - prowadzi to do wzrostu stężenia całkowitej T4.

Nieznaczny wzrost parametrów wolnej T4 w normalnym zdrowiu kobiety nie wymaga żadnego leczenia. Jeśli górny zakres zostanie zauważalnie przekroczony, prowadzi się oszczędną terapię lekową i monitorowanie stanu hormonalnego przyszłej matki - te środki zapewnią normalny rozwój dziecka.

Wniosek

Poziom tyroksyny jest również ważnym wskaźnikiem dla mężczyzn - jej niedobór lub nadmiar negatywnie wpływa na aktywność funkcjonalną całego męskiego organizmu. Aby ustalić przyczyny zmian parametrów T4, konieczne jest zbadanie przysadki mózgowej, która kontroluje uwalnianie hormonów.

Stabilizacja tła hormonalnego wymaga kompleksowego badania pacjenta, szczegółowego badania historii jego życia w celu oceny czynników mogących mieć wpływ na wydzielanie substancji biologicznie czynnych, konsultacji wyspecjalizowanych specjalistów - endokrynologa, nefrologa, kardiologa, onkologa. Należy pamiętać, że na podstawie wyników badań laboratoryjnych niemożliwe jest samodzielne diagnozowanie i stosowanie syntetycznych analogów hormonów.!

Badanie krwi na hormon T4. Jak to zdać?

T4 (tyroksyna) to główny hormon wytwarzany przez tarczycę. Badanie krwi T4 jest niezwykle ważne, aby wykryć niestabilność tarczycy..

Co to jest tyroksyna?

Tyroksyna to hormon tarczycy zawierający 4 atomy jodu (stąd nazwa testu T4). Zwykle prawie wszystkie cząsteczki tyroksyny są wiązane przez białka krwi: albuminę, transtyren i globulinę. Odpowiadają za transport tyroksyny do tkanek i narządów wewnętrznych..

Tylko 0,05% tyroksyny jest w stanie wolnym - z reguły są to „rezerwy”, które nie zdążyły jeszcze na wychwycenie krwinek.

Dlaczego organizm potrzebuje tyroksyny??

Ten hormon jest niezwykle ważny dla prawidłowego metabolizmu. Dodatkowo odpowiada za wymianę ciepła i termoregulację organizmu. Tyroksyna odpowiada za:

synteza witaminy A w wątrobie;

poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi;

wzrost i rozwój organizmu;

tętno (zwiększa je);

procesy oksydacyjne w komórkach;

normalny rozwój wszystkich komórek ciała.

Jak wykonać test na hormony T4

O tym, czy wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy, decyduje lekarz prowadzący. Zapisuje kierunek. Krew jest pobierana z żyły.

Często wraz z analizą hormonu T4 przepisuje się również TSH - hormon tyreotropowy (odpowiedzialny za syntezę tyroksyny).

Alternatywne nazwy: test tyroksyny; ogólna analiza T4 i TSH.

Co oznacza badanie krwi na „T4 general” i „T4 free”??

Jak już powiedziano powyżej, większość tyroksyny jest związana z białkami krwi. W ogólnym badaniu krwi na T4 sprawdza się procent jego zawartości, analiza na T4 jest odpowiednio wolna, mierzy, ile wolnych cząsteczek tyroksyny znajduje się obecnie w organizmie.

Jak przygotować się do badania krwi T4

Między innymi lekarz poinformuje Cię, czy musisz zaprzestać przyjmowania leków, które mogą wpłynąć na Twoje wyniki. Ogólnie rzecz biorąc, leki i suplementy nie odgrywają żadnej roli. Są jednak wyjątki - biotyna (witamina B7), a także preparaty jodu, więc poinformuj o tym swojego lekarza.

Również ciąża i niektóre przewlekłe choroby wątroby i nerek mogą zniekształcać wyniki testów..

Trzy dni przed zabiegiem należy:

wykluczyć spożycie alkoholu, palenie;

nie uprawiaj sportu i nie przegrzewaj się.

Musisz wykonać badanie krwi na obecność T4 na czczo, odmawiając jedzenia 12 godzin przed pobraniem krwi. Woda pitna jest dozwolona. Z reguły testowane są rano (8-11 godzin).

Kiedy poddać się testowi na obecność tyroksyny

Analiza hormonów T4 jest zalecana, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości w tarczycy. W szczególności może to być spowodowane:

nieprawidłowe wyniki innych testów tarczycy, takich jak T3 lub TSH;

objawy nadpobudliwości lub odwrotnie, niewystarczająca aktywność tarczycy;

niedoczynność przysadki (zespół Skiena);

guzek lub guzek w tkankach tarczycy;

powiększenie lub zmiany kształtu tarczycy.

W takich przypadkach należy również wykonać badanie krwi na obecność hormonu T4:

podejrzenie niepłodności męskiej lub żeńskiej, problemy z potencją;

różne problemy z sercem;

opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego dzieci;

przebieg hormonalnej terapii zastępczej.

Test na hormon T4 jest również przepisywany osobom, które są już leczone z powodu niedoczynności lub nadczynności tarczycy..

Analiza hormonów TSH i T4 (normalna)

Normalna ilość tyroksyny we krwi zdrowej osoby wynosi od 0,9 do 2,3 nanogramów na decylitr (ng / dl) lub od 12 do 30 pikomoli na litr (pmol / l). U dzieci poniżej pierwszego roku życia wskaźniki te mogą wahać się od 19 do 35 pmol / l, au noworodków mogą spaść nawet do 49 pmol / l..

Poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) powinien zwykle wynosić od 0,7 do 6,4 μIU / l.

Zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, ponieważ używają różnych metod pomiarowych lub mogą testować nowe. W każdym razie Twój lekarz poinformuje Cię, jeśli coś jest nietypowe..

Słabe wyniki testów na hormony TSH i T4

Jak wspomniano, wyniki testów TSH i T3 będą najprawdopodobniej wymagane, aby uzyskać pełny obraz..

Na wyniki testu może mieć również wpływ ciąża, poziom estrogenów, problemy z wątrobą, wszelkie dziedziczne nieprawidłowości w białkach wiążących T4.

Wysoki poziom T4 może być spowodowany nadczynnością tarczycy:

Nadmierne spożycie hormonów tarczycy;

Wole toksyczne lub zapalenie tarczycy;

Niektóre guzy jąder lub najądrzy (rzadko)

Zbyt wiele pokarmów zawierających jod w diecie (niezwykle rzadkie i tylko w przypadku problemów z tarczycą).

Poziom T4 poniżej normy oznacza:

Niedoczynność tarczycy (choroba Hashimoto i inne choroby związane z niewystarczającą aktywnością tarczycy);

Ciężka ostra choroba;

Brak odżywiania, głód;

Przyjmowanie niektórych leków.

Czy można przejść analizę na obecność hormonu T4 i TSH zgodnie z obowiązkową polisą ubezpieczeniową?

Wiadomo, że procedura badania na obecność hormonu T4 i TSH nie jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, czyli w rzeczywistości jest płatna. Jednak terytorialne fundusze CHI same tworzą swój program usług, więc w niektórych regionach można wykonać badanie krwi na obecność T4 i TSH w ramach polityki dotyczącej CHI. Ponadto zależy to również od firmy ubezpieczeniowej, z którą zawierana jest Twoja umowa..

Na wszelki wypadek skonsultuj się z przychodnią rejonową - bezpłatnie lub za opłatą możesz wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy. Do darmowej dostawy potrzebne będą:

Wolna tyroksyna (wolna T4)

Tyroksyna (T4) to jeden z dwóch głównych hormonów tarczycy, którego główną funkcją jest regulacja metabolizmu energetycznego i plastycznego organizmu. Wolna tyroksyna jest biologicznie aktywną częścią całkowitej tyroksyny, która odgrywa ważną rolę w metabolizmie.

Wolna T4, wolna tetrajodotyronina.

Angielskie synonimy

Tyroksyna, wolna T4.

Zakres detekcji: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (pikomoli na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Zaprzestanie przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Podczas analizy określa się stężenie we krwi frakcji głównego hormonu tarczycy, tyroksyny (T4), która nie jest związana z białkami. To jeden z najważniejszych badań oceniających czynność tarczycy, którego wyniki nie zależą od stężenia białek wiążących tyroksynę w osoczu krwi, a jedynie pozwalają na wykrycie poziomu aktywnej części hormonu. Najczęściej ten test jest przepisywany w połączeniu z pomiarem stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) - regulatora czynności tarczycy. Tarczyca kontroluje metabolizm i tempo zużycia energii przez organizm. Działa na zasadzie sprzężenia zwrotnego z przysadką mózgową. Przysadka mózgowa uwalnia tyreotropinę (TSH) w odpowiedzi na spadek stężenia tyroksyny (T4), pobudzając w ten sposób tarczycę do produkcji hormonów. Kiedy poziom tyroksyny wzrasta, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać mniej hormonu tyreotropowego, a wydzielanie tyroksyny zmniejsza się.

Tyroksyna (T4) stanowi około 90% całkowitej ilości hormonów wydzielanych przez tarczycę. We krwi T4 występuje w postaci wolnej lub w postaci związanej z białkami-globulinami. Główna część całej tyroksyny występuje w postaci związanej, a tylko 0,1% w postaci wolnej. To wolna frakcja hormonu T4 jest najbardziej aktywna biologicznie.

Jeśli tarczyca nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości tyroksyny lub nie jest wytwarzana wystarczająca ilość hormonu tyreotropowego do jej stymulacji, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy. U pacjentek z niskim poziomem T4 wzrasta masa ciała, skóra wysycha, nasila się zmęczenie, stają się one bardzo wrażliwe na zimno, u kobiet zaburzony jest cykl miesiączkowy. Jeśli poziom wolnego T4 jest wyższy niż normalnie, nasilają się procesy metaboliczne w organizmie i produkcja energii w komórkach, co prowadzi do nadczynności tarczycy, która charakteryzuje się szybkim biciem serca, lękiem, utratą wagi, zaburzeniami snu, drżeniem rąk, suchością i zaczerwienieniem oczu, obrzękiem twarzy.

Najczęstszą przyczyną braku równowagi hormonów tarczycy jest gruczoł autoimmunologiczny. Może to być choroba Gravesa-Basedowa (powoduje nadczynność tarczycy ze zwiększoną wolną T4) lub zapalenie tarczycy Hashimoto (powoduje niedoczynność tarczycy - wolny T4 jest niski).

Do czego służą badania?

  • Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy i monitorowania ich leczenia.
  • Aby zdiagnozować przyczyny niepłodności kobiet.
  • Aby zdiagnozować wrodzoną niedoczynność tarczycy.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami nadczynności tarczycy: kołatanie serca, zwiększona drażliwość, utrata masy ciała, bezsenność, drżenie rąk, osłabienie, zmęczenie, biegunka (w niektórych przypadkach), zwiększona wrażliwość na światło, niewyraźne widzenie, opuchlizna wokół oczu, suchość, zaczerwienienie, wyłupiaste oko jabłka.
  • Z objawami niedoczynności tarczycy: przyrost masy ciała, suchość skóry, zaparcia, nietolerancja na zimno, obrzęki, wypadanie włosów, nieregularne miesiączki u kobiet. Przy zaawansowanej niedoczynności tarczycy mogą rozwinąć się powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, śpiączka. U dzieci niedoczynność tarczycy powoduje czasami opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym - kretynizm.
  • Z badaniem profilaktycznym (np. Corocznym) wraz z innymi badaniami laboratoryjnymi (ogólne badania krwi i moczu, różne parametry biochemiczne).
  • Do kontroli leczenia chorób tarczycy - okresowo, wraz z badaniem hormonu tyreotropowego (przynajmniej raz na 3 miesiące).
  • Kobiety w ciąży, predysponowane do chorób tarczycy lub cierpiące na nie, - w celu szybkiego wykrycia naruszeń wydzielania hormonów tarczycy (mogą prowadzić do przerwania ciąży lub wrodzonej patologii płodu).
  • W pierwszych dniach życia noworodki rodzą się przez matki z chorobami tarczycy.

Hormon tarczycy T4

Co to jest hormon T4 (tyroksyna)?

T4 - hormon tarczycy jest produkowany przez komórki pęcherzyków tarczycy. Tyrocyty są syntetyzowane z aminokwasu i tyreoglobuliny jodowej, która jest prekursorem tyroksyny. Tyreoglobulina gromadzi się w pęcherzykach, a tyroksyna powstaje z niej, jeśli to konieczne, dzieląc się na fragmenty.

Głównym działaniem hormonu T4 jest przyspieszenie katabolizmu - procesu pozyskiwania energii z ważnych energetycznie metabolitów (glikogen, tłuszcz). Nadmierne stężenie tyroksyny we krwi prowadzi do kołatania serca, drażliwości i utraty wagi. Ale to nie znaczy, że hormon jest szkodliwy, to tylko objawy przedawkowania. Zwykle tetrajodotyronina utrzymuje napięcie układu nerwowego, częstość tętna i odpowiedni metabolizm.

Hormon T4 nie jest najbardziej aktywnym hormonem tarczycy, dla porównania jego aktywność jest prawie dziesięciokrotnie mniejsza niż trójjodotyroniny. Ten ostatni jest również nazywany hormonem T3, ponieważ jego formuła zawiera 3 atomy jodu. T3 może powstawać w komórkach samego gruczołu, a także w komórkach organizmu z jej prekursora, tyroksyny. W rzeczywistości jest to bardziej aktywny metabolit T4.

Hormony T3, T4 nazywane są również hormonami tarczycy, ponieważ są wydzielane przez tarczycę, zwaną po łacinie „tarczycą”. TSH jest również czasami określany jako tarczyca, ale jest to błędne, ponieważ jest wytwarzane przez przysadkę mózgową w mózgu i kontroluje funkcję gruczołu wytwarzającą hormony.

Często wraz z badaniem krwi na obecność hormonów TSH, T3, T4 jednocześnie określa się przeciwciała przeciwko TPO i tyreoglobulinie. Zwykle wskaźniki te są używane przez endokrynologów do diagnozowania patologii tarczycy. Niekiedy podczas leczenia choroby bada się hormony tarczycy w celu określenia jej dynamiki i skuteczności przepisanej terapii. W tym artykule znajdziesz informacje o tym, czym jest hormon T4, jakie funkcje spełnia w organizmie i jak interpretowana jest analiza jego zawartości..

Hormon T4 należy do grupy hormonów tarczycy zawierających jod. Jego wzór chemiczny zawiera dwie reszty aminokwasowe tyrozyny i cztery atomy chlorowca jodu. Synonimami hormonu T4 są tetrajodotyronina i tyroksyna. Substancja ma swoją nazwę ze względu na liczbę atomów jodu zawartych w cząsteczce. Ze względu na prostą budowę stężenie tetrajodotyroniny można łatwo określić w warunkach laboratoryjnych. Z tego samego powodu hormon może być sztucznie syntetyzowany, co jest stosowane w terapii hormonalnej.

Hormon T4 we krwi

W krwiobiegu hormon T4 jest głównie w stanie związanym z białkami. Kiedy w pęcherzykach tarczycy tworzy się tyroksyna, jest wychwytywana przez specjalne białko zwane globuliną wiążącą tyroksynę (TSH). Substancja ta pełni funkcję transportową, dostarczając hormon do komórek organizmu. Ta niewielka ilość niezwiązanej z białkami tyroksyny nazywana jest wolną T4. To właśnie ta frakcja jest odpowiedzialna za zapewnienie efektu biologicznego. Część hormonu związana z TSH nazywana jest związaną z T4. Jeśli oddzielnie określimy wolne T4 i T4 związane we krwi, a następnie dodamy te wartości, otrzymamy całkowitą T4.

W organizmie główny efekt wywierają wolne hormony tarczycy (wolne T4, wolne T3), dlatego ich zawartość ma największe znaczenie dla określenia patologii tarczycy. W laboratoriach najczęściej wykonuje się badania krwi na tyreotropinę i wolną T4. Wskaźnik TSH służy do oceny regulacji gruczołu tarczowego przez przysadkę mózgową, a wolna T4 jako główny hormon gruczołu bezpośrednio odzwierciedla jego funkcję. Stężenie wolnej T4 jest podwyższone w stanach nadczynności tarczycy lub w wyniku przedawkowania leków hormonalnych stosowanych w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Test hormonalny T4

W praktyce klinicznej endokrynologów analiza na obecność hormonów TSH, T4 jest najczęściej stosowaną metodą diagnostyczną. Testy hormonalne są przepisywane w różnych kombinacjach, biorąc pod uwagę objawy pacjenta i możliwości ekonomiczne.

Przy pierwszej wizycie u endokrynologa, jeśli pacjent nie ma ciężkich objawów, wystarczy przejść analizę na obecność hormonów TSH, T4, T3. Jeśli chodzi o dwa ostatnie hormony, lepiej zbadać ich aktywne, czyli wolne frakcje. W przypadkach, gdy pacjent otrzymuje tyreostatykę do leczenia wczesnego stadium choroby Gravesa-Basedowa (rozlane wole toksyczne), lepiej jest oznaczać tylko wolne hormony T3 i T4. Pod wpływem środków tyreostatycznych wskaźniki te gwałtownie spadają, a poziom TSH wydaje się opóźniony i nie ma czasu na obniżenie.

Jeżeli pacjent jest leczony przez długi czas z powodu niedostatecznej czynności gruczołu, to do okresowego monitorowania jakości terapii wystarczy określić tylko stężenie hormonu tyreotropowego (TSH). Wolny T4 jest badany tylko w obecności specjalnych wskazań. Warto wiedzieć, że w przypadku przyjmowania tyroksyny badanie krwi na obecność hormonu T4 można wykonać tylko przed jego przyjęciem. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, wynik analizy będzie mało informacyjny, ponieważ ilość tyroksyny, która była dołączona do przyjmowanego leku, zostanie dodana do wydzielanego przez tarczycę hormonu T4.

W okresie ciąży szczególnie wzrasta wartość wolnego hormonu T4, ponieważ poziom tyreotropiny może ulec obniżeniu w wyniku działania hCG, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wytwarzanej przez łożysko. Dlatego podczas badania kobiet w ciąży samo oznaczenie TSH jest niewystarczające do prawidłowego rozpoznania. Konieczne jest jednoczesne badanie na TSH i T4.

W kierunku lub formie z wynikiem badania można znaleźć różne skróty:

FT4, FT3 - T4 i T3 są bezpłatne (angielski wolny, co oznacza „bezpłatny”);

Hormon St. T4, św. T3 - również wolne formy hormonów.

Jaka jest szybkość hormonu T4?

Wolny hormon T4. Aby poprawnie ocenić wyniki analizy wolnego hormonu T4, nie wystarczy znać żadnych konkretnych norm. Normalna zawartość tyroksyny w dużej mierze zależy od laboratorium przeprowadzającego analizę. Te wskaźniki są różne dla różnych analizatorów; nawet zestaw odczynników używanych w każdym przypadku ma znaczenie. Z reguły dopuszczalne stężenie T4 we krwi jest wskazane na formularzu po wyniku testu. Przy zastosowaniu wysokiej jakości sprzętu laboratoryjnego 3 pokoleń u osób zdrowych stężenie tyroksyny waha się w granicach 9 - 20 pmol / l.

Całkowity hormon T4. Wskaźnik, taki jak całkowity hormon T4, zależy od stanu fizjologicznego organizmu. Na przykład u kobiet w ciąży wzrasta. Dlatego normalny zakres całkowitej tyroksyny jest bardziej zmienny niż dla jej wolnej frakcji..

Wolny T4 - co to za hormon?

Aby odpowiedzieć na pytanie, czy T.4 za darmo - jaki to rodzaj hormonu, najpierw musisz ustalić, czym jest tyroksyna. Ta biologicznie czynna substancja należy do głównych form hormonów tarczycy i jest syntetyzowana przez jej komórki pęcherzykowe. Produkcja tyroksyny jest kontrolowana przez przysadkowy hormon tyreotropowy (TSH). Tyroksyna jest nieaktywna biologicznie, w tkankach obwodowych przechodzi w bardziej aktywną formę - trójjodotyroninę (T3). 1 cząsteczka tyroksyny zawiera 4 atomy jodu. Znaczna część tego hormonu krąży we krwi w postaci związanej, w połączeniu z globuliną wiążącą tyroksynę. Niewielka część tyroksyny znajduje się we krwi w postaci wolnej.

Wolna tyroksyna (T.4 wolny, św. T4, ST4, wolna tetrajodotyronina) to frakcja hormonu tarczycy krążąca we krwi, która nie jest związana z białkami i stanowi około 0,03% stężenia całkowitej tyroksyny. Wolna frakcja tyroksyny najlepiej charakteryzuje hormonalną czynność tarczycy.

Za co odpowiedzialny jest hormon T.4 wolny u kobiet i mężczyzn

W organizmie nie ma specyficznych komórek docelowych dla tego hormonu, tyroksyna wpływa na wszystkie tkanki ludzkiego ciała. Jest w stanie przeniknąć przez błonę i wiązać się z receptorami dowolnych komórek, a także gromadzić się w tkankach tarczycy. Mechanizm uwalniania tej substancji z gruczołu tarczowego jest regulowany przez jej stężenie we krwi..

Wśród głównych zadań tego hormonu w organizmie jest aktywacja procesów metabolicznych, konieczne jest zapewnienie rozwoju i różnicowania wszystkich komórek organizmu.

W pierwszych trzech miesiącach ciąży hormon ten odgrywa istotną rolę w rozwoju płodu - bierze udział w rozwoju jego układu nerwowego i niektórych innych procesach.

Ponadto spełnia następujące funkcje:

  • kontroluje wzrost i rozwój organizmu;
  • podnosi temperaturę ciała;
  • stymuluje syntezę białek;
  • zwiększa tętno;
  • pogrubia wyściółkę macicy u kobiet;
  • stymuluje metabolizm witamin;
  • obniża poziom cholesterolu, trójglicerydów we krwi;
  • zwiększa wydalanie wapnia z moczem;
  • zwiększa zużycie tlenu przez tkanki (z wyjątkiem mózgu, śledziony, jąder u mężczyzn).

Dlaczego poziom hormonu T może być podwyższony4

Wysoki poziom wolnej tyroksyny obserwuje się w chorobach zapalnych i nowotworach tarczycy, zaburzeniach wątroby i nerek. Ponadto może wzrosnąć u kobiet w ciąży..

Wzrost poziomu tyroksyny może być spowodowany:

  • nadczynność tarczycy;
  • rak kosmówkowy;
  • Szpiczak mnogi;
  • zespół nabytego niedoboru odporności;
  • zapalenie wątroby;
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • otyły.

Radiologiczne środki kontrastowe, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwpadaczkowe, stosowanie insuliny, wysokie dawki kwasu acetylosalicylowego mogą zwiększać poziom hormonu.

Dlaczego T można obniżyć4

Po 40 latach poziom tyroksyny zwykle zaczyna spadać zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Przejściowy spadek poziomu hormonu jest możliwy przy nadmiernym wysiłku fizycznym. Chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego prowadzi do trwałego obniżenia zawartości tyroksyny.

Ponadto w przypadku stwierdzenia niskiego stężenia tyroksyny oznacza to, że możliwy jest jeden z następujących stanów patologicznych:

  • niedoczynność tarczycy;
  • utrata białka (w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, zespole nerczycowym);
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • patologia podwzgórza i / lub przysadki mózgowej;
  • niedobór jodu w organizmie.

Nielegalne leki i leki z następujących grup mogą obniżać zawartość hormonów:

  • glukokortykoidy;
  • antybiotyki;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • steryd anaboliczny;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • diuretyki;
  • przeciwgruźlicze;
  • beta-blokery.

Objawy braku równowagi

Zarówno niedostatecznej, jak i nadmiernej aktywności tarczycy może towarzyszyć wzrost.

Niskie stężenie tyroksyny charakteryzuje się:

  • wzrost masy ciała;
  • sucha skóra;
  • zmęczenie nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • nieregularne miesiączki u kobiet.

Wrodzony niedobór tej substancji w organizmie u małych dzieci może prowadzić do rozwoju kretynizmu, u starszych pacjentów - obrzęku śluzowatego.

Przy wysokim poziomie wolnej frakcji tyroksyny można zaobserwować:

  • częstoskurcz;
  • niemiarowość;
  • obrzęk twarzy;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzenia snu;
  • exophthalmos;
  • drżenie kończyn górnych i dolnych;
  • zwiększone pocenie się;
  • czuję się niespokojny;
  • drażliwość.

Przy długotrwałej podwyższonej zawartości tyroksyny we krwi człowieka wapń zaczyna wypłukiwać z kości, co zwiększa ryzyko złamań i rozwoju osteoporozy. Jeśli przy zwiększonej produkcji tyroksyny u pacjenta rozwinie się nadczynność tarczycy, może to spowodować rozwój niewydolności serca..

Diagnostyka

W celu uzyskania informacji o funkcjonowaniu gruczołu tarczowego zaleca się analizę na obecność tyroksyny w połączeniu z laboratoryjnym oznaczeniem poziomu hormonu tyreotropowego (zwłaszcza przy wahaniach poziomu globuliny wiążącej tyroksynę w czasie ciąży, w przypadku stosowania preparatów androgenowych i estrogenowych) oraz trójjodotyroniny. Główne funkcje w organizmie pełnią wolne frakcje tyroksyny i trójjodotyroniny. Wartość diagnostyczna ma badanie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie..

Zasady przygotowania do oddania krwi do analizy:

  1. Jeśli pacjent stosuje preparaty tyroksyny, można oddać krew do analizy tylko przed jej pobraniem, w przeciwnym razie uzyskany zostanie zniekształcony wynik.
  2. W dniu poprzedzającym pobranie krwi należy wykluczyć stres i nadmierną aktywność fizyczną.
  3. Przed analizą musisz usunąć tłuste potrawy z diety..
  4. Zaleca się oddawanie krwi rano na czczo (po ostatnim posiłku minie minimum 8 godzin).

Różne laboratoria mogą stosować różne metody badawcze, normy na zawartość tyroksyny we krwi mogą się różnić, ponadto różne laboratoria mogą używać różnych jednostek do pomiaru stężenia wolnej tyroksyny we krwi (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml i itp.), na które również należy zwrócić uwagę. Jeśli konieczne jest wielokrotne określanie wskaźników czynności tarczycy, najlepiej jest wykonać testy w tej samej placówce medycznej..

T4 wolny: norma

U kobiet stężenie tyroksyny we krwi jest zwykle nieco niższe niż u mężczyzn. Podczas normalnego funkcjonowania tarczycy zawartość wolnej T4 we krwi zależy od poziomu globuliny wiążącej tyroksynę.

Charakterystyczne są dzienne wahania. Tak więc najwyższy poziom hormonu obserwuje się między 08:00 a 12:00, najniższy - w okresie od 23:00 do 03:00. Występują również sezonowe zmiany poziomu darmowego T.4 we krwi: maksymalne stężenie występuje między wrześniem a lutym, minimalne w miesiącach letnich.

Tabela przedstawia prawidłowe poziomy wolnej frakcji tyroksyny we krwi.

Badanie krwi na T4: wskazania i normy

Badanie krwi na obecność T4 jest integralną częścią testu hormonów tarczycy. Tarczyca - składnik układu hormonalnego człowieka, wytwarza hormony zawierające jod, które biorą czynny udział w metabolizmie organizmu. Podczas diagnozowania chorób tarczycy lekarz przepisuje badanie krwi na T4, T3 i TSH.

  • TSH to hormon stymulujący tarczycę, który wpływa na syntezę hormonów tarczycy T4 i T3.
  • T3 (trójjodotyronina) to hormon tarczycy, który zwiększa wchłanianie i wymianę tlenu przez tkanki organizmu.
  • T4 (tyroksyna) to hormon tarczycy, który poprawia metabolizm tkanek, syntezę białek i zużycie tlenu.

Co to jest T4

Tyroksyna zwiększa tempo przemiany materii, produkcję ciepła i wchłanianie tlenu przez tkanki organizmu (z wyjątkiem śledziony, mózgu, jąder). Wzmacnia syntezę witaminy A w wątrobie, obniża poziom trójglicerydów i cholesterolu we krwi. Zwiększa wydalanie wapnia z moczem, poprawia metabolizm kości. Wpływa pozytywnie na serce.

Stężenie T4 we krwi podlega dziennym wahaniom. Maksymalny poziom tyroksyny we krwi rano od 8 do 12 godzin, minimalny - w nocy od 23 do 3 godzin. Poziomy T4 we krwi mogą się zmieniać w zależności od pory roku. Maksymalną wartość T4 obserwuje się od września do lutego, a minimalną latem.

W czasie ciąży, pod wpływem estrogenu, poziom tyroksyny stale rośnie, osiągając maksymalną wartość w III trymestrze ciąży.

Pojęcie „badania krwi na T4” obejmuje 2 wskaźniki: ogólną T4 i wolną T4. Hormon tyroksyny we krwi jest wolny i związany z białkami. Główna część T4 występuje w postaci związanej, w postaci wolnej - 3-5% całkowitego poziomu tyroksyny. Ale to wolna T4 jest substancją bardziej aktywną niż całkowita T4.

Kiedy przepisywane jest badanie krwi na T4, T3 i TSH

Lekarz poleci pacjentowi wykonanie badania krwi w kierunku T4, T3 i TSH w następujących przypadkach:

  1. Wystąpienie objawów niedoczynności tarczycy (obniżona wartość hormonów tarczycy we krwi) i tyreotoksykozy (podwyższona wartość hormonów tarczycy we krwi).
  2. Zwiększony rozmiar tarczycy.
  3. Monitorowanie stanu zdrowia pacjenta po operacji tarczycy.
  4. Stosowanie antykoncepcyjne.
  5. Badanie kobiet z brakiem miesiączki i niepłodnością.
  6. Badanie profilaktyczne osób mieszkających na obszarach o dużej częstości występowania układu hormonalnego.
  7. Badanie kobiet w ciąży.
  8. Badanie na rozlane wole toksyczne.
  9. Arytmia serca.
  10. Hiperprolaktynemia - podwyższone stężenie we krwi hormonu prolaktyny.
  11. Zmniejszone libido, impotencja.
  12. Łysina.
  13. Opóźniony rozwój seksualny.
  14. Upośledzenie umysłowe u dzieci.
  15. Zmiana masy ciała spowodowana zaburzeniami metabolicznymi.
  16. Depresja.
  17. Poziom TSH różni się od odniesienia.

Objawy niedoczynności tarczycy: opóźniony rozwój umysłowy i fizyczny u dzieci, nieregularny cykl miesiączkowy, wypadanie włosów, obrzęk, nietolerancja zimna, zaparcia, suchość skóry, przyrost masy ciała, zaburzenia rytmu serca.

Objawy nadczynności tarczycy: niewyraźne widzenie, zwiększona wrażliwość na światło, biegunka, zmęczenie, osłabienie, drżenie rąk, bezsenność, znaczna utrata masy ciała, zwiększona drażliwość, przyspieszenie akcji serca, wybrzuszenie gałek ocznych, opuchlizna wokół oczu.

Jak przygotować się do testu hormonów krwi

Aby badanie krwi w kierunku T4, T3 i TSH było jak najbardziej pouczające, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do badania. Jeśli endokrynolog nie wydał specjalnych instrukcji, to na miesiąc przed pobraniem krwi należy zaprzestać przyjmowania leków wpływających na tarczycę. Zaprzestań przyjmowania preparatów zawierających jod na 3 dni przed badaniem. W przeddzień badania krwi hormony tarczycy są surowo zabronione do picia alkoholu. Wskazane jest również, aby nie palić i unikać stresu fizycznego i emocjonalnego.

Pobranie krwi należy wykonywać rano i na czczo, czyli 10-12 godzin po ostatnim posiłku. Przed pobraniem biomateriału można pić tylko wodę niegazowaną. Picie innych napojów może zafałszować wynik testu.

Bezpośrednio przed badaniem krwi na T3, T4 i TSH pacjent powinien siedzieć przez 30 minut w stanie odprężenia.

Jeżeli na jeden poranek zaplanowano kilka badań diagnostycznych, to pierwszą procedurą powinno być pobranie krwi.

Dekodowanie testu krwi na T4

Rozszyfrowanie badania krwi na obecność T4 powinien wykonać endokrynolog. Tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę, jeśli wartości w badaniu krwi T4 dla krwi wolnej lub całkowitej różnią się od referencyjnych.

Ogólna norma T4

Ogólne wartości referencyjne testu krwi T4:

  • dzieci: do 1 roku życia - 69,1-206 nmol / l,
    od 1 do 9 lat - 77,2-160,9 nmol / l;
  • mężczyźni: od 10 do 23 lat - 64,3-141,6 nmol / l,
    powyżej 23 lat 64,3 - 160 nmol / l;
  • kobiety: od 10 do 17 lat - 64,3-141,6 nmol / l,
    powyżej 17 lat - 64,3 -160 nmol / l.

Bezpłatna stawka T4

Bezpłatne wartości referencyjne testu krwi T4:

  1. dzieci: do 25 dni - 9,8-23,2 pmol / l,
    od 26 dni do 2 lat - 8,7-16,2 pmol / l,
    od 3 do 8 lat - 6,7-16,5 pmol / l,
    od 9 do 10 lat - 9,6-14,5 pmol / l,
    od 11 do 14 lat - 8,4-13,5 pmol / l,
    od 15 do 17 lat - 8,7-15 pmol / l;
  2. dorośli - 7,7-14,2 pmol / l.

Zwiększone wartości

Jeśli podczas dekodowania badania krwi na T4, zarówno wolna, jak i całkowita T4 są powyżej normy, przyczyny mogą być następujące:

  1. Otyłość.
  2. Przewlekła choroba wątroby.
  3. Zespół oporności na hormony tarczycy.
  4. Zespół nerczycowy.
  5. Szpiczak z wysokim poziomem IgG.
  6. Rodzinna hipertyroksynemia z dysalbuminemią.
  7. Choriocarcinoma.
  8. Tyreotoksykoza niezależna od TSH
  9. Zapalenie tarczycy.
  10. Wole toksyczne.
  11. Dysfunkcja tarczycy po porodzie.

Wartości obniżone

Jeśli podczas dekodowania testu krwi na T4, wolny i T4, oba całkowite wskaźniki są poniżej normy, przyczyny tego mogą być następujące:

  1. Pierwotna niedoczynność tarczycy (nowotwory tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, wole endemiczne - nabyte, wrodzone).
  2. Wtórna niedoczynność tarczycy (zapalenie przysadki mózgowej, zespół Sheehana)
  3. Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy (zapalenie podwzgórza, urazowe uszkodzenie mózgu).

Możliwe przyczyny odchyleń

Wzrost całkowitego poziomu T4 może wskazywać na następujące choroby:

  1. Porfiria.
  2. Zakażenie wirusem HIV.
  3. Toksyczny gruczolak.
  4. Thyrotropinoma.
  5. Niedoczynność tarczycy oporna na T4.

W takich przypadkach obserwuje się wzrost wolnej T4:

  1. Leczenie heparyną.
  2. Gruczolak tyreotoksyczny.

Obniżony poziom T4 free jest możliwy z następujących powodów:

  1. Używanie heroiny.
  2. Utrata masy ciała u otyłych pacjentów.
  3. Interwencja chirurgiczna.
  4. Kontakt z ołowiem.
  5. Dieta niskobiałkowa lub brak jodu w diecie.
  6. Thyrotropinoma.
  7. Przyjmowanie wymienionych leków: leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenytoina), steroidy anaboliczne, doustne środki antykoncepcyjne, oktreotyd, metadon, preparaty litu, klofibrat, przedawkowanie tyreostatyki.

Jaki rodzaj hormonu T4 jest wolny, norma u kobiet według wieku, w czasie ciąży

Analizujemy wolną normalną T4 u kobiet i jaki to rodzaj hormonu. Tyroksyna została po raz pierwszy wyizolowana przez amerykańskiego chemika E.K. Kendall z wysuszonej próbki tkanki tarczycy w 1919 roku. Po 7 latach udało się sztucznie zsyntetyzować, zbadać i opisać Sh.R. Haringthom.

Dostępne dane dotyczące tyroksyny pozwalają przypisać ją najważniejszemu ze wszystkich hormonów wydzielanych przez tarczycę. Zastanów się w artykule: T4 free, jaki to rodzaj hormonu, jakie funkcje spełnia i jaką dawkę należy określić u pacjentów w różnym wieku.

Czym jest wolna T4 w badaniu krwi?

Hormon T4 oznacza tyroksynę lub kwas propionowy. Jest to jeden z dwóch najważniejszych hormonów tarczycy. Na jej podstawie podczas reakcji metabolicznych powstaje trójjodotyronina.

Sam hormon T4 powstaje z L-tyrozyny, gdy przyłączone są do niego 4 cząsteczki jodu. Aktywność biologiczna T4 jest wyjątkowo niska. Jego aktywacja wymaga działania enzymu monodejodynazy zależnej od selenu. Przekształca tyroksynę w trójjodotyroninę, która charakteryzuje się wysoką aktywnością biologiczną.

Całkowity stosunek hormonów wytwarzanych przez tarczycę jest następujący: 4/5 to tyroksyna, 1/5 to trójjodotyronina.

Syntezę hormonu kontroluje tyreotropina (TSH), która odkłada się w tkankach tarczycy. Potrzeba kumulacji, w przeciwieństwie do innych hormonów, wiąże się z jej długim okresem aktywności funkcjonalnej.

Ilość syntetyzowanego hormonu T4 zależy od jego stężenia we krwi. Im wyższy poziom, tym mniej zostanie uwolnionych do krwi. Gdy jego stężenie spada, blokowane są czynniki hamujące, które uniemożliwiają jego uwolnienie. Hormon zaczyna aktywnie wchodzić do krwiobiegu. Jego synteza zależy również od czynników zewnętrznych. Na przykład, gdy organizm ludzki jest przez długi czas w stanie hipotermii, produkcja tyroksyny wzrasta.

Jakie funkcje spełnia T4 w ciele kobiet??

Stwierdzono, że hormon może wpływać na wszystkie komórki i tkanki. Nie ma dla niego określonych komórek docelowych, które wykazywałyby lub blokowały wrażliwość na to.

Główną funkcją jest wzmocnienie procesów metabolicznych poprzez stymulację replikacji RNA i niezbędnych białek. Hormon może wpływać na termoregulację, wzrost i rozwój organizmu. Czyni to poprzez aktywację syntezy białek. Bez niej normalny proces różnicowania dojrzewających komórek i pełna realizacja reakcji oksydacyjnych są niemożliwe..

Ponadto T4 jest w stanie zwiększyć częstość akcji serca, stymulować pogrubienie warstwy śluzowej macicy, wzmacniać procesy redoks w tkankach nerwowych, uczestniczyć w różnicowaniu komórek itp..

Bezpłatne T4 - norma u kobiet i mężczyzn według wieku

W organizmie ludzkim hormon T4 występuje w 2 stanach:

  • wolny, gdy hormon wykazuje aktywność biologiczną;
  • powiązany, nieaktywny formularz.

Wiadomo, że 99,9% całkowitego stężenia hormonu występuje w postaci związanej, a 0,1% w postaci wolnej. Dlatego w praktyce laboratoryjnej zwykle określa się dwie wartości: całkowitą zawartość hormonu i jego wolną postać. Nie określono związanej z tym zawartości tyroksyny. W razie potrzeby lekarz dokona obliczeń i ustali rozmiar powiązanego formularza.

Odszyfrowanie wyników badania krwi u dorosłych pacjentów na wolnym lub ogólnym poziomie T4 przeprowadza lekarz, endokrynolog, ginekolog, neurolog lub chirurg. Lekarz musi znać wiek pacjenta, ponieważ z liczbą lat wybiera się normalne wartości.

Odsetek wolnej tyroksyny (T4) u kobiet jest podobny jak u mężczyzn, dlatego tabela przedstawia wartości referencyjne dla obu płci.

Wiek Prawidłowe wartości tyroksyny w zależności od wieku
Dowolna forma, pmol / l Całkowita ilość, nmol / l
Do sześciu miesięcy11 - 27,570 - 215
4 miesiące - 1 rok12 - 2571,5 - 200
17 lat12,1 - 21,575,9 - 188
7-12 lat12,4 - 2275,7 - 175
12-20 lat12,7 - 20,975,4 - 165
Ponad 20 lat10,5 - 21,865 - 180

Pełne funkcjonowanie organizmu ludzkiego zależy od prawidłowego funkcjonowania tarczycy i ilości wydzielanego hormonu..

Bezpłatna stawka T4 u kobiet w ciąży

Interpretując wyniki dla kobiet w ciąży, należy przede wszystkim skupić się nie na wieku, ale na czasie trwania ciąży. Maksymalną zawartość odnotowuje się w pierwszym trymestrze, minimalną w trzecim. Nosząc dziecko, kobieta aktywuje produkcję hormonów płciowych. Działają pobudzająco na tarczycę. Równolegle ze wzrostem ilości hormonów tarczycy wzrasta również poziom białek transportowych. Białka aktywnie przenoszą hormon T4 do komórek i tkanek, gdzie bierze udział w metabolizmie.

Rozważmy osobno normalną zawartość wolnej tyroksyny na każdy trymestr. Tak więc do końca 13. tygodnia jego poziom wynosi od 10 do 19,7 pmol / l.

Drugi trymestr (13 - 28 tygodni) charakteryzuje się niewielkim spadkiem tyroksyny, jej wartość waha się od 9,5 do 18,3 pmol / l.

W ostatnim trymestrze odnotowuje się minimalną zawartość T4 we krwi: od 8,5 do 15,5 pmol / l.

Badania hormonalne nie są objęte obowiązkowym kompleksem. Jeśli kobieta miała wcześniej chorobę tarczycy lub jest zagrożona, jest badana na obecność T4 w każdym trymestrze. Nie należy lekceważyć znaczenia analizy, ponieważ odchylenie poziomów T4 od normy może spowodować przedwczesne przerwanie ciąży, upośledzenie rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, zamrożenie ciąży, rozwój ciężkiej gestozy, uszkodzenie układu nerwowego i mózgu płodu itp..

Co wpływa na wskaźnik T4?

Analiza jest podawana rano. Minimalna przerwa między oddaniem krwi a ostatnim posiłkiem wynosi 8 godzin. W tym okresie pożądane jest, aby pacjent spożywał dużą ilość płynu. Woda powinna być wolna od cukru i gazu.

Palenie jest wykluczone przez 2-3 godziny, alkohol - przez 2 dni.

Na niezawodność mają również wpływ narkotyki. Zatem stosowanie leków przeciwarytmicznych, przeciwalergicznych i przeciwbólowych może prowadzić do nieznacznie zwiększonych wskaźników. Dlatego należy unikać ich przyjmowania co najmniej dwa dni przed badaniem..

Kiedy T4 free jest podniesiony - co to znaczy?

Możliwe jest ogólne wykrycie podwyższonego stężenia tyroksyny T4 przy nadczynności tarczycy (rozlane wole toksyczne). Patologii towarzyszy nienormalnie silne wydzielanie hormonów tarczycy.

1 powód

Choroba jest uważana za dziedziczną, a jej manifestację wywołują różne czynniki. Na przykład zaburzenia psychiczne, urazy mechaniczne tarczycy, przewlekłe procesy zapalne w organizmie człowieka, ciężkie ostre infekcje, zatrucia substancjami toksycznymi itp..

Pomimo założenia o genetycznej transmisji choroby, do tej pory nie znaleziono genu, w którym mutacja byłaby uznana za jednoznaczną przyczynę rozwoju nadczynności tarczycy. Choroba dotyka najczęściej kobiety w wieku od 30 do 50 lat. U mężczyzn patologię wykrywa się 8 razy rzadziej.

Prognoza wyniku zależy od umiejętności czytania i pisania oraz terminowości leczenia. W przyszłości pacjenci powinni unikać długotrwałego narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, stresu, dużego wysiłku fizycznego, zaburzeń snu oraz stosowania produktów / leków o wysokiej zawartości jodu.

2 powód

Kolejnym powodem wzrostu całkowitej tyroksyny jest zapalenie tarczycy Hashimoto, które jest patologią autoimmunologiczną. Pacjent obawia się przewlekłego zapalenia tarczycy spowodowanego jego uszkodzeniem przez własne przeciwciała (białka ochronne).

W większości przypadków choroba dotyka kobiety powyżej 55 roku życia (do 10% ogólnej liczby wykrytych przypadków). Dzieci stanowią nie więcej niż 1,2%. Rokowanie jest ogólnie dobre (wymaga porady lekarskiej i odpowiedniego leczenia).

Gruczolak tarczycy prowadzi do zwiększenia jej aktywności fizjologicznej i nadmiernej produkcji substancji hormonalnych. Jest to łagodna choroba, której wynik jest zwykle korzystny..

Powód 3

Ponadto u kobiet po porodzie można zaobserwować dysfunkcję tarczycy. Dobre odżywianie i odpoczynek pomogą przywrócić jego pracę. Jednak młode matki z reguły pozbawione są możliwości utrzymania prawidłowej codziennej rutyny i prawidłowego snu. Dlatego, aby przyspieszyć ich powrót do zdrowia, lekarz wybierze leczenie hormonalne. Nie należy obawiać się terapii hormonalnej, ponieważ po jej wyznaczeniu pozwala przywrócić własną funkcję gruczołu tarczycy, syntetyzującą hormony (leki nie powodują uzależnienia hormonalnego i zespołu odstawiennego).

Jeśli T4 free jest obniżony, co to znaczy?

Stan, w którym poziom hormonów tarczycy jest niski, nazywany jest niedoczynnością tarczycy. U kobiet po 55 roku życia wykrywa się go częściej niż u mężczyzn i młodych kobiet.

W przypadku tej choroby zmniejsza się masa tkanki narządu, co prowadzi do zahamowania procesu produkcji T4. Pierwotna niedoczynność tarczycy powoduje:

  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • brak jodu;
  • brak selenu.

Drugi etap objawia się dysfunkcją przysadki mózgowej, prowadzącą do niewystarczającej syntezy hormonu tyreotropowego. Ostatecznie równowaga hormonów tarczycy i przysadki jest zaburzona. Wpływa to negatywnie na metabolizm lipidów i węglowodanów, a także metabolizm wody i soli..

Choroba charakteryzuje się dużą częstością występowania w Rosji. Tak więc na 1000 kobiet przypada 19 przypadków niedoczynności tarczycy, wśród mężczyzn liczba ta sięga 21 nowych przypadków na 1000 osób..

Osobliwością patologii jest to, że jej wczesna identyfikacja jest trudna. Z reguły niedoczynność tarczycy jest wykrywana podczas corocznych badań profilaktycznych. Tak późne wykrycie jest spowodowane brakiem typowego obrazu i usuniętymi objawami na wczesnym etapie. A sam pacjent zmęczenie i obniżona wydajność przypisuje się przepracowaniu i stresowi.

Leczenie i rokowanie określają stadium choroby, a także przyczynę. Korzystny wynik obserwuje się przy prawidłowym i terminowym leczeniu hormonalnym.

Zreasumowanie

Należy zauważyć:

  • odsetek wolnej i całkowitej T4 u mężczyzn jest podobny jak u kobiet;
  • określone wartości odniesienia odpowiadają każdemu wiekowi;
  • główną metodą leczenia w przypadku odchylenia parametru od normy jest terapia hormonalna; w skrajnie ciężkich przypadkach wskazane jest chirurgiczne usunięcie tarczycy, a następnie dożywotnia hormonalna terapia zastępcza;
  • objawy odchylenia T4 od normy: zmęczenie, drażliwość, obniżona wydolność, bóle brzucha, zmiany masy ciała, obrzęki, słaba tolerancja na zimno lub ciepło, nadmierne pocenie się i nieregularne miesiączki. Ze względu na ich charakterystykę dla wielu schorzeń konieczne jest coroczne kompleksowe badanie diagnostyczne i określenie ogólnego stanu hormonalnego pacjenta..
  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Top