Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Zastrzyki z progesteronu z opóźnioną miesiączką
2 Jod
Celem jest utrata wagi!
3 Testy
Testosteron w ciąży: norma i niebezpieczeństwo odchylenia poziomu hormonów
4 Krtań
Jak szybko i skutecznie leczyć wole guzkowe w domu
5 Jod
Możliwości chirurgicznego lasera CO2 w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Hormon wzrostu, STH


Hormon wzrostu jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i jest głównym hormonem regulującym wzrost i rozwój człowieka. Określenie stężenia tego hormonu we krwi jest szczególnie ważne dla dzieci między urodzeniem a okresem dojrzewania, ponieważ jest niezbędne do prawidłowego wzrostu kości. Brak hormonu wzrostu często objawia się spowolnieniem wzrostu dziecka, a jego nadmiar może być objawem guza przysadki.

Wskazaniem do tej analizy jest opóźnienie wzrostu lub odwrotnie, jego przyspieszone tempo. Analizę przeprowadza się również przy osteoporozie, objawach osłabienia mięśni, zaburzeniach wzrostu włosów, porfirii i wzmożonej potliwości. Zaleca się również analizę przejawów skłonności do hipoglikemii, w szczególności po spożyciu napojów alkoholowych. Analiza może mieć charakter wskazujący w diagnostyce gruczołu tarczowego, podejrzeniu obniżonej czynności przysadki mózgowej.

Do analizy pobiera się krew z żyły. Lepiej oddawać krew w pierwszej połowie dnia na czczo, po wykluczeniu alkoholu i poważnej aktywności fizycznej, a na godzinę przed analizą nie można palić.

Wyniki analizy mają charakter ilościowy. Wskazują uzyskane wyniki i wartości odniesienia, które zależą od płci i wieku. Obniżony i podwyższony poziom hormonu wzrostu wskazuje na pewne choroby. Interpretacją wyników powinien zająć się lekarz prowadzący..

Hormon wzrostu jest głównym hormonem wytwarzanym w przysadce mózgowej. Jego główną funkcją jest rozwój organizmu ludzkiego i jego wzrost w normalnym zakresie. Określenie wzrostu lub spadku poziomu hormonu STH we krwi jest bardzo ważne dla dzieci do wieku młodzieńczego - jego rolą jest również zapewnienie równomiernego wzrostu tkanki kostnej.

Jeśli poziom hormonu wzrostu STH we krwi jest poniżej normy, prowadzi to do opóźnienia wzrostu dziecka u rówieśników. Jeśli obserwuje się jego nadmiar, jest to obarczone rozwojem guza w przysadce mózgowej..

Wskazania do analizy w kierunku hormonu wzrostu STH

Konieczne jest oddanie krwi do badań nad poziomem żelaza hormonu somatotropowego, gdy:

  • opóźnienie wzrostu u dziecka lub w przyspieszonym tempie;
  • zwiększona potliwość u kobiet i mężczyzn;
  • naruszenie wzrostu włosów;
  • porfiria;
  • słabe mięśnie;
  • skłonność do hipoglikemii;
  • podejrzenie zmniejszenia czynności przysadki mózgowej;
  • badanie tarczycy.

O poziomie STH, stopniu jego zawartości we krwi w naszym ośrodku można dowiedzieć się oddając próbkę krwi żylnej do badań laboratoryjnych. Jeśli podczas interpretacji analizy stężenie hormonu wzrostu wzrośnie lub zmniejszy się, jest to z pewnością dobry powód, aby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dodatkowej porady..

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne, jeśli prowadzi się dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Hormon wzrostu

Hormon wzrostu jest hormonem wytwarzanym przez przysadkę mózgową i jednym z kluczowych regulatorów wzrostu i rozwoju człowieka. Prawidłowe stężenie hormonu wzrostu we krwi jest szczególnie ważne dla dzieci od urodzenia do dojrzewania, gdyż w tym okresie przyczynia się do prawidłowego wzrostu kości.

Ludzki hormon wzrostu, hormon wzrostu.

Angielskie synonimy

GH, ludzki hormon wzrostu, HGH, somatotropina.

Ng / ml (nanogramów na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj z diety tłuste potrawy na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 12 godzin przed oddaniem krwi.
  • Całkowicie wykluczyć przyjmowanie leków w ciągu 24 godzin przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Analiza określa ilość hormonu wzrostu we krwi. Hormon wzrostu jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, gruczoł wielkości winogron zlokalizowany u podstawy mózgu za grzbietem nosa. Hormon jest zwykle wydzielany do krwi w postaci fal w ciągu dnia ze szczytowym stężeniem, zwykle w nocy.

Hormon wzrostu jest niezbędny dla prawidłowego wzrostu i rozwoju dzieci, ponieważ przyczynia się do wzrostu długości kości od urodzenia dziecka do końca okresu dojrzewania. Przy braku tworzenia hormonu wzrostu dziecko rośnie wolniej. Nadmierną produkcję hormonu wzrostu często obserwuje się w przypadku guza przysadki (zwykle łagodnego). Nadmierna synteza tego hormonu przyczynia się do nadmiernego wydłużenia kości i dalszego wzrostu nawet po okresie dojrzewania, co może prowadzić do gigantyzmu (wzrost powyżej 2 metrów). Ponadto przy nadmiarze hormonu wzrostu można zaobserwować szorstkie rysy twarzy, ogólne osłabienie, opóźniony rozwój seksualny i bóle głowy.

Chociaż u dorosłych hormon wzrostu częściowo traci swoją aktywność, nadal odgrywa rolę w regulacji gęstości kości, utrzymaniu masy mięśniowej i metabolizowaniu kwasów tłuszczowych: niedobór hormonu może prowadzić do zmniejszenia gęstości kości, zmniejszenia masy mięśniowej i zmian poziomu lipidów. Jednak badanie na hormon wzrostu nie jest powszechną praktyką w badaniu pacjentów z niską gęstością kości, niedorozwiniętymi mięśniami i wysokimi lipidami - rzadko przyczyną tych zaburzeń jest brak hormonu wzrostu.

Nadmierna produkcja hormonu wzrostu u dorosłych może powodować akromegalię, która charakteryzuje się nie wydłużaniem kości, ale ich nadmierną grubością. Chociaż objawy takie jak zgrubienie skóry, pocenie się, zmęczenie, bóle głowy i bóle stawów nie są poważne we wczesnym stadium choroby, dalsze podwyższenie poziomu hormonów może prowadzić do powiększenia dłoni i stóp, zespołu cieśni nadgarstka (ból nadgarstka) i nieprawidłowego powiększenia. narządy wewnętrzne. Ze względu na podwyższony poziom hormonu wzrostu czasami pojawiają się brodawczaki na ciele i polipy w jelitach. Nieleczona akromegalia i gigantyzm często prowadzą do powikłań: cukrzycy typu 2, zwiększonego ryzyka chorób układu krążenia, wysokiego ciśnienia krwi, zapalenia stawów i ogólnego skrócenia oczekiwanej długości życia..

Aby zdiagnozować nieprawidłowości hormonu wzrostu, najczęstszym testem jest jego stymulacja i hamowanie. Ponieważ hormon wzrostu jest uwalniany przez przysadkę mózgową falami w ciągu dnia, w praktyce klinicznej zwykle nie stosuje się spontanicznego pomiaru stężenia hormonu..

Do czego służą badania?

Test na hormon wzrostu nie jest zalecany do ogólnego badania ciała. Zasadniczo przeprowadza się go tylko wtedy, gdy istnieją podejrzenia o naruszeniach związanych z jego produkcją i jest przepisywany po wykonaniu testów na inne hormony lub pomoc w badaniu funkcji przysadki mózgowej.

Badanie wykonywane jest w celu sprawdzenia nadmiernej lub niewystarczającej produkcji hormonu wzrostu oraz uzyskania informacji o ciężkości choroby. Stanowi część badania diagnostycznego mającego na celu określenie przyczyn nieprawidłowej syntezy hormonu wzrostu, a dodatkowo może służyć do oceny skuteczności leczenia akromegalii czy gigantyzmu..

Wraz z analizą hormonu wzrostu często przeprowadza się analizę czynnika insulinopodobnego. Ten ostatni również odzwierciedla nadmiar lub niedobór hormonu wzrostu, ale jego poziom utrzymuje się na stałym poziomie przez cały dzień, dzięki czemu jest wskaźnikiem średniej zawartości hormonu wzrostu.

Diagnostyka nieprawidłowości FH często obejmuje test stymulacji i supresji, które są wykorzystywane do oceny czynności przysadki i zmian poziomu hormonu wzrostu..

  • Test stymulacyjny pomaga zdiagnozować niedobór hormonu wzrostu i niedoczynność przysadki. W tym celu pacjent pobiera krew z żyły po 10-12 godzinach abstynencji od pożywienia, a następnie pod nadzorem lekarza wstrzykuje się dożylnie roztwór insuliny lub argininy. Ponadto w regularnych odstępach czasu pobierane są próbki krwi, w każdej z których wykrywa się zawartość hormonu wzrostu, aby dowiedzieć się, czy insulina (lub arginina) wpływa na przysadkę mózgową, wytwarzając oczekiwany poziom hormonu. Ponadto klonidyna i glukagon są używane do stymulacji hormonu wzrostu..
  • Test supresji pomaga zdiagnozować nadmiar hormonu i wraz z innymi badaniami krwi i scyntygrafią może pomóc w identyfikacji i lokalizacji guzów przysadki. Do tego testu krew jest również pobierana po 10-12 godzinach abstynencji od jedzenia. Następnie pacjent przyjmuje doustnie wzorcowy roztwór glukozy, po czym w regularnych odstępach czasu wykonuje badania krwi, w których określa się zawartość hormonu wzrostu, w celu sprawdzenia, czy przysadka mózgowa jest dostatecznie tłumiona przez pobraną dawkę glukozy.

Inne testy, takie jak T4 (tyroksyna), hormon tyreotropowy, kortyzol, hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH) i testosteron (u mężczyzn) są często stosowane w celu sprawdzenia funkcjonowania przysadki mózgowej. Zazwyczaj wykonuje się je przed badaniem na hormon wzrostu, aby upewnić się, że ich wartości są prawidłowe lub są pod kontrolą przyjmowanych leków. Na przykład niedoczynność tarczycy u dzieci musi zostać wyleczona przed badaniem na niedobór hormonu wzrostu, w przeciwnym razie uzyskane wyniki mogą być błędnie niskie. Próbka krwi pobrana do testu supresji hormonalnej jest również używana do badania glukozy, aby upewnić się, że badany pacjent jest wystarczająco stłumiony przez pobrany roztwór glukozy.

Ponieważ ćwiczenia mają tendencję do czasowego podnoszenia poziomu hormonu wzrostu, czasami niedobór ocenia się po intensywnych ćwiczeniach przez pewien czas..

Analiza na obecność hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu może być okresowo przepisywana dzieciom, które przed przeszczepem komórek macierzystych przeszły radioaktywne leczenie ośrodkowego układu nerwowego lub napromienianie. Jest to dość powszechne w ostrej białaczce limfoblastycznej, gdzie promieniowanie może wpływać na podwzgórze i przysadkę mózgową, a tym samym wpływać na wzrost.

Kiedy zaplanowano badanie?

Test na stymulację hormonu wzrostu wykonuje się, jeśli dziecko ma następujące objawy niedoboru hormonu wzrostu:

  • zahamowany wzrost we wczesnym dzieciństwie - podczas gdy dziecko jest znacznie niższe niż jego rówieśnicy;
  • diagnostyka tarczycy (na przykład oznaczenie wolnego T4) wskazuje na brak niedoczynności tarczycy (ponieważ niewystarczająca funkcja tarczycy może również spowalniać wzrost);
  • fluoroskopia wskazuje na opóźnienie wzrostu kości;
  • istnieje podejrzenie, że przysadka mózgowa ma zmniejszoną aktywność.

Test stymulacji u dorosłych pacjentów może być wymagany w przypadku objawów niedoboru hormonu wzrostu lub niedoczynności przysadki: zmniejszonej gęstości kości, zmęczenia, upośledzonego metabolizmu lipidów, zmniejszonej odporności na wysiłek fizyczny. Zwykle najpierw wykonuje się testy na inne hormony, aby sprawdzić, czy inne choroby powodują objawy. Brak produkcji hormonu wzrostu jest raczej rzadkim zjawiskiem zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Niedobór hormonów u dorosłych może wystąpić z powodu genetycznej predyspozycji do chorób podwzgórza lub przysadki.

Test supresji hormonu wzrostu jest wykonywany, jeśli dziecko ma oznaki gigantyzmu lub osoba dorosła ma objawy akromegalii. Taka analiza może być również wymagana w przypadku podejrzenia guza przysadki, czasami badanie wykonywane jest łącznie z analizą na obecność czynnika insulinopodobnego - 1 i badaniami na inne hormony w celu monitorowania skuteczności leczenia choroby.

Testy hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika 1 można wykonywać regularnie w regularnych odstępach czasu przez wiele lat, aby monitorować ewentualne nawroty nieprawidłowości hormonu wzrostu.

Co oznaczają wyniki?

Podłoga

Wartości referencyjne

Konieczna jest bardzo staranna interpretacja wyników testów na hormon wzrostu. Poziom wydzielania hormonów przez przysadkę mózgową stale się zmienia (można to odzwierciedlić na schemacie jako falistą linię), dlatego w celu uzyskania obiektywnych wskaźników należy go kilkakrotnie zmierzyć, aw rezultacie przyjąć średni wynik. Ważne jest, aby się nie pomylić, myląc dzienne wahania normy poziomu hormonów z anomalią.

Poziom hormonu wzrostu jest podwyższony w godzinach porannych, a także po wysiłku. Konieczne jest porównanie wskaźników hormonu wzrostu z danymi z analizy czynnika insulinopodobnego oraz z odpowiedzią organizmu na stymulację i supresję hormonu wzrostu.

Test stymulacji hormonem wzrostu

Jeśli poziom hormonu wzrostu nie wzrasta wraz z badaniem na jego pobudzenie (jego zawartość pozostaje niższa niż powinna) i jednocześnie obserwuje się objawy obniżonej zawartości hormonu wzrostu i czynnika insulinopodobnego, to prawdopodobnie niedobór hormonu wzrostu można wyleczyć. W przypadku obniżenia się poziomu hormonu tyreotropowego należy przede wszystkim dowiedzieć się, czy niewydolność tarczycy jest przyczyną objawów podobnych do niedoboru hormonów wzrostu. Ponadto możliwa jest niedoczynność przysadki lub ogólne zmniejszenie czynnościowej czynności przysadki mózgowej. Analiza pod kątem niedoboru hormonu wzrostu jest zwykle wykonywana dopiero po zbadaniu czynności tarczycy. Podczas diagnozowania niedoczynności przysadki przed wykonaniem analizy na obecność hormonu wzrostu konieczne jest przepisanie leczenia niedoczynności przysadki i zmierzenie tempa wzrostu.

Jeśli poziom hormonu wzrostu u pacjenta nie wzrasta po intensywnym wysiłku fizycznym, może to wskazywać na jego brak. W takim przypadku wymagane są dodatkowe analizy..

Test hamowania hormonu wzrostu

Jeżeli w trakcie testu na supresję hormonu wzrostu nieznacznie obniży się jego poziom (czyli zawartość hormonu pozostanie wyższa niż powinna) i jednocześnie obserwuje się objawy gigantyzmu lub akromegalii, a także zwiększoną zawartość czynnika insulinopodobnego, to jest prawdopodobne, że hormon wzrostu jest syntetyzowany w nadmiarze... Foki wykryte za pomocą fluoroskopii, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego czasami wskazują na guz przysadki (zwykle łagodny). Podwyższony poziom hormonu wzrostu monitorowany po wyzdrowieniu guza może wskazywać na nawrót choroby..

Guzy przysadki są najczęstszą przyczyną nadprodukcji hormonu wzrostu, chociaż czasami powodują niedobór hormonu. Mogą wpływać nie tylko na produkcję hormonu wzrostu, ale także na produkcję innych hormonów przysadki, takich jak hormon adrenokortykotropowy (zespół Cushinga) czy prolaktyna (mlekotok). Wraz z rozwojem guza o stosunkowo dużych rozmiarach jest w stanie zahamować produkcję hormonów przez przysadkę mózgową i uszkodzić otaczające tkanki.

Wyniki testu na hormon wzrostu zależą od kilku czynników. Po pierwsze, są to leki zwiększające (amfetaminy, arginina, dopamina, estrogeny, glukagon, histamina, insulina, lewodopa, metylodopa i kwas nikotynowy) oraz obniżające (kortykosteroidy i fenotiazyny) poziom hormonu wzrostu. Po drugie, badanie z użyciem substancji radioaktywnych mniej niż tydzień przed badaniem.

Po zidentyfikowaniu przyczyn nieprawidłowego poziomu hormonu wzrostu można zwykle skorygować. W leczeniu niedoboru hormonu wzrostu u dzieci stosuje się syntetyczny hormon wzrostu (rzadko stosowany u dorosłych). Jeśli guzy przysadki są przyczyną nadmiernej produkcji hormonu wzrostu, można zastosować połączenie metod chirurgicznych, medycznych i ekspozycji na promieniowanie..

Aby leczenie było skuteczne, ważne jest, aby jak najwcześniej zidentyfikować nieprawidłowości w zakresie hormonu wzrostu. Wzrost rozmiaru kości z powodu gigantyzmu i akromegalii jest trwały. Nieleczony niedobór hormonu wzrostu może prowadzić do niskiego wzrostu u dzieci..

Ponadto mogą wystąpić długotrwałe powikłania związane z upośledzoną produkcją hormonu wzrostu. Na przykład akromegalia czasami powoduje polipy w jelicie grubym (co zwiększa ryzyko raka jelita grubego), cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i zaburzenia widzenia. Jeśli guz przysadki stale niszczy swoje komórki, może być wymagana wielokrotna terapia hormonalna. Zwiększony wzrost kości grozi osłabieniem ich siły, uciskami nerwów (zespół cieśni nadgarstka) i zapaleniem stawów.

Tymczasem należy mieć na uwadze, że w większości przypadków niski wzrost nie wiąże się z niedoborem hormonu wzrostu. Może to wynikać z dziedziczności, różnych chorób i czynników zewnętrznych, a także różnych nieprawidłowości genetycznych..

Sporadycznie można również zaobserwować objawy niedoboru hormonu wzrostu na jego normalnym lub nawet podwyższonym poziomie, jest to spowodowane dziedziczną opornością (opornością) na hormon wzrostu. W tym przypadku jego poziom wzrasta, a wręcz przeciwnie - obniża się poziom czynnika insulinopodobnego.

  • Czynnik wzrostu podobny do insuliny
  • Test tolerancji glukozy (rozszerzony)
  • Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
  • Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
  • Glukoza w osoczu
  • Prolaktyna

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, pediatra, terapeuta, onkolog, chirurg.

Hormon wzrostu

Koszt usługi:685 RUB * 1370 RUB Zamów pilnie
Okres realizacji:1 - 2 k.d. 3-5 godzin **Zamów pilniePodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu. Zaleca się pobranie krwi rano w godzinach 8.00 - 12.00, chyba że lekarz prowadzący wskazał inną godzinę. W przeddzień badania należy wykluczyć trening sportowy, stres i przeciążenie pokarmowe. Bezpośrednio przed pobraniem krwi pacjent musi odpoczywać przez co najmniej 10 - 15 minut.

Metoda badawcza: IHLA

STH jest hormonem przedniego płata przysadki mózgowej. Główną funkcją STH jest stymulowanie wzrostu i rozwoju organizmu. STH aktywuje syntezę białek, wzrost liniowy, lipolizę w tkance tłuszczowej, aktywuje glikogenolizę. Zwiększone uwalnianie STH podczas wzrostu prowadzi do gigantyzmu, au dorosłych do akromegalii; zmniejszona emisja - do karłowatości.

Pojedynczy pomiar STH we krwi nie jest zbyt informacyjny, ponieważ wydzielanie STH jest impulsowe ze względu na wpływ na jego poziom stresu, aktywność fizyczną, co może prowadzić do fałszywego wyniku.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Opóźnione lub przyspieszone tempo wzrostu;
  • Osteoporoza, samoistne złamania;
  • Słabe mięśnie;
  • Zaburzenia wzrostu włosów;
  • Skłonność do hipoglikemii;
  • Zwiększona potliwość.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

Wiek, lataMężczyźniKobietyJednostki
od 0 do 7 dni1,18 - 27,02,4 -24,0Ng / ml
od 7 do 15 dni0,69 - 17,31.07-17.6
od 30 dni do 4 lat0,43 - 2,400,5 - 3,5
od 4 do 7 lat0,09 - 2,500,1 - 2,2
od 7 do 9 lat0,15 - 3,200,16 - 5,4
od 9 do 11 lat0,09 - 1,950,08 - 3,1
11 lat0,08 - 4,700,12 - 6,9
12 lat0,12 - 8,900,14 - 11,2
13-letni0,10 - 7,900,21 - 17,8
14 lat0,09 - 7,100,14 - 9,9
15 lat0,10 - 7,800,24 - 10,0
16 lat0,08 - 11,400,26 - 11,7
17 lat0,22 - 12,200,3 - 10,8
od 18 do 20 lat0,97 - 4,700,24 - 4,3
20 lat i więcej0,06 - 5,000,06 - 5,00

Rosnące wartościSpadek wartości
  • Gigantyzm
  • Akromegalia
  • Ektopowa produkcja STH i / lub somatoliberyny (guzy żołądka, płuc)
  • Zaburzenia odżywiania
  • Niewydolność nerek
  • Naprężenie
  • Wysiłek fizyczny
  • Głód
  • Leki (glukagon, ACTH, wazopresyna, estrogeny, norepinefryna, insulina)
  • Niedoczynność przysadki
  • Hiperkortyzolizm
  • Chemioterapia, radioterapia
  • Interwencje operacyjne
  • Zespół Itsenko-Cushinga
  • Leki (progesteron, glukokortykoidy, dopamina, serotonina, antagoniści receptorów α-adrenergicznych)

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" serv_cost "] => string (3)" 685 "[" cito_price "] => string (4)" 1370 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => tablica (2) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Krew (surowica)"> [1] => tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Serwatka mrożona" >>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Krew (surowica)
Serwatka mrożona
Przygotowanie do badań:

Na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu. Zaleca się pobranie krwi rano w godzinach 8.00 - 12.00, chyba że lekarz prowadzący wskazał inną godzinę. W przeddzień badania należy wykluczyć trening sportowy, stres i przeciążenie pokarmowe. Bezpośrednio przed pobraniem krwi pacjent musi odpoczywać przez co najmniej 10 - 15 minut.

Metoda badawcza: IHLA

STH jest hormonem przedniego płata przysadki mózgowej. Główną funkcją STH jest stymulowanie wzrostu i rozwoju organizmu. STH aktywuje syntezę białek, wzrost liniowy, lipolizę w tkance tłuszczowej, aktywuje glikogenolizę. Zwiększone uwalnianie STH podczas wzrostu prowadzi do gigantyzmu, au dorosłych do akromegalii; zmniejszona emisja - do karłowatości.

Pojedynczy pomiar STH we krwi nie jest zbyt informacyjny, ponieważ wydzielanie STH jest impulsowe ze względu na wpływ na jego poziom stresu, aktywność fizyczną, co może prowadzić do fałszywego wyniku.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Opóźnione lub przyspieszone tempo wzrostu;
  • Osteoporoza, samoistne złamania;
  • Słabe mięśnie;
  • Zaburzenia wzrostu włosów;
  • Skłonność do hipoglikemii;
  • Zwiększona potliwość.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

Wiek, lataMężczyźniKobietyJednostki
od 0 do 7 dni1,18 - 27,02,4 -24,0Ng / ml
od 7 do 15 dni0,69 - 17,31.07-17.6
od 30 dni do 4 lat0,43 - 2,400,5 - 3,5
od 4 do 7 lat0,09 - 2,500,1 - 2,2
od 7 do 9 lat0,15 - 3,200,16 - 5,4
od 9 do 11 lat0,09 - 1,950,08 - 3,1
11 lat0,08 - 4,700,12 - 6,9
12 lat0,12 - 8,900,14 - 11,2
13-letni0,10 - 7,900,21 - 17,8
14 lat0,09 - 7,100,14 - 9,9
15 lat0,10 - 7,800,24 - 10,0
16 lat0,08 - 11,400,26 - 11,7
17 lat0,22 - 12,200,3 - 10,8
od 18 do 20 lat0,97 - 4,700,24 - 4,3
20 lat i więcej0,06 - 5,000,06 - 5,00

Rosnące wartościSpadek wartości
  • Gigantyzm
  • Akromegalia
  • Ektopowa produkcja STH i / lub somatoliberyny (guzy żołądka, płuc)
  • Zaburzenia odżywiania
  • Niewydolność nerek
  • Naprężenie
  • Wysiłek fizyczny
  • Głód
  • Leki (glukagon, ACTH, wazopresyna, estrogeny, norepinefryna, insulina)
  • Niedoczynność przysadki
  • Hiperkortyzolizm
  • Chemioterapia, radioterapia
  • Interwencje operacyjne
  • Zespół Itsenko-Cushinga
  • Leki (progesteron, glukokortykoidy, dopamina, serotonina, antagoniści receptorów α-adrenergicznych)

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

2 najbardziej wiarygodne sposoby określania poziomu hormonu wzrostu we krwi

Hormony to substancje biologicznie czynne biorące udział w wielu procesach zachodzących w naszym organizmie. Poniżej omówimy bardziej szczegółowo taki hormon jak STH..

Co to jest STG

Miejsce syntezy hormonu wzrostu

Hormon wzrostu, somatotropina, hormon wzrostu lub GH jest z natury polipeptydem składającym się z 191 reszt aminokwasowych. Synteza hormonu odbywa się w przednim płacie przysadki mózgowej. W inny sposób ta część gruczołu nazywana jest adenohypophysis..

Wydzielanie

Hormon wzrostu nie jest wydzielany do krwi od razu w całej jej objętości. Ma okresowość, to znaczy można wykryć szczyty wysokiego poziomu hormonu we krwi.

Istnieje również zależność poziomu hormonu wzrostu od wieku: im starsza osoba, tym mniej hormonu wzrostu wytwarza.

Regulacja poziomu hormonów

Istnieją różne substancje i warunki, które mogą zarówno przyspieszać, jak i hamować wydzielanie hormonu wzrostu.

Następujące zwiększa wydzielanie hormonu:

  • niski poziom cukru we krwi;
  • hormony płciowe, wazopresyna;
  • sen;
  • naprężenie.

Spadek produkcji hormonów można zaobserwować, gdy:

  • niewystarczające funkcjonowanie tarczycy;
  • działanie glukokortykoidów;
  • wysoki poziom cukru we krwi;
  • wysoki poziom somatostatyny - hormonu podwzgórza (zmniejsza produkcję hormonu wzrostu).

Główne skutki biologiczne

Cechą działania hormonu wzrostu na komórki jest to, że nie wpływa on na określony typ tkanki. Receptory hormonu wzrostu są obecne we wszystkich komórkach. W nich stymuluje wzrost.

Główne działanie hormonu wzrostu zapewnia insulinopodobny czynnik wzrostu (IGF), który jest uwalniany w komórce w odpowiedzi na działanie hormonu wzrostu. Większość efektów jest związana z IGF.

Bazując na fakcie, że STH nazywany jest hormonem wzrostu, można się domyślać jego znaczenia w syntezie białek. Hormon wzrostu stymuluje tworzenie białek poprzez zwiększenie transferu aminokwasów do wątroby i innych tkanek (kości, mięśnie), gdzie ten proces aktywnie przebiega. Najbardziej intensywny proces syntezy białek zachodzi w młodym, rosnącym organizmie.

Nowe syntetyzowane komórki potrzebują materiału genetycznego w postaci DNA, RNA. W ten sposób hormon wzrostu stymuluje tworzenie kwasów nukleinowych.

Hormon wzrostu wspomaga rozkład tłuszczów, powodując zwiększone wykorzystanie wyższych kwasów tłuszczowych jako źródła energii.

Innym ważnym efektem biologicznym realizowanym w naszym organizmie przez hormon wzrostu jest tworzenie rezerwy pewnych jonów - magnezu, wapnia, sodu, chlorków, siarczanów, fosforanów.

Komu iw jakim celu przypisana jest analiza

Poziom hormonu wzrostu odzwierciedla pracę przysadki mózgowej, a także pomaga zidentyfikować przyczyny różnego rodzaju zaburzeń.

  1. Jak już zrozumiałeś, jedną z możliwych opcji na potrzeby tej analizy jest ocena funkcjonowania przysadki mózgowej.
  2. Również poziom hormonu we krwi pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć patologii braku lub nadmiaru hormonu wzrostu. Najczęściej patologia objawia się u dzieci, które rozpaczliwie potrzebują hormonu wzrostu. Dlatego ten wskaźnik jest ważną częścią całego procesu diagnostycznego..
  3. Ponadto, w przypadku analizy somatotropiny, zaleca się badanie insulinopodobnego czynnika wzrostu, który dokładniej odzwierciedla stężenie STH we krwi..

Metody określania STH

Możesz bezpośrednio zbadać poziom hormonu wzrostu we krwi za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego. Jednak ta metoda nie pozwala wiarygodnie określić: brak lub nadmiar hormonu?

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, stosuje się dodatkowe testy (próbki).

Test klonidyny lub insuliny

Obie te substancje pobudzają wydzielanie hormonu wzrostu. Zgodnie z wybraną substancją stymulującą krew pobierana jest w regularnych odstępach czasu. Zwykle po stymulacji stężenie somatotropiny we krwi będzie większe niż 10 ng / ml. Jeśli poziom hormonu nie wzrósł, oznacza to jego niewydolność w organizmie..

Somatomedin

Somatomedyna C, czyli insulinopodobny czynnik wzrostu, jak wspomniano wcześniej, jest wskaźnikiem wpływu hormonu wzrostu na komórki. Jego stężenie nie zmienia się w ciągu dnia, co pozwala z dużą dokładnością ocenić wydzielanie hormonu wzrostu. Niskie stężenie somatomedyny wskazuje na brak hormonu wzrostu.

Dekodowanie analizy

Normalne wartości hormonów

Jak wspomniano wcześniej, dzieci mają wyższy poziom tego hormonu niż dorośli. W związku z tym dla różnych grup wiekowych będą różne granice wartości referencyjnych (tabela 1).

Tabela 1. Przedziały referencyjne stężenia hormonu wzrostu we krwi.

GrupaWartości referencyjne
Nowo narodzony10 - 40 μg / l (ng / ml)
Mężczyźni0–3 μg / l (ng / ml)
Kobiety0–10 μg / l (ng / ml)

Jak widać z tabeli, jednostkami miary poziomu hormonów mogą być mikrogramy na litr lub nanogramy na mililitr..

Nie powinieneś być rygorystyczny co do uzyskanych wyników, ponieważ hormon jest okresowo uwalniany do krwi. Aby uzyskać dokładniejszą analizę, należy wielokrotnie oddawać krew na somatotropinę.

Niskie poziomy STH

Niedobór hormonu wzrostu najczęściej występuje u dzieci. Główne objawy kliniczne wskazujące na jego brak to:

  • spadek tempa wzrostu dziecka;
  • naruszenie rozwoju kości i szkieletu;
  • małe stopy i dłonie;
  • odkładanie się tkanki tłuszczowej na brzuchu.

Niedobór hormonu wzrostu może być spowodowany różnymi nowotworami przysadki mózgowej, mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu lub infekcją. Co dalej prowadzi do zmniejszenia wydzielania hormonu wzrostu.

Najważniejsze jest, aby z czasem zauważyć opóźnienie wzrostu dziecka i mieć czas na skorygowanie kolejnych procesów rozwoju tkanek i narządów. W zaniedbanej sytuacji osoba pozostaje niska na 110-120 cm, co nazywa się karłowatością lub karłowatością przysadkową.

Jeśli problem zostanie wykryty wcześnie, następnym krokiem jest znalezienie rozwiązania. Przed rozpoczęciem leczenia niedoboru hormonu wzrostu należy ustalić przyczynę. Jeśli brak hormonu jest spowodowany guzem, konieczne jest przeprowadzenie operacji, aby go usunąć..

Istnieją również konserwatywne sposoby, w wyniku których zostanie uzupełniony poziom hormonu wzrostu. Na przykład przyjmowanie leków, takich jak somatropina, biosom, rastan, genotropina i tak dalej.

Wysoki poziom STH

Nadmiar hormonu wzrostu prowadzi do rozwoju gigantyzmu, który charakteryzuje się:

  • wysoki wzrost;
  • wzrost wielkości narządów;
  • rysy twarzy stają się szorstkie;
  • Napinanie skóry.

U dorosłych stan ten nazywa się akromegalią..

Najczęstszą przyczyną mogą być guzy przysadki, dziedziczne wady prowadzące do zwiększonej syntezy hormonu wzrostu.

W początkowych etapach nadmiar hormonu można korygować hamując wydzielanie hormonów przysadki, np. Somatostatyny. Istnieją również radykalne metody leczenia - usunięcie guza chirurgicznie i / lub zastosowanie radioterapii.

Nadmiar hormonu nie niesie ze sobą żadnej korzyści, ponieważ zwiększony wzrost tkanki kostnej może prowadzić do spadku jej siły, ściskania nerwów. Innym nieprzyjemnym powikłaniem akromegalii może być polipowatość jelit, a także zaburzenia widzenia.

Przygotowanie do analizy

Odżywianie

Aby oddać krew na hormon wzrostu, musisz nieznacznie zrewidować swoją dietę zaledwie dzień przed badaniem. Ważne jest, aby nie jeść tłustych potraw w ciągu dnia, ponieważ poziom hormonu zależy od zawartości tłuszczu w organizmie.

Każde badanie krwi najlepiej wykonywać na czczo, aby uzyskać dokładniejsze wyniki. Ponownie, nie ma potrzeby strajku głodowego, ponieważ może to spowodować wzrost poziomu hormonów..

Tryb

Na kilka godzin przed oddaniem krwi nie wolno palić.

Nie zaleca się również zwiększania aktywności fizycznej, przemęczania się..

Dodatkowo należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, gdyż niektóre z nich mogą mieć wpływ na poziom hormonu wzrostu we krwi (tab. 2).

Tabela 2. Leki wpływające na poziom hormonu wzrostu we krwi.

Zwiększenie poziomu hormonówZmniejszanie poziomu hormonów
  • Glukagon.
  • ACTH (synacthen).
  • Wazopresyna.
  • Estrogeny.
  • Norepinefryna.
  • Dopamina.
  • Arginina.
  • Progesteron.
  • Glukokortykoidy.
  • Pochodne fenotiazyny.
  • Somatostatyna.

Z kim się skontaktować w celu uzyskania pomocy

Pacjent jest zwykle wysyłany na badanie przez lekarza z jakiegoś powodu. Dlatego z odpowiedziami lepiej skontaktować się ze specjalistą, który Cię wysłał. Może to być endokrynolog, onkolog, terapeuta lub pediatra.

Jeśli sam zdecydujesz się skontaktować z płatną kliniką w celu ustalenia poziomu hormonu wzrostu we krwi, to w przypadku odchyleń od normy powinieneś skontaktować się z terapeutą lub pediatrą (jeśli pacjentem jest dziecko).

Wniosek

Hormon wzrostu pełni wiele ważnych funkcji w organizmie, z których głównym jest zapewnienie wzrostu i rozwoju tkanki kostnej i mięśniowej oraz tworzenie narządów. Szybko wykryte odchylenie od normy pozwoli natychmiast rozpocząć poszukiwanie przyczyn problemu, zapobiegając rozwojowi poważnych komplikacji.

Ciężko pracowaliśmy, aby upewnić się, że możesz przeczytać ten artykuł i z przyjemnością otrzymamy Twoją opinię w formie oceny. Autor będzie zadowolony, że zainteresował Cię ten materiał. dzięki!

Hormon wzrostu (STH)

Hormon wzrostu (STH, hormon wzrostu) jest syntetyzowany przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej (somatotrofy), które zajmują 35-45% wszystkich komórek przysadki. Hormon wzrostu jest niestabilny. Jego okres półtrwania wynosi 20-25 minut..
We krwi występują 2 formy hormonu wzrostu: „duża” -STG i „mała” -STG. „Mały” -STG ma zwiększoną aktywność biologiczną. To dzięki tej formie manifestują się wszystkie efekty hormonu wzrostu..
Synteza hormonu wzrostu jest kontrolowana przez podwzgórze. Wytwarza tzw. Czynniki uwalniające. Somatoliberyna stymuluje syntezę hormonu wzrostu i blokuje somatostatynę.
Sam hormon wzrostu oddziałuje na organizm nie bezpośrednio, ale poprzez hormony pośredniczące. Nazywa się je insulinopodobnymi czynnikami wzrostu (IGF, somatomedyny). To IGF-1, który powstaje w wątrobie, czyli jest jednym z markerów chorób związanych z hormonem wzrostu.
Wydzielanie hormonu wzrostu następuje głównie podczas snu (około 70%).
Synteza i wydzielanie hormonu wzrostu wzrasta w następujących przypadkach:

  • Ćwiczenia fizyczne
  • Naprężenie
  • Spożycie białka
  • Wprowadzenie aminokwasów (arginina i leucyna)
  • Długotrwały post
  • Upośledzone wchłanianie pokarmu

Zmniejsz wydzielanie hormonu wzrostu:

  • Podwyższony poziom cukru we krwi
  • Podwyższony poziom cholesterolu we krwi

Kiedy hormon wzrostu jest podwyższony
Istnieją choroby charakteryzujące się wzrostem poziomu hormonu wzrostu we krwi. Takie choroby to akromegalia i gigantyzm..
Gigantyzm rozwija się u dzieci i młodzieży aż do okresu dojrzewania, aż do zamknięcia nasad kości (stref wzrostu kości). Ich kości rosną na długość. Za patologicznie wysokich ludzi uważa się mężczyzn o wzroście powyżej 200 cm i kobiety o wzroście powyżej 190 cm. Kiedy strefy wzrostu kości są zamknięte u takich pacjentów, kości później zwiększają szerokość. W tym przypadku choroba nazywa się akromegalią. Dzieje się tak, ponieważ przyczyna, która spowodowała gigantyzm, nie została wyeliminowana.
Akromegalia rozwija się u dorosłych, którzy mają już zamknięte strefy wzrostu. A kości nie mają innego wyboru, jak tylko urosnąć. Ponadto rosną nie tylko kości, ale także tkanki miękkie i narządy, zaburzony jest metabolizm. Taki wzrost szerokości charakteryzuje się nieproporcjonalnością, czyli wielkością powiększonych kończyn, czyli np. Nieproporcjonalnym względem reszty ciała człowieka.
Akromegalia dotyka około 50-70 osób na 1 milion populacji. Każdego roku rejestruje się 3-4 nowe przypadki na 1 milion mieszkańców kraju. Mężczyźni i kobiety chorują z tą samą częstotliwością..
Na samym początku choroba zwykle nie jest diagnozowana. Dzieje się to średnio 8-10 lat po wystąpieniu choroby, kiedy pojawiają się zewnętrzne objawy choroby. Dlatego średni wiek pacjentów z akromegalią wynosi 40-50 lat.
Przy podwyższonym poziomie hormonu wzrostu występuje wysoka śmiertelność (2-4 razy większa niż w populacji ogólnej). Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, w 50% przypadków pacjenci nie żyją do 50 lat.


Przyczyny wzrostu hormonu wzrostu
Główną przyczyną wzrostu poziomu hormonu wzrostu jest gruczolak przysadki (hormon wzrostu), który występuje w 98% wszystkich przypadków akromegalii. Ponadto ¾ wszystkich guzów to makrogruczolaki wykraczające poza siodło tureckie, a ¼ wszystkich guzów to mikrogruczolaki o średnicy nieprzekraczającej 10 mm.
Zasadniczo są to guzy monoklonalne, to znaczy wytwarzają tylko hormon wzrostu. Ale są też gruczolaki mieszane, które wraz z STH mogą również syntetyzować prolaktynę, TSH, ACTH, LH, FSH. Najczęstszym z guzów mieszanych jest gruczolak syntetyzujący hormon wzrostu i prolaktynę. Około 2% wszystkich przypadków podwyższonego hormonu wzrostu jest zajęte przez guz ektopowy, tj. Niezwiązany z przysadką mózgową. Guzy syntetyzujące nadmiar STH mogą być zlokalizowane zarówno wewnątrz czaszki (wewnątrzczaszkowe), jak i na zewnątrz czaszki w innych narządach (zewnątrzczaszkowe).
Do pierwszych zalicza się guz gardła i zatoki klinowej. Te ostatnie obejmują guzy płuc, śródpiersia, trzustki, jelit, jajników i jąder. Co więcej, guzy te mogą syntetyzować zarówno sam hormon somatotropowy, jak i somatoliberynę (hormon podwzgórza, który stymuluje syntezę hormonu wzrostu).
Około 1% wszystkich przypadków akromegalii występuje w postaci rodzinnej i chorób dziedzicznych, w których jednym z objawów jest akromegalia.
Takie choroby obejmują:

  • Zespół McCune-Albrighta
  • Zespół Vermeera (Maine-1)
  • Izolowana rodzinna akromegalia
  • Kompleks Carneya

Ponadto izolowana jest częściowa akromegalia, w której zwiększają się poszczególne części szkieletu lub narządów. Taka akromegalia nie jest spowodowana nadmiarem hormonu wzrostu, ale zwiększoną wrażliwością tkanek tych narządów na STH..


Objawy z podwyższonym hormonem wzrostu
Objawy akromegalii wywołanej gruczolakiem przysadki można podzielić na 3 grupy:

  • Objawy spowodowane nadmiarem hormonu wzrostu.
  • Objawy spowodowane rozwojem gruczolaka w mózgu.
  • Objawy spowodowane zmniejszonym wydzielaniem innych hormonów.

Objawy spowodowane nadmiarem hormonu wzrostu
Wygląd
Przede wszystkim przyciąga wygląd pacjenta. Gdy choroba rozwinie się do etapu zmiany wyglądu, wtedy od samego początku można postawić rozpoznanie akromegalii. Tak charakterystyczny wygląd mają pacjenci ze zwiększonym wydzielaniem hormonu wzrostu..
Występuje powiększenie rysów twarzy, które objawia się wzrostem łuków brwiowych, kości jarzmowych, nosa, ust, uszu, żuchwy (przesuwa się do przodu - prognatyzm). Pacjenci są zmuszeni do ciągłej zmiany czapek, rękawiczek i butów na większy rozmiar, ponieważ te części ciała również się powiększają.
Zmiana skóry
Skóra staje się gęsta, pogrubiona, z wieloma fałdami i zmarszczkami, szczególnie na skórze głowy. Przebarwienia (ciemnienie) obserwuje się w miejscach tarcia o odzież oraz w fałdach. Często obserwuje się wzmożone owłosienie, trądzik, wzmożone przetłuszczanie się i pocenie się skóry na skutek wzrostu ilości potu i gruczołów łojowych..
Zwiększony rozmiar narządów
Zmiana wielkości narządów objawia się wzrostem języka, gruczołów ślinowych, płuc, serca, wątroby, nerek, jelit. Początkowo następuje wzrost siły i wytrzymałości mięśni, ale z czasem w mięśniach zaczynają zachodzić procesy sklerotyczne, które prowadzą do atrofii i osłabienia mięśni.
Takie zmiany sklerotyczne występują we wszystkich narządach, powodując ich uszkodzenie. Szczególnie wskazujący jest wpływ na płuca (pneumoskleroza, rozedma) i serce (miokardiopatia)..
Przerost tkanki chrzęstnej prowadzi do deformacji stawów. Pojawia się w nich ból i ograniczona mobilność. Pacjenci z podwyższonym poziomem hormonu wzrostu bardzo często mają przetrwałe nadciśnienie tętnicze (4-5 razy częściej niż w populacji ogólnej).
Zmiana w metabolizmie
Zmiana metabolizmu polega na rozwoju insulinooporności (u 100% pacjentów), cukrzycy (u 25-30% pacjentów). Występuje również naruszenie metabolizmu lipidów (w 100% przypadków). Ci pacjenci mają wysoki poziom cholesterolu.
Wraz ze wzrostem STH następuje zwiększona utrata wapnia z moczem, ale jednocześnie jest on dobrze wchłaniany w żołądku, dzięki czemu poziom wapnia pozostaje prawidłowy. Ale w odpowiedzi na utratę wapnia we krwi następuje nagromadzenie nadmiaru fosforu. Wszystkie te zmiany prowadzą do powstania kamieni nerkowych (w 45% przypadków).
Zaburzenia neurologiczne
Zaburzenia neurologiczne wiążą się nie tylko z intensywnym wzrostem guza i uciskiem na pobliską tkankę mózgową. Zmiany zachodzą także na peryferiach. Następuje ucisk nerwów obwodowych przez powiększone i obrzęknięte tkanki.
Objawia się to zespołami tunelowymi, na przykład zespołem nadgarstka, który rozwija się przy ucisku nerwu pośrodkowego kończyny górnej. Jednocześnie traci się wrażliwość na dotyk i ból, pojawia się również parestezja (uczucie pełzania na skórze).
Zespół bezdechu sennego
Zespół bezdechu (zatrzymanie oddechu) podczas snu wiąże się z proliferacją tkanek miękkich górnych dróg oddechowych i uszkodzeniem ośrodków oddechowych.


Objawy spowodowane rozwojem gruczolaka przysadki
Głównie duży gruczolak przysadki (makrogruczolak). Czaszka jest raczej małą zamkniętą przestrzenią i dlatego każda formacja prowadzi do przemieszczenia i kompresji tkanki mózgowej. I taki wpływ nie mija bez śladu. Wszystkie objawy zależą od kierunku wzrostu guza i obszaru mózgu poddanego kompresji.
Objawy są następujące:

  • Bóle głowy. Są wytrwali.
  • Niedowidzenie. Utrata pól widzenia, obniżona ostrość wzroku.
  • Zanik węchu.
  • Początek epilepsji.
  • Nieuzasadnione gorączki.
  • Zaburzenia snu i apetytu.
  • Podwojenie w oczach w wyniku uszkodzenia nerwów czaszkowych, a także opadanie górnej powieki, utrata słuchu, unieruchomienie oka, utrata wrażliwości skóry twarzy.

Objawy spowodowane zmniejszonym wydzielaniem innych hormonów
Kiedy guz rośnie, przede wszystkim następuje ucisk zdrowej tkanki przysadki mózgowej, w której wytwarzane są również inne hormony..
Bardzo często pacjenci rozwijają:

  • Wtórna niedoczynność tarczycy (15-25%)
  • Wtórny hipogonadyzm (60% kobiet ma nieregularne miesiączki, mlekotok, bezpłodność, u 40% mężczyzn rozwija się ginekomastia, zmniejszone libido, zaburzenia erekcji)
  • Moczówka prosta

Co to jest hormon somatotropowy (hormon wzrostu)?

Co to jest hormon wzrostu?

Hormon wzrostu lub hormon somatotropowy, inaczej somatotropina (somatropina), jest uwalniana w organizmie człowieka w sposób nieregularny, wytwarzana przez przednią przednią część przysadki mózgowej.

Przysadka mózgowa to wyrostek mózgowy o wielkości do 2 cm, składający się z trzech płatów - przedniego, środkowego i tylnego. Jest jednym z głównych elementów układu hormonalnego, który syntetyzuje najważniejsze dla organizmu hormony - wzrostowe, regulacyjne i reprodukcyjne.

Cząsteczka STH to łańcuch wielu aminokwasów z 2 mostkami siarczkowymi wewnątrz. W swojej budowie hormon ten jest podobny do hormonu wzrostu małpy. We krwi połowa hormonu wzrostu wiąże się z białkiem transportowym. Okres półtrwania pozostałej części STH wynosi od 20 do 50 minut.

Istnieją 2 rodzaje hormonu wzrostu: „duży” -STG i „mały” -STG. Drugi typ ma zwiększoną aktywność i to on jest głównym we wszystkich działaniach hormonu wzrostu.

Funkcje hormonu wzrostu

Podstawowy efekt STH objawia się u dzieci od urodzenia do końca okresu dojrzewania, ponieważ odpowiada za wzrost i harmonijny rozwój. Ale nawet dla dorosłych ten hormon jest bardzo ważny, ponieważ nasila procesy anaboliczne, w wyniku których odnowione są strukturalne części komórek, tkanek i struktur mięśniowych.

Ponadto somatoropina bierze udział w następujących procesach:

  • ma działanie spalające tłuszcz;
  • aktywuje syntezę białek w wątrobie i tkankach mięśniowych;
  • wzmacnia ścięgna;
  • wspomaga gojenie się ran i regenerację tkanek;
  • spowalnia proces rozpadu białek;
  • wzmaga glikogenezę w wątrobie;
  • odmładza organizm uczestnicząc w syntezie kolagenu i elastyny;
  • chroni naczynia krwionośne, tkanki naczyniowe;
  • utrzymuje równowagę cholesterolu;
  • wzmacnia układ odpornościowy;
  • zmniejsza wrażliwość komórek na insulinę;
  • utrzymuje równowagę potasu i sodu;
  • optymalizuje proces wchłaniania wapnia przez tkankę kostną;
  • zapewnia dobrą laktację;
  • poprawia produkcję DNA;
  • pobudza wydzielanie płynu przez gruczoły potowe.

Tempo hormonu wzrostu

W ciele mężczyzny i kobiety norma ilościowa jest inna, a kryteria wieku również wpływają na jej zawartość:

Grupa wiekowa i płciowaPoziom hormonów jest normalny
Noworodki do 24 godzin5-53 μg / l
Niemowlęta do 7 dni5-27 μg / l
Dzieci od 7 dni do roku2-10 μg / l
Dzieci od jednego roku do pełnoletności1-20 μg / l
Mężczyźni w średnim wieku (18-60 lat)0-4 μg / l
Kobiety w średnim wieku (18-60 lat)0-18 μg / l
Mężczyźni powyżej 60 lat1-9 μg / l
Kobiety powyżej 60 lat1-16 μg / l

Aby zapewnić harmonijne funkcjonowanie ciała, wszystkie wskaźniki powinny być normalne. Hormon STH nie jest wyjątkiem.

Z jego nadmiarem dzieci doświadczają gigantyzmu, u dorosłych rozwija się akromegalia, która może objawiać się następującymi objawami:

  • skóra staje się gęstsza, a rysy twarzy szorstkie;
  • zwiększony wzrost włosów i pocenie się;
  • zwiększa się zawartość tłuszczu w tkance nabłonkowej;
  • rozwija się cukrzyca;
  • poziom cholesterolu znacznie wzrasta i rozwija się miażdżyca naczyń;
  • poziom wapnia spada;
  • pogarsza się wzrok i węch;
  • dysfunkcje obserwuje się w układzie nerwowym i rozrodczym;
  • pojawiają się ciągłe bóle głowy;
  • rozwija się epilepsja i ginekomastia;
  • obserwuje się ogólne osłabienie;
  • zmniejszony apetyt i sen.

Akromegalia to ciężka choroba endokrynologiczna, w której zaburzone są funkcje układu sercowo-naczyniowego, następuje nieproporcjonalny wzrost kości, chrząstki, tkanek miękkich, narządów wewnętrznych.

Ponadto wzrost somatropiny obserwuje się w obecności następujących chorób:

  • niewydolność nerek w przebiegu przewlekłym;
  • Zespół Larona;
  • dysfunkcje przysadki gruczołowej;
  • łagodne formacje przysadki mózgowej;
  • jadłowstręt psychiczny;
  • hipoglikemia;
  • hiperinsulinemia;
  • w okresie pourazowym i pooperacyjnym.

Jeśli występuje niedobór hormonu STH, to u dzieci następuje spowolnienie wzrostu i rozwoju seksualnego, au dorosłych zaburzone są procesy metaboliczne, pogarsza się czynność tarczycy, rozwija się hipoinsulinemia.

Ponadto we wszystkich grupach wiekowych mogą pojawić się następujące objawy:

  • utrata masy ciała lub otyłość;
  • zanik tkanki mięśniowej;
  • rozwój osteoporozy;
  • skłonność do uszkodzeń stawów i więzadeł;
  • suchość i przerzedzenie skóry;
  • wypadanie włosów;
  • szybkie starzenie;
  • zwiększone pocenie się, szczególnie w nocy;
  • naruszenie termoregulacji;
  • ciągłe zmęczenie, depresja, niepokój;
  • zapomnienie, roztargnienie, brak koncentracji;
  • rozwój hipoglikemii;
  • pogorszenie pracy serca i całego układu sercowo-naczyniowego;
  • zmniejszona erekcja u mężczyzn i libido u kobiet.

Przyczyny spadku poziomu somatropiny

Oprócz uwarunkowań genetycznych, takich jak choroby na poziomie chromosomów, problemy metaboliczne od urodzenia, występowanie zespołów Downa, Turnera, Noonan, dziedziczenie karłowate, niedobór hormonu wzrostu mogą mieć wpływ:

  • guzy wewnątrz czaszki;
  • obecność torbieli przysadki;
  • słaby rozwój przysadki mózgowej;
  • rozwój zespołu niedoczynności przysadki;
  • uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego przez czynniki zakaźne lub toksyczne;
  • nadmierna praca kory nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga);
  • choroby zapalne okrężnicy;
  • przeprowadzanie radioterapii i chemioterapii;
  • niektóre leki, takie jak glukokortykoidy, progesteron, somatostatyna, glukoza itp..

Również spadek stężenia STH we krwi może wiązać się z tzw. niedobór pseudohormonu, który jest spowodowany:

  • otyłość;
  • tyreotoksykoza;
  • hiperkortyzolizm;
  • niewydolność serca;
  • Choroba Addisona;
  • aktywność fizyczna w ujemnych temperaturach;
  • stan poporodowy.

Analiza dla STG

W przypadku wystąpienia powyższych objawów i podejrzenia, że ​​zostały one spowodowane nadmiarem lub niedoborem hormonu somatropiny, zleca się badanie na STH. Zaleca się również analizę w celu oceny skuteczności terapii akromegalii lub gigantyzmu..

Aby uzyskać dokładny wynik, przed badaniem należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • nie jedz przez co najmniej pół dnia;
  • zapomnij o paleniu co najmniej 180 minut przed oddaniem krwi;
  • Nie jedz tłustych potraw i nie pij alkoholu przez 24 godziny, również w tym okresie staraj się zachować spokój emocjonalny i nie przemęczać się;
  • jeśli to możliwe i w porozumieniu z lekarzem, odmów przyjmowania wszystkich leków przez jeden dzień;
  • nie wykonuj badań rentgenowskich przez tydzień.

Ponadto w celu dokładniejszej diagnozy przeprowadza się badania ze stymulacją lub hamowaniem hormonu wzrostu.

Jeśli podejrzewa się niedobór hormonów, przeprowadza się badanie stymulacyjne. W tym celu najpierw pobiera się od pacjenta krew żylną, jako punkt wyjścia do zrozumienia sytuacji, następnie do żyły wstrzykuje się insulinę, klonidynę lub argininę, a następnie w określonych odstępach czasu (w zależności od wybranej substancji) pobiera się ponownie krew. Jeśli po stymulacji poziom hormonu nie wzrasta, to somatropina jest obniżana.

Zakładając, że w organizmie występuje nadmiar hormonu, wykonywany jest test supresyjny. W tym celu najpierw wykonuje się kontrolne badanie krwi, następnie pacjent wypija roztwór glukozy, a następnie krew jest ponownie pobierana w regularnych odstępach czasu. Jeśli poziom hormonu wzrostu nie spada, to znaczy, że w organizmie jest go naprawdę dużo..

Poziom hormonu wzrostu w organizmie stale się zmienia, dlatego do rozszyfrowania wyników należy podchodzić z dużą ostrożnością, aby nie pomylić fizjologicznych dziennych wahań hormonu z anomalią. Jeśli mimo to wykryta zostanie patologia, wyznaczenie terapii powinno nastąpić tak szybko, jak to możliwe..

Top