Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Zasady pobierania analizy moczu na obecność kortyzolu, wyniki badań
2 Jod
Czy fruktoza jest możliwa dla cukrzycy?
3 Testy
Jakie są objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy?
4 Przysadka mózgowa
Norma progesteronu u kobiet, brak, norma jest zbyt wysoka: co robić w przypadku zmian?
5 Testy
Tabletki Eutirox - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Oss zwiększył, co to znaczy


Zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC) jest miarą ilości żelaza, którą może przenosić krew.

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy, TIBC.

Angielskie synonimy

Wskaźniki żelaza, profil żelaza, TIBC, całkowita zdolność wiązania żelaza, zdolność wiązania żelaza, IBC, zdolność wiązania żelaza w surowicy.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

Mcmol / L (mikromol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym w organizmie człowieka. Jest częścią hemoglobiny, która wypełnia czerwone krwinki i umożliwia im przenoszenie tlenu z płuc do narządów i tkanek. Żelazo jest częścią mioglobiny, białka mięśniowego i niektórych enzymów. Jest wchłaniany z pożywienia, a następnie przenoszony przez organizm przez transferynę, specjalne białko powstające w wątrobie..

Zwykle organizm zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całkowitej ilości w organizmie) krąży we krwi „w połączeniu” z transferyną. Ilość transferyny zależy od funkcjonowania wątroby i diety danej osoby. Zwykle 1/3 centrów wiązania transferyny jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostaje w rezerwie. Aby określić całkowitą zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi, do surowicy testowej dodaje się pewną ilość żelaza, aż wszystkie miejsca wiązania transferyny zostaną wypełnione. Następnie mierzy się całkowitą ilość żelaza związanego z transferyną. Charakteryzuje stopień niedoboru żelaza w surowicy i faktycznie odzwierciedla ilość transferyny we krwi..

Kiedy brakuje żelaza, w organizmie jest więcej transferyny, dzięki czemu białko to może związać się z niewielką ilością żelaza w surowicy. W związku z tym wzrasta również „niezajęta” transferyna żelaza, to znaczy utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy.

I odwrotnie, przy nadmiarze żelaza prawie wszystkie centra wiązania transferyny są zajęte przez ten pierwiastek śladowy, dlatego zdolność wiązania żelaza utajonego w surowicy zmniejsza się.

Ilość żelaza w surowicy może się znacznie zmieniać w różne dni, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak TIBC pozostaje względnie stabilny w normie..

Do czego służą badania?

Test TIBC jest zwykle wykonywany w połączeniu z żelazem w surowicy, czasami z możliwością wiązania żelaza utajonego w surowicy i transferyną w celu określenia ilości żelaza w organizmie i jego związku z białkami krwi. Badania te pozwalają obliczyć procent nasycenia transferyny żelazem, to znaczy określić, ile żelaza przenosi krew. Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.

Celem tych testów jest zdiagnozowanie niedoboru lub nadmiaru żelaza. U pacjentów z niedokrwistością mogą pomóc ustalić, czy choroba jest spowodowana niedoborem żelaza, czy też innymi przyczynami, takimi jak choroba przewlekła lub niedobór witaminy B.12. Co ciekawe, przy braku żelaza jego poziom spada, ale TIBC rośnie.

Testy te są również wykonywane, jeśli podejrzewasz zatrucie żelazem lub dziedziczną hemochromatozę, chorobę związaną ze zwiększonym wchłanianiem i gromadzeniem żelaza w organizmie. Dzięki niemu stężenie żelaza w surowicy wzrasta, a TIBC spada lub pozostaje w normie..

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w ogólnym badaniu krwi, hemoglobinie, hematokrycie, liczbie erytrocytów (łącznie z oznaczeniem żelaza w surowicy).
  • Jeśli podejrzewa się niedobór lub nadmiar żelaza.
  • We wczesnych stadiach niedobór żelaza może nie dawać żadnych objawów. Jeśli dana osoba jest poza tym zdrowa, choroba może się ujawnić tylko wtedy, gdy poziom hemoglobiny spadnie poniżej 100 g / l. Zwykle są to dolegliwości związane z osłabieniem, zmęczeniem, zawrotami głowy, bólami głowy.
  • Z ciężkim niedoborem żelaza, dusznością, bólem w klatce piersiowej i głowy, osłabieniem nóg. Niektórzy mają ochotę na niezwykłe potrawy (kreda, glina), pieczenie czubka języka, pęknięcia w kącikach ust. Dzieci mogą mieć trudności w nauce.
  • W przypadku podejrzenia przeciążenia żelazem (hemochromatoza) można zlecić wykonanie testów TIBS i innych testów odzwierciedlających metabolizm żelaza. Stan ten objawia się na różne sposoby, np. Bólem stawów lub brzucha, osłabieniem, zmęczeniem, zmniejszonym popędem seksualnym lub nieprawidłowym rytmem serca..
  • Podczas monitorowania skuteczności leczenia niedoboru lub nadmiaru żelaza.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacja wyników analizy dla TIBC jest zwykle przeprowadzana z uwzględnieniem innych wskaźników oceniających metabolizm żelaza..

Powody zwiększenia TIBC

  • Niedokrwistość jest najczęstszą przyczyną niedoboru żelaza. Zwykle jest to spowodowane chroniczną utratą krwi lub niewystarczającą ilością mięsa..
  • Trzeci trymestr ciąży. W tym przypadku poziom żelaza w surowicy spada ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na żelazo..
  • Ostre zapalenie wątroby.

Przyczyny obniżenia TIBC

  1. Choroby przewlekłe: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Leśniowskiego-Crohna itp..
  2. Hipoproteinemia związana z zaburzeniami wchłaniania, przewlekłymi chorobami wątroby, oparzeniami. Spadek ilości białka w organizmie prowadzi między innymi do spadku poziomu transferyny, co obniża TIBC.
  3. Dziedziczna hemochromatoza. W tej chorobie z pożywienia wchłania się zbyt dużo żelaza, którego nadmiar odkłada się w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie..
  4. Talasemia jest dziedziczną chorobą anemiczną, w której zmieniona jest struktura hemoglobiny.
  5. Marskość wątroby.
  6. Kłębuszkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek.
  7. Wielokrotne transfuzje krwi, domięśniowe podanie żelaza, nieodpowiednie dawkowanie przepisanych preparatów żelaza.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne prowadzą do wzrostu TIBR.
  • ACTH, kortykosteroidy, testosteron mogą obniżać TIBR.
  • Ilość żelaza w surowicy może się znacznie zmieniać w różne dni, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak TIBC pozostaje względnie stabilny w normie..
  • Poziom transferyny można obliczyć ze wzoru: 0,8 x TIBC - 43. Jednak zależność między TIBC a transferyną nie jest liniowa i może nie być obserwowana w chorobach wpływających na zdolność wiązania transferyny.

Kto przydziela badanie?

Lekarz rodzinny, internista, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Jakie jest niebezpieczeństwo odchylenia od normalnego OZHSS?

Zmniejszony poziom żelaza może prowadzić do anemii, zmniejszenia produkcji czerwonych krwinek, mikrocytozy (zmniejszonej wielkości czerwonych krwinek) i hipochromii, w której czerwone krwinki stają się blade z powodu braku hemoglobiny. Jednym z testów, który pomaga ocenić stan żelaza w organizmie, jest „całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy”. Mierzy ilość wszystkich białek we krwi, które mogą wiązać cząsteczki żelaza, w tym transferynę, główne białko transportujące żelazo w osoczu.

Żelazo - dlaczego organizm tego potrzebuje?

Żelazo (w skrócie Fe) jest substancją niezbędną do podtrzymania życia. Dzięki niemu organizm tworzy normalne czerwone krwinki, ponieważ ten pierwiastek jest główną częścią hemoglobiny, która jest częścią tych krwinek. Wiąże i przyczepia się do siebie cząsteczki tlenu w płucach i oddaje je do innych części ciała, odbierając spaliny z tkanek - dwutlenek węgla, wydalając go.

Aby zapewnić komórkom organizmu żelazo, wątroba z aminokwasów produkuje transferynę białkową, która transportuje Fe w całym organizmie. Kiedy zapasy Fe są niskie w organizmie, wzrasta poziom transferyny.

I odwrotnie, wraz ze wzrostem zapasów żelaza produkcja tego białka spada. U zdrowych ludzi jedna trzecia całej transferyny jest wykorzystywana do przenoszenia żelaza.

Pozostałości Fe, które nie są wykorzystywane do budowy komórek, są przechowywane w tkankach w postaci dwóch substancji, ferrytyny i hemosyderyny. Ta rezerwa jest wykorzystywana do produkcji innych typów białek, takich jak mioglobina i niektóre enzymy..

Testy żelaza

Badania pokazujące stan żelaza organizmu można przeprowadzić w celu określenia ilości żelaza krążącego w układzie krążenia, zdolności krwi do przenoszenia tej substancji oraz ilości Fe zmagazynowanego w tkankach na przyszłe potrzeby organizmu. Testy mogą również pomóc w rozróżnieniu różnych przyczyn niedokrwistości..

Aby ocenić poziom żelaza we krwi, lekarz przepisuje kilka testów. Testy te są zwykle przeprowadzane w tym samym czasie, aby zapewnić interpretację porównawczą wyników potrzebnych do zdiagnozowania i / lub monitorowania braku lub nadmiaru Fe w organizmie. Poniższe testy diagnozują niedobór lub nadmiar żelaza w organizmie:

  • Test TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy) - ponieważ transferyna jest głównym białkiem wiążącym żelazo, współczynnik TIBC jest uważany za wiarygodny wskaźnik.
  • Analiza poziomu Fe we krwi.
  • Nienasycona zdolność wiązania żelaza (IRS) - mierzy ilość transferyny niezwiązanej z cząsteczkami żelaza. NLPZ odzwierciedla również całkowity poziom transferyny. Ten test jest również znany jako zdolność wiązania utajonego żelaza w surowicy..
  • Nasycenie transferyny oblicza się zgodnie z jej nasyceniem cząsteczkami żelaza. To pozwala poznać frakcję transferyny nasyconą Fe.
  • Wartości ferrytyny w surowicy odzwierciedlają zapasy żelaza w organizmie, które są magazynowane głównie w tym białku..
  • Testowanie rozpuszczalnych receptorów transferyny. Test ten można wykorzystać do wykrycia niedokrwistości z niedoboru żelaza i odróżnienia jej od niedokrwistości wtórnej, która jest spowodowana przewlekłą chorobą lub stanem zapalnym..

Kolejnym testem jest oznaczenie protoporfiryny związanej z cynkiem. Tak nazywa się prekursor części hemoglobiny (klejnot), która zawiera Fe. Jeśli w kamieniu nie ma wystarczającej ilości żelaza, protoporfiryna wiąże się z cynkiem, co wykazało badanie krwi. Dlatego ten test może być stosowany jako badanie przesiewowe, zwłaszcza u dzieci. Jednak pomiar protoporfiryny związanej z cynkiem nie jest specyficznym testem do wykrywania problemów z Fe. Dlatego podwyższone wartości tej substancji muszą zostać potwierdzone innymi analizami..

Do badania żelaza można zlecić testy genetyczne genu HFE. Hemochromatoza jest chorobą genetyczną, w której organizm wchłania więcej Fe niż potrzebuje. Powodem tego jest nieprawidłowa budowa konkretnego genu zwanego HFE. Ten gen kontroluje, ile żelaza jest wchłaniane z pożywienia w jelitach..

U pacjentów, u których występują dwie kopie nieprawidłowego genu, w organizmie gromadzi się nadmiar żelaza, który gromadzi się w różnych narządach. Z tego powodu zaczynają się pogarszać i nieprawidłowo działać. Test genowy HFE identyfikuje różne mutacje, które mogą prowadzić do choroby. Najczęstszą mutacją w genie HFE jest mutacja o nazwie C282Y.

Ogólne badanie krwi

Wraz z powyższymi badaniami lekarz bada dane ogólnego badania krwi. Takie badania obejmują testy na hemoglobinę i hematokryt. Zmniejszone wartości jednej lub obu analiz wskazują, że pacjent ma niedokrwistość.

Obliczenia średniej liczby erytrocytów (średniej objętości komórek) i średniej liczby hemoglobiny w krwinkach czerwonych (średnia hemoglobina komórkowa) są również uwzględniane w pełnej morfologii krwi. Niedobór Fe i towarzysząca mu niewystarczająca produkcja hemoglobiny stwarzają warunki, w których czerwone krwinki zmniejszają się (mikrocytoza) i stają się jaśniejsze (hipochromia). Co więcej, zarówno średnia objętość komórek, jak i średnia hemoglobina komórkowa są poniżej normy.

Pozwala określić problemy z żelazem poprzez zliczenie młodych erytrocytów, retikulocytów, których bezwzględna liczba jest zmniejszona w niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jednak liczba ta wzrasta do normalnego poziomu po zastosowaniu przez pacjenta suplementów żelaza..

Kiedy wymagane są testy na Fe

Jeden lub więcej testów można zamówić, gdy wyniki CBC wykraczają poza normalny zakres. Dzieje się tak często przy niskich wartościach hematokrytu lub hemoglobiny. Lekarz może również skierować pacjenta na badanie Fe, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • Chroniczne zmęczenie i zmęczenie.
  • Zawroty głowy.
  • Słabość.
  • Bóle głowy.
  • Blada skóra.

Oznaczenie zawartości żelaza, TIBC i ferrytyny można przepisać, jeśli pacjent ma objawy nadmiaru lub zatrucia Fe. Może to objawiać się bólem stawów, brakiem energii, bólem brzucha, problemami z sercem. Jeśli podejrzewa się, że dziecko zjadło zbyt wiele tabletek żelaza, testy te mogą pomóc określić stopień zatrucia..

Lekarz może zlecić badanie żelaza, jeśli pacjent podejrzewa przewlekły nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza). W takim przypadku zleca się dodatkowe badania genu HFE w celu potwierdzenia rozpoznania tej choroby dziedzicznej. Podejrzenie to mogą potwierdzać przypadki hemochromatozy u bliskich pacjenta..

Dekodowanie wyników

Niedobór Fe u kobiet i mężczyzn może objawiać się niewystarczającym spożyciem tej substancji z pożywieniem, niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych. Zwiększone zapotrzebowanie organizmu prowadzi również do niedoboru żelaza w niektórych stanach, w tym ciąży, ostrej lub przewlekłej utraty krwi.

Ostry nadmiar żelaza może wynikać ze spożywania dużych ilości suplementów żelaza. Dotyczy to szczególnie dzieci. Przewlekły nadmiar Fe może być również wynikiem nadmiernego spożycia tej substancji z pożywieniem, a także objawiać się chorobami dziedzicznymi (hemochromatoza), częstymi transfuzjami krwi, a także z innych powodów..

Wartości wyników dla stanu żelaza w korpusie przedstawiono w poniższej tabeli:

ChorobaFeTIBC / transferynaNZhSS% nasycenia transferynyFerrytyna
Niedobór żelazaObniżonyPonad normęZwiększonaPoniżej średniejObniżony
HemochromatozaZwiększonaObniżonyObniżonyZwiększonaZwiększona
Choroby przewlekłeObniżonyObniżonyZmniejszony / normalnyPoniżej średniejNormalny / zwiększony
Niedokrwistość hemolitycznaPonad normęNormalny / ZmniejszonyZmniejszony / normalnyZwiększonaZwiększona
Niedokrwistość syderoblastycznaNormalny / zwiększonyNormalny / ZmniejszonyZmniejszony / normalnyZwiększonaZwiększona
Zatrucie żelazaZwiększonaNormalnaPoniżej średniejZwiększonaNormalna

W łagodnym stadium niedoboru żelaza zużycie rezerw tej substancji jest powolne. Oznacza to, że Fe w organizmie funkcjonuje normalnie, ale jego rezerwy nie są uzupełniane. Na tym etapie żelazo w surowicy może być normalne, ale poziom ferrytyny jest zwykle niski.

Wraz z postępującym zużyciem żelaza jego deficyt wzrasta, a zatem podaż Fe stopniowo się kończy. Aby zrekompensować ten niedobór, zwiększa się produkcja transferyny w organizmie, aby zwiększyć transfer Fe. Tak więc poziom żelaza w osoczu nadal spada, podczas gdy transferyna i TIBC nadal rosną. W miarę postępu tego stanu erytrocyty są wytwarzane coraz mniej, a ich rozmiar również się zmniejsza. W rezultacie rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Problem ten można łatwo rozwiązać, dostarczając organizmowi pokarmy, które zawierają wystarczającą ilość żelaza niezbędnego dla organizmu i zwiększają jego niedobór..

Top