Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Zwiększony poziom siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S)
2 Rak
Nie chodzi o ciało: prawda o tym, jak estrogen wpływa na Twoją wagę
3 Przysadka mózgowa
Ile możesz wypić Duphaston?
4 Rak
Tabletki z metforminą na cukrzycę
5 Testy
Jak leczyć biały trądzik w gardle
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Badanie krwi na TSH


Pracę narządów wewnętrznych człowieka reguluje układ hormonalny, który jest niezwykle delikatną strukturą - najmniejsza zmiana w jego funkcji prowadzi do poważnych zakłóceń w czynności całego organizmu. Niewielki obszar mózgu odpowiada za funkcjonowanie układu hormonalnego - podwzgórza, któremu podporządkowane są wszystkie gruczoły dokrewne.

Aby koordynować pracę narządów wewnętrznych i zapewnić dostosowanie całego organizmu ludzkiego do warunków środowiska wewnętrznego i zewnętrznego, komórki gruczołów dokrewnych wytwarzają hormony, które są uwalniane bezpośrednio do krwiobiegu. Impulsy do narządów dokrewnych są przenoszone przez przysadkę mózgową, maleńki wyrostek mózgowy. Wśród gruczołów dokrewnych zajmuje szczególne miejsce, gdyż produkuje hormony, które stymulują sprawne działanie całego układu hormonalnego, w tym tarczycy..

Wydzielane przez nią substancje biologicznie czynne kontrolują liczne procesy metaboliczne oraz aktywność układu nerwowego, rozrodczego, sercowego, naczyniowego i pokarmowego. Funkcję tarczycy, polegającą na wytwarzaniu hormonów tarczycy - trójjodotyroniny i tyroksyny, reguluje tyreotropina, która jest wytwarzana przez przysadkę mózgową.

Badanie krwi na TSH jest uważane za niezbędną procedurę diagnostyki procesów patologicznych w tarczycy - badanie to przeprowadza się jednocześnie z badaniem krwi na T3 i T4. W tym artykule chcemy opowiedzieć naszym czytelnikom o tym, czym jest badanie krwi TSH, dlaczego jest przepisywane, jak się do niego przygotować i co oznacza rozszyfrowanie wyników badań u dzieci i dorosłych..

Rola hormonu tyreotropowego w organizmie człowieka

Ta biologicznie czynna substancja zawiera dwa łańcuchy:

  • α - jego budowa nie różni się od gonadotropin, które są wydzielane przez łożysko i przednią przysadkę mózgową w celu regulacji pracy gonad. Podklasa hormonów tropikalnych obejmuje folitropinę, luteotropinę, gonadotropinę kosmówkową.
  • β - działa tylko na komórki gruczołu tarczowego, aktywując ich wzrost i zwiększając syntezę jej hormonów.

Wpływ tyreotropiny na organizm człowieka to:

  • w regulacji procesów metabolicznych;
  • udział w mechanizmach wymiany ciepła;
  • kontrolowanie produkcji czerwonych krwinek (erytrocytów);
  • wspomaganie funkcji narządów oddechowych;
  • zapewnienie oddychania tkanek (asymilacja tlenu przez komórki);
  • przepływ glukozy z krwiobiegu do tkanki i całkowite jej przetworzenie.

Synteza tyreotropiny jest kontrolowana przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Morfofunkcjonalna kombinacja struktur tego gruczołu dokrewnego, który jest najwyższym ośrodkiem wegetatywnym, oraz przysadki mózgowej utrzymuje stabilne procesy metaboliczne w organizmie człowieka oraz stały poziom hormonów we krwi krążącej.

Naruszenie wzajemnego połączenia układu podwzgórzowo-przysadkowego wywołuje zaburzenie czynności funkcjonalnej gruczołów dokrewnych - jest to przyczyna sytuacji, w których poziom TSH wzrasta przy wysokich stężeniach hormonów tarczycy. Substancje biologicznie czynne wytwarzane przez tarczycę rozpoczynają swoje działanie w momencie poczęcia i trwają aż do śmierci.

Pełnią ważne i liczne funkcje w organizmie człowieka:

  • Odpowiada za szybkość myślenia.
  • Wpływają na stan psychoemocjonalny, wzrost, zasoby energetyczne, pełne funkcjonowanie narządów wzroku i słuchu, układu sercowego, naczyniowego i nerwowego.
  • Reguluje aktywność ruchową mięśni gładkich jelit i cykl menstruacyjny.
  • Wpływają na metabolizm syntetyzując najważniejsze elementy biochemiczne - proteidy, złożone lipidy, polinukleotydy, węglowodany, lipowitaminy.

Zmiana w wydzielaniu tyreotropiny, która reguluje produkcję T3 i T4, wskazuje na naruszenie tła hormonalnego. Niedobór TSH wywołuje rozwój nadczynności tarczycy (lub tyreotoksykozy), co objawia się zmniejszeniem pracy przysadki mózgowej i wzrostem funkcji wydalniczej tarczycy. Przy znacznym spadku wskaźników analizy hormonu stymulującego tarczycę obserwuje się proliferację tkanek tego narządu - hiperplazję, co prowadzi do trwałego wzrostu jego wielkości (wole).

Wskaźnik TSH we krwi

Wydzielanie tyreotropiny zależy od rytmu dobowego - maksymalną ilość tego hormonu w organizmie człowieka rejestruje się w nocy (od 2 do 4 godzin). Jego stężenie stopniowo spada, minimalny poziom obserwuje się w okresie od 17 do 18. Niewłaściwe codzienne czynności i nocne zmiany zakłócają produkcję TSH. Wartości referencyjne tyrotropiny są oparte na wieku i płci:

  • u noworodków - od 0,5 do 10,5 mU / l;
  • do 2 miesięcy - od 0,8 do 10,3;
  • do 1 roku - od 0,6 do 8,1;
  • do 5 lat - od 0,4 do 7,2;
  • do 15 lat - od 0,4 do 5,1;
  • u mężczyzn - od 0,3 do 4,9;
  • u kobiet - od 0,3 do 4,4.

Praktykujący specjaliści zawsze przepisują kompleksowe badanie krwi na hormony TSH, T3, T4 i ilość cukru. Dlatego ważne jest również, aby zwrócić uwagę na normalne wskaźniki tych substancji:

  • trójjodotyronina - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
  • całkowita tyroksyna - 62 do 150 nmol / l, wolna - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
  • glukoza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

W zależności od okresowych zmian w ciele, które występują u kobiet w wieku rozrodczym, we krwi można zaobserwować odchylenia od normalnych wskaźników. Znaczna zmiana parametrów wskazuje na utajony przebieg różnych procesów patologicznych. Ilość tyreotropiny zmienia się w okresie ciąży - w I trymestrze jej ilość maleje, a od II trymestru stopniowo wzrasta.

Norma dla kobiet w ciąży waha się w przedziale od 0,3 do 3,7 mU / l. Znaczne wahania poziomu hormonu wymagają dodatkowego badania kobiety ciężarnej - echografii i biopsji cienkoigłowej tarczycy.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Wzrost wydzielania TSH jest najczęściej wykrywany przy niewystarczającej czynności funkcjonalnej tarczycy - oznacza to, że pacjent ma objawy niedoczynności tarczycy:

  • wzrost średniego wskaźnika masy ciała - spowolnienie procesów metabolicznych przyczynia się do dodania warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej;
  • obrzęk warg, kończyn i powiek, który jest ułatwiony dzięki zatrzymywaniu płynów między komórkami tkanki łącznej;
  • chłód (nienormalna reakcja organizmu na niską temperaturę), trudny do rozgrzania - zjawisko to wiąże się z powolnym metabolizmem i niewystarczającym wydzielaniem energii;
  • silne osłabienie mięśni, które objawia się mrowieniem i drętwieniem - jest to spowodowane naruszeniem krążenia krwi;
  • zaburzenia nerwowe - bezsenność, apatia, senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci;
  • spowolnienie tętna poniżej 55 uderzeń w ciągu 1 minuty;
  • suchość i zmniejszona wrażliwość skóry;
  • kruchość płytek paznokciowych;
  • łysienie - patologiczne wypadanie włosów;
  • dysfunkcja narządów trawiennych - powiększenie wątroby, zmniejszony apetyt, uczucie ciężkości i pełności żołądka, zaparcia, zaburzenia trawienia;
  • brak miesięcznego krwawienia;
  • strata libido;
  • występowanie mastopatii - łagodnej proliferacji tkanki piersi.

Wymienione objawy nie pojawiają się razem - dzieje się tak przy przedłużającym się niedoborze hormonów tarczycy. Umiarkowany wzrost ilości TSH nie charakteryzuje się ciężkimi objawami klinicznymi. Wzrost tyreotropiny może być związany z łagodnym guzem utworzonym z komórek gruczołowej przysadki - stan ten objawia się bólem głowy w okolicy skroniowej, pogorszeniem ostrości wzroku, utratą wrażliwości na kolory i pojawieniem się ciemnych plam w polu widzenia.

Spadek ilości

Nadczynność tarczycy powoduje zmniejszenie produkcji hormonu tyreotropowego. Kliniczne objawy jej niedoboru pokrywają się z objawami tyreotoksykozy:

  • spadek masy ciała przy regularnym odżywianiu i normalnej aktywności fizycznej - wynika to z przyspieszonego metabolizmu;
  • pojawienie się wybrzuszenia na przedniej powierzchni szyi - wole;
  • uczucie ciepła, podgorączkowa temperatura ciała, nadmierne pocenie się przy braku procesów infekcyjnych i zapalnych;
  • częste stolce;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • przyspieszone tętno;
  • kruchość i kruchość kości związana z utratą wapnia z powodu naruszenia równowagi substancji mineralnych w organizmie człowieka;
  • zwiększone zmęczenie;
  • stany neurasteniczne - drażliwość, napady nagłego silnego niepokoju i obsesyjnego lęku, pobudzenie, wybuchy wściekłości;
  • zanik tkanki mięśniowej;
  • objawy oczne Delrimple (szerokie otwieranie się szczelin oka) i Graefe (opóźnienie górnej powieki podczas ruchu gałki ocznej);
  • przerzedzenie skóry;
  • powolny wzrost paznokci i włosów.

Kiedy konieczne jest oddanie krwi na hormon

Określenie poziomu tyreotropiny w organizmie można przepisać:

  • z podejrzeniem utajonego przebiegu niedoczynności tarczycy;
  • brak menstruacji;
  • częste stany depresyjne;
  • znaczny spadek temperatury ciała o nieznanej etiologii;
  • opóźnienie dziecka w rozwoju umysłowym i seksualnym;
  • naruszenie rytmu serca przy braku patologii mięśnia sercowego;
  • szybkie zmęczenie;
  • pogorszenie funkcji aparatu mięśniowego;
  • impotencja;
  • bezpłodność;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • łysina.

Wyniki badania pozwalają lekarzowi prowadzącemu na wybór racjonalnej taktyki postępowania terapeutycznego oraz optymalnego przebiegu terapii hormonalnej. Przygotowanie do analizy, prawidłowo i racjonalnie przeprowadzone przez pacjenta, pozwala uzyskać miarodajny wynik i uniknąć powtarzania badań. Więcej o tym, jak przygotować się do testu TSH, przeczytasz w tym artykule..

Jak wygląda odpowiedź na analizę?

Tylko wykwalifikowany endokrynolog może zinterpretować wyniki badań! To on przeprowadzi kompetentną ocenę końcowych danych testowych, które mogą wskazywać na normalną aktywność układu hormonalnego lub wskazywać na poważne naruszenia ich funkcji.

Pacjent nie powinien samodzielnie zastanawiać się, co pokazuje wynik badania - najczęściej próby te prowadzą do błędnych wniosków i niepotrzebnego niepokoju. Jeśli badanie krwi na obecność hormonów zostało przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, a jego wyniki zawierają zmianę normalnych wskaźników, jest to dowód na obecność procesów patologicznych w ciele pacjenta.

Obserwuje się wzrost stężenia TSH we krwi:

  • z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto - patologią charakteryzującą się „atakiem” układu odpornościowego na własne tkanki organizmu;
  • uogólniona lub przysadkowa oporność na hormony tarczycy;
  • usunięcie pęcherzyka żółciowego;
  • procesy nowotworowe;
  • gruczolak przysadki;
  • niewystarczająca funkcja nadnerczy;
  • zatrucie organizmu metalami ciężkimi;
  • oczyszczanie krwi pozanerkowej w niewydolności nerek - hemodializa;
  • przyjmowanie preparatów jodu, leków przeciwpsychotycznych, prednizolonu, beta-blokerów;
  • wirusowe zapalenie tarczycy;
  • pierwotna niedoczynność tarczycy - wrodzone zaburzenie syntezy hormonów tarczycy;
  • gestoza;
  • ciężkie patologie somatyczne;
  • choroba umysłowa.

Spadek poziomów TSH jest typowy dla:

  • stany zwiększonego stresu emocjonalnego;
  • ograniczenia spożycia żywności;
  • toksyczne wole guzkowe;
  • poważne wyczerpanie organizmu;
  • martwica poporodowa przysadki mózgowej - śmierć jej komórek w wyniku skomplikowanego porodu;
  • niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, przeciwdrgawkowych i przeciwnadciśnieniowych;
  • formacje podobne do guzów w tarczycy;
  • fizjologiczna nadczynność tarczycy podczas ciąży;
  • niedoczynność przysadki mózgowej.

Podsumowując powyższe informacje, jeszcze raz chciałbym zwrócić uwagę Czytelników na fakt, że w przypadku jakiegokolwiek pogorszenia się stanu zdrowia należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną - zapobiegnie to wielu poważnym konsekwencjom! Początkowe stadia zaburzeń hormonalnych można łatwo skorygować dzięki metodom medycyny tradycyjnej, prostej farmakoterapii i zbilansowanemu odżywianiu. Zaawansowane formy zaburzeń równowagi hormonalnej są znacznie trudniejsze do wyleczenia!

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest głównym regulatorem czynności tarczycy, syntetyzowanym przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Jego główną funkcją jest utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy - hormonów tarczycy, które regulują wytwarzanie energii w organizmie. Gdy ich poziom we krwi spada, podwzgórze uwalnia hormon, który stymuluje wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową..

Hormon stymulujący tarczycę, tyreotropina, TTU.

Angielskie synonimy

Hormon stymulujący tarczycę (THS), tyrotropina.

Zakres detekcji: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-międzynarodowe jednostki na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Unikaj przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu za jamą zatok. Reguluje produkcję hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) zgodnie z „systemem sprzężenia zwrotnego”, który umożliwia utrzymanie stabilnego stężenia tych hormonów we krwi. Wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy zwiększa się wydzielanie hormonu tyreotropowego, a jego wytwarzanie jest stymulowane przez tarczycę i odwrotnie - wraz ze wzrostem stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny zmniejsza się wydzielanie hormonu tyreotropowego. Hormony tarczycy są głównymi regulatorami wydatkowania energii w organizmie, a utrzymanie ich stężenia na wymaganym poziomie jest niezwykle ważne dla prawidłowego funkcjonowania prawie wszystkich narządów i układów..

Dysfunkcja przysadki może powodować wzrost lub spadek poziomu hormonów stymulujących tarczycę. Wraz ze wzrostem jego stężenia hormony tarczycy są uwalniane do krwi w nieprawidłowych ilościach, powodując nadczynność tarczycy. Wraz ze spadkiem stężenia hormonu tyreotropowego zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy i rozwijają się objawy niedoczynności tarczycy.

Przyczyną naruszenia produkcji hormonu tyreotropowego mogą być choroby podwzgórza, które zaczynają wytwarzać zwiększone lub zmniejszone ilości tyroliberyny, regulatora wydzielania TSH przez przysadkę mózgową. Choroby tarczycy, którym towarzyszy naruszenie wydzielania hormonów tarczycy, mogą pośrednio (poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego) wpływać na wydzielanie hormonu tyreotropowego, powodując zmniejszenie lub zwiększenie jego stężenia we krwi. Zatem badanie TSH jest jednym z najważniejszych testów na obecność hormonów..

Do czego służą badania?

  • Aby określić stan tarczycy, pośrednio oceń produkcję hormonów tarczycy.
  • Do kontrolowania terapii chorób tarczycy.
  • Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy u noworodków.
  • Aby zdiagnozować niepłodność kobiet i monitorować jej leczenie.

Kiedy zaplanowano badanie?

  1. Z powiększoną tarczycą, a także z objawami nadczynności i niedoczynności tarczycy.
    • Objawy nadczynności tarczycy:
      • cardiopalmus,
      • zwiększony niepokój,
      • utrata masy ciała,
      • bezsenność,
      • uścisk dłoni,
      • osłabienie, zmęczenie,
      • biegunka,
      • nietolerancja na jasne światło,
      • zmniejszona ostrość wzroku,
      • obrzęki wokół oczu, ich suchość, przekrwienie, wybrzuszenie.
    • Objawy niedoczynności tarczycy:
      • sucha skóra,
      • zaparcie,
      • nietolerancja zimna,
      • obrzęk,
      • wypadanie włosów,
      • osłabienie, zwiększone zmęczenie,
      • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.
  • W regularnych odstępach czasu można zlecać badania w celu monitorowania skuteczności leczenia tarczycy. Poziomy TSH są często oceniane u noworodków narażonych na choroby tarczycy.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne (norma TSH):

WiekWartości referencyjne
20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Przyczyny wzrostu stężenia hormonu tyreotropowego:

  • niedoczynność tarczycy (pierwotna i wtórna),
  • guz przysadki (tyreotropinoma, gruczolak bazofilny),
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto,
  • zespół nieuregulowanego wydzielania TSH,
  • guzy płuc wydzielające tyreotropinę,
  • niewydolność nadnerczy,
  • stan przedrzucawkowy,
  • zatrucie ołowiem,
  • choroba umysłowa.

Przyczyny obniżenia stężenia hormonu tyreotropowego:

  • rozlane toksyczne wole,
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH,
  • gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera),
  • nadczynność tarczycy kobiet w ciąży,
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami tyreotoksykozy,
  • choroba umysłowa,
  • kacheksja.

Wzrost i spadek poziomu hormonu stymulującego tarczycę wskazuje na zaburzenia w regulacji tarczycy, jednak często niemożliwe jest ustalenie ich dokładnej przyczyny na podstawie samego poziomu TSH. Zwykle w tym celu dodatkowo określa się poziom tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3)..

  • Do przeszacowania stężenia hormonu tyreotropowego mogą prowadzić: fenytoina, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kwas walproinowy, propranolol, amiodaron, kalcytonina, prednizolon, morfina, pochodne fenotiazyny, benzerazyd, aminoglulosemidyna,, difenina, ryfampicyna.
  • Poziom hormonu tyreotropowego odzwierciedla sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w okresie ostatnich 3-6 tygodni, dlatego wskazane jest przeprowadzenie kontrolnego oznaczenia stężenia TSH we krwi 2 miesiące po dostosowaniu dawki leków wpływających na poziom tego hormonu.
  • Na poziom hormonu tyreotropowego mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne.
  • Niektóre badania wykazały zmiany poziomu TSH w ciągu dnia. Dlatego w celu monitorowania stężenia TSH zaleca się wykonanie testu o tej samej porze dnia..
  • Poziom TSH u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze może być podwyższony.

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, terapeuta, pediatra, ginekolog, neurolog, chirurg.

Badanie krwi na TSH: dekodowanie i korekta

Funkcje TSH w organizmie

Jedną z funkcji TSH jest udział w procesach hematopoezy

TSH reguluje tarczycę i produkcję jej hormonów. Hormon jest również potrzebny w następujących procesach:

  • prawidłowe pełnoprawne tworzenie białek;
  • kontrola i utrzymanie poprawności wymiany ciepła;
  • przyspieszenie metabolizmu;
  • pełna produkcja kwasów nukleinowych;
  • prawidłowe pełne tworzenie fosfolipidów;
  • pełna produkcja erytrocytów;
  • wysokiej jakości metabolizm glukozy;
  • pełna asymilacja jodu przez komórki tarczycy;
  • stymulacja cyklazy adenylanowej.

Stawka hormonów według wieku

Normalne wartości enzymów różnią się w zależności od laboratorium

W zależności od wieku osoby następuje zmiana normalnych wartości hormonu. Przy określaniu poziomu substancji we krwi stosuje się ogólnie przyjęte normy, które mogą się nieznacznie różnić w poszczególnych laboratoriach. Uznaje się, że dopuszczalna rozbieżność wynosi 0,1 μIU / ml. Zjawisko to wynika z faktu, że nie te same odczynniki mogą być używane do badań..

WiekWskaźnik w μIU / ml
pierwsze 10 dni1.1 - 17
od 10 dni do 2,5 miesiąca0,6 - 10
od 2,5 miesiąca do 14 miesięcy0,4 - 7
od 14 miesięcy do 5 lat0,4 - 6
od 5 do 140,4 - 5
od 14 do 500,4 - 4
od 50 lat0,27 - 4,2
Podczas ciąży0,2 - 3,5

Podwyższony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Niekontrolowane przyjmowanie wielu leków może wpływać na poziom TSH

Wiele czynników może powodować wzrost poziomu hormonu w organizmie. Jednocześnie niezależnie od tego, co spowodowało powstanie substancji, objawy zaburzenia będą takie same. Lekarze wyróżniają jako główne czynniki prowokujące:

  • przeniesienie operacji usunięcia gruczołu tarczowego;
  • leczenie tarczycy za pomocą radioaktywnych preparatów jodu;
  • patologie autoimmunologiczne, które powodują uszkodzenie komórek tarczycy;
  • uraz gruczołu;
  • niedobór jodu we krwi w ciężkiej postaci;
  • rak tarczycy;
  • wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • nadczynność podwzgórza;
  • nowotwory przysadki mózgowej są przeważnie łagodne;
  • spadek wrażliwości organizmu na hormony wytwarzane przez tarczycę;
  • niedawna ciężka choroba wirusowa;
  • silne przeciążenie;
  • silny stres w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • stosowanie wielu leków.

Wahania poziomu TSH wpływają na czynność serca

O tym, że następuje wzrost TSH w organizmie, świadczą następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała;
  • pojawienie się obrzęku kończyn, powiek, języka i warg;
  • trwałe osłabienie mięśni, w tym bradykardia;
  • dreszcze, które pojawiają się regularnie bez powodu;
  • skłonność do depresji;
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy ze snem;
  • wysoka kruchość paznokci;
  • bladość;
  • ciężkie nieregularne miesiączki u kobiet, w których miesiączki stają się skąpe i bardzo bolesne;
  • rozwój mastopatii;
  • utrata popędu seksualnego.

Zmniejszony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Guz mózgu może powodować niski poziom TSH

Zmniejszony poziom substancji jest znacznie mniej powszechny. Ten stan zwykle rozwija się, gdy wzrasta poziom hormonów tarczycy w tarczycy. Najczęściej zjawisko to jest spowodowane:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • obrzęk gruczołu;
  • guz w mózgu;
  • przerzuty guzów nowotworowych przysadki mózgowej;
  • urazy głowy wpływające na mózg;
  • zapalne uszkodzenia mózgu;
  • urazy, którym towarzyszy ostry ból przez długi czas;
  • lek.

W tym stanie objawy rozwijają się wolniej niż w poprzednim. Większość pacjentów ma wole, wycieńczenie, utrzymującą się lekką gorączkę, tachykardię, ataki paniki i niewystarczające mruganie. Objawy tego stanu są charakterystyczne dla chorób tarczycy, dlatego gdy się pojawiają, najpierw sprawdza się..

Analiza dla TSH: wskazania i przygotowanie do analizy

Patologia tarczycy - wskazanie do badań

Wskazaniem do powołania analizy jest obecność objawów wskazujących na wzrost lub spadek hormonu. Badanie można również przeprowadzić po ogólnym badaniu lekarskim, jeśli dana osoba ma skłonność do problemów z tarczycą lub całym układem hormonalnym jako całością..

Aby uzyskać dokładne wyniki, niezbędne jest odpowiednie przygotowanie do analizy. Na tło hormonalne wpływa wiele czynników, z powodu których, jeśli instrukcje nie będą przestrzegane, wynik może być błędny. Główne wymagania w przygotowaniu to odmowa spożycia alkoholu tłuszczowego i fast foodów na 5 dni przed badaniem oraz całkowicie wygłodniała dieta na 12 godzin przed analizą. Ważne jest, aby palacze całkowicie wyeliminowali palenie na kilka dni przed analizą. Jeśli jest to całkowicie niemożliwe, warto zastąpić papierosy plastrem nikotynowym, który należy usunąć 2-3 godziny przed oddaniem krwi.

Poziomy TSH podczas ciąży

Wskaźnik TSH zależy od trymestru ciąży

Podczas noszenia dziecka poziom hormonu u kobiety zmienia się w czasie. Przez cały pierwszy trymestr poziom tej substancji w organizmie spada i waha się od 0,2 do 0,4 μIU / ml. Ponadto zaczyna się stopniowy wzrost wskaźnika. W tym okresie płód zaczyna pracować z własną tarczycą, a proces produkcji jej hormonów rozwija się i poprawia, niezależnie od pracy organizmu matki. Na tym tle kobieta ma spadek poziomu hormonów tarczycy i stopniowy wzrost TSH. Wskaźnik mieści się w zakresie od 0,3 do 2,8 μIU / ml. W trzecim trymestrze hormon stopniowo powraca do zwykłych wartości, które kobieta miała przed ciążą.

Dekodowanie wyników

Endokrynolog, który podał kierunek badań, dekoduje wyniki uzyskane za pomocą analizy. Aby ustalić, czy występują odchylenia od normy, stosuje się ogólnie przyjętą wartość, w ramach której substancja powinna znajdować się w ciele, jeśli nie ma naruszeń.

Korekta poziomu

Ujawnienie przyczyny determinuje taktykę leczenia

Aby znormalizować poziom hormonu w organizmie, konieczne jest ustalenie przyczyny naruszenia. Następnie zalecana jest terapia, która ma na celu normalizację ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie czynnika, który wywołał zmiany. W tym celu można stosować leki hormonalne, chirurgiczne metody leczenia lub leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy i mózgu. Konkretne leki może przepisać tylko lekarz. Jeśli zidentyfikowane zostaną choroby, które nie są związane z układem hormonalnym, ale wpływają na jego pracę, to oprócz endokrynologa inni specjaliści o wąskim profilu również zalecą leczenie..

Istota i normy badania krwi na obecność hormonu tyreotropowego (TSH)

Wykonanie badania krwi na obecność hormonu tyreotropowego (tyreotropiny, TSH) jest jedną z najczęściej przepisywanych procedur medycznych, które mogą być przepisywane przez lekarzy o różnym profilu. Czy jednak wszyscy z nas dość wyraźnie zdają sobie sprawę ze specyfiki syntezy tyreotropiny i wpływu tego hormonu na nasze samopoczucie? Wyjaśnijmy tutaj kluczowe kwestie dotyczące norm TSH.

Hormon stymulujący tarczycę: skąd się bierze, jak wpływa na nasze zdrowie

Tyreotropina to hormon będący głównym regulatorem tarczycy, którego znaczenie jest trudne do przecenienia: stanowi bowiem wraz z układem nerwowym i odpornościowym triumwirat regulujący pracę wszystkich ważnych narządów. Teraz można sobie łatwo wyobrazić rolę tyreotropiny w życiu człowieka. TSH nie jest jedynym hormonem tarczycy, ale to on najszybciej reaguje na wszelkie zmiany w jego aktywności. Dlatego analiza TSH jest najważniejsza, gdy konieczne jest pilne zrozumienie, czy gruczoł tarczowy, który nagle przestał działać, nie jest winny naszego złego stanu zdrowia. I to niestety często się zdarza: wszystkie regiony naszego kraju położone są nad morzem, w wyniku czego duży procent ludności Rosji cierpi na niedobór jodu, bez którego normalne funkcjonowanie tarczycy jest niemożliwe..

Chociaż tyreotropina jest hormonem tarczycy, wcale nie jest w niej syntetyzowana, ale na wyższym poziomie: za jej produkcję odpowiada gruczoł dokrewny, przysadka mózgowa, która znajduje się w dolnej części mózgu. Za wzrost, metabolizm, rozwój organizmu odpowiada przysadka mózgowa. Wszystkie te procesy są niemożliwe bez produkcji hormonów, które nawet w niewielkich stężeniach mają ogromny wpływ na naszą życiową aktywność..

Tyreotropina, będąc hormonem zwrotnikowym (czyli hormonem wytwarzanym w przysadce mózgowej - a dokładniej w jej przedniej części), nie działa samodzielnie, ale w połączeniu z innymi substancjami. Bez niej produkcja hormonów trójjodotyroniny (w skrócie T3) i tyroksyny (T4) jest niemożliwa. Te hormony są bardzo obciążone:

  1. Weź udział we wspieraniu ośrodka oddechowego;
  2. Pobudza myślenie;
  3. Koordynować aktywność serca;
  4. Zwiększ aktywność fizyczną;
  5. Zwiększa pobór tlenu przez narządy.

Hormon stymulujący tarczycę, tyroksyna i trójjodotyronina nie tylko współistnieją: istnieje między nimi odwrotna zależność. Warto np. Ze względu na jakieś niesprzyjające warunki zaczyna się zbyt intensywna produkcja tyroksyny - a poziom tyreotropiny we krwi spadnie, tarczyca nie będzie mogła w pełni funkcjonować. Jeśli produkcja T3 i T4 jest zmniejszona, wówczas ilość TSH wzrasta. Może dużo tyreotropiny jest dobre? Wcale nie, bo mówimy o poważnych zaburzeniach hormonalnych: niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy.

W niedoczynności tarczycy, z powodu zbyt dużej ilości tyreotropiny we krwi, wytwarza się mało tyroksyny i trójjodotyroniny. W organizmie proces metaboliczny jest zakłócony, co objawia się w postaci znaków:

  • Wydaje się, że szybki przyrost masy ciała przy normalnej diecie;
  • Utrata apetytu;
  • Bębnica;
  • Częste zaparcia;
  • Łamliwe i suche włosy, łojotok i łysienie;
  • Nieuzasadnione uczucie zamarznięcia;
  • Wolne tętno (mniej niż 50 uderzeń na minutę z częstotliwością 60-80 uderzeń na minutę);
  • Wysoki cholesterol;
  • Nieregularne miesiączki u kobiet;
  • Problemy z potencją u mężczyzn;
  • Zmniejszone w porównaniu z ciśnieniem roboczym;
  • Powolność mowy i myślenia;
  • Bezsenność, przerywany sen;
  • Oddychanie, zaburzenia słuchu, chrypka głosu na tle ogólnego obrzęku twarzy;
  • Depresja;
  • Sucha skóra;
  • Uzyskanie żółtaczkowego odcienia skóry;
  • Obrzęk kończyn.

Natomiast hiperterioza to nadmiernie intensywna produkcja trójjodotyroniny i tyroksyny przy niskim poziomie tyreotropiny. Objawy nadczynności tarczycy, podobnie jak w przypadku nadczynności tarczycy, wskazują na zaburzenie metaboliczne:

  1. Powiększenie tarczycy;
  2. Ostra utrata masy ciała nawet przy braku jakichkolwiek zmian w odżywianiu;
  3. Stały silny apetyt;
  4. Zaparcie lub odwrotnie biegunka;
  5. Bębnica;
  6. Wymioty;
  7. Osłabione włosy;
  8. Stale objawia łamliwe paznokcie;
  9. Nie dla wieku, intensywnie siwe włosy;
  10. Słabe mięśnie;
  11. Zwiększone zmęczenie;
  12. Niemiarowość;
  13. Problemy z oczami (typowe są wybrzuszenia i światłowstręt);
  14. Zwiększona presja w porównaniu z robotnikiem;
  15. Nieuzasadniona pobudliwość (zmartwienia, obawy);
  16. Nieregularne miesiączki u kobiet;
  17. Problemy z potencją u mężczyzn;
  18. Drżenie rąk;
  19. Zaburzenia snu;
  20. Przerzedzona skóra.

Wszystkie te objawy wskazują na znaczenie utrzymania równowagi hormonalnej w organizmie, w której ważną rolę odgrywa tyreotropina..

Kiedy konieczna jest pilna analiza hormonu stymulującego tarczycę?

Oczywiście powołanie takiej analizy należy do lekarza. A jednak nakreślimy zakres problemów zdrowotnych, w których należy zdać badanie krwi na obecność tyreotropiny. Problemy te na pierwszy rzut oka nie są ze sobą w żaden sposób powiązane (co np. Może istnieć związek między stale niską temperaturą a łysieniem?), Ale tak naprawdę jest jeden powód - „zły” poziom tyreotropiny. Tak więc analiza TSH jest pokazana, gdy:

  • Ocena funkcjonowania tarczycy dziecka lub osoby dorosłej;
  • Ocena stanu noworodka - rozpoznanie ewentualnych zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy;
  • Powiększenie tarczycy i kontrola terapii w związku z jej patologiami;
  • Obecność objawów niedoczynności tarczycy;
  • Obecność objawów nadczynności tarczycy;
  • Diagnozowanie niepłodności u mężczyzn i kobiet;
  • Impotencja seksualna u mężczyzn;
  • Stale obniżona ogólna temperatura ciała (35 ° C i poniżej);
  • Opóźniony rozwój myślenia u dzieci;
  • Opóźniony rozwój seksualny dzieci;
  • Miopatia (pierwotne uszkodzenie tkanki mięśniowej);
  • Arytmie;
  • Depresja;
  • Wypadanie włosów.

Na podstawie listy wskazań łatwo zrozumieć, że wyznaczenie badania krwi na TSH mogą wykonać lekarze specjaliści o różnych profilach. Ale wiodącą rolę we wszystkich tych sytuacjach powinien odgrywać endokrynolog - lekarz, który potrafi zidentyfikować przyczyny wszystkich tych problemów, a nie angażować się w leczenie objawowe.

Czym one są, normy tyreotropiny?

To proste pytanie, na które jednak nie jest łatwo odpowiedzieć, ponieważ normy TSH mają zmienną wartość..

Techniczna strona analizy, przynajmniej z punktu widzenia pacjenta, nie jest trudna. U osoby dorosłej krew pobiera się z żyły środkowej lub bocznej. W przypadku, gdy żyły są słabo widoczne nawet po zaciśnięciu / rozluźnieniu pięści przed wkłuciem igły, można pobrać krew z nadgarstka lub grzbietu dłoni.

Poziomy tyrotropiny mierzone są w μU / ml lub w mU / l. Badanie krwi na hormon tyreotropowy jest dość popularne (ze względu na „popularność” problemów z tarczycą), więc można wykonać badanie krwi na obecność tyreotropiny i otrzymać transkrypcję jego wyniku w dowolnej placówce medycznej, która posiada laboratorium, czy to poliklinika, szpital czy ośrodek medyczny. Badanie przesiewowe w kierunku TSH, obowiązkowe dla wszystkich noworodków, przeprowadza się w szpitalu położniczym.

Mając wynik w naszych rękach, widzimy we krwi nie tylko nasz osobisty wskaźnik TSH, ale także jego tzw. Wartości referencyjne, czyli ten zakres liczbowych wyrażeń wyniku analizy, który jest normatywny. Wartości referencyjne (lub, jak się je czasem nazywa, referencyjne) to standardy, które są uzyskiwane w wyniku masowego badania zdrowej populacji. Na przykład wynik to 3,0 mU / l, a wartości odniesienia dla tej analizy to 0,4-4,0 mU / l. Oznacza to, że ten osobisty wynik dobrze pasuje do normy..

Często zdarza się, że z jakiegoś powodu analiza jest powtarzana w innym laboratorium. Może zaistnieć sytuacja, w której wartości referencyjne analizy pierwotnej i jej powtórki będą inne. Jest to normalne i wynika głównie z faktu, że różne instytucje medyczne działają przy użyciu różnych urządzeń i opierają się na różnych metodach analizy, na przykład używają różnych odczynników.

Powinieneś wiedzieć, że poziom tyreotropiny we krwi zależy od wielu czynników. Nie ma jednego wskaźnika normatywnego, który można zastosować do każdego, kto przeprowadza tę analizę. Ilość TSH nie jest taka sama u osób w różnym wieku i płci, może się zmieniać w określonych warunkach fizjologicznych organizmu (np. W czasie ciąży). Wiadomo, że granice tempa produkcji TSH zmieniają się nawet w zależności od klimatu; Z szeregu badań wynika również, że istnieje pewna zależność stężenia hormonu tyreotropowego od grupy etnicznej, do której należy badany (np. W ramach działalności naukowej porównano poziom TSH we krwi rosyjskich i greckich kobiet z wykryciem większej ilości tyreotropiny we krwi tej ostatniej). Wreszcie, poziomy hormonów wahają się i zmieniają w ciągu dnia..

TSH u dzieci: dlaczego wszystkie dzieci przystępują do tego testu i jakie są jego normy?

Każde dziecko musi przynajmniej raz w życiu zostać przebadane na TSH, chociaż robi to absolutnie nieświadomie: od każdego donoszonego dziecka pobierana jest krew 3-4 dni po urodzeniu i od każdego dziecka urodzonego przedwcześnie 13-14 dni po jego pojawieniu się połysk. Ponieważ żyły noworodka są bardzo małe i cienkie, krew do badań przesiewowych na TSH jest pobierana z okolic pięty, 6-8 kropli krwi nakłada się na bibułę filtracyjną. Wyniki analizy przesyłane są do polikliniki, w której dziecko będzie monitorowane po wypisie ze szpitala.

To jest obowiązkowa analiza. Młode matki muszą zaakceptować potrzebę posiadania dzieci, ponieważ pozwala im to na wyłapanie wrodzonych nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy na czas, zanim rozwiną się one w poważne problemy zdrowotne dla dziecka..

Wskaźnik ten utrzymuje się do dwudziestego siódmego dnia życia dziecka. Łatwo zauważyć, że rozprzestrzenianie się normatywnych wskaźników tyreotropiny jest duże, ale jeśli hormon osiągnie skrajne granice wskazanego zakresu u noworodków, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań dziecka w celu zdiagnozowania problemów w endokrynologii w czasie.

Główną cechą normy TSH u dzieci jest to, że normalny poziom hormonu tyreotropowego ulega znacznym zmianom w zależności od wieku dziecka. Czyli od 28 dnia życia dziecka do ukończenia przez niego dwóch i pół miesiąca wartości TSH w zakresie 0,6-10 mU / l są prawidłowe. Ponadto normy poziomu hormonu tyreotropowego we krwi zmniejszają się, co można łatwo zobaczyć porównując ich wyrażenia liczbowe:

  1. 2,5 miesiąca - 1 rok 2 miesiące: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 rok 2 miesiące - 5 lat: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 lat - 14 lat: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. Powyżej 14 lat: 0,4 - 4,0 mU / l.

Hormon stymulujący tarczycę u mężczyzn: czy jego szybkość jest stała?

Tak, możemy powiedzieć, że wskaźnik TSH u mężczyzn jest mniej więcej stały. Wyraża się to za pomocą następujących wskaźników liczbowych:

  • 5 lat - 50 lat: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • 50 lat i więcej: 0,4 - 9,0 mU / l.

Oto ciekawy fakt, który świadczy o zależności poziomu hormonów od pory roku: u mężczyzn powyżej 50 roku życia najwyższe stężenie TSH we krwi objawia się w grudniu. Oto taka mała kaprys hormonalny.

Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni nie doświadczają wahań norm TSH tak często, jak kobiety, i jest to zrozumiałe: w końcu męskie ciało, chociaż pełni funkcję rozrodczą, nie jest wezwane do posiadania zarodka i rodzenia. A zaburzenia tarczycy są u nich stosunkowo rzadkie: głównie kobiety stają się pacjentkami endokrynologa. Jednak stężenie tyreotropiny może się zmieniać u mężczyzn, na przykład z powodu wczesnego łysienia lub utraty libido. Wtedy oczywiście lekarz przepisze dodatkowe badania..

Wskaźniki TSH u kobiet: zmienne jak kobiece

Tempo hormonu tyreotropowego u kobiety zależy bezpośrednio od jej zdolności do wykonywania funkcji rozrodczych, tj. nosić i rodzić. Dlatego u kobiet w wieku rozrodczym, u kobiet w ciąży i oczywiście u kobiet w wieku elegancji, które osiągnęły już menopauzę, wskaźniki hormonalne znacznie się różnią, ale nawet tak różne wskaźniki liczbowe są normalnymi wariantami. Nie będziemy tutaj rozmawiać o dziewczynach i nastolatkach, ponieważ już przytoczyliśmy normy TSH dla dzieci.

Zastanówmy się nad poziomem tyreotropiny u dorosłych kobiet:

  1. 15 lat - 49 lat: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 lat i więcej: 0,27 - 4,2 mU / l.

TSH podczas ciąży to osobny temat rozmów. W tym miejscu wspomnimy tylko, że poziom stężenia TSH we krwi jest ściśle powiązany z wiekiem ciążowym. Następujące wskaźniki są normatywne:

  • I trymestr (1 - 13 tydzień ciąży): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • II trymestr: (14 - 27 tydzień ciąży): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Trzeci trymestr (28-40 tydzień ciąży): 0,4 - 3,5 mU / l.

Częstotliwość i badania krwi na TSH mogą się różnić. Na przykład kobiety w ciąży mogą co miesiąc badać TSH, jeśli występują problemy z układem hormonalnym, które zagrażają zdrowiu płodu. Zdecydowanie zachęca się kobiety w wieku powyżej 50 lat do robienia tego raz w roku, ponieważ są one najbardziej narażone na rozwój chorób tarczycy.

Nic więcej, ani jak właściwie przygotować się do badania krwi TSH

Cechą przygotowania do badań krwi na obecność hormonów jest to, że wszystkie są wyjątkowo kapryśne w stosunku do czynników zewnętrznych. Możesz po prostu przystąpić do testu o niewłaściwej porze dnia lub np. Zrobić poranny bieg zdrowotny przed przystąpieniem do testu i... Wynik będzie nieprawidłowy, test trzeba będzie powtórzyć. Jeśli chodzi o analizę hormonu stymulującego tarczycę, należy wziąć pod uwagę szereg ważnych okoliczności, bez zrozumienia, który wynik raczej nikogo nie zadowoli.

Przede wszystkim musimy pamiętać, że wskaźniki TSH ulegają zmianom w ciągu dnia. Ustalono, że najwięcej tego hormonu we krwi jest wytwarzane w nocy (2:00 - 4:00) i utrzymuje się przez cały ranek (do 10.00-10.30). Do wieczora ilość hormonu tyreotropowego znacznie spada, a do 17.00-18.00 wskaźniki TSH osiągają swoje minimum. Wniosek: analizę należy wykonać tylko rano, między siódmą a dziesiątą rano.

Czynniki takie jak leki, tłuste potrawy lub alkohol mogą wpływać na wyniki testu. Przygotowanie do badania hormonu tyreotropowego należy rozpocząć nie później niż 48 godzin przed planowaną wizytą laboratoryjną.

Na dwa dni przed planowaną analizą, za zgodą lekarza prowadzącego, należy zaprzestać przyjmowania leków. Jednak to zalecenie ma swoje własne niuanse, ponieważ jego wdrożenie zależy od celu analizy. Przykładowo, jeśli pacjent przyjmuje leki poprawiające pracę tarczycy, a lekarz chce się dowiedzieć, czy leczenie jest skuteczne, wówczas kolejny lek przed badaniem może nawet być wskazany. Jednak niektórzy eksperci, wręcz przeciwnie, uważają, że wyniki testu będą wiarygodne tylko wtedy, gdy osoba badana nie zażyła leków, zwłaszcza tych, które bezpośrednio wpływają na poziom hormonu we krwi, a także mają rację na swój sposób..

Nie ma tu jednoznacznej opinii, wszystko zależy od sytuacji, dlatego w internecie można znaleźć polarne opinie na temat tego wyniku od „bez tabletek” po „koniecznie weź pigułkę”. Wniosek: wymagana jest wstępna konsultacja z lekarzem prowadzącym w sprawie warunków analizy. Zauważ, że w tym przypadku nie mówimy o żadnych lekach, ale o lekach hormonalnych i zawierających jod, ponieważ bezpośrednio wpływają one na funkcjonowanie tarczycy i faktycznie mogą wpływać na wynik, a także na przykład hormonalne środki antykoncepcyjne. Oznacza to, że jeśli pacjent wziął na przykład pigułkę na ból głowy i poszedł na analizę, to nie wpłynie to w żaden sposób na wynik, ale jeśli wziął na przykład lek tyroksyny, może to zniekształcić wynik. Oczywiście zdarzają się sytuacje, w których po prostu nie można nie przyjmować leków ze względu na zaopatrzenie organizmu w ich żywotną aktywność. Ale opcjonalnie możesz przynajmniej najpierw oddać krew do analizy, a następnie wziąć lek.

Test tyreotropinowy należy wykonywać wyłącznie na czczo. Ponadto: w przeddzień zabiegu z menu należy wykluczyć potrawy pikantne i smażone, potrawy tłuste (kiełbasa, boczek), pikle, frytki. Picie alkoholu jest bezwzględnie przeciwwskazane..

W przeddzień analizy hormonu stymulującego tarczycę nie należy samodzielnie organizować aktywności fizycznej. To samo dotyczy bezpośrednio dnia badania: do kliniki lepiej iść spokojnie i bez pośpiechu. Jeśli nadal trzeba było się spieszyć, przed wejściem do gabinetu warto usiąść cicho na korytarzu.

Stres psychiczny jest również złym dodatkiem do analizy TSH, dlatego wskazane jest, aby nie denerwować się i nie martwić się z góry.

Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, możesz uzyskać wiarygodne wyniki dotyczące poziomu TSH we krwi..

Odchylenie wyniku testu na TSH od normy: co robić?

Przede wszystkim nie panikuj. Odchylenia od standardów wynikają z różnych powodów. Co więcej: nawet jeśli przyczyną jest choroba, warto pamiętać, że współczesna medycyna potrafi skutecznie rozwiązać wiele problemów zdrowotnych..

Jeżeli pacjent przygotowywał się do badania na hormon tyreotropowy, biorąc pod uwagę wszystkie ograniczenia i przychodząc do laboratorium w optymalnym czasie, ale nagle uzyskał wynik wyraźnie zawyżony lub zaniżony w stosunku do normy, badanie należy powtórzyć (ewentualnie w innej klinice): dokładne, ale nawet w sterylnych warunkach laboratoryjnych możliwy jest, choć rzadko, błąd.

Wyniki analizy dla TSH mogą być przeszacowane lub zaniżone, ale nie znacząco. W takich przypadkach mówią o „szarej strefie”, czyli wynikach, które tylko nieznacznie odbiegają od normy i mogą nie być objawami chorób. „Dolna szara strefa” - to wskaźniki poziomu TSH na poziomie 0,1 - 0,4 mU / l. Po otrzymaniu takiego wyniku analiza jest powtarzana. W celu wykluczenia chorób zaleca się dodatkowe zaliczenie testów na trójjodotyroninę i tyroksynę. „Górna szara strefa” to TSH 5 - 10 mU / l. W takim przypadku oprócz ponownej analizy konieczne jest wykonanie testu TRG - testu z użyciem hormonu uwalniającego tyreotropinę, który pozwala ocenić pracę wewnętrznych narządów wydzielania wzdłuż łańcucha: podwzgórza, przysadki mózgowej, tarczycy.

A jednak może zaistnieć sytuacja: wyniki analizy odbiegają istotnie od normy w kierunku rosnącym lub malejącym. W tym przypadku już mówimy o chorobie. Ale nawet wtedy nie powinieneś myśleć o złym. Po pierwsze, rozpoznanie choroby jest niemożliwe przy wyniku tylko jednego testu TSH. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu, lekarz przepisze inne procedury, takie jak dodatkowe testy na hormony, USG tarczycy. Ostateczna diagnoza zostanie postawiona tylko w przypadku wystąpienia określonego zestawu objawów klinicznych. Po drugie, nawet jeśli zostanie zdiagnozowana choroba tego narządu wydzielania wewnętrznego, należy pamiętać, że choroby te są skutecznie leczone lekami hormonalnymi i zawierającymi jod..

Badanie krwi na TSH, norma TSH według wieku

Tyreotropina jest jednym z najważniejszych hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową w celu funkcjonowania tarczycy. Cała równowaga tarczycy zależy od stężenia TSH we krwi. Jeśli wskaźniki zostaną naruszone, oznacza to nadczynność lub niedoczynność tarczycy, w zależności od uzyskanych wartości. Aby zidentyfikować możliwe odchylenia, musisz poznać normy analizy TSH.

Jakie działanie na organizm wytwarza tyreotropina?

Hormon stymulujący tarczycę reguluje czynność tarczycy. Głównym zadaniem hormonu TSH jest utrzymanie równowagi tarczycy, która reguluje procesy metabolizmu energetycznego organizmu. Kiedy pojawiają się nieprawidłowości hormonalne, funkcje te są zaburzone. Poważne konsekwencje pojawiają się bez szybkiej diagnozy i leczenia.

Poziomy TSH są blisko spokrewnione z innymi hormonami tarczycy - T4 i T3 (tyroksyna i trójjodotyronina). Wraz ze spadkiem ich liczby, wartości TSH rosną. Normalne poziomy tyreotropiny zapobiegają wzrostowi lub spadkowi T3 i T4. Ogólnie przyjmuje się, że jeśli wzrasta tyreotropina, oznacza to zmniejszoną czynność tarczycy. Wraz ze spadkiem poziomu hormonu mówimy o nadczynności tarczycy.

TSH u kobiet odgrywa szczególną rolę w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Synteza żeńskich hormonów płciowych zależy bezpośrednio od stanu tarczycy. Jeśli występują nieprawidłowości w poziomach tyreotropiny, często obserwuje się problemy z cyklem miesiączkowym, tworzą się cysty i pojawia się nierównowaga hormonalna. Aby rozwiązać problem, konieczne jest kompleksowe badanie ciała..

Trójjodotyronina i tyroksyna nie tylko utrzymują prawidłowy bilans energetyczny, ale także uczestniczą w syntezie białka, retinolu, regulują pracę jelit, wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i serca. TSH zapewnia przepływ jodu z osocza krwi do tarczycy, przyspiesza produkcję fosfolipidów, kwasów nukleinowych i białek.

Przy niewystarczającej produkcji tyreotropiny obserwuje się wzrost tarczycy. Nazwa choroby to wole. Pełna diagnoza czynności narządu jest oceniana na podstawie wyników analiz pod kątem TSH, T3, St. T4 i po USG.

Norma hormonu TSH we krwi według wieku

Normy hormonu TSH zmieniają się w zależności od wskazań wieku. Według wieku wskaźnik TSH u mężczyzn jest prawie taki sam jak u kobiet. Różnica w wydajności u dorosłych nie jest znacząca. Prawidłowa interpretacja testu TSH wyjaśni, czy w tej chwili wszystko jest w porządku z funkcjonalną aktywnością tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę, norma u mężczyzn i kobiet według wieku, tabela:

WiekWartości referencyjne
Do 4 miesięcy0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 roku0,7 - 8,35 μIU / ml
1 do 7 lat0,7 - 6 μIU / ml
7 do 12 lat0,6 - 4,8 μIU / ml
12 do 20 lat0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u kobiet według wieku jest mniej więcej taka sama jak u mężczyzn, ale pewne różnice wynikają ze zmian hormonalnych związanych z wiekiem. Ciało kobiety jest podatne na wahania hormonów płciowych, więc mogą wystąpić pewne różnice w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy..

Wskaźnik TSH zmienia się w zależności od wieku:

  • 13-15 lat - 0,7 - 6,4 μIU / ml (w tym okresie rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe);
  • 16 - 25 lat - 0,6 - 4,5 μIU / ml (okres zakończenia rozwoju płciowego i wejścia w pełny wiek rozrodczy);
  • 26-25 lat - 0,26 - 4,1 μIU / ml (w tym przedziale wiekowym występuje szczyt funkcji rozrodczych);
  • 35-40 lat - 0,4 - 4 μIU / ml (późny wiek rozrodczy);
  • 41-50 lat - 0,2 - 4 μIU / ml (okres przed menopauzą);
  • 50 - 60 lat - 0,4 - 10 μIU / ml (początek menopauzy, charakteryzujący się silną niestabilnością hormonalną, dlatego normy są różne);
  • 60-80 lat - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starzenie się organizmu po menopauzie);
  • Od 80 lat - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starość).

W diagnostyce laboratoryjnej takie badania krwi nie są brane pod uwagę. Ogólnie przyjęte normy mieszczą się w przedziale 0,4 - 4 μIU / ml, a wykraczanie poza referencje jest uważane za naruszenie. Ponadto podczas planowania ciąży lekarze zalecają obniżenie wartości TSH w granicach 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u dzieci według wieku:

  • Noworodki - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Do 2,5 miesiąca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 miesięcy - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 miesięcy - 5 lat - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 lat - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 lat - standardowe wartości dla dorosłych.

Norma krwi dla kobiet w ciąży:

  • 1 trymestr - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • II trymestr - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • III trymestr - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcja tarczycy w tym okresie jest wzmocniona, dzięki czemu wzrasta wolna T4 i T3.

Norma TSH po usunięciu gruczołu tarczowego nie powinna się znacząco zmienić, ponieważ po operacji istnieje dożywotnia selekcja hormonalnych leków zastępczych na bazie tyroksyny. Ponadto wskaźniki pozostają w normie, jeśli łagodny guz został usunięty chirurgicznie. Referencje - 0,4 - 4 μIU / ml.

Jeśli w wywiadzie wystąpił agresywny proces onkologiczny, wówczas wskaźnik TSH po usunięciu tarczycy utrzymuje się na poziomie do 0,1 μIU / ml przy pomocy specjalnie dobranych leków.

Jakie choroby jest wzrost poziomu hormonu TSH

Poziom TSH wzrasta wraz z niedoczynnością tarczycy. Wzrost poziomu TSH można zaobserwować w takich przypadkach:

  1. Wtórna lub pierwotna niedoczynność tarczycy (najczęstsza przyczyna).
  2. Obecność guza przysadki mózgowej, takiego jak tyreotropinoma lub gruczolak bazofilowy.
  3. Stan przedrzucawkowy podczas ciąży.
  4. Z niektórymi zaburzeniami psychicznymi.
  5. Po ostrym zatruciu ołowiem.
  6. Kiedy pojawia się zapalenie tarczycy Hashimoto.
  7. Z zespołem nieuregulowanego wydzielania tyreotropiny.
  8. W ostrej niewydolności nadnerczy.
  9. Guzy płuc wydzielające tyreotropinę.

Wskazaniami do wyznaczenia analizy są specyficzne objawy, które mogą wskazywać na dysfunkcję tarczycy. Ponadto, w celu dokładnej diagnozy, zaleca się analizę przeciwciał przeciwko receptorom hormonu stymulującego tarczycę (RTTG). Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH wykrywają choroby autoimmunologiczne.

Czasami występuje zespół patologii eutyreozy, w którym poziomy tyreotropiny są zwiększone, ale nieznacznie, na tle normalnej T3 i wolnej T4.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Podwyższonym wartościom TSH mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała na tle normalnego odżywiania, bez zwiększania apetytu;
  • zmniejszony apetyt na tle przyrostu masy ciała;
  • zaparcia i wzdęcia;
  • łamliwe włosy, suchość, łupież;
  • problemy ze snem, bezsenność;
  • ciągłe uczucie chłodu, nawet w normalnych warunkach temperaturowych;
  • obniżone tętno - do 50 uderzeń na minutę;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • chwilowa impotencja u mężczyzn;
  • niedociśnienie;
  • opóźniona reakcja, zmniejszona inteligencja i szybkość mowy;
  • apatia, depresja;
  • sucha skóra;
  • obrzęk twarzy, ciała;
  • pojawienie się żółtego odcienia skóry.

W przypadku stwierdzenia kilku objawów należy wykonać badanie krwi na obecność hormonu TSH. Jeśli analiza hormonu TSH wykazała jego wzrost, należy skonsultować się z endokrynologiem. Silny wzrost obarczony jest poważnymi powikłaniami, w tym chorobą wola, ciężką niedoczynnością tarczycy.

Przyczyny obniżonej tyreotropiny

Jeśli analiza hormonów TSH wykazała niski wynik, może to wskazywać na takie choroby:

  1. Rozproszone toksyczne wole.
  2. Poważne wyczerpanie organizmu.
  3. Tyreotoksykoza niezależna od TSH.
  4. Gruczolak tyreotoksyczny.
  5. Nadczynność tarczycy podczas ciąży.
  6. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami nadczynności tarczycy.
  7. Niektóre zaburzenia psychiczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy również przejść dodatkowe badania krwi, w tym AT na receptory TSH, aby wykluczyć chorobę Gravesa-Basedowa.

Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę

Jeśli badanie krwi na obecność hormonów tarczycy wykazało niski poziom tyreotropiny, należy jak najszybciej zgłosić się do endokrynologa w celu normalizacji stanu organizmu. Przy braku TSH zwykle występują następujące objawy:

  1. Powiększenie tarczycy z niskim TSH.
  2. Utrata masy ciała na tle odżywiania wysokokalorycznego.
  3. Zwiększony apetyt.
  4. Biegunka na przemian z zaparciami.
  5. Wzdęcia.
  6. Wymioty.
  7. Drżenie rąk.
  8. Łamliwe włosy i paznokcie.
  9. Wcześniejsze pojawienie się siwych włosów.
  10. Słabe mięśnie.
  11. Zmniejszona wydajność.
  12. Zaburzenia rytmu serca.
  13. Występuje światłowstręt, wybrzuszenie.
  14. Nadciśnienie.
  15. Zwiększona nerwowa drażliwość, lęki, niepokój.
  16. Zaburzenia miesiączkowania u kobiet.
  17. Chwilowa impotencja.
  18. Przerzedzenie skóry.
  19. Zaburzenia snu.

Wskazania do badania krwi na TSH

Badanie jest zalecane, jeśli lekarz podejrzewa niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy na podstawie objawów zewnętrznych. Podczas badania palpacyjnego tarczyca może być powiększona lub niejednorodna..

Badania wyniku TSH są niezbędne dla:

  1. Ocena stanu czynnościowego tarczycy i sprawdzenie równowagi hormonalnej.
  2. Monitorowanie leczenia chorób tarczycy.
  3. Testy zaburzeń czynności tarczycy u noworodków.
  4. Diagnostyka przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet.

Ilość wykonywanych analiz zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyników można się nauczyć szybko, w ciągu 1-2 dni. W przypadku potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na konsultację z endokrynologiem.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Top