Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Badanie krwi na hormony FSH i LH
2 Krtań
Jaka jest różnica między niedoczynnością tarczycy a nadczynnością tarczycy??
3 Rak
Dysfunkcjonalne krwawienie
4 Rak
Zaburzenia hormonalne u mężczyzn
5 Jod
CleverMindRu
Image
Główny // Krtań

Badanie krwi na TSH


Pracę narządów wewnętrznych człowieka reguluje układ hormonalny, który jest niezwykle delikatną strukturą - najmniejsza zmiana w jego funkcji prowadzi do poważnych zakłóceń w czynności całego organizmu. Niewielki obszar mózgu odpowiada za funkcjonowanie układu hormonalnego - podwzgórza, któremu podporządkowane są wszystkie gruczoły dokrewne.

Aby koordynować pracę narządów wewnętrznych i zapewnić dostosowanie całego organizmu ludzkiego do warunków środowiska wewnętrznego i zewnętrznego, komórki gruczołów dokrewnych wytwarzają hormony, które są uwalniane bezpośrednio do krwiobiegu. Impulsy do narządów dokrewnych są przenoszone przez przysadkę mózgową, maleńki wyrostek mózgowy. Wśród gruczołów dokrewnych zajmuje szczególne miejsce, gdyż produkuje hormony, które stymulują sprawne działanie całego układu hormonalnego, w tym tarczycy..

Wydzielane przez nią substancje biologicznie czynne kontrolują liczne procesy metaboliczne oraz aktywność układu nerwowego, rozrodczego, sercowego, naczyniowego i pokarmowego. Funkcję tarczycy, polegającą na wytwarzaniu hormonów tarczycy - trójjodotyroniny i tyroksyny, reguluje tyreotropina, która jest wytwarzana przez przysadkę mózgową.

Badanie krwi na TSH jest uważane za niezbędną procedurę diagnostyki procesów patologicznych w tarczycy - badanie to przeprowadza się jednocześnie z badaniem krwi na T3 i T4. W tym artykule chcemy opowiedzieć naszym czytelnikom o tym, czym jest badanie krwi TSH, dlaczego jest przepisywane, jak się do niego przygotować i co oznacza rozszyfrowanie wyników badań u dzieci i dorosłych..

Rola hormonu tyreotropowego w organizmie człowieka

Ta biologicznie czynna substancja zawiera dwa łańcuchy:

  • α - jego budowa nie różni się od gonadotropin, które są wydzielane przez łożysko i przednią przysadkę mózgową w celu regulacji pracy gonad. Podklasa hormonów tropikalnych obejmuje folitropinę, luteotropinę, gonadotropinę kosmówkową.
  • β - działa tylko na komórki gruczołu tarczowego, aktywując ich wzrost i zwiększając syntezę jej hormonów.

Wpływ tyreotropiny na organizm człowieka to:

  • w regulacji procesów metabolicznych;
  • udział w mechanizmach wymiany ciepła;
  • kontrolowanie produkcji czerwonych krwinek (erytrocytów);
  • wspomaganie funkcji narządów oddechowych;
  • zapewnienie oddychania tkanek (asymilacja tlenu przez komórki);
  • przepływ glukozy z krwiobiegu do tkanki i całkowite jej przetworzenie.

Synteza tyreotropiny jest kontrolowana przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Morfofunkcjonalna kombinacja struktur tego gruczołu dokrewnego, który jest najwyższym ośrodkiem wegetatywnym, oraz przysadki mózgowej utrzymuje stabilne procesy metaboliczne w organizmie człowieka oraz stały poziom hormonów we krwi krążącej.

Naruszenie wzajemnego połączenia układu podwzgórzowo-przysadkowego wywołuje zaburzenie czynności funkcjonalnej gruczołów dokrewnych - jest to przyczyna sytuacji, w których poziom TSH wzrasta przy wysokich stężeniach hormonów tarczycy. Substancje biologicznie czynne wytwarzane przez tarczycę rozpoczynają swoje działanie w momencie poczęcia i trwają aż do śmierci.

Pełnią ważne i liczne funkcje w organizmie człowieka:

  • Odpowiada za szybkość myślenia.
  • Wpływają na stan psychoemocjonalny, wzrost, zasoby energetyczne, pełne funkcjonowanie narządów wzroku i słuchu, układu sercowego, naczyniowego i nerwowego.
  • Reguluje aktywność ruchową mięśni gładkich jelit i cykl menstruacyjny.
  • Wpływają na metabolizm syntetyzując najważniejsze elementy biochemiczne - proteidy, złożone lipidy, polinukleotydy, węglowodany, lipowitaminy.

Zmiana w wydzielaniu tyreotropiny, która reguluje produkcję T3 i T4, wskazuje na naruszenie tła hormonalnego. Niedobór TSH wywołuje rozwój nadczynności tarczycy (lub tyreotoksykozy), co objawia się zmniejszeniem pracy przysadki mózgowej i wzrostem funkcji wydalniczej tarczycy. Przy znacznym spadku wskaźników analizy hormonu stymulującego tarczycę obserwuje się proliferację tkanek tego narządu - hiperplazję, co prowadzi do trwałego wzrostu jego wielkości (wole).

Wskaźnik TSH we krwi

Wydzielanie tyreotropiny zależy od rytmu dobowego - maksymalną ilość tego hormonu w organizmie człowieka rejestruje się w nocy (od 2 do 4 godzin). Jego stężenie stopniowo spada, minimalny poziom obserwuje się w okresie od 17 do 18. Niewłaściwe codzienne czynności i nocne zmiany zakłócają produkcję TSH. Wartości referencyjne tyrotropiny są oparte na wieku i płci:

  • u noworodków - od 0,5 do 10,5 mU / l;
  • do 2 miesięcy - od 0,8 do 10,3;
  • do 1 roku - od 0,6 do 8,1;
  • do 5 lat - od 0,4 do 7,2;
  • do 15 lat - od 0,4 do 5,1;
  • u mężczyzn - od 0,3 do 4,9;
  • u kobiet - od 0,3 do 4,4.

Praktykujący specjaliści zawsze przepisują kompleksowe badanie krwi na hormony TSH, T3, T4 i ilość cukru. Dlatego ważne jest również, aby zwrócić uwagę na normalne wskaźniki tych substancji:

  • trójjodotyronina - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
  • całkowita tyroksyna - 62 do 150 nmol / l, wolna - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
  • glukoza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

W zależności od okresowych zmian w ciele, które występują u kobiet w wieku rozrodczym, we krwi można zaobserwować odchylenia od normalnych wskaźników. Znaczna zmiana parametrów wskazuje na utajony przebieg różnych procesów patologicznych. Ilość tyreotropiny zmienia się w okresie ciąży - w I trymestrze jej ilość maleje, a od II trymestru stopniowo wzrasta.

Norma dla kobiet w ciąży waha się w przedziale od 0,3 do 3,7 mU / l. Znaczne wahania poziomu hormonu wymagają dodatkowego badania kobiety ciężarnej - echografii i biopsji cienkoigłowej tarczycy.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Wzrost wydzielania TSH jest najczęściej wykrywany przy niewystarczającej czynności funkcjonalnej tarczycy - oznacza to, że pacjent ma objawy niedoczynności tarczycy:

  • wzrost średniego wskaźnika masy ciała - spowolnienie procesów metabolicznych przyczynia się do dodania warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej;
  • obrzęk warg, kończyn i powiek, który jest ułatwiony dzięki zatrzymywaniu płynów między komórkami tkanki łącznej;
  • chłód (nienormalna reakcja organizmu na niską temperaturę), trudny do rozgrzania - zjawisko to wiąże się z powolnym metabolizmem i niewystarczającym wydzielaniem energii;
  • silne osłabienie mięśni, które objawia się mrowieniem i drętwieniem - jest to spowodowane naruszeniem krążenia krwi;
  • zaburzenia nerwowe - bezsenność, apatia, senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci;
  • spowolnienie tętna poniżej 55 uderzeń w ciągu 1 minuty;
  • suchość i zmniejszona wrażliwość skóry;
  • kruchość płytek paznokciowych;
  • łysienie - patologiczne wypadanie włosów;
  • dysfunkcja narządów trawiennych - powiększenie wątroby, zmniejszony apetyt, uczucie ciężkości i pełności żołądka, zaparcia, zaburzenia trawienia;
  • brak miesięcznego krwawienia;
  • strata libido;
  • występowanie mastopatii - łagodnej proliferacji tkanki piersi.

Wymienione objawy nie pojawiają się razem - dzieje się tak przy przedłużającym się niedoborze hormonów tarczycy. Umiarkowany wzrost ilości TSH nie charakteryzuje się ciężkimi objawami klinicznymi. Wzrost tyreotropiny może być związany z łagodnym guzem utworzonym z komórek gruczołowej przysadki - stan ten objawia się bólem głowy w okolicy skroniowej, pogorszeniem ostrości wzroku, utratą wrażliwości na kolory i pojawieniem się ciemnych plam w polu widzenia.

Spadek ilości

Nadczynność tarczycy powoduje zmniejszenie produkcji hormonu tyreotropowego. Kliniczne objawy jej niedoboru pokrywają się z objawami tyreotoksykozy:

  • spadek masy ciała przy regularnym odżywianiu i normalnej aktywności fizycznej - wynika to z przyspieszonego metabolizmu;
  • pojawienie się wybrzuszenia na przedniej powierzchni szyi - wole;
  • uczucie ciepła, podgorączkowa temperatura ciała, nadmierne pocenie się przy braku procesów infekcyjnych i zapalnych;
  • częste stolce;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • przyspieszone tętno;
  • kruchość i kruchość kości związana z utratą wapnia z powodu naruszenia równowagi substancji mineralnych w organizmie człowieka;
  • zwiększone zmęczenie;
  • stany neurasteniczne - drażliwość, napady nagłego silnego niepokoju i obsesyjnego lęku, pobudzenie, wybuchy wściekłości;
  • zanik tkanki mięśniowej;
  • objawy oczne Delrimple (szerokie otwieranie się szczelin oka) i Graefe (opóźnienie górnej powieki podczas ruchu gałki ocznej);
  • przerzedzenie skóry;
  • powolny wzrost paznokci i włosów.

Kiedy konieczne jest oddanie krwi na hormon

Określenie poziomu tyreotropiny w organizmie można przepisać:

  • z podejrzeniem utajonego przebiegu niedoczynności tarczycy;
  • brak menstruacji;
  • częste stany depresyjne;
  • znaczny spadek temperatury ciała o nieznanej etiologii;
  • opóźnienie dziecka w rozwoju umysłowym i seksualnym;
  • naruszenie rytmu serca przy braku patologii mięśnia sercowego;
  • szybkie zmęczenie;
  • pogorszenie funkcji aparatu mięśniowego;
  • impotencja;
  • bezpłodność;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • łysina.

Wyniki badania pozwalają lekarzowi prowadzącemu na wybór racjonalnej taktyki postępowania terapeutycznego oraz optymalnego przebiegu terapii hormonalnej. Przygotowanie do analizy, prawidłowo i racjonalnie przeprowadzone przez pacjenta, pozwala uzyskać miarodajny wynik i uniknąć powtarzania badań. Więcej o tym, jak przygotować się do testu TSH, przeczytasz w tym artykule..

Jak wygląda odpowiedź na analizę?

Tylko wykwalifikowany endokrynolog może zinterpretować wyniki badań! To on przeprowadzi kompetentną ocenę końcowych danych testowych, które mogą wskazywać na normalną aktywność układu hormonalnego lub wskazywać na poważne naruszenia ich funkcji.

Pacjent nie powinien samodzielnie zastanawiać się, co pokazuje wynik badania - najczęściej próby te prowadzą do błędnych wniosków i niepotrzebnego niepokoju. Jeśli badanie krwi na obecność hormonów zostało przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, a jego wyniki zawierają zmianę normalnych wskaźników, jest to dowód na obecność procesów patologicznych w ciele pacjenta.

Obserwuje się wzrost stężenia TSH we krwi:

  • z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto - patologią charakteryzującą się „atakiem” układu odpornościowego na własne tkanki organizmu;
  • uogólniona lub przysadkowa oporność na hormony tarczycy;
  • usunięcie pęcherzyka żółciowego;
  • procesy nowotworowe;
  • gruczolak przysadki;
  • niewystarczająca funkcja nadnerczy;
  • zatrucie organizmu metalami ciężkimi;
  • oczyszczanie krwi pozanerkowej w niewydolności nerek - hemodializa;
  • przyjmowanie preparatów jodu, leków przeciwpsychotycznych, prednizolonu, beta-blokerów;
  • wirusowe zapalenie tarczycy;
  • pierwotna niedoczynność tarczycy - wrodzone zaburzenie syntezy hormonów tarczycy;
  • gestoza;
  • ciężkie patologie somatyczne;
  • choroba umysłowa.

Spadek poziomów TSH jest typowy dla:

  • stany zwiększonego stresu emocjonalnego;
  • ograniczenia spożycia żywności;
  • toksyczne wole guzkowe;
  • poważne wyczerpanie organizmu;
  • martwica poporodowa przysadki mózgowej - śmierć jej komórek w wyniku skomplikowanego porodu;
  • niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, przeciwdrgawkowych i przeciwnadciśnieniowych;
  • formacje podobne do guzów w tarczycy;
  • fizjologiczna nadczynność tarczycy podczas ciąży;
  • niedoczynność przysadki mózgowej.

Podsumowując powyższe informacje, jeszcze raz chciałbym zwrócić uwagę Czytelników na fakt, że w przypadku jakiegokolwiek pogorszenia się stanu zdrowia należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną - zapobiegnie to wielu poważnym konsekwencjom! Początkowe stadia zaburzeń hormonalnych można łatwo skorygować dzięki metodom medycyny tradycyjnej, prostej farmakoterapii i zbilansowanemu odżywianiu. Zaawansowane formy zaburzeń równowagi hormonalnej są znacznie trudniejsze do wyleczenia!

Badanie krwi na TSH, norma TSH według wieku

Tyreotropina jest jednym z najważniejszych hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową w celu funkcjonowania tarczycy. Cała równowaga tarczycy zależy od stężenia TSH we krwi. Jeśli wskaźniki zostaną naruszone, oznacza to nadczynność lub niedoczynność tarczycy, w zależności od uzyskanych wartości. Aby zidentyfikować możliwe odchylenia, musisz poznać normy analizy TSH.

Jakie działanie na organizm wytwarza tyreotropina?

Hormon stymulujący tarczycę reguluje czynność tarczycy. Głównym zadaniem hormonu TSH jest utrzymanie równowagi tarczycy, która reguluje procesy metabolizmu energetycznego organizmu. Kiedy pojawiają się nieprawidłowości hormonalne, funkcje te są zaburzone. Poważne konsekwencje pojawiają się bez szybkiej diagnozy i leczenia.

Poziomy TSH są blisko spokrewnione z innymi hormonami tarczycy - T4 i T3 (tyroksyna i trójjodotyronina). Wraz ze spadkiem ich liczby, wartości TSH rosną. Normalne poziomy tyreotropiny zapobiegają wzrostowi lub spadkowi T3 i T4. Ogólnie przyjmuje się, że jeśli wzrasta tyreotropina, oznacza to zmniejszoną czynność tarczycy. Wraz ze spadkiem poziomu hormonu mówimy o nadczynności tarczycy.

TSH u kobiet odgrywa szczególną rolę w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Synteza żeńskich hormonów płciowych zależy bezpośrednio od stanu tarczycy. Jeśli występują nieprawidłowości w poziomach tyreotropiny, często obserwuje się problemy z cyklem miesiączkowym, tworzą się cysty i pojawia się nierównowaga hormonalna. Aby rozwiązać problem, konieczne jest kompleksowe badanie ciała..

Trójjodotyronina i tyroksyna nie tylko utrzymują prawidłowy bilans energetyczny, ale także uczestniczą w syntezie białka, retinolu, regulują pracę jelit, wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i serca. TSH zapewnia przepływ jodu z osocza krwi do tarczycy, przyspiesza produkcję fosfolipidów, kwasów nukleinowych i białek.

Przy niewystarczającej produkcji tyreotropiny obserwuje się wzrost tarczycy. Nazwa choroby to wole. Pełna diagnoza czynności narządu jest oceniana na podstawie wyników analiz pod kątem TSH, T3, St. T4 i po USG.

Norma hormonu TSH we krwi według wieku

Normy hormonu TSH zmieniają się w zależności od wskazań wieku. Według wieku wskaźnik TSH u mężczyzn jest prawie taki sam jak u kobiet. Różnica w wydajności u dorosłych nie jest znacząca. Prawidłowa interpretacja testu TSH wyjaśni, czy w tej chwili wszystko jest w porządku z funkcjonalną aktywnością tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę, norma u mężczyzn i kobiet według wieku, tabela:

WiekWartości referencyjne
Do 4 miesięcy0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 roku0,7 - 8,35 μIU / ml
1 do 7 lat0,7 - 6 μIU / ml
7 do 12 lat0,6 - 4,8 μIU / ml
12 do 20 lat0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u kobiet według wieku jest mniej więcej taka sama jak u mężczyzn, ale pewne różnice wynikają ze zmian hormonalnych związanych z wiekiem. Ciało kobiety jest podatne na wahania hormonów płciowych, więc mogą wystąpić pewne różnice w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy..

Wskaźnik TSH zmienia się w zależności od wieku:

  • 13-15 lat - 0,7 - 6,4 μIU / ml (w tym okresie rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe);
  • 16 - 25 lat - 0,6 - 4,5 μIU / ml (okres zakończenia rozwoju płciowego i wejścia w pełny wiek rozrodczy);
  • 26-25 lat - 0,26 - 4,1 μIU / ml (w tym przedziale wiekowym występuje szczyt funkcji rozrodczych);
  • 35-40 lat - 0,4 - 4 μIU / ml (późny wiek rozrodczy);
  • 41-50 lat - 0,2 - 4 μIU / ml (okres przed menopauzą);
  • 50 - 60 lat - 0,4 - 10 μIU / ml (początek menopauzy, charakteryzujący się silną niestabilnością hormonalną, dlatego normy są różne);
  • 60-80 lat - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starzenie się organizmu po menopauzie);
  • Od 80 lat - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starość).

W diagnostyce laboratoryjnej takie badania krwi nie są brane pod uwagę. Ogólnie przyjęte normy mieszczą się w przedziale 0,4 - 4 μIU / ml, a wykraczanie poza referencje jest uważane za naruszenie. Ponadto podczas planowania ciąży lekarze zalecają obniżenie wartości TSH w granicach 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u dzieci według wieku:

  • Noworodki - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Do 2,5 miesiąca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 miesięcy - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 miesięcy - 5 lat - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 lat - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 lat - standardowe wartości dla dorosłych.

Norma krwi dla kobiet w ciąży:

  • 1 trymestr - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • II trymestr - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • III trymestr - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcja tarczycy w tym okresie jest wzmocniona, dzięki czemu wzrasta wolna T4 i T3.

Norma TSH po usunięciu gruczołu tarczowego nie powinna się znacząco zmienić, ponieważ po operacji istnieje dożywotnia selekcja hormonalnych leków zastępczych na bazie tyroksyny. Ponadto wskaźniki pozostają w normie, jeśli łagodny guz został usunięty chirurgicznie. Referencje - 0,4 - 4 μIU / ml.

Jeśli w wywiadzie wystąpił agresywny proces onkologiczny, wówczas wskaźnik TSH po usunięciu tarczycy utrzymuje się na poziomie do 0,1 μIU / ml przy pomocy specjalnie dobranych leków.

Jakie choroby jest wzrost poziomu hormonu TSH

Poziom TSH wzrasta wraz z niedoczynnością tarczycy. Wzrost poziomu TSH można zaobserwować w takich przypadkach:

  1. Wtórna lub pierwotna niedoczynność tarczycy (najczęstsza przyczyna).
  2. Obecność guza przysadki mózgowej, takiego jak tyreotropinoma lub gruczolak bazofilowy.
  3. Stan przedrzucawkowy podczas ciąży.
  4. Z niektórymi zaburzeniami psychicznymi.
  5. Po ostrym zatruciu ołowiem.
  6. Kiedy pojawia się zapalenie tarczycy Hashimoto.
  7. Z zespołem nieuregulowanego wydzielania tyreotropiny.
  8. W ostrej niewydolności nadnerczy.
  9. Guzy płuc wydzielające tyreotropinę.

Wskazaniami do wyznaczenia analizy są specyficzne objawy, które mogą wskazywać na dysfunkcję tarczycy. Ponadto, w celu dokładnej diagnozy, zaleca się analizę przeciwciał przeciwko receptorom hormonu stymulującego tarczycę (RTTG). Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH wykrywają choroby autoimmunologiczne.

Czasami występuje zespół patologii eutyreozy, w którym poziomy tyreotropiny są zwiększone, ale nieznacznie, na tle normalnej T3 i wolnej T4.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Podwyższonym wartościom TSH mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała na tle normalnego odżywiania, bez zwiększania apetytu;
  • zmniejszony apetyt na tle przyrostu masy ciała;
  • zaparcia i wzdęcia;
  • łamliwe włosy, suchość, łupież;
  • problemy ze snem, bezsenność;
  • ciągłe uczucie chłodu, nawet w normalnych warunkach temperaturowych;
  • obniżone tętno - do 50 uderzeń na minutę;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • chwilowa impotencja u mężczyzn;
  • niedociśnienie;
  • opóźniona reakcja, zmniejszona inteligencja i szybkość mowy;
  • apatia, depresja;
  • sucha skóra;
  • obrzęk twarzy, ciała;
  • pojawienie się żółtego odcienia skóry.

W przypadku stwierdzenia kilku objawów należy wykonać badanie krwi na obecność hormonu TSH. Jeśli analiza hormonu TSH wykazała jego wzrost, należy skonsultować się z endokrynologiem. Silny wzrost obarczony jest poważnymi powikłaniami, w tym chorobą wola, ciężką niedoczynnością tarczycy.

Przyczyny obniżonej tyreotropiny

Jeśli analiza hormonów TSH wykazała niski wynik, może to wskazywać na takie choroby:

  1. Rozproszone toksyczne wole.
  2. Poważne wyczerpanie organizmu.
  3. Tyreotoksykoza niezależna od TSH.
  4. Gruczolak tyreotoksyczny.
  5. Nadczynność tarczycy podczas ciąży.
  6. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami nadczynności tarczycy.
  7. Niektóre zaburzenia psychiczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy również przejść dodatkowe badania krwi, w tym AT na receptory TSH, aby wykluczyć chorobę Gravesa-Basedowa.

Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę

Jeśli badanie krwi na obecność hormonów tarczycy wykazało niski poziom tyreotropiny, należy jak najszybciej zgłosić się do endokrynologa w celu normalizacji stanu organizmu. Przy braku TSH zwykle występują następujące objawy:

  1. Powiększenie tarczycy z niskim TSH.
  2. Utrata masy ciała na tle odżywiania wysokokalorycznego.
  3. Zwiększony apetyt.
  4. Biegunka na przemian z zaparciami.
  5. Wzdęcia.
  6. Wymioty.
  7. Drżenie rąk.
  8. Łamliwe włosy i paznokcie.
  9. Wcześniejsze pojawienie się siwych włosów.
  10. Słabe mięśnie.
  11. Zmniejszona wydajność.
  12. Zaburzenia rytmu serca.
  13. Występuje światłowstręt, wybrzuszenie.
  14. Nadciśnienie.
  15. Zwiększona nerwowa drażliwość, lęki, niepokój.
  16. Zaburzenia miesiączkowania u kobiet.
  17. Chwilowa impotencja.
  18. Przerzedzenie skóry.
  19. Zaburzenia snu.

Wskazania do badania krwi na TSH

Badanie jest zalecane, jeśli lekarz podejrzewa niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy na podstawie objawów zewnętrznych. Podczas badania palpacyjnego tarczyca może być powiększona lub niejednorodna..

Badania wyniku TSH są niezbędne dla:

  1. Ocena stanu czynnościowego tarczycy i sprawdzenie równowagi hormonalnej.
  2. Monitorowanie leczenia chorób tarczycy.
  3. Testy zaburzeń czynności tarczycy u noworodków.
  4. Diagnostyka przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet.

Ilość wykonywanych analiz zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyników można się nauczyć szybko, w ciągu 1-2 dni. W przypadku potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na konsultację z endokrynologiem.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Badanie krwi na TSH, co to jest i dlaczego

Hormony zwrotnika, w tym TSH, są wytwarzane przez przedni przysadkę mózgową (gruczoł przysadkowy), mały gruczoł dokrewny znajdujący się w siodle tureckim (kieszeni kostnej) mózgu. Malutki przysadka mózgowa ważąca zaledwie 0,7 grama - na przykład tarczyca waży 20 gramów - jest głównym narządem całego układu hormonalnego i wytwarza substancje hormonalne, w tym TSH (łącznie 8 polipeptydów), bez których wzrost i rozwój człowieka, metabolizm, rozmnażanie są niemożliwe.

Struktury przysadki tworzą wraz z podwzgórzem specjalny układ (podwzgórzowo-przysadkowy), który kontroluje aktywność obwodowych gruczołów dokrewnych, a mianowicie:

  • nadnercza (strefy pęczków i kłębuszków);
  • tarczyca (tyrocyty lub pęcherzyki);
  • Jajników;
  • jądra.

Hormony zwrotnikowe nie regulują funkcji przytarczyc.

Cechy tyreotropiny

TSH (tyreotropina, tyreotropina, tyreotropina) jest główną substancją regulującą syntezę i uwalnianie hormonów najważniejszego gruczołu dokrewnego - tarczycy. Komórki nabłonkowe narządu wytwarzają jodotyroniny (substancje hormonalne zawierające jod).

Najbardziej aktywne hormony tarczycy to T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna), są to główne regulatory wzrostu i rozwoju człowieka, odpowiadają za dojrzewanie narządów, energię, uczestniczą w metabolizmie lipidów i białek.

Stężenie tych substancji wpływa na aktywność sercowo-naczyniową, pracę narządów przewodu pokarmowego, funkcje umysłowe, rozrodcze, seksualne, pracę ośrodkowego układu nerwowego, ostrość słuchu i wzroku, cykl menstruacyjny. Zdrowa aktywność fizyczna, procesy umysłowe, synteza minerałów, witamin, kwasów nukleinowych są niemożliwe bez normalnej produkcji jodotyroniny. T3 i T4 zwiększają temperaturę ciała, ciśnienie krwi, puls, tętno, uczestniczą w wykorzystaniu glukozy.

Tarczyca wytwarza dziennie 80-100 μg jodotyroksyny. Serum zawiera dwie formy hormonów: wolną, niezwiązaną z białkami i związaną z białkami..

Aktywacja trójjodotyroniny i tyroksyny następuje pod wpływem hormonu tyreotropowego na receptory tarczycy zlokalizowane na powierzchni jej nabłonka. Z kolei jej wytwarzaniem steruje hormon podwzgórza somatostatyna, aminy biogenne. Jodotyroniny oddziałują z hormonem stymulującym tarczycę na zasadzie sprzężenia zwrotnego: wraz ze wzrostem stężenia T3 i T4 następuje hamowanie syntezy TSH. Jeśli poziom hormonu wzrasta, zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy. Dlatego wskazane jest jednoczesne wykonanie analizy hormonów TSH, T3, T4.

W ludzkim organizmie hormon stymulujący tarczycę reguluje następujące funkcje:

  • udział w metabolizmie, jego aktywacja;
  • regulacja wymiany ciepła;
  • kontrola produkcji czerwonych krwinek;
  • utrzymanie funkcji oddechowej, czynność serca;
  • poprawa wchłaniania tlenu przez komórki;
  • udział w produkcji glukozy;
  • aktywacja syntezy białek;
  • zwiększona lipoliza (lipoliza);
  • udział w produkcji fosfolipidów, kwasów nukleinowych;
  • wpływ na liczbę i wzrost tyreocytów (komórek tarczycy);
  • zwiększenie wrażliwości receptorów tkanek obwodowych na hormony gruczołu, przygotowanie tkanek do działania hormonów tarczycy;
  • regulacja dopływu jodu do tkanek.

Niedobór lub nadmiar TSH i hormonów tarczycy prowadzi do rozwoju poważnych stanów patologicznych, które dotykają ponad 3% światowej populacji. Pewne odchylenia w funkcjonowaniu tarczycy stwierdza się u 15–40% obywateli Rosji, częściej u kobiet. Dlatego okresowo konieczne jest wykonanie analizy TSH, a pacjenci zarejestrowani u endokrynologa powinni regularnie monitorować poziom hormonu tyreotropowego i jodotyroniny..

Wskazania do badań

Hormon stymulujący tarczycę wpływa na funkcjonowanie tarczycy, dlatego zaleca się badanie krwi na TSH w celu wykrycia chorób narządu. Wraz z tym badaniem krwi bada się hormony tarczycy w takich stanach patologicznych:

  • podejrzewana choroba tarczycy;
  • szybki przyrost masy ciała lub nagła utrata masy ciała;
  • nieprzemijający obrzęk tkanek miękkich, niezwiązany z patologiami innych narządów;
  • skłonność do zaparć (TSH reguluje motorykę jelit);
  • łysienie bez wyraźnego powodu;
  • różne naruszenia cyklu miesiączkowego, niezwiązane z chorobami narządów rodnych;
  • początek wczesnej menopauzy w wieku rozrodczym lub brak miesiączki przy braku chorób narządów płciowych;
  • stałe wahania ciśnienia w górę, przyspieszenie akcji serca bez fizycznego lub psychicznego stresu, zaburzenia rytmu serca;
  • zmniejszona wrażliwość na zimno;
  • częsty spadek temperatury ciała poniżej 36-35 stopni;
  • brak siły fizycznej, ciągłe pragnienie położenia się;
  • zmniejszona aktywność umysłowa, pogorszenie koncentracji, problemy z pamięcią;
  • niestabilność psychoemocjonalna bez powodu;
  • łzawienie, zmęczenie oczu, obrzęk powiek (przy braku patologii aparatu obuocznego);
  • kłopoty z zasypianiem, zły sen;
  • zaburzenia funkcji seksualnych, obniżone libido, u mężczyzn - zaburzenia ejakulacji, impotencja;
  • zmniejszona płodność, niepłodność;
  • wybrzuszenie w tarczycy, trudności w połykaniu przy braku chorób gardła;
  • upośledzenie umysłowe dzieci;
  • opóźniony rozwój seksualny;
  • niedopasowanie wzrostu do wieku u nastolatków;
  • kontrola przebiegu terapii hormonalnej i wyników leczenia.

Badanie krwi TSH może zostać przepisane przez ginekologa kobietom w ciąży w celu szybkiego wykrycia stanów patologicznych, które zagrażają zdrowiu lub życiu płodu lub matki. TSH należy badać corocznie u kobiet w wieku 50 lat lub starszych, a także po menopauzie.

Wartości tyrotropiny

Jeśli u mężczyzn stężenie tyreotropiny praktycznie nie zmienia się przez całe życie, to u kobiet jej poziom, podobnie jak inne hormony tropikalne, podlega codziennym wahaniom, dlatego o tej samej porze dnia wartości hormonu tyreotropowego różnią się od siebie. Oprócz pory dnia na stężenie TSH u kobiet wpływa poród, karmienie piersią. Podczas tych procesów, a także z wiekiem, wartości tyreotropiny zmniejszają się, co uważa się za normalne. Również poziom hormonu stymulującego tarczycę jest niestabilny pod wpływem niektórych leków..

Najniższe stężenie obserwuje się rano od 2 do 4 godzin, od 6 do 8 godzin. Największe wydzielanie hormonu następuje wieczorem między godziną 5 a 7. Zmierzone TSH w jednostkach międzynarodowych na litr (mU / L).

Tabela normalnych wartości TSH dla kobiet:

Okres wiekuNormalne wartości TSH, miód / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Planowanie ciąży2,5 maksymalnie
Ciąża0,2-3,5

Tabela normalnych wartości TSH u dzieci i mężczyzn dla cech porównawczych:

Okres wiekuNormalne wartości TSH, miód / l
Nowo narodzony1.1-17
Dzieci 2,5 miesiąca0,6-10
Dzieci 2,5-14 miesięcy0,4-7
Dzieci od 14 miesięcy do 15 lat0,4-6
Mężczyźni0,4-4

Zmiana wartości TSH wskazuje na nierównowagę hormonalną, która jest oznaką lub przyczyną patologicznego procesu, często przebiegającego utajonym.

Przygotowanie i egzamin

Badanie krwi na TSH wykonuje się po wstępnym przygotowaniu, z uwzględnieniem następujących wymagań:

  • wykluczyć spożycie posiłku po godzinie 18:00 w przeddzień badania;
  • 2–3 dni przed diagnozą nie spożywać napojów alkoholowych zawierających kofeinę, tłustych i trudnych do strawienia potraw, słodkiej wody gazowanej;
  • wykluczyć zabiegi termalne (sauny, gorące kąpiele, sauny, zabiegi fizjoterapeutyczne) w ciągu 2-3 dni;
  • przed badaniem nie uprawiać sportu, ciężko pracować fizycznie, nie zaleca się nawet wykonywania ćwiczeń;
  • jeśli to możliwe, unikaj emocjonalnych doświadczeń;
  • nie przyjmuj leków dzień wcześniej, a jeśli pacjent stale przyjmuje leki, zwłaszcza leki zawierające jod, hormony, kompleksy witaminowe, to specjalista, który przepisuje diagnozę, powinien o tym wiedzieć.

Pobieranie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo, można pić zwykłą wodę, przed badaniami nie można palić. Ponieważ poziom hormonów jest niezwykle wrażliwy na wahania psychiczne, należy bezpośrednio przed postawieniem diagnozy znajdować się w zrównoważonym stanie emocjonalnym. Jeśli pacjent jest zmartwiony, należy siedzieć przez 10–20 minut, uspokoić, a następnie przejść na test TSH, w przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne. Dlatego w najlepszym interesie pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do pobrania krwi na hormon tyreotropowy..

Kobiety mogą oddawać krew na TSH w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, poziom tyreotropiny nie zależy od fazy cyklu. Podczas badania dynamiki TSH krew pobierana jest o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium. W przypadku badania w różnych laboratoriach wyniki badań na TSH mogą się różnić, co wynika z charakterystyki badania w każdym laboratorium, rodzaju użytych odczynników, wyposażenia, skali ocen.

TSH bada się metodą reakcji immunochemiluminescencyjnej (IHLA), która umożliwia wykrycie reakcji antygenu z przeciwciałem. Do diagnostyki pobiera się krew żylną, probówkę z materiałem umieszcza się w wirówce w celu oddzielenia surowicy, która służy do izolacji TSH.

Dekodowanie wyników

Analiza TSH jest przepisywana przez takich specjalistów jak endokrynolog, ginekolog, ginekolog-endokrynolog, neurolog, psychiatra. Po badaniu pacjent otrzymuje osobiście lub pocztą elektroniczną oficjalny formularz laboratorium z pieczęcią i podpisem kierownika laboratorium. Zwykle wyniki są gotowe dzień po dostarczeniu materiału. Niektóre płatne laboratoria mogą wykonać pilną diagnostykę z wynikami 2 godziny po pobraniu krwi.

Formularz zwykle wskazuje normy TSH i uzyskane wartości konkretnego pacjenta, który może porównać swoje dane pod kątem zgodności z normami, ale tylko lekarz zlecający badanie może zinterpretować wyniki. Czasami TSH (od łacińskiego hormonu tyreotropowego) może być wymieniony na formularzu zamiast TSH.

Badanie pokaże sytuację TSH w ciągu ostatnich 3-6 tygodni. Aby skorygować leczenie, diagnostyka kontrolna jest zalecana około 9 tygodni po rozpoczęciu procesu leczenia..

Wzrost poziomu TSH jest możliwy w następujących warunkach:

  • niewystarczająca produkcja jodu przez hormony tarczycy;
  • procesy zapalne w tarczycy (zapalenie tarczycy);
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (choroba autoimmunologiczna);
  • niedoczynność tarczycy (stan patologiczny spowodowany niskim poziomem T3, T4);
  • naruszenie wrażliwości receptorów na hormony tarczycy (zespół oporności);
  • interwencje chirurgiczne na tarczycy;
  • procesy onkologiczne w tarczycy (tyreotropinoma);
  • rak przysadki;
  • guz płuc;
  • guzy wydzielające hormony;
  • zaburzenia genetyczne;
  • zdekompensowana niewydolność nadnerczy;
  • stan po resekcji pęcherzyka żółciowego;
  • przyjmowanie leków na patologię nerek;
  • niektóre zaburzenia psychiczne;
  • gestoza u kobiet w ciąży;
  • poddawanych hemodializie;
  • zatrucie ołowiem;
  • terapia przeciwdrgawkowa, przyjmowanie neuroleptyków, leki zawierające jod, prednizolon;
  • dziedziczna predyspozycja do podwyższonego poziomu TSH.

Zwykle TSH wzrasta po aktywnym sporcie lub intensywnej pracy fizycznej.

Jeśli wysokie stężenie tyreotropiny utrzymuje się przez długi czas, doprowadzi to do wzrostu masy, rozmiaru, objętości tarczycy, proliferacji (proliferacji) jej tkanek, wzrostu substancji koloidalnych.

Przy wysokim TSH pacjenci skarżą się na zaburzenia pamięci, koncentrację, apatię, depresję, ciągłe zmęczenie, nadmierne pocenie się, słaby apetyt, a na tym tle przyrost masy ciała aż do otyłości. Występują również zaparcia, nieregularne miesiączki, obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała, senność, utrata zainteresowania stosunkami seksualnymi, skurcze mięśni. Podczas badania palpacyjnego w okolicy tarczycy obserwuje się ból, wyczuwa się pieczęcie.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na te objawy, w przeciwnym razie bez leczenia z czasem pojawia się zmiana głosu, deformacja tarczycy i pogorszenie mowy. Cierpi na funkcje rozrodcze: płodność jest upośledzona aż do bezpłodności.

Spadek poziomu TSH możliwy jest w następujących warunkach:

  • nadczynność tarczycy lub choroba Basedowa (stan patologiczny spowodowany wysokimi poziomami T3, T4);
  • niewydolność układu podwzgórzowo-przysadkowego;
  • martwica przysadki;
  • urazy głowy, które uszkadzają przysadkę mózgową;
  • nowotwory złośliwe, zapalenie tarczycy;
  • przedawkowanie leków hormonalnych;
  • silny stres psychiczny;
  • post, ścisłe niekontrolowane diety;
  • przyjmowanie tyroksyny, hormonów steroidowych, cytostatyków i niektórych innych leków.

Za niski TSH przyjmuje się wartość 0,1 mU / l. Ciało kobiet boleśnie reaguje na niedobór tyreotropiny. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, gorączkę i ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, zwiększony apetyt, a na tym tle utratę wagi, niestrawność, drażliwość.

Jeśli analiza TSH wykazała nieprawidłowości, wówczas w razie potrzeby zaleca się badanie ultrasonograficzne tarczycy, MRI mózgu w celu wykluczenia guza przysadki. Na podstawie badań głównych i dodatkowych określa się przyczynę odchyleń TSH od wartości normalnych.

Po postawieniu diagnozy wybiera się indywidualny kurs terapeutyczny, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta, współistniejące patologie. W trakcie leczenia, a także po nim, we krwi bada się stężenie tyreotropiny, aby można było odpowiednio dostosować dawkowanie leków. W przypadku niektórych chorób tarczycy pacjenci będą musieli przyjmować leki przez całe życie lub przez długi czas.

Po skutecznym leczeniu, normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego, poprawie stanu pacjenta, co najmniej dwa razy w roku należy wykonać badanie krwi na obecność TSH, aby utrzymać kontrolę nad sytuacją. Badania te można przeprowadzić w klinice AltraVita, w której we własnym laboratorium wykorzystuje się innowacyjny sprzęt i bardzo czułe odczynniki..

Badanie krwi na TSH: dekodowanie i korekta

Funkcje TSH w organizmie

Jedną z funkcji TSH jest udział w procesach hematopoezy

TSH reguluje tarczycę i produkcję jej hormonów. Hormon jest również potrzebny w następujących procesach:

  • prawidłowe pełnoprawne tworzenie białek;
  • kontrola i utrzymanie poprawności wymiany ciepła;
  • przyspieszenie metabolizmu;
  • pełna produkcja kwasów nukleinowych;
  • prawidłowe pełne tworzenie fosfolipidów;
  • pełna produkcja erytrocytów;
  • wysokiej jakości metabolizm glukozy;
  • pełna asymilacja jodu przez komórki tarczycy;
  • stymulacja cyklazy adenylanowej.

Stawka hormonów według wieku

Normalne wartości enzymów różnią się w zależności od laboratorium

W zależności od wieku osoby następuje zmiana normalnych wartości hormonu. Przy określaniu poziomu substancji we krwi stosuje się ogólnie przyjęte normy, które mogą się nieznacznie różnić w poszczególnych laboratoriach. Uznaje się, że dopuszczalna rozbieżność wynosi 0,1 μIU / ml. Zjawisko to wynika z faktu, że nie te same odczynniki mogą być używane do badań..

WiekWskaźnik w μIU / ml
pierwsze 10 dni1.1 - 17
od 10 dni do 2,5 miesiąca0,6 - 10
od 2,5 miesiąca do 14 miesięcy0,4 - 7
od 14 miesięcy do 5 lat0,4 - 6
od 5 do 140,4 - 5
od 14 do 500,4 - 4
od 50 lat0,27 - 4,2
Podczas ciąży0,2 - 3,5

Podwyższony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Niekontrolowane przyjmowanie wielu leków może wpływać na poziom TSH

Wiele czynników może powodować wzrost poziomu hormonu w organizmie. Jednocześnie niezależnie od tego, co spowodowało powstanie substancji, objawy zaburzenia będą takie same. Lekarze wyróżniają jako główne czynniki prowokujące:

  • przeniesienie operacji usunięcia gruczołu tarczowego;
  • leczenie tarczycy za pomocą radioaktywnych preparatów jodu;
  • patologie autoimmunologiczne, które powodują uszkodzenie komórek tarczycy;
  • uraz gruczołu;
  • niedobór jodu we krwi w ciężkiej postaci;
  • rak tarczycy;
  • wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • nadczynność podwzgórza;
  • nowotwory przysadki mózgowej są przeważnie łagodne;
  • spadek wrażliwości organizmu na hormony wytwarzane przez tarczycę;
  • niedawna ciężka choroba wirusowa;
  • silne przeciążenie;
  • silny stres w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • stosowanie wielu leków.

Wahania poziomu TSH wpływają na czynność serca

O tym, że następuje wzrost TSH w organizmie, świadczą następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała;
  • pojawienie się obrzęku kończyn, powiek, języka i warg;
  • trwałe osłabienie mięśni, w tym bradykardia;
  • dreszcze, które pojawiają się regularnie bez powodu;
  • skłonność do depresji;
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy ze snem;
  • wysoka kruchość paznokci;
  • bladość;
  • ciężkie nieregularne miesiączki u kobiet, w których miesiączki stają się skąpe i bardzo bolesne;
  • rozwój mastopatii;
  • utrata popędu seksualnego.

Zmniejszony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Guz mózgu może powodować niski poziom TSH

Zmniejszony poziom substancji jest znacznie mniej powszechny. Ten stan zwykle rozwija się, gdy wzrasta poziom hormonów tarczycy w tarczycy. Najczęściej zjawisko to jest spowodowane:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • obrzęk gruczołu;
  • guz w mózgu;
  • przerzuty guzów nowotworowych przysadki mózgowej;
  • urazy głowy wpływające na mózg;
  • zapalne uszkodzenia mózgu;
  • urazy, którym towarzyszy ostry ból przez długi czas;
  • lek.

W tym stanie objawy rozwijają się wolniej niż w poprzednim. Większość pacjentów ma wole, wycieńczenie, utrzymującą się lekką gorączkę, tachykardię, ataki paniki i niewystarczające mruganie. Objawy tego stanu są charakterystyczne dla chorób tarczycy, dlatego gdy się pojawiają, najpierw sprawdza się..

Analiza dla TSH: wskazania i przygotowanie do analizy

Patologia tarczycy - wskazanie do badań

Wskazaniem do powołania analizy jest obecność objawów wskazujących na wzrost lub spadek hormonu. Badanie można również przeprowadzić po ogólnym badaniu lekarskim, jeśli dana osoba ma skłonność do problemów z tarczycą lub całym układem hormonalnym jako całością..

Aby uzyskać dokładne wyniki, niezbędne jest odpowiednie przygotowanie do analizy. Na tło hormonalne wpływa wiele czynników, z powodu których, jeśli instrukcje nie będą przestrzegane, wynik może być błędny. Główne wymagania w przygotowaniu to odmowa spożycia alkoholu tłuszczowego i fast foodów na 5 dni przed badaniem oraz całkowicie wygłodniała dieta na 12 godzin przed analizą. Ważne jest, aby palacze całkowicie wyeliminowali palenie na kilka dni przed analizą. Jeśli jest to całkowicie niemożliwe, warto zastąpić papierosy plastrem nikotynowym, który należy usunąć 2-3 godziny przed oddaniem krwi.

Poziomy TSH podczas ciąży

Wskaźnik TSH zależy od trymestru ciąży

Podczas noszenia dziecka poziom hormonu u kobiety zmienia się w czasie. Przez cały pierwszy trymestr poziom tej substancji w organizmie spada i waha się od 0,2 do 0,4 μIU / ml. Ponadto zaczyna się stopniowy wzrost wskaźnika. W tym okresie płód zaczyna pracować z własną tarczycą, a proces produkcji jej hormonów rozwija się i poprawia, niezależnie od pracy organizmu matki. Na tym tle kobieta ma spadek poziomu hormonów tarczycy i stopniowy wzrost TSH. Wskaźnik mieści się w zakresie od 0,3 do 2,8 μIU / ml. W trzecim trymestrze hormon stopniowo powraca do zwykłych wartości, które kobieta miała przed ciążą.

Dekodowanie wyników

Endokrynolog, który podał kierunek badań, dekoduje wyniki uzyskane za pomocą analizy. Aby ustalić, czy występują odchylenia od normy, stosuje się ogólnie przyjętą wartość, w ramach której substancja powinna znajdować się w ciele, jeśli nie ma naruszeń.

Korekta poziomu

Ujawnienie przyczyny determinuje taktykę leczenia

Aby znormalizować poziom hormonu w organizmie, konieczne jest ustalenie przyczyny naruszenia. Następnie zalecana jest terapia, która ma na celu normalizację ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie czynnika, który wywołał zmiany. W tym celu można stosować leki hormonalne, chirurgiczne metody leczenia lub leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy i mózgu. Konkretne leki może przepisać tylko lekarz. Jeśli zidentyfikowane zostaną choroby, które nie są związane z układem hormonalnym, ale wpływają na jego pracę, to oprócz endokrynologa inni specjaliści o wąskim profilu również zalecą leczenie..

Badanie krwi na TSH (hormon tyreotropowy). Oznaki wzrostu i spadku hormonu, norma wieku, metoda oznaczania. Jak przygotować się do testu?

Hormon stymulujący tarczycę (TSH lub tyreotropina) to hormon wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej, gruczoł znajdujący się na dolnej powierzchni mózgu. Główną funkcją TSH jest regulacja pracy tarczycy, której hormony kontrolują pracę wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. Pod wpływem tyreotropiny wzrasta lub maleje stężenie hormonów tarczycy - tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).

Hormon stymulujący tarczycę zawiera dwa składniki - α i β. Łańcuch α jest taki sam, jak hormonów gonadotropowych, które regulują pracę gonad - kosmówkowy (hCG), folikulotropowy (FSH), luteinizujący (LH). Składnik β wpływa tylko na tkankę tarczycy. TSH wiąże się z komórkami tarczycy, powodując ich aktywny wzrost (hipertrofię) i rozmnażanie. Drugą funkcją tyreotropiny jest zwiększenie syntezy T3 i T4.

Hormon stymulujący tarczycę reguluje produkcję hormonów tarczycy poprzez sprzężenie zwrotne. Wraz ze spadkiem T3 i T4 przysadka mózgowa uwalnia więcej TSH, aby stymulować tarczycę. Natomiast przy wysokich stężeniach T3 i T4 przysadka mózgowa zmniejsza syntezę TSH. Mechanizm ten pozwala na utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy oraz stabilny metabolizm. Jeśli związek między podwzgórzem, przysadką mózgową a tarczycą jest zaburzony, porządek w pracy tych gruczołów dokrewnych jest zakłócony i możliwe są sytuacje, gdy przy wysokim T3 i T4 tyreotropina nadal rośnie.

Hormon stymulujący tarczycę charakteryzuje się dobowym rytmem wydzielania. Maksymalne stężenie TSH występuje o 2-4 rano. Stopniowo ilość hormonu spada, a najniższy poziom odnotowuje się po 18 godzinach. Przy niewłaściwej codziennej rutynie lub podczas pracy w nocy synteza TSH jest zakłócona.

Materiałem do oznaczania TSH jest krew żylna. Poziom hormonu określa się w surowicy krwi metodą immunochemiczną. Okres oczekiwania na wynik analizy wynosi 1 dzień.

Rola TSH w ciele kobiety

Wpływ na tarczycę

Tyreotropina reguluje aktywność hormonalną gruczołu tarczowego i podział jego komórek. Wysoki poziom hormonów tarczycy we krwi powoduje wytwarzanie tyrostatyny przez podwzgórze. Ta substancja powoduje przysadkę mózgową
zmniejszyć syntezę TSH. Tarczyca wrażliwa na poziomy tyreotropiny również zmniejsza produkcję T3 i T4.
Wraz ze spadkiem T3 i T4 podwzgórze produkuje tyreoliberynę, która powoduje, że przysadka mózgowa wytwarza więcej TSH. Wzrost poziomu tyreotropiny stymuluje tarczycę - zwiększa się synteza hormonów, zwiększa się wielkość i liczba tyrocytów (komórek tarczycy).

1. Trwały niedobór TSH występuje:

  • z chorobami podwzgórza i przysadki mózgowej. Powoduje wtórną niedoczynność tarczycy, której towarzyszy spowolnienie wszystkich procesów metabolicznych.
  • z tyreotoksykozą. W tym przypadku niedobór TSH jest reakcją przysadki mózgowej na wysokie stężenia T3 i T4..
2. Przewlekły nadmiar TSH
  • z guzem przysadki i innymi patologiami wywołuje rozlany wzrost tarczycy, tworzenie się wola guzkowego i objawy nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza).
  • ze spadkiem czynności tarczycy - próba pobudzenia przez układ hormonalny produkcji T3 i T4.
Oznaki tych zmian zostaną opisane poniżej..

Regulacja miesiączki

TSH determinuje poziom hormonów tarczycy, a także syntezę hormonów gonadotropowych i płciowych, które bezpośrednio wpływają na stan zdrowia ginekologicznego kobiety i jej cykl menstruacyjny.

1. W przewlekłym niedoborze TSH związanym z patologią przysadki mózgowej i podwzgórza dochodzi do wtórnej niedoczynności tarczycy. Niski poziom T3 i T4 powoduje spadek globuliny wiążącej testosteron-estrogen (TESH). Substancja ta wiąże testosteron, czyniąc go nieaktywnym. Spadek TESG prowadzi do wzrostu stężenia testosteronu w organizmie kobiety. Wśród estrogenów dominuje estriol, który jest mniej aktywną frakcją w porównaniu do estradiolu. Hormony gonadotropowe słabo na nią reagują, co pociąga za sobą szereg zaburzeń. Ich przejawy:

  • wydłużenie cyklu miesiączkowego wiąże się z powolnym wzrostem i dojrzewaniem pęcherzyka w jajniku;
  • skąpe wydzielanie podczas menstruacji tłumaczy się niewystarczającym rozwojem endometrium i zmniejszeniem ilości śluzu macicy;
  • nierówne plamienie - skąpe jednego dnia, obfite następnego;
  • krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką.
Skutki te mogą prowadzić do braku miesiączek (miesiączki), chronicznego braku owulacji, aw konsekwencji do bezpłodności..

2. Przewlekły nadmiar TSH w gruczolaku przysadki może powodować odwrotne zmiany charakterystyczne dla nadczynności tarczycy:

  • skrócenie odstępu między miesiączkami, nieregularny cykl menstruacyjny z naruszeniem wydzielania żeńskich hormonów płciowych;
  • brak miesiączki - brak miesiączki na tle naruszeń syntezy hormonów gonadotropowych;
  • skąpe rozładowanie, któremu towarzyszy bolesność i osłabienie w krytyczne dni;
  • niepłodność spowodowana zaburzeniem wydzielania hormonów gonadotropowych.

Tworzenie wtórnych narządów płciowych

Uwalnianie żeńskich hormonów płciowych i hormonów gonadotropowych zależy od poziomu TSH.

1. Wraz ze spadkiem TSH zamiast aktywnego estradiolu, na wierzch wypada nieaktywna forma estriolu. Nie stymuluje dostatecznie produkcji hormonów folikulotropowych (FSH) i hormonów luteinizujących (LH).
Niedostateczna produkcja tych hormonów u dziewcząt powoduje:

  • opóźnione dojrzewanie;
  • późny początek miesiączki;
  • infantylizm seksualny - brak zainteresowania seksem;
  • gruczoły sutkowe są zmniejszone;
  • wargi sromowe i łechtaczka są zredukowane.
2. Przy przedłużającym się wzroście TSH u dziewcząt poniżej 8 roku życia mogą pojawić się oznaki przedwczesnego rozwoju seksualnego. Wysokie poziomy TSH powodują wzrost estrogenu, FSH i LH. Stanowi temu towarzyszy przyspieszony rozwój drugorzędowych cech płciowych:
  • powiększenie gruczołów mlecznych;
  • owłosienie kości łonowej i pach;
  • wczesny początek miesiączki.

Dlaczego zalecany jest test TSH?

Badanie krwi na tyreotropinę jest uważane za najważniejszy test na hormony. W większości przypadków jest przepisywany w połączeniu z hormonami tarczycy T3 i T4.

Wskazania do powołania

  • Zaburzenia reprodukcyjne:
  • cykle bezowulacyjne;
  • brak miesiączki;
  • bezpłodność.
  • Diagnoza chorób tarczycy:
  • powiększenie tarczycy;
  • wole guzkowe lub rozlane;
  • objawy niedoczynności tarczycy;
  • objawy tyreotoksykozy.
  • Noworodki i dzieci z objawami dysfunkcji tarczycy:
  • słaby przyrost masy ciała;
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego.
  • Patologie związane z:
  • naruszenie rytmu serca;
  • łysina;
  • zmniejszony popęd seksualny i impotencja;
  • przedwczesny rozwój seksualny.
  • Monitorowanie leczenia niepłodności i chorób tarczycy.

  • Kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze, w przypadku wykrycia utajonej niedoczynności tarczycy.

Oznaki podwyższonego TSH

Podwyższona tyreotropina jest często wykrywana przy niedoczynności tarczycy. Pod tym względem objawy podwyższonego TSH pokrywają się z objawami niedoczynności tarczycy..

  • Przybranie na wadze. Spowolnienie procesów metabolicznych prowadzi do odkładania się składników odżywczych w podskórnej warstwie tłuszczu.
  • Obrzęk powiek, warg, języka, kończyn. Opuchlizna występuje z powodu zatrzymywania wody w tkankach. Największa ilość płynu zatrzymuje się w przestrzeniach między komórkami tkanki łącznej.
  • Dreszcze i dreszcze wiążą się ze spowolnieniem procesów metabolicznych i uwolnieniem niewystarczającej energii.
  • Słabe mięśnie. Towarzyszy temu uczucie drętwienia, „gęsiej skórki” i mrowienia. Takie efekty są spowodowane zaburzeniami krążenia.
  • Zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego: letarg, apatia, depresja, bezsenność nocna i senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci.
  • Bradykardia - spowolnienie tętna poniżej 55 uderzeń na minutę.
  • Zmiany skórne. Wypadanie włosów, suchość skóry, łamliwe paznokcie, zmniejszona wrażliwość skóry są spowodowane zaburzeniami krążenia obwodowego.
  • Pogorszenie układu pokarmowego. Objawy: zmniejszony apetyt, powiększona wątroba, zaparcia, opóźnione opróżnianie żołądka, któremu towarzyszy uczucie pełności, ciężkości. Zmiany zachodzą, gdy pogarsza się aktywność ruchowa jelit, spowolnienie procesów trawienia i wchłaniania.
  • Nieregularne miesiączki - skąpe bolesne miesiączki, brak miesiączki, brak miesiączki, krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką. Spadkowi poziomu hormonów płciowych towarzyszy utrata popędu płciowego. Często występuje mastopatia - łagodna proliferacja tkanki piersi.
Objawy te rzadko występują razem, dzieje się tak tylko w przypadku długotrwałej niedoczynności tarczycy. W większości przypadków umiarkowany wzrost TSH nie pojawia się w żaden sposób. Na przykład w sytuacji, gdy poziom TSH jest podwyższony, a tyroksyna (T4) pozostaje prawidłowa, co ma miejsce przy subklinicznej niedoczynności tarczycy, objawy mogą być całkowicie nieobecne..

Wraz ze wzrostem TSH w połączeniu z gruczolakiem przysadki mogą wystąpić:

  • bóle głowy, częściej w okolicy skroniowej;
  • niedowidzenie:
  • utrata wrażliwości na kolory w okolicy skroniowej;
  • pogorszenie widzenia bocznego;
  • pojawienie się przezroczystych lub ciemnych plam w polu widzenia.

Oznaki obniżonego TSH

Jak przygotować się do testu TSH

W którym dniu cyklu miesiączkowego pobiera się krew do analizy?

Normalne wartości TSH u kobiet według wieku

WiekNorma TSH μIU / ml
Nowo narodzony1.1-17.0
Do 2,5 miesiąca0,6-10,0
2,5 - 14 miesięcy0,4-7,0
14 miesięcy - 5 lat0,4-6,0
5-14 lat0,4-5,0
Ponad 14 lat0,4-4,0
W ciąży0,2-3,5
Ponad 50 lat0,27-4,2
W różnych laboratoriach granice normy mogą się różnić, dlatego w interpretacji wyników powinien uczestniczyć endokrynolog..

W jakich patologiach wartości TSH są podwyższone??

Wzrost i spadek TSH może być związany z zaburzeniami układu podwzgórze-przysadka-tarczyca lub wyłącznie z problemami tarczycy. W większości przypadków wzrost TSH występuje w odpowiedzi na obniżenie poziomu hormonów tarczycy..

Lista chorób

1. Patologie tarczycy, którym towarzyszy spadek T3 i T4, powodują wzrost TSH poprzez sprzężenie zwrotne.

  • Stany po usunięciu tarczycy i leczeniu tarczycy jodem radioaktywnym.
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje komórki tarczycy, powodując zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy.
  • Zapalenie tarczycy. Zapalenie tarczycy, któremu towarzyszy zmniejszenie jej funkcji hormonalnej.
  • Uraz tarczycy - produkcja hormonów jest upośledzona w wyniku uszkodzenia tkanki i obrzęku.
  • Poważny niedobór jodu. Jego brak powoduje spadek produkcji T3 i T4, co pociąga za sobą wzrost TSH.
  • Złośliwe guzy tarczycy.
2. Choroby innych narządów, którym towarzyszy zwiększona produkcja TSH
  • Hiperprolaktynemia. Hormon prolaktyna, podobnie jak TSH, jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej. Nie jest niczym niezwykłym jednoczesny wzrost syntezy tych dwóch hormonów..
  • Wrodzona niewydolność nadnerczy. W tym przypadku wzrost TSH jest związany z niskim poziomem kortyzolu..
  • Nadczynność podwzgórza - wytwarza nadmiar tyroliberyny, co prowadzi do nadmiernej syntezy przysadki mózgowej.
  • Thyrotropinoma - łagodny guz przysadki mózgowej, który wytwarza TSH.
  • Niewrażliwość przysadki mózgowej na hormony T3 i T4. Choroba genetyczna objawiająca się objawami tyreotoksykozy. Przysadka mózgowa zwiększa syntezę TSH z dobrą czynnością tarczycy i prawidłowym mianem hormonów tarczycy.
  • Niewrażliwość tkanek organizmu na hormony tarczycy. Choroba genetyczna objawiająca się opóźnionym rozwojem umysłowym i fizycznym.
Warunki, które mogą prowadzić do wzrostu poziomów TSH:
  • naprężenie;
  • ciężkie przeziębienia i choroby zakaźne;
  • ciężka praca fizyczna;
  • silne przeżycia emocjonalne;
  • okres noworodkowy;
  • podeszły wiek;
Leki, które mogą prowadzić do wzrostu TSH:
  • leki przeciwdrgawkowe - fenytoina, kwas walproinowy, benserazyd;
  • przeciwwymiotne - metoklopramid, motilium;
  • hormonalny - prednizon, kalcytonina, klomifen, metimazol;
  • układ sercowo-naczyniowy - amiodaron, lowastatyna;
  • diuretyki - furosemid;
  • antybiotyki - ryfampicyna;
  • beta-blokery - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • leki przeciwpsychotyczne - butyrylperazyna, perazyna, klopentiksol, aminoglutetimid;
  • narkotyczne środki przeciwbólowe - morfina;
  • rekombinowane preparaty TSH.

W jakich patologiach poziom TSH jest obniżony??

Spadek TSH jest znacznie mniej powszechny niż wzrost poziomu tego hormonu. Przeważnie poniżej normalnej tyreotropiny jest oznaką wzrostu hormonów tarczycy w tarczycy, który występuje w nadczynności tarczycy i tyreotoksykozie.

1. Choroby gruczołu tarczowego, którym towarzyszy nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), w których wysoki poziom T3 i T4 hamuje syntezę TSH.

  • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa-Gravesa);
  • wieloguzkowe wole toksyczne;
  • początkowa faza zapalenia tarczycy - zapalenie wywołane infekcją lub atakiem immunologicznym;
  • tyreotoksykoza podczas ciąży;
  • guzy tarczycy wytwarzające hormony tarczycy;
  • łagodne guzy tarczycy.
2. Choroby innych narządów, którym towarzyszy niedobór TSH.
  • Zakłócenie podwzgórza. Wytwarza nadmiar tyrostatyny, która blokuje syntezę TSH.
  • Dryf pęcherzykowy (nieprawidłowy rozwój ciąży) i rak kosmówki (złośliwy guz łożyska). Spadek hormonu tyreotropowego spowodowany jest znacznym wzrostem poziomu hCG (ludzki gonadohormon kosmówkowy).
  • Przysadka mózgowa to choroba, która występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki przysadki mózgowej. Narusza funkcję hormonalną gruczołu.
  • Zapalenie i uraz mózgu, operacja, radioterapia. Czynniki te powodują obrzęki, upośledzenie unerwienia i ukrwienie różnych części mózgu. Rezultatem może być zakłócenie funkcjonowania komórek wytwarzających TSH..
  • Guzy podwzgórza i przysadki mózgowej, w których tkanka guza nie syntetyzuje TSH.
  • Guzy mózgu ściskające przysadkę mózgową i zakłócające produkcję hormonów.
  • Przerzuty raka do przysadki mózgowej - rzadkie powikłanie u chorych na raka.
Warunki, które mogą prowadzić do obniżenia poziomów TSH:
  • naprężenie;
  • urazy i choroby, którym towarzyszą napady ostrego bólu;
Leki, które mogą obniżyć TSH:
  • agoniści beta-adrenergiczni - dobutamina, dopeksamina;
  • steroidy hormonalne - anaboliczne, kortykosteroidy, somatostatyna, oktreotyd, dopamina;
  • leki stosowane w leczeniu hiperprolaktynemii - metergolina, bromokryptyna, pirybedyl;
  • leki przeciwdrgawkowe - karbamazepina;
  • hipotensyjne - nifedypina.
Często niedobór TSH wiąże się z przyjmowaniem analogów hormonów tarczycy - L-tyroksyny, liotyroniny, trójjodotyroniny. Leki te są przepisywane w leczeniu niedoczynności tarczycy. Niewłaściwe dawkowanie może hamować syntezę hormonu stymulującego tarczycę.

Top