Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Co to jest zespół nagłośni
2 Krtań
Właściwości jodu
3 Rak
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
4 Krtań
Ile dni po poczęciu można wykonać badanie moczu na hCG?
5 Przysadka mózgowa
Kiedy przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej na TPO i jej dekodowanie
Image
Główny // Krtań

Badanie krwi na hormon T4. Jak to zdać?


T4 (tyroksyna) to główny hormon wytwarzany przez tarczycę. Badanie krwi T4 jest niezwykle ważne, aby wykryć niestabilność tarczycy..

Co to jest tyroksyna?

Tyroksyna to hormon tarczycy zawierający 4 atomy jodu (stąd nazwa testu T4). Zwykle prawie wszystkie cząsteczki tyroksyny są wiązane przez białka krwi: albuminę, transtyren i globulinę. Odpowiadają za transport tyroksyny do tkanek i narządów wewnętrznych..

Tylko 0,05% tyroksyny jest w stanie wolnym - z reguły są to „rezerwy”, które nie zdążyły jeszcze na wychwycenie krwinek.

Dlaczego organizm potrzebuje tyroksyny??

Ten hormon jest niezwykle ważny dla prawidłowego metabolizmu. Dodatkowo odpowiada za wymianę ciepła i termoregulację organizmu. Tyroksyna odpowiada za:

synteza witaminy A w wątrobie;

poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi;

wzrost i rozwój organizmu;

tętno (zwiększa je);

procesy oksydacyjne w komórkach;

normalny rozwój wszystkich komórek ciała.

Jak wykonać test na hormony T4

O tym, czy wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy, decyduje lekarz prowadzący. Zapisuje kierunek. Krew jest pobierana z żyły.

Często wraz z analizą hormonu T4 przepisuje się również TSH - hormon tyreotropowy (odpowiedzialny za syntezę tyroksyny).

Alternatywne nazwy: test tyroksyny; ogólna analiza T4 i TSH.

Co oznacza badanie krwi na „T4 general” i „T4 free”??

Jak już powiedziano powyżej, większość tyroksyny jest związana z białkami krwi. W ogólnym badaniu krwi na T4 sprawdza się procent jego zawartości, analiza na T4 jest odpowiednio wolna, mierzy, ile wolnych cząsteczek tyroksyny znajduje się obecnie w organizmie.

Jak przygotować się do badania krwi T4

Między innymi lekarz poinformuje Cię, czy musisz zaprzestać przyjmowania leków, które mogą wpłynąć na Twoje wyniki. Ogólnie rzecz biorąc, leki i suplementy nie odgrywają żadnej roli. Są jednak wyjątki - biotyna (witamina B7), a także preparaty jodu, więc poinformuj o tym swojego lekarza.

Również ciąża i niektóre przewlekłe choroby wątroby i nerek mogą zniekształcać wyniki testów..

Trzy dni przed zabiegiem należy:

wykluczyć spożycie alkoholu, palenie;

nie uprawiaj sportu i nie przegrzewaj się.

Musisz wykonać badanie krwi na obecność T4 na czczo, odmawiając jedzenia 12 godzin przed pobraniem krwi. Woda pitna jest dozwolona. Z reguły testowane są rano (8-11 godzin).

Kiedy poddać się testowi na obecność tyroksyny

Analiza hormonów T4 jest zalecana, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości w tarczycy. W szczególności może to być spowodowane:

nieprawidłowe wyniki innych testów tarczycy, takich jak T3 lub TSH;

objawy nadpobudliwości lub odwrotnie, niewystarczająca aktywność tarczycy;

niedoczynność przysadki (zespół Skiena);

guzek lub guzek w tkankach tarczycy;

powiększenie lub zmiany kształtu tarczycy.

W takich przypadkach należy również wykonać badanie krwi na obecność hormonu T4:

podejrzenie niepłodności męskiej lub żeńskiej, problemy z potencją;

różne problemy z sercem;

opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego dzieci;

przebieg hormonalnej terapii zastępczej.

Test na hormon T4 jest również przepisywany osobom, które są już leczone z powodu niedoczynności lub nadczynności tarczycy..

Analiza hormonów TSH i T4 (normalna)

Normalna ilość tyroksyny we krwi zdrowej osoby wynosi od 0,9 do 2,3 nanogramów na decylitr (ng / dl) lub od 12 do 30 pikomoli na litr (pmol / l). U dzieci poniżej pierwszego roku życia wskaźniki te mogą wahać się od 19 do 35 pmol / l, au noworodków mogą spaść nawet do 49 pmol / l..

Poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) powinien zwykle wynosić od 0,7 do 6,4 μIU / l.

Zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, ponieważ używają różnych metod pomiarowych lub mogą testować nowe. W każdym razie Twój lekarz poinformuje Cię, jeśli coś jest nietypowe..

Słabe wyniki testów na hormony TSH i T4

Jak wspomniano, wyniki testów TSH i T3 będą najprawdopodobniej wymagane, aby uzyskać pełny obraz..

Na wyniki testu może mieć również wpływ ciąża, poziom estrogenów, problemy z wątrobą, wszelkie dziedziczne nieprawidłowości w białkach wiążących T4.

Wysoki poziom T4 może być spowodowany nadczynnością tarczycy:

Nadmierne spożycie hormonów tarczycy;

Wole toksyczne lub zapalenie tarczycy;

Niektóre guzy jąder lub najądrzy (rzadko)

Zbyt wiele pokarmów zawierających jod w diecie (niezwykle rzadkie i tylko w przypadku problemów z tarczycą).

Poziom T4 poniżej normy oznacza:

Niedoczynność tarczycy (choroba Hashimoto i inne choroby związane z niewystarczającą aktywnością tarczycy);

Ciężka ostra choroba;

Brak odżywiania, głód;

Przyjmowanie niektórych leków.

Czy można przejść analizę na obecność hormonu T4 i TSH zgodnie z obowiązkową polisą ubezpieczeniową?

Wiadomo, że procedura badania na obecność hormonu T4 i TSH nie jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, czyli w rzeczywistości jest płatna. Jednak terytorialne fundusze CHI same tworzą swój program usług, więc w niektórych regionach można wykonać badanie krwi na obecność T4 i TSH w ramach polityki dotyczącej CHI. Ponadto zależy to również od firmy ubezpieczeniowej, z którą zawierana jest Twoja umowa..

Na wszelki wypadek skonsultuj się z przychodnią rejonową - bezpłatnie lub za opłatą możesz wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy. Do darmowej dostawy potrzebne będą:

Wolna tyroksyna (wolna T4)

Tyroksyna (T4) to jeden z dwóch głównych hormonów tarczycy, którego główną funkcją jest regulacja metabolizmu energetycznego i plastycznego organizmu. Wolna tyroksyna jest biologicznie aktywną częścią całkowitej tyroksyny, która odgrywa ważną rolę w metabolizmie.

Wolna T4, wolna tetrajodotyronina.

Angielskie synonimy

Tyroksyna, wolna T4.

Zakres detekcji: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (pikomoli na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Zaprzestanie przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Podczas analizy określa się stężenie we krwi frakcji głównego hormonu tarczycy, tyroksyny (T4), która nie jest związana z białkami. To jeden z najważniejszych badań oceniających czynność tarczycy, którego wyniki nie zależą od stężenia białek wiążących tyroksynę w osoczu krwi, a jedynie pozwalają na wykrycie poziomu aktywnej części hormonu. Najczęściej ten test jest przepisywany w połączeniu z pomiarem stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) - regulatora czynności tarczycy. Tarczyca kontroluje metabolizm i tempo zużycia energii przez organizm. Działa na zasadzie sprzężenia zwrotnego z przysadką mózgową. Przysadka mózgowa uwalnia tyreotropinę (TSH) w odpowiedzi na spadek stężenia tyroksyny (T4), pobudzając w ten sposób tarczycę do produkcji hormonów. Kiedy poziom tyroksyny wzrasta, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać mniej hormonu tyreotropowego, a wydzielanie tyroksyny zmniejsza się.

Tyroksyna (T4) stanowi około 90% całkowitej ilości hormonów wydzielanych przez tarczycę. We krwi T4 występuje w postaci wolnej lub w postaci związanej z białkami-globulinami. Główna część całej tyroksyny występuje w postaci związanej, a tylko 0,1% w postaci wolnej. To wolna frakcja hormonu T4 jest najbardziej aktywna biologicznie.

Jeśli tarczyca nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości tyroksyny lub nie jest wytwarzana wystarczająca ilość hormonu tyreotropowego do jej stymulacji, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy. U pacjentek z niskim poziomem T4 wzrasta masa ciała, skóra wysycha, nasila się zmęczenie, stają się one bardzo wrażliwe na zimno, u kobiet zaburzony jest cykl miesiączkowy. Jeśli poziom wolnego T4 jest wyższy niż normalnie, nasilają się procesy metaboliczne w organizmie i produkcja energii w komórkach, co prowadzi do nadczynności tarczycy, która charakteryzuje się szybkim biciem serca, lękiem, utratą wagi, zaburzeniami snu, drżeniem rąk, suchością i zaczerwienieniem oczu, obrzękiem twarzy.

Najczęstszą przyczyną braku równowagi hormonów tarczycy jest gruczoł autoimmunologiczny. Może to być choroba Gravesa-Basedowa (powoduje nadczynność tarczycy ze zwiększoną wolną T4) lub zapalenie tarczycy Hashimoto (powoduje niedoczynność tarczycy - wolny T4 jest niski).

Do czego służą badania?

  • Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy i monitorowania ich leczenia.
  • Aby zdiagnozować przyczyny niepłodności kobiet.
  • Aby zdiagnozować wrodzoną niedoczynność tarczycy.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami nadczynności tarczycy: kołatanie serca, zwiększona drażliwość, utrata masy ciała, bezsenność, drżenie rąk, osłabienie, zmęczenie, biegunka (w niektórych przypadkach), zwiększona wrażliwość na światło, niewyraźne widzenie, opuchlizna wokół oczu, suchość, zaczerwienienie, wyłupiaste oko jabłka.
  • Z objawami niedoczynności tarczycy: przyrost masy ciała, suchość skóry, zaparcia, nietolerancja na zimno, obrzęki, wypadanie włosów, nieregularne miesiączki u kobiet. Przy zaawansowanej niedoczynności tarczycy mogą rozwinąć się powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, śpiączka. U dzieci niedoczynność tarczycy powoduje czasami opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym - kretynizm.
  • Z badaniem profilaktycznym (np. Corocznym) wraz z innymi badaniami laboratoryjnymi (ogólne badania krwi i moczu, różne parametry biochemiczne).
  • Do kontroli leczenia chorób tarczycy - okresowo, wraz z badaniem hormonu tyreotropowego (przynajmniej raz na 3 miesiące).
  • Kobiety w ciąży, predysponowane do chorób tarczycy lub cierpiące na nie, - w celu szybkiego wykrycia naruszeń wydzielania hormonów tarczycy (mogą prowadzić do przerwania ciąży lub wrodzonej patologii płodu).
  • W pierwszych dniach życia noworodki rodzą się przez matki z chorobami tarczycy.

Wolny hormon T4: analiza, norma, dekodowanie

T4 to hormon zawierający jod, wytwarzany przez jeden z najważniejszych ludzkich narządów dokrewnych - tarczycę. Hormon ten syntetyzuje żelazo przez komórki nabłonka - tyrocyty.

Wraz z innymi hormonami T4 pełni ważną funkcję zarówno w pojedynczych komórkach, jak iw całym organizmie człowieka - regulację metabolizmu, metabolizm podstawowy, tempo metabolizmu wszystkich procesów fizjologicznych.

Główne hormony tarczycy - TSH, T3, T4 utrzymują równowagę energetyczną organizmu, kontrolują procesy syntezy substancji biologicznie czynnych, a także zapewniają prawidłowy poziom jodu we krwi. Pod wpływem hormonów następuje katabolizm białek, odpowiada za to T4. Oznacza to, że w przypadku zaburzeń pracy narządu dokrewnego następuje spadek lub wzrost poziomu hormonu we krwi..

Niektóre zaburzenia układu hormonalnego z reguły wyrażają się określonymi objawami i wymagają badań laboratoryjnych w celu dostosowania terapii.

Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest hormon T4, jego odmianom i standardowym wartościom we krwi ludzkiej.

Hormon tyroksyna (T4)

Opis

Tyroksyna jest hormonem tarczycy (T4), składa się z czterech atomów jodu i dwóch reszt aminokwasowych. Hormon ma swoją nazwę ze względu na swoją strukturę chemiczną i często nazywany jest tetrajodotyroniną. Hormon T4 ma prostą strukturę i można go wytworzyć sztucznie.

Biochemicznie tyrocyty wychwytują jod z organizmu przez komórki pęcherzykowe, zachowując go w postaci poprzedniej dla hormonu - tyreoglobuliny. W przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy do krwi zostaje uwolniony gotowy hormon w czystej postaci. Tetraiodotyronina jest dość aktywnym hormonem, w wyniku zwiększonej zawartości u osoby, prawie zawsze obserwuje się drażliwość, tachykardię, przy długotrwałym stosowaniu, utracie wagi.

We krwi T4 wiąże się z substratami białkowymi pełniącymi funkcję transportową. Oznacza to, że białko, globulina wiążąca tyroksynę, dostarcza hormon do różnych komórek ciała. Hormon, który nie jest związany z globuliną, nazywany jest „wolnym”. Wolny hormon T4 w tej postaci jest znacznie mniejszy niż związany.

Niski poziom T4 we krwi, gdy tarczyca nie funkcjonuje prawidłowo, powoduje objawy charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy.

Objawy niskiej zawartości T4:

  • Niskie ciśnienie krwi,
  • Labilność emocjonalna,
  • Senność,
  • Przybranie na wadze,
  • Wypadanie włosów,
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego,
  • Sucha skóra,
  • Chilliness.

Objawy wysokiej zawartości T4:

  • Exophthalmos (wybrzuszenie gałek ocznych),
  • Przyspieszone tętno,
  • Zaczerwienienie skóry,
  • Drżenie kończyn,
  • Wyzysk,
  • Zaburzenia snu.

Laboratoryjne badanie krwi T4

Powszechna praktyka endokrynologów obejmuje analizę hormonów tarczycy w każdym przypadku skarg dotyczących odpowiednich objawów. W przypadku podejrzenia niedoczynności lub nadczynności tarczycy zleca się badanie krwi na obecność hormonów TSH i T4, T3. W niektórych chorobach hormony bada się w różnych kombinacjach, na przykład T3 i T4 lub TSH i T4, TPO i tak dalej. Jedną z tych chorób jest choroba Gravesa-Basedowa, w tym przypadku na tle przyjmowania leków hormon TSH nie wskaże prawdziwego obrazu choroby, dlatego bada się poziom hormonu T3 oraz wolnego hormonu T4 we krwi.

Po wyznaczeniu?

Badania są przypisywane w następujących sytuacjach:

  • W niektórych przypadkach badania kliniczne (na przykład przy rejestracji pacjenta w placówkach medycznych), podczas badań profilaktycznych,
  • Jeśli podejrzewa się niedoczynność tarczycy lub jeśli pojawiają się objawy odpowiadające tej chorobie,
  • Jeśli podejrzewa się nadczynność tarczycy lub pojawiają się objawy,
  • Do badania niemowląt urodzonych przez matki z chorobami tarczycy,
  • Kobiety w ciąży z chorobami tarczycy lub predysponowane do zaburzeń układu hormonalnego,
  • Po leczeniu chorób tarczycy i monitorowaniu skuteczności terapii.

Zasady wykonywania badania krwi w kierunku T4

Jak prawidłowo wykonać test T4, często endokrynolog informuje w przeddzień wizyty w laboratorium. Aby uzyskać rzetelne dane i właściwą interpretację wyników, konieczne jest przygotowanie się do badania. Analiza hormonu T4, podobnie jak wiele innych testów, jest wykonywana na czczo, wczesnym rankiem, w pełni emocjonalnym i spokojnym stanie osoby. Istnieją również pewne niuanse, które omówiono poniżej..

Jak poprawnie przetestować T4:

Badanie krwi na obecność T4 wykonuje się rano, po 8-10 godzinach. Wynika to z fizjologicznej aktywności hormonów rano. Krew na hormon T4, wolna od białek, pobierana rano wykazuje najbardziej wiarygodne wyniki w trakcie badań laboratoryjnych.

  • Zaprzestań przyjmowania innych leków z wyprzedzeniem, takich jak doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, NLPZ lub leki hormonalne bezpośrednio w leczeniu tarczycy.
  • Badanie krwi na T4 należy wykonać na czczo; jedzenie jest zabronione na 12 godzin przed badaniem.

Jednak nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zasady oddawania krwi do badań, istnieją inne przyczyny zwiększonej lub zmniejszonej wartości T4..

Stawka hormonu T4

Zawartość T4 w organizmie człowieka, którego norma wynosi 9-19 pmol / l., Jest inna. Nie bez znaczenia, który wpływa na prawidłowy poziom wolnego hormonu T4, jest sprzęt, odczynniki laboratorium, w którym wykonywane jest badanie. Stawka hormonu T4 może się różnić w zależności od warunków fizjologicznych organizmu.

T4 wolny zwiększony na tle zdrowej tarczycy będzie wskazywać na ciążę. Również u osób starszych współczynnik T4 może się różnić, ale zostanie określony w granicach standardowych standardów. Hormon T4, którego norma ma dość szerokie granice, może zostać zniekształcony w wyniku awarii sprzętu i błędów w uzyskanych danych.

Tabela przedstawia normatywne wartości hormonu T4 we krwi w zależności od wieku

Wiek płećPmol / l
Norma u kobiet60 - 13,5
Norma u mężczyzn71 - 14,3
Dzieci poniżej pierwszego roku życia11,9 - 25,5
1-6 lat12,3 - 22,6
6-12 lat12,5 - 21,0
12-15 lat12,6 - 21,0
15-20 lat12,7 - 21,5
Więcej niż 2011,9 - 22,0
W ciąży12,0 - 23,0

Dekodowanie analizy

Rozszyfrowanie analizy wymaga wykwalifikowanego podejścia i może być wykonane tylko przez specjalistów. Interpretacja analiz następuje po dokładnej ocenie badanego pacjenta, współistniejących patologiach, cechach wywiadu (przyjmowaniu leków wpływających na poziom hormonu T4).

Free T4 jest testowany w dowolnym akredytowanym laboratorium.

Badania są zalecane przed i po zabiegach chirurgicznych na tarczycy, po leczeniu hormonalnym, z niepłodnością, w celu ustalenia różnych chorób. Test T4 jest wskazany dla dzieci ze zwiększonym stresem psychicznym, w celu profilaktycznego dostosowania poziomu jodu w organizmie..

Wolny hormon T4 jest brany pod uwagę w innych chorobach układu hormonalnego, u profesjonalnych sportowców, a także przy wskaźnikach zdrowia mężczyzn.

Leczenie chorób układu hormonalnego, w szczególności tarczycy, jest przepisywane tylko przez endokrynologa. Zwykle w celu zmniejszenia podwyższonej T4 zaleca się stosowanie tyreostatyki. W przypadku niewystarczającej zawartości T4 zalecana jest terapia substytucyjna, która wymaga długotrwałego stosowania..

Jeśli wystąpią określone objawy wskazujące na chorobę tarczycy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu dalszego badania lekarskiego..

Wskaźniki T4 powyżej normy

Podwyższony poziom tego hormonu we krwi jest wynikiem następujących chorób:

  • Zapalenie tarczycy zawsze powoduje wysoki poziom T4,
  • Rozproszone toksyczne wole,
  • Choroby nowotworowe tarczycy z reguły powodują najwyższy poziom hormonu we krwi,
  • Zwiększona wartość T4 jest osiągana przy otyłości,
  • TSH - niezależna tyreotoksykoza,
  • Przewlekła choroba wątroby,
  • Choroba nerek,
  • Zaburzenia tarczycy poporodowe,
  • Terapia lekami zawierającymi heparynę charakteryzuje się podwyższonym poziomem T4 we krwi,

Bezpłatne T4 u kobiet w ciąży

Powyżej normalnego t4 będzie w pierwszym trymestrze ciąży do 13 tygodni, a norma to 12,0-19,5 pmol / l.

W drugim trymestrze ciąży wolna T4 będzie nieco obniżona i wynosi 9,6-17,0 pmol / l.

W trzecim trymestrze ciąży jest niski w stosunku do drugiego trymestru i wynosi 8,5 - 15,5 pmol / l.

Wskaźniki T4 poniżej normy

Wolna T4 jest obniżona w wielu chorobach:

  • Niedoczynność tarczycy,
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,
  • Zredukowane T4 z endemicznym wolem,
  • Wtórna niedoczynność tarczycy,
  • Niedostateczne spożycie jodu przez ludzi,
  • Niewystarczające spożycie białka (niedobór białka),
  • Thyrotropinoma,
  • Choroby przysadki mózgowej i podwzgórza,
  • Zatrucie ołowiem,
  • Wstrzykiwanie narkotyków,
  • Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych,
  • Konsekwencje radioaktywnej terapii jodem.
  • T4 może być również niski po operacji tarczycy.

Odchylenia od normatywnych wartości hormonu T4 mogą wystąpić przy stosowaniu leków. Tak więc aspiryna, propranolol, furosemid, tamoksyfen, lewotyroksyna i inne mogą zwiększać poziom T4 we krwi, wzrasta również poziom innych hormonów tarczycy.

T4 można obniżyć za pomocą leków anabolicznych, karbamazepiny, klofibratu, metadonu, preparatów litu, oktreotydu i innych.

Badanie krwi na T4: wskazania i normy

Badanie krwi na obecność T4 jest integralną częścią testu hormonów tarczycy. Tarczyca - składnik układu hormonalnego człowieka, wytwarza hormony zawierające jod, które biorą czynny udział w metabolizmie organizmu. Podczas diagnozowania chorób tarczycy lekarz przepisuje badanie krwi na T4, T3 i TSH.

  • TSH to hormon stymulujący tarczycę, który wpływa na syntezę hormonów tarczycy T4 i T3.
  • T3 (trójjodotyronina) to hormon tarczycy, który zwiększa wchłanianie i wymianę tlenu przez tkanki organizmu.
  • T4 (tyroksyna) to hormon tarczycy, który poprawia metabolizm tkanek, syntezę białek i zużycie tlenu.

Co to jest T4

Tyroksyna zwiększa tempo przemiany materii, produkcję ciepła i wchłanianie tlenu przez tkanki organizmu (z wyjątkiem śledziony, mózgu, jąder). Wzmacnia syntezę witaminy A w wątrobie, obniża poziom trójglicerydów i cholesterolu we krwi. Zwiększa wydalanie wapnia z moczem, poprawia metabolizm kości. Wpływa pozytywnie na serce.

Stężenie T4 we krwi podlega dziennym wahaniom. Maksymalny poziom tyroksyny we krwi rano od 8 do 12 godzin, minimalny - w nocy od 23 do 3 godzin. Poziomy T4 we krwi mogą się zmieniać w zależności od pory roku. Maksymalną wartość T4 obserwuje się od września do lutego, a minimalną latem.

W czasie ciąży, pod wpływem estrogenu, poziom tyroksyny stale rośnie, osiągając maksymalną wartość w III trymestrze ciąży.

Pojęcie „badania krwi na T4” obejmuje 2 wskaźniki: ogólną T4 i wolną T4. Hormon tyroksyny we krwi jest wolny i związany z białkami. Główna część T4 występuje w postaci związanej, w postaci wolnej - 3-5% całkowitego poziomu tyroksyny. Ale to wolna T4 jest substancją bardziej aktywną niż całkowita T4.

Kiedy przepisywane jest badanie krwi na T4, T3 i TSH

Lekarz poleci pacjentowi wykonanie badania krwi w kierunku T4, T3 i TSH w następujących przypadkach:

  1. Wystąpienie objawów niedoczynności tarczycy (obniżona wartość hormonów tarczycy we krwi) i tyreotoksykozy (podwyższona wartość hormonów tarczycy we krwi).
  2. Zwiększony rozmiar tarczycy.
  3. Monitorowanie stanu zdrowia pacjenta po operacji tarczycy.
  4. Stosowanie antykoncepcyjne.
  5. Badanie kobiet z brakiem miesiączki i niepłodnością.
  6. Badanie profilaktyczne osób mieszkających na obszarach o dużej częstości występowania układu hormonalnego.
  7. Badanie kobiet w ciąży.
  8. Badanie na rozlane wole toksyczne.
  9. Arytmia serca.
  10. Hiperprolaktynemia - podwyższone stężenie we krwi hormonu prolaktyny.
  11. Zmniejszone libido, impotencja.
  12. Łysina.
  13. Opóźniony rozwój seksualny.
  14. Upośledzenie umysłowe u dzieci.
  15. Zmiana masy ciała spowodowana zaburzeniami metabolicznymi.
  16. Depresja.
  17. Poziom TSH różni się od odniesienia.

Objawy niedoczynności tarczycy: opóźniony rozwój umysłowy i fizyczny u dzieci, nieregularny cykl miesiączkowy, wypadanie włosów, obrzęk, nietolerancja zimna, zaparcia, suchość skóry, przyrost masy ciała, zaburzenia rytmu serca.

Objawy nadczynności tarczycy: niewyraźne widzenie, zwiększona wrażliwość na światło, biegunka, zmęczenie, osłabienie, drżenie rąk, bezsenność, znaczna utrata masy ciała, zwiększona drażliwość, przyspieszenie akcji serca, wybrzuszenie gałek ocznych, opuchlizna wokół oczu.

Jak przygotować się do testu hormonów krwi

Aby badanie krwi w kierunku T4, T3 i TSH było jak najbardziej pouczające, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do badania. Jeśli endokrynolog nie wydał specjalnych instrukcji, to na miesiąc przed pobraniem krwi należy zaprzestać przyjmowania leków wpływających na tarczycę. Zaprzestań przyjmowania preparatów zawierających jod na 3 dni przed badaniem. W przeddzień badania krwi hormony tarczycy są surowo zabronione do picia alkoholu. Wskazane jest również, aby nie palić i unikać stresu fizycznego i emocjonalnego.

Pobranie krwi należy wykonywać rano i na czczo, czyli 10-12 godzin po ostatnim posiłku. Przed pobraniem biomateriału można pić tylko wodę niegazowaną. Picie innych napojów może zafałszować wynik testu.

Bezpośrednio przed badaniem krwi na T3, T4 i TSH pacjent powinien siedzieć przez 30 minut w stanie odprężenia.

Jeżeli na jeden poranek zaplanowano kilka badań diagnostycznych, to pierwszą procedurą powinno być pobranie krwi.

Dekodowanie testu krwi na T4

Rozszyfrowanie badania krwi na obecność T4 powinien wykonać endokrynolog. Tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę, jeśli wartości w badaniu krwi T4 dla krwi wolnej lub całkowitej różnią się od referencyjnych.

Ogólna norma T4

Ogólne wartości referencyjne testu krwi T4:

  • dzieci: do 1 roku życia - 69,1-206 nmol / l,
    od 1 do 9 lat - 77,2-160,9 nmol / l;
  • mężczyźni: od 10 do 23 lat - 64,3-141,6 nmol / l,
    powyżej 23 lat 64,3 - 160 nmol / l;
  • kobiety: od 10 do 17 lat - 64,3-141,6 nmol / l,
    powyżej 17 lat - 64,3 -160 nmol / l.

Bezpłatna stawka T4

Bezpłatne wartości referencyjne testu krwi T4:

  1. dzieci: do 25 dni - 9,8-23,2 pmol / l,
    od 26 dni do 2 lat - 8,7-16,2 pmol / l,
    od 3 do 8 lat - 6,7-16,5 pmol / l,
    od 9 do 10 lat - 9,6-14,5 pmol / l,
    od 11 do 14 lat - 8,4-13,5 pmol / l,
    od 15 do 17 lat - 8,7-15 pmol / l;
  2. dorośli - 7,7-14,2 pmol / l.

Zwiększone wartości

Jeśli podczas dekodowania badania krwi na T4, zarówno wolna, jak i całkowita T4 są powyżej normy, przyczyny mogą być następujące:

  1. Otyłość.
  2. Przewlekła choroba wątroby.
  3. Zespół oporności na hormony tarczycy.
  4. Zespół nerczycowy.
  5. Szpiczak z wysokim poziomem IgG.
  6. Rodzinna hipertyroksynemia z dysalbuminemią.
  7. Choriocarcinoma.
  8. Tyreotoksykoza niezależna od TSH
  9. Zapalenie tarczycy.
  10. Wole toksyczne.
  11. Dysfunkcja tarczycy po porodzie.

Wartości obniżone

Jeśli podczas dekodowania testu krwi na T4, wolny i T4, oba całkowite wskaźniki są poniżej normy, przyczyny tego mogą być następujące:

  1. Pierwotna niedoczynność tarczycy (nowotwory tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, wole endemiczne - nabyte, wrodzone).
  2. Wtórna niedoczynność tarczycy (zapalenie przysadki mózgowej, zespół Sheehana)
  3. Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy (zapalenie podwzgórza, urazowe uszkodzenie mózgu).

Możliwe przyczyny odchyleń

Wzrost całkowitego poziomu T4 może wskazywać na następujące choroby:

  1. Porfiria.
  2. Zakażenie wirusem HIV.
  3. Toksyczny gruczolak.
  4. Thyrotropinoma.
  5. Niedoczynność tarczycy oporna na T4.

W takich przypadkach obserwuje się wzrost wolnej T4:

  1. Leczenie heparyną.
  2. Gruczolak tyreotoksyczny.

Obniżony poziom T4 free jest możliwy z następujących powodów:

  1. Używanie heroiny.
  2. Utrata masy ciała u otyłych pacjentów.
  3. Interwencja chirurgiczna.
  4. Kontakt z ołowiem.
  5. Dieta niskobiałkowa lub brak jodu w diecie.
  6. Thyrotropinoma.
  7. Przyjmowanie wymienionych leków: leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenytoina), steroidy anaboliczne, doustne środki antykoncepcyjne, oktreotyd, metadon, preparaty litu, klofibrat, przedawkowanie tyreostatyki.

Badanie krwi T4

Czas realizacji: 2-3 minuty

terapeuta / Doświadczenie: 17 lat


Data publikacji: 2019-07-05

ginekolog / Doświadczenie: 26 lat

Hormon T4 czyli tyroksyna to jeden z głównych hormonów tarczycy, który bierze udział w regulacji metabolizmu oraz pracy różnych narządów i układów. Pod wpływem T4 komórki jajowe dojrzewają u kobiet, substancja reguluje pracę układu sercowo-naczyniowego, normalizuje wzrost, a tlen rozprowadza się po tkankach organizmu..

Test T4 - badanie krwi żylnej, które pozwala ocenić stężenie substancji w surowicy. Wynik diagnostyki laboratoryjnej pozwala ocenić funkcjonowanie tarczycy, a także zidentyfikować przyczynę różnych odchyleń i niepokojących objawów.

Wskazania do wykonania testu T4

Analiza pod kątem T4 jest zalecana przez endokrynologa, jeśli jest to wskazane. Faktem jest, że naruszeniu tła hormonalnego często towarzyszą ogólne objawy, które pojawiają się przy innych rodzajach zmian w ciele. Tylko lekarz może obiektywnie ocenić sytuację, podejrzewać odchylenie i przepisać niezbędne testy diagnostyczne. Samodiagnoza często prowadzi do fałszywych wyników i komplikacji.

Lekarz zaleca wykonanie testu T4 w następujących przypadkach:

  • Jeśli wyniki analizy dla TSH wykazały odchylenia.
  • Jeśli pacjent ma dolegliwości wskazujące na patologię endokrynologiczną.
  • Z wrodzoną niedoczynnością tarczycy.
  • Z niepłodnością u kobiet. Jeśli nie możesz zajść w ciążę w ciągu roku, z regularnymi stosunkami bez stosowania środków antykoncepcyjnych.
  • Ze zidentyfikowanymi naruszeniami układu sercowo-naczyniowego.
  • Dzieci z opóźnieniem rozwojowym.

Badanie jest zalecane dla następujących objawów:

  • Otyłość bez wyraźnego powodu, gdy pacjent je normalnie, prowadzi aktywny tryb życia, a waga rośnie.
  • Drżenie kończyn, osłabienie, apatia.
  • Trwały wzrost temperatury ciała w czasie bez oznak patologii zapalnej.
  • Drażliwość, roztargnienie, częste bóle głowy.
  • Tachykardia, kiedy serce bije bardzo mocno.
  • Niepowodzenie cyklu miesiączkowego u kobiet.
  • Wypadanie włosów.
  • Sucha skóra i błony śluzowe.
  • Zaburzenia termoregulacji, wrażliwość na zimno.

Poważne naruszenie wydzielania T4 może prowadzić do śpiączki i śmierci pacjenta, jeśli pomoc nie została udzielona w odpowiednim czasie.

Co analiza pokazuje na T4

Korzystając z analizy dla T4, można podejrzewać następujące patologie:

  • Zwiększony rozmiar tarczycy, wole.
  • Patologia onkologiczna tarczycy.
  • Niedoczynność tarczycy - dysfunkcja gruczołu.
  • Autoimmunologiczna choroba tarczycy.
  • Zidentyfikuj przyczynę niepłodności kobiet.
  • Określ przyczynę patologii wątroby, nerek, serca i naczyń krwionośnych.
  • Brak jodu w organizmie.

Należy zauważyć, że negatywny wynik badania nie zawsze wskazuje na obecność poważnej patologii. Aby postawić diagnozę, musisz ocenić wszystkie dostępne dane w agregacie.

Jak przygotować się do badania

Analiza T4 wymaga przygotowania. Aby uniknąć fałszywych wyników, należy przestrzegać wszystkich zaleceń. Zasady przygotowania do studiów:

  • Krew pobiera się na czczo, ostatni posiłek dopuszcza się 8-12 godzin przed dostarczeniem materiału biologicznego.
  • Zabrania się przyjmowania preparatów jodowych na 48 godzin przed diagnozą. Leki hormonalne są zwykle odstawiane z miesięcznym wyprzedzeniem. Musisz skonsultować się z lekarzem w sprawie anulowania leków, nie zaleca się samodzielnego zaprzestania przyjmowania leków, jest to niebezpieczne dla zdrowia.
  • Zaleca się unikać nadmiernej aktywności fizycznej i stresu dzień wcześniej..
  • W dniu oddania krwi obowiązuje zakaz palenia.
  • Przed badaniem nie pij alkoholu i nie jedz dużo ciężkich i tłustych potraw.

Lepiej jest udać się do gabinetu na 15 minut przed analizą i usiąść cicho, tym razem odpocząć.

Jak przeprowadzana jest analiza na T4

Główna część tyroksyny krąży we krwi w postaci związanej z białkami, w postaci wolnej tylko około 0,005%. Do badania krew jest pobierana z żyły w następującej kolejności:

  • Pacjent odsłania rękę.
  • Miejsce nakłucia jest traktowane alkoholem.
  • Za pomocą igły nakłuwa się żyły i pobiera krew.
  • Na ranę nakłada się watę zwilżoną medycznym alkoholem.

Cała procedura trwa 2-3 minuty. Otrzymany materiał umieszcza się w probówce, a następnie w wirówce w celu oddzielenia surowicy, która jest dalej przetwarzana. Surowicę bada się za pomocą testu ELISA, przeprowadza się analizę immunosorbentu. Substancja jest poddawana niezbędnym manipulacjom, dodaje się enzymy i obserwuje się wynik. Ze względu na charakter reakcji chemicznej określa się stężenie substancji, im intensywniejszy uzyskany kolor, tym więcej hormonu zawiera surowica.

Przyczyny fałszywego wyniku testu

Pozytywny wynik testu T4 nie zawsze wskazuje na brak patologii, dlatego ponadto lekarz przepisuje badanie na TSH, USG tarczycy. W przypadku wola endemicznego najczęściej wynik T4 jest prawidłowy, działa też terapia hormonalna..

Fałszywe wyniki można uzyskać w następujących przypadkach:

  • Przy stosowaniu preparatów jodowych dzień wcześniej.
  • Jeśli pacjent pił alkohol i palił.
  • Odmawiając przestrzegania diety.

Czasami pacjentom zaleca się kilkakrotne poddanie się analizie w celu monitorowania stanu, w tym przypadku krew należy oddać w tym samym czasie, ponieważ stężenie T4 zmienia się o różnych porach dnia.

Maksymalne stężenie tyroksyny obserwuje się od 8 do 12 godzin, a minimalne od 23 do 3 godzin. Jeśli wykonasz test raz rano, a drugi raz wieczorem, wskaźniki będą się dość mocno różnić, co tylko zmyli lekarza.

Normy i interpretacja wyniku

W trakcie dekodowania wyniku lekarz porównuje uzyskane dane z wartością odniesienia. To jest norma oparta na statystykach. Rozważ prawidłowe wartości T4 dla dorosłych pacjentów w tabeli:

ParametrNormalna wartość dla mężczyzn i kobietNormalna wartość dla kobiet w ciąży
Całkowita tyroksyna (TT4)62-150 nmol / l1 trymestr 71-171 nmol / l
II trymestr 94-183 nmol / l
3 trymestr 93 - 194 nmol / l
Wolna tyroksyna (FT4)9-19 pmol / l1 trymestr 10-18 pmol / l
2. trymestr 9,5-16 pmol / l
3 trymestr 8,5-13,5 pmol / l
Test wchłaniania hormonów tarczycy24–35%-

Wzrost T4 obserwuje się z następującymi odchyleniami:

  • Nadczynność tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy;
  • Tyreotoksykoza;
  • Zapalenie wątroby i przewlekłe patologie wątroby;
  • Onkologia - wole toksyczne, rak itp.
  • Otyłość;
  • Patologia nerek;
  • Dysfunkcja tarczycy po porodzie;
  • Zakażenie wirusem HIV.

Wzrost obserwuje się również podczas przyjmowania następujących leków: amiodaron, leki zawierające jod, lewotyroksyna, metadon, złożone doustne środki antykoncepcyjne, insulina itp..

Przyczyny spadku wskaźników analizy w T4:

  • Zakłócenie tarczycy;
  • Przewlekła patologia wątroby;
  • Ostra infekcja i okres rekonwalescencji po chorobach zakaźnych;
  • Niedobór jodu;
  • Patologia podwzgórza, konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu.

Pewne leki i nadmierna aktywność fizyczna mogą mieć wpływ.

Badanie krwi T4

Hormon T4 (tyroksyna lub tetrajodotyronina) to hormon wytwarzany przez tarczycę, który reguluje metabolizm energii i tworzyw sztucznych w organizmie. T4 składa się z czterech cząsteczek jodu i dwóch reszt aminokwasowych. Badanie krwi na T4 jest dwojakiego rodzaju: ogólne i bezpłatne. Ponieważ w ludzkim ciele istnieje również w dwóch stanach: związanym z białkiem transportowym do przeniesienia do pożądanej części ciała i wolnym T4, niezwiązanym z białkiem.

Wolna forma hormonu T4 ma główny wpływ na procesy metaboliczne organizmu. Jej zawartość we krwi jest znacznie niższa w porównaniu z tyroksyną, która jest związana z białkami..

Całkowita T4 to suma związanej i wolnej tyroksyny. Cena za te badania jest prawie taka sama, ale analiza dla bezpłatnego T4 jest bardziej pouczająca. W większości klinik i laboratoriów można wykonać badanie krwi na obecność T4..

Wskazania

Zgodnie ze standardami systemu ochrony zdrowia Federacji Rosyjskiej test tyroksyny jest testem diagnostycznym, zalecany jest do porodu raz w roku z planowanym badaniem profilaktycznym. Analiza pomaga zidentyfikować wczesne zaburzenia tarczycy. Badanie jest również zalecane w następujących przypadkach:

  • poziom tyreotropiny (TSH) jest wyższy lub niższy niż normalnie;
  • podejrzenie niedoczynności lub nadczynności tarczycy;
  • kontrola leczenia farmakologicznego niedoczynności lub nadczynności tarczycy;
  • choroba tarczycy;
  • niepłodność kobieca;
  • ciąża u kobiet z różnymi zaburzeniami tarczycy;
  • kontrola hormonalna u noworodków, których matki miały zaburzenia endokrynologiczne.

Jak przygotować

Przygotuj się do dostarczenia analizy z wyprzedzeniem, wtedy wyniki będą dokładne.

Przyjmowanie leków zawierających sztuczne hormony należy przerwać z miesięcznym wyprzedzeniem, w tym zaprzestać przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i na ten okres wybierać inne metody ochrony.

Odstawienie jakichkolwiek leków hormonalnych powinno nastąpić pod nadzorem lekarza, czasami może on pozwolić na ich przyjmowanie.

Przygotowanie do testu obejmuje zaprzestanie przyjmowania suplementów jodu co najmniej 3 dni przed badaniem..

Analiza T4 jest zabroniona w ciągu tygodnia po prześwietleniu..

Oddają krew na czczo, przed oddaniem można pić tylko czystą wodę. W niektórych przypadkach możesz oddać krew w środku dnia, 4 godziny po lekkim posiłku. Jeżeli dynamika poziomu T4 jest określona na pewien okres, analizę należy przeprowadzić w tym samym czasie.

Kobietom lepiej jest być badanym na obecność tego hormonu w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego..

Zasady inspekcji

Do analizy pobiera się krew żylną pacjenta metodą nakłucia żyły. Aby zapobiec krwawieniu i tworzeniu się krwiaka, standardowo w miejscu wkłucia umieszcza się wacik. Po zabiegu nie należy obciążać ręki. Krew umieszcza się w probówce z żelem w celu uzyskania surowicy i przesyła do badań.

Podczas badania pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

  • wykluczyć palenie 3 godziny przed analizą;
  • nie pij alkoholu dziennie, kolacja dzień wcześniej powinna być lekka bez tłustych i pikantnych potraw oraz przypraw;
  • dziennie musisz dostroić się do egzaminu, anulować trening, wyeliminować stresujące sytuacje, ponieważ hormon reaguje na stan emocjonalny osoby.

Dekodowanie wyników

Uzyskane wartości analizy powinien podsumować wykwalifikowany specjalista. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz bierze pod uwagę historię choroby, wyniki innych badań. Tylko lekarz może określić, jaką chorobę ma pacjent i przepisać leczenie.

Normalne wskaźniki

Referencyjne wartości wolnego i całkowitego hormonu T4 zależą od płci i wieku pacjenta.

W przypadku kobiet w wieku powyżej 18 lat następujące wskaźniki są uważane za normalne:

  • dla całkowitego T4: 54-156 p / mol;
  • za darmo T4: 10,5-22 p / mol.

Jeśli pacjentka jest zdrowa, wówczas zakres normalnych wartości utrzymuje się do początku menopauzy, w tym okresie następuje restrukturyzacja tła hormonalnego, co obniża stężenie tyroksyny. Za normę wolnego T4 w wieku dorosłym przyjmuje się wartości od 8,0 do 18,0 pmol / litr.

U kobiety ciężarnej pod wpływem estrogenów zmienia się poziom hormonalny, wartości całkowitej tyroksyny w tym okresie wzrastają do 75-230 p / mol.

Poziom wolnej tyroksyny zależy od trymestru. W pierwszym trymestrze normą są wartości w przedziale od 12 do 19,6 p / mol, w drugim - od 9,7 do 17, w trzecim - od 8,5 do 15,6.

Dla mężczyzn powyżej 18 roku życia wartości referencyjne hormonu T4 różnią się od wartości dla kobiet:

  • całkowity T4: 64,3-160 p / mol;
  • wolne T4: 10,1-23 p / mol

W wieku dorosłym za normę dla mężczyzn uważa się całkowite T4 do 129 p / mol, a wolne - do 18 pmol / l.

Należy również pamiętać, że normalne wartości hormonu zależą od pory dnia..

Różnica w zawartości hormonu T4 we krwi noworodka i osoby dorosłej jest duża. Za normę dla noworodka uważa się zawartość wolnej tyroksyny od 22 do 49 p / mol, łącznie - od 120-250 pmol / l. Poziom T4 we krwi spada wraz z wiekiem.

Normalne wartości dla dziecka w wieku od 1 miesiąca do 15 lat przedstawiono w tabeli:

Wiek dzieckaCałkowita T4 (p / mol)Wolne T4 (p / mol)
1 miesiąc112-243,216-33
Do 6 miesięcy103-210,215-29
Do 1 roku92-189,214-23
Do 5 lat90-175,213-23
Do 10 lat83-172,212,7-22,2
Do 15 lat65-149,212.1-22

Ponad normę

Wysoka zawartość T4 we krwi mówi o przyspieszonym procesie rozpadu substancji energetycznych, dzięki czemu standardowe reakcje fizjologiczne stają się bardziej gwałtowne. Na przykład u osoby z podwyższonym poziomem tyroksyny we krwi wzrasta częstość akcji serca, pojawia się tachykardia i wzrasta ciśnienie krwi, ręce drżą z powodu wzrostu szybkości reakcji nerwowych, pojawia się drażliwość.

Częstym objawem wysokiego T4 jest spadek masy ciała bez zmiany ćwiczeń i diety, jest to spowodowane szybszym rozkładem tłuszczów. Jeśli zawartość hormonu we krwi nie zostanie zmniejszona, może dojść do zaburzeń pracy serca i układu nerwowego..

Przy wysokim poziomie tyroksyny u ludzi również:

  • zwiększa się pocenie;
  • zwiększone zmęczenie występuje podczas standardowych obciążeń;
  • pojawia się uczucie zatrzymania akcji serca.

Poziom tyroksyny we krwi zwiększa przyjmowanie leków hormonalnych, aspiryny, kwasu walproinowego, danazolu czy leczenia heparyną. Zwiększone wyniki występują również w przypadku następujących chorób:

  • HIV;
  • otyłość;
  • toksyczny gruczolak;
  • zaburzenie tarczycy w okresie poporodowym;
  • zaburzenie wątroby i nadnerczy;
  • tyreotoksykoza.

Poniżej średniej

Obniża poziom T4 najczęściej niedoczynność tarczycy, przy tej chorobie gruczoł tarczycy jest zaburzony, a hormony są wytwarzane nieprawidłowo. Niedoczynność tarczycy występuje często u kobiet w ciąży. Poziom T4 również spada poniżej normy w następujących przypadkach:

  • złośliwe lub łagodne narośla tarczycy;
  • po usunięciu tarczycy (poziom T4 będzie niski przez całe życie);
  • brak jodu w organizmie;
  • przyjmowanie leków tyreotoksycznych;
  • długotrwałe palenie papierosów;
  • wole toksyczne.

Jeśli podczas badania wyniki analizy wykazały obniżoną T4 i normalną TSH, nie należy od razu odczytywać takiego wyniku jako wyraźnego znaku choroby. Warto powtórzyć testy w innym laboratorium, ponieważ takie odchylenie jest niezwykle rzadkie i może to być po prostu błąd..

Badanie krwi na hormon T4

Tarczyca jest ważnym narządem układu hormonalnego, który gromadzi niezbędny dla organizmu pierwiastek - jod. Jego działanie funkcjonalne polega na wytwarzaniu zawierających jod biologicznie czynnych substancji - hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), które biorą aktywny udział w regulacji procesów metabolicznych i wzroście komórek w organizmie człowieka..

Każde badanie pacjenta, który zwraca się o pomoc lekarską do wykwalifikowanego endokrynologa, rozpoczyna się od oceny stanu hormonalnego, w szczególności badania krwi na TSH (titreotropinę) i T4 - substancje te pełnią wiele ważnych funkcji w organizmie. Ostateczne dane z badań laboratoryjnych pozwalają nam zbadać aktywność układu hormonalnego. Ze wszystkich substancji wydzielanych do krwiobiegu przez wyspecjalizowane komórki gruczołów dokrewnych 90% to tyroksyna.

Jest wydzielany przez pęcherzyki tarczycy, po czym przedostaje się do krwiobiegu i wiąże się z białkami kulistymi. Około 5% T4 pozostaje niezwiązane (wolne) - to jest powód maksymalnego przejawiania się jej najważniejszych funkcji biologicznych. W naszym artykule chcemy porozmawiać o klinicznych objawach niskiego i wysokiego poziomu hormonu w organizmie, gdy zalecane jest badanie laboratoryjne jego stężenia, jak prawidłowo przygotować się do badania krwi na T4 i co oznacza jego wynik..

Zrozumienie hormonów tarczycy

Substancje biologicznie czynne, które są wytwarzane przez najważniejszy gruczoł dokrewny, dzielą się na dwa typy. Jodotyroniny - regulatory metabolizmu:

  • T3 - zapewnia wymianę tlenu;
  • T4 - wpływa na syntezę białek, zużycie tlenu i metabolizm tkanek;
  • TSH - wspomaga syntezę hormonów.

Polipeptyd kalcytoniny jest czynnikiem wzrostu i regulatorem metabolizmu minerałów. Pod wpływem hormonu tyreotropowego komórki nabłonkowe (lub pęcherzykowe) tarczycy wychwytują nagromadzony w organizmie jod i magazynują go w postaci prohormonu (matrycy do syntezy hormonów), czyli glikoproteiny - tyreoglobuliny. Tyroksyna zawiera dwie podjednostki - 4 atomy jodu i 2 monomery aminokwasów (grupy chemiczne pozostałe z aminokwasu po włączeniu do łańcucha białkowego).

To ze względu na swoją budowę chemiczną hormon otrzymał swoją nazwę. We krwi krążącej T4 łączy się z substratem białkowym wiążącym tyroksynę, który dostarcza hormon do komórek. CT4 jest „wolną” (niezwiązaną z globuliną) częścią hormonu, która znajduje się we krwi w znacznie mniejszej ilości niż związana. W wyniku naruszenia czynności funkcjonalnej tarczycy do krwiobiegu dostaje się czysta i najbardziej aktywna forma hormonu. Zjawisko to prowadzi do pojawienia się u osoby przyspieszonego bicia serca, drażliwości, utraty masy ciała..

Tyroksyna ma pozytywny wpływ na mięsień sercowy i przyczynia się do:

  • wzrost tempa metabolizmu, wytwarzanie ciepła, wchłanianie tlenu przez tkanki;
  • zwiększona synteza w wątrobie karotenoidów (rozpuszczalnych w tłuszczach witamin z grupy A);
  • spadek stężenia tłuszczów we krwi, które są głównym źródłem energii - cholesterolu i trójglicerydów;
  • zwiększone wydalanie z organizmu wraz z wapniem w moczu;
  • wzmocnienie procesów metabolicznych w tkance kostnej.

Normy całkowitej i wolnej T4 we krwi

Zawartość tyroksyny w organizmie człowieka zależy od pory dnia. Maksymalną ilość hormonu obserwuje się w okresie 8.00–12.00, minimalną - 23.00–3.00. U kobiet w ciąży na stężenie T4 wpływają estrogeny (steroidowe żeńskie hormony płciowe), stopniowo zwiększając ich poziom - najwyższa ilość jest charakterystyczna dla III trymestru.

Całkowita stawka T4:

  • do 1 roku - od 69 do 205 nmol / l;
  • do 10 lat - od 77 do 170;
  • do 16 lat - od 64 do 141;
  • dla mężczyzn - od 59 do 136;
  • u kobiet - od 69 do 142.

Wartości odniesienia T4 light:

  • do 1 miesiąca - od 9,7 do 23,1 pmol / l;
  • do 2 lat - od 8,6 do 16,1;
  • do 8 lat - od 6,6 do 16,4;
  • do 10 lat - od 9,5 do 14,6;
  • do 14 lat - od 8,3 do 13,4;
  • do 16 lat - od 8,6 do 14,9;
  • u dorosłych - od 7,6 do 14,1.

W jakich przypadkach zaleca się badanie krwi na obecność hormonów??

W warunkach laboratoryjnych badane są obie formy tyroksyny - ogólna i wolna. Pacjent jest kierowany do oddania krwi dla następujących substancji biologicznie czynnych:

  • podczas badań profilaktycznych;
  • pacjent ma oznaki naruszenia czynnościowej czynności tarczycy - niedoczynność tarczycy, charakteryzująca się łysieniem, nietolerancją zimna, suchością skóry, arytmią, obrzękiem, nieregularnym miesięcznym krwawieniem lub nadczynnością tarczycy - zmniejszona ostrość wzroku, biegunka, szybkie zmęczenie, bezsenność, wytrzeszcz, ogólne osłabienie, drżenie znaczna utrata masy ciała, obrzęk pod oczami;
  • wzrost wielkości tarczycy;
  • badanie kobiet w ciąży z chorobami gruczołów dokrewnych lub predyspozycjami genetycznymi do nich;
  • bezpłodność;
  • zaburzenia funkcji menstruacyjnych;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • impotencja;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i seksualnego dzieci;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • nieuzasadniona zmiana wagi;
  • stany depresyjne;
  • wole tyreotoksyczne;
  • wzrost zawartości prolaktyny we krwi;
  • monitorowanie stanu pacjenta po operacji tarczycy;
  • zmiany wskaźników analizy TSH.

Jak przygotować się do badania?

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne wyniki, terapię hormonalną, która może wpływać na funkcję tarczycy, anuluje się 30 dni przed diagnostyką laboratoryjną, a przyjmowanie leków zawierających jod zatrzymuje się po trzech dniach. W przeddzień badania pacjent musi zaprzestać picia alkoholu i napojów gazowanych, ograniczyć aktywność fizyczną i palenie tytoniu, powstrzymać się od jedzenia i stresu psychoemocjonalnego, spożyć obiad najpóźniej do godziny 20.00.

Do klinicznego centrum diagnostycznego należy zgłosić się na czczo (można wypić szklankę oczyszczonej niegazowanej wody) i pół godziny przed zabiegiem pobrania materiału biologicznego - tak, abyś mógł usiąść w stanie odprężenia i przywrócić normalny oddech. Aby określić ilość T4 w próbce surowicy, należy zastosować metodę ELISA - test immunoenzymatyczny.

Deszyfrowanie ostatecznych danych

Przy niedostatecznej produkcji tyroksyny przez tarczycę u pacjenta pojawiają się kliniczne objawy niedoczynności tarczycy, które charakteryzują się:

  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • ogólna słabość;
  • zmniejszona wydajność;
  • nadwrażliwość na niskie temperatury;
  • zaparcie;
  • wypadanie włosów;
  • mieć nadwagę;
  • dysfunkcja układu sercowego i naczyniowego;
  • demencja.

Zmniejszenie ilości całkowitej i wolnej T4 w organizmie pacjentki jest również możliwe przy zaburzeniu neuroendokrynnym, które występuje wraz ze śmiercią komórek przysadki - zespołem Shegana (lub niedoczynnością przysadki poporodowej), wrodzonym lub nabytym wole rozlanym, zapaleniem tarczycy Hashimoto, uszkodzeniem kości czaszki i tkanek miękkich - opon mózgowo-rdzeniowych, tkanek, nerwy i naczynia krwionośne, zmiany zapalne okolicy podwzgórze-przysadka.

Przy nadmiarze T4 rozwija się nadczynność tarczycy - przyspieszają procesy metaboliczne, a komórki organizmu szybciej otrzymują energię. Niestety zjawisko to nie jest uważane za pozytywne, patologię tę charakteryzuje tachykardia, nadmierna pobudliwość, bezsenność, drżenie kończyn, suchość i zaczerwienienie błon śluzowych oczu, gwałtowny spadek wagi. Występuje również obrzęk twarzy, niewyraźne widzenie, obrzęk części ciała ludzkiego, dysfunkcja narządów trawiennych.

Wzrost ilości tyroksyny obserwuje się, gdy:

  • szpiczak mnogi - nowotwór złośliwy ze zróżnicowanych komórek odpornościowych (limfocytów B) wytwarzających przeciwciała izotypu G;
  • otyłość;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • immunozapalne uszkodzenie kłębuszków nerkowych;
  • nabłoniak kosmówkowy;
  • przewlekłe patologie wątroby;
  • tyreotoksykoza;
  • ostre i podostre zmiany zapalne tarczycy;
  • choroba porfiryn;
  • stosowanie biologicznie aktywnych syntetycznych analogów hormonów.

Wpływ tyroksyny na organizm kobiety w czasie ciąży

Jak wspomniano powyżej, hormony tarczycy biorą udział we wszystkich procesach życia człowieka. Czynność funkcjonalna tego narządu ma szczególne znaczenie w okresie ciąży - jej naruszenie wpływa na przebieg, charakter, wynik ciąży oraz stan noworodka. Patologie endokrynologiczne prowadzą do zakłócenia procesów zapłodnienia komórki jajowej, poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka.

Ilość tyroksyny we krwi kobiety jest ważna dla rozwoju nienarodzonego dziecka. W pierwszym trymestrze wolna forma T4 zapewnia normalne tworzenie się układu nerwowego płodu - niedobór hormonów może wywołać różne wady wrodzone. U kobiet w ciąży często rozpoznaje się eutyreozę (wole rozlane z zachowaniem prawidłowej funkcji hormonalnej tarczycy) i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które wywołuje zmianę poziomu hormonów.

Aby monitorować stan hormonalny kobiety w ciąży, praktykujący położnicy-ginekolodzy przepisują badanie krwi za darmo T4 - jest to wskaźnik, który obiektywnie oceni aktywność tarczycy. W okresie ciąży synteza glikoproteiny osocza transportującej tetrajodotyroninę fizjologicznie wzrasta - prowadzi to do wzrostu stężenia całkowitej T4.

Nieznaczny wzrost parametrów wolnej T4 w normalnym zdrowiu kobiety nie wymaga żadnego leczenia. Jeśli górny zakres zostanie zauważalnie przekroczony, prowadzi się oszczędną terapię lekową i monitorowanie stanu hormonalnego przyszłej matki - te środki zapewnią normalny rozwój dziecka.

Wniosek

Poziom tyroksyny jest również ważnym wskaźnikiem dla mężczyzn - jej niedobór lub nadmiar negatywnie wpływa na aktywność funkcjonalną całego męskiego organizmu. Aby ustalić przyczyny zmian parametrów T4, konieczne jest zbadanie przysadki mózgowej, która kontroluje uwalnianie hormonów.

Stabilizacja tła hormonalnego wymaga kompleksowego badania pacjenta, szczegółowego badania historii jego życia w celu oceny czynników mogących mieć wpływ na wydzielanie substancji biologicznie czynnych, konsultacji wyspecjalizowanych specjalistów - endokrynologa, nefrologa, kardiologa, onkologa. Należy pamiętać, że na podstawie wyników badań laboratoryjnych niemożliwe jest samodzielne diagnozowanie i stosowanie syntetycznych analogów hormonów.!

Top