Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak oddać i co pokazuje badanie krwi TSH??
2 Jod
1.5.2.9. Układ hormonalny
3 Krtań
Podwyższony poziom kortyzolu u kobiet: główne przyczyny i objawy
4 Jod
Hormon DHEA C i jego funkcje w organizmie
5 Krtań
Regeneracja w przypadku nadczynności tarczycy
Image
Główny // Rak

Badanie krwi


Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza rozwija się stopniowo. Zwykle spadek stężenia hemoglobiny poprzedza etap utajonego niedoboru żelaza.

Niedokrwistość to spadek stężenia czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Kryteria diagnostyczne tego stanu są następujące:

  • U mężczyzn liczba erytrocytów jest mniejsza niż 4,0 * 10 12 / l; hemoglobina poniżej 130 g / l; hematokryt mniej niż 40%.
  • U kobiet liczba erytrocytów jest mniejsza niż 3,9 * 10 12 / l; hemoglobina poniżej 120 g / l; hematokryt mniej niż 36%.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Z naruszeniem syntezy hemu, która występuje w wyniku niedoboru żelaza w tkankach z różnych przyczyn, dochodzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza (IDA). Niedokrwistość jest poprzedzona etapami utajonego lub tkankowego niedoboru żelaza bez spadku hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek.

Utajony (utajony) niedobór żelaza

We wczesnym stadium utajonego (tkankowego) niedoboru żelaza z reguły dane laboratoryjne ogólnego badania krwi, parametrów biochemicznych i objawów klinicznych pozostają w normie. Następnie z powodu braku odkładającego się żelaza w tkankach rozwija się zespół syderopeniczny (zespół hiposyderozy), charakteryzujący się takimi objawami jak suchość, łuszczenie się skóry; prążkowanie krzyżowe, łamliwe paznokcie; kruchość i wypadanie włosów; suchość błon śluzowych, niedociśnienie mięśni, częste ARVI, wypaczenie węchu i smaku. W tym przypadku wskaźniki biochemiczne są zwykle następujące:

  • Hipoferytynemia (zmniejszenie stężenia ferrytyny).
  • Zmniejszone stężenie żelaza w surowicy.
  • Zwiększenie całkowitej i nienasyconej zdolności wiązania żelaza w surowicy z powodu zwiększonej zawartości transferyny.

Na tym etapie utajonego niedoboru żelaza synteza hemoglobiny nadal nie jest upośledzona, dlatego hemoglobina, erytrocyty, hematokryt, a także wskaźniki erytrocytów (MCH, MCV, MCHC) i odpowiednio wskaźnik koloru pozostają w normalnym zakresie. Wraz z przekształceniem utajonego niedoboru żelaza w anemię pierwszym parametrem, który ulega zmianie, jest RDW (pojawia się anizocytoza).

Źródło: Lugovskaya S.A., Postman M.E. Atlas hematologiczny. Moskwa 2004, s. 145–146.

Ryc. 1, 3. Rozmaz krwi pod mikroskopem, powiększenie x 1000, barwienie wg Romanovsky-Giemsa.

Erytrocyty normochromowe całkowicie wypełnione hemoglobiną. Nie ma anemii. Ale poziom żelaza w surowicy może już być poniżej normy.

Tak wyglądają hipochromiczne erytrocyty (w postaci pierścieni) z niedokrwistością z niedoboru żelaza. W tym przypadku poziom hemoglobiny jest już poniżej normy..

Przypadek kliniczny 1:

Dwunastoletniemu pacjentowi leczonemu w szpitalu dziennym z rozpoznaniem dyskinezy dróg żółciowych przepisano ogólne badanie krwi. W związku ze skargami na kruchość i wypadanie włosów, w ramach badań biochemicznych zalecono również oznaczenie żelaza w surowicy i całkowitej zdolności wiązania żelaza. Badanie ogólnego badania krwi wykazało prawidłową zawartość hemoglobiny - 132 g / l, wskaźniki erytrocytów i hematokryt były prawidłowe. Niemniej jednak oznaczenie żelaza w surowicy dało wynik 5,5 μmol / L przy dolnej granicy normy 8,8 μmol / L, TIBC - 102 μmol / L przy górnej granicy normy 72 μmol / L. Na tej podstawie lekarz stwierdził utajony niedobór żelaza.

Przypadek kliniczny 2:

17-letniej pacjentce, która skarżyła się między innymi na zaburzenia miesiączkowania, przepisano morfologię krwi oraz oznaczenie żelaza w surowicy i TIBS. Hemoglobina okazała się poniżej normy: 112 g / l, ale wszystkie wskaźniki erytrocytów były w normie, tj. nie obserwowano hipochromii erytrocytów i anizocytozy z mikrocytozą, charakterystycznej dla IDA. Badanie biochemiczne wykazało niską zawartość żelaza - 3,9 μmol / l oraz podwyższoną TLC w surowicy - 108 μmol / l. Lekarz wyjaśnił wyniki obecnością utajonego niedoboru żelaza. Przyczyną anemii normochromicznej, a także samego faktu sideropenii, była utrata krwi podczas częstych i obfitych krwawień miesiączkowych..

Normy biochemiczne dla wskaźników ważnych w diagnostyce utajonego stadium niedoboru żelaza

Żelazo w surowicy

Mężczyźni: 9,5 - 30 μmol / l

Kobiety: 8,8 - 27 μmol / l.

Ferrytyna

Noworodki i dzieci poniżej pierwszego roku życia - 25-200 mcg / l;

Dzieci od 1 roku do 15 lat - 30–140 mcg / l;

Mężczyźni 20–250 mcg / l;

Kobiety 12-120 mcg / l.

Normy biochemiczne w różnych laboratoriach mogą się różnić ze względu na stosowanie różnych systemów testowych. Normalne wartości żelaza w surowicy i OZhSS podano do oznaczania metodą ferrozine z użyciem odczynników firmy Vector-Best..

Aby ocenić metabolizm żelaza w organizmie, w wielu laboratoriach przeprowadza się również badanie na obecność rozpuszczalnych receptorów transferyny. Zaletą tej metody diagnostyki utajonego niedoboru żelaza może być to, że stężenie tych białek nie zależy od patologii wątroby, poziomu hormonów i obecności procesów zapalnych, podczas gdy np. Ferrytyna jest białkiem ostrej fazy, którego stężenie wzrasta w czasie zapalenia. W rezultacie badanie może wykazać normalną zawartość ferrytyny, podczas gdy tkanki już mają niedobór żelaza..

Opublikowany 29 marca 2017 przez olla
Kategorie: Biochemia

Co to jest ukryty niedobór żelaza? Objawy, diagnostyka, leczenie i profilaktyka choroby

Pierwiastki śladowe w naszym organizmie odgrywają ważną rolę. Pierwiastkiem tym jest żelazo, które jest wchłaniane przez białko hemowe i znajduje się na powierzchni erytrocytów. Naruszenie procesów utleniania i przywracania równowagi w komórkach i tkankach, brak tlenu prowadzi do głodu tkanek. Rozwój procesów niedokrwiennych jest wynikiem naruszenia tej równowagi.

Pojęcie utajonego (utajonego) niedoboru żelaza

Żelazo określane jest jako pierwiastki śladowe, których norma w organizmie wynosi tylko 4-5 gramów. Ta ilość zapewnia organizmowi zapotrzebowanie na ten pierwiastek. Niedobór żelaza ma kilka form manifestacji. Utajona lub utajona forma niedoboru jest drugim etapem rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza..

Żelazo działa w organizmie człowieka

Rola żelaza w organizmie człowieka jest zróżnicowana. Żelazo bierze udział w procesach:

  • hematopoeza;
  • dostarczanie tlenu i oddychanie komórkowe;
  • reakcje redoks wewnątrz komórek;
  • immunologiczny.

Wchodzi w skład białek, enzymów, cytochromów. Jego funkcje fizjologiczne zapewniają normalne funkcjonowanie tarczycy. Jest to środek odtruwający zaangażowany w złożony łańcuch przemian bilirubiny. Neutralizując toksyny gromadzące się w tkance wątroby, chroni tkanki przed powstającym nadtlenkiem wodoru. Tworzą go leukocyty w celu neutralizacji enzymów patogennych mikroorganizmów.

Pierwiastek śladowy bierze udział w przyswajaniu witamin z grupy B, a jego brak wpływa na stan skóry, włosów, paznokci (suchość, kruchość).

Formy niedoboru żelaza

Fizjologiczna rola organizmu wpływa na wszystkie poziomy jego organizacji, od genów po narządy i układy. Według klasyfikacji V.A. Burleva niedobór żelaza przechodzi przez trzy etapy, zanim wystąpią objawy kliniczne.

Tabela - Etapy rozwoju klinicznych objawów niedoboru żelaza

GradacjaMechanizm rozwoju
Pre-latentZapasy maleją, ale erytropoeza jest nadal normalna. Erytropoeza to powstawanie czerwonych krwinek przy udziale żelaza w szpiku kostnym.
UtajonyWyczerpanie się zapasów w magazynie.
Manifest (niedobór żelaza)Zmniejszone zapasy w zajezdni i zaburzone procesy redoks, którym towarzyszą objawy anemii.

Wchłanianie przedostając się drogą egzogenną w przewodzie pokarmowym zachodzi w jelicie czczym i wrzodzie dwunastnicy. Ten proces zależy od czynników:

  • zawartość pierwiastków śladowych w żywności;
  • biodostępność;
  • niedobór żelaza w tkankach organizmu (potrzeba).
Niebezpieczeństwo niedoboru żelaza

Mechanizm wchłaniania rozpoczyna się od uchwycenia krawędzi włosia błony śluzowej, co ją rozpuszcza. Wchodząc do komórki przez wrażliwą błonę, gromadzi się w niej i dostaje się do krwiobiegu. Żelazo w postaci dawkowania jest lepiej wchłaniane niż z pożywienia.

Przyczyny utajonego niedoboru żelaza

Niedobór jest spowodowany różnymi przyczynami.

Tabela - Przyczyny utajonego niedoboru żelaza

PrzyczynaMechanizm manifestacji
OdżywianieWegetarianizm, dieta odchudzająca pozbawiona żywności zawierającej żelazo, powoduje wyczerpywanie się zapasów żelaza. W organizmie żelazo nie jest wytwarzane, a źródłem tego pierwiastka śladowego jest żywność.
Niezgodność produktuProdukty spożywcze wpływają na wchłanianie pierwiastków śladowych i witamin zawartych w pożywieniu. Kawa i herbata zawierają taninę, która zapobiega wchłanianiu żelaza. Ca i Fe nie są łączone, ponieważ wzajemnie się neutralizują (kasza gryczana z mlekiem).
Naruszenie strawnościZakłócenie prawidłowej mikroflory, wyczerpanie jelita dwunastego w chorobach zakaźnych oraz w wyniku antybiotykoterapii upośledzenie trawienia. Błona śluzowa staje się wrażliwa i nie dostrzega niektórych elementów.
Wzrost i rozwójW okresie wzrostu organizm dziecka szybciej zużywa witaminy i substancje, których w organizmie brakuje. Niedobór rekompensuje odpowiednie odżywianie, ale też może nie wystarczyć.
Okres ciążyŻelazo to niezbędny składnik zapewniający budowę łożyska, zwiększony metabolizm, rozwój płodu i jego potrzeby. Całkowite zapotrzebowanie organizmu wynosi 1200-1140 mg, czyli do 6 mg dziennie.
Praca fizycznaŻelazo jest wydalane podczas pocenia się podczas pracy fizycznej, sportu.
KrwawienieKrwawienia z nosa, dawstwo, choroby żołądkowo-jelitowe z towarzyszącym krwawieniem prowadzą do obniżenia poziomu żelaza w organizmie. Ryzyko jego zmniejszenia jest szczególnie charakterystyczne dla obfitych miesiączek u kobiet w wieku rozrodczym.

Interwencje chirurgiczne nie zawsze powodują zmniejszenie stężenia hemoglobiny w organizmie. Z utratą krwi w wyniku operacji i innych przyczyn. Noworodki są zagrożone, ponieważ żelazo matki jest obecne w ciele dziecka do 2 lat.

Typowe objawy kliniczne utajonego okresu niedoboru żelaza (objawy)

Zmiana zawartości pierwiastka w organizmie, który bierze udział w procesach metabolicznych oraz odżywianiu tkanek i układów organizmu, wpływa na ogólny stan organizmu. Stany niedoboru żelaza mają trzy formy:

  1. Pre-latent. Wartości laboratoryjne pozostają w normie. Test wchłaniania żelaza jest normalny 10-15%, ale w tym okresie wzrasta i wynosi 50%.
  2. Utajony. Wartości laboratoryjne, takie jak żelazo w surowicy, ferrytyna i transferyna, są zmniejszone, podczas gdy erytrocyty, hemoglobina, hematokryt, wskaźniki erytrocytów są prawidłowe.
  3. Forma manifestacyjna rozwija się pod wpływem stresu i powoduje prowokowanie jej rozwoju.

Pojawiają się objawy manifestu:

  1. Sucha skóra, bladość, która pojawia się, gdy wskaźniki koloru krwi powodują, że staje się różowa, gdy naczynia krwionośne skóry są wypełnione.
  2. Włosy i paznokcie stają się łamliwe, matowe, zaburzona jest ich struktura.
  3. Pojawiają się drgawki (owrzodzenia w kącikach ust).
  4. Zaburzenia odżywiania układu nerwowego prowadzą do braku koordynacji, obniżonej inteligencji i pamięci.
  5. Muchy przed oczami i szum w uszach, zawroty głowy wynikające z upośledzonego krążenia krwi i odżywienia naczyń mózgowych.
  6. Letarg, zmęczenie, osłabienie jako objaw naruszenia wewnątrzkomórkowego odżywiania tkanek ciała.
  7. Naruszenie rytmu serca (tachykardia), niedociśnienie, bóle w klatce piersiowej występują podczas niedotlenienia mięśnia sercowego.
  8. Duszność i obrzęk występują, gdy zaburzone są procesy redoks w tkankach. Objawy niedoboru żelaza - drgawki
  9. Perwersja smaku (chęć jedzenia kredy, ziemi).
  10. Rozwój i zaostrzenie chorób jamy ustnej (zapalenie języka, próchnica, zapalenie jamy ustnej).
  11. Rozwój stanów niedoboru odporności prowadzących do częstych przeziębień, chorób grzybiczych.
  12. Miejscowa odporność jest osłabiona, a gdy pojawiają się rany, ogniska infekcji na skórze, ich gojenie jest trudne i wymaga zintegrowanego podejścia.
  13. Wzrost i rozwój u dzieci są upośledzone, ponieważ tkanki nie mają tlenu.
  14. Zmniejsza wagę, masę mięśniową.
  15. Zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Objawy te występują przy zaburzeniach troficznych w tkankach i procesach metabolicznych wewnątrz komórek..

Diagnostyka i leczenie LVH

Ujawnienie poziomu pierwiastka śladowego w organizmie z utajonym niedoborem odbywa się następującymi metodami:

  1. UAC. Norma hemoglobiny u kobiet wynosi 120 mg / l. (w regionach południowych, w regionach północnych jest wyższy), u mężczyzn - 130 mg / l.
  2. Zmniejszają się wskaźniki erytrocytów.
  3. Mikrocytoza, anizocytoza (zmiana wielkości erytrocytów), poikilocytoza (zmienione erytrocyty przestały pełnić swoje funkcje).
  4. Poziom transferyny (białka transportującego żelazo). Jego norma u mężczyzn wynosi 2,1-3,6 mg / l, u kobiet - 2,5-3,8 mg / l.
  5. Poziom ferrytyny. Białkowy wskaźnik ostrej fazy chorób zapalnych, onkologicznych jest zwykle zwiększony w takich procesach, ale przy LVH jest zmniejszony.
Zapobieganie niedoborowi żelaza

Leczenie utajonego niedoboru rozpoczyna się od włączenia do diety żywności wzbogaconej w żelazo. Te produkty to:

  • wątroba (20,2);
  • orzechy laskowe (51,0);
  • pistacje (60);
  • ostrygi (9.2);
  • szpinak (2,7);
  • fasola (72,0).

W przybliżeniu ta ilość jest zawarta w 100 g produktu.

Leki uzupełniające pierwiastki śladowe to:

  • sorbifer;
  • fenuls;
  • maltofer.

Leki są przepisywane w czasie ciąży, podczas rehabilitacji po utracie krwi oraz jako profilaktyka anemii w dietach i żywieniu pokarmowym..

Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Klasyfikacja anemii

Zgodnie z ICD nr 10 niedokrwistość zaliczana jest do klasy „Choroby krwi i narządów krwiotwórczych”. Klasyfikacja według ICD z przypisaniem kodu do każdego typu niedokrwistości znajduje się w grupie kodów D50 - D64. W tej grupie wyróżnia się anemie:

  • odżywcze (D50 - D53);
  • hemolityczny (D55 - D59);
  • aplastic i inne (D60 - D64);
  • w chorobach przewlekłych (D63).

Tabela - Klasyfikacje anemii i mechanizmy ich rozwoju

Kod ICDNazwaMechanizm rozwoju anemii
D50Sideropenic (IDA)Redukcja pierwiastka śladowego w wyniku naruszenia jego pobierania, przyswajania i strat przez organizm.
hipochromicznyWskaźnik barwy jest mniejszy niż 0,8, co jest spowodowane obniżonym poziomem hemoglobiny we krwi.
D51Witamina B12 - niedobórPrzy niedoborze witaminy B12 zaburzone są fizjologiczne procesy hematopoezy.
D52Niedobór kwasu foliowegoWystępuje na tle niedostatecznego spożycia pokarmu i braku witaminy B12.
D53Inne formyNiedokrwistość może wystąpić jako reakcja organizmu na brak spożycia białka, choroba, z połączonym niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12.
D55Na zaburzenia enzymatyczneNiedobór enzymu glikolizy biorącego udział w produkcji energii prowadzi do zniszczenia erytrocytów na skutek działania na nie utleniaczy, zmiany jego składu, jego zniszczenia od wewnątrz.
D56TalasemiaChoroba genetyczna spowodowana zniszczeniem syntezy białek podczas budowy czerwonych krwinek. Opiera się na złożonym mechanizmie rozwojowym, który występuje w wyniku mutacji.
D57Niedokrwistość sierpowataZmiana kształtu czerwonych krwinek spowodowana mutacją genów z naruszeniem metabolizmu aminokwasów. Erytrocyty tracące tlen przybierają kształt półksiężyca, stają się sztywne, nieaktywne.
D58Inne dziedzicznePowstają jako choroby genetyczne spowodowane zakłóceniem normalnych procesów metabolicznych, mutacjami genetycznymi.
D59Nabyty hemolitycznyZaburzenia cyklu życiowego erytrocytów.
D63Na choroby przewlekłeRozwój niedoboru w chorobach przewlekłych jest spowodowany procesem patologicznym (zatrucie, długotrwałe zatrucie metalami ciężkimi, rak).

Niedokrwistość aplastyczna rozwija się, gdy hematopoeza jest upośledzona z patologiczną supresją szpiku kostnego. Przyczyny tego stanu są następujące:

  • choroba zakaźna;
  • narażenie na promieniowanie;
  • powikłania po szczepieniu;
  • metale ciężkie;
  • narażenie na wibracje;
  • naruszenie reakcji humoralnych;
  • czynniki psychogenne;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków.

To nie wszystkie przyczyny niedokrwistości hipoplastycznej. Choroby tkanki łącznej (krwi, tkanki kostnej) mogą powodować niszczenie czerwonych krwinek, powodować ich hemolizę. Objawy są jasne i trudne do wyleczenia..

Leczenie niedokrwistości niedokrwiennych (aplastycznych)

Terapię anemii aplastycznych rozpoczyna się od wyeliminowania czynnika etiologicznego, ograniczenia komunikacji w ostrym okresie. W celu stymulacji erytropoezy podaje się glikokortykosteroidy, cyklosporyny, immunoglobuliny i wykonuje się terapię infuzyjną. W niektórych przypadkach pobiera się splenektomię, przeszczep szpiku kostnego, cytostatyki.

Zapobieganie chorobom to eliminacja czynnika prowokującego. Przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia zapobiega ryzyku powikłań. Niedokrwistość jest chorobą nieuleczalną, a utrzymanie prawidłowego odżywiania i leczenia w ostrym okresie spowoduje wzrost poziomu żelaza. Redukcja reakcji redoks i natlenienia tkanek.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jakie testy wykonać

Najczęstszą postacią niedokrwistości jest niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA), którą rozpoznaje się na podstawie badań klinicznych i laboratoryjnych..

Niedokrwistość to zmniejszenie ilości hemoglobiny, objawiające się spadkiem jej stężenia we krwi. Niezależnie od postaci anemii (przyczyny jej rozwoju) skutkiem choroby jest niedotlenienie organizmu (niedotlenienie).

Anemia z niedoboru żelaza (IDA) stanowi ponad 80% wszystkich form anemii i pozostaje jednym z najpilniejszych i najbardziej rozpowszechnionych problemów żywieniowych na całym świecie. Głównymi przyczynami rozwoju IDA są niezrównoważone odżywianie, upośledzone wchłanianie substancji w przewodzie pokarmowym (GIT) oraz okresowa utrata krwi (miesiączki, wrzody żołądka, choroby pasożytnicze itp.). Grupa ryzyka rozwoju niedoboru żelaza obejmuje:

kobiety - z powodu okresowej fizjologicznej utraty krwi;

kobiety w ciąży i karmiące - ze względu na duże zapotrzebowanie na mikro i makroelementy;

dzieci i młodzież - ze względu na duże potrzeby rosnącego organizmu;

osoby starsze - ze względu na częste występowanie przewlekłej utraty krwi (np. przez przewód pokarmowy) lub zmiany w codziennej diecie.

Analizy anemii z niedoboru żelaza

Pierwszą analizą, którą zwykle wykonują pacjenci, jest ogólne lub kliniczne badanie krwi. W tej analizie zwraca się uwagę na wskaźniki erytrocytów w KLA:

Stężenie hemoglobiny HGB;

Liczba czerwonych krwinek RBC;

Hematokryt HCT odnosi się do względnego odsetka czerwonych krwinek w pełnej krwi.

A także najważniejsze wskaźniki diagnostyki różnicowej postaci niedokrwistości:

MCV - średnia objętość erytrocytów;

MCH - średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach charakteryzuje średnią masę hemoglobiny w erytrocytach. Ten wskaźnik zastąpił wskaźnik koloru;

MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach odzwierciedla średnią masę hemoglobiny na jednostkę objętości erytrocytów;

RDW - szerokość rozmieszczenia erytrocytów objętościowo - wskaźnik niejednorodności wielkości erytrocytów.

W przypadku IDA i innych niedokrwistości hipochromicznych (niedokrwistość chorób przewlekłych, niedokrwistość syderoblastyczna) wartości MCV, MCH, MCHC są zmniejszone, podczas gdy przy niedokrwistościach megaloblastycznych (niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego), przeciwnie, zwiększają się. RDW gwałtownie rośnie wraz z IDA, ale w przypadku innej hipochromicznej niedokrwistości talasemii RDW pozostaje normalna lub nieznacznie podwyższona.

Rozmaz krwi obwodowej w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza

Jednak pacjenci z niskim poziomem (poniżej 120 g / l u kobiet i 130 g / l u mężczyzn) wymagają kompleksowego badania laboratoryjnego, które pozwoli nam zrozumieć naturę i przyczyny niedokrwistości..

Laboratorium CIR wykonuje następujące badania w celu rozpoznania niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Wszystkie te wskaźniki odzwierciedlają sposób wymiany żelaza w organizmie. Zależy to od takich czynników, jak spożycie żelaza z pożywienia lub leków, wchłanianie żelaza, wchłanianie żelaza w organizmie i jego wymiana.

Diagnostyka laboratoryjna niedokrwistości z niedoboru żelaza

Kompleksowe badanie składu ilościowego i jakościowego powstałych pierwiastków oraz parametrów biochemicznych krwi, które pozwala ocenić wysycenie organizmu żelazem i wykryć niedobór tego mikroelementu jeszcze przed pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów niedoboru żelaza.

Wyniki badań publikowane są z bezpłatnym komentarzem lekarza.

Test na niedobór żelaza.

Metoda kolorymetryczna fotometryczna, SLS (laurylosiarczan sodu) - metoda, metoda konduktometryczna, cytometria przepływowa, immunoturbidymetria.

Mcmol / L (mikromole na litr), * 10 ^ 9 / L, * 10 ^ 12 / L, g / L (gram na litr),% (procent), fl (femtoliter), pg (pikogram).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  2. Przestań jeść na 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  3. Nie przyjmuj leków na 24 godziny przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).
  4. Unikaj przyjmowania leków zawierających żelazo na 72 godziny przed badaniem.
  5. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny oraz nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Niedobór żelaza jest powszechny. Około 80-90% wszystkich form niedokrwistości jest związanych z niedoborem tego pierwiastka śladowego.

Żelazo znajduje się we wszystkich komórkach ciała i pełni kilka ważnych funkcji. Jego główna część jest częścią hemoglobiny i zapewnia transport tlenu i dwutlenku węgla. Pewna ilość żelaza jest kofaktorem enzymów wewnątrzkomórkowych i bierze udział w wielu reakcjach biochemicznych.

Żelazo z organizmu zdrowej osoby jest stale wydalane z potem, moczem, komórkami złuszczającymi, a także miesiączką u kobiet. Aby utrzymać ilość pierwiastka śladowego na poziomie fizjologicznym, wymagane jest dzienne spożycie 1-2 mg żelaza..

Wchłanianie tego pierwiastka śladowego następuje w dwunastnicy i górnym jelicie cienkim. Wolne jony żelaza są toksyczne dla komórek, dlatego w organizmie człowieka są transportowane i odkładane w kompleksie z białkami. We krwi żelazo jest transportowane przez białko poprzez transferynę do miejsc użycia lub przechowywania. Apoferytyna wiąże żelazo i tworzy ferrytynę, która jest główną formą żelaza osadzonego w organizmie. Jego ilość we krwi jest powiązana z zapasami żelaza w tkankach..

Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) w surowicy jest pośrednią miarą poziomu transferyny we krwi. Pozwala oszacować maksymalną ilość żelaza, jaką może przyłączyć białko transportowe oraz stopień nasycenia transferyny mikroelementem. Wraz ze spadkiem ilości żelaza we krwi zmniejsza się nasycenie transferyny i odpowiednio wzrasta TIBC.

Niedobór żelaza rozwija się stopniowo. Początkowo występuje ujemny bilans żelaza, w którym zapotrzebowanie organizmu na żelazo i utrata tego pierwiastka śladowego przewyższają objętość jego spożycia z pożywieniem. Może to być spowodowane utratą krwi, ciążą, przyspieszeniem wzrostu w okresie dojrzewania lub niewystarczającą ilością pokarmów zawierających żelazo. Przede wszystkim żelazo jest mobilizowane z rezerw układu siateczkowo-śródbłonkowego, aby zrekompensować potrzeby organizmu. Badania laboratoryjne w tym okresie ujawniły spadek ilości ferrytyny w surowicy bez zmiany innych wskaźników. Początkowo nie ma objawów klinicznych, poziom żelaza we krwi, TIBC oraz wskaźniki klinicznego badania krwi mieszczą się w wartościach referencyjnych. Stopniowemu wyczerpywaniu się zapasów żelaza w tkankach towarzyszy wzrost TIBC.

Na etapie erytropoezy z niedoboru żelaza synteza hemoglobiny staje się niewystarczająca i rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza z klinicznymi objawami niedokrwistości. W analizie klinicznej krwi stwierdza się małe erytrocyty o jasnym zabarwieniu, zmniejsza się MHC (średnia ilość hemoglobiny w erytrocytach), MCV (średnia objętość erytrocytów), MHC (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach), spada poziom hemoglobiny i hematokrytu. W przypadku braku leczenia, ilość hemoglobiny we krwi stopniowo się zmniejsza, zmienia się kształt czerwonych krwinek i zmniejsza się szybkość podziału komórek w szpiku kostnym. Im głębszy niedobór żelaza, tym jaśniejsze stają się objawy kliniczne. Zmęczenie zamienia się w wyraźne osłabienie i letarg, traci się zdolność do pracy, bladość skóry staje się bardziej wyraźna, zmienia się struktura paznokci, w kącikach ust pojawiają się pęknięcia, dochodzi do zaniku błony śluzowej, skóra staje się sucha, łuszcząca się. Przy niedoborze żelaza zmienia się zdolność pacjenta do smaku i węchu - pojawia się chęć spożywania kredy, gliny, surowych zbóż oraz wdychania zapachów acetonu, benzyny, terpentyny.

Dzięki terminowej i prawidłowej diagnozie niedoboru żelaza i przyczyn, które go spowodowały, leczenie preparatami żelaza pozwala uzupełnić zapasy tego pierwiastka w organizmie.

Do czego służą badania?

  • Do wczesnej diagnostyki niedoboru żelaza.
  • Do diagnostyki różnicowej anemii.
  • Do monitorowania terapii żelazem.
  • Do badania osób, u których istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niedoboru żelaza.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas badania dzieci w okresie intensywnego wzrostu.
  • Podczas badania kobiet w ciąży.
  • Z objawami niedoboru żelaza w organizmie (bladość skóry, ogólne osłabienie, zmęczenie, zanik błony śluzowej języka, zmiany w budowie paznokci, nieprawidłowe preferencje smakowe).
  • Podczas wykrywania hipochromicznej niedokrwistości mikrocytarnej zgodnie z danymi klinicznego badania krwi.
  • Podczas badania dziewcząt i kobiet z obfitymi miesiączkami i krwawieniami z macicy.
  • Podczas badania pacjentów reumatologicznych i onkologicznych.
  • Podczas monitorowania skuteczności stosowania preparatów zawierających żelazo.
  • Podczas badania pacjentów z astenią niewiadomego pochodzenia i silnym zmęczeniem.

Niedokrwistość utajona z prawidłową hemoglobiną: jak rozpoznać i leczyć

Wiadomo, że prawidłowy poziom hemoglobiny jest ważny dla pełnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu. Jeśli jego stężenie jest poniżej normy, rozpoznaje się niedokrwistość. To patologiczny proces, który wymaga pilnego leczenia. Ale zdarza się, że utajona anemia rozwija się przy prawidłowej hemoglobinie. Ten stan jest rzadko diagnozowany. Aż pojawią się ciężkie objawy w postaci dysfunkcji narządów wewnętrznych.

  1. Jak rozwija się utajona anemia
  2. Przyczyny spadku stężenia żelaza
  3. Etapy niedokrwistości z niedoboru żelaza
  4. Jak objawia się anemia przy prawidłowej hemoglobinie
  5. Diagnostyka utajona niedokrwistość
  6. Jak zwiększyć stężenie żelaza
  7. Wniosek

Jak rozwija się utajona anemia

Niedokrwistość utajona jest również nazywana niedokrwistością z niedoboru żelaza. Patologia rozwija się przy normalnym poziomie hemoglobiny, ale na tle znacznego spadku ferrytyny w organizmie.

Żelazo nie jest syntetyzowane w organizmie, ale jest dostarczane z pożywieniem. Przechodząc przez przewód pokarmowy, jest wchłaniany w jelicie cienkim i łączy się z transferyną oraz jest przenoszony przez tkanki.

Ponad 70% żelaza zawiera erytrocyty, reszta osadza się w innych tkankach. Są to zwykle szpik kostny, śledziona i wątroba. Jeśli zawartość żelaza w pożywieniu jest niewystarczająca, organizm zaczyna je pobierać z magazynu - ferrytyny.

W takim przypadku poziom hemoglobiny może pozostać normalny przez lata, a kliniczne objawy patologii będą nieobecne..

Przyczyny spadku stężenia żelaza

Każdego dnia z organizmu wydalane jest około 1 g żelaza wraz z kałem, moczem i potem. Aby nadrobić straty, musisz dobrze zjeść. Ale jeśli organizm traci więcej żelaza niż otrzymuje z pożywienia, rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza..

Niedobór żelaza występuje również w stanach patologicznych spowodowanych fizjologicznymi cechami organizmu i wpływami zewnętrznymi. Głównym czynnikiem wywołującym anemię jest regularna utrata krwi.

  • menorrhagia,
  • erozyjne uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego,
  • hemoroidy i
  • szczeliny odbytu z towarzyszącym krwawieniem.

Oddzielnie odnotowuje się patologie krwi prowadzące do krwawienia -

  • hemofilia,
  • skaza krwotoczna,
  • choroba von Willebranda.

Poprzedzająca utajoną anemię

  • obfita utrata krwi spowodowana urazem i operacją,
  • regularne oddawanie krwi przez dawców,
  • poddawanych hemodializie z powodu przewlekłej niewydolności nerek.

Inne przyczyny niedoboru żelaza:

  1. Czynniki wpływające na wchłanianie i transport żelaza - zespół złego wchłaniania, infekcje jelitowe, przewlekłe zapalenie jelit, zapalenie wątroby, marskość wątroby, resekcja żołądka lub części jelita.
  2. Niedostateczne spożycie żelaza w organizmie - wegetarianizm, dieta z wyłączeniem produktów mięsnych, złe odżywianie, anoreksja.
  3. Przewlekłe patologie - przewlekłe choroby zakaźne i zapalne, erozyjne uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe prowadzą do znacznego spożycia pierwiastka śladowego.
  4. Zwiększone spożycie żelaza - indywidualne zapotrzebowanie na pierwiastek śladowy jest znacznie wyższe niż norma u wcześniaków, nastolatków, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Uważa się, że może istnieć genetyczna predyspozycja do anemii - jeśli matka ma niedobór żelaza, to jej dzieci są bardziej narażone na ten problem..

Etapy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedobór żelaza jest dotkliwie odczuwalny tylko przy masywnej utracie krwi, w innych przypadkach rozwój niedoboru żelaza rozciąga się na wiele lat.

Zwyczajowo wyróżnia się trzy etapy patologii:

  1. Pre-latent - ilość żelaza w rezerwach maleje, ale wciąż jest wystarczająco dużo żelaza do produkcji czerwonych krwinek. Poziom hemoglobiny pozostaje prawidłowy.
  2. Utajone (preanemia) - zapasy są całkowicie wyczerpane, występuje niedobór żelaza transportowego, zmniejsza się aktywność wszystkich transportowych enzymów zawierających żelazo. Stężenie hemoglobiny nie zmienia się lub nieznacznie spada. Dlatego według ICD 10 utajony niedobór żelaza nie jest uważany za chorobę, ale za zaburzenie czynnościowe..
  3. Manifest - charakteryzuje się obniżeniem poziomu hemoglobiny i całkowitym brakiem ferrytyny w organizmie.

Jednak według WHO u prawie 13% pacjentów w ciągu 3 lat od wystąpienia choroby poziom ferrytyny zostaje spontanicznie przywrócony. U 60% pacjentek obserwuje się 10-letni okres utajenia, au 27% ostatni etap rozwija się gwałtownie na tle chorób zakaźnych, po operacji lub porodzie..

Jak objawia się anemia przy prawidłowej hemoglobinie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza nie objawia się od lat i tylko przez szereg objawów można podejrzewać rozwój patologii.

Zwyczajowo podkreśla się kilka typowych objawów wskazujących na niedobór żelaza w organizmie:

  1. Zmniejszona wydajność, ciągłe zmęczenie.
  2. Niska koncentracja, zaburzenia pamięci.
  3. Zawroty głowy, oszołomienie.
  4. Częste bóle głowy.
  5. Uczucie ucisku w nadbrzuszu.
  6. Zaburzenia snu, ciągły brak snu.
  7. Zaburzenia układu pokarmowego.
  8. Zaburzenia krążenia prowadzące do dreszczy.
  9. Zadyszka, tachykardia.

Przeczytaj także
Niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet: leczenie, objawy
Hemoglobina, czerwony pigment we krwi, przenosi tlen do tkanek i pobiera dwutlenek węgla. Główny składnik.

Długi przebieg utajonej niedokrwistości i brak enzymów zawierających żelazo prowadzi do rozwoju zespołu syderopenicznego, który wyraża się następującymi objawami:

  1. Osłabienie układu mięśniowego, osłabienie mięśni u dzieci prowadzi do mimowolnego oddawania moczu u dzieci.
  2. Pogorszenie stanu skóry i włosów - skóra wysycha, w okolicy fałdów pojawiają się łuszczenia, pęknięcia. Włosy, zwłaszcza u kobiety, zaczynają pękać i wypadać, pojawiają się pierwsze siwe włosy.
  3. Zwiększa się skłonność do erozyjnych zmian błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  4. Zmieniają się preferencje smakowe, pojawia się tendencja do pikantnych i słonych potraw, pojawia się chęć spożywania niejadalnych potraw - pasta do zębów, ziemia, papier, lód, węgiel.
  5. Upośledzenie wzroku - zmiany ostrości wzroku, muchy przed oczami, zgrubienie twardówki.
  6. Zaburzenia immunologiczne - zmniejsza się liczba limfocytów i immunoglobulin, zaburzona jest aktywność fagocytarna neutrofili. Wzrasta skłonność do chorób o charakterze zakaźnym.
  7. Zatrucie endogenne prowadzi do naruszenia termoregulacji i rozwoju zaburzeń psychoemocjonalnych.

Na jawnym etapie niedoboru żelaza dochodzi do zaburzeń syntezy hemoglobiny i transportu tlenu w tkankach, co prowadzi do zespołu krążeniowo-niedotlenienia. Wyraża się ciągłą słabością, szumem w uszach, omdleniem.

Rozwijają się patologie układu sercowo-naczyniowego - choroba niedokrwienna serca, dystrofia mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca.

Diagnostyka utajona niedokrwistość

Utajoną anemię można podejrzewać na podstawie bladości skóry, ciągłego osłabienia, częstych zawrotów głowy i oblodzenia kończyn. Te objawy towarzyszą innym chorobom, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować je w odpowiednim czasie..

W celu potwierdzenia niedokrwistości z niedoboru żelaza wykonuje się badania laboratoryjne:

  1. Wykonaj morfologię krwi, aby policzyć liczbę czerwonych krwinek i wykryć poziom hemoglobiny.
  2. Biochemiczne badanie krwi obejmuje: oznaczenie poziomu ferrytyny, transferyny, żelaza w surowicy, zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi, stężenie kwasu foliowego i witaminy B-12, badania czynności wątroby.
  3. Badanie krwi utajonej w kale.

Instrumentalne metody diagnostyczne mają na celu identyfikację ukrytego krwawienia i chorób, które mogą wpływać na stężenie żelaza we krwi.

Wymagane badania obejmują:

  • radiografia płuc;
  • firogastroduodenoskopia;
  • kolonoskopia;
  • procedura ultrasonograficzna;
  • tomogram komputerowy.

Lekarz przepisuje zestaw środków diagnostycznych po przeprowadzeniu wywiadu i ocenie ogólnego samopoczucia pacjenta.

Jeśli nie można od razu postawić diagnozy, zaleca się nakłucie szpiku kostnego w celu policzenia liczby elementów szpiku kostnego, określenia wskaźnika dojrzewania neutrofili i erytroblastów. Ta metoda pozwala odróżnić niedobór żelaza od innych typów anemii..

Jak zwiększyć stężenie żelaza

Terapia utajonej anemii polega na eliminowaniu czynników prowokujących, korygowaniu diety i uzupełnianiu zapasów żelaza w magazynie. Schemat leczenia wybiera hematolog, wspólnie z innymi wąskimi specjalistami - proktologiem, gastroenterologiem, ginekologiem i innymi, w zależności od przyczyny patologii.

Wszystkim pacjentom pokazano dobre odżywianie, które polega na użyciu wystarczającej ilości mięsa - podrobów, wołowiny, cielęciny, jagnięciny.

Należy pamiętać, że wchłanianie ferrytyny zwiększa się przy wystarczającym spożyciu kwasu askorbinowego, cytrynowego i bursztynowego. A jego wchłanianie spada z kawy, herbaty, produktów mlecznych i czekolady, dlatego między nimi a stosowaniem produktów zawierających żelazo należy odczekać kilka godzin..

Jednak przy całkowitym wyczerpaniu zasobów żelaza w organizmie zbilansowana dieta nie jest w stanie przywrócić jej normalnej koncentracji. Wymagane jest długotrwałe leczenie suplementami żelaza.

Przeczytaj także
Alternatywne leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza: metody podstawowe
Do rozwoju prowadzi niedobór żelaza, niezdolność do jego przyswajania z pożywienia w wystarczających ilościach.

Żelazo żelazne najlepiej się wchłania. Dlatego leki z wyboru to:

  • Maltofer,
  • Sorbifer,
  • Fenuls,
  • Aktiferrin,
  • Hemoglovitis.

Zwykle przebieg głównego leczenia trwa 2-4 miesiące, ale nawet przy normalizacji poziomu ferrytyny we krwi konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków w celu uzupełnienia magazynu.

Wniosek

Utajoną niedokrwistość z prawidłową hemoglobiną można skorygować i nie powoduje ona poważnych powikłań. Ale tylko wtedy, gdy była szybka diagnoza.

Trudności w leczeniu niedoboru żelaza pojawiają się, jeśli zostanie rozpoczęty zbyt późno, przyczyna naruszenia nie zostanie ustalona lub przepisano zbyt małe dawki leków zawierających żelazo.

Dlatego eksperci zalecają, aby nie ignorować objawów w postaci osłabienia, regularnych zawrotów głowy, bladości skóry, ale w odpowiednim czasie szukać pomocy medycznej..

Czy istnieje ukryty niedobór żelaza??

Powiązane i zalecane pytania

8 odpowiedzi

Z naruszeniem syntezy hemu, która występuje w wyniku niedoboru żelaza w tkankach z różnych przyczyn, dochodzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza (IDA). Niedokrwistość jest poprzedzona etapami utajonego lub tkankowego niedoboru żelaza bez spadku hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek.

Utajony (utajony) niedobór żelaza
We wczesnym stadium utajonego (tkankowego) niedoboru żelaza z reguły dane laboratoryjne ogólnego badania krwi, parametrów biochemicznych i objawów klinicznych pozostają w normie. Następnie z powodu braku odkładającego się żelaza w tkankach rozwija się zespół syderopeniczny (zespół hiposyderozy), charakteryzujący się takimi objawami jak suchość, łuszczenie się skóry; prążkowanie krzyżowe, łamliwe paznokcie; kruchość i wypadanie włosów; suchość błon śluzowych, niedociśnienie mięśni, częste ARVI, wypaczenie węchu i smaku. W tym przypadku wskaźniki biochemiczne są zwykle następujące:

Hipoferytynemia (zmniejszenie stężenia ferrytyny).
Zmniejszone stężenie żelaza w surowicy.
Zwiększenie całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy z powodu zwiększonej zawartości transferyny.
Na tym etapie utajonego niedoboru żelaza synteza hemoglobiny nadal nie jest upośledzona, dlatego hemoglobina, erytrocyty, hematokryt, a także wskaźniki erytrocytów (MCH, MCV, MCHC) i odpowiednio wskaźnik koloru pozostają w normalnym zakresie. Wraz z przekształceniem utajonego niedoboru żelaza w anemię pierwszym parametrem, który ulega zmianie, jest RDW (pojawia się anizocytoza).

Erytrocyty normochromowe, całkowicie wypełnione hemo

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,64% pytań.

Jak się upewnić, że nie masz utajonej anemii (ma ją co sekunda) - Om Activ

Rozpoczęcie serii artykułów na temat podciągania się - wszystkie przydatne informacje o tym ćwiczeniu nie zmieszczą się w jednym artykule.

Idealny olej do smażenia.

Najprostsze metody zapobiegania są często najważniejsze i skuteczne..

Głębokie zabiegi, które nie uszkadzają skóry. Cena - od 200 lei.

Jesteśmy pewni, że wkrótce granice się otworzą i spotkamy morze.

Przed nami deszczowe dni.

  • O wodzie
  • o projekcie
  • Aktualności
  • Komenda
  • warunki korzystania z witryny
  • polityka redakcyjna
  • Polityka prywatności
  • niedokrwistość
  • Ekaterina Didyk
  • odżywianie
  • utajona niedokrwistość

Jak się upewnić, że nie masz utajonej anemii (ma ją każda sekunda)

Jak się upewnić, że nie masz utajonej anemii (ma ją każda sekunda)

  • niedokrwistość
  • Ekaterina Didyk
  • odżywianie
  • utajona niedokrwistość

dietetyk, współorganizator i kurator projektu "School of Nutrition" w Republice Mołdawii, kierownik działu "Porady eksperckie" w STS, ekspert programu "Kontrola jakości" w Ren TV i TNT

Utajona postać anemii to niska zawartość żelaza w zapasach krwi i surowicy przy (wciąż) prawidłowym poziomie hemoglobiny. Utajony niedobór żelaza jest prekursorem pozornej niedokrwistości z niedoboru żelaza, dlatego nazywa się go utajoną anemią lub anemią bez anemii.

Przyczyn rozwoju tego stanu jest wiele: chroniczna utrata krwi z powodu chorób, miesiączki, urazów itp.; brak żelaza w diecie; niedostateczne wchłanianie żelaza w jelicie i inne zaburzenia jego wchłaniania; zwiększone zużycie żelaza; inwazje robaków (zwłaszcza u dzieci); niedobór białka w diecie.

Osoby z niedoborem żelaza mają następujące stany i objawy:

  • 1 zmiany we włosach (przerzedzenie, zwiększona utrata włosów, wczesne siwienie),
  • 2 zmiany w paznokciach (łamliwość, poprzeczne prążki, postrzępione krawędzie, skrzywienie, spłaszczenie lub wklęsłość płytki paznokcia),
  • 3 osłabienie tkanki łącznej,
  • 4 nietrzymanie moczu,
  • 5 perwersji smakowych (uzależnienie od surowego mięsa i ciasta, kreda, proszek do zębów, lód),
  • Zainteresuj się zapachem pleśni, benzyny, nafty, acetonu itp.,
  • 7 zanik błony śluzowej języka, kątowe zapalenie jamy ustnej (drgawki), zapalenie języka, próchnica,
  • 8 osłabienie, zwiększone zmęczenie, chroniczne zmęczenie, osłabienie, spadek, sprawność,
  • 9 bóle głowy, zawroty głowy,
  • 10 drażliwość i skłonność do stanów depresyjnych,
  • 11 leci przed twoimi oczami i hałasuje w twojej głowie,
  • 12 nieregularny rytm serca i duszność,
  • 13 bladość skóry i błon śluzowych,
  • 14 obniżona odporność (częste opryszczka i kandydoza),
  • 15 drętwienie rąk i nóg,
  • 16 zimne stopy i zespół niespokojnych nóg,
  • 17 pompowanie w transporcie,
  • 18 osłabienie mięśni (powolna regeneracja po wysiłku).

Jeśli masz mniej więcej połowę objawów, wykonaj trzy badania: białko całkowite (norma: 78-82 g / l), ferrytyna: (norma dla kobiet: 10-120 mcg / l, dla mężczyzn: 20-250 mcg / l, fizjologiczne granice normy zależne od wagi i objawów) oraz ogólne badanie krwi, które pokaże hemoglobinę (norma: 129-136 g / l, kobiety są badane w połowie cyklu).

A jeśli nadal istnieje utajona anemia? Po pierwsze, nie panikuj. Po trzech miesiącach prawidłowego odżywiania żelazo wróci do normy.

Unikaj pokarmów bogatych w szczawiany i polifenole

Szczawiany to substancje, które wiążą się z cząsteczkami żelaza i utrudniają ich przyswajanie. Szczawiany są bogate w mandarynki, orzechy, czekoladę, herbatę, jagody, otręby, gotowaną fasolę. Polifenole również osłabiają wchłanianie żelaza. Występują w kakao, czarnej herbacie i niektórych rodzajach herbat ziołowych. Niektóre rodzaje kawy mogą hamować wchłanianie żelaza nawet o 60%.

Dodaj do swojej diety produkty bogate w witaminę B12 i żelazo

Witamina B12 znajduje się w mięsie (głównie czerwonym), wątrobie, rybach i owocach morza (dużo w ostrygach). Istnieją również roślinne źródła witaminy B12: tofu, soczewica, rodzynki, płatki owsiane i zboża, ale ryzyko anemii u wegetarian jest nadal dość wysokie. Jest jednak wyjście - witaminę B12 można przyjmować w postaci suplementów diety, np. W ramach kompleksu witaminowego.

Dobre źródła żelaza: ciemnozielone liście (szpinak, kalafior, brukselka, brokuły). Liderami pod względem zawartości żelaza są pietruszka i karczochy. Sweet Springs - suszone morele i suszone śliwki.

Zwiększ wchłanianie żelaza

Unikaj herbaty, kawy, pokarmów bogatych w błonnik i błonnik (otręby, surówki z surowej kapusty), jajek, czekolady, produktów mlecznych i suplementów wapnia dwie godziny przed i dwie godziny później, a wszystko to zmniejsza wchłanianie żelaza.

Witamina C wraz z bioflawonoidami, witamina B12, kwas foliowy, miedź zwiększają przyswajanie żelaza.

Osłabiony - nadmiar wapnia, cynku, witaminy E, fosforanów, leki zmniejszające kwaśność żołądka (niektóre leki na wrzody i zapalenie żołądka) oraz kwas fitynowy, który znajduje się w orzechach włoskich, migdałach, roślinach strączkowych, pełnoziarnistych i otrębach. Czas przypomnieć, że nie zalecamy każdemu z rzędu rezygnacji z tych przydatnych produktów. Dieta powinna być dostosowana tylko dla tych, którzy przeszli testy i byli przekonani o braku żelaza.

Dodaj suplementy diety.

Średnie dzienne spożycie żelaza dla mężczyzn wynosi 8-10 mg, dla kobiet - 15-20 mg. Kobiety w ciąży i karmiące piersią zwiększają spożycie do 30 mg. Oto pełna lista potrzebnych suplementów:

  • Żelazo w formie chelatu o maksymalnej przyswajalności (70-100 mg).
  • Witamina C z bioflawonoidami (500-1000 mg).
  • Kompleks aminokwasów.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza nie jest taka zła. W niektórych przypadkach naprawdę można się go pozbyć, dostosowując dietę. Ale niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 powinna być leczona przez lekarza. Jeśli podejrzewasz, że też ją masz, oddaj krew na witaminę B12 (cyjanokobalaminę) i homocysteinę. Jeśli poziom witaminy B12 jest niski, ale wręcz przeciwnie, homocysteina jest podwyższona, istnieje prawdopodobieństwo, że masz niedokrwistość z niedoboru witaminy B12. W ogólnym badaniu krwi może również zmniejszyć się poziom białych krwinek i płytek krwi. Na tym etapie połącz się z amatorskim występem.

Zaburzenia snu, brak energii, problemy ze skórą i włosami, a nawet zły nastrój mogą być oznakami ukrytej lub oczywistej anemii, a także wielu innych schorzeń. Zawsze szukaj powodu.

Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Koszt usługi:RUB 1750 * Zamówienie
Okres realizacji:do 1 cd.ZamówićPodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Pobieranie krwi odbywa się na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Anemia z niedoboru żelaza (IDA) stanowi 80-90% wszystkich przypadków niedokrwistości. W przypadku IDA synteza hemoglobiny jest upośledzona z powodu niedoboru żelaza. Przyczyną tego niedoboru jest przewaga spożycia żelaza nad jego wejściem do organizmu. W Rosji IDA obserwuje się u 10-15% dorosłej populacji. Częstość występowania stanów niedoboru żelaza u kobiet w wieku rozrodczym i dzieci sięga 30-60%. Stany niedoboru żelaza są przyczyną zaburzeń metabolicznych, obniżonej sprawności u dorosłych, podatności na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych oraz zahamowania wzrostu i rozwoju dzieci. Dlatego wczesne rozpoznanie zaburzeń metabolizmu żelaza ma ogromne znaczenie w leczeniu i zapobieganiu niedoborom żelaza..

Program polecany jest do wykrywania stanów niedoboru żelaza, doboru optymalnej terapii i monitorowania terapii choroby.

Interpretacja

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1750 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tablica (2) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Krew (surowica)"> [1] => tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (22) "Krew z EDTA" >>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Krew (surowica)
Krew z EDTA
Lista studiów:
Biochemiczne badania krwi
  • Żelazo (Ferrum)
  • Nienasycona zdolność wiązania żelaza (UIBC)
  • Całkowita zdolność wiązania żelaza
  • Nasycenie transferyny
Ogólne kliniczne badania krwi
  • Morfologia krwi (bez leukocytów i bez ESR), krew żylna
Przygotowanie do badań:

Pobieranie krwi odbywa się na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Anemia z niedoboru żelaza (IDA) stanowi 80-90% wszystkich przypadków niedokrwistości. W przypadku IDA synteza hemoglobiny jest upośledzona z powodu niedoboru żelaza. Przyczyną tego niedoboru jest przewaga spożycia żelaza nad jego wejściem do organizmu. W Rosji IDA obserwuje się u 10-15% dorosłej populacji. Częstość występowania stanów niedoboru żelaza u kobiet w wieku rozrodczym i dzieci sięga 30-60%. Stany niedoboru żelaza są przyczyną zaburzeń metabolicznych, obniżonej sprawności u dorosłych, podatności na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych oraz zahamowania wzrostu i rozwoju dzieci. Dlatego wczesne rozpoznanie zaburzeń metabolizmu żelaza ma ogromne znaczenie w leczeniu i zapobieganiu niedoborom żelaza..

Program polecany jest do wykrywania stanów niedoboru żelaza, doboru optymalnej terapii i monitorowania terapii choroby.

Interpretacja

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

Top