Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Powiększone migdałki u dziecka. Przyczyny i leczenie, środki ludowe, leki, procedury
2 Przysadka mózgowa
At-TPO jest znacznie zwiększone u kobiet. Objawy i leczenie, co to znaczy
3 Testy
Rozszyfrowanie analizy TSH, T3, T4
4 Jod
Niedoczynność tarczycy u dzieci
5 Jod
Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
Image
Główny // Rak

Analiza PSA dla zapalenia gruczołu krokowego: norma i odchylenia, interpretacja wskaźników, zalecenia


Ogólna analiza PSA polega na oznaczeniu wskaźników swoistego antygenu sterczowego, którego wytwarzanie jest wytwarzane przez tkankę gruczołu krokowego. Białko PSA jest potrzebne do rozrzedzenia męskiego plemnika. Należy zauważyć, że więcej tej substancji tworzą złośliwe nowotwory. Z tego powodu analiza jest wykorzystywana jako marker nowotworowy w raku prostaty. Ponadto absolutnie każdy patologiczny proces zachodzący w organizmie mężczyzny może wpływać na ilość produkowanego tego białka. Dlatego należy wykonać analizę PSA dla zapalenia gruczołu krokowego. Dzięki niemu możesz zidentyfikować rozwój onkologii czy gruczolaka prostaty. Rozważmy więc bardziej szczegółowo, czym jest analiza PSA dla zapalenia gruczołu krokowego, jakie są jego normy, a także z jakich powodów występują odchylenia od niej.

Dlaczego rośnie białko

Jak określana jest ilość tego pierwiastka? Aby określić poziom białka, konieczne jest zdanie bezpłatnego testu PSA. Norma tego antygenu nie powinna być większa niż 4. Wraz z obecnością w organizmie złośliwych komórek produkcja białka zaczyna znacznie wzrastać. Co do reszty, przy ogólnym badaniu krwi PSA na zapalenie gruczołu krokowego, wskaźnik wzrośnie z następujących powodów:

  • Poziom antygenu może wzrosnąć z powodu istniejących infekcji, którym również towarzyszy proces zapalny w organizmie mężczyzny. W takiej sytuacji zaburzona zostaje funkcja barierowa tkanki, przez co substancja stopniowo dostaje się do krwi..
  • Białko PSA gruczołu krokowego może aktywnie przedostawać się do krwiobiegu, jeśli przerośnięte tkanki z istniejącym łagodnym rozrostem gruczołu krokowego naciskają na inne tkanki narządu.

Należy zauważyć, że analiza antygenu w takiej chorobie, jak zapalenie gruczołu krokowego, ujawnia wszelkie odchylenia i zaburzenia w całej pracy męskiego ciała. Większość pacjentów z podwyższoną liczbą antygenów nie choruje na raka. W przypadku ogólnego badania krwi na obecność PSA w zapaleniu gruczołu krokowego, częstość może wzrosnąć z powodu interwencji chirurgicznej pęcherza lub z powodu biopsji gruczołu krokowego. Ponadto ilość antygenu we krwi wzrasta podczas wytrysku lub po dłuższym wysiłku fizycznym..

Kiedy poddać się testom

Jak wspomniano wcześniej, wykonuje się test PSA na zapalenie gruczołu krokowego. Jednak dzieje się to również w innych przypadkach. Specjalista przepisze te testy laboratoryjne w następujących sytuacjach:

  1. Aby obserwować postęp raka prostaty. Dzięki temu możesz sprawdzić skuteczność wybranej taktyki leczenia..
  2. Jeśli istnieje podejrzenie nowotworu gruczołu krokowego. Można to jednak wykryć również innymi metodami diagnostycznymi: USG, palcem przez odbytnicę i innymi.
  3. W profilaktyce pacjentom w wieku powyżej 40 lat zaleca się analizę antygenu w celu wykrycia wzrostu poziomu białka.
  4. Po terapii przeciwnowotworowej, która została przeprowadzona po rozpoznaniu raka prostaty. Z reguły po takim leczeniu eksperci zalecają, aby pacjenci poddawali się badaniu co najmniej raz na 3 miesiące..

Przygotowanie do testu

Aby oddać krew do analizy PSA na zapalenie gruczołu krokowego, należy dokładnie przygotować się do tej procedury. Jeśli zignorujesz ten krok, wskaźnik antygenu białkowego będzie nieprawidłowy. Z tego powodu eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad:

  1. Na około 8 godzin przed pobraniem krwi nie jedz, a także przestań pić napoje alkoholowe, mocną herbatę, kawę i sok.
  2. Konieczne jest również zrezygnowanie ze stosunku płciowego na około 5-7 dni przed pobraniem krwi.
  3. Analizę należy wykonać 12-14 dni po badaniu urologa lub przed jego wizytą.

Jeżeli wykonano masaż prostaty, cewnikowanie pęcherza, USG przezodbytnicze lub cystoskopię, cyfrowe badanie doodbytnicze lub inny mechaniczny wpływ na prostatę, krew pobiera się 2 tygodnie po takich metodach badawczych, a jeśli wykonano biopsję tkanki gruczołu krokowego, analizę przedkłada się po 1 miesiącu po tej procedurze.

Odszyfrowanie analizy PSA odbywa się przez około 1 dzień. Aby przekazać analizę mężczyźnie, specjalista musi wydać skierowanie, po którym pacjent jest przygotowywany, a następnie oddaje krew z żyły. Czasami wymagane jest określenie wolnego antygenu lub całkowitego wskaźnika. Jest to konieczne, aby dokładniej zdiagnozować pacjenta..

Dekodowanie wyników

Omówiliśmy już z tobą, co oznacza analiza PSA dla zapalenia gruczołu krokowego. Ale co to oznacza? Analizę antygenów dla tej choroby można interpretować kilkoma metodami. Poziom antygenu we krwi jest zwykle mierzony w nanogramach na ml krwi. Jednocześnie niektórzy eksperci twierdzą, że minimalny próg dla tego wskaźnika powinien zostać obniżony do 2,5. Dzięki temu można wykryć więcej chorób prostaty. Istnieje jednak ryzyko, że specjaliści w wyniku tego badania będą leczyć raka, który nie ma znaczenia klinicznego. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę trzy rodzaje białek:

  1. Wolny antygen specyficzny dla prostaty. Ten antygen znajduje się we krwi, stanowiąc około 20% całkowitego PSA.
  2. Białko, które jest związane z A1-antychymotrypsyną lub A2-makroglobuliną. W warunkach laboratoryjnych można określić tylko pierwszy rodzaj antygenu.
  3. Ogólny wynik analizy PSA. Wskaźnik ten obejmuje całość białka dostającego się do krwi.

PSA i zapalenie gruczołu krokowego

W rzeczywistości tej choroby nie można nazwać chorobą złośliwą. W końcu zapalenie gruczołu krokowego nawet nie zwiększa prawdopodobieństwa zachorowania na raka prostaty. Ale dzięki regularnemu monitorowaniu poziomu antygenu można prawidłowo dostosować leczenie, które ma na celu zwalczanie procesu zapalnego. Jeśli wskaźnik antygenu mieści się w zakresie od 4 do 10, może to wskazywać na rozwój następujących chorób:

  1. Zapalenie gruczołu krokowego.
  2. Onkologia gruczołu krokowego. W takim przypadku ryzyko rozpoznania choroby wzrasta o około 25%..
  3. Łagodny przerost prostaty.

Należy zauważyć, że ten wskaźnik poziomu ekspertów antygenów nazywa się szarą strefą. Jeśli stężenie białka wzrośnie powyżej 10, prawdopodobieństwo rozwoju onkologii pojawia się o około 67%.

Dość często poziom wspólnego antygenu jest bezpośrednio związany z rodzajem dolegliwości prostaty. Analiza ta jest często wykorzystywana do diagnostyki różnicowej..

Jak definiuje się chorobę

Jeśli analiza została złożona i wykonana prawidłowo, a poziom antygenu mieści się w przedziale od 45 do 10, to podczas diagnozy eksperci zwracają uwagę na następujące frakcje białek i proporcje:

  1. Spadek stężenia wolnego antygenu zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Wynika to z faktu, że komórki złośliwe wytwarzają znacznie więcej A1-atichymotrypsyny..
  2. Przeciwnie, zwiększone stężenie wolnego antygenu zmniejsza ryzyko zachorowania na raka. Ponadto wskaźnik ten może wskazywać na obecność przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego..

Inne dane

Ogólna analiza w celu oznaczenia antygenu we krwi na zapalenie gruczołu krokowego, którego cena będzie się różnić w zależności od kliniki, jest zalecana dla pacjentów w wieku powyżej 50 lat w odstępach raz w roku. Aby poprawić wyniki testu, stosuje się dodatkowe wskaźniki, które pozwalają na rozważenie białka w zależności od różnych parametrów..

Podczas analizy należy wziąć pod uwagę gęstość antygenu. Dzięki temu możliwe jest obliczenie stężenia białka w stosunku do wielkości samej prostaty, którą określa się za pomocą ultrasonografii przezodbytniczej. Niska gęstość antygenu może wskazywać, że główną przyczyną jego wzrostu jest rozwój zapalenia gruczołu krokowego.

Ponadto brana jest pod uwagę ilość antygenów. Jest to porównanie antygenu w pewnym okresie. Jeśli wskaźnik szybko wzrośnie, specjalista może zdiagnozować pacjenta z ostrym zapaleniem gruczołu krokowego. Może to również wskazywać na początkowy etap onkologii..

Kontrola białka

Możliwe jest śledzenie wskaźnika białka we krwi tylko za pomocą analizy, która została omówiona w tym artykule. Specjalista musi szczegółowo przestudiować cechy tego testu. Na przykład w wyniku ostatnich badań udowodniono, że choroba taka jak zapalenie gruczołu krokowego może prowadzić do wzrostu poziomu tego antygenu w surowicy. Konieczne jest wykonanie testu nawet wtedy, gdy nie ma oznak procesu zapalnego, a badanie palcem odbytnicy nie ujawnia żadnych nieprawidłowości.

Przede wszystkim takie zjawiska wskazują, że prostata nie działa dobrze z powodu pewnych zaburzeń. Jeśli wskaźniki analizy gwałtownie podskoczą, lekarze w tym przypadku zalecają:

  1. Jeśli poziom antygenu znacznie się zwiększył, konieczne jest sprawdzenie objawów zapalenia gruczołu krokowego, a także infekcji układu moczowo-płciowego.
  2. Po leczeniu zapalenia gruczołu krokowego lub po zakażeniach układu moczowo-płciowego konieczne jest ponowne zaliczenie testu PSA.

Koszt

Cena takiego testu wynosi od 600 rubli. i więcej. W niektórych klinikach pacjent może dodatkowo zapłacić za pobranie krwi z żyły. Aby powiedzieć o dokładniejszej cenie, w każdym przypadku będziesz musiał skontaktować się z laboratorium w swojej klinice.

Wniosek

Nie ma bezpośrednich dowodów na to, że zapalenie gruczołu krokowego wywołuje raka prostaty. Ale histologiczne objawy tej choroby są często diagnozowane przez lekarzy podczas badania tkanek rakowych gruczołu krokowego..

Jakie testy należy wykonać w przypadku zapalenia gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego jest wywoływane przez patogeny, w celu wykrycia których bada się płyny biologiczne: krew, mocz, nasienie, wydzielina gruczołu krokowego, wydzielina z cewki moczowej (skrobanie z cewki moczowej). Analizy zapalenia gruczołu krokowego są przepisywane przez urologa (androloga, wenerologa).

Rodzaje studiów

Skuteczną metodą wykrywania patogenów jest PCR - reakcja łańcuchowa, podczas której wykrywa się DNA wszystkich mikroorganizmów w analizowanym materiale. Innymi sposobami nie zawsze są one wykrywalne, a bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest błędnie diagnozowane. Dokładność metody PCR wynosi 99,9%. Aby wykluczyć fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne wyniki analizy infekcji narządów płciowych, równolegle stosuje się metodę RIF (reakcja immunofluorescencji).

Pokażą zapalenie gruczołu krokowego i inne metody diagnostyczne. Przy pomocy hodowli bakteryjnej (umieszczenie biomateriału w pożywce) można zidentyfikować częste czynniki wywołujące przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: E. coli, paciorkowce, gronkowce, utajone infekcje narządów płciowych. Wady metody: czas oczekiwania na wynik, wysokie wymagania dotyczące pobierania próbek materiału i kwalifikacje personelu.

Szybką i dość dokładną metodą diagnostyczną są badania mikroskopowe, podczas których biomateriał jest badany przy wielokrotnym powiększeniu optycznym. Wszystkie struktury komórkowe zawarte w próbce znajdują się pod okiem specjalisty..

Analiza moczu

Ponieważ część cewki moczowej przechodzi przez gruczoł krokowy, procesy zapalne tego ostatniego nie zawsze wpływają, ale wpływają na skład moczu (sekret prostaty okresowo wchodzi do przewodu moczowo-płciowego). W niektórych przypadkach objawy zapalenia są oczywiste (tabela 1).

Tabela 1. Zmiany w wyglądzie moczu, które mogą wskazywać na zapalenie gruczołu krokowego

Zmiany w moczuRodzaj zapalenia gruczołu krokowegoDodatkowe znaki
Różowy lub czerwonyOstra postać zapalenia. Możliwe powikłanie w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.Skurcze podczas oddawania moczu, ciągły ból w pachwinie, ogólne osłabienie.
Białe nitki, kępy, lekkie płatkiRopne zapalenie gruczołu krokowegoGorączka, ból krzyża, okolice pachwiny, gorączka, częste parcie na mocz.
Lepki, gęsty moczPrzewlekłe zapalenieNawracający ból w kroczu.

Dokładność rozpoznania zapalenia gruczołu krokowego na podstawie analizy moczu wynosi około 60%. Stosowane są następujące rodzaje badań:

  1. Analiza ogólna. Uwzględnia się wygląd moczu, jego właściwości fizyczne i chemiczne oraz skład biochemiczny. Objawy procesu zapalnego: obecność białka (ilość powyżej 0,033 g / l - wyraźny dowód zapalenia gruczołu krokowego), więcej niż 3 leukocyty w polu widzenia, obecność kryształków soli lub erytrocytów. Wzrost lub spadek kwasowości (pH 5-7) nie jest uważany za charakterystyczny objaw zapalenia gruczołu krokowego. Wskaźnik ten zmienia się w zależności od stopnia aktywności fizycznej, składu diety..
  2. Analiza cytologiczna. Pomaga w identyfikacji złośliwej degeneracji gruczołu poprzez obecność patologicznych komórek w wydzielanym nabłonku.
  3. Diagnostyka bakteriologiczna (wysiew bakteryjny) osadu. Zwykle w moczu nie powinno być grzybów, patyczków ani innych obcych mikroorganizmów. W przeciwnym razie istnieje podejrzenie zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego.

Obecność czerwonych krwinek w moczu nie zawsze jest niebezpiecznym znakiem. Przyczyną może być stosowanie syntetycznej witaminy C, szeregu leków (na przykład sulfonamidów). W przypadku rozległego zapalenia gruczołu krokowego stałe formacje wychodzące z przewodów uszkadzają nabłonek, prowokując wydzielanie krwi.

Aby zebrać mocz na zapalenie gruczołu krokowego, stosuje się metodę 3 lub 4 szklanek. W pierwszym przypadku mężczyzna musi oddawać mocz po kolei do każdej z okularów. W drugim ogrodzenie odbywa się w 4 etapach:

  • 30 ml pierwszego moczu zbiera się w 1 szklance;
  • Następnie mężczyzna oddaje mocz do toalety (spuszcza się 100-200 ml), a następnie zbiera się około 15 ml moczu do 2 szklanek;
  • Wykonuje się masaż prostaty, po którym kilka kropel soku uwolnionego z cewki moczowej zbiera się do szklanki 3 (probówka);
  • Pozostałość moczu (15-20 ml) wraz z wydzieliną gruczołu krokowego zbiera się w 4 szklankach.

Cały proces trwa około 20 minut. W przypadku ostrego zapalenia, któremu towarzyszy silny ból, nie wykonuje się masażu prostaty.

Zbieranie wydzieliny z prostaty (kliknij na obrazek, aby powiększyć)

Zasady pobierania moczu:

  1. Nie oddawaj moczu, nie uprawiaj seksu ani nie masturbuj się przez 5 godzin przed poddaniem się.
  2. Najbardziej pouczający jest poranny mocz..
  3. Przed oddaniem moczu należy przepłukać penisa środkiem antyseptycznym.
  4. Uroseptyki i antybiotyki wpływają na wyniki, dlatego mocz należy pobierać po ich odstawieniu.
  5. Nie możesz pić alkoholu na 2-3 dni przed porodem, nie zaleca się spożywania go przez 7-12 godzin.

Analizę moczu na zapalenie gruczołu krokowego można wykonać kilka razy, aby śledzić dynamikę leczenia lub wykluczyć czynniki zewnętrzne, które wpływają na wskaźniki.

Badanie krwi

W przypadku podejrzenia zapalenia gruczołu krokowego oddaje się krew w celu wykrycia czynników zapalnych i zakaźnych. Wykonuje się badanie mikroskopowe i bakteriologiczne.

Następujące wskaźniki wskazują na obecność zapalenia gruczołu:

  • Poziom leukocytów przekracza 9 * 10 (9) jednostek, w polu widzenia jest więcej niż 4 leukocyty kłute;
  • ESR przekracza 5 mm / godzinę;
  • Zmniejszona hemoglobina - poniżej 110 g / l.

Aby wykryć infekcje narządów płciowych obecne we krwi, metoda PCR jest najbardziej skuteczna. Z jego pomocą skutecznie wykrywane są ukryte wewnątrzkomórkowe patogeny.

Na funkcjonowanie prostaty wpływa poziom hormonów, dlatego w niektórych przypadkach konieczne jest oddanie krwi w celu określenia poziomu testosteronu, FSH (hormonu folikulotropowego), dihydrotestosteronu.

Krew do analizy ogólnej i biochemicznej należy pobierać rano na czczo (z żyły). Nie zaleca się spożywania tłustych potraw i alkoholu dzień wcześniej. Ważne jest, aby na godzinę przed badaniem powstrzymać się od palenia..

W niektórych przypadkach przy zapaleniu gruczołu krokowego (głównie mężczyźni po 40 latach) zaleca się analizę PSA, enzymu białkowego wydzielanego z wydzieliny gruczołu krokowego (rodzaj hormonu gruczołu). Sama jej obecność nie wskazuje na stan zapalny ani raka. PSA pełni szereg ważnych funkcji: upłynnia plemniki, rozkłada łańcuchy białek i reguluje pracę jąder. Poziom enzymu ma wartość diagnostyczną (podobnie jak test PSA jest wykonywany w przypadku zapalenia gruczołu krokowego).

Wskaźniki standardowe (w ng / ml):

  1. Poniżej 50 lat - 2,3.
  2. Do 60 - 3,4.
  3. Do 70 - 4,4.

PSA na tle zapalenia gruczołu krokowego ocenia się zawsze w połączeniu z wynikami innych badań. W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego wskaźnik waha się od 5 do 6 ng / ml, przy zaostrzeniu wzrasta do 10. Przekroczenie norm w zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku prostaty jest zwykle nieistotne. Poważny wzrost ilości enzymu w 60% przypadków wskazuje na rozwój procesu onkologicznego.

Przed przystąpieniem do analizy zaleca się powstrzymanie się od seksu przez co najmniej 3-5 dni. Odczekaj 10-14 dni po TRUS. Inne warunki - jak w przygotowaniu do ogólnego badania krwi.

Sekret prostaty

Sekret prostaty najdokładniej odzwierciedla stan funkcjonalny gruczołu. Potrafi wykryć infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, Trichomonas, ureaplasma, mykoplazma), a także niespecyficzne czynniki wywołujące zapalenie gruczołu krokowego (Proteus, enterokoki, E. coli, Pseudomonas aeruginosa). Wykrywanie tego ostatniego w pojedynczych ilościach jest dozwolone i nie jest uważane za objaw zapalenia gruczołu krokowego. Do analizy wydzielania gruczołu krokowego najskuteczniejszą metodą jest posiew bakteryjny, a następnie antybiotykogram.

Wskaźniki standardowe (badanie mikroskopowe):

  • Leukocyty - do 12 jednostek obserwowanych w polu widzenia;
  • Erytrocyty - brak lub pojedyncze;
  • Ciałka amyloidowe (brązowe plamy powstałe w wyniku rozpadu martwych komórek nabłonka) są nieobecne. Ich zwiększona liczba wskazuje na bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
  • Komórki nabłonkowe - zwykle nieobecne, w polu widzenia mogą znajdować się maksymalnie 2;
  • Makrofagi (komórki zwalczające obce mikroorganizmy) - nieobecne;
  • Ziarna lecytyny - około 10 milionów jednostek w 1 ml soku. Im większa liczba, tym lepiej działa prostata..

Najważniejsze wskaźniki ogólnej analizy klinicznej sekretu:

  1. Objętość soku. Jeśli uwolni się więcej niż 2 ml, istnieje powód, aby podejrzewać stan zapalny, mniej - procesy stagnacji.
  2. Gęstość. Norma to ściśle 1,022 g / ml.
  3. Odcień - jednolita biel.
  4. Kwasowość pH - 7 (+/- 0,3).

Na tle ostrego zapalenia gruczołu krokowego sok jest żółto-brązowy, kwaśny, o słodkawym zapachu. Ziaren lecytyny jest niewiele, komórki nabłonka, kryształy Bettchera są obecne.

Przygotowanie do zabiegu:

  • Odpoczynek seksualny przez 2-3 dni;
  • Powstrzymywanie się od alkoholu, wizyta w łaźni przez 3 dni;
  • Lewatywa na około godzinę przed zabiegiem.

Proces pobierania biomateriału: pacjent leży na boku, uciska kolana, lekarz wykonuje odbytniczy masaż prostaty przez kilka minut, w wyniku czego z cewki moczowej uwalnia się niewielka ilość płynu (około 2 ml). Jeśli nie ma wydzieliny, zbiera się mocz (sok może wpaść do pęcherza).

Spermogram

Sok z prostaty stanowi około 30% ejakulatu, dlatego jakość tego ostatniego w dużej mierze zależy od stanu gruczołu. Nasienie do analizy uzyskuje się przez masturbację po wstrzemięźliwości seksualnej przez 2-3 dni (ale nie więcej niż 7). Nie możesz pić alkoholu przez 5-6 dni. Materiał można zabrać w gabinecie lub w domu. W tym drugim przypadku należy wcześniej przygotować sterylny pojemnik iw ciągu 30 minut dostarczyć nasienie do kliniki bez wstrząsania lub przechładzania pojemnika..

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego objętość wytrysku zmniejsza się (mniej niż 1,5 ml), pH przesuwa się na stronę alkaliczną (norma wynosi od 7,2 do 7,8). Kolor cieczy staje się żółtawy, brązowawy, czasem czerwony. Wydłuża się czas upłynniania (ponad godzinę). W nasieniu zdrowego mężczyzny nie stwierdza się patogenów, śluzu i nabłonka. Skażenie bakteryjne rozpoznaje się, gdy stężenie mikroorganizmów wynosi> 103 jtk / ml.

Aby uzyskać jak najpełniejszy obraz diagnostyczny, lekarze jednocześnie przepisują badanie nasienia i sok z prostaty. Główne źródło infekcji można znaleźć nie tylko w prostacie, ale także w pęcherzykach nasiennych czy cewce moczowej. Wytrysk jest bardziej pouczający, ponieważ jednocześnie wychwytuje wydzieliny wszystkich gruczołów i myje cewkę moczową. Ale wydzielina gruczołu krokowego nie zawsze jest całkowicie wydzielana do nasienia. Mogą być zatkane kanały, które otwierają się tylko podczas masażu. Analiza obu cieczy daje obiektywny wynik.

Skrobanie ze ścian cewki moczowej

Wymaz (zeskrobanie) z cewki moczowej jest jednym z obowiązkowych testów na zapalenie gruczołu krokowego. Przygotowanie do pobrania próbek:

  1. Nie wytryskuj w ciągu 2 dni.
  2. Nie oddawaj moczu w ciągu 2 godzin.
  3. Nie myj penisa w dniu zabiegu.
  4. Przestań brać leki tydzień wcześniej (po uzgodnieniu z lekarzem).

Sam zabieg jest nieprzyjemny, ale niezbyt bolesny: w cewce moczowej zanurza się elastyczną sondę (głębokość ok. 3 cm), przewija, a następnie wyjmuje. Po zabiegu może wystąpić dyskomfort przez kilka godzin..

Wskaźniki normatywne:

  • Leukocyty: do 5 jednostek, rozróżnialne w polu widzenia;
  • Nabłonek: w zakresie od 5 do 10;
  • Śluz: z umiarem;
  • Trichomonas, gonococci są nieobecne;
  • Cocchi: umiarkowane.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego zeskrobanie z cewki moczowej w niektórych przypadkach wykonuje się po masażu prostaty w celu jednoczesnego sprawdzenia wydzielania gruczołu.

Gdzie zabrać

Badania w kierunku zapalenia gruczołu krokowego można wykonać bezpłatnie w przychodni państwowej (w miejscu zamieszkania) pod kierunkiem lekarza prowadzącego. Z minusów: długi czas oczekiwania na odbiór i wyniki testów, nie zawsze wysokiej jakości sprzęt.

Większość mężczyzn woli chodzić do prywatnych laboratoriów sieciowych, na przykład: „Helix”, „Invitro”, „Gemotest”, „Citylab”. Główne zalety:

  1. Wysokiej jakości sprzęt.
  2. Szybki wynik (można otrzymać pocztą).
  3. Zniżki na program egzaminacyjny, który obejmuje testy podstawowe.

Średni minimalny koszt zestawu testów laboratoryjnych na zapalenie gruczołu krokowego wyniesie od 2 do 5 tysięcy rubli. (w zależności od kliniki i miasta). Orientacyjne ceny za analizy i terminy ich realizacji:

  • Sok z prostaty - 450 rubli (2 dni);
  • Wymaz z cewki moczowej - 440 rubli (2 dni);
  • Ogólna analiza moczu - 350 rubli. (1 dzień), cytologiczny - 840 rubli. (2 dni), bakteriologiczne - 900 rubli. (do 2 tygodni);
  • Krew całkowita (w zależności od liczby wskaźników) - od 300 do 1200 rubli, biochemiczna - 3600 rubli. (1 dzień);
  • Spermogram - 1500 rubli. (1 dzień);
  • PSA - 800 rubli. (1 dzień).

Prywatne laboratoria nie odszyfrowują wyników, podając jedynie krótki opis niektórych wskaźników. Lekarz prowadzący powinien przepisać testy i zinterpretować ich wyniki podczas osobistej konsultacji.

Wniosek

Prawidłowo zdiagnozowany jest kluczem do skutecznego leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Lekarze nie zalecają odkładania diagnozy ani zawstydzania niektórych procedur. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze będzie uszkodzenie tkanek prostaty i okolicznych narządów. Mężczyznom powyżej 40 roku życia zaleca się badanie co najmniej 2 razy w roku. Zapobiegnie to powstawaniu gruczolaka, rozwojowi przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, onkologicznej degeneracji komórek gruczołowych.

Jakie testy powinien wykonać mężczyzna z zapaleniem gruczołu krokowego

Jakie testy powinien wykonać mężczyzna z zapaleniem gruczołu krokowego

Jakie testy na zapalenie gruczołu krokowego powinien wykonać mężczyzna?

Procesy zapalne w gruczole krokowym mogą prowadzić do chorób o różnym nasileniu, od niezakaźnego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego po raka prostaty.

Na etapie diagnostyki i wykrywania chorób prostaty stosuje się testy na zapalenie gruczołu krokowego.

Jakie testy są wykonywane na zapalenie gruczołu krokowego?

Definicja zapalenia gruczołu krokowego obejmuje następujące rodzaje badań:

  • Rutynowe ogólne badania krwi i moczu
  • Badanie wydzielania prostaty
  • Badanie wydzieliny z cewki moczowej
  • Badanie nasienia
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego.

Każdy z testów służących do diagnozowania problemów z gruczołem krokowym należy wyróżnić osobno..

Ogólna analiza krwi i moczu

Standardowe badanie krwi na zapalenie gruczołu krokowego może zidentyfikować następujące problemy:

  • Prawdopodobny wzrost liczby leukocytów (liczba leukocytów we krwi)
  • Zbyt wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów
  • Przesunięcie liczby leukocytów w lewo.

Analiza moczu na zapalenie gruczołu krokowego ma na celu zidentyfikowanie określonego rodzaju niebezpiecznych infekcji i bakterii w moczu, co może być wyraźnym wskaźnikiem problemów z gruczołem krokowym. Mocz z zapaleniem gruczołu krokowego zawiera specjalny rodzaj patogennych drobnoustrojów, w obecności których lekarze mogą z dużym prawdopodobieństwem zdiagnozować chorobę.

Obecność jednego lub więcej z powyższych problemów znacznie zwiększa prawdopodobieństwo, że u pacjenta może zostać zdiagnozowane zapalenie gruczołu krokowego lub inne trudniejsze do leczenia problemy z gruczołem krokowym..

Analiza wydzielania prostaty

Analiza gruczołu krokowego związana z pobraniem jej tajnego płynu jest jednym z najdokładniejszych badań, na podstawie których można z całą pewnością określić obecność lub brak zapalenia gruczołu krokowego u pacjenta..

Badanie płynu wydzielanego przez prostatę pozwala uzyskać prawie pełny obraz stanu narządu, obecności procesów zapalnych i intensywności ich przebiegu. Taką dokładność badania zapewnia badanie cieczy do wykrywania w niej leukocytów, ziaren lecytyny i ciał amyloidowych..

Pobieranie materiału do badań odbywa się podczas nieprzyjemnego i raczej bolesnego dla pacjenta zabiegu - wewnątrzodbytniczej stymulacji gruczołu krokowego, w wyniku której przez cewkę moczową uwalnia się tajemniczy płyn.

Należy zauważyć, że takie analizy ostrego zapalenia gruczołu krokowego nie są przeprowadzane ze względu na dodatkowe zagrożenie dla zdrowia narządu i nadmierny ból podczas samego badania dla pacjenta. W takim przypadku stosuje się inne metody analizy..

Badanie wydzieliny z cewki moczowej

Badanie wydzieliny z cewki moczowej - ich badanie biochemiczne na obecność zbyt wielu leukocytów w płynie z cewki moczowej, a także patogenną florę, co jest wyraźnym objawem procesów zapalnych w prostacie.

Badanie nasienia

Kolejnym pouczającym testem służącym do identyfikacji problemów z prostatą jest analiza nasienia. Jest nośnikiem cennych informacji o stanie prostaty, gdyż przechodząc przez nią otrzymuje do treści znaczną ilość wydzieliny. Analiza nasienia umożliwia rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego przez zbyt dużą liczbę białych krwinek. Również martwe lub osłabione plemniki mogą sygnalizować takie problemy. W przypadku problemów z prostatą ich stosunek do zdrowych i płodnych sięga nawet 80%. Ponadto zmniejszenie całkowitej liczby plemników może wskazywać, że stan zapalny prostaty stał się zbyt ciężki, a proces zapalny postępował dalej, wpływając na jądra..

Badania komputerowe

Komputerowe badania gruczołu krokowego, takie jak MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) i CT (tomografia komputerowa), są obecnie podstawowymi procedurami diagnostyki zapalenia gruczołu krokowego i innych chorób gruczołu krokowego. Takie badania są bardzo dokładne i dają najdokładniejszy obraz stanu przebiegu choroby oraz pozwalają lekarzom na przepisanie pacjentowi prawidłowego i optymalnego leczenia..

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pozwalają wyraźnie zobaczyć przebieg procesu zapalnego, jego wielkość i charakter, potencjalną proliferację na inne narządy, co sprawia, że ​​stosowanie takich procedur jest niezbędne do terminowej diagnostyki i leczenia chorób prostaty.

Test na raka prostaty

Do wykrywania raka prostaty można wykorzystać testy, takie jak testy krwi PSA i testy komputerowe..

Test PSA - badanie krwi na raka prostaty. W takim przypadku krew z żyły jest sprawdzana pod kątem obecności specjalnego środka prostaty (PSA). Substancja ta jest wytwarzana przez gruczoł krokowy jako reakcja ochronna przed pojawieniem się złośliwego guza. Do takiej analizy pacjent może zostać wysłany przez lekarzy w przypadku podejrzenia po innych badaniach. Testy są również przeprowadzane na tych, u których wcześniej zdiagnozowano raka prostaty, aby upewnić się, że leczenie jest skuteczne. Pacjenci z rakiem prostaty powinni mieć badanie PSA przynajmniej co 3-4 miesiące.

Kolejnym testem na raka prostaty jest skan komputerowy. Złośliwy guz, a także łagodne formacje można zobaczyć za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Na podstawie informacji ze skanera lekarze określają wielkość guza i ustalają dalsze kroki leczenia.

Alternatywne techniki diagnostyczne

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarze mogą zastosować inne metody badania prostaty. Warto w tym miejscu zwrócić uwagę na masaż prostaty jako procedurę diagnostyczną. Masaż wykonywany jest nie jako zabieg medyczny, ale jako badanie manualne.

Przy ręcznym kontakcie z narządem lekarz specjalista ma możliwość określenia odchyleń od normalnych rozmiarów, bolesnych odczuć u pacjenta po ekspozycji. Jednak przy ostrym zapaleniu i przewlekłych postaciach zapalenia gruczołu krokowego zabieg jest zbyt bolesny i może powodować dodatkowe rozprzestrzenianie się infekcji z powodu posocznicy. Dlatego przy już zdiagnozowanych ostrych postaciach zapalenia gruczołu krokowego zabieg nie jest wykonywany..

Dodatkowe testy na zapalenie gruczołu krokowego

W celu dodatkowej diagnostyki pacjentowi można zlecić badanie ultrasonograficzne (USG) gruczołu krokowego, różne szczegółowe badania moczu (analiza mikrobiologiczna, badanie kilku porcji), posiew krwi w celu izolacji bakterii wywołujących chorobę prostaty, uroflowmetrię, sonografię przezodbytniczą i inne zabiegi.

Uroflowmetria to dość złożona analiza, w której przedmiotem badań jest oddawanie moczu. Bada się jego maksymalną i średnią prędkość, objętości wydzielanego moczu. To badanie dostarcza informacji o stanie cewki moczowej i mięśniach pęcherza..

Ultrasonografia przezodbytnicza jest dokładną metodą badania stanu prostaty i narządów przyległych. Odbywa się to za pomocą specjalnej sondy ultradźwiękowej, która wchodzi do prostaty przez odbytnicę. Taka analiza jest zalecana tym pacjentom, u których badanie krwi PSA wykazało zbyt wiele przeciwciał raka prostaty.

W ramach przygotowań do zabiegu na 2-3 godziny przed analizą należy wykonać oczyszczającą lewatywę. Pozwala to uzyskać dokładniejsze informacje o obecności guza, jego wielkości, stanie i możliwości leczenia lekami..

Przeciwwskazaniami do takiej analizy są zabiegi chirurgiczne w odbytnicy, ostry stan hemoroidów i niedrożność jelit. W takich przypadkach wybiera się inne, bezpieczniejsze dla pacjenta metody badania gruczołu krokowego..

W przypadku rozpoznania ostrej postaci zapalenia gruczołu krokowego lekarzom znacznie łatwiej jest określić taką chorobę, ponieważ ostremu zapaleniu gruczołu krokowego w większości przypadków towarzyszy dodatkowo duża liczba towarzyszących objawów zewnętrznych, takich jak wzrost ogólnej temperatury ciała, bolesne odczucia w węzłach chłonnych, pachwinie i kroczu.

Należy pamiętać, że w przypadku jakiegokolwiek, choćby najmniejszego podejrzenia zapalenia gruczołu krokowego, należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą urologiem. Przy tak różnorodnych metodach diagnostycznych, o których wspomniano w powyższym artykule, lekarze szybko i dokładnie określą stan zapalenia i zalecą niezbędne w każdym przypadku środki lecznicze..

Opóźnienie w leczeniu może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji: rozwój infekcji, jej uszkodzenie innych narządów (na przykład wzrost infekcji jąder może prowadzić do śmierci plemników, aw rezultacie całkowitej bezpłodności), przekształcenie łagodnego guza (podatnego na leczenie farmakologiczne) w złośliwego raka gruczołu krokowego... W tym przypadku niestety najbardziej prawdopodobnym wynikiem jest operacja usunięcia części tkanki narządu dotkniętej guzem. Jednak w przypadku zaawansowanego raka, jeśli infekcja rozprzestrzeni się na inne, sąsiednie narządy układu moczowo-płciowego, nawet operacja może nie uratować pacjenta.

Jakie liczby krwinek wskazują na zapalenie gruczołu krokowego

Badanie krwi w kierunku zapalenia gruczołu krokowego jest jednym z pierwszych badań stanu pacjenta. Nie jest w stanie zapewnić wystarczającej dokładności do postawienia diagnozy, ale w połączeniu z objawami może wskazać lekarzowi, na jakie badania należy skierować pacjenta. W badaniu krwi następuje badanie różnicowe różnych wskaźników i składników.

  1. Rodzaje i wyniki
  2. Generał
  3. Biochemia
  4. PSA
  5. Hormony
  6. Bakseeding
  7. Przygotowanie i pobieranie próbek

Rodzaje i wyniki

Wskaźniki badania krwi dla zapalenia gruczołu krokowego nie są wystarczające do ostatecznej diagnozy. Niemniej jednak ta metoda diagnozy jest wystarczająca do pierwotnego wykrycia patologii męskiego układu moczowo-płciowego. W zależności od jego wyników i skumulowanych objawów, a także badania palpacyjnego gruczołu krokowego, urolog jest w stanie przepisać dokładniejsze badania w celu zidentyfikowania określonej choroby.

W przypadku patologii gruczołu krokowego badanie krwi obejmuje kilka rodzajów badań:

  • ogólne kliniczne;
  • Biochemiczne;
  • badania hormonalne;
  • bakteryjny;
  • test na antygen specyficzny dla prostaty (PSA).

Generał

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego ogólna analiza pokaże następujące wyniki:

  1. Liczba leukocytów przekracza 9 × 10 ^ 9.
  2. Więcej niż 4 leukocyty pchające w polu widzenia.
  3. Poziom hemoglobiny poniżej 110 g / l.
  4. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) przekracza 10-15 mm / godzinę.

Jednak szybkość sedymentacji erytrocytów jest parametrem niezwiązanym z rdzeniem, nawet normalnie może przekraczać 20 mm / h.

Biochemia

Przeprowadza się biochemiczne badanie krwi w kierunku chorób gruczołu krokowego w celu zbadania następujących wskaźników:

  • mocznik;
  • glukoza;
  • fosforan alkaliczny (ALP);
  • AlAT i AsAT;
  • sód, potas i chlor;
  • całkowity cholesterol i bilirubina;
  • białko ogółem i frakcje białkowe;
  • transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGT);
  • kreatynina.

Ten wskaźnik nie jest głównym wskaźnikiem do diagnozowania zapalenia prostaty i jest przypisywany tylko w przypadku podejrzenia raka. Zwykle poziom PSA nie przekracza 2,5 ng / ml, ale wartość wzrasta wraz z wiekiem. Dlatego konieczna jest ocena tego tylko znając wiek pacjenta. Ponadto w przypadku zapalenia gruczołu krokowego wskaźnik nieznacznie wzrasta i nie przekracza 10 ng / ml. Chociaż jest używany do diagnozowania raka, ta morfologia krwi może być używana w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego w celu ustalenia, czy leczenie jest skuteczne. Spadek poziomu będzie świadczył o powodzeniu terapii, natomiast wzrost lub brak spadku wskaże na nieskuteczność lub nawrót choroby..

Hormony

Badania hormonów badają następujące wskaźniki:

  1. Testosteron i dihydrotestosteron (główny parametr w chorobach prostaty).
  2. Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG).
  3. Hormon folikulotropowy (FSH).
  4. Prolaktyna.
  5. Estradiol.

Bakseeding

Większość chorób układu moczowo-płciowego występuje z powodu infekcji, dlatego wykonuje się badanie krwi w celu wykrycia następujących infekcji narządów płciowych:

  • opryszczka narządów płciowych;
  • chlamydia;
  • wirus brodawczaka;
  • ureaplazmoza;
  • wirus cytomegalii.

Badania przeprowadza się jedną z następujących metod:

  • reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR);
  • enzymatyczny test immunologiczny (ELISA);
  • immunofluorescencja.

Przygotowanie i pobieranie próbek

Dostarczanie materiału odbywa się rano i odbywa się z żyły w okolicy stawu łokciowego. Przed nią nie wolno jeść, pić kawy i mocnej herbaty, lepiej pić tylko niewielką ilość niegazowanej wody. Powinieneś także rzucić palenie. Przez tydzień przed tym powinieneś powstrzymać się od współżycia. Naruszenie tych zaleceń może prowadzić do naruszenia dokładności analiz..

Jakie testy są wykonywane na zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn

Zapalenie gruczołu krokowego nie ma charakterystycznych objawów, więc nie można postawić trafnej diagnozy na podstawie skarg samego mężczyzny. Potrzebna jest wszechstronna diagnostyka, w której szczególną rolę odgrywają różnorodne badania laboratoryjne materiału bakteriologicznego. Zastanów się, jakie testy na zapalenie gruczołu krokowego będzie musiał przejść mężczyzna, podamy krótkie informacje na ich temat. Pokażemy Ci również, jakie wartości są normalne i kiedy można mówić o zapaleniu gruczołu krokowego..

  1. Kiedy poddać się testom
  2. Plan badania
  3. Wykonywanie wywiadu na zapalenie gruczołu krokowego
  4. Badanie dotykowe i masaż prostaty
  5. Testy laboratoryjne
  6. Testy na infekcje przenoszone drogą płciową
  7. Analiza moczu
  8. Ogólna analiza krwi
  9. Badanie krwi PSA
  10. Analiza wydzielania prostaty
  11. Analiza bakteriologiczna nasienia
  12. Analiza soku z cewki moczowej
  13. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)
  14. Dodatkowe metody diagnostyczne
  15. Dekodowanie wyników

Kiedy poddać się testom

Jeśli zauważysz u siebie następujące objawy, musisz przeprowadzić testy, aby obalić lub potwierdzić rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego:

  • problemy z oddawaniem moczu (częste parcie, ból, zatrzymanie moczu);
  • zaburzenia erekcji;
  • pieczenie w kroczu;
  • ból podczas wypróżnień;
  • przyspieszony wytrysk;
  • długie nocne erekcje;
  • wysokie zmęczenie i problemy psychologiczne.

Plan badania

  1. Ogólna analiza moczu i krwi.
  2. Skrobanie z cewki moczowej, analiza wydzielania gruczołu krokowego, nasienia i krwi metodą PCR pod kątem wszystkich zakażeń przenoszonych drogą płciową (Istotą metody jest uzyskanie DNA patogenu i porównanie go z bazą danych wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową, w tym HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.).
  3. Hodowla wydzielin gruczołu krokowego i oznaczanie wrażliwości na antybiotyki.
  4. Badanie mikroskopowe wydzieliny gruczołu krokowego.
  5. Analiza moczu na posiew bakteriologiczny.
  6. Badanie bakteriologiczne ejakulatu.
  7. TRUS i USG.
  8. Plus dodatkowe badania.

Ale nie we wszystkich przypadkach można znaleźć patogen, to znaczy zdiagnozować bakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, najczęściej patogenu nie można znaleźć. Ale jeśli pacjent ma objawy, mówimy o bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego, którego leczenie opiera się głównie na stłumieniu zespołu przewlekłego bólu miednicy.

Przyjrzyjmy się bliżej, jakie testy musisz zdać na zapalenie gruczołu krokowego.

Wykonywanie wywiadu na zapalenie gruczołu krokowego

Androlog lub urolog pyta pacjenta o przebyte choroby przewlekłe i ostre, operacje na narządach moczowo-płciowych, na jakie dolegliwości mu chodzi, kiedy był ostatnio badany i czy jakie były wyniki badań i diagnoza.

Zapytaj swojego urologa!

Badanie dotykowe i masaż prostaty

Zdarzają się przypadki, gdy nie ma objawów ostrego procesu zapalnego, ale istnieją przesłanki do wystąpienia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. W takich sytuacjach wskazane są testy czynnościowe i badanie palpacyjne gruczołu krokowego..

Głównym testem do badania manualnego jest masaż prostaty. Stan gruczołu ocenia się na podstawie wrażeń, jakie wywołuje masaż. Weź również pod uwagę konsystencję narządu i możliwy wzrost jego wielkości..

W przypadku ostrego zapalenia nie należy wykonywać masażu prostaty! W takim przypadku może powodować silny ból. Ponadto masaż w przypadku ostrego zapalenia może wywołać przedostanie się chorobotwórczych drobnoustrojów do krwiobiegu. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do tak groźnych komplikacji, jak posocznica..

Testy laboratoryjne

Testy na infekcje przenoszone drogą płciową

Przed pobraniem rozmazów, zeskrobów lub posiewów na infekcje przenoszone drogą płciową, nie można:

  • oddać mocz na 3 godziny przed pobraniem materiału;
  • używać środków dezynfekujących;
  • użyj mydła;
  • ostatni kontakt seksualny powinien nastąpić co najmniej 36 godzin przed przyjęciem materiału;
  • stosować doustne antybiotyki lub uroseptyki.

Rodzaje testów na infekcje:

  • Skrobanie z cewki moczowej metodą PCR w przypadku wszystkich infekcji narządów płciowych (chlamydia, ureaplasma, gardnerella, mykoplazma, Trichomonas, gonococcus, Candida itp.)
  • Krew do zakażenia metodą ELISA (przeciwciała IgA i IgM).
  • Diagnostyka PCR wydzieliny prostaty, nasienia i porannego moczu.

Analiza moczu

Analiza moczu jest obowiązkowa. Przede wszystkim zwraca się uwagę na liczbę bakterii i leukocytów, ujawnia się obecność makrofagów i owalnych ciał tłuszczowych. Posiew moczu można wykonać w celu identyfikacji patogenów. E. coli jest typowym czynnikiem sprawczym. W przypadku nieżytowego zapalenia gruczołu krokowego w ogólnej analizie moczu nie zawsze obserwuje się oczywiste zmiany. Przy zaawansowanych postaciach choroby po wykonaniu ręcznego testu w moczu pojawiają się ropne nitki, wytrącające się.

Ogólna analiza krwi

Ogólne badanie krwi w kierunku zapalenia gruczołu krokowego wykazuje zwiększoną liczbę leukocytów z przesunięciem wzoru w lewo, wzrostem ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Są to typowe oznaki, że w organizmie zachodzi proces zapalny. Na wysokości tych wskaźników można określić charakter przebiegu choroby i jej stadium.

W niektórych przypadkach zapalenie prostaty ma charakter alergiczny. Dlatego przeprowadza się badanie krwi pod kątem reakcji alergicznej. Pobierają również krew z żyły do ​​analizy biochemicznej. Bardzo ważne jest określenie parametrów elektrolitów (azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny), zwłaszcza przy niedrożności i zatrzymaniu moczu.

Badanie krwi PSA

Białko PSA (antygen swoisty dla prostaty) jest wytwarzane przez tkanki gruczołu. Jego główną funkcją jest upłynnianie plemników. Nadmiar dopuszczalnej normy PSA może świadczyć o obecności komórek złośliwych, a także innych zmian patologicznych w tkankach gruczołu krokowego..

W diagnostyce znajdują się trzy rodzaje PSA:

  • wolny (stanowi 20% całkowitej ilości białka krążącego we krwi);
  • połączony;
  • generał.

Podczas normalnego funkcjonowania nabłonka wydzielniczego gruczołu krokowego PSA we krwi mężczyzny określa się nie więcej niż 4 ng / ml.

Zawartość całkowitego antygenu we krwi w zakresie 4... 10 ng / ml jest oznaką następujących patologii:

  • rak prostaty;
  • przerost prostaty;
  • zapalenie gruczołu krokowego.

W celu dokładniejszej interpretacji analizy bierze się pod uwagę zawartość określonych frakcji białek:

  • spadek wolnego PSA staje się jednym z objawów rozwoju raka prostaty;
  • wzrost dopuszczalnego wskaźnika wolnego PSA wskazuje na przewlekłą postać zapalenia gruczołu krokowego.

Analiza wydzielania prostaty

Głównymi testami, które pozwalają na dokładną diagnozę, jest analiza wydzielania gruczołu krokowego oraz analiza bakteriologiczna moczu. Testy te wykrywają drobnoustroje takie jak: E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus itp..

Analiza wydzieliny polega na badaniu mikroskopowym oddzielonego gruczołu. Ta metoda daje lekarzom możliwość dowiedzenia się, czy w sekrecie są jakieś niezdrowe zanieczyszczenia, jak przebiega proces zapalny oraz w jakim stanie jest prostata..

Przeprowadza się badanie biochemiczne i cytologiczne wydzieliny. Ponadto przeprowadza się siew, który pozwala ocenić wrażliwość flory patogennej na antybiotyki..

Badanie wydzieliny wskazane jest przy przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego. Przed analizą należy wykluczyć ostrą postać choroby. Procedura pobierania próbek jest następująca: prostata jest stymulowana doodbytniczo, z cewki moczowej wydzielany jest sekret (zwykle lepki i przezroczysty), który jest zbierany na szkiełku. Otrzymane próbki są badane pod mikroskopem. Zwykle po około 20 minutach materiał przybiera wygląd paproci. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego pod mikroskopem widoczne są tylko fragmenty. Jeśli masaż nie spowodował wydzielania moczu, po stymulacji należy pobrać mocz do analizy. Wraz z moczem wydalany jest również nagromadzony sekret. Pozwala to ocenić niezbędne wskaźniki, przeprowadzając badanie samego moczu..
Kiedy stan zapalny osiąga późniejsze stadia, a proces rozwija się szybko, widoczne są zmiany w składzie moczu. Aby określić czynniki sprawcze, które spowodowały ostre zapalenie, wykonuje się posiew moczu.

Podczas mikroskopowego badania wydzielania gruczołu krokowego zwraca się uwagę na leukocyty, ziarna lecytyny, erytrocyty, komórki nabłonka, makrofagi. U zdrowego mężczyzny w tajemnicy gruczołu krokowego liczba leukocytów nie powinna przekraczać 5 w polu widzenia.

Istnieje kilka sposobów zbierania moczu do analizy. Czyniąc to, należy uważać, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji środowiskowych do moczu..

Pierwsza metoda polega na pobraniu materiału do analizy za pomocą wymazu. Nakłada się go na ujście cewki moczowej, dzięki czemu wchłania część moczu. Przed zabiegiem skóra jest dezynfekowana, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do pobranego moczu. Infekcja może znacznie wpłynąć na wyniki analizy, aż do całkowitej zmiany obrazu. W takim przypadku procedura będzie musiała zostać przeprowadzona ponownie..

Bardziej niezawodną metodą jest pobranie moczu za pomocą cewnika moczowego. Eliminuje to prawdopodobieństwo infekcji ze środowiska zewnętrznego. Materiał pobierany jest w sterylnych warunkach, a sam cewnik musi być sterylny. Mocz umieszcza się w sterylnym pojemniku i zaszczepia na pożywkę. Wyniki analizy stają się znane po kilku dniach. Ten czas jest niezbędny do wzrostu kultury i określenia rodzaju patogenu.

Przeprowadzają również diagnostykę PCR. Badanie to obejmuje wykrywanie utajonych infekcji w moczu. Test pomaga zidentyfikować DNA patogenu. Przy najmniejszym śladzie bakterii próbka jest pozytywna. Taka diagnoza pomaga określić rodzaj zapalenia i jego stopień..

Analiza bakteriologiczna nasienia

Alternatywą dla wysiewu wydzieliny prostaty jest posiew nasienia. To badanie jest stosowane, jeśli zasianie tajemnicy nie przyniosło dokładnych wyników lub gdy nie można było uzyskać tajemnicy w czystej postaci.

Laboratoryjne badanie ejakulatu jest również dokładną metodą diagnostyczną w przypadku zapalenia gruczołu krokowego. Treść informacyjną badania tłumaczy fakt, że płyn nasienny przechodzi przez prostatę i zawiera jego tajemnicę. U mężczyzn z zapaleniem gruczołu krokowego w nasieniu znajduje się duża liczba leukocytów. Ponadto istnieją pojedyncze erytrocyty. Istnieją skupiska słabych lub martwych plemników zwane aglutyninami. Ich powstawanie wiąże się z zaburzeniami układu odpornościowego i procesem uczulenia, który wyzwala patogen.

U zdrowych mężczyzn nasienie powinno mieć odczyn kwaśny. Ale pod wpływem procesu zapalnego staje się zasadowy, co źle wpływa na żywotność komórek płciowych. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego w nasieniu można wykryć do 80% osiadłych lub martwych plemników.

W niektórych przypadkach analiza nasienia wykazuje zmiany ilościowe, tj. całkowita liczba plemników spada. Wskazuje to na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w okolicy jąder. Jeśli pojawią się zmodyfikowane komórki rozrodcze, można podejrzewać problemy hormonalne lub zaburzenia genetyczne. Przy takim obrazie nie wyklucza się złośliwego procesu. Ale nie można z całą pewnością stwierdzić, że jest to pewien etap raka prostaty..

Analiza soku z cewki moczowej

Innym rodzajem diagnozy jest analiza soku z cewki moczowej. Zabieg wykonywany jest za pomocą sondy z tamponem. Uzyskany materiał poddawany jest badaniom laboratoryjnym. Analiza pozwala określić, czy stan zapalny rozprzestrzenił się na cewkę moczową.

Wymienione powyżej badania znajdują się na liście analiz podstawowych. Łącząc zapalenie gruczołu krokowego z innymi chorobami, wymaganych będzie szereg dodatkowych badań, których celem jest identyfikacja wtórnej patologii.

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)

Diagnostyka PCR jest jedną z najskuteczniejszych metod szeroko stosowanych w praktyce urologicznej.

Analiza przeprowadzana jest w krótkim czasie i wykazuje dużą dokładność wyniku (do 99,9%).

To właśnie PCR jest najbardziej pouczającą metodą diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego..

Technika PCR wykrywa DNA wszystkich patogenów obecnych w pobranym materiale biologicznym.

Umożliwia to dobór odpowiedniej terapii lekowej. Ponadto badanie ujawnia nawet pojedyncze wirusy i bakterie, co jest całkowicie niemożliwe w przypadku innych metod..

Dodatkowe metody diagnostyczne

Dodatkowe metody egzaminacyjne obejmują:

  • USG pęcherza. Faktem jest, że infekcje dróg moczowych mogą prowadzić do zastoinowego zapalenia gruczołu krokowego..
  • Tomografia komputerowa. Ta metoda pozwala uzyskać szczegółowy obraz narządów miednicy.
  • USG przezodbytnicze i przezodbytnicze USG prostaty (TRUS). Ta metoda ultrasonograficzna pomaga lekarzowi dostrzec zmiany w gruczole krokowym za pomocą sondy doodbytniczej oraz pozwala ocenić stan prostaty i pęcherzyków nasiennych. Jednocześnie objętości formacji są precyzyjnie określone. W przypadku gruczolaka prostaty i procesów złośliwych badanie to jest obowiązkowe.
  • Rozszerzony spermogram z testem MAR i testem Krugera. Wskazany dla mężczyzn, którzy nie mogą począć dziecka. Badanie to pozwala stwierdzić, czy zapalenie gruczołu krokowego wpłynęło na zdolność zapłodnienia, czyli jak zmienił się skład jakościowy i ilościowy nasienia.
  • Badania dla PSA. Wykonywany jest, jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy po 45 roku życia.

Dekodowanie wyników

Analiza moczu. U zdrowych mężczyzn zawartość leukocytów wynosi nie więcej niż 3. Wykrywanie ciał ketonowych wskazuje na możliwy rozwój cukrzycy. Krew w moczu jest normalna..

Diagnostyka PCR. Określa obecność DNA chorób przenoszonych drogą płciową.

Badanie soku z gruczołu krokowego. Zawartość leukocytów nie przekracza 12. Nabłonek i erytrocyty są zwykle pojedyncze. Nie powinno być innych wskaźników.

Analiza wytrysku. Jego objętość zwykle waha się od 2 do 6 ml. Nie ma śluzu, leukocytów - nie więcej niż 1 milion / ml. Liczba żywych plemników powinna wynosić co najmniej połowę. Nie należy wykrywać aglutynacji i agregacji. Zgodnie ze strukturą morfologiczną, z normalnych plemników powinno być od 40 do 60% wszystkich komórek rozrodczych.

Uzi i TRUZI. Podczas zabiegu specjalista ocenia gęstość i objętość gruczołu krokowego. W przypadku pęcherzyków nasiennych norma nie przekracza 5 cm.

Odchylenie wyników badań od normy może wskazywać na proces zapalny w gruczole krokowym..

Jeśli nadal masz pytania, zadaj je w komentarzach (jest to całkowicie anonimowe i bezpłatne). Jeśli to możliwe, ja lub inni odwiedzający witrynę pomogę Ci.

Top