Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jeśli tarczyca „szalała”: czym jest nadczynność tarczycy?
2 Jod
Tyreotoksykoza
3 Rak
Krew kortyzolu
4 Rak
12 objawów chorób tarczycy u kobiet
5 Testy
Na co wskazuje zwiększony przepływ krwi w tarczycy? Leczenie węzłów ze zwiększonym przepływem krwi
Image
Główny // Jod

Jakie testy będą wymagane w przypadku zapalenia gruczołu krokowego


Zapalenie gruczołu krokowego nie ma charakterystycznych objawów, więc nie można postawić trafnej diagnozy na podstawie skarg samego mężczyzny. Potrzebna jest wszechstronna diagnostyka, w której szczególną rolę odgrywają różnorodne badania laboratoryjne materiału bakteriologicznego. Zastanów się, jakie testy na zapalenie gruczołu krokowego będzie musiał przejść mężczyzna, podamy krótkie informacje na ich temat. Pokażemy Ci również, jakie wartości są normalne i kiedy można mówić o zapaleniu gruczołu krokowego..

  • Co dzieje się w gabinecie lekarskim
  • Test STI
  • Badania krwi na zapalenie gruczołu krokowego
  • Analiza kliniczna moczu
  • Badanie krwi na PSA
  • Analiza wydzielania prostaty
  • Analiza nasienia
  • Jak odszyfrować wyniki testu
  • Wniosek

Co dzieje się w gabinecie lekarskim

Nikt nie pobierze krwi ani innych materiałów do badań, chyba że otrzyma skierowanie od lekarza. Z tego powodu mężczyzna w przypadku bólu krocza, trudności z oddawaniem moczu i słabej potencji powinien udać się do urologa.

Na wizycie lekarz w pierwszej kolejności zbierze wywiad - informacje o istniejących chorobach, dolegliwościach, stylu życia, poprzednich operacjach itp. Dane te pomagają uzyskać przypuszczenia dotyczące rodzaju choroby u pacjenta i zostaną uwzględnione podczas postawienia diagnozy..

W przypadku podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego konieczne jest badanie palpacyjne prostaty. Ten środek diagnostyczny może powodować ból w trakcie przebiegu procesu zapalnego, ale najczęściej powoduje jedynie uczucie niewielkiego dyskomfortu. Badanie palpacyjne odbywa się palcem przez odbytnicę, dzięki czemu lekarz będzie mógł uzyskać pewne informacje o stanie gruczołu krokowego:

  • jego konsystencja;
  • rozmiary;
  • ból.

W ostrych stanach zapalnych, a także przy rozlanym zapaleniu gruczołu krokowego nie wykonuje się badania doodbytniczego. Ryzyko powikłań w tym przypadku jest wysokie i nie jest porównywalne z wartością diagnostyczną metody..

Po otrzymaniu niezbędnych informacji lekarz wypisze skierowanie na szereg badań. Ich listę można dostosować w zależności od sytuacji..

Test STI

Chlamydiowe zapalenie gruczołu krokowego i niektóre inne formy są spowodowane zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. Najczęściej infekcja zachodzi niezauważona przez człowieka - mikroorganizmy mogą nie ujawniać się przez długi czas. Konieczne jest jednak ustalenie faktu ich obecności lub braku, od tego zależy sukces terapii..

Do diagnozowania chorób przenoszonych drogą płciową u mężczyzn stosuje się następujące testy:

  • Diagnostyka PCR - bada się zeskrobanie z błony śluzowej cewki moczowej;
  • reakcja łańcuchowa polimerazy wydzielin prostaty i plemników;
  • Badanie krwi ELISA.

Trzy dni przed pobraniem materiału zabrania się uprawiania seksu, picia leków przeciwbakteryjnych. Trzy godziny przed przystąpieniem do badań nie oddawaj moczu i nie myj mydłem ani innymi środkami dezynfekującymi. Naruszenie tych zasad doprowadzi do fałszywego wyniku, leczenie zapalenia gruczołu krokowego nie będzie skuteczne

Badania krwi na zapalenie gruczołu krokowego

Oprócz poddania się testom na choroby przenoszone drogą płciową, mężczyzna będzie musiał oddać krew do biochemicznych i ogólnych badań krwi. Jest to obowiązkowa analiza, za pomocą której można ustalić następujące wskaźniki:

  • szybkość sedymentacji erytrocytów (dalej zwana ESR);
  • zawartość erytrocytów i leukocytów;
  • objętość czerwonych krwinek;
  • liczba płytek krwi;
  • stężenie hemoglobiny i inne parametry.

Za pomocą analizy biochemicznej można określić zawartość glukozy, cholesterolu, mocznika, resztkowego azotu i innych substancji.

Następujące wskaźniki badań krwi są charakterystyczne dla procesu zapalnego w organizmie: leukocyty> 9x10 ^ 9, OB> 5 mm / h, hemoglobina 5 mm / h.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie USG jamy brzusznej i przezodbytniczej, MRI, CT i inne rodzaje badań instrumentalnych.

Wniosek

Teraz wiesz, jakie testy są wykonywane w przypadku podejrzenia zapalenia gruczołu krokowego i jak je rozszyfrować. Metody diagnostyczne mogą się różnić w zależności od kliniki i konkretnej sytuacji. Tak więc biochemiczna analiza nasienia prawie nigdy nie jest zalecana..

Spermogram również nie jest potrzebny w diagnostyce zapalenia gruczołu krokowego, ale widać w nim jego objawy. Najczęściej badanie to jest wykonywane z powodu niepłodności, a zapalenie prostaty jest wykrywane przypadkowo. Jeśli lekarz nie wyśle ​​na jakąś analizę, nie oznacza to jego niekompetencji..

Testy prostaty

  • Cena £
  • Opis
Kot. Nie.NazwaTypCena £ *Zwyczaj.Pilne **Zamówić
61.06Badanie cytologiczne biomateriału ze zmian uzyskanych przez nakłucie aspiracyjne cienką igłą (piersi, tarczycy, prostaty, węzły chłonne, migdałki, wątroba, nerki, płuca, jądra, jajniki; guzy zaotrzewnowe; guzy śródpiersia, tkanek miękkich, ślinianek, przełyku, żołądek, jelito grube i cienkie, pęcherz moczowy, szyjka macicy i trzon macicy, skóra, szkielet; guzy pozanarządowe szyi, procesy nowotworowe błon surowiczych (wysięk, przesięk)jakość.790 rbl.5 w.d.-
09.12Kwaśna Fosfataza (AC)Ilość.260 rbl.3 w.d.-
74.02Ryzyko zachorowania na raka prostaty (CTBP2, loci; 8q24_Rl; 8q24_R3; 8q24_R2; 17q24.3; 17ql2-TCF2; ilql3; 2pl5; JAZF1) (9)jakość.4300 rbl.10 w.d.-
74.03Ryzyko zachorowania na raka okrężnicy; żołądek; gruczoł krokowy i gruczoł krokowy (w przypadkach rodzinnych mężczyzn) (BRCA1 (4), BRCA2 (4) (8)jakość.4000 rub.10 w.d.-
06.13PSA (antygen swoisty dla prostaty) łącznieIlość.460 rbl.1 w.d.2-5 godz.
06.14Całkowity PSA + bezpłatny PSAIlość.960 rbl.1 w.d.2-5 godz.
06.28Wskaźnik zdrowia prostaty: ogólny PSA, wolny od PSA,% wolnego PSA, -2 proPSA, PHI NOWOŚĆ!Ilość.Cena na żądanie10 w.d.--

* Koszt badań laboratoryjnych bez kosztu pobrania próbki biomateriału.
** Pilna egzekucja jest ważna tylko w regionie moskiewskim.

Gruczoł krokowy lub prostata to męski narząd układu moczowo-płciowego, który odpowiada za funkcje seksualne, funkcjonowanie układu moczowego i stan emocjonalny mężczyzny. Jej choroby występują najczęściej u mężczyzn w średnim wieku. Występowanie chorób niesie konsekwencje, które mogą skutkować poważnymi powikłaniami.

Badanie krwi na zapalenie gruczołu krokowego i gruczolaka (rozrost) gruczołu krokowego pozwala nie tylko zidentyfikować obecność patologii, ale także zrozumieć przyczynę ich wystąpienia. Uzyskane wyniki badań pomagają w postawieniu trafnej diagnozy pacjenta i określeniu najskuteczniejszego sposobu rozwiązania problemu..

W sieci laboratoriów „Litech” można wykonać badanie krwi na obecność zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty. Wszystkim naszym pacjentom zapewniamy przystępne ceny.

Jakie testy są wykonywane na zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn

Zapalenie gruczołu krokowego nie ma charakterystycznych objawów, więc nie można postawić trafnej diagnozy na podstawie skarg samego mężczyzny. Potrzebna jest wszechstronna diagnostyka, w której szczególną rolę odgrywają różnorodne badania laboratoryjne materiału bakteriologicznego. Zastanów się, jakie testy na zapalenie gruczołu krokowego będzie musiał przejść mężczyzna, podamy krótkie informacje na ich temat. Pokażemy Ci również, jakie wartości są normalne i kiedy można mówić o zapaleniu gruczołu krokowego..

  1. Kiedy poddać się testom
  2. Plan badania
  3. Wykonywanie wywiadu na zapalenie gruczołu krokowego
  4. Badanie dotykowe i masaż prostaty
  5. Testy laboratoryjne
  6. Testy na infekcje przenoszone drogą płciową
  7. Analiza moczu
  8. Ogólna analiza krwi
  9. Badanie krwi PSA
  10. Analiza wydzielania prostaty
  11. Analiza bakteriologiczna nasienia
  12. Analiza soku z cewki moczowej
  13. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)
  14. Dodatkowe metody diagnostyczne
  15. Dekodowanie wyników

Kiedy poddać się testom

Jeśli zauważysz u siebie następujące objawy, musisz przeprowadzić testy, aby obalić lub potwierdzić rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego:

  • problemy z oddawaniem moczu (częste parcie, ból, zatrzymanie moczu);
  • zaburzenia erekcji;
  • pieczenie w kroczu;
  • ból podczas wypróżnień;
  • przyspieszony wytrysk;
  • długie nocne erekcje;
  • wysokie zmęczenie i problemy psychologiczne.

Plan badania

  1. Ogólna analiza moczu i krwi.
  2. Skrobanie z cewki moczowej, analiza wydzielania gruczołu krokowego, nasienia i krwi metodą PCR pod kątem wszystkich zakażeń przenoszonych drogą płciową (Istotą metody jest uzyskanie DNA patogenu i porównanie go z bazą danych wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową, w tym HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.).
  3. Hodowla wydzielin gruczołu krokowego i oznaczanie wrażliwości na antybiotyki.
  4. Badanie mikroskopowe wydzieliny gruczołu krokowego.
  5. Analiza moczu na posiew bakteriologiczny.
  6. Badanie bakteriologiczne ejakulatu.
  7. TRUS i USG.
  8. Plus dodatkowe badania.

Ale nie we wszystkich przypadkach można znaleźć patogen, to znaczy zdiagnozować bakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, najczęściej patogenu nie można znaleźć. Ale jeśli pacjent ma objawy, mówimy o bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego, którego leczenie opiera się głównie na stłumieniu zespołu przewlekłego bólu miednicy.

Przyjrzyjmy się bliżej, jakie testy musisz zdać na zapalenie gruczołu krokowego.

Wykonywanie wywiadu na zapalenie gruczołu krokowego

Androlog lub urolog pyta pacjenta o przebyte choroby przewlekłe i ostre, operacje na narządach moczowo-płciowych, na jakie dolegliwości mu chodzi, kiedy był ostatnio badany i czy jakie były wyniki badań i diagnoza.

Zapytaj swojego urologa!

Badanie dotykowe i masaż prostaty

Zdarzają się przypadki, gdy nie ma objawów ostrego procesu zapalnego, ale istnieją przesłanki do wystąpienia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. W takich sytuacjach wskazane są testy czynnościowe i badanie palpacyjne gruczołu krokowego..

Głównym testem do badania manualnego jest masaż prostaty. Stan gruczołu ocenia się na podstawie wrażeń, jakie wywołuje masaż. Weź również pod uwagę konsystencję narządu i możliwy wzrost jego wielkości..

W przypadku ostrego zapalenia nie należy wykonywać masażu prostaty! W takim przypadku może powodować silny ból. Ponadto masaż w przypadku ostrego zapalenia może wywołać przedostanie się chorobotwórczych drobnoustrojów do krwiobiegu. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do tak groźnych komplikacji, jak posocznica..

Testy laboratoryjne

Testy na infekcje przenoszone drogą płciową

Przed pobraniem rozmazów, zeskrobów lub posiewów na infekcje przenoszone drogą płciową, nie można:

  • oddać mocz na 3 godziny przed pobraniem materiału;
  • używać środków dezynfekujących;
  • użyj mydła;
  • ostatni kontakt seksualny powinien nastąpić co najmniej 36 godzin przed przyjęciem materiału;
  • stosować doustne antybiotyki lub uroseptyki.

Rodzaje testów na infekcje:

  • Skrobanie z cewki moczowej metodą PCR w przypadku wszystkich infekcji narządów płciowych (chlamydia, ureaplasma, gardnerella, mykoplazma, Trichomonas, gonococcus, Candida itp.)
  • Krew do zakażenia metodą ELISA (przeciwciała IgA i IgM).
  • Diagnostyka PCR wydzieliny prostaty, nasienia i porannego moczu.

Analiza moczu

Analiza moczu jest obowiązkowa. Przede wszystkim zwraca się uwagę na liczbę bakterii i leukocytów, ujawnia się obecność makrofagów i owalnych ciał tłuszczowych. Posiew moczu można wykonać w celu identyfikacji patogenów. E. coli jest typowym czynnikiem sprawczym. W przypadku nieżytowego zapalenia gruczołu krokowego w ogólnej analizie moczu nie zawsze obserwuje się oczywiste zmiany. Przy zaawansowanych postaciach choroby po wykonaniu ręcznego testu w moczu pojawiają się ropne nitki, wytrącające się.

Ogólna analiza krwi

Ogólne badanie krwi w kierunku zapalenia gruczołu krokowego wykazuje zwiększoną liczbę leukocytów z przesunięciem wzoru w lewo, wzrostem ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Są to typowe oznaki, że w organizmie zachodzi proces zapalny. Na wysokości tych wskaźników można określić charakter przebiegu choroby i jej stadium.

W niektórych przypadkach zapalenie prostaty ma charakter alergiczny. Dlatego przeprowadza się badanie krwi pod kątem reakcji alergicznej. Pobierają również krew z żyły do ​​analizy biochemicznej. Bardzo ważne jest określenie parametrów elektrolitów (azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny), zwłaszcza przy niedrożności i zatrzymaniu moczu.

Badanie krwi PSA

Białko PSA (antygen swoisty dla prostaty) jest wytwarzane przez tkanki gruczołu. Jego główną funkcją jest upłynnianie plemników. Nadmiar dopuszczalnej normy PSA może świadczyć o obecności komórek złośliwych, a także innych zmian patologicznych w tkankach gruczołu krokowego..

W diagnostyce znajdują się trzy rodzaje PSA:

  • wolny (stanowi 20% całkowitej ilości białka krążącego we krwi);
  • połączony;
  • generał.

Podczas normalnego funkcjonowania nabłonka wydzielniczego gruczołu krokowego PSA we krwi mężczyzny określa się nie więcej niż 4 ng / ml.

Zawartość całkowitego antygenu we krwi w zakresie 4... 10 ng / ml jest oznaką następujących patologii:

  • rak prostaty;
  • przerost prostaty;
  • zapalenie gruczołu krokowego.

W celu dokładniejszej interpretacji analizy bierze się pod uwagę zawartość określonych frakcji białek:

  • spadek wolnego PSA staje się jednym z objawów rozwoju raka prostaty;
  • wzrost dopuszczalnego wskaźnika wolnego PSA wskazuje na przewlekłą postać zapalenia gruczołu krokowego.

Analiza wydzielania prostaty

Głównymi testami, które pozwalają na dokładną diagnozę, jest analiza wydzielania gruczołu krokowego oraz analiza bakteriologiczna moczu. Testy te wykrywają drobnoustroje takie jak: E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus itp..

Analiza wydzieliny polega na badaniu mikroskopowym oddzielonego gruczołu. Ta metoda daje lekarzom możliwość dowiedzenia się, czy w sekrecie są jakieś niezdrowe zanieczyszczenia, jak przebiega proces zapalny oraz w jakim stanie jest prostata..

Przeprowadza się badanie biochemiczne i cytologiczne wydzieliny. Ponadto przeprowadza się siew, który pozwala ocenić wrażliwość flory patogennej na antybiotyki..

Badanie wydzieliny wskazane jest przy przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego. Przed analizą należy wykluczyć ostrą postać choroby. Procedura pobierania próbek jest następująca: prostata jest stymulowana doodbytniczo, z cewki moczowej wydzielany jest sekret (zwykle lepki i przezroczysty), który jest zbierany na szkiełku. Otrzymane próbki są badane pod mikroskopem. Zwykle po około 20 minutach materiał przybiera wygląd paproci. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego pod mikroskopem widoczne są tylko fragmenty. Jeśli masaż nie spowodował wydzielania moczu, po stymulacji należy pobrać mocz do analizy. Wraz z moczem wydalany jest również nagromadzony sekret. Pozwala to ocenić niezbędne wskaźniki, przeprowadzając badanie samego moczu..
Kiedy stan zapalny osiąga późniejsze stadia, a proces rozwija się szybko, widoczne są zmiany w składzie moczu. Aby określić czynniki sprawcze, które spowodowały ostre zapalenie, wykonuje się posiew moczu.

Podczas mikroskopowego badania wydzielania gruczołu krokowego zwraca się uwagę na leukocyty, ziarna lecytyny, erytrocyty, komórki nabłonka, makrofagi. U zdrowego mężczyzny w tajemnicy gruczołu krokowego liczba leukocytów nie powinna przekraczać 5 w polu widzenia.

Istnieje kilka sposobów zbierania moczu do analizy. Czyniąc to, należy uważać, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji środowiskowych do moczu..

Pierwsza metoda polega na pobraniu materiału do analizy za pomocą wymazu. Nakłada się go na ujście cewki moczowej, dzięki czemu wchłania część moczu. Przed zabiegiem skóra jest dezynfekowana, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do pobranego moczu. Infekcja może znacznie wpłynąć na wyniki analizy, aż do całkowitej zmiany obrazu. W takim przypadku procedura będzie musiała zostać przeprowadzona ponownie..

Bardziej niezawodną metodą jest pobranie moczu za pomocą cewnika moczowego. Eliminuje to prawdopodobieństwo infekcji ze środowiska zewnętrznego. Materiał pobierany jest w sterylnych warunkach, a sam cewnik musi być sterylny. Mocz umieszcza się w sterylnym pojemniku i zaszczepia na pożywkę. Wyniki analizy stają się znane po kilku dniach. Ten czas jest niezbędny do wzrostu kultury i określenia rodzaju patogenu.

Przeprowadzają również diagnostykę PCR. Badanie to obejmuje wykrywanie utajonych infekcji w moczu. Test pomaga zidentyfikować DNA patogenu. Przy najmniejszym śladzie bakterii próbka jest pozytywna. Taka diagnoza pomaga określić rodzaj zapalenia i jego stopień..

Analiza bakteriologiczna nasienia

Alternatywą dla wysiewu wydzieliny prostaty jest posiew nasienia. To badanie jest stosowane, jeśli zasianie tajemnicy nie przyniosło dokładnych wyników lub gdy nie można było uzyskać tajemnicy w czystej postaci.

Laboratoryjne badanie ejakulatu jest również dokładną metodą diagnostyczną w przypadku zapalenia gruczołu krokowego. Treść informacyjną badania tłumaczy fakt, że płyn nasienny przechodzi przez prostatę i zawiera jego tajemnicę. U mężczyzn z zapaleniem gruczołu krokowego w nasieniu znajduje się duża liczba leukocytów. Ponadto istnieją pojedyncze erytrocyty. Istnieją skupiska słabych lub martwych plemników zwane aglutyninami. Ich powstawanie wiąże się z zaburzeniami układu odpornościowego i procesem uczulenia, który wyzwala patogen.

U zdrowych mężczyzn nasienie powinno mieć odczyn kwaśny. Ale pod wpływem procesu zapalnego staje się zasadowy, co źle wpływa na żywotność komórek płciowych. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego w nasieniu można wykryć do 80% osiadłych lub martwych plemników.

W niektórych przypadkach analiza nasienia wykazuje zmiany ilościowe, tj. całkowita liczba plemników spada. Wskazuje to na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w okolicy jąder. Jeśli pojawią się zmodyfikowane komórki rozrodcze, można podejrzewać problemy hormonalne lub zaburzenia genetyczne. Przy takim obrazie nie wyklucza się złośliwego procesu. Ale nie można z całą pewnością stwierdzić, że jest to pewien etap raka prostaty..

Analiza soku z cewki moczowej

Innym rodzajem diagnozy jest analiza soku z cewki moczowej. Zabieg wykonywany jest za pomocą sondy z tamponem. Uzyskany materiał poddawany jest badaniom laboratoryjnym. Analiza pozwala określić, czy stan zapalny rozprzestrzenił się na cewkę moczową.

Wymienione powyżej badania znajdują się na liście analiz podstawowych. Łącząc zapalenie gruczołu krokowego z innymi chorobami, wymaganych będzie szereg dodatkowych badań, których celem jest identyfikacja wtórnej patologii.

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)

Diagnostyka PCR jest jedną z najskuteczniejszych metod szeroko stosowanych w praktyce urologicznej.

Analiza przeprowadzana jest w krótkim czasie i wykazuje dużą dokładność wyniku (do 99,9%).

To właśnie PCR jest najbardziej pouczającą metodą diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego..

Technika PCR wykrywa DNA wszystkich patogenów obecnych w pobranym materiale biologicznym.

Umożliwia to dobór odpowiedniej terapii lekowej. Ponadto badanie ujawnia nawet pojedyncze wirusy i bakterie, co jest całkowicie niemożliwe w przypadku innych metod..

Dodatkowe metody diagnostyczne

Dodatkowe metody egzaminacyjne obejmują:

  • USG pęcherza. Faktem jest, że infekcje dróg moczowych mogą prowadzić do zastoinowego zapalenia gruczołu krokowego..
  • Tomografia komputerowa. Ta metoda pozwala uzyskać szczegółowy obraz narządów miednicy.
  • USG przezodbytnicze i przezodbytnicze USG prostaty (TRUS). Ta metoda ultrasonograficzna pomaga lekarzowi dostrzec zmiany w gruczole krokowym za pomocą sondy doodbytniczej oraz pozwala ocenić stan prostaty i pęcherzyków nasiennych. Jednocześnie objętości formacji są precyzyjnie określone. W przypadku gruczolaka prostaty i procesów złośliwych badanie to jest obowiązkowe.
  • Rozszerzony spermogram z testem MAR i testem Krugera. Wskazany dla mężczyzn, którzy nie mogą począć dziecka. Badanie to pozwala stwierdzić, czy zapalenie gruczołu krokowego wpłynęło na zdolność zapłodnienia, czyli jak zmienił się skład jakościowy i ilościowy nasienia.
  • Badania dla PSA. Wykonywany jest, jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy po 45 roku życia.

Dekodowanie wyników

Analiza moczu. U zdrowych mężczyzn zawartość leukocytów wynosi nie więcej niż 3. Wykrywanie ciał ketonowych wskazuje na możliwy rozwój cukrzycy. Krew w moczu jest normalna..

Diagnostyka PCR. Określa obecność DNA chorób przenoszonych drogą płciową.

Badanie soku z gruczołu krokowego. Zawartość leukocytów nie przekracza 12. Nabłonek i erytrocyty są zwykle pojedyncze. Nie powinno być innych wskaźników.

Analiza wytrysku. Jego objętość zwykle waha się od 2 do 6 ml. Nie ma śluzu, leukocytów - nie więcej niż 1 milion / ml. Liczba żywych plemników powinna wynosić co najmniej połowę. Nie należy wykrywać aglutynacji i agregacji. Zgodnie ze strukturą morfologiczną, z normalnych plemników powinno być od 40 do 60% wszystkich komórek rozrodczych.

Uzi i TRUZI. Podczas zabiegu specjalista ocenia gęstość i objętość gruczołu krokowego. W przypadku pęcherzyków nasiennych norma nie przekracza 5 cm.

Odchylenie wyników badań od normy może wskazywać na proces zapalny w gruczole krokowym..

Jeśli nadal masz pytania, zadaj je w komentarzach (jest to całkowicie anonimowe i bezpłatne). Jeśli to możliwe, ja lub inni odwiedzający witrynę pomogę Ci.

Analiza PSA dla zapalenia gruczołu krokowego: norma i odchylenia, interpretacja wskaźników, zalecenia

Ogólna analiza PSA polega na oznaczeniu wskaźników swoistego antygenu sterczowego, którego wytwarzanie jest wytwarzane przez tkankę gruczołu krokowego. Białko PSA jest potrzebne do rozrzedzenia męskiego plemnika. Należy zauważyć, że więcej tej substancji tworzą złośliwe nowotwory. Z tego powodu analiza jest wykorzystywana jako marker nowotworowy w raku prostaty. Ponadto absolutnie każdy patologiczny proces zachodzący w organizmie mężczyzny może wpływać na ilość produkowanego tego białka. Dlatego należy wykonać analizę PSA dla zapalenia gruczołu krokowego. Dzięki niemu możesz zidentyfikować rozwój onkologii czy gruczolaka prostaty. Rozważmy więc bardziej szczegółowo, czym jest analiza PSA dla zapalenia gruczołu krokowego, jakie są jego normy, a także z jakich powodów występują odchylenia od niej.

Dlaczego rośnie białko

Jak określana jest ilość tego pierwiastka? Aby określić poziom białka, konieczne jest zdanie bezpłatnego testu PSA. Norma tego antygenu nie powinna być większa niż 4. Wraz z obecnością w organizmie złośliwych komórek produkcja białka zaczyna znacznie wzrastać. Co do reszty, przy ogólnym badaniu krwi PSA na zapalenie gruczołu krokowego, wskaźnik wzrośnie z następujących powodów:

  • Poziom antygenu może wzrosnąć z powodu istniejących infekcji, którym również towarzyszy proces zapalny w organizmie mężczyzny. W takiej sytuacji zaburzona zostaje funkcja barierowa tkanki, przez co substancja stopniowo dostaje się do krwi..
  • Białko PSA gruczołu krokowego może aktywnie przedostawać się do krwiobiegu, jeśli przerośnięte tkanki z istniejącym łagodnym rozrostem gruczołu krokowego naciskają na inne tkanki narządu.

Należy zauważyć, że analiza antygenu w takiej chorobie, jak zapalenie gruczołu krokowego, ujawnia wszelkie odchylenia i zaburzenia w całej pracy męskiego ciała. Większość pacjentów z podwyższoną liczbą antygenów nie choruje na raka. W przypadku ogólnego badania krwi na obecność PSA w zapaleniu gruczołu krokowego, częstość może wzrosnąć z powodu interwencji chirurgicznej pęcherza lub z powodu biopsji gruczołu krokowego. Ponadto ilość antygenu we krwi wzrasta podczas wytrysku lub po dłuższym wysiłku fizycznym..

Kiedy poddać się testom

Jak wspomniano wcześniej, wykonuje się test PSA na zapalenie gruczołu krokowego. Jednak dzieje się to również w innych przypadkach. Specjalista przepisze te testy laboratoryjne w następujących sytuacjach:

  1. Aby obserwować postęp raka prostaty. Dzięki temu możesz sprawdzić skuteczność wybranej taktyki leczenia..
  2. Jeśli istnieje podejrzenie nowotworu gruczołu krokowego. Można to jednak wykryć również innymi metodami diagnostycznymi: USG, palcem przez odbytnicę i innymi.
  3. W profilaktyce pacjentom w wieku powyżej 40 lat zaleca się analizę antygenu w celu wykrycia wzrostu poziomu białka.
  4. Po terapii przeciwnowotworowej, która została przeprowadzona po rozpoznaniu raka prostaty. Z reguły po takim leczeniu eksperci zalecają, aby pacjenci poddawali się badaniu co najmniej raz na 3 miesiące..

Przygotowanie do testu

Aby oddać krew do analizy PSA na zapalenie gruczołu krokowego, należy dokładnie przygotować się do tej procedury. Jeśli zignorujesz ten krok, wskaźnik antygenu białkowego będzie nieprawidłowy. Z tego powodu eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad:

  1. Na około 8 godzin przed pobraniem krwi nie jedz, a także przestań pić napoje alkoholowe, mocną herbatę, kawę i sok.
  2. Konieczne jest również zrezygnowanie ze stosunku płciowego na około 5-7 dni przed pobraniem krwi.
  3. Analizę należy wykonać 12-14 dni po badaniu urologa lub przed jego wizytą.

Jeżeli wykonano masaż prostaty, cewnikowanie pęcherza, USG przezodbytnicze lub cystoskopię, cyfrowe badanie doodbytnicze lub inny mechaniczny wpływ na prostatę, krew pobiera się 2 tygodnie po takich metodach badawczych, a jeśli wykonano biopsję tkanki gruczołu krokowego, analizę przedkłada się po 1 miesiącu po tej procedurze.

Odszyfrowanie analizy PSA odbywa się przez około 1 dzień. Aby przekazać analizę mężczyźnie, specjalista musi wydać skierowanie, po którym pacjent jest przygotowywany, a następnie oddaje krew z żyły. Czasami wymagane jest określenie wolnego antygenu lub całkowitego wskaźnika. Jest to konieczne, aby dokładniej zdiagnozować pacjenta..

Dekodowanie wyników

Omówiliśmy już z tobą, co oznacza analiza PSA dla zapalenia gruczołu krokowego. Ale co to oznacza? Analizę antygenów dla tej choroby można interpretować kilkoma metodami. Poziom antygenu we krwi jest zwykle mierzony w nanogramach na ml krwi. Jednocześnie niektórzy eksperci twierdzą, że minimalny próg dla tego wskaźnika powinien zostać obniżony do 2,5. Dzięki temu można wykryć więcej chorób prostaty. Istnieje jednak ryzyko, że specjaliści w wyniku tego badania będą leczyć raka, który nie ma znaczenia klinicznego. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę trzy rodzaje białek:

  1. Wolny antygen specyficzny dla prostaty. Ten antygen znajduje się we krwi, stanowiąc około 20% całkowitego PSA.
  2. Białko, które jest związane z A1-antychymotrypsyną lub A2-makroglobuliną. W warunkach laboratoryjnych można określić tylko pierwszy rodzaj antygenu.
  3. Ogólny wynik analizy PSA. Wskaźnik ten obejmuje całość białka dostającego się do krwi.

PSA i zapalenie gruczołu krokowego

W rzeczywistości tej choroby nie można nazwać chorobą złośliwą. W końcu zapalenie gruczołu krokowego nawet nie zwiększa prawdopodobieństwa zachorowania na raka prostaty. Ale dzięki regularnemu monitorowaniu poziomu antygenu można prawidłowo dostosować leczenie, które ma na celu zwalczanie procesu zapalnego. Jeśli wskaźnik antygenu mieści się w zakresie od 4 do 10, może to wskazywać na rozwój następujących chorób:

  1. Zapalenie gruczołu krokowego.
  2. Onkologia gruczołu krokowego. W takim przypadku ryzyko rozpoznania choroby wzrasta o około 25%..
  3. Łagodny przerost prostaty.

Należy zauważyć, że ten wskaźnik poziomu ekspertów antygenów nazywa się szarą strefą. Jeśli stężenie białka wzrośnie powyżej 10, prawdopodobieństwo rozwoju onkologii pojawia się o około 67%.

Dość często poziom wspólnego antygenu jest bezpośrednio związany z rodzajem dolegliwości prostaty. Analiza ta jest często wykorzystywana do diagnostyki różnicowej..

Jak definiuje się chorobę

Jeśli analiza została złożona i wykonana prawidłowo, a poziom antygenu mieści się w przedziale od 45 do 10, to podczas diagnozy eksperci zwracają uwagę na następujące frakcje białek i proporcje:

  1. Spadek stężenia wolnego antygenu zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Wynika to z faktu, że komórki złośliwe wytwarzają znacznie więcej A1-atichymotrypsyny..
  2. Przeciwnie, zwiększone stężenie wolnego antygenu zmniejsza ryzyko zachorowania na raka. Ponadto wskaźnik ten może wskazywać na obecność przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego..

Inne dane

Ogólna analiza w celu oznaczenia antygenu we krwi na zapalenie gruczołu krokowego, którego cena będzie się różnić w zależności od kliniki, jest zalecana dla pacjentów w wieku powyżej 50 lat w odstępach raz w roku. Aby poprawić wyniki testu, stosuje się dodatkowe wskaźniki, które pozwalają na rozważenie białka w zależności od różnych parametrów..

Podczas analizy należy wziąć pod uwagę gęstość antygenu. Dzięki temu możliwe jest obliczenie stężenia białka w stosunku do wielkości samej prostaty, którą określa się za pomocą ultrasonografii przezodbytniczej. Niska gęstość antygenu może wskazywać, że główną przyczyną jego wzrostu jest rozwój zapalenia gruczołu krokowego.

Ponadto brana jest pod uwagę ilość antygenów. Jest to porównanie antygenu w pewnym okresie. Jeśli wskaźnik szybko wzrośnie, specjalista może zdiagnozować pacjenta z ostrym zapaleniem gruczołu krokowego. Może to również wskazywać na początkowy etap onkologii..

Kontrola białka

Możliwe jest śledzenie wskaźnika białka we krwi tylko za pomocą analizy, która została omówiona w tym artykule. Specjalista musi szczegółowo przestudiować cechy tego testu. Na przykład w wyniku ostatnich badań udowodniono, że choroba taka jak zapalenie gruczołu krokowego może prowadzić do wzrostu poziomu tego antygenu w surowicy. Konieczne jest wykonanie testu nawet wtedy, gdy nie ma oznak procesu zapalnego, a badanie palcem odbytnicy nie ujawnia żadnych nieprawidłowości.

Przede wszystkim takie zjawiska wskazują, że prostata nie działa dobrze z powodu pewnych zaburzeń. Jeśli wskaźniki analizy gwałtownie podskoczą, lekarze w tym przypadku zalecają:

  1. Jeśli poziom antygenu znacznie się zwiększył, konieczne jest sprawdzenie objawów zapalenia gruczołu krokowego, a także infekcji układu moczowo-płciowego.
  2. Po leczeniu zapalenia gruczołu krokowego lub po zakażeniach układu moczowo-płciowego konieczne jest ponowne zaliczenie testu PSA.

Koszt

Cena takiego testu wynosi od 600 rubli. i więcej. W niektórych klinikach pacjent może dodatkowo zapłacić za pobranie krwi z żyły. Aby powiedzieć o dokładniejszej cenie, w każdym przypadku będziesz musiał skontaktować się z laboratorium w swojej klinice.

Wniosek

Nie ma bezpośrednich dowodów na to, że zapalenie gruczołu krokowego wywołuje raka prostaty. Ale histologiczne objawy tej choroby są często diagnozowane przez lekarzy podczas badania tkanek rakowych gruczołu krokowego..

Jak wykonywane są testy na zapalenie gruczołu krokowego, jakie badania są przeprowadzane

Podczas wizyty u urologa w sprawie podejrzenia zapalenia gruczołu krokowego algorytm diagnozowania choroby przez lekarza rozpoczyna się od zebrania danych, na podstawie których przeprowadza się ankietę dotyczącą dolegliwości pacjenta, badania palpacyjnego odbytnicy.

Ale bez laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych nie można dokładnie zdiagnozować choroby..

SPIS TREŚCI (kliknij przycisk po prawej stronie):

W jakich przypadkach konieczne jest badanie?

Zapalenie gruczołu krokowego w początkowej fazie rozwoju przebiega z niewyraźnymi objawami, które mogą wskazywać na inne, często bardziej niebezpieczne choroby dla mężczyzny.

Z tego powodu pełny obraz kliniczny można uzyskać tylko przy zastosowaniu zestawu metod diagnostycznych.

Podstawą wyznaczenia kompleksowej techniki diagnostycznej są następujące skargi:

  • naruszenie opróżniania pęcherza;
  • zmniejszona aktywność seksualna;
  • powtarzające się pieczenie w kroczu;
  • depresja psychiczna związana z niezadowoleniem seksualnym;
  • nadmierne zmęczenie przy braku wzrostu zwykłego obciążenia;
  • zaburzenie erekcji;
  • powtarzający się ból podczas opróżniania jelit;
  • zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
  • „Szybkostrzelność” - szybki wytrysk;
  • długie erekcje w nocy.

Jakie testy mogą pokazać?

Kompleksowa diagnostyka zapalenia gruczołu krokowego pozwala ocenić stan gruczołu krokowego, obecność w nim czynników zakaźnych, obecność (brak) reakcji zapalnej, stopień procesu patogennego.

Pomocnicze techniki badawcze pozwalają lekarzowi zidentyfikować:

  • ogólny stan zdrowia mężczyzny;
  • stopień zaangażowania prostaty w rozwój nowotworów;
  • zdolność istniejących czynników zakaźnych do aktywacji;
  • stopień odporności organizmu na organizmy chorobotwórcze.

Jakie testy są wykonywane na zapalenie gruczołu krokowego?

Analizy podejrzenia zapalenia gruczołu krokowego są konwencjonalnie podzielone na 2 grupy:

  1. Podstawowe - bakteriologiczne badanie moczu, molekularna diagnostyka genetyczna (analiza reakcji łańcuchowej polimerazy), obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, analiza ogólna płynu gruczołu krokowego i moczu.
  2. Pomocniczo - analiza nasienia, po której odczytywany jest spermogram, badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, wykrywanie markerów guza prostaty we krwi, ultrasonografia w postaci przezodbytniczego badania USG gruczołu krokowego.

Egzamin manualny - koncepcja i procedura

Testowanie funkcjonalne jest główną techniką badawczą wśród metod manualnych..

Należy go przeprowadzić przy braku objawowych objawów ostrego przebiegu zapalenia gruczołu krokowego.

Jedną z metod badawczych w ocenie funkcjonowania gruczołu krokowego jest masaż gruczołów wykonywany metodą przezodbytniczą..

Urolog ma możliwość oceny stopnia uszkodzenia narządu, wielkości i kształtu gruczołu, gęstości i konsystencji tkanki pęcherzykowej.

W przypadku ostrego uszkodzenia prostaty istnieje ryzyko uszkodzenia okolic ropno-martwiczych i ich migracji do krwi, co grozi ogólnoustrojową reakcją zapalną zwaną „posocznicą”.

Przy masażu prostaty w ostrym przebiegu próg bólu zabiegu jest znacznie obniżony, co zwiększa cierpienie pacjenta podczas zabiegu.

Analiza PSA dla gruczołu krokowego - koncepcja i norma

Wskaźnik antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) jest ważnym narzędziem diagnostycznym stosowanym w diagnostyce patologii urologicznych w badaniu krwi.

Wykrywając liczbę markerów nowotworowych we krwi, analiza wskazuje na obecność lub brak raka gruczołu krokowego, a także pozwala na śledzenie poziomu markerów nowotworowych w terapeutycznej metodzie leczenia raka.

Nieznaczny wzrost poziomu specyficznego antygenu prostaty we krwi oznacza jakiekolwiek uszkodzenie gruczołu lub obecność w nim procesów zapalnych, któremu towarzyszy przerost narządu.

Z tego powodu mężczyzna przed oddaniem krwi do analizy PSA powinien maksymalnie uważać, aby nie dopuścić do nawet minimalnego urazu prostaty, aby nie zafałszować analizy PSA..

Mikrourazy można uzyskać podczas seksu, masturbacji, masażu przezodbytniczego, TRUS i cystoskopii.

Optymalny czas na powstrzymanie się od analizy po tych zabiegach to 7-11 dni.

W przypadku biopsji prostaty odstęp między zabiegami wynosi około 1 miesiąca.

Tydzień poprzedzający wykonanie testu PSA powinien minąć bez aktywnego treningu fizycznego, spożywania potraw o wysokiej zawartości tłuszczu, gorących przypraw i soli. W tym czasie nie pij alkoholu i nie pal.

W dniu testu na określony antygen do picia podawana jest tylko woda niegazowana.

Podczas rozwoju złośliwego guza liczba markerów nowotworowych we krwi wielokrotnie przekracza normę.

Za normalne stężenie antygenu gruczołu krokowego uważa się stężenie 1 ml od 1,5 ng do 6,5. Górną granicę normy przyjmuje się dla mężczyzn w wieku 70 lat.

Każda dekada młodsza od tego wieku zmniejsza stawkę:

  • u 60-letnich pacjentów wynosi 3,5 ng / ml;
  • 50-letni mężczyźni mają normalne stężenie PSA wynoszące 2,5 ng / ml;
  • 40-latkowie - 2,0 ng / ml;
  • 35-latkowie - nie więcej niż 1,5 ng / ml.

Wiek powyżej 70 lat pozwala na jakikolwiek wzrost poziomu PSA, pod warunkiem, że nie ma złośliwości zdrowych komórek prostaty.

Wzrost stężenia antygenu gruczołu krokowego powyżej 10 ng / ml wskazuje na możliwą łagodną zmianę w prostacie (gruczolak) lub przerost gruczołu, przy czym poziom związanego PSA wynosi 15% w stosunku do wolnego antygenu.

Zwykle stężenie wolnego PSA we krwi wynosi 90% całkowitego stężenia antyproteaz.

W postaci związanej w ilości 10% całkowitego specyficznego antygenu PSA jest związane z białkami surowicy krwi.

Przy stężeniach PSA do 30 ng / ml rozważa się możliwą transformację łagodnego guza w postać złośliwą. Nadwyżka poziomu antygenu stercza 1000 ng / ml jednoznacznie wskazuje na rozległe uszkodzenie gruczołu krokowego przez raka.

Na formularzu papierowym po analizie należy sprawdzić poziom PSA w kolumnie, w której antyproteaza jest oznaczona łacińskimi symbolami PSA.

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego, w którym wartość wskaźnika nie przekracza 7 ng / ml, odbywa się według uproszczonego schematu.

Mężczyźni w wieku powyżej 55 lat muszą być poddawani testom na poziom PSA we krwi, aby zapobiec rozwojowi zapalenia gruczołu krokowego.

Pełna morfologia krwi na zapalenie gruczołu krokowego i jego częstość

W przypadku ogólnego badania krwi próbka pobierana jest z żyły. Wskaźniki do badania to stężenie całkowitej hemoglobiny, obecność (brak) robaków pasożytniczych, obecność procesu zapalnego.

Ten ostatni wskaźnik jest podstawą do przypuszczenia o możliwości wystąpienia zapalenia gruczołu krokowego..

Ogólne badanie krwi nie może sugerować rozpoznania zapalenia gruczołu krokowego, jeśli poziom hemoglobiny we krwi nie spadnie poniżej 110 g / l. Stężenie leukocytów nie powinno przekraczać 9x109.

Podczas dekodowania leukocytów w postaci krwi zwraca się uwagę na liczbę leukocytów kłutych, których norma wynosi nie więcej niż 4.

Wraz z rozwojem zapalenia gruczołu krokowego ESR we krwi wzrasta powyżej 5 mm / h.

Przekroczenie normy we wskaźnikach ogólnego badania krwi zmienia się proporcjonalnie do stopnia rozwoju procesu zapalnego w gruczole krokowym: im bardziej wskaźniki przekraczają normę, tym bardziej postępuje stan zapalny.

Skierowanie na ogólne badanie krwi wystawia urolog po zbadaniu innymi metodami diagnostycznymi.

Pełna morfologia krwi nie jest jedyną i niezależną podstawą rozpoznania..

Analiza moczu na zapalenie gruczołu krokowego

Wskaźniki do analizy moczu w zapaleniu gruczołu krokowego to ilościowe parametry białka, soli, ciał ketonowych i acetonu, krwinek i bakterii chorobotwórczych.

Analiza jest podzielona na komponenty bakteriologiczne i cytologiczne, analiza ogólna.

Pacjent szczególnie starannie przygotowuje się do oddania moczu do analizy, monitorowania czystości organizmu, diety oraz procedury pobierania moczu.

Analiza wydzielania gruczołu krokowego i posiew moczu

Sekret prostaty należy zebrać, a następnie określić patologię metodą mikroskopową.

Obecność patologicznych treści i konsystencja tajemnicy są badane pod mikroskopem.

Wyniki analizy pozwalają ocenić stopień uszkodzenia gruczołu krokowego oraz charakter reakcji zapalnej.

Analiza wydzieliny gruczołu krokowego nie jest wykonywana w przebiegu ostrego zapalenia gruczołu krokowego.

Sekret gruczołu krokowego uzyskuje się poprzez uwolnienie kropli klarownego płynu śluzowego z prostaty poprzez przezodbytniczą stymulację narządu.

Wydzielinę uwolnioną przez otwór cewki moczowej umieszcza się na szkiełku w postaci rozmazu, a następnie ogląda przez okular mikroskopu.

Po kilku minutach wydzielina prostaty zaczyna nabierać podobieństwa do usuniętego obrazu paproci. W obecności patologii na figurze pojawiają się fragmenty o różnych kształtach.

W przypadkach, gdy nie ma wydzieliny nawet po stymulacji przezodbytniczej, pacjent proszony jest o pobranie pierwszej porcji strumienia podczas oddawania moczu, w którym występuje wydzielina prostaty.

Analiza chemiczna i bakteriologiczna moczu wykazuje ostre odchylenia wskaźników przy agresywnym rozwoju zapalenia gruczołu krokowego i wyraźnych procesach zapalnych.

Proces pobierania moczu podczas analizy bakteriologicznej charakteryzuje się wysokim stopniem sterylności procedury pobierania próbek, co powinno wykluczać przedostawanie się czynników zakaźnych do laboratoryjnych naczyń szklanych wydalanych z cewki moczowej.

Istnieją 2 metody jałowego pobierania moczu:

  1. Za pomocą sterylnego cewnika moczowego pobieranie próbek odbywa się poprzez wprowadzenie instrumentu przez cewkę moczową w kierunku pęcherza. Ta metoda jest najbardziej sterylna, ponieważ pod warunkiem, że metalowa rurka jest sterylna, wyklucza inne warunki wysiewu moczu..
  2. Za pomocą sterylnego wacika nałożonego na otwór cewki moczowej, po czym rozpoczyna się oddawanie moczu. Pierwsza porcja dyszy obficie zwilża wacik, co powoduje późniejsze uwolnienie wilgoci i umieszczenie jej na szkiełku. Wadą tej metody jest duże prawdopodobieństwo przeniknięcia drobnoustrojów chorobotwórczych ze skóry prącia do tamponu i innymi drogami. W przypadku braku cewnika moczowego, skórę prącia przylegającą do głowy należy leczyć środkami dezynfekującymi.

Wyniki bakteriologicznego posiewu moczu są wykrywane kilka dni po wzroście liczby osobników drobnoustrojów chorobotwórczych lub wzroście kolonii.

Analiza wydzielania cewki moczowej

Do określenia poziomu leukocytów i zawartości patogennych mikroorganizmów w cewce moczowej stosuje się technikę wymazu za pomocą specjalnej sondy z końcówką w postaci wacika.

Po sondowaniu wacik przeciera się na szkiełku okrężnym ruchem.

Analiza nasienia

Nasienie to kompleks wydzielin opuszki cewkowej, gruczołu krokowego, jąder i pęcherzyków nasiennych.

Ze względu na charakter i skład sekretu niezawodnie prezentowanego przez prostatę, obecność i stopień rozwoju procesu zapalnego ocenia się na podstawie leukocytów i możliwej obecności erytrocytów.

Fragmenty osłabionych i martwych męskich komórek płciowych powstają podczas patogennych procesów metabolicznych i reakcji immunologicznych.

Proces zapalny w prostacie można również ocenić na podstawie równowagi kwasowo-zasadowej płynu. Normalne pH ejakulatu ma niewielkie przesunięcie kwasowe.

Gdy pH pożywki zmienia się od obojętnego do zasadowego, zwiększa się podejrzenie procesu zapalnego w gruczole..

Na zapalenie gruczołu krokowego wskazuje 8 na 10 plemników martwych lub inaktywowanych.

Większy odsetek gamet, które nie są w stanie zapłodnić komórki jajowej, ujawnia stany nowotworowe prostaty lub patologie, które dotknęły nie tylko prostaty, ale także jądra mężczyzny.

Transformowane plemniki wykazują nieprawidłowości w funkcjonowaniu endokrynologicznym, rozwój złośliwych stanów prostaty lub nieprawidłowości genetyczne.

Gdy pojawiają się trudności z bakteriologiczną analizą zawartości gruczołu krokowego, wykonuje się wysiew ejakulatu.

Analiza nasienia jest uważana za jedną z wiarygodnych metod laboratoryjnych wykrywania zapalenia gruczołu krokowego..

Z tego powodu oraz ze względu na wysoką wiarygodność wyników, w diagnostyce zapalenia gruczołu krokowego często wykorzystuje się analizę nasienia przez urologów..

WAŻNE WIEDZIEĆ: W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego wykonanie cystografii jest przeciwwskazane.

Dodatkowe metody badawcze

Wymienione powyżej główne metody wykrywania zapalenia gruczołu krokowego nie dają pełnej gwarancji wiarygodnego pozytywnego wyniku..

W celu zwiększenia wiarygodności wyników stosuje się kilka dodatkowych technik, wskazanych powyżej w klasyfikacji, jeśli infekcja gruczołu krokowego, kliniczne objawy zapalenia nie ustępują nawet po rozpoczęciu stosowania metod terapeutycznych.

Dodatkowe badanie jest wymagane w przypadku stwierdzenia objawów zapalenia gruczołu krokowego, wynikającego z rozwoju złośliwego guza prostaty lub narządów miednicy.

Technika pomocnicza jest nieunikniona w przypadku powikłań po zapaleniu gruczołu krokowego.

Podsumowanie oceny technik diagnostycznych

Pomimo wielości głównego i dodatkowego zestawu metod wykrywania zapalenia gruczołu krokowego, skuteczność jednej z nich przewyższa inne pod względem oceny zarówno pod względem częstotliwości stosowania, jak i stopnia wiarygodności wyników..

Ta technika to TRUS, gdy sonda wprowadzona do bańki odbytnicy wykazuje konsystencję, rozmiar gruczołu krokowego, obecność w nim kamieni i zwapnień.

Jakie testy należy wykonać w przypadku zapalenia gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego jest wywoływane przez patogeny, w celu wykrycia których bada się płyny biologiczne: krew, mocz, nasienie, wydzielina gruczołu krokowego, wydzielina z cewki moczowej (skrobanie z cewki moczowej). Analizy zapalenia gruczołu krokowego są przepisywane przez urologa (androloga, wenerologa).

Rodzaje studiów

Skuteczną metodą wykrywania patogenów jest PCR - reakcja łańcuchowa, podczas której wykrywa się DNA wszystkich mikroorganizmów w analizowanym materiale. Innymi sposobami nie zawsze są one wykrywalne, a bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest błędnie diagnozowane. Dokładność metody PCR wynosi 99,9%. Aby wykluczyć fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne wyniki analizy infekcji narządów płciowych, równolegle stosuje się metodę RIF (reakcja immunofluorescencji).

Pokażą zapalenie gruczołu krokowego i inne metody diagnostyczne. Przy pomocy hodowli bakteryjnej (umieszczenie biomateriału w pożywce) można zidentyfikować częste czynniki wywołujące przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: E. coli, paciorkowce, gronkowce, utajone infekcje narządów płciowych. Wady metody: czas oczekiwania na wynik, wysokie wymagania dotyczące pobierania próbek materiału i kwalifikacje personelu.

Szybką i dość dokładną metodą diagnostyczną są badania mikroskopowe, podczas których biomateriał jest badany przy wielokrotnym powiększeniu optycznym. Wszystkie struktury komórkowe zawarte w próbce znajdują się pod okiem specjalisty..

Analiza moczu

Ponieważ część cewki moczowej przechodzi przez gruczoł krokowy, procesy zapalne tego ostatniego nie zawsze wpływają, ale wpływają na skład moczu (sekret prostaty okresowo wchodzi do przewodu moczowo-płciowego). W niektórych przypadkach objawy zapalenia są oczywiste (tabela 1).

Tabela 1. Zmiany w wyglądzie moczu, które mogą wskazywać na zapalenie gruczołu krokowego

Zmiany w moczuRodzaj zapalenia gruczołu krokowegoDodatkowe znaki
Różowy lub czerwonyOstra postać zapalenia. Możliwe powikłanie w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.Skurcze podczas oddawania moczu, ciągły ból w pachwinie, ogólne osłabienie.
Białe nitki, kępy, lekkie płatkiRopne zapalenie gruczołu krokowegoGorączka, ból krzyża, okolice pachwiny, gorączka, częste parcie na mocz.
Lepki, gęsty moczPrzewlekłe zapalenieNawracający ból w kroczu.

Dokładność rozpoznania zapalenia gruczołu krokowego na podstawie analizy moczu wynosi około 60%. Stosowane są następujące rodzaje badań:

  1. Analiza ogólna. Uwzględnia się wygląd moczu, jego właściwości fizyczne i chemiczne oraz skład biochemiczny. Objawy procesu zapalnego: obecność białka (ilość powyżej 0,033 g / l - wyraźny dowód zapalenia gruczołu krokowego), więcej niż 3 leukocyty w polu widzenia, obecność kryształków soli lub erytrocytów. Wzrost lub spadek kwasowości (pH 5-7) nie jest uważany za charakterystyczny objaw zapalenia gruczołu krokowego. Wskaźnik ten zmienia się w zależności od stopnia aktywności fizycznej, składu diety..
  2. Analiza cytologiczna. Pomaga w identyfikacji złośliwej degeneracji gruczołu poprzez obecność patologicznych komórek w wydzielanym nabłonku.
  3. Diagnostyka bakteriologiczna (wysiew bakteryjny) osadu. Zwykle w moczu nie powinno być grzybów, patyczków ani innych obcych mikroorganizmów. W przeciwnym razie istnieje podejrzenie zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego.

Obecność czerwonych krwinek w moczu nie zawsze jest niebezpiecznym znakiem. Przyczyną może być stosowanie syntetycznej witaminy C, szeregu leków (na przykład sulfonamidów). W przypadku rozległego zapalenia gruczołu krokowego stałe formacje wychodzące z przewodów uszkadzają nabłonek, prowokując wydzielanie krwi.

Aby zebrać mocz na zapalenie gruczołu krokowego, stosuje się metodę 3 lub 4 szklanek. W pierwszym przypadku mężczyzna musi oddawać mocz po kolei do każdej z okularów. W drugim ogrodzenie odbywa się w 4 etapach:

  • 30 ml pierwszego moczu zbiera się w 1 szklance;
  • Następnie mężczyzna oddaje mocz do toalety (spuszcza się 100-200 ml), a następnie zbiera się około 15 ml moczu do 2 szklanek;
  • Wykonuje się masaż prostaty, po którym kilka kropel soku uwolnionego z cewki moczowej zbiera się do szklanki 3 (probówka);
  • Pozostałość moczu (15-20 ml) wraz z wydzieliną gruczołu krokowego zbiera się w 4 szklankach.

Cały proces trwa około 20 minut. W przypadku ostrego zapalenia, któremu towarzyszy silny ból, nie wykonuje się masażu prostaty.

Zbieranie wydzieliny z prostaty (kliknij na obrazek, aby powiększyć)

Zasady pobierania moczu:

  1. Nie oddawaj moczu, nie uprawiaj seksu ani nie masturbuj się przez 5 godzin przed poddaniem się.
  2. Najbardziej pouczający jest poranny mocz..
  3. Przed oddaniem moczu należy przepłukać penisa środkiem antyseptycznym.
  4. Uroseptyki i antybiotyki wpływają na wyniki, dlatego mocz należy pobierać po ich odstawieniu.
  5. Nie możesz pić alkoholu na 2-3 dni przed porodem, nie zaleca się spożywania go przez 7-12 godzin.

Analizę moczu na zapalenie gruczołu krokowego można wykonać kilka razy, aby śledzić dynamikę leczenia lub wykluczyć czynniki zewnętrzne, które wpływają na wskaźniki.

Badanie krwi

W przypadku podejrzenia zapalenia gruczołu krokowego oddaje się krew w celu wykrycia czynników zapalnych i zakaźnych. Wykonuje się badanie mikroskopowe i bakteriologiczne.

Następujące wskaźniki wskazują na obecność zapalenia gruczołu:

  • Poziom leukocytów przekracza 9 * 10 (9) jednostek, w polu widzenia jest więcej niż 4 leukocyty kłute;
  • ESR przekracza 5 mm / godzinę;
  • Zmniejszona hemoglobina - poniżej 110 g / l.

Aby wykryć infekcje narządów płciowych obecne we krwi, metoda PCR jest najbardziej skuteczna. Z jego pomocą skutecznie wykrywane są ukryte wewnątrzkomórkowe patogeny.

Na funkcjonowanie prostaty wpływa poziom hormonów, dlatego w niektórych przypadkach konieczne jest oddanie krwi w celu określenia poziomu testosteronu, FSH (hormonu folikulotropowego), dihydrotestosteronu.

Krew do analizy ogólnej i biochemicznej należy pobierać rano na czczo (z żyły). Nie zaleca się spożywania tłustych potraw i alkoholu dzień wcześniej. Ważne jest, aby na godzinę przed badaniem powstrzymać się od palenia..

W niektórych przypadkach przy zapaleniu gruczołu krokowego (głównie mężczyźni po 40 latach) zaleca się analizę PSA, enzymu białkowego wydzielanego z wydzieliny gruczołu krokowego (rodzaj hormonu gruczołu). Sama jej obecność nie wskazuje na stan zapalny ani raka. PSA pełni szereg ważnych funkcji: upłynnia plemniki, rozkłada łańcuchy białek i reguluje pracę jąder. Poziom enzymu ma wartość diagnostyczną (podobnie jak test PSA jest wykonywany w przypadku zapalenia gruczołu krokowego).

Wskaźniki standardowe (w ng / ml):

  1. Poniżej 50 lat - 2,3.
  2. Do 60 - 3,4.
  3. Do 70 - 4,4.

PSA na tle zapalenia gruczołu krokowego ocenia się zawsze w połączeniu z wynikami innych badań. W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego wskaźnik waha się od 5 do 6 ng / ml, przy zaostrzeniu wzrasta do 10. Przekroczenie norm w zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku prostaty jest zwykle nieistotne. Poważny wzrost ilości enzymu w 60% przypadków wskazuje na rozwój procesu onkologicznego.

Przed przystąpieniem do analizy zaleca się powstrzymanie się od seksu przez co najmniej 3-5 dni. Odczekaj 10-14 dni po TRUS. Inne warunki - jak w przygotowaniu do ogólnego badania krwi.

Sekret prostaty

Sekret prostaty najdokładniej odzwierciedla stan funkcjonalny gruczołu. Potrafi wykryć infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, Trichomonas, ureaplasma, mykoplazma), a także niespecyficzne czynniki wywołujące zapalenie gruczołu krokowego (Proteus, enterokoki, E. coli, Pseudomonas aeruginosa). Wykrywanie tego ostatniego w pojedynczych ilościach jest dozwolone i nie jest uważane za objaw zapalenia gruczołu krokowego. Do analizy wydzielania gruczołu krokowego najskuteczniejszą metodą jest posiew bakteryjny, a następnie antybiotykogram.

Wskaźniki standardowe (badanie mikroskopowe):

  • Leukocyty - do 12 jednostek obserwowanych w polu widzenia;
  • Erytrocyty - brak lub pojedyncze;
  • Ciałka amyloidowe (brązowe plamy powstałe w wyniku rozpadu martwych komórek nabłonka) są nieobecne. Ich zwiększona liczba wskazuje na bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
  • Komórki nabłonkowe - zwykle nieobecne, w polu widzenia mogą znajdować się maksymalnie 2;
  • Makrofagi (komórki zwalczające obce mikroorganizmy) - nieobecne;
  • Ziarna lecytyny - około 10 milionów jednostek w 1 ml soku. Im większa liczba, tym lepiej działa prostata..

Najważniejsze wskaźniki ogólnej analizy klinicznej sekretu:

  1. Objętość soku. Jeśli uwolni się więcej niż 2 ml, istnieje powód, aby podejrzewać stan zapalny, mniej - procesy stagnacji.
  2. Gęstość. Norma to ściśle 1,022 g / ml.
  3. Odcień - jednolita biel.
  4. Kwasowość pH - 7 (+/- 0,3).

Na tle ostrego zapalenia gruczołu krokowego sok jest żółto-brązowy, kwaśny, o słodkawym zapachu. Ziaren lecytyny jest niewiele, komórki nabłonka, kryształy Bettchera są obecne.

Przygotowanie do zabiegu:

  • Odpoczynek seksualny przez 2-3 dni;
  • Powstrzymywanie się od alkoholu, wizyta w łaźni przez 3 dni;
  • Lewatywa na około godzinę przed zabiegiem.

Proces pobierania biomateriału: pacjent leży na boku, uciska kolana, lekarz wykonuje odbytniczy masaż prostaty przez kilka minut, w wyniku czego z cewki moczowej uwalnia się niewielka ilość płynu (około 2 ml). Jeśli nie ma wydzieliny, zbiera się mocz (sok może wpaść do pęcherza).

Spermogram

Sok z prostaty stanowi około 30% ejakulatu, dlatego jakość tego ostatniego w dużej mierze zależy od stanu gruczołu. Nasienie do analizy uzyskuje się przez masturbację po wstrzemięźliwości seksualnej przez 2-3 dni (ale nie więcej niż 7). Nie możesz pić alkoholu przez 5-6 dni. Materiał można zabrać w gabinecie lub w domu. W tym drugim przypadku należy wcześniej przygotować sterylny pojemnik iw ciągu 30 minut dostarczyć nasienie do kliniki bez wstrząsania lub przechładzania pojemnika..

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego objętość wytrysku zmniejsza się (mniej niż 1,5 ml), pH przesuwa się na stronę alkaliczną (norma wynosi od 7,2 do 7,8). Kolor cieczy staje się żółtawy, brązowawy, czasem czerwony. Wydłuża się czas upłynniania (ponad godzinę). W nasieniu zdrowego mężczyzny nie stwierdza się patogenów, śluzu i nabłonka. Skażenie bakteryjne rozpoznaje się, gdy stężenie mikroorganizmów wynosi> 103 jtk / ml.

Aby uzyskać jak najpełniejszy obraz diagnostyczny, lekarze jednocześnie przepisują badanie nasienia i sok z prostaty. Główne źródło infekcji można znaleźć nie tylko w prostacie, ale także w pęcherzykach nasiennych czy cewce moczowej. Wytrysk jest bardziej pouczający, ponieważ jednocześnie wychwytuje wydzieliny wszystkich gruczołów i myje cewkę moczową. Ale wydzielina gruczołu krokowego nie zawsze jest całkowicie wydzielana do nasienia. Mogą być zatkane kanały, które otwierają się tylko podczas masażu. Analiza obu cieczy daje obiektywny wynik.

Skrobanie ze ścian cewki moczowej

Wymaz (zeskrobanie) z cewki moczowej jest jednym z obowiązkowych testów na zapalenie gruczołu krokowego. Przygotowanie do pobrania próbek:

  1. Nie wytryskuj w ciągu 2 dni.
  2. Nie oddawaj moczu w ciągu 2 godzin.
  3. Nie myj penisa w dniu zabiegu.
  4. Przestań brać leki tydzień wcześniej (po uzgodnieniu z lekarzem).

Sam zabieg jest nieprzyjemny, ale niezbyt bolesny: w cewce moczowej zanurza się elastyczną sondę (głębokość ok. 3 cm), przewija, a następnie wyjmuje. Po zabiegu może wystąpić dyskomfort przez kilka godzin..

Wskaźniki normatywne:

  • Leukocyty: do 5 jednostek, rozróżnialne w polu widzenia;
  • Nabłonek: w zakresie od 5 do 10;
  • Śluz: z umiarem;
  • Trichomonas, gonococci są nieobecne;
  • Cocchi: umiarkowane.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego zeskrobanie z cewki moczowej w niektórych przypadkach wykonuje się po masażu prostaty w celu jednoczesnego sprawdzenia wydzielania gruczołu.

Gdzie zabrać

Badania w kierunku zapalenia gruczołu krokowego można wykonać bezpłatnie w przychodni państwowej (w miejscu zamieszkania) pod kierunkiem lekarza prowadzącego. Z minusów: długi czas oczekiwania na odbiór i wyniki testów, nie zawsze wysokiej jakości sprzęt.

Większość mężczyzn woli chodzić do prywatnych laboratoriów sieciowych, na przykład: „Helix”, „Invitro”, „Gemotest”, „Citylab”. Główne zalety:

  1. Wysokiej jakości sprzęt.
  2. Szybki wynik (można otrzymać pocztą).
  3. Zniżki na program egzaminacyjny, który obejmuje testy podstawowe.

Średni minimalny koszt zestawu testów laboratoryjnych na zapalenie gruczołu krokowego wyniesie od 2 do 5 tysięcy rubli. (w zależności od kliniki i miasta). Orientacyjne ceny za analizy i terminy ich realizacji:

  • Sok z prostaty - 450 rubli (2 dni);
  • Wymaz z cewki moczowej - 440 rubli (2 dni);
  • Ogólna analiza moczu - 350 rubli. (1 dzień), cytologiczny - 840 rubli. (2 dni), bakteriologiczne - 900 rubli. (do 2 tygodni);
  • Krew całkowita (w zależności od liczby wskaźników) - od 300 do 1200 rubli, biochemiczna - 3600 rubli. (1 dzień);
  • Spermogram - 1500 rubli. (1 dzień);
  • PSA - 800 rubli. (1 dzień).

Prywatne laboratoria nie odszyfrowują wyników, podając jedynie krótki opis niektórych wskaźników. Lekarz prowadzący powinien przepisać testy i zinterpretować ich wyniki podczas osobistej konsultacji.

Wniosek

Prawidłowo zdiagnozowany jest kluczem do skutecznego leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Lekarze nie zalecają odkładania diagnozy ani zawstydzania niektórych procedur. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze będzie uszkodzenie tkanek prostaty i okolicznych narządów. Mężczyznom powyżej 40 roku życia zaleca się badanie co najmniej 2 razy w roku. Zapobiegnie to powstawaniu gruczolaka, rozwojowi przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, onkologicznej degeneracji komórek gruczołowych.

Top