Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Obniżony TSH. Powody, dla których należy zrobić i jak podnieść
2 Jod
Jak się trzęsie z tarczycą
3 Jod
Dlaczego gardło boli z chorobami tarczycy??
4 Rak
Jakie są główne hormony płciowe u mężczyzn i kobiet oraz ich funkcje
5 Jod
Leczenie zapalenia migdałków w gardle oraz w miejscu lokalizacji migdałków u dorosłych
Image
Główny // Jod

Dlaczego potrzebujesz badania krwi na PSA


Zadaniem nowoczesnych placówek medycznych jest nie tylko leczenie pacjentów z różnymi chorobami, ale także zapobieganie rozwojowi stanów patologicznych i określanie ich na wczesnym etapie, kiedy środki terapeutyczne są najbardziej skuteczne..

Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób onkologicznych, ponieważ ich rozpoznanie na późniejszych etapach w większości przypadków nie pomaga uniknąć zgonu. Wśród takich dolegliwości u mężczyzn wyróżnia się nowotwory złośliwe, których lokalizacją jest gruczoł krokowy..

Aby wykryć chorobę na etapach, na których leczenie jest nadal możliwe, konieczne jest regularne wykonywanie badań krwi na obecność PSA. Ważne jest, aby wiedzieć, co to jest, do czego służy i na jakie patologie może wskazywać odstępstwo od normy.

Co pokazuje ta analiza

Skrót „PSA” oznacza „antygen swoisty dla prostaty”. Innymi słowy, jest to białko, rodzaj proteazy serynowej, która rozrzedza nasienie. Produkcja antygenu odbywa się w gruczole krokowym.

W zależności od wieku i ogólnego stanu zdrowia, produkcja PSA u mężczyzn odbywa się w różnych ilościach. Poziom antygenu we krwi pokazuje, jak zdrowa jest prostata..

Badanie należy przeprowadzić dla wszystkich przedstawicieli męskiej połowy populacji, u których zdiagnozowano przerost prostaty, ponieważ choroba ta może przekształcić się w gruczolaka i raka.

To właśnie określenie poziomu PSA umożliwia kontrolę tego procesu i terminową interwencję chirurgiczną. Analiza jest wymagana tylko okresowo. Po rozszyfrowaniu wyników lekarz zgłasza obecność lub brak choroby.

PSA występuje również u mężczyzn bez żadnych procesów patologicznych, co jest uważane za normę, ponieważ synteza białek jest stale prowadzona w małych ilościach..

Rak prostaty może rozwinąć się bez towarzyszących objawów. Objawy zaczynają pojawiać się na etapie przerzutów, gdy guz jest już nieoperacyjny.

Aby zapobiegać rakowi, ważne jest, aby zdiagnozować wartość antygenu specyficznego dla prostaty. Należy zauważyć, że struktura białkowa PSA jest przekształcana w marker nowotworowy.

Po wyznaczeniu

Podwyższony poziom wskaźnika może nie we wszystkich przypadkach świadczyć o rozwoju procesów onkologicznych. Ponadto diagnostyka raka jest również możliwa przy niskich wartościach.

Wśród głównych wskazań do analizy są:

  • oznaki rozwoju choroby prostaty;
  • diagnostyka w celu wykluczenia lub potwierdzenia powstania złośliwego guza;
  • badanie w celu zapobiegania, zwłaszcza jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja;
  • kontrola w procesie przeprowadzania działań terapeutycznych w leczeniu raka;
  • identyfikacja nawrotów chorób u chorych operowanych.

Badanie krwi na poziom PSA jest również konieczne w następujących przypadkach:

  • działalność zawodowa wiąże się ze szkodliwymi warunkami pracy;
  • obecność guza nowotworowego u jednego z bliskich krewnych;
  • zaburzenia układu moczowego;
  • podejrzenie rozwoju zapalenia gruczołu krokowego lub łagodnego rozrostu;
  • obecność płynu krwi w nasieniu lub płynie krwi;
  • historia terapii lekami hormonalnymi;
  • obecność przewlekłego bólu w okolicy miednicy lub dolnej części pleców.

Aby wykluczyć nadmierną diagnozę, która może znacznie skomplikować życie mężczyzny w przypadku braku choroby, analiza jest zalecana wyłącznie zgodnie ze wskazaniami. Ponadto ważne jest odpowiednie przygotowanie się do badania, co oznacza wykluczenie wszystkich czynników, które mogą mieć negatywny wpływ na prostatę..

Klasyfikacja PSA

Po wchłonięciu do krwi antygenu specyficznego dla prostaty, można go przechowywać w 3 rodzajach:

  • za darmo, podczas gdy nie ma połączenia z białkami osocza;
  • związana z chymotrypsyną, która jest wysoce aktywnym enzymem osocza;
  • z makroglobuliną - łączy się z białkiem krwi.

Należy je rozróżnić, ponieważ stanowią one podstawę podstawowego testu diagnostycznego. Zatem enzym dzieli się na:

  • darmowe PSA;
  • pies pospolity - są to wolne części antygenu związane z chymotrypsyną;
  • stosunek obu.

Aby określić ilościową wartość wskaźnika, konieczne jest wyjaśnienie, jaki rodzaj PSA będzie badany. Najczęściej jest to antygen specyficzny dla prostaty. Jeśli poziom zostanie przekroczony, przypisywana jest rozszerzona analiza, która obejmuje badanie trzech typów markerów zapalenia gruczołu krokowego.

Norma dla mężczyzn

Normalne odczyty całkowitego PSA mieszczą się w zakresie od 0 do 4 ng / ml. Wraz z rozwojem patologicznego procesu w prostacie wartości te wzrosną.

Ciało każdej osoby charakteryzuje się indywidualnymi cechami.

Męska prostata też może być inna. Może różnić się rozmiarem, podatnością na różne czynniki, a także odpornością na bodźce wewnętrzne i zewnętrzne..

Ponadto ulega zmianom w czasie, co prowadzi do naturalnego wzrostu wskaźnika.

Normy wiekowe przedstawia poniższa tabela..

Dekodowanie według wieku badania krwi na PSA u mężczyzn

Przedstawiciele silnej połowy ludzkości w wieku 50 lat i więcej borykają się z zapaleniem gruczołu krokowego, gruczolakiem prostaty, a nawet rakiem prostaty. Badanie krwi na PSA może powiedzieć o zachodzących procesach patologicznych w narządzie. Dlatego ten rodzaj badania polecany jest mężczyznom raz w roku po 45 roku życia. Jaka jest analiza, jak wygląda analiza PSA u mężczyzn i jakie są opcje dekodowania, rozumiemy poniżej w materiale.

  • 1 Co to jest PSA?
  • 2 Norma PSA we krwi u mężczyzn według wieku
  • 3 Kiedy wymagane jest badanie krwi PSA?
  • 4 Przygotowanie do testu
  • 5 Markery nowotworowe: transkrypcja badania krwi na obecność PSA
  • 6 Bezpłatne, związane i całkowite PSA

Co to jest PSA?

Jeśli czytelnik chce zrozumieć, czym jest PSA, warto tutaj powiedzieć, że skrót oznacza antygen specyficzny dla prostaty. Jest to substancja wytwarzana przez gruczoł krokowy przez całe życie mężczyzny. Substancja produkowana jest w postaci białka i ma za zadanie upłynnić konsystencję plemników, a tym samym przyspieszyć ruch znajdujących się w nim plemników. Oznacza to, że białko jest zatem odpowiedzialne za jakość męskiego układu rozrodczego..

Podczas przeprowadzania analizy w organizmie antygen prostaty jest wykrywany w dwóch typach - związany i wolny. Jednocześnie istnieją normalne wskaźniki poziomu antygenu i odchylenia od normy. Im wyższy całkowity antygen w organizmie pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo powstania złośliwego procesu w gruczole krokowym. W takim przypadku musisz opracować kompetentną taktykę terapeutyczną przy pomocy specjalisty urologa lub androloga.

Norma PSA we krwi u mężczyzn według wieku

We krwi mężczyzny istnieją pewne normalne poziomy antygenu specyficznego dla prostaty. Analiza PSA u mężczyzn i dekodowanie według wieku wygląda następująco:

Wiek mężczyznyNormalny specyficzny antygen w nanogramach na mililitr krwi (ng / ml)
40-50 lat2,5 i poniżej
50-60 lat2,5 do 3,5
60-70 lat3,5 do 4,5
70-80 lat4,5 do 5,5

Kiedy przepisywane jest badanie krwi PSA?

Warto wiedzieć, że oprócz standardowych badań profilaktycznych u mężczyzn w wieku 45 lat i starszych, krew PSA oddaje się w takich przypadkach:

  • Podejrzenie zapalenia gruczołu krokowego, gruczolaka prostaty, raka prostaty;
  • Monitorowanie rozwoju już powstałego złośliwego guza w celu podjęcia drastycznych decyzji dotyczących jego usunięcia;
  • Kontrola skuteczności już otrzymanego leczenia przeciwnowotworowego;
  • Częsta potrzeba oddawania moczu oraz zaburzenia w procesie odpływu moczu (strumień opóźniony);
  • Ból krocza promieniujący do jąder, odbytu, prącia i / lub kości krzyżowej;
  • Krew w moczu lub spermie
  • Monitorowanie stanu pacjenta po usunięciu gruczołu krokowego.

Ważne: nie we wszystkich przypadkach zwiększony poziom białka prostaty jest oznaką złośliwego lub patologicznego procesu, a także niskim wskaźnikiem. Na odchylenia wskaźników antygenowych od normy może mieć wpływ masaż prostaty w przeddzień badania, przyjmowanie określonych leków itp. Jeśli pacjent stosuje terapię lekową, warto przed badaniem na określone białko poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Przygotowanie do testu

Po ustaleniu, co oznaczają badania krwi PSA, warto zapoznać się z zasadami prawidłowego przygotowania do badania. W szczególności należy rozumieć, że do badania krew żylną pobiera się od pacjenta rano na czczo. Aby wskaźniki nie ulegały zmianie pod wpływem niektórych czynników (aby wynik nie okazał się fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny), należy przejść przez etap przygotowania. W szczególności przygotuj w ten sposób:

  • 3-5 dni przed pobraniem biomateriału zaleca się powstrzymanie się od aktywności seksualnej, w tym masturbacji;
  • Na 2-3 dni przed przystąpieniem do testu należy unikać forsownych ćwiczeń fizycznych i sportów. Jazda na rowerze jest również zabroniona;
  • Zaleca się wykluczenie z diety alkoholu, kawy, napojów gazowanych, tłustych, smażonych i wędzonych na 2 dni przed analizą. Lepiej jest jeść warzywa, zboża, gulasz lub pieczone białe mięso, produkty mleczne;
  • Dzień przed badaniem należy unikać stresu i napięcia psychicznego;
  • Wskazane jest powstrzymanie się od palenia na 2-3 godziny przed badaniem;
  • Krew na poziom białka prostaty można oddać nie wcześniej niż 15 dni po badaniu cyfrowym gruczołu krokowego lub TRUS;
  • Po biopsji gruczołu krokowego muszą minąć co najmniej 2 miesiące, zanim biomateriał zostanie poddany badaniu na antygen gruczołu krokowego;
  • Po przezodbytniczej resekcji gruczołu krokowego musi upłynąć co najmniej 6 miesięcy przed badaniem na stężenie antygenu.

Markery nowotworowe: dekodowanie badania krwi na obecność PSA

Badanie krwi na PSA umożliwia określenie prawdopodobnego złośliwości procesu patologicznego w gruczole krokowym. Oznacza to, że przeprowadza się test markera nowotworowego. Tak więc, zgodnie z poziomem odchylenia antygenu we krwi od normy, lekarz może podejrzewać takie patologie:

Stężenie antygenu we krwi (ng / ml)Możliwa patologia
4-10Można podejrzewać powstanie złośliwego guza
10-20Odsetek prawdopodobieństwa złośliwego procesu jest znacznie zwiększony
40 i więcejProces wzrostu przerzutów w ciele mężczyzny
1000 i więcejAktywna faza wzrostu przerzutów

Bezpłatne, związane i całkowite PSA

Teraz, gdy przeanalizowaliśmy analizę PSA i dowiedzieliśmy się, co to jest, konieczne jest również wyjaśnienie, że we krwi pacjenta antygen gruczołu krokowego może być związany i wolny. Wolny PSA jest antygenem niezwiązanym z białkami. Zwykle jego wskaźnik wynosi 0,4-0,5 nanogramów na mililitr krwi..

Hormon związany to antygen związany z białkiem nośnikowym. Jego szybkość wynosi 3,5-3,96 nanogramów / ml. Oba te wskaźniki tworzą całkowity PSA, który jest wykrywany podczas standardowej analizy. Jeśli całkowity antygen jest znacznie zawyżony, wówczas lekarz prowadzący zaleca monitorowanie stosunku wolnego i związanego antygenu we krwi pacjenta. Tabela ogólnych i wolnych norm PSA wygląda następująco:

Wolny antygen specyficzny dla prostatyInterpretacja i znaczenie wyniku
0–10%Prawdopodobieństwo złośliwego procesu w gruczole krokowym 58%
10–15%Prawdopodobieństwo onkologii wynosi około 27%
15–20%Prawdopodobieństwo złośliwego wzrostu guza wynosi 20%
20–25%Prawdopodobieństwo złośliwego wzrostu wynosi 15%
25% lub więcejMożliwość powstania onkologii wynosi 7-8%

Ważne: zwykle ilość wolnego antygenu we krwi nie powinna przekraczać 10-12%. Reszta powinna być związanym PSA. Jeśli wolne białko jest poniżej normy, pacjentowi przepisuje się biopsję prostaty w celu potwierdzenia lub odrzucenia onkologii.

Każdy mężczyzna po 50. roku życia powinien zrozumieć, że analiza PSA u mężczyzn i jego dekodowanie to obecnie jedyna metoda wczesnej diagnozy procesów patologicznych w gruczole krokowym. Dlatego nie powinieneś zaniedbać swojego zdrowia, chowając się za fałszywą nieśmiałością. Im szybciej zostanie przeprowadzony test i rozpoznana patologia, tym większe masz szanse na pozbycie się jej i powrót do normalnego trybu życia..

Co pokazuje badanie krwi PSA?

Co to jest antygen swoisty dla prostaty - PSA?

PSA - glikoproteina prostaty

PSA to glikoproteina wytwarzana przez komórki nabłonka przewodów wydalniczych gruczołu krokowego. Wchodzi w skład nasienia, ułatwiając jego rozcieńczanie i nadając mu płynność. W niewielkich ilościach przedostaje się do krwiobiegu, tworząc wiązania z białkami, a także krążąc w postaci wolnej.

PSA jest specyficzne dla narządu, jego poziom wzrasta w każdym procesie, któremu towarzyszy uszkodzenie naczyń włosowatych prostaty (RV). Wskaźnik PSA ma szczególne znaczenie w diagnostyce raka prostaty (PCa). Rak prostaty jest jedną z najczęstszych patologii złośliwych u mężczyzn, zajmuje 2. - 4. miejsce na świecie wśród męskich chorób onkologicznych. Liczba nowych pacjentów rośnie z każdym rokiem, a choroba staje się coraz młodsza. Analiza PSA pozwala zidentyfikować raka prostaty w początkowej fazie, kiedy choroba dobrze reaguje na leczenie.

Wzrost PSA wskazuje na patologię prostaty

Tym samym PSA jest markerem nowotworowym, wzrost jego poziomu jest wprost proporcjonalny do prawdopodobieństwa wystąpienia raka prostaty. Jeśli podejrzewasz patologiczne procesy w tkankach trzustki, konieczne jest wykonanie co najmniej 2 dodatkowych procedur:

  1. Cyfrowe badanie doodbytnicze, dzięki któremu lekarz uzyskuje informacje o wielkości, konsystencji, obecności bolesnych odczuć lub uszczelnień w tkance trzustki.
  2. USG przezodbytnicze pozwala określić kształt, symetrię, objętość trzustki, a także ewentualne ogniska guza, zmienione węzły chłonne.

Stawka całkowitego i wolnego PSA, indeks PSA

W badaniu konieczne jest uwzględnienie obu frakcji wskaźnika

Całkowity PSA to całkowita liczba związanych PSA z alfa-1-antychymotrypsyną, alfa-2-makroglobuliną i wolnymi frakcjami antygenu. Jeśli całkowite wartości PSA są zwiększone, należy zwrócić uwagę na stężenie wolnej frakcji, ponieważ w nowotworze złośliwym poziom PSA w wolnej postaci spada. Dlatego test PSA musi koniecznie zawierać wartości zarówno całkowitego, jak i wolnego antygenu.

Po 45-50 latach ilość PSA wzrasta, dlatego standardowe wartości całkowitego antygenu różnią się w zależności od wieku.

wiek (lata)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3,7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6,2
od 700 - 6,6

Wysokie poziomy całkowitego PSA można zaobserwować w zapaleniu gruczołu krokowego i łagodnym rozrostie, a także w innych stanach. Aby zidentyfikować możliwą chorobę onkologiczną wśród patologii trzustki, określa się stosunek wolnego PSA do całości, uzyskując wskaźnik zgodnie ze wzorem:

  • Darmowy PSA / Całkowity PSA * 100%

Rak prostaty

Przy wartości wskaźnika poniżej 15% lekarz kieruje pacjenta do biopsji, aby wykluczyć raka prostaty. Istnieje bezpośredni związek pomiędzy spadkiem wskaźnika wolnego wskaźnika a prawdopodobieństwem rozwoju PCa..

Wskaźnik wolnego PSA (%)prawdopodobieństwo raka prostaty (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25szesnaście
> 258
Do diagnostyki stosuje się również wskaźnik gęstości PSA, który oblicza się według wzoru:

  • Całkowita objętość PSA / RV (ultradźwięki);
  • Wskaźnik gęstości jest zwiększony PSA: przyczyny, objawy

Wzrost PSA obserwuje się w przypadku gruczolaka prostaty

Następujące czynniki powodują wzrost PSA:

  • Rak prostaty;
  • łagodny przerost trzustki;
  • procesy zapalne i infekcyjne w prostacie;
  • niedokrwienie lub zawał trzustki;
  • manipulacje urologiczne;
  • aktywność seksualna w przededniu analizy.

Wysoki poziom PSA jest warunkiem wstępnym podejrzenia raka prostaty, którego objawy są następujące:

  • ból podczas oddawania moczu;
  • pojawienie się krwi w moczu i nasieniu;
  • w niektórych przypadkach zmniejszona erekcja, zmniejszona objętość nasienia;
  • ból kości i stawów, zatrzymanie moczu, nagła utrata masy ciała (w zaawansowanym stadium).

Objawy choroby zwykle nie pojawiają się przez długi czas, ponieważ PCa rozwija się powoli. Dlatego testy PSA powinny być przeprowadzane regularnie w celach profilaktycznych..

Niski PSA: przyczyny

Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę indeks PSA

Całkowitego PSA nie można obniżyć, ponieważ dolna granica normy wynosi zero. Wolny PSA może mieć obniżoną wartość w stosunku do całości, co jest cechą charakterystyczną procesu złośliwego w prostacie. Wynika to z faktu, że produkcja PSA rośnie w komórkach złośliwych i powstaje więcej alfa-1-antychymotrypsyny, z którą wiąże się antygen. W związku z tym całkowity PSA staje się większy, podczas gdy antygen jest głównie w postaci związanej. W innych patologiach obserwuje się wzrost całkowitego PSA, ale bez spadku wolnej frakcji antygenu.

Wskazania do badań

Istnieją wskazania do testu

Zagrożeni są mężczyźni, którzy mają pacjentów z PC wśród swoich najbliższych krewnych (ojciec, brat). Muszą przystąpić do egzaminów w wieku 40 lat.

Analiza jest również przypisywana w następujących przypadkach:

  • podejrzenie raka prostaty i monitorowanie skuteczności leczenia;
  • monitorowanie przebiegu przerostu trzustki;
  • diagnostyka różnicowa raka prostaty;
  • przy podejmowaniu decyzji o konieczności wykonania biopsji.

Przygotowanie i prowadzenie badań

Aktywność fizyczna powinna być ograniczona do minimum

Przed analizą należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Alkohol i tłuste potrawy należy wykluczyć dzień przed pobraniem krwi.
  2. W przeddzień badania zminimalizuj stres fizyczny i emocjonalny.
  3. W dniu analizy można użyć tylko czystej wody w niewielkiej ilości.
  4. Ostatni posiłek należy spożyć na 8-10 godzin przed badaniem.
  5. Wszystkie zabiegi diagnostyczne i terapeutyczne związane z trzustką należy przeprowadzić po analizie. Pobranie krwi możliwe jest minimum 10 dni po zabiegach.
  6. Aktywność seksualną należy przerwać 2 dni przed analizą.

PSA określa się za pomocą badania immunochemiluminescencji. PSA wiąże się z luminoforami, które mogą świecić w świetle ultrafioletowym. O wartości antygenu świadczy poziom luminescencji.

Istnieją również inne techniki oparte na wykorzystaniu przeciwciał poliklonalnych i monoklonalnych, które wiążą się z antygenem..

Co może wpłynąć na wyniki

USG gruczołu krokowego wpływa na wyniki badań

Na wzrost wpływają różne manipulacje trzustką:

  • badanie cyfrowe odbytnicy,
  • USG przezodbytnicze,
  • biopsja,
  • cewnikowanie cewki moczowej,
  • masaż.

Wzrost może być również spowodowany przyjmowaniem leków: leków cytotoksycznych, antyandrogenów, allopurynolu.

Spadek koncentracji wywołuje:

  • Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu trzustki (Finasteride, Proterid, Avodart).

Dekodowanie wyników

Pacjenci z „szarą strefą” powinni być dalej badani

Podwyższoną wartość od 4 do 10 ng / ml lekarze nazywają „szarą strefą”, czyli strefą obejmującą wskaźniki różnych patologii trzustki, w tym nowotworów złośliwych. Badania kontrolne służą do diagnostyki różnicowej. Następujące czynniki wskazują na raka prostaty:

Wolny PSA 0,5 ng / ml.

Indeks gęstości> 0,15 ng / cm3.

Wzrost wskaźnika powyżej 10 ng / ml zwiększa ryzyko raka.

Co zrobić z wysokim PSA

Chirurgia może być opcją terapeutyczną

Przy zwiększonej wartości należy wziąć pod uwagę wyniki badania cyfrowego, USG i wskaźniki PSA. Jeśli guzy są niewykrywalne, a poziom wolnego PSA przekracza 25%, biopsja prostaty nie jest wskazana. W przypadku wyczuwalnych, gęstych obszarów lub wykrycia zmian w tkance trzustki w badaniu ultrasonograficznym, a także niskiej wartości wolnego PSA i nadmiaru wskaźników antygenu zalecana jest biopsja trzustki. Zabieg ten wykonywany jest pod kontrolą USG przezodbytniczego. Za pomocą igły pobiera się tkankę z różnych części prostaty. Jeśli w wyniku wszystkich badań zostanie wykryty rak prostaty, lekarz przepisze taktykę leczenia.

We wczesnych stadiach zaleca się chirurgiczne usunięcie prostaty. Operacja w większości przypadków pozwala na zawsze pozbyć się złośliwej patologii. Nowoczesna metoda interwencji chirurgicznej, jaką jest laparoskopowa kardynalna prostatektomia, zapewnia normalną jakość życia przy zachowaniu funkcji erekcji.

Taktyka leczenia zależy od sytuacji klinicznej

Inne metody leczenia PCa obejmują:

  • terapia hormonalna,
  • radioterapia,
  • leczenie falami ultradźwiękowymi,
  • chemoterapia.

Zazwyczaj metody te są przepisywane na kolejnych etapach rozwoju choroby lub gdy niemożliwe jest wykonanie prostatektomii. Rokowanie w raku prostaty zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie. Dzięki szybkiemu wykryciu chorobę można wyleczyć.

Marker nowotworowy PSA

Większość nowotworów jest trudna do wykrycia na wczesnym etapie rozwoju. Jeśli podejrzewa się raka prostaty, mężczyznom zaleca się wykonanie testów na obecność markera nowotworowego PSA. Dzięki szybkiej diagnozie szanse na wyzdrowienie silnej połowy ludzkości dramatycznie rosną.

Marker nowotworowy PSA jest specyficznym antygenem gruczołu krokowego, który występuje wyłącznie u mężczyzn. Jej wzrost może oznaczać złośliwe zmiany w tkankach gruczołu krokowego, w tym w początkowej fazie rozwoju choroby. Analiza PSA znajduje szerokie zastosowanie zarówno w diagnostyce choroby, jak i do monitorowania skuteczności jej leczenia. Kobietom nie przypisuje się analizy z powodu braku gruczołu krokowego..

W rzeczywistości swoisty antygen prostaty jest biomolekułą, której strukturę reprezentuje glikoproteina lub złożone białko składające się z peptydu i węglowodanów. Jest syntetyzowany przez komórki tkanki nabłonkowej prostaty, po czym antygen normalnie dostaje się do płynnego podłoża jąder i częściowo do krwi. Główną funkcją PSA jest rozrzedzenie nasienia i poprawa aktywności plemników.

Należy zwrócić uwagę na następujące cechy markera nowotworowego PSA:

  • Biomolekuła występuje w ciele mężczyzny w dwóch formach - wolnej i związanej. Miano wolnego markera nowotworowego PSA bada się w celu potwierdzenia diagnozy, pod warunkiem, że białko całkowite (połączenie wolnych i związanych biomolekuł) wykazuje wartości znacznie wyższe niż znane normy.
  • W surowicy krwi stosunek PSA jest znacznie niższy w porównaniu do płynu nasiennego mężczyzn, ponieważ organizm ma wewnętrzną barierę histohematologiczną, która zapobiega swobodnemu przemieszczaniu się składników strukturalnych tkanek do osocza.
  • Antygen PSA charakteryzuje się raczej niską specyficznością, to znaczy jest stale syntetyzowany w organizmie mężczyzny. W związku z tym markera nowotworowego nie należy stosować jako jedynej możliwości potwierdzenia raka prostaty..

Wskazania do badań

Zwykle test PSA jest przepisywany mężczyznom w wieku 40+, niezależnie od tego, czy mają objawy wskazujące na patologię okolicy narządów płciowych, czy nie. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę fakt, że wiele chorób w dzisiejszych czasach „odmładza się”, co oznacza, że ​​taką analizę można polecić młodym ludziom, pod warunkiem, że mają one wyraźne oznaki wskazujące na rozpoczęte problemy z układem urologicznym. Obejmują one:

  • częste pragnienie opróżnienia pęcherza;
  • uczucie niepełnego oddawania moczu, słaby przerywany strumień moczu;
  • ból w pachwinie;
  • spadek jakości potencji i popędu seksualnego.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o wymienionych objawach, nawet jeśli pacjentowi wydaje się, że nie są one wystarczająco poważne..

Badanie markera nowotworowego PSA jest przepisywane przez lekarza w następujących przypadkach:

  • podejrzenie raka prostaty;
  • identyfikacja przerostu i procesów zapalnych w prostacie;
  • diagnoza zmian niedokrwiennych lub zawału serca w narządzie;
  • badanie profilaktyczne;
  • kontrola leczenia.

Różnica między darmowym PSA a sumą

Dekodowanie całkowitego i wolnego antygenu prostaty różni się od siebie.

Całkowita frakcja PSA (kompleks) składa się z dwóch składników - wolnych frakcji białek i związanych z chymotrypsyną. Wolna frakcja PSA nie jest z niczym kojarzona i stanowi 5–30% całości, z czego do 90% jest określane podczas badań laboratoryjnych. Zarówno całkowity, jak i wolny antygen gruczołu krokowego są obliczane za pomocą specjalnych systemów testowych, podczas gdy obecnie stosowane są metody o zwiększonej czułości, które mogą wykryć parametry PSA z maksymalnym dopuszczalnym błędem do 0,001 ng / ml.

Norma wolnego PSA wynosi 0,93 ng / ml, przy czym wartość może się zmieniać. Wraz z rozwojem złośliwej zmiany gruczołu krokowego wzrasta miano wolnego antygenu prostaty.

Norma

Zawartość PSA we krwi zmienia się wraz z wiekiem mężczyzny - im jest starszy, tym wyższa będzie norma. Wynika to ze zmian w organizmie związanych z wiekiem i naturalnego powiększenia prostaty.

W poniższej tabeli rozważ, jak wyglądają normy całkowitego PSA w zależności od wieku osoby.

Wiek, lataWartości, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Zapraszamy do zapoznania się z normami wolnego PSA, które zależą również od wieku pacjenta..

Wiek, lataWartości, ng / ml
Do 40Do 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Rozszyfrowanie

Po pobraniu krwi do badania PSA dekodowanie wyników badań przeprowadza się w ciągu jednego dnia. Uzyskane dane porównuje się ze wskaźnikami normy, które mogą się różnić dla różnych grup wiekowych. Testy dla całkowitego i wolnego PSA również mają pewne różnice, które należy wcześniej zapoznać..

Najczęściej krew bada się dziś metodą immunochemiluminescencyjną (IHLA) - najnowocześniejszą wersją diagnostyki laboratoryjnej. Jego podstawę stanowi reakcja immunologiczna mająca na celu identyfikację elementów białkowych PSA za pomocą luminoforów - substancji świecących pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Poziom luminescencji jest proporcjonalny do formuły oznaczonego antygenu specyficznego dla prostaty i jest mierzony na specjalistycznych urządzeniach - lumenometrach.

Wartości białka powyżej 4 ng / ml, ale poniżej 10 mogą wskazywać na obecność zapalenia gruczołu krokowego lub łagodnych nowotworów gruczołu krokowego, na przykład gruczolaka narządu, lub początek mutacji przedrakowych w tkankach gruczołu. W takim przypadku pacjent potrzebuje dodatkowych badań diagnostycznych. Jeśli wskaźniki markera nowotworowego są większe niż 10 ng / ml, fakt ten z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na obecność procesu onkologicznego, a jeśli wartości PSA zostaną przekroczone od 50 ng / ml, rozprzestrzenianie się przerzutów w organizmie.

Obniżone wartości PSA wskazują, że pacjent jest zdrowy lub wybrano dla niego skuteczny sposób leczenia, a guz gruczołu krokowego jest obecnie wyeliminowany.

Schemat badania markerów nowotworowych

Schemat badania markerów nowotworowych dla ogólnego PSA i wolnego PSA będzie następujący:

  • Diagnostyka guzów prostaty po badaniach cyfrowych i innych narządach.
  • Monitorowanie procesu onkologicznego i ocena skuteczności terapii.
  • Rutynowe badanie profilaktyczne u mężczyzn powyżej 40 roku życia.

Analizę należy przypisać osobom, które przeszły już radykalne leczenie raka prostaty. W takim przypadku badanie przeprowadza się co 3 miesiące, dzięki czemu lekarz ma możliwość dynamicznej oceny stanu pacjenta i terminowej identyfikacji ewentualnego nawrotu choroby..

Wiarygodność danych (czy musisz ponownie przystąpić do testów?)

Wyniki testu PSA w niektórych przypadkach mogą być fałszywie ujemne lub fałszywie dodatnie. Na przykład miano antygenu będzie wyższe lub niższe niż normalnie, jeśli pacjent przyjmował pewne leki przez długi czas podczas terapii. W szczególności stosowanie leków Finasteride i Dutasteride prowadzi do obniżenia wolnego PSA, wobec czego wyników badania nie należy uznać za wiarygodne. Współżycie seksualne, badanie dotykowe i masaż prostaty mogą również wpływać na całkowity poziom PSA..

Dlatego staranne przygotowanie do niej jest ważne przed przejściem analizy, co zapewnia rzetelność badania. Mając dokładne wyniki, lekarz będzie mógł wybrać najskuteczniejsze leczenie.

Przygotowanie do testów

Aby uzyskać jak najbardziej miarodajne wyniki, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do badania. W tym celu przed badaniem zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  1. W ciągu miesiąca przed wykonaniem analizy niepożądane jest przeprowadzanie biopsji tkanek gruczołu krokowego i przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych.
  2. 7 dni przed oddaniem krwi ważne jest przestrzeganie odpoczynku seksualnego i unikanie fizycznego wpływu na prostatę, np. Wykluczenie masażu, kolonoskopii i cystoskopii, aktywności fizycznej z naciskiem na tkankę krocza.
  3. Ważne jest, aby powstrzymać się od picia napojów alkoholowych i tłustych potraw na 48 godzin przed wizytą w laboratorium..
  4. Co najmniej 3 godziny przed analizą należy odmówić posiłków.
  5. Nie zaleca się palenia i denerwowania się na 1 godzinę przed zabiegiem.

Jak przebiegają testy??

Aby określić poziom PSA od pacjenta, krew pobiera się z żyły rano na czczo. Badanie obu typów markerów nowotworowych (ogólnego i swobodnego) przeprowadza się na jednej porcji pobranego materiału biologicznego. Ocena wskaźników analizy powinna być kompleksowa. Wynik jest interpretowany wyłącznie przez lekarza..

Funkcje przeprowadzania analiz dla dzieci i osób starszych

Test całkowitego PSA jest zalecany dla mężczyzn powyżej 45 roku życia. Ale jeśli istnieje obciążona dziedziczność zmian onkologicznych gruczołu krokowego i obserwuje się kliniczne objawy patologii tego narządu, badanie można przeprowadzić wcześniej, niezależnie od wieku.

Dzieci. Guzy prostaty czasami występują u dzieci i młodzieży. Najczęściej mówimy o nowotworach nienabłonkowych - mięsakach prążkowanokomórkowych, włókniakomięsakach i mięśniakomięsakach, rzadziej diagnozuje się „raka”. Proces onkologiczny u młodych pacjentów charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i szybkim rozprzestrzenianiem się po całym obszarze gruczołu krokowego z wczesnym przejściem do pęcherza i innych pobliskich struktur anatomicznych..

W przypadku podejrzenia złośliwych zmian w tkankach gruczołu krokowego dziecku lub nastolatkowi przypisuje się kompleksowe badanie diagnostyczne, w tym test na marker nowotworowy PSA. Kryteria normy w każdym przypadku klinicznym są interpretowane przez lekarza indywidualnie, ale nie powinny wykraczać poza ogólnie przyjęte wartości antygenu dla dorosłych pacjentów. Po zabiegu analiza tego markera nowotworowego w połączeniu z innymi środkami diagnostycznymi pozwoli na szybkie wykrycie wznowy guza.

W podeszłym wieku. Wśród mężczyzn w podeszłym wieku nowotwory prostaty są jednymi z pierwszych pod względem patologii onkologicznych. We wczesnych stadiach choroby złośliwy proces praktycznie nie daje się odczuć i jest klinicznie trudny do wykrycia. Badanie krwi pod kątem markera nowotworowego PSA może wskazywać na obecność zmian, w tym atypowych, w gruczole krokowym na dowolnym etapie rozwoju choroby.

Naukowcy zauważyli, że poziom antygenu prostaty zaczyna wzrastać na długo przed wystąpieniem głównych objawów choroby. Dlatego wskazane jest, aby wszyscy mężczyźni powyżej 60 roku życia, nawet z dobrą historią rodzinną i bez problemów z moczem, co roku poddawali się badaniu PSA. U osób w tym wieku normalne wartości antygenu nie przekraczają 6,5 ng / ml.

Statystyki pokazują, że w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej, dzięki wczesnemu badaniu przesiewowemu z badaniem na antygen prostaty, raka prostaty w początkowej fazie wykrywa się u 80–95% starszych pacjentów, podczas gdy w Rosji tę samą patologię stwierdza się u prawie 50% mężczyzn w późnym stadium.

Gdzie mogę się przebadać?

Obecnie badanie krwi na markery nowotworowe można wykonać w dniu kontaktu z dowolną komercyjną kliniką lub laboratorium. W tych placówkach medycznych można uzyskać wyniki w dość krótkim czasie. Zastanów się, gdzie możesz się udać:

  • Laboratorium medyczne "Invivo", Moskwa, ul. 1. Kommunisticheskaya, 31. Koszt 450 rubli.
  • Centrum diagnostyczno-lecznicze „Klinika współczesnej medycyny”, Moskwa, ul. Victory, 2, bud. 1. Cena 800 rubli.
  • Przychodnia lekarska „ArsVita”, St.Petersburg, ul. Krasnoputilovskaya, 125. Koszt 980 rubli.
  • Klinika Profesora Fedosejewa „Alergomed”, Petersburg, prospekt Moskiewski, 109, III piętro. Cena 400 RUB.

W regionach Rosji badanie antygenu gruczołu krokowego można przeprowadzić w dużych laboratoriach, takich jak „Invitro”. Występują w prawie każdym mieście. Oprócz testu miana PSA można je badać pod kątem męskich i żeńskich hormonów płciowych, enzymów, w szczególności kreatyniny, innych markerów nowotworowych, takich jak AFP i wielu innych. Podstawowe informacje o harmonogramie laboratorium oraz kalkulacji kosztów badań można znaleźć na stronie internetowej firmy lub kontaktując się z biurem "Invitro".

Jak długo czekać na wynik?

Średnio wyniki badania są gotowe pod koniec pierwszego dnia po pobraniu krwi do analizy. Rzadziej czas produkcji ciasta wynosi od 2 do 10 dni..

Koszt badań

Średni koszt analizy markera nowotworowego PSA w Rosji waha się w granicach 600 rubli. W większości laboratoriów diagnostycznych i placówek medycznych za pobranie krwi pobierana jest dodatkowa opłata - 150–300 rubli. W wielu państwowych placówkach medycznych i diagnostycznych (Centralny Szpital Okręgowy, Centralny Szpital Miejski itp.) Badanie można przeprowadzić bezpłatnie pod kierunkiem lekarza prowadzącego..

Jeśli zgodnie z wynikami analizy marker nowotworowy PSA okazał się wyższy niż normalnie, nie należy od razu panikować. Konieczne jest dokładne badanie, które z konieczności obejmuje diagnostykę histologiczną podejrzanych obszarów narządu. Badanie pod mikroskopem tkanek pobranych podczas biopsji pozwoli z 100% dokładnością potwierdzić lub zaprzeczyć obecności złośliwego wyrostka w prostacie, na co wskazywał pierwotny test na PSA.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

Cechy analizy PSA dla mężczyzn

Test PSA to badanie surowicy krwi, które pomaga monitorować przebieg gruczolaka prostaty (obecna nazwa robocza to łagodny przerost prostaty). Badanie to jest również stosowane w leczeniu raka prostaty..

Należy zauważyć, że PSA nie jest markerem jednej konkretnej choroby. Dlatego wynik jego analizy nie może samodzielnie jednoznacznie wskazywać na konkretną chorobę. Jednak stężenie tego antygenu we krwi jest w dużej mierze brane pod uwagę przy postawieniu diagnozy..

Wskaźnik jest znaczący i Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zaleca rozpoczęcie corocznego badania dla mężczyzn w wieku 45 lat.

Analiza PSA - co to jest

Na przykład. Test PSA to test laboratoryjny, który mierzy poziom antygenów specyficznych dla prostaty w surowicy krwi..

Badanie krwi PSA (swoisty antygen prostaty) wykonuje się podczas badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Badanie jest również wskazane w diagnostyce guzów łagodnych..

Pod względem budowy biochemicznej PSA należy do glikoprotein o aktywności proteazy. Jest wydzielany przez komórki nabłonka gruczołu krokowego i dostaje się do plemników przewodami narządu. Główną funkcją badanej glikoproteiny jest rozcieńczanie plemników w celu utrzymania prawidłowych funkcji rozrodczych u mężczyzn..

Zwykle większość glikoproteiny znajduje się w ejakulacie. We krwi PSA jest zawarty w minimalnej ilości. Niewielka ilość glikoproteiny w surowicy wynika z barier histologicznych i hematologicznych, które uniemożliwiają przenikanie glikoproteiny do krwi.

Na przykład. Dlatego wzrost poziomu glikoprotein zawsze wskazuje na obecność choroby..

Oceniając poziomy glikoproteiny, bada się całkowity wskaźnik, a także związane z nim wolne frakcje.

Główną przyczyną wzrostu poziomu PSA w badaniu krwi jest uszkodzenie naczyń włosowatych gruczołu krokowego..

Co to jest całkowite i bezpłatne PSA

We krwi antygen jest wykrywany w postaci wolnej i związanej. Wolny formularz jest oznaczony - darmowe PSA lub darmowe PSA.

Powiązane formularze są podzielone na:

  • PSA-ACT (PSA związane z a1-antychymotrypsynami);
  • PSA-AMG (PSA związane z a2-makroglobulinami).

Większość PSA w badaniu krwi (około osiemdziesiąt sześć procent) jest reprezentowana przez frakcję PSA-ACT. Niewielką część reprezentuje frakcja PSA-AMG. W trakcie badań laboratoryjnych ten typ antygenu specyficznego dla prostaty nie jest określany, ponieważ cząsteczka glikoproteiny znajduje się wewnątrz tego kompleksu i nie jest wykrywana podczas analizy.

Wolne frakcje stanowią około dziesięciu procent krążącego antygenu we krwi..

Ogólny wynik definiuje się jako sumę wolnej frakcji i PSA związanej z a1-antychymotrypsynami.

Na przykład. O normie PSA w badaniu krwi decyduje wiek pacjenta (wraz z wiekiem poziom całkowity wzrasta, a procent zawartości wolnej frakcji maleje).

Stosunek wolnego PSA do całkowitego

Wskaźnik ten oblicza się według wzoru: (część wolna / całość) * 100%.

Na przykład. Przy stosunku wolnych antygenów specyficznych dla prostaty do łącznie ponad dwudziestu pięciu procent odnotowuje się niskie ryzyko raka, a przy stosunku poniżej dziesięciu procent wysokie ryzyko.

Jednocześnie wysoki wskaźnik jest typowy dla łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).

U pacjentów z ciężkim rozrostem narządów stosunek ten nie ma charakteru informacyjnego..

Kiedy planowana jest ankieta

Na przykład. Analiza PSA jest wykonywana, jeśli pacjent ma uraz narządu, stan zapalny (zakaźny i niezakaźny), ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, przekrwienie, podejrzenie guza.

Najczęściej analiza służy do:

  • badania przesiewowe w kierunku nowotworów złośliwych;
  • ocena możliwości przepisania biopsji narządu (badanie przeprowadza się w połączeniu z badaniem cyfrowym);
  • kontrola jakości i ocena skuteczności leczenia;
  • potrzeba wczesnej diagnostyki nawracających nowotworów.

Uwaga. To badanie biochemiczne nie jest w 100% dokładne i nie może być stosowane jako jedyna metoda diagnozowania raka.

Poziom specyficzności i czułości badania całkowitej frakcji PSA wynosi około trzydziestu do czterdziestu procent. Przy określaniu również poziomu wolnej frakcji i stosunku wolnej glikoproteiny do całości dokładność metody nieznacznie wzrasta.

Przeczytaj także na ten temat

Jednak nawet w tym przypadku badanie dotyczy badań przesiewowych, a nie metod diagnostycznych. Tylko jedna trzecia pacjentów ze zwiększoną całkowitą frakcją glikoprotein ma rozpoznany rak prostaty.

Aby wyjaśnić diagnozę, jeśli podejrzewa się nowotwór, biopsja narządu jest obowiązkowa.

Wskazania do badania

Ocena wskaźników antygenowych jest wskazana dla:

  • objawy uszkodzenia narządów (trudności w oddawaniu moczu, ból podczas oddawania moczu, pojawienie się fałszywego parcia na mocz, pojawienie się bólu w kości krzyżowej, promieniowanie do pachwiny i uda, bóle ciągnące w kręgosłupie i dolnej części pleców, zmniejszenie libido, całkowity brak popędu płciowego, niepłodność, zaburzenia erekcji, ból podczas erekcji);
  • w przypadku wykrycia wzrostu wielkości gruczołu krokowego zmiana jej konsystencji i struktury podczas badania cyfrowego lub ultrasonograficznego narządu;
  • prowadzenie rutynowych badań mężczyzn po pięćdziesiątce (jeśli nie mają czynników ryzyka raka) i po czterdziestce (o wysokim ryzyku onkologicznym);
  • obecność wzrostu poziomu glikoproteiny powyżej 2,5 ng na mililitr, w połączeniu z wysokim ryzykiem zachorowania na raka prostaty, analizę przeprowadza się co roku lub co sześć miesięcy (zgodnie ze wskazaniami);
  • potrzeba zbadania tkanek i struktury narządu (badanie przeprowadza się przed jakimikolwiek manipulacjami z gruczołem krokowym: masaż prostaty, badanie ultrasonograficzne, badanie palca);
  • kontrola rozwoju nawrotów nowotworów w tkankach gruczołu;
  • monitorowanie skuteczności leczenia raka prostaty w dynamice.

Przygotowanie do egzaminu

Badanie przeprowadza się metodą immunochemiluminescencyjną. Krew żylna służy do oceny poziomu glikoprotein.

Skierowanie na badanie wystawia urolog lub onkolog.

Ważny. Przygotowanie do badania krwi PSA odgrywa kluczową rolę.

Przede wszystkim należy pamiętać, że poziom PSA wzrasta wraz z jakąkolwiek manipulacją gruczołem lub działaniem mechanicznym na nim. W związku z tym analizę należy zlecić nie wcześniej niż poprzez:

  • dwa dni po intensywnym treningu i stosunku;
  • 6-7 dni po masażu prostaty, USG lub badaniu cyfrowym prostaty;
  • siedem dni po jeździe na motocyklu lub rowerze;
  • 7-8 dni po laseroterapii, ergometrii, cystoskopii, kolonoskopii;
  • sześć tygodni po wykonaniu biopsji cienkoigłowej prostaty;
  • sześć miesięcy po resekcji tkanki prostaty.

Analiza nie jest również wykonywana w przypadku ostrego procesu zapalnego w gruczole krokowym (ostre zapalenie gruczołu krokowego).

Analiza krwi jest wykonywana na czczo. Zalecono zaprzestanie picia alkoholu na dwa dni przed badaniem. W przeddzień badania nie zaleca się palenia.

Ważny. Aby wyeliminować błędy w określaniu poziomów całkowitego i towarzyszącego PSA, analizy należy przeprowadzać w tym samym laboratorium..

Konieczne jest również ostrzeżenie lekarza prowadzącego i personelu laboratorium o przyjmowanych lekach. Na poziom antygenu specyficznego dla prostaty może wpływać spożycie allopurynolu, finasterydu, cyklosfamidu, metotreksatu i antagonistów androgenów.

Analiza PSA - norma wieku

Średnio większość laboratoriów wskazuje wskaźnik badania krwi na całkowity PSA - mniej niż 4 ng / ml.

Podczas dekodowania można również wziąć pod uwagę wiek pacjenta. Normy wiekowe dla badań krwi PSA to:

  • mniej niż 1,4 ng / ml dla pacjentów poniżej czterdziestki;
  • mniej niż 2 ng / ml dla pacjentów w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat;
  • poniżej 3,1 ng / ml dla pacjentów w wieku od pięćdziesięciu do sześćdziesięciu lat;
  • poniżej 4,1 ng / ml dla pacjentów w wieku od sześćdziesięciu do siedemdziesięciu lat;
  • mniej niż 4,4 ng / ml dla pacjentów powyżej siedemdziesiątki.

Dodatkowo podczas analiz dekodowania brany jest pod uwagę poziom wzrostu PSA oraz tempo wzrostu mian PSA.

W przypadku procesów zapalnych i łagodnych charakterystyczny jest wzrost do 10 ng / ml. W przypadku złośliwej zmiany stercza poziom PSA może wzrosnąć do 100 ng / ml.

Na przykład. Jednak nawet przy niewielkim wzroście PSA przeprowadza się dodatkowe badanie. Ponieważ w niektórych przypadkach we wczesnych stadiach raka prostaty może wystąpić niewielki wzrost PSA.

Dla frakcji wolnej za normę uważa się wartości mniejsze niż 0,93 ng / ml..

Przy określaniu ryzyka złośliwych zmian gruczołu krokowego bierze się pod uwagę stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA:

  • przy stosunku piętnastu do siedemdziesięciu procent prognoza jest uważana za korzystną;
  • ze stosunkiem mniejszym niż piętnaście procent - rokowanie jest niekorzystne.

Przeczytaj także na ten temat

Tempo wzrostu wskaźników w ciągu roku

Na przykład. Oceniając wskaźnik dynamiki, obserwuje się ryzyko rozwoju nowotworów przy wzroście PSA o ponad 0,75 ng / ml w ciągu całego roku.

Przy niskim wyjściowym poziomie PSA (w badaniu wstępnym) analizę należy przeprowadzać raz w roku przy wartości większej niż 2 ng / ml. Jeśli pacjent ma wysokie ryzyko onkologiczne, analizę można przepisać co sześć miesięcy.

Czynniki ryzyka raka to:

  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • Siedzący tryb życia;
  • otyłość;
  • wiek (ryzyko uszkodzenia prostaty wzrasta po pięćdziesięciu latach);
  • praca z chemikaliami;
  • obecność przewlekłych infekcji układu moczowo-płciowego lub zastoju w prostacie;
  • rasa (u przedstawicieli rasy Negroid ten typ nowotworu jest rejestrowany częściej);
  • dziedziczność (w przypadku obecności nowotworów prostaty u bliskich krewnych ryzyko podwaja się).

Przyczyny zwiększenia PSA

Poziomy antygenu mogą wzrosnąć wraz z:

  • ostre i przewlekłe zmiany zapalne tkanek układu moczowo-płciowego;
  • przekrwienie w prostacie;
  • rozwój łagodnych przerostów narządów;
  • rozwój nowotworów złośliwych;
  • urazowe uszkodzenie gruczołu krokowego;
  • operacje i procedury diagnostyczne gruczołu krokowego;
  • ARF (ostra niewydolność nerek);
  • ostre zatrzymanie moczu;
  • gruczolak prostaty;
  • ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • zawał prostaty.

Co wpływa na wyniki

Poziom glikoprotein może również wzrosnąć po:

  • badanie palpacyjne tkanki prostaty;
  • wykonywanie masażu ciała;
  • jazda na rowerze, jazda konna lub motocykl;
  • kontakt seksualny i wytrysk;
  • wykonanie badania cystoskopowego;
  • badanie ultrasonograficzne narządów;
  • cewnikowanie pęcherza;
  • przyjmowanie leków w celu wyeliminowania BPH.

Spadek poziomów PSA można zauważyć w przypadku finasterydu i dutasterydu.

„Diagnostyczna triada” badań przesiewowych w kierunku guzów prostaty

Należy pamiętać, że test PSA zależy od czynników zewnętrznych. Wziąłem leki, przeziębiłem się, nie przygotowałem się dobrze do zabiegu. A to nie jest cała lista. Z tych powodów „triada diagnostyczna” jest używana do diagnozowania problemów z prostatą..

Oczywiście najpierw przeprowadza się badania PSA..

W przypadku wątpliwych wyników badanie palpacyjne narządu jest obowiązkowe. Lekarz ocenia konsystencję, strukturę, bolesność, wielkość narządu, obecność w nim wyczuwalnych węzłów.

Na przykład. Połączenie analizy PSA i badania doodbytniczego ma już czułość 93%.

Chociaż są tu niuanse. Jeśli guz rośnie w środku gruczołu krokowego, zawartość informacji w badaniu palpacyjnym maleje. Peryferyjny wzrost formacji pozwala wyczuć węzły o wielkości pół centymetra.

I kończy triadę USG narządów. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wykonuje się echografię przezodbytniczą (TRUS). Ta metoda jest bardziej czuła niż konwencjonalne USG jamy brzusznej.

Podczas wykonywania przezodbytniczego USG gruczołu krokowego mierzy się objętość narządu, ocenia się jego gęstość, strukturę, oblicza się wskaźnik gęstości PSA (poziom PSA podzielony przez objętość prostaty).

Ważny. Wskaźnik gęstości PSA większy niż 0,15 ma większe ryzyko raka.

Dodatkowe metody badawcze

W przypadku wątpliwości co do wyników triady diagnostycznej zawsze istnieje możliwość uzyskania dodatkowych danych.

Lekarz może przepisać pacjentowi badania:

  • wydzielina prostaty (w tym analiza mikroflory);
  • wymaz z cewki moczowej;
  • mocz (ogólne badania i hodowla flory);
  • spermogramy;
  • krew (badania ogólne, biochemia, ocena krzepnięcia krwi);
  • antygen embrionalny raka (CEA);
  • stan hormonalny;
  • Białko C-reaktywne;
  • poziomy fosfatazy alkalicznej;
  • na bladej treponema, gonococcus, mykoplasma, chlamydia, ureaplasma.

Badanie krwi PSA - cena

Średnio w Moskwie ceny badań wolnych frakcji PSA wahają się od 800 do tysięcy rubli, cena analizy frakcji całkowitej waha się w tych samych granicach.

Na przykład. Należy pamiętać, że w niektórych regionach dla mężczyzn w wieku 60 lat i starszych możliwe jest bezpłatne wykonanie testu PSA.

Ta norma nie została wprowadzona wszędzie. Dlatego dowiedz się w swoim mieście. Z reguły urolog o tym wie. Jeśli nie wiesz, skontaktuj się z przychodnią, regionalnym ministerstwem zdrowia. Zapisać

Top