Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Bakteryjne zapalenie migdałków: leczenie, objawy, powikłania
2 Rak
Prolaktyna u kobiet: niski, normalny, przyczyny podwyższonego poziomu hormonów i konsekwencje, badanie krwi na obecność prolaktyny
3 Przysadka mózgowa
Tabletki Eutirox - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena
4 Krtań
Jak możesz zajść w ciążę z niskim progesteronem
5 Krtań
Przygotowanie do IVF: zdajemy testy
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Kalcytonina w surowicy


Kalcytonina to hormon tarczycy syntetyzowany w komórkach okołopęcherzykowych, jeden z głównych regulatorów metabolizmu wapniowo-fosforowego.

Kalcytonina, tyrokalcytonina, tyrokalcytonina, TCT.

Kalcytonina, ludzka kalcytonina, tyrokalcytonina, Ct.

Chemiluminescencyjny test immunologiczny na fazie stałej (metoda „kanapkowa”).

Zakres wykrywania: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (pikogramy na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  2. Zaprzestań przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych na miesiąc przed badaniem.
  3. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny dzień przed badaniem.
  4. Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Kalcytonina to hormon tarczycy powstający w komórkach okołopęcherzykowych (komórki C), jeden z najważniejszych regulatorów metabolizmu wapnia i fosforu.

Tworzenie kalcytoniny zależy bezpośrednio od poziomu wapnia we krwi: gdy rośnie, stężenie kalcytoniny wzrasta, a gdy spada, maleje. We krwi kalcytonina szybko z niej znika, a jej okres półtrwania, według różnych źródeł, wynosi od 2 do 15 minut. Na osteocytach (komórkach kostnych) działają specjalne receptory, na które działają kalcytonina, zwiększając przepływ wapnia z krwi do kości, co hamuje resorpcję (niszczenie, zmniejszenie gęstości mineralnej) kości. Zatem działanie kalcytoniny ma na celu obniżenie poziomu wapnia we krwi, hamując demineralizację kości..

Kalcytonina jest bezpośrednim antagonistą parathormonu (PTH), hormonu przytarczyc. Działanie PTH jest wprost przeciwne do działania tyrokalcytoniny, chociaż jest również regulowane przez stężenie wapnia we krwi. Usuwa wapń z kości, aby utrzymać prawidłowe stężenie we krwi. Kalcytonina i PTH u zdrowej osoby, wchodząc ze sobą w interakcje, są w zrównoważonych ilościach dla normalnej regulacji metabolizmu wapniowo-fosforowego, który jest głównie odpowiedzialny za gęstość kości. Witamina D odgrywa ważną rolę w regulacji wiązania PTH-kalcytonina3. Dlatego pomiar poziomu kalcytoniny jest wskazany przede wszystkim z naruszeniem metabolizmu wapniowo-fosforowego spowodowanego pierwotną osteoporozą. Należy pamiętać, że stężenie kalcytoniny należy oceniać w połączeniu z innymi markerami przebudowy kości..

W osteoporozie wtórnej (prowadzącej do hiperkortyzolizmu, hipogonadyzmu, tyreotoksykozy, nadczynności przytarczyc) poziom kalcytoniny nie zmniejsza się.

Test kalcytoniny jest niezwykle ważny w diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy, w tym w wykrywaniu zespołu mnogiej endokrynologicznej neoplazji (MEN-IIa, choroba Sipple'a), który może objawiać się rakiem rdzeniastym, guzem rdzeniastym nadnerczy (guz chromochłonny nadnerczy) lub przerostem przytarczyc i nadczynnością przytarczyc oraz nadczynnością przytarczyc.

Wzrost stężenia kalcytoniny w surowicy krwi podczas testu z pentagastryną jest głównym kryterium diagnostycznym obecności raka rdzeniastego tarczycy, na podstawie wyników badania ocenia się stopień zaawansowania choroby i wielkość guza. Po podaniu pentagastryny poziom kalcytoniny wzrasta u prawie wszystkich pacjentów z rdzeniastym rakiem tarczycy. Jeśli był już zwiększony, to podczas testu z pentagastryną wzrośnie o 10-20 razy. Gdy poziom kalcytoniny znajduje się w dolnych granicach normy lub w ogóle nie jest określony, a po stymulacji pentagastryną znacznie wzrasta, ale nie wykracza poza normę, podejrzewa się wczesny etap raka rdzeniastego lub hiperplazję komórek C. tarczycy. U niektórych pacjentów w celu stymulacji należy zastosować dożylną suplementację wapnia, ponieważ guzy mogą nie reagować na pentagastrynę..

Test kalcytoniny jest zalecany po operacyjnym leczeniu raka rdzeniastego tarczycy w celu oceny wyników operacji. W szczególności zaleca się przyjmowanie go w późnym okresie pooperacyjnym w celu monitorowania, czy rak rdzeniasty daje przerzuty i czy nie ma nawrotu guza..

Ponieważ na wydzielanie kalcytoniny mogą wpływać enzymy przewodu pokarmowego (pepsyna), glukagon wytwarzany przez trzustkę, choroby tych narządów (zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby) mogą pośrednio wpływać na syntezę kalcytoniny.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki rdzeniastego raka tarczycy.
  • W celu wykrycia zespołu mnogiej neoplazji endokrynologicznej (MEN-IIa, choroba Sipple'a), który może objawiać się rakiem rdzeniastym, guzem rdzeniastym nadnerczy (guz chromochłonny nadnerczy) lub przerostem przytarczyc i nadczynnością przytarczyc.
  • Aby dowiedzieć się, czy są przerzuty raka rdzeniastego tarczycy.
  • Do pośredniej oceny wielkości raka rdzeniastego.
  • Ocena wyniku operacji usunięcia raka rdzeniastego tarczycy.
  • Do diagnostyki pierwotnej osteoporozy.
  • Do diagnostyki nadczynności i niedoczynności przytarczyc.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli podejrzewasz raka rdzeniastego (z guzowatymi formacjami tarczycy, wzrostem jego wielkości, wzrostem regionalnych węzłów chłonnych).
  • Ze zdiagnozowanym guzem chromochłonnym, nadczynnością przytarczyc, aby wykluczyć zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN IIa).
  • Przed i po operacji usunięcia raka rdzeniastego.
  • Jeśli którykolwiek z krewnych pacjenta miał raka rdzeniastego.
  • Do objawów osteoporozy (ból kości, deformacja kości i liczne złamania) w celu kompleksowej oceny zaburzeń metabolizmu wapnia.
  • Z naruszeniem metabolizmu wapnia i fosforu (z nadczynnością, niedoczynnością przytarczyc).

Co oznaczają wyniki?

Podłoga

Wartości referencyjne

Przyczyny podwyższonego poziomu kalcytoniny w surowicy:

  • rdzeniowy rak tarczycy,
  • Rozrost komórek C.,
  • niektóre przypadki raka płuc, piersi, trzustki, prostaty,
  • Zespół Zollingera-Ellisona,
  • Niedokrwistość złośliwa,
  • niewydolność nerek,
  • nadczynność przytarczyc,
  • marskość alkoholowa,
  • zapalenie trzustki,
  • niektóre rodzaje łagodnych guzów,
  • stosowanie estrogenów,
  • stosowanie preparatów testosteronu,
  • zapalenie tarczycy,
  • choroba Pageta,
  • ciąża (trzeci trymestr),
  • dożylna suplementacja wapnia.

Przyczyny obniżenia poziomu kalcytoniny w surowicy:

  • pierwotna osteoporoza,
  • niedoczynność przytarczyc (w tym rzekoma niedoczynność przytarczyc),
  • brak syntezy kalcytriolu w nerkach,
  • tyreoidektomia.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Intensywna aktywność fizyczna.
  • Dożylna suplementacja wapnia.
  • Hiperinsulinemia spowodowana dużym spożyciem węglowodanów.
  • Nadmierne spożycie alkoholu przed badaniem.
  • Leczenie lekami zawierającymi żeńskie hormony płciowe (hormonalna terapia zastępcza estrogenem).

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, onkolog, terapeuta, chirurg, lekarz ogólny, pediatra.

Dlaczego wykonuje się badanie krwi na kalcytoninę?

Co to jest kalcytonina?

Kalcytonina jest jedynym hormonem tarczycy niezwiązanym z metabolizmem jodu w organizmie. Powstaje w komórkach gruczołu typu „C”, ale w niewielkich ilościach może być syntetyzowany przez komórki innych narządów, np. Płuc. Produkcja hormonu rozpoczyna się na etapie ostatnich tygodni rozwoju embrionalnego, jednak w pierwszych miesiącach życia dziecka, ze względu na niedojrzałość gruczołu oraz mechanizmy pracy cząsteczek biologicznych, jego aktywność jest niewielka. Szczyt pracy kalcytoniny to 10-40 lat, po czym jej poziom w organizmie spada.

Pomimo faktu, że receptory cząsteczek kalcytoniny znajdują się na komórkach kości, osteoklastach, krwinkach, monocytach, w nerkach, tkance mózgowej, łożysku, gonadach, płucach, jelitach i wątrobie, głównym przedmiotem hormonu ze wszystkich tych narządów są kości i nerki. Celem kalcytoniny jest utrzymanie prawidłowego stężenia wapnia we krwi, podczas gdy poziom wydzielania hormonu jest modulowany przez stężenie wapnia w surowicy: wzrost wapnia prowadzi do wzrostu poziomu kalcytoniny.

Udział kalcytoniny w procesach metabolicznych

  1. Regulacja ilości wapnia we krwi. Hormon ogranicza wchłanianie wapnia z pożywienia w jelicie i jego reabsorpcję, a także fosforany i sód w nerkach. W ten sposób poziom wapnia w surowicy staje się mniejszy.
  2. Regulacja budowy kości i mineralizacji. Wraz ze wzrostem stężenia wapnia w surowicy krwi kalcytonina hamuje aktywność osteoklastów w tkance kostnej. Komórki te niszczą beleczki kostne, a wapń z rozszczepionej tkanki dostaje się do krwiobiegu. Przeciwnie, ich antagoniści, osteoblasty, są aktywowani przez kalcytoninę, ich działanie ma na celu syntezę macierzy kostnej, po czym zostają w niej zamurowane i dojrzewają. W ten sposób wapń jest zatrzymywany w kościach, a dzięki osteoblastom stają się one silniejsze..
  3. Zmniejszone wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
  4. Przy zastosowaniu preparatów kalcytoniny odnotowano zmniejszenie obrzęku tkanek i stanu zapalnego.

Uważa się, że kobiety mają zależność poziomu hormonu od ilości estrogenu, odpowiednio, w okresie menopauzy wydzielanie hormonu jest znacznie zmniejszone, co prowadzi do osteoporozy - zmniejszenia funkcjonalnych beleczek kostnych na jednostkę objętości kości. Kruchość kości, pojawienie się ich pęknięć i złamań, nawet przy niewielkim obciążeniu - główny objaw osteoporozy.

U mężczyzn osteoporoza występuje 1,5-2 razy rzadziej niż u kobiet, a poziom kalcytoniny nawet w starszym wieku utrzymuje się na dość wysokim poziomie..

Poziom kalcytoniny we krwi

Wskaźniki normy zależą od wielu czynników.

Wyniki analizy zależą od metody i rodzaju surowic odpornościowych, które laboratorium wykorzystuje do diagnostyki, wynika to z faktu, że cząsteczki kalcytoniny są niejednorodne, a niektóre metody nie zawsze mogą określić całkowitą ilość hormonu we krwi..

Poniższa tabela przedstawia normy hormonalne podczas stosowania enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA).

Mężczyźni0,7-8,4 pg / ml
Kobiety0,7-5,0 pg / ml
Dzieci do lat 15do 45 pg / ml

Obecnie uważa się, że metoda immunochemiluminescencyjna daje dokładniejsze wyniki niż ELISA, ale badanie to jest droższe i zwykle jest stosowane tylko w praktyce prywatnej. Poniżej przedstawiono standardy metody immunochemiluminescencyjnej:

Mężczyźni0-1,95 mg / ml
Kobiety0-1,46 mg / ml

Przyczyny odchyleń od wartości normalnych

Choroby płuc mogą wpływać na poziom kalcytoniny

Podwyższony poziom hormonów:

  1. Rak rdzeniasty tarczycy jest najczęstszym procesem, który można rozpoznać po wyraźnym wzroście stężenia kalcytoniny. W tym samym czasie komórki C narządu ulegają złośliwej transformacji i rozpoczynają nadmierną syntezę hormonu. W takim przypadku jego stężenie może przekraczać 100 pg / ml. Ponadto badanie poziomu hormonu może być wykorzystane jako metoda przesiewowa u krewnych pacjenta z rakiem rdzeniastym tarczycy, ponieważ obecnie udowodniono rodzinny charakter tej choroby.
  2. Nowotwory złośliwe innych narządów: rak płuc, trzustki, komórki układu neuroendokrynnego i APUD, guz chromochłonny.
  3. Rak krwi - białaczka i inne procesy mieloproliferacyjne.
  4. Łagodne guzy płuc.
  5. Łagodny guz lub przerostowy proces tarczycy.
  6. Zespół Zollingera-Ellisona: nowotwór trzustki wytwarzający gastrynę.
  7. Przewlekłe procesy zapalne w tkankach gruczołów: zapalenie trzustki, zapalenie tarczycy.
  8. Patologia wątroby: częściej marskość wątroby.
  9. Przewlekła choroba nerek prowadząca do niewydolności nerek i niezdolności do usuwania wapnia i samego hormonu z organizmu. Zespół mocznicowy.
  10. Niedokrwistość złośliwa: złośliwy wariant niedokrwistości megaloblastycznej z niedoborem witaminy B12.
  11. Ciąża.
  12. Otrzymywanie dożylnych suplementów wapnia, przyjmowanie leków estrogenowych.

Spadek poziomu hormonów zwykle nie wskazuje na patologię. Może to być przejściowe, na przykład po wytężonej aktywności fizycznej, w tym sportowej. Obniżenie poziomu hormonu u kobiet z przyczyn fizjologicznych, u kobiet po menopauzie, również nie jest uważane za patologię, jednak zaleca się rozpoczęcie leczenia od hormonalnej terapii zastępczej odpowiednim lekiem, gdyż znacznie zmniejszy to ryzyko osteoporozy.

Wskazania do badania

Test kalcytoniny jest stosowany w endokrynologii

  1. Podejrzenie guza tarczycy. Głównie do diagnostyki raka rdzeniastego tarczycy.
  2. Badania przesiewowe w kierunku krewnych pacjenta z rdzeniastym rakiem tarczycy.
  3. Ocena skuteczności radykalnego usunięcia guza i możliwości nawrotu procesu.
  4. Identyfikacja niedoborów hormonalnych u kobiet po menopauzie z osteoporozą.

Przygotowanie do testu

Preparaty kalcytoniny należy anulować dzień wcześniej

Zalecenia dotyczące tego badania są wspólne dla wielu analiz..

  1. Na 3-4 dni przed analizą zaleca się wykluczenie stresu fizycznego i psychicznego, normalizację snu, zmniejszenie ilości tłustych, smażonych, słodkich potraw w diecie oraz wykluczenie alkoholu. Kolacja wieczorem przed badaniem powinna być lekka.
  2. Analizę przeprowadza się rano na czczo: nocny post powinien trwać co najmniej 8 i nie więcej niż 14 godzin. Dopuszcza się picie niegazowanej wody przed analizą, ale nie więcej niż 1-2 szklanki. Nie zaleca się palenia rano przed badaniem.
  3. Lepiej jest przybyć do szpitala wcześniej, aby odpocząć przynajmniej 30 minut przed zabiegiem.
  4. Krew do analizy pobierana jest z żył łokcia, dzięki czemu skóra w tym miejscu nie powinna być podrażniona ani uszkodzona.
  5. Jeśli pacjent przyjmuje preparaty kalcytoniny, to aby uzyskać dokładniejszy wynik, warto je anulować 10-14 dni przed analizą. Jednak decyzję o anulowaniu może podjąć tylko lekarz prowadzący..

Dekodowanie wyników

Lekarz odszyfrowuje wyniki.

Za rozszyfrowanie i zinterpretowanie wyników analizy odpowiada lekarz, który wysłał pacjenta. Częściej jest to endokrynolog lub onkolog, rzadziej terapeuta.

Po otrzymaniu analizy lekarz może skorelować wynik ze wzorcami laboratoryjnymi określonymi w formularzu i uwzględnić wniosek, jaki laboratorium podaje w tej sprawie. Konieczne jest jednak również porównanie wyniku testu hormonalnego z obrazem klinicznym choroby, innymi analizami i badaniami, na przykład biochemicznym badaniem krwi, wynikami USG i MRI tarczycy itp. Dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta lekarz prowadzący wydaje ostateczną opinię i rozpoczyna terapię.

Korekta odchyleń od normy

Wyeliminowanie przyczyny prowadzi do normalizacji wskaźnika

Metoda korygowania poziomu kalcytoniny, gdy jej poziom wzrasta, ma na celu wyeliminowanie przyczyny tego stanu. Jeśli pacjent ma guz, w jego leczeniu zaangażowany jest onkolog, można zastosować metody radykalnego usunięcia guza (chirurgiczna resekcja tarczycy), radioterapię i chemioterapię. Często w celu uzyskania dobrego wyniku stosuje się kilka metod jednocześnie lub kolejno..

Z innych powodów wzrostu hormonu we krwi mogą być zaangażowani lekarze innych specjalności. Np. Gastroenterolog lub hepatolog w przypadku marskości wątroby, urolog - w przypadku choroby nerek, hematolog - w przypadku ciężkiej niedokrwistości.

Zmniejszona ilość kalcytoniny jest przyczyną osteoporozy w okresie menopauzy

Spadek poziomu hormonu, zwłaszcza u kobiet po menopauzie, które mają skłonność do częstych złamań kości, wymaga innego podejścia: przepisuje się hormonalną terapię zastępczą, preparaty witaminowe D i wapniowe. Konsultacja endokrynologa i ginekologa, wymagana jest densytometria (metoda pomiaru gęstości kości) przynajmniej raz w roku. Kalcytoninę można podawać w postaci tabletek, zastrzyków, sprayów, wapń z witaminą D częściej stosuje się w postaci tabletek.

Co pokazuje badanie krwi na kalcytoninę?

Kiedy kalcytonina jest podwyższona

Każdy nawet niewielki wzrost zawartości kalcytoniny jest poważnym powodem do dogłębnego zbadania pacjenta przez specjalistów z doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu raka C-komórkowego..

Uważa się, że prawdopodobieństwo raka rdzeniastego przy stężeniu kalcytoniny powyżej 100 pg / ml zbliża się do 100%. Istnieje bezpośredni związek między stopniem podwyższenia tego hormonu a stopniem zaawansowania raka, a także obecnością lub brakiem przerzutów odległych.

Jeśli biopsja cienkoigłowa wykaże, że guzki tarczycy są łagodne, ale poziom hormonu jest podwyższony, drugie badanie ma przewagę, ponieważ prawdopodobieństwo błędnych wyników jest bardzo małe. W przypadku znacznego przekroczenia górnej granicy normy (powyżej 100 pg / ml), pacjent jest całkowicie usuwany z tarczycy i wszystkich okolicznych węzłów chłonnych, aby wykluczyć obecność regionalnych przerzutów. Dlatego oznaczenie kalcytoniny jest bardzo poważną analizą, a jej wyniki powinny być jak najbardziej dokładne..

Należy zauważyć, że dziedziczna predyspozycja przyczynia się do powstania raka rdzeniastego. W prawie 50% przypadków u osób z rakiem komórek C chorują również dzieci. Czasami konieczne jest usunięcie gruczołu tarczycy u dzieci w wieku 5-7 lat lub nawet młodszych, aby zapobiec rozwojowi komórek złośliwych. W takich przypadkach nawet najmniejszy wzrost kalcytoniny wskazuje, że lekarz robi wszystko dobrze..

Są trudne sytuacje, gdy poziom hormonu nieznacznie przekracza normę, czyli poniżej 100 pg / ml, ale powyżej górnej granicy normy. Taki wynik może wskazywać zarówno na bardzo mały guz, jak i na jego brak. W każdym przypadku, gdy poziom hormonu jest podwyższony, konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistycznym ośrodkiem endokrynologicznym w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Mogą to być:

Nakłucie cienkoigłowe węzła z analizą histologiczną guza i oznaczeniem kalcytoniny w popłuczynach z igły;

Test stymulowany z badaniem kalcytoniny we krwi po podaniu glukonianu wapnia.

Z informacji opisanych powyżej możemy wywnioskować następujące postanowienia:

Kalcytonina, marker nowotworowy stosowany do diagnostyki raka rdzeniastego;

U wszystkich pacjentów z guzkami tarczycy należy wykonać badanie krwi na obecność kalcytoniny;

Analizę należy wykonać w specjalistycznym laboratorium, które prowadzi badania nad analizatorem chemiluminescencyjnym trzeciej generacji;

Każdy wzrost poziomu kalcytoniny we krwi powinien być powodem do kontaktu ze specjalistycznym ośrodkiem endokrynologicznym.

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).

Schematy przyjmowania ziół leczniczych na wszelkie choroby kobiece (podstawy ziołolecznictwa)

7 błędów, w wyniku których tonometr przeszacowuje odczyty ciśnienia

Przebieg testu kalcytoninowego i zasady przygotowania do niego

W celu określenia stężenia kalcytoniny we krwi pobiera się próbkę krwi. Proces wygląda następująco i obejmuje następujące etapy:

  1. Po nakłuciu żyły materiał umieszcza się w jałowej pustej probówce. Możliwa jest również obecność specjalistycznego żelu w probówce..
  2. Próbka jest wysyłana na zimno, ale materiał nie może zamarznąć. W przenośnym pojemniku termicznym krew trafia do laboratorium.
  3. W laboratorium odwirowuje się pełną krew i oddziela surowicę.
  4. Otrzymany materiał jest analizowany przy użyciu określonego sprzętu i odczynników. Wyniki reakcji są przedstawiane i przekazywane pacjentowi w celu dalszego zapoznania się i przekazania lekarzowi prowadzącemu.

Konieczność przejścia testu hormonalnego oznacza ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących przygotowania do niego.

Główne punkty przygotowania, które pozwolą ci uzyskać prawdziwe wskaźniki stężenia enzymu we krwi, są następujące:

  1. Próbkę materiału na kalcytoninę pobiera się na pusty żołądek. Ostatni posiłek można spożyć dzień wcześniej, ale nie mniej niż 8 godzin przed pobraniem próbki. Za idealny uważa się odstęp 8-12 godzin. Czas postu nie powinien przekraczać 14 godzin.
  2. W przypadku konieczności wykonania testu kalcytoninowego pacjent powinien powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych - przerwa między ostatnim spożyciem alkoholu a badaniem wynosi minimum 24 godziny.
  3. Na godzinę przed imprezą należy rzucić palenie.
  4. Wskazane jest powstrzymanie się od kontaktów seksualnych i aktywnej aktywności fizycznej na 2 dni przed badaniem.
  5. W przeddzień pobierania próbek należy unikać stresujących sytuacji i nerwowego przeciążenia.

W przypadku lekarza, lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia rozmowy wyjaśniającej z pacjentem, która składa się z następujących punktów:

  1. Lekarz musi wyjaśnić potrzebę zdania określonego testu, opisać ryzyko odmowy jego zdania, a także wyjaśnić różnicę między metodami stosowanymi w laboratoriach i ich wpływ na końcowy wynik analizy.
  2. Lekarz informuje pacjenta o niektórych głównych punktach zabiegu, np. O pobraniu materiału z żyły, kto powinien przeprowadzić zabieg, o której godzinie powinien się odbyć zabieg..
  3. Specjalista informuje pacjenta o tym, czym jest nakłucie żyły, a także opisuje jego główne etapy - założenie opaski uciskowej, nakłucie, odczucia z opaski uciskowej i nakłucie żyły.
  4. Zgłoś, że wyniki badań nie będą gotowe od razu, a dopiero po 1-7 dniach od momentu pobrania materiału do analizy. Średni koszt badań w Moskwie to około 1000 rubli.

Po otrzymaniu odpowiedzi w dłoniach pacjent musi udać się do lekarza prowadzącego, który rozważy uzyskane wartości i na podstawie ich wyników będzie mógł zasugerować, ustalić lub potwierdzić diagnozę.

Stawka hormonów

Poziom kalcytoniny we krwi osób dorosłych zależy od płci, wieku, metod danego laboratorium. Istnieją 2 rodzaje oznaczania poziomu tyrokalcytoniny: ELISA i IHLA (enzymatyczny test immunologiczny i immunochemiluminescencyjny). Ich wskaźniki badawcze są różne.

ELISA jest bardziej powszechna. Na przykład wskaźnik kalcytoniny w teście ELISA jest następujący:

  • u dorosłych kobiet w wieku rozrodczym - 0,07-12,97 pg / ml (pikogram to jedna bilionowa grama);
  • dorośli mężczyźni - 0,68-32,26 pg / ml;
  • dzieci - do 79 pg / ml.

Z IHLA - hormonem kalcytoniny (hormon tarczycy) u kobiet i dziewcząt - nie przekracza 0-1,46 pmol / l; dla dorosłych mężczyzn i chłopców - nie więcej niż 2,46 pmol / l. Wszystkie te dane są gromadzone do pracy techników laboratoryjnych w specjalnych tabelach.

Kalcytonina dla kobiet: norma jest inna, ponieważ nie ma dolnej granicy. Nawet jeśli surowica krwi zawiera zero poziomów hormonów, zostanie to uznane za normę. Wzrost to wzrost liczby powyżej górnej granicy normy.

Z tabeli norm wynika, że ​​nie ma różnicy między dziewczętami i chłopcami. Najwyższy poziom kalcytoniny (fizjologiczny) obserwowano u niemowląt w pierwszych 7 dniach ich życia: 70-348 pg / ml; Dzieje się tak z powodu karmienia piersią, kiedy wapń jest przekazywany od matki.

Poziom kalcytoniny spada wraz z wiekiem, zwłaszcza w okresie menopauzy u kobiet. Kalcytonina może tymczasowo rosnąć w czasie ciąży. Czemu? Ponieważ w czasie ciąży tło hormonów zmienia się całkowicie w organizmie i ogólne standardy są tutaj nieważne. Kalcytonina we krwi staje się szczególnie wysoka przed porodem. Wysokie liczby są również utrzymywane dzięki GV.

Kalcytonina jest zwiększana podczas hormonalnej terapii zastępczej z zawartością estrogenu. Po leczeniu we krwi kalcytonina samoistnie wraca do normy. Innym powodem wzrostu jest picie alkoholu i dożylne podawanie Ca. Poziom kalcytoniny jest badany oddzielnie od innych hormonów tarczycy w wyspecjalizowanych ośrodkach diagnostycznych.

Struktura i funkcja hormonu

Kalcytonina (hormon kalcytonina) - co to jest? Jest to hormon peptydowy składający się z 32 jednostek aminokwasów. Zidentyfikowano osiem źródeł kalcytoniny (od zwierząt), ale 3 z nich otrzymały i są stosowane w celach leczniczych: tyrokalcytonina tarczycy łososia, świń i ludzi.

Funkcje kalcytoniny są takie, że oprócz głównej kontroli poziomu Ca i P hormon wykonuje:

  • regulacja wchłaniania Ca przez jelita, co oznacza, że ​​zmniejsza go w surowicy krwi;
  • uczestniczy w produkcji wit.D;
  • zwiększa codzienne oddawanie moczu z powodu wydalania jonów sodu i kwasu moczowego;
  • ma łagodne działanie przeciwzapalne;
  • zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku;
  • poziom fosforu we krwi nieznacznie spada.

Mechanizm hormonu:

  1. Stymuluje aktywność funkcjonalną osteoblastów, pomagając w tworzeniu tkanki kostnej;
  2. Kalcytonina blokuje wchłanianie wapnia w jelicie;
  3. Hamuje wchłanianie zwrotne Ca (wchłanianie zwrotne wapnia z moczu pierwotnego) w kanalikach nerkowych i usuwa je z moczem.
  4. Tyrokalcytonina hamuje pracę osteoklastów; w przeciwieństwie do osteoblastów mogą wchłaniać składnik mineralny tkanki kostnej.

Wskazania do stosowania

Zastosowanie: Choroby ogólnoustrojowe przebiegające z rearanżacją kośćca (choroba Pageta, osteogenesis imperfecta, samoistna resorpcja kości, aseptyczna martwica głowy kości udowej); osteoporoza (pomenopauzalna, starcza, steroidowa, przytarczyc itp.), dysplazja włóknista, urazowe uszkodzenie kości ze skomplikowanym przebiegiem procesu naprawczego (opóźnione gojenie się złamania); zapalenie kości i szpiku (pourazowe, popromienne), strefowa patologiczna przebudowa kości u sportowców, choroby przyzębia, zespół Zudecka, rodzinna hiperfosfatemia, hiperkalcemia różnego pochodzenia (w tym idiopatyczna hiperkalcemia noworodków), tyreotoksykoza, szpiczak, przerzuty do kości w D, hiperwitamioza w wyniku długotrwałego unieruchomienia; ból kości związany z osteolizą i / lub osteopenią; ostre zapalenie trzustki (w ramach terapii skojarzonej).

Norma i jej nadmiar

Stawka kalcytoniny u mężczyzn i kobiet jest różna, u kobiet powinna mieścić się w przedziale 5,0 ng / l, a u mężczyzn - do 8,4 ng / l. Nie należy też zapominać, że każdy sprzęt laboratoryjny może inaczej określać wyniki, dlatego normy mogą mieć inny wskaźnik..

W praktyce medycznej przeprowadza się badanie wskaźnika kalcytoniny w celu zdiagnozowania złośliwego guza rdzeniowego tarczycy. Ta dość poważna choroba jest dziedziczna i bardzo często diagnozowana jest u bardzo małych dzieci. Przy tej dolegliwości wskaźnik ten gwałtownie rośnie. Co więcej, jeśli tomografia komputerowa jest wyższa niż normalnie lub nawet wzrasta po operacji, to leczenie jest nieskuteczne, a choroba postępuje..

Oprócz tego, że tomografia komputerowa jest niezbędna do wykrycia raka rdzeniastego gruczołu, wykonuje się ją również w celu określenia metabolizmu wapnia wraz z testem parathormonu..

Kalcytonina powyżej normy może również mieć takie wskazania:

  • Różne guzy płuc, niezłośliwe.
  • Niewydolność nerek.
  • Ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).
  • Zwiększona funkcja przytarczyc, które znajdują się na tylnej ścianie tarczycy.
  • Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.
  • Pewne przewlekłe dolegliwości kostne ze zmianami kostnymi.
  • Złośliwe formacje narządów wewnętrznych.

Istnieją sytuacje, w których podwyższenie tego standardu wiąże się z następującymi warunkami:

  • Ciąża u kobiet.
  • Dzieci po urodzeniu.
  • Terapia hormonalna.
  • Wapń dożylny.
  • Picie alkoholu.

Powinieneś wiedzieć, że wraz ze wzrostem kalcytoniny pozostałe hormony tarczycy pozostają normalne i pełnią swoją funkcję.

Aby podczas badania uzyskać prawidłowe wyniki analizy, należy przestrzegać pewnych zasad. Przed przystąpieniem do testów zarówno kobiety, jak i silniejszy seks muszą wykluczyć fizyczne przeciążenie, stresujące sytuacje, nie należy przejadać się ani nie pić alkoholu. Zaleca się również kobietom przyjmowanie środków antykoncepcyjnych. Najbardziej odpowiednią porą na badanie są godziny poranne.

Kalcytonina, co to jest

Kalcytonina to hormon tarczycy wytwarzany przez specjalne komórki C. Komórki te częściej znajdują się w pobliżu pęcherzyków, dlatego wcześniej nazywano je komórkami parafolikularnymi. Komórki C są pochodzenia neuroendokrynnego i powstają w trzustce podczas wewnątrzmacicznego rozwoju organizmu ludzkiego. Synteza kalcytoniny jest główną funkcją komórek C..

Funkcje kalcytoniny nie są jeszcze w pełni poznane, co odróżnia ją od innych hormonów tarczycy. Liczba komórek C wydzielających kalcytoninę jest znacznie mniejsza niż liczba komórek B i C zawartych w pęcherzykach gruczołowych. Jeśli hormony T3 i T4 są badane w celu określenia funkcji narządu, wówczas wartość kalcytoniny we krwi jest wykorzystywana do innych celów..

W różnych podręcznikach i podręcznikach hormon kalcytonina jest uważany za antagonistę parathormonu, produktu gruczołów przytarczyc (lub przytarczyc). Wartość parathormonu polega na aktywacji specjalnych komórek - osteoklastów. Te ostatnie pod działaniem tego hormonu niszczą tkankę kostną, w wyniku czego uwalnia się z niej wapń i dostaje się do krwi. Inną funkcją hormonu przytarczyc jest zwiększanie wchłaniania zwrotnego jonów wapnia w kanalikach nerkowych z moczu pierwotnego. Ponadto parathormon stymuluje przemianę witaminy D do jej aktywnej formy - kalcytriolu, który zapewnia transport jonów wapnia z jelita cienkiego do krwi. Zatem końcowym efektem działania parathormonu jest wzrost poziomu wapnia w osoczu, a kalcytonina ma dokładnie odwrotny skutek.

Pod względem działania kalcytonina jest znacznie słabsza od parathormonu, w związku z tym nie można argumentować, że metabolizm wapnia w organizmie jest regulowany tylko przez te dwa hormony. W tym złożonym procesie oprócz parathormonu i kalcytoniny bierze udział witamina D i wiele innych związków..

Komórki C tarczycy syntetyzują kalcytoninę w bardzo małych ilościach, więc jej stężenie we krwi jest zwykle bardzo niskie. Również w niewielkich ilościach ten hormon może być wytwarzany w jelitach. W tym artykule rozważymy kalcytoninę jako marker nowotworowy, który jest stosowany w diagnostyce groźnego guza tkanki tarczycy - raka rdzeniastego..

Badanie krwi kalcytoniny

Stężenie kalcytoniny można teraz określić w wielu laboratoriach, które używają do tego celu różnych urządzeń. Najbardziej wiarygodne informacje o zawartości tego hormonu można uzyskać za pomocą analizatorów III generacji opartych na metodzie immunochemiluminescencyjnej. Bardziej powszechne analizatory drugiej generacji, które używają enzymatycznego testu immunosorbentu, są tańsze, ale mają poważną wadę - znaczny błąd w wyniku. Ich stosowanie może prowadzić do niedokładności w diagnostyce i późniejszym leczeniu pacjentów..

Bardzo niebezpieczny nowotwór złośliwy - rak C-komórkowy lub rak rdzeniasty - może rozwinąć się z komórek C pęcherzyków tarczycy. Cechą tego guza jest stosunkowo powolny, ale stabilny wzrost. Z biegiem czasu przerzuty raka rdzeniastego do węzłów chłonnych zlokalizowanych w szyi i śródpiersiu, z przerzutami w przepływie krwi, mogą również dostać się do płuc, wątroby, kości, a nawet mózgu. Leczenie raka C-komórkowego nastręcza znaczne trudności, ponieważ guz nie reaguje na chemioterapię przeciwnowotworową i radioterapię. Jedynie środki przeciwnowotworowe z inhibitorów kinazy mogą mieć niewielki wpływ na raka komórek C. Jedyną skuteczną metodą leczenia tego typu raka jest operacja na wczesnych etapach procesu. To jedyny sposób, który daje szansę wyzdrowienia, jeśli rak zostanie wcześnie zdiagnozowany..

Ponieważ rak C-komórkowy wyrasta z komórek wydzielających kalcytoninę, jej poziom we krwi gwałtownie wzrasta już we wczesnych stadiach raka. Dlatego zawartość tego hormonu jest tak interesująca dla endokrynologów i chirurgów. Badanie stężenia kalcytoniny jest najbardziej wiarygodną i wczesną metodą rozpoznania raka rdzeniastego, pozwalającą uratować życie ponad tysiąca ludzi.

W Rosji każdego roku rejestruje się około 100-150 nowych przypadków raka tarczycy z komórek C. Badania statystyczne wykazały, że w 16 gęsto zaludnionych regionach europejskiej części Rosji rocznie wykonuje się około 40 diagnoz raka rdzeniastego.

Spośród wszystkich przypadków guzów tarczycy najgroźniejsze są formy anaplastyczne i rdzeniowe. Chociaż nie opracowano jeszcze skutecznych metod leczenia raka anaplastycznego, rak komórek C jest uleczalny, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowany. I tylko badanie krwi na kalcytoninę może w tym pomóc..

W 2012 roku European Thyroid Association dodało do zalecenia potrzebę jednorazowego oznaczenia kalcytoniny u wszystkich chorych z guzkami tarczycy. Analiza ta nie musi być przeprowadzana co roku, ponowne badanie w przypadku pierwszego normalnego wyniku jest zalecane tylko w przypadku zarejestrowania nowych węzłów.

Fakt ten skłonił europejską społeczność endokrynologiczną do przekonania, że ​​koszty finansowe 300 badań byłyby uzasadnione, gdyby przynajmniej jedno z nich wykazało obecność raka rdzeniastego. Jednocześnie American Association of Thyroidologists nadal uważa, że ​​ekonomicznie tak masowe badania kalcytoniny nie są uzasadnione. Dotyczy to tylko finansowej części zagadnienia, kliniczna wartość tej metody nie budzi wątpliwości..

O hormonie

W większości podręczników medycznych jest uważany za rodzaj antagonisty parathormonu, który jest syntetyzowany przez komórki przytarczyc. Parathormon wyzwala działanie specjalnych komórek - osteklastów, które powodują niszczenie kości, usuwają z nich wapń do krwi. Inne właściwości hormonu sprowadzają się do zwiększonego wchłaniania wapnia z moczu oraz tworzenia się wapni, co sprzyja lepszemu wchłanianiu pierwiastka z przewodu pokarmowego. Oznacza to, że funkcje parathormonu są zredukowane do zwiększenia poziomu wapnia we krwi. Hormon kalcytonina w pewien sposób „przeciwdziała” parathormonowi, wspomagając odkładanie się pierwiastka w kościach, a tym samym zmniejszając jego stężenie we krwi.

Niemniej jednak w swoim działaniu jest słabszy niż parathormon. Ponadto, gdy znajdzie się w płynie krwi, szybko ulega degradacji (okres półtrwania wynosi od 2 do 15 minut). Dlatego nie jest poprawne stwierdzenie, że równowaga wapnia jest zapewniana wyłącznie przez równowagę kalcytoniny i parathormonu. Należy zauważyć, że parathormon wstrzyknięty do organizmu w małych dawkach w odstępach czasu, również zwiększy odkładanie się pierwiastka w kościach. Dlatego bardziej słuszne jest myślenie, że metabolizm wapnia jest trudnym procesem, w który zaangażowana jest kalcytonina, parathormon, witamina D i inne substancje.

Jeśli istnieje nierównowaga w tej równowadze, w szczególności gdy lekarze podejrzewają pierwotną osteoporozę, osoba jest proszona o poddanie się badaniu w celu zmierzenia poziomu hormonów, a także zbadanie innych markerów przebudowy kości. Zwykle pierwotna osteoporoza jest związana ze spadkiem normalnych poziomów kalcytoniny. Jeśli jednak dana osoba ma wtórną osteoporozę - w tym przypadku poziom kalcytoniny nie spada.

Niemniej jednak wskaźniki testowe są szczególnie ważne w wykrywaniu raka tarczycy i wykrywaniu zespołu mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej, która objawia się rakiem rdzeniastym, guzem chromochłonnym, przerostem przytarczyc i nadczynnością przytarczyc. Należy zauważyć, że tarczyca wytwarza niewielkie ilości kalcytoniny, dlatego nie może jej być dużo. Oczywiście jest produkowany w jelitach, ale te ilości są całkowicie skąpe..

Objawy zwiększonej kalcytoniny

  • zmienia się barwa głosu;
  • dysfagia;
  • oddychanie jest czasami trudne;
  • bolesność w miejscu guza i wizualne zmiany w szyi;
  • powiększone węzły chłonne, pojawienie się przerzutów.

Stężenia kalcytoniny powyżej 100 pg / ml wskazują na potrzebę leczenia chirurgicznego. Najczęściej wykonuje się całkowite wycięcie całego gruczołu z węzłami chłonnymi. Co wykazuje podwyższona tyrokalcytonina? Jeśli nadmiar nie wykracza poza górną granicę normy, często wystarczy zrewidować swoją pracę i schemat odpoczynku, zapewnić dobry sen i dobre odżywianie.

Czasami w analizach pojawia się kalcytonina 2,00. Taki wskaźnik nie jest uważany za wysoki, ponieważ norma poziomu hormonu, takiego jak kalcytonina u kobiet, 2,00 pg / ml mieści się w istniejącym określonym zakresie w tabeli.

Wraz ze spadkiem kalcytoniny związanym z wiekiem, jeśli nie ma przeciwwskazań, jej poziom jest całkiem możliwy do wsparcia lekami i zwiększenia, ale tylko lekarz powinien przepisać leczenie.

Obrzęk śluzowaty. Kretynizm. Kalcytonina i parathormon.

Obrzęk śluzowaty. Kretynizm. Kalcytonina i parathormon.

Poziom kalcytoniny we krwi u kobiet

Poziom kalcytoniny we krwi jest względnie zmienną wartością, ponieważ zależy od wieku i stanu fizjologicznego kobiety. Na przykład kobiety w okresie menopauzy mają niski poziom kalcytoniny, co jest normalne. U kobiet w ciąży poziom kalcytoniny jest podwyższony i jest to również normalne, pod warunkiem, że wraz z narodzinami dziecka równowaga hormonalna zostanie przywrócona do normalnego poziomu hormonów tarczycy.

W literaturze specjalistycznej, a także w wynikach analiz wydawanych przez laboratoria można znaleźć poważne rozbieżności w normach kalcytoniny i jej jednostkach miary. Na przykład mężczyzna, który jest testowany na kalcytoninę, może uzyskać wynik 32 pg / ml lub 2,25 pmol / l, a oba te wyniki będą wskazywać na normalne stężenie kalcytoniny we krwi. Faktem jest, że badanie krwi na kalcytoninę można przeprowadzić na dwa sposoby:

  • Test immunologiczny (ELISA), zwykle mierzony w pmol / l;
  • Test immunochemiluminescencji (IHLA), zwykle mierzony w pg / ml.

Obie analizy działają na zasadzie antygen-przeciwciało, ale test ELISA jest bardziej powszechny, ponieważ ma większą czułość niż IHLA, dlatego analiza IHLA jest najczęściej stosowana w celu uzyskania dodatkowego potwierdzenia odchylenia wyników jednej lub drugiej analizy od norm.

Materiałem do analizy jest krew, która jest pobierana z żyły środkowej lub bocznej prawej lub lewej ręki. W przypadku niezadowalającego badania palpacyjnego żył po zaciśnięciu i rozluźnieniu pięści przez pacjenta, można pobrać krew z żyły w nadgarstku lub grzbiecie dłoni.

W przypadku kobiet wskaźniki są uważane za normalne:

  • 0,07 - 12,97 pg / ml - przy analizie ELISA;
  • Nie więcej niż 1,46 pmol / ml - przy analizie metodą IHLA.

Wskaźniki te maleją wraz z wiekiem, ale nawet w tym przypadku powinny pozostawać w normalnym zakresie. W czasie ciąży wyniki rosną, ale po porodzie również szybko wracają do normy..

W związku ze stosowaniem różnych metod analizy kalcytoniny, a co za tym idzie różnymi liczbowymi wyrażeniami normy u kobiet, często na podstawie wyników analizy pojawiają się szczegółowe pytania. Najczęstszym z nich jest: a jeśli stężenie kalcytoniny wynosi 2,00, czy to normalne?

Odpowiedź na to pytanie wywodzi się z powyższych norm: jeśli analiza została przeprowadzona immunoenzymatycznym testem, to taki wynik mieści się w normalnym zakresie, jeśli analiza została przeprowadzona metodą immunochemiluminescencyjną, to wynik wykracza poza normę i wymaga dodatkowych celów diagnostycznych, w szczególności dostarczenia analizy na obecność parathormonu.

Kalcytonina (kalcytonina)

Koszt usługi:1130 rub. * 2260 rub. Zamów pilnie
Okres realizacji:do 1 c.d. 3-5 godzin **
  • Diagnoza osteoporozy 6400 rubli. Osteoporoza jest szeroko rozpowszechnioną na całym świecie ogólnoustrojową chorobą metaboliczną układu mięśniowo-szkieletowego człowieka, charakteryzującą się utratą masy ciała, zmniejszoną gęstością i zwiększoną kruchością tkanki kostnej, prowadzącą do zwiększonego ryzyka złamań. Czynniki ryzyka. Zamówić
Zamów pilnie W ramach kompleksu jest tańszePodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Krew pobiera się rano (przed 12:00), na czczo (minimum 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu. Zaleca się pobranie krwi rano w godzinach 8.00 - 12.00, chyba że lekarz prowadzący wskazał inną godzinę. Aby monitorować terapię, w tym samym czasie pobierana jest krew. Przyjmowanie leków dzień przed lub w dniu badania należy uzgodnić z lekarzem..

Metoda badawcza: IHLA

Kalcytonina jest hormonem tarczycy wydzielanym przez okołopęcherzykowe komórki C. Kalcytonina ma działanie hipokalcemiczne i hipofosfatemiczne. Określenie poziomu kalcytoniny jest zawarte w obowiązkowym badaniu pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy przed rozpoczęciem leczenia; w celu oceny skuteczności leczenia chirurgicznego poziom kalcytoniny określa się 2-3 miesiące po operacji, a następnie raz w roku w celu wykrycia nawrotów.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnoza rdzeniastego raka tarczycy;
  • Kontrola radykalności operacji;
  • Wczesne wykrycie nawrotu.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

ParametrWartości referencyjneJednostki
Wiek, lataMężczyźniKobiety
Kalcytonina (kalcytonina)od 0 do 6 miesięcy3 latastring (4) "1130" ["cito_price"] => string (4) "2260" ["parent"] => string (2) "22" [10] => string (1) "1" ["limit "] => NULL [" bmats "] => tablica (2) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Krew (surowica)"> [1] => tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Mrożona serwatka" >> ["w"] => tablica (1) < [0]=>tablica (5) < ["url"]=>string (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "Diagnostyka osteoporozy" ["serv_cost"] => string (4) "6400" ["opisanie"] => string (1536) "

Osteoporoza jest szeroko rozpowszechnioną na świecie ogólnoustrojową chorobą metaboliczną układu mięśniowo-szkieletowego człowieka, charakteryzującą się utratą masy ciała, zmniejszoną gęstością i zwiększoną kruchością tkanki kostnej oraz prowadzącą do zwiększonego ryzyka złamań.

Czynniki ryzyka osteoporozy: predyspozycje genetyczne, płeć żeńska, okres pomenopauzalny, zaburzenia równowagi hormonalnej, wczesna menopauza, niska waga, palenie tytoniu, nadużywanie kawy i alkoholu, nadmierna lub niewystarczająca aktywność fizyczna, przyjmowanie niektórych leków.

Program pozwala na ocenę procesów tworzenia się kości i resorpcji kości, wczesne zdiagnozowanie choroby we wczesnych stadiach i monitorowanie jej leczenia.

Profil polecany jest jako coroczne badanie profilaktyczne pacjentów z grup ryzyka.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300029 ">>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Krew (surowica)
Serwatka mrożona
Przygotowanie do badań:

Krew pobiera się rano (przed 12:00), na czczo (minimum 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu. Zaleca się pobranie krwi rano w godzinach 8.00 - 12.00, chyba że lekarz prowadzący wskazał inną godzinę. Aby monitorować terapię, w tym samym czasie pobierana jest krew. Przyjmowanie leków dzień przed lub w dniu badania należy uzgodnić z lekarzem..

Metoda badawcza: IHLA

Kalcytonina jest hormonem tarczycy wydzielanym przez okołopęcherzykowe komórki C. Kalcytonina ma działanie hipokalcemiczne i hipofosfatemiczne. Określenie poziomu kalcytoniny jest zawarte w obowiązkowym badaniu pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy przed rozpoczęciem leczenia; w celu oceny skuteczności leczenia chirurgicznego poziom kalcytoniny określa się 2-3 miesiące po operacji, a następnie raz w roku w celu wykrycia nawrotów.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnoza rdzeniastego raka tarczycy;
  • Kontrola radykalności operacji;
  • Wczesne wykrycie nawrotu.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

Kalcytonina (kalcytonina)

ParametrWartości referencyjneJednostki
Wiek, lataMężczyźniKobiety
Kalcytonina (kalcytonina)od 0 do 6 miesięcy3 lata
Badanie biomateriałuSerwatka mrożona
Metoda badańIHLA
Termin od momentu przybycia biomateriału do laboratorium1 k.d.

Kalcytonina jest hormonem tarczycy wytwarzanym przez okołopęcherzykowe komórki C..

Kalcytonina to niezwykle ważny hormon, który wraz z parathormonem reguluje prawidłowy stosunek wapnia do fosforanów we krwi i kościach. Tak więc działanie kalcytoniny jest skierowane na specjalne receptory na komórkach kostnych. Wiążąc się z nimi kalcytonina stymuluje ich pracę, co z kolei prowadzi do wychwytywania wapnia przez tkankę kostną. Tak więc poziom wapnia we krwi spada z powodu jego dostarczania do komórek kostnych. Zapewnia to ich gęstość, jednocześnie zapobiegając nadmiarowi wapnia we krwi. Ale dla prawidłowego stosunku wapnia we krwi do kości wymagana jest również inna substancja, która będzie działać przeciwnie do kalcytoniny. Ta substancja jest parathormonem. To on sprzyja wypłukiwaniu wapnia z kości, utrzymując w ten sposób jego stężenie we krwi. Należy zauważyć, że tylko skoordynowana praca obu hormonów zapewnia niezbędną równowagę wapnia i fosforanów w osoczu krwi i kościach. I tu też należy zwrócić uwagę na rolę witaminy D3, bez której nie sposób wyobrazić sobie prawidłowego związku między PTH-kalcytoniną.

Badanie krwi na kalcytoninę ma dużą wartość diagnostyczną. Wszakże zarówno wzrost jego stężenia, jak i spadek są niezwykle istotne dla potwierdzenia takich diagnoz jak osteoporoza czy rak rdzeniowy tarczycy..

Wraz ze spadkiem poziomu kalcytoniny wyklucza się przede wszystkim pierwotną osteoporozę. Kompleks badań obejmuje również inne parametry odzwierciedlające proces przebudowy tkanki kostnej. W przypadku wtórnego zniszczenia kości, na przykład na tle tyreotoksykozy, nadczynności przytarczyc, nie obserwuje się spadku kalcytoniny.
Ze zwiększoną zawartością kalcytoniny należy wykluczyć raka rdzeniastego tarczycy, zespół mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej, przerost tarczycy, nadczynność przytarczyc i guz nadnerczy.

Oczywiście szczególną uwagę przywiązuje się do rozpoznania raka. Dlatego też test pentagastryny uzupełnia badanie. Po jej wprowadzeniu poziom kalcytoniny w czasie wzrasta 20-30 razy w stosunku do poziomu wyjściowego. Odzwierciedla to powagę procesu, z góry określa etap. Jeśli początkowy poziom mieścił się w prawidłowym zakresie, a po podaniu pentagastryny wzrósł, ale jednocześnie pozostawał w granicach wartości referencyjnych, podejrzewa się wczesny etap raka rdzeniastego, czyli hiperplazję tkanki tarczycy ze wzrostem liczby komórek C. W niektórych przypadkach odnotowuje się oporność na wprowadzenie pentagastryny, co prowadzi do wyników fałszywie ujemnych. W takich przypadkach decyduje się o wprowadzeniu preparatów wapniowych dożylnie..

Test kalcytoniny wykonuje się również po operacji raka rdzeniastego. W takim przypadku analizę kontrolną można zalecić nawet w późnym okresie pooperacyjnym, co pozwala wykluczyć obecność przerzutów guza..

Czynniki wpływające na wyniki analizy obejmują choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy produkcja enzymów (pepsyna, glukagon).

Krew pobiera się rano (przed 12:00), na czczo (minimum 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Nadmierna aktywność fizyczna;
  • Nadmierne spożycie alkoholu;
  • Przyjmowanie leków do hormonalnej terapii zastępczej;
  • Hiperinsulinemia;
  • Przyjmowanie suplementów wapnia;
  • Obecność patologii żołądkowo-jelitowej, której towarzyszy naruszenie produkcji enzymów.
  • Badanie przesiewowe dla osób zagrożonych osteoporozą. Przede wszystkim są to kobiety w okresie pomenopauzalnym, osoby starsze. W takim przypadku przeprowadza się diagnostykę pierwotnej osteoporozy, decyduje się o potrzebie korekty.
  • W przypadku dolegliwości bólowych kości, w osteoporozie pojawiają się złamania, które wymagają potwierdzenia laboratoryjnego.
  • Diagnostyka w przypadku podejrzenia patologii tarczycy - hiperplazja, nadczynność przytarczyc, niedoczynność przytarczyc.
  • Diagnostyka innych chorób odzwierciedlona w postaci zmian poziomu kalcytoniny - guz chromochłonny, zespół neoplazji endokrynologicznej.
  • Aby wykluczyć raka rdzeniastego tarczycy. Szczególną uwagę zwraca się nie tylko na jednorazowe oznaczenie kalcytoniny, ale także na monitorowanie jej wzrostu (spadku), zwłaszcza po leczeniu operacyjnym. Również analiza może pośrednio odzwierciedlać wielkość guza gruczołu, wskazywać na stadium choroby. Na podstawie wyników analizy można ocenić powodzenie przeprowadzonego leczenia chirurgicznego, aby wykluczyć obecność przerzutów..
  • Z obciążoną historią dziedziczną - u bliskich krewnych przypadki raka rdzeniastego.

Wyniki badań laboratoryjnych nie są jedynym kryterium branym pod uwagę przez lekarza prowadzącego przy ustalaniu diagnozy i przepisywaniu odpowiedniego leczenia i należy je rozpatrywać w połączeniu z danymi wywiadowczymi oraz wynikami innych możliwych badań, w tym instrumentalnych metod diagnostycznych..
W firmie medycznej „LabQuest” można uzyskać osobistą konsultację lekarza usługi „Doctor Q” na podstawie wyników badań podczas wizyty lub telefonicznie.

Top