Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Grupa farmakologiczna - Hormony tarczycy i przytarczyc, ich analogi i antagoniści (w tym leki przeciwtarczycowe)
2 Testy
Rozproszony
3 Jod
Badanie krwi ATTPO na obecność hormonów: co to znaczy
4 Testy
Lekarz tarczycy
5 Testy
Czy miód może być stosowany przy cukrzycy
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Wapń zjonizowany w organizmie człowieka


Wapń odgrywa ważną rolę we wzroście i życiu organizmu. We krwi występuje w postaci dwóch frakcji: wolnej (zjonizowanej) i związanej z białkami osocza, fosforanami lub cytrynianami. Zwykle wolna frakcja stanowi około 45% całkowitego poziomu wapnia. Analiza pod kątem zjonizowanego wapnia jest bardzo pouczająca, ponieważ pozwala dokładniej określić diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie.

Jaka jest rola wapnia w organizmie?

Wapń jest ważnym pierwiastkiem śladowym, który wpływa na procesy metaboliczne organizmu. Wykonuje następujące funkcje:

  • wpływa na wzrost i rozwój tkanki kostnej;
  • bierze udział w procesie krzepnięcia krwi;
  • reguluje aktywność enzymatyczną;
  • zapewnia dobre przewodzenie włókien nerwowych do mięśni;
  • wpływa na skurcz włókien mięśniowych i mięśnia sercowego;
  • bierze udział w produkcji hormonów.

Ponadto jony wapnia pomagają wzmocnić ściany naczyń, zwiększają odporność organizmu na infekcje i reakcje alergiczne.

Normalny poziom wapnia we krwi

Zawartość zjonizowanego Ca we krwi zależy od wieku osoby. Średnie wartości zwykle mieszczą się w zakresie od 1,02 do 1,37 mmol / l. Ważne jest, aby wiedzieć, że wartości odniesienia dla analizy mogą się różnić w zależności od laboratorium, które przeprowadziło badanie. Poniższa tabela przedstawia średnie poziomy wapnia:

Kategoria wiekowaZawartość Ca, mmol / l
Noworodki i dzieci poniżej 1 roku życia1,02 - 1,37
Dzieci powyżej pierwszego roku życia do 14 lat1,28 - 1,32
Dorośli ludzie1.16 - 1.3

Przyczyny wzrostu jonów Ca we krwi i charakterystyczne objawy

Wzrost wapnia (hiperkalcemia) może wystąpić w następujących warunkach:

  • zaburzenia metaboliczne hemostazy według rodzaju kwasicy;
  • zwiększona produkcja Ca u noworodków bez powodu (zespół Williamsa);
  • nadmiar witaminy D;
  • ostra niewydolność nerek;
  • złośliwe guzy i przerzuty do kości;
  • dziedziczna hiperkalcemia;
  • nadczynność przytarczyc, w której występuje nadprodukcja hormonu przytarczyc (parathormon);
  • choroby krwi: białaczka, chłoniak i inne;
  • łagodne, podobne do guzów formacje przytarczyc;
  • niewydolność funkcji kory nadnerczy;
  • zwiększone spożycie żywności zawierającej Ca.

W przypadku hiperkalcemii charakterystyczne są następujące objawy:

  • stopniowo narastające osłabienie, zmęczenie;
  • zmniejszona aktywność fizyczna;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty);
  • pojawienie się pragnienia;
  • konwulsyjne drgawki kończyn;
  • przyspieszona czynność serca, zaburzenia rytmu serca.

W przypadku przedłużającej się hiperkalcemii wapń odkłada się w naczyniach, tkance nerek i wątroby. Może rozwinąć się niewydolność serca.

Dlaczego zjonizowany Ca we krwi spada i jak się objawia?

Zmniejszenie stężenia wapnia (hipokalcemia) może wystąpić w następujących warunkach:

  • z niedoborem witaminy D;
  • po rozległych oparzeniach;
  • z zasadowicą metaboliczną;
  • jeśli dziecko ma krzywicę;
  • z patologiami nerek, zapaleniem trzustki;
  • jeśli magnez we krwi jest niski;
  • w okresie pooperacyjnym;
  • z niewystarczającym wchłanianiem Ca w jelicie.

Niedobór jonów Ca może objawiać się następującymi objawami:

  • u pacjentów wzrasta pobudliwość nerwowa;
  • stan emocjonalny staje się labilny;
  • migrenowe bóle głowy, zawroty głowy są charakterystyczne;
  • obserwuje się osteoporozę, zniszczenie tkanki zębowej, paznokcie;
  • skóra staje się sucha, a włosy łamliwe i słabe;
  • pojawia się tachykardia;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi - wydłuża się okres zatrzymania krwawienia.

Wskazania do zaliczenia analizy jonów Ca

Analiza biochemiczna pod kątem zjonizowanego Ca jest powszechna w szpitalach. Ponieważ zawiera ważne informacje dotyczące metabolizmu minerałów w organizmie zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka.

Wskazaniami do badań są następujące warunki:

  • oznaki niedoboru lub nadmiaru wapnia w organizmie;
  • nowotwory złośliwe;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • przygotowanie przedoperacyjne;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • ból mięśni, tkanki kostnej, osłabienie mięśni;
  • konwulsyjne objawy;
  • naruszenie wrażliwości w tkankach;
  • choroby układu moczowego;
  • zmniejszenie ilości białek we krwi.

Zasady przygotowania analiz

Aby uzyskać wiarygodny wynik zawartości wapnia, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • przed przystąpieniem do analizy wykluczyć ciężką aktywność fizyczną;
  • nie spożywać alkoholu, tłustych potraw w dniu poprzedzającym badanie;
  • konieczne jest wykonanie analizy wyłącznie na czczo, ostatni posiłek powinien być 12 godzin przed badaniem;
  • wykluczyć palenie na godzinę przed oddaniem krwi;
  • badania nie mogą być prowadzone po instrumentalnych metodach badania i fizjoterapii.

Należy pamiętać, że wiele leków może zwiększać lub zmniejszać stężenie Ca w organizmie. Dlatego 1-2 tygodnie przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków. W tej kwestii koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Jeśli nie można anulować leków, formularz badawczy wskazuje, który lek pacjent obecnie przyjmuje iw jakiej dawce. Pomoże to najdokładniej przeprowadzić badanie..

W przypadku wystąpienia objawów upośledzonego metabolizmu wapnia w organizmie należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą. Nie diagnozuj się samodzielnie i staraj się samodzielnie eliminować objawy. Może to prowadzić do poważnych uszkodzeń ciała. Terminowa wykwalifikowana diagnoza i korekta naruszeń pomoże zapobiec niepożądanym konsekwencjom i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Wapń zjonizowany

Akceptacja biomateriału do tego badania może zostać odwołana na 2-3 dni przed oficjalnymi świętami, ze względu na technologiczną specyfikę produkcji! Podaj informacje w centrum kontaktowym.

W organizmie osoby dorosłej tkanka kostna zawiera dużo wapnia - do 90%, z czego połowa jest w postaci zjonizowanej lub wolnej, a pozostała część związana jest z substancjami i białkami o niskiej masie cząsteczkowej. Obecność stałej ilości wapnia w surowicy krwi jest niezbędna do normalnego funkcjonowania organizmu. Wraz z magnezem bierze udział w skurczach mięśni, przekazywaniu impulsów nerwowych, procesach podziału komórek, wydzielaniu hormonów, a także reguluje krzepnięcie krwi. Jego stężenie kontrolowane jest przez witaminę D, kalcytoninę i parathormon, zmienia się we krwi w ciągu dnia. Poziom wapnia osiąga maksimum o godzinie 20:00 i minimum o godzinie 3:00..

Spadek poziomu zjonizowanego wapnia we krwi prowadzi do zwiększenia pobudliwości nerwowo-mięśniowej, drętwienia i skurczów kończyn, nadmiernego niepokoju, skurczu oskrzeli, skurczu krtani.

Wzrost poziomu zjonizowanego wapnia prowadzi do pogorszenia apetytu, nudności i wymiotów, zaparć, zmęczenia, niedociśnienia i osłabienia, odkładania się wapnia na ścianach naczyń krwionośnych, tkance łącznej stawów, miąższu nerek i błony śluzowej żołądka.

Wskazania do badania

Określenie całkowitej ilości wolnego wapnia jest konieczne u pacjentów z:

  • choroby endokrynologiczne;
  • niewydolność nerek i wątroby;
  • brak witaminy D;
  • ciąża;
  • hemodializa;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
  • nawrót kamicy moczowej;
  • transfuzja zamrożonego osocza;
  • zespół złego wchłaniania;
  • przechodzący radioterapię;
  • choroby onkologiczne;
  • hipokalcemia noworodków niemowląt;
  • przyjmowanie heparyny.

Przygotowanie do pobierania próbek biomateriału

Zaleca się pobieranie krwi do tej analizy rano na czczo. Wykluczone jest pobranie pokarmu przed oddaniem krwi, gdyż może to wpłynąć na stężenie badanych parametrów oraz właściwości fizyczne próbki materiału biologicznego.

Przed pobraniem krwi do analizy zaleca się picie wody bez gazu, aby poprawić parametry fizyczne próbki biomateriału. Warto też wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny, paląc 1 godzinę przed badaniem.

Zdiagnozuj w naszym centrum! Naszym klientom oferujemy szybkie i wysokiej jakości wykonanie wszelkiego rodzaju badań laboratoryjnych.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne, jeśli prowadzi się dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Wapń zjonizowany

Wapń zjonizowany to wapń, który swobodnie krąży we krwi i nie jest związany z białkami. Dlatego nazywany jest również wolnym wapniem..

* Przed rozpoczęciem testu nie należy otwierać probówki.

Wolny wapń, jony wapnia.

Angielskie synonimy

Wapń, wapń, wapń zjonizowany, dializowalny wapń, bez wapnia, filtrowalny z wapniem, wapń niezwiązany.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Wapń jest niezbędnym minerałem dostarczanym organizmowi z pożywienia. Funkcje wapnia: tworzenie szkieletu kości, udział w przewodzeniu impulsu nerwowo-mięśniowego, w skurczu serca i mięśni szkieletowych, w krzepnięciu krwi (przenoszenie protrombiny do trombiny). Jest zawarta w zębach i kościach, jej część „osocza” jest filtrowana przez nerki i jest głównie wchłaniana przy braku zaburzeń metabolizmu wapnia.

Wapń zjonizowany to kation, który swobodnie krąży we krwi i stanowi 46–50% całego wapnia we krwi. Jego poziom rośnie wraz ze spadkiem pH krwi i spada wraz z alkalizacją. Na każde 0,1 jednostki spadku pH zjonizowany wapń reaguje wzrostem o 1,5-2,5%.

Ponieważ zjonizowany wapń jest niezależny od białka krwi, czasami jest bardziej wiarygodnym wskaźnikiem pierwotnej nadczynności przytarczyc u osób z niskim poziomem albumin niż całkowity poziom wapnia we krwi..

Do czego służą badania?

Wskaźnik całkowitego wapnia we krwi jest często wystarczający do wstępnej oceny metabolizmu wapnia. Zwykle odzwierciedla ilość wolnego wapnia we krwi, ponieważ często równowaga między wapniem związanym i wolnym jest wartością stabilną i dość przewidywalną. Jednak u niektórych osób ten stosunek jest zaburzony, tak że poziom całkowitego wapnia nie jest kryterium oceny całego metabolizmu wapnia. W takich przypadkach konieczne staje się sprawdzenie zjonizowanego wapnia..

Duże wahania stężenia zjonizowanego wapnia mogą powodować spowolnienie (bradykardię) i przyspieszenie (tachykardię) tętna, skurcze mięśni, splątanie, a nawet śpiączkę. W cięższych przypadkach okresowe oznaczanie zawartości zjonizowanego wapnia jest szczególnie ważne dla wyznaczenia dalszego leczenia i zapobiegania poważniejszym powikłaniom..

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Często wraz z badaniem na obecność parathormonu - ich stężenia są sprawdzane u osób z przewlekłą niewydolnością nerek w celu zdiagnozowania nadczynności tarczycy spowodowanej zatrzymywaniem fosforanów w organizmie, a także w celu monitorowania wyników leczenia.
  • Jeśli podejrzewasz wzrost poziomu zjonizowanego wapnia: osłabienie, szybkie zmęczenie, utrata apetytu, zatrzymanie stolca, częste oddawanie moczu, wymioty, pragnienie.
  • Jeśli podejrzewasz spadek poziomu zjonizowanego wapnia: spastyczny ból brzucha, drżenie palców, drżenie mięśni, drętwienie rąk i skóry wokół ust, a także skurcze mięśni w tych samych okolicach.
  • Gdy pacjent jest w ciężkim stanie i otrzymuje płyny dożylne oraz płyny zastępujące krew.
  • W okresie przedoperacyjnym.
  • Przy zaburzeniach albumin.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Przyczyny wzrostu poziomu zjonizowanego wapnia:

  • kwasica,
  • nadmiar witaminy D (wzrost poziomu całkowitego wapnia we krwi i jego zjonizowanej postaci),
  • nowotwory złośliwe (niektóre guzy wydzielają substancję podobną w działaniu do parathormonu),
  • pierwotna nadczynność przytarczyc (zwiększona produkcja parathormonu),
  • łagodne gruczolaki przytarczyc,
  • przerzutowa choroba kości (stopniowe niszczenie ich struktury wraz z uwalnianiem wapnia do ogólnego krwiobiegu).

Przyczyny obniżenia poziomu zjonizowanego wapnia:

  • alkaloza,
  • spalić chorobę,
  • transfuzja krwi cytrynianowej (wiązanie cytrynianu wapnia),
  • stany hiperosmolarne (wynikająca z tego zmiana pH),
  • niedoczynność przytarczyc i rzekoma niedoczynność przytarczyc (zmniejszona produkcja parathormonu),
  • niedobór magnezu,
  • zespół niewydolności wielonarządowej,
  • zapalenie trzustki,
  • okres pooperacyjny,
  • posocznica,
  • obrażenia,
  • brak witaminy D..

Co może wpłynąć na wynik?

  • Długotrwała ekspozycja próbki krwi na otwarte powietrze może spowodować wzrost pH, a tym samym poziomu zjonizowanego wapnia. Dlatego krew należy pobierać w warunkach beztlenowych..
  • Występują dzienne wahania poziomu wskaźnika, najniższe wartości w godzinach porannych i maksymalne wzrosty w godzinach wieczornych..
  • W przypadku kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne wyniki mogą być poniżej średniej, w przypadku kobiet stosujących zastrzyki - wyższe.
  • Zwiększ poziom zjonizowanych soli wapniowych, hydralazyny, soli litu, tyroksyny, diuretyków tiazydowych. Leki przeciwdrgawkowe, danazol, foskarnet, furosemid ją obniżają.
  • Stężenie zjonizowanego wapnia jest znacznie obniżone u osób starszych.
  • Badanie należy przeprowadzić w ciągu 48 godzin po pobraniu biomateriału.
  • Ten test jest najbardziej wiarygodny do diagnozowania nadczynności przytarczyc u osób z niskim poziomem albumin..

Kto przydziela badanie?

Terapeuta, nefrolog, endokrynolog, gastroenterolog, dietetyk, traumatolog.

Wapń zjonizowany - co to jest, co pokazuje odchylenie Ca od normy

Dzisiaj rozważamy zjonizowany wapń, co to jest, co pokazuje, jaka jest różnica w stosunku do całkowitego wapnia. Wapń (Ca) to jeden z najważniejszych pierwiastków w organizmie człowieka. Pierwiastek ten bierze udział w procesach regulacji tętna, utrzymaniu napięcia naczyniowego i stabilizacji ciśnienia krwi, normalizowaniu przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, tworzeniu się tkanki kostnej i zębów (wapń odpowiada także za gęstość kości i zębów), procesach krzepnięcia krwi, zapewnieniu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego itp. re.

Zwykle wapń zawarty w ludzkiej surowicy krwi jest reprezentowany przez trzy frakcje:

  • Ca w postaci związanej z białkami;
  • wapń zjonizowany we krwi (wolny wapń);
  • Ca w kompleksie z anionami o niskiej masie cząsteczkowej.

W tym artykule omówiono zjonizowany wapń, co to jest, gdy wykonuje się analizę poziomu zjonizowanego wapnia, przyczyny zmiany w testach oraz co zrobić, jeśli poziom wapnia we krwi jest poniżej normy.

  • 1 Jaka jest różnica między wapniem całkowitym a zjonizowanym?
  • 2 Co pokazuje jonizacja wapnia?
  • 3 Kiedy wykonać badanie wapnia we krwi?
  • 4 Jak przygotować się do testu z jonizacją wapnia?
  • 5 Kiedy poziom zjonizowanego wapnia jest podwyższony?
  • 6 Gdy poziom zjonizowanego Ca we krwi spada?
  • 7 Co zrobić, gdy poziom zjonizowanego wapnia jest obniżony i jak go zwiększyć?

Jaka jest różnica między wapniem całkowitym a zjonizowanym?

Wapń całkowity to całkowita ilość zjonizowanego wapnia związanego z białkami wapnia i Ca związanego z anionami o niskiej masie cząsteczkowej.

Poziom zjonizowanego wapnia pokazuje jedynie ilość wolnego i fizjologicznie aktywnego wapnia we krwi.

Fizjologicznie aktywny wapń (wapń zjonizowany) bierze udział w:

  • regulacja czynności układu sercowo-naczyniowego (normalizacja napięcia naczyniowego, utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi, normalizacja tętna);
  • normalizacja napięcia mięśniowego i regulacja przekazywania impulsów nerwowych w tkance mięśniowej;
  • normalizacja przepuszczalności błon komórkowych;
  • regulacja wydzielania hormonów i enzymów;
  • regulacja przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zapewnienie pełnego wzrostu szkieletu i zębów u dzieci;
  • utrzymanie odpowiedniej gęstości kości u dorosłych;
  • przyspieszenie gojenia się złamań itp..

Co pokazuje jonizacja wapnia?

Zwykle ilość wolnego (zjonizowanego) wapnia stanowi czterdzieści trzy do pięćdziesięciu procent wszystkich zapasów wapnia we krwi..

Poziom wapnia we krwi różni się w różnych porach dnia. Minimalny poziom zjonizowanego wapnia obserwuje się o ósmej wieczorem, a maksymalny o drugiej do czwartej rano..

Poziom wolnej frakcji wapnia we krwi jest utrzymywany przez wydzielanie parathormonu, kalcytoniny i witaminy D3 (jej aktywnej postaci). Jednocześnie poziom tych hormonów i witaminy D3 zależy również bezpośrednio od poziomu zjonizowanego wapnia..

Ponadto różne białka i magnez wpływają na poziom wapnia. W związku z tym w przypadku stwierdzenia niskiego poziomu zjonizowanego wapnia wymagane jest kompleksowe badanie, w tym ocena poziomu magnezu, albuminy, parathormonu itp..

Również CBS (stan kwasowo-zasadowy) krwi ma znaczący wpływ na poziom zjonizowanego wapnia we krwi. W przypadku zasadowicy następuje spadek poziomu wapnia (z powodu jego wiązania), a przy kwasicy, wręcz przeciwnie, wzrost stężenia wolnego wapnia.

Pod tym względem analiza zjonizowanego wapnia jest dokładniejsza i bardziej pouczająca niż określenie całkowitego poziomu wapnia..

Analiza jest szczególnie ważna dla pacjentów przed planowymi zabiegami chirurgicznymi poddawanych leczeniu na oddziale intensywnej terapii, osób leczonych wodorowęglanami, heparyną, preparatami wapniowymi, magnezją itp..

Również analiza dla wapnia zjonizowanego jest bardziej pouczająca niż ocena poziomu całkowitego wapnia w pierwotnej nadczynności przytarczyc, w której występuje wzrost wolnego wapnia, bez wzrostu poziomu całkowitego wapnia we krwi..

Analiza poziomu zjonizowanego wapnia odgrywa ważną rolę w ciąży. Zwykle u kobiet noszących dziecko obserwuje się umiarkowany spadek poziomu wapnia całkowitego (spadek wapnia jest wprost proporcjonalny do spadku poziomu albuminy), natomiast poziom wolnego wapnia powinien utrzymywać się w normie.

U płodu poziom wolnych frakcji Ca całkowitego jest nieznacznie podwyższony, jednak w pierwszych dniach życia poziom Ca obniża się do wartości prawidłowych..

Kiedy wykonać badanie wapnia we krwi?

Analizę poziomu zjonizowanego wapnia we krwi należy przeprowadzić bezbłędnie, gdy:

  • zmniejszone napięcie mięśni, zmniejszona siła mięśni, szybkie zmęczenie, zmniejszona wydajność i wytrzymałość fizyczna;
  • choroby przytarczyc;
  • objawy hipokalcemii;
  • diagnostyka osteoporozy;
  • częste drętwienie kończyn;
  • zwiększona kruchość kości;
  • zaburzenia wrażliwości skóry i mięśni;
  • wrzody żołądkowo-jelitowe;
  • kamica moczowa;
  • wielomocz;
  • arytmie;
  • naruszenia napięcia naczyniowego;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • częste pojawienie się krwiaków;
  • przed zabiegami chirurgicznymi;
  • nadczynność tarczycy;
  • drgawki, drżenie kończyn;
  • złośliwe nowotwory płuc, gruczołu sutkowego itp.;
  • przewlekły ból kości;
  • naruszenie rozwoju fizycznego i psychicznego dzieci;
  • posocznica;
  • oparzenia;
  • dysproteinemia;
  • transfuzja krwi;
  • choroby nerek i wątroby;
  • złe wchłanianie;
  • zapalenie trzustki;
  • dializa itp..

Jak przygotować się do testu z jonizacją wapnia?

  • Pobieranie krwi powinno odbywać się rano od ósmej do jedenastej.
  • Krew oddaje się na czczo, po 14-godzinnym poście. Dozwolone jest picie niegazowanej wody.
  • Na kilka dni przed analizą należy unikać przejadania się, jedzenia tłustych, pikantnych, smażonych, alkoholu itp..
  • Nie zaleca się palenia rano przed oddaniem krwi.
  • Ponadto w przeddzień analizy należy unikać fizycznego i emocjonalnego przeciążenia..
  • Zwykle u osoby dorosłej poziom wolnego wapnia we krwi wynosi od 1,16 do 1,32 mmol na litr..
  • Interpretując wyniki, należy pamiętać, że wiele leków może wpływać na poziom wapnia..

Leczenie androgenami, kalusteronem, danazolem, dihydrotachysterolem, diuretykami, ergokalcyferolem, izotretynoiną, litem, progesteronem, parathormonem, tamoksyfenem, testolaktonem, witaminą D, witaminą A prowadzi do wzrostu poziomu zjonizowanego wapnia we krwi..

Leczenie albusterolem, alprostadylem, amnoglikozydami, asparaginazą, kalktoniną, karbamazepiną, karbenoksolonem, kortykosteroidami, glukagonem, insuliną, tetracykliną, szczawianami, siarczanami itp. Prowadzi do obniżenia poziomu wapnia..

Kiedy poziom zjonizowanego wapnia jest podwyższony?

Wzrost poziomu Ca można zaobserwować, gdy:

  • pierwotna nadczynność przytarczyc;
  • nadmiar witaminy D3;
  • kwasica;
  • guzy ektopowe zdolne do wytwarzania parathormonu.

Kiedy poziom zjonizowanego Ca we krwi spada?

Spadek poziomu Ca można zaobserwować, gdy:

  • pierwotna niedoczynność przytarczyc, rzekoma niedoczynność przytarczyc;
  • Braki D3;
  • procesy septyczne;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • choroba nerek;
  • ciężkie uszkodzenia tkanki mięśniowej;
  • hemodializa;
  • transfuzje krwi cytrynianowej;
  • rozległe uszkodzenie tkanek i narządów;
  • oparzenia;
  • Niewydolność wielonarządowa;
  • niedobory Mg;
  • alkaloza;
  • hipernatremia;
  • zanikowe zapalenie żołądka.

Co zrobić, gdy zjonizowany wapń jest niski i jak go zwiększyć?

W związku z tym, że wzrost lub spadek poziomu wapnia może wynikać z wielu przyczyn, tylko lekarz powinien przepisać leczenie, po przeprowadzeniu kompleksowego badania pacjenta i ustaleniu przyczyny zmiany w analizach.

Aby zwiększyć poziom wapnia, można przepisać suplementy wapnia, witaminę D3, suplementy magnezu itp..

Pacjentowi można również zalecić zwiększenie spożycia pokarmów zawierających wapń (szpinak, brokuły, twardy ser, twarożek, orzechy itp.).

Zawartość zjonizowanego wapnia we krwi

Jednym z najważniejszych miejsc w rozwoju i prawidłowym funkcjonowaniu organizmu jest wapń. Istnieją dwa stany, w których pozostaje w ludzkiej krwi - wolne (zjonizowane) i związane z cytrynianami, fosforanami i białkami osocza. Za dobry poziom wapnia uważa się, że wapń zjonizowany we krwi stanowi 45% całkowitego wapnia w organizmie. Przeprowadzenie badania pod kątem zjonizowanego wapnia we krwi, z punktu widzenia zawartości informacji, jest bardzo ważne, ponieważ w jego wyniku postawiona jest dokładna diagnoza i przepisywane jest niezbędne leczenie.

Co to jest

Odpowiadając na pytanie: zjonizowany wapń we krwi, co to jest? - należy zrozumieć, że to właśnie ta frakcja ma istotny wpływ na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, regulację procesów zapalnych i pracę rytmu serca.

Ponadto wapń pełni w organizmie takie funkcje jak:

  • wpływa na tworzenie i wzrost materiałów kostnych;
  • bierze udział w procesie krzepnięcia krwi;
  • weryfikuje intensywność enzymów;
  • bierze udział w tworzeniu hormonów.

Ponadto jony wapnia we krwi pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, zwiększają odporność organizmu na różnego rodzaju alergie i infekcje..

Norma

Dla wapnia zjonizowanego we krwi norma (średnie liczby) mieści się w zakresie od 1,02 do 1,37 mmol / l. Wskaźniki wapnia zależą bezpośrednio od grupy wiekowej osoby. W różnych laboratoriach prowadzących badania dane referencyjne mogą być detaliczne. Poniżej znajdują się normy dotyczące zawartości wapnia we krwi u dzieci i dorosłych:

WiekObecność wapnia
Dzieci poniżej pierwszego roku życia1,02-1,37 mmol / l
Dzieci w wieku od jednego do czternastu lat1,28-1,32 mmol / l
Dorośli ludzie1,16-1,3 mmol / l

Podwyższony poziom

W przypadku podwyższonego poziomu zjonizowanego wapnia we krwi (hiperkalcemia) należy wziąć pod uwagę następujące przyczyny wzrostu poziomu wapnia w organizmie, prowadzące do tego stanu:

  • zaburzenia metaboliczne hemostazy krwi w zależności od rodzaju kwasicy;
  • przeszacowana nieracjonalna aktywność wytwarzania wapnia u noworodków (zespół Williamsa);
  • nadmierna ilość witaminy D w organizmie;
  • patologia nerek;
  • złośliwe formacje i obecność przerzutów w tkankach kostnych;
  • dziedziczna hiperkalcemia;
  • nadczynność przytarczyc z nadczynnością parathormonu (hormonu tarczycy);
  • choroby krwi: białaczka, chłoniak itp.;
  • łagodne guzy tarczycy;
  • zwiększone spożycie żywności zawierającej wapń.
Choroby tarczycy

Objawy hiperkalcemii:

  • częste osłabienie i narastające osłabienie;
  • zmniejszona aktywność fizyczna;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty);
  • ciągłe uczucie pragnienia;
  • konwulsyjne drżenie kończyn;
  • tachykardia serca, zaburzenia rytmu serca.

Przy długotrwałym zachowaniu stanu z hiperkalcemią, w naczyniach, tkankach wątroby i nerek zaczynają tworzyć się złogi wapnia. Istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności serca.

Zmniejszać

Przypadki niskiego poziomu zjonizowanego wapnia we krwi (hipokalcemia) są spowodowane następującymi przyczynami niskiego poziomu wapnia:

  • brak witaminy D w organizmie;
  • w wyniku oparzeń znacznych obszarów skóry;
  • z zasadowicą metaboliczną;
  • jeśli dzieci mają krzywicę;
  • z zapaleniem trzustki i niewydolnością nerek;
  • z niską zawartością magnezu we krwi;
  • w okresie pooperacyjnym;
  • ze słabym wchłanianiem wapnia w jelicie.

Objawy typowe dla hipokalcemii:

  • zwiększona drażliwość nerwowa;
  • niestabilny stan emocjonalny;
  • częste uczucie zawrotów głowy i bólów głowy;
  • manifestacja osteoporozy, erozji paznokci i tkanek zębów;
  • wskazana jest sucha skóra, kruchość i osłabienie włosów;
  • rozpoznaje się tachykardię;
  • wydłuża się czas krzepnięcia krwi.
Manifestacja osteoporozy

Przygotowanie do analizy

Powody badania krwi na obecność zjonizowanego wapnia to:

  • oznaki nadmiaru lub braku wapnia w organizmie;
  • złośliwe formacje;
  • dolegliwości związane z przewodem pokarmowym;
  • przygotowanie do zabiegów chirurgicznych;
  • odchylenia w układzie sercowo-naczyniowym;
  • osłabienie mięśni, ból mięśni i kości;
  • pojawienie się konwulsyjnych skurczów mięśni;
  • patologiczne nieprawidłowości w układzie moczowym;
  • obniżony poziom białka we krwi.

W trakcie realizacji działań terapeutycznych, z wykorzystaniem preparatów krwiopochodnych i roztworów glukozowo-solnych, codziennie lub częściej w razie potrzeby monitoruje się zawartość wapnia.

Aby zminimalizować błędy w uzyskiwaniu wyników badań krwi, należy spełnić następujące wymagania:

  • w przeddzień badania nie poddawać się poważnemu fizjologicznemu przeciążeniu;
  • w przeddzień badania nie jedz tłustych potraw i nie pij napojów alkoholowych;
  • co najmniej dwanaście godzin przed analizą przestań jeść, przeprowadź badanie na czczo;
  • nie palić na godzinę przed analizą;
  • przed analizą zabronione jest przeprowadzanie fizjoterapii i badań instrumentalnych.

Wiele substancji może wpływać na poziom wapnia w organizmie, dlatego na dwa do czternastu dni przed badaniem bardzo ważne jest zaprzestanie lub zminimalizowanie ich spożycia. Tę kwestię powinien zająć się lekarz prowadzący. Jeśli nie można zrezygnować z przyjmowania leków, wówczas na formularzu do zapisywania wyników analizy zaznacza się, który lek iw jakiej dawce pacjent przyjmuje w bieżącym okresie. Pomoże to zwiększyć dokładność wyników badań..

W przypadku pojawienia się objawów patologii krążenia wapnia w organizmie zaleca się nie opóźniać wizyty u lekarza. Próba samodzielnej autodiagnozy i wyeliminowania objawów może prowadzić do poważnych patologii w organizmie.

Nr AN165CA2, wapń zjonizowany

Okres wykonania

2 dni robocze (plus 1-2 dni dla regionów)

Material do nauczenia

Osocze krwi (heparyna litowa)

Metoda określania

Selektywny jonowo (potencjometria bezpośrednia)

Wapń jest najobficiej występującym minerałem w organizmie. 98,9% całkowitej ilości wapnia znajduje się w kościach szkieletu (w postaci kryształów hydroksyapatytu - połączenie wapnia i fosforanu), 1% znajduje się wewnątrz komórek, a tylko 0,1% w płynie zewnątrzkomórkowym. To właśnie ta frakcja jest określana w badaniu krwi.

Istnieje ciągła wymiana wapnia między kośćmi a płynem pozakomórkowym.
Tylko 1% wapnia zawartego w kościach występuje w postaci soli fosforanowych, które biorą udział w procesach metabolicznych i pełnią rolę bufora przy zmianie stężenia wapnia w osoczu krwi.
Około 40-50% wapnia w osoczu jest aktywną biologicznie wolną lub zjonizowaną frakcją. Większość pozostałego we krwi wapnia wiąże się z białkami osocza, głównie albuminą, a także działa jako układ buforowy, zmniejszając gwałtowne wahania stężenia ICA we krwi. Mniejszość jonów wapnia tworzy niedysocjujące kompleksy z białkami fosforanowymi, cytrynianowymi, siarczanowymi, węglanowymi i antykoagulacyjnymi. Ta ostatnia frakcja wraz z zjonizowanym wapniem swobodnie dyfunduje do komórek i stymuluje ich aktywność.
W nerkach około 75% wapnia jest ponownie wchłaniane biernie w kanalikach proksymalnych, a kolejne 20% w grubej pętli wstępującej Henlego i dystalnych kanalikach krętych.

Wapń zjonizowany jest frakcją ważną fizjologicznie i bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowo-mięśniowych, skurczu i rozluźnieniu serca i mięśni szkieletowych, procesach krzepnięcia, wzroście komórek, mechanizmach transportu błonowego i reakcjach enzymatycznych.

Oznaczanie zjonizowanego wapnia jest ważne w wykrywaniu hipokalcemii (zwłaszcza jeśli całkowity poziom wapnia w surowicy krwi jest niższy niż 1,75 mmol / l), przy sepsie, a także u pacjentów w stanie krytycznym. Poziom iCa prawie zawsze rośnie w stanie hiperkalcemii i spada (poniżej 1,3 mmol / l) w przypadku ciężkiej hipokalcemii.
Stężenie zjonizowanego wapnia w surowicy określa się w trakcie i po operacjach tarczycy z powodu nadczynności tarczycy lub gruczolaka przytarczyc.

W niektórych przypadkach, przy chorobach nerek lub nadczynności przytarczyc, a także przy zmianach stężenia białka we krwi lub w równowadze kwasowo-zasadowej, bardzo pouczające jest oznaczenie poziomu iCa wraz z określeniem poziomu całkowitego wapnia..
Zmiany stężenia iCa następują wraz ze zmianami stanu kwasowo-zasadowego. W przypadku kwasicy zwiększa się zjonizowana frakcja wapnia. Alkaloza prowadzi do obniżenia zawartości zjonizowanego wapnia. Te zmiany stężenia wapnia mogą mieć znaczenie kliniczne. U zwierząt z kwasicą z hipokalcemią objawy kliniczne mogą być nieobecne, ponieważ większość wapnia jest w postaci zjonizowanej, podczas gdy u zwierząt z zasadowicą z tym samym poziomem wapnia w surowicy mogą teoretycznie występować objawy kliniczne hipokalcemii. Szybka korekta kwasicy u pacjentów z hipokalcemią może prowadzić do tężyczki. W takich przypadkach wskazane jest dożylne podanie wapnia..
Ponieważ podczas intensywnej terapii mogą wystąpić silne zmiany w stanie kwasowo-zasadowym, zaleca się monitorowanie poziomu zjonizowanego wapnia i gazometrii, jeśli występują jakiekolwiek kliniczne objawy tężyczki..
Do diagnostyki różnicowej zaleca się zbadanie stosunku zjonizowanego i całkowitego wapnia, wapnia i fosforu, stężenia magnezu w hipokalcemii, a także poziomu albuminy i białka ogólnego i hormonów w surowicy..

Aby uzyskać więcej informacji i uzgodnić wyniki badań, pożądane jest zmierzenie wskaźników z jednej próbki lub pobranych tego samego dnia..

PREANALITYKA

Hemoliza powoduje fałszywy wzrost poziomu wapnia w próbce.
Ilość i rodzaj użytej heparyny ma wpływ na pomiar iCa. Heparyna z cynkiem prowadzi do przeszacowania wskaźnika iCa na skutek obniżenia pH, w wyniku czego wapń wypierany jest z białek. Heparyna litowa obniża wartość iCa. Stosunek objętości krwi do heparyny jest ważny, jeśli stosowana jest sucha heparyna.
Próbkę krwi należy pobrać w warunkach beztlenowych, ponieważ kontakt próbki z otwartym powietrzem może spowodować wzrost poziomu zjonizowanego wapnia z powodu wzrostu pH.
Przy przechowywaniu w warunkach beztlenowych (przy użyciu hermetycznej probówki) stężenie iCa w surowicy lub osoczu jest stabilne przez około trzy dni w temperaturze pokojowej, tydzień w przypadku przechowywania w lodówce (-4 ° C), sześć miesięcy w przypadku zamrożenia (-20 ° C).

INTERPRETACJA

Wyniki badań zawierają informacje przeznaczone wyłącznie dla lekarzy. Diagnoza jest dokonywana na podstawie kompleksowej oceny różnych wskaźników, dodatkowych informacji i zależy od metod diagnostycznych.

Jednostki miary: mmol / l.

Wartości referencyjne:
Psy: 1,15-1,38 mmol / l.
Koty: 1,13-1,38 mmol / l.

Stopień przekroczenia normy zjonizowanego lub całkowitego wapnia w surowicy krwi nie pozwala stwierdzić, że występuje ta lub inna patologia; najwyższe stężenie całkowitego i zjonizowanego wapnia w surowicy krwi obserwuje się w nowotworach złośliwych i nadczynności przytarczyc. Najniższe stężenie wapnia obserwuje się w niedoczynności przytarczyc i tężyczce laktacyjnej.
Czasami mogą wystąpić niespójności w interpretacji między nieprawidłowym całkowitym i zjonizowanym poziomem wapnia. U niektórych psów i kotów z niewydolnością nerek może wystąpić wzrost całkowitego wapnia w surowicy, ale wapń zjonizowany mieści się w zakresie referencyjnym lub jest nieznacznie zmniejszony. Nie jest to jednak kryterium bezwzględne, gdyż czasami u psów i kotów z niewydolnością nerek występuje wzrost stężenia zjonizowanego i całkowitego wapnia. W rzeczywistości, jeśli wynik testu iCa zostanie użyty do sklasyfikowania jako jakiejkolwiek choroby powodującej hiperkalcemię, niewydolność nerek jest drugą najczęstszą przyczyną u psów..
W pierwotnej nadczynności przytarczyc u psów całkowity poziom wapnia w surowicy wzrasta w 100%, a wapń zjonizowany - w 90-95%. Upośledzona homeostaza wapnia występuje u kotów z nadczynnością tarczycy. U niektórych zwierząt występuje umiarkowany spadek zjonizowanego wapnia, wzrost poziomu fosforanów i prawidłowego całkowitego wapnia we krwi..
Koty z niedrożnością dróg moczowych mogą mieć bardziej wyraźny spadek kca w porównaniu ze spadkiem całkowitego wapnia.
Zmniejszenie ilości zjonizowanego wapnia odgrywa ważną rolę w opiece nad pacjentami w stanie krytycznym. Spadek wskaźnika jest predyktorem dłuższego pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIT) i hospitalizacji psów w stanie krytycznym, ale nie wiąże się ze spadkiem przeżywalności.
Młodsze psy i koty mają nieco wyższe wartości zjonizowanego wapnia we krwi.
Lista rozpoznań różnicowych dla stanów hiper- i hipokalcemii będzie powszechna w badaniu wapnia całkowitego i zjonizowanego.

Wzrost wskaźnika:
Nowotwory złośliwe.
Pierwotna nadczynność przytarczyc.
Kwasica.
Zmiany osteolityczne.
Nadmiar witaminy D..
Nowotwory gruczołów apokrynowych woreczków odbytu.
Hiperwitaminoza A..
Przewlekła, ostra (rzadka) niewydolność nerek.
Schistosomatoza.

Spadek wskaźnika:
Niedoczynność przytarczyc.
Przewlekłą niewydolność nerek.
Tężyczka laktacyjna (rzucawka) u psów.
Alkaloza.
Posocznica.
Okres pooperacyjny (tyreoidektomia).
Niedobór witaminy D..
Zapalenie trzustki.
Ostra, przewlekła niewydolność nerek.
Hipomagnezemia.
Rabdomioliza.

Dlaczego wapń zjonizowany w badaniu krwi jest zwiększony lub zmniejszony

Wapń nie jest najmniej ważny w najważniejszych procesach życiowych. W ciele występuje w dwóch frakcjach.

Jeden jest związany z cytrynianami, fosforanami i białkami, a drugi jest wolny lub zjonizowany. Druga opcja to 45% całkowitego wapnia w organizmie. Poziom zjonizowanego wapnia jest głównym wskaźnikiem diagnozy.

Co to jest wapń zjonizowany?

Każdy przynajmniej raz w życiu zetknął się z koncepcją zjonizowanego wapnia. Ale nie wszyscy wiedzą, co to jest. Termin charakteryzuje stężenie substancji biorącej udział w metabolizmie minerałów. W medycynie jest oznaczony kombinacją liter - Ca.

W organizmie człowieka ten rodzaj wapnia spełnia następujące funkcje:

  • Uczestniczy we wzmacnianiu układu odpornościowego,
  • Reguluje ciśnienie krwi,
  • Wpływa na stan układu hormonalnego,
  • Aktywuje aktywność enzymatyczną,
  • Uczestniczy w budowie zębów i kości,

Źródła wapnia

Pokarmy bogate w wapń

Jony wapnia dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Sfermentowane produkty mleczne są bogatym źródłem wapnia. Pewna ilość substancji zawarta jest w zbożach i roślinach strączkowych.

Jeśli organizmowi brakuje wapnia, nacisk kładzie się na następujące pokarmy:

  • Sery,
  • Gryka,
  • Pomarańcze,
  • Groch i fasola,
  • Syrovatka,
  • Twarożek,
  • Orzechy,
  • mleko,
  • Warzywa,

Proces asymilacji zależy bezpośrednio od witaminy D. Dlatego zaleca się łączenie obu pierwiastków. Wapń jonizujący jest znacznie gorzej wchłaniany z pokarmów zawierających olej palmowy lub tłuszcze zwierzęce.

Obecność soku zasadowego, który jest wydzielany w żołądku, również wpływa negatywnie na wchłanianie. Jego powstanie powoduje spożywanie dużych ilości słodkich pokarmów..

Co mówi o patologii?

Istnieje wiele oznak, na których lekarz polega na postawieniu diagnozy. Intensywność ich manifestacji może być różna..

Następujące czynniki mogą wskazywać na nieprawidłowe poziomy wapnia:

  • Zwiększona drażliwość,
  • Wolniejszy wzrost dziecka,
  • Kruche paznokcie,
  • Wysokie ciśnienie krwi,
  • Przyspieszone tętno,
  • Pojawienie się skurczów i mrowienia kończyn,

Zasady analizy

Nie ma możliwości pomiaru poziomu zjonizowanego wapnia w ramach bezpłatnego ubezpieczenia zdrowotnego. W analizie biochemicznej pojawiają się pierwiastki takie jak sód, potas, glukoza itp. Oznaczanie wolnego Ca przeprowadza się w płatnych klinikach.

Analiza pokazuje dokładny poziom wapnia w organizmie. Wynik można ocenić na podstawie obecności lub braku pewnych naruszeń.

Główne zasady przygotowania do testu to:

  • Krew oddaje się na czczo lub 8 godzin po ostatnim posiłku,
  • W przeddzień należy zrezygnować z napojów alkoholowych i tłustych potraw,
  • W przypadku przyjmowania leków należy o tym poinformować lekarza.,
  • Na kilka dni przed badaniem konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej,
  • Zakaz palenia na godzinę przed pobraniem krwi,

Granice normy we krwi

Dla każdej kategorii wiekowej istnieją ograniczenia dotyczące zawartości jonów wapnia we krwi. Możliwe są niewielkie odchylenia. Reszta mówi o patologii.

Stawka została przedstawiona w poniższej tabeli:

Wiek ludzkiWskaźniki Ca (mmol / l)
U dzieci poniżej 1 roku życiaod 1,2 do 1,37
U dzieci poniżej 14 latod 1,28 do 1,32
U dorosłychod 1,16 do 1,3


Dla kobiet i mężczyzn parametry normy są takie same. Ale w czasie ciąży zapotrzebowanie kobiety na wapń znacznie wzrasta. Aby regulować jego poziom, przepisywane są specjalne leki..

Przyczyny wzrostu

Zwiększona zawartość wapnia w organizmie jest równie niepożądana, jak jego niedobór. Ten stan nazywa się w medycynie hiperkalcemią..

Przyczyny jego pojawienia się są następujące:

  • Masz białaczkę lub szpiczaka,
  • Przeładowanie witaminą D.,
  • Gigantyzm,
  • Przewlekłe zapalenie jelit,

Czasami wynik analizy jest błędny. Jeżeli prawdopodobieństwo błędu jest dozwolone, badanie jest powtarzane..

Wzrost substancji wywołuje przyjmowanie leków zawierających następujące elementy:

  • Diuretyki,
  • Sole wapnia,
  • Tyroksyna,
  • Sole litu,

Powody degradacji

W ramach każdego badania może być nieprzyjemnym odkryciem dla osoby, że poziom wapnia w jego organizmie jest niski. Nie zawsze ma sens przeprowadzanie analizy ponownie. Zanim zaczniesz zastanawiać się, jak zwiększyć ilość substancji, dowiedz się, jakie są możliwe przyczyny odchylenia.

Należą do nich:

  • Choroba nerek,
  • Brak magnezu,
  • Okres pooperacyjny,
  • Zapalenie trzustki,
  • Rozległe oparzenia,
  • Wapń jonowy jest słabo wchłaniany,

Znaki wskazujące na odchylenie

Wyraźne objawy mogą wskazywać na naruszenia w ciele. Ich obecność to dobry powód, aby udać się do lekarza i zdać odpowiednie badania..

Następujące znaki pomagają zdiagnozować odchylenie:

Niskie CaZwiększony poziom Ca
zwiększona pobudliwośćpojawienie się nudności i wymiotów
zniszczenie kości i zębówdrgawki
sucha skóra i łamliwe paznokciezwiększone pragnienie
zawroty głowy i bóle głowystan osłabiony
zaburzenie krwawienia
pojawienie się tachykardii

Wideo, dlaczego organizm potrzebuje wapnia?

Diagnoza i leczenie

Procedury diagnostyczne powinien wykonywać kompetentny specjalista. W żadnym wypadku nie należy szukać u siebie objawów choroby i eliminować jej konsekwencji. Jeśli poziom wapnia jest poniżej normy, pacjentowi przepisuje się określone leki.

Przepisywanie leku odbywa się na zasadzie ściśle indywidualnej. Możesz obniżyć ilość wapnia za pomocą diety i zażywania leków, które pomagają wypłukać substancję z organizmu..

Podczas leczenia brane są pod uwagę następujące zasady:

  • Biochemiczne badanie krwi nie służy określeniu poziomu wapnia w organizmie,
  • Wraz ze wzrostem substancji należy ograniczyć stosowanie pokarmów białkowych, kawy i soli,
  • Ogromne znaczenie ma styl życia człowieka. Rzucenie złych nawyków przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia,
  • Krew jest głównym wskaźnikiem diagnozy. Nie polegaj wyłącznie na objawach,

Zjonizowany wapń we krwi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1014

  • O wolnym wapniu we krwi
  • Objawy nadmiaru i niedoboru wapnia
  • Analiza laboratoryjna
  • Wartości referencyjne
  • Odchylenia od normy i przyczyny
  • Leczenie
  • Wynik
  • Powiązane wideo

Wszystkie minerały, które wspierają funkcje życiowe, mają ścisłe normy dotyczące ich zawartości w organizmie i procentu względem siebie nawzajem. Wapń zajmuje czołowe miejsce w spektrum makroskładników. Z całkowitej ilości minerału 99% przypada na układ kostny. Pozostały procent jest zawarty we krwi w stanie wolnym lub związanym. Wolny, inaczej - zjonizowany wapń, we krwi zajmuje od 50 do 58%.

Ta forma pierwiastka śladowego bierze aktywny udział w procesach metabolicznych i jest wykorzystywana przez organizm do wspomagania procesów fizjologicznych. Wapń związany jest w korelacji z białkiem albuminy (jest we krwi od 35 do 38%) oraz w połączeniu z innymi pierwiastkami tworzącymi sole wapnia (fosforan, mleczan, wodorowęglan, cytrynian), zajmując około 10%. Całkowita zawartość wszystkich form nazywana jest całkowitym wapniem (Ca) we krwi.

O wolnym wapniu we krwi

Związany Ca ma niewielki wpływ na komórki organizmu; jego cel jest bardziej związany z zapewnieniem całkowitego stężenia wapnia we krwi. Aktywny (zjonizowany) makroskładnik odżywczy zachowuje pełną i nieprzerwaną funkcjonalność wielu procesów biologicznych i reakcji chemicznych w organizmie.

Kompleks zadań wykonywanych przez wolne jony Ca obejmuje:

  • utrzymanie zdrowia kości i tworzenie nowej tkanki kostnej;
  • zapewnienie odpowiedzi mięśni na działanie neuroprzekaźników, w tym mięśnia sercowego (miokardium);
  • stymulacja aktywności enzymatycznej;
  • regulacja procesu krzepnięcia (krzepnięcia krwi);
  • udział w procesie unerwienia (połączenie mięśni i tkanek z układem nerwowym);
  • utrzymanie równowagi produkcji i dystrybucji hormonów.

Prawidłowy poziom wapnia we krwi zapewnia interakcję procesów jego wchodzenia do organizmu z pokarmem, resorpcję (wchłanianie) przez jelita, wydalanie i reabsorpcję przez nerki, wymianę i wydalanie z kości. Kontrolę stabilnego stężenia substancji w organizmie sprawują hormony endokrynologiczne metabolizmu wapnia.

Kalcytriol - hormon steroidowyParathormon przytarczycKalcytonina hormonu tarczycy
wspomaga jelitowe wchłanianie wapnia, jest aktywną formą witaminy D.3zwiększa stężenie wapnia i zmniejsza stężenie fosforuzmniejsza zawartość wapnia i fosforu

Kiedy procesy metaboliczne są zaburzone, organizm kompensuje niedobór Ca poprzez wyciąganie go z kości. Prowadzi to do zniszczenia struktury tkanki kostnej, rozwoju osteoporozy, artrozy, częstych złamań, zniszczenia szkliwa zębów. Poziomy wapnia całkowitego i zjonizowanego określa się za pomocą laboratoryjnej mikroskopii krwi. Stan wysokiego Ca nazywany jest hiperkalcemią, a niski Ca nazywany jest hipokalcemią. Obie są nieprawidłowe dla organizmu..

Objawy nadmiaru i niedoboru wapnia

Hiperkalcemia i hipokalcemia mają charakterystyczne objawy, w przypadku których konieczne jest badanie krwi w celu określenia poziomu wapnia.

LansowanyZdegradowany
niepełnosprawność fizyczna, CFS (zespół chronicznego zmęczenia)zespół cefalgiczny (ból głowy)
dysania (zaburzenia snu)niestabilność psychoemocjonalna (niezmotywowana agresja lub całkowita apatia wobec tego, co się dzieje);
zaburzenie funkcji przewodu pokarmowego objawiające się nudnościami, zaparciami (zaparciem), utrudnionym i bolesnym trawieniembóle stawów, bóle kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego
polidypsja (stałe pragnienie)naruszenie struktury włosów i paznokci (kruchość, przerzedzenie, suchość)
częstomocz (intensywne opróżnianie pęcherza)problemy stomatologiczne
niekontrolowany skurcz mięśni (zespół konwulsyjny)niewydolność rytmicznej pracy serca
tachykardia (przyspieszenie akcji serca)hipokoagulacja (zmniejszona szybkość krzepnięcia krwi)

Pierwsze somatyczne oznaki niestabilności równowagi wapniowej to najczęściej spadek napięcia i sprawności. Potencjalni pacjenci zwykle kojarzą to ze zmęczeniem spowodowanym codziennym stresem i nie spieszą się z szukaniem pomocy medycznej. Nie należy ignorować tych objawów. Jeśli źle się poczujesz, konieczne jest poddanie się badaniu, w tym badaniu krwi na poziom wapnia.

Analiza laboratoryjna

Badanie krwi na wapń zjonizowany jest przepisywane jako część biochemicznego badania krwi lub oddzielnie, ale w połączeniu z określeniem poziomu całkowitego wapnia. Wskazaniami do badań mogą być:

  • objawowe dolegliwości pacjenta (bóle kości i kręgosłupa, drgawki, osłabienie czucia tkankowego);
  • zdiagnozowana onkologia;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (przewód żołądkowo-jelitowy);
  • przygotowanie do zabiegów chirurgicznych i okresu pooperacyjnego;
  • przewlekłe choroby układu moczowego;
  • patologie kardiologiczne;
  • niezadowalające wyniki wcześniej wykonanego biochemicznego badania krwi (w szczególności odchylenie wskaźników albuminy).

W okresie intensywnej terapii, której towarzyszy infuzja roztworów glukozowo-solnych i produktów krwiopochodnych, poziom Ca w surowicy krwi mierzy się kilka razy w tygodniu..

Zasady przygotowania do zabiegu

Oddaj krew w celu określenia stężenia wolnego i związanego wapnia, możesz skierować się do terapeuty lub z własnej inicjatywy. Zabieg przeprowadzany jest rano w szpitalu. Przed analizą pacjent musi wyeliminować z diety tłuste potrawy, potrawy smażone i napoje alkoholowe (2 dni przed zabiegiem), przestrzegać reżimu postu przez co najmniej 8 godzin.

Ważne jest, aby przerwać przyjmowanie leków (z wyjątkiem leków ratujących życie) 3-5 dni wcześniej, wykluczyć obciążenia sportowe w przeddzień analizy. Nie zaleca się oddawania krwi po fizjoterapii i badaniu rentgenowskim. Niewłaściwe przygotowanie do pobrania krwi może zafałszować ostateczne wyniki.

Wartości referencyjne

Stężenie Ca we krwi zależy od związanych z wiekiem zmian w organizmie. Jednocześnie od urodzenia do starości wartości referencyjne zmieniają się kilkakrotnie. Współczynnik zjonizowanego wapnia we krwi u dorosłych w wieku rozrodczym (od 18 do 60 lat) wynosi 1,15 - 1,32 mmol / l.

Przy danym stężeniu wapnia jonizującego pozostałe wskaźniki metabolizmu wapnia rozkładają się następująco: ogółem - od 2,1 do 2,6 mmol / l, w korelacji z białkami - od 0,9 do 1,1 mmol / l, sól wapniowa - 1,18 mmol / l / l. W przypadku dzieci i osób starszych akceptowane są następujące standardowe wartości wolnego wapnia (w mmol / l).

U noworodkaU dzieci poniżej 12 roku życiaU nastolatkówU dorosłych w wieku 60 lat+W wieku 90 lat+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

U kobiet w okresie okołoporodowym często obserwuje się spadek poziomu makroskładników. Wynika to z niewystarczającego spożycia pokarmów zawierających wapń do organizmu, aby w pełni dostarczyć dwa organizmy. Stabilizację wskaźników osiąga się poprzez dostosowanie diety. Podwyższone wartości Ca mogą wystąpić u dziecka urodzonego przedwcześnie (przedwczesna ciąża), co tłumaczy się niedorozwojem przytarczyc.

Dopuszczalne są niewielkie odchylenia wartości referencyjnych w zależności od laboratorium, w którym prowadzone jest badanie. Ponadto, w przypadku naruszenia sterylności laboratoryjnej, przedłużony kontakt próbki krwi z powietrzem prowadzi do zmiany wyniku w kierunku wzrostu wskaźników.

Odchylenia od normy i przyczyny

Jeżeli wyniki odbiegają od wartości odniesienia dla wapnia całkowitego i jonizującego, podstawowym zadaniem jest ustalenie przyczyny naruszeń. Pacjent musi przejść dodatkowe badania, zasięgnąć porady endokrynologa, kardiologa, a także potrzebuje diagnostyki sprzętowej (USG).

Niedoszacowane wskaźniki

Zmniejszone całkowite stężenie wapnia może być związane z hipoalbuminemią (niskobiałkowa albumina), ale nie ma to wpływu na sam aktywny Ca. Spadek ilości związanych i wolnych makroskładników odżywczych może być spowodowany przewlekłymi patologiami, ostrymi stanami, niezdrowymi zachowaniami żywieniowymi.

Głównymi przyczynami hipokalcemii są:

  • zła dieta (brak w menu potraw zawierających wapń i witaminy D, wątpliwa dieta, post);
  • niewystarczająca produkcja parathormonu (pierwotna hipo-hipo-hypo-hypo-hypo);
  • naruszenie resorpcji w jelicie cienkim (złe wchłanianie);
  • przewlekłe patologie aparatu nerkowego (zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, nefropatia itp.);
  • brak równowagi kwasowo-zasadowej ze wzrostem kwasowości (kwasica);
  • naruszenie metabolizmu mineralnego i tworzenie tkanki kostnej u niemowląt (krzywica);
  • zmiana stanu hormonalnego u kobiet w okresie pomenopauzalnym;
  • wcześniejsze operacje przytarczyc i tarczycy;
  • nawrót przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki);
  • łagodny przerost tkanek kory nadnerczy (hiperplazja);
  • guzy nowotworowe z przerzutami w układzie kostnym.

Upośledzony metabolizm wapnia może być spowodowany nieprawidłowym stosowaniem leków (przeciwnowotworowe, moczopędne, przeciwdrgawkowe, hormonalne).

Zawyżone stawki

Niektóre przyczyny hiperkalcemii i hipokalcemii mają wspólną etiologię (pochodzenie), ale organizm może inaczej reagować na występujące zaburzenia. Czynniki wywołujące wzrost stężenia wapnia obejmują:

  • nadmierna synteza parathormonu (nadczynność przytarczyc);
  • nowotwory złośliwe, zwłaszcza rak krwi (białaczka) i rak węzłów chłonnych (chłoniak);
  • nadmierna aktywność tarczycy do produkcji niektórych rodzajów hormonów (nadczynność tarczycy);
  • nadmiar witamin D w organizmie;
  • choroby nerek, kanalików nerkowych, kłębuszków nerkowych itp. o charakterze przewlekłym, a także operacja przeszczepu narządu dawcy;
  • przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej z gromadzeniem się zasad we krwi (zasadowica) i alkalizacją organizmu w wyniku rozwoju zespołu Burnetta;
  • niedostateczne wydzielanie hormonów kory nadnerczy (hipokortyzm);
  • zwiększona produkcja hormonu wzrostu (samotropina), inaczej akromegalia;
  • wymuszone długotrwałe unieruchomienie (unieruchomienie) w okresie pooperacyjnym.

Leczenie

Aby zmniejszyć stężenie zjonizowanego wapnia, zaleca się leczenie moczopędne. Dawkowanie leków i schemat ustala wyłącznie lekarz. Leki moczopędne są agresywne. Oznacza to, że wraz z nadmiarem Ca, składniki odżywcze i witaminy zostaną wypłukane z organizmu..

Ponadto diuretyki zwiększają obciążenie aparatu nerkowego. Leczenie powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą morfologii krwi i stanu nerek. Niedobór mikroelementów kompensowany jest przez właściwą organizację żywienia i spożycie aptecznych kompleksów mineralnych lub monopreparatów wapnia.

Główna lista makroskładników pokarmowych obejmuje twarożek, sery, ser feta, jogurt naturalny, serwatkę, migdały, mak, sezam, nasiona chia, konserwy rybne w oleju (łosoś i sardynki), fasola biała, szpinak, rabarbar. Aby utrzymać stabilną równowagę wapniową, zaleca się przestrzeganie dziennego spożycia tego makroskładnika..

Wynik

Gdy badanie krwi wykazuje odchylenie wartości wolnego Ca od wartości referencyjnych, wymagane jest dodatkowe badanie. Nadmiar lub niedobór tego minerału może być klinicznym objawem ciężkiej choroby narządów układu hormonalnego (nadnercza, tarczyca, trzustka i przytarczyce). Prawidłowy poziom jodowanego wapnia we krwi wynosi 15 - 1,32 mmol / l.

Top