Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Dlaczego marker nowotworowy CA-125 jest podwyższony??
2 Testy
Preparaty testosteronu enanthate i stanozolol w połączonym kursie do regulacji wagi sportowca
3 Przysadka mózgowa
Czy otyłość jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi?
4 Krtań
Jakie testy są wykonywane w celu sprawdzenia tarczycy?
5 Krtań
Dyufaston lub Utrozhestan: co jest lepsze?
Image
Główny // Jod

03-013 Erytropoetyna


Erytropoetyna to hormon syntetyzowany w nerkach. Stymuluje tworzenie czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Epostim, epoetyna, recormon, regulator erytropoezy.

mIU / ml (międzynarodowy mililitr na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Przerwij przyjmowanie leków w przeddzień badania (w porozumieniu z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Erytropoetyna to hormon wytwarzany głównie w nerkach. Jest uwalniany do krwiobiegu w odpowiedzi na niedobór tlenu (niedotlenienie). Erytropoetyna wędruje do szpiku kostnego, gdzie zaczyna stymulować przemianę komórek macierzystych w czerwone krwinki. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, białko zdolne do przenoszenia tlenu z płuc do narządów i tkanek. Zwykle żywotność czerwonych krwinek wynosi około 120 dni, mają ten sam rozmiar i kształt.

Organizm stara się utrzymać w przybliżeniu taką samą liczbę krążących czerwonych krwinek. Kiedy równowaga między tworzeniem i niszczeniem czerwonych krwinek jest zachwiana, rozwija się anemia. Jeśli w szpiku kostnym powstanie zbyt mało czerwonych krwinek lub zbyt wiele zostanie utraconych z powodu utraty lub zniszczenia krwi (hemoliza) spowodowanego nieprawidłowym rozmiarem, kształtem, czynnością czerwonych krwinek lub innymi przyczynami, ilość tlenu dostarczanego do narządów spada. W odpowiedzi nerka wytwarza erytropoetynę, która jest następnie dostarczana przez krew do szpiku kostnego, gdzie stymuluje tworzenie czerwonych krwinek..

Na produkcję czerwonych krwinek wpływa praca szpiku kostnego, stosowanie wystarczającej ilości żelaza, witamina B12 i folianów z pożywienia, a także tworzenie erytropoetyny i zdolność szpiku kostnego do reagowania na odpowiednie ilości tego hormonu.

Produkcja erytropoetyny zależy od ciężkości niedoboru tlenu i zdolności nerek do wytwarzania hormonu. Przez krótki czas jest aktywny we krwi, a następnie jest wydalany z moczem. Gdy liczba czerwonych krwinek wzrośnie po niedoborze, nerki zaczynają wytwarzać mniej erytropoetyny. Jednakże, jeśli są one uszkodzone i / lub nie są w stanie wytwarzać wystarczającej ilości erytropoetyny lub jeśli szpik kostny nie reaguje odpowiednio na wystarczającą ilość erytropoetyny, może rozwinąć się niedokrwistość..

Kiedy tworzą się łagodne lub złośliwe guzy nerek (lub innych narządów), wytwarzana jest nadmierna ilość erytropoetyny, co powoduje zbyt wiele czerwonych krwinek - rozwija się czerwienica. Prowadzi to do zwiększenia objętości krążącej krwi, wzrostu jej lepkości i ciśnienia krwi..

Do czego służą badania?

  • Aby rozróżnić różne rodzaje niedokrwistości i dowiedzieć się, jak poziom erytropoetyny odpowiada nasileniu niedokrwistości. Potrzeba tego badania jest z reguły spowodowana pewnymi nieprawidłowościami w ogólnym badaniu krwi, które obejmuje oznaczenie liczby erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu, retikulocytów. Wyniki takiej analizy pozwalają na potwierdzenie rozpoznania „niedokrwistości”, określenie stopnia jej nasilenia oraz przyczyny..
  • Aby dowiedzieć się, czy niedokrwistość jest spowodowana brakiem erytropoetyny lub czy niedobór ten zaostrza istniejącą niedokrwistość innego pochodzenia.
  • Ocena zdolności nerek do wytwarzania odpowiednich ilości erytropoetyny u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
  • Aby dowiedzieć się, czy czerwienica jest spowodowana nadmierną produkcją erytropoetyny.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Kiedy niedokrwistość pacjenta nie jest spowodowana niedoborem żelaza, witaminy B.12 lub kwas foliowy, hemoliza lub utrata krwi.
  • Kiedy czerwone krwinki, hemoglobina i hematokryt są zmniejszone, a retikulocyty są normalne lub poniżej tego.
  • W razie potrzeby rozróżnij przyczyny niedokrwistości - zahamowanie czynności szpiku kostnego i brak erytropoetyny.
  • Kiedy określić, w jakim stopniu przewlekła niewydolność nerek wpływa na poziom erytropoetyny.
  • Upewnij się, że czerwienica nie jest spowodowana nadmierną produkcją erytropoetyny w razie potrzeby.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 4,3 - 29 mIU / ml.

Jeśli poziom erytropoetyny u pacjenta jest podwyższony, a jednocześnie zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, cierpi na anemię, najprawdopodobniej spowodowaną zahamowaniem czynności szpiku kostnego. Jeśli przy niedokrwistości poziom tego hormonu jest obniżony lub normalny, to oczywiście nerki wytwarzają niewystarczającą ilość tego hormonu.

Zwiększona liczba czerwonych krwinek i erytropoetyny najprawdopodobniej wskazuje na wytwarzanie nadmiernej ilości erytropoetyny (nerki lub inny narząd). Jeśli liczba czerwonych krwinek jest zwiększona, a erytropoetyna jest prawidłowa lub zmniejszona, jest prawdopodobne, że czerwienica nie jest związana z produkcją erytropoetyny.

Przyczyny podwyższonego poziomu erytropoetyny

Dopuszczalny wzrost erytropoetyny obserwuje się w następujących sytuacjach:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza,
  • anemie z bardzo niskim poziomem hemoglobiny (w tym aplastyczne i hemolityczne),
  • zespół mielodysplastyczny i inne choroby onkologiczne szpiku kostnego prowadzące do zahamowania jego funkcji,
  • konsekwencje chemioterapii,
  • wzrost liczby czerwonych krwinek spowodowany niedoborem tlenu (na przykład z chorobami płuc lub przebywaniem na dużych wysokościach),
  • ciąża.

Niedostatecznie wysoki poziom erytropoetyny może być spowodowany:

  • torbiel nerki,
  • odrzucenie przeszczepu nerki,
  • gruczolakorak nerki - nowotwór złośliwy,
  • guz chromochłonny - łagodny guz objawiający się okresowymi szczytowymi wzrostami ciśnienia krwi,
  • guz móżdżku,
  • Wielotorbielowatość nerek,
  • guzy innych narządów (jajniki, jądra, piersi itp.).

Przyczyny obniżenia poziomu erytropoetyny

Dopuszczalny spadek erytropoetyny występuje, gdy:

  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • Szpiczak mnogi.

Przyczyny zbyt niskiego poziomu erytropoetyny:

  • pierwotna czerwienica - nadmierna produkcja czerwonych krwinek spowodowana przerostem tkanki szpiku kostnego,
  • przeszczep szpiku kostnego 3-4 tygodnie temu,
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Przede wszystkim należy pamiętać, że poziom erytropoetyny jest najwyższy rano. Wskaźnik ten zwiększa ciążę, stosowanie sterydów anabolicznych (pobudzają funkcję tarczycy) oraz podawanie preparatów erytropoetyny.
  • Transfuzje krwi, przyjmowanie enalaprylu i zwiększona lepkość osocza obniżają poziom tego hormonu.
  • Jeśli niedokrwistość jest spowodowana niedoborem witaminy B.12 lub żelazo, może utrzymywać się pomimo normalnej ilości wytwarzanej erytropoetyny.
  • Sztucznie syntetyzowana erytropoetyna jest stosowana w leczeniu niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, a także u pacjentów z zahamowaniem czynności szpiku kostnego.

Kto przydziela badanie?

Lekarz rodzinny, internista, hematolog, nefrolog, chirurg.

Funkcje erytropoetyny, co to jest, szybkość zawartości i badanie krwi na hormon

Hormon erytropoetyna, mało znany zwykłym ludziom, pełni funkcje życiowe dla człowieka. Wydzielanie erytropoetyny (cytokiny) następuje w nerkach, skąd przedostaje się do szpiku kostnego. Dokładniej mówiąc, 90% hormonu jest wytwarzane przez nerki, a 10% przez wątrobę..

Za pomocą hormonu opartego na komórkach macierzystych powstają erytrocyty, o których wielu słyszało, ponieważ ich zawartość jest często określana w ogólnym badaniu krwi. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, która jest odpowiedzialna za transport tlenu w organizmie.

Każdego dnia cytokina musi tworzyć 200 miliardów czerwonych krwinek, ponieważ nie ma ich podaży we krwi i narządach wewnętrznych.

Kilka słów o erytrocytach

Czerwone krwinki to ważne komórki krwi. Okres ich istnienia to 120 dni. Wszystkie te komórki mają dokładnie taki sam kształt i rozmiar. Jeśli we krwi nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek, organizmowi ludzkiemu będzie brakować tlenu. I wszystkie narządy wewnętrzne i tkanki potrzebują go do wykonywania swoich funkcji..

Brak czerwonych krwinek występuje w wyniku urazu po zwiększonej utracie krwi. Ponadto komórki te mogą zostać zniszczone z różnych powodów. W takich przypadkach mózg sygnalizuje nerkom produkcję erytropoetyny, a hormon reguluje wytwarzanie nowych czerwonych krwinek..

Opisany proces jest bardzo ważny dla sportowców, ponieważ przy dużym obciążeniu fizycznym organizm zużywa dużo tlenu. U osób wykonujących cięższą pracę fizyczną organizm jest dostrojony do terminowej produkcji erytropoetyny. Ale aby dostarczyć narządom wystarczającą ilość tlenu, potrzebne są nie tylko czerwone krwinki, ale także spożywanie pokarmów zawierających żelazo, przyjmowanie witaminy B12 i kwasu foliowego.

Erytropoetyna, norma i odchylenia od niej

Co to jest - erytropoetyna? Substancja powstaje z aminokwasów określonego typu. Zawiera 4 fragmenty glukozy, które różnią się od siebie właściwościami fizycznymi i chemicznymi. Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości cytokin, osoba najprawdopodobniej ma problemy z nerkami. Może to być niewydolność nerek, a niedobór hormonów występuje również po hemodializie (pozanerkowym oczyszczeniu krwi).

Gdy ilość tego hormonu przekroczy normę, lekarz może postawić wstępną diagnozę - chorobę nerek lub innych narządów wewnętrznych. Chociaż wzrost wskaźnika można zaobserwować u kobiet w ciąży, aw tym przypadku przekroczenie normy nie jest oznaką choroby.

Tabela zawartości hormonów:

Podłogadolna granicaGórna granica
Kobiety11 IU / L30 IU / L
Mężczyźni9,6 IU / L26 IU / L

Hormon jest syntetyzowany w organizmie, gdy brakuje tlenu. Jak tylko problem zniknie, wydzielanie cytokiny ustaje.

Mężczyźni mają mniej erytropoetyny we krwi, ponieważ mają więcej testosteronu, który również stymuluje produkcję czerwonych krwinek. Mężczyźni potrzebują mniej hormonów. Kobiety mają znacznie mniej testosteronu, ale jest estrogen, który hamuje wydzielanie cytokin. Dlatego aktywniej wytwarzają opisany hormon, biorąc pod uwagę opozycję estrogenu.

Analiza dla erytropoetyny

Aby określić zawartość hormonu, pobiera się krew do analizy. Zwykle analiza jest połączona z klinicznym badaniem krwi, w którym zwraca się większą uwagę na liczbę czerwonych krwinek.

Kiedy zlecono badanie

Badanie krwi na erytropoetynę jest przepisywane pacjentom z niewydolnością nerek. Badanie przeprowadza się również podczas hemodializy. Wzrost zawartości hormonu można podejrzewać z następującymi objawami:

  • Częste zawroty głowy;
  • Silne bóle głowy;
  • Duszność, dręczenie w pozycji poziomej;
  • Rozmazany obraz;
  • Swędzenie skóry po kąpieli;
  • Trudne do zatrzymania krwawienia;
  • Zakrzepica i jej konsekwencje (udar, zawał serca);
  • Niebieskawy odcień skóry;
  • Czerwona cera;
  • Obrzęk śledziony.

Objawy te są powodem do przeprowadzenia badań zawartości hormonu.

Przygotowanie do analizy

Przygotowanie do pobrania krwi żylnej jest standardem. Pacjentowi pokazano:

  1. Nie przyjmuj jedzenia i napojów na 8 godzin przed analizą, możesz pić czystą wodę bez gazu;
  2. Nie używaj tytoniu w żadnej postaci w dzień przed iw dniu badania;
  3. Nie należy przyjmować leków w przeddzień iw dniu analizy, z wyjątkiem tych zapewniających aktywność życiową;
  4. Odrzuć ciężką pracę fizyczną dzień przed analizą;
  5. Postaraj się uchronić przed stresem dzień przed badaniem i rano przed analizą.

Zwykle wraz z badaniem poziomu erytropoetyny przepisuje się testy na ilość hemoglobiny, określenie objętości kwasu foliowego, witaminy B12, hematokrytu i wskaźników erytrocytów. Ostatnie 2 wskaźniki określają liczbę erytrocytów w hemie. W razie potrzeby bada się inne wskaźniki zdrowia we krwi..

Kiedy zwiększa się ilość erytropoetyny?

Przyczyną wzrostu poziomu hormonu mogą być choroby różnych narządów i układów organizmu człowieka:

  • Układ krążenia
    • Analiza może wskazywać na chorobę, w której liczba czerwonych krwinek w szpiku kostnym jest zmniejszona, a białe krwinki i płytki krwi mieszczą się w normalnych granicach.
    • Również poziom hormonu może ulec obniżeniu z powodu dużej utraty krwi..
    • Kolejny spadek tego wskaźnika może być spowodowany różnymi anemiami - brakiem żelaza, witaminy B12, kwasu foliowego, niedokrwistością aplastyczną (choroba, w której dochodzi do obniżenia hematopoezy w szpiku kostnym, zmniejszenia produkcji leukocytów, erytrocytów i płytek krwi). Obejmuje to również anemię sierpowatą i talasemię, które wyrażane są w patologicznej strukturze hemoglobiny.
    • Mutacje komórek macierzystych.
    • Choroby onkologiczne krwi.
  • Choroba nerek
    • Zaburzenia w ukrwieniu narządów.
    • Zwężenie tętnicy nerkowej.
    • Kamienie nerkowe i pęcherzowe.
    • Wiele torbieli nerek.
  • Choroby wynikające z braku tlenu we krwi
    • Choroby dróg oddechowych i narządów.
    • Alergiczne zapalenie oskrzeli.
    • Pneumokonioza, krzemica (choroby płuc, które występują przy wdychaniu zakurzonego powietrza i prowadzą do procesów zwłóknieniowych w płucach).
    • Nabyte wady serca skutkujące niepełnym zamknięciem zastawek serca.
    • Niewydolność serca wynikająca z braku tlenu i zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym.
  • Choroby nowotworowe układu nerwowego, nadnerczy, nerek.
  • Przyjmowanie leku erytropoetyny jako środka pobudzającego (doping) przez sportowców.

Wszystkie te choroby wymagają dodatkowych badań - USG, MRI i tak dalej. Nie diagnozuj się na podstawie jednego wskaźnika. Lekarz zdecyduje, na co jesteś chory.

Zmniejszone poziomy erytropoetyny

Spadek poziomu hormonu we krwi wskazuje na chorobę lub stan specjalny:

  • Niewydolność nerek, najczęściej przewlekła. Wyraża się to zmniejszeniem zdolności nerek do wykonywania ich funkcji..
  • Stan po hemodializie.
  • Proliferacja szpiku kostnego spowodowana aktywnym podziałem komórek.
  • Szpiczak (choroba złośliwa).
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.

Na wynik analizy wpływają następujące czynniki: ciąża, która zwiększa wskaźnik; stosowanie sterydów anabolicznych; transfuzja krwi; przyjmowanie leków hormonalnych.

Niewydolność nerek jest czasami leczona sztuczną syntezą erytropoetyny. Ale musisz być leczony pod nadzorem specjalisty, aby nie zaszkodzić zdrowiu..

Erytropoetyna w sporcie

Sportowcy doskonale wiedzą, czym jest erytropoetyna. W sporcie nazywa się to EPO. Ponieważ hemoglobina wchodząca w skład erytrocytów zwiększa ilość tlenu transportowanego do narządów i układów organizmu człowieka, a erytropoetyna stymuluje produkcję czerwonych krwinek, hormon ten został zidentyfikowany jako środek dopingujący. Oczywiste jest, że aktywność fizyczna jest łatwiejsza dla dotlenionego organizmu. Substancja zaczęła być uznawana za doping po tym, jak naukowcy odkryli sposoby stymulowania wydzielania hormonu. Ponadto uzyskano syntetyczny preparat.

Do testów antydopingowych pobiera się krew lub mocz sportowca. Łatwiej jest określić obecność tego typu dopingu we krwi. Erytropoetyna rozpada się od 5 do 9 godzin po wejściu do organizmu, dlatego trudno jest określić obecność hormonu we krwi 2 dni po zażyciu leku. Aby ukryć doping, nieuczciwi sportowcy przyjmują heparynę. Jest antykoagulantem (lekiem, który zapobiega blokowaniu naczyń krwionośnych przez zakrzepy krwi).

Proteazy są wstrzykiwane do pęcherza przez cewnik. Lek rozbija wiązania peptydowe między aminokwasami. Ponieważ erytropoetyna składa się z szeregu aminokwasów, jej obecność we krwi ulega smarowaniu. Służby WADA (Światowej Agencji Antydopingowej) nauczyły się określać stosowanie dopingu przez produkty rozpadu hormonów zawarte we krwi i inne oznaki.

Top