Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Czy możesz jeść imbir na cukrzycę?
2 Przysadka mózgowa
Estradiol w czasie ciąży
3 Przysadka mózgowa
Niski progesteron u kobiet
4 Testy
Olej z tui EDAS 801 i DN na migdałki: schematy leczenia, sposób kapania
5 Jod
Zwiększona prolaktyna u mężczyzn: objawy, przyczyny, konsekwencje
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Co pokazuje badanie krwi na kalcytoninę?


Na wszystkich etapach rozwoju organizmu człowieka, począwszy od okresu rozwoju embrionalnego, wiodącą rolę pełni najważniejszy organ wydzielania wewnętrznego - tarczyca. Jej zadaniem jest wytwarzanie zawierających jod substancji biologicznie czynnych - tyroksyny i trójjodotyroniny, które biorą udział w regulacji procesów metabolicznych i wpływają na pełny rozwój komórek.

Oprócz tych hormonów gruczoł tarczycy wydziela do krwi tyrokalcytoninę, hormon peptydowy składający się z 32 aminokwasów. Za jej syntezę odpowiedzialne są komórki parafolikularne tarczycy, grasicy (grasicy) i płuc. Główną funkcją kalcytoniny jest regulacja metabolizmu minerałów - mając zdolność zmniejszania przepuszczalności błon plazmatycznych hamuje uwalnianie soli wapnia z tkanki kostnej do krwiobiegu.

Każde naruszenie złożonej sekwencji aminokwasów hormonu prowadzi do utraty jego aktywności biologicznej, co przyczynia się do tworzenia złogów wapnia w tkankach miękkich i narządach - zwapnienie. Dlatego w przypadkach patologicznego zaburzenia metabolizmu wapnia praktykujący specjaliści przepisują badanie krwi na kalcytoninę. Ponadto ten hormon jest markerem nowotworowym, który pozwala zidentyfikować tak złośliwy proces, jak rak rdzeniasty tarczycy..

W tym artykule chcemy opowiedzieć naszym Czytelnikom o fizjologicznej roli kalcytoniny w organizmie człowieka, jej głównym znaczeniu w diagnostyce laboratoryjnej, w jakich przypadkach konieczne jest oznaczenie kalcytoniny we krwi, jaka jest jej norma u kobiet, mężczyzn i dzieci, jak właściwie przygotować się do badania i co mówi o zmianie poziomu hormonów.

Funkcje kalcytoniny

Hormon ten, powstający w komórkach C tarczycy, działa antagonistycznie w stosunku do substancji biologicznie czynnej wydzielanej przez gruczoły przytarczyczne w celu regulacji metabolizmu wapnia - parathormonu. Kalcytonina sprzyja nadmiernemu wydalaniu soli mineralnych z organizmu człowieka oraz normalizuje poziom wapnia i fosforu.

Nieaktywny prekursor tej substancji, prokalcytonina, znajduje się w nerkach, narządach płciowych, tkance płucnej, miąższu wątroby, komórkach układu nerwowego i krążenia. U zdrowej osoby ten związek białkowy pod wpływem zależnych od wapnia receptorów przekształca się w kalcytoninę i nie przedostaje się do krwiobiegu. Jednak pod wpływem pewnych negatywnych czynników PCT powstaje podczas powstawania w ciele takich patologicznych procesów, jak:

  • uogólniona infekcja bakteryjna;
  • posocznica;
  • ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna.

Dla organizmu ludzkiego kalcytonina ma ogromne znaczenie, zapewniając:

  • aktywacja procesów metabolizmu minerałów;
  • wydalanie nadmiaru sodu i kwasu moczowego z moczem;
  • zmniejszenie stężenia fosforu we krwi, co wpływa na czynność czynnościową nerek i narządów trawiennych;
  • synteza witaminy D, niezbędnej do poprawy wchłaniania wapnia;
  • ochrona szkieletu, pomagająca zmniejszyć aktywność osteoklastów, zwiększająca poziom wapnia we krwi i gromadzący go w tkance kostnej;
  • zmniejszona produkcja wydzieliny żołądkowej;
  • działanie przeciwzapalne.

Hormon ten odgrywa ważną rolę w okresie dojrzewania i aktywnego wzrostu organizmu, a także u kobiet w ciąży, „blokując” szlaki jonów wapnia z tkanki kostnej oraz pomagając wzmocnić narządy układu mięśniowo-szkieletowego.

Wartość analizy w diagnostyce

Kalcytonina jest produkowana w małych ilościach, jej zawartość we krwi nie powinna być nadmierna. Laboratoryjne badanie stężenia hormonu ma tę właściwość, że odzwierciedla dysfunkcję tarczycy związaną z tworzeniem się guza. Dlatego w branży medycznej służy nie tylko do oceny metabolizmu fosforu i wapnia, ale także do diagnozowania poważnych procesów patologicznych:

  • osteoporoza - ogólnoustrojowa choroba metaboliczna szkieletu;
  • zaburzenia żołądka, wątroby i nerek;
  • mechaniczne uszkodzenie kości;
  • rak tarczycy;
  • rak piersi lub płuc.

Warto wiedzieć, że gdy pojawią się pierwsze objawy, które mogą świadczyć o zmianach patologicznych w tarczycy, należy niezwłocznie wykonać badanie krwi na kalcytoninę i zgłosić się na konsultację do wykwalifikowanego specjalisty. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie rozpocząć działania medyczne i zapobiegawcze oraz wykluczyć rozwój złośliwego procesu..

Wśród głównych objawów klinicznych są:

  • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
  • apatia;
  • szybkie zmęczenie;
  • powiększenie regionalnych węzłów chłonnych i tarczycy;
  • utrata masy ciała;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów;
  • upośledzenie pamięci;
  • bolesność w przedniej części szyi.

Najbardziej agresywny nowotwór podobny do nowotworu, który tworzy się w tarczycy, jest bezpośrednio związany ze złośliwością komórek C. W tym przypadku ilość kalcytoniny w surowicy krwi wzrasta już na początku rozwoju procesu patologicznego i nadal rośnie w miarę jego postępu. Pokazano badanie krwi na ten hormon:

  • ze zmianami w metabolizmie fosforu i wapnia;
  • podejrzenie rozwoju raka rdzeniastego;
  • potrzeba monitorowania wyników resekcji guza;
  • badanie profilaktyczne osób z dziedziczną predyspozycją do nowotworów złośliwych;
  • pacjent ma zaokrąglone ogniska proliferacji tkanki tarczycy.

Właściwe przygotowanie do badań

Aby uzyskać prawidłowe dane do analizy końcowej w przeddzień pobrania materiału biologicznego, pacjent musi spełnić pewne wymagania. Kobiety powinny zaprzestać stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych na 30 dni przed diagnozą laboratoryjną. Przez trzy dni należy ograniczyć aktywność fizyczną, w tym zajęcia na siłowni. Przez jeden dzień musisz powstrzymać się od picia alkoholu i jedzenia.

Musisz oddać krew po 12-godzinnym poście. Nie pal 2 godziny przed diagnozą. Pobieranie biomateriału (krwi żylnej) odbywa się w godzinach porannych w gabinecie zabiegowym Centrum Diagnostyki Klinicznej - w godzinach od 8.00 do 10.30. Pacjent musi przyjść do laboratorium na pół godziny przed zabiegiem, aby mógł usiąść, zrelaksować się i odpocząć.

Co oznacza wynik badania??

Poniższe wskaźniki są uważane za wartości referencyjne przy stosowaniu metody ELISA:

  • u noworodka - od 70 do 347 pg / ml;
  • u dzieci - poniżej 75 lat;
  • u kobiet - od 0,07 do 12,96;
  • u mężczyzn - od 0,67 do 32,25.

Stawka kalcytoniny metodą ICL u kobiet nie przekracza 1,45 pmol / l, u mężczyzn - 2,45. Podwyższony poziom hormonu obserwuje się przy całkowitej resekcji tarczycy, a może być również spowodowany:

  • Dziedziczna osteodystrofia Albrighta;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • wzrost ilości wapnia we krwi;
  • zapalenie płuc;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • rozlane toksyczne wole;
  • gruźlica;
  • alkoholowa marskość wątroby;
  • przerost komórek para-pęcherzykowych.

Wzrost wskaźnika o ponad 100 jednostek charakteryzuje rozwój raka - czerniaka, raka rdzeniastego, drobnokomórkowego raka płuca, zgorzelaka, gruczolaka trzustki. W przypadkach, gdy ilość hormonu przekracza średnią wartość, ale jego parametry nie są w stanie dokładnie zdiagnozować procesu onkologicznego, wykonuje się testy stymulujące.

Do ich wykonania stosuje się sól wapniową kwasu glukonowego (glukonian wapnia) lub syntetyczny polipeptyd (Pentagastryna), po wprowadzeniu którego, przy aktywnym tworzeniu się złośliwego guza, stężenie kalcytoniny znacznie wzrasta. W przypadku braku raka hormon nie wykazuje szczególnej reakcji..

Aby aktywować syntezę biologicznie czynnej substancji komórek okołopęcherzykowych, może dojść do uszkodzenia. Zjawisko to ma charakter przejściowy - konieczne jest przyspieszenie procesów regeneracji w przypadku silnych stłuczeń tkanek miękkich i złamań kości. Spadek ilości kalcytoniny we krwi pacjenta jest znacznie mniej powszechny - jest spowodowany konsekwencjami interwencji chirurgicznej lub nadmiarem dawki leków.

Co zrobić, aby znormalizować wskaźniki?

W celu zmniejszenia ilości kalcytoniny należy ustalić dokładną przyczynę wzrostu jej parametrów. Przede wszystkim pacjent potrzebuje:

  • zrewiduj swoją codzienną rutynę;
  • unikaj nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego;
  • spać przez co najmniej 8 godzin;
  • włączyć do diety pokarmy bogate w wapń.

Należy pamiętać, że nawet niewielka zmiana ilości substancji biologicznie czynnej komórek C prowadzi do zwiększonego zmęczenia, rozwoju procesów onkologicznych w organizmie człowieka, przedwczesnego przerwania ciąży, kruchości i łamliwości kości, wtórnego włókniakowatego zapalenia kości, endemicznego kretynizmu. Na zakończenie powyższej informacji jeszcze raz chciałbym podkreślić, że badanie krwi, które pozwala określić poziom kalcytoniny, należy wykonywać regularnie.

Oczywiście jedna analiza nie wystarczy, aby zdiagnozować złośliwe nowotwory. W tym celu wykwalifikowani specjaliści (endokrynolodzy, onkolodzy, chirurdzy) przepisują pacjentowi ultrasonografię, pozytronową tomografię emisyjną, analizę genetyczną w celu identyfikacji mutacji punktowych w protoonkogenie RET (inicjator powstawania formacji nowotworowych), określają stężenie hormonów zawierających jod wytwarzanych przez tarczycę we krwi T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna).

Cel i przygotowanie do badania krwi kalcytoniny

Kalcytonina jest hormonem tarczycy wytwarzanym w tarczycy. Wzrost lub spadek jego poziomu jest możliwy wraz z rozwojem szeregu poważnych stanów patologicznych.

Dlatego konieczne jest wykonanie badania krwi na kalcytoninę w celu określenia jej stężenia w organizmie. Każdy powinien mieć wyobrażenie o tym, co to jest, w jaki sposób prowadzone są badania, z jakich powodów możliwe są odchylenia.

Opis i funkcja kalcytoniny

To hormon wytwarzany przez specjalne komórki. Ponadto może być wytwarzany w rozwoju raka tarczycy, płuc lub piersi.

Ta substancja ma kilka głównych funkcji:

  • zmniejsza aktywną aktywność osteoklastów, co chroni tkankę kostną;
  • stymuluje produkcję witaminy D, dzięki czemu wapń jest lepiej wchłaniany przez organizm;
  • bierze udział w procesie aktywacji metabolizmu minerałów w kościach;
  • usuwa sód i kwas moczowy;
  • pomaga zwiększyć stężenie wapnia we krwi;
  • zmniejsza produkcję soku żołądkowego;
  • ma działanie przeciwzapalne.

Hormon produkowany jest w niewielkich ilościach, dlatego jego obecność we krwi nie powinna być nadmierna. Ponadto pierwiastek ten może być wytwarzany przez jelita, ale w bardzo małej dawce..

Po co robić badanie krwi, co to pokazuje

Określenie poziomu kalcytoniny jest zalecane w przypadkach, gdy jest to konieczne:

  • ocenić pracę narządów wewnętrznych;
  • sprawdzić żeńskie gruczoły sutkowe;
  • zdiagnozować raka rdzeniastego tarczycy w pierwszym stadium.

Przytarczyce biorą udział w produkcji parathormonu. Jego głównym zadaniem jest aktywacja komórek osteoklastów, które niszczą tkankę kostną. Na tle takich procesów wapń zaczyna być uwalniany do płynu krwi..

Dodatkowo dzięki niej wapń jest wchłaniany z moczu, a także aktywowana jest synteza witaminy D. Kalcytonina jest hormonem obniżającym stężenie wapnia we krwi, sprzyjając gromadzeniu się tego enzymu w tkankach kostnych. Innymi słowy, jego osobliwość polega na przeciwstawnym działaniu parathormonu..

Kiedy zaplanowana jest analiza

Okresowo należy przeprowadzać badanie zawartości kalcytoniny w surowicy krwi. Zapobiegnie to różnym zaburzeniom w pracy organizmu ludzkiego na poziomie kompensacji. Z rekomendacji ekspertów taką analizę należy przeprowadzić przynajmniej raz w roku..

W przypadku pojawienia się objawów wskazujących na patologię tarczycy wskazane jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem. Umożliwi to wykluczenie rozwoju w nim złośliwego guza lub rozpoczęcie na czas działań terapeutycznych na początkowych etapach..

Wśród głównych objawów procesu patologicznego są:

  • słabość;
  • stan apatyczny;
  • wzrost tarczycy i węzłów chłonnych;
  • letarg;
  • nieuzasadniona utrata wagi;
  • sucha skóra;
  • łamliwe paznokcie;
  • wypadanie włosów;
  • zmniejszona wydajność i pamięć;
  • ból przedniej części szyi.

Wymienione powyżej objawy mogą wskazywać, że organizm przechodzi zmiany patologiczne, charakteryzujące się szybkim i agresywnym przebiegiem..

Wskazaniami do badań krwi są również:

  • zakłócenia procesów metabolicznych fosforu i wapnia;
  • obecność podejrzenia zachorowania na raka;
  • osteoporoza;
  • konieczność monitorowania wyników terapii po resekcji nowotworu złośliwego;
  • badanie profilaktyczne, zwłaszcza u osób z genetyczną predyspozycją do rozwoju guzów rdzeniowych;
  • sprawdzenie nerek, gruczołów mlecznych i żołądka;
  • obecność węzłów tarczycy.

Analizę poziomu hormonów może zlecić onkolog, terapeuta, chirurg lub endokrynolog.

Normalne wartości dla kobiet i mężczyzn

Norma zawartości hormonów zależy od kategorii wiekowej i płci pacjentów. Należy pamiętać, że wraz z wiekiem wartość kalcytoniny będzie się zmniejszać. Na przykład odsetek kobiet po 50 latach jest nieco niższy niż po 40 latach..

W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wartości dla każdej kategorii pacjentów..

Dlaczego wykonuje się badanie krwi na kalcytoninę?

Co to jest kalcytonina?

Kalcytonina jest jedynym hormonem tarczycy niezwiązanym z metabolizmem jodu w organizmie. Powstaje w komórkach gruczołu typu „C”, ale w niewielkich ilościach może być syntetyzowany przez komórki innych narządów, np. Płuc. Produkcja hormonu rozpoczyna się na etapie ostatnich tygodni rozwoju embrionalnego, jednak w pierwszych miesiącach życia dziecka, ze względu na niedojrzałość gruczołu oraz mechanizmy pracy cząsteczek biologicznych, jego aktywność jest niewielka. Szczyt pracy kalcytoniny to 10-40 lat, po czym jej poziom w organizmie spada.

Pomimo faktu, że receptory cząsteczek kalcytoniny znajdują się na komórkach kości, osteoklastach, krwinkach, monocytach, w nerkach, tkance mózgowej, łożysku, gonadach, płucach, jelitach i wątrobie, głównym przedmiotem hormonu ze wszystkich tych narządów są kości i nerki. Celem kalcytoniny jest utrzymanie prawidłowego stężenia wapnia we krwi, podczas gdy poziom wydzielania hormonu jest modulowany przez stężenie wapnia w surowicy: wzrost wapnia prowadzi do wzrostu poziomu kalcytoniny.

Udział kalcytoniny w procesach metabolicznych

  1. Regulacja ilości wapnia we krwi. Hormon ogranicza wchłanianie wapnia z pożywienia w jelicie i jego reabsorpcję, a także fosforany i sód w nerkach. W ten sposób poziom wapnia w surowicy staje się mniejszy.
  2. Regulacja budowy kości i mineralizacji. Wraz ze wzrostem stężenia wapnia w surowicy krwi kalcytonina hamuje aktywność osteoklastów w tkance kostnej. Komórki te niszczą beleczki kostne, a wapń z rozszczepionej tkanki dostaje się do krwiobiegu. Przeciwnie, ich antagoniści, osteoblasty, są aktywowani przez kalcytoninę, ich działanie ma na celu syntezę macierzy kostnej, po czym zostają w niej zamurowane i dojrzewają. W ten sposób wapń jest zatrzymywany w kościach, a dzięki osteoblastom stają się one silniejsze..
  3. Zmniejszone wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
  4. Przy zastosowaniu preparatów kalcytoniny odnotowano zmniejszenie obrzęku tkanek i stanu zapalnego.

Uważa się, że kobiety mają zależność poziomu hormonu od ilości estrogenu, odpowiednio, w okresie menopauzy wydzielanie hormonu jest znacznie zmniejszone, co prowadzi do osteoporozy - zmniejszenia funkcjonalnych beleczek kostnych na jednostkę objętości kości. Kruchość kości, pojawienie się ich pęknięć i złamań, nawet przy niewielkim obciążeniu - główny objaw osteoporozy.

U mężczyzn osteoporoza występuje 1,5-2 razy rzadziej niż u kobiet, a poziom kalcytoniny nawet w starszym wieku utrzymuje się na dość wysokim poziomie..

Poziom kalcytoniny we krwi

Wskaźniki normy zależą od wielu czynników.

Wyniki analizy zależą od metody i rodzaju surowic odpornościowych, które laboratorium wykorzystuje do diagnostyki, wynika to z faktu, że cząsteczki kalcytoniny są niejednorodne, a niektóre metody nie zawsze mogą określić całkowitą ilość hormonu we krwi..

Poniższa tabela przedstawia normy hormonalne podczas stosowania enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA).

Mężczyźni0,7-8,4 pg / ml
Kobiety0,7-5,0 pg / ml
Dzieci do lat 15do 45 pg / ml

Obecnie uważa się, że metoda immunochemiluminescencyjna daje dokładniejsze wyniki niż ELISA, ale badanie to jest droższe i zwykle jest stosowane tylko w praktyce prywatnej. Poniżej przedstawiono standardy metody immunochemiluminescencyjnej:

Mężczyźni0-1,95 mg / ml
Kobiety0-1,46 mg / ml

Przyczyny odchyleń od wartości normalnych

Choroby płuc mogą wpływać na poziom kalcytoniny

Podwyższony poziom hormonów:

  1. Rak rdzeniasty tarczycy jest najczęstszym procesem, który można rozpoznać po wyraźnym wzroście stężenia kalcytoniny. W tym samym czasie komórki C narządu ulegają złośliwej transformacji i rozpoczynają nadmierną syntezę hormonu. W takim przypadku jego stężenie może przekraczać 100 pg / ml. Ponadto badanie poziomu hormonu może być wykorzystane jako metoda przesiewowa u krewnych pacjenta z rakiem rdzeniastym tarczycy, ponieważ obecnie udowodniono rodzinny charakter tej choroby.
  2. Nowotwory złośliwe innych narządów: rak płuc, trzustki, komórki układu neuroendokrynnego i APUD, guz chromochłonny.
  3. Rak krwi - białaczka i inne procesy mieloproliferacyjne.
  4. Łagodne guzy płuc.
  5. Łagodny guz lub przerostowy proces tarczycy.
  6. Zespół Zollingera-Ellisona: nowotwór trzustki wytwarzający gastrynę.
  7. Przewlekłe procesy zapalne w tkankach gruczołów: zapalenie trzustki, zapalenie tarczycy.
  8. Patologia wątroby: częściej marskość wątroby.
  9. Przewlekła choroba nerek prowadząca do niewydolności nerek i niezdolności do usuwania wapnia i samego hormonu z organizmu. Zespół mocznicowy.
  10. Niedokrwistość złośliwa: złośliwy wariant niedokrwistości megaloblastycznej z niedoborem witaminy B12.
  11. Ciąża.
  12. Otrzymywanie dożylnych suplementów wapnia, przyjmowanie leków estrogenowych.

Spadek poziomu hormonów zwykle nie wskazuje na patologię. Może to być przejściowe, na przykład po wytężonej aktywności fizycznej, w tym sportowej. Obniżenie poziomu hormonu u kobiet z przyczyn fizjologicznych, u kobiet po menopauzie, również nie jest uważane za patologię, jednak zaleca się rozpoczęcie leczenia od hormonalnej terapii zastępczej odpowiednim lekiem, gdyż znacznie zmniejszy to ryzyko osteoporozy.

Wskazania do badania

Test kalcytoniny jest stosowany w endokrynologii

  1. Podejrzenie guza tarczycy. Głównie do diagnostyki raka rdzeniastego tarczycy.
  2. Badania przesiewowe w kierunku krewnych pacjenta z rdzeniastym rakiem tarczycy.
  3. Ocena skuteczności radykalnego usunięcia guza i możliwości nawrotu procesu.
  4. Identyfikacja niedoborów hormonalnych u kobiet po menopauzie z osteoporozą.

Przygotowanie do testu

Preparaty kalcytoniny należy anulować dzień wcześniej

Zalecenia dotyczące tego badania są wspólne dla wielu analiz..

  1. Na 3-4 dni przed analizą zaleca się wykluczenie stresu fizycznego i psychicznego, normalizację snu, zmniejszenie ilości tłustych, smażonych, słodkich potraw w diecie oraz wykluczenie alkoholu. Kolacja wieczorem przed badaniem powinna być lekka.
  2. Analizę przeprowadza się rano na czczo: nocny post powinien trwać co najmniej 8 i nie więcej niż 14 godzin. Dopuszcza się picie niegazowanej wody przed analizą, ale nie więcej niż 1-2 szklanki. Nie zaleca się palenia rano przed badaniem.
  3. Lepiej jest przybyć do szpitala wcześniej, aby odpocząć przynajmniej 30 minut przed zabiegiem.
  4. Krew do analizy pobierana jest z żył łokcia, dzięki czemu skóra w tym miejscu nie powinna być podrażniona ani uszkodzona.
  5. Jeśli pacjent przyjmuje preparaty kalcytoniny, to aby uzyskać dokładniejszy wynik, warto je anulować 10-14 dni przed analizą. Jednak decyzję o anulowaniu może podjąć tylko lekarz prowadzący..

Dekodowanie wyników

Lekarz odszyfrowuje wyniki.

Za rozszyfrowanie i zinterpretowanie wyników analizy odpowiada lekarz, który wysłał pacjenta. Częściej jest to endokrynolog lub onkolog, rzadziej terapeuta.

Po otrzymaniu analizy lekarz może skorelować wynik ze wzorcami laboratoryjnymi określonymi w formularzu i uwzględnić wniosek, jaki laboratorium podaje w tej sprawie. Konieczne jest jednak również porównanie wyniku testu hormonalnego z obrazem klinicznym choroby, innymi analizami i badaniami, na przykład biochemicznym badaniem krwi, wynikami USG i MRI tarczycy itp. Dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta lekarz prowadzący wydaje ostateczną opinię i rozpoczyna terapię.

Korekta odchyleń od normy

Wyeliminowanie przyczyny prowadzi do normalizacji wskaźnika

Metoda korygowania poziomu kalcytoniny, gdy jej poziom wzrasta, ma na celu wyeliminowanie przyczyny tego stanu. Jeśli pacjent ma guz, w jego leczeniu zaangażowany jest onkolog, można zastosować metody radykalnego usunięcia guza (chirurgiczna resekcja tarczycy), radioterapię i chemioterapię. Często w celu uzyskania dobrego wyniku stosuje się kilka metod jednocześnie lub kolejno..

Z innych powodów wzrostu hormonu we krwi mogą być zaangażowani lekarze innych specjalności. Np. Gastroenterolog lub hepatolog w przypadku marskości wątroby, urolog - w przypadku choroby nerek, hematolog - w przypadku ciężkiej niedokrwistości.

Zmniejszona ilość kalcytoniny jest przyczyną osteoporozy w okresie menopauzy

Spadek poziomu hormonu, zwłaszcza u kobiet po menopauzie, które mają skłonność do częstych złamań kości, wymaga innego podejścia: przepisuje się hormonalną terapię zastępczą, preparaty witaminowe D i wapniowe. Konsultacja endokrynologa i ginekologa, wymagana jest densytometria (metoda pomiaru gęstości kości) przynajmniej raz w roku. Kalcytoninę można podawać w postaci tabletek, zastrzyków, sprayów, wapń z witaminą D częściej stosuje się w postaci tabletek.

Funkcje kalcytoniny w organizmie. Co pokazuje analiza tyrokalcytoniny?

Tyrokalcytonina (bardziej popularna nazwa to kalcytonina, kalcytonina) to hormon syntetyzowany przez komórki okołopęcherzykowe tarczycy. Jego osobliwość polega na tym, że jest dokładnym markerem powstawania guza. Badanie poziomu kalcytoniny pozwala na szybkie rozpoznanie onkologii tarczycy.

Rola hormonu w organizmie człowieka

Kalcytonina jest hormonem tarczycy, który w przeciwieństwie do tyroksyny i trójjodotyroniny nie zawiera jodu. Jego rolą jest regulacja procesów metabolicznych z udziałem fosforu i wapnia. W tym przypadku kalcytonina hamuje resorpcję kości, zwiększając przepływ wapnia z krwi do tkanki kostnej. Jego bezpośrednim antagonistą jest parathormon (PTH), którego zadaniem jest wręcz przeciwnie usuwanie wapnia z kości do krwi, utrzymując niezbędny poziom zjonizowanego wapnia w osoczu.

Ważną funkcją kalcytoniny jest stymulowanie energicznej aktywności osteoblastów. Są to młode komórki tkanki kostnej, które następnie tworzą osteocyty. Tak powstają kości u ludzi. Kalcytonina jest również odpowiedzialna za poprawę wnikania jonów wapnia do tkanki kostnej.

Ogólnie rzecz biorąc, hormon ten zapewnia dobrze skoordynowany mechanizm metabolizmu minerałów i utrzymuje niezbędny dla organizmu poziom wapnia. Kalcytonina bierze udział w takich procesach jak regeneracja kości, utrzymanie wytrzymałości kości, wzrost kości na etapie budowy szkieletu u dzieci i młodzieży.

Diagnostyka laboratoryjna

Test kalcytoniny jest wykonywany w celu identyfikacji markerów nowotworowych. Wysoki poziom tego hormonu we krwi z reguły wskazuje na wzrost guza tarczycy (czasami w innych narządach). Dlatego badanie poziomu tyrokalcytoniny służy głównie do określenia raka rdzeniastego (rak C-komórkowy).

Wykonuje się badanie krwi, aby sprawdzić kalcytoninę. Istnieją dwie metody prowadzenia badań:

  • Test immunologiczny (ELISA). Ta metoda jest tańsza i bardziej powszechna, ale mniej dokładna. Wysoki błąd może prowadzić do błędnej diagnozy, a zatem do niewłaściwego leczenia. Odbywa się to za pomocą analizatorów drugiej generacji.
  • Immunochemiluminescencyjne (IHLA). Technika ta wyróżnia się zwiększoną dokładnością, ale też wyższą ceną..

Ponadto nie każde laboratorium korzysta z analizatorów trzeciej generacji wymaganych dla IHLA. Jednak IHLA zwiększa prawdopodobieństwo, że diagnoza będzie prawidłowa..

Dodatkowo przeprowadza się również biochemię krwi w celu wyjaśnienia zawartości wapnia. Jako biomateriał do badania parametrów kalcytoniny stosuje się surowicę żylną.

Wskazania do celów analizy

Badanie poziomu tyrokalcytoniny przeprowadza się w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie obecności chorób onkologicznych. Poziom hormonów we krwi zmienia się również w następujących zaburzeniach:

  • pierwotna osteoporoza,
  • przerost przytarczyc,
  • zespół mnogiej neoplazji endokrynologicznej,
  • nadczynność przytarczyc,
  • niedoczynność przytarczyc,
  • pheochromcytoma,
  • naruszenie zaopatrzenia organizmu w wapń.

Jeśli wystąpią objawy któregokolwiek z powyższych stanów, lekarz może zlecić badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów. Czasami jest również używany w okresie rehabilitacji po urazach, aby monitorować proces gojenia kości. Po usunięciu części gruczołu tarczowego lub całego narządu konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta w okresie rekonwalescencji. W tym celu uciekają się do analizy kalcytoniny. Jego stężenie we krwi powie lekarzowi, czy konieczna jest dodatkowa terapia w celu przywrócenia prawidłowego poziomu hormonów..

Przygotowanie do badań

Aby wyniki analizy były jak najbardziej dokładne, pacjent powinien przygotować:

  • Na dwa tygodnie przed testem musisz przestać brać leki hormonalne. Jeśli nie można ich odmówić, ich lista jest rejestrowana i brana pod uwagę podczas dekodowania wyników.
  • Na dzień przed zabiegiem należy zrezygnować z tłustych potraw, alkoholu i papierosów.
  • Zaleca się wstrzymanie treningu sportowego na dzień przed analizą. Duże obciążenia mogą znacząco wpłynąć na wynik, ponieważ aktywność fizyczna sprzyja uwalnianiu hormonów do krwi.
  • Nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich ani ultradźwięków. Jeśli pacjentowi zostanie przepisane zdjęcie rentgenowskie lub USG, należy je odłożyć na okres po badaniu krwi na kalcytoninę.
  • Krew z żyły dla hormonu kalcytoniny podawana jest na pusty żołądek.

Dekodowanie analizy

Zawartość kalcytoniny zależy od wieku i płci. Na przykład dzieci mają zwykle wyższy poziom tego hormonu we krwi niż dorośli. Wynika to z okresu aktywnego wzrostu tkanki kostnej. U mężczyzn zakres normalnych wskaźników jest znacznie większy niż u kobiet. W czasie ciąży wzrasta poziom dopuszczalnej normy, co wiąże się z rozwojem płodu. Podczas dekodowania wyników analizy należy wziąć pod uwagę wartości referencyjne laboratorium, do którego pacjent zwrócił się w celu wykonania badania..

Poniższa tabela zawiera wartości normalne dla immunoenzymatycznego testu:

Wraz z wiekiem poziom hormonu we krwi może spaść prawie do zera - jest to fizjologiczny proces, który obserwuje się u większości ludzi po 50 latach.

Norma u kobiet

Wiek i płećWskaźnik zawartości, pg / ml
Noworodki (do 7 dni)70-348
Dzieci0-79
KobietyKobiety 0,07-12,97
Mężczyźni0,40-32,2

Hormon kalcytoniny u kobiet zwykle wynosi od 0,07 do 12,97 pg / ml. W czasie ciąży może wystąpić niewielki wzrost poziomu kalcytoniny. Najwyższe stężenie hormonu w tym okresie obserwuje się bezpośrednio przed porodem. Wynika to ze specjalnych procesów metabolicznych zachodzących w ciele kobiety w ciąży. Co do zasady nadmiar zawartości tyrokalcytoniny we krwi podczas ciąży nie jest oznaką patologii, jednak takie sytuacje wymagają zwiększonej uwagi, aby uniknąć patologii rozwoju płodu..

Z kolei zbyt niski poziom tego hormonu wskazuje na możliwe problemy z owulacją i ciążą. Jeśli we krwi kobiety brakuje tyrokalcytoniny, może to wskazywać na zaburzenia hormonalne, które mogą wpływać na poczęcie i prawidłowy rozwój płodu. Pewien spadek kalcytoniny jest normalny w okresie menopauzy. Jednak niski poziom tego hormonu może negatywnie wpłynąć na zdrowie stawów. Dlatego w takich przypadkach lekarz często przepisuje leki..

Poziom hormonów u dzieci

W ciągu tygodnia po urodzeniu większość zdrowych dzieci ma wyjątkowo wysoki poziom kalcytoniny (do 350 pg / ml, czyli ponad sto razy więcej niż norma u dorosłych). Wynika to z aktywnego wzrostu tkanki kostnej w tym okresie, dlatego w tak młodym wieku poziom tyrokalcytoniny z reguły nie jest używany do celów diagnostycznych. U dzieci i młodzieży zawartość hormonów jest również dość wysoka - do 79 pg / ml. Wynika to ze specyfiki fizjologii rosnącego organizmu, a także diety bogatej w wapń - pod tym względem kalcytonina jest wytwarzana w zwiększonej objętości. Wiele dzieci przyjmuje również multiwitaminy zawierające duże ilości wapnia, który wpływa na poziom hormonów we krwi..

Kalcytonina powyżej normy

Wysoki poziom hormonu mówi głównie o obecności złośliwego guza z dominującą lokalizacją w tarczycy. Zazwyczaj podwyższone poziomy kalcytoniny wskazują na przerost raka C-komórkowego (rak rdzeniasty).

Ten typ raka jest wyjątkowo niewrażliwy na konserwatywne metody terapeutyczne (radioterapia, chemioterapia), a najlepszym działaniem byłoby chirurgiczne usunięcie guza. Analiza poziomu hormonów umożliwia rozpoznanie raka rdzeniastego we wczesnych stadiach i terminowe leczenie. Wysoka kalcytonina może również wskazywać na nowotwory innych narządów niż tarczyca. Mogą to być gruczoły sutkowe, prostata, płuca, tchawica, krtań. W takich przypadkach hormon jest mniej specyficzny..

Wzrost stężenia kalcytoniny w surowicy krwi może również wskazywać na choroby niezwiązane z onkologią, są to:

  • Choroba Gravesa-Basedowa,
  • Choroba Hashimoto,
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT),
  • nadczynność tarczycy,
  • przewlekłą niewydolność nerek,
  • ostra postać chorób płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica),
  • Niedokrwistość złośliwa.

Oprócz guzów złośliwych i różnych zaburzeń tyrokalcytonina może wzrosnąć z przyczyn niezwiązanych z patologią:

  • ciąża i okres poporodowy,
  • przyjmowanie preparatów hormonalnych zawierających estrogen,
  • picie,
  • niedawne urazy, złamania, siniaki,
  • dożylny wapń.

Kalcytonina poniżej normy

Całkowity brak hormonu (szczególnie u osób starszych) może być nawet uważany za normę, ale w niektórych przypadkach oznacza to obecność wielu patologii. Na przykład zmniejszona ilość kalcytoniny u kobiet wskazuje na potencjalne problemy podczas ciąży i karmienia piersią. Niska zdolność organizmu do wchłaniania wapnia może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka. Jeśli w tym samym czasie poziom parathormonu jest wysoki, może to wskazywać na wtórną nadczynność przytarczyc..

Niski poziom tyrokalcytoniny wskazuje również na kruchość kości i trudną rehabilitację w przypadku złamania. Jest to najważniejsze dla sportowców i innych osób często kontuzjowanych. Obniżony poziom hormonu prowadzi do obniżenia odporności kości na złamania, a także do ich dłuższego zrastania się. Usunięcie gruczołu tarczowego pacjenta lub jego części obniży również poziom kalcytonu we krwi, co wiąże się ze zmniejszeniem objętości tkanek, które go syntetyzowały, a następnie niedoczynnością tarczycy.

Jak przywrócić normalny poziom hormonów?

Jeśli poziom tyrokalcytoniny został obniżony, jej przywrócenie odbywa się za pomocą terapii lekowej. Obecnie do leczenia stosuje się syntetyzowaną kalcytoninę, dostępną w tabletkach i zastrzykach. Jeśli poziom hormonu jest podwyższony, leczenie zależy od diagnozy. W przypadkach onkologicznych może to być zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie dotkniętej tkanki.

Top