Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
12 objawów chorób tarczycy u kobiet
2 Krtań
Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci: objawy, zdjęcia, leczenie, profilaktyka
3 Testy
Ropień nagłośni na zdjęciu dziecka
4 Jod
Czy można leczyć niedoczynność tarczycy środkami ludowymi??
5 Krtań
Badanie krwi parathormonu (PTH)
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Kiedy przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej na TPO i jej dekodowanie


Enzym komórek pęcherzykowych gruczołu tarczowego, czuły test do wykrywania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Badanie przeciwciał przeciwko mikrosomalnej peroksydazie tarczycowej ma na celu identyfikację w surowicy krwi specyficznych immunoglobulin, które działają przeciwko enzymowi obecnemu w komórkach tarczycy, niezbędnemu do syntezy homonów tarczycy i tworzenia aktywnej formy jodu. Wykrywanie Anty-TPO jest markerem diagnostycznym kilku chorób autoimmunologicznych dotyczących tarczycy. Analiza ilościowa anty-TPO w surowicy krwi jest jednym z najdokładniejszych wskaźników chorób autoimmunologicznych tarczycy i pozwala na ich wczesne wykrycie. W diagnostyce test anty-TPO służy do wykrywania takich zmian tarczycy o charakterze autoimmunologicznym, jak zapalenie tarczycy Hashimoto, rozlane wole toksyczne, poporodowe i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, nadczynność i niedoczynność tarczycy. Jako metoda badawcza analiza umożliwia określenie stanu tarczycy w celu wykluczenia lub potwierdzenia naruszeń. Analiza służy również do potwierdzenia lub wykluczenia autoimmunologicznego charakteru chorób tarczycy. Wskazaniem do badania anty-TPO jest rozpoznanie objawów charakterystycznych dla nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy lub jeśli takie odchylenia można podejrzewać na podstawie wyników innych badań. Badanie jest przepisywane jako środek monitorowania pacjentów z potwierdzonymi chorobami tarczycy, przed przepisaniem leczenia związanego z prawdopodobieństwem wystąpienia niedoczynności tarczycy, objawów dysfunkcji tarczycy. Analiza może być częścią badań mających na celu identyfikację przyczyn poronień i przedwczesnych porodów i może być przepisywana pacjentom z wysokim ryzykiem rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Wyniki są określane ilościowo, identyfikowane i podawane są wartości odniesienia. Podwyższony poziom anty-TPO wskazuje na rozpoznanie. Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie to immunoglobuliny, które są markerem autoimmunologicznych chorób tarczycy. W większości przypadków przeciwciała przeciwko TPO są znacznie zwiększone w przypadku chorób, które przebiegają bez żadnych objawów. W początkowej fazie może pojawić się apatia, można zaobserwować suchość skóry i wzmożoną nerwowość. W większości przypadków objawy te przypisuje się zmęczeniu lub braku witamin..

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są znacznie zwiększone u kobiet.

Jeśli zauważy się, że poziom przeciwciał przeciwko TPO jest podwyższony, może to wynikać z faktu, że tkanki tarczycy są podatne na agresję autoimmunologiczną.

Takie zmiany pojawiają się w następujących przypadkach:

  • Zapalenie tarczycy,
  • Rozproszone toksyczne wole,
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy,
  • Choroba Gravesa-Basedowa,
  • Rak tarczycy.

W TPO

Podwyższony jest wskaźnik AT TPO, który może również objawiać się u osób, które nie cierpią na dysfunkcje narządowe i są spowodowane innymi chorobami tarczycy. Aby się zabezpieczyć i zrozumieć, dlaczego AT TPO jest znacznie zwiększone u kobiet, najlepiej zwrócić się o pomoc do naszej kliniki. Nasi lekarze przeprowadzą wszystkie niezbędne badania i sprawdzą, czy AT jest podwyższony do tyroperoksydazy.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie zwykle nie różnią się wskaźnikami u przedstawicieli różnych płci i nie powinny przekraczać 34 IU / ml. Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie w normie według tabeli u kobiet i mężczyzn mogą różnić się tylko w zależności od kategorii wiekowej i wyglądają następująco:

• Poniżej 50 lat - poniżej 30 IU / ml,

• W wieku powyżej 50 lat - poniżej 50 IU / ml.

Peroksydaza tarczycowa to enzym, który jest syntetyzowany w tarczycy u każdego człowieka. Przeciwciała przeciwko TPO to związki białkowe, których działanie skierowane jest przeciwko enzymom odpowiedzialnym za tworzenie aktywnej formy jodu niezbędnej do syntezy hormonów tarczycy. Jeśli poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest podwyższony, jest to marker obecności autoimmunologicznych chorób tarczycy w organizmie.

Test wykrywa przeciwciała przeciwko TPO we krwi. Ponadto ten test jest często przepisywany przez lekarzy jako dodatek do testów na wolne T3 i T4 oraz analizy poziomów TSH..

Jeśli wynik testu jest pozytywny, oznacza to, że prawdziwą przyczyną bolesnego stanu tarczycy są choroby autoimmunologiczne (choroba Gravesa-Basedowa lub Hashimoto). Choroby te wywołują wytwarzanie przez układ odpornościowy przeciwciał, które atakują nie chore komórki, ale zdrowe, wywołując w ten sposób ogólne zaburzenia czynności tarczycy.

Kiedy poddać się testom na obecność przeciwciał przeciwko TPO:

  • jeśli zdiagnozowano nadczynność lub niedoczynność tarczycy;
  • z przewlekłym zapaleniem tarczycy, nagłym wzrostem wielkości tarczycy lub pojawieniem się na niej pieczęci i węzłów;
  • jeśli kobieta ma wysoki poziom TSH w czasie ciąży;
  • jeśli pacjent przyjmuje leki, takie jak interferon, lit, amidaron.

Warto zauważyć, że osoby, u których testy na przeciwciała TPO były pozytywne, mogą w rzeczywistości nie mieć autoimmunologicznej choroby tarczycy. Ale już sam fakt ich obecności we krwi sygnalizuje poważne ryzyko zachorowania na nich w przyszłości. Jeśli Twoja tarczyca pomimo obecności przeciwciał funkcjonuje normalnie, powinieneś okresowo badać ją u lekarza, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom.

AT TPO jest silnie zwiększona u kobiet: wartość

Istnieje wiele powodów, dla których AT TPO jest zwiększona:

  • zapalenie tarczycy typu autoimmunologicznego;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • choroby autoimmunologiczne, które wpłynęły na inne układy narządów;
  • dojrzały wiek kobiet;
  • ciąża.

Aby dokładnie poznać przyczynę wzrostu AT do TPO u kobiet, warto skontaktować się ze specjalistami z naszej kliniki. Przyczyna Twojej choroby z pewnością zostanie ustalona po zbadaniu historii i przeprowadzeniu dodatkowej diagnostyki. Możesz zdać test na oznaczanie przeciwciał przeciwko TPO osobno lub razem z innymi próbkami w złożonych programach do badania stanu organizmu.

Wskaźniki AT dla peroksydazy tarczycowej u mężczyzn i kobiet

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie zwykle nie powinny przekraczać 34 IU / ml, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej w normie według tabeli u kobiet i mężczyzn zmienia się tylko w zależności od wieku. Po osiągnięciu wieku powyżej 50 lat liczba ta nie powinna przekraczać 50 IU / ml.

Aby na czas kontrolować pojawianie się przeciwciał przeciwko TPO we krwi, skontaktuj się z nami w celu wykonania badań i precyzyjnej diagnostyki! Gwarantujemy każdemu pacjentowi wykonanie wszelkich zabiegów medycznych w jak najbardziej komfortowych warunkach oraz z zachowaniem wszelkich zasad bezpieczeństwa pracy z materiałem biologicznym.

Jeśli analiza wykaże, że poziom przeciwciał przeciwko TPO jest podwyższony, to na podstawie tego badania nasi lekarze będą mogli wybrać odpowiednią dla Ciebie metodę terapii medycznej..

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne, jeśli prowadzi się dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Przeciwciała przeciwko TPO

Patologia tarczycy może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Jedyną oznaką obecności choroby jest zmiana laboratoryjnych parametrów krwi. Przeciwciała anty-TPO (anty-TPO, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie) to jeden ze wskaźników stanowiących ważny marker diagnostyczny. Jeśli jego poziom odbiega od normy, należy ustalić przyczynę i przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Co to jest AT TPO? Jakie znaczenie dla organizmu mają przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej? Jak prawidłowo przygotować się do badania krwi na obecność przeciwciał AT TPO? Co oznacza spadek lub wzrost przeciwciał we krwi przeciwko peroksydazie tarczycowej??

Co to jest AT do TPO

Przeciwciała przeciwko TPO są „obrońcami ciała”. Są wytwarzane przez układ odpornościowy w momencie, gdy w organizmie rozwija się patologiczny proces. Jednak pojawiają się sytuacje, gdy układ odpornościowy zawodzi i zaczyna wytwarzać przeciwciała do własnych komórek i tkanek ludzkiego ciała..

Peroksydaza tarczycowa jest enzymem wchodzącym w skład komórek tarczycy, a także bierze czynny udział w syntezie hormonów T3 i T4.

T3 i T4 są niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu, ponieważ kontrolują procesy przemiany materii (metabolizm), wzrost człowieka oraz funkcjonowanie wszystkich układów (układu krążenia, rozrodczego, oddechowego, nerwowego). Enzym ten pomaga we wchłanianiu jodu, który dostaje się do organizmu..

Wartość AT-TPO dla ciała:

  • Hormon anty-TPO zaburza wchłanianie aktywnego jodu;
  • Pomagają obniżyć stężenie hormonów tarczycy we krwi;
  • Kiedy układ odpornościowy wytwarza duże ilości AT TPO, funkcjonowanie tarczycy jest upośledzone;
  • Zakłócenie procesów metabolicznych.

Granice normy AT do TPO

Należy znać granice normy, aby prawidłowo ocenić wynik laboratoryjnego badania krwi na obecność hormonu AT TPO. Endokrynolog zajmuje się rozszyfrowywaniem badania krwi na obecność hormonu AT TPO.

Granice normy zależą od kilku czynników:

  • Wiek pacjenta. Im starsza osoba, tym szersze granice normy;
  • Technika diagnostyki laboratoryjnej.

Norma AT do TPO, jeśli badanie przeprowadza się metodą immunochemiluminescencyjną (IU / ml):

  • U osób w wieku poniżej 50 lat normalny zakres wynosi od 0 do 36;
  • U osób powyżej 50 roku życia - od 1 do 100 lat.

Jeśli wynik testu przekracza górną granicę normy o 20, leczenie farmakologiczne nie jest wymagane. Jednak tacy pacjenci wymagają nadzoru. Badanie krwi jest monitorowane pod kątem hormonu AT TPO z określoną częstotliwością, na co wskazuje endokrynolog.

Jeśli wskaźniki przekraczają górną granicę normy o 21 lub więcej, przeprowadza się leczenie i ciągłe monitorowanie pacjenta. W takim przypadku monitorowane są laboratoryjne parametry krwi.

W przypadku użycia enzymatycznego testu immunosorbentu, wówczas wskaźniki norm będą się nieznacznie różnić (IU / ml):

  • Dla osób poniżej 50 lat - nie więcej niż 30 lat;
  • Dla osób powyżej 50 roku życia - nie więcej niż 50 lat.

Należy pamiętać, że najczęściej zmiana poziomu AT na TPO występuje u kobiet.

Wskazania do analizy

Różnym grupom pacjentów można przepisać badanie krwi na obecność hormonu AT TPO. Analiza ta jest przeprowadzana podczas badań profilaktycznych i podejrzenia określonej patologii..

Wskazaniami do tego rodzaju badań laboratoryjnych są:

  • Zwiększenie wielkości tarczycy, a także obecność guzków i guzów. Podczas badania palpacyjnego odnotowuje się niejednorodność struktury narządu;
  • Dysfunkcja tarczycy (niedoczynność i nadczynność tarczycy), w tym w okresie poporodowym;
  • Obecność obrzęku kończyn dolnych, co może wskazywać na naruszenie procesów metabolicznych;
  • Wysokie ryzyko rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;
  • „Wyłupiaste oczy” u pacjenta, co może sugerować obecność choroby Gravesa-Basedowa;
  • Ostra zmiana masy ciała przy zachowaniu zwykłej diety.

Ta analiza jest również pokazana dla dzieci urodzonych przez matki, które miały wysoki poziom hormonu AT TPO podczas ciąży. Kobiety, które przeszły trudny poród, również muszą przejść to badanie..

Badanie poziomu hormonów tarczycy i przeciwciał anty-TPO u wszystkich kobiet w ciąży jest obowiązkowe. Jeśli w tym okresie figlarna patologia tarczycy nie zostanie wykryta na czas, mogą wystąpić poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dziecka..

Przygotowanie do analizy i jej przeprowadzenie

Aby uzyskać miarodajny wynik, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do badania..

Lekarz wysyłający na badanie krwi powinien poinstruować i udzielić odpowiednich zaleceń dotyczących przygotowania.

Jak prawidłowo przygotować się do testu laboratoryjnego

Specjaliści określili zasady, których należy przestrzegać na dzień przed iw dniu pobrania krwi. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, musi o tym ostrzec lekarza. W niektórych przypadkach może zalecić tymczasowe zaprzestanie przyjmowania tych leków..

W przeddzień testu powinieneś:

  • Odmawiaj picia napojów alkoholowych;
  • Wyklucz z diety tłuste i ciężkie potrawy;
  • Odrzuć sport i ciężką pracę fizyczną, ponieważ może to spowodować wzrost poziomu hormonów i przeciwciał;
  • Unikaj stresujących sytuacji i emocjonalnego przeciążenia.

W dniu pobrania krwi należy:

  • Odmawiaj jedzenia, ponieważ analiza jest przeprowadzana na pusty żołądek. Dozwolone jest picie tylko czystej wody;
  • Nie pal na godzinę przed badaniem;
  • Nie należy przyjmować hormonów przed oddaniem krwi;
  • Bezpośrednio przed pobraniem krwi należy usiąść, odpocząć i uspokoić się przez 10 - 15 minut.

Zasady pobierania krwi

Krew do określenia poziomu AT do TPO należy oddać w laboratorium (w przychodni w miejscu zamieszkania lub w prywatnej klinice).

Pobieranie krwi ma prawo być wykonywane wyłącznie przez lekarza posiadającego odpowiednie kwalifikacje i certyfikat. Warunki muszą być sterylne. Aby uniknąć infekcji, używaj sterylnych materiałów jednorazowego użytku i środków antyseptycznych do skóry (alkohol medyczny).

Sekwencja pobierania krwi:

  • Pacjent musi siedzieć;
  • Przygotuj miejsce nakłucia, zwykle jest to żyła znajdująca się w zgięciu łokciowym:
    • Uwolnij rękę od ubrania;
    • Połóż kończynę górną dłonią do góry, włóż podkładkę pod łokieć;
  • Załóż opaskę uciskową żylną powyżej zgięcia łokciowego;
  • Potraktuj miejsce nakłucia wacikiem zwilżonym alkoholem;
  • Przebij żyłę i zbierz wymaganą objętość krwi;
  • Nałóż na ranę serwetkę alkoholową;
  • Zdejmij uprząż;
  • Zegnij rękę w łokciu i pozostaw ją w tej pozycji na 10 minut.

Materiał biologiczny umieszcza się w probówce z odpowiednim oznaczeniem. Następnie jest transportowany do laboratorium w celu badań..

Przyczyny odchyleń od normy i metody normalizacji poziomów przeciwciał

Poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie może wzrosnąć z wielu powodów, w tym niezwiązanych z tarczycą. Jeżeli wynik badania AT do TPO przekracza górną granicę normy, oznacza to:

  • Brak funkcji tarczycy (niedoczynność tarczycy);
  • DTZ (rozlane wole toksyczne), które charakteryzuje się obecnością objawów patologicznych z wielu narządów i układów: tachykardia, nadmierne pobudzenie nerwowe, niewydolność oddechowa z powodu proliferacji tkanki tarczycy, wytrzeszcz (wybrzuszenie);
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Ta patologia jest częściej diagnozowana u kobiet, a ostatnio u dzieci;
  • Złośliwe nowotwory tarczycy;
  • Dysfunkcja tarczycy po porodzie. Wynika to ze zmiany ogólnego tła hormonalnego kobiety i osłabienia organizmu;
  • Stan po naświetlaniu szyi;
  • Obecność patologii wirusowej i / lub bakteryjnej w organizmie;
  • Choroby autoimmunologiczne o pochodzeniu innym niż tarczyca (na przykład toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm);
  • Dziedziczna predyspozycja do rozwoju autoimmunologicznej patologii tarczycy;
  • Odurzenie ciała;
  • Cukrzyca;
  • Niewydolność nerek.

Aby znormalizować wskaźniki, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia pierwotnej choroby. Zalecana jest terapia hormonalna (L-tyroksyna, prednizon i tak dalej). Dawkowanie i rodzaj leku ustala lekarz prowadzący po pełnym badaniu.

Prowadzona jest również terapia objawowa, to znaczy leki są stosowane w celu wyeliminowania różnych objawów choroby. Kompleksy witaminowe są przepisywane w celu utrzymania mechanizmów obronnych organizmu.

Ogromne znaczenie w leczeniu i profilaktyce ma prawidłowy tryb życia, który polega na przestrzeganiu następujących zaleceń:

  • Żywienie powinno być prawidłowe, to znaczy wykluczone są produkty zawierające konserwanty, barwniki, niezdrowe tłuszcze. Naczynia powinny być gotowane, duszone lub pieczone;
  • Porzuć złe nawyki (palenie, picie alkoholu);
  • Monitoruj swoje zdrowie, lecz choroby, które pojawiły się w czasie;
  • Odpowiedni sen i odpoczynek;
  • Unikaj depresji i stresu;
  • Odmawiaj przebywania na słońcu i wizyt w solarium;
  • Bądź bardziej na zewnątrz.

Hormon AT TPO podczas ciąży

U kobiet w ciąży poziom tych przeciwciał nie powinien przekraczać normy. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia takich patologii jest wysokie:

  • Subkliniczna i postępująca niedoczynność tarczycy;
  • Wczesne poronienie;
  • Przedwczesne porody;
  • Dysfunkcja tarczycy;
  • Naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Jeśli wskaźniki kobiety w ciąży znacznie przekraczają normę, to w okresie poporodowym prawdopodobieństwo nieprawidłowego działania tarczycy jest niezwykle wysokie. Może wystąpić poporodowe zapalenie tarczycy. Choroba ta charakteryzuje się niszczeniem komórek tarczycy, dzięki czemu produkcja hormonów jest znacznie zmniejszona.

Jeśli badanie krwi kobiety wykazuje nadmiar wskaźników bez oznak patologii, monitoruje się endokrynologa.

Monitorowanie parametrów laboratoryjnych odbywa się 1 raz w trymestrze. W przypadku wzrostu przeciwciał i hormonu tyreotropowego wskazana jest hormonalna terapia zastępcza (L-tyroksyna).

Anty-TPO w diagnostyce chorób

Jeśli w badaniu krwi ujawni się zawieszona wartość tego wskaźnika, to świadczy to o rozwoju lub przebiegu procesu autoimmunologicznego wymierzonego w komórki własnego ciała.

W przypadku podejrzenia dysfunkcji tarczycy ważną cechą diagnostyczną są przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej..

Przekroczenie wskaźników najczęściej wskazuje na obecność jednej z chorób:

  • Pierwsze miejsce zajmuje zapalenie tarczycy typu Hashimoto (autoimmunologiczne). Jest to najczęstsza choroba, w której przeciwciała są wyższe niż normalnie;
  • DTZ (choroba Gravesa-Basedowa).

Przeciwciała pomagają zidentyfikować patologię na przedklinicznym etapie jej rozwoju. Co przyczynia się do terminowego i skutecznego leczenia. W takim przypadku prawdopodobieństwo powikłań zmniejsza się prawie do zera..

Należy zauważyć, że osoba zdrowa może mieć niewielkie przekroczenie górnej granicy normy. Następnie wskaźnik ten wskazuje na predyspozycje do wystąpienia zapalenia tkanek gruczołu o charakterze autoimmunologicznym..

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO)

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej to swoiste immunoglobuliny skierowane przeciwko enzymowi zawartemu w komórkach tarczycy i odpowiedzialnym za tworzenie aktywnej formy jodu do syntezy hormonów tarczycy. Są swoistym markerem autoimmunologicznej choroby tarczycy.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, przeciwciała mikrosomalne, przeciwciała przeciwko antygenowi mikrosomalnemu, ATTPO, ATPO.

Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej, przeciwciała przeciw mikrosomalne przeciwtarczycowe, przeciwciała mikrosomalne przeciwtarczycowe, autoprzeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej, przeciwciała przeciw TPO, test peroksydazy tarczycowej, przeciwciała mikrosomalne tarczycy, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie, TPOAb, anty-TPO.

Zakres wykrywania: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (jednostka międzynarodowa w mililitrach).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Test przeznaczony jest do oznaczania w surowicy krwi swoistych przeciwciał skierowanych przeciwko tkankom tarczycy - anty-TPO. Powstają, gdy ludzki układ odpornościowy błędnie rozpoznaje tkankę tarczycy jako obcą substancję biologiczną, która może prowadzić do zapalenia tarczycy, uszkodzenia tkanki gruczołu i różnych zaburzeń jego funkcji..

Tarczyca syntetyzuje szereg ważnych hormonów: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), które mają ogromne znaczenie w regulacji metabolizmu. Z kolei pracę gruczołu tarczowego reguluje przysadkowy hormon tyreotropowy (TSH), który zapewnia odpowiednią produkcję hormonów tarczycy, w zależności od potrzeb organizmu. Szkodliwy wpływ przeciwciał na różne struktury biochemiczne może prowadzić do zakłócenia normalnej produkcji hormonów tarczycy i negatywnie wpływać na regulację ich funkcji, co ostatecznie powoduje przewlekłe patologie związane z niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy. Niedoczynność tarczycy objawia się objawami takimi jak: zwiększona masa ciała, wole, suchość skóry, wypadanie włosów, zaparcia, zwiększona wrażliwość na zimno. Nadczynności tarczycy towarzyszy pocenie się, kołatanie serca, niepokój, drżenie kończyn, osłabienie, zaburzenia snu, utrata masy ciała, wytrzeszcz.

Enzym tarczycowy, tyroperoksydaza, odgrywa kluczową rolę w produkcji hormonów tarczycy. Peroksydaza tarczycowa bierze udział w tworzeniu aktywnej formy jodu, bez której biochemiczna synteza hormonów tarczycy T4 i T3 jest niemożliwa. Pojawienie się przeciwciał przeciwko temu enzymowi we krwi zakłóca jego normalne funkcjonowanie, w wyniku czego zmniejsza się produkcja odpowiednich hormonów.

Ilościowa analiza surowicy krwi pod kątem przeciwciał przeciw tyroperoksydazie jest najbardziej czułą metodą diagnozowania autoimmunologicznych chorób tarczycy. Odchylenie od normy jego wyników jest wczesnym objawem zapalenia tarczycy Hashimoto i rozlanego wola toksycznego (choroba Gravesa-Basedowa). Nowoczesne wysoce czułe metody wykrywania przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie pozwalają na prawidłowe rozpoznanie 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto i 85% pacjentów z rozlanym wolem toksycznym. W czasie ciąży anty-TPO mogą znacząco wpływać na rozwój tarczycy i zdrowie nienarodzonego dziecka, ponieważ są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową z krwi matki do płodu. Poziomy antyTPO są często podwyższone w innych chorobach tarczycy, takich jak idiopatyczna niedoczynność tarczycy, gruczolak i rak, oraz we wszystkich typach chorób autoimmunologicznych, w tym reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym, cukrzycy insulinozależnej, autoimmunologicznej niedoczynności nadnerczy i chorobach złośliwych w niektórych przypadkach wskazuje na udział tarczycy w tym patologicznym procesie. Terapia niektórymi lekami (amiodaron, leki litowe, interferon) może również powodować pojawienie się przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie, aw konsekwencji niedoczynność tarczycy.

Do czego służą badania?

  • Przede wszystkim, aby zidentyfikować różne autoimmunologiczne choroby tarczycy:
    • Zapalenie tarczycy Hashimoto,
    • rozlane toksyczne wole,
    • poporodowe zapalenie tarczycy,
    • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,
    • nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy u noworodków.
  • Do badania gruczołu tarczowego u noworodków w celu upewnienia się, że nie ma żadnych nieprawidłowości, jeśli matka ma przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej lub poporodowym zapaleniu tarczycy.
  • Ustalenie lub wykluczenie autoimmunologicznego charakteru danej choroby tarczycy (powiększenie tarczycy bez zakłócania jej funkcji, pierwotna niedoczynność lub nadczynność tarczycy, oftalmopatia itp.), Ponieważ pozwala to na przepisanie najskuteczniejszej terapii.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku objawów nieprawidłowego działania tarczycy.
  • Gdy inne wyniki badań wskazują na dysfunkcję tarczycy.
  • Gdy wymagane jest długotrwałe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta z chorobami tarczycy, które obejmuje regularne badania laboratoryjne w celu monitorowania skuteczności leczenia.
  • Jeśli możliwość przepisania terapii wiąże się z ryzykiem rozwoju niedoczynności tarczycy w wyniku pojawienia się anty-TPO (leki litowe, amiodaron, interferon alfa, interleukina-2).
  • W razie potrzeby poznaj przyczyny poronienia, stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego porodu, nieudanych prób sztucznej inseminacji - może to być spowodowane wpływem określonych przeciwciał.
  • Jeśli inne wyniki testów (dla T3, T4 i / lub TSH) wskazują na dysfunkcję tarczycy.
  • Z chorobą autoimmunologiczną, która początkowo nie miała wpływu na czynność tarczycy (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, niedokrwistość złośliwa, układowe autoimmunologiczne zapalenie naczyń, cukrzyca insulinozależna), jeśli pojawią się objawy, że gruczoł tarczycy jest zaangażowany w ten proces.
  • Jeśli pacjent jest narażony na wysokie ryzyko autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (np. Kobiety w ciąży z tą chorobą w rodzinie).

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 34 IU / ml.

Powody zwiększania poziomów anty-TPO

Generalnie wykrycie anty-TPO w surowicy krwi wskazuje na autoimmunologiczną agresję na tarczycę, a im bardziej wyniki badań odbiegają od normy, tym większe prawdopodobieństwo tego typu patologii.

  • Niewielki lub umiarkowany wzrost poziomu peroksydazy tarczycowej może być spowodowany wieloma chorobami tarczycy i zaburzeniami autoimmunologicznymi: reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem rumieniowatym układowym, cukrzycą insulinozależną, rakiem tarczycy, układowym autoimmunologicznym zapaleniem naczyń itp..
  • Znaczne odchylenie od normy najczęściej wskazuje na chorobę autoimmunologiczną tarczycy, na przykład zapalenie tarczycy Hashimoto, rozlane wole toksyczne.
  • Pozytywne wyniki testów w czasie ciąży wskazują na możliwość wystąpienia nadczynności tarczycy u dziecka (podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub po urodzeniu).
  • Jeżeli test na obecność przeciwciał przeciw tyroperoksydazie służy do długotrwałego monitorowania przebiegu leczenia, podczas gdy poziom przeciwciał albo utrzymuje się na wysokim poziomie przez cały okres obserwacji, albo spada na początku terapii, a następnie wzrasta po pewnym czasie, świadczy to o niewystarczającej skuteczności terapii, a także fakt, że choroba trwa lub nasila się.
  • Czasami poziom anty-TPO jest podwyższony u pozornie zdrowych osób, częściej u kobiet, a prawdopodobieństwo to wzrasta wraz z wiekiem. Większość z nich nigdy nie przejmuje się chorobami tarczycy, ale w każdym razie stan zdrowia pacjenta jest przez pewien czas monitorowany..

Przyczyny obniżenia poziomów anty-TPO

Spadek stężenia anty-TPO do niskich lub nawet bardziej niewykrywalnych wartości wskazuje, że leczenie jest skuteczne.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Wysoka zawartość tłuszczu w surowicy.

Czułość i swoistość testów anty-TPO rośnie wraz z rozwojem technologii medycznej. Metody badawcze są okresowo zmieniane. Po części z tego powodu analiza ta miała kilka tytułów w całej swojej historii. Obecnie stosuje się kilka metod jego realizacji, z których każda ma inne limity czułości i limity normalne. W związku z tym ważne jest, aby powtarzać testy w tym samym laboratorium, stosując tę ​​samą technikę, co w badaniu podstawowym, aby uzyskać porównywalność uzyskanych wyników..

Kto przydziela badanie?

Lekarz rodzinny, internista, endokrynolog, chirurg, reumatolog, kardiolog, położnik-ginekolog, pediatra, neonatolog.

Literatura

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy pod redakcją W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Diseases of the Thyroid pod redakcją Lewisa E. Bravermana MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, Londyn, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH i inni. Subkliniczna choroba tarczycy: przegląd naukowy i wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia. JAMA 2004; 291 (2): 228–38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B i inni. Wytyczne American Thyroid Association dotyczące wykrywania zaburzeń tarczycy. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londyn, 2010.

Top