Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Przepis na adrenalinę po łacinie
2 Przysadka mózgowa
5 objawów, dla których musisz udać się do endokrynologa
3 Przysadka mózgowa
Jak zmniejszyć prolaktynę u kobiet za pomocą leków i środków ludowej
4 Krtań
Najlepsze leki, leki i środki do leczenia zapalenia migdałków
5 Przysadka mózgowa
Wolny testosteron, obejmuje oznaczenie całkowitego i wolnego testosteronu, SHBG (SHBG), obliczenie wskaźnika wolnego androgenów
Image
Główny // Rak

L-Thyroxin Berlin-Chemie


L-tyroksyna to syntetyczny analog hormonów tarczycy, leku stymulującego tarczycę, który pomaga w normalizacji niedoczynności gruczołów dokrewnych. Lek jest przepisywany na choroby tarczycy.

  • 1 Skład, forma wydania
  • 2 Działanie farmakologiczne
  • 3 Jak poprawnie aplikować?
  • 4 Wskazania do stosowania
  • 5 Przeciwwskazania
  • 6 Skutki uboczne L-tyroksyny
  • 7 W okresie ciąży i karmienia piersią
  • 8 Przedawkowanie
  • 9 Interakcje z innymi lekami
  • 10 analogów

Dobową dawkę leku L-tyroksyny dobiera się w zależności od wskazań do przyjęcia, wieku, obecności współistniejących zaburzeń.

Skład, forma wydania

Jako składnik aktywny stosowana jest lewotyroksyna sodowa..

Lek jest prezentowany w aptekach w postaci tabletek do podawania wewnętrznego w następujących dawkach:

  • L-tyroksyna 50 Berlin-hemi.
  • L-tyroksyna 75 Berlin-Chemie.
  • L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroksyna 125 Berlin-Chemie.

efekt farmakologiczny

Lewotyroksyna jest syntetycznym analogiem hormonów tarczycy.

  • Mechanizm działania L-tyroksyny wiąże się z tym, że w wątrobie i nerkach składnik czynny jest częściowo przekształcany do T3, wpływa na procesy wzrostu, rozwoju, metabolizmu.
  • W niewielkich dawkach wykazuje łagodne właściwości anaboliczne.
  • Stosowanie w dużych dawkach przyczynia się do zahamowania produkcji hormonów uwalniających tyreotropinę podwzgórza oraz hormonów tyreotropowych przysadki mózgowej.

Efekt terapeutyczny obserwuje się nie wcześniej niż 72 godziny po zażyciu tabletek. Okres półtrwania - do 1 tygodnia.

Jak poprawnie aplikować?

Leczenie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza, który indywidualnie dla każdego pacjenta dobiera dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania leku. Obliczenie dawki L-tyroksyny zależy również od masy ciała pacjenta.

Zalecaną dzienną porcję należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, na czczo, bez żucia, popijając dużą ilością wody. Tabletki posiadają wycięcia do dzielenia, co pozwala w razie potrzeby oddzielić lek.

Zalecenia dotyczące czasu trwania terapii:

  • Niedoczynność tarczycy, tyreoidektomia: leczenie przez całe życie.
  • Terapia wspomagająca w nadczynności tarczycy: w zależności od czasu stosowania leków tyreostatycznych.
  • Wole błoniaste: od 6 do 24 miesięcy. Jeśli w tym czasie nie ma oczekiwanego efektu farmakologicznego, rozważa się inną metodę leczenia..
  • Zapobieganie nawrotom wola: kilka miesięcy - leczenie do końca życia.
  • Odchudzanie: od 1 miesiąca do 7 tygodni. Zmniejszaj dawkę stopniowo przez 2 tygodnie..

Zalecenia dotyczące schematu dawkowania mają jedynie charakter orientacyjny. Lekarz może dostosować dawkowanie, częstotliwość, czas trwania kuracji lekami w zależności od efektu, tolerancji, indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Niedoczynność tarczycy- Kobiety z prawidłową czynnością układu krążenia: 75-100 mcg dziennie.

- Mężczyźni z prawidłową czynnością układu krążenia: 100-150 mcg dziennie.

- Pacjenci powyżej 55 roku życia, osoby z dysfunkcją CVD: 25 mcg dziennie. Po 8 tygodniach dawkę można podwoić. Następnie dawkę zwiększa się o 25 mcg co 8 tygodni, aż do normalizacji tyreotropiny.

- W przypadku dysfunkcji serca i naczyń krwionośnych lekarz powinien zrewidować schemat leczenia i dobrać leki do objawowego leczenia powstających zaburzeń CVS.

Wrodzona niedoczynność tarczycy- Lekarz indywidualnie dobiera dawkę.

- Biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

Dzieciństwo- Dzienna porcja dla pacjentów młodszych niż 6 miesięcy: 25-50 mcg.

- 6-12 miesięcy: 50-75 mcg dziennie.

- 1-5 lat: 75-100 mcg dziennie.

- 6 lat i starsze: 100-150 mcg dziennie.

- 12 lat i starsze: 100-200 mcg dziennie.

- Podczas leczenia niemowląt i dzieci poniżej 36 miesiąca życia podawać dzienną dawkę w jednej dawce 30 minut przed pierwszym karmieniem.

- Lek należy najpierw rozcieńczyć w wodzie, aż utworzy się lekka zawiesina..

Utrata masy ciała- 50 mcg dziennie, podzielone na kilka dawek rano. Dodatkowo stosowane są beta-blokery.

- Stopniowe zwiększanie dawki do 150-300 mcg dziennie, podzielone na 3 dawki, z których ostatnia prowadzona jest do godziny 18:00.

- Dawkę zmniejsza się wraz z rozwojem niepożądanych reakcji ubocznych.

Jeśli konieczny jest drugi cykl leczenia, zrób sobie przerwę do 1 miesiąca.

Wskazania do stosowania

Dla każdej dawki przedstawiono osobne wskazania do stosowania..

L-tyroksyna 50- Łagodne nowotwory zajmujące tarczycę.

- Leczenie wspomagające tyreostatyczne nadczynności tarczycy.

- Leczenie zastępcze zmniejszonej czynności tarczycy.

- Zapobiegawcze leczenie wola po resekcji.

L-tyroksyna 100Wskazania takie same jak dla dawkowania 50+ dodatkowo:

- Diagnoza w testach zahamowania czynności tarczycy.

- Leczenie substytucyjne i supresyjne złośliwych nowotworów tarczycy (w wywiadzie występuje tyreoidektomia).

L-tyroksyna 125, 150- Niedoczynność tarczycy.

- Zapobieganie nawrotom wola.

- Leczenie tyreostatyczne i zastępcze nowotworów złośliwych tarczycy.

L-tyroksyna 75- Leczenie wspomagające tyreostatyczne nadczynności tarczycy.

- Pozostałe wskazania są takie same jak dla dawek 125, 150

Przeciwwskazania

Zaleca się powstrzymanie się od stosowania L-tyroksyny:

  • W przypadku reakcji nadwrażliwości.
  • Tyreotoksykoza.
  • Zwiększone stężenie tyreotropiny różnego pochodzenia (bez leczenia).
  • Ostry zawał mięśnia sercowego, zapalenie trzustki i zapalenie mięśnia sercowego.
  • Niewydolność kory nadnerczy i przysadka mózgowa (i brak terapii).

W czasie ciąży L-tyroksyny nie można łączyć z lekami wykazującymi właściwości tyreostatyczne..

Skutki uboczne L-tyroksyny

Z zastrzeżeniem zaleceń dotyczących schematu dawkowania, lek jest dobrze tolerowany. Jeśli dawkowanie nie jest odpowiednie dla pacjenta, możliwe są reakcje uboczne przyjmowania L-tyroksyny z układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, rozrodczego, przewodu pokarmowego, skóry, a także rozwój tyreotoksykozy.

Może wystąpić zwiększona potliwość, gorączka, wzrost temperatury ciała, zaburzenie cyklu miesiączkowego, zmniejszenie masy ciała, drgawki, osłabienie.

Wraz z rozwojem działań niepożądanych dawka jest zmniejszana lub stosowanie leku jest anulowane na 24-48 godzin. Długotrwałe stosowanie L-tyroksyny w dużych dawkach jest obarczone poważnymi powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, aż do śmierci włącznie..

W okresie ciąży i karmienia piersią

Brak jest wiarygodnych informacji potwierdzających całkowite bezpieczeństwo stosowania L-tyroksyny podczas ciąży. Lek może być przepisany przez lekarza tylko z obiektywnych wskazań, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Na tle farmakoterapii hormony tarczycy nie przenikają do mleka matki w ilości, która może wywołać tyreotoksykozę u dziecka. Podczas laktacji lek stosuje się ściśle według zaleceń lekarza dotyczących schematu dawkowania.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania L-tyroksyny mogą wystąpić dolegliwości z następującymi objawami:

  • Zwiększony puls i częstość akcji serca, ataki dusznicy bolesnej.
  • Zwiększony niepokój, pocenie się, temperatura, gorączka.
  • Arytmia, zaburzenia snu, rozwój drgawek.
  • Rozwój wymiotów, biegunki, drgawek, bólu głowy, osłabienia.
  • Utrata masy ciała, nieregularne miesiączki.

Zaprzestaje się stosowania leku, przeprowadza się diagnostykę kontrolną.

Interakcje z innymi lekami

Należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje L-tyroksyny z innymi grupami leków:

Środki przeciwcukrzycowe- Zmniejszenie skuteczności leków z tej grupy.

- Konieczne jest częstsze monitorowanie stężenia glukozy na początku leczenia i podczas dostosowywania dawki.

Barbiturany, karbamazepina- Zwiększony klirens wątrobowy L-tyroksyny.
Cholestyramina, kolestypol, kolesewelam- Hamowanie wchłaniania substancji czynnej L-tyroksyny.

- Wymagana jest przerwa co najmniej 4-5 godzin między zażywaniem narkotyków.

Preparaty na bazie soi z dietą sojową- Może być konieczne dostosowanie dawki L-tyroksyny.

- Soja pomaga hamować wchłanianie jelitowe aktywnego składnika L-tyroksyny.

Preparaty na bazie glinu (leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat), żelazo, węglan wapnia- Zmniejszona skuteczność L-tyroksyny.

- L-tyroksynę przyjmuje się nie wcześniej niż 120 minut przed zastosowaniem opisanych leków.

Glukokortykosteroidy, amiodaron, leki na bazie jodu- Tłumienie konwersji hormonu T4 do T3.

- Prawdopodobieństwo wystąpienia nadczynności / niedoczynności tarczycy.

- Zachowaj szczególną ostrożność podczas leczenia pacjentów z wolem niewiadomego pochodzenia.

Fenytoina- Wspomaga wypieranie aktywnego składnika L-tyroksyny z osocza krwi.

- Konieczne jest ciągłe monitorowanie wskaźników hormonów tarczycy.

Estrogen- Może być konieczne zwiększenie dawki L-tyroksyny.
Salicylany, furasemid (dawki powyżej 250 mg), dikumarol- Przemieszczenie aktywnego składnika L-tyroksyny.
Inhibitory proteazy (indynawir, lopinawir, rytonawir)- Wpływać na stężenie substancji czynnej L-tyroksyny.

- Konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników hormonów tarczycy, w razie potrzeby dostosowanie stężenia L-tyroksyny.

Pochodne kumaryny- Antykoagulanty wzmacniają ich działanie, zwiększa się ryzyko krwotoku, krwawienia z przewodu pokarmowego. Osoby w podeszłym wieku są zagrożone.

- Konieczne jest monitorowanie laboratoryjnych parametrów krzepnięcia, w razie potrzeby dostosowywanie dawki leków.

Analogi

Jako analogi L-tyroksyny lekarz może zasugerować stosowanie Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, przestrzegając reżimu temperatury: nie więcej niż 25 stopni.

Lek "L-tyroksyna": recenzje lekarzy i kupujących

„L-tyroksyna” to lek pozwalający na utrzymanie prawidłowego funkcjonowania organizmu przy niedoczynności tarczycy. Jest to środek syntetyczny, analog tyroksyny, który w wątrobie i nerkach jest częściowo przekształcany w trójjodotyroninę, wchodząc do komórek organizmu, wpływa na metabolizm, rozwój tkanek i ich wzrost.

Farmakologiczne działanie i farmakokinetyka

Lek stosowany w małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm tłuszczów i białek. Średnie dawki leku przyczyniają się do aktywacji procesów wzrostu i rozwoju, metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów. W takich ilościach lek poprawia funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Przyjmowanie dużych dawek leku prowadzi do zahamowania produkcji TSH i TSHR.

Efekt terapeutyczny można osiągnąć po 7-12 dniach przyjmowania „L-tyroksyny”. Recenzje wskazują, że po odstawieniu leku uzyskany efekt utrzymuje się przez ten sam czas. Efekt kliniczny ujawnia się po 3-5 dniach, a redukcja wola rozlanego trwa od 3 do 6 miesięcy.

Po wniknięciu do organizmu wchłania się do 80% przyjętej „L-tyroksyny”. Jeśli lek jest przyjmowany jednocześnie z jedzeniem, jego wchłanianie jest upośledzone. Lek dobrze wiąże się z białkami surowicy (ponad 99%). W tkankach około 80% lewotyroksyny jest monodjodowaną, w wyniku czego powstaje trójjodotyronina i nieaktywne produkty. Metabolizm hormonów tarczycy zachodzi głównie w nerkach, wątrobie, tkance mięśniowej i mózgu. W wątrobie niewielka część leku ulega dekarboksylacji i deaminacji, sprzęganiu z kwasami glukuronowym i siarkowym. Metabolity są usuwane z organizmu wraz z żółcią i moczem.

Wskazania

W jakich przypadkach stosuje się „L-tyroksynę”? Recenzje wskazują na skuteczność tego leku w niedoczynności tarczycy spowodowanej niektórymi zaburzeniami (niewystarczająca ilość hormonów tarczycy, rak tarczycy, łagodne wola eutyreozy).

„L-tyroksyna” jest często stosowana do przeprowadzenia testu, na podstawie którego określa się funkcjonalność tarczycy, do kompleksowego leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i choroby Gravesa-Basedowa.

Lek jest wskazany w leczeniu niedoczynności tarczycy w okresie ciąży oraz w tyreotoksykozie (po osiągnięciu stanu eutyreozy) - jako środek dodatkowy.

Przeciwwskazania

Leku „L-tyroksyna” nie wolno stosować w przypadku nietolerancji. Produkt leczniczy jest przepisywany ostrożnie, jeśli:

  • ciężka niedoczynność tarczycy, utrzymująca się u pacjenta przez długi czas;
  • tyreotoksykoza;
  • zespół złego wchłaniania;
  • niewydolność przysadki mózgowej lub kory nadnerczy;
  • cukrzyca (cukier, moczówka prosta);
  • choroby układu sercowo-naczyniowego.

Podczas leczenia kobiet w ciąży najpierw wyklucza się niedoczynność przysadki i podwzgórza, a dopiero potem przepisuje się „L-tyroksynę”. Z komentarzy lekarzy wynika, że ​​lek ten pogarsza działanie leków doustnych, które zmniejszają ilość insuliny i cukru, przyczynia się do wzrostu skuteczności trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i pośrednich antykoagulantów.

Niektóre leki, takie jak „klofibrat”, „fenytoina”, salicylany, „furosemid” zwiększają stężenie leku we krwi. Leki przeciwtarczycowe, „Aminoglutetymid”, „Metoklopramid”, „Somatostatyna”, „Diazepam”, „Lowastatyna”, „Dopamina”, „Karbamazepina”, „Lewodopa”, „Chlorowodorek”, beta-blokery, „Amiodaron”, „Etion mają wpływ na farmakokinetykę leku.

Sposób stosowania

Rozważmy sposób wykorzystania środka „L-tyroksyna”. Instrukcje użytkowania, recenzje wskazują, że w leczeniu początkowej niedoczynności tarczycy lekarze przepisują 25-100 mcg / dzień leku, podczas gdy dawka podtrzymująca wynosi 125-250 mcg / dzień. W przypadku leczenia dzieci zaleca się początkowo przyjmować 12,5-50 mcg terapii i 100-150 mcg na 1 m2 powierzchni ciała jako dawkę podtrzymującą. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy dzieci są przepisywane na 1 kg masy ciała dziennie:

  • dzieci poniżej 6 miesiąca życia - 8-10 mcg;
  • dzieci w wieku 6-12 miesięcy - 6-8 mcg;
  • dzieci w wieku od 1 do 5 lat - 5-6 mcg;
  • dzieci powyżej 6 lat (poniżej 12 lat) - 4-5 mcg.

W leczeniu wola endemicznego często przepisuje się „L-tyroksynę”. Recenzje zawierają informacje o dawkowaniu, które jest stosowane w tym przypadku. Zwykle stosuje się go w dawce 50 mcg dziennie. Ta dawka jest stopniowo zwiększana do 100-200 mcg..

W przypadku wola eutyreozy i po operacji lek jest przepisywany jako środek profilaktyczny. Dorośli powinni spożywać 75-200 mcg leku dziennie, a dzieciom 12,5-150 mcg..

Jeśli stosowana jest dodatkowa terapia polegająca na przyjmowaniu leków tyreostatycznych, leczenie przeprowadza się przy użyciu 50-100 mcg leku dziennie.

Podczas badania gruczołu tarczowego do badania pobiera się 3 mg „L-tyroksyny”. Stosuje się go na czczo lub po zjedzeniu lekkich posiłków na śniadanie. Tydzień przed badaniem wykonywana jest pojedyncza dawka leku „L-tyroksyna”. Instrukcje, recenzje pacjentów, którzy przeszli operację w związku z onoklogią, zaleca się codzienne stosowanie 150-300 mcg tego leku.

Zmiany patologiczne dotyczące układu sercowo-naczyniowego wymagają stosowania „L-tyroksyny” w małych dawkach. W takim przypadku ilość stosowanego leku należy stopniowo zwiększać, biorąc pod uwagę wyniki badania elektrokardiograficznego..

Dawka leku stosowana do długotrwałej terapii u pacjentów w podeszłym wieku wynosi 25 μg, po 6-12 miesiącach jest zwiększana do pełnej dawki wystarczającej do terapii podtrzymującej.

W czasie ciąży (trymestr 1 i 2) stosuje się duże dawki leku. Dozowanie zwiększa się o 25%.

Stosowanie leku w okresie ciąży i laktacji

W okresie ciąży i karmienia piersią wymagane jest specjalne stosowanie środka „L-tyroksyna”. W czasie ciąży opinie lekarzy zalecają kontynuację leczenia niedoczynności tarczycy dużą dawką leku. Konieczne jest zwiększenie dawki ze względu na zwiększoną zawartość globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość hormonu tarczycy, która przenika do mleka matki, nie jest wystarczająca, aby zaszkodzić zdrowiu dziecka.

Kobietom w ciąży nie wolno stosować „L-tyroksyny” w połączeniu z lekami tyreostatycznymi, ponieważ w wyniku przyjmowania „L-tyroksyny” może zaistnieć potrzeba zwiększenia dawki tyroksyny, która ma zdolność przenikania przez barierę łożyskową i prowokowania rozwoju niedoczynności tarczycy u płodu.

Karmienie piersią polega na ostrożnym stosowaniu leku i tylko w dawkach zaleconych przez lekarza, pod jego nadzorem.

Przyjmowanie „L-tyroksyny” do utraty wagi

Możliwe jest użycie „L-tyroksyny” do utraty wagi. Recenzje potwierdzają, że lek naprawdę ma zdolność eliminacji nadwagi. Kiedy trzeba pozbyć się zbędnych kilogramów, „L-tyroksyna” jest stosowana codziennie w dawce 50 mcg. Ta ilość leku jest przyjmowana dwukrotnie, koniecznie w pierwszej połowie dnia. Dodatkowo stosuje się β-blokery, których wymaganą dawkę ustala się w zależności od częstości tętna.

Początkowa dawka „L-tyroksyny” jest stopniowo zwiększana do 150-300 mcg. Ta ilość leku jest podzielona na 3 dawki, które należy przeprowadzić nie później niż o 18:00. Nie tylko należy zwiększyć dawkę L-tyroksyny. W przypadku utraty wagi (opinie potwierdzają to) wymagane jest również zwiększenie dziennej dawki β-blokera. Dawkowanie leków ustalane jest indywidualnie. Jest przypisany poprawnie, jeśli tętno w spoczynku wynosi 60-70 uderzeń. w min. W przypadku wyraźnych skutków ubocznych dawka leku jest zmniejszona.

Do utraty wagi wystarczy kurs, którego czas trwania odpowiada 4-7 tygodni. Nie ma potrzeby gwałtownego porzucania leku, należy to zrobić płynnie. Aplikowany środek spożywamy w mniejszych ilościach co 14 dni. Jeśli ta metoda odchudzania powoduje biegunkę, do stosowanych leków należy dodać „Loperamid”. Ten lek w kapsułkach przyjmuje się codziennie (1 lub 2 krople). „L-tyroksynę” leczy się kursami, zachowując odstępy co najmniej 3-4 tygodni.

Skutki uboczne

Weź pod uwagę negatywne reakcje organizmu po zażyciu leku „L-tyroksyna” - skutki uboczne. Recenzje odzwierciedlają brak skutków ubocznych w przypadkach, gdy lek jest przyjmowany zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i pod jego kontrolą. U pacjentów wrażliwych na działanie „L-tyroksyny” mogą wystąpić alergie. W innych przypadkach to głównie przedawkowanie prowadzi do wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia „L-tyroksyną”. Z recenzji wynika, że ​​można zaobserwować następujące efekty:

  • skurcz dodatkowy, dławica piersiowa, arytmia, tachykardia, kołatanie serca;
  • drgawki, gorączka, silne osłabienie, utrata masy ciała, hipertermia, nadmierna potliwość;
  • nieregularne miesiączki;
  • bóle głowy, drżenie, niepokój, bezsenność, guzy rzekome mózgu;
  • swędzenie, wysypka, obrzęk naczynioruchowy;
  • wymioty i biegunka.

W przypadku stwierdzenia skutków ubocznych wymagane jest zmniejszenie dawki leku „L-tyroksyna”. Recenzje donoszą również o krótkim przerwaniu leczenia w takich przypadkach.

Istnieją informacje o nagłej śmierci po długotrwałym stosowaniu dużych dawek leku, co spowodowało naruszenie serca.

Po ustąpieniu skutków ubocznych leczenie jest kontynuowane. Jednak w tym przypadku nowa dawka jest wybierana ostrożnie. W przypadku reakcji alergicznych wymagane jest wycofanie leku.

Specjalne instrukcje

Hormony tarczycy stosowane w małych dawkach prowadzą do pojawienia się efektu anabolicznego, w dużych dawkach - do przejawów silnego działania katabolicznego na metabolizm białek.

Aby poprawnie określić optymalną dawkę leku, najpierw bada się pacjentów, a następnie na podstawie uzyskanych wskaźników wybiera się wymaganą dawkę. Dla kobiet norma tyroksyny wynosi 71-142 nmol / l, dla mężczyzn - 59-135 nmol / l.

Po usunięciu gruczołu tarczowego zwykle obserwuje się spadek całkowitej tyroksyny T4. Ten sam efekt występuje również po leczeniu nadczynności tarczycy, leczeniu lekami zawierającymi radioaktywny jod, a także po leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Stawka tej substancji wynosi 9-19,1 nmol / l. Spadek poziomu tyroksyny T4 wskazuje na niedoczynność tarczycy i wymaga leczenia.

Analogi, recenzje

„L-tyroksyna” ma skuteczne analogi, z których jednym jest „Eutirox”. Co jest lepsze - „Eutirox” czy „L-tyroksyna”? Recenzje pokazują, że te leki są dawkowane w ten sam sposób i są przepisywane w celu leczenia tych samych zaburzeń. Fundusze mają te same przeciwwskazania, co oznacza, że ​​działanie Eutiroxu jest podobne do działania L-tyroksyny. Oba leki są skuteczne, co oznacza, że ​​nie ma znaczenia co wybrać - „Eutirox” czy „L-tyroksyna”. Recenzje pokazują, że oryginał można zastąpić analogiem. Strukturalne analogi, oprócz leku „Eutirox”, obejmują „L-tyroksynę 50” i „L-tyroksynę 100”, „Lewotyroksynę”, „Bagotyrox”.

Recenzje leku „L-tyroksyna” w większości przypadków są pozytywne. Środek ten przywraca równowagę hormonów w organizmie, co znacznie poprawia ogólne samopoczucie. Mimo dużej ilości dobrych recenzji są też i negatywne. Są one głównie związane z działaniami niepożądanymi, które czasami ma lek..

Ważne jest, aby zrozumieć, że „L-tyroksynę” można leczyć dopiero po wyznaczeniu przez lekarza i tylko w przypadku stwierdzenia obniżonej czynności tarczycy. Takie naruszenie często prowadzi do zestawu dodatkowych kilogramów. Jeśli chodzi o opinie na temat stosowania tego środka do utraty wagi, możemy stwierdzić, że korekta jego użycia jest naprawdę możliwa. Jest to szczególnie skuteczne w połączeniu z dietą niskowęglowodanową. Nie należy rozpoczynać przyjmowania L-tyroksyny, jeśli tarczyca funkcjonuje normalnie..

Interakcje z innymi lekami

Rozważmy reakcję organizmu, jaka może być obecna podczas leczenia oryginalnym lekiem „L-tyroksyną” lub analogiem, na przykład „L-tyroksyną 100”. Recenzje pokazują, że podczas przyjmowania tych leków z lekami przeciwcukrzycowymi leczenie staje się mniej skuteczne.

Jeśli konieczne jest kompleksowe leczenie, wymagane są regularne badania krzepnięcia krwi. Przy słabej wydajności dawka antykoagulantów jest zmniejszona.

Nie zaleca się przyjmowania leku jednocześnie z inhibitorami proteazy, ponieważ w tym przypadku jego działanie może być słabe.

„Kolestyramina” i „Kolestypol” osłabiają wchłanianie „L-tyroksyny i podobnych środków, na przykład leku„ L-tyroksyna 50 ”. Recenzje zawierają informacje o potrzebie użycia leku nie później niż 4-5 godzin przed przyjęciem „Kolestyraminy” i „Kolestypolu”.

Preparaty na bazie żelaza, węglanu wapnia i glinu pogarszają działanie „L-tyroksyny”, dlatego lek przyjmuje się nie później niż 2 godziny przed ich użyciem.

Przepisując inne leki, lekarz powinien brać pod uwagę nie tylko indywidualne cechy organizmu pacjenta, ale także ich interakcje z „L-tyroksyną”. Wówczas ryzyko wystąpienia działań niepożądanych będzie minimalne, a skuteczność „L-tyroksyny” maksymalna.

L-Tyroksyna na odchudzanie

Tyroksyna jest jednym z głównych hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Aktywuje syntezę i rozkład białek, a także nasila proces przemiany węglowodanów w komórkach. Celem tyroksyny jest pobudzenie metabolizmu. Dlatego jej syntetyczny analog - lewotyroksyna sodowa czy L-tyroksyna ma zdolność usuwania zbędnych kilogramów, normalizuje metabolizm i przyspiesza procesy biologiczne.

Skład i forma wydania

Jedna tabletka leku zawiera 25, 50 lub 100 mikrogramów soli sodowej lewotyroksyny. Zawiera również dekstrynę, celulozę mikrokrystaliczną, dwuwodny wodorofosforan wapnia. L-tyroksyna 50 i 100 mikrogramów to najbardziej powszechne i wygodne dawki. L-tyroksyna 200 mcg obecnie nie jest dostępna w rosyjskich aptekach.

L-tyroksyna jest dostępna wyłącznie w tabletkach do stosowania doustnego. Mają jednostronne ryzyko podzielenia tabletki, dawkowanie jest wskazane na odwrocie.

efekt farmakologiczny

  • Zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen.
  • Przyspiesza metabolizm lipidów, węglowodanów i białek.
  • Zwiększa produkcję ciepła (termogeneza): wzmożone pocenie się, przepływ krwi, co prowadzi do zwiększenia tempa spalania tłuszczu.
  • Łagodzi obrzęki i usuwa nadmiar płynów z organizmu dzięki słabemu działaniu moczopędnemu.
  • Dzięki stymulacji aktywności komórek nerwowych zwiększa wydolność i wytrzymałość człowieka, zmniejsza apetyt i potrzebę snu.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku „L-Tyroksyna” mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • naruszenie rytmu serca (arytmia, tachykardia, dławica piersiowa, ekstrasystole);
  • biegunka, wymioty;
  • zwiększona pobudliwość;
  • bezsenność, uczucie niepokoju;
  • bóle głowy;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • reakcje alergiczne;
  • drżenie mięśni;
  • przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się osteoporoza, ponieważ nadmiar tyroksyny wypłukuje wapń z kości.

Przyjmowanie tego leku hormonalnego przyspiesza wszystkie procesy metaboliczne, w tym lipidy, ale wraz z tkanką tłuszczową dochodzi również do utraty białka. Tak więc podczas odchudzania traci się nie tylko tłuszcz, ale także mięśnie składające się z białek..

Długotrwałe stosowanie „L-tyroksyny” silnie osłabia mięsień sercowy, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leku w celu utraty wagi należy dokładnie przeanalizować wszystkie argumenty za i przeciw.

Schemat odbioru

Przyjmując jakikolwiek lek na odchudzanie, ważne jest, aby ocenić bilans korzyści i szkód z niego wynikających, zwłaszcza leków hormonalnych. Przed rozpoczęciem kursu L-tyroksyny zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą, na przykład dietetykiem.

Instrukcja użycia

Jeśli nie ma indywidualnie wybranego schematu, możesz zastosować się do tej kolejności:

  • Początkowa dawka leku wynosi 50 mcg, należy ją podzielić na 2 dawki. Po południu pigułkę przyjmuje się ściśle do godziny 18:00. Zaleca się przyjmowanie leku godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku, ponieważ pokarm zmniejsza zdolność wchłaniania. Aby uniknąć zaburzeń rytmu serca rano, należy przyjmować beta-bloker „Metoprolol” - 25 mg. Jeśli tętno wzrośnie (w spoczynku) powyżej 70 uderzeń, zaleca się przyjęcie kolejnych 25 mg Metoprololu w godzinach popołudniowych.
  • Maksymalna dzienna dawka L-tyroksyny wynosi od 150 do 300 mcg. Kwotę tę należy podzielić trzykrotnie. Dawkę metoprololu należy również zwiększyć do 100 mg przyjmując beta-bloker dwa razy dziennie. Przy zwiększonym tętnie dawkę Metoprololu dobiera się indywidualnie.
  • Po osiągnięciu maksymalnej dawki hormonu należy uważnie monitorować wszelkie zmiany samopoczucia, regularnie mierzyć ciśnienie krwi i tętno. Gdy ciśnienie wzrośnie powyżej 100/140 mm Hg. Sztuka. dawkę leku Metoprolol należy zwiększyć.

Dodatkowe zalecenia

  1. Przyjmując hormon L-tyroksyny na odchudzanie, konieczne jest dostosowanie menu, zmniejszając liczbę spożywanych kalorii. Główny nacisk należy położyć na chude mięso, chude ryby, świeże warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe produkty mleczne. Wyeliminuj z diety tłuszcze zwierzęce, aromaty, barwniki i wzmacniacze smaku.
  2. Pamiętaj o zwiększeniu aktywności fizycznej: kilka razy w tygodniu wykonuj trening siłowy, a także biegaj, spaceruj lub jeżdżąc na rowerze. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, a także wykonywać lekkie ćwiczenia rano..
  3. Przestrzegaj swojego reżimu picia, wykluczaj napoje o wysokiej zawartości cukru.
  4. Suplementy żelaza lub wapnia należy przyjmować co najmniej 4 godziny po zażyciu hormonu.

Podczas przyjmowania hormonu szczególnie przydatne są następujące pokarmy:

  • cytryny;
  • pomidory;
  • ogórki;
  • seler;
  • sałatka z liści.

Produkty te przyspieszają eliminację z organizmu szkodliwych substancji, które zakłócają syntezę hormonów tarczycy..

Kilka dodatkowych punktów dotyczących przyjmowania L-tyroksyny w celu utraty wagi:

  • w przypadku pominięcia leku nie ma potrzeby zwiększania liczby tabletek następnego dnia;
  • czas trwania jednego kursu L-tyroksyny wynosi 1-2 miesiące;
  • wycofanie leku powinno odbywać się płynnie, zmniejszając dawkę w ciągu tygodnia;
  • przerwa między kursami musi wynosić co najmniej 4 tygodnie;
  • miesiąc po rozpoczęciu przyjmowania L-tyroksyny zaleca się wykonanie badania krwi na obecność hormonów TSH, T4 (wolny) i T3 (wolny). Zgodnie z wynikami, należy obserwować niewielką niedoczynność tarczycy: obniżyć TSH oraz zwiększyć T4 i T3;
  • w przypadku szybkiego bicia serca konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antagonistów (beta-blokerów), co pomoże znormalizować tętno i zmniejszyć nasilenie innych skutków ubocznych.

Dawkowanie

Efekt odchudzający zależy od dawki soli sodowej lewotyroksyny:

  • małe dawki - działanie anaboliczne, aktywowana jest synteza białek. Hormon przyspiesza procesy regeneracji i odnowy struktur komórkowych, tkanek i mięśni;
  • dawki średnie - aktywacja wzrostu struktur komórkowych i tkanek, zwiększone zapotrzebowanie na tlen, zwiększona aktywność, metabolizm białek, węglowodanów i lipidów, pobudzenie funkcjonowania układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
  • wyższe dawki - zmniejsza wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową, w tych dawkach nie jest stosowany do odchudzania.

Przy normalnym poziomie hormonów tarczycy, osoba musi zacząć przyjmować większą dawkę, aby schudnąć. Jest to konieczne do rozwoju tyreotoksykozy w organizmie. Zaleca się rozpocząć przyjmowanie L-tyroksyny w dawce 50 mcg dziennie podzielonej na pół, zwiększając ją co kilka dni o kolejne 25 mcg. Maksymalna dawka to 300 mcg dziennie.

Koszt

Aby kupić L-tyroksynę w aptekach, potrzebujesz recepty. Rosyjskie apteki mają L-Tyroxin Berlin-Chemie (Niemcy), L-Tyroxin, OOO Ozone (Rosja), L-Tyroxin-Acri (Rosja). Najdroższe tabletki oferowane są przez firmy zagraniczne, koszt rosyjskiego hormonu jest niższy. Należy zaznaczyć, że L-Tyroksyna z zagranicznych firm farmaceutycznych ma wiele opcji dawkowania (od 50 do 150 mcg). Średni koszt opakowania 100 tabletek wyprodukowanych w Niemczech to:

  • 50 mcg - 111 rubli;
  • 75 mcg - 123 ruble;
  • 100 mcg - 140 rubli;
  • 125 mcg - 160 rubli;
  • 150 mcg - 163 rubli.

Również w aptekach można kupić synonim leku - niemiecki „Eutirox” (sp. Z oo „Merck”) z tą samą substancją czynną. Ten lek ma wiele różnych postaci dawkowania, co jest bardzo wygodne dla osób z nadwrażliwością na lek..

Koszt „Eutirox” za opakowanie 100 tabletek:

  • 25 mcg - 98 rubli;
  • 50 mcg - 120 rubli;
  • 75 mcg - 125 rubli;
  • 88 mcg - 134 rubli;
  • 100 mcg - 131 rubli;
  • 112 mcg - 159 rubli;
  • 125 mcg - 164 rubli;
  • 137 mcg - 165 rubli;
  • 150 mcg - 166 rubli.

Rosyjska firma Ozone LLC oferuje lek w dawce 50 mikrogramów nr 50 kosztujących od 98 rubli za opakowanie, a także 100 mikrogramów nr 50 - od 115 rubli i nr 100 - od 120 rubli. Bardziej ekonomiczne jest kupowanie dużych opakowań na odchudzanie, ponieważ osiągnięcie pożądanego efektu utraty wagi może zająć kilka miesięcy.

Hormon tyroksyna: dlaczego jest potrzebny i jakie spełnia funkcje?

Podczas swojego funkcjonowania tarczyca wytwarza różne substancje hormonalne. Tyroksyna (T4, tetrajodotyronina) to jeden z dwóch najważniejszych hormonów tego narządu, wpływający na wszystkie procesy życiowe organizmu. Bierze udział w regulacji przemiany materii oraz wpływa na wzrost i rozwój organizmu. Przyjrzyjmy się bliżej, który hormon tyroksyna i jego funkcje.

Tyroksyna: rodzaje i funkcje

Substancja hormonalna T4 jest główną formą substancji czynnych wytwarzanych przez tarczycę. Jej synteza zachodzi z L-tyrozyny w wyniku dodania do niej jodu. Główne funkcje hormonu tyroksyny to aktywacja procesów metabolicznych poprzez stymulację produkcji RNA i specjalnych białek. Ta substancja w ludzkim ciele:

  • podnosi temperaturę ciała;
  • przyspiesza syntezę białek;
  • wpływa na wzrost i rozwój organizmu;
  • zwiększa zapotrzebowanie komórek na tlen;
  • wzmacnia procesy oksydacyjne w tkankach;
  • przygotowuje wyściółkę macicy do prawdopodobnej ciąży w drugiej fazie miesiączki;
  • odpowiada za wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi;
  • przyspiesza bicie serca;
  • aktywuje procesy myślowe;
  • zwiększa aktywność fizyczną;
  • wspomaga wzrost glukozy we krwi i wpływa na jej syntezę;
  • wzmacnia rozpad komórek tłuszczowych;
  • aktywuje erytropoezę w szpiku kostnym.

Tyroksyna to hormon tarczycy, który wpływa na wszystkie komórki ludzkiego ciała. Nie ma dla niego określonych narządów docelowych. Wynika to z szerokiej gamy funkcji tej substancji hormonalnej..

Gruczoł tarczycy wytwarza hormony tyroksyny w dwóch wersjach: związanej i wolnej. Pierwsza działa kosztem białek krwi: albuminy, globuliny i transtyretyny. Wśród jego głównych cech można wyróżnić: niezdolność do wywierania biologicznego wpływu na organizm, brak niezależnej zdolności do transportu w łożysku naczyniowym, zawartość w dużych ilościach istnieje od kilku miesięcy, nie zapada się w wątrobie i nerkach.

Wolny hormon tyroksyna wiąże się z komórkami docelowymi dla pełnienia funkcji biologicznej. Cechy wolnego T4 to: bezpośredni wpływ na metabolizm, brak wiązania z białkami krwi i niezależny transport w krwiobiegu, zawartość w niewielkiej ilości, krótkotrwałe istnienie i niszczenie w nerkach i wątrobie.

W ciągu dnia zmienia się stężenie całkowitej T4 we krwi. Maksymalnie wykrywa się rano od 8 do 12 godzin, a minimum - wieczorem i nocą od 23 do 3 godzin.

Ciekawy! Poziom tyroksyny nie jest stabilny przez cały rok. Jej najwyższą produkcję obserwuje się od września do lutego. Najniższe stężenie T4 obserwuje się latem.

Czasami tyroksyna i hormon stymulujący tarczycę są zdezorientowane. To błąd, ponieważ pierwszy jest wytwarzany przez tarczycę, a drugi przez przysadkę mózgową. Ale receptory hormonalnych substancji stymulujących tarczycę znajdują się na powierzchni nabłonka tarczycy, co sprzyja aktywacji produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny. Dlatego pomimo tego, że oba hormony są wytwarzane przez różne narządy, jeden bierze udział w syntezie drugiego. W związku z tym w przypadku spadku tyreotropiny stężenie T4 wzrasta i odwrotnie.

Diagnostyka T4 i leki regulujące jej zawartość we krwi

Przez całe życie hormon tarczycy, tyroksyna, utrzymuje się u mężczyzn w mniej więcej takim samym stężeniu. U kobiet jest średnio niższy, a różnica jest bardziej zauważalna w okresie dojrzewania (14 - 18 lat). Również uczciwa połowa ma zmianę poziomu T4 podczas ciąży. Po osiągnięciu wieku czterdziestu lat poziom hormonu tyroksyny we krwi zmniejsza się u obu płci. Co więcej, jego wskaźnik nie zależy od cech płciowych i jest określany wyłącznie przez wiek. Dla mężczyzn i kobiet powyżej osiemnastego roku życia norma T4 to:

  • ogólnie od 62 do 150 nmol / l;
  • wolny - 9-19 nmol / l.

Aby sprawdzić, czy hormon tyroksyny jest normalny, czy nie, przeprowadza się specjalną diagnozę, w tym badanie krwi. Ale do tego muszą być odpowiednie czytania.

Ważny! Aby ocenić poziom substancji hormonalnych w dynamice, zaleca się pobieranie krwi o tej samej porze dnia.

Diagnostykę krwi pod kątem całkowitej i wolnej T4 przeprowadza się, gdy wskazaniem do tej analizy jest stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) oraz przy obecności klinicznych objawów uszkodzenia tarczycy (z niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy) oraz wola.

Wzrost stężenia T4 w organizmie obserwuje się, gdy:

  • guzy hormonalnie czynne - tyreotropinoma i rak kosmówki;
  • zapalenie tarczycy - zapalenie tarczycy;
  • wole toksyczne;
  • niektóre choroby dziedziczne;
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek;
  • otyłość;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • przyjmowanie niektórych leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, estrogenów, preparatów jodu, insuliny.

Osoba nie odczuwa wzrostu związanego T4. Objawy pojawiają się, gdy wzrasta wolna tyroksyna. Wyraża się to:

  • nagłe wahania nastroju, drażliwość, nadpobudliwość;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • częstoskurcz;
  • wyzysk;
  • drżenie;
  • utrata masy ciała.

Kiedy rezerwy organizmu są wyczerpane, wzrasta zmęczenie i spada odporność. Przyczyną spadku stężenia T4 są choroby tarczycy lub resekcja tego narządu, a stosowanie niektórych leków może również powodować niedobór tyroksyny. Mogą to być leki przeciwnowotworowe, kortykosteroidy, leki przeciwgrzybicze, przeciwgruźlicze. Spadek wolnej T4 objawia się: przyrostem masy ciała, brakiem koncentracji i pamięci, letargiem, apatią, letargiem, niemotywowanym zmęczeniem, obrzękiem obwodowym, obniżeniem ciśnienia krwi i bradykardią.

Uwaga! Ciężkie przypadki związane z brakiem hormonu tyroksyny powodują zaburzenia rytmu serca, a nawet śpiączkę.

Jednym z najpopularniejszych leków normalizujących T4 jest hormon l-tyroksyna. Po częściowym przemianach metabolicznych w wątrobie i nerkach lek pozytywnie wpływa na cały metabolizm. Ponadto lek działa anabolicznie w minimalnej dawce, uzupełnia zapotrzebowanie tkanek na tlen oraz zwiększa aktywność ośrodkowego układu nerwowego..

Hormon L-tyroksyna jest przepisywany w przypadku niektórych chorób tarczycy. Są to niedoczynność tarczycy w różnych postaciach, niedobór substancji hormonalnych T4 oraz autoimmunologiczne zapalenie tarczycy..

Ciekawy! W przypadku raka hormon L-tyroksyna jest przepisywany jako terapia przez całe życie.

Bezpośrednim analogiem tego leku jest Eutirox. Zawiera prawie identyczny skład, ale ma inne stężenie substancji aktywnej. Każdy z leków hormonalnych powinien być przepisywany tylko przez lekarza, ponieważ samoleczenie może spowodować nieodwracalne konsekwencje.

L-tyroksyna

L-tyroksyna: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: L-Thyroxin

Kod ATX: H03AA01

Substancja czynna: sól sodowa lewotyroksyny

Producent: Ozone LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 77 rubli.

L-tyroksyna - lek stymulujący tarczycę, hormon tarczycy.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek (10 szt. W blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 20 lub 50 szt. W pojemnikach polimerowych, 1 pojemnik w kartoniku opakowanie; 50 szt. w blistrach, 1, 2, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w kartonie; 50 szt. w blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 50 lub 100 mcg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem L-tyroksyny jest lewotyroksyna sodowa - syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny, który w nerkach i wątrobie ulega częściowej przemianie w trójjodotyroninę, następnie przenika do komórek organizmu i wpływa na metabolizm, rozwój i wzrost tkanek.

W małych dawkach lek działa anabolicznie na metabolizm tłuszczów i białek. W średnich dawkach zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, poprawia czynność funkcjonalną ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, stymuluje wzrost i rozwój poprzez poprawę metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i białek. W dużych dawkach lewotyroksyna sodowa hamuje wytwarzanie hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej i hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza.

Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 7-12 dni od zażycia leku. Ta sama liczba dni po jej anulowaniu akcja pozostaje. W niedoczynności tarczycy efekt kliniczny objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika całkowicie w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Po wejściu do przewodu pokarmowego lewotyroksyna sodowa jest wchłaniana prawie tylko w górnej części jelita cienkiego. Wchłanianie leku wynosi około 80% przyjętej dawki. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu zmniejsza się wchłanianie substancji.

Maksymalne stężenie we krwi występuje po około 5-6 godzinach od przyjęcia tabletki. Sól sodowa lewotyroksyny charakteryzuje się bardzo wysokim (co najmniej 99%) związkiem z białkami surowicy - albuminą, TSPA (prealbuminą wiążącą tyroksynę) i TSH (globuliną wiążącą tyroksynę). W różnych tkankach dochodzi do monodejodowania około 80% substancji czynnej leku z utworzeniem trójjodotyroniny (T3) i nieaktywne produkty. Metabolizm hormonów tarczycy zachodzi głównie w nerkach, wątrobie, mięśniach i mózgu. Niewielka ilość leku ulega dekarboksylacji i deaminacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

Droga wydalania metabolitów przebiega przez jelita i nerki. Okres półtrwania wynosi 6-7 dni, u pacjentów z tyreotoksykozą - 3-4 dni, u pacjentów z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni.

Wskazania do stosowania

  • Wole błoniaste;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Okres po resekcji tarczycy (w celu zapobiegania nawrotom wola oraz jako terapia zastępcza);
  • Rak tarczycy (po operacji);
  • Wole toksyczne rozlane (do monoterapii lub w ramach kompleksowego leczenia po osiągnięciu stanu eutyreostatyki tyreostatykami);
  • Wykonanie testu supresji tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne).

Przeciwwskazania

  • Ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • Nieleczona tyreotoksykoza;
  • Nieleczona niewydolność nadnerczy
  • Dziedziczny niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy (upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy);
  • Nadwrażliwość na lewotyroksynę.

Względne (tabletki L-tyroksyny należy przyjmować ostrożnie):

  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca (przebyty zawał mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic, dusznica bolesna);
  • Cukrzyca;
  • Ciężka (długotrwała) niedoczynność tarczycy;
  • Zespół złego wchłaniania (może być konieczne dostosowanie dawki).

Instrukcja stosowania L-tyroksyny: metoda i dawkowanie

Tabletki L-tyroksyny przyjmuje się doustnie rano na czczo, co najmniej 1 /2 godzin przed posiłkiem, bez żucia i picia niewielkiej ilości (1 /2 szklanki wody.

Dobową dawkę L-tyroksyny ustala indywidualnie lekarz prowadzący i zależy od wskazań.

W leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia, przy braku chorób układu krążenia, zalecana dobowa dawka L-tyroksyny wynosi 1,6-1,8 μg / kg masy ciała. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia dawkę ustala się na poziomie 0,9 μg / kg masy ciała. Pacjenci z ciężką otyłością (BMI - wskaźnik masy ciała ≥ 30 kg / m 2) są obliczani na podstawie „idealnej wagi”.

Na początkowym etapie terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy zalecana dawka lewotyroksyny to:

  • Pacjenci bez chorób układu krążenia w wieku poniżej 55 lat: mężczyźni - 100-150 mcg / dobę, kobiety - 75-100 mcg / dobę;
  • Pacjenci powyżej 55 roku życia i / lub z chorobami układu krążenia: niezależnie od płci - 25 μg / dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki (25 μg w odstępie 2 miesięcy), aż do normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi.

W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, należy skorygować przebieg leczenia chorób układu krążenia.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w zależności od wieku dziecka (dawka lewotyroksyny / dawka lewotyroksyny na masę ciała):

  • Od urodzenia do 1 roku /2 lata - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roku - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Od 1 roku do 5 lat - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 lat - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Powyżej 12 lat - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w zależności od stanu / choroby:

  • Terapia wola w eutyreozie - 75-200 mcg;
  • Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego - 75-200 mcg;
  • Tyreotoksykoza (w ramach złożonej terapii) - 50-100 mcg;
  • Rak tarczycy (do terapii supresyjnej) - 150-300 mcg;
  • Wykonanie testu supresyjnego tarczycy - 3-4 tygodnie przed badaniem - 75 mcg, 1-2 tygodnie przed badaniem - 150-200 mcg.

W przypadku dzieci w wieku od urodzenia do 3 lat dzienną dawkę lewotyroksyny podaje się na 1 /2 godziny przed pierwszym karmieniem (jednorazowo). Bezpośrednio przed użyciem tabletkę należy rozpuścić w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny..

W przypadku niedoczynności tarczycy L-tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W leczeniu tyreotoksykozy lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. Czas trwania terapii lewotyroksyną w przypadku jakichkolwiek schorzeń / schorzeń ustala lekarz prowadzący.

Skutki uboczne

Podczas stosowania L-tyroksyny zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i pod nadzorem lekarza nie zaobserwowano skutków ubocznych.

W przypadku nadwrażliwości na lewotyroksynę mogą wystąpić reakcje alergiczne. Inne działania niepożądane mogą wystąpić tylko w przypadku przedawkowania narkotyków.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: wzmożona potliwość, ból serca, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, drżenie, zwiększony apetyt, biegunka, zaburzenia snu, lęk, utrata masy ciała.

W zależności od nasilenia objawów przedawkowania lekarz może zalecić zmniejszenie dobowej dawki L-Tyroksyny, krótką (kilkudniową) przerwę w jej przyjmowaniu i / lub zastosowanie beta-adrenolityków. Po normalizacji stanu lek należy przyjmować ostrożnie, stosując minimalną dawkę.

Specjalne instrukcje

W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki konieczne jest zdiagnozowanie i sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest rozpoczęcie terapii zastępczej GCS (glikokortykosteroidy) przed przyjęciem hormonów tarczycy w celu leczenia niedoczynności tarczycy w celu uniknięcia rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy.

Okresowo należy monitorować stężenie TSH we krwi, wzrost tego wskaźnika wskazuje na niewystarczającą dawkę L-tyroksyny.

Lewotyroksyna nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych niezbędnych do kontrolowania złożonych mechanizmów i pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Leczenie niedoczynności tarczycy w okresie ciąży i laktacji musi być kontynuowane. W czasie ciąży poziom TSH wzrasta, dlatego wymagane jest zwiększenie dawki L-Tyroksyny.

Stosowanie lewotyroksyny sodowej w czasie ciąży jest przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi, ponieważ podczas przyjmowania L-tyroksyny może być konieczne zwiększenie ich dawki. Ponadto, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, leki przeciwtarczycowe mogą przenikać przez łożysko, powodując rozwój niedoczynności tarczycy u płodu..

Ilość hormonu tarczycy, jaka jest wydzielana do mleka matki (nawet przy przyjmowaniu leku w dużych dawkach) jest niewielka, więc nie jest w stanie wywołać żadnych zaburzeń u dziecka. Niemniej jednak kobiety karmiące piersią powinny podlegać kontroli lekarskiej, ściśle przestrzegając zaleceń.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją L-tyroksyna jest dopuszczona do stosowania w pediatrii zgodnie ze schematem dawkowania w zależności od wieku.

Stosować u osób starszych

L-Tyroksynę stosuje się według wskazań u pacjentów w podeszłym wieku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Interakcje lekowe

Wzajemny wpływ następujących substancji / leków i lewotyroksyny przy jednoczesnym stosowaniu:

  • Insulina i doustne leki hipoglikemizujące - może być konieczne zwiększenie ich dawki (na początku terapii lewotyroksyną sodową, gdyż w przypadku zmiany schematu dawkowania należy częściej sprawdzać stężenie glukozy we krwi);
  • Pośrednie leki przeciwzakrzepowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - ich działanie jest wzmocnione (może być konieczne zmniejszenie dawki);
  • Kolestypol, cholestyramina, wodorotlenek glinu - zmniejszają stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu krwi dzięki zmniejszeniu szybkości jej wchłaniania w jelicie;
  • Steroidy anaboliczne, asparaginaza, tamoksyfen - istnieje możliwość interakcji farmakokinetycznej na poziomie wiązania białek;
  • Glikozydy nasercowe - zmniejsza się ich skuteczność;
  • Salicylany, klofibrat, furosemid (w dużych dawkach), fenytoina - zwiększają stężenie lewotyroksyny sodowej niezwiązanej z białkami i wolnej tyroksyny (T4) w osoczu; fenytoina zmniejsza ilość lewotyroksyny związanej z białkami o 15%, stężenie T4 - o 25%;
  • Leki zawierające estrogen - zwiększają ilość globuliny wiążącej tyroksynę, co może u niektórych pacjentów zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę;
  • Hormon wzrostu - można przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu;
  • Fenobarbital, karbamazepina i ryfampicyna - mogą zwiększać klirens sodowej lewotyroksyny, w wyniku czego prawdopodobne jest zwiększenie jej dawki;
  • Aminoglutetymid, amiodaron, kwas paraaminosalicylowy (PASK), leki przeciwtarczycowe, β-blokery, etionamid, karbamazepina, hydrat chloralu, lewodopa, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatyna, lowastatyna - wpływają na tyroksyzm i dystrybucję L.

Analogi

Analogi L-Thyroxin to: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje L-tyroksyny

Recenzje L-tyroksyny są w większości dobre. Pacjenci wskazują, że lek normalizuje równowagę hormonów tarczycy, a to pozytywnie wpływa na ogólne samopoczucie. Niektóre negatywne komunikaty zawierają skargi dotyczące rozwoju skutków ubocznych.

Pomimo tego, że L-Tyroksyna jest przeznaczona do leczenia chorób endokrynologicznych, jej działanie anaboliczne jest często wykorzystywane w celach odchudzających. Pacjenci twierdzą, że środek pomaga skorygować wagę ciała, zwłaszcza gdy jest uzupełniony dietą niskowęglowodanową. Lekarze podkreślają jednak, że sól sodową lewotyroksyny można stosować tylko przy zaburzeniach czynności tarczycy. Nadwaga jest często jednym z objawów nieprawidłowego funkcjonowania tego narządu, dlatego spadek tkanki tłuszczowej można uznać za rodzaj działania niepożądanego leku. Przyjmowanie L-tyroksyny wyłącznie w celu utraty wagi jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ jest obarczone różnymi problemami zdrowotnymi. W związku z tym lek powinien być przepisywany przez lekarza dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy..

Cena za L-tyroksynę w aptekach

Ceny L-tyroksyny, w zależności od dawki, mogą wynosić: 50 tabletek po 50 mcg - od 80 rubli, 50 tabletek po 100 mcg - od 100 rubli, 100 tabletek po 100 mcg - od 120 rubli.

Top