Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Przewlekłe zapalenie migdałków
2 Jod
Rozszyfrowanie wyników analizy hormonu hCG podczas ciąży według tygodni rozwoju: co wpływa na wynik, kiedy można oddać krew i co mówią odchylenia
3 Krtań
Zaburzenia hormonalne u kobiet - jak przywrócić równowagę?
4 Testy
Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy: zalety i wady
5 Rak
Progesteron w ciąży: normalny poziom hormonów i odchylenia od niego
Image
Główny // Rak

Recenzje dla Amaryl


Formularz wydania: tabletki

Sprawdzone przez Natalia (gość), data dodania: 12.12.2017

Wynik: negatywna informacja zwrotna

Dobry do obniżenia poziomu cukru

Do niedawna brałem inny lek na cukrzycę typu 2, ale z jakiegoś powodu przestał mi pomagać. Zamiast tego lekarz zasugerował, aby spróbował Amaryla. Tutaj byłem zmęczony, ponieważ przez długi czas nie mogli odebrać dawki. Ale kiedy w końcu wszystko się poprawiło, poczułem się jak zupełnie inna osoba. W tej chwili biorę 3 mg dziennie i nie przestrzegam żadnej diety. Czasami pozwalam sobie na coś słodkiego. W przypadku Amarylu poziom cukru we krwi utrzymuje się w dopuszczalnej normie, nie ma skoków. Nie czuję na sobie żadnych skutków ubocznych. Gdy cukier długo jest normalny, robię sobie krótką przerwę od przyjmowania tego leku, ale jednocześnie przechodzę na dietę..

Oceniony przez Evgeniy (gość) w dniu 12.09.2017

Wynik: pozytywne opinie

Asystent cukrzycy typu 2

Zalety: Cena, możliwość dzielenia tabletu

Wady: może znacznie obniżyć poziom cukru we krwi

Od dawna mam cukrzycę typu 2. Utrzymuję górną granicę normy cukrowej z Amarylem (teraz wynosi od 7 do 9). Stosuję go okresowo od około pięciu lat zgodnie z zaleceniami endokrynologa. Wszystko jak mówi lekarz: reguluje produkcję insuliny. Jednak później przepisano mi lek Amaryl M - zawiera również metforminę, aby poprawić przetwarzanie cukru. Próbowałem go pić zgodnie z instrukcją, przyzwyczajając się do niego przez dwa tygodnie, ale mi to nie odpowiadało: mój apetyt naprawdę spadł podczas przyjmowania Amaryl M, ale stan był obrzydliwy, generalnie wróciłem do Amaril i jego skuteczność mi odpowiada. Plus - dobre ryzyko na tabletce, która pozwala zmiażdżyć Amaryl od 2 mg do 1 mg.

Oceniony przez Ivan (gość), data dodania: 12/07/2017

Wynik: pozytywne opinie

Utrzymuje poziom cukru

Zalety: skuteczność, brak skutków ubocznych, przystępna cena

Zawsze muszę żyć z cukrzycą. Pozostaje tylko jak najdokładniej monitorować swoje zdrowie, zwracając szczególną uwagę na poziom cukru we krwi. Amaryl nie jest pierwszym lekiem, który został mi przepisany w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, ale najbardziej normalnym. Od poprzednich poziom cukru spadł zbyt gwałtownie i źle się poczułem. A z nim wszystko jest w porządku. Używam go już od kilku lat. Nie ma skutków ubocznych, cukier jest utrzymywany w dopuszczalnych granicach. Produkt produkowany we Włoszech, jest lekiem nowej generacji. Kupuję tabletki za 1 mg., Pakiet kosztuje 300 rubli. Całkiem ekonomicznie, nie cierpię z powodu ceny.

Oceniony przez Marina (gość) w dniu 12.07.2017

Wynik: neutralna informacja zwrotna

Korzyści: Silne działanie

Wady: nie chroni przed nagłymi wzrostami cukru, może prowadzić do hipoglikemii, efekt słabnie z czasem

Przez pierwsze 2 tygodnie brania Amarilu robiłem tylko to, co spałem i jadłem, zmęczenie i apetyt szalały przez niego. Potem popełniła błąd: wzięła lek, nie jadła i zemdlała, cukier strasznie spadł. Tak, działanie leku jest bardzo mocne, minimalna dawka łatwo przyniosła mi 9 mmol do 4,3 mmol pierwszego dnia, ale efekt jest niestabilny. Lek nie utrzymuje cukru w ​​normie przez cały dzień, są skoki. Piłem, wydawało się, że to normalne, w środku dnia znowu podskoczyło, a potem z jakiegoś powodu znowu spadło, taka sztuczka. Jednocześnie czujesz się obrzydliwie, kręci ci się w głowie. Niemożliwe jest również podzielenie dawki, efekt słabnie, a wypicie większej dawki jest niebezpieczne ze względu na ryzyko hipoglikemii. Skończyło się na tym, że z biegiem czasu działanie leku słabnie, więc przestałem go brać.

Oceniony przez Elma (gość) w dniu 12.07.2017

Wynik: pozytywne opinie

Najlepiej jest przyjmować Amaryl w ramach terapii skojarzonej

Zalety: W ramach terapii skojarzonej doskonale redukuje cukier, daje długotrwały i stabilny efekt, nie powoduje nudności i osłabienia, poprawia metabolizm, tolerancję glukozy

Wady: Trudny w doborze dawki, w ramach monoterapii nie jest wystarczająco skuteczny i bezpieczny

Byłem z nim dosłownie torturowany, nie mogli znaleźć dawki. Zabrali niewiele, więc efekt był bardzo słaby, a cukier tak naprawdę nie spadł, wzięli więcej, więc cukier spadł bardzo ostro i bardzo mocno. Ostatecznie lekarz zdecydował się przepisać połączenie preparatu Amaril i Glucophage w dawkach pośrednich. Więc wszystko poszło gładko. Cukier trzymał się przyzwoitych wysokości przez cały dzień, nie było osłabienia ani nudności. Na potrzeby eksperymentu próbowali anulować Amaryl i poziom cukru zaczął wzrastać, a samo działanie Glucophage było wyraźnie niewystarczające nawet na jeden dzień, a nie tylko 24 godziny. Teraz stosuję taką terapię skojarzoną i od około dwóch miesięcy nie było w tym zakresie problemów, chociaż czasami jadłem zabronione jedzenie i bardzo się denerwowałem. W tym czasie wzrosła moja tolerancja na glukozę, bardzo łatwo schudłam, czuję się świetnie.

Oceniony przez Zlata (gość), data dodania: 12/07/2017

Wynik: pozytywne opinie

Dobry do obniżania poziomu cukru we krwi

Wady: wysoki koszt, skutki uboczne

Mój poziom cukru jest bardzo zły. I wypróbowałem wiele leków obniżających poziom cukru, zanim to znalazłem. Najłatwiej jest tolerować w porównaniu z innymi. Nie oznacza to, że nie ma żadnych skutków ubocznych. Czasami przez niego nie mogę spać. Ale to są drobiazgi w porównaniu z tym, co było z innych narkotyków. Poziom cukru jest utrzymywany w normalnych granicach i to jest najważniejsze. Kolejnym plusem jest to, że można go bez problemu łączyć z insuliną. Jest dość drogi, ale pomagają mi dorosłe dzieci, więc stać mnie na to. Pamiętaj, że żadne leki zmniejszające cukier nie pomogą, jeśli nie jesteś na diecie..

Szkodliwe leki na cukrzycę typu 2: lista

Wiele popularnych leków na zaburzenia metabolizmu glukozy jest szkodliwych. Należy je wyrzucić i zastąpić schematem leczenia cukrzycy typu 2, prowadzonym krok po kroku. Dowiedz się, jak obniżyć poziom cukru we krwi i utrzymać go na stabilnym poziomie. Witryna endocrin-patient.com uczy, jak kontrolować zaburzony metabolizm węglowodanów bez konieczności przyjmowania szkodliwych i drogich tabletek, a także bez postu i wstrzyknięć dużych dawek insuliny. Poniżej znajduje się lista leków, których skuteczność w leczeniu cukrzycy jest kontrowersyjna..

Tutaj znajdziesz informacje o zabiegach, które stosuje dr Bernstein. Od ponad 70 lat cierpi na ciężką cukrzycę typu 1. Udało mu się dożyć 83 roku życia, unikając poważnych komplikacji, zachowując trzeźwy umysł i dobrą kondycję fizyczną. Większość jego pacjentów to osoby z cukrzycą typu 2, ponieważ choroba ta występuje 9-10 razy częściej niż ataki autoimmunologiczne na trzustkę. W leczeniu cukrzycy typu 2 dr Bernstein również wziął udział w 30-letniej praktyce..

Leki wymienione poniżej powodują, że trzustka wytwarza więcej insuliny. Dr Bernstein podkreśla, że ​​są one szkodliwe i należy je powstrzymać. Masz do dyspozycji skuteczne i bezpieczne pigułki, które utrzymują stabilny poziom cukru..

Szkodliwe leki - z których wszystkie zaliczane są do grupy pochodnych sulfonylomocznika, a także glinidów (meglitynidów). Są to popularne leki Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm i ich analogi.

Dlaczego leki, które powodują, że trzustka produkuje więcej insuliny, są szkodliwe:

  1. Nie leczą cukrzycy typu 2, ale raczej nasilają podstawowe zaburzenia metaboliczne. U pacjentów we krwi poziom insuliny jest już wyższy niż normalnie, ale komórki utraciły na nią wrażliwość. Konieczne jest przywrócenie tej wrażliwości i nie zwiększanie obciążenia trzustki.
  2. Podwyższony poziom insuliny we krwi blokuje rozpad tkanki tłuszczowej, uniemożliwiając odchudzanie. Powoduje również skurcz naczyń i zatrzymuje nadmiar płynu w organizmie. To stymuluje obrzęki, rozwój nadciśnienia i niewydolności serca, zwiększa ryzyko zawału serca i udaru..
  3. Przyjmowanie szkodliwych leków nakłada na organizm nie do zniesienia obciążenie związane z produkcją insuliny. W efekcie trzustka wyczerpuje się, z czasem choroba przechodzi w ciężką cukrzycę typu 1, w której tabletki już nie pomagają.
  4. Leki te mogą nadmiernie obniżyć poziom cukru we krwi, powodując objawy, w tym utratę przytomności i śmierć. To ostre powikłanie nazywa się hipoglikemią. Dzięki alternatywnym metodom leczenia możesz utrzymać normalny poziom cukru we krwi bez ryzyka hipoglikemii.

Leki Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm i ich analogi przyczyniają się do tego, że choroba przechodzi w ciężką cukrzycę typu 1.

Pacjenci zaczynają w niewytłumaczalny sposób tracić na wadze. Tabletki w ogóle przestają pomagać, poziom cukru we krwi wzrasta do 13-15 mmol / l i więcej. Na tym etapie musisz pilnie rozpocząć wstrzykiwanie insuliny, w przeciwnym razie pacjent zapadnie w śpiączkę i umrze. Zwykle trwa to 4-8 lat, zanim trzustka zostanie całkowicie wyczerpana. Jednak w przypadku osób szczupłych, u których błędnie zdiagnozowano cukrzycę typu 2, szkodliwe leki trafiają do grobu znacznie szybciej - za 1-2 lata.

Podwyższony poziom insuliny we krwi uszkadza układ sercowo-naczyniowy. Dlatego większość osób z cukrzycą typu 2 nie dożywa cukrzycy typu 1. Najczęściej umierają na zawał serca lub udar mózgu, zanim ich trzustka stanie się bezużyteczna. Pacjenci, którzy mają szczęście urodzić się z twardymi sercami, żyją dłużej, ale cierpią na komplikacje w oczach, nogach i nerkach. Jeśli nie jesteś zadowolony z tej opcji, przeczytaj, jak obniżyć poziom cukru we krwi, postępuj zgodnie z zaleceniami dr Bernsteina i przestań brać szkodliwe leki..

NarkotykAnalogiSubstancja aktywna
ManinilGlimidstadGlibenklamid
Glidiab
  • Gliclazide-Akos
  • Diabefarm
  • Diatica
  • Diabinax
Gliklazyd w konwencjonalnych tabletkach
Diabeton MV
  • Glidiab MV
  • Diabetharm MV
  • Gliclada
  • Diabetalong
  • Gliclazyd MV
  • Gliclazyd Canon
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu gliklazydu
Amaryl
  • Glemaz
  • Glumedex
  • Meglimid
  • Glimepirid-Teva
  • Diamerid
  • Glamuno
  • Glimepiride Canon
  • Glime
Glimepiryd
Glurenorm-Glickvidone
MovoglekenGlybenez retardGlipizides
NovoNormDiaglinidRepaglinid
Starlix-Nateglinid

Możesz znaleźć wiele pozytywnych recenzji wymienionych powyżej leków na cukrzycę. Rzeczywiście, leki te szybko i silnie obniżają poziom cukru we krwi. Początkowo wskaźniki glukometru zachwycają pacjentów, ale osiąga się to kosztem pogorszenia długoterminowego rokowania. Po kilku latach przyjmowanie szkodliwych leków nieuchronnie wyłączy komórki beta trzustki. Choroba rozwinie się w ciężką cukrzycę typu 1, chyba że wcześniej wystąpi śmiertelny zawał serca lub udar.

Obejrzyj film o tym, jak pacjent z cukrzycą typu 2 zmienił styl życia i został wyleczony bez tabletek i insuliny.

Film nie mówi, że jego postać przeszła na dietę niskowęglowodanową. Ale bądźcie pewni, że to zrobił. Ponieważ nie ma innego wyjścia.

Szkodliwe tabletki na cukrzycę obniżają poziom cukru, ale zwiększają śmiertelność pacjentów. Wielu lekarzy o tym wie, ale nadal przepisują Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm i ich analogi. W 2010 roku podsumowano wyniki dużego badania ACCORD. Przetestowano trzy różne podejścia do leczenia cukrzycy typu 2. U chorych przyjmujących pochodne sulfonylomocznika śmiertelność była znacznie wyższa niż w innych grupach. Po pewnym czasie zwykłe tabletki Diabeton zostały wycofane z rynku, pozostawiając jedynie Diabeton MV, który nie niszczy trzustki tak szybko, ale nadal jest szkodliwy.

Jakie leki na cukrzycę typu 2 nie są szkodliwe?

Najbardziej skutecznym, nieszkodliwym, a nawet korzystnym lekiem przeciwcukrzycowym jest metformina. Obniża poziom cukru, pomaga schudnąć i poprawia wyniki badań krwi cholesterolu. Lek ten przedłuża życie diabetyków, a prawdopodobnie nawet zdrowych ludzi. W szczególności słynna lekarka Elena Malysheva sprawiła, że ​​metformina stała się popularna jako lek na starość..

Glucophage i Glucophage Long, a także Siofor to popularne tabletki zawierające metforminę jako substancję czynną. Jeden z tych leków powinien być częścią Twojego schematu leczenia cukrzycy typu 2. Jednak metformina jest również sprzedawana jako leki złożone ze szkodliwymi pochodnymi sulfonylomocznika. Nie należy ich podejmować, aby uniknąć problemów wymienionych powyżej..

Nazwy handloweSubstancja aktywna
  • Glibomet
  • Glucovance
  • Bagomet Plus
  • Glucofast
  • Gluconorm
  • Metglib
  • Metglib Force
Glibenklamid + metformina
GlimecombGliklazyd + metformina
Amaryl MGlimepiryd + metformina

Producenci szkodliwych leków na cukrzycę typu 2 próbują przekonać lekarzy i pacjentów, że nie ma alternatywy dla tych tabletek. Na przykład, jeśli pacjent nie chce rozpocząć wstrzykiwania insuliny, nie ma już innego leczenia. To nie prawda. Dieta niskowęglowodanowa obniża poziom cukru we krwi iw dużej mierze eliminuje zaburzenia metaboliczne typowe dla pacjentów z cukrzycą i nadwagą.

Aby uzyskać więcej informacji, patrz Dieta cukrzycowa typu 2. Dzięki dokładnemu glukometrowi szybko zorientujesz się, że opisane na tej stronie zabiegi działają dobrze. Cukier spada po 2-3 dniach, poprawia się również stan zdrowia.

35 komentarzy na temat „Szkodliwe leki na cukrzycę typu 2: lista”

  1. nadzieja
    20 sierpnia 2017

Wzrost 176 cm, waga 87 kg, wiek 40 lat. Przyjmuję Siofor 1500 mg dziennie, organizm już tego nie toleruje, zaczyna się rozstrój żołądka. Piję też Galvus 50 mg rano i wieczorem. Rano poziom cukru we krwi utrzymuje się na poziomie 9-10. Hemoglobina glikowana 8,7%. Co robić? Nie chciałbym brać pochodnych sulfonylomocznika ze względu na ich szkodliwość.

Na insulinie bieganie z takim cukrem!

Niedawno dodałem blok „Leczenie cukrzycy insuliną: od czego zacząć” - poznaj.

Przyjmuję Siofor 1500 mg dziennie, organizm już tego nie toleruje, zaczyna się rozstrój żołądka.

Próbowałem RAZEM z jedzeniem?

Przyjmuję Siofor 1500 mg dziennie, organizm już tego nie toleruje, zaczyna się rozstrój żołądka.

Galvus + Siofor - w cenie lepszej niż Galvus Met, a efekt nie powinien być gorszy

Dzień dobry! Mam 61 lat, wzrost 178 cm, wagę 96 kg, cukrzycę typu 2. Około 10 dni temu zacząłem stosować schemat leczenia krok po kroku opisany na tej stronie. Wyniki są naprawdę tak cudowne, jak obiecujesz. Cukier prawie idealny, ciśnienie krwi zupełnie normalne, stan zdrowia poprawił się. Jednocześnie nic nikomu nie płaciłam - ani za konsultacje, ani za jakiekolwiek suplementy diety. Chociaż oczywiście taka żywność wymaga zwiększonych kosztów. Ale to dobrze. Było pytanie. Mam nadzieję, że odpowiem. Leki Mezim, Festal i tym podobne również niszczą trzustkę, podobnie jak szkodliwe tabletki na cukrzycę wymienione na tej stronie.?

Leki Mezim, Festal i tym podobne również niszczą trzustkę, podobnie jak szkodliwe tabletki na cukrzycę

Te tabletki enzymatyczne wcale nie są szkodliwe, ale wręcz przeciwnie, mogą być przydatne. W razie potrzeby weź je spokojnie. Chociaż bardzo ważne jest, aby pozbyć się nawyku przejadania się, abyś nie musiał uciekać się do tych środków. Poszukaj innych rzeczy do zrobienia zamiast jedzenia i alkoholu. Uwolnij ciężar pracy i rodziny. Abyś nie musiał kompensować przeciążenia i stresu przejadaniem się.

Dzień dobry! Mam 66 lat, wagę 94 kg i wzrost 158 ​​cm, hemoglobina glikowana - 7,5%, glukoza na czczo - 7,5 -8,5. Cholesterol - 7,4. Przyjmuję maninil 1,75 mg dwa razy rano i wieczorem, a także 850 mg metforminy rano i 2 tabletki po 850 mg wieczorem. Wiem, że muszę schudnąć, ale po prostu nie mogę. Apetyt jest doskonały, nic na to nie poradzę. Zamiast Maninilu, od 2009 do 2016 roku, przyjmowała Diabeton MB 60 mg rano, a także metforminę 1000 mg rano i wieczorem. Czułem się lepiej. Teraz mięśnie i stawy bardzo bolą.

Wiem, że muszę schudnąć, ale po prostu nie mogę

Możesz osiągnąć normalny poziom cukru we krwi nawet bez utraty wagi i postu, czytaj więcej https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Przyjmuję maninil 1,75 mg dwa razy rano i wieczorem

Jeśli ten artykuł o szkodliwych pigułkach nie przekonał Cię do rezygnacji, zasługujesz na wszystkie swoje kłopoty..

Ogólnie rzecz biorąc, musisz zadać konkretne pytanie, jeśli chcesz uzyskać odpowiedź, a nie tylko złagodzić duszę.

Dzień dobry! Mam 66 lat, wagę 97 kg i wzrost 165 kg. Cukier na czczo w przedziale 6,4-7,4. Ale wykonując test cukru z obciążeniem po przyjęciu glukozy, 8.7. Lekarz zdiagnozował cukrzycę typu 2 i przepisał Gglucophage Long 500 tabletek wieczorem po posiłkach przez tydzień, a następnie zwiększył do 1000. Pytanie: Czy muszę przyjmować tabletki? Jak lek działa na trzustkę? A może nawet obejść się bez tabletek?

przepisał Gglucophage Long 500 tabletek wieczorem po posiłkach przez tydzień, a następnie zwiększyć do 1000. Pytanie: Czy muszę przyjmować tabletki? w jaki sposób
lek działa na trzustkę?

Przeczytaj artykuł o lekach Glucophage i Glucophage Long - https://endocrin-patient.com/glucofag-instrukciya/

A może nawet obejść się bez tabletek?

Dzień dobry! Piszesz o pochodnych sulfonylomocznika, które wyczerpują komórki trzustki i prowadzą do szybszego przyjmowania insuliny. Tak jest i pacjenci są o tym informowani. Jednak większość pacjentów odmawia stosowania jakiejkolwiek diety, tj. Diety niskowęglowodanowej, tabeli nr 9 lub jakiejkolwiek innej. Chcą „magicznej” pigułki. Dlatego w większości przypadków leki te są przepisywane. Lepiej w ten sposób obniżyć poziom cukru, niż w ogóle go nie obniżać i utrzymywać na wysokim poziomie. Co myślisz?
Nie mówisz nic o nowych lekach dla pacjentów z T2DM. Na przykład SGLT-2, GLP4 itp., Które nie mają bezpośredniego wpływu na trzustkę, obniżają poziom cukru we krwi i nie powodują hipoglikemii. Czemu? Jest to wygodniejsze niż natychmiastowe uciekanie się do zastrzyków insuliny, jak często tutaj radzisz..
Często w swoich artykułach wspominasz, że to „spisek lekarzy!”, Żeby mieli pracę. Ale wierz mi, lekarze, zwłaszcza w stanowych poliklinikach, będą szczęśliwi, jeśli pacjent będzie miał prawidłowy poziom hemoglobiny glikowanej i glukozy we krwi. Pracy jest już dużo. Może nie powinieneś tak negatywnie wystawiać pacjentów?
Zrozum, nie jestem przeciwny tej diecie, jeśli naprawdę pomaga ludziom, to jest po prostu w porządku..

Lepiej w ten sposób obniżyć poziom cukru, niż w ogóle go nie obniżać i utrzymywać na wysokim poziomie. Co myślisz?

Pod koniec 2000 roku zakończono główne badanie ACCORD. U cukrzyków typu 2, którzy przyjmowali pochodne sulfonylomocznika, poziom cukru we krwi spadł, ale śmiertelność nie zmniejszyła się, a wręcz wzrosła. To wystarczy, aby wysłać wszystkie pochodne sulfonylomocznika na wysypisko, w tym najbardziej łagodny Diabeton MB.

Autorzy badania mieli czelność napisać wniosek, że generalnie bezcelowe jest obniżanie poziomu glukozy u pacjentów z T2DM do normy. Oczywiście to kłamstwo. Zmniejszenie cukru jest możliwe i konieczne, ale nie za pomocą szkodliwych tabletek..

Jeśli jesteś zainteresowany, możesz łatwo znaleźć szczegółowe informacje na temat badania ACCORD..

Nie mówisz nic o nowych lekach dla pacjentów z T2DM. Na przykład o SGLT-2, GLP4 itp..

Nie przeczytałeś tej witryny zbyt uważnie. Zacznij od artykułu „Leki na cukrzycę: szczegółowy przegląd” - https://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/ - zawiera on wiele interesujących.

Często w swoich artykułach wspominasz, że jest to „spisek lekarzy!”, Żeby mieli pracę

Przekonujący przykład takiego spisku podałem powyżej. Oczywiście większość lekarzy nie odnosi bezpośrednich korzyści. Są po prostu wykorzystywani jako pożyteczni idioci..

Zrozum, nie jestem przeciwny tej diecie, jeśli naprawdę pomaga ludziom.

Pochwały pacjentów na tej stronie są prawdziwe. przeważnie :). Wypróbuj i przekonaj się sam. Po 2-3 dniach poziom cukru we krwi zaczyna spadać. Nie musisz odczuwać chronicznego głodu..

Dzień dobry! Mam 59 lat, wzrost 170 cm, wagę 79 kg. Ujawniona cukrzyca typu 2. Rok temu przepisano mi lek Forsig, który stale biorę. Staram się przestrzegać diety i nie przejadać się. Chodzenie wieczorem, ale nie regularnie. Rok temu waga wynosiła 87 kg. Rano glikometr pokazuje teraz do 6 jednostek. Czy ma sens przestawienie się na inny lek i który? dzięki.

Rok temu przepisano mi lek Forsig, który stale biorę.

Czy ma sens przestawienie się na inny lek i który??

Należy przestrzegać kompleksowego programu zarządzania cukrzycą typu 2 - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Mam 45 lat. W 2005 roku zdiagnozowano cukrzycę typu 2, mianowany Maninilem. W 2013 roku zaczęła szybko i niewytłumaczalnie schudnąć z 88 do 47 kg. W końcu trafiła na intensywną terapię. Były nudności i wymioty, poziom cukru we krwi 25-35. Przeszedł testy - okazało się, że mam cukrzycę typu 1, nie ma komórek beta. Zaczęła wstrzykiwać insulinę Humalog i Lantus - cukier wrócił do normy, stan ustabilizowany. Dlaczego przeprowadza się na nas eksperymenty? Ufamy lekarzom życiem! Czy naprawdę nie wiedzą, że Maninil nie powinien być przepisywany? To jest szkodliwe! Ratowanie ludzi to ich przysięga!

W 2005 roku zdiagnozowano cukrzycę typu 2, mianowany Maninilem. W 2013 roku zaczęła szybko i niewytłumaczalnie schudnąć z 88 do 47 kg. W końcu trafiła na intensywną terapię. Były nudności i wymioty, poziom cukru we krwi 25-35.

Pouczająca historia, dziękuję.

Zaczęła wstrzykiwać insulinę Humalog i Lantus - cukier wrócił do normy, stan ustabilizowany.

Zacznij postępować zgodnie z zaleceniami tej strony - stan będzie nie tylko stabilny, ale i doskonały.

Sergey, witaj! Chcę zadać ci dwa pytania. Jeśli odpowiesz, będę wdzięczny.

1) Gdzieś się z tobą spotkałem, że metformina pomaga w T2DM tylko tym, którzy mają nadwagę. Więc po twoim oświeceniu i moich wysiłkach zostawiłem za sobą 20 kg. Teraz moja waga jest nawet poniżej średniej, prawdopodobnie - 65 kg przy wzroście 172 cm Pytanie: nie powinienem dalej brać metforminy?

2) Po schudnięciu miałem radosny okres „miodu”. A potem, pomimo faktu, że nadal trzymam się diety niskowęglowodanowej, cukier często denerwuje. Chociaż zwiększyłem spożycie metforminy, a nawet wstrzyknąłem sobie insulinę Levemir. Pytanie: może mam już inną diagnozę, a nie cukrzycę typu 2?

Chcę też dodać jeden fakt. Mam stale zwiększony apetyt. Aby nie jeść dużo, jem często, mam taką możliwość. Ogólnie rzecz biorąc, wciąż się okazuje. Jednak nie przybieram na wadze. Okazuje się, że jest to jakieś błędne koło.

Nie powinienem dalej brać metforminy?

Myśle że nie. Ten lek pomaga utrzymać dobre wyniki, które osiągnąłeś. Jeśli przestaniesz brać, waga może wzrosnąć.

Mam już inną diagnozę, nie cukrzycę typu 2?

Masz umiarkowane ataki autoimmunologiczne na trzustkę, jak zdecydowana większość osób z T2DM. Musisz to zaakceptować i zrekompensować zastrzykami insuliny..

Jesteś wspaniały, że zaczynasz to robić bez szturchania mnie z boku. W razie potrzeby zwiększ dawkę.

Mam stale zwiększony apetyt

Jedz dozwolone pokarmy spokojnie, nie głoduj, to jest szkodliwe

Okazuje się, że jest to jakieś błędne koło.

Myślę, że jesteś bardziej niespokojny niż powinieneś. Radzisz sobie świetnie.

Sergey, witaj ponownie! Niedawno zdałam niezbędne testy na mój „bukiet” (cukrzyca, nadciśnienie, dna moczanowa), tym bardziej, że dawno ich nie brałam. Ogólnie wyniki według norm oficjalnej medycyny są gdzieś pośrodku. Co oczywiście się cieszę. Ale HDL jest nawet o 1 jednostkę wyższy niż normalnie. TO JEST ZŁE?? W Internecie są na ten temat polarne argumenty.

I jeszcze jedno pytanie. Wielokrotnie endokrynolodzy, zarówno z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, jak i płatnego, zapewniali mi, że idealne normy cukru 4,6-5,2 są dla mnie niebezpieczne. Na przykład należę do kategorii ryzyka z takim „bukietem” i udarem. Więc jestem zagubiony. CO JESTEM BARDZIEJ NIEBEZPIECZNE?

Dziękuję, pozdrawiam Miroslav.

HDL jest nawet o 1 jednostkę wyższy niż normalnie. TO JEST ZŁE?

Wręcz przeciwnie, świetnie! Jest to typowe dla pacjentów, którzy pilnie przestrzegają diety niskowęglowodanowej. Dobra robota! I niech lekarze zazdroszczą tak wspaniałym wynikom badań.

idealne poziomy cukru 4,6-5,2 są dla mnie niebezpieczne. Na przykład należę do kategorii ryzyka z takim „bukietem” i udarem.

W twoim przypadku lekarze się mylą. Pacjenci z ciężką retinopatią cukrzycową mogą stanowić problem. Muszą stopniowo obniżać poziom glukozy, a nie gwałtownie. Jednak cele są takie same dla wszystkich diabetyków: jak dla osób zdrowych. I bez kompromisów, jeśli chcesz żyć.

Musisz bać się zawrotów głowy od sukcesu..

Dzień dobry! Mam 47 lat, wagę 87 kg, wzrost 176 cm, mam cukrzycę, cukier osiąga 32 lata, prawie zawsze 20-22. Zacząłem brać Amaryl 2 mg. Ponieważ nie jest tak źle, z wyjątkiem wzroku, jestem ślepy. Endokrynolog jest zadowolony z Amarylu. Powiedz mi, co robić?

Nie wiem nawet, co powiedzieć.

Poczekaj, powodzenia i dobry nastrój :).

Cześć Siergiej!
Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Uspokoił się. Jeśli masz więcej pytań, na pewno napiszę.
Bądź zdrowy i powodzenia we wszystkim!
Pozdrawiam Miroslav.

Dzień dobry! U mojego męża niedawno zdiagnozowano cukrzycę typu 2.
Na kilka dni przeszliśmy na dietę niskowęglowodanową..
Prosimy o komentarz do analiz.
Białko w moczu - 0,5, w tempie 0,0-0,1. Glukoza - 11,0, w tempie 0,0-0,8, hemoglobina glikowana 9,70%.

Przepisano mu leki Diabeton i Siofor. O Diabeton przeczytałem, że tabletki są szkodliwe. Weź tylko Siofor?
Wysokie białko mnie przeraża, możesz wziąć ze sobą to lekarstwo?
Czy muszę wstrzykiwać insulinę?
Z góry dziękuję.

To poważny, budzący grozę wynik.

Uzyskaj dodatkowe badania krwi i moczu, aby sprawdzić czynność nerek wymienioną tutaj - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/

Weź tylko Siofor? Wysokie białko mnie przeraża, możesz wziąć ze sobą to lekarstwo?

To zależy od tego, jak bardzo nerki są już uszkodzone. Szczegółowo omówiono tutaj - https://endocrin-patient.com/metformin-instrukciya/

Ponadto na podstawie wyników badania krwi na obecność kreatyniny musisz zdecydować, czy pozostać na diecie niskowęglowodanowej..

Konieczne jest rozpoczęcie, ponieważ cukier jest bardzo wysoki, a powikłania już przeszły do ​​nerek. Jeśli masz szczęście, możesz w końcu zrezygnować z codziennych zastrzyków..

Podczas badania u mojego męża stwierdzono cukrzycę typu 2, wiek 54 lata, wzrost 160 cm, waga 55 kg. Wcześniej w ciągu 3 miesięcy schudł 4 kg, poziom cukru we krwi 15, hemoglobina glikowana 14%. Teraz cukier 9-13, peptyd C na dolnej granicy normy, analiza przeciwciał przeciwko komórkom beta trzustki jest normalna 0,44. Przepisali pić Galvus 2 razy dziennie i Diabeton MV. Ale cukier nie spada. Jaki schemat leczenia byś polecił??

Jaki schemat leczenia byś polecił??

Radziłbym uważnie przeczytać tę stronę i postępować zgodnie z zaleceniami

Dzień dobry! Mam cukrzycę typu 2 od 15 lat. Od 5 lat biorę rano 2 jednostki amarylu, dwa razy dziennie po 1000 mg glukofaga. Poziom cukru wynosił 7,5 - 9. Pod koniec listopada na tle leczenia otyłości w sanatorium nastąpiła dekompensacja cukrzycy, na karku utworzył się karbunkuł i rozpoczął się stan kwasicy ketonowej. Dotarłem do szpitala w ciężkim stanie z cukrem 23. Tam przeszedłem operację usunięcia karbunkułu i wyprowadził mnie ze stanu kwasicy ketonowej. Wstrzykiwali tylko insulinę, anulując wszystkie leki, aby rana głowy się zagoiła. Teraz jestem w domu i dalej robię tylko insulinę trzy razy dziennie, krótko na 6-8 posiłków, a wieczorem długie 12 jednostek. Do dziś poziom cukru utrzymywał się od 9 do 14 przez cały miesiąc, czasem po południu sięgał 20. Jednak dzisiaj rana głowy się zagoiła. Powiedz mi, jak się pozbyć insuliny i jakie tabletki, żeby sobie nie zaszkodzić? Prawdopodobnie w ogóle nie możesz przejść na dietę niskowęglowodanową bez tabletek.

Prawdopodobnie w ogóle nie możesz przejść na dietę niskowęglowodanową bez tabletek.

Musisz zdać testy monitorujące czynność nerek, wymienione tutaj - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Przejdź na dietę niskowęglowodanową na podstawie ich wyników.

Swietłana, wzrost 164 cm, waga 104 kg, 63 lata, cukrzyca typu 2, cukier 7-11. Czy można stosować Galvus Met 1000 i Glucophage 500 w celu zmniejszenia cukru i utraty wagi??

Czy można stosować Galvus Met 1000 i Glucophage 500 w celu zmniejszenia cukru i utraty wagi??

Te leki nie są szkodliwe. Możesz to wziąć, jeśli nie ma przeciwwskazań. Przeczytaj uważnie instrukcję. Bez przejścia na zdrowy tryb życia tabletki na niewiele się przydadzą.

dlaczego radzisz wszystkim wstrzykiwać insulinę? W pewnym sensie wziąłem dawkę cukru i stanąłem nieruchomo. wraz ze wzrostem dawki insuliny cukier zaczął rosnąć jeszcze bardziej. teraz porzucił go i poszedł do innego lekarza

W pewnym sensie wziąłem dawkę cukru i stanąłem nieruchomo. wraz ze wzrostem dawki insuliny cukier zaczął rosnąć jeszcze bardziej

Zepsułeś insulinę, teraz jest na każdym kroku

U mojego męża (wiek 56 lat, wzrost 176 cm, waga 105 kg) 3 lata temu zdiagnozowano cukrzycę typu 2. Endokrynolog przepisał picie Vipdomet 12,5 mg + 1 tabletka 1000 mg 2 razy dziennie rano i po południu. Terapeutka nie jest zadowolona z nadwagi męża, skierowała ją na leczenie do szpitala na oddziale endokrynologicznym. Dziś mój mąż był w szpitalu na recepcji, endokrynolog przepisał, by pić Gliklazid mv 60 mg razem z Vipdometem. Czy to naprawdę możliwe?

Możesz, jeśli nie masz rozumu i motywacji

Dzień dobry. Pytanie jest takie. Od wielu lat mam przepisywano 850 glibenklamidu razem z metforminą 5/2 razy dziennie. Próbuję jej wytłumaczyć w prostszy sposób, że te pigułki muszą zostać usunięte. Z pewnością jest nadwaga. A lekarze mówią, że te tabletki są najlepsze, mają mało przeciwwskazań i skutków ubocznych. Mama wierzy im bez wątpienia. To dla mnie trudne. Jednak poczekaj, przekonałem ją do wypicia co najmniej jednej tabletki glibenklamidu dziennie. Staram się stopniowo przechodzić na niskowęglowodanową. A pytanie jest takie. Jak realistyczne jest odejście od glibenklamidu po kilku latach jego przyjmowania? Czy możesz go zastąpić galvusem? Wiem, że musisz stopniowo próbować odejść od glibenklamidu, ale jak długo można przedłużyć ten okres stopniowego przejścia? Nie działa szybko, ale lepiej robić to stopniowo. Co myślisz?

Uważam, że musisz zostawić mamę samą i dbać o siebie, dopóki nie rozwinie się cukrzyca lub inna poważna choroba..

Dziesiątki tysięcy ludzi przeszło już przez tę prowizję przed tobą.

AMARIL: recenzje

Dobry dzień.
Nie można pozbyć się cukrzycy, ale aby żyć i żyć dłużej, należy stale monitorować i utrzymywać poziom cukru we krwi. I nie jest to łatwe zadanie, poza przestrzeganiem przepisanej przez lekarza diety, konieczne jest ciągłe przyjmowanie leków regulujących poziom cukru we krwi i uwierz mi, nie jest łatwo je wybrać. Przepisano mi kilka różnych leków, ale z powodu skutków ubocznych, a mianowicie gwałtownego spadku cukru ze wszystkimi konsekwencjami, musiałem zrezygnować. Tak więc Amaryl został przepisany w dawce 1 miligrama, a środek hipoglikemiczny Bayer „Glucobay”.
Substancją czynną jest Glimeperide, który należy do grupy leków hipoglikemizujących III generacji.
Producent Sanofi-Aventis, Włochy.
Ta kombinacja nie pasowała źle, powiedzmy, s. czytaj więcej, nie ma absolutnie żadnych skutków ubocznych, czasami są, ale niezwykle rzadko. Biorę to raz dziennie. Kupuję tabletki w dawce 2 miligramy, niosą ze sobą ryzyko i są dobrze podzielone na pół. Jest to znacznie bardziej ekonomiczne niż kupowanie w dawce 1 miligrama, która jest niewiele tańsza w cenie. Stosuję ten lek już od siedmiu lat, pomaga utrzymać poziom cukru, nawet jeśli nie normalny, ale gdzieś blisko górnych granic. Nawiasem mówiąc, kiedy brałem dodatkowe leki z substancją czynną pioglitazonem (Pioglar, Zolid) zgodnie z zaleceniami lekarza, cukier był ogólnie utrzymywany w normalnym zakresie, ale po tym leki te niestety zniknęły z naszych aptek. W odniesieniu do Amarilu powiem, że jest to nowoczesny lek nowej generacji, który skutecznie obniża poziom cukru we krwi przy ograniczonej liczbie skutków ubocznych..

Dobry dzień.
Nie można pozbyć się cukrzycy, ale aby żyć i żyć dłużej, należy stale monitorować i utrzymywać poziom cukru we krwi. I nie jest to łatwe zadanie, poza przestrzeganiem przepisanej przez lekarza diety, konieczne jest ciągłe przyjmowanie leków regulujących poziom cukru we krwi i uwierz mi, nie jest łatwo je wybrać. Przepisano mi kilka różnych leków, ale z powodu skutków ubocznych, a mianowicie gwałtownego spadku cukru ze wszystkimi konsekwencjami, musiałem zrezygnować. Tak więc Amaryl został przepisany w dawce 1 miligrama, a środek hipoglikemiczny Bayer „Glucobay”.
Substancją czynną jest Glimeperide, który należy do grupy leków hipoglikemizujących III generacji.
Producent Sanofi-Aventis, Włochy.
Ta kombinacja nie pasowała źle, aby powiedzieć, że nie ma żadnych skutków ubocznych, czasami są, ale niezwykle rzadko. Biorę to raz dziennie. Kupuję tabletki w dawce 2 miligramy, niosą ze sobą ryzyko i są dobrze podzielone na pół. Jest to znacznie bardziej ekonomiczne niż kupowanie w dawce 1 miligrama, która nie jest dużo tańsza w cenie. Stosuję ten lek już siedem lat, pomaga utrzymać poziom cukru, nawet jeśli nie normalny, ale gdzieś blisko górnych granic. Nawiasem mówiąc, kiedy brałem dodatkowe leki z substancją czynną pioglitazonem (Pioglar, Zolid) zgodnie z zaleceniami lekarza, cukier był generalnie w normalnym zakresie, ale potem te leki niestety zniknęły z naszych aptek. W odniesieniu do Amarilu powiem, że jest to nowoczesny lek nowej generacji, który skutecznie obniża poziom cukru we krwi przy ograniczonej liczbie skutków ubocznych..

Amaryl

Ocena 3,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Amaryl (Amaryl): 2 recenzje lekarzy, 4 recenzje pacjentów, instrukcje użytkowania, analogi, infografiki, 1 forma wydania.

Recenzje lekarzy o Amaril

Ocena 3,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały preparat. Jeden z najlepszych w tej grupie. Dobrze obniża poziom glukozy we krwi. Dawki od 1 do 6 mg, na tabletkach istnieje ryzyko, to znaczy można je złamać. Przyjmuje się raz dziennie, działa 24 godziny. W związku z tym przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia jest wysokie!!

Hipoglikemia jest możliwa. Dlatego zalecam rozpoczęcie jej przyjmowania i dobór dawki pod nadzorem lekarza..

Lek jest cudowny. W praktyce był jeden przypadek: pacjent mógł przejść z insulinoterapii (poziom glikemii 15,0) na 1 tabletkę „Amaryl” dziennie, cukier natychmiast wracał do normy.

Ocena 3,3 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Oryginalny lek dzięki swojemu podwójnemu mechanizmowi działania pozwala na dobrą kontrolę poziomu glukozy we krwi. Najlepsze sekretagogów.

Dość wysoka cena za tę grupę leków. Ryzyko hipoglikemii jest wystarczająco wysokie. Wymaga dostosowania dawki.

Maksymalny efekt osiąga się w połączeniu z przyjmowaniem metforminy.

Opinie pacjentów o Amaril

Jestem doświadczonym diabetykiem, cukrzycą typu 2, Amaryl zażywam od kilku lat, 3 mg dziennie. Dlatego nie bardzo trzymam się diety, stać mnie też na coś słodkiego, na przykład łyżkę miodu lub porcję lodów kilka razy w tygodniu. Czasami zastępuję cukier sacharyną lub stewią, nie lubię ich smaku, więc nauczyłem się pić wszystko bez cukru. Biorąc „Amaril” poziom cukru we krwi jest prawie w normie, sam kontroluję go glukometrem. Nie odczuwam żadnych szczególnych negatywnych skutków ubocznych. Jeśli cukier jest normalny przez długi czas przerywam zażywanie „Amaril”, potem oczywiście przechodzę na dietę i piję coś warzywnego, które obniża cukier, na przykład borówki.

Moja mama ma cukrzycę typu 2, brała inny lek, ale ostatnio przestał pomagać, lekarz zasugerował spróbowanie Amaryla, jeśli on nie pomoże, będzie musiała wstrzyknąć insulinę. Z wyjaśnień lekarza zdałem sobie sprawę, że ten lek zawiera 2 aktywne składniki. 1 - reguluje produkcję insuliny, 2 substancja - sprawia, że ​​organizm zamienia cukier w glikogen bezpieczny dla diabetyków. Lek od prawie roku pomaga mojej mamie utrzymać poziom cukru na tym poziomie, przyjmowała Amaryl. Również ten lek jest wskazany dla diabetyków z nadwagą, takich jak moja mama. Mamy nadzieję, że lek będzie nadal pomagał.

Dwa lata temu u mojej matki zdiagnozowano cukrzycę i prawie natychmiast przepisano jej 2 mg amarylu. Lek naprawdę pomaga, delikatnie obniża poziom glukozy we krwi. Lek od przyjęcia do spożycia dobrze utrzymuje normalny poziom glukozy we krwi. Kilkakrotnie zdarzyło się, że ze względu na dużą liczbę leków na nadciśnienie tętnicze konieczne było zwiększenie dawki z 2 do 3 lub 4 mg. Ale potem mama łatwo wróciła do jej 2 mg. Lek nie uzależnia, od dwóch lat moja mama nie doświadczyła żadnych skutków ubocznych „Amarilu”.

Ja sam nigdy tego nie spotkałem, ale moja zmarła babcia miała cukrzycę. Całe życie (moja przytomna, o ile pamiętam) wstrzykiwała insulinę w ręce i stopy. Po prostu z niego żyłem. Ciągle zmieniała tabletki, które trzeba było brać w tym samym czasie, kiedy wykonywała zastrzyk. W rzeczywistości przy takich chorobach jak jej nie można liczyć na wyzdrowienie, jest to raczej utrzymanie obecnego stanu. Że nie było pogorszenia. Amaril został jej przepisany. Zwykłe, pozornie różowe, długie pigułki i tyle przerażenia się wydarzyło. Na początku nikt nie zauważył żadnych zmian, ale po... Doświadczyła strasznej senności, jej astma się pogorszyła. I nie wiem, być może same tabletki lub cukrzyca dały o sobie znać, ale jej wzrok gwałtownie się pogorszył. Nie sądzę, aby ten lek był całkowicie zły, po prostu prawdopodobnie nie każdemu odpowiada. Lekarz musiał wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, ale to jest medycyna rosyjska...

Formularze wydania

DawkowanieOpakowaniePrzechowywanieSprzedażOkres przydatności do spożycia
30, 60, 90, 120

Instrukcje dotyczące korzystania z amarilu

Krótki opis

Lek amaryl (INN - glimepiryd) to lek przeciwhiperglikemiczny do podawania doustnego pochodzący z niemieckiego oddziału światowego koncernu farmaceutycznego Sanofi Aventis. Amaryl pobudza komórki β wysp trzustkowych trzustki do wytwarzania większej ilości insuliny, co obniża poziom glukozy we krwi: lek obniża próg wrażliwości komórek β na działanie glukozy. Według Instytutu Statystyki Zdrowia na świecie około 20 milionów diabetyków przyjmuje pochodne sulfonylomocznika - leki, które są standardem w leczeniu cukrzycy typu 2, gdy niemożliwe jest wyrównanie choroby poprzez korektę diety, przy jednoczesnej odpowiedniej aktywności fizycznej. Pochodne sulfonylomocznika dzielą się na leki pierwszej i drugiej generacji. Amaryl jest przedstawicielem „nowej fali” środków hipoglikemizujących. Jeśli porównamy amaryl z innym przedstawicielem drugiej generacji pochodnych sulfonylomocznika, glibenklamidem (maninilem), to ilość insuliny uwalnianej pod działaniem pierwszego jest mniejsza, przy mniej więcej takim samym spadku stężenia glukozy w wyniku stosowania obu leków. Wskazuje to, że amaryl ma pewne zalety, w szczególności jego zdolność do uwrażliwiania tkanek na insulinę i obecność w niej aktywności insulinomimetycznej. Innymi słowy, amaril ma skuteczność porównywalną do glibenklamidu stosowany w mniejszych dawkach, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych, a także ma pozytywny wpływ na metabolizm tłuszczów..

Amaryl jest dostępny w postaci tabletek. Wielość jego terminów - raz dziennie - jest wygodna, zwłaszcza dla osób starszych. Dlatego wahania stężenia glukozy we krwi są związane ze spożywaniem pokarmów węglowodanowych, ważnym niuansem przy przyjmowaniu pochodnych sulfonylomocznika jest jego korelacja z harmonogramem żywieniowym. W celu zwiększenia skuteczności amarilu i komfortu pacjenta

lek jest wskazany do stosowania 1 raz dziennie przed głównym posiłkiem. W początkowej fazie stosowania amarilu lek przyjmuje się w dawce 1 mg. Jeśli oczekiwany rezultat nie zostanie osiągnięty, dawkę zwiększa się kolejno do 2, 3, 4, 6, a na koniec 8 mg, aż do uzyskania wyraźnej kompensacji hiperglikemii. Jak pokazuje praktyka, optymalna dawka dla zdecydowanej większości pacjentów mieści się w zakresie od 1 do 6 mg. Innym zachęcającym wynikiem badań klinicznych jest względny brak negatywnych skutków ubocznych przy łączeniu amarilu z antagonistami wapnia, inhibitorami ACE, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, sulfonamidami. Osobną kwestię należy powiedzieć o działaniu przeciwmiażdżycowym amarylu: lek normalizuje profil lipidowy, obniżając poziom cholesterolu całkowitego i lipoprotein o małej gęstości.

Farmakologia

Doustny lek hipoglikemiczny - pochodna sulfonylomocznika III generacji.

Glimepiryd zmniejsza stężenie glukozy we krwi, głównie poprzez stymulację wydzielania insuliny z komórek β trzustki. Jego działanie jest głównie związane z poprawą zdolności komórek β trzustki do odpowiedzi na fizjologiczną stymulację glukozą. W porównaniu z glibenklamidem, małe dawki glimepirydu powodują uwalnianie mniejszej ilości insuliny przy mniej więcej takim samym zmniejszeniu stężenia glukozy we krwi. Fakt ten przemawia za występowaniem pozatrzustkowej hipoglikemii glimepirydu (zwiększona wrażliwość tkanek na insulinę i działanie insulinomimetyczne).

Wydzielanie insuliny. Podobnie jak wszystkie inne pochodne sulfonylomocznika, glimepiryd reguluje wydzielanie insuliny poprzez interakcję z wrażliwymi na ATP kanałami potasowymi na błonach komórek beta. W przeciwieństwie do innych pochodnych sulfonylomocznika, glimepiryd selektywnie wiąże się z białkiem o masie cząsteczkowej 65 kilodaltonów, które znajduje się w błonach komórek beta trzustki. Ta interakcja glimepirydu z wiążącym się z nim białkiem reguluje otwieranie lub zamykanie wrażliwych na ATP kanałów potasowych.

Glimepiryd zamyka kanały potasowe. Powoduje to depolaryzację komórek β i prowadzi do otwarcia wrażliwych na napięcie kanałów wapniowych i przedostania się wapnia do komórki. W rezultacie wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia aktywuje wydzielanie insuliny na drodze egzocytozy.

Glimepiryd znacznie szybciej, a zatem częściej wchodzi w wiązanie i jest uwalniany z wiązania z białkiem, które się z nim wiąże, niż glibenklamid. Przypuszcza się, że ta właściwość wysokiego kursu wymiany glimepirydu z wiążącym się z nim białkiem determinuje jego wyraźny efekt uwrażliwiania komórek β na glukozę i ich ochrony przed odczulaniem i przedwczesnym wyczerpaniem..

Efekt zwiększenia wrażliwości tkanek na insulinę. Glimepiryd nasila działanie insuliny na wychwyt glukozy przez tkanki obwodowe.

Efekt insulinomimetyczny. Glimepiryd działa podobnie jak insulina na wychwyt glukozy przez tkanki obwodowe i uwalnianie glukozy z wątroby.

Wchłanianie glukozy przez tkanki obwodowe odbywa się poprzez jej transport do komórek mięśniowych i adipocytów. Glimepiryd bezpośrednio zwiększa liczbę cząsteczek transportujących glukozę w błonach plazmatycznych komórek mięśniowych i adipocytach. Wzrost wchłaniania glukozy do komórek prowadzi do aktywacji fosfolipazy C swoistej dla glikozylofosfatydyloinozytolu, w wyniku czego wewnątrzkomórkowe stężenie wapnia spada, powodując spadek aktywności kinazy białkowej A, co z kolei prowadzi do stymulacji metabolizmu glukozy.

Glimepiryd hamuje uwalnianie glukozy z wątroby poprzez zwiększenie stężenia fruktozo-2,6-bisfosforanu, który hamuje glukoneogenezę.

Wpływ na agregację płytek krwi. Glimepiryd zmniejsza agregację płytek krwi in vitro i in vivo. Wydaje się, że efekt ten jest związany z selektywnym hamowaniem COX, który jest odpowiedzialny za tworzenie tromboksanu A, ważnego endogennego czynnika agregacji płytek krwi..

Działanie przeciwmiażdżycowe. Glimepiryd przyczynia się do normalizacji lipidów, obniża poziom aldehydu malonowego we krwi, co prowadzi do znacznego obniżenia peroksydacji lipidów. U zwierząt glimepiryd prowadzi do znacznego zmniejszenia tworzenia się blaszek miażdżycowych.

Zmniejszenie nasilenia stresu oksydacyjnego, który stale występuje u pacjentów z cukrzycą typu 2. Glimepiryd zwiększa aktywność endogennego α-tokoferolu, katalazy, peroksydazy glutationowej i dysmutazy ponadtlenkowej.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Pochodne sulfonylomocznika wywierają również wpływ na układ sercowo-naczyniowy poprzez wrażliwe na ATP kanały potasowe. W porównaniu z tradycyjnymi pochodnymi sulfonylomocznika, glimepiryd ma znacznie mniejszy wpływ na układ sercowo-naczyniowy, co można wytłumaczyć specyficznym charakterem jego interakcji z wiążącymi się z nim białkowymi kanałami potasowymi wrażliwymi na ATP..

U zdrowych ochotników minimalna skuteczna dawka glimepirydu wynosi 0,6 mg. Działanie glimepirydu zależy od dawki i jest powtarzalne. Fizjologiczna odpowiedź na wysiłek fizyczny (zmniejszone wydzielanie insuliny) podczas przyjmowania glimepirydu utrzymuje się.

Nie ma istotnych różnic w działaniu w zależności od tego, czy lek przyjmowano 30 minut przed posiłkiem, czy bezpośrednio przed posiłkiem. U pacjentów z cukrzycą wystarczającą kontrolę metaboliczną można osiągnąć w ciągu 24 godzin po podaniu pojedynczej dawki leku. Ponadto w badaniu klinicznym 12 z 16 pacjentów z niewydolnością nerek (CC 4-79 ml / min) również osiągnęło wystarczającą kontrolę metaboliczną..

Terapia skojarzona z metforminą. U pacjentów z niedostateczną kontrolą metaboliczną, stosując maksymalną dawkę glimepirydu, można rozpocząć terapię skojarzoną z glimepirydem i metforminą. Dwa badania z terapią skojarzoną wykazały lepszą kontrolę metaboliczną w porównaniu z leczeniem każdym z tych leków oddzielnie..

Terapia skojarzona z insuliną. U pacjentów z niedostateczną kontrolą metaboliczną, podczas przyjmowania glimepirydu w maksymalnych dawkach, można rozpocząć jednoczesną terapię insuliną. W dwóch badaniach ta kombinacja powoduje taką samą poprawę kontroli metabolicznej jak sama insulina. Jednak terapia skojarzona wymaga niższej dawki insuliny.

Farmakokinetyka

Porównując dane uzyskane po jednokrotnym i wielokrotnym (1 raz dziennie) podaniu glimepirydu, nie stwierdzono istotnych różnic w parametrach farmakokinetycznych, a ich zmienność między różnymi pacjentami była bardzo mała. Nie ma znaczącej kumulacji leku.

Przy wielokrotnym podawaniu leku doustnie w dziennej dawce 4 mg C.max w surowicy krwi osiąga po około 2,5 godziny i wynosi 309 ng / ml. Istnieje liniowa zależność między dawką a Cmax glimepiryd w osoczu krwi, a także między dawką a AUC. Po podaniu doustnym biodostępność glimepirydu wynosi 100%. Spożycie pokarmu nie wpływa znacząco na wchłanianie, z wyjątkiem niewielkiego spowolnienia jego szybkości.

Glimepiryd charakteryzuje się bardzo niskim Vre (około 8,8 l), w przybliżeniu równe V.re albumina, duże wiązanie z białkami osocza (ponad 99%) i mały klirens (około 48 ml / min).

Glimepiryd przenika do mleka kobiecego i przenika przez barierę łożyskową.

Glimepiryd jest metabolizowany w wątrobie (głównie przy udziale izoenzymu CYP2C9) z wytworzeniem 2 metabolitów - pochodnych hydroksylowanych i karboksylowanych, które znajdują się w moczu i kale.

T1/2 przy stężeniu leku w osoczu w surowicy odpowiadającym schematowi wielokrotnego dawkowania wynosi około 5-8 godzin. Po przyjęciu glimepirydu w dużych dawkach, T1/2 nieznacznie wzrasta.

Po pojedynczym podaniu doustnym 58% glimepirydu jest wydalane przez nerki, a 35% przez jelita. Niezmieniona substancja czynna nie jest wykrywana w moczu.

T1/2 hydroksylowane i karboksylowane metabolity glimepirydu wynosiły odpowiednio około 3-5 godzin i 5-6 godzin.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Parametry farmakokinetyczne są podobne u pacjentów różnej płci i różnych grup wiekowych..

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z niskim CC) występuje tendencja do zwiększania klirensu glimepirydu i spadku jego średnich stężeń w surowicy krwi, co najprawdopodobniej jest spowodowane szybszym wydalaniem leku ze względu na jego mniejsze wiązanie z białkami. Zatem w tej kategorii pacjentów nie ma dodatkowego ryzyka kumulacji glimepirydu..

Formularz zwolnienia

Tabletki różowe, podłużne, płaskie, z linią podziału po obu stronach, z wygrawerowanym napisem „MNK” i stylizowaną literą „h” po obu stronach.

1 karta.
glimepiryd1 mg

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 68,975 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 4 mg, powidon 25000 - 0,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 10 mg, stearynian magnezu - 0,5 mg, barwnik żelaza tlenek czerwony (E172) - 0,025 mg.

15 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
15 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.
15 szt. - blistry (6) - opakowania kartonowe.
15 szt. - blistry (8) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Z reguły dawka Amaryl® jest określana na podstawie docelowego stężenia glukozy we krwi. Lek należy stosować w minimalnej dawce wystarczającej do uzyskania wymaganej kontroli metabolicznej.

W trakcie leczenia Amarylem ® konieczne jest regularne oznaczanie poziomu glukozy we krwi. Ponadto zaleca się regularne monitorowanie poziomu hemoglobiny glikozylowanej..

Naruszenie przyjmowania leku, na przykład pominięcie następnej dawki, nie powinno być uzupełniane przez kolejne podanie leku w wyższej dawce.

Lekarz powinien z wyprzedzeniem pouczyć pacjenta o działaniach, jakie należy podjąć w przypadku popełnienia błędów w przyjmowaniu leku Amaryl (w szczególności w przypadku pominięcia dawki lub pominięcia posiłku) lub w sytuacjach, gdy nie jest możliwe przyjęcie leku..

Tabletki Amarylu ® należy przyjmować w całości, bez rozgryzania, popijając odpowiednią ilością płynu (około 1/2 szklanki). Jeśli to konieczne, tabletki Amaryl® można podzielić wzdłuż linii na dwie równe części.

Początkowa dawka Amarylu® to 1 mg 1 raz / dobę. W razie potrzeby dawkę dobową można stopniowo zwiększać (w odstępach 1-2 tygodni) pod regularnym monitorowaniem stężenia glukozy we krwi w następującej kolejności: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) dziennie.

U pacjentów z dobrze kontrolowaną cukrzycą typu 2 dzienna dawka leku wynosi zwykle 1-4 mg. Dawka dobowa większa niż 6 mg jest skuteczniejsza tylko u niewielkiej liczby pacjentów.

O czasie przyjmowania Amarylu® i rozkładzie dawek w ciągu dnia lekarz decyduje biorąc pod uwagę tryb życia pacjenta (porę jedzenia, ilość wysiłku fizycznego). Dzienna dawka jest przepisywana w 1 recepcji, z reguły bezpośrednio przed pełnym śniadaniem lub, jeśli dzienna dawka nie została przyjęta, bezpośrednio przed pierwszym głównym posiłkiem. Bardzo ważne jest, aby nie pomijać posiłków po przyjęciu tabletek Amaryl ®.

Dlatego lepsza kontrola metaboliczna wiąże się ze zwiększoną wrażliwością na insulinę; w trakcie leczenia można zmniejszyć zapotrzebowanie na glimepiryd. Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, konieczne jest niezwłoczne zmniejszenie dawki lub zaprzestanie przyjmowania leku Amaryl ®.

Warunki, w których może być również konieczne dostosowanie dawki glimepirydu:

  • utrata masy ciała;
  • zmiany stylu życia (zmiana diety, pory posiłków, ilość aktywności fizycznej);
  • występowanie innych czynników, które prowadzą do predyspozycji do rozwoju hipoglikemii lub hiperglikemii.

Leczenie glimepirydem jest zwykle długotrwałe.

Przejście pacjenta od przyjmowania innego doustnego leku hipoglikemizującego na przyjmowanie leku Amaryl ®

Nie ma dokładnego związku między dawkami Amarylu® i innych doustnych leków hipoglikemizujących. Przy przejściu z takich leków na Amaryl ®, zalecana początkowa dawka dobowa tego ostatniego wynosi 1 mg (nawet jeśli pacjent jest przenoszony na Amaryl ® od maksymalnej dawki innego doustnego leku hipoglikemizującego). Eskalację dawki należy przeprowadzać etapami, biorąc pod uwagę odpowiedź na glimepiryd zgodnie z powyższymi zaleceniami. Konieczne jest uwzględnienie intensywności i czasu trwania działania poprzedniego środka hipoglikemizującego. Konieczne może być przerwanie leczenia, aby uniknąć dodatkowych efektów, które zwiększają ryzyko hipoglikemii.

Stosować w połączeniu z metforminą

U pacjentów z niedostatecznie wyrównaną cukrzycą, przyjmując glimepiryd lub metforminę w maksymalnych dawkach dobowych, można rozpocząć leczenie skojarzeniem tych dwóch leków. W takim przypadku poprzednie leczenie glimepirydem lub metforminą jest kontynuowane w tych samych dawkach, a dodatkowe przyjmowanie metforminy lub glimepirydu rozpoczyna się od małej dawki, którą następnie dostosowuje się w zależności od docelowego poziomu kontroli metabolicznej, aż do maksymalnej dawki dobowej. Leczenie skojarzone należy rozpoczynać pod ścisłym nadzorem lekarza.

Stosować w połączeniu z insuliną

Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną cukrzycą podczas przyjmowania glimepirydu w maksymalnej dawce dobowej mogą jednocześnie otrzymywać insulinę. W takim przypadku ostatnia dawka glimepirydu przepisana pacjentowi pozostaje niezmieniona. W takim przypadku leczenie insuliną rozpoczyna się od małych dawek, które są stopniowo zwiększane pod kontrolą stężenia glukozy we krwi. Leczenie skojarzone odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą być bardziej wrażliwi na hipoglikemizujące działanie glimepirydu. Dane dotyczące stosowania preparatu Amaryl ® u pacjentów z niewydolnością nerek są ograniczone.

Dane dotyczące stosowania preparatu Amaryl ® u pacjentów z niewydolnością wątroby są ograniczone.

Przedawkować

Objawy: w przypadku ostrego przedawkowania, a także długotrwałego leczenia glimepirydem w zbyt dużych dawkach może wystąpić ciężka, zagrażająca życiu hipoglikemia..

Leczenie: hipoglikemię można prawie zawsze szybko zatrzymać poprzez natychmiastowe spożycie węglowodanów (glukozy lub kostki cukru, słodkiego soku owocowego lub herbaty). W związku z tym pacjent powinien zawsze mieć przy sobie co najmniej 20 g glukozy (4 kawałki cukru). Słodziki są nieskuteczne w leczeniu hipoglikemii.

Dopóki lekarz nie uzna, że ​​pacjentowi nie grozi niebezpieczeństwo, wymaga starannego nadzoru lekarskiego. Należy pamiętać, że hipoglikemia może powrócić po początkowym odzyskaniu stężenia glukozy we krwi.

Jeżeli chory na cukrzycę jest leczony przez różnych lekarzy (np. Podczas pobytu w szpitalu po wypadku, podczas choroby w weekendy), musi poinformować ich o swojej chorobie i wcześniejszym leczeniu..

Czasami może być konieczna hospitalizacja pacjenta, nawet jeśli jest to tylko środek zapobiegawczy. Znaczne przedawkowanie i ciężka reakcja z objawami, takimi jak utrata przytomności lub inne poważne zaburzenia neurologiczne, to nagłe przypadki medyczne i wymagają natychmiastowego leczenia i hospitalizacji.

W przypadku utraty przytomności konieczne jest dożylne podanie stężonego roztworu dekstrozy (glukozy) (dla dorosłych od 40 ml 20% roztworu). Alternatywnie dla dorosłych można podawać glukagon IV, SC lub IM np. W dawce 0,5-1 mg.

W leczeniu hipoglikemii spowodowanej przypadkowym przyjęciem preparatu Amaryl ® u niemowląt lub małych dzieci dawkę dekstrozy należy dokładnie dostosować, aby uniknąć niebezpiecznej hiperglikemii; wprowadzenie dekstrozy powinno odbywać się pod stałym monitorowaniem stężenia glukozy we krwi.

W przypadku przedawkowania Amarylu® może być konieczne wykonanie płukania żołądka i pobranie węgla aktywnego.

Po szybkim przywróceniu stężenia glukozy we krwi konieczne jest wykonanie wlewu dożylnego roztworu dekstrozy o niższym stężeniu, aby zapobiec wznowieniu hipoglikemii. U takich pacjentów stężenie glukozy we krwi powinno być stale monitorowane przez 24 h. W ciężkich przypadkach z przedłużającym się przebiegiem hipoglikemii ryzyko obniżenia się stężenia glukozy we krwi może utrzymywać się przez kilka dni.

Jak tylko zostanie wykryte przedawkowanie, konieczne jest pilne poinformowanie o tym lekarza..

Interakcja

Glimepiryd jest metabolizowany przy udziale izoenzymu CYP2C9, co należy wziąć pod uwagę stosując lek jednocześnie z induktorami (np. Ryfampicyna) lub inhibitorami (np. Flukonazol) CYP2C9.

Nasilenie działania hipoglikemizującego, aw niektórych przypadkach możliwy rozwój hipoglikemii można zaobserwować, gdy Amaryl® jest łączony z jednym z następujących leków: insulina, inne leki hipoglikemiczne do podawania doustnego, inhibitory ACE, sterydy anaboliczne i męskie hormony płciowe, chloramfenikol, pochodne kumaryny cyklofosfamid, dyzopiramid, fenfluramina, feniramidol, fibraty, fluoksetyna, guanetydyna, ifosfamid, inhibitory MAO, flukonazol, PASK, pentoksyfilina (duże dawki pozajelitowe), fenylobutazon, azapropazon, oksyfenecazolosiarczan, siarczan oksyfenecazonu, siarczan tritokwalina, trofosfamid.

Zmniejszenie działania hipoglikemizującego i związany z tym wzrost stężenia glukozy we krwi jest możliwe w połączeniu z jednym z następujących leków: acetazolamid, barbiturany, GKS, diazoksyd, diuretyki, leki sympatykomimetyczne (w tym epinefryna), glukagon, środki przeczyszczające (przy długotrwałym stosowaniu ), kwas nikotynowy (w dużych dawkach), estrogeny i progestageny, fenotiazyny, fenytoina, ryfampicyna, hormony tarczycy zawierające jod.

Blokery histaminy H.2-receptory, beta-blokery, klonidyna i rezerpina mogą zarówno wzmacniać, jak i zmniejszać hipoglikemiczne działanie glimepirydu.

Pod wpływem środków sympatykolitycznych, takich jak beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, objawy kontrregulacji adrenergicznej w odpowiedzi na hipoglikemię mogą się zmniejszać lub nie występować..

Podczas przyjmowania glimepirydu działanie pochodnych kumaryny może ulec wzmocnieniu lub osłabieniu.

Jednorazowe lub przewlekłe spożywanie alkoholu może zarówno nasilać, jak i osłabiać hipoglikemizujące działanie glimepirydu.

Środki wiążące kwasy żółciowe: kolesewelam wiąże się z glimepirydem i zmniejsza wchłanianie glimepirydu z przewodu pokarmowego. W przypadku stosowania glimepirydu co najmniej 4 godziny przed przyjęciem kolesewelamu nie obserwuje się interakcji. Dlatego glimepiryd należy przyjmować co najmniej 4 godziny przed przyjęciem kolewelamu.

Skutki uboczne

Od strony metabolizmu: możliwa jest hipoglikemia, która podobnie jak w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika może ulec wydłużeniu. Objawy hipoglikemii - bóle głowy, głód, nudności, wymioty, zmęczenie, senność, zaburzenia snu, lęk, agresywność, zaburzenia koncentracji, czujności i szybkości reakcji, depresja, splątanie, zaburzenia mowy, afazja, zaburzenia widzenia, drżenie, niedowład, zaburzenia czucia, zawroty głowy, utrata samokontroli, majaczenie, drgawki mózgowe, senność lub utrata przytomności aż do śpiączki, płytki oddech, bradykardia. Ponadto mogą wystąpić objawy kontrregulacji adrenergicznej w odpowiedzi na hipoglikemię, takie jak pojawienie się zimnego, wilgotnego potu, niepokój, tachykardia, nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, kołatanie serca i zaburzenia rytmu serca. Obraz kliniczny ciężkiej hipoglikemii może przypominać udar. Objawy hipoglikemii prawie zawsze ustępują po jej wyeliminowaniu..

Od strony narządu wzroku: możliwe (szczególnie na początku leczenia) przemijające zaburzenia widzenia spowodowane zmianami stężenia glukozy we krwi. Są spowodowane przejściową zmianą obrzęku soczewki, w zależności od stężenia glukozy we krwi, a co za tym idzie, zmianą współczynnika załamania soczewki.

Z układu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty, uczucie ciężkości lub pełności w nadbrzuszu, bóle brzucha, biegunka; w niektórych przypadkach - zapalenie wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i / lub cholestaza i żółtaczka, które mogą prowadzić do zagrażającej życiu niewydolności wątroby, ale mogą ulec regresji po odstawieniu leku.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - trombocytopenia; w niektórych przypadkach - leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, erytrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytoza i pancytopenia. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki ciężkiej trombocytopenii z liczbą płytek krwi. ® jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży. W przypadku planowanej ciąży lub jej zajścia, kobietę należy przenieść na terapię insuliną.

Ustalono, że glimepiryd przenika do mleka kobiecego. W okresie laktacji należy przestawić kobietę na insulinę lub przerwać karmienie piersią.

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Przeciwwskazane do stosowania w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

Stosowanie jest przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności nerek (w tym u pacjentów poddawanych hemodializie);

Zastosowanie u dzieci

Przeciwwskazane w dzieciństwie.

Specjalne instrukcje

W szczególnych warunkach stresu klinicznego, takich jak uraz, zabieg chirurgiczny, infekcje z gorączką, kontrola metaboliczna może ulec pogorszeniu u pacjentów z cukrzycą, dlatego może być konieczne tymczasowe przejście na terapię insuliną w celu utrzymania odpowiedniej kontroli metabolicznej..

W pierwszych tygodniach leczenia może wzrosnąć ryzyko hipoglikemii, co wymaga szczególnie uważnego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Czynniki przyczyniające się do ryzyka wystąpienia hipoglikemii obejmują:

  • niechęć lub niezdolność pacjenta (częściej obserwowana u osób starszych) do współpracy z lekarzem;
  • niedożywienie, nieregularne posiłki lub pomijanie posiłków;
  • brak równowagi między wysiłkiem fizycznym a spożyciem węglowodanów;
  • zmiana diety;
  • picie alkoholu, zwłaszcza w połączeniu z pomijaniem posiłków;
  • ciężka dysfunkcja nerek;
  • ciężkie zaburzenia czynności wątroby (u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby wskazane jest przejście na insulinoterapię, przynajmniej do czasu uzyskania kontroli metabolicznej);
  • przedawkowanie glimepirydu;
  • niektóre niewyrównane zaburzenia endokrynologiczne, które zakłócają metabolizm węglowodanów lub kontrregulację adrenergiczną w odpowiedzi na hipoglikemię (na przykład niektóre zaburzenia tarczycy i przedniego płata przysadki, niewydolność nadnerczy);
  • jednoczesne stosowanie niektórych leków;
  • przyjmowanie glimepirydu przy braku wskazań do jego przyjmowania.

Leczenie pochodnymi sulfonylomocznika, w tym glimepirydem, może prowadzić do rozwoju niedokrwistości hemolitycznej, dlatego u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej należy zachować szczególną ostrożność przepisując glimepiryd, zaleca się stosowanie leków hipoglikemizujących niebędących pochodnymi sulfonylomocznika.

W przypadku wystąpienia powyższych czynników ryzyka rozwoju hipoglikemii, a także wystąpienia chorób współistniejących w trakcie leczenia lub zmian w stylu życia pacjenta może zajść konieczność dostosowania dawki glimepirydu lub całej terapii.

Objawy hipoglikemii wynikające z kontrregulacji adrenergicznej organizmu w odpowiedzi na hipoglikemię mogą być łagodne lub nieobecne wraz ze stopniowym rozwojem hipoglikemii, u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego lub otrzymujących beta-adrenolityki, klonidynę, rezerpinę, guanetydyna i inne środki sympatykolityczne.

Hipoglikemię można szybko ustąpić poprzez natychmiastowe spożycie szybko wchłaniających się węglowodanów (glukozy lub sacharozy). Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika, pomimo początkowego skutecznego złagodzenia hipoglikemii, hipoglikemia może się powtórzyć. Dlatego pacjenci muszą pozostawać pod stałym nadzorem. W przypadku ciężkiej hipoglikemii dodatkowo wymagane jest natychmiastowe leczenie i nadzór lekarski, aw niektórych przypadkach hospitalizacja pacjenta.

Podczas leczenia glimepirydem wymagane jest regularne monitorowanie czynności wątroby i morfologii krwi obwodowej (zwłaszcza liczby leukocytów i płytek krwi)..

Skutki uboczne takie jak ciężka hipoglikemia, poważne zmiany w obrazie krwi, ciężkie reakcje alergiczne, niewydolność wątroby mogą stanowić zagrożenie życia, dlatego w przypadku wystąpienia takich reakcji pacjent powinien niezwłocznie poinformować o nich lekarza prowadzącego, zaprzestać przyjmowania leku i nie wznawiać go bez zalecenia lekarza.

Zastosowanie w pediatrii

Brak danych dotyczących długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa leku u dzieci..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

Na początku leczenia, po zmianie leczenia lub przy nieregularnym przyjmowaniu glimepirydu, może dojść do zmniejszenia koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych spowodowanych hipo- lub hiperglikemią. Może to niekorzystnie wpłynąć na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania różnych maszyn i mechanizmów..

Top