Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Oksytocyna na aborcję
2 Jod
Co jest lepsze Dyufaston lub Utrozhestan ?
3 Rak
Jakie testy należy wykonać na anemię?
4 Przysadka mózgowa
Hormon LH, co to jest?
5 Krtań
Cukrzyca u dzieci: objawy i oznaki, diagnostyka, leczenie i zapobieganie
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Algorytm reguł iniekcji insuliny


Insulina to lek, który obniża stężenie cukru we krwi i jest podawany w jednostkach insuliny (UI). Dostępny w fiolkach 5 ml, 1 ml insuliny zawiera 40 jm, 80 jm lub 100 jm - uważnie przyjrzyj się etykiecie butelki.

Insulinę wstrzykuje się specjalną jednorazową strzykawką insulinową o pojemności 1 ml.

Z jednej strony skali na cylindrze znajdują się podziały na ml, z drugiej - podziały na EI, na niej i wykonaj zestaw leku, po uprzednim oszacowaniu skali podziału. Insulinę podaje się podskórnie, dożylnie.

Przeznaczenie: terapeutyczne - w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Wskazania:

Przeciwwskazania:

2. Reakcja alergiczna.

Ekwipunek:

Sterylne: taca z gazikami lub wacikami, strzykawka insulinowa z igłą, II igła (jeśli igła w strzykawce ma zostać zmieniona), 70% alkohol, preparat insulinowy, rękawiczki.

Niejałowe: nożyczki, kanapa lub krzesło, pojemniki do dezynfekcji igieł, strzykawki, opatrunki.

Przygotowanie pacjenta i leku:

1. Wyjaśnij choremu potrzebę przestrzegania diety podczas przyjmowania insuliny. Insulinę krótko działającą podaje się 15-20 minut przed posiłkiem, jej działanie hipoglikemiczne rozpoczyna się po 20-30 minutach, maksymalne działanie osiąga po 1,5-2,5 godziny, całkowity czas działania 5-6 godzin.

2. Igłę można wprowadzić do fiolki z insuliną is / c dopiero po wyschnięciu korka fiolki i wyschnięciu miejsca wstrzyknięcia od 70% alkoholu, ponieważ alkohol zmniejsza aktywność insuliny.

3. Pobierając roztwór insuliny do strzykawki należy pobrać o 2 jm więcej niż przepisana przez lekarza dawka, ponieważ konieczne jest wyrównanie strat przy usuwaniu powietrza i sprawdzaniu drugiej igły (pod warunkiem, że igła jest wyjmowana).

4. Fiolki z insuliną przechowuje się w lodówce, zapobiegając ich zamarznięciu; wykluczone jest bezpośrednie światło słoneczne; podgrzany do temperatury pokojowej przed podaniem.

5. Po otwarciu buteleczki można przechowywać przez 1 miesiąc, nie zdejmować metalowego wieczka, tylko go zgiąć.

Algorytm wykonania:

1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg manipulacji, uzyskaj jego zgodę.

2. Załóż czysty szlafrok, maskę, pielęgnuj ręce na higienicznym poziomie, załóż rękawiczki.

3. Przeczytaj nazwę insuliny, dawkowanie (40,80,100 U w 1 ml) - musi być zgodne z zaleceniem lekarza.

4. Spójrz na datę, datę ważności - musi się zgadzać.

5. Sprawdź integralność opakowania.

6. Otworzyć opakowanie z wybraną jałową strzykawką insulinową i umieścić na jałowej tacy.

7. Otwórz aluminiową osłonę, dwukrotnie traktując ją 70% alkoholem.

8. Po wyschnięciu alkoholu nakłuć gumową nakrętkę butelki, nabrać insuliny (dawka przepisana przez lekarza plus 2 j.).

9. Zmień igłę. Wypuść powietrze ze strzykawki (2 jednostki zostaną wprowadzone do igły).

10. Umieścić strzykawkę na jałowej tacy, przygotować 3 jałowe, waciki (2 zwilżone 70% alkoholem, trzecia sucha).

11. Najpierw potraktuj skórę pierwszą, następnie drugą wacikiem (z alkoholem), trzecią (suchą) lewą ręką.

12. Zbierz skórę w trójkątną fałdę.

13. Wprowadzić igłę w podstawę fałdu pod kątem 45 ° na głębokość 1-2 cm (2/3 igły), trzymając strzykawkę w prawej ręce.

14. Wstrzyknąć insulinę.

15. Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia suchym wacikiem.

16. Wyjąć igłę trzymając ją za kaniulę.

17. Wyrzucić jednorazową strzykawkę i igłę do pojemnika z 3% chloraminą na 60 minut..

18. Zdjąć rękawiczki, umieścić w pojemniku z roztworem dezynfekującym.

19. Umyj ręce, wysusz.

Możliwe powikłania po podaniu insuliny:

1. Lipodystrofia (zanik tkanki tłuszczowej w miejscu wielokrotnych wstrzyknięć, blizny).

2. Reakcja alergiczna (zaczerwienienie, pokrzywka, obrzęk Quinckego).

3. Stan hipoglikemii (w przypadku przedawkowania). Zaobserwowano: drażliwość, pocenie się, głód. (Pomoc przy hipoglikemii: podaj pacjentowi cukier, miód, słodkie napoje, ciasteczka).

Technika podskórnego wstrzyknięcia insuliny

Niewłaściwe miejsca i zasady zmiany miejsc wstrzyknięć

Brzuch i uda są najlepsze dla osób wykonujących wstrzyknięcia. Tutaj znacznie wygodniej jest zebrać fałdę i nakłucie, upewniając się, że jest to dokładnie podskórny obszar tłuszczu. Znalezienie miejsca wstrzyknięcia może być trudne dla osób szczupłych, zwłaszcza cierpiących na dystrofię.

Należy przestrzegać zasady wcięcia. Z każdego poprzedniego wstrzyknięcia musisz wycofać się co najmniej 2 centymetry.

Ważny! Miejsce wstrzyknięcia należy dokładnie zbadać. Nie wstrzykiwać w miejsca podrażnień, blizny, blizny, siniaki i inne zmiany skórne.
. Miejsca wstrzyknięć należy stale zmieniać

A ponieważ trzeba wstrzykiwać stale i dużo, oferowane są 2 sposoby wyjścia z tej sytuacji - podzielenie obszaru przeznaczonego do wstrzyknięcia na 4 lub 2 części i wstrzyknięcie do jednej z nich, podczas gdy reszta odpoczywa, nie zapominając o wycofaniu się 2 cm od miejsca poprzedniego wstrzyknięcia.

Miejsca wstrzyknięć należy stale zmieniać. A ponieważ trzeba wstrzykiwać stale i dużo, oferowane są 2 sposoby wyjścia z tej sytuacji - podzielenie obszaru przeznaczonego do wstrzyknięcia na 4 lub 2 części i wstrzyknięcie do jednej z nich, podczas gdy reszta odpoczywa, nie zapominając o wycofaniu się 2 cm od miejsca poprzedniego wstrzyknięcia.

Wskazane jest, aby upewnić się, że miejsca wstrzyknięcia nie uległy zmianie. Jeśli wprowadzenie leku w udo już się rozpoczęło, konieczne jest ciągłe wstrzykiwanie w udo. Jeśli w żołądku, musisz tam kontynuować, aby szybkość dostarczania leku nie uległa zmianie.

5 Skuteczność i możliwe negatywne skutki

Kryterium prawidłowo prowadzonej insulinoterapii jest uzyskanie kontroli choroby:

  • glikemia na czczo 4,0-7,0 mmol / l;
  • poziom glukozy po posiłkach - 5,0-11,0 mmol / l;
  • brak ataków hipoglikemii;
  • indeks hemoglobiny glikowanej poniżej 7,6%.

Wadą insulinoterapii jest prawdopodobieństwo wystąpienia lipodystrofii w miejscu wstrzyknięcia oraz stan hipoglikemii. Zmiana podskórnej tkanki tłuszczowej to nie tylko defekt kosmetyczny, ale także wpływa na dalsze wchłanianie leku.

Przestrzeganie schematu dawkowania i rotacja miejsc wstrzyknięć hormonów zapobiega możliwym powikłaniom.

Możliwość zmiany stref wtrysku

Nieotwartą insulinę przechowywać w temperaturze 2–8 ° C, fiolkę otworzyć w temperaturze pokojowej. Przed wstrzyknięciem roztwór można ogrzać w dłoni: sprzyja to lepszemu wchłanianiu leku.

Nie ma uniwersalnych schematów leczenia insuliną. Głównym zadaniem lekarza jest terminowa identyfikacja patologii, przepisywanie leków i edukacja diabetyka. Kontrolowanie własnego stanu jest zadaniem samego pacjenta. Pacjenci z cukrzycą stopniowo przyzwyczajają się do nowych warunków życia dzięki insulinoterapii. Dla wielu pacjentów, a nawet dzieci, regularne podawanie insuliny i obliczanie dawek staje się rutynową procedurą - razem z myciem zębów..

Wybór insuliny

Istnieje insulina krótko, średnio i długo działająca.

Insulinę krótko działającą (zwykłą / rozpuszczalną) wstrzykuje się do jamy brzusznej przed posiłkami. Nie zaczyna działać od razu, dlatego należy go wstrzyknąć 20-30 minut przed jedzeniem..

Nazwy handlowe insuliny krótkodziałającej: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (wkład ma żółty pasek).

Poziom insuliny osiąga szczyt po około dwóch godzinach. Dlatego kilka godzin po głównym posiłku należy zjeść przekąskę, aby uniknąć hipoglikemii (obniżenia poziomu glukozy we krwi).

Glukoza powinna być normalna: zarówno jej wzrost, jak i spadek są złe.

Skuteczność insuliny krótko działającej zmniejsza się po 5 godzinach. Do tego czasu konieczne jest ponowne wstrzyknięcie krótko działającej insuliny i zjedzenie pełnego posiłku (obiad, kolacja).

Jest też insulina ultrakrótko działająca (na wkład jest umieszczony pomarańczowy pasek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Można go wprowadzić tuż przed posiłkami. Zaczyna działać 10 minut po podaniu, ale działanie tego typu insuliny słabnie po około 3 godzinach, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi przed kolejnym posiłkiem. Dlatego też rano w udo wstrzykuje się dodatkowo insulinę o średnim działaniu..

Insulina o średnim czasie działania jest stosowana jako insulina podstawowa w celu utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi między posiłkami. Dźgają go w udo. Lek zaczyna działać po 2 godzinach, czas działania wynosi około 12 godzin.

Istnieją różne rodzaje insuliny o pośrednim czasie działania: insulina NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - zielony pasek na wkładzie) i insulina taśmowa (Monotard, Humulin L). Najczęściej stosowana insulina NPH.

Leki długo działające (Ultraard, Lantus) podawane raz dziennie nie zapewniają dostatecznego poziomu insuliny w organizmie w ciągu dnia. Stosowana jest głównie jako podstawowa insulina podczas snu, ponieważ podczas snu wytwarzana jest glukoza..

Efekt pojawia się w ciągu 1 godziny po wstrzyknięciu. Działanie tego rodzaju insuliny utrzymuje się przez 24 godziny.

Osoby z cukrzycą typu 2 mogą stosować w monoterapii długo działające wstrzyknięcia insuliny. W ich przypadku to wystarczy, aby zapewnić normalny poziom glukozy przez cały dzień..

Wstrzykiwacze są gotowymi mieszankami krótko i średnio działających insulin. Te formuły pomagają utrzymać normalny poziom glukozy w ciągu dnia..

Nie możesz wstrzyknąć insuliny zdrowej osobie!

Teraz wiesz, kiedy i jaką insulinę wstrzyknąć. A teraz wymyślmy, jak go ukłuć.

Ogólne zasady ustawiania zastrzyków

Technika wykonywania wstrzyknięć insuliny jest prosta, ale wymaga od pacjenta podstawowej wiedzy i jej praktycznego zastosowania. Pierwszą ważną kwestią jest zachowanie bezpłodności. Jeśli te zasady zostaną naruszone, istnieje wysokie ryzyko infekcji i rozwoju poważnych powikłań..

Tak więc technika iniekcji wymaga przestrzegania następujących norm sanitarno-higienicznych:

  • przed podniesieniem strzykawki lub pióra dokładnie umyj ręce mydłem antybakteryjnym;
  • miejsce wstrzyknięcia również musi zostać przetworzone, ale do tych celów w żadnym wypadku nie należy stosować roztworów zawierających alkohol (alkohol etylowy niszczy insulinę i zapobiega jej wchłanianiu do krwi), lepiej jest używać chusteczek antyseptycznych;
  • po wykonaniu wstrzyknięcia zużyta strzykawka i igła są wyrzucane (nie można ich ponownie użyć).


Nawet jeśli używane są specjalne strzykawki, igła jest również wyrzucana po wykonaniu wstrzyknięcia.!

Jeśli jest taka sytuacja, że ​​zastrzyk trzeba wykonać na drodze, a nie ma nic pod ręką, poza roztworem zawierającym alkohol, mogą leczyć obszar wstrzyknięcia insuliny. Ale zastrzyk można wykonać dopiero po całkowitym odparowaniu alkoholu i wyschnięciu leczonego obszaru.

Z reguły zastrzyki podaje się pół godziny przed jedzeniem. Dawki insuliny dobierane są indywidualnie w zależności od ogólnego stanu pacjenta. Zwykle diabetykom przepisuje się jednocześnie dwa rodzaje insuliny - krótką i o przedłużonym działaniu.

Nieco inny jest algorytm ich wprowadzania, co również należy wziąć pod uwagę przy prowadzeniu insulinoterapii..

Jakie miejsca wstrzyknięć najlepiej wykluczyć?

Konieczne jest przestrzeganie jasnych zaleceń dotyczących wyboru miejsca wstrzyknięcia. Mogą to być tylko miejsca wymienione powyżej. Ponadto, jeśli pacjent wykonuje zastrzyk samodzielnie, lepiej wybrać przednią część uda na substancję długo działającą, a żołądek na ultrakrótkie i krótkie analogi insuliny. Dzieje się tak, ponieważ wstrzyknięcie leku w ramię lub pośladki może być trudne. Często pacjenci nie są w stanie samodzielnie uformować fałdu skórnego w tych obszarach, aby dostać się do podskórnej warstwy tłuszczu. W efekcie lek jest omyłkowo wstrzykiwany do tkanki mięśniowej, co nie poprawia stanu cukrzycy..

Unikać obszarów lipodystrofii (obszary bez tłuszczu podskórnego) i cofnąć się o około 2 cm od poprzedniego miejsca wstrzyknięcia.Nie wstrzykiwać w stan zapalny lub wygojoną skórę. Aby wykluczyć te miejsca niekorzystne dla zabiegu, należy upewnić się, że na planowanym miejscu wstrzyknięcia nie ma zaczerwienień, pieczęci, blizn, siniaków, oznak mechanicznego uszkodzenia skóry.

Wybór insuliny

Istnieje insulina krótko, średnio i długo działająca.

Insulinę krótko działającą (zwykłą / rozpuszczalną) wstrzykuje się do jamy brzusznej przed posiłkami. Nie zaczyna działać od razu, dlatego należy go wstrzyknąć 20-30 minut przed jedzeniem..

Nazwy handlowe insuliny krótkodziałającej: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (wkład ma żółty pasek).

Poziom insuliny osiąga szczyt po około dwóch godzinach. Dlatego kilka godzin po głównym posiłku należy zjeść przekąskę, aby uniknąć hipoglikemii (obniżenia poziomu glukozy we krwi).

Glukoza powinna być normalna: zarówno jej wzrost, jak i spadek są złe.

Skuteczność insuliny krótko działającej zmniejsza się po 5 godzinach. Do tego czasu konieczne jest ponowne wstrzyknięcie krótko działającej insuliny i zjedzenie pełnego posiłku (obiad, kolacja).

Jest też insulina ultrakrótko działająca (na wkład jest umieszczony pomarańczowy pasek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Można go wprowadzić tuż przed posiłkami. Zaczyna działać 10 minut po podaniu, ale działanie tego typu insuliny słabnie po około 3 godzinach, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi przed kolejnym posiłkiem. Dlatego też rano w udo wstrzykuje się dodatkowo insulinę o średnim działaniu..

Insulina o średnim czasie działania jest stosowana jako insulina podstawowa w celu utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi między posiłkami. Dźgają go w udo. Lek zaczyna działać po 2 godzinach, czas działania wynosi około 12 godzin.

Istnieją różne rodzaje insuliny o średnim czasie działania: insulina NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - zielony pasek na wkładzie) i Insulin Tape (Monotard, Humulin L). Najczęściej stosowana insulina NPH.

Leki długo działające (Ultraard, Lantus) podawane raz dziennie nie zapewniają dostatecznego poziomu insuliny w organizmie w ciągu dnia. Stosowana jest głównie jako podstawowa insulina podczas snu, ponieważ podczas snu wytwarzana jest glukoza..

Efekt pojawia się w ciągu 1 godziny po wstrzyknięciu. Działanie tego rodzaju insuliny utrzymuje się przez 24 godziny.

Osoby z cukrzycą typu 2 mogą stosować w monoterapii długo działające wstrzyknięcia insuliny. W ich przypadku to wystarczy, aby zapewnić normalny poziom glukozy przez cały dzień..

Wstrzykiwacze są gotowymi mieszankami krótko i średnio działających insulin. Te formuły pomagają utrzymać normalny poziom glukozy w ciągu dnia..

Nie możesz wstrzyknąć insuliny zdrowej osobie!

Teraz wiesz, kiedy i jaką insulinę wstrzyknąć. A teraz wymyślmy, jak go ukłuć.

Strzykawki do wstrzyknięć hormonów

Wszystkie leki insulinowe należy przechowywać w lodówce, zalecana temperatura przechowywania to 2-8 stopni powyżej 0. Często lek jest produkowany w postaci specjalnego wstrzykiwacza, który jest wygodny do noszenia przy sobie, jeśli trzeba wykonać wiele zastrzyków w ciągu dnia.

Można je przechowywać nie dłużej niż 30 dni, a właściwości leku są tracone pod wpływem ciepła. Opinie pacjentów pokazują, że lepiej jest kupować wstrzykiwacze do strzykawek, które są wyposażone w już wbudowaną igłę. Takie modele są bezpieczniejsze i bardziej niezawodne.

Kupując należy zwrócić uwagę na cenę podziału strzykawki. Jeśli dla osoby dorosłej jest to jedna jednostka, to dla dziecka 0,5 jednostki

W przypadku dzieci lepiej jest wybierać krótkie i cienkie gry, które nie mają więcej niż 8 milimetrów.

Przed wykonaniem zestawu insuliny w strzykawce należy go dokładnie zbadać pod kątem zgodności z zaleceniami lekarza: czy lek jest odpowiedni, czy całe opakowanie, jakie jest stężenie leku.

Insulinę do wstrzykiwań należy przyjmować w następujący sposób:

  1. Umyj ręce, zastosuj środek antyseptyczny lub załóż rękawiczki.
  2. Następnie otwiera się korek na butelce.
  3. Korek butelki traktuje się watą, zwilża alkoholem.
  4. Poczekaj minutę, aż alkohol wyparuje.
  5. Otwórz opakowanie zawierające strzykawkę insulinową.
  6. Odwrócić butelkę z lekiem do góry dnem i nabrać wymaganą dawkę leku (nadciśnienie w butelce pomoże pobrać lek).
  7. Wyciągnij igłę z butelki leku, ustaw dokładną dawkę hormonu. Ważne jest, aby upewnić się, że w strzykawce nie ma powietrza..

Gdy konieczne jest wstrzyknięcie insuliny o długotrwałym działaniu, ampułkę z lekiem należy „toczyć w dłonie”, aż do zmętnienia leku..

Jeśli nie masz jednorazowej strzykawki insulinowej, możesz użyć produktu wielokrotnego użytku. Ale jednocześnie musisz mieć dwie igły: przez jedną lek wpisuje się, za pomocą drugiej wykonuje się zastrzyk.

O ponownym użyciu strzykawek insulinowych

Roczny koszt jednorazowych strzykawek insulinowych może być dość znaczny, zwłaszcza jeśli podajesz kilka zastrzyków insuliny dziennie. Dlatego kusi, aby użyć każdej strzykawki kilka razy. Jest mało prawdopodobne, że w ten sposób złapiesz jakąś chorobę zakaźną. Ale jest bardzo prawdopodobne, że spowoduje to polimeryzację insuliny. Groszowe oszczędności na strzykawkach spowodują znaczne straty z powodu konieczności wyrzucania insuliny, która zepsuje.

Dr Bernstein opisuje w swojej książce następujący typowy scenariusz. Pacjent dzwoni do niego i skarży się, że ma wysoki poziom cukru we krwi i nie można go spłacić. W odpowiedzi lekarz pyta, czy insulina w fiolce pozostaje krystalicznie czysta i przezroczysta. Pacjent odpowiada, że ​​insulina jest lekko mętna. Oznacza to, że nastąpiła polimeryzacja, w wyniku której insulina utraciła zdolność obniżania poziomu cukru we krwi. Aby odzyskać kontrolę nad cukrzycą, pilna potrzeba wymiany butelki na nową.

Dr Bernstein podkreśla, że ​​polimeryzacja insuliny prędzej czy później zdarza się wszystkim jego pacjentom, którzy próbują ponownie użyć jednorazowych strzykawek. Dzieje się tak, ponieważ insulina zamienia się w kryształy pod wpływem powietrza. Te kryształy pozostają wewnątrz igły. Jeśli wpadną do fiolki lub wkładu podczas następnego wstrzyknięcia, powoduje to reakcję łańcuchową polimeryzacji. Dzieje się tak zarówno w przypadku długotrwałej, jak i szybkiej insuliny..

Czynniki spowalniające wchłanianie insuliny

  • naruszenie zasad przechowywania;
  • pogorszenie krążenia kapilarnego;
  • zimna insulina (temperatura poniżej 20 ° C);
  • podawanie śródskórne;
  • wprowadzenie natychmiast po potarciu alkoholem;
  • szybkie usunięcie igły ze skóry natychmiast po wstrzyknięciu.

UWAGA! Informacje zawarte na stronie internetowej DIABET-GIPERTONIA.RU mają wyłącznie charakter informacyjny. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne konsekwencje w przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków lub zabiegów bez recepty!... Cukrzyca jest chorobą endokrynologiczną, która występuje z powodu niewystarczającej produkcji insuliny i charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi

Badania pokazują, że obecnie na świecie jest ponad 200 milionów ludzi chorych na cukrzycę. Niestety, współczesna medycyna nie znalazła jeszcze sposobów leczenia tej choroby. Ale można kontrolować tę chorobę poprzez regularne podawanie pewnych dawek insuliny..

Cukrzyca jest chorobą endokrynologiczną, która występuje z powodu niewystarczającej produkcji insuliny i charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi. Badania pokazują, że obecnie na świecie jest ponad 200 milionów ludzi chorych na cukrzycę. Niestety, współczesna medycyna nie znalazła jeszcze sposobów leczenia tej choroby. Ale można kontrolować tę chorobę poprzez regularne podawanie pewnych dawek insuliny..

Obliczanie dawki insuliny dla pacjentów o różnym nasileniu choroby

Obliczenia przeprowadza się według następującego schematu:

  • choroba niedawno rozpoznana: 0,5 U / kg;
  • cukrzyca I stopnia z rekompensatą od roku lub więcej: 0,6 U / kg;
  • cukrzyca I stopnia z niestabilną kompensacją: 0,7 U / kg;
  • cukrzyca w warunkach dekompensacji: 0,8 U / kg;
  • cukrzyca powikłana kwasicą ketonową: 0,9 U / kg;
  • cukrzyca u kobiet w ciąży w III trymestrze ciąży: 1,0 j./kg.

Dawka jednego wstrzyknięcia nie powinna przekraczać 40 jednostek, a dzienna dawka nie powinna przekraczać 70-80 jednostek. Ponadto stosunek dawki dziennej i nocnej wyniesie 2: 1.

Zasady i cechy podawania insuliny

  1. Podawanie preparatów insuliny, zarówno leków krótko (i / lub) o działaniu ultrakrótko, jak i o przedłużonym czasie działania, przeprowadza się zawsze 25-30 przed posiłkami..
  2. Ważne jest, aby ręce i miejsce wstrzyknięcia były czyste. Aby to zrobić, wystarczy umyć ręce mydłem i przetrzeć miejsce wstrzyknięcia czystą szmatką zwilżoną wodą.
  3. Insulina dyfunduje z miejsca wstrzyknięcia z różną szybkością. Zalecane miejsca do wstrzyknięcia insuliny krótkodziałającej (NovoRapid, Actropid) w brzuch oraz o przedłużonym działaniu (Protafan) - w uda lub pośladki
  4. Nie ma konieczności wykonywania wstrzyknięcia insuliny w to samo miejsce. Zagraża to tworzeniu się pieczęci pod skórą, a tym samym niewłaściwemu wchłanianiu leku. Lepiej jest wybrać dowolny system iniekcji, aby był czas na naprawę tkanek.
  5. Insulinę długoterminową należy dobrze wymieszać przed użyciem. Insuliny krótko działające nie wymagają mieszania.
  6. Lek wstrzykuje się podskórnie wzdłuż fałdy zbieranej kciukiem i palcem wskazującym. Jeśli igła zostanie wprowadzona pionowo, insulina może dostać się do mięśnia. Wprowadzenie jest bardzo powolne, ponieważ Dzięki tej metodzie symulowany jest normalny przepływ hormonu do krwi i poprawia się jego wchłanianie w tkankach.
  7. Temperatura otoczenia może również wpływać na wchłanianie leku. Na przykład, jeśli zastosujesz podkładkę grzewczą lub inne ciepło, wtedy insulina dostanie się do krwiobiegu dwa razy szybciej, podczas gdy chłodzenie przeciwnie, skróci czas wchłaniania o 50%. Dlatego ważne jest, aby przechowywać lek w lodówce, aby ogrzał się do temperatury pokojowej..

Miejsca wstrzyknięć

Wytyczne dotyczące podawania insuliny podkreślają potrzebę przestrzegania następujących wskazówek:

  • Prowadź osobisty dziennik. Większość pacjentów z cukrzycą rejestruje dane dotyczące miejsc wstrzyknięcia. Jest to konieczne, aby zapobiec lipodystrofii (stan patologiczny, w którym ilość tłuszczu podskórnego w miejscu wstrzyknięcia hormonu znika lub gwałtownie spada).
  • Konieczne jest wstrzyknięcie insuliny tak, aby miejsce następnego wstrzyknięcia było „przesunięte” zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Pierwszą iniekcję można wykonać w przednią ścianę jamy brzusznej 5 cm od pępka. Patrząc na siebie w lustrze, musisz określić miejsca „awansu” w następującej kolejności: ćwiartka górna lewa, ćwiartka górna prawa, ćwiartka dolna prawa i lewa dolna.
  • Kolejne miejsce to biodra. Obszar wstrzyknięcia zmienia się od góry do dołu.
  • Konieczne jest prawidłowe wstrzyknięcie insuliny w pośladki w następującej kolejności: po lewej stronie pośrodku lewego pośladka pośrodku prawego pośladka po prawej stronie.
  • Strzał w ramię, podobnie jak w okolicę bioder, oznacza „pchnięcie” od góry do dołu. Poziom dolnego dopuszczalnego wstrzyknięcia ustala lekarz.

Brzuch uważany jest za jedno z popularnych miejsc insulinoterapii. Zalety tkwią w jak najszybszym wchłanianiu leku i rozwoju jego działania, maksymalnej bezbolesności. Ponadto przednia ściana jamy brzusznej praktycznie nie jest podatna na lipodystrofię..

Powierzchnia barku jest również odpowiednia do podawania krótko działającego środka, ale biodostępność w tym przypadku wynosi około 85%. Wybór takiej strefy jest możliwy przy odpowiedniej aktywności fizycznej..

W pośladki wstrzykuje się insulinę, której instrukcja mówi o jej przedłużonym działaniu. Proces zasysania przebiega wolniej w porównaniu z innymi obszarami. Często stosowany w leczeniu cukrzycy wieku dziecięcego.

Za najmniej odpowiednią do terapii uważa się przód ud. Tutaj stosuje się zastrzyki, jeśli potrzebna jest insulina długo działająca. Wchłanianie leku jest bardzo powolne.

Powikłania podczas zabiegu

Komplikacje występują najczęściej, jeśli nie przestrzegasz wszystkich zasad wprowadzenia.

Odporność na lek może powodować reakcje alergiczne, które są związane z nietolerancją białek wchodzących w jego skład.

Alergie można wyrazić:

  • zaczerwienienie, swędzenie, pokrzywka;
  • obrzęk;
  • skurcz oskrzeli;
  • Obrzęk Quinckego;
  • szok anafilaktyczny.

Czasami rozwija się zjawisko Arthusa - narasta zaczerwienienie i obrzęk, stan zapalny staje się szkarłatno-czerwony. Aby złagodzić objawy, uciekają się do wstrzyknięcia insuliny. Następuje odwrotny proces i powstaje blizna w miejscu martwicy.

Podobnie jak w przypadku wszelkich alergii, przepisywane są środki odczulające (pipolfen, difenhydramina, tavegil, suprastin) i hormony (hydrokortyzon, mikrodawki wieloskładnikowej insuliny świńskiej lub ludzkiej, prednizolon).

Lokalnie uciekaj się do odpryskiwania przy wzrastających dawkach insuliny.

Inne możliwe komplikacje:

  1. Insulinooporność. To wtedy komórki przestają reagować na insulinę. Poziom glukozy we krwi wzrasta do wysokiego poziomu. Potrzeba coraz więcej insuliny. W takich przypadkach zalecana jest dieta, ćwiczenia. Leczenie farmakologiczne biguanidami (Siofor, Glucophage) bez diety i ćwiczeń nie jest skuteczne.
  2. Hipoglikemia jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań. Oznaki patologii - przyspieszone tętno, pocenie się, ciągły głód, drażliwość, drżenie (drżenie) kończyn. Jeśli nie podejmiesz działań, może wystąpić śpiączka hipoglikemiczna. Pierwsza pomoc: daj słodycz.
  3. Lipodystrofia. Rozróżnij formy zanikowe i hipertroficzne. Nazywa się to również zwyrodnieniem tłuszczowym tkanki podskórnej. Występuje najczęściej, gdy nie są przestrzegane zasady wykonywania zastrzyków - nieprzestrzeganie prawidłowej odległości między wstrzyknięciami, wprowadzenie zimnego hormonu, hipotermia samego miejsca, w którym wykonano zastrzyk. Dokładna patogeneza nie została zidentyfikowana, ale jest to spowodowane naruszeniem trofizmu tkankowego z ciągłym uszkodzeniem nerwów podczas wstrzyknięć i wprowadzaniem niewystarczająco czystej insuliny. Przywróć dotknięte obszary, wstrzykując jednoskładnikowy hormon. Istnieje technika zaproponowana przez profesora V. Talantova - rozdrabnianie mieszaniną nowokainy. Gojenie tkanek rozpoczyna się już w 2 tygodniu leczenia. Szczególną uwagę zwraca się na dogłębniejsze badanie techniki iniekcji.
  4. Zmniejszone stężenie potasu we krwi. Przy tej komplikacji obserwuje się zwiększony apetyt. Przepisać specjalną dietę.

Można również wymienić następujące komplikacje:

  • zasłona przed oczami;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • przybranie na wadze.

Nie jest trudno je wyeliminować specjalnymi dietami i reżimem..

Jak rozcieńczyć insulinę i dlaczego jej potrzebujesz

Wielu pacjentów zastanawia się, dlaczego potrzebne jest rozcieńczenie insuliny? Powiedzmy, że pacjent jest cukrzykiem typu 1, ma smukłą sylwetkę. Załóżmy, że krótko działająca insulina obniża jego poziom cukru we krwi o 2 jednostki.

Wraz z dietą niskowęglowodanową cukrzyka poziom cukru we krwi wzrasta do 7 jednostek, a on chce obniżyć go do 5,5 jednostki. Aby to zrobić, musi wstrzyknąć jedną jednostkę krótkiego hormonu (przybliżona liczba).

Warto zauważyć, że „błąd” strzykawki insulinowej to 1/2 skali. A w przeważającej większości przypadków strzykawki mają podział na dwie jednostki, stąd bardzo trudno jest wpisać dokładnie jedną, więc trzeba szukać innej drogi.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wprowadzenia niewłaściwej dawki, konieczne jest rozcieńczenie leku. Na przykład, jeśli rozcieńczysz lek 10 razy, to aby wprowadzić jedną jednostkę, będziesz musiał wprowadzić 10 jednostek leku, co jest znacznie łatwiejsze przy takim podejściu..

Przykład prawidłowego rozcieńczenia leku:

  • Aby rozcieńczyć 10 razy, należy wziąć jedną część leku i dziewięć części „rozpuszczalnika”.
  • Aby rozcieńczyć 20 razy, weź jedną część hormonu i 19 części „rozpuszczalnika”.

Insulinę można rozcieńczyć solanką lub wodą destylowaną, inne płyny są surowo zabronione. Płyny te można rozcieńczyć bezpośrednio w strzykawce lub w oddzielnym pojemniku bezpośrednio przed podaniem. Alternatywnie, pusta fiolka, która wcześniej zawierała insulinę. Rozcieńczoną insulinę należy przechowywać w lodówce do 72 godzin.

Cukrzyca to poważna patologia, która wymaga ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi i musi być regulowana zastrzykami insuliny. Technika wstrzyknięcia jest prosta i niedroga, najważniejsze jest prawidłowe obliczenie dawki i dostanie się do tłuszczu podskórnego. Film w tym artykule pokaże tylko technikę wstrzykiwania insuliny..

Objawy i leczenie cukrzycy

Wszelkie środki i procedury terapeutyczne w cukrzycy mają jeden główny cel - stabilizację poziomu cukru we krwi. Zwykle, jeśli nie spadnie poniżej 3,5 mmol / L i nie wzrośnie powyżej 6,0 mmol / L.

Czasami wystarczy przestrzegać diety i diety. Ale zastrzyki z syntetycznej insuliny są często niezbędne. Na tej podstawie wyróżnia się dwa główne typy cukrzycy:

  • Insulinozależne, gdy konieczne jest podskórne lub doustne podanie insuliny;
  • Niezależne od insuliny, gdy wystarczające jest odpowiednie odżywianie, ponieważ insulina jest nadal wytwarzana przez trzustkę w małych ilościach. Podanie insuliny jest wymagane tylko w bardzo rzadkich, nagłych przypadkach, aby uniknąć ataku hipoglikemii.

Bez względu na rodzaj cukrzycy główne objawy i objawy choroby są takie same. To:

  1. Sucha skóra i błony śluzowe, ciągłe pragnienie.
  2. Częsta potrzeba oddania moczu.
  3. Ciągły głód.
  4. Słabość, zmęczenie.
  5. Bóle stawów, choroby skóry, często żylaki.

W cukrzycy typu 1 (insulinozależnej) synteza insuliny jest całkowicie zablokowana, co prowadzi do zatrzymania funkcjonowania wszystkich narządów i układów człowieka. W takim przypadku zastrzyki insuliny są konieczne przez całe życie..

W cukrzycy typu 2 wytwarzana jest insulina, ale w znikomych ilościach, co nie wystarcza do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Komórki tkankowe po prostu go nie rozpoznają.

W takim przypadku należy zapewnić pożywienie, które pobudzi produkcję i przyswajanie insuliny, w rzadkich przypadkach może być potrzebna insulina podskórna.

1 Opis i cel terapii

Trzustka zwykle wydziela pewną ilość insuliny. W tym przypadku aktywność hormonalna narządu jest niestabilna. We krwi zdrowej osoby obserwuje się rozkład fazowy hormonu:

  • W spoczynku, poza posiłkami, insulina jest wytwarzana w niewielkich ilościach (tło podstawowe).
  • Po jedzeniu lub przy masowym uwalnianiu hormonów przeciwzapierających (głównie stresu) następuje gwałtowny skok w produkcji i uwalnianiu insuliny.

Istnieje pewien rytm czynności funkcjonalnej komórek β trzustki.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 mają rzeczywisty niedobór insuliny, który prowadzi do stanu hiperglikemii. Terapia insulinowa ma na celu uzupełnienie niedoboru hormonów. Wszystkie istniejące techniki podawania insuliny mają na celu naśladowanie normalnego rytmu trzustki..

Stosowanie insulinoterapii pozwala na kontrolę poziomu glukozy we krwi przez długi czas, unikając sytuacji kryzysowych i zmniejszając negatywny wpływ choroby na wszystkie układy organizmu.

Zastrzyki hormonalne są czasami przepisywane pacjentom z cukrzycą typu 2, gdy choroba wymyka się spod kontroli z powodu śmierci dużej masy aparatu wyspowego.

Każdy pacjent, któremu przepisano insulinę, powinien być świadomy znaczenia diety i być w stanie ocenić swój stan w określonym momencie. Istnieje kilka zasad, bez których insulinoterapia będzie nieskuteczna, a nawet niebezpieczna:.
1

Konieczne jest samodzielne monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Przenośne glukometry służą do oceny poziomu glukozy we krwi w domu. Wyniki pomiarów zapisywane są w osobnym notatniku ze wskazaniem czasu i innych informacji informacyjnych (na tle jakich okoliczności nastąpił wzrost cukru).

2. Konieczne jest przestrzeganie określonej diety węglowodanowej. Posiłki przyjmowane są w tych samych godzinach (np. Śniadanie - 7:00, obiad - 13:00, kolacja - 17:30).

3. Ważne jest, aby móc obliczyć spożycie żywności w jednostkach chleba (XE). Diabetycy używają specjalnych tabel, za pomocą których można ocenić zawartość węglowodanów w każdej potrawie. Przeliczenie zjedzonej w XE jest niezbędne do określenia potrzeby wprowadzenia dodatkowych jednostek insuliny.

4. Pacjent powinien być świadomy objawów stanów związanych ze zmianami poziomu glukozy we krwi. U cukrzyków na insulinie często rozwija się hipoglikemia, której można zapobiec z wyprzedzeniem, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte lub zatrzymane na wczesnym etapie, przyjmując węglowodany.

5. Osoba aktywna społecznie powinna także zaplanować reżim stresu i odpoczynku. Te niuanse są brane pod uwagę przy zmianie czasu podania leku lub spożycia pokarmu..

  1. 1. Pamiętaj, aby wykonać samokontrolę stężenia glukozy we krwi. Przenośne glukometry służą do oceny poziomu glukozy we krwi w domu. Wyniki pomiarów zapisywane są w osobnym notatniku ze wskazaniem czasu i innych informacji informacyjnych (na tle jakich okoliczności nastąpił wzrost cukru).
  2. 2. Konieczne jest przestrzeganie określonej diety węglowodanowej. Posiłki przyjmowane są w tych samych godzinach (np. Śniadanie - 7:00, obiad - 13:00, kolacja - 17:30).
  3. 3. Ważne jest, aby móc obliczyć spożycie żywności w jednostkach chleba (XE). Diabetycy używają specjalnych tabel, za pomocą których można ocenić zawartość węglowodanów w każdej potrawie. Przeliczenie zjedzonej w XE jest niezbędne do określenia potrzeby wprowadzenia dodatkowych jednostek insuliny.
  4. 4. Pacjent powinien być świadomy objawów stanów związanych ze zmianami poziomu glukozy we krwi. U cukrzyków na insulinie często rozwija się hipoglikemia, której można zapobiec z wyprzedzeniem, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte lub zatrzymane na wczesnym etapie, przyjmując węglowodany.
  5. 5. Osoba aktywna społecznie powinna także zaplanować reżim stresu i odpoczynku. Te niuanse są brane pod uwagę przy zmianie czasu podania leku lub spożycia pokarmu..

Znając codzienną rutynę i ilość spożywanego jedzenia, możesz obliczyć, kiedy i ile insuliny jest potrzebne.

Jak obliczyć dawkę insuliny

Błędnie obliczona dawka insuliny powoduje śmierć. Kiedy norma hormonu w organizmie zostaje przekroczona, poziom cukru gwałtownie spada, co powoduje śpiączkę glikemiczną. Dawkę anabolika oblicza lekarz indywidualnie, ale w prawidłowym ustaleniu dawki może pomóc diabetyk:

Innowacja w opiece diabetologicznej - pij codziennie...

  • Konieczne jest zakupienie glukometru, który określa ilość cukru w ​​dowolnym miejscu, niezależnie od czasu. Poziom cukru należy mierzyć w ciągu tygodnia: rano na czczo, przed posiłkami, po posiłkach, w porze obiadowej, wieczorem. Średnio wykonuje się co najmniej 10 pomiarów dziennie. Wszystkie dane są zapisywane w notatniku.
  • Specjalne wagi pozwolą kontrolować masę spożywanego pokarmu i pomogą w obliczaniu ilości spożywanych białek, tłuszczów i węglowodanów. W cukrzycy dieta jest jednym z ważnych elementów leczenia. Ilość składników odżywczych powinna być taka sama dziennie.

Maksymalna wartość insuliny przy obliczaniu dawki to 1 jednostka na 1 kilogram masy ciała. Wzrost wartości maksymalnej nie przyczynia się do poprawy i prowadzi do hipoglikemii. Przybliżone dawki na różnych etapach choroby:

  • W przypadku wykrycia powikłanej cukrzycy typu 2 przyjmuje się 0,3 jednostki / 1 kg masy ciała.
  • W przypadku wykrycia stopnia choroby zależnego od insuliny przepisuje się 0,5 jednostki / 1 kg masy ciała.
  • W ciągu roku, z dodatnią dynamiką, dawkę zwiększa się do 0,6 jednostki / 1 kg.
  • W przypadku ciężkiego przebiegu i braku wyrównania dawkowanie 0,7-0,8 jednostki / 1kg.
  • Kiedy pojawiają się komplikacje, przepisuje się 0,9 jednostki / 1 kg.
  • W czasie ciąży dawka wzrasta do 1 jednostki / 1 kg wagi.

1 dawka leku - nie więcej niż 40% dziennego zapotrzebowania. Również objętość wstrzyknięcia zależy od stopnia nasilenia choroby i czynników zewnętrznych (stres, aktywność fizyczna, przyjmowanie innych leków, powikłania czy choroby współistniejące).

  1. Dla ważącego 90 kilogramów pacjenta, chorującego na cukrzycę typu 1 od roku z dodatnią dynamiką, dawka insuliny wynosi 0,6 jednostki. dziennie (90 * 0,6 = 54 jednostki - dzienna stawka insuliny).
  2. Hormon długo działający jest wstrzykiwany 2 razy dziennie i stanowi połowę dawki dobowej (54/2 = 27 to dzienna dawka insuliny długo działającej). Pierwsze spożycie leku to 2/3 całkowitej objętości ((27 * 2) / 3 = 18 - poranna stawka leku długoterminowego). Dawka wieczorna to 1/3 całkowitej dawki (27/3 = 9 to wieczorna dawka insuliny długo działającej).
  3. Insulina krótko działająca stanowi również połowę całkowitej normy hormonalnej (54/2 = 27 - dzienna dawka szybko działającego leku). Lek przyjmuje się przed posiłkami 3 razy dziennie. Poranne spożycie wynosi 40% całkowitej normy krótkiej insuliny, obiad i wieczór po 30% (27 * 40% = 10,8 - poranne spożycie; 27 * 30% = 8,1 jednostki - dawki wieczorne i obiadowe).

Wraz ze wzrostem glukozy przed posiłkami zmieni się szybka kalkulacja insuliny.

Pomiary są dokonywane w jednostkach chleba. 1XE = 12 gramów węglowodanów. Dawkę leku krótko działającego dobiera się w zależności od wartości XE i pory dnia:

  • rano 1XE = 2 jednostki;
  • w porze obiadowej 1XE = 1,5 jednostki;
  • wieczorem 1XE = 1 jednostka.

W zależności od ciężkości choroby obliczenia i dawki różnią się:

  • W cukrzycy typu 1 organizm nie wytwarza insuliny. Zabieg wykorzystuje szybko i długo działające hormony. Na potrzeby obliczeń całkowite dopuszczalne jednostki insuliny zmniejszono o połowę. Długotrwały lek podaje się 2 razy dziennie. Krótka insulina jest wstrzykiwana 3-5 razy dziennie.
  • W ciężkich przypadkach cukrzycy typu 2 podaje się lek długo działający. Zastrzyki wykonuje się 2 razy dziennie, nie więcej niż 12 jednostek na zastrzyk.

1 jednostka insuliny obniża poziom cukru we krwi średnio o 2 mmol / l. Aby uzyskać dokładny odczyt, zaleca się ciągły pomiar poziomu cukru we krwi..

Algorytm wykonywania podskórnych wstrzyknięć insuliny

WSTRZYKNIĘCIE PODSKÓRNEJ INSULINY

Prosta technologia wykonywania usług medycznych

Przeznaczenie: medyczne.

Wskazanie: cukrzyca.

Przeciwwskazania: stan hipoglikemii.

Ekwipunek:

1. Butelka insuliny 10 ml (1 ml odpowiada 100 jednostkom).

2. Sterylna strzykawka insulinowa.

3. Sterylna taca ze sterylną serwetką (pr. 38/177)

4. Niejałowa taca

5. Sterylne rękawiczki jednorazowe

7. Strzykawka jałowa 1 - 2 ml.

8. Igły o długości 20 mm.

9. Ampułki z substancją leczniczą.

10. Sterylna pęseta w pojemniku z 6% nadtlenkiem wodoru

11. Serwetki z gazy z antyseptykiem zawierającym alkohol 3-5 szt. Do obróbki

pole wtrysku (SanPiN 2.1.3.2630 -10, klauzula 12).

12. Suche jałowe chusteczki z gazy (bix)

13. Antyseptyk zawierający alkohol do higieny rąk (SanPiN 2.1.3.2630-10, poz. 12)

14. Zdolność do dezynfekcji strzykawek z dez. oznacza (klasa odpadów „B”) (MU 3.1.2313-08)

15. Zdolność do dezynfekcji wacików za pomocą dez. oznacza (klasa odpadów „B”) (MU 3.1.2313-08)

16. Środek do usuwania igieł ze środkiem dezynfekującym do dezynfekcji igieł (odpady klasy „B”) (MU 3.1.2313-08).

I. Przygotowanie do zabiegu:

1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. Upewnij się, że pacjent świadomie wyraził zgodę na zabieg.

2. Zaproponuj / pomóż pacjentowi w przyjęciu wygodnej pozycji (w zależności od miejsca wstrzyknięcia: siedzenie, leżenie).

4. Traktuj swoje ręce w higieniczny sposób środkiem antyseptycznym zawierającym alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, klauzula 12).

5. Załóż sterylne rękawiczki jednorazowe.

6. Przygotować strzykawkę. Sprawdź datę przydatności i szczelność opakowania.

7. Pobrać wymaganą dawkę insuliny z fiolki.

Zestaw fiolek z insuliną:

- Przeczytaj nazwę leku na butelce, sprawdź datę ważności insuliny, jej przezroczystość (insulina prosta powinna być przezroczysta, a insulina przedłużona mętna)

- Wymieszaj insulinę, powoli obracając butelkę między dłońmi (nie potrząsaj butelką, ponieważ potrząsanie prowadzi do powstania pęcherzyków powietrza)

- Przetrzyj gumowy korek na butelce z insuliną gazikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

- Określ cenę podziału strzykawki i porównaj ze stężeniem insuliny w fiolce.

- Nabrać do strzykawki powietrze w ilości odpowiadającej podanej dawce insuliny.

- Wprowadzić zebrane powietrze do fiolki z insuliną

- Odwróć butelkę strzykawki i weź dawkę insuliny przepisaną przez lekarza oraz dodatkowe 10 j. (Dodatkowe dawki insuliny ułatwiają dokładny dobór dawki).

- Aby usunąć pęcherzyki powietrza, należy postukać strzykawką w miejscu, w którym znajdują się pęcherzyki powietrza. Kiedy pęcherzyki powietrza przesuną się w górę strzykawki, nacisnąć tłok i doprowadzić go do poziomu przepisanej dawki (minus 10 jednostek). Jeśli pęcherzyki powietrza pozostaną, przesuwaj tłok, aż znikną w fiolce (nie wypychaj insuliny do powietrza w pomieszczeniu, ponieważ jest to niebezpieczne dla zdrowia)

- Po nastawieniu właściwej dawki wyjąć igłę strzykawki z fiolki i nałożyć na nią ochronną nasadkę.

- Umieścić strzykawkę na jałowej tacy, przykrytej jałową serwetką (lub jednorazowym opakowaniem strzykawki) (PR 38/177).

8. Poproś pacjenta o odsłonięcie miejsca wstrzyknięcia:

- przednia ściana brzucha

- przednia zewnętrzna część uda

- górne zewnętrzne ramię

9. Sterylne rękawiczki jednorazowe potraktować środkiem antyseptycznym zawierającym alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, punkt 12).

II. Wykonanie procedury:

10. Potraktuj miejsce wstrzyknięcia co najmniej 2 jałowymi chusteczkami zwilżonymi środkiem antyseptycznym. Pozwól skórze wyschnąć. Zużyte serwetki z gazy wyrzucić na niesterylną tackę..

11. Zdjąć nasadkę ze strzykawki, wziąć strzykawkę prawą ręką, trzymając kaniulę igły palcem wskazującym, przytrzymać igłę nacięciem do góry.

12. Zbierz skórę w miejscu wstrzyknięcia pierwszym i drugim palcem lewej ręki w trójkątny fałd, podstawą do dołu.

13. Wprowadzić igłę w podstawę fałdu skórnego pod kątem 45 ° w stosunku do powierzchni skóry. (Podczas wykonywania wstrzyknięcia w przednią ścianę jamy brzusznej kąt wprowadzenia zależy od grubości fałdu: jeśli jest mniejszy niż 2,5 cm, kąt wprowadzenia wynosi 45 °; jeśli jest większy, to kąt wprowadzenia 90 °)

14. Wstrzyknąć insulinę. Policz do 10 bez wyjmowania igły (pozwoli to uniknąć wycieku insuliny).

15. Wcisnąć suchy jałowy gazik pobrany z bix do miejsca wstrzyknięcia i wyjąć igłę.

16. Przytrzymać jałowy gazik przez 5-8 sekund, nie masować miejsca wstrzyknięcia (może to prowadzić do zbyt szybkiego wchłaniania insuliny).

III. Koniec procedury:

17. Zdezynfekuj cały używany materiał (MU 3.1.2313-08). W tym celu należy wciągnąć środek dezynfekujący z pojemnika „Do dezynfekcji strzykawek” przez igłę do strzykawki, wyjąć igłę przy pomocy ściągacza do igieł, umieścić strzykawkę w odpowiednim pojemniku. Włożyć gaziki do pojemnika „Na zużyte chusteczki”. (MU 3.1.2313-08). Zdezynfekuj tace.

18. Zdjąć rękawiczki, włożyć do wodoodpornego worka odpowiedniego koloru w celu późniejszej utylizacji (odpady klasy „B lub B”) (Technologie wykonywania prostych usług medycznych; Rosyjskie Stowarzyszenie Sióstr Lekarskich. St. Petersburg. 2010, s. 10.3).

19. Traktuj ręce w higieniczny sposób, wysusz (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12).

20. Dokonaj odpowiedniego wpisu o wynikach egzekucji w arkuszu obserwacji historii pielęgniarstwa, w Dzienniku zabiegowym m / s.

21. Przypomnij pacjentowi o zjedzeniu 30 minut po wstrzyknięciu.

Uwaga:

- W przypadku podawania insuliny w domu nie zaleca się traktowania skóry w miejscu wstrzyknięcia alkoholem.

- Aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii, zaleca się, aby każde kolejne wstrzyknięcie było o 2 cm niższe od poprzedniego, w dni parzyste wstrzyknięto insulinę w prawą połowę ciała, aw dni nieparzyste - w lewą..

- Fiolki z insuliną przechowuje się na dolnej półce lodówki w temperaturze 2-10 * (2 godziny przed użyciem butelkę należy wyjąć z lodówki, aby osiągnęła temperaturę pokojową)

- Butelka do stałego użytku może być przechowywana w temperaturze pokojowej przez 28 dni (w ciemnym miejscu)

- Insulinę krótko działającą podaje się 30 minut przed posiłkiem.

Data dodania: 2017-01-14; Wyświetlenia: 9268; naruszenie praw autorskich?

Twoja opinia jest dla nas ważna! Czy zamieszczony materiał był pomocny? Tak | Nie

Technika wstrzyknięcia insuliny

Technika wstrzyknięcia insuliny

Istnieją pewne wymagania dotyczące podawania insuliny, a także podawania innych leków..

Insulina do wstrzykiwań powinna mieć temperaturę pokojową. Dlatego butelka lub wstrzykiwacz z insuliną, których używasz na co dzień, nie powinny być przechowywane w lodówce, ale w pokoju..

Jeśli zauważysz, że nie ma wystarczającej ilości insuliny do następnego wstrzyknięcia, należy wcześniej wyjąć wkład z lodówki.

Nałożenie alkoholu przed wstrzyknięciem

Nie przecierać miejsc wstrzyknięć alkoholem przed każdym wstrzyknięciem. Po pierwsze, alkohol bardzo mocno wysusza skórę, co przy ciągłym stosowaniu może niekorzystnie wpływać na stan skóry..

Po drugie, alkohol niszczy insulinę. Dlatego jeśli przetarłeś miejsce wstrzyknięcia alkoholem, poczekaj, aż alkohol całkowicie wyschnie i dopiero wtedy wykonaj wstrzyknięcie.

Urządzenia do podawania insuliny

Do podawania insuliny użyj:

  • Długopisy strzykawkowe wielokrotnego użytku
  • Jednorazowe pióra z fabrycznie napełnionym wkładem
  • Strzykawki
  • Pompy insulinowe

Strzykawki do insuliny

  • Dokładne podanie odpowiedniej dawki
  • Jednorazowy
  • Drobne igły
  • 0,1 jednostki krok

Strzykawki insulinowe są dziś mniej powszechne niż kiedyś. Mimo to pozostają najdokładniejszym sposobem podawania insuliny..

Insulina jest wytwarzana w fiolkach do wstrzykiwania leku za pomocą strzykawki.

Należy połączyć właściwe stężenie insuliny i rodzaj strzykawki. Są więc roztwory insuliny o stężeniu 40 i 100 jednostek. Do każdego stężenia dołączona jest strzykawka z odpowiednim oznaczeniem.

Jeśli strzykawka i stężenie insuliny są pomieszane, wstrzyknięta zostanie niewłaściwa dawka, co doprowadzi do hiperglikemii lub hipoglikemii.

Nowoczesne strzykawki do insuliny są jednorazowe z cienką igłą. Dlatego zastrzyki insuliny za pomocą strzykawki są bezbolesne..

Długopisy strzykawkowe

  • Wygoda i łatwość wstrzyknięcia
  • Można wybrać najwygodniejsze igły
  • Bezbolesny zastrzyk
  • Dzieci mogą same sobie wstrzyknąć
  • Wprowadź jednostki 0,5 i 1,0

Długopisy strzykawkowe to najpowszechniejszy sposób wstrzykiwania insuliny. Każda firma insulinowa produkuje własne strzykawki do własnej insuliny.

Nie należy używać wstrzykiwacza jednej firmy do podawania insuliny innej firmie. W takim przypadku firma nie gwarantuje, że zostanie podana dokładna dawka, co może prowadzić do wahań poziomu cukru..

Do wstrzykiwacza wkładany jest wkład z insuliną. Kiedy skończy się insulina we wkładzie, jest ona wyjmowana i wkładana kolejna.

Możesz wybrać dowolne igły do ​​wstrzyknięć - różnią się długością, co jest bardzo wygodne. Rzeczywiście, dla małego dziecka i osoby dorosłej igły o różnej długości z pewnością będą wygodne.

Teraz są proste mechaniczne pióra strzykawkowe, elektroniczne pióra strzykawkowe. Istnieją długopisy, które pamiętają czas ostatniego wstrzyknięcia. Długopisy pamiętają również ostatnią podaną dawkę.

Same uchwyty mogą być wykonane z tworzywa sztucznego lub metalu, w różnych kolorach, co ucieszy dzieci.

Jednorazowe pióra strzykawkowe

  • Płuca
  • Łatwy w obsłudze
  • Nie ma potrzeby uzupełniania wkładu
  • Można wybrać wygodne igły
  • 1 jednostka krok

Jednorazowe pióra strzykawkowe są obecnie produkowane przez różne firmy insulinowe.

Jednorazowe strzykawki są dostarczane z wkładem wypełnionym insuliną. Po zakończeniu podawania insuliny wstrzykiwacz należy wyrzucić.

W takich strzykawkach obecnie wytwarzana jest zarówno krótka, jak i przedłużona insulina.

Te uchwyty są lekkie, plastikowe. Do nich nadają się wszystkie igły, które nadają się również do długopisów wielokrotnego użytku.

Pompy insulinowe

  • Nie ma potrzeby codziennych zastrzyków
  • Możliwość wprowadzenia minimalnych dawek
  • Możliwość pomiaru poziomu cukru
  • W razie potrzeby możliwość wyłączenia podawania insuliny

Pompy insulinowe cieszą się dużą popularnością zarówno w Rosji, jak iw innych krajach.

Nowoczesne pompy to kompaktowe komputery, które mierzą poziom cukru, obliczają dawkę insuliny, wstrzykują insulinę w tle, wstrzykują insulinę spożywczą lub obniżają wysoki poziom cukru we krwi.

Wiele osób lubi pompy insulinowe, ponieważ zapewniają większą swobodę, z wyjątkiem codziennych zastrzyków.

Pompki są preferowane dla małych dzieci, ponieważ pozwalają na minimalne dawki insuliny.

Wstrzyknięcie insuliny za pomocą strzykawki

Wprowadzenie insuliny za pomocą wstrzykiwacza wielorazowego lub jednorazowego nie różni się.

Jedyna różnica polega na przygotowaniu wstrzykiwacza do wstrzyknięcia.

Przygotowanie długopisu wielokrotnego użytku:

  • Najpierw należy wcześniej wyjąć wkład z insuliną z lodówki, aby insulina ogrzała się do temperatury pokojowej;
  • Odkręć górną część uchwytu od dołu;
  • Włożyć wkład do wstrzykiwacza i przykręcić górną i dolną część;
  • Wkręcić igłę do wstrzykiwacza strzykawki;
  • Zdjąć nasadkę z igły i wypuścić 2-3 jednostki w powietrze, tak aby kropla insuliny pojawiła się na igle;
  • Jeśli wkład zawiera insulinę składającą się z dwóch składników (na przykład protafan), najpierw należy wstrząsnąć insuliną, wykonując ruchy kołyszące ręką, a następnie zwolnić kilka jednostek;
  • Zamknąć igłę nasadką, nałożyć nasadkę na strzykawkę;
  • Uchwyt jest gotowy do użycia.

Przygotowanie jednorazowego wstrzykiwacza strzykawkowego:

  • Wcześniej wyjąć wstrzykiwacz z lodówki, aby insulina ogrzała się do temperatury pokojowej;
  • Wkręcić igłę do wstrzykiwacza strzykawki;
  • Opróżnij 2-3 jednostki insuliny, aby wypuścić powietrze z wkładu;
  • Załóż nasadkę na igłę;
  • Rękojeść jest całkowicie gotowa do wstrzyknięcia.

Insulina jest wstrzykiwana w warstwę podskórną. Unikaj dostarczania insuliny do mięśni i tkanki tłuszczowej, zmieni to szybkość wchłaniania insuliny, co może prowadzić do wzrostu / spadku cukru.

Technika podawania insuliny za pomocą strzykawki:

  • Zdjąć nasadkę ze wstrzykiwacza i igły;
  • Wypuść 1 jednostkę insuliny w powietrze;
  • Jeśli to konieczne, wstrząśnij insuliną, a następnie spuść 1 jednostkę;
  • Ustaw wymaganą dawkę insuliny, obracając pokrętło na żądaną liczbę;
  • Aby wykonać zastrzyk - włożyć igłę pod skórę i nacisnąć tłok rączki;
  • Poczekaj na charakterystyczny dźwięk informujący, że tłok został wciśnięty do końca i wprowadzono całą dawkę;
  • Nie wyciągać igły bezpośrednio po wstrzyknięciu. Przytrzymaj igłę, licząc do 5.
  • Wyjąć igłę, zamknąć nasadkę i odkręcić;
  • Wyrzucić zużytą igłę;
  • Przy następnym wstrzyknięciu wkręcić nową igłę

Wstrzyknięcie insuliny za pomocą strzykawki

Zestaw insuliny w strzykawce ma pewne osobliwości, ale powtarzając tę ​​procedurę kilka razy, nie będziesz już mieć trudności, a wszystko zostanie zrobione automatycznie.

Obecnie prawie wszystkie strzykawki insulinowe są sprzedawane z uszczelnioną igłą, to znaczy igła w strzykawce jest niezastąpiona..

Technika podawania insuliny za pomocą strzykawki:

  • Zdjąć nasadkę ze strzykawki;
  • Obrócić strzykawkę igłą do góry i odciągnąć tłok z powrotem do dawki, którą zamierzasz wstrzyknąć;
  • Trzymając wolną ręką butelkę z insuliną, drugą ręką włożyć strzykawkę do butelki, przekłuwając gumową nasadkę butelki;
  • Wcisnąć tłok strzykawki i wprowadzić pobrane wcześniej powietrze do fiolki z lekiem;
  • Nie wyjmować igły z butelki;
  • Ostrożnie odwrócić butelkę tak, aby znalazła się nad strzykawką, ze strzykawką skierowaną do góry. Igła jest włożona do butelki;
  • Odciągając tłok strzykawki w dół, wybierz żądaną dawkę insuliny;
  • Sprawdź zebraną insulinę pod kątem pęcherzyków;
  • Jeśli w strzykawce pojawią się bąbelki, należy opuścić insulinę z powrotem do fiolki i powtórzyć zestaw insuliny, zaczynając od pierwszego punktu;
  • Jeśli wszystko jest w porządku i nie ma bąbelków w strzykawce, wyjmij igłę z fiolki;
  • Wstrzyknąć insulinę i zamknąć nasadkę strzykawki.

Miejsca wstrzyknięcia insuliny

Jak wspomniano powyżej, ważne jest, aby wybrać właściwe miejsce wstrzyknięcia insuliny. Od tego zależy szybkość jego wchłaniania i odpowiednio szybkość rozpoczęcia pracy.

Krótkie i ultrakrótkie insuliny:

  • Okolice brzucha - po prawej, po lewej stronie pępka, powyżej i poniżej pępka;
  • Zewnętrzna strona przedramienia

Insuliny o przedłużonym uwalnianiu:

  • Zewnętrzna część uda
  • Tyłek

Każde następne wstrzyknięcie należy wykonać 1-2 cm dalej od poprzedniego. Nie można wstrzykiwać kilka razy z rzędu w to samo miejsce, jest to obarczone rozwojem lipodystrofii cukrzycowej - patologicznej zmiany w tkance tłuszczowej, w której pojawiają się „guzy”. Te miejsca mogą boleć. Nie należy do nich wstrzykiwać insuliny..

Aby nie popełniać błędów i nie wykonywać wstrzyknięć w to samo miejsce, zaleca się opracowanie systemu zmiany miejsc wstrzyknięć.

Wybór miejsca wstrzyknięcia wpływa na szybkość wchłaniania insuliny. Tak więc najszybsza insulina jest wchłaniana po wstrzyknięciu do brzucha..

Następnie przedramiona śledzą tempo wchłaniania..

Najdłużej insulina wchłania się z pośladków.

Podczas wstrzyknięcia do jamy brzusznej, jedną ręką trzymać wstrzykiwacz strzykawki, drugą ręką zrobić mały fałd skóry i wbić w niego igłę.

To samo należy zrobić z zastrzykami w udo..

Prawidłowe podanie insuliny, właściwy dobór miejsc wstrzyknięcia pozytywnie wpłynie na przebieg cukrzycy..

Top