Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Dlaczego kobiety wyrastają wokół sutków??
2 Przysadka mózgowa
Jakie hormony produkuje trzustka
3 Jod
Czy miód może być stosowany przy cukrzycy
4 Jod
Jak schudłam... i poradziłam sobie z chorobą tarczycy
5 Krtań
Jak stosować Dufaston? Jak prawidłowo przyjmować „Duphaston” na niepłodność, cysty, endometriozę, na poczęcie?
Image
Główny // Krtań

ACTH jest normą u mężczyzn


Czas czytania: min.

ACTH - hormon: co to jest u mężczyzn? ACTH u mężczyzn spełnia te same funkcje, co w organizmie kobiety. Szczególnie widoczny jest jego wpływ w organizmie mężczyzny na syntezę androgenów oraz na rozwój seksualny, życie seksualne..

Ogólne funkcje kortykotropiny w organizmie mężczyzny:

  • Pobudzenie syntezy hormonów steroidowych przez korę nadnerczy: kortyzolu oraz, co jest szczególnie ważne dla rozwoju męskiego organizmu, androgenów iw pewnym stopniu estrogenów
  • Wpływ na rozwój fizyczny i seksualny męskiego ciała, na zestaw masy mięśniowej, rozwój typu męskiej sylwetki, rozwój siły i wytrzymałości
  • Udział w rozkładzie tłuszczów oraz metabolizmie glukozy i aminokwasów
  • Poziom ACTH u mężczyzn zmienia się nieco w ciągu dnia, najwyższe wartości odnotowuje się rano, a najniższe - w nocy. Określ zawartość hormonu rano, który jest uważany za najbardziej pouczający do wykrywania patologii.
Nazwa serwisuCena £
Wstępna konsultacja z ginekologiem2300 rub.
Specjalista ginekolog USG3080 RUB.
Pobranie wymazu (zeskrobanie) do badania cytologicznego500 RUB.
Kompleksowa „Potencjał rozrodczy” Hormonalna ocena rezerwy pęcherzykowej jajnika (AMG, FSH, LH, estradiol)1900 rub.
Określenie rezerwy jąder, test ze stymulacją FSH kosztem leku5000 rubli.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbl.
FSH (ekspres)650 rbl.

Patologiczne zmiany stężenia kortykotropiny mogą być związane zarówno z jej nadmiernym wydzielaniem, jak i niedoborem. Podczas badania można podejrzewać następujące patologie:

  • ACTH jest podwyższone u mężczyzn z zespołem Cushinga (z nadczynnością przysadki lub ektopowymi guzami wytwarzającymi ACTH i nadmiernym wydzielaniem ACTH, co prowadzi do znacznego wzrostu poziomu kortyzolu),
  • Hormon adrenokortykotropowy u mężczyzn jest obniżony wraz z niedoczynnością przysadki mózgowej, która może być pierwotna i wtórna. Wśród takich chorób, które prowadzą do obniżenia poziomu kortykotropiny we krwi, choroba Addisona, dysfunkcja przysadki w postaci niedoczynności przysadki, w której dochodzi do zmniejszenia syntezy wszystkich hormonów przysadki, w tym hormonu adrenokortykotropowego.

Zazwyczaj badanie ACTH u mężczyzn przeprowadza się równolegle z określeniem poziomu innych hormonów, w tym koniecznie kortyzolu, z objawami sugerującymi dysfunkcję przysadki i nadnerczy:

  • Otyłość, zwłaszcza typu żeńskiego, z odkładaniem się tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej i udach
  • Twarz księżyca
  • Przerzedzenie i zwiększona wrażliwość skóry, pojawienie się rozstępów o zabarwieniu fioletowo-cyjanotycznym - rozstępy - na brzuchu i udach; rozwój przebarwień nawet na tych obszarach skóry, które nie są narażone na działanie promieni słonecznych
  • Trądzik o różnym nasileniu
  • Nadmierny wzrost włosów
  • Osłabienie mięśni, bóle mięśniowe
  • Wysokie lub niskie ciśnienie krwi.

Wskaźniki ACTH u mężczyzn różnią się nieco w różnych laboratoriach i dochodzą do 46 pg / ml, tak jak u kobiet. Jednocześnie, ponieważ pora dnia zależy od tego, jak intensywnie wydzielany jest ACTH (hormon), norma u mężczyzn może osiągnąć rano do 50 pg / ml, a bliżej nocy - do 10 pg / ml.

Pro-Gynecology.com

Choroby ginekologiczne i ich leczenie

  • Dom
  • Ginekologia operacyjna
  • Choroby ginekologiczne
  • Inne wiadomości z ginekologii
  • mapa witryny
  • Łączność

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) u mężczyzn: normy i odchylenia

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) jest wytwarzany w przysadce mózgowej (jej przednim płacie), który znajduje się w ludzkim mózgu. Główną funkcją kortykotropiny jest regulacja prawidłowego funkcjonowania nadnerczy, które produkują hormony niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. Hormon pełni bardzo ważne funkcje u mężczyzn. Szczególnie mocno wpływa na syntezę androgenów, czyli na rozwój seksualny i jakość życia seksualnego..

Jakie funkcje spełnia ACTH w organizmie mężczyzny??

Ten hormon ma następujące funkcje:

  • stymulujący kortyzol (hormon regulujący poziom stresu);
  • wpływ na kondycję fizyczną męskiego ciała (wielkość masy mięśniowej, poziom wytrzymałości i siły), a także na rozwój seksualny;
  • utrzymywanie mózgu na wysokim poziomie (umiejętność uczenia się, zapamiętywania i analizowania informacji);
  • wpływ na produkcję androstendinonu, który reguluje hormony męskie;
  • udział w produkcji adrenaliny w wystarczających ilościach;
  • zdolność układu odpornościowego do opierania się chorobom;
  • udział w metabolizmie aminokwasów, glukozy, rozpadu tłuszczów.

Norma ACTH dla mężczyzn

Poziomy hormonów zmieniają się w zależności od pory dnia. Dla pomiaru porannego norma mieści się w zakresie od 10 do 50 pg / ml, a dla pomiaru wieczornego od 5 do 10 pg / ml..

Kiedy zalecany jest test ACTH?

Badanie jest przepisywane przez lekarza w celu wykrycia nieprawidłowości w pracy nadnerczy i przysadki mózgowej. Równocześnie z analizą poziomu ACTH oddaje się krew do poziomu kortyzolu, ponieważ wartości te są ze sobą powiązane.

Wraz ze wzrostem poziomu kortyzolu spada ACTH, a wraz ze wzrostem ACTH poziom kortyzolu spada. Test ACTH jest przepisywany w celu wykrycia, zdiagnozowania i kontrolowania objawów, które są spowodowane nadmiarem lub brakiem kortyzolu w organizmie mężczyzny..

Jak przygotować się do testu, aby uzyskać miarodajny wynik?

  • powstrzymać się od jedzenia i picia na 10-12 godzin przed badaniem;
  • 10-12 godzin przed oddaniem krwi należy unikać dużego wysiłku fizycznego i zajęć sportowych;
  • unikaj stresu, staraj się nie denerwować przez 12 godzin przed analizą;
  • nie palić (w ciągu 3 dni);
  • nie pij alkoholu (trzy dni).

Ważne jest, aby do badania oddać krew we właściwym czasie. Aby określić górny wskaźnik ACTH - rano, dolny wskaźnik - wieczorem.

W jakich chorobach wzrasta ACTH?

Wzrost hormonu obserwuje się, gdy:

  • Choroba Addisona. Choroba zaburza funkcję nadnerczy. Z tego powodu ACTH przekracza normalny poziom o 2-2,5 razy;
  • Zespół Nelsona, który rozwija się po usunięciu nadnerczy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga. Poziom ACTH wzrasta z powodu wystąpienia gruczolaka przysadki mózgowej;
  • zespół ektopowego ACTH. Nowotwory złośliwe, które tworzą się w organizmie mężczyzny, przyczyniają się do 1,5-krotnego wzrostu hormonu adrenokortykotropowego.

Wysokie objawy hormonalne

Należą do nich: otyłość, rozwój trądziku, utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, osłabienie mięśni, twarz w kształcie księżyca, pojawienie się fioletowych pasków na brzuchu, cienka skóra i jej nadwrażliwość, przyspieszona czynność serca, wysoki poziom cukru we krwi.

Jakie choroby przyczyniają się do obniżenia poziomu hormonu adrenokortykotropowego?

Spadek poziomu ACTH występuje, gdy:

  • nowotwory przysadki;
  • urazy lub choroby zakaźne, które spowodowały uszkodzenie komórek przysadki;
  • guzy nadnerczy (kortykosteromy).

Oznaki zmniejszonego ACTH

Należą do nich: obniżony poziom glukozy, przebarwienia skóry, niedociśnienie, niewyjaśniona utrata masy ciała, ogólne osłabienie, utrata siły, depresja.

Jak znormalizować poziom hormonów?

Konieczne jest ustalenie przyczyny wzrostu / spadku ACTH. W przypadku niewydolności hormonalnej lekarz przepisuje hormonalne leki zastępcze. Nowotwory usuwa się chirurgicznie. Nowotwory złośliwe są leczone chemioterapią lub radioterapią. Rezygnacja ze złych nawyków nie będzie zbyteczna. Powinieneś ustalić prawidłowe odżywianie, unikać stresu.

ACTH u mężczyzn - jak prawidłowo się przebadać

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH u mężczyzn) jest wytwarzany przez przedni przysadkę mózgową. Działa na korę nadnerczy. Za pomocą hormonu, kortyzolu i androgenów wytwarzane są w nich estrogeny.

W przypadku naruszenia jego ilości we krwi diagnozuje się choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem narządu.

Na poziom kortykotropiny wpływa ciągły stres, brak snu, ciężka praca fizyczna.


Zawartość we krwi

Nowotwory nadnerczy wytwarzają duże ilości kortyzolu, co pomaga zmniejszyć produkcję tego hormonu w przysadce mózgowej.

  • Zespół Itsenko-Cushinga (kortykosteroma) to złośliwy guz, który samodzielnie zaczyna wytwarzać kortyzol, co prowadzi do zmniejszenia produkcji kortykotropiny (ACTH).
  • Łagodne formacje, które pojawiają się w organizmie, są zdolne do wytwarzania kortyzolu, zmniejszając w ten sposób produkcję hormonu w przysadce mózgowej.
  • Choroba Itsenko-Cushinga (wtórny hiperkortyzolizm) rozwija się wraz z gruczolakiem mózgu. Nowotwór zaczyna intensywnie wytwarzać ACTH, co prowadzi do wzrostu produkcji kortyzolu..
  • Syndrom ektopowej produkcji ACTH. Pojawia się, gdy formacja powstaje w dowolnym narządzie. Nowotwory złośliwe mają cechę, która pozwala im wytwarzać ten hormon, chociaż jest syntetyzowany w przysadce mózgowej. Badanie krwi zwiększa kortykotropinę i kortyzon.

Aby dokładnie określić chorobę, wykonuje się dodatkowy test - próbkę z kortykotropiną. Po jego wprowadzeniu, godzinę później, podczas drugiej analizy, stwierdza się ilość hormonu adrenokortykotropowego we krwi.

Gdy jest zwiększony - zespół Itsenko-Cushinga (BIK), jeśli się nie zmienia - dolegliwość produkcji ektopowej.

  • Choroba Addisona jest poważną patologią nadnerczy, które nie są w stanie produkować kortyzolu od urodzenia, więc przysadka mózgowa zwiększa produkcję ACTH.
  • Zespół Nelsona. Całkowite usunięcie nadnerczy podczas zabiegu chirurgicznego, po którym kortyzol nie jest wytwarzany i jednocześnie pojawia się guz przysadki, co prowadzi do wzrostu poziomu ACTH. Przyjmowanie niektórych leków dla diabetyków, glukonianu wapnia, preparatów litu, amfetaminy.

Określenie hormonu adrenokortykotropowego we krwi jest konieczne do identyfikacji pracy przysadki mózgowej i nadnerczy. W przypadku odchylenia od normy należy poszukać przyczyny choroby i rozpocząć leczenie..

Jak poprawnie przejść testy

Aby uzyskać dokładność, muszą być spełnione pewne warunki:

  1. przed pobraniem krwi należy dobrze wypocząć i unikać wszelkich zmartwień, mogą one wpłynąć na jakość analizy, w kierunku jej wzrostu;
  2. nie używaj żadnych leków dziennie po wcześniejszym uzgodnieniu z lekarzem;
  3. nie pij napojów alkoholowych przez co najmniej jeden dzień;
  4. wskazane jest, aby nie palić na kilka godzin przed zabiegiem.

Odchylenia od normy prowadzą do ciężkich chorób hormonalnych. Jeśli interesują Cię artykuły, odwiedzaj witrynę częściej. Miło nam cię poznać. bądź zdrów!

Badanie krwi na ACTH (hormon adrenokortykotropowy)

Co to jest hormon ACTH?

ACTH (hormon adrenokortykotropowy, a także kortykotropina, adrenokortykotropina, hormon kortykotropowy) to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, gruczoł zlokalizowany w pobliżu mózgu, odpowiedzialny za kontrolę układu hormonalnego, czyli zespół struktur zajmujących się regulacją różnych funkcji organizmu poprzez produkcja i przepływ hormonów do krwi.

W szczególności ACTH (hormon adrenokortykotropowy) często występuje w odpowiedzi na jakąkolwiek formę stresu, a jego funkcją jest zwiększenie produkcji kortyzolu, głównego hormonu steroidowego odpowiedzialnego za:

  • regulacja metabolizmu;
    • glukoza;
    • białka;
    • lipidy;
  • stłumić odpowiedź immunologiczną;
  • do regulacji ciśnienia krwi.

Kortyzol jest również jednym z hormonów, które pomagają organizmowi radzić sobie ze stresem, a jego poziom jest zwykle wysoki rano, a następnie spada wieczorem. Ta sama tendencja jest zwykle widoczna w przypadku hormonu adrenokortykotropowego, który wykazuje:

  • wysoka wartość około 6-8 rano,
  • minimalna wartość około 23:00 w nocy.

Kiedy ACTH jest uwalniany, stymuluje obszar kory nadnerczy, który z kolei wytwarza kortyzol i inne hormony:

  • Kiedy poziom kortyzolu wzrasta, poziom ACTH spada.
  • Kiedy poziom kortyzolu spada, wzrasta poziom ACTH.

Dlatego przydatne jest posiadanie informacji o możliwych problemach z przysadką lub nadnerczami, które mogą zwiększać lub zmniejszać ilość hormonów wytwarzanych przez gruczoły i zakłócać mechanizm regulacyjny. Pacjent może zacząć odczuwać oznaki i objawy związane z nadmiarem lub niedoborem kortyzolu.

Nawet niektóre guzy, które atakują obszary inne niż przysadka mózgowa, takie jak płuca, mogą wytwarzać ACTH, a tym samym zwiększać poziom kortyzolu..

Normalne wartości ACTH

Poniższa tabela przedstawia normy ACTH u dorosłych i dzieci:

Zwykłe jednostki: pg / mlJednostki SI: pmol / l
Dorośli ludzie
Kobiety5-27 pg / ml1,11-6 pmol / l
Mężczyźni7-50 pg / ml1,55-11,1 pmol / l
Dzieci
Przed okresem dojrzewania7-28 pg / ml1,55-6,2 pmol / l
Młodzieńcze lata2-49 pg / ml0,44-10,78 pmol / l

(Uwaga, odstępy między kontrolami mogą się różnić w zależności od laboratorium, dlatego w przypadku badań krwi i moczu należy zwrócić uwagę na odstępy wskazane w raporcie).

Interpretacja - przyczyny wysokich i niskich wartości ACTH

Poziomy różnią się w zależności od pory dnia, w której odbywa się zbiór: w normalnych warunkach najwyższe stężenia stwierdza się rano, a najniższe wieczorem.

Sytuację i interpretację może komplikować fakt, że produkcja odbywa się sporadycznie, więc poziomy mogą zmieniać się od minuty do minuty..

Testy są zwykle wykonywane w połączeniu z testami kortyzolu, a interpretacja musi uwzględniać oba czynniki:

ChorobyKortyzolHormon adrenokortykotropowy (ACTH)
Choroba Cushingawysokiwysoki
Guz nadnerczywysokiNiska
Zespół ACTH-ektopowywysokiwysoki
Choroba AddisonaNiskawysoki
Niedoczynność przysadkiNiskaNiska
  • Choroba Cushinga. Nadmiar kortyzolu jest spowodowany guzem przysadki mózgowej (zwykle łagodny), który wytwarza hormon.
  • Guz nadnerczy, najczęstszym typem jest guz łagodny zwany gruczolakiem nadnerczy; zwiększa poziom hormonów w przypadku typu „wydzielającego”.
  • Zespół ACTH-ektopowy, w którym termin „ektopowy” wskazuje na wytwarzanie przez tkanki nieprawidłowo przypisywane wydzielaniu ACTH (zwykle guzy).
  • Choroba Addisona lub pierwotna niedoczynność kory nadnerczy. Zmniejszona produkcja kortyzolu spowodowana uszkodzeniem nadnerczy.
  • Niedoczynność przysadki: dysfunkcja lub uszkodzenie przysadki mózgowej, które zmniejsza lub zatrzymuje produkcję hormonów przysadki, takich jak ACTH.

Nadmiar kortyzolu powoduje zespół Cushinga (zdjęcie poniżej), termin używany do określenia następujących oznak i objawów; może być spowodowana chorobą Cushinga lub guzem nadnerczy, wrodzonym przerostem nadnerczy, stosowaniem sterydów lub ektopowym guzem wydzielającym ACTH zlokalizowanym np. w płucach.

Prawidłowa lub wysoka wartość ACTH u pacjentów z zespołem Cushinga nie pozwala na rozróżnienie przyczyny między:

  • gruczolak przysadki;
  • i ektopowa produkcja.

... I dlatego potrzebne są dalsze testy diagnostyczne:

  • Test tłumienia ACTH;
  • Test stymulacji ACTH;
  • metody wizualizacji;
  • i tak dalej...

... Ustalenie pochodzenia produkcji hormonów.

Test stymulacji wymaga pomiaru stężenia kortyzolu we krwi przed i po wstrzyknięciu syntezy ACTH. Jeśli nadnercza funkcjonują normalnie, po stymulacji poziom kortyzolu wzrośnie. Z drugiej strony niemożność zwiększenia hormonu kortyzolu może wskazywać na niewydolność kory nadnerczy, która występuje w przypadku choroby Addisona lub niedoczynności przysadki..

W teście supresji zamiast tego pobiera się próbkę krwi, aby ocenić stężenie kortyzolu; pacjentowi podaje się deksametazon (syntetyczny glukokortykoid) i ponownie mierzy się kortyzol w określonych odstępach czasu. Deksametazon hamuje produkcję ACTH i powinien zmniejszać produkcję kortyzolu, jeśli przyczyną nadmiaru jest przysadka.

Niskie wartości:

  • Niedoczynność przysadki;
  • Zespół Cushinga;
  • Rak nadnerczy.

Wysokie wartości:

  • Gruczolak przysadki;
  • Niewydolność nadnerczy;
  • Choroba Cushinga;
  • Choroba Addisona;
  • naprężenie.

(Uwaga, lista nie jest wyczerpująca). Podkreśla się również, że często niewielkie odchylenia od przedziałów referencyjnych mogą nie mieć znaczenia klinicznego.)

Czynniki wpływające na analizę

Wydzielanie tego hormonu może wzrosnąć w sytuacjach stresowych i podczas ciąży i jest fizjologicznie wyższe u mężczyzn niż u kobiet; jednak u kobiet koncentracja może wzrosnąć podczas menstruacji.

Wyższe wartości można znaleźć, jeśli badanie przeprowadza się po poważnym urazie lub nawet w przypadku nocnego odpoczynku przed analizą..

Wartości zmieniają się znacząco w ciągu dnia.

Wzrost poziomu hormonu ACTH może być spowodowany różnymi lekami, takimi jak amfetamina, insulina, lewodopa, metoklopramid i mifepriston.

Wśród leków obniżających poziom ACTH lekarze zwracają uwagę na deksametazon i inne syntetyczne steroidy naśladujące działanie kortyzolu, takie jak prednizon, hydrokortyzon, prednizolon, metyloprednizolon i octan megestrolu..

Kiedy wymagany jest test ACTH

Test hormonalny adrenokortykotropowy jest wskazany, jeśli istnieje podejrzenie problemów z nadnerczami lub przysadką mózgową, które zwykle występują przy typowych objawach nadmiaru lub niedoboru kortyzolu.

Wśród objawów spowodowanych nadmiarem kortyzolu lekarze zauważają:

  • otyłość z tkanką tłuszczową skoncentrowaną w tułowiu;
  • wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • zaokrąglenie twarzy;
  • niski poziom potasu;
  • wysokie poziomy wodorowęglanów;
  • wysokie wartości glukozy (i możliwa cukrzyca);
  • wrażliwość skóry;
  • czerwonawe linie na brzuchu;
  • słabe mięśnie;
  • ból pleców;
  • zmiany nastroju;
  • spadek popędu seksualnego;
  • nieregularne miesiączki;
  • osteoporoza;
  • nadmierne pragnienie;
  • trądzik;
  • retencja wody;
  • hirsutyzm.

Osoby cierpiące na niedobór kortyzolu mogą mieć następujące wyróżniające cechy:

  • osłabienie i ból mięśni;
  • zmęczenie;
  • ból w mięśniach;
  • mimowolna utrata masy ciała;
  • ból brzucha;
  • biegunka i / lub zaparcie;
  • zwiększona pigmentacja skóry, nawet w miejscach nie narażonych na słońce;
  • spadek ciśnienia;
  • nudności i wymioty;
  • ciągłe pragnienie jedzenia słonych potraw;
  • nieregularne miesiączki;
  • Czuję apatię;
  • zmniejszony apetyt.

Jeśli pacjent cierpi na łagodny guz przysadki mózgowej, mogą wystąpić objawy spowodowane uciskiem komórek i nerwów w pobliżu przysadki mózgowej.

Guz może wpływać na nerwy kontrolujące widzenie, powodując objawy, takie jak widzenie tunelowe (czyli zwężenie pola widzenia tylko do obszaru centralnego), problemy w polu widzenia w dobrze określonych obszarach lub podwójne widzenie (podwójne widzenie). Mogą również wystąpić zmiany w zachowaniu związanym z bólem głowy.

Przygotowanie do analiz

Badania krwi wymagają pobrania normalnej próbki krwi, więc pacjent musi pościć; zwykle badanie należy wykonać rano, gdy poziom hormonów jest najwyższy (około 08:00).

hormon aktg, co to jest u mężczyzn

ACTH jest normą u mężczyzn

Czas czytania: min.

ACTH - hormon: co to jest u mężczyzn? ACTH u mężczyzn spełnia te same funkcje, co w organizmie kobiety. Szczególnie widoczny jest jego wpływ w organizmie mężczyzny na syntezę androgenów oraz na rozwój seksualny, życie seksualne..

Ogólne funkcje kortykotropiny w organizmie mężczyzny:

  • Pobudzenie syntezy hormonów steroidowych przez korę nadnerczy: kortyzolu oraz, co jest szczególnie ważne dla rozwoju męskiego organizmu, androgenów iw pewnym stopniu estrogenów
  • Wpływ na rozwój fizyczny i seksualny męskiego ciała, na zestaw masy mięśniowej, rozwój typu męskiej sylwetki, rozwój siły i wytrzymałości
  • Udział w rozkładzie tłuszczów oraz metabolizmie glukozy i aminokwasów
  • Poziom ACTH u mężczyzn zmienia się nieco w ciągu dnia, najwyższe wartości odnotowuje się rano, a najniższe - w nocy. Określ zawartość hormonu rano, który jest uważany za najbardziej pouczający do wykrywania patologii.

Patologiczne zmiany stężenia kortykotropiny mogą być związane zarówno z jej nadmiernym wydzielaniem, jak i niedoborem. Podczas badania można podejrzewać następujące patologie:

  • ACTH jest podwyższone u mężczyzn z zespołem Cushinga (z nadczynnością przysadki lub ektopowymi guzami wytwarzającymi ACTH i nadmiernym wydzielaniem ACTH, co prowadzi do znacznego wzrostu poziomu kortyzolu),
  • Hormon adrenokortykotropowy u mężczyzn jest obniżony wraz z niedoczynnością przysadki mózgowej, która może być pierwotna i wtórna. Wśród takich chorób, które prowadzą do obniżenia poziomu kortykotropiny we krwi, choroba Addisona, dysfunkcja przysadki w postaci niedoczynności przysadki, w której dochodzi do zmniejszenia syntezy wszystkich hormonów przysadki, w tym hormonu adrenokortykotropowego.

Zazwyczaj badanie ACTH u mężczyzn przeprowadza się równolegle z określeniem poziomu innych hormonów, w tym koniecznie kortyzolu, z objawami sugerującymi dysfunkcję przysadki i nadnerczy:

  • Otyłość, zwłaszcza typu żeńskiego, z odkładaniem się tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej i udach
  • Twarz księżyca
  • Przerzedzenie i zwiększona wrażliwość skóry, pojawienie się rozstępów o zabarwieniu fioletowo-cyjanotycznym - rozstępy - na brzuchu i udach; rozwój przebarwień nawet na tych obszarach skóry, które nie są narażone na działanie promieni słonecznych
  • Trądzik o różnym nasileniu
  • Nadmierny wzrost włosów
  • Osłabienie mięśni, bóle mięśniowe
  • Wysokie lub niskie ciśnienie krwi.

Wskaźniki ACTH u mężczyzn różnią się nieco w różnych laboratoriach i dochodzą do 46 pg / ml, tak jak u kobiet. Jednocześnie, ponieważ pora dnia zależy od tego, jak intensywnie wydzielany jest ACTH (hormon), norma u mężczyzn może osiągnąć rano do 50 pg / ml, a bliżej nocy - do 10 pg / ml.

Na co wpływa hormon adrenokortykotropowy?

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) jest wytwarzany przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej. „Rozkaz” jego syntezy jest podawany przez podwzgórze za pomocą kortykoliberiny (kortykotropowy czynnik uwalniający). W przypadku ACTH narządem docelowym są nadnercza. Stymuluje aktywność warstwy korowej i tworzenie kortyzolu, kortyzonu i kortykosteronu.

Z jego udziałem syntetyzowane są męskie hormony płciowe (androgeny) oraz żeńskie (progesteron i estrogen) i trafiają do krwiobiegu. Nieznacznie wpływa na poziom adrenaliny, norepinefryny i dopaminy, funkcję rdzenia nadnerczy.

Szybkość syntezy ACTH zależy od stężenia kortyzolu we krwi. Czynnikiem zewnętrznym, który może zwiększyć wydzielanie hormonu jest stres - silny ból, hipotermia, przeciążenie emocjonalne i fizyczne, głód czy spadek poziomu cukru we krwi przy podawaniu insuliny.

Jeśli hormon tworzy się w nadmiarze (na przykład przy nowotworze przysadki mózgowej), pojawia się hiperkortyzolizm - kora nadnerczy wytwarza zbyt dużo kortyzolu. Patologia nazywa się chorobą Itsenko-Cushinga. Brak ACTH hamuje produkcję kortyzolu i prowadzi do osłabienia funkcji nadnerczy. U pacjentów spada ciśnienie krwi, skóra ciemnieje, zmniejsza się apetyt, obserwuje się utratę wagi i możliwa jest śpiączka..

Głównym punktem zastosowania ACTH są nadnercza, czyli ich pęczkowa strefa kory. Przy intensywnej ekspozycji hormon może powodować jego wzrost, wzrost wielkości i masy nadnerczy, zwiększone gromadzenie się w nich cholesterolu, kwasu pantotenowego i askorbinowego. Zwiększone uwalnianie kortyzolu do krwi.

Właściwości nadnerczy:

  • usuwanie tłuszczu z tkanki podskórnej;
  • zapewnienie rozkładu lipidów i wykorzystanie powstałych kwasów tłuszczowych do produkcji energii;
  • zwiększone wydzielanie insuliny i hormonu wzrostu;
  • nagromadzenie rezerw glukozy w mięśniach w postaci glikogenu;
  • zwiększona pigmentacja skóry (stymuluje melanocyty);
  • hamowanie procesów zapalnych;
  • poprawa pamięci, uczenia się, pojawienie się motywacji do aktywności;
  • wspomaga odbudowę kości w złamaniach;
  • stymuluje tworzenie nowych naczyń krwionośnych.

Oznaki i objawy dotyczące powołania badania:

  • otyłość z twarzą w kształcie księżyca, wysypki trądzikowe na skórze, rozstępy z fioletowym odcieniem;
  • zwiększony wzrost włosów na ciele, twarzy, nieregularne miesiączki;
  • osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi i dramatyczna utrata wagi bez zmiany stylu odżywiania;
  • obniżony poziom glukozy we krwi, zwiększony poziom wapnia i potasu;
  • przedwczesne pojawienie się miesiączki u dziewcząt i porost włosów na nogach, wzdłuż linii środkowej brzucha, w pobliżu sutków;
  • szybki rozwój seksualny chłopców, powiększenie zewnętrznych narządów płciowych, ciemnienie skóry moszny.

Przygotowanie do analizy obejmuje:

  • całkowity spokój fizyczny i emocjonalny;
  • ograniczenie kofeiny, unikanie alkoholu;
  • lekka kolacja 10 godzin lub więcej przed badaniem;
  • nie pal w ciągu trzech godzin.

Jeśli nadnercza produkują mało kortyzolu, wówczas ACTH wzrasta 1,5-2 razy. Ten stan nazywa się chorobą Addisona. Drugim powodem jest guz (gruczolak) przedniego płata przysadki mózgowej, zespół hiperkortyzolizmu, rozwija się choroba Itsenko-Cushinga. Czasami wywołują wzrost guza w macicy, płucach i jelitach, a także niektóre leki i inne choroby, w których aktywnie wytwarza ACTH.

Patologicznie niskie odczyty to:

  • długotrwałe leczenie kortykosteroidami;
  • wtórna niewydolność nadnerczy;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • guzy nadnerczy;
  • niska aktywność przysadki (niedoczynność przysadki).

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat hormonu adrenokortykotropowego.

Za co odpowiada hormon adrenokortykotropowy?

Hormon ten jest wytwarzany przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej. „Polecenie” jego syntezy jest wydawane przez podwzgórze za pomocą kortykoliberyny (kortykotropowy czynnik uwalniający). W przypadku ACTH narządem docelowym są nadnercza. Stymuluje aktywność warstwy korowej i tworzenie kortyzolu, kortyzonu i kortykosteronu.

Z jego udziałem syntetyzowane są również męskie hormony płciowe (androgeny) i żeńskie (progesteron i estrogen) i trafiają do krwiobiegu. Nieznacznie wpływa na poziom adrenaliny, norepinefryny i dopaminy, funkcję rdzenia nadnerczy.

Szybkość syntezy ACTH zależy od stężenia kortyzolu we krwi. Jeśli jest niski, podwzgórze intensywnie tworzy kortykoliberynę, a przysadka mózgowa wytwarza kortykotropinę. Gdy tylko poziom kortyzolu stanie się wystarczający, aby zaspokoić jego potrzeby organizmu, uwalnianie ACTH ustaje.

Czynnikami zewnętrznymi, które mogą zwiększać wydzielanie hormonu są stres - silny ból, hipotermia, przeciążenie emocjonalne i fizyczne, głód czy spadek poziomu cukru we krwi wraz z wprowadzeniem insuliny.

Jeśli hormon powstaje w nadmiarze (na przykład z nowotworem w przysadce mózgowej), występuje hiperkortyzolizm. Oznacza to, że kora nadnerczy wytwarza zbyt dużo kortyzolu. Ta patologia nazywa się chorobą Itsenko-Cushinga. Towarzyszy mu odkładanie się tłuszczu na tułowiu, twarz w kształcie księżyca, podwyższone ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi, niska odporność.

Brak ACTH hamuje produkcję kortyzolu i prowadzi do osłabienia funkcji nadnerczy. U pacjentów spada ciśnienie, skóra ciemnieje, zmniejsza się apetyt, obserwuje się utratę wagi, pod wpływem stresu może wystąpić śpiączka.

A tutaj więcej o tym, co stanie się po usunięciu gruczolaka przysadki.

Funkcje i mechanizm działania ACTH

Głównym punktem aplikacji ACTH są nadnercza, czyli ich pęczkowa strefa kory. Przy intensywnej ekspozycji hormon ten może powodować jego wzrost, a także wzrost wielkości i masy nadnerczy, zwiększoną akumulację w nich cholesterolu, kwasu pantotenowego i askorbinowego..

Związki te są niezbędne do późniejszej produkcji hormonów. ACTH stymuluje również syntezę białek i DNA poprzez aktywację enzymów biorących udział w ich tworzeniu. Z powodu tych reakcji zwiększa się uwalnianie kortyzolu do krwi..

ACTH ma również właściwości pozanadnerczowe. Najważniejsze z nich to:

  • usuwanie tłuszczu z tkanki podskórnej;
  • zapewnienie rozkładu lipidów i wykorzystanie powstałych kwasów tłuszczowych do produkcji energii;
  • zwiększone wydzielanie insuliny i hormonu wzrostu;
  • nagromadzenie rezerw glukozy w mięśniach w postaci glikogenu;
  • zwiększona pigmentacja skóry (stymuluje melanocyty);
  • hamowanie procesów zapalnych;
  • poprawia pamięć, pomaga też w nauce i pojawianiu się motywacji do aktywności;
  • wspomaga odbudowę kości w złamaniach;
  • stymuluje tworzenie nowych naczyń krwionośnych.

Kto musi zostać przetestowany

Twój lekarz może zalecić test poziomu ACTH na objawy, takie jak:

  • otyłość z twarzą w kształcie księżyca, wysypki trądzikowe na skórze, rozstępy z fioletowym odcieniem;
  • zwiększony wzrost włosów na ciele, kończynach, twarzy i nieregularne miesiączki;
  • osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi i dramatyczna utrata wagi bez zmiany stylu odżywiania;
  • obniżony poziom glukozy we krwi, zwiększony poziom wapnia i potasu;
  • przedwczesne pojawienie się miesiączki u dziewcząt i porost włosów na nogach, wzdłuż linii środkowej brzucha, w pobliżu sutków;
  • szybki rozwój seksualny chłopców, powiększenie zewnętrznych narządów płciowych, ciemnienie skóry moszny.

Przygotowanie do analizy

Przed badaniem wymagany jest całkowity odpoczynek fizyczny i emocjonalny w ciągu dnia, stosowanie leków uzgadniane jest z lekarzem prowadzącym. Jedzenie może być normalne, ale napoje zawierające kofeinę powinny być ograniczone i unikać alkoholu. Kolacja przed postawieniem diagnozy powinna być lekka, a przerwa w posiłkach minimum 10 godzin. Nie zaleca się palenia przez 3 godziny. Bez tych reguł wyniki są niewiarygodne..

Ponadto należy pamiętać, że hormon adrenokortykotropowy jest substancją wyjątkowo niestabilną. Jeśli krew nie zostanie podzielona na elementy komórkowe i osocze, a ta ostatnia nie zostanie od razu umieszczona na zimno, analiza będzie niemożliwa lub jej wynik nie będzie dokładny. Dlatego zaleca się ponowne postawienie diagnozy po tygodniu..

Wskaźniki u kobiet i mężczyzn

Po otrzymaniu ostatecznych wskaźników porównuje się je z wartościami przyjętymi jako norma. Poziomy adrenokortykotropiny są zwykle mierzone w połączeniu z kortyzolem we krwi, hormonami płciowymi lub innymi hormonami przysadki.

Norma

U zdrowej osoby stężenie ACTH wynosi od 5 do 45 pg na ml. Na wynik mogą mieć wpływ następujące czynniki:

  • dzień cyklu miesiączkowego (optymalnie szósty lub siódmy);
  • pora dnia (od 7 do 8 rano maksimum, a po 21 godzinach osiąga minimum);
  • ciąża;
  • zmiana stref czasowych (powrót do normalnego poziomu zajmuje co najmniej tydzień);
  • stres - ból, zimno, wysiłek fizyczny, podniecenie, niepokój, strach.

Lansowany

Jeśli nadnercza produkują mało kortyzolu, wówczas ACTH wzrasta 1,5-2 razy. Ten stan nazywa się chorobą Addisona. Występuje z zaburzeniami autoimmunologicznymi lub ciężką infekcją gruźlicą. Drugim powodem jest guz (gruczolak) przedniego płata przysadki mózgowej, który intensywnie wytwarza ACTH. U pacjentów rozwija się zespół hiperkortyzolizmu, choroba Itsenko-Cushinga.

Wzrost stężenia tego hormonu występuje również w nowotworach poza nadnerczami, jeśli są one zdolne do syntezy związków podobnych do ACTH pod względem budowy i funkcji. Takie guzy znajdują się w macicy, płucach i jelitach. Do rzadszych powodów należą:

  • terapia insulinowa;
  • wprowadzenie syntetycznego analogu ACTH;
  • stosowanie Veroshpironu lub leków zawierających estrogeny, amfetaminę, alkohol, prednizolon;
  • wrodzone powiększenie nadnerczy (przerost);
  • Zespół Nelsona (występuje przy obustronnym usunięciu nadnerczy);
  • urazy pourazowe, rozległe operacje.

Zdegradowany

Stany patologiczne, które prowadzą do niskich wskaźników, obejmują:

  • długotrwałe leczenie kortykosteroidami (hydrokortyzon i analogi);
  • wtórna niewydolność nadnerczy;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • guzy nadnerczy;
  • niska aktywność przysadki (niedoczynność przysadki).

A tutaj więcej o zespole adrenogenitalnym.

Hormon adrenokortykotropowy jest wytwarzany przez komórki przysadki mózgowej, gdy stężenie kortyzolu we krwi spada, stres, w odpowiedzi na pobranie kortykoliberyny z podwzgórza. Pod jego działaniem zmieniają się procesy metaboliczne i powstawanie hormonów płciowych, a dojrzewanie u dzieci ulega przyspieszeniu..

Niedostateczne ukrwienie prowadzi do zaburzeń pracy nadnerczy, niedoboru kortyzolu, co objawia się niskim ciśnieniem, ciemnieniem skóry, utratą wagi. Nadmierny wzrost koncentracji powoduje hiperkortyzolizm z otyłością, nadciśnieniem, nadmiernym porostem włosów, zmianami w cyklu miesiączkowym.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o ACTH z guzem chromochłonnym:

Wiele czynników może wywołać wadliwe działanie przysadki mózgowej. Objawy nie zawsze są oczywiste, a objawy są bardziej podobne do problemów z endokrynologią u mężczyzn i kobiet. Kompleksowe leczenie. Jakie zaburzenia są związane z pracą przysadki mózgowej?

Dość niebezpieczny zespół Nelsona nie jest tak łatwy do wykrycia na początkowym etapie wzrostu guza. Objawy również różnią się wielkością, ale głównym objawem na początku jest brązowawo-fioletowe przebarwienie skóry. Z brakiem którego powstaje hormon?

W większości przypadków niewydolność przysadki występuje u osób starszych, ale może być wrodzona lub nabyta u dzieci po porodzie. Istnieją również całkowite, częściowe, pierwotne i wtórne. Diagnoza zespołu niedoczynności przysadki obejmuje analizę hormonalną, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, prześwietlenie i inne. Leczenie - przywrócenie funkcji hormonami.

Często po usunięciu gruczolaka przysadki pojawiają się powikłania, najczęściej utrata węchu, moczówka prosta i ból głowy. Stan po operacji zależy od indywidualnej tolerancji znieczulenia, stopnia rozrostu narządu. Pacjenci potrzebują powrotu do zdrowia i rehabilitacji, MRI do wyboru leczenia.

Zespół adrenogenital objawia się jeszcze przed urodzeniem w badaniu USG. Ma trzy formy - marnującą sól, viril i nieklasyczną. Objawy u chłopców to powiększenie moszny, penisa. Dziewczyny mają dużą łechtaczkę. Objawy u noworodków koryguje się chirurgicznie, przez całe życie. Diagnostyka i badania przesiewowe przeprowadzane są w czasie ciąży i po porodzie.

Badanie krwi na ACTH (hormon adrenokortykotropowy)

Co to jest hormon ACTH?

ACTH (hormon adrenokortykotropowy, a także kortykotropina, adrenokortykotropina, hormon kortykotropowy) to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, gruczoł zlokalizowany w pobliżu mózgu, odpowiedzialny za kontrolę układu hormonalnego, czyli zespół struktur zajmujących się regulacją różnych funkcji organizmu poprzez produkcja i przepływ hormonów do krwi.

W szczególności ACTH (hormon adrenokortykotropowy) często występuje w odpowiedzi na jakąkolwiek formę stresu, a jego funkcją jest zwiększenie produkcji kortyzolu, głównego hormonu steroidowego odpowiedzialnego za:

  • regulacja metabolizmu;
    • glukoza;
    • białka;
    • lipidy;
  • stłumić odpowiedź immunologiczną;
  • do regulacji ciśnienia krwi.

Kortyzol jest również jednym z hormonów, które pomagają organizmowi radzić sobie ze stresem, a jego poziom jest zwykle wysoki rano, a następnie spada wieczorem. Ta sama tendencja jest zwykle widoczna w przypadku hormonu adrenokortykotropowego, który wykazuje:

  • wysoka wartość około 6-8 rano,
  • minimalna wartość około 23:00 w nocy.

Kiedy ACTH jest uwalniany, stymuluje obszar kory nadnerczy, który z kolei wytwarza kortyzol i inne hormony:

  • Kiedy poziom kortyzolu wzrasta, poziom ACTH spada.
  • Kiedy poziom kortyzolu spada, wzrasta poziom ACTH.

Dlatego przydatne jest posiadanie informacji o możliwych problemach z przysadką lub nadnerczami, które mogą zwiększać lub zmniejszać ilość hormonów wytwarzanych przez gruczoły i zakłócać mechanizm regulacyjny. Pacjent może zacząć odczuwać oznaki i objawy związane z nadmiarem lub niedoborem kortyzolu.

Nawet niektóre guzy, które atakują obszary inne niż przysadka mózgowa, takie jak płuca, mogą wytwarzać ACTH, a tym samym zwiększać poziom kortyzolu..

Normalne wartości ACTH

Poniższa tabela przedstawia normy ACTH u dorosłych i dzieci:

(Uwaga, odstępy między kontrolami mogą się różnić w zależności od laboratorium, dlatego w przypadku badań krwi i moczu należy zwrócić uwagę na odstępy wskazane w raporcie).

Interpretacja - przyczyny wysokich i niskich wartości ACTH

Poziomy różnią się w zależności od pory dnia, w której odbywa się zbiór: w normalnych warunkach najwyższe stężenia stwierdza się rano, a najniższe wieczorem.

Sytuację i interpretację może komplikować fakt, że produkcja odbywa się sporadycznie, więc poziomy mogą zmieniać się od minuty do minuty..

Testy są zwykle wykonywane w połączeniu z testami kortyzolu, a interpretacja musi uwzględniać oba czynniki:

  • Choroba Cushinga. Nadmiar kortyzolu jest spowodowany guzem przysadki mózgowej (zwykle łagodny), który wytwarza hormon.
  • Guz nadnerczy, najczęstszym typem jest guz łagodny zwany gruczolakiem nadnerczy; zwiększa poziom hormonów w przypadku typu „wydzielającego”.
  • Zespół ACTH-ektopowy, w którym termin „ektopowy” wskazuje na wytwarzanie przez tkanki nieprawidłowo przypisywane wydzielaniu ACTH (zwykle guzy).
  • Choroba Addisona lub pierwotna niedoczynność kory nadnerczy. Zmniejszona produkcja kortyzolu spowodowana uszkodzeniem nadnerczy.
  • Niedoczynność przysadki: dysfunkcja lub uszkodzenie przysadki mózgowej, które zmniejsza lub zatrzymuje produkcję hormonów przysadki, takich jak ACTH.

Nadmiar kortyzolu powoduje zespół Cushinga (zdjęcie poniżej), termin używany do określenia następujących oznak i objawów; może być spowodowana chorobą Cushinga lub guzem nadnerczy, wrodzonym przerostem nadnerczy, stosowaniem sterydów lub ektopowym guzem wydzielającym ACTH zlokalizowanym np. w płucach.

Prawidłowa lub wysoka wartość ACTH u pacjentów z zespołem Cushinga nie pozwala na rozróżnienie przyczyny między:

  • gruczolak przysadki;
  • i ektopowa produkcja.

... I dlatego potrzebne są dalsze testy diagnostyczne:

  • Test tłumienia ACTH;
  • Test stymulacji ACTH;
  • metody wizualizacji;
  • i tak dalej...

... Ustalenie pochodzenia produkcji hormonów.

Test stymulacji wymaga pomiaru stężenia kortyzolu we krwi przed i po wstrzyknięciu syntezy ACTH. Jeśli nadnercza funkcjonują normalnie, po stymulacji poziom kortyzolu wzrośnie. Z drugiej strony niemożność zwiększenia hormonu kortyzolu może wskazywać na niewydolność kory nadnerczy, która występuje w przypadku choroby Addisona lub niedoczynności przysadki..

W teście supresji zamiast tego pobiera się próbkę krwi, aby ocenić stężenie kortyzolu; pacjentowi podaje się deksametazon (syntetyczny glukokortykoid) i ponownie mierzy się kortyzol w określonych odstępach czasu. Deksametazon hamuje produkcję ACTH i powinien zmniejszać produkcję kortyzolu, jeśli przyczyną nadmiaru jest przysadka.

Niskie wartości:

  • Niedoczynność przysadki;
  • Zespół Cushinga;
  • Rak nadnerczy.

Wysokie wartości:

  • Gruczolak przysadki;
  • Niewydolność nadnerczy;
  • Choroba Cushinga;
  • Choroba Addisona;
  • naprężenie.

(Uwaga, lista nie jest wyczerpująca). Podkreśla się również, że często niewielkie odchylenia od przedziałów referencyjnych mogą nie mieć znaczenia klinicznego.)

Czynniki wpływające na analizę

Wydzielanie tego hormonu może wzrosnąć w sytuacjach stresowych i podczas ciąży i jest fizjologicznie wyższe u mężczyzn niż u kobiet; jednak u kobiet koncentracja może wzrosnąć podczas menstruacji.

Wyższe wartości można znaleźć, jeśli badanie przeprowadza się po poważnym urazie lub nawet w przypadku nocnego odpoczynku przed analizą..

Wartości zmieniają się znacząco w ciągu dnia.

Wzrost poziomu hormonu ACTH może być spowodowany różnymi lekami, takimi jak amfetamina, insulina, lewodopa, metoklopramid i mifepriston.

Wśród leków obniżających poziom ACTH lekarze zwracają uwagę na deksametazon i inne syntetyczne steroidy naśladujące działanie kortyzolu, takie jak prednizon, hydrokortyzon, prednizolon, metyloprednizolon i octan megestrolu..

Kiedy wymagany jest test ACTH

Test hormonalny adrenokortykotropowy jest wskazany, jeśli istnieje podejrzenie problemów z nadnerczami lub przysadką mózgową, które zwykle występują przy typowych objawach nadmiaru lub niedoboru kortyzolu.

Wśród objawów spowodowanych nadmiarem kortyzolu lekarze zauważają:

  • otyłość z tkanką tłuszczową skoncentrowaną w tułowiu;
  • wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • zaokrąglenie twarzy;
  • niski poziom potasu;
  • wysokie poziomy wodorowęglanów;
  • wysokie wartości glukozy (i możliwa cukrzyca);
  • wrażliwość skóry;
  • czerwonawe linie na brzuchu;
  • słabe mięśnie;
  • ból pleców;
  • zmiany nastroju;
  • spadek popędu seksualnego;
  • nieregularne miesiączki;
  • osteoporoza;
  • nadmierne pragnienie;
  • trądzik;
  • retencja wody;
  • hirsutyzm.

Osoby cierpiące na niedobór kortyzolu mogą mieć następujące wyróżniające cechy:

  • osłabienie i ból mięśni;
  • zmęczenie;
  • ból w mięśniach;
  • mimowolna utrata masy ciała;
  • ból brzucha;
  • biegunka i / lub zaparcie;
  • zwiększona pigmentacja skóry, nawet w miejscach nie narażonych na słońce;
  • spadek ciśnienia;
  • nudności i wymioty;
  • ciągłe pragnienie jedzenia słonych potraw;
  • nieregularne miesiączki;
  • Czuję apatię;
  • zmniejszony apetyt.

Jeśli pacjent cierpi na łagodny guz przysadki mózgowej, mogą wystąpić objawy spowodowane uciskiem komórek i nerwów w pobliżu przysadki mózgowej.

Guz może wpływać na nerwy kontrolujące widzenie, powodując objawy, takie jak widzenie tunelowe (czyli zwężenie pola widzenia tylko do obszaru centralnego), problemy w polu widzenia w dobrze określonych obszarach lub podwójne widzenie (podwójne widzenie). Mogą również wystąpić zmiany w zachowaniu związanym z bólem głowy.

Przygotowanie do analiz

Badania krwi wymagają pobrania normalnej próbki krwi, więc pacjent musi pościć; zwykle badanie należy wykonać rano, gdy poziom hormonów jest najwyższy (około 08:00).

ACTH we krwi

Synonimy: ACTH, hormon adrenokortykotropowy, kortykotropina, ACTH, hormon adrenokortykotropowy, kortykotropina,

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, St. Petersburg State Medical University im acad. Pavlova, medycyna ogólna.

Przeprowadza się analizę hormonu adrenokortykotropowego w celu identyfikacji patologii w pracy układu hormonalnego i nadnerczy.

Hormon jest wytwarzany przez gruczoł mózgu - przysadkę mózgową, czyli jego część czołową (płat przedni). ACTH działa na korę nadnerczy, powodując produkcję hormonów niezbędnych dla zdrowia: androgenów, kortyzolu, estrogenów.

Wskazania do analizy

Do diagnostyki i leczenia chorób związanych z dysfunkcją kory nadnerczy zalecany jest test poziomu hormonów. Konieczne jest również monitorowanie wskaźników, aby ocenić skuteczność terapii w przypadku patologii onkologicznych..

U kobiet ACTH wykonuje się przy nieregularnych miesiączkach, nadmiernym porostie włosów, bezpłodności.

Jakie objawy i czynności mogą być przyczyną testu:

  • nieprawidłowa pigmentacja naskórka;
  • trądzik u dorosłych;
  • wczesne dojrzewanie u nastolatków;
  • Choroba Itsenko-Cushinga (odkładanie się tłuszczu na twarzy, szyi, brzuchu, fioletowe rozstępy na brzuchu, przerzedzenie kończyn, podwyższony poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi);
  • choroby układu kostnego (osteoporoza), a także osłabienie i ból mięśni;
  • nieuzasadniona utrata masy ciała, której towarzyszy wysokie ciśnienie krwi;
  • regularne napady nadciśnienia;
  • silne zmęczenie, osłabienie i letarg przez długi czas;
  • odchylenie od normy kortyzolu we krwi;
  • kontrola rehabilitacji pacjenta po usunięciu kortykotropinoma (nowotwór przysadki mózgowej);
  • długotrwałe leczenie lekami (na przykład glukokortykoidy);
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • monitorowanie skuteczności leczenia pacjentów onkologicznych.

Dla lekarza powodem skierowania pacjenta na ACTH może być:

  • test z hormonem uwalniającym kortykotropinę;
  • zmiany poziomu kortyzolu;
  • podejrzewany guz wytwarzający ACTH.

Kto nadaje kierunek

Przypisuje analizę i odszyfrowuje wyniki badań

  • terapeuta;
  • endokrynolog, konsultując się z onkologiem i kardiologiem.

Test hormonu uwalniającego kortykotropinę

W rzadkich przypadkach ACTH może być wytwarzany nie tylko przez przysadkę mózgową, ale także przez złośliwą formację w dowolnym narządzie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. Aby zdiagnozować patologię, przepisuje się test hormonu uwalniającego kortykotropinę. Po tym poziom ACTH albo wzrasta (mówi o chorobie Itsenko-Cushinga), albo pozostaje na tym samym poziomie (zespół produkcji ektopowej).

Do badania rano na czczo pobiera się krew żylną i mierzy ACTH. Następnie do żyły wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę i pobiera krew po 30, 45 minutach i 1 godzinie, określając każdorazowo poziom ACTH.

Normy ACTH

Standardowe wartości odniesienia

Normą dla testu ACTH jest wartość bezwzględna 9-52 pg / ml.

Laboratoryjne wartości referencyjne Invitro
wartości Invitro nieznacznie odbiegają od standardowych, gdyż nowocześniejszy sprzęt tego laboratorium pozwala na pomiary z większą dokładnością.

  • 1000 pg / ml);
  • zespół paraneoplastyczny. Jest konsekwencją reakcji przysadki mózgowej na powstawanie onkologiczne w dowolnym narządzie;
  • Zespół Nelsona. Rozwija się u pacjentów z chorobą Cushinga, w obecności guza przysadki, po amputacji nadnerczy. U pacjenta pojawia się wtórna niedoczynność kory nadnerczy i wzrasta poziom ACTH;
  • zespół ektopowej produkcji hormonu adrenokortykotropowego - przekroczenie normy o 1,5 razy. W rzadkich przypadkach ACTH może być wytwarzany nie tylko przez przysadkę mózgową, ale także przez złośliwą formację w dowolnym narządzie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. Aby zdiagnozować patologię, przepisuje się test hormonu uwalniającego kortykotropinę. Następnie poziom ACTH albo wzrasta (mówi o chorobie Itsenko-Cushinga), albo utrzymuje się na tym poziomie (syndrom produkcji ektopowej);
  • przyjmowanie leków. Sztucznie zwiększać poziom ACTH mogą być leki na bazie litu, insuliny, etanolu, glukonianu wapnia, grupy amfetamin, aminoglutetimidu, lewodopy, metoklopramidu, metyraponu, pirogenów, wazopresyny.

ACTH obniżone

Niewystarczająca produkcja hormonów wiąże się z następującymi procesami:

  • wtórna hipokortycyzm. W przypadku upośledzenia czynności przysadki mózgowej (niedostateczna produkcja ACTH) dochodzi do atrofii kory nadnerczy (brak syntezy kortyzolu). Można również zaobserwować niewydolność czynnościową innych gruczołów układu hormonalnego;
  • Zespół Itsenko-Cushinga. Poziom hormonu adrenokortykotropowego obniża się w obecności złośliwego rozrostu nadnerczy. Różni się od choroby Cushinga tym, że występuje nadmierna produkcja kortyzolu, a co za tym idzie, spadek produkcji ACTH przez przysadkę mózgową;
  • łagodne formacje w nadnerczach. Guzy w tym przypadku pełnią funkcję narządu i wytwarzają dodatkowy kortyzol, co obniża poziom ACTH;
  • przyjmowanie leków z grup glukokortykoidów, kryptoheptadyna.

Przygotowanie i dostawa ACTH

Materiałem do badań jest osocze krwi (EDTA).

Na poziom ACTH duży wpływ mają stres, sen i aktywność fizyczna, ciąża, dlatego na 24 godziny przed zabiegiem należy wykluczyć czynniki, które mogą zniekształcić wyniki analizy. To:

  • stres psychiczny;
  • przemęczenie;
  • podnoszenie ciężarów, uprawianie sportu;
  • złe nawyki (alkohol przez 24 godziny, palenie przez 3 godziny, toksyczne narkotyki, napoje energetyzujące);
  • jedzenie (12 godzin przed zabiegiem), napoje (3-4 godziny), woda 40 minut;
  • całkowite zaprzestanie przyjmowania leków na 24 godziny przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).

U dziewcząt ACTH jest przepisywany na 5-7 dni cyklu miesiączkowego (z wyjątkiem sytuacji nagłych). Zaleca się również oddawanie krwi w okresie podstawowym (owulacja), kiedy poziom hormonu osiąga szczyt..

Najwyższy poziom hormonu adrenokortykotropowego obserwuje się po 6-8 godzinach, więc badanie wykonuje się rano. Dodatkowo krew można pobrać do analizy od 18.00 do 23.00 (np. Przy diagnozowaniu zespołu Cushinga). W celu śledzenia dynamiki ważne jest, aby wszystkie próbki krwi były pobierane w tym samym czasie..

  • Opis analizy na stronie internetowej laboratorium Invitro i Helix.
  • G.I. Nazarenko Kliniczna ocena wyników badań laboratoryjnych / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006 - 543 s.
  • Wilson D.D. Podręcznik McGraw-Hill testów laboratoryjnych i diagnostycznych / D.D. Wilson; 1 wyd. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 str.

Ważny! Wszystkie materiały mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią alternatywy dla osobistej konsultacji ze specjalistą.

Ta strona wykorzystuje pliki cookie do identyfikacji odwiedzających witrynę: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Jeśli jest to dla Ciebie nie do przyjęcia, otwórz tę stronę w trybie anonimowym.

Top