Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Rozproszone zmiany w trzustce
2 Przysadka mózgowa
Tarczyca po porodzie: zapalenie tarczycy, jego objawy, leczenie i zgodność z laktacją
3 Przysadka mózgowa
Choroby tarczycy u kobiet
4 Testy
Dlaczego niski poziom estradiolu jest niebezpieczny dla kobiet?
5 Przysadka mózgowa
Leczenie niepłodności u kobiet środkami ludowymi
Image
Główny // Krtań

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)


Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) to hormon przedniego płata przysadki mózgowej, który jest najważniejszym stymulantem kory nadnerczy..

ACTH, hormon adrenokortykotropowy, kortykotropina.

Metoda badań

PG / ml (pikogramy na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Całkowicie odstawić leki na 24 godziny przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) jest hormonem przedniego przysadki mózgowej, który jest wydzielany pod wpływem wydzielanego przez podwzgórze czynnika uwalniającego kortykotropinę i stymuluje biosyntezę oraz wydzielanie kortyzolu w korze nadnerczy. Oprócz kortyzolu w mniejszym stopniu ACTH zapewnia syntezę androgenów, aw stężeniach fizjologicznych praktycznie nie wpływa na produkcję aldosteronu. Poziom ACTH jest pod silnym wpływem stresu, snu i ćwiczeń, ciąży.

Zespół Itsenko-Cushinga charakteryzuje się obecnością kortykosteromy lub raka nadnerczy, któremu towarzyszy nadprodukcja kortyzolu. Jednocześnie znacznie zmniejsza się wydzielanie ACTH.

Choroba Itsenko-Cushinga charakteryzuje się zwiększoną aktywnością czynnościową przysadki mózgowej na skutek przerostu jej komórek lub rozwoju gruczolaka przysadki, co prowadzi do nadmiernej produkcji ACTH i hiperplazji kory obu nadnerczy; następuje jednoczesny wzrost stężenia ACTH i kortyzolu we krwi, a także wzrost wydalania wolnego kortyzolu i 17-ketosteroidów w moczu.

Zespół ektopowej produkcji ACTH to nieprawidłowe wydzielanie ACTH przez nowotwór pochodzenia pozaprzysadkowego (najczęściej z rakiem oskrzeli lub grasiczakiem, czasem z rdzeniastym rakiem tarczycy, rakiem jajnika, piersi, żołądka i okrężnicy), co prowadzi do wzrostu poziomu ACTH we krwi iw konsekwencji do przerostu kory nadnerczy i zwiększonego wydzielania kortyzolu.

W diagnostyce różnicowej między chorobą Itsenko-Cushinga a ektopową produkcją ACTH, w której poziom ACTH w osoczu krwi jest podwyższony, stosuje się test z hormonem uwalniającym kortykotropinę. U pacjentów z chorobą Itsenko-Cushinga wydzielanie ACTH po podaniu tego hormonu znacznie wzrasta, w przypadku guzów wytwarzających ACTH o lokalizacji innej niż przysadka poziom ACTH nie zmienia się istotnie, ponieważ komórki tych guzów nie mają receptorów dla hormonu uwalniającego kortykotropinę.

W zespole Addisona - powstałym w wyniku destrukcyjnych procesów pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy - spada produkcja glukokortykoidów, mineralokortykoidów i androgenów, w odpowiedzi na co wzrasta wydzielanie ACTH i zaburzony jest jego rytm.

Wtórnej i trzeciorzędowej niedoczynności kory nadnerczy - następstwie uszkodzenia przysadki lub podwzgórza - towarzyszy odpowiednio spadek stężenia ACTH i wtórna hipoplazja lub zanik kory nadnerczy. Test z hormonem uwalniającym kortykotropinę pozwala ocenić resztkową rezerwę ACTH. W przypadku uszkodzenia przysadki wydzielanie ACTH nie zwiększa się w odpowiedzi na podanie tego hormonu, ale w przypadku uszkodzenia podwzgórza (w wyniku czego produkcja hormonu uwalniającego kortykotropinę spada lub zatrzymuje się), podanie tego hormonu doprowadzi do zwiększenia wydzielania ACTH i kortyzolu.

Zespół Nelsona charakteryzuje się obecnością guza przysadki, wzrostem stężenia ACTH i wtórną niedoczynnością kory nadnerczy i rozwija się po całkowitym usunięciu nadnerczy w chorobie Itsenko-Cushinga.

Zatem oznaczenie stężenia ACTH we krwi jest konieczne (w połączeniu z testem na kortyzol) w celu wykrycia zaburzeń w układzie podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Do czego służą badania?

  • Aby wykryć dysfunkcję kory nadnerczy (w połączeniu z oznaczeniem kortyzolu).
  • Do diagnostyki różnicowej choroby i różnych postaci zespołu Itsenko-Cushinga (w połączeniu z oznaczeniem kortyzolu).
  • Monitorowanie skuteczności leczenia nowotworów, w tym chirurgicznego.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas wykonywania testu hormonu uwalniającego kortykotropinę.
  • Jeśli podejrzewa się guz wytwarzający ACTH.
  • Przy zwiększonym i zmniejszonym poziomie kortyzolu w osoczu krwi.
  • Po przezklinowym wycięciu kortykotropinoma (guz przysadki wytwarzający ACTH).

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 46 pg / ml.

Przyczyny wzrostu poziomu ACTH:

  • Choroba Addisona (pierwotna niewydolność kory nadnerczy);
  • Wrodzony przerost nadnerczy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • zespół ektopowej produkcji ACTH;
  • Zespół Nelsona;
  • zespół paraneoplastyczny;
  • stany pourazowe i pooperacyjne;
  • wirylizm nadnerczy;
  • przyjmowanie ACTH, amfetaminy, glukonianu wapnia, metopironu, insuliny, wazopresyny, etanolu, estrogenów, kortykosteroidów, preparatów litu, spironolaktonu;
  • naprężenie.

Przyczyny spadku poziomu ACTH:

  • wtórna niewydolność nadnerczy;
  • rak kory nadnerczy lub kortykosteroma kory nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga);
  • wprowadzenie glukokortykoidów;
  • stosowanie kryptoheptadyny;
  • guz wytwarzający kortyzol.

Co może wpłynąć na wynik?

Cykl miesiączkowy, ciąża, stres.

Badanie z hormonem uwalniającym kortykotropinę przeprowadza się według następującej metody: rano na czczo pobiera się krew do oznaczenia ACTH. Następnie dożylnie wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a po 30, 45 i 60 minutach pobiera się ponownie krew w celu określenia poziomu ACTH. (Helix nie świadczy usługi podawania hormonu uwalniającego kortykotropinę).

  • Aldosteron
  • Kortyzol
  • Kortyzol w moczu
  • 17-ketosteroidy (17-KS) w moczu
  • Androstenedion
  • Siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-SO4)

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, terapeuta, chirurg-onkolog, kardiolog.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

Wszystkie procesy zachodzące w organizmie człowieka są regulowane przez hormony - substancje wytwarzane przez gruczoły dokrewne i wrzucane do krwi. Wraz z przepływem krwi trafiają we właściwe miejsce, tzw. Cel, gdzie mają określony efekt. W szczególności hormon adrenokortykotropowy (druga nazwa to kortykotropina) jest wytwarzany w mózgu, w przednim przysadce mózgowej. Jego funkcją w organizmie jest działanie na nadnercza, które z kolei są również gruczołami dokrewnymi, wydzielającymi bardzo ważne dla normalnego życia hormony..

Funkcje hormonu adrenokortykotropowego w organizmie

Hormon adrenokortykotropowy wpływa na produkcję następujących hormonów nadnerczy:

Glukokortykoidy, w tym kortykosteron, kortyzon, kortyzol.
Glukokortykoidy to hormony przeciwwstrząsowe i antystresowe, można je porównać do systemu ratunkowego w organizmie, rodzaj usługi 911;

Hormony płciowe: androgeny, estrogeny, progesteron.
Te hormony są odpowiedzialne za dojrzewanie, funkcje reprodukcyjne organizmu i to, co określamy jako męskość lub kobiecość;

Pośrednio - o produkcji katecholamin, do których należy dobrze znana adrenalina.

Tym samym kortykotropina odpowiada za przeżycie w sytuacjach krytycznych, wpływa na zdolność do płodzenia potomstwa, masę mięśniową, metabolizm, zależy od tego odporność organizmu na infekcje i zdolność przystosowania się do nowych warunków. Jak widać, trudno przecenić znaczenie hormonu adrenokortykotropowego w organizmie..

Oznaczanie poziomu ACTH we krwi: norma i patologia

Zawartość hormonu adrenokortykotropowego w organizmie jest zmienna. Jego poziom we krwi zależy od pory dnia, stanu psychicznego i aktywności fizycznej, au kobiet także od cyklu miesiączkowego..

Maksymalna ilość ACTH gromadzi się we krwi rano, osiągając swój szczyt o godzinie 7-8, a wieczorem jego produkcja spada, o godzinie 21-23 spada do minimum dobowego.

W praktyce medycznej potrzeba określenia poziomu hormonu adrenokortykotropowego w surowicy krwi występuje w następujących sytuacjach:

  • Monitorowanie stanu organizmu podczas długotrwałej terapii glikokortykoidami;
  • Diagnostyka różnicowa nadciśnienia;
  • Diagnostyka różnicowa niewydolności kory nadnerczy;
  • Diagnostyka i diagnostyka różnicowa zespołu Itsenko-Cushinga;
  • Zwiększone zmęczenie, niestabilność stresowa, zespół chronicznego zmęczenia (CFS).

Zarówno niedobór, jak i nadmiar tego hormonu może prowadzić do poważnych zaburzeń w organizmie lub być konsekwencją choroby.

Niski poziom ACTH we krwi może być oznaką następujących patologii:

  • Zmniejszona funkcja przysadki (niewydolność przysadki);
  • Zmniejszona czynność kory nadnerczy (niewydolność nadnerczy);
  • Guzy nadnerczy.

Podczas leczenia glikokortykoidami występuje również niski poziom adrenokortykotropiny.

Wzrost poziomu ACTH w surowicy może wskazywać na następujące problemy:

  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • Choroba Addisona;
  • Guz przysadki;
  • Wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • Adrenoleukodystrofia;
  • Zespół Nelsona;
  • Wirylizm nadnerczy;
  • Zespół ektopowej ACTH;
  • Zespół ektopowej CRH;
  • Stan ciała po urazach lub zabiegach chirurgicznych.

Również wzrost poziomu ACTH występuje podczas przyjmowania niektórych leków (insulina, metopiron, zastrzyki z ACTH).

Badanie krwi ACTH

Aby zbadać zawartość kortykotropiny w surowicy krwi, pobiera się krew z żyły.

Ponieważ poziom hormonu zależy od wielu czynników, konieczne jest przygotowanie się do analizy - będzie to miało pewność, że wynik nie zostanie zniekształcony.

Przygotowanie do analizy odbywa się w następujący sposób:

  1. 24 godziny przed oddaniem krwi do analizy należy zaprzestać przyjmowania wszystkich leków;
  2. Postaraj się wyeliminować stres fizyczny i psycho-emocjonalny w ciągu 24 godzin;
  3. 12 godzin przed badaniem, nie później - ostatni posiłek przed analizą;
  4. Zakaz palenia na 3 godziny przed egzaminem.

Normalna lub referencyjna wartość ACTH mierzona w warunkach laboratoryjnych jest wskaźnikiem od 9 do 52 pg / ml (pikogramów na mililitr).

Hormon adrenokortykotropowy w terapii

ACTH do celów leczniczych jest pozyskiwany z przysadki mózgowej świń lub bydła.

Do aptek trafia w fiolkach jako lekki proszek. Lek ten przyjmuje się w postaci zastrzyków domięśniowych, w przypadku których proszek rozpuszcza się przed użyciem. Stężenie, a także dawkowanie dobiera się w zależności od wskazań.

ACTH stosuje się w leczeniu następujących chorób:

  • Zespół chronicznego zmęczenia;
  • Niewydolność nadnerczy;
  • Reumatyzm;
  • Zapalenie wielostawowe;
  • Dna;
  • Astma oskrzelowa;
  • Choroby skóry ze składnikiem alergicznym lub autoimmunologicznym (zapalenie skóry, egzema, neurodermit);
  • Alergia;
  • Gruźlica;
  • Białaczka.

Stosowanie kortykotropiny jest przeciwwskazane w nadciśnieniu tętniczym, miażdżycy tętnic, niewydolności serca, wrzodzie żołądka i dwunastnicy, ciężkich postaciach cukrzycy, psychozie. W przypadku osób starszych zastrzyki hormonalne są przepisywane ostrożnie i wykonywane pod nadzorem lekarza.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano u Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C..

Osoby przyzwyczajone do regularnego spożywania śniadań są znacznie mniej narażone na otyłość..

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Według statystyk w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a zawału serca - o 33%. bądź ostrożny.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Próchnica to najpowszechniejsza choroba zakaźna na świecie, z którą nie może konkurować nawet grypa..

Mózg ludzki waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Większość kobiet jest w stanie czerpać większą przyjemność z kontemplacji swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Dlatego kobiety dążcie do harmonii.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi..

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili szereg badań, w trakcie których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety..

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

Okulista zbadał ją, zdiagnozował zaćmę i zalecił operację. Czy istnieją inne metody leczenia? Czy naprawdę potrzebujesz operacji lub z.

Badanie krwi na ACTH (hormon adrenokortykotropowy). Oznaki wzrostu i spadku hormonu, norma wieku, metoda oznaczania. Jak przygotować się do testu?

Hormon adrenokortykotropowy (kortykotropina lub ACTH) hormon przedniego płata przysadki mózgowej. Wpływa na mobilizację organizmu podczas stresu, adaptację w sytuacjach krytycznych, metabolizm i pracę innych gruczołów dokrewnych.
Główną funkcją ACTH jest stymulacja wydzielania hormonów nadnerczy - kortykosteroidów, z których najbardziej aktywnym jest kortyzol, hormony płciowe (estrogen i androgeny) oraz katecholaminy (adrenalina i norepinefryna).
Uwalnianie hormonu adrenokortykotropowego następuje cyklicznie w ciągu dnia. Najniższe stężenie hormonu we krwi obserwuje się o 6 rano, najwyższe między 18 a 23 godziną. Codzienne wahania zależą od snu i czuwania. Stężenie ACTH w surowicy gwałtownie wzrasta pod wpływem stresu. Cykl menstruacyjny i ciąża kobiety mają niewielki wpływ na poziom ACTH..

Około 60% osób powyżej 45 roku życia ma nieprawidłowości w stężeniu ACTH. Ze względu na wahania hormonalne podczas ciąży i menopauzy kobiety dwukrotnie częściej cierpią z powodu nadmiaru lub niedoboru tego hormonu.
Do analizy ACTH pobiera się krew z żyły. Aby określić poziom hormonu w surowicy krwi, stosuje się test immunoradiometryczny. Termin analizy wynosi od 1 do 4 dni roboczych w zależności od laboratorium.

Rola ACTH w ciele kobiety

Funkcje ACTH

  1. Stymuluje tworzenie białek i kwasów nukleinowych w komórkach nadnerczy poprzez długotrwałą ekspozycję na ACTH. Prowadzi to do wzrostu nadnerczy i proliferacji ich kory. Ponieważ nadnercza wytwarzają szereg ważnych hormonów (kortyzol, hormony płciowe progesteron, estrogeny, testosteron), ich przerost prowadzi do wzrostu stężenia tych substancji.
  2. Bezpośrednio zwiększa syntezę kortyzolu przy krótkotrwałej ekspozycji na ACTH. Główną rolą kortyzolu jest mobilizacja zasobów organizmu w sytuacji stresowej. Kortyzol zapewnia:
  • przypływ krwi do mięśni, co pozwala na wykorzystanie odruchu „walcz lub uciekaj” pod wpływem stresu;
  • wzrost poziomu glukozy we krwi, który jest niezbędny do poprawy funkcji mięśni;
  • działa przeciwalergicznie;
  • działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwstresowo.

Negatywne właściwości kortyzolu

  • tłumienie odporności - zmniejsza produkcję limfocytów i przeciwciał;
  • zmniejszenie masy mięśniowej z powodu zwiększonego rozpadu białek;
  • spowolnienie trawienia, zmniejszona ruchliwość jelit;
  • pogorszenie zdolności poznawczych - myślenie, zapamiętywanie, rozumienie, uczenie się, motywacja.
  1. Wpływa na syntezę mineralokortykoidów - hormonów regulujących metabolizm minerałów (aldosteron, deoksykortykosteron). Aldosteron wspomaga stan zapalny i wpływa na czynność nerek, zwiększając wydalanie potasu z moczem i zmniejszając wydalanie sodu. Te minerały są odpowiedzialne za zdolność tkanek do zatrzymywania wody, zwiększają ilość krążącej krwi i podwyższają ciśnienie krwi. Deoksykortykosteron ma podobne właściwości, ale mniejszą aktywność.
  2. Aktywuje prekursory androgenów - dihydroepiandrostendion i androstendinon. Prowadzi to do wzrostu poziomu męskich hormonów płciowych i może objawiać się wzrostem owłosienia twarzy i ciała, trądzikiem, dysfunkcją jajników i nieregularnymi miesiączkami..
  3. Zwiększa syntezę cholesterolu niezbędnego do budowy ścian komórkowych, nerwów, tworzenia witaminy D oraz ochrony erytrocytów przed szkodliwym działaniem.
  4. Ma działanie pobudzające melanocyty. Powoduje, że melanocyty produkują więcej melaniny barwnikowej, która decyduje o kolorze skóry, włosów, tęczówki.
  5. Wpływa na komórki mózgowe. Motywacja i procesy uczenia się wpływają na pamięć. Niedobór ACTH powoduje obojętność na otoczenie, depresję, zaburzenia pamięci, psychozę.
  6. Współdziała z innymi hormonami peptydowymi - wzajemnie zwiększają swój wpływ na organizm:
  • prolaktyna - odpowiada za wzrost gruczołów mlecznych, tworzenie w nich mleka, zahamowanie cyklu miesiączkowego, a także obniża poziom estrogenu; wpływa na rozwój wtórnych narządów płciowych;
  • somatotropina - przy nadmiarze u dzieci obserwuje się aktywny wzrost organizmu, au dorosłych pomaga usuwać tłuszcze ze złogów tłuszczu (podskórnej tkanki tłuszczowej) i ich utlenianie;
  • wazopresyna - wpływa na napięcie naczyń i ciśnienie krwi, zwiększając objętość krwi w naczyniach.

Wpływ ACTH na żeński układ rozrodczy

Regulacja syntezy ACTH

Hormon adrenokortykotropowy jest wytwarzany przez gruczoł u podstawy mózgu, przysadkę mózgową, ale na jego syntezę wpływa podwzgórze i nadnercza. Te trzy gruczoły tworzą układ podwzgórze-przysadka-nadnercza, który jest odpowiedzialny za produkcję i utrzymanie wymaganego poziomu hormonów.

Poziom ACTH w surowicy jest regulowany przez sprzężenie zwrotne. Schematycznie ten mechanizm wygląda następująco:

  • Podwzgórze analizuje poziom hormonów nadnerczy - kortykosteroidów.
  • Podwzgórze wzmaga pracę przysadki mózgowej i syntezę ACTH za pomocą hormonu kortykoliberyny.
  • ACTH działa na receptory zlokalizowane na błonie komórek kory nadnerczy, aktywując syntezę kortykosteroidów.
  • Wysokie poziomy hormonów kortykosteroidowych są analizowane przez podwzgórze i hamują produkcję ACTH w przysadce mózgowej.
Wadliwe działanie tego systemu prowadzi do naruszenia równowagi hormonalnej, co wyrażają różne choroby.

Dlaczego zalecany jest test ACTH?

Wskazaniami do wyznaczenia analizy dla ACTH są:

  • przerost nadnerczy;
  • gruczolaki nadnerczy;
  • niewydolność nadnerczy - diagnostyka różnicowa niewydolności pierwotnej i wtórnej;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • nadmierna pigmentacja skóry, ogólnie lub w niektórych obszarach;
  • podejrzenie zespołu lub choroby Itsenko-Cushinga;
  • wczesne dojrzewanie;
  • oznaki zaburzeń hormonalnych - trądzik u dorosłych, nadmierne owłosienie twarzy i ciała;
  • osłabienie kości - osteoporoza, częste lub patologiczne złamania;
  • zespół chronicznego zmęczenia;
  • monitorowanie skuteczności leczenia po usunięciu guza przysadki mózgowej lub nadnerczy;
  • długotrwałe stosowanie glukokortykoidów.

Oznaki zwiększonego ACTH

  • zaczerwienienie skóry twarzy z cyjanotycznym, niebieskawym odcieniem;
  • trądzik;
  • przerzedzenie skóry dłoni;
  • marmurkowy wzór skóry - widoczne naczynia krwionośne;
  • fioletowe „rozstępy” na brzuchu;
  • pajączki.
  • Zakłócenie układu sercowo-naczyniowego jest wynikiem upośledzenia funkcji wydalniczej nerek, co prowadzi do spadku sodu i nadmiaru potasu w organizmie. Manifestacje:
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • cardiopalmus;
  • ból w okolicy serca;
  • dystrofia mięśni.
  • Tłumienie odporności, częste choroby wirusowe i ropne zapalenie.
  • Utrata wapnia w kości:
  • próchnica;
  • ból kości;
  • patologiczne złamania kręgosłupa.
  • Podwyższony poziom cukru we krwi związany ze zmniejszoną wrażliwością na insulinę.
  • Hyperandrogyny - nadmiar męskich hormonów płciowych przy niedoborze estrogenu i progesteronu:
  • nadmierny porost włosów na górnej wardze, brodzie, szyi, klatce piersiowej, brzuchu, ramionach, nogach;
  • nieregularne miesiączki;
  • brak miesiączki;
  • bezpłodność;
  • zmniejszony popęd seksualny.
  • Przedwczesny rozwój płciowy jest spowodowany wysokim poziomem hormonów gonadotropowych z niedoborem ACTH w dzieciństwie. Wydaje się:
  • zanik gruczołów mlecznych
  • redukcja warg sromowych;
  • powiększenie łechtaczki;
  • owłosienie pod pachami i kością łonową;
  • przyspieszony wzrost;
  • wczesny początek miesiączki u dziewcząt poniżej 8 lat.

Krótkotrwały wzrost ACTH jest normalną reakcją organizmu na wpływy zewnętrzne i nie powoduje charakterystycznych objawów.

Oznaki zmniejszonego ACTH

  • zaparcie;
  • brak apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • nudności;
  • ból brzucha.
  • Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) jest związana ze zwiększoną wrażliwością tkanek na insulinę. Towarzyszą mu napady złego stanu zdrowia 2-3 godziny po jedzeniu.
  • Spadek ciśnienia krwi jest spowodowany naruszeniem metabolizmu minerałów. Towarzyszą mu nudności i zawroty głowy.
  • Słabość jest spowodowana zmniejszeniem tempa metabolizmu. Manifestacje:
  • poważne osłabienie mięśni;
  • ból w mięśniach.
  • Zaburzenia funkcji psychicznych pojawiają się, gdy układ podwzgórze-przysadka mózgowa jest niewystarczający i spada poziom T3 i T4;
  • depresja
  • upośledzenie pamięci;
  • obojętność, apatia;
  • letarg, bezczynność;
  • psychoza.
  • Hipogonadyzm. Niedostateczna produkcja ACTH i innych hormonów przysadki, które kontrolują pracę gonad, powoduje niedobór estrogenu i progesteronu w żeńskich narządach płciowych. Manifestacje:
  • brak miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej;
  • niedorozwój zewnętrznych (wargi sromowe) i wewnętrzne (macica, jajniki) narządów płciowych z zaburzeniami hormonalnymi występującymi w dzieciństwie.
Krótkotrwały spadek ACTH nie ma negatywnych skutków zdrowotnych.

Jak przygotować się do testu ACTH

Prawidłowe wartości ACTH u kobiet według wieku

Norma (wartości referencyjne) ACTH dla kobiet

Funkcje hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), analiza i częstość

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH lub ACTH w alfabecie łacińskim) odnosi się do substancji polipeptydowych, jest wytwarzany przez przysadkową część mózgu i wpływa na reakcję stresową człowieka. Dodatkowo oddziałuje na układ odpornościowy, funkcje rozrodcze, przystosowanie się do zmieniających się okoliczności życia, pobudza czynność serca, sprzyja produkcji różnych hormonów w organizmie. To bardzo ważny hormon. Za co odpowiada substancja, jaką wartość hormonu adrenokortykotropowego ACTH uważa się za normę, do czego prowadzi jego nadmiar i niedobór, jakie leczenie stosuje się w tych przypadkach, porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Funkcje ACTH

Wytwarzana przez przysadkę mózgową, jej komórki eozynofilowe, kortykotropina przedostaje się do nerek i wątroby. Nadnercza działają w zależności od ich produkcji. Mechanizm działania jest następujący - jeśli produkcja hormonu jest normalna, reakcja odpowiadająca zapewnia przypływ krwi do nadnerczy i aktywnie funkcjonują. Przy braku hormonu żelaza może zanikać.

Na produkcję kortykotropiny wpływają substancje czynne wytwarzane przez mózg głowy; glukokortykosteroid wytwarzany przez nadnercza; kortykoliberyna, wytwarzana przez podwzgórzową część mózgu.

Hormon adrenokortykotropowy wpływa na produkcję glukokortykoidów, w szczególności pod jego działaniem powstają kortykosteron, kortyzon i kortyzol. Funkcją hormonu jest stymulowanie tworzenia adrenokortykosteroidów. Mechanizm jest taki, że substancja pośrednio wpływa na tworzenie adrenaliny. Wszystkie te hormony wpływają na to, jak organizm wykonuje swoje funkcje na poziomie komórkowym. Pod wpływem kortykotropiny powstają hormony płciowe. Ludzkie hormony aktywują pracę najważniejszych gruczołów. W kobiecym ciele nastrój i samopoczucie zależą od poziomu ACTH. U mężczyzn substancja wpływa na funkcje seksualne i libido..

Działanie nadnerczy jest odwrotnie proporcjonalne do produkcji kortykotropiny. Przysadka mózgowa w każdym stanie organizmu wytwarza taką ilość kortykotropiny, która zapewni niezbędny poziom hormonów wytwarzanych przez nadnercza.

Ponieważ hormon adrenokortykotropowy jest odpowiedzialny za syntezę różnych substancji biologicznie czynnych w organizmie, wpływa na następujące funkcje organizmu:

  • Stan układu odpornościowego (odporność na choroby);
  • Zdolność przystosowania się do zmieniających się okoliczności zewnętrznych;
  • Niezbędna reakcja na stresujące sytuacje;
  • Zmniejszenie reakcji alergicznych;
  • Zwiększony próg bólu w sytuacji krytycznej;
  • Zapewnianie możliwości płodności.

Wszystkie te funkcje są dostępne zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Ilość kortykotropiny w organizmie zależy od pory dnia. Najwyższą jej wartość osiąga o 7 rano, najniższą o 23:00. To jest średni czas najwyższy i najniższy. Dokładna liczba zależy od snu i czuwania.

Oprócz tych mechanizmów biologicznych ACTH wpływa na wagę i objętość mięśni. Bierze udział w procesie spalania tłuszczu i nasycania krwi aminokwasami i glukozą.

Kiedy przepisywany jest test kortykotropiny?

Badanie adrenokortykotropiny we krwi jest przepisywane przez specjalistę. Często łączy się to z oznaczeniem zawartości kortyzolu i objętości innych substancji zwrotnikowych..

Lekarz zaleci wykonanie badania krwi na obecność hormonu w takich sytuacjach:

  • Skargi pacjentów na zmęczenie i uporczywe uczucie zmęczenia;
  • Niezdolność pacjenta do podjęcia umiarkowanej aktywności fizycznej;
  • Częste skoki ciśnienia krwi;
  • Zwiększona zawartość glukozy;
  • Podwyższony poziom cholesterolu;
  • Zwiększona pigmentacja skóry;
  • Wczesny początek dojrzewania;
  • Zwiększenie wielkości nadnerczy;
  • Leczenie glikokortykosteroidami przez długi czas;
  • Oznaki zaburzeń hormonalnych, wyrażone w trądziku, owłosieniu ciała;
  • Osteoporoza;
  • Rozpoznanie gruczolaka przysadkowej części mózgu.

Obecność tych objawów wskazuje, że kobieta musi zostać przebadana tak szybko, jak to możliwe, aby zidentyfikować chorobę na czas i rozpocząć leczenie na wczesnym etapie. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz często przepisuje, jednocześnie z badaniem hormonu adrenokortykotropowego, wykonanie analiz prolaktyny, tyreotropiny, FSH, LH, somatotropiny.

Około 60% osób powyżej 45 roku życia cierpi na nieprawidłowości ACTH, zmiany związane z wiekiem są brane pod uwagę przez lekarza przy określaniu normalnej wartości tego hormonu. Ponieważ na stężenie hormonu wpływa stan urodzenia dziecka i początek menopauzy, kobiety częściej podlegają fluktuacjom wskaźnika.

Normalne wartości wskaźnika

W przypadku kobiet, ACTH normę, niezależnie od wieku, u dzieci i dorosłych określa się liczbami - minimalna wartość to 9 pg / ml, maksymalna to 52 pg / ml. W przypadku kobiet w ciąży dozwolone jest zwiększenie wartości maksymalnej, to znaczy norma dla kobiet nie jest ściśle ustalona. Za optymalną wartość ACTH we krwi u obu płci uważa się, biorąc pod uwagę wiek, mniej niż 46 pg / ml. Wyższy wynik wskazuje na tymczasowe problemy. Tabela może zawierać różne wartości w zależności od metody badawczej. Liczby zależą od odczynników używanych w danym laboratorium. Wzrost wartości o półtora raza jest uważany za patologię..

Kiedy wskaźnik jest zwiększony?

Jeśli ACTH jest podwyższone z powodu obecności gruczolaka przysadki lub z powodu uszkodzenia połączenia podwzgórze - przysadka mózgowa - nadnercza, konsekwencją jest proliferacja nadnerczy ze wzrostem produkcji przez nie substancji hormonalnych, co prowadzi do zakłócenia wielu ważnych funkcji organizmu. Nadmiar kortyzolu i innych kortykosteroidów o normalnej objętości wywołuje nieprzyjemne konsekwencje w organizmie. Duża ilość ACTH pośrednio wskazuje na podwyższenie kortyzolu - jest to wzrost zależny od ACTH. Wskazaniem na zwiększoną produkcję ACTH jest:

  • Tworzenie się złogów tłuszczu na szyi, talii, plecach i twarzy;
  • Podwyższone ciśnienie krwi;
  • Przerzedzenie dłoni i stóp
  • Zaczerwienienie skóry twarzy i sinica;
  • Trądzik na twarzy i plecach;
  • Cienkość skóry dłoni;
  • Przezroczystość naczyń krwionośnych przez skórę;
  • Powstawanie rozstępów w jamie brzusznej;
  • Pojawienie się „klimakterycznego garbu” - złogów tłuszczu na szyi z tyłu w okolicy 7 kręgu;
  • Przyspieszone tętno;
  • Ból w okolicy serca;
  • Dystroficzne zmiany mięśniowe;
  • Złe zęby;
  • Bóle kości szkieletowych;
  • Zwiększona zawartość cukru;
  • Nadmiar czysto męskich substancji hormonalnych, którego oznaką jest wzrost roślinności nad górną wargą, na brodzie;
  • Naruszenie cyklu miesięcznego lub całkowity brak miesiączki;
  • Zdiagnozowana bezpłodność;
  • Zmniejszone libido.

Wraz ze wzrostem zawartości kortykotropiny u dziewcząt wzrasta produkcja męskich hormonów płciowych. Prowadzi to do wzrostu wysokości, rozszerzenia obręczy barkowej, niedostatecznego rozwoju klatki piersiowej, powstania wąskiej miednicy.

U dziecka objawem podwyższonego ACTH jest przedwczesny rozwój drugorzędowych cech płciowych. Dziecko płci żeńskiej wcześnie nabywa pierś, u chłopców powiększa się penis, fałdy moszny, u dzieci wzrost. Dziecko należy pokazać lekarzowi.

Jeśli nastąpił krótki wzrost ACTH, może to być odpowiedź organizmu na stresującą sytuację i nie można jej leczyć.

Przyczyną wzrostu hormonu mogą być następujące sytuacje:

  • Odrzucenie zmian okoliczności zewnętrznych;
  • Silna aktywność fizyczna;
  • Depresja, lęki;
  • Powtarzające się niepokoje;
  • Stan stresujący.

Bardziej złożonym przypadkiem jest zespół ektopowej produkcji ACTH, czyli sytuacja, w której powstały guz produkuje dodatkową ilość hormonu. W takiej sytuacji może być konieczna operacja. Zespół ektopowej produkcji jest poważnym schorzeniem. Ektopowe wytwarzanie hormonów może wskazywać na złośliwy guz. Lekarz może również przepisać leki obniżające poziom hormonu w leczeniu złożonym. Samodzielne zażywanie narkotyków jest niebezpieczne dla zdrowia.

U kobiet możliwe są wahania poziomu hormonów w zależności od dnia miesiączki. Hormon adrenokortykotropowy wzrasta w czasie ciąży i karmienia piersią.

Objawy zmniejszonego ACTH

Jeśli hormon jest obniżony z powodu dysfunkcji podwzgórza i przysadki mózgowej, jest to przyczyna zmniejszenia czynności nadnerczy. Konsekwencją niskiego ACTH jest spowolnienie procesów metabolicznych w organizmie. Oznaki obniżenia wskaźnika są mniej wyraźne niż w przypadku jego zwiększenia. Objawy obniżonego hormonu ACTH:

  1. Nadmierna pigmentacja z powodu zwiększonej produkcji melaniny. Początek pigmentacji następuje w okolicy sutków, w okolicy narządów płciowych, wewnątrz fałdów skórnych.
  2. Niewyjaśniona utrata wagi. Pacjent może schudnąć od 3 do 10 kg.
  3. Utrata apetytu.
  4. Trwałe zaparcia.
  5. Zmniejszona produkcja żeńskich hormonów progesteronu i estrogenu. Wyraża się to w zaprzestaniu miesiączki przez ponad sześć miesięcy, niedorozwoju zewnętrznych i wewnętrznych żeńskich narządów płciowych.
  6. Zmniejszony poziom glukozy. Odczuwa się jako pogorszenie samopoczucia 2-3 godziny po jedzeniu.
  7. Z powodu niewydolności metabolizmu minerałów w organizmie ciśnienie spada. Jest to zauważalne w stanie osłabienia, pojawieniu się nudności, wyczuwalnych zawrotów głowy.
  8. Słabe mięśnie.
  9. Depresja, apatia.
  10. Upośledzenie pamięci.
  11. Słaba mobilność.
  12. Rozwijające się psychozy.
  13. Nudności i ból w okolicy żołądka.

Jeśli objętość hormonu w organizmie zostanie obniżona na krótki czas, nie ma to negatywnego wpływu na organizm. Długo obniżony wskaźnik to powód do konsultacji ze specjalistą. Przedstawiono analizy substancji hormonalnych i dalsze leczenie. Przyjmowanie leków w celu naprawienia sytuacji bez konsultacji z lekarzem może być szkodliwe dla zdrowia.

Przygotowanie do analizy

Jak poprawnie przejść testy? W przeddzień analizy musisz chronić się przed stresem, ograniczać aktywność fizyczną. Jeśli dama niedawno zmieniła swoją strefę czasową, powinna najpierw zaaklimatyzować się, a następnie oddać krew. Nie powinieneś chodzić do laboratorium po niedawnej infekcji lub urazie. W przeddzień musisz wykluczyć alkohol, leki (zwłaszcza hormonalne). Nie należy wykonywać badania krwi w dniu innych badań - USG, RTG czy endoskopii. Najlepiej nie palić w dniu badania. Prawidłowe zachowanie przed badaniem przyniesie poprawny wynik.

Panie powinny przychodzić do laboratorium rano na czczo. Kobiety pytają, kiedy wykonać badanie krwi, w którym dniu cyklu. Odpowiadając na to pytanie, możemy powiedzieć, że najlepszy czas na oddanie krwi to 6-8 dni w cyklu miesięcznym..

Jaki jest hormon ACTH u kobiet, wpływ wydzielania adrenokortykotropiny na organizm

Dysfunkcja regionu podwzgórzowo-przysadkowego mózgu negatywnie wpływa na syntezę hormonów, procesy metaboliczne i układ rozrodczy. Nadmiar lub niedobór substancji często wywołuje rozwój patologii endokrynologicznych.

Ważny regulator hormonu ACTH. Co to jest? U kobiet kortykotropina wpływa na kilka części ciała. Negatywne procesy w większości przypadków rozwijają się po 4045 latach, wraz ze zbliżaniem się menopauzy. W przypadku wykrycia oznak zaburzeń hormonalnych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Adrenokortykotropina: co to jest

Wydzielanie hormonu polipeptydowego (składającego się z 39 aminokwasów) zachodzi w przednim przysadce mózgowej. Na produkcję kortykotropiny wpływa hormon uwalniający. Ważny regulator wpływa również na pracę narządów układu hormonalnego: przy niedoborze ACTH rozwija się niedoczynność kory nadnerczy.

Wewnętrzne rytmy okołodobowe regulują wydzielanie kortykotropiny: szczyt syntezy hormonów wynosi od 6 do 8 godzin, wieczorem (od 21 do 22 godzin) produkcja ACTH spada do minimum. Na tle hiperkortyzolizmu częstotliwość produkcji hormonów zostaje zakłócona.

W sytuacjach stresowych, pod wpływem ośrodkowego układu nerwowego i czynników humoralnych, dochodzi do aktywacji układu podwzgórzowo-przysadkowego i nadnerczowego: gwałtownie wzrasta poziom kortyzolu, w różnych częściach ciała obserwuje się reakcje adaptacyjne. Nadmierne stężenie hormonu stresu spowalnia wydzielanie kortykotropiny. Z drugiej strony wazopresyna zwiększa poziom adrenokortykotropiny.

Rola hormonu ACTH w organizmie kobiety

Niedobór i zwiększone stężenie wydzieliny gruczołów dokrewnych negatywnie wpływa na funkcjonowanie organizmu. Kortykotropina nie jest wyjątkiem. Na tle zaburzeń hormonalnych w okresie przedmenopauzy i menopauzy procesy metaboliczne są często zaburzone, pogarsza się praca serca i narządów dokrewnych, zawodzi regulacja neuro-humoralna, rozwijają się patologie metaboliczne.

Przeczytaj przydatne informacje na temat faz cyklu miesiączkowego i związku z hormonami.

Dowiedz się więcej o diecie i nawykach żywieniowych w cukrzycy typu 2 z nadwagą z tego artykułu..

W organizmie kobiety adrenokortykotropina reguluje optymalny przebieg procesów fizjologicznych:

  • wpływa na produkcję estrogenu i kortyzolu,
  • aktywuje proces lipolizy,
  • zapewnia tkankom zdolność zachowania ich właściwości pod wpływem czynników negatywnych,
  • kontroluje wchłanianie glukozy,
  • stabilizuje przyrost mięśni i wagę,
  • reguluje pracę kory nadnerczy i syntezę hormonów: kortykosteronu, kortyzonu, glukokortykoidów, bez których prawidłowy przebieg wielu procesów jest niemożliwy.

Ważne punkty:

  • kiedy poziom hormonu tropikalnego jest zaburzony, kobiety mają negatywne objawy, ale wiele z nich nie podejrzewa, że ​​przyczyną odchyleń jest nieprawidłowe stężenie ACTH. Nagromadzenie tkanki tłuszczowej w klatce piersiowej, brzuchu, plecach, wiotkość mięśni, zmęczenie, przerzedzenie włosów, stany depresyjne, drażliwość, zaburzenia pamięci Pierwsze objawy niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej,
  • długotrwałe odchylenie poziomu kortykotropiny prowadzi do pogorszenia samopoczucia, nerwowości, problemów rodzinnych i zawodowych, oderwania i apatii. Poczucie osamotnienia, niezadowolenie z życia często wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi,
  • oprócz terapii lekowej potrzebna jest pomoc psychologa. Odmowa zintegrowanego podejścia do leczenia może prowadzić do niedostosowania społecznego, poważnych problemów w różnych sferach życia.

Wskazania do badań

Kobieta otrzymuje skierowanie na badanie od ginekologa lub endokrynologa. Oprócz pobierania krwi żylnej lekarz przepisuje inne rodzaje testów na hormony, rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia stanu układu podwzgórzowo-przysadkowego, ultrasonografia dopplerowska naczyń mózgowych, inne badania.

Określenie poziomu ACTH jest wymagane w następujących przypadkach:

  • gwałtowny wzrost poziomu glukozy we krwi,
  • kobieta stale skarży się na zwiększone zmęczenie, bezprzyczynową słabość,
  • kobieta cierpi na okresowe skoki ciśnienia krwi,
  • wykryto guza gruczolaka przysadki,
  • pacjent przez długi czas przyjmuje leki hormonalne, glikokortykosteroidy,
  • pojawienie się objawów wskazujących na brak lub nadmiar adrenokortykotropiny,
  • aktywność fizyczna szybko prowadzi do załamania,
  • testy pokazują nadmiar cholesterolu w organizmie.

Przygotowanie do pobrania krwi

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, kobiety powinny skonsultować się z lekarzem. Ważne jest, aby wyjaśnić wszystkie niuanse, zwłaszcza podczas przyjmowania kilku różnych rodzajów leków do terapii podtrzymującej w chorobach przewlekłych.

Zalecenia:

  • wykonać analizę poziomu adrenokortykotropiny w określonym okresie (67 dnia cyklu), chyba że lekarz prowadzący wskaże inny czas,
  • zniesienie leków wpływających na wydzielanie ACTH odbywa się zgodnie z zaleceniami endokrynologa lub ginekologa. Dla każdej kobiety lekarz dobiera optymalny odstęp przed badaniem, podczas którego nie można przyjmować glukonianu wapnia, preparatów hormonalnych i innych leków,
  • w ciągu dnia, podobnie jak w ramach przygotowań do testów na inne rodzaje hormonów, nie można wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, przyjmować wszystkich rodzajów alkoholu. Wskazane jest, aby się nie martwić, aby stres nie wpływał na produkcję kortykotropiny,
  • spożycie pokarmu jest dozwolone 810 godzin przed pobraniem próbek biomateriału. Wieczorem musisz jeść luźno, pamiętaj o wykluczeniu smażonych, wędzonych, tłustych potraw i potraw,
  • nie pal przez cztery do sześciu godzin przed wizytą w laboratorium,
  • jeśli rano pragniesz, to na godzinę przed badaniem możesz wypić trochę czystej niegazowanej wody, inne rodzaje napojów są zabronione,
  • wszystkie leki dla utrzymania optymalnego przebiegu procesów fizjologicznych (diuretyki, tabletki stabilizujące ciśnienie krwi, leki nasercowe) należy przyjmować po oddaniu krwi.

Uwaga! Amfetamina, insulina, glukonian wapnia i inne nazwy zwiększają wydzielanie adrenokortykotropiny u kobiet. Przed przystąpieniem do analizy ACTH należy poinformować lekarza o przyjmowaniu wszystkich rodzajów leków. Często lekarz zaleca zaprzestanie stosowania wymienionych leków na określony czas. Jeżeli odwołanie leczenia jest niemożliwe ze względu na wskaźniki życiowe, wówczas przy ocenie wyników badań lekarz bierze pod uwagę możliwy wpływ leków na poziom kortykotropiny.

Jak prowadzone są badania

Lekarz oferuje dwa rodzaje badań:

  • ekspresowy test. W metodzie szybkiej analizę przeprowadza się z użyciem syntetycznej substancji o działaniu podobnym do ACTH. Najpierw pobiera się krew, określa się poziom adrenokortykotropiny, następnie wprowadza dodatkowy składnik, a następnie przeprowadza się badanie po raz drugi. Technika ta stosowana jest w przypadku objawów wskazujących na dysfunkcję kory nadnerczy,
  • drugi wariant badania jest potrzebny przy wykrywaniu odchyleń w wynikach pierwszego testu. Analiza zajmuje więcej czasu, wymaga 4 porcji krwi, użycie syntetycznego zamiennika ACTH. Najpierw lekarze przepisują pobieranie próbek biomateriału bez wprowadzania kortykotropiny, kolejne próbki pobierane są po podaniu analogu aderonokortykotropiny. Odstęp 4,6 i 8 godzin.

Dekodowanie wyników: norma i odchylenia

Wartości referencyjne ACTH dla kobiet to nie mniej niż 9 i nie więcej niż 52 mg / mol. W celu pobrania krwi ważne jest, aby przyjść do laboratorium o określonej godzinie: rano, nie później niż 78 godzin. Jeśli pacjent jest w trakcie leczenia szpitalnego lub istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej patologii (zespół Itsenko Cushinga), wówczas pobieranie krwi jest również wykonywane późnym wieczorem o godzinie 2223.

Na wynik testu mają wpływ:

  • ostry i przewlekły stres,
  • lęk, depresja, stany obsesyjne, brak równowagi psycho-emocjonalnej,
  • fizyczne przeciążenie,
  • okres laktacji,
  • faza cyklu,
  • ciąża,
  • atak paniki.

Dowiedz się o typowych objawach i leczeniu mikrogruczolaka przysadki u kobiet, a także o prognozach powrotu do zdrowia.

Etynyloestradiol: czym jest ten hormon i jakie ma właściwości? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Wejdź na https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/giperandrogeniya.html i przeczytaj informacje o tym, czym jest hiperandrogenizm jajników i jak leczyć tę chorobę.

Zmniejszona wydajność

Czynniki wywołujące niedostateczne wydzielanie adrenokortykotropiny:

  • łagodny proces nowotworowy w nadnerczach,
  • rozwój zespołu Itsenko Cushinga w wykrywaniu onkopatologii,
  • przyjmowanie niektórych rodzajów leków hormonalnych (Cryptoheptalin),
  • ujawnił wtórną hipokortycyzm.

Zwiększony poziom hormonów

Wzrost stężenia hormonu zwrotnikowego rozwija się na tle patologii:

  • Choroba Addisona, Itsenko Cushing,
  • Zespół Nelsona,
  • zespół paraneoplastyczny.

Korekta naruszeń

W przypadku wykrycia nieprawidłowości w wynikach badań poziomu ACHT należy ponownie udać się do lekarza, który wysłał je do analizy. Ważne jest, aby poznać czynnik, przeciwko któremu rozwija się nierównowaga hormonalna. Eliminacja naruszeń i schemat leczenia zależy od charakteru procesów patologicznych w organizmie. W zależności od ciężkości patologii przepisuje się charakter procesu nowotworowego, farmakoterapię lub interwencję chirurgiczną.

W większości przypadków kobieta musi ponownie przemyśleć swoje podejście do życia, zmienić dietę i poziom aktywności fizycznej. Ważnym punktem jest utrzymanie równowagi psychicznej, zmniejszenie poziomu stresu, normalizacja codziennej rutyny, przeznaczenie wystarczającej ilości czasu na sen i odpoczynek. Bez spełnienia tych warunków trudno jest ustabilizować tło hormonalne, aby zapobiec nawrotom procesu nowotworowego.

Należy pamiętać, że wydzielanie adrenokortykotropiny wpływa na czynność kory nadnerczy. W przypadku patologii endokrynologicznych stan pacjenta często staje się cięższy, pojawiają się poważne problemy z funkcją rozrodczą, ośrodkowym układem nerwowym, sercem i zaburzeniami wegetatywnymi.

Lekarze radzą kobietom, aby zwracały większą uwagę na studiowanie literatury dotyczącej funkcji i nieprawidłowości w pracy układu hormonalnego. Ważne jest, aby na czas rozpoznać symptomatologię, wskazującą na spadek lub wzrost poziomu hormonu ACTH, aby w porę skonsultować się z ginekologiem i endokrynologiem. Nie powinieneś panikować i przypisywać sobie przejawów nieistniejących patologii, ale nie możesz zamknąć oczu na postęp zaburzeń hormonalnych. Musisz wiedzieć: na tle niewłaściwego wydzielania regulatorów w wieku rozrodczym często pojawiają się problemy z płodnością, dojrzałe kobiety cierpią na objawy zespołu klimakterycznego.

Badanie krwi na ACTH (hormon adrenokortykotropowy)

Co to jest hormon ACTH?

ACTH (hormon adrenokortykotropowy, a także kortykotropina, adrenokortykotropina, hormon kortykotropowy) to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, gruczoł zlokalizowany w pobliżu mózgu, odpowiedzialny za kontrolę układu hormonalnego, czyli zespół struktur zajmujących się regulacją różnych funkcji organizmu poprzez produkcja i przepływ hormonów do krwi.

W szczególności ACTH (hormon adrenokortykotropowy) często występuje w odpowiedzi na jakąkolwiek formę stresu, a jego funkcją jest zwiększenie produkcji kortyzolu, głównego hormonu steroidowego odpowiedzialnego za:

  • regulacja metabolizmu;
    • glukoza;
    • białka;
    • lipidy;
  • stłumić odpowiedź immunologiczną;
  • do regulacji ciśnienia krwi.

Kortyzol jest również jednym z hormonów, które pomagają organizmowi radzić sobie ze stresem, a jego poziom jest zwykle wysoki rano, a następnie spada wieczorem. Ta sama tendencja jest zwykle widoczna w przypadku hormonu adrenokortykotropowego, który wykazuje:

  • wysoka wartość około 6-8 rano,
  • minimalna wartość około 23:00 w nocy.

Kiedy ACTH jest uwalniany, stymuluje obszar kory nadnerczy, który z kolei wytwarza kortyzol i inne hormony:

  • Kiedy poziom kortyzolu wzrasta, poziom ACTH spada.
  • Kiedy poziom kortyzolu spada, wzrasta poziom ACTH.

Dlatego przydatne jest posiadanie informacji o możliwych problemach z przysadką lub nadnerczami, które mogą zwiększać lub zmniejszać ilość hormonów wytwarzanych przez gruczoły i zakłócać mechanizm regulacyjny. Pacjent może zacząć odczuwać oznaki i objawy związane z nadmiarem lub niedoborem kortyzolu.

Nawet niektóre guzy, które atakują obszary inne niż przysadka mózgowa, takie jak płuca, mogą wytwarzać ACTH, a tym samym zwiększać poziom kortyzolu..

Normalne wartości ACTH

Poniższa tabela przedstawia normy ACTH u dorosłych i dzieci:

Zwykłe jednostki: pg / mlJednostki SI: pmol / l
Dorośli ludzie
Kobiety5-27 pg / ml1,11-6 pmol / l
Mężczyźni7-50 pg / ml1,55-11,1 pmol / l
Dzieci
Przed okresem dojrzewania7-28 pg / ml1,55-6,2 pmol / l
Młodzieńcze lata2-49 pg / ml0,44-10,78 pmol / l

(Uwaga, odstępy między kontrolami mogą się różnić w zależności od laboratorium, dlatego w przypadku badań krwi i moczu należy zwrócić uwagę na odstępy wskazane w raporcie).

Interpretacja - przyczyny wysokich i niskich wartości ACTH

Poziomy różnią się w zależności od pory dnia, w której odbywa się zbiór: w normalnych warunkach najwyższe stężenia stwierdza się rano, a najniższe wieczorem.

Sytuację i interpretację może komplikować fakt, że produkcja odbywa się sporadycznie, więc poziomy mogą zmieniać się od minuty do minuty..

Testy są zwykle wykonywane w połączeniu z testami kortyzolu, a interpretacja musi uwzględniać oba czynniki:

ChorobyKortyzolHormon adrenokortykotropowy (ACTH)
Choroba Cushingawysokiwysoki
Guz nadnerczywysokiNiska
Zespół ACTH-ektopowywysokiwysoki
Choroba AddisonaNiskawysoki
Niedoczynność przysadkiNiskaNiska
  • Choroba Cushinga. Nadmiar kortyzolu jest spowodowany guzem przysadki mózgowej (zwykle łagodny), który wytwarza hormon.
  • Guz nadnerczy, najczęstszym typem jest guz łagodny zwany gruczolakiem nadnerczy; zwiększa poziom hormonów w przypadku typu „wydzielającego”.
  • Zespół ACTH-ektopowy, w którym termin „ektopowy” wskazuje na wytwarzanie przez tkanki nieprawidłowo przypisywane wydzielaniu ACTH (zwykle guzy).
  • Choroba Addisona lub pierwotna niedoczynność kory nadnerczy. Zmniejszona produkcja kortyzolu spowodowana uszkodzeniem nadnerczy.
  • Niedoczynność przysadki: dysfunkcja lub uszkodzenie przysadki mózgowej, które zmniejsza lub zatrzymuje produkcję hormonów przysadki, takich jak ACTH.

Nadmiar kortyzolu powoduje zespół Cushinga (zdjęcie poniżej), termin używany do określenia następujących oznak i objawów; może być spowodowana chorobą Cushinga lub guzem nadnerczy, wrodzonym przerostem nadnerczy, stosowaniem sterydów lub ektopowym guzem wydzielającym ACTH zlokalizowanym np. w płucach.

Prawidłowa lub wysoka wartość ACTH u pacjentów z zespołem Cushinga nie pozwala na rozróżnienie przyczyny między:

  • gruczolak przysadki;
  • i ektopowa produkcja.

... I dlatego potrzebne są dalsze testy diagnostyczne:

  • Test tłumienia ACTH;
  • Test stymulacji ACTH;
  • metody wizualizacji;
  • i tak dalej...

... Ustalenie pochodzenia produkcji hormonów.

Test stymulacji wymaga pomiaru stężenia kortyzolu we krwi przed i po wstrzyknięciu syntezy ACTH. Jeśli nadnercza funkcjonują normalnie, po stymulacji poziom kortyzolu wzrośnie. Z drugiej strony niemożność zwiększenia hormonu kortyzolu może wskazywać na niewydolność kory nadnerczy, która występuje w przypadku choroby Addisona lub niedoczynności przysadki..

W teście supresji zamiast tego pobiera się próbkę krwi, aby ocenić stężenie kortyzolu; pacjentowi podaje się deksametazon (syntetyczny glukokortykoid) i ponownie mierzy się kortyzol w określonych odstępach czasu. Deksametazon hamuje produkcję ACTH i powinien zmniejszać produkcję kortyzolu, jeśli przyczyną nadmiaru jest przysadka.

Niskie wartości:

  • Niedoczynność przysadki;
  • Zespół Cushinga;
  • Rak nadnerczy.

Wysokie wartości:

  • Gruczolak przysadki;
  • Niewydolność nadnerczy;
  • Choroba Cushinga;
  • Choroba Addisona;
  • naprężenie.

(Uwaga, lista nie jest wyczerpująca). Podkreśla się również, że często niewielkie odchylenia od przedziałów referencyjnych mogą nie mieć znaczenia klinicznego.)

Czynniki wpływające na analizę

Wydzielanie tego hormonu może wzrosnąć w sytuacjach stresowych i podczas ciąży i jest fizjologicznie wyższe u mężczyzn niż u kobiet; jednak u kobiet koncentracja może wzrosnąć podczas menstruacji.

Wyższe wartości można znaleźć, jeśli badanie przeprowadza się po poważnym urazie lub nawet w przypadku nocnego odpoczynku przed analizą..

Wartości zmieniają się znacząco w ciągu dnia.

Wzrost poziomu hormonu ACTH może być spowodowany różnymi lekami, takimi jak amfetamina, insulina, lewodopa, metoklopramid i mifepriston.

Wśród leków obniżających poziom ACTH lekarze zwracają uwagę na deksametazon i inne syntetyczne steroidy naśladujące działanie kortyzolu, takie jak prednizon, hydrokortyzon, prednizolon, metyloprednizolon i octan megestrolu..

Kiedy wymagany jest test ACTH

Test hormonalny adrenokortykotropowy jest wskazany, jeśli istnieje podejrzenie problemów z nadnerczami lub przysadką mózgową, które zwykle występują przy typowych objawach nadmiaru lub niedoboru kortyzolu.

Wśród objawów spowodowanych nadmiarem kortyzolu lekarze zauważają:

  • otyłość z tkanką tłuszczową skoncentrowaną w tułowiu;
  • wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • zaokrąglenie twarzy;
  • niski poziom potasu;
  • wysokie poziomy wodorowęglanów;
  • wysokie wartości glukozy (i możliwa cukrzyca);
  • wrażliwość skóry;
  • czerwonawe linie na brzuchu;
  • słabe mięśnie;
  • ból pleców;
  • zmiany nastroju;
  • spadek popędu seksualnego;
  • nieregularne miesiączki;
  • osteoporoza;
  • nadmierne pragnienie;
  • trądzik;
  • retencja wody;
  • hirsutyzm.

Osoby cierpiące na niedobór kortyzolu mogą mieć następujące wyróżniające cechy:

  • osłabienie i ból mięśni;
  • zmęczenie;
  • ból w mięśniach;
  • mimowolna utrata masy ciała;
  • ból brzucha;
  • biegunka i / lub zaparcie;
  • zwiększona pigmentacja skóry, nawet w miejscach nie narażonych na słońce;
  • spadek ciśnienia;
  • nudności i wymioty;
  • ciągłe pragnienie jedzenia słonych potraw;
  • nieregularne miesiączki;
  • Czuję apatię;
  • zmniejszony apetyt.

Jeśli pacjent cierpi na łagodny guz przysadki mózgowej, mogą wystąpić objawy spowodowane uciskiem komórek i nerwów w pobliżu przysadki mózgowej.

Guz może wpływać na nerwy kontrolujące widzenie, powodując objawy, takie jak widzenie tunelowe (czyli zwężenie pola widzenia tylko do obszaru centralnego), problemy w polu widzenia w dobrze określonych obszarach lub podwójne widzenie (podwójne widzenie). Mogą również wystąpić zmiany w zachowaniu związanym z bólem głowy.

Przygotowanie do analiz

Badania krwi wymagają pobrania normalnej próbki krwi, więc pacjent musi pościć; zwykle badanie należy wykonać rano, gdy poziom hormonów jest najwyższy (około 08:00).

Top