Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Medycyna Dialek
2 Krtań
Tabletki testosteronu dla mężczyzn
3 Przysadka mózgowa
Prawidłowe odżywianie w przypadku niedoczynności tarczycy
4 Rak
Czy olej rybny obniża poziom cholesterolu we krwi??
5 Krtań
Testosteron u kobiety - jak utrzymać prawidłowy poziom hormonów?
Image
Główny // Krtań

Akromegalia


Akromegalia to choroba znana od czasów starożytnych, charakteryzująca się patologicznym rozrostem w poszczególnych częściach ciała, co wiąże się ze zwiększoną produkcją hormonu wzrostu, zwanego także hormonem wzrostu..

Choroba występuje najczęściej po zakończeniu wzrostu organizmu w wieku 20-40 lat u osób obojga płci i objawia się wzrostem dłoni i stóp, przerostowym wzrostem rysów twarzy. Objawy akromegalii objawiają się ciągłymi bólami głowy i stawów, zaburzeniami funkcji rozrodczych. Bardzo często wzrost poziomu hormonu wzrostu we krwi przyczynia się do wystąpienia ciężkich chorób układu krążenia, płuc lub onkologicznych oraz wczesnej śmiertelności.

Ta raczej rzadka choroba, rozpoznawana u 40 na milion osób, zaczyna się niedostrzegalnie i postępuje stopniowo i staje się zauważalna po około 7 latach od wystąpienia.

Co to jest?

Acromegalia (z gr. Ἄκρος - kończyna i gr. Μέγας - duży) - choroba związana z dysfunkcją przedniego przysadki mózgowej (gruczoł przysadki); towarzyszy wzrost (rozszerzenie i zgrubienie) dłoni, stóp, czaszki, zwłaszcza części twarzowej itp..

Akromegalia występuje zwykle po zakończeniu wzrostu ciała; rozwija się stopniowo, utrzymuje się przez wiele lat. Spowodowane produkcją nadmiernych ilości hormonu wzrostu. Podobne zaburzenie czynności przysadki mózgowej w młodym wieku powoduje gigantyzm (nieleczony gigantyzm może ostatecznie łączyć się z akromegalią).

Akromegalia wiąże się z bólami głowy, zmęczeniem, upośledzeniem umysłowym, upośledzeniem wzroku, często impotencją u mężczyzn i zaprzestaniem miesiączki u kobiet. Leczenie - operacja przysadki mózgowej, rentgenoterapia, stosowanie leków hormonalnych zmniejszających produkcję STH (bromokryptyna, lanreotyd).

Znani ludzie z akromegalią

W porządku chronologicznym

  • Rondo Hatton (1894-1946) był amerykańskim żołnierzem, dziennikarzem i aktorem filmowym. Najprawdopodobniej (choć nie dokładnie) impuls do choroby dało zatrucie gazem musztardowym podczas I wojny światowej. Jako aktor grał brzydkich złoczyńców w horrorach.
  • Tiye, Maurice (1903−1954) - francuski zapaśnik, urodzony na Uralu w rodzinie francuskiej; Prototyp Shreka.
  • Keel, Richard (1939-2014) - amerykański aktor 2,18 m wzrostu [4].
  • Andre Gigant (1946-1993) - zawodowy zapaśnik i aktor pochodzenia bułgarsko-polskiego.
  • Streuken, Karel (ur.1948) - holenderski aktor charakterystyczny o wysokości 2,13 m.
  • Igor i Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; ur. 1949) - francuscy bliźniacy rosyjskiego pochodzenia, prezenterowie telewizyjni popularyzatorzy fizyki kosmicznej [7].
  • Big Show (ur 1972) - amerykański zapaśnik i aktor o wysokości 2,13 m.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - amerykański aktor o wysokości 2,29 m.
  • Valuev, Nikolai Sergeevich (ur. 1973) - rosyjski zawodowy bokser i polityk.
  • Kali the Great (ur. 1972) - indyjski zapaśnik, aktor, trójboista siłowy, wzrost 2,16 m.
  • António Silva (ur. 1979) - brazylijski artysta sztuk walki.

Mechanizm rozwoju i przyczyny akromegalii

Wydzielanie hormonu wzrostu (hormonu wzrostu, STH) odbywa się przez przysadkę mózgową. W dzieciństwie hormon somatotropowy kontroluje procesy tworzenia się szkieletu mięśniowo-szkieletowego i liniowego wzrostu, au dorosłych reguluje metabolizm węglowodanów, tłuszczów, wody i soli. Wydzielanie hormonu wzrostu jest regulowane przez podwzgórze, które wytwarza specjalne neurosekrecje: somatoliberynę (stymuluje produkcję hormonu wzrostu) i somatostatynę (hamuje produkcję hormonu wzrostu).

Zwykle zawartość somatotropiny we krwi zmienia się w ciągu dnia, osiągając maksimum w godzinach przedpołudniowych. U pacjentów z akromegalią dochodzi nie tylko do wzrostu stężenia STH we krwi, ale także do naruszenia normalnego rytmu jego wydzielania. Komórki przedniego przysadki mózgowej z różnych powodów nie poddają się regulacyjnemu wpływowi podwzgórza i zaczynają się aktywnie namnażać. Proliferacja komórek przysadki prowadzi do powstania łagodnego guza gruczołowego - gruczolaka przysadki, intensywnie wytwarzającego somatotropinę. Wielkość gruczolaka może sięgać kilku centymetrów i przekraczać rozmiar samego gruczołu, ściskając i niszcząc normalne komórki przysadki.

U 45% pacjentów z akromegalią guzy przysadki wytwarzają jedynie somatotropinę, u kolejnych 30% dodatkowo prolaktynę, u pozostałych 25% dodatkowo wydzielają hormony luteinizujące, folikulotropowe, tarczycowe, podjednostkę A. W 99% przypadków to gruczolak przysadki powoduje akromegalię. Czynnikami powodującymi rozwój gruczolaka przysadki są urazy czaszkowo-mózgowe, guzy podwzgórza, przewlekłe zapalenie zatok nosa (zapalenie zatok). Pewną rolę w rozwoju akromegalii przypisuje się dziedziczeniu, ponieważ choroba jest częściej obserwowana u krewnych.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania, na tle ciągłego wzrostu, przewlekłe nadmierne wydzielanie STH powoduje gigantyzm, charakteryzujący się nadmiernym, ale względnie proporcjonalnym przyrostem kości, narządów i tkanek miękkich. Wraz z zakończeniem fizjologicznego wzrostu i kostnienia szkieletu rozwijają się zaburzenia typu akromegalii - nieproporcjonalne pogrubienie kości, powiększenie narządów wewnętrznych i charakterystyczne zaburzenia metaboliczne. Przy akromegalii dochodzi do przerostu miąższu i zrębu narządów wewnętrznych: serca, płuc, trzustki, wątroby, śledziony, jelit. Proliferacja tkanki łącznej prowadzi do zmian sklerotycznych w tych narządach, wzrasta zagrożenie rozwojem guzów łagodnych i złośliwych, w tym guzów endokrynologicznych..

Objawy akromegalii

Nadmierny poziom hormonu wzrostu we krwi powoduje następujące zmiany u pacjenta:

  • Powiększenie uszu, czubka nosa, ust, kości policzkowych;
  • Szorstkość rysów twarzy;
  • Zmiany zgryzu w wyniku rozbieżności zębów i pojawienia się przestrzeni międzyzębowej;
  • Powiększenie języka (podczas badania języka pacjenta z akromegalią można zauważyć odciski zębów na nim);
  • Przerost krtani i więzadeł, w wyniku którego zmienia się głos pacjenta (zachrypnięty i niski);
  • Pogrubienie palców, wzrost wielkości czaszki.

Wszystkie te zmiany w organizmie pacjenta następują stopniowo i niezauważalnie, co powoduje, że zmienia on czapki, rękawiczki i buty o kilka rozmiarów większe. Ponadto pacjent ma znaczną deformację szkieletu: skrzywienie kręgosłupa, zmiany w klatce piersiowej (staje się beczkowate), poszerzenie szczelin między żebrami. Tkanka łączna rośnie na wszystkich narządach, co powoduje sztywność i ograniczenie ruchów pacjenta. Również ze względu na zaburzenia metaboliczne w organizmie pacjent z akromegalią ma zwiększone wydzielanie łoju i wzmożoną aktywność gruczołów potowych..

Ze względu na wzrost wielkości i objętości narządów wewnętrznych u pacjenta rozwija się dystrofia mięśniowa, co prowadzi do pojawienia się osłabienia, zmęczenia i szybkiego spadku zdolności do pracy. Przerost mięśnia sercowego i niewydolność serca postępują szybko. Według statystyk jedna trzecia pacjentów z akromegalią ma wysokie ciśnienie krwi i zaburzenia ośrodka oddechowego, co skutkuje częstymi napadami bezdechu (chwilowe zatrzymanie oddechu).

Wyraźne zmiany obserwuje się w narządach układu rozrodczego. Kobiety z akromegalią mają nieregularne miesiączki, bezpłodność, wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych, co nie jest związane z okresem laktacji. Około jedna trzecia mężczyzn z akromegalią ma zmniejszony popęd płciowy i zaburzenia erekcji..

W miarę postępu choroby i powiększania się gruczolaka przysadki nasilają się objawy kliniczne choroby: chory skarży się na podwójne widzenie, lęk przed światłem, zaburzenia słuchu, zawroty głowy, parestezje i drętwienie kończyn.

Gradacja

Choroba przebiega w czterech etapach, z których każdy charakteryzuje się określonymi procesami.

  • W początkowej fazie przedakromegalii objawy są bardzo słabe i rzadko wykrywane. Diagnoza jest możliwa tylko na podstawie tomografii komputerowej mózgu i wskaźników poziomu hormonu wzrostu we krwi.
  • Na etapie przerostu objawy akromegalii są wyraźne.
  • Na etapie guza pojawiają się objawy ucisku na części mózgu sąsiadujące z guzem. Wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, pojawiają się zaburzenia nerwowe i oczne.
  • Stadium kacheksji - ostatnia faza choroby, charakteryzująca się wyniszczeniem spowodowanym akromegalią.

Diagnostyka

Lekarz podejrzewa tę patologię już na podstawie skarg pacjenta, danych z wywiadu choroby (charakter symptomatologii postępującej przez kilka lat) i wyników obiektywnego badania pacjenta (po oględzinach zwróci uwagę na powiększone części ciała, a po badaniu palpacyjnym znajdzie patologiczne rozmiary narządów wewnętrznych) W celu potwierdzenia diagnozy pacjentowi zostaną przydzielone dodatkowe metody diagnostyczne:

  • poziom hormonu wzrostu we krwi na czczo i po przyjęciu glukozy (u osoby z akromegalią poziom hormonu wzrostu zawsze będzie podwyższony - także na czczo; po zażyciu glukozy poziom hormonu określany jest jeszcze trzykrotnie - po 30 minutach, 1,5 i 2 godzinach; w zdrowym organizmie po przyjęciu glukozy zawartość hormonu wzrostu we krwi spada, aw przypadku akromegalii wręcz przeciwnie);
  • rzadziej wykonuje się testy z tyro- lub somatoliberyną, które pobudzają produkcję hormonu wzrostu lub test z bromokryptyną, która hamuje jej wydzielanie u osób z akromegalią;
  • oznaczenie insulinopodobnego czynnika wzrostu - IGF-1 (stężenie tej substancji w osoczu krwi odzwierciedla ilość wydzielanego dziennie hormonu wzrostu; podwyższenie IGF-1 jest miarodajnym objawem akromegalii).

Przy określaniu poziomu hormonu wzrostu należy pamiętać, że szczyt jego wydzielania u zdrowej osoby występuje w nocy, aw przypadku akromegalii tego szczytu nie ma.

Rozpoznanie akromegalii potwierdzają wyniki badania instrumentalnego - RTG czaszki: na zdjęciu uwidocznione zostanie powiększone siodło tureckie. Aby zobaczyć bezpośrednio gruczolaka przysadki, pacjent przechodzi obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

W przypadku skarg pacjenta na zaburzenia widzenia, przepisuje się mu konsultację okulistyczną. Przy badaniu to ostatnie ujawni zwężenie pól widzenia charakterystycznych dla akromegalii. Jeśli pacjent zgłasza dolegliwości związane z patologią określonego narządu wewnętrznego, dodatkowe metody badawcze są mu przepisywane indywidualnie.

Diagnostykę różnicową w przypadku podejrzenia akromegalii należy przeprowadzić z niedoczynnością tarczycy i chorobą Pageta.

Akromegalia (patrz zdjęcie) to specyficzny wygląd pacjenta. Główne objawy akromegalii polegają na zmianie wyglądu pacjenta i wielkości różnych części ciała:

Efekty

Niebezpieczeństwo akromegalii w jej powikłaniach, które obserwuje się z prawie wszystkich narządów wewnętrznych. Częste komplikacje:

  • zaburzenia nerwowe;
  • patologia układu hormonalnego;
  • mastopatia;
  • mięśniaki macicy;
  • zespół policystycznych jajników;
  • polipy jelitowe
  • choroba niedokrwienna;
  • niewydolność serca;
  • nadciśnienie tętnicze.

Jeśli chodzi o skórę, zachodzą następujące procesy:

  • zgrubienie fałdów skórnych;
  • brodawki;
  • łojotok;
  • nadmierne pocenie;
  • hydradenitis.

Naruszenie funkcji wzrokowych i słuchowych, charakterystyczne dla tej patologii, może powodować całkowitą głuchotę i ślepotę pacjenta. Co więcej, zmiany te będą nieodwracalne.!

Akromegalia zwiększa ryzyko złośliwych nowotworów i różnych patologii narządów wewnętrznych. Kolejnym zagrażającym życiu powikłaniem akromegalii jest zespół zatrzymania oddechu, który występuje głównie podczas snu..

Dlatego pacjent chcący ratować życie, gdy pojawiają się pierwsze oznaki akromegalii, powinien zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty - endokrynologa.!

Leczenie akromegalii

Istnieją trzy główne metody leczenia tej choroby. Są to leki stosowane w akromegalii, radioterapii i chirurgii. Leczenie musi być przeprowadzone przez wykwalifikowanego lekarza.

Leczenie farmakologiczne akromegalii jest prowadzone przez dwie grupy leków, które hamują syntezę STH.

Naturalne analogi somatostatyny

Somatostatyna jest substancją hormonalną wytwarzaną przez podwzgórze i komórki delta trzustki. Hamuje wydzielanie hormonu uwalniającego hormon wzrostu w podwzgórzu, a także produkcję hormonu wzrostu w przednim płacie przysadki mózgowej.

Leki z tej grupy to sandostatyna (oktreotyd), sandostatyna-LAR (oktreotyd-LAR) i somatulina (lanreotyd).

Leczenie akromegalii analogami somatostatyny sprzyja szybkiemu ustąpieniu objawów choroby, aż do obniżenia poziomu hormonu wzrostu. Zmniejsza się rozmiar guza.

Leki z tej grupy na akromegalię stosuje się w czterech przypadkach:

  • Jako leczenie podstawowe. Dotyczy to szczególnie osób starszych i tych, którzy odmówili operacji lub mają do niej przeciwwskazania;
  • Terapia przedoperacyjna w celu szybkiego wyeliminowania objawów klinicznych, zmniejszenia objętości istniejącego guza, a następnie jego usunięcia;
  • U pacjentów, którzy otrzymali radioterapię w połączeniu z nią, aby uzyskać pozytywny, bardziej skuteczny wynik;
  • Jeśli interwencja chirurgiczna jest nieskuteczna.

Somatostatyna jest hormonem, dlatego jej działanie ma charakter ogólnoustrojowy, czyli na cały organizm. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, leki te powinny być przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta..

Analogi somatostatyny to najczęściej stosowana grupa leków do farmakologicznego leczenia opisywanej choroby..

Agoniści dopaminy

Chociaż leki z tej grupy obniżają poziom STH, zwłaszcza jeśli pacjent ma guz mieszany, trudno jest uzyskać odpowiednią kontrolę nad chorobą stosując tylko je..

W przypadku akromegalii stosuje się agonistów dopaminy, takich jak bromokryptyna, abergina, chinagolid, kabergolina.

Obecnie agonistów dopaminy do leczenia opisanej choroby stosuje się w przypadku guza mieszanego, a także przy umiarkowanej aktywności czynnościowej somatotropinoma lub niedostatecznej skuteczności analogów somatostatyny.

Inne metody leczenia, jak wspomniano, obejmują chirurgiczne usunięcie guza i radioterapię. Stosuje się również kriodestrukcję guzów.

Leczenie objawowe, leczenie wtórnych patologii, które powstały, jest również obowiązkowe. Na przykład leki przeciwbólowe stosuje się w celu złagodzenia bólów głowy, leki przeciwnadciśnieniowe - w celu obniżenia ciśnienia krwi, leki hipoglikemizujące - gdy pojawiają się objawy cukrzycy itp..

Leczenie akromegalii powinno być kompleksowe i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi akromegalii, lekarze zalecają przestrzeganie poniższych zaleceń.

  • uniknąć urazów głowy;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne;
  • skonsultuj się z lekarzem w przypadku zaburzeń metabolicznych;
  • ostrożnie leczyć choroby wpływające na układ oddechowy;
  • okresowo wykonuj testy na wskaźniki somatotropiny w celach profilaktycznych.

Akromegalia to rzadka i niebezpieczna choroba, obarczona wieloma komplikacjami. Jednak terminowa diagnoza i kompetentne, odpowiednie leczenie pozwala osiągnąć stabilną remisję i przywrócić pacjenta do pełnego, normalnego życia.!

Prognoza

Skutkiem choroby jest wycieńczenie (kacheksja). W przypadku braku odpowiedniego leczenia, o niekorzystnym przebiegu i wczesnym początku (w młodym wieku), oczekiwana długość życia pacjentów wynosi 3-4 lata. Przy powolnym rozwoju i korzystnym kursie osoba może żyć od 10 do 30 lat.

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie na życie jest korzystne, możliwy jest powrót do zdrowia. Możliwość pracy pacjentów jest ograniczona.

Akromegalia

Informacje ogólne

Akromegalia to choroba znana od czasów starożytnych, charakteryzująca się patologicznym rozrostem poszczególnych części ciała, co wiąże się ze zwiększoną produkcją hormonu wzrostu, zwanego także hormonem wzrostu. Choroba występuje najczęściej po zakończeniu wzrostu organizmu w wieku 20-40 lat u osób obojga płci i objawia się wzrostem dłoni i stóp, przerostowym wzrostem rysów twarzy. Objawy akromegalii objawiają się ciągłymi bólami głowy i stawów, zaburzeniami funkcji rozrodczych. Bardzo często wzrost poziomu hormonu wzrostu we krwi przyczynia się do wystąpienia ciężkich chorób układu krążenia, płuc lub onkologicznych oraz wczesnej śmiertelności.

Ta raczej rzadka choroba, rozpoznawana u 40 na milion osób, zaczyna się niedostrzegalnie i postępuje stopniowo i staje się zauważalna po około 7 latach od wystąpienia.

Etapy akromegalii

Choroba przebiega w czterech etapach, z których każdy charakteryzuje się określonymi procesami.

  • W początkowej fazie przedakromegalii objawy są bardzo słabe i rzadko wykrywane. Diagnoza jest możliwa tylko na podstawie tomografii komputerowej mózgu i wskaźników poziomu hormonu wzrostu we krwi.
  • Na etapie przerostu objawy akromegalii są wyraźne.
  • Na etapie guza pojawiają się objawy ucisku na części mózgu sąsiadujące z guzem. Wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, pojawiają się zaburzenia nerwowe i oczne.
  • Stadium kacheksji - ostatnia faza choroby, charakteryzująca się wyniszczeniem spowodowanym akromegalią.

Przyczyny akromegalii i mechanizm choroby

Hormon wzrostu jest wytwarzany w przysadce mózgowej, gruczole dokrewnym znajdującym się u podstawy mózgu. Hormon ten odpowiada za proces wzrostu dziecka, budowę mięśni i szkieletu. U dorosłych zapewnia kontrolę nad metabolizmem, w tym bilansem wodno-solnym, węglowodanowym i tłuszczowym.

Kontrola funkcji przysadki mózgowej odbywa się z innej części mózgu zwanej podwzgórzem, która wytwarza substancje stymulujące lub hamujące pracę przysadki mózgowej.

U zdrowej osoby zawartość hormonu somatotropowego waha się w ciągu dnia, wzrasta na przemian ze spadkiem. Z wielu powodów komórki przysadki mózgowej wypadają spod kontroli podwzgórza i zaczynają się aktywnie namnażać. Rytm wydzielania hormonu zostaje zaburzony, a jego poziom we krwi wzrasta. Długotrwały wzrost tych komórek prowadzi do powstania „gruczolaka przysadki” - łagodnego nowotworu osiągającego wielkość kilku centymetrów. Guz zaczyna uciskać przysadkę mózgową, czasami niszcząc zdrowe komórki. To guz jest przyczyną wystąpienia akromegalii..

Inne pośrednie przyczyny akromegalii to niekorzystny przebieg ciąży, guzy ośrodkowego układu nerwowego, urazy psychiczne lub czaszkowe, przewlekłe infekcje - grypa, odra itp. Pewną rolę w rozwoju przypisuje się dziedziczeniu..

Objawy akromegalii

Nadmierny poziom hormonu wzrostu we krwi powoduje zmianę wyglądu pacjenta: pojawiają się łuki brwiowe, kości policzkowe, żuchwa, usta, nos, uszy. Przerost krtani, języka, strun głosowych prowadzi do zmiany głosu. Znacznie zwiększa się rozmiar czaszki, dłoni, stóp.

Szkielet jest zdeformowany, klatka piersiowa powiększona, przestrzenie międzyżebrowe poszerzone, kręgosłup zgięty. Wzrost tkanki chrzęstnej i łącznej prowadzi do ograniczenia ruchomości stawów, ich deformacji, pojawia się ból stawowy.

Skóra pacjentów jest pogrubiona. Zwiększa tłuszcz i pocenie się. Nadmierne powiększenie narządów wewnętrznych i mięśni powoduje zanik włókien mięśniowych. Pacjent skarży się na zmęczenie, osłabienie, spadek wydolności, pragnienie, częste oddawanie moczu, gwałtowny wzrost temperatury. Rozwija się przerost mięśnia sercowego, prowadzący do niewydolności serca. U 90% pacjentów z powodu przerostu górnych dróg oddechowych i przerwania ośrodka oddechowego rozwija się chrapanie i zespół obturacyjnego bezdechu sennego.

Wraz ze wzrostem guza przysadki wzrasta ciśnienie śródczaszkowe ”, często występują bóle głowy, zawroty głowy, podwójne widzenie, światłowstręt, utrata słuchu, drętwienie kończyn i wymioty. U chorych kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony, pojawia się bezpłodność, pojawia się mlekotok (wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych w przypadku braku ciąży). Potencjał seksualny zanika u mężczyzn.

Być może rozwój moczówki prostej, guzów macicy, narządów przewodu pokarmowego, tarczycy.

Diagnoza akromegalii

Poziom hormonu somatotropowego we krwi określa się na podstawie testu tolerancji glukozy. Określana jest początkowa wartość STH, a następnie po pobraniu glukozy - cztery testy co pół godziny. Jeśli normalnie to po przyjęciu glukozy poziom hormonu wzrostu powinien się obniżyć, w aktywnej fazie akromegalii wzrasta. Ten test służy również do oceny skuteczności terapii, tylko przy jego pomocy można przepisać odpowiednie leczenie akromegalii.

Określa się stężenie w osoczu krwi insulinopodobnych czynników wzrostu (IRF), wzrost wskazuje na rozwój akromegalii. Wykonuje się prześwietlenie kości czaszki w celu wykrycia wzrostu rozmiaru siodła tureckiego, rezonansu magnetycznego i diagnostyki komputerowej. Badanie okulistyczne pacjentów z akromegalią ujawnia zwężenie pola widzenia.

Między innymi pacjenci są badani w celu zidentyfikowania powikłań spowodowanych akromegalią pod kątem obecności cukrzycy, polipowatości jelit, chorób tarczycy i tak dalej..

Leczenie akromegalii

Leczenie choroby polega na metodach medycznych, chirurgicznych, radioterapii i metodach łączonych i ma na celu zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu, wyeliminowanie jego nadmiernego wydzielania oraz normalizację stężenia IGF I.W wyniku leczenia objawy choroby powinny być znacznie zredukowane lub całkowicie ustąpić.

Przepisywany do przyjmowania analogów somatostatyny, które hamują wydzielanie hormonu wzrostu (lanreotyd, oktreotyd, sandostatyna, somatulina). Następnie przysadka mózgowa przepisuje jednorazową radioterapię lub terapię gamma. Guz przysadki jest usuwany chirurgicznie. Skuteczność operacji wynosi 85% dla małych guzów i 30% dla dużych. W takim przypadku możliwa jest druga operacja..

Rokowanie leczenia zależy od czasu trwania choroby. W przypadku braku leczenia w ciężkim przebiegu, oczekiwana długość życia pacjenta wynosi około 3-4 lata, przy powolnym rozwoju od 10 do 30 lat. Terminowe rozpoznanie akromegalii i terminowe rozpoczęcie leczenia daje korzystne rokowanie, możliwy jest całkowity powrót do zdrowia.

Akromegalia

Opis

Akromegalia to patologiczny proces, w którym zaburzona jest funkcjonalność przedniego płata przysadki mózgowej. Choroba akromegalii objawia się po zakończeniu wzrostu, któremu towarzyszy ekspansja części twarzowych czaszki, stóp i dłoni.

Prowokatorem akromegalii jest wzrost stężenia hormonu wzrostu. Rozwój choroby w okresie dojrzewania nazywa się gigantyzmem..

Podstawowe przyczyny i stadia akromegalii

Przysadka mózgowa produkuje hormon somatotropowy (STH), który odpowiada za tworzenie się układu mięśniowo-szkieletowego w dzieciństwie, au dorosłych monitoruje metabolizm soli wodno-solnych.

U pacjentów z akromegalią dochodzi do naruszenia produkcji tego hormonu i wzrostu jego stężenia we krwi. Gruczolak przysadki z akromegalią występuje, gdy proliferują komórki przysadki.

Eksperci uważają, że najczęstszą przyczyną akromegalii jest gruczolak przysadki, który może tworzyć się w obecności guzów podwzgórza, urazów głowy i przewlekłego zapalenia zatok. W rozwoju akromegalii dużą rolę odgrywa czynnik dziedziczny.

Akromegalia charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem, jej objawy zależą od etapu rozwoju:

Preakromegalia charakteryzuje się niewielkim wzrostem poziomu STH, w wyniku czego praktycznie nie ma oznak manifestacji patologii;

Etap przerostowy - istnieją wyraźnie wyraźne objawy choroby;

Stadium guza charakteryzuje się wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zaburzeniami pracy układu wzrokowego i nerwowego;

Kacheksja - występuje wyczerpanie pacjenta.

Ze względu na długi rozwój w pierwszym etapie akromegalii nie ma oznak zewnętrznych.

Objawy kliniczne

Objawy akromegalii u dzieci i dorosłych obejmują:

Bolesność kręgosłupa i stawów spowodowana ich destabilizacją i rozwojem artropatii;

Nadmierne owłosienie typu męskiego u kobiet;

Poszerzanie szczelin między zębami, powiększanie różnych części twarzy, zgrubienie skóry;

Pojawienie się narośli kosmkowo-brodawkowych;

Powiększenie tarczycy;

Zmniejszona zdolność do pracy, zmęczenie;

Rozwój patologii sercowo-naczyniowych, które mogą prowadzić do śmierci;

Rozwój cukrzycy;

Naruszenie pigmentacji skóry;

Zakłócenie układu oddechowego.

W przypadku akromegalii przysadki zdrowe komórki są kompresowane, wywołując:

Zmniejszona potencja i libido u mężczyzn;

Niepłodność, zaburzenia miesiączkowania u kobiet;

Częste migreny, które nie reagują na leki.

Diagnoza

Rozpoznanie akromegalii i gigantyzmu możliwe jest na podstawie danych: MR mózgu, objawy, RTG stopy, parametry biochemiczne.

Wśród badań laboratoryjnych wyróżnia się oznaczanie stężenia STH i insulinopodobnego czynnika wzrostu-1. Zwykle poziom STH nie przekracza 0,4 μg / l, a IRF-1 odpowiada wskaźnikom normatywnym w zależności od płci i wieku badanego. W przypadku odchyleń nie można wykluczyć obecności choroby.

Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie stopy, aby ocenić grubość jej tkanki miękkiej. Wartości referencyjne dla mężczyzn do 21 mm, dla kobiet - do 20 mm.

Jeśli rozpoznanie zostało już ustalone, bada się patogenezę akromegalii i określa się nieprawidłowości w pracy przysadki mózgowej i podwzgórza..

Tomografia komputerowa narządów miednicy, klatki piersiowej, przestrzeni zaotrzewnowej, narządów śródpiersia jest wykonywana przy braku patologii przysadki i obecności biochemicznych i klinicznych objawów akromegalii.

Środki terapeutyczne w akromegalii

Głównym celem przeprowadzenia środków terapeutycznych dla takiej patologii jest normalizacja produkcji somatotropiny, czyli doprowadzenie jej do stanu remisji..

W tym celu stosuje się następujące techniki:

Terapia chirurgiczna jest stosowana w dwóch typach: przezczaszkowym i przezklinowym. Wyboru dokonuje neurochirurg. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu mikrogruczolaka lub częściowej resekcji makrogruczolaka.

Napromienianie przeprowadza się w przypadku braku efektu po leczeniu chirurgicznym, w przypadku tego noża gamma można zastosować wiązkę protonów, akcelerator liniowy.

W przypadku terapii lekowej stosuje się następujące grupy leków: antagoniści hormonu wzrostu, analogi somatostatyny, leki dopaminergiczne.

Połączoną metodę leczenia stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wybór środków terapeutycznych powinien odbywać się we współpracy ze specjalistą, który badał patogenezę akromegalii, objawy i wyniki badań biochemicznych pacjenta.

Według statystyk interwencja chirurgiczna jest uważana za najskuteczniejszą, około 30% operowanych całkowicie wraca do zdrowia, a reszta ma okres stabilnej remisji..

W celach profilaktycznych zaleca się:

Terminowe leczenie chorób wpływających na nosogardziel;

Unikaj urazów głowy.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, skonsultuj się z endokrynologiem. Nie warto samodzielnie diagnozować, a zwłaszcza leczyć.

Objawy

Kliniczne objawy akromegalii są spowodowane zwiększoną produkcją somatotropiny, specyficznego hormonu wzrostu syntetyzowanego przez przysadkę mózgową, lub chorobami powodującymi rozwój formacji nowotworowych (gruczolaki przysadki, guzy mózgu, przerzuty z odległych narządów).

Przyczyny rozwoju choroby leżą w nadprodukcji hormonu wzrostu, który ma pierwotny charakter przysadkowy lub podwzgórzowy.

Powszechnie przyjmuje się, że patologiczny proces, który rozwija się w młodym wieku, stanowiący przewagę w okresie dojrzewania, nazywa się gigantyzmem. Charakterystyczną cechą gigantyzmu u dzieci jest szybki i proporcjonalny wzrost narządów, tkanek, kości szkieletu, zmiany hormonalne. Podobny proces, który rozwija się po zaprzestaniu wzrostu ciała w wieku dorosłym, nazywa się akromegalią. Za charakterystyczne objawy akromegalii uważa się nieproporcjonalny wzrost narządów, tkanek i kości organizmu, a także rozwój chorób towarzyszących.

Oznaki gigantyzmu u dzieci

Wczesne objawy akromegalii (gigantyzmu) u dzieci można wykryć jakiś czas po rozpoczęciu jej rozwoju. Na zewnątrz objawiają się wzmożonym wzrostem kończyn, które nienaturalnie gęstnieją i poluzowują się. Jednocześnie można zauważyć, że kości policzkowe, brwi rosną, dochodzi do przerostu nosa, czoła, języka i ust, w wyniku czego rysy twarzy zmieniają się, stają się grubsze.

Zaburzenia wewnętrzne charakteryzują się obrzękiem w strukturach gardła i zatok nosowych, co powoduje zmianę barwy głosu, obniżając ją. Niektórzy pacjenci skarżą się na chrapanie. Na zdjęciu akromegalia u dzieci i młodzieży objawia się wysokim wzrostem, nienaturalnie powiększonymi partiami ciała, wydłużonymi kończynami z powodu niekontrolowanego rozrostu kości. Rozwojowi choroby towarzyszą również zmiany hormonalne, których objawami są:

nadmierne wydzielanie gruczołów łojowych;

zwiększony poziom cukru we krwi;

zwiększony poziom wapnia w moczu;

prawdopodobieństwo wystąpienia kamicy żółciowej;

obrzęk tarczycy i dysfunkcja.

Często w młodym wieku obserwuje się charakterystyczną proliferację tkanek łącznych, co powoduje pojawienie się nowotworów i zmiany w narządach wewnętrznych: sercu, wątrobie, płucach, jelitach. Dość często można zobaczyć na zdjęciu noworodków z akromegalią szyi, której charakterystyczną cechą jest wydłużenie mięśnia mostkowo-obojczykowego.

Objawy akromegalii u dorosłych

Nadprodukcja hormonu somatotropowego powoduje patologiczne zaburzenia w organizmie osoby dorosłej, które prowadzą do zmiany w jego wyglądzie, co wyraźnie widać na jego zdjęciu lub w kontakcie osobistym. Z reguły objawia się to nieproporcjonalnym wzrostem niektórych części ciała, w tym kończyn górnych i dolnych, dłoni, stóp i czaszki. Podobnie jak u dzieci, u dorosłych pacjentów zmienia się czoło, nos, kształt warg, łuki brwiowe, kości jarzmowe i żuchwa, w wyniku czego powiększają się przestrzenie międzyzębowe. Większość pacjentów ma makroglossię - patologiczne powiększenie języka.

Objawy akromegalii, których przyczyną u dorosłych w większości przypadków jest gruczolak przysadki, obejmują deformację szkieletu, w szczególności skrzywienie kręgosłupa, powiększenie klatki piersiowej z późniejszym rozszerzeniem przestrzeni międzyżebrowych, zmiany patologiczne w stawach. Przerost chrząstki i tkanki łącznej prowadzi do ograniczonej ruchomości stawów, co powoduje bóle stawów.

Pacjenci często skarżą się na częste bóle głowy, szybkie zmęczenie, osłabienie mięśni i obniżoną wydajność. Wynika to ze wzrostu wielkości mięśni, a następnie dystrofii włókien mięśniowych. Jednocześnie możliwe jest pojawienie się przerostu mięśnia sercowego, przekształcającego się w dystrofię mięśnia sercowego, co powoduje rozwój niewydolności serca.

Pacjenci, u których wystąpią objawy akromegalii, często są przedstawiani na zdjęciu z charakterystycznymi zmianami w wyglądzie, które je do siebie zbliżają. Jednak narządy i układy wewnętrzne również podlegają zmianom. Tak więc u kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony, rozwija się bezpłodność, mlekotok - uwalnianie mleka z sutków na tle braku ciąży. Zespół bezdechu sennego rozpoznaje się u wielu pacjentów, niezależnie od płci i wieku, u których rozwija się silne chrapanie.

W przypadku braku leczenia rokowanie z reguły pozostaje rozczarowujące. Postęp zaburzeń patologicznych prowadzi do całkowitej niepełnosprawności, a także zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci, która występuje w wyniku chorób serca. Oczekiwana długość życia pacjentów z akromegalią jest znacznie zmniejszona i nie przekracza 60 lat.

Diagnostyka

Rozpoznanie akromegalii jest dość proste, zwłaszcza w późniejszych stadiach, ponieważ jej zewnętrzne objawy są specyficzne. Istnieje jednak pewna kategoria chorób, których objawy są w dużej mierze podobne do objawów akromegalii. Do diagnostyki różnicowej i potwierdzenia (lub wykluczenia) obecności akromegalii zaleca się konsultację endokrynologa, a także wizualne, laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozowania akromegalii.

Badanie wizualne pacjenta

Przed przepisaniem niezbędnych procedur diagnostycznych i właściwego leczenia lekarz zbiera wywiad, określa dziedziczną predyspozycję do rozwoju tej choroby, a także przeprowadza obiektywne badanie - badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie. Na podstawie wyników wstępnego badania przepisuje się niezbędne procedury diagnostyczne.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Do diagnozowania akromegalii stosuje się tradycyjne metody laboratoryjne: badania krwi i moczu. Jednak za najbardziej pouczające i dlatego często stosowane z nich uważa się oznaczanie hormonów we krwi w akromegalii: STH - hormon wzrostu i insulinopodobny czynnik wzrostu - IGF-1.

Określenie poziomu hormonu wzrostu

Potwierdzeniem rozwoju gigantyzmu lub akromegalii jest zwiększona zawartość hormonu wzrostu we krwi - hormonu wzrostu, który jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej. Charakterystyczną cechą produkcji STH jest cykliczność, dlatego w celu przeprowadzenia testu w celu określenia jego poziomu ćwiczy się wielokrotne pobieranie krwi:

w pierwszym przypadku pobiera się trzykrotne próbki w odstępie 20 minut, po czym miesza się surowicę i określa średni poziom STH;

w drugim przypadku pięciokrotne pobranie krwi jest wykonywane w odstępie 2,5 godziny, ale poziom jest określany po każdym pobraniu porcji krwi. Ostateczny wskaźnik uzyskuje się poprzez uśrednienie wszystkich wartości.

Potwierdzenie rozpoznania akromegalii jest możliwe, gdy poziom hormonu przekroczy wartość 10 ng / ml. Chorobę można wykluczyć, jeśli średnia wartość nie przekracza 2,5 ng / ml.

Oznaczanie poziomu IGF-1

Kolejnym pouczającym testem przesiewowym jest oznaczenie poziomu hormonu IGF-1. Ma wysoką czułość i specyficzność, ponieważ nie zależy od dziennych wahań, jak hormon wzrostu. Jeśli poziom IGF-1 we krwi jest wyższy niż normalnie, lekarz może zdiagnozować akromegalię. Jednak test ten należy przeprowadzić w połączeniu z innymi badaniami, ponieważ wartość IGF-1 może zmieniać się pod wpływem kilku czynników:

obniżyć w przypadku upośledzenia czynności wątroby, niedoczynności tarczycy, nadmiaru estrogenu, głodu;

być zwiększone w wyniku hormonalnej terapii zastępczej, a także ze wzrostem poziomu insuliny we krwi.

Test tolerancji glukozy

W przypadku wątpliwych wyników, w celu wyjaśnienia diagnozy przeprowadza się test do oznaczania STH za pomocą glukozy. Aby to przeprowadzić, mierzy się podstawowy poziom hormonu wzrostu, po czym pacjentowi proponuje się pobranie roztworu glukozy. W przypadku braku akromegalii próbka glukozy wykazuje zmniejszenie wydzielania STH, a wraz z rozwojem choroby wręcz przeciwnie - jej wzrost.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Aby wyjaśnić rozpoznanie akromegalii i określić charakter jej pochodzenia, lekarz często stosuje instrumentalne metody diagnostyczne.

CT lub MRI

Główną i bardzo pouczającą metodą diagnostyczną jest CT lub MRI, która pozwala zidentyfikować gruczolaka przysadki, a także zakres jego występowania w regionalnych narządach i tkankach. Zabieg przeprowadzany jest z użyciem środka kontrastowego, który gromadzi się w zmienionych tkankach, co upraszcza procedurę badania i pozwala określić charakterystyczne zmiany w przysadce mózgowej lub podwzgórzu.

W trakcie przeprowadzania działań diagnostycznych wielu pacjentów interesuje się tym, jak często należy wykonywać rezonans magnetyczny z akromegalią. Zabieg ten najczęściej wykonywany jest na etapie przerostu poszczególnych części ciała, rozwiniętych objawów klinicznych, a później, w stadium nowotworowym, gdy pacjent skarży się na wzmożone zmęczenie, bóle głowy, mięśni i stawów oraz inne towarzyszące objawy..

RTG czaszki

Procedura ta jest wykonywana w celu identyfikacji charakterystycznych radiologicznych objawów akromegalii, a także oznak rozwoju gruczolaka przysadki:

wzrost rozmiaru siodła tureckiego;

zwiększona pneumatyzacja zatok;

Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich we wczesnych stadiach choroby objawy te mogą być nieobecne, dlatego przepisywane są inne, często pomocnicze metody diagnostyczne:

RTG stóp, które pozwala określić grubość tkanek miękkich w tym obszarze;

badanie przez okulistę w celu wykrycia obrzęku, zastoju i zaniku nerwu wzrokowego, co często prowadzi do ślepoty.

W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się badanie w celu wykrycia powikłań: cukrzyca, polipowatość jelit, wole guzkowe, przerost nadnerczy itp..

Leczenie

Akromegalia odnosi się do chorób, których nie można odłożyć na później. Nadprodukcja hormonu wzrostu może prowadzić do wczesnej niepełnosprawności i zmniejszać szanse na długie życie. Jeśli masz pierwsze objawy, musisz udać się do lekarza. Tylko lekarz po przeprowadzeniu wszystkich badań może zdiagnozować chorobę i przepisać odpowiednie leczenie.

Cele i metody

Główne cele leczenia akromegalii to:

zmniejszone wydzielanie hormonu wzrostu (hormon wzrostu);

zmniejszenie produkcji insulinopodobnego czynnika wzrostu IGF-1;

redukcja gruczolaka przysadki;

Leczenie odbywa się w następujący sposób:

Po badaniach klinicznych lekarz wybiera najbardziej odpowiednią metodę, biorąc pod uwagę przebieg choroby oraz indywidualne cechy pacjenta. Często akromegalia, której leczenie wymaga starannego podejścia, przeprowadzana jest w sposób złożony, łączący różne techniki.

Interwencja chirurgiczna

Najskuteczniejszym sposobem leczenia akromegalii jest operacja usunięcia gruczolaka przysadki. Lekarze zalecają interwencję chirurgiczną zarówno w przypadku mikrogruczolaka, jak i makrogruczolaka. W przypadku szybkiego wzrostu guza operacja jest jedyną szansą na wyleczenie..

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana na jeden z dwóch sposobów:

Metoda małoinwazyjna. Guz jest usuwany natychmiast, bez nacięć w głowie i kraniotomii. Wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonywane są przez otwór nosowy przy użyciu sprzętu endoskopowego.

Metoda przezczaszkowa. Ta metoda wykonywania operacji jest stosowana tylko wtedy, gdy guz osiągnął duży rozmiar i nie można usunąć gruczolaka przez nos. Zarówno operacja, jak i okres rehabilitacji są trudne, ponieważ wykonuje się kraniotomię.

Czasami akromegalia powraca po operacji. Im mniejszy guz, tym większe prawdopodobieństwo, że okres remisji będzie długi. Aby zmniejszyć ryzyko, konieczne jest terminowe badanie lekarskie..

Terapia lekowa

Lekarze przepisują leki do kompleksowego leczenia choroby. W postaci monoterapii leki są rzadko przepisywane, ponieważ zmniejszają produkcję hormonu wzrostu, ale nie mogą całkowicie wyleczyć choroby.

Najczęściej leki są przepisywane w takich przypadkach:

jeśli operacja nie zadziałała;

jeśli pacjent odmówi operacji;

czy istnieją przeciwwskazania do operacji.

Przyjmowanie leków pomaga zmniejszyć rozmiar guza, dlatego czasami przed operacją zaleca się terapię lekową.

W leczeniu akromegalii stosuje się leki z następujących grup:

analogi somatostatyny (zapalenie oktreod, zapalenie lantreotydów);

blokery receptora hormonu wzrostu (pegwisomant).

Leki przyjmuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie, a także środki ludowe mogą zaostrzyć przebieg choroby.

Radioterapia

Radioterapia w leczeniu akromegalii jest rzadko stosowana, ponieważ ma częste powikłanie - rozwój niedoczynności przysadki. Powikłanie może pojawić się kilka lat po terapii. Ponadto wynik w większości przypadków przy użyciu tej metody nie pojawia się natychmiast..

Obecnie stosowane są następujące metody radioterapii:

Stosowaniu radioterapii koniecznie towarzyszy przyjmowanie leków.

Leki

Określenie „akromegalia” oznacza, że ​​jest to choroba występująca u osoby z upośledzoną produkcją hormonu wzrostu, czyli objawy wzmożonej funkcji rozrodczej hormonu wzrostu po okresie dojrzewania. W rezultacie zachwiana zostaje proporcjonalność wzrostu całego szkieletu, narządów wewnętrznych i tkanek miękkich organizmu (jest to spowodowane zatrzymaniem azotu w organizmie). Akromegalia jest szczególnie widoczna na kończynach ciała, twarzy i całej głowie..

Choroba występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn po zakończeniu okresu wzrostu. Częstość występowania choroby waha się od 45-70 osób na milion mieszkańców. Ta dolegliwość rzadko wpływa na organizm dziecka. W rzadkich przypadkach u dorastających dzieci nadmiar hormonu wzrostu prowadzi do stanu zwanego „gigantyzmem”. Taka zmiana jest zdecydowanie charakterystyczna dla nadmiernego wzrostu masy ciała i wzrostu kości..

Ponieważ akromegalia nie występuje bardzo często, a choroba mija stopniowo, nie jest łatwo zidentyfikować tę dolegliwość we wczesnych stadiach.

Wszystko to jest spowodowane nie tylko naruszeniem hormonu wzrostu, ale także zmianą innych funkcji zdolności do pracy gruczołów:

Dysfunkcja kory nadnerczy.

W wyniku akromegalii dochodzi do zaburzeń metabolizmu, co w większości przypadków prowadzi do cukrzycy i stanowi ogromne zagrożenie dla życia ludzkiego. Ale nie denerwuj się, istnieją pewne manipulacje medyczne, które mogą znacznie złagodzić objawy i zmniejszyć dalszy rozwój akromegalii..

Objawy akromegalii są powolnym i subtelnym objawem klinicznego rozwoju choroby. Ta dolegliwość występuje z powodu naruszenia tła hormonalnego, zmiany wyglądu, a także pogorszenia samopoczucia. Są pacjenci, którzy postawili tę diagnozę dopiero po 10 latach. Główne dolegliwości pacjentów to powiększenie uszu, nosa, kończyn rąk i nóg..

W rozwoju skutecznej walki z chorobą istnieją dwie główne konsekwencje: nowotwory złośliwe i patologia układu sercowo-naczyniowego. Istnieją cztery główne metody pozbycia się tej dolegliwości:

Metoda chirurgiczna. Wykwalifikowani lekarze całkowicie usuwają guzy. Ta metoda pozwala szybko uzyskać wynik. Po operacji są pewne komplikacje.

Radioterapia lub radioterapia. Najczęściej ta metoda jest stosowana w przypadku, gdy operacja nie pomogła. Ponadto promieniowanie ma badane wady: dotyczy nerwu wzrokowego, wtórnego guza mózgu.

Metoda leczenia. Akromegalia jest leczona za pomocą następujących trzech rodzajów leków:

Analogi SST (długoterminowe (samatulin i sandostatin LAR) i krótko działające - sandostatin octroedit).

Agoniści dopaminy (leki ergolina i nieergolina).

Łączny. Dzięki tej metodzie uzyskuje się najbardziej pozytywny wynik leczenia..

Leki

Ale jak pokazuje doświadczenie, lekarze nadal stosują się do leczenia farmakologicznego. Ta metoda ma mniej negatywny wpływ na organizm ludzki..

Istnieje wystarczająca liczba leków przeciwdziałających skutkom akromegalii:

Genfastat to lek homeopatyczny.

Octrid jest środkiem mukolitycznym.

Sandotatin - Beta - Adrenoblocker.

Samatulin jest środkiem antyseptycznym.

W większości tych leków substancją czynną jest oktreodyt. Wszystkie dawki i schematy leczenia są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Środki ludowe

Leczenie akromegalii środkami ludowymi jest doskonałym środkiem zapobiegawczym, który należy uzgodnić ze specjalistą, aby osiągnąć maksymalny efekt. W tym przypadku jest to endokrynolog.

O czym należy pamiętać stosując środki ludowe w leczeniu akromegalii

Odwary i herbatki przygotowane z roślin i ziół takich jak: przydadzą się na wzmocnienie organizmu i przyspieszenie procesu gojenia:

część korzeniowa lukrecji i żeń-szenia;

Akromegalia, środki ludowe do leczenia, które są stosowane tylko po uzgodnieniu z lekarzem, można przerwać. Należy pamiętać, że napary ziołowe i herbaty nie powinny być przechowywane przez dłuższy czas. Należy je zużyć w ciągu 24 godzin od wlewu i naprężenia..

Wynika to z faktu, że jeśli będą stać przez długi czas, utracą wszystkie właściwości lecznicze, regenerujące, a co gorsza, mogą spowodować znaczne szkody. Podczas leczenia akromegalii według przepisów ludowych jest to niedopuszczalne, ponieważ każdy negatywny wpływ wpłynie na organizm i aktywność tarczycy, która w tym przypadku pełni jedną z głównych ról..

Obowiązkowym krokiem, który również wymaga uzgodnienia ze specjalistą, jest terapia dietetyczna. Pozwala wzmocnić organizm, przyspieszyć metabolizm oraz zwiększyć stopień odporności organizmu.

Najpopularniejsze przepisy

Jeśli masz akromegalię, tradycyjne przepisy mogą pomóc powstrzymać niektóre objawy choroby. Jednym z najpopularniejszych przepisów jest mieszanka pestek dyni, ziela wiesiołka, startego korzenia imbiru, nasion sezamu i 1 łyżeczki. kochanie. Prezentowaną mieszankę należy użyć w 1 łyżeczce. cztery razy w ciągu dnia. Jeżeli po 14-16 dniach nie ma pozytywnych zmian w procesie leczenia, należy po konsultacji z endokrynologiem skorygować skład lub odmówić stosowania tego leku.

Odzyskiwanie z akromegalią według receptur ludowych polega na wykorzystaniu kolekcji roślin. Prezentowana kompozycja lecznicza zawiera takie składniki jak:

Mieszalniki (co najmniej 10 gramów) parzy się w 200 ml. wrzątek. Do spożycia prezentowanego produktu potrzeba 40-50 ml. przed posiłkami i należy to zrobić co najmniej 4 razy w ciągu 24 godzin.

Należy zauważyć, że stosowanie środków ludowych i przepisów w leczeniu akromegalii jest zdecydowanie przydatne. Wynika to z pozytywnego wpływu na pracę gruczołu dokrewnego. Jednak główny nacisk w leczeniu akromegalii należy położyć nie tylko na recepty, ale także na stosowanie leków, chirurgiczne metody rekonwalescencji. Przy prawidłowym połączeniu przedstawionych metod wynik wyniesie 100%.

Jaką chorobą jest akromegalia i jakie to niebezpieczne?

22 czerwca na antenie TVC deputowany Dumy Państwowej Nikolai Valuev poinformował, że kontynuuje pooperacyjne leczenie guza mózgu. Według niego przeszedł dwie operacje i obecnie przechodzi comiesięczną terapię. Z powodu niezrozumienia diagnozy wiele mediów napisało, że były bokser cierpi na raka mózgu. Ale, jak wyjaśnił Valuev Komsomolskiej Prawdzie, nie ma raka. Lekarze zdiagnozowali u niego akromegalię. Choroba ta jest związana z dysfunkcją przedniego płata przysadki mózgowej. Jak zauważył były mistrz świata w boksie, z powodu choroby był zmuszony zakończyć karierę..

Co to jest akromegalia i dlaczego występuje ta choroba?

Akromegalia (z greckiego akros - „ekstremalne” i megas - „duże”) jest ciężką chorobą neuroendokrynną. Występuje na skutek przewlekłego nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego. Według Czcigodnego Doktora Federacji Rosyjskiej, endokrynologa chirurga Vladimira Bondarenko, w większości przypadków akromegalia powoduje powstanie gruczolaka przysadki - łagodnego guza, który produkuje ten hormon w izolacji..

„Niestety akromegalia nie jest dobrą chorobą. Wiąże się to z faktem, że w przysadce pojawia się guz, który może być bardzo mały lub duży i występować w różnym wieku. Problem w tym, że przysadka mózgowa, która ma około 7-8 mm średnicy, znajduje się pośrodku mózgu, jest pokryta kośćmi i rozwija się w nim guz. Gruczolak wytwarza hormon adrenokortykotropowy lub ACTH. Ten hormon jest uwalniany do krwiobiegu i prowadzi do bardzo poważnych zmian w organizmie ”- mówi Bondarenko.

Jakie są główne objawy akromegalii?

W przypadku akromegalii występuje patologiczny nieproporcjonalny wzrost kości, chrząstki, tkanek miękkich, narządów wewnętrznych, a także naruszenie stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego, płucnego, obwodowych gruczołów dokrewnych, metabolizmu.

Głównymi objawami akromegalii są zgrubienia twarzy (wzrost łuków brwiowych, kości jarzmowych, proliferacja tkanek miękkich) oraz nieproporcjonalny wzrost wielkości dłoni i stóp. Również przy chorobie obserwuje się nadmierne pocenie się, nadciśnienie tętnicze, deformującą chorobę zwyrodnieniową stawów, bóle głowy, zmęczenie, upośledzenie umysłowe, zaburzenia widzenia, impotencję u mężczyzn i ustanie miesiączki u kobiet.

„Występują duże zmiany w wyglądzie, kości rosną, pacjenci mają wysokie ciśnienie krwi, inne guzy mogą powstawać, na przykład guzy tarczycy. Ponadto osoby cierpiące na tę chorobę odczuwają silny ból stawów ”- mówi Bondarenko.

Jak leczy się akromegalię??

Metody leczenia akromegalii dobierane są indywidualnie. W większości przypadków stosuje się chirurgiczną metodę leczenia - usunięcie gruczolaka przysadki. Pozwala szybko obniżyć poziom hormonu wzrostu i wyeliminować ucisk guza na okoliczne struktury. Stosowana jest również radioterapia. W przypadku, gdy operacja lub radioterapia nie są możliwe, wykonuje się lekowe hamowanie wydzielania lub aktywności hormonu wzrostu.

„Ku naszemu głębokiemu ubolewaniu, gruczolak, który wytwarza nadmierną ilość hormonu adrenokortykotropowego, wymaga leczenia operacyjnego. Leczenie może być różne - operacja otwarta lub „wypalenie” przez promieniowanie. Ale tylko operacja może złagodzić cierpienie takich pacjentów. Należy rozumieć, że późna operacja nie eliminuje zmian, które już zaszły w kościach. Po prostu przestają się rozwijać ”- mówi Bondarenko.

Lekarz zwraca uwagę, że w wyniku operacji niestety dochodzi do zakłócenia produkcji innych hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową, zwłaszcza hormonu folikulotropowego (FSH), hormonu luteinizującego (LH) i hormonu tyreotropowego (TSH). „Usunięto cały przysadkę mózgową. Jest albo „wypalony”, albo po prostu natychmiast usunięty. W rezultacie osoba traci całe spektrum bardzo złożonych hormonów i musi je zastąpić terapią zastępczą ”- mówi Bondarenko.

Top