Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Jak gotować karczoch jerozolimski na cukrzycę typu 2
2 Krtań
Co zrobić, gdy śluz gromadzi się w gardle i nie kaszle
3 Jod
Tarczyca dławi się, co robić?
4 Krtań
Mikrogruczolak przysadki mózgowej
5 Krtań
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
Image
Główny // Testy

Przepis na adrenalinę (roztwór) po łacinie


Co to znaczy człowiek,
Kiedy jego cenione pragnienia -
Jedzenie i sen? Zwierzę - to wszystko.
Hamlet, książę Danii

Poniżej znajduje się część standardów przepisu egzaminacyjnego.

Wyjaśnienia
Wszystkie leki muszą być przepisywane pod międzynarodową niezastrzeżoną nazwą (INN). Jednostki masy dawki stałych produktów leczniczych należy podawać w gramach.
Tabletki można przepisać w dwóch wersjach:
1. Opcja
Jeśli przepis zaczyna się od wskazania postaci dawkowania - tabletek, wówczas słowo „tabletki” jest zapisywane w bierniku liczby mnogiej, na przykład:
Tabletki pirenzepiny (gastrocepiny).
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da tales dozuje numer 20.
Signa: Przyjmować doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

2. Opcja, przykład:
Tabletki pirenzepiny (gastrocepiny).
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da tales dozuje numero 20 w tabulettis.
Signa: Przyjmować doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Skróty:
FG - grupa farmakologiczna
NRB - numer formularza recepty
РС - link referencyjny
LS - Medicines 16th ed. / Mashkovsky M.D. Moskwa: New Wave, 2012.
Stacja radarowa RF 2015 - Państwowy Rejestr Leków Rosji 2015.

1) Chlorowodorek pilokarpiny: krople do oczu.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% - 0,5 (10) ml
Da. Signa: Krople do oczu. Wlać 1 kroplę do obu oczu 2 razy dziennie.

FG: M-cholinomimetyk
NRB: 107-1 / r
RS: LS s. 203

5) Bromek ipratropium (atrovent): aerozol.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: Stosuj inhalację 2 oddechy 4 razy dziennie.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da. Signa: Wziąć czterdzieści kropli roztworu z fiolki, rozcieńczyć izotonicznym roztworem chlorku sodu, aż objętość leku osiągnie 3-4 ml, wlać do nebulizatora i wdychać. Lek należy każdorazowo przed użyciem rozcieńczyć izotonicznym roztworem chlorku sodu. Wlać roztwór pozostały po inhalacji. Stosuj 4 inhalacje dziennie.

FG: M-antycholinergiczny
NRB: 107-1 / r
RS: LS s. 224

7) Jodek suksametonium (ditilina): roztwór do wstrzykiwań.
Rp.: Solutionis Suxamethonii iodidi 2% - 5 (10) ml
Da tales dozuje numer 10 w ampułkach.
Signa: Podać dożylnie w celu uzyskania wymaganego poziomu krótkowzroczności, w razie potrzeby przenieść pacjenta na sztuczną wentylację (składnik znieczulenia ogólnego).

FG: depolaryzujący środek zwiotczający mięśnie
NRB: używany w szpitalu

8) Epinefryna (chlorowodorek epinefryny): zastrzyk.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1ml
Da tales dozuje numer 10 w ampułkach.
Signa: Podać 1 ml domięśniowo (dożylnie).

FG: nieselektywny agonista adrenergiczny (alfa, beta)
NRB: 107-1 / r
RS: LS str. 242

9. Salbutamol (Ventolin): aerozol.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da. Signa: W przypadku zadławienia wdychać 1 dawkę.

FG: β2 - agonista adrenergiczny
NRB: 107-1 / r
RS: radar RF 2015.

12.Tiopental sodu.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Da tales dozuje numer 10
Signa: Do znieczulenia dożylnego. Zawartość fiolki rozpuścić w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Wstrzykiwać wolno tylko dożylnie w strumieniu, kontrolować czynność oddechową, w razie potrzeby przenieść pacjenta na sztuczną wentylację.

FG: środek do znieczulenia bez inhalacji, barbiturany.
NRB: używany w szpitalu
RS: LS str.24

17 fenobarbital.
Dla dzieci, roztwór doustny w fiolkach:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da. Signa: Przyjmuj 1 łyżeczkę doustnie raz dziennie, aby zaburzyć sen przed snem.

Dla dzieci proszek:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Da Tales Dawki nr 6 (10).
Signa: Weź 1 proszek raz dziennie na zaburzenia snu przed snem.

Dla dzieci, tabletki:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Da tales dozuje numer 6 (10) w tabulettis
Signa: Przyjmuj 1 tabletkę raz dziennie na zakłócenia snu przed snem..

Dla dorosłych, tabletki:
Rp.: Fenobarbitali 0,1 (0,05)
Da tales dozuje numer 6 w tabulettis
Signa: Przyjmuj 1 tabletkę raz dziennie na zakłócenia snu przed snem..

FG: hipnotyczny. Barbiturany, lek przeciwpadaczkowy.
NRB: 148-1 / u-88
RS: LS str.37

18. Chlorowodorek morfiny.
W kapsułkach:
Rp.: Morphini 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
Da tales dozuje numero 10 w kapsułkach.
Signa: Przyjmuj 1 kapsułkę doustnie raz dziennie w przypadku silnego bólu.

W ampułkach:
Rp.: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
Da tales dozuje numer 10 w ampułkach
Signa: Wstrzyknąć 1 ml podskórnie raz dziennie, monitorować czynność oddechową.
FG: narkotyczny środek przeciwbólowy
NRB: nr 107 / u-NP
RS: radar RF 2015.

21. Codelac
1 tabletka leku Codelac zawiera:
Kodeina - 8 mg;
Wodorowęglan sodu - 200 mg;
Korzeń lukrecji (proszek) - 200 mg;
Zioła lancetowate (proszek) Thermopsis - 20 mg;

Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0,2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0,2
Da tales dozuje numer 10 w tabulettis.
Signa: W przypadku silnego kaszlu 2 razy dziennie przyjmuj 1 tabletkę doustnie.

FG: środek przeciwkaszlowy
NRB: 107-1 / r

ADRENALINA HYDROCHLORIDE: Instrukcja użycia

Chlorowodorek epinefryny - stymulant receptorów alfa-beta-adrenergicznych, sól kwasu solnego hormonu kory nadnerczy - adrenalina.

Wskazania do stosowania

Ataki astmy oskrzelowej, hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny, ostre reakcje alergiczne na leki, jaskra prosta z otwartym kątem przesączania itp.; jako środek zwężający naczynia krwionośne i środek przeciwzapalny w praktyce okulistycznej i okulistycznej.

Sposób podawania i dawkowanie

Chlorowodorek adrenaliny podaje się podskórnie i domięśniowo, czasami dożylnie, 0,3-1 ml 0,1% roztworu.

W ostrym zatrzymaniu krążenia - wewnątrzsercowe; z jaskrą - 1–2% roztwór w kroplach.

Efekt uboczny

Tachykardia, zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi; z chorobą niedokrwienną serca możliwe są ataki dusznicy bolesnej.

Przeciwwskazania

Nadciśnienie tętnicze, ciężka miażdżyca tętnic, cukrzyca, tyreotoksykoza, ciąża, jaskra zamkniętego kąta.

Epinefryny nie należy stosować podczas znieczulenia Ftorotanem i Cyklopropanem (ze względu na występowanie arytmii).

Ciąża i laktacja

Stosowanie chlorowodorku adrenaliny w okresie ciąży jest przeciwwskazane.

Specjalne instrukcje

Roztwory chlorowodorku adrenaliny są niekompatybilne z substancjami o odczynie zasadowym (lek rozkłada się wraz z uwolnieniem zasady adrenaliny, jej późniejszym utlenianiem i brązowieniem roztworu), utleniaczami (następuje inaktywacja i brązowienie roztworu) i roztworami koloidalnymi (w wyniku koagulacji preparatów koloidalnych).

Formy składu i uwalniania

Recepta na chlorowodorek adrenaliny

Rp.:Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%10.0
D. S..

Wytwarza się 0,1% roztwór kompozycji: chlorowodorek epinefryny - 1 g, chlorek sodu - 8 g, wodzian chlorobutanolu - 5 g, pirosiarczek sodu - 1 g, roztwór kwasu solnego 0,01 N. - do 1 l) w ampułkach 1 ml, 10 ampułek w opakowaniu oraz w fiolkach 10, 30 i 50 ml.

Okres trwałości i warunki przechowywania

Przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu. Wydawane na receptę.

Okres trwałości chlorowodorku adrenaliny - 2 lata.

Nieruchomości

Chlorowodorek epinefryny (Adrenalini hydrochloridum) - Chlorowodorek 1-1- (3,4-dioksyfenylo) -2-metyloaminoetanolu -

Analogi

Adrenalina solna (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefryna.

Witryna dotycząca zdrowia

efekt farmakologiczny

Adrenomimetyk ma bezpośredni wpływ pobudzający na receptory α- i β-adrenergiczne.

Pod działaniem epinefryny (adrenaliny), na skutek pobudzenia receptorów α-adrenergicznych, następuje wzrost zawartości wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich. Aktywacja α1-receptory adrenergiczne zwiększają aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) oraz tworzenie trifosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. To sprzyja uwalnianiu wapnia z magazynu retikulum sarkoplazmatycznego. Aktywacja α2-receptory adrenergiczne prowadzą do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia napływu wapnia do komórek.

Stymulacja receptorów β-adrenergicznych powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost produkcji cAMP. Proces ten powoduje rozwój reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku stymulacji β1-receptory adrenergiczne w tkankach serca następuje wzrost wewnątrzkomórkowego wapnia. Podczas stymulacji β2-receptorów adrenergicznych następuje spadek wolnego wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich, z jednej strony na skutek zwiększenia jego transportu z komórki, az drugiej jego kumulacji w składzie retikulum sarkoplazmatycznego.

Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa tętno i siłę, udar i rzut serca. Poprawia przewodnictwo AV, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych, w mniejszym stopniu - mięśni szkieletowych. Zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach nasila OPSS. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, obniża napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice i pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię i zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Farmakokinetyka

Jest metabolizowany przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach i przewodzie pokarmowym. T1/2 zajmuje kilka minut. Wydalane przez nerki.

Przenika przez barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Wydalany z mlekiem matki.

Wskazania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), które rozwijają się przy stosowaniu leków, surowic, transfuzji krwi, spożywaniu pokarmów, ukąszeniach owadów lub wprowadzeniu innych alergenów.

Astma oskrzelowa (ulga w napadzie), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.

Asystole (w tym na tle ostro rozwiniętego bloku AV III stopnia).

Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).

Niedociśnienie tętnicze, które nie reaguje na odpowiednią objętość płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).

Konieczność przedłużenia działania środków miejscowo znieczulających.

Hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny).

Jaskra otwartego kąta, podczas operacji oczu - obrzęk spojówek (leczenie), na rozszerzenie źrenic, nadciśnienie wewnątrzgałkowe.

Aby zatrzymać krwawienie.

Schemat dawkowania

Indywidualny. Wpisz s / c, rzadziej - i / m lub i / v (powoli). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 μg do 1 mg; dla dzieci - 100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań można stosować jako krople do oczu.

Miejscowo stosowane w celu zatrzymania krwawienia - używaj tamponów zwilżonych roztworem adrenaliny.

Efekt uboczny

Od strony układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi; przy stosowaniu w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Z układu nerwowego: bóle głowy, lęk, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia schizofreniczne, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Z układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększona potliwość; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Przeciwwskazania

Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba wieńcowa, migotanie komór, ciąża, laktacja, nadwrażliwość na adrenalinę.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

Brak jest odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa adrenaliny. Stosowanie w ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie stosować w kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenieniu, migotaniu przedsionków, arytmii komorowej, nadciśnieniu płucnym, hipowolemii, zawale mięśnia sercowego, wstrząsie pochodzenia niealergicznego (w tym kardiogennym, urazowym, krwotocznym), z tyreotoksykozą, chorobie zarostowej (naczyniowej historia zatorowości tętniczej, miażdżycy tętnic, choroby Buergera, urazu przeziębienia, cukrzycowego zapalenia wsierdzia, choroby Raynauda), miażdżycy tętnic mózgowych, jaskry z zamkniętym kątem, cukrzycy, choroby Parkinsona, zespołu konwulsyjnego, przerostu gruczołu krokowego; jednocześnie ze środkami wziewnymi do znieczulenia (fluorotan, cyklopropan, chloroform), u osób starszych, u dzieci.

Nie należy podawać adrenaliny dotętniczo, ponieważ ciężkie zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do zgorzeli.

Epinefrynę można zastosować donaczyniowo w przypadku zatrzymania krążenia.

W przypadku arytmii spowodowanych przez adrenalinę przepisywane są beta-blokery.

Interakcje lekowe

Antagoniści adrenaliny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.

Nieselektywne beta-adrenolityki nasilają działanie presyjne epinefryny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą, zwiększa się ryzyko wystąpienia arytmii (nie zaleca się jednoczesnego stosowania, poza przypadkami wyjątkowej konieczności); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności; z alkaloidami sporyszu - nasilone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Inhibitory MAO, m-antycholinergiki, blokery zwojów nerwowych, preparaty hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie adrenaliny.

Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), leków przeciwpsychotycznych, cholinomimetyków, środków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizol, cyzapryd, terfenadyna) następuje wydłużenie czasu trwania odstępu QT.

Adrenalina

Kompozycja

Co to jest adrenalina i gdzie jest wytwarzana

Adrenalina to hormon wytwarzany w rdzeniu nadnerczy - strukturze regulowanej przez układ nerwowy, która jest dla organizmu głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Stosowana jako lek adrenalina pozyskiwana jest z tkanki nadnerczy ubitego bydła lub syntetycznie.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz w postaci hydrotartratu adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to puder biały lub biały z różowawym odcieniem o strukturze krystalicznej, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu..

W trakcie przygotowywania roztworu do proszku dodaje się O, O1 n. roztwór kwasu solnego. Do konserwacji stosuje się chlorobutanol i pirosiarczyn sodu. Gotowy roztwór jest przejrzysty i bezbarwny.

Hydrotwinian epinefryny to biały lub biały proszek z szarawym odcieniem o strukturze krystalicznej, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartranu adrenaliny charakteryzują się większą stabilnością, ale w swoim działaniu są z nimi absolutnie identyczne.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu jest to 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66), wodorowinian stosuje się w większej dawce.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne wypuszczają leki w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny;
  • 0,18% roztwór wodorowinianu epinefryny.

Lek trafia do aptek w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Objętość produktu w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór do stosowania miejscowego jest sprzedawany w hermetycznie zamkniętych fiolkach z pomarańczowego szkła. Pojemność jednej butelki to 30 ml.

Tabletki z adrenaliną można również znaleźć w aptekach. Lek jest dostępny w postaci granulatu homeopatycznego D3.

efekt farmakologiczny

Wikipedia podaje, że adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Zwiększa poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki stymulujące receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki na nadciśnienie.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemiczny;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • antyalergiczny;
  • efekty zwężające naczynia krwionośne.

Ponadto hormon adrenaliny:

  • ma hamujący wpływ na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • zwiększa pobieranie i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozpad i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga dzięki zdolności adrenaliny do oddziaływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa funkcjonalną aktywność tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • pobudza ośrodkowy układ nerwowy (powstający w sytuacjach granicznych (czyli niebezpiecznych dla życia człowieka), hormon wywołuje wzrost poziomu czuwania, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także sprzyja mobilizacji psychicznej);
  • pobudza obszar podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropinę;
  • aktywuje układ kory nadnerczy-przysadka-podwzgórze;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • pobudza pracę układu krzepnięcia krwi.

Epinefryna działa przeciwalergicznie i przeciwzapalnie, zapobiegając uwalnianiu mediatorów alergii i stanów zapalnych (leukotrieny, histamina, prostaglandyny itp.) Z komórek tucznych, pobudzając zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i zmniejszając wrażliwość różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenia adrenaliny działają troficznie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, natomiast przy wysokich stężeniach hormon nasila katabolizm białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność do interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowania organizmu do reakcji na stresującą sytuację (np. Sytuację wysiłku fizycznego).

Reakcja na intensywny stres jest często opisywana jako „walcz lub uciekaj”. Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu obronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy dana osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze wysyła do nadnerczy, w których powstaje hormon adrenaliny, sygnał do uwolnienia tego ostatniego do krwi. Reakcja organizmu na taki wybuch rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość człowieka znacznie wzrastają, podczas gdy wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki wzrost hormonalny jest zwykle nazywany „adrenaliną”.

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) oraz proces biosyntezy glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Działanie adrenaliny wprowadzonej do organizmu wiąże się z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i jest pod wieloma względami podobne do efektów, które występują podczas odruchowego wzbudzenia włókien nerwowych współczulnych.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, który odpowiada za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, to znaczy hormon nie przenika do komórki. Jego działanie przekazywane jest do komórki za pośrednictwem tzw. Drugich mediatorów, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w regulacyjnym systemie transmisji sygnałów jest sam hormon.

Objawy przypływu adrenaliny do krwiobiegu to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (naczynia w tkance mięśni szkieletowych są nieco mniejsze);
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych zlokalizowanych w mózgu;
  • zwiększona częstotliwość i zwiększone skurcze mięśnia sercowego;
  • złagodzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego);
  • zwiększony automatyzm mięśnia sercowego;
  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • przemijająca bradykardia odruchowa;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i przewodu pokarmowego;
  • spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszona produkcja płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • podwyższone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Kiedy adrenalina jest wstrzykiwana dożylnie lub pod skórę, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu pod skórę lub do mięśnia obserwuje się po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością przenikania przez łożysko i mleko matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę BBB (barierę krew-mózg).

Jej metabolizm odbywa się przy udziale enzymów monoaminooksydazy (MAO) i katecholo-O-metylotransfrazy (COMT) w zakończeniach nerwów współczulnych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu dożylnej adrenaliny wynosi około 1-2 minuty.

Metabolity wydalane są głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do stosowania:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym między innymi reakcjami na leki, pokarm, transfuzję krwi, ukąszenia owadów itp. (z wstrząsem anafilaktycznym, pokrzywką itp.);
  • z gwałtownym spadkiem wskaźników ciśnienia krwi i naruszeniem dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • z hipoglikemią spowodowaną przedawkowaniem insuliny;
  • w stanach charakteryzujących się spadkiem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe);
  • w zatrzymaniu krążenia (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia obrzęku spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchniowo zlokalizowanych w skórze i naczyniach śluzowych;
  • z ostrym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • z ostrą niewydolnością lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia krwionośne w wielu chorobach otolaryngologicznych oraz w celu przedłużenia działania leków miejscowo znieczulających.

W przypadku hemoroidów czopki z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar..

Epinefryna jest stosowana w zabiegach chirurgicznych, a także jest wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja wchodzi w skład niektórych roztworów, które są stosowane do długotrwałego znieczulenia miejscowego (szczególnie w stomatologii).

W szczególności do znieczulenia nasiękowego i przewodzącego (w tym w praktyce dentystycznej podczas wycinania zęba, wypełniania ubytków, podczas zgrzytania zębami przed założeniem koron), pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki z adrenaliną są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki można przepisać na zespoły, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Adrenaliny to:

  • utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (HOCMP);
  • guz chromochłonny;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na duże ryzyko wystąpienia arytmii, zabronione jest stosowanie Adrenaliny u pacjentów wprowadzonych w stan znieczulenia Chloroformem, Cyklopropanem, Ftorotanem.

Lek stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Skutki uboczne

Adrenalina nie tylko prowokuje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydolności, ale także przyspiesza oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawroty głowy..

W przypadkach, gdy nastąpiło uwolnienie hormonu, ale nie ma realnego zagrożenia, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że uwalnianiu adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że organizm ludzki otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia..

W odległej przeszłości większość sytuacji stresowych rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana do ich rozwiązania. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres aktywnie uprawia sport w celu obniżenia poziomu adrenaliny..

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tym samym przedłużający się wzrost poziomu tego hormonu hamuje czynność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet wywołać niewydolność serca..

Podwyższony poziom adrenaliny jest również przyczyną bezsenności i częstych załamań nerwowych (załamań nerwowych). Takie objawy wskazują, że dana osoba jest pod wpływem chronicznego stresu..

Reakcją organizmu na podanie Adrenaliny mogą być następujące działania niepożądane:

  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • naruszenie rytmu serca;
  • bolesne odczucia w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii wywołanych podaniem leku, pacjentowi pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anaprilin lub Obzidan).

Instrukcja użycia Adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku adrenaliny zaleca wstrzykiwanie pacjentom podskórnie, rzadziej do mięśnia lub żyły (powoli kroplówka). Leku nie należy wstrzykiwać do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może wywołać rozwój zgorzeli.

W zależności od cech obrazu klinicznego i celu, w jakim środek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W ostrym zatrzymaniu krążenia pacjent powinien wstrzyknąć zawartość jednej ampułki (1 ml) do serca; w przypadku migotania komór wskazana jest dawka od 0,5 do 1 ml.

Aby zatrzymać atak astmy oskrzelowej, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce równej 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i wodorowinianu wynoszą:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml, dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkować

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • tachyarytmia na przemian z bradykardią;
  • migotanie przedsionków i komór;
  • zimno i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • niepokój;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna to dawka równa 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zaprzestaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania adrenaliny, stosuje się blokery α- i β-adrenergiczne, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowaniu towarzyszą poważne powikłania, pacjentowi przedstawiono kompleksowe leczenie. W przypadku arytmii związanych ze stosowaniem leku zaleca się pozajelitowe podawanie beta-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne β-adrenolityki wzmacniają działanie presyjne epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także lekami do znieczulenia wziewnego i kokainą nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności..

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetykami obserwuje się znaczny wzrost nasilenia skutków ubocznych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Stosowanie adrenaliny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Inhibitory monoaminooksydazy (MAO), rezerpina, sympatykolityczna oktadyna, leki blokujące receptory m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonów tarczycy nasilają farmakologiczne działanie epinefryny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie wzmocnione (odpowiednio wydłuża się czas trwania odstępu QT).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i utleniaczy w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z epinefryną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach stacjonarnych i szpitalnych. Jest rozprowadzany za pośrednictwem aptek szpitalnych. Urlop jest wydawany na receptę.

Recepta w języku łacińskim ze wskazaniem dawki i sposobu podania wypisuje lekarz.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywanie go w chłodnym miejscu poza zasięgiem dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalny reżim temperaturowy wynosi 12-15 ° С (jeśli to możliwe, adrenalinę należy umieścić w lodówce).

Uważa się, że brązowawy roztwór, jak również roztwór zawierający osad, nie nadaje się do użycia..

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

Jak obniżyć poziom adrenaliny

Nadmiar adrenaliny, który jest wytwarzany przez tkankę chromafiny nadnerczy, wyraża się w emocjach, takich jak strach, wściekłość, złość i uraza.

Hormon przygotowuje człowieka na stresującą sytuację i poprawia sprawność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych, ale jeśli jest wytwarzany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do silnego wyczerpania i śmierci..

Z tego powodu bardzo ważna jest umiejętność kontrolowania poziomu adrenaliny. Jej redukcję w dużym stopniu ułatwiają:

  • regularne obciążenia siłowe (zajęcia na siłowni, poranny jogging, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • bierny odpoczynek (udział w koncercie, oglądanie komedii itp.);
  • ziołolecznictwo (wywary z ziół o działaniu uspokajającym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • jedzenie dużej ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, z wyłączeniem mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektórych interesuje pytanie „Jak zdobyć adrenalinę w domu?”. Z reguły aby uwolnić się od tego hormonu wystarczy uprawiać jakiś sport ekstremalny (np. Wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach..

Woła o adrenalinę

W Internecie trudno znaleźć recenzje o Adrenalinie, jest ich niewiele. Jednak napotkane są pozytywne. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne lek jest doceniany przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta..

Cena adrenaliny

Cena ampułki Adrenaliny na Ukrainie waha się od 19,37 do 31,82 UAH. Możesz kupić Adrenalinę w rosyjskiej aptece za średnio 60-65 rubli za ampułkę.

Możesz kupić Adrenalinę w ampułkach na receptę od lekarza. Lek jest sprzedawany bez recepty w niektórych aptekach internetowych..

Top