Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Grupa farmakologiczna - Androgeny, antyandrogeny
2 Jod
Jak i dlaczego należy pić oliwę z oliwek na pusty żołądek?
3 Rak
Niebezpieczeństwo zaparcia tarczycy
4 Testy
Hormon tyroksyna: dlaczego jest potrzebny i jakie spełnia funkcje?
5 Testy
Ból tchawicy
Image
Główny // Jod

Przepis na adrenalinę (roztwór) po łacinie


Przepis na adrenalinę (roztwór) po łacinie

Przepis na epinefrynę po łacinie:

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego:

Informacje ogólne:

Substancja czynna: epinefryna (Epinephrinum) (INN)
Grupa farmakologiczna: adrenomimetyk
Formularz recepty: N 148-1 / y-88
Nazwy handlowe:

  • chlorowodorek epinefryny
  • wodorowinian epinefryny
  • winian adrenaliny

Przeciwwskazane w nadciśnieniu tętniczym, ciężkiej miażdżycy tętnic, przy obecności tętniaków, u pacjentów z patologią endokrynologiczną (tyreotoksykoza, cukrzyca), w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania, u kobiet w ciąży.

Najczęściej lek jest przepisywany w celu złagodzenia stanów wstrząsu. Gdy dożylny strumień bez rozcieńczenia i wstrzyknięcie domięśniowe w dużych dawkach (więcej niż 1 ml roztworu) może wywołać zawał mięśnia sercowego.

Maksymalne dawki do podania podskórnego u dorosłych: pojedyncza - 1 ml, dziennie - 5 ml.

Adrenalina

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Obrazy 3D
  • Skład i forma wydania
  • efekt farmakologiczny
  • Wskazania leku Adrenalina
  • Przeciwwskazania
  • Skutki uboczne
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Środki ostrożności
  • Warunki przechowywania leku Adrenalina
  • Okres trwałości leku Adrenalina
  • Ceny w aptekach

Grupy farmakologiczne

  • Adreno- i sympatykomimetyki (alfa, beta)
  • Leki na nadciśnienie

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • I46 Zatrzymanie krążenia
  • J45 Astma
  • R60.0 Obrzęk miejscowy
  • T78.2 Wstrząs anafilaktyczny, nie określony
  • T78.4 Alergia, nieokreślona

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań lub do stosowania miejscowego zawiera 1 mg chlorowodorku epinefryny; w opakowaniu zawierającym odpowiednio 5 ampułek po 1 ml lub 1 butelkę po 30 ml.

efekt farmakologiczny

Stymuluje receptory alfa i beta adrenergiczne.

Wskazania leku Adrenalina

Wstrząs anafilaktyczny, alergiczny obrzęk krtani i inne natychmiastowe reakcje alergiczne, astma oskrzelowa (złagodzenie ataków), przedawkowanie insuliny; miejscowo: w połączeniu z miejscowymi lekami znieczulającymi, zatrzymując krwawienie.

Przeciwwskazania

Nadciśnienie tętnicze, ciężka miażdżyca tętnic, tętniak, tyreotoksykoza, cukrzyca, jaskra zamkniętego kąta, ciąża.

Skutki uboczne

Podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, arytmie, ból serca.

Sposób podawania i dawkowanie

Pozajelitowe: ze wstrząsem anafilaktycznym i innymi reakcjami alergicznymi, hipoglikemia - s / c, rzadziej i / m lub i / v powoli; dorośli - 0,2-0,75 ml, dzieci - 0,1-0,5 ml; wyższe dawki dla dorosłych przy podawaniu podskórnym: pojedyncza - 1 ml, codziennie - 5 ml.

Z atakiem astmy oskrzelowej u dorosłych - s / c 0,3-0,7 ml.

W przypadku zatrzymania krążenia - wewnątrzsercowe 1 ml.

Miejscowo: aby zatrzymać krwawienie - tampony zwilżone roztworem leku; kilka kropli dodaje się do roztworu środka miejscowo znieczulającego bezpośrednio przed podaniem.

Środki ostrożności

Nie należy stosować na tle znieczulenia z użyciem fluorotanu, cyklopropanu, chloroformu (w celu uniknięcia arytmii).

Warunki przechowywania leku Adrenalina

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Adrenalina

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Synonimy dla grup nozologicznych

Nagłówek ICD-10Synonimy chorób ICD-10
I46 Zatrzymanie krążeniaAsystole
J45 AstmaAstma wysiłkowa
Stany astmatyczne
Astma oskrzelowa
Łagodna astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa z trudnościami w wydzielaniu plwociny
Ciężka astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa związana z wysiłkiem fizycznym
Astma hipersekrecyjna
Hormonozależna postać astmy oskrzelowej
Kaszel z astmą oskrzelową
Łagodzenie ataków astmy w astmie oskrzelowej
Astma oskrzelowa niealergiczna
Astma nocna
Ataki astmy w nocy
Zaostrzenie astmy oskrzelowej
Atak astmy oskrzelowej
Endogenne postacie astmy
R60.0 Obrzęk miejscowyAlergiczny obrzęk krtani
Miejscowy obrzęk
Miejscowy obrzęk
Miejscowy obrzęk
Zlokalizowany obrzęk
Obrzęk kończyn dolnych
Obrzęk spowodowany zapaleniem pochewek ścięgien
Obrzęk ust
Obrzęk po zabiegach stomatologicznych
Obrzęk błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej
Obrzęk błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej
Obrzęk traumatycznego pochodzenia
Obrzęk o charakterze traumatycznym
Obrzęk z urazami
Guz pourazowy
Obrzęk pourazowy
Pourazowy obrzęk tkanek miękkich
Traumatyczny obrzęk
T78.2 Wstrząs anafilaktyczny, nie określonyReakcje anafilaktyczne
Szok anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny po lekach
Reakcja rzekomoanafilaktyczna
Wstrząs anafilaktoidalny
Szok anafilaktyczny
T78.4 Alergia, nieokreślonaReakcja alergiczna na insulinę
Reakcja alergiczna na ukąszenia owadów
Reakcja alergiczna podobna do tocznia rumieniowatego układowego
Choroby alergiczne
Alergiczne choroby błon śluzowych
Choroby i stany alergiczne spowodowane zwiększonym uwalnianiem histaminy
Alergiczne choroby błon śluzowych
Objawy alergiczne
Alergiczne objawy na błonach śluzowych
Reakcje alergiczne
Reakcje alergiczne na ukąszenia owadów
Reakcje alergiczne
Warunki alergiczne
Alergiczny obrzęk krtani
Choroba alergiczna
Stan alergiczny
Alergia
Alergia na kurz domowy
Anafilaksja
Reakcja skóry na leki
Reakcja skóry na ukąszenia owadów
Alergia na kosmetyki
Alergia na leki
Alergia na leki
Ostra reakcja alergiczna
Obrzęk krtani o genezie alergicznej i na tle promieniowania
Alergie na żywność i leki

Ceny w aptekach w Moskwie

Nazwa lekuCena za 1 sztukę.Cena za opakowanie, rub.Apteka
Adrenalina
roztwór do wstrzykiwań 1 mg / ml, 5 szt.

Zostaw swój komentarz

  • roztwór do wstrzykiwań od 47 do 83 p.

Aktualny wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

  • Fiolka z chlorowodorkiem epinefryny
  • EPIJECT ®
  • Adrenaline-SOLOpharm

Zarejestrowane ceny VED

  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [z nożem. amp.], opakowanie. kontur komórka 5 szt karton. 1
  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml amp. z punktu. lub pierścienie. przerwa, 1 ml, op. karton. pięć
  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [z nożem. amp.], opakowanie. kontur komórka 5 szt karton. 1
  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml amp. z punktu. lub pierścienie. przerwa, 1 ml, op. kontur komórka 5 szt karton. 2
  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml amp. z punktu. lub pierścienie. przerwa, 1 ml, [d / stacjonarne], jednostkowe przedsiębiorstwo. kontur komórka 5 szt karton. 4
  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml amp. z punktu. lub pierścienie. przerwa, 1 ml, [d / stacjonarne], jednostkowe przedsiębiorstwo. kontur komórka 5 szt karton. pięć
  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml amp. z punktu. lub pierścienie. przerwa, 1 ml, [d / stacjonarne], jednostkowe przedsiębiorstwo. kontur komórka 5 szt karton. dziesięć
  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml amp. z punktu. lub pierścienie. przerwa, 1 ml, [d / stacjonarne], jednostkowe przedsiębiorstwo. kontur komórka 5 pudełek marszczenie. kart. 50
  • Adrenaline rr d / in. 1 mg / ml amp. z punktu. lub pierścienie. przerwa, 1 ml, [d / stacjonarne], jednostkowe przedsiębiorstwo. kontur komórka 5 pudełek marszczenie. kart. 100

Świadectwa rejestracyjne Adrenaline

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Oficjalna strona firmy RLS ®. Strona główna Encyklopedia leków i asortymentu farmaceutycznego towarów rosyjskiego Internetu. Katalog leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Poradnik farmakologiczny zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, skutkach ubocznych, interakcjach leków, sposobie podawania leków, firmach farmaceutycznych. Poradnik medyczny zawiera ceny leków i towarów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Zabrania się przenoszenia, kopiowania, rozpowszechniania informacji bez zgody LLC „RLS-Patent”.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronach witryny www.rlsnet.ru wymagany jest link do źródła informacji.

Wiele ciekawszych rzeczy

© REJESTR LEKÓW ROSJI ® RLS ®, 2000-2020.

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Chlorowodorek adrenaliny (Adrenalin hydrochloridum): opis, przepis, instrukcje

Producent

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd.

Kraj pochodzenia

Grupa produktów

Formularze wydania

  • 1 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - opakowania z wyprofilowanymi komórkami (1) - opakowania kartonowe.

Formularz dawkowania

Iniekcja

Kompozycja

Epinefryna (adrenalina) - 1 mg.

Disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 0,2 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,25 mg, kwas solny - do pH 2,5 do 4,0, woda do wstrzykiwań - q.s. do 1 ml.

Grupa farmakologiczna

Alfa i beta adrenomimetyk

Efekt farmakologiczny

Stymulator alfa i beta-adrenergiczny.

Na poziomie komórkowym działanie spowodowane jest aktywacją cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostem wewnątrzkomórkowego stężenia cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) i jonów wapnia.

Przy bardzo małych dawkach, przy szybkości iniekcji mniejszej niż 0,01 μg / kg / min, może obniżać ciśnienie krwi (BP) z powodu rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wyrzutową i minimalną objętość krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy; powyżej 0,02 mcg / kg / min zwężenie naczyń krwionośnych, zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i całkowity obwodowy opór naczyniowy. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli.

Dawki powyżej 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego. Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (nasila glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu. Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Hamuje indukowane antygenami uwalnianie histaminy i leukotrienów, likwiduje skurcze oskrzeli, zapobiega rozwojowi obrzęków ich błon śluzowych. Działając na receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, wydłuża czas trwania i zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego. Stymulacji receptorów beta 2-adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie K + z komórki i może prowadzić do hipokaliemii. Przy podawaniu do ciał jamistych zmniejsza ukrwienie ciał jamistych. Efekt terapeutyczny pojawia się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (efekt maksymalny - po 20 minutach), przy podaniu domięśniowym - czas wystąpienia efektu jest zmienny.

Farmakodynamika

Sympatykomimetyk działający na receptory alfa i beta adrenergiczne. Działanie wynika z aktywacji cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) i jonów wapnia.

Przy bardzo małych dawkach, przy szybkości iniekcji mniejszej niż 0,01 μg / kg / min, może obniżyć ciśnienie krwi (BP) z powodu rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wyrzutową i minimalną objętość krwi, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS); powyżej 0,02 μg / kg / min obkurcza naczynia krwionośne, podwyższa ciśnienie tętnicze (głównie skurczowe) i układowy opór naczyniowy. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, działając rozszerzająco na oskrzela. Dawki wyższe niż 0,3 mcg / kg / min, zmniejszają przepływ krwi przez nerki, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i motorykę przewodu pokarmowego (GIT).

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (nasila glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Hamuje indukowane antygenem uwalnianie histaminy i wolno reagującej substancji anafilaksji, likwiduje skurcz oskrzeli, zapobiega rozwojowi obrzęku ich błon śluzowych. Działając na receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, wydłuża czas trwania i zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego.

Pobudzeniu receptorów beta2-adrenergicznych towarzyszy wzrost wydalania jonów potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Przy podawaniu do ciał jamistych zmniejsza ukrwienie ciał jamistych. Efekt terapeutyczny pojawia się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (IV) (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (SC) (maksymalny efekt - po 20 minutach), domięśniowo (IV) m) wprowadzenie - czas wystąpienia efektu jest zmienny.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym lub podskórnym dobrze się wchłania. Wchłania się również po podaniu dotchawicznym i spojówkowym. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TC max) po podaniu podskórnym i domięśniowym wynosi 3-10 minut. Przenika przez łożysko do mleka matki, nie przekracza bariery krew-mózg.

Jest metabolizowany głównie przez monoaminooksydazę i katecholo-O-metylotransferazę w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkanek, a także w wątrobie z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania przy podaniu dożylnym wynosi 1-2 minuty.

Jest wydalany przez nerki w głównej postaci metabolitów (około 90%): kwasu wanililowego migdałowego, siarczanów, glukuronidów; a także w małych ilościach - bez zmian.

Reakcja na wnikanie adrenaliny do krwi

Przy gwałtownym wzroście hormonalnym, a także po wstrzyknięciu roztworu zawierającego adrenalinę, w organizmie występuje szereg reakcji. W szczególności aktywowany jest enzym cyklaza adenylanowa, który jest odpowiedzialny za wytwarzanie cyklicznego monofosforanu adenozyny (AMP). Substancja ta jest wtórnym mediatorem, przez który działanie hormonu jest przekazywane do komórki..

Bez udziału AMP taka transmisja byłaby niemożliwa, ponieważ receptory wrażliwe na hormony są zlokalizowane na powierzchni błony komórkowej.

Znaki, dzięki którym można stwierdzić, że adrenalina dostała się do krwiobiegu:

  • rozluźnienie mięśni gładkich przewodu pokarmowego i dróg oddechowych;
  • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • normalizacja rytmu mięśnia sercowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszenie ilości płynu wewnątrzgałkowego;
  • z długotrwałym podrażnieniem receptorów adrenergicznych - hiperkaliemią;
  • eliminacja odruchowej bradykardii;
  • poprawa przewodnictwa dokomorowego i przedsionkowego;
  • zwężenie naczyń krwionośnych, w tym drobnych zlokalizowanych w mięśniach szkieletowych, narządach jamy brzusznej, skórze i błonach śluzowych;
  • poprawa ukrwienia mózgu;
  • zwiększony poziom wolnych kwasów tłuszczowych we krwi;
  • zwiększone i przyspieszone tętno.
  • rozluźnienie mięśni gładkich przewodu pokarmowego i dróg oddechowych;
  • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • normalizacja rytmu mięśnia sercowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszenie ilości płynu wewnątrzgałkowego;
  • z długotrwałym podrażnieniem receptorów adrenergicznych - hiperkaliemią;
  • eliminacja odruchowej bradykardii;
  • poprawa przewodnictwa dokomorowego i przedsionkowego;
  • zwężenie naczyń krwionośnych, w tym małych, zlokalizowanych w mięśniach szkieletowych, narządach jamy brzusznej, skórze i błonach śluzowych;
  • poprawa ukrwienia mózgu;
  • zwiększony poziom wolnych kwasów tłuszczowych we krwi;
  • zwiększone i przyspieszone tętno.

Lek wprowadzany domięśniowo lub podskórnie jest dobrze wchłaniany do krwiobiegu. W ciągu 3-10 minut po wstrzyknięciu maksymalne stężenie adrenaliny w osoczu zostaje osiągnięte. Substancja prawie nie może przekroczyć bariery krew-mózg, ale może przedostać się do mleka matki i przez łożysko, wpływając na rozwijający się płód.

Metabolizm adrenaliny zachodzi w narządach wewnętrznych. W procesie tym biorą udział enzymy COMT i MAO. Podczas próchnicy powstają nieaktywne elementy, z których większość wydalana jest przez nerki, a niewielka część opuszcza organizm, przechodząc przez przewód pokarmowy i tworząc odchody. Okres półtrwania wynosi 2 minuty.

Informacje ogólne

Substancja czynna: epinefryna (Epinephrinum) (INN)
Grupa farmakologiczna: adrenomimetyk
Formularz recepty: N 148-1 / y-88
Nazwy handlowe:

  • chlorowodorek epinefryny
  • wodorowinian epinefryny
  • winian adrenaliny

Przeciwwskazane w nadciśnieniu tętniczym, ciężkiej miażdżycy tętnic, przy obecności tętniaków, u pacjentów z patologią endokrynologiczną (tyreotoksykoza, cukrzyca), w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania, u kobiet w ciąży.

Najczęściej lek jest przepisywany w celu złagodzenia stanów wstrząsu. Gdy dożylny strumień bez rozcieńczenia i wstrzyknięcie domięśniowe w dużych dawkach (więcej niż 1 ml roztworu) może wywołać zawał mięśnia sercowego.

Maksymalne dawki do podania podskórnego u dorosłych: pojedyncza - 1 ml, dziennie - 5 ml.

Adrenomimetyki obejmują leki pobudzające receptory adrenergiczne. Zgodnie z dominującym działaniem stymulującym na określony typ receptorów adrenergicznych, agonistów adrenergicznych można podzielić na 3 grupy:

  1. głównie pobudzające receptory alfa-adrenergiczne (agoniści alfa-adrenergiczni);
  2. pobudzanie głównie receptorów beta-adrenergicznych (agoniści beta-adrenergiczni);
  3. pobudzające receptory alfa i beta adrenergiczne (agoniści alfa, beta adrenergiczni).

Adrenomimetyki mają następujące wskazania do stosowania.

  1. Ostra niewydolność naczyń z ciężkim niedociśnieniem tętniczym (zapaść, pochodzenie zakaźne lub toksyczne, wstrząs, w tym urazowe, interwencje chirurgiczne itp.). W takich przypadkach stosuje się roztwory norepinefryny, mezatonu, efedryny. Norepinefryna i mezaton są podawane dożylnie, kroplówka. Mezaton i efedryna - domięśniowo w odstępach 40-60 minut między wstrzyknięciami. W przypadku wstrząsu kardiogennego z ciężkim niedociśnieniem stosowanie agonistów α-adrenergicznych wymaga dużej ostrożności: ich podawanie, powodując skurcz tętniczek, dodatkowo pogarsza naruszenie ukrwienia tkanek.
  2. Niewydolność serca. Konieczne jest wstrzyknięcie 0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny do jamy lewej komory, a także masaż serca i wentylacja mechaniczna.
  3. Astma oskrzelowa. Aby wyeliminować atak, przeprowadza się inhalację roztworów izadryny, nowodryny, euspiranu, alupentu (siarczanu orcyprenaliny, astmopentu), adrenaliny, salbutamolu lub domięśniowego podania adrenaliny, efedryny, a także spożycia salbutamolu, izadryny (podjęzykowo). W okresie między napadami przepisuje się efedrynę, teofedrynę itp..
  4. Choroby zapalne błon śluzowych nosa (nieżyt nosa) i oczu (zapalenie spojówek). Miejscowo aplikowany w postaci kropli (w celu zmniejszenia wydzieliny i zapalenia) roztworów efedryny, naftyzyny, mezatonu, galazoliny itp..
  5. Znieczulenie miejscowe. Do roztworów środków miejscowo znieczulających dodaje się 0,1% roztwór adrenaliny lub 1% roztwór mezatonu w celu przedłużenia ich działania.
  6. Prosta postać jaskry otwartego kąta. Zastosuj 1-2% (razem z pilokarpiną) roztwór adrenaliny, aby wywołać efekt zwężający naczynia krwionośne, zmniejszyć wydzielanie cieczy wodnistej, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
  7. Śpiączka hipoglikemiczna. W celu wzmocnienia glikogenolizy i zwiększenia poziomu glukozy we krwi wstrzykuje się domięśniowo 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny lub 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny w 10 ml 40% roztworu glukozy.

Skutki uboczne agonistów adrenergicznych:

  • ostry efekt zwężający naczynia krwionośne, w wyniku którego może wystąpić przełom nadciśnieniowy, udar, ostre osłabienie serca z rozwojem obrzęku płuc (typowe dla agonistów a-adrenergicznych - norepinefryny, mezatonu itp.);
  • powikłania neurotoksyczne - pobudzenie, bezsenność, drżenie, bóle głowy (typowe dla agonistów receptorów alfa, beta-adrenergicznych - efedryna, adrenalina; agoniści beta-adrenergiczni - izadryna itp.);
  • działanie arytmogenne, prowadzące do różnych zaburzeń rytmu serca (typowe dla adrenaliny, efedryny, izadryny).

Przeciwwskazania: dla agonistów receptorów alfa-adrenergicznych i agonistów receptorów alfa, beta - nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic mózgowych i wieńcowych, nadczynność tarczycy, cukrzyca; dla beta-adrenomimetyków - przewlekła niewydolność serca, ciężka miażdżyca.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do stosowania:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym między innymi reakcjami na leki, pokarm, transfuzję krwi, ukąszenia owadów itp. (z wstrząsem anafilaktycznym, pokrzywką itp.);
  • z gwałtownym spadkiem wskaźników ciśnienia krwi i naruszeniem dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • z hipoglikemią spowodowaną przedawkowaniem insuliny;
  • w stanach charakteryzujących się spadkiem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe);
  • w zatrzymaniu krążenia (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia obrzęku spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchniowo zlokalizowanych w skórze i naczyniach śluzowych;
  • z ostrym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • z ostrą niewydolnością lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia krwionośne w wielu chorobach otolaryngologicznych oraz w celu przedłużenia działania leków miejscowo znieczulających.

W przypadku hemoroidów czopki z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar..

Epinefryna jest stosowana w zabiegach chirurgicznych, a także jest wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja wchodzi w skład niektórych roztworów, które są stosowane do długotrwałego znieczulenia miejscowego (szczególnie w stomatologii).

W szczególności do znieczulenia nasiękowego i przewodowego (w tym w praktyce stomatologicznej podczas wycinania zęba, wypełniania ubytków, podczas zgrzytania zębami przed założeniem koron), pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki z adrenaliną są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki można przepisać na zespoły, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Adrenaliny to:

  • utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (HOCMP);
  • guz chromochłonny;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na duże ryzyko wystąpienia arytmii, zabronione jest stosowanie Adrenaliny u pacjentów w stanie znieczulenia Chloroformem, Cyklopropanem, Ftorotanem.

Lek stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Skutki uboczne

Adrenalina nie tylko prowokuje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydolności, ale także przyspiesza oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawroty głowy..

W przypadkach, gdy nastąpiło uwolnienie hormonu, ale nie ma realnego zagrożenia, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że uwalnianiu adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że organizm ludzki otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia..

W odległej przeszłości większość sytuacji stresowych rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana do ich rozwiązania. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres aktywnie uprawia sport w celu obniżenia poziomu adrenaliny..

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tym samym przedłużający się wzrost poziomu tego hormonu hamuje czynność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet wywołać niewydolność serca..

Podwyższony poziom adrenaliny jest również przyczyną bezsenności i częstych załamań nerwowych (załamań nerwowych). Takie objawy wskazują, że dana osoba jest pod wpływem chronicznego stresu..

Reakcją organizmu na podanie Adrenaliny mogą być następujące działania niepożądane:

  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • naruszenie rytmu serca;
  • bolesne odczucia w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii sprowokowanych przez podanie leku, pacjentowi pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anaprilin lub Obzidan).

Instrukcja użycia Adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku adrenaliny zaleca wstrzykiwanie pacjentom podskórnie, rzadziej do mięśnia lub żyły (powoli kroplówka). Leku nie należy wstrzykiwać do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może wywołać rozwój zgorzeli.

W zależności od cech obrazu klinicznego i celu, w jakim środek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W ostrym zatrzymaniu krążenia pacjent powinien wstrzyknąć zawartość jednej ampułki (1 ml) do serca; w przypadku migotania komór wskazana jest dawka od 0,5 do 1 ml.

Aby zatrzymać atak astmy oskrzelowej, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce równej 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i wodorowinianu wynoszą:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml, dla dziecka - 0,5 ml.

Schemat dawkowania

Sposób stosowania i schemat dawkowania konkretnego leku zależy od formy jego uwalniania i innych czynników. Optymalny schemat dawkowania ustala lekarz. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zgodności zastosowanej postaci dawkowania konkretnego leku ze wskazaniami do stosowania i schematem dawkowania.

Indywidualny. Wpisz s / c, rzadziej - i / m lub i / v (powoli). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 μg do 1 mg; dla dzieci - 100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań można stosować jako krople do oczu.

Miejscowo stosowane w celu zatrzymania krwawienia - używaj tamponów zwilżonych roztworem adrenaliny.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia zaleca się oznaczenie stężenia jonów potasu w surowicy krwi, pomiar ciśnienia krwi, ilości wydalanego moczu, minutowej objętości przepływu krwi, EKG, centralnego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej oraz ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc.

Nadmierne dawki epinefryny w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększyć niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Zwiększa poziom glukozy w osoczu krwi, dlatego w cukrzycy wymagane są większe dawki insuliny i pochodnych sulfonylomocznika.

Adrenalina jest niepraktyczna w stosowaniu przez długi czas (zwężenie naczyń obwodowych, prowadzące do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli).

Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu zmniejszenia skurczu macicy, może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem.

Przerywając leczenie, dawkę należy zmniejszać stopniowo. nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Łatwo niszczone przez alkalia i utleniacze. Wchodzący w skład leku pirosiarczyn sodu może powodować reakcję alergiczną, w tym objawy anafilaksji i skurczu oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z astmą lub alergią w wywiadzie. Epinefrynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z tetraplegią ze względu na zwiększoną wrażliwość tych osób na adrenalinę..

Nie wstrzykiwać ponownie w te same miejsca, aby uniknąć rozwoju martwicy tkanek. Nie zaleca się wstrzykiwania leku w mięśnie pośladkowe..

Nie stosować leku, jeśli zmienia się kolor lub w roztworze pojawia się osad. Niewykorzystaną część roztworu należy usunąć.

Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi za pomocą adrenaliny może prowadzić do rozwoju krwotoku krwotocznego, szczególnie u starszych pacjentów z chorobami układu krążenia.

Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą odczuwać pobudzenie psychoruchowe lub przejściowe nasilenie objawów choroby podczas stosowania adrenaliny, dlatego należy zachować ostrożność stosując adrenalinę u tej kategorii osób.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, mechanizmy

Pacjentom po podaniu epinefryny nie zaleca się prowadzenia pojazdów, mechanizmów.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Zastosowanie u dzieci

Stosować ostrożnie u dzieci.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie adrenaliny w okresie ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.W razie konieczności stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Środki ostrożności

Przypadkowe dożylne podanie epinefryny może spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Wzrost ciśnienia krwi po wprowadzeniu leku może powodować ataki dusznicy bolesnej. Epinefryna może powodować zwężenie naczyń włosowatych nerek, zmniejszając w ten sposób ilość wydalanego moczu. Wlew należy przeprowadzić do dużej żyły (najlepiej centralnej). Do serca wprowadza się podczas asystolii, jeśli inne metody nie są dostępne, ponieważ istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej. W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia K + w surowicy krwi, pomiar ciśnienia tętniczego, ilości oddawanego moczu, minutowej objętości krwi, elektrokardiogramu, centralnego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej oraz ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc. Nadmierne dawki w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększyć niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Zwiększa glikemię, dlatego w cukrzycy wymagane są większe dawki insuliny i pochodnych sulfonylomocznika. W przypadku podawania dotchawiczego wchłanianie i końcowe stężenie leku w osoczu może być nieprzewidywalne. Podawanie adrenaliny w stanach wstrząsu nie zastępuje przetaczania krwi, osocza, płynów zastępujących krew i / lub roztworów soli. Adrenalina jest niepraktyczna w stosowaniu przez długi czas (zwężenie naczyń obwodowych, prowadzące do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli).

Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania adrenaliny u kobiet w ciąży. Stwierdzono statystycznie prawidłowy związek między pojawieniem się deformacji i przepuklin pachwinowych u dzieci, których matki stosowały adrenalinę w I trymestrze ciąży lub przez cały okres ciąży; w jednym przypadku odnotowano również wystąpienie niedotlenienia płodu po dożylnym podaniu adrenaliny matce. Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu osłabienia skurczu macicy może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem. Łatwo rozkładane przez czynniki alkilujące i utleniacze, w tym chlorki, bromki, azotyny, sole żelaza, nadtlenki.

Stosowanie u dzieci Może być stosowany u dzieci z zatrzymaniem krążenia, ale należy zachować ostrożność. Przerywając leczenie, dawkę należy zmniejszać stopniowo. nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Przedawkować

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia krwi, tachykardia na przemian z bradykardią, zaburzenia rytmu serca (w tym migotanie przedsionków i komór), zimne kończyny i bladość skóry, wymioty, bóle głowy, kwasica metaboliczna, zawał mięśnia sercowego, krwotok czaszkowo-mózgowy (zwłaszcza u osób w podeszłym wieku), obrzęk płuc, śmierć Leczenie: zaprzestanie podawania, leczenie objawowe - w celu obniżenia ciśnienia tętniczego - alfa-blokery (fentolamina), w przypadku arytmii - beta-blokery (propranolol).

Konsekwencje przedawkowania

Przekroczeniu maksymalnej dopuszczalnej ilości wstrzykniętego roztworu towarzyszą objawy o różnym nasileniu, niekiedy nawet śmierć. Śmiertelna ilość adrenaliny to 10 ml roztworu o stężeniu 0,18%. Inne możliwe komplikacje:

  • drżące kończyny;
  • stan konwulsyjny;
  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • niepokój, niepokój, panika;
  • blednięcie skóry;
  • zimne dłonie, stopy i czoło;
  • trzepotanie komór i przedsionków;
  • tachyarytmia na przemian z bradykardią;
  • wymioty;
  • rozszerzone źrenice;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zaburzenie czynności nerek;
  • obrzęk płuc;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok mózgowy;
  • naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej.

Aby szybko wyeliminować te objawy, pacjentowi wstrzykuje się szybko działające azotany, alfa- i beta-blokery. Gdy kilka objawów pojawia się jednocześnie, zalecana jest kompleksowa terapia.

Interakcje z innymi lekami

Antagoniści adrenaliny są blokerami receptorów alfa- i beta-adrenergicznych. Skuteczność epinefryny jest zmniejszona u pacjentów z ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi przyjmującymi beta-adrenolityki. W takim przypadku salbutamol stosuje się dożylnie. Stosowanie w połączeniu z innymi agonistami adrenergicznymi może wzmocnić działanie epinefryny. Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych. Przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą zwiększa się ryzyko wystąpienia arytmii (należy stosować z dużą ostrożnością lub wcale); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi - zmniejszenie ich skuteczności; z lekami moczopędnymi - możliwy jest wzrost działania presyjnego epinefryny. Jednoczesne podawanie z lekami blokującymi monoaminooksydazę (prokarbazyna, selegilina i furazolidon) może spowodować nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, przełom hiperpiretyczny, ból głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty; z azotanami - osłabiając ich działanie lecznicze; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania; z lekami wydłużającymi odstęp QT (m.in. astemizol, cyzapryd, terfenadyna) - wydłużenie odstępu QT; z diatrizoatami, kwasami jotalamowymi lub joksaglowymi - nasilone działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli) Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących.

Przedawkować

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • tachyarytmia na przemian z bradykardią;
  • migotanie przedsionków i komór;
  • zimno i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • niepokój;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna to dawka równa 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zaprzestaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania adrenaliny, stosuje się blokery α- i β-adrenergiczne, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowaniu towarzyszą poważne powikłania, pacjentowi przedstawiono kompleksowe leczenie. W przypadku arytmii związanych ze stosowaniem leku zaleca się pozajelitowe podawanie beta-blokerów.

Przepis na adrenalinę

Rp: Sol. „Adrenalina” N 5

Rp: Sol.Epinephrini 1 ml -0,001

Formularz zwolnienia

0,1% roztwór w ampułkach po 1 ml w opakowaniu po 6 sztuk; w fiolkach po 30 ml.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Chlorowodorek adrenaliny-Vial - instrukcja użycia medycznego - RU nr LSR-000780/08 od 2016-12-30
Chlorowodorek adrenaliny-Vial - instrukcja użycia medycznego - RU nr LSR-000780/08 z dnia 2008-02-15

Okres trwałości i warunki przechowywania

Przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu. Wydawane na receptę.

Okres trwałości chlorowodorku adrenaliny - 2 lata.

Synonimy dla grup nozologicznych

I46 Zatrzymanie krążeniaAsystole
J45 AstmaAstma wysiłkowa
Stany astmatyczne
Astma oskrzelowa
Łagodna astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa z trudnościami w wydzielaniu plwociny
Ciężka astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa związana z wysiłkiem fizycznym
Astma hipersekrecyjna
Hormonozależna postać astmy oskrzelowej
Kaszel z astmą oskrzelową
Łagodzenie ataków astmy w astmie oskrzelowej
Astma oskrzelowa niealergiczna
Astma nocna
Ataki astmy w nocy
Zaostrzenie astmy oskrzelowej
Atak astmy oskrzelowej
Endogenne postacie astmy
R60.0 Obrzęk miejscowyAlergiczny obrzęk krtani
Miejscowy obrzęk
Miejscowy obrzęk
Miejscowy obrzęk
Zlokalizowany obrzęk
Obrzęk kończyn dolnych
Obrzęk spowodowany zapaleniem pochewek ścięgien
Obrzęk ust
Obrzęk po zabiegach stomatologicznych
Obrzęk błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej
Obrzęk błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej
Obrzęk traumatycznego pochodzenia
Obrzęk o charakterze traumatycznym
Obrzęk z urazami
Guz pourazowy
Obrzęk pourazowy
Pourazowy obrzęk tkanek miękkich
Traumatyczny obrzęk
T78.2 Wstrząs anafilaktyczny, nie określonyReakcje anafilaktyczne
Szok anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny po lekach
Reakcja rzekomoanafilaktyczna
Wstrząs anafilaktoidalny
Szok anafilaktyczny
T78.4 Alergia, nieokreślonaReakcja alergiczna na insulinę
Reakcja alergiczna na ukąszenia owadów
Reakcja alergiczna podobna do tocznia rumieniowatego układowego
Choroby alergiczne
Alergiczne choroby błon śluzowych
Choroby i stany alergiczne spowodowane zwiększonym uwalnianiem histaminy
Alergiczne choroby błon śluzowych
Objawy alergiczne
Alergiczne objawy na błonach śluzowych
Reakcje alergiczne
Reakcje alergiczne na ukąszenia owadów
Reakcje alergiczne
Warunki alergiczne
Alergiczny obrzęk krtani
Choroba alergiczna
Stan alergiczny
Alergia
Alergia na kurz domowy
Anafilaksja
Reakcja skóry na leki
Reakcja skóry na ukąszenia owadów
Alergia na kosmetyki
Alergia na leki
Alergia na leki
Ostra reakcja alergiczna
Obrzęk krtani o genezie alergicznej i na tle promieniowania
Alergie na żywność i leki

Analogi

Adrenalina solna (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefryna.

Adrenalina

Kompozycja

Co to jest adrenalina i gdzie jest wytwarzana

Adrenalina to hormon wytwarzany w rdzeniu nadnerczy - strukturze regulowanej przez układ nerwowy, która jest dla organizmu głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Stosowana jako lek adrenalina pozyskiwana jest z tkanki nadnerczy ubitego bydła lub syntetycznie.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz w postaci hydrotartratu adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to puder biały lub biały z różowawym odcieniem o strukturze krystalicznej, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu..

W trakcie przygotowywania roztworu do proszku dodaje się O, O1 n. roztwór kwasu solnego. Do konserwacji stosuje się chlorobutanol i pirosiarczyn sodu. Gotowy roztwór jest przejrzysty i bezbarwny.

Hydrotwinian epinefryny to biały lub biały proszek z szarawym odcieniem o strukturze krystalicznej, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartranu adrenaliny charakteryzują się większą stabilnością, ale w swoim działaniu są z nimi absolutnie identyczne.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu jest to 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66), wodorowinian stosuje się w większej dawce.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne wypuszczają leki w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny;
  • 0,18% roztwór wodorowinianu epinefryny.

Lek trafia do aptek w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Objętość produktu w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór do stosowania miejscowego jest sprzedawany w hermetycznie zamkniętych fiolkach z pomarańczowego szkła. Pojemność jednej butelki to 30 ml.

Tabletki z adrenaliną można również znaleźć w aptekach. Lek jest dostępny w postaci granulatu homeopatycznego D3.

efekt farmakologiczny

Wikipedia podaje, że adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Zwiększa poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki stymulujące receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki na nadciśnienie.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemiczny;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • antyalergiczny;
  • efekty zwężające naczynia krwionośne.

Ponadto hormon adrenaliny:

  • ma hamujący wpływ na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • zwiększa pobieranie i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozpad i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga dzięki zdolności adrenaliny do oddziaływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa funkcjonalną aktywność tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • pobudza ośrodkowy układ nerwowy (powstający w sytuacjach granicznych (czyli niebezpiecznych dla życia człowieka), hormon wywołuje wzrost poziomu czuwania, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także sprzyja mobilizacji psychicznej);
  • pobudza obszar podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropinę;
  • aktywuje układ kory nadnerczy-przysadka-podwzgórze;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • pobudza pracę układu krzepnięcia krwi.

Epinefryna działa przeciwalergicznie i przeciwzapalnie, zapobiegając uwalnianiu mediatorów alergii i stanów zapalnych (leukotrieny, histamina, prostaglandyny itp.) Z komórek tucznych, pobudzając zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i zmniejszając wrażliwość różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenia adrenaliny działają troficznie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, natomiast przy wysokich stężeniach hormon nasila katabolizm białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność do interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowania organizmu do reakcji na stresującą sytuację (np. Sytuację wysiłku fizycznego).

Reakcja na intensywny stres jest często opisywana jako „walcz lub uciekaj”. Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu obronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy dana osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze wysyła do nadnerczy, w których powstaje hormon adrenaliny, sygnał do uwolnienia tego ostatniego do krwi. Reakcja organizmu na taki wybuch rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość człowieka znacznie wzrastają, podczas gdy wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki wzrost hormonalny jest zwykle nazywany „adrenaliną”.

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) oraz proces biosyntezy glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Działanie adrenaliny wprowadzonej do organizmu wiąże się z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i jest pod wieloma względami podobne do efektów, które występują podczas odruchowego wzbudzenia włókien nerwowych współczulnych.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, który odpowiada za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, to znaczy hormon nie przenika do komórki. Jego działanie przekazywane jest do komórki za pośrednictwem tzw. Drugich mediatorów, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w regulacyjnym systemie transmisji sygnałów jest sam hormon.

Objawy przypływu adrenaliny do krwiobiegu to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (naczynia w tkance mięśni szkieletowych są nieco mniejsze);
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych zlokalizowanych w mózgu;
  • zwiększona częstotliwość i zwiększone skurcze mięśnia sercowego;
  • złagodzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego);
  • zwiększony automatyzm mięśnia sercowego;
  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • przemijająca bradykardia odruchowa;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i przewodu pokarmowego;
  • spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszona produkcja płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • podwyższone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Kiedy adrenalina jest wstrzykiwana dożylnie lub pod skórę, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu pod skórę lub do mięśnia obserwuje się po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością przenikania przez łożysko i mleko matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę BBB (barierę krew-mózg).

Jej metabolizm odbywa się przy udziale enzymów monoaminooksydazy (MAO) i katecholo-O-metylotransfrazy (COMT) w zakończeniach nerwów współczulnych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu dożylnej adrenaliny wynosi około 1-2 minuty.

Metabolity wydalane są głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do stosowania:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym między innymi reakcjami na leki, pokarm, transfuzję krwi, ukąszenia owadów itp. (z wstrząsem anafilaktycznym, pokrzywką itp.);
  • z gwałtownym spadkiem wskaźników ciśnienia krwi i naruszeniem dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • z hipoglikemią spowodowaną przedawkowaniem insuliny;
  • w stanach charakteryzujących się spadkiem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe);
  • w zatrzymaniu krążenia (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia obrzęku spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchniowo zlokalizowanych w skórze i naczyniach śluzowych;
  • z ostrym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • z ostrą niewydolnością lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia krwionośne w wielu chorobach otolaryngologicznych oraz w celu przedłużenia działania leków miejscowo znieczulających.

W przypadku hemoroidów czopki z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar..

Epinefryna jest stosowana w zabiegach chirurgicznych, a także jest wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja wchodzi w skład niektórych roztworów, które są stosowane do długotrwałego znieczulenia miejscowego (szczególnie w stomatologii).

W szczególności do znieczulenia nasiękowego i przewodzącego (w tym w praktyce dentystycznej podczas wycinania zęba, wypełniania ubytków, podczas zgrzytania zębami przed założeniem koron), pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki z adrenaliną są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki można przepisać na zespoły, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Adrenaliny to:

  • utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (HOCMP);
  • guz chromochłonny;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na duże ryzyko wystąpienia arytmii, zabronione jest stosowanie Adrenaliny u pacjentów wprowadzonych w stan znieczulenia Chloroformem, Cyklopropanem, Ftorotanem.

Lek stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Skutki uboczne

Adrenalina nie tylko prowokuje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydolności, ale także przyspiesza oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawroty głowy..

W przypadkach, gdy nastąpiło uwolnienie hormonu, ale nie ma realnego zagrożenia, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że uwalnianiu adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że organizm ludzki otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia..

W odległej przeszłości większość sytuacji stresowych rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana do ich rozwiązania. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres aktywnie uprawia sport w celu obniżenia poziomu adrenaliny..

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tym samym przedłużający się wzrost poziomu tego hormonu hamuje czynność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet wywołać niewydolność serca..

Podwyższony poziom adrenaliny jest również przyczyną bezsenności i częstych załamań nerwowych (załamań nerwowych). Takie objawy wskazują, że dana osoba jest pod wpływem chronicznego stresu..

Reakcją organizmu na podanie Adrenaliny mogą być następujące działania niepożądane:

  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • naruszenie rytmu serca;
  • bolesne odczucia w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii wywołanych podaniem leku, pacjentowi pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anaprilin lub Obzidan).

Instrukcja użycia Adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku adrenaliny zaleca wstrzykiwanie pacjentom podskórnie, rzadziej do mięśnia lub żyły (powoli kroplówka). Leku nie należy wstrzykiwać do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może wywołać rozwój zgorzeli.

W zależności od cech obrazu klinicznego i celu, w jakim środek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W ostrym zatrzymaniu krążenia pacjent powinien wstrzyknąć zawartość jednej ampułki (1 ml) do serca; w przypadku migotania komór wskazana jest dawka od 0,5 do 1 ml.

Aby zatrzymać atak astmy oskrzelowej, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce równej 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i wodorowinianu wynoszą:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml, dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkować

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • tachyarytmia na przemian z bradykardią;
  • migotanie przedsionków i komór;
  • zimno i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • niepokój;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna to dawka równa 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zaprzestaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania adrenaliny, stosuje się blokery α- i β-adrenergiczne, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowaniu towarzyszą poważne powikłania, pacjentowi przedstawiono kompleksowe leczenie. W przypadku arytmii związanych ze stosowaniem leku zaleca się pozajelitowe podawanie beta-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne β-adrenolityki wzmacniają działanie presyjne epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także lekami do znieczulenia wziewnego i kokainą nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności..

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetykami obserwuje się znaczny wzrost nasilenia skutków ubocznych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Stosowanie adrenaliny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Inhibitory monoaminooksydazy (MAO), rezerpina, sympatykolityczna oktadyna, leki blokujące receptory m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonów tarczycy nasilają farmakologiczne działanie epinefryny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie wzmocnione (odpowiednio wydłuża się czas trwania odstępu QT).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i utleniaczy w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z epinefryną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach stacjonarnych i szpitalnych. Jest rozprowadzany za pośrednictwem aptek szpitalnych. Urlop jest wydawany na receptę.

Recepta w języku łacińskim ze wskazaniem dawki i sposobu podania wypisuje lekarz.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywanie go w chłodnym miejscu poza zasięgiem dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalny reżim temperaturowy wynosi 12-15 ° С (jeśli to możliwe, adrenalinę należy umieścić w lodówce).

Uważa się, że brązowawy roztwór, jak również roztwór zawierający osad, nie nadaje się do użycia..

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

Jak obniżyć poziom adrenaliny

Nadmiar adrenaliny, który jest wytwarzany przez tkankę chromafiny nadnerczy, wyraża się w emocjach, takich jak strach, wściekłość, złość i uraza.

Hormon przygotowuje człowieka na stresującą sytuację i poprawia sprawność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych, ale jeśli jest wytwarzany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do silnego wyczerpania i śmierci..

Z tego powodu bardzo ważna jest umiejętność kontrolowania poziomu adrenaliny. Jej redukcję w dużym stopniu ułatwiają:

  • regularne obciążenia siłowe (zajęcia na siłowni, poranny jogging, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • bierny odpoczynek (udział w koncercie, oglądanie komedii itp.);
  • ziołolecznictwo (wywary z ziół o działaniu uspokajającym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • jedzenie dużej ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, z wyłączeniem mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektórych interesuje pytanie „Jak zdobyć adrenalinę w domu?”. Z reguły aby uwolnić się od tego hormonu wystarczy uprawiać jakiś sport ekstremalny (np. Wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach..

Woła o adrenalinę

W Internecie trudno znaleźć recenzje o Adrenalinie, jest ich niewiele. Jednak napotkane są pozytywne. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne lek jest doceniany przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta..

Cena adrenaliny

Cena ampułki Adrenaliny na Ukrainie waha się od 19,37 do 31,82 UAH. Możesz kupić Adrenalinę w rosyjskiej aptece za średnio 60-65 rubli za ampułkę.

Możesz kupić Adrenalinę w ampułkach na receptę od lekarza. Lek jest sprzedawany bez recepty w niektórych aptekach internetowych..

Top