Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Objawy zapalenia tchawicy dróg oddechowych - jakie leczenie pomoże
2 Testy
Hiperandrogenizm u kobiet
3 Rak
Co to jest wychwyt zwrotny serotoniny?
4 Krtań
Rozproszone toksyczne wole
5 Rak
Levemir ® FlexPen ®: recenzje
Image
Główny // Krtań

Adrenalina. Po co to jest??


Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest adrenalina i dlaczego jest potrzebna? Z pewnością to pytanie dręczy ogromną liczbę ludzi. Przede wszystkim komisja lekarska tiensmed.ru zwraca uwagę na fakt, że adrenalina jest jednym z najbardziej aktywnych biologicznych stymulantów ludzkiego organizmu. Jeśli zapytasz kogoś, kto spotka Cię po drodze, o czym jest adrenalina, najprawdopodobniej odpowie, że to słowo wiąże się ze strachem, ryzykiem lub innym dreszczykiem emocji. I będzie miał rację.

Stres i adrenalina

Należy zauważyć, że adrenalina i jej wpływ na organizm ludzki zaczęto badać wiele wieków temu. Badania wykazały, że „receptory adrenaliny” są obecne w prawie wszystkich tkankach naszego organizmu. Dlatego reakcja na adrenalinę pojawia się, gdy tylko dostanie się do krwiobiegu człowieka. Pamiętaj, adrenalina działa na Twój organizm nie dłużej niż pięć minut. Wynika to z faktu, że w momencie jego przydziału zaczynają być uruchamiane wszystkie systemy przewidziane do jego „spłaty”.

Zastosowanie w medycynie. Źródła adrenaliny

Przypływ adrenaliny

Trzeba też wiedzieć, że każdy człowiek ma swoją „skalę” emocji, to znaczy każdy wie, kiedy iw jakiej ilości potrzebuje adrenaliny. Dlatego od czasu do czasu każdy z Was stara się to osiągnąć w ulubiony sposób. Warto zauważyć, że długotrwały brak adrenaliny może wywołać rozwój depresji. W psychiatrii jest też coś takiego jak „uzależnieni emocjonalni”. Zawsze pragną adrenaliny. Co więcej, wśród całej populacji świata jest około trzydziestu procent takich ludzi. Ta kategoria ludzi nie wie, czym jest stres, zmęczenie, apatia i niezadowolenie z siebie. Zajęci czymś zupełnie innym, szukają przygody.

Jeśli jeszcze tego nie wiesz, biznesmeni, którzy osiągają sukces w krótkim czasie, doświadczają tego samego „przypływu adrenaliny” jak wspinacze czy spadochroniarze. Ten sam zastrzyk adrenaliny odczuwają dziennikarze, lekarze reanimacji, wojskowi w strefie walk i wiele innych osób zajmujących dość niebezpieczne stanowiska. Wielu ekspertów twierdzi, że ci ludzie wybierają te zawody na darmo. Gdzieś w podświadomości „marzą” o ciągłym wybuchu emocji.

Po co więc to jest - adrenalina?
Z pewnością znalazłeś odpowiedź na to pytanie. Teraz możesz dowiedzieć się, jakie miejsce zajmuje w Twoim życiu. Przeżywaj emocje i ciesz się życiem!

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.

Adrenalina

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Epinefryna jest alfa i beta adrenomimetykiem o działaniu nadciśnieniowym, rozszerzającym oskrzela i przeciwalergicznym.

Uwolnij formę i kompozycję

  • Roztwór do wstrzykiwań: lekko zabarwiony lub bezbarwny przezroczysty płyn o specyficznym zapachu (1 ml w ampułkach, w blistrze po 5 ampułek, w tekturowym pudełku 1 lub 2 opakowania wraz ze skaryfikatorem lub nożem do ampułek (lub bez nich); dla szpitala 20, 50 lub 100 paczek w kartonach);
  • Roztwór do stosowania miejscowego 0,1%: przezroczysty, bezbarwny lub lekko zabarwiony płyn o specyficznym zapachu (po 30 ml w fiolkach z ciemnego szkła, 1 fiolka w pudełku tekturowym).

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera:

  • Substancja czynna: epinefryna - 1 mg;
  • Składniki pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu), kwas solny, chlorek sodu, półwodzian chlorobutanolu (hydrat chlorobutanolu), glicerol (gliceryna), wersenian disodowy (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego), woda do wstrzykiwań.

1 ml roztworu do stosowania miejscowego zawiera:

  • Substancja czynna: epinefryna - 1 mg;
  • Składniki pomocnicze: pirosiarczyn sodu, chlorek sodu, hydrat chlorobutanolu, gliceryna (glicerol), sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego (wersenian disodowy), roztwór kwasu solnego 0,01 M.

Wskazania do stosowania

Iniekcja

  • Obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny i inne reakcje alergiczne typu natychmiastowego, które rozwijają się na tle transfuzji krwi, stosowania leków i surowic, stosowania pożywienia, ukąszeń owadów lub wprowadzenia innych alergenów;
  • Astma wysiłkowa;
  • Asystole (w tym z ostrym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia);
  • Łagodzenie stanu astmatycznego astmy oskrzelowej, pomoc doraźna w przypadku skurczu oskrzeli podczas znieczulenia;
  • Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa, całkowity blok przedsionkowo-komorowy;
  • Krwawienie z powierzchownych naczyń błon śluzowych (w tym dziąseł) i skóry;
  • Niedociśnienie tętnicze, przy braku efektu terapeutycznego stosowania odpowiednich objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, operacja na otwartym sercu, bakteriemia, niewydolność nerek).

Ponadto stosowanie leku jest pokazane jako środek zwężający naczynia krwionośne w celu zatrzymania krwawienia i wydłużenia okresu działania środków miejscowo znieczulających..

Rozwiązanie do stosowania miejscowego 0,1%
Roztwór stosuje się w celu zatrzymania krwawienia z powierzchniowych naczyń błon śluzowych (w tym dziąseł) i skóry.

Przeciwwskazania

  • Choroba niedokrwienna serca, tachyarytmia;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Migotanie komór;
  • Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;
  • Guz chromochłonny;
  • Okres ciąży i karmienia piersią;
  • Indywidualna nietolerancja składników leku.

Dodatkowo przeciwwskazania do stosowania roztworu do wstrzykiwań:

  • Arytmie komorowe;
  • Migotanie przedsionków;
  • Przewlekła niewydolność serca III-IV stopnia;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Przewlekła i ostra postać niewydolności tętnic (w tym historia - miażdżyca, zator tętniczy, choroba Buergera, choroba Raynauda, ​​cukrzycowe zapalenie wsierdzia);
  • Ciężka miażdżyca tętnic, w tym miażdżyca tętnic mózgowych;
  • Organiczne uszkodzenie mózgu;
  • Choroba Parkinsona;
  • Hipowolemia;
  • Tyreotoksykoza;
  • Cukrzyca;
  • Kwasica metaboliczna;
  • Niedotlenienie;
  • Hiperkapnia;
  • Nadciśnienie płucne;
  • Kardiogenne, krwotoczne, urazowe i inne rodzaje wstrząsów o niealergicznej genezie;
  • Zimne obrażenia;
  • Zespół konwulsyjny;
  • Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
  • Hiperplazja prostaty;
  • Jednoczesne stosowanie ze środkami wziewnymi do znieczulenia ogólnego (halotan), z miejscowymi środkami znieczulającymi do znieczulenia palców rąk i nóg (ryzyko niedokrwienia tkanki);
  • Wiek poniżej 18 lat.

Wszystkie powyższe przeciwwskazania są względne w stanach zagrażających życiu pacjenta.

Należy zachować ostrożność przy przepisywaniu zastrzyków w przypadku nadczynności tarczycy i pacjentów w podeszłym wieku.

W celu zapobiegania arytmii zaleca się stosowanie leku w połączeniu z beta-blokerami.

Adrenalinę przepisuje się ostrożnie w postaci roztworu do stosowania miejscowego u pacjentów z kwasicą metaboliczną, niedotlenieniem, hiperkapnią, migotaniem przedsionków, nadciśnieniem płucnym, arytmią komorową, hipowolemią, zawałem mięśnia sercowego, wstrząsem o podłożu niealergicznym (w tym chorobami kardiogennymi, krwotocznymi, okluzyjnymi), miażdżyca tętnic, zator tętniczy, choroba Buergera, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, przeziębienie, choroba Raynauda w wywiadzie), tyreotoksykoza, przerost prostaty, jaskra z zamkniętym kątem, cukrzyca, miażdżyca tętnic mózgowych, zespół konwulsyjny, choroba Parkinsona; przy jednoczesnym stosowaniu leków wziewnych do znieczulenia ogólnego (fluorotan, chloroform, cyklopropan), w podeszłym wieku lub dzieciństwie.

Sposób podawania i dawkowanie

Miejscowe rozwiązanie
Roztwór stosuje się miejscowo.

Po ustaniu krwawienia na ranę należy nałożyć tampon zwilżony roztworem.

Iniekcja
Roztwór jest przeznaczony do wstrzyknięć domięśniowych (i / m), podskórnych (s / c), dożylnych (i / v) kroplowych lub strumieniowych.

Zalecany schemat dawkowania dla dorosłych:

  • Wstrząs anafilaktyczny i inne natychmiastowe reakcje pochodzenia alergicznego: IV powoli - 0,1-0,25 mg należy rozcieńczyć w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. W celu uzyskania efektu klinicznego terapię kontynuuje się kroplówką dożylną w stosunku 1: 10000. W przypadku braku realnego zagrożenia życia pacjenta, lek zaleca się podawać domięśniowo lub podskórnie w dawce 0,3-0,5 mg, w razie potrzeby wstrzyknięcie można powtórzyć w odstępie 10-20 minut do 3 razy;
  • Astma oskrzelowa: s / c - 0,3-0,5 mg, aby osiągnąć pożądany efekt, powtarzane podawanie tej samej dawki co 20 minut do 3 razy lub iv - 0,1-0,25 mg, rozcieńczone 0,9% roztwór chlorku sodu w stosunku 1: 10000;
  • Niedociśnienie tętnicze: kroplówka dożylna z szybkością 0,001 mg na minutę, możliwe jest zwiększenie szybkości podawania do 0,002-0,01 mg na minutę;
  • Asystole: dosercowe - 0,5 mg w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu (lub innego roztworu). W ramach resuscytacji lek podaje się dożylnie w dawce 0,5-1 mg co 3-5 minut, rozcieńczony w 0,9% roztworze chlorku sodu. W przypadku intubacji tchawicy pacjenta podanie można przeprowadzić przez wkroplenie dotchawicze w dawce przekraczającej o 2-2,5 razy dawkę do podania dożylnego;
  • Lek zwężający naczynia krwionośne: kroplówka dożylna z szybkością 0,001 mg na minutę, szybkość infuzji można zwiększyć do 0,002-0,01 mg na minutę;
  • Przedłużenie działania środków znieczulających miejscowo: dawkę przepisuje się w stężeniu 0,005 mg leku na 1 ml środka znieczulającego, przy znieczuleniu podpajęczynówkowym - 0,2-0,4 mg;
  • Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa (postać bradyarytmiczna): kroplówka dożylna - 1 mg w 250 ml 5% roztworu glukozy, stopniowo zwiększając szybkość wlewu, aż do pojawienia się minimalnej wystarczającej liczby uderzeń serca.

Zalecane dawkowanie dla dzieci:

  • Asystole: noworodki - IV (powoli), 0,01-0,03 mg na 1 kg masy ciała dziecka co 3-5 minut. Dzieci po 1 miesiącu życia - IV 0,01 mg / kg, następnie 0,1 mg / kg co 3-5 minut. Po wprowadzeniu dwóch standardowych dawek można przejść do wprowadzenia 0,2 mg / kg masy ciała dziecka w odstępie 5 minut. Pokazano wprowadzenie dotchawicze;
  • Wstrząs anafilaktyczny: s / c lub i / m - 0,01 mg / kg, ale nie więcej niż 0,3 mg. Jeśli to konieczne, procedurę powtarza się w odstępach 15 minut nie więcej niż 3 razy;
  • Skurcz oskrzeli: s / c - 0,01 mg / kg, ale nie więcej niż 0,3 mg, w razie potrzeby lek podaje się co 15 minut do 3-4 razy lub co 4 godziny.

Roztwór do wstrzykiwań Epinefrynę można również stosować miejscowo w celu zatrzymania krwawienia, nakładając na powierzchnię rany tampon nasączony roztworem..

Skutki uboczne

  • Układ nerwowy: często - niepokój, ból głowy, drżenie; rzadko - zmęczenie, zawroty głowy, nerwowość, zaburzenia osobowości (dezorientacja, pobudzenie psychomotoryczne, zaburzenia pamięci i zaburzenia psychotyczne: panika, zachowania agresywne, paranoja, zaburzenia podobne do schizofrenii), drżenie mięśni, zaburzenia snu;
  • Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - tachykardia, dławica piersiowa, bradykardia, kołatanie serca, spadek lub wzrost ciśnienia krwi (BP), na tle dużych dawek - komorowe zaburzenia rytmu (w tym migotanie komór); rzadko - ból w klatce piersiowej, arytmia;
  • Układ pokarmowy: często - nudności, wymioty;
  • Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, skurcz oskrzeli, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy;
  • Układ moczowy: rzadko - bolesne, utrudnione oddawanie moczu u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego;
  • Inne: rzadko - zwiększona potliwość; rzadko hipokaliemia.

Dodatkowo dzięki zastosowaniu roztworu do wstrzykiwań:

  • Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - obrzęk płuc;
  • Układ nerwowy: często - tiki; rzadko - nudności, wymioty;
  • Reakcje miejscowe: rzadko - pieczenie i / lub ból w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Wystąpienie tych lub innych działań niepożądanych należy zgłosić lekarzowi.

Specjalne instrukcje

Przypadkowo wstrzyknięta epinefryna może znacznie zwiększyć ciśnienie krwi.

Na tle wzrostu ciśnienia krwi po wprowadzeniu leku mogą rozwinąć się ataki dławicy piersiowej. Epinefryna może powodować zmniejszenie ilości wydalanego moczu.

Wlew należy prowadzić do dużej (najlepiej centralnej) żyły za pomocą urządzenia do regulacji szybkości podawania leku.

W przypadku asystolii stosuje się podanie dosercowe, jeśli inne metody są niedostępne, ponieważ istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej.

Zaleca się, aby leczeniu towarzyszyło oznaczenie poziomu jonów potasu w surowicy krwi, pomiar ciśnienia krwi, minutowa objętość krwiobiegu, ciśnienie w tętnicy płucnej, ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc, wydalanie moczu, centralne ciśnienie żylne oraz elektrokardiografia. Stosowanie dużych dawek w przypadku zawału mięśnia sercowego może zwiększyć niedokrwienie z powodu zwiększonego zapotrzebowania na tlen.

Podczas leczenia chorych na cukrzycę konieczne jest zwiększenie dawki pochodnych sulfonylomocznika i insuliny, gdyż adrenalina zwiększa glikemię.

Wchłanianie i końcowe stężenie epinefryny w osoczu po podaniu dotchawiczym mogą być nieprzewidywalne.

W przypadku wstrząsu stosowanie leku nie zastępuje transfuzji płynów zastępujących krew, roztworów soli, krwi lub osocza.

Długotrwałe stosowanie epinefryny powoduje zwężenie naczyń obwodowych, ryzyko martwicy lub zgorzeli.

Nie zaleca się stosowania leku podczas porodu w celu podwyższenia ciśnienia krwi, wprowadzenie dużych dawek w celu osłabienia skurczu macicy może spowodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem.

Epinefryna może być stosowana ostrożnie w zatrzymaniu krążenia u dzieci..

Odstawienie leku należy przeprowadzić poprzez stopniowe zmniejszanie dawki, aby zapobiec rozwojowi niedociśnienia tętniczego..

Adrenalina jest łatwo niszczona przez czynniki alkilujące i utleniacze, w tym bromki, chlorki, sole żelaza, azotyny, nadtlenki.

W przypadku pojawienia się osadu lub zmiany koloru roztworu (różowawego lub brązowego) preparat nie nadaje się do użycia. Niewykorzystany lek należy usunąć.

O dopuszczeniu pacjenta do prowadzenia pojazdów i mechanizmów decyduje indywidualnie lekarz.

Interakcje lekowe

  • Blokery receptorów α- i β-adrenergicznych - antagoniści adrenaliny (w leczeniu ciężkich reakcji anafilaktycznych β-blokerami zmniejsza się skuteczność epinefryny u pacjentów, zaleca się zastąpienie jej wprowadzeniem salbutamolu dożylnie);
  • Inni agoniści adrenergiczni - mogą nasilać działanie adrenaliny i nasilenie skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego;
  • Glikozydy nasercowe, chinidyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, dopamina, wziewne środki znieczulające (halotan, metoksyfluran, enfluran, izofluran), kokaina - zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia arytmii (łączne stosowanie jest dozwolone lub niedozwolone);
  • Narkotyczne leki przeciwbólowe, nasenne, przeciwnadciśnieniowe, insulina i inne leki hipoglikemizujące - ich skuteczność spada;
  • Diuretyki - możliwy jest wzrost działania presyjnego epinefryny;
  • Inhibitory monoaminooksydazy (selegilina, prokarbazyna, furazolidon) - mogą powodować nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, ból głowy, arytmię serca, wymioty, przełom hiperpyretyczny;
  • Azotany - można osłabić ich działanie lecznicze;
  • Fenoksybenzamina - prawdopodobna tachykardia i zwiększone działanie hipotensyjne;
  • Fenytoina - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od szybkości podawania i dawki);
  • Preparaty hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania;
  • Leki wydłużające odstęp QT (w tym astemizol, cyzapryd, terfenadyna) - wydłużenie odstępu QT;
  • Diatrizoates, kwas jotalamowy lub joksaglowy - zwiększone działanie neurologiczne;
  • Alkaloidy sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Analogi

Analogi adrenaliny to: chlorowodorek epinefryny w fiolce, chlorowodorek epinefryny, winian epinefryny, epinefryna, wodorowinian epinefryny.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 15 ° C w ciemnym miejscu. Trzymać poza zasięgiem dzieci.

Co to jest adrenalina? Jego funkcje i rola w organizmie

Adrenalina (lub epinefryna) to z jednej strony hormon przenoszony we krwi, az drugiej neuroprzekaźnik (gdy jest uwalniany z synaps neuronów). Epinefryna jest katecholaminą, sympatykomimetyczną monoaminą pochodzącą z aminokwasów fenyloalaniny i tyrozyny. Łacińskie korzenie ad + renes i greckie korzenie epi + nephron dosłownie oznaczają „na / nad nerką”. Jest to wskazanie nadnerczy, które znajdują się w górnej części nerek i syntetyzują ten hormon.

Nadnercza (sparowane gruczoły wydzielania wewnętrznego) znajdują się w górnej części każdej nerki. Odpowiadają za produkcję wielu hormonów (m.in. aldosteronu, kortyzolu, adrenaliny, norepinefryny) i dzielą się na dwie części: zewnętrzną (kora nadnerczy) i wewnętrzną (rdzeń nadnerczy). Adrenalina jest produkowana wewnętrznie.

Nadnercza są kontrolowane przez inny gruczoł dokrewny zwany przysadką mózgową, który znajduje się w mózgu.

W sytuacji stresowej adrenalina bardzo szybko dostaje się do krwiobiegu, wysyłając impulsy do różnych narządów, aby wywołać określoną reakcję - reakcję „walcz lub uciekaj”. Na przykład przypływ adrenaliny jest tym, co daje osobie możliwość przeskoczenia przez ogromny płot lub podniesienia nieznośnie ciężkiego przedmiotu. Należy jednak zauważyć, że w samej reakcji walki lub ucieczki pośredniczy nie tylko adrenalina, ale także inne hormony stresu, które dają organizmowi siłę i wytrzymałość w niebezpiecznej sytuacji..

Historia odkrycia adrenaliny

Od czasu odkrycia nadnerczy nikt nie znał ich funkcji w organizmie. Jednak eksperymenty wykazały, że mają one kluczowe znaczenie dla życia, ponieważ ich usunięcie prowadzi do śmierci zwierząt laboratoryjnych..

W drugiej połowie XIX wieku ekstrakty z nadnerczy badali Anglicy George Oliver i Edward Sharpey-Schafer oraz Polak Napoleon Cybulski. Okazało się, że podanie ekstraktu znacznie zwiększyło ciśnienie krwi u badanych zwierząt. Odkrycie doprowadziło do prawdziwego wyścigu w poszukiwaniu odpowiedzialnej za to substancji.

Tak więc w 1898 roku John Jacob Abel uzyskał krystaliczną substancję, która zwiększa ciśnienie z ekstraktu z nadnerczy. Nazwał to epinefryną. W tym samym czasie niemiecki von Früth niezależnie wyodrębnił podobną substancję i nazwał ją suprarenin. Obie te substancje miały zdolność podwyższania ciśnienia krwi, ale ich działanie różniło się od ekstraktu..

Dwa lata później japoński chemik Yokichi Takamine ulepszył technologię oczyszczania Abela i opatentował powstałą substancję, nadając jej nazwę adrenalina.

Adrenalinę po raz pierwszy sztucznie zsyntetyzował w 1904 roku Friedrich Stolz.

Adrenalina w medycynie (epinefryna)

Wśród pracowników służby zdrowia, a także w krajach takich jak Stany Zjednoczone i Japonia, termin epinefryna jest częściej używany niż adrenalina. Jednak leki, które naśladują działanie adrenaliny, są powszechnie określane jako środki adrenergiczne, a receptory adrenaliny nazywane są receptorami adrenergicznymi..

Funkcje adrenaliny

Po uwolnieniu do krwiobiegu adrenalina szybko przygotowuje organizm do reagowania na sytuacje kryzysowe. Hormon zwiększa dopływ tlenu i glukozy do mózgu i mięśni, hamując inne nie awaryjne procesy (w szczególności procesy trawienia i rozmnażania).

Doświadczanie stresu jest normalne, a czasem nawet korzystne dla przeżycia. Ale ważne jest, aby nauczyć się radzić sobie ze stresem, ponieważ Z biegiem czasu ciągły przypływ adrenaliny może uszkodzić naczynia krwionośne, zwiększyć ciśnienie krwi i zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru. Prowadzi również do uporczywego niepokoju, przyrostu masy ciała, bólów głowy i bezsenności..

Aby zacząć kontrolować adrenalinę, musisz nauczyć się, jak aktywować przywspółczulny układ nerwowy, zwany także „układem odpoczynku i trawienia”. Odpoczynek i trawienie to przeciwieństwo reakcji typu walcz lub uciekaj. Pomaga w utrzymaniu równowagi w organizmie, pozwala odpocząć i samoczynnie się zregenerować..

Wpływ adrenaliny na serce i ciśnienie krwi

Reakcja wywołana adrenaliną powoduje rozszerzenie oskrzeli i mniejszych dróg oddechowych, aby zapewnić mięśniom dodatkowy tlen, którego potrzebują do walki z niebezpieczeństwem lub ucieczki. Hormon ten powoduje kurczenie się naczyń krwionośnych w celu przekierowania krwi do głównych grup mięśni, serca i płuc. Zwiększa tętno i objętość wyrzutową, rozszerza źrenice i obkurcza tętniczki w skórze i jelitach, rozszerzając tętniczki w mięśniach szkieletowych.

Epinefryna jest stosowana jako lek na zatrzymanie krążenia i poważne zaburzenia rytmu serca prowadzące do zmniejszenia rzutu serca lub jego braku. Ten korzystny (w sytuacjach krytycznych) efekt ma istotną negatywną konsekwencję - zwiększoną drażliwość serca, która może prowadzić do powikłań bezpośrednio po skutecznej resuscytacji.

Jak adrenalina wpływa na metabolizm

Epinefryna zwiększa poziom cukru we krwi, ponieważ Kataliza (rozkład) glikogenu do glukozy w wątrobie jest gwałtownie zwiększona, a jednocześnie lipidy są rozkładane w komórkach tłuszczowych. W ten sam sposób gwałtownie aktywowany jest rozkład glikogenu zmagazynowanego w mięśniach. Mobilizują się wszystkie rezerwy łatwo dostępnej energii.

Jak epinefryna wpływa na centralny układ nerwowy

Synteza adrenaliny odbywa się wyłącznie pod kontrolą ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Podwzgórze w mózgu, które otrzymuje sygnał ostrzegawczy, komunikuje się z resztą ciała poprzez współczulny układ nerwowy. Pierwszy sygnał przez nerwy autonomiczne dociera do rdzenia nadnerczy, który reaguje uwolnieniem adrenaliny do krwiobiegu.

Działanie adrenaliny zmniejsza również zdolność odczuwania bólu przez organizm, dzięki czemu nawet kontuzjowany staje się możliwy bieg lub walka z niebezpieczeństwem. Adrenalina powoduje wyraźny wzrost siły i wydolności oraz zwiększa aktywność mózgu w stresujących chwilach. Po ustąpieniu stresu i ustąpieniu niebezpieczeństwa działanie adrenaliny może trwać nawet do godziny..

Wpływ adrenaliny na mięśnie gładkie i szkieletowe

Większość mięśni gładkich rozluźnia się dzięki adrenalinie. A mięśnie gładkie znajdują się głównie w narządach wewnętrznych. Odbywa się to w celu zmaksymalizowania redystrybucji energii na korzyść mięśni poprzecznie prążkowanych (mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych). W ten sposób mięśnie gładkie (żołądek, jelita i inne narządy wewnętrzne, z wyjątkiem serca i płuc) są wyłączane, a mięśnie prążkowane są natychmiast stymulowane.

Właściwości przeciwalergiczne i przeciwzapalne

Podobnie jak inne hormony stresu, adrenalina ma przytłaczający wpływ na układ odpornościowy. Te. substancja ta ma właściwości przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Z tego powodu jest stosowany w leczeniu anafilaksji i sepsy, jako lek rozszerzający oskrzela w astmie, gdy specyficzni agoniści receptorów beta 2-adrenergicznych są niedostępni lub nieskuteczni.

Wpływ na układ krzepnięcia krwi i erekcję

Zgodnie z logiką sytuacji „walcz lub uciekaj” w niebezpiecznych momentach należy zwiększyć zdolność krwi do krzepnięcia. Dokładnie to dzieje się po uwolnieniu adrenaliny do krwi. Odpowiedzią jest wzrost liczby płytek krwi i szybkości krzepnięcia krwi. Równocześnie z efektem skurczu naczyń taka reakcja służy zapobieganiu obfitemu, zagrażającemu życiu krwawieniu w przypadku kontuzji..

Pobudzając mięśnie szkieletowe, adrenalina dramatycznie hamuje erekcję i ogólnie męską potencję. Erekcja wynika z faktu, że w ciele jamistym penisa naczynia krwionośne rozszerzają się i przepełniają krwią. Z drugiej strony adrenalina powoduje zwężenie naczyń, a ich wypełnienie krwią staje się prawie niemożliwe. Tak więc normalna erekcja pod wpływem stresu nie jest możliwa. Oznacza to, że stres ma szkodliwy wpływ na męską potencję..

Biosynteza adrenaliny

Prekursorem adrenaliny jest norepinefryna, inaczej norepinefryna (NE). Noradrenalina jest głównym neuroprzekaźnikiem współczulnych nerwów adrenergicznych. Jest syntetyzowany w aksonie nerwu, przechowywany w specjalnych pęcherzykach i jest uwalniany, gdy konieczne jest przesłanie sygnału (impulsu) wzdłuż nerwu.

Etapy syntezy adrenaliny:

  1. Aminokwas tyrozyna jest transportowany do aksonu nerwu współczulnego.
  2. Tyrozyna (Tyr) jest przekształcana w DOPA przez hydroksylazę tyrozynową (enzym ograniczający szybkość syntezy NE).
  3. DOPA jest przekształcana w dopaminę (DA) przez dekarboksylazę DOPA.
  4. Dopamina jest transportowana do pęcherzyków, a następnie przekształcana do norepinefryny (NE) przez β-hydroksylazę dopaminową (DBH).
  5. Adrenalina jest syntetyzowana z norepinefryny (NE) w rdzeniu nadnerczy, gdy aktywowane są w nim włókna przedzwojowe synaps współczulnego układu nerwowego, uwalniając acetylocholinę. Ten ostatni dodaje grupę metylową do cząsteczki NE z utworzeniem adrenaliny, która natychmiast dostaje się do krwiobiegu i powoduje łańcuch odpowiednich reakcji.

Jak wywołać przypływ adrenaliny?

Chociaż adrenalina ma charakter ewolucyjny, ludzie są w stanie sztucznie wywoływać przypływ adrenaliny. Przykłady czynności, które mogą wywołać przypływ adrenaliny:

  • Oglądanie horrorów
  • Skakanie ze spadochronem (z klifu, z bungee itp.)
  • Nurkowanie w klatce z rekinami
  • Różne niebezpieczne gry
  • Rafting itp..

Umysł pełen różnych myśli i niepokoju stymuluje także organizm do uwalniania adrenaliny i innych hormonów związanych ze stresem, takich jak kortyzol. Jest to szczególnie prawdziwe w nocy, kiedy w łóżku, w cichym i ciemnym pokoju nie można przestać myśleć o konflikcie, który wydarzył się dzień wcześniej, ani martwić się o to, co będzie jutro. Mózg postrzega to jako stres, chociaż w rzeczywistości nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa. Więc dodatkowa energia, którą otrzymujesz z przypływu adrenaliny, jest bezużyteczna. Powoduje uczucie niepokoju i irytacji, uniemożliwiając zasypianie..

Adrenalinę można także wyzwolić w odpowiedzi na głośny hałas, jasne światło i wysokie temperatury. Oglądanie telewizji, korzystanie z telefonu komórkowego lub komputera lub słuchanie głośnej muzyki przed snem może również wywołać przypływ adrenaliny w nocy..

Co się dzieje, gdy masz nadmiar adrenaliny?

Chociaż reakcja walcz lub uciekaj jest bardzo pomocna, jeśli chodzi o uniknięcie wypadku samochodowego lub ucieczki przed wściekłym psem, może stanowić problem, gdy jest często wywoływana w odpowiedzi na codzienny stres..

W nowoczesnych warunkach organizm często uwalnia ten hormon pod wpływem stresu, nie narażając się na realne niebezpieczeństwo. Tak często występują zawroty głowy, osłabienie i zmiany widzenia. Ponadto adrenalina wyzwala uwalnianie glukozy, którą mięśnie muszą wykorzystać podczas walki lub ucieczki. Gdy nie ma niebezpieczeństwa, ta dodatkowa energia jest bez znaczenia i niewykorzystana, przez co osoba jest niespokojna i drażliwa. Nadmiernie wysoki poziom hormonów spowodowany stresem bez realnego zagrożenia może spowodować uszkodzenie serca z powodu nadmiernego wysiłku, bezsenności i nerwowości. Działania niepożądane związane z adrenaliną obejmują:

  • Cardiopalmus
  • Częstoskurcz
  • Niepokój
  • Bół głowy
  • Drżenie
  • Nadciśnienie
  • Ostry obrzęk płuc

Stany chorobowe, które powodują nadprodukcję adrenaliny, są rzadkie, ale mogą wystąpić. Na przykład, jeśli dana osoba ma guzy lub zapalenie nadnerczy, może wytwarzać zbyt dużo adrenaliny. Prowadzi to do niepokoju, utraty wagi, przyspieszenia akcji serca i wysokiego ciśnienia krwi..

Zbyt niska produkcja adrenaliny przez nadnercza jest rzadkością, ale jeśli tak, to zdolność organizmu do prawidłowego reagowania w sytuacjach stresowych jest ograniczona.

Zatem długotrwały stres może powodować komplikacje związane z adrenaliną. Rozwiązanie tych problemów zaczyna się od znalezienia zdrowych sposobów radzenia sobie ze stresem. Endokrynolog to lekarz, z którym warto porozmawiać, jeśli chodzi o kwestie hormonalne, m.in. stres i przypływ adrenaliny.

Adrenalina

Epinefryna jest lekiem, który ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i zwiększa ciśnienie krwi.

Skład, forma uwalniania i analogi

Lek jest dostępny w postaci roztworu chlorowodorku adrenaliny i wodorowinianu epinefryny. Pierwszy wykonany jest z białego, krystalicznego proszku o lekko różowawym odcieniu, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. W medycynie stosuje się 0,1% roztwór do wstrzykiwań. Przygotowuje się go z dodatkiem 0,01 N. roztwór kwasu solnego. Jest konserwowany pirosiarczynem sodu i chlorobutanolem. Roztwór chlorowodorku epinefryny jest przezroczysty i bezbarwny. Jest przygotowywany w warunkach aseptycznych. Należy pamiętać, że nie wolno go podgrzewać.

Roztwór wodorowinianu adrenaliny jest wykonany z białego krystalicznego proszku o szarawym odcieniu, który ma tendencję do zmiany pod wpływem tlenu i światła. Łatwo rozpuszcza się w wodzie i trochę w alkoholu. Sterylizacja odbywa się w temperaturze + 100 ° C przez 15 minut.

Chlorowodorek epinefryny jest dostępny w postaci 0,01% roztworu, a hydrotowinian epinefryny w postaci 0,18% roztworu po 1 ml w neutralnych ampułkach szklanych, a także w hermetycznie zamkniętych fiolkach z pomarańczowego szkła po 30 ml - do stosowania miejscowego.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 1 mg chlorowodorku epinefryny. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek po 1 ml każda lub 1 butelkę (30 ml).

Wśród analogów tego leku można wyróżnić:

  • Fiolka chlorowodorku epinefryny;
  • Winian adrenaliny;
  • Epinefryna
  • Hydrotartrat epinefryny.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Należy zauważyć, że działanie chlorowodorku adrenaliny nie różni się od działania wodorowinianu epinefryny. Jednak różnica we względnej masie cząsteczkowej pozwala na stosowanie tego ostatniego w dużych dawkach..

Wstrzyknięcie leku do organizmu wywiera wpływ na receptory alfa i beta adrenergiczne, co jest pod wieloma względami podobne do efektu pobudzenia współczulnych włókien nerwowych. Adrenalina wywołuje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, błon śluzowych i skóry, w mniejszym stopniu zwęża naczynia mięśni szkieletowych. Lek powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Dodatkowo pobudzenie sercowych receptorów adrenergicznych, co prowadzi do zastosowania Adrenaliny, nasila i przyspiesza skurcze serca. To, wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, wywołuje pobudzenie centrum nerwów błędnych, które mają hamujący wpływ na mięsień sercowy. W rezultacie procesy te mogą prowadzić do spowolnienia czynności serca i arytmii, zwłaszcza w warunkach niedotlenienia..

Adrenalina rozluźnia mięśnie jelit i oskrzeli, a także rozszerza źrenice z powodu skurczu mięśni promieniowych tęczówki, które mają unerwienie adrenergiczne. Lek zwiększa poziom glukozy we krwi i poprawia metabolizm tkanek. Wpływa również pozytywnie na sprawność funkcjonalną mięśni szkieletowych, zwłaszcza w przypadku zmęczenia..

Wiadomo, że adrenalina nie ma wyraźnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić bóle głowy, niepokój i drażliwość..

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny lek należy stosować w następujących przypadkach:

  • Niedociśnienie tętnicze, które nie jest podatne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, operacja na otwartym sercu, przewlekła niewydolność serca, bakteriemia, niewydolność nerek, przedawkowanie leków);
  • Astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
  • Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych, w tym z dziąseł;
  • Asystole;
  • Zatrzymywanie wszelkiego rodzaju krwawień;
  • Reakcje alergiczne typu natychmiastowego, które rozwijają się przy stosowaniu surowic, leków, transfuzji krwi, ukąszeniach owadów, stosowaniu określonych pokarmów lub w wyniku wprowadzenia innych alergenów. Reakcje alergiczne obejmują pokrzywkę, anafilaktę i obrzęk naczynioruchowy;
  • Hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • Zabiegi na priapizm.

Stosowanie Adrenaliny jest również wskazane w przypadku jaskry otwartego kąta, a także w przypadku operacji oka (w leczeniu obrzęku spojówek, w celu rozszerzenia źrenicy, przy nadciśnieniu wewnątrzgałkowym). Lek jest często stosowany, gdy konieczne jest wydłużenie działania środków miejscowo znieczulających..

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny lek jest przeciwwskazany w przypadku:

  • Ciężka miażdżyca;
  • Nadciśnienie;
  • Krwawienie;
  • Ciąża;
  • Laktacja;
  • Indywidualna nietolerancja.

Ponadto adrenalina jest przeciwwskazana w znieczuleniu cyklopropanem, fluorotanem i chloroformem..

Sposób wykorzystania adrenaliny

Epinefrynę podaje się podskórnie i domięśniowo (w rzadkich przypadkach - dożylnie) w 0,3, 0,5 lub 0,75 ml roztworu (0,1%). W przypadku migotania komór lek podaje się dosercowo, aw przypadku jaskry stosuje się roztwór (1-2%) w kroplach.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny, skutki uboczne leku obejmują:

  • Znaczący wzrost ciśnienia krwi;
  • Niemiarowość;
  • Częstoskurcz;
  • Ból w okolicy serca;
  • Arytmie komorowe (przy dużych dawkach);
  • Bóle głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Nudności i wymioty;
  • Zaburzenia psychoneurotyczne (dezorientacja, paranoja, panika itp.);
  • Reakcje alergiczne (wysypka skórna, skurcz oskrzeli itp.).

Interakcje leków Adrenalina

Jednoczesne stosowanie Adrenaliny z lekami nasennymi i narkotycznymi środkami przeciwbólowymi może osłabiać działanie tych ostatnich. Połączenie z glikozydami nasercowymi, lekami przeciwdepresyjnymi, chinidyną jest obarczone rozwojem arytmii, z inhibitorami MAO - podwyższone ciśnienie krwi, wymioty, bóle głowy, z fenytoiną - bradykardią.

Warunki przechowywania

Epinefrynę należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego. Okres trwałości leku wynosi 2 lata..

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Adrenalina

Kompozycja

Co to jest adrenalina i gdzie jest wytwarzana

Adrenalina to hormon wytwarzany w rdzeniu nadnerczy - strukturze regulowanej przez układ nerwowy, która jest dla organizmu głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Stosowana jako lek adrenalina pozyskiwana jest z tkanki nadnerczy ubitego bydła lub syntetycznie.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz w postaci hydrotartratu adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to puder biały lub biały z różowawym odcieniem o strukturze krystalicznej, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu..

W trakcie przygotowywania roztworu do proszku dodaje się O, O1 n. roztwór kwasu solnego. Do konserwacji stosuje się chlorobutanol i pirosiarczyn sodu. Gotowy roztwór jest przejrzysty i bezbarwny.

Hydrotwinian epinefryny to biały lub biały proszek z szarawym odcieniem o strukturze krystalicznej, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartranu adrenaliny charakteryzują się większą stabilnością, ale w swoim działaniu są z nimi absolutnie identyczne.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66) w większej dawce stosuje się wodorowinian.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne wypuszczają leki w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny;
  • 0,18% roztwór wodorowinianu epinefryny.

Lek trafia do aptek w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Objętość produktu w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór do stosowania miejscowego jest sprzedawany w hermetycznie zamkniętych fiolkach z pomarańczowego szkła. Pojemność jednej butelki to 30 ml.

Tabletki z adrenaliną można również znaleźć w aptekach. Lek jest dostępny w postaci granulatu homeopatycznego D3.

efekt farmakologiczny

Wikipedia podaje, że adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Zwiększa poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki stymulujące receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki na nadciśnienie.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemiczny;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • antyalergiczny;
  • efekty zwężające naczynia krwionośne.

Ponadto hormon adrenaliny:

  • ma hamujący wpływ na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • zwiększa pobieranie i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozpad i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga dzięki zdolności adrenaliny do oddziaływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa funkcjonalną aktywność tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • pobudza ośrodkowy układ nerwowy (powstający w sytuacjach granicznych (czyli niebezpiecznych dla życia człowieka), hormon wywołuje wzrost poziomu czuwania, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także sprzyja mobilizacji psychicznej);
  • pobudza obszar podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropinę;
  • aktywuje układ kory nadnerczy-przysadka-podwzgórze;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • pobudza pracę układu krzepnięcia krwi.

Epinefryna działa przeciwalergicznie i przeciwzapalnie, zapobiegając uwalnianiu mediatorów alergii i stanów zapalnych (leukotrieny, histamina, prostaglandyny itp.) Z komórek tucznych, pobudzając zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i zmniejszając wrażliwość różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenia adrenaliny działają troficznie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, natomiast przy wysokich stężeniach hormon nasila katabolizm białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność do interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowania organizmu do reakcji na stresującą sytuację (np. Sytuację wysiłku fizycznego).

Reakcja na intensywny stres jest często opisywana jako „walcz lub uciekaj”. Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu obronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy dana osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze wysyła do nadnerczy, w których powstaje hormon adrenaliny, sygnał do uwolnienia tego ostatniego do krwi. Reakcja organizmu na taki wybuch rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość człowieka znacznie wzrastają, podczas gdy wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki wzrost hormonalny jest zwykle nazywany „adrenaliną”.

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) oraz proces biosyntezy glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Działanie adrenaliny wprowadzonej do organizmu wiąże się z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i jest pod wieloma względami podobne do efektów, które występują podczas odruchowego wzbudzenia włókien nerwowych współczulnych.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, który odpowiada za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, to znaczy hormon nie przenika do komórki. Jego działanie przekazywane jest do komórki za pośrednictwem tzw. Drugich mediatorów, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w regulacyjnym systemie transmisji sygnałów jest sam hormon.

Objawy przypływu adrenaliny do krwiobiegu to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (naczynia w tkance mięśni szkieletowych są nieco mniejsze);
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych zlokalizowanych w mózgu;
  • zwiększona częstotliwość i zwiększone skurcze mięśnia sercowego;
  • złagodzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego);
  • zwiększony automatyzm mięśnia sercowego;
  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • przemijająca bradykardia odruchowa;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i przewodu pokarmowego;
  • spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszona produkcja płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • podwyższone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Kiedy adrenalina jest wstrzykiwana dożylnie lub pod skórę, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu pod skórę lub do mięśnia obserwuje się po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością przenikania przez łożysko i mleko matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę BBB (barierę krew-mózg).

Jej metabolizm odbywa się przy udziale enzymów monoaminooksydazy (MAO) i katecholo-O-metylotransfrazy (COMT) w zakończeniach nerwów współczulnych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu dożylnej adrenaliny wynosi około 1-2 minuty.

Metabolity wydalane są głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do stosowania:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym między innymi reakcjami na leki, pokarm, transfuzję krwi, ukąszenia owadów itp. (z wstrząsem anafilaktycznym, pokrzywką itp.);
  • z gwałtownym spadkiem wskaźników ciśnienia krwi i naruszeniem dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • z hipoglikemią spowodowaną przedawkowaniem insuliny;
  • w stanach charakteryzujących się spadkiem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe);
  • w zatrzymaniu krążenia (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia obrzęku spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchniowo zlokalizowanych w skórze i naczyniach śluzowych;
  • z ostrym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • z ostrą niewydolnością lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia krwionośne w wielu chorobach otolaryngologicznych oraz w celu przedłużenia działania leków miejscowo znieczulających.

W przypadku hemoroidów czopki z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar..

Epinefryna jest stosowana w zabiegach chirurgicznych, a także jest wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja wchodzi w skład niektórych roztworów, które są stosowane do długotrwałego znieczulenia miejscowego (szczególnie w stomatologii).

W szczególności do znieczulenia nasiękowego i przewodzącego (w tym w praktyce dentystycznej podczas wycinania zęba, wypełniania ubytków, podczas zgrzytania zębami przed założeniem koron), pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki z adrenaliną są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki można przepisać na zespoły, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Adrenaliny to:

  • utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (HOCMP);
  • guz chromochłonny;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na duże ryzyko wystąpienia arytmii, zabronione jest stosowanie Adrenaliny u pacjentów wprowadzonych w stan znieczulenia Chloroformem, Cyklopropanem, Ftorotanem.

Lek stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Skutki uboczne

Adrenalina nie tylko prowokuje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydolności, ale także przyspiesza oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawroty głowy..

W przypadkach, gdy nastąpiło uwolnienie hormonu, ale nie ma realnego zagrożenia, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że uwalnianiu adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że organizm ludzki otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia..

W odległej przeszłości większość sytuacji stresowych rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana do ich rozwiązania. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres aktywnie uprawia sport w celu obniżenia poziomu adrenaliny..

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tym samym przedłużający się wzrost poziomu tego hormonu hamuje czynność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet wywołać niewydolność serca..

Podwyższony poziom adrenaliny jest również przyczyną bezsenności i częstych załamań nerwowych (załamań nerwowych). Takie objawy wskazują, że dana osoba jest pod wpływem chronicznego stresu..

Reakcją organizmu na podanie Adrenaliny mogą być następujące działania niepożądane:

  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • naruszenie rytmu serca;
  • bolesne odczucia w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii wywołanych podaniem leku, pacjentowi pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anaprilin lub Obzidan).

Instrukcja użycia Adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku adrenaliny zaleca wstrzykiwanie pacjentom podskórnie, rzadziej do mięśnia lub żyły (powoli kroplówka). Leku nie należy wstrzykiwać do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może wywołać rozwój zgorzeli.

W zależności od cech obrazu klinicznego i celu, w jakim środek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W ostrym zatrzymaniu krążenia pacjent powinien wstrzyknąć zawartość jednej ampułki (1 ml) do serca; w przypadku migotania komór wskazana jest dawka od 0,5 do 1 ml.

Aby zatrzymać atak astmy oskrzelowej, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce równej 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i wodorowinianu wynoszą:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml, dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkować

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • tachyarytmia na przemian z bradykardią;
  • migotanie przedsionków i komór;
  • zimno i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • niepokój;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna to dawka równa 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zaprzestaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania adrenaliny, stosuje się blokery α- i β-adrenergiczne, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowaniu towarzyszą poważne powikłania, pacjentowi przedstawiono kompleksowe leczenie. W przypadku arytmii związanych ze stosowaniem leku zaleca się pozajelitowe podawanie beta-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne β-adrenolityki wzmacniają działanie presyjne epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także lekami do znieczulenia wziewnego i kokainą nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności..

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetykami obserwuje się znaczny wzrost nasilenia skutków ubocznych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Stosowanie adrenaliny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Inhibitory monoaminooksydazy (MAO), rezerpina, sympatykolityczna oktadyna, leki blokujące receptory m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonów tarczycy nasilają farmakologiczne działanie epinefryny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie wzmocnione (odpowiednio wydłuża się czas trwania odstępu QT).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i utleniaczy w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z epinefryną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach stacjonarnych i szpitalnych. Jest rozprowadzany za pośrednictwem aptek szpitalnych. Urlop jest wydawany na receptę.

Recepta w języku łacińskim ze wskazaniem dawki i sposobu podania wypisuje lekarz.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywanie go w chłodnym miejscu poza zasięgiem dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalny reżim temperaturowy wynosi 12-15 ° С (jeśli to możliwe, adrenalinę należy umieścić w lodówce).

Uważa się, że brązowawy roztwór, jak również roztwór zawierający osad, nie nadaje się do użycia..

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

Jak obniżyć poziom adrenaliny

Nadmiar adrenaliny, który jest wytwarzany przez tkankę chromafiny nadnerczy, wyraża się w emocjach, takich jak strach, wściekłość, złość i uraza.

Hormon przygotowuje człowieka na stresującą sytuację i poprawia sprawność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych, ale jeśli jest wytwarzany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do silnego wyczerpania i śmierci..

Z tego powodu bardzo ważna jest umiejętność kontrolowania poziomu adrenaliny. Jej redukcję w dużym stopniu ułatwiają:

  • regularne obciążenia siłowe (zajęcia na siłowni, poranny jogging, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • bierny odpoczynek (udział w koncercie, oglądanie komedii itp.);
  • ziołolecznictwo (wywary z ziół o działaniu uspokajającym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • jedzenie dużej ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, z wyłączeniem mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektórych interesuje pytanie „Jak zdobyć adrenalinę w domu?”. Z reguły aby uwolnić się od tego hormonu wystarczy uprawiać jakiś sport ekstremalny (np. Wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach..

Woła o adrenalinę

W Internecie trudno znaleźć recenzje o Adrenalinie, jest ich niewiele. Jednak napotkane są pozytywne. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne lek jest doceniany przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta..

Cena adrenaliny

Cena ampułki Adrenaliny na Ukrainie waha się od 19,37 do 31,82 UAH. Możesz kupić Adrenalinę w rosyjskiej aptece za średnio 60-65 rubli za ampułkę.

Możesz kupić Adrenalinę w ampułkach na receptę od lekarza. Lek jest sprzedawany bez recepty w niektórych aptekach internetowych..

Top