Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
ONGLISA: recenzje
2 Testy
Dlaczego TSH rośnie i jak go obniżyć? Objawy i środki zaradcze
3 Krtań
Który glukometr jest najlepszy na lata 2019-2020? Ocena według opinii i ceny
4 Rak
Jak prawidłowo zebrać plwocinę do analizy
5 Rak
Jak zmniejszyć prolaktynę u kobiet za pomocą leków i środków ludowej
Image
Główny // Testy

Gruczolak nadnerczy u kobiet: objawy i leczenie guza


Gruczolak nadnerczy u kobiet - patologiczny nowotwór kory narządu

Co to jest gruczolak nadnerczy?

Guzy gruczolakowate rozwijają się w korze nadnerczy. Nowotwór zaczyna się w jednej komórce, zakłóca regenerację, prowadzi do jej chaotycznego podziału i zmian w tkankach. Zmienione komórki zastępowane są tkanką włóknistą o jednorodnej strukturze i dużej gęstości, ich nietypowy podział trwa. Zatem tkanka włóknista jest rodzajem kapsuły wypełnionej jednorodną masą nietypowych komórek.

Rozwój gruczolaka nadnerczy u kobiet jest intensywny, zwłaszcza w przypadku guza czynnego hormonalnie. Im większy rozmiar, tym większy wpływ nowotworu na funkcjonalność narządu..

Istnieje inny rodzaj guza nadnerczy - guz chromochłonny, który jest zlokalizowany i pochodzi z komórek rdzenia. Guz składa się z komórek chromafiny, które wydzielają duże ilości katecholamin. Pheochromocytoma charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem krwi i kryzysami spowodowanymi nadmiernym uwalnianiem katecholamin.

Przyczyny

Prawdziwe przyczyny guza są niejasne. W niektórych pracach opisano stymulującą rolę głównego narządu układu hormonalnego - przysadki mózgowej, który syntetyzuje hormon adrenokortykotropowy.

W pewnych okolicznościach, na przykład na tle stresu, operacji, urazów, hormon adrenokortykotropowy zwiększa uwalnianie hormonów z kory nadnerczy, przyczynia się do wystąpienia atypii komórkowej. Inne czynniki rozwoju guza gruczolakowatego to:

  • genetyczne predyspozycje;
  • wiek powyżej 35-40 lat;
  • nadwaga, otyłość, odkładanie się tłuszczu trzewnego;
  • nadciśnienie dowolnego rodzaju;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • patologia tarczycy;
  • historia cukrzycy;
  • policystyczna choroba jajników.

Zagrożone są kobiety z jakąkolwiek chorobą nerek, niewydolnością nerek. Zwykle gruczolak jest jednostronny, ale częściej występuje w lewym nadnerczu.

Z wyglądu nowotwór ma okrągły, żółtawy odcień. Przy niejednorodności struktury gruczolaka mówią o łagodnej jakości procesu patologicznego.

Główne rodzaje

Główna klasyfikacja dzieli gruczolaki według aktywności hormonalnej, rodzaju i odcienia, z lokalizacją w prawym lub lewym nadnerczu. Klasyfikacja pozwala klinicystom określić charakter guza i taktykę dalszego postępowania z pacjentem..

Przez aktywność hormonalną

Objawy zależą od wielkości i wielkości wzrostu

Lekarze rozróżniają następujące typy guzów hormonalnych.

  1. Nieaktywny lub pasywny guz to przypadek. Gruczolaki nie wytwarzają hormonów, nie uczestniczą w ogólnym procesie hormonalnym.
  2. Aktywny. Gruczolaki wydzielają różnego rodzaju hormony, charakteryzują się szybkim wzrostem i skłonnością do złośliwości. Guzy aktywne hormonalnie są klasyfikowane:
  • w przypadku aldosteroma - guz zapewnia produkcję hormonów mineralnych;
  • corticoestroma - nowotwór odpowiedzialny jest za produkcję estrogenów - żeńskich hormonów płciowych;
  • corticosteroma - gruczolak wytwarza glukokortykoidy;
  • androsterom - ognisko gruczolakowate produkuje androgeny - męskie hormony płciowe.

W lewym nadnerczu lub po prawej stronie może wystąpić połączony guz, który wytwarza jednocześnie kilka rodzajów hormonów. Jeden gruczoł nadnerczy może zawierać kilka różnych hormonalnie aktywnych gruczolaków..

Z wyglądu

Gruczolaki nadnerczy dzieli się na kilka głównych postaci..

  1. Barwiony. Rozwija się u pacjentów z zespołem Itsenko-Cushinga w wywiadzie. Wielkość guza sięga zaledwie 2,5-3 cm, odcień od bordowego do brązowego.
  2. Oncocytic. Rzadki typ guza charakteryzujący się tworzeniem jednostek wielokomórkowych. Kapsułka gruczolaka jest niejednorodna, jej wielkość waha się od kilku milimetrów do 1–2 cm.
  3. Kory nadnerczy. Jeden z najczęstszych typów nowotworów, charakteryzujący się tworzeniem małego guzka z gęstą błoną. Początkowo ma łagodny przebieg, ryzyko złośliwości zależy od wielu różnych czynników.

Według typu histologicznego i odcienia wyróżnia się guzy ciemnokomórkowe, jasnokomórkowe i mieszane typy gruczolakowatych. W praktyce klinicznej kortykosteroma jest częściej diagnozowana na tle choroby Itsenko-Cushinga. Mniej powszechne są gruczolaki wytwarzające hormony płciowe.

Czy to jest niebezpieczne?

Kiedy guz jest zlokalizowany w prawym lub lewym nadnerczu, a także w procesie obustronnym, istnieje ryzyko rozwoju chorób wtórnych. Niebezpieczeństwo gruczolaka polega na rozwoju guza onkologicznego i powikłaniach:

  • naruszenie przepływu krwi w nerkach z powodu imponującego wzrostu nowotworu;
  • nadciśnienie, kryzysy;
  • zmiany w naczyniach dna;
  • udary i krwotoki mózgowe.

W przypadku złośliwości komórek gruczolaka i ich patologicznego wzrostu, przerzuty do tkanki kostnej, struktur wątroby, płuc są naturalną konsekwencją.

Objawowe objawy

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • wzrost masy ciała przy takim samym apetycie, przestrzeganie odpowiedniej diety;
  • zmiana barwy głosu: dla kobiet głos staje się szorstki, dla mężczyzn - nosowy;
  • naruszenie rytmu serca;
  • bóle brzucha promieniujące do klatki piersiowej, płuc;
  • naruszenie pocenia się, zwiększone pocenie się;
  • wzrost włosów typu męskiego u kobiet;
  • słabe mięśnie;
  • duszność podczas wysiłku.

Objawowe objawy mogą być oznaką gruczolaka lewego lub prawego nadnercza, a także innych chorób nefro-urologicznych. Aby wyjaśnić diagnozę, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Guzy wytwarzające hormony mają aktywny obraz objawowy, w przeciwieństwie do biernych ognisk gruczolakowatych.

Diagnostyka

Rozpoznanie gruczolaków nadnerczy u kobiet rzadko jest trudne dla klinicystów. Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie następujących badań:

  • USG nerek;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Tomografia komputerowa;
  • radiografia, w tym ze środkiem kontrastowym.

Pamiętaj, aby wykonać badania laboratoryjne: badania krwi, badania moczu. Zgodnie ze wskaźnikami określa się funkcjonalność nerek. Pacjentom pokazano badanie krwi na czynność tarczycy (TSH, wolna T4), parathormon, hormony płciowe.

Rezonans magnetyczny jest złotym standardem w wykrywaniu gruczolaka nadnerczy. MRI pomaga zidentyfikować nowotwór w okresie niemowlęcym. Ultradźwięki nie zawsze dostarczają informacji, ponieważ małe guzy mogą po prostu nie zostać uwidocznione. Guz różni się od choroby, takiej jak tłuszczak - nowotwór tłuszczowy.

Możliwość badania palpacyjnego przez otrzewną nie przemawia na korzyść łagodnej jakości guza gruczolakowatego. Ważne jest zbadanie klinicznej i życiowej historii kobiety.

Leczenie

Gruczolak lewego nadnercza występuje znacznie częściej

O przebiegu leczenia decyduje rodzaj i charakter przebiegu choroby nadnerczy. Nieaktywne guzy są diagnozowane przypadkowo, ale nie zawsze stosują radykalne metody. Lekarze uważnie czekają. Stabilny guz nie wymaga leczenia. Zupełnie inna taktyka dla hormonalnie czynnego guza, który charakteryzuje się intensywnym wzrostem, ma dużą skłonność do złośliwości.

Farmakoterapia

Terapia lekowa polega na korekcji poziomu hormonów. Gdy poziom hormonów ustabilizuje się, guz zmniejsza swój wzrost i całkowicie się eliminuje. Głównymi środkami są leki na bazie hormonów tarczycy, hormonów płciowych. W razie potrzeby przepisywane są leki z grupy cytostatyków. Po chwili wszystkie objawy znikają.

Leki są przyjmowane doustnie lub we wstrzyknięciu dożylnym. Brak hormonów jest uzupełniany, aż do całkowitego ustabilizowania się, ich poziom we krwi jest stale monitorowany.

Operacja

Radykalna metoda jest obiecująca w leczeniu gruczolakowatych guzów nadnerczy o dużych rozmiarach i dużym ryzyku onkologicznym. Główne metody manipulacji chirurgicznej są następujące.

  1. Laparoskopia. Guz jest usuwany przez małe nacięcia w projekcji nadnerczy. Przez te nacięcia wprowadza się instrumenty chirurgiczne, przeprowadza się odpowiednie manipulacje, a następnie zszywa się ranę.
  2. Metoda brzuszna lub operacja jamy brzusznej. Główną zaletą jest możliwość natychmiastowego usuwania guzów z nadnercza lewego i prawego, a także oceny stanu okolicznych narządów.
  3. Chemioterapia, napromieniowanie. Stosuje się go tylko w przypadku złośliwej degeneracji komórek nowotworowych z przerzutami.

Nie stosuje się technik endoskopowych. Gruczolak nadnerczy u kobiet usuwa się tylko ze względów medycznych: dynamika wzrostu, ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego i pojawienia się przerzutów, pojawienie się nieprzyjemnych objawów. Przestrzeganie wszystkich wytycznych klinicznych poprawia korzystne rokowanie.

Przepisy ludowe

Stosuje się środki ludowe z „klatki piersiowej babci”, pomimo braku udowodnionych faktów na temat samo eliminacji gruczolaka. Istnieje wiele środków ludowych, które mogą wzmocnić efekt terapeutyczny przyjmowania leków, a także zmniejszyć objawy negatywne..

  1. Napar z kwiatów przebiśniegów. Zerwane kwiaty (około 80 sztuk) lub kilka św. łyżki suchych surowców wlać 0,5 litra wódki, nalegać na miesiąc. Gotową kompozycję filtruje się i pije 15 kropli kilka razy dziennie. Możesz dodać trochę pelargonii do przebiśniegów - rośliny te aktywują funkcję nadnerczy, redukują nieprzyjemne objawy.
  2. Napar ze skrzypu. 1 łyżka. łyżkę rośliny wlewa się 1 litrem wrzącej wody, podaje przez godzinę, następnie filtruje i pije w małych porcjach kilka razy dziennie.

Istnieje wiele środków ludowych opartych na ziołach i roślinach, które poprawiają funkcjonowanie nerek i nadnerczy, łagodzą objawy. Stosowanie przepisów ludowych powinno opierać się na zdrowym rozsądku. Lepiej jest, jeśli ich użycie zostanie uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

W przypadku gruczolaka prawego nadnercza lub guza po lewej stronie ważne jest, aby dostosować odżywianie, zmienić styl życia, zrobić wszystko, co możliwe, aby uniknąć powikłań i dalszego rozwoju nowotworów.

Rokowanie w przypadku guzów nadnerczy jest bardzo zróżnicowane, w zależności od charakteru i struktury guza. Rokowanie jest korzystne dla niefunkcjonalnych małych nowotworów o powolnym wzroście, niskim stopniu złośliwości, jeśli nie ma przerostu tkanki korowej. Najkorzystniejszy wynik po usunięciu ognisk gruczolakowatych.

Objawy gruczolaka nadnerczy: pierwsze oznaki i rozpoznanie

Gruczolak to łagodny guz nadnerczy. Ta formacja jest zdolna do wydzielania hormonów. Objawy i leczenie gruczolaka nadnerczy u kobiet są pilnym problemem, ponieważ choroba ta występuje częściej u kobiet.

Gruczolak nadnerczy u mężczyzn występuje znacznie rzadziej. Objawy chorób nadnerczy są związane z naruszeniem przez nie tworzenia się hormonów. To często prowadzi do bardzo poważnych patologii..

O chorobie

Nadnercza to gruczoły dokrewne. Znajdują się na górnym biegunie nerek. Nadnercza mają dwie warstwy: korową i mózgową.

W korze syntetyzowane są następujące hormony:

  • mineralokortykoidy,
  • glukokortykoidy,
  • androgeny.

Adrenalina jest syntetyzowana w rdzeniu.

Mineralokortykoidy regulują równowagę wodno-solną, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. Glukokortykoidy wpływają na metabolizm, w szczególności glukozę.

Androgeny są odpowiedzialne za rozwój drugorzędowych cech płciowych.

Adrenalina to hormon stresu.

Co to jest gruczolak nadnerczy? Jest to łagodny nowotwór tkanki gruczołowej zdolny do wytwarzania hormonów. Gruczolak ma jednorodną strukturę.

Rodzaje gruczolaków

Według struktury histologicznej istnieją:

  • ciemna komórka,
  • wyczyść komórkę,
  • mieszany.

W zależności od syntezy hormonów przez guz:

nieaktywny hormon - nie wytwarza hormonów, nie objawia się klinicznie;
aktywny hormonalnie.

Nowotwory hormonalnie czynne to:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • kortykosteroma;
  • aldosteroma;
  • mieszane (gruczolak kory nadnerczy).

W przypadku androsteromy głównym objawem będzie patologia rozwoju drugorzędowych cech płciowych.

Przejawia się również na różne sposoby:

  • gruczolak nadnerczy u mężczyzn,
  • gruczolak u kobiet.

Objawy i leczenie tej choroby zależą od tego, czy wytwarzane są łagodne hormony..

Klinicznymi objawami gruczolaka może być rak gruczołu, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas diagnozowania tej patologii.

Przyczyny występowania

Dokładne przyczyny tej choroby nie są znane. Główna wersja to stymulujący wpływ przysadki mózgowej na nadnercza. Przysadka mózgowa syntetyzuje hormon adrenokortykotropowy.

Jest intensywnie wytwarzany podczas stresu, w wyniku urazów i zabiegów chirurgicznych. Nadmierne wydzielanie tego hormonu działa stymulująco na nadnercza, co prowadzi do powstawania nowotworów. Dlatego długotrwały stres może wywołać rozwój patologii..

  • nadwaga;
  • Płeć żeńska;
  • wiek powyżej trzydziestu lat;
  • historia cukrzycy;
  • choroba jajników (policystyczna);
  • choroba hipertoniczna;
  • naruszenie hormonalnego tła kobiety.

Guz prawego nadnercza występuje nieco rzadziej niż guz lewego.

Objawy gruczolaka nadnerczy

Guz nieaktywny hormonalnie nie pojawia się w żaden sposób. Jest to przypadkowo odkrywane, gdy lekarz prowadzi dodatkowe badania w kierunku innych chorób (CT, MRI). W przypadku guzów aktywnych hormonalnie obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany.

Corticosteroma

Kortykosteroma to powszechny guz. Produkuje kortyzol.

  • otyłość, rozprzestrzeniająca się na górną część ciała, zwłaszcza na brzuch, pacjenci nagle zaczynają przybierać na wadze;
  • pojawienie się męskich objawów u kobiet: pojawienie się włosów nad wargą, na klatce piersiowej, wzrost brody.
    wzrost ciśnienia krwi, czasami bardzo znaczący (skurczowe do 220). Może to prowadzić do zawału serca i udaru mózgu;
  • powstawanie rozstępów na udach, brzuchu i klatce piersiowej. Mają charakterystyczny kolor - karmazynowy;
  • zmniejszenie masy mięśniowej (szczególnie kończyn dolnych). Prowadzi to do bólu podczas chodzenia;
  • zmiany psycho-emocjonalne: apatia, senność, depresja.
    często obserwuje się zaburzenia płodności. Wskazuje to na brak równowagi hormonów w organizmie;
  • kortykosteroma w 10-20% przypadków towarzyszy cukrzyca;
  • zaburzenia rytmu serca, zmniejszony przepływ krwi, ból w okolicy serca.

Aldosteroma

Guz wytwarza aldosteron. Aldosteron przyczynia się do zatrzymywania sodu i wody w organizmie. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi..

Również w przypadku aldosteroma zmniejsza się ilość potasu. Z tego powodu pojawia się osłabienie mięśni, skurcze kończyn dolnych, arytmia.

Pacjent jest często spragniony, suchy w ustach, dużo pije, przez co zwiększa się ilość moczu. Czasami choroba prowadzi do kryzysu.

W tym przypadku występują drgawki i parestezje kończyn górnych i dolnych, biegunka, wymioty, bóle głowy. Możliwy jest rozwój udaru. Długotrwała choroba wpływa na nerki.

Ta choroba jest często nazywana zespołem Connesa (od nazwiska autora, który ją pierwszy opisał).

Androsteroma

W przypadku androsteroma charakterystyczna jest synteza męskich hormonów płciowych. U mężczyzn nie objawia się w żaden sposób..

U kobiet objawy androsteromy są dobrze zaznaczone. Wraz ze wzrostem ilości androgenów u kobiet włosy zaczynają rosnąć powyżej górnej wargi, na brodzie i na klatce piersiowej. Głos staje się ostrzejszy. Zmniejszają się piersi, znika miesiączka, mięśnie rozwijają się w męski wzór.

Corticoestroma

Corticoestroma to rzadki guz. Wytwarza żeńskie hormony płciowe (estradiol i estron). Nie powoduje poważnych objawów u kobiet.

U mężczyzn zaczynają się zmiany typu żeńskiego:

  • wzrost gruczołów mlecznych;
  • zmiana barwy głosu (głos staje się wyższy);
  • zmniejszenie wielkości genitaliów;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • pojawienie się bólów głowy;
  • odkładanie się tłuszczu w udach;
  • łysina.

Diagnostyka

W przypadku guza czynnego hormonalnie wstępną diagnozę można postawić na podstawie objawów klinicznych.

Metody badawcze potwierdzające rozpoznanie:

  • badanie krwi na hormony i cukier;
  • badanie krwi na poziom kortyzolu;
  • Ultradźwięk;
  • Tomografia komputerowa;
  • Rezonans magnetyczny.

Różne hormony zwiększają się w zależności od rodzaju guza. W przypadku kortykosteromy wzrasta poziom kortyzolu we krwi. W przypadku aldosteroma - aldosteron, z androsteroma stwierdza się wzrost poziomu androgenów, z kortykostromem - wzrost estradiolu i estronu.

Również testy z wprowadzeniem hormonów są bardzo pouczające..

Badanie ultrasonograficzne guza nadnerczy jest słabo rozpoznane. Edukacja jest wizualizowana, jeśli jej rozmiar przekracza 3 cm.

Jeśli formacji nie można zobaczyć w USG, uciekają się do CT, MRI. Metody te są bardzo pouczające, nieinwazyjne. CT, MRI dają wyraźny obraz, który pozwala szczegółowo zbadać strukturę formacji. To znacznie ułatwia diagnozę. MRI pozwala zobaczyć nie tylko nadnercza, ale także naczynia.

Skuteczną metodą badawczą jest również scyntygrafia i angiografia..

Pobranie tkanki nadnerczy do badania jest dość skomplikowaną procedurą, ponieważ nadnercza znajdują się za otrzewną. Dlatego ta manipulacja jest traumatyczna i jest używana bardzo rzadko..

Leczenie choroby

Wybór taktyki leczenia gruczolaka nadnerczy zależy od rodzaju guza (hormonalnie czynny lub nieaktywny). Guzy nieaktywne hormonalnie wymagają monitorowania.

Przy aktywności hormonalnej gruczolak nadnerczy należy leczyć chirurgicznie.

Metody chirurgicznego leczenia gruczolaka.

  1. Usunięcie gruczolaka nadnerczy metodą otwartą. W tym przypadku wykonuje się duże nacięcie w ścianie brzucha (do 30 cm). Po operacji pozostaje wada kosmetyczna, dlatego nie jest to optymalna metoda interwencji chirurgicznej.
  2. Metoda laparoskopowa. Usunięcie odbywa się poprzez kilka małych nacięć w jamie brzusznej przy użyciu nowoczesnego sprzętu.
  3. Stosuje się również operację otwartą z dostępem lędźwiowym. Pacjent jest wypisywany do domu już kilka dni po usunięciu guza.

Jeśli formacja jest złośliwa, decyzję o taktyce leczenia podejmują wspólnie onkolodzy i endokrynolodzy. W leczeniu nowotworów złośliwych stosuje się metody chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię..

Jeśli nie można przeprowadzić operacji (ciężki stan pacjenta), przeprowadza się leczenie zachowawcze. Terapię należy przepisać w zależności od rodzaju, wielkości gruczolaka i indywidualnych cech osoby..

  1. Żywienie w przypadku gruczolaka nadnerczy powinno być zbilansowane i niskokaloryczne, zaleca się menu o niskiej zawartości tłuszczu i węglowodanów. Dlaczego nie powinieneś jeść suszonych owoców, ponieważ zawierają zbyt dużo węglowodanów.
  2. W leczeniu nadciśnienia przepisywany jest inhibitor ACE, blokery kanału wapniowego.
  3. Stosuje się leki hormonalne.
  4. Zalecana umiarkowana aktywność fizyczna.

W każdym przypadku po zakończeniu leczenia (operacyjnego lub zachowawczego) osoba wymaga okresowej obserwacji endokrynologa, aby wykluczyć postęp choroby. Obserwacja przez lekarza zapobiegnie wystąpieniu powikłań.

Rokowanie i możliwe powikłania

Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu rokowanie jest korzystne.

Nieleczony pacjent doprowadzi do uszkodzenia innych narządów i układów organizmu..

Nie zapominaj, że za klinicznym obrazem gruczolaka może leżeć złośliwy nowotwór..

Jeśli pojawią się oznaki choroby, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie może pogorszyć stan i spowodować komplikacje..

Gruczolak nadnerczy

U kobiet częściej rozpoznaje się chorobę nadnerczy. U mężczyzn guz występuje rzadziej. Patologia jest łagodna. Istnieje kilka rodzajów chorób, różniących się przebiegiem i objawami. Guz powstaje z tkanki gruczołowej bez rozprzestrzeniania przerzutów w całym organizmie. Pomimo łagodnej jakości gruczolak musi być leczony. Nowotwór nie rozpuszcza się samoczynnie, dlatego lekarze ściśle monitorują pacjenta i guz. Pacjent wymaga regularnych badań lekarskich.

Charakterystyka choroby

Nerki w organizmie człowieka pełnią ważną funkcję oczyszczania toksycznych substancji. Nad nerkami znajdują się gruczoły dokrewne, które niezależnie wytwarzają hormon kortykosteroid - nadnercza. Organ prawie w całości składa się z substancji korowej, tworzy trzy sekcje.

Nadnercza są odpowiedzialne za wymianę jonową w komórkach, rozpad białek i syntezę węglowodanów. Kora narządu produkuje androgeny. Podczas tworzenia gruczolaka nadnerczy hormon jest wytwarzany w dużych ilościach. Dlatego u kobiet chorobie często towarzyszą zewnętrzne zmiany związane z produkcją męskiego hormonu w zwiększonych ilościach..

Gruczolak nadnerczy to guz, który tworzy się w korze lub rdzeniu narządu z tkanki gruczołowej. Chorobie towarzyszy aktywna produkcja hormonów, które powodują określone zmiany w organizmie. Guz może pojawić się w jednym narządzie lub wpływać na obszary lewego i prawego nadnercza. Gruczolak może wystąpić w dowolnej części narządu - wpływa to na poziom wytwarzanego hormonu.

Wykształcenie rozpoznaje się głównie u dorosłych po 30 latach. Choroba należy do łagodnych guzów, ale wymaga pilnego leczenia. Węzeł nie będzie w stanie sam się rozpuścić, dlatego lekarz wybiera odpowiedni przebieg terapii, aby wyeliminować gruczolaka.

Kod ICD-10 dla choroby D35.0 „Łagodny nowotwór nadnerczy”.

Rodzaje patologii

W zależności od obszaru zajętej kory nadnerczy, gruczolak może wytwarzać hormony lub nie wytwarzać hormonów. Rodzaj gruczolaka zależy od rodzaju hormonu wytwarzanego przez określony obszar narządu. Common corticosteroma (produkuje kortyzol), androsteroma (produkuje androgeny), aldosteroma (produkuje aldosteron) i mieszane gatunki (może wytwarzać wiele hormonów).

Według lokalizacji rozróżnia się dwa typy gruczolaków - jednostronne i obustronne. Powstanie guza w lewym nadnerczu nie wpływa na aktywność prawego narządu. Zasada powstawania w prawym narządzie gruczolaka jest taka sama. Typ obustronny wpływa na dwa narządy jednocześnie.

Choroba jest również klasyfikowana zgodnie z jej składem strukturalnym:

  • gruczolak barwnikowy zawiera dużą ilość ciemnych patogenów;
  • forma kory nadnerczy wygląda jak torebka lub węzeł;
  • onkocytic to guz drobnoziarnisty;
  • forma przejrzystych komórek składa się z jasnych komórek;
  • mikrogruczolaka można wykryć jedynie w drodze wyrywkowego badania przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu przy dużym powiększeniu nerek.

Każdy rodzaj powoduje zachwianie równowagi hormonalnej w organizmie i pewne zaburzenia czynności narządu. Wolno rosnące guzy dotykają człowieka w mniejszym stopniu, ale nadal wymagają leczenia.

Przyczyny rozwoju choroby

Przyczyna rozwoju gruczolaka w tkankach nadnerczy nie jest dokładnie znana lekarzom. Badania nad tą patologią wciąż trwają. Eksperci identyfikują szereg czynników, które mogą wywołać chorobę:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • aktywna produkcja hormonów;
  • zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu;
  • przebywanie w stresującym stanie przez długi czas;
  • wskaźniki wysokiego ciśnienia krwi;
  • przeniesiona choroba serca - zawał serca, udar;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • uraz lub operacja sąsiednich tkanek lub narządów;
  • choroba układu hormonalnego - cukrzyca;
  • nadwaga;
  • nadużywanie nikotyny i napojów alkoholowych;
  • wiek po 30 latach.

Oznaki patologii

Na początkowych etapach powstawania gruczolaka u mężczyzn i kobiet objawy zwykle nie występują. Na tym etapie trudno jest zidentyfikować chorobę. Okazuje się, że został odkryty przez przypadek podczas badania innego narządu pod kątem patologii. Pierwsze oznaki pojawiają się wraz ze wzrostem nowotworu, gdy pobliskie tkanki są uciskane i aktywna produkcja lub odwrotnie, niedobór hormonów. Objawy mogą zależeć od rodzaju gruczolaka.

Tworzenie się guza w rdzeniu narządu - guz chromochłonny - może wystąpić w obecności dziedzicznej predyspozycji. Ten typ powoduje objawy:

  • osłabienie mięśni i wczesny początek zmęczenia przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • zawroty głowy obserwuje się z ostrą zmianą położenia ciała;
  • ciśnienie krwi jest stale wysokie;
  • skóra nabiera charakterystycznego bladego odcienia;
  • regularne bóle głowy;
  • tętno wzrasta do 100 uderzeń na minutę;
  • zwiększone pocenie się;
  • widzenie jest znacznie ograniczone;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego - lęk.

Guz chromochłonny jest niebezpieczny z poważnymi konsekwencjami - odwarstwieniem siatkówki, udarem i zawałem mięśnia sercowego.

Androsteroma charakteryzuje się produkcją podwyższonego poziomu androgenów, wykazując oznaki:

  • zwiększona wytrzymałość i siła;
  • zwiększony wzrost włosów;
  • u młodych mężczyzn obserwuje się wczesne dojrzewanie;
  • wzrost muskulatury;
  • szybki wzrost szkieletu;
  • wysypki na skórze.

Aldosteroma wytwarza duże ilości aldosteronu, który aktywnie usuwa potas, ale sód pozostaje nienaruszony. Ten typ objawia się następującymi objawami:

  • osłabienie ciała;
  • obecność skurczów mięśni;
  • ciśnienie krwi wzrasta do krytycznych poziomów;
  • nagromadzenie nadmiaru płynu w tkankach miękkich;
  • ból w sercu;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego - drażliwość, utrata pamięci krótkotrwałej;
  • regularne zawroty głowy;
  • pogorszenie widzenia;
  • duszność bez wyraźnego powodu.

Corticoestroma jest odpowiedzialna za produkcję estrogenu, co prowadzi do następujących objawów:

  • u mężczyzn zmniejsza się erekcja;
  • powstawanie nadmiernej masy ciała;
  • wypadanie włosów;
  • zmiana głosu;
  • częste oddawanie moczu;
  • w moczu może znajdować się krew.

Corticosteroma aktywnie produkuje kortyzol, który wykazuje oznaki:

  • nagromadzenie tkanki tłuszczowej;
  • kruchość kości szkieletowych;
  • skóra właściwa staje się cienka i sucha;
  • zmniejszona tkanka mięśniowa;
  • zaburzenia erekcji obserwuje się u mężczyzn;
  • wysoki poziom cukru we krwi;
  • ból w okolicy głowy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu;
  • częste pragnienie oddania moczu;
  • wysokie pocenie się;
  • wysypki skórne;
  • suchość w ustach i problemy z zębami.

Diagnoza patologii

Aby przepisać prawidłowe leczenie, musisz przejść obszerne badanie ciała. Diagnostyka obejmuje następujące czynności:

  • CT może określić gęstość, wielkość, lokalizację i granice nowotworu;
  • MRI zapewnia wizualny obraz guza z precyzyjnymi granicami i wymiarami;
  • badanie deksametazonu ujawnia obecność kortyzolu we krwi;
  • mocz jest zbierany w ciągu dnia w celu szczegółowego badania obecności hormonów;
  • bada się krew i mocz w celu określenia rodzaju gruczolaka.

Analizy i skany CT w kierunku gruczolaka są najskuteczniejszymi metodami diagnozowania patologii. Lekarz po otrzymaniu wyników ustala sposób usunięcia guza.

Leczenie gruczolaka

Mały guz, który rozwija się bez niebezpiecznych objawów, zwykle nie wymaga leczenia. Pacjent jest pod ścisłą kontrolą lekarską. Pacjent jest regularnie badany - rezonans komputerowy i magnetyczny oraz badania krwi i moczu. Pozwala to monitorować rozwój gruczolaka w dynamice.

W przypadku małych gruczolaków można zastosować terapię lekową. Aby przywrócić aktywność nadnerczy, pacjentowi przepisuje się kurs leków na bazie hormonów. Lek dobiera się w zależności od rodzaju guza.

Aby pobudzić ochronne funkcje organizmu, należy przyjmować kompleks witamin i immunostymulatory na bazie homeopatycznej. To wzmocni układ odpornościowy i przyspieszy proces gojenia..

Łagodny nowotwór o wielkości do 30 mm usuwa się chirurgicznie. Przed operacją pacjent przechodzi preparację leku. Przepisał kurs immunostymulantów, leków przeciwbakteryjnych w celu zmniejszenia produkcji hormonów - metiraponu i ketokonazolu. Aby przywrócić wskaźniki ciśnienia krwi, należy pić nitroprusydek sodu, fentolaminę lub esmolol.

Operację usunięcia nowotworu można wykonać następującymi metodami:

  • Tradycyjna chirurgia jamy brzusznej jest częściej stosowana ze względu na dostępność, ale uważana jest za metodę najbardziej traumatyczną. W celu uzyskania dostępu do uszczelnienia wykonuje się nacięcie w okolicy brzucha, przepony i klatki piersiowej. Ta metoda służy do jednostronnego uszkodzenia ciała. Długość szwu po wycięciu gruczolaka może sięgać 30 cm.
  • Laparoskopia odnosi się do technik endoskopowych z delikatnym procesem usuwania nowotworu. Dostęp do węzła odbywa się poprzez nakłucie ściany brzucha. Przez otwory do jamy wprowadza się powietrze i specjalny instrument, który posłuży do wycięcia gruczolaka.
  • Metoda retroperitoneoskopowa to nowoczesny sposób usunięcia guza. Instrument wprowadza się przez odcinek lędźwiowy za pomocą specjalnych nacięć. Jest to najdelikatniejsza metoda - pacjent wypisuje się na drugi dzień po zabiegu..

Leczenie gruczolaka nadnerczy środkami ludowymi nie jest zalecane. Lekarze zalecają kontakt z kliniką przy pierwszych podejrzanych objawach. Nie należy rozgrzewać pleców i masować kręgosłupa lędźwiowego - jest to niebezpieczne dla dobrego samopoczucia pacjenta. Możesz więc sprowokować aktywny wzrost nowotworu i transformację atypowych komórek w złośliwe.

Po operacji możliwa jest obecność nieprzyjemnych konsekwencji:

  • poważne naruszenia w pracy przewodu pokarmowego;
  • niewydolność układu moczowo-płciowego;
  • nieprawidłowości w budowie krwi, które objawiają się tworzeniem się skrzepliny lub krwawieniem wewnętrznym.

Zaleca się również najpierw monitorować ciśnienie krwi i hormony. Aby przywrócić równowagę hormonalną, przepisuje się kurs Fludrokortyzonu i hydrokortyzonu.

Rehabilitacja i profilaktyka choroby

Okres pooperacyjny obejmuje prawidłowe odżywianie i aktywny tryb życia.

Dieta dobierana jest przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta w celu uzupełnienia niedoborów witamin i minerałów. Wymagane jest wzbogacenie diety w pokarmy z błonnikiem roślinnym - buraki, kapusta i inne. Z jagód przydatne jest stosowanie czarnej porzeczki, bogatej w witaminę C. Mięso powinno być dietetyczne - królik, wołowina lub indyk. W tym okresie przydatne jest również spożywanie niskotłuszczowych dań rybnych..

Musisz gotować na parze lub gotować naczynia. Dozwolone do grillowania lub piekarnika. Na początku lepiej gotować tłuczone zupy i płatki zbożowe w wodzie - to złagodzi niepotrzebny stres na narządy przewodu pokarmowego. Możesz pić napoje jagodowe i kompoty, aby nasycić organizm przydatnymi pierwiastkami śladowymi i witaminami.

Nie spożywaj napojów alkoholowych i tłustych smażonych potraw. Należy również wykluczyć wędzonki i potrawy marynowane. Palenie należy wykluczyć na miesiąc - zapobiegnie to rozwojowi negatywnych powikłań.

Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom i nawrotowi choroby, musisz podjąć szereg środków zapobiegawczych:

  • przechodzą coroczne badania lekarskie i przechodzą niezbędne testy;
  • systematyczne przyjmowanie witamin zapobiegnie zachwianiu równowagi pierwiastków śladowych;
  • wyeliminować stresujące sytuacje;
  • utrzymywać aktywny tryb życia - chodzenie na świeżym powietrzu, lekkie sporty;
  • zbilansowana dieta;
  • ograniczenie nikotyny i alkoholu.

Wczesne wykrycie patologii ma korzystne rokowanie w leczeniu. W późniejszych etapach mogą rozwinąć się poważne powikłania - wady serca i nerek. Terminowe leczenie i prawidłowy przebieg rehabilitacji pomogą wyleczyć chorobę i uniknąć poważnych konsekwencji..

Gruczolak nadnerczy u kobiet - co to jest?

Jednym z narządów regulujących pracę układu hormonalnego są nadnercza. Gruczolak nadnerczy u kobiet jest raczej nieprzyjemną chorobą, która ma swoje własne objawy i wymaga leczenia.

Ważny! Jeśli w nadnerczach pojawi się nowotwór, wpływa to na cały układ hormonalny, ponieważ są one związane z innymi składnikami tego układu.

  1. Jakie są nadnercza i ich funkcje
  2. Gruczolak nadnerczy i jego objawy
  3. Przyczyny gruczolaka nadnerczy
  4. Zagrożenie życia
  5. Metody diagnostyczne
  6. Rodzaje gruczolaka
  7. Leczenie gruczolaka
  8. Konsekwencje choroby
  9. Prognozy dotyczące przeżycia
  10. Zapobieganie gruczolakowi
  11. Powiązane filmy: Guzy nadnerczy
  12. Pytanie odpowiedź

Jakie są nadnercza i ich funkcje

Układ hormonalny reguluje życie człowieka, odpowiada za produkcję hormonów. System ten składa się z komórek rozrodczych, tarczycy i trzustki oraz nadnerczy. Nadnercza to gruczoły dokrewne, które regulują niektóre procesy w organizmie - uwalniają określone rodzaje hormonów niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu.

Nadnercza to małe, sparowane narządy, które są zamknięte w kapsułkach i znajdują się w górnej części nerek. Każda z tych par składa się z rdzenia i kory i jest odpowiedzialna za tworzenie określonego hormonu..

Wiodące kliniki w Izraelu

Rdzeń wytwarza:

  1. Adrenalina, która jest uwalniana do krwi człowieka podczas stresu, a przy ich braku, jej ilość jest niewielka. Wpływa również na translację impulsów nerwowych, pulsu i ciśnienia krwi;
  2. Norepinefryna;
  3. Grupa peptydów.

Kora nadnerczy tworzy:

  1. Glukokortykoidy;
  2. Corticode mineralny;
  3. Hormony płciowe.

Kora znajduje się pod kapsułką, zajmuje około 90% masy gruczołu i jest podzielona na trzy strefy:

  • Kłębuszkowy;
  • Belka;
  • Siatka.

Kłębuszkowa produkuje hormony, które są odpowiedzialne za metabolizm minerałów, eliminację zbędnego płynu z organizmu i są odpowiedzialne za utrzymanie prawidłowego ciśnienia. Te hormony nazywane są kortykosteronem i aldosteronem.

Część pęczkowa odpowiada za glukokortykosteroidy - hormony, które regulują metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów, uczestniczą w hamowaniu stanów zapalnych i wpływają na inne procesy zachodzące w organizmie.

Część siateczkowa pomaga w syntezie hormonów płciowych i tworzeniu drugorzędowych cech płciowych.

Nadnercza są podatne na następujące rodzaje chorób:

  • Wrodzony;
  • Chorobotwórcze;
  • Guz chromochłonny;
  • Nadczynność nadnerczy.

Nadnercza pełnią szereg funkcji:

  • Zapewniają odporność na stres i regenerację po stresie;
  • Stymuluje reakcje na bodźce;
  • Wytwarzaj hormony;
  • Weź udział w procesach metabolicznych (proces przemiany materii i energii);
  • Wytwarzaj substancje biologicznie czynne, które biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych (substancje mediatory).

Gruczolak nadnerczy i jego objawy

Czasami w jednym z nadnerczy rozwija się nowotwór, co może prowadzić do nieprawidłowego działania całego układu hormonalnego. Gruczolak nadnerczy u kobiet występuje w 30% przypadków wśród patologii nadnerczy. Łagodny guz może wpłynąć na jeden z nadnerczy, a następnie przekształcić się w nowotwór złośliwy. Zdarza się, że podczas badania innych narządów rozpoznaje się guz nieaktywny hormonalnie i nazywa się go „incidentaloma”.

Guz rakowy to:

  • Aktywne hormonalnie;
  • Nieaktywny.

Przy niewielkim rozmiarze (do 5 cm) nieaktywnego guza (mikrogruczolaka) może nie objawiać się żadnymi objawami. Jeśli jest duży (ponad 10 cm), może uciskać żyłę, powodując ból w dole pleców. Gruczolak aktywny hormonalnie objawia się objawami zależnymi od rodzaju wytwarzanego hormonu.

Łagodny guz, który rozwija się z korowej części nadnerczy, zgodnie z badaniem histologicznym, dzieli się na kilka typów:

  • Wyczyść typ komórki;
  • Typ komórek ciemnych (charakteryzujący się wysoką aktywnością hormonalną, ale rzadko);
  • Typ mieszany.

Z wyglądu można wyróżnić trzy typy gruczolaka:

  1. Kora nadnerczy jest zwykle guzem łagodnym, ale może przekształcić się w nowotwór złośliwy. Ma jeden mały guzek z twardą skorupą;
  2. Pigment - ma bordowy odcień. Zwykle występuje u pacjentów, u których zdiagnozowano Itsenko-Cushing;
  3. Oncocytic - ma wiele mitochondriów, najrzadszy typ.

Objawy gruczolaka nadnerczy są wyrażone w następujący sposób:

  1. Zwiększa się masa ciała (jest to szczególnie widoczne na szyi, klatce piersiowej, brzuchu);
  2. Twarz jest zaokrąglona, ​​przypominająca księżyc;
  3. Występuje zanik mięśni nóg, ramion;
  4. Skóra jest wyraźnie cieńsza, mogą pojawić się na niej rozstępy;
  5. Występuje osłabienie mięśni brzucha, a brzuch zaczyna opadać, może pojawić się przepuklina;
  6. Zwiększa się ryzyko nagłych złamań z powodu pojawiającej się osteoporozy;
  7. Pojawia się letarg i senność;
  8. Cykl miesiączkowy jest zakłócony u kobiet i całkowicie ustaje (u mężczyzn siła działania spada);
  9. Ciśnienie krwi podlega nagłym zmianom;
  10. Mogą pojawić się objawy wtórnej cukrzycy;
  11. Włosy zaczynają intensywnie rosnąć na całym ciele (oznaki wirylizacji).

U dzieci gruczolak nadnerczy może powodować wczesne dojrzewanie, au mężczyzn rozwój cech kobiecych. Zakłócenie poziomu hormonów prowadzi do ogólnego pogorszenia samopoczucia.

Przyczyny gruczolaka nadnerczy

Nic nie można powiedzieć o dokładnych przyczynach pojawienia się tej choroby, ale odnotowano następujące czynniki ryzyka:

  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Otyłość, alkoholizm, stres (zwiększa się kora nadnerczy - występuje hiperplazja);
  • Wiek powyżej 50 lat;
  • Nieprawidłowy styl życia i wpływy środowiska;
  • Guzy endokrynologiczne tarczycy, trzustki i przysadki mózgowej.

Do rozwoju guza może przyczyniać się jednocześnie kilka czynników..

Zagrożenie życia

Głównym zagrożeniem związanym z tą chorobą są powikłania, które mogą wystąpić wraz z postępem choroby. Na przykład wzrost ciśnienia krwi może być przyczyną udaru (krwotok mózgowy), zawału serca, zaburzeń naczyniowych w nerkach, zmian w naczyniach krwionośnych oczu. Rozwojowi gruczolaka towarzyszą przerzuty do płuc, kości, wątroby i manifestacja charakterystycznych objawów.

Chcesz poznać koszty leczenia raka za granicą?

* Po otrzymaniu danych dotyczących choroby pacjenta, przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę leczenia.

Metody diagnostyczne

Gruczolak nadnerczy jest często diagnozowany przypadkowo poprzez diagnozowanie jamy brzusznej za pomocą USG, MRI lub CT. Najczęściej gruczolak nadnerczy występuje u kobiet w wieku 30-60 lat (częstość rozpoznawania tej choroby u mężczyzn jest znacznie mniejsza). Przed specjalnym badaniem przypadkowo wykryty gruczolak nazywa się insidentaloma. Jeśli jego łagodność zostanie potwierdzona, najprawdopodobniej jest to gruczolak.

Aby zdiagnozować gruczolaka nadnerczy, zaleca się następujące procedury:

  • MRI, CT, USG;
  • Biochemiczne badanie krwi (sprawdzany jest poziom hormonów - kortyzol, aldosteron, poziom cukru we krwi itp.);
  • Biopsja (w rzadkich przypadkach ze względu na głęboką zaotrzewnową lokalizację ewentualnego guza).

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, endokrynolog powinien być regularnie monitorowany. Aby znormalizować poziom hormonów, stosuje się terapię hormonalną..

Rodzaje gruczolaka

Gruczolak jest zwykle jednostronny, natomiast gruczolak prawego i lewego nadnercza występuje rzadko. Częściej występuje gruczolak lewego nadnercza. Łagodny gruczolak wygląda jak guz o jednorodnej strukturze o okrągłym kształcie, żółto-brązowym kolorze, zamknięty w gęstej kapsułce.

Zwykle gruczolak zwiększa się o kilka mm rocznie. Jeśli guz przekracza 4 cm, oznacza to jego zwyrodnienie w złośliwe i konieczna jest diagnoza morfologiczna.

Zapamiętaj! Tempo wzrostu guza wskazuje na jego skłonność do degeneracji w nowotwór złośliwy..

Różne typy guzów zachowują się inaczej:

  • Guz produkujący hormony zachowuje się agresywnie, jego objawy są wyraźne. W takim przypadku wymagana jest pomoc endokrynologa lub chirurga;
  • Kortykosteroma to najczęstszy rodzaj gruczolaka dotykającego młode kobiety. W przypadku tego typu gruczolaka do krwi uwalniana jest duża ilość kortyzolu, co pokazuje nam objawy zespołu cushingoidalnego:
  1. Naruszenie metabolizmu minerałów;
  2. Zanik mięśni brzucha i nóg;
  3. Widoczne osady na brzuchu, szyi itp.;
  4. Ścieńczenie skóry (rozstępy, zespół Itsenko-Cushinga);
  5. Letarg;
  6. Depresja;
  7. Cukrzyca;
  8. Nierównowaga hormonalna.
  • Aldosteroma jest rzadszym typem gruczolaka. Ten guz syntetyzuje hormony płciowe, nie zawsze tej samej płci. Jeśli uwolnią się hormony płci przeciwnej, wówczas objawy na twarzy (maskulinizacja występuje u kobiet lub feminizacja u mężczyzn).

Leczenie gruczolaka

Sposób leczenia gruczolaka zależy od rodzaju gruczolaka. Nieaktywny gruczolak wymaga regularnego monitorowania przez lekarza, badania krwi i tomografii komputerowej raz w roku.

Chirurgiczne usunięcie gruczolaka. Jeśli rozmiar gruczolaka przekracza 4 cm, aktywnie wydziela hormony, zaleca się usunięcie chirurgiczne (adenomektomia). Operacje usunięcia gruczolaka są następujących typów:

  • Operacja jamy brzusznej poprzez nacięcie z otwartym dostępem (uważane za najbardziej traumatyczne). W przypadku stwierdzenia gruczolaka w obu nadnerczach jest to jedyny możliwy;
  • Usunięcie laparoskopowe to nowoczesna metoda. Wykonywany jest przez trzy małe nacięcia przez ścianę brzucha za pomocą miniaturowej kamery. Istnieje również ryzyko uszkodzenia otrzewnej;
  • Demontaż z dostępem od strony lędźwiowej. Uważa się, że ta nowoczesna metoda usuwania gruczolaka u kobiet jest najbardziej racjonalna i mniej bolesna - po operacji pacjentka szybko dochodzi do siebie, a po operacji prawie nie ma śladu.

Jeśli guz jest złośliwy to stosuje się chemioterapię, w zaawansowanych stadiach radioterapię.

Na początkowych etapach rozwoju guza środki ludowe są również stosowane do wpływania na dynamikę rozwoju gruczolaka, ale nie należy polegać tylko na stosowaniu środków ludowej - to nie pomoże zatrzymać wzrostu guza.

Zapamiętaj! Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, skontaktuj się z lekarzem. Podczas diagnozowania choroby na początkowych etapach - stosowanie leczenia ma dobre rokowanie.

Konsekwencje choroby

Jeśli gruczolak nadnerczy nie zostanie szybko leczony, wówczas niektóre zmiany, które zaszły w organizmie, będą nieodwracalne. Zmienią się naczynia w oczach, mózgu, nerkach, pogorszenie widzenia i pojawi się obrzęk. Ponadto należy pamiętać, że istnieje duże ryzyko przekształcenia się choroby w raka nadnerczy i wystąpienia przerzutów..

Prognozy dotyczące przeżycia

Małe gruczolaki są podatne na korzystne rokowanie - jeśli zostaną usunięte, kliniczne objawy choroby nie pojawią się. W przypadku nowotworu złośliwego rokowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby i czasu rozpoczęcia leczenia..

Zapobieganie gruczolakowi

Jak w przypadku każdej choroby, ważnym punktem pozostaje przestrzeganie regularności badań lekarskich. Dzięki USG przestrzeni zaotrzewnowej istnieje szansa na rozpoznanie gruczolaka we wczesnym stadium, co zapobiegnie powikłaniom.

Ponadto pojawienie się gruczolaka u kobiet będzie mniej prawdopodobne, jeśli kontrolowane są poziomy hormonów, patologia endokrynologiczna, masa ciała, choroby przewlekłe i zakaźne..

Powiązane filmy: Guzy nadnerczy

Pytanie odpowiedź

Po operacji usunięcia gruczolaka przepisano mi dietę. Czy tego potrzebuję?

Tak, po każdej operacji żywność powinna być nie tylko delikatna pod względem ograniczenia szkodliwych produktów, ale także nasycona użytecznymi substancjami. Specjalna dieta pomagająca w normalizacji odżywiania.

Gruczolak nadnerczy u kobiet

Osoby w każdym wieku są podatne na choroby nadnerczy. Najczęściej problemy te zaczynają przeszkadzać osobom w wieku od 30 do 60 lat. Częstość występowania gruczolaka nadnerczy wśród kobiet wynosi 30 proc. Budowa morfologiczna i aktywność hormonalna guza wpływają przede wszystkim na ogół objawów..

  1. Odmiany gruczolaka nadnerczy
  2. Przyczyny pojawienia się guza
  3. Objawy gruczolaka nadnerczy
  4. Diagnostyka
  5. Leczenie gruczolaka nadnerczy

Odmiany gruczolaka nadnerczy

Gruczolak, w zależności od ilości i rodzaju hormonów wydzielanych przez nadnercza, dzieli się na kilka typów:

  • Aldosteroma. Objawem tego gatunku jest zbyt duża produkcja hormonu aldosteronu. Początkowo jest to mała łagodna formacja o średnicy nie większej niż 3 centymetry. Ten typ gruczolaka powoduje pojawienie się pierwotnego hiperaldosteronizmu. Z powodu przekroczenia normy aldosteronu zatrzymywane są płyny i sód, po czym krew powiększa się, a ciśnienie krwi wzrasta. W rezultacie możliwe są drgawki i oczywiste osłabienie mięśni..
  • Androsteroma. Taki gruczolak pojawia się z powodu zwiększonego uwalniania męskiego hormonu androsteronu. Tak więc na ciele kobiety mogą rozwinąć się męskie oznaki zewnętrzne: wzmocnienie umięśnienia, wyraźniejsze owłosienie twarzy, szorstkość głosu. Piersi mogą również stać się mniejsze, a cykl menstruacyjny może zostać zakłócony. Ze względu na to, że taki gruczolak ma wyraźne objawy, można go zdiagnozować na wczesnym etapie..
  • Corticoestroma. W takim przypadku hormony właściwe dla kobiet są wytwarzane szybciej. Gruczolak znajduje się w korze nadnerczy. W większości przypadków jest to złośliwa formacja. W tym przypadku objawami są pigmentacja otoczki i uwolnienie płynu z sutków. Ponadto testy laboratoryjne wykazały wzrost hormonu estrogenu. W przypadku wystąpienia w młodym wieku możliwe jest przyspieszenie dojrzewania dziewczynki.
  • Corticosteroma. Powodem tego jest silna produkcja hormonu kortyzolu. Do masy tłuszczowej dodawane są takie obszary jak brzuch, szyja, klatka piersiowa, twarz. Twarz może stać się bardziej zaokrąglona. Wręcz przeciwnie, dłonie mogą bardzo stracić na wadze. Również barki, nogi, pośladki i mięśnie zanikowe ściany brzucha. Skóra może być podatna na krwawienia i rozstępy. Nieleczona osteoporoza może się rozwinąć. Ta odmiana występuje u kobiet w wieku od 20 do 40 lat..
  • Gruczolak, który nie wytwarza hormonów. Najczęściej nie daje żadnych uderzających objawów i jest łagodny. Można wyróżnić tylko obecność otyłości, cukrzycy i nadciśnienia.

Klasyfikuję również gruczolaka nadnerczy według zewnętrznych znaków:

  • Kory nadnerczy.
  • Pigment.
  • Oncocytic.

Przyczyny pojawienia się guza

Nie można wymienić wyraźnych przyczyn gruczolaka. Ale są pewne warunki wstępne dotyczące jego wyglądu:

  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Duża liczba nadwagi.
  • Za wysoki poziom cholesterolu we krwi.
  • Silne uzależnienie od papierosów.
  • Cukrzyca.
  • Wszelkiego rodzaju urazy.
  • Problemy w pracy serca i naczyń krwionośnych.

Przyczyną może być również stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez kobietę. Aby uniknąć szkodliwych skutków tego rodzaju antykoncepcji, należy najpierw skonsultować się z ginekologiem.

Objawy gruczolaka nadnerczy

W fazie początkowego rozwoju trudno jest określić obecność gruczolaka. Dopiero wraz z rozwojem choroby dochodzi do zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie. Jeśli guz rozwijał się przez długi czas, to dlatego aldosteron powinien być obecny w zwiększonej ilości. Możliwe jest również zwiększone wydzielanie kortyzoidu z ryzykiem zespołu Cohna lub zespołu Cushinga.

Najczęściej w celu określenia gruczolaka bierze się pod uwagę następujące objawy:

  • Nadwaga nagle wzrosła.
  • Ciśnienie krwi gwałtownie wzrosło.
  • Zaczęła się osteoporoza.
  • Wzrosła ilość androgenów.
  • Zaczęły się pojawiać zewnętrzne cechy męskie.

Zespół Cushinga charakteryzuje się pojawieniem się otyłości, zaokrągleniem twarzy. Może również zwiększyć się rozmiar klatki piersiowej, brzucha i szyi..

Diagnostyka

Aby dokładniej poznać wszystkie niuanse tej choroby i stworzyć jasny obraz, przeprowadza się szereg badań:

  1. Ultradźwięki do obejrzenia narządów otrzewnej.
  2. Analiza składu krwi w celu ustalenia, jak jest nasycona jednym lub drugim hormonem.

W przypadku niepowodzenia opisanych powyżej procedur można wykonać: za pomocą ultradźwięków specjaliści badają skład samego guza.

W niektórych przypadkach wymagana jest biopsja i badanie histologiczne, aby upewnić się, że guz jest łagodny. Czasami nawet małe guzy mogą przejść proces złośliwości. Liczba takich przypadków wynosi 13 proc.

Leczenie gruczolaka nadnerczy

Rodzaj leczenia zależy z kolei od rodzaju gruczolaka. Jeśli jest nieaktywny, należy go kontrolować, raz w roku, aby wykonać tomografię komputerową, a także badanie krwi. Jeśli pojawi się guz o średnicy większej niż 4 centymetry i silnie wytwarzający hormony, konieczna jest operacja. Istnieją trzy rodzaje operacji usuwania gruczolaka nadnerczy:

  • Operacja pasów. Ten rodzaj operacji jest najbardziej traumatyczny. Jeśli jednak zostanie wykryty guz, zarówno na lewym, jak i prawym nadnerczu, ten rodzaj operacji będzie jedyną opcją.
  • Laparoskopia. Ta operacja jest nowsza. W tym celu wykonuje się 3 małe nacięcia w otrzewnej i stosuje się małą kamerę. Jednak taka operacja może również prowadzić do urazów brzucha..
  • Chirurgia lędźwiowa to najnowocześniejszy i najbardziej rozsądny sposób usunięcia gruczolaka. Kolejnym plusem jest to, że pacjent wkrótce wyzdrowieje, a blizna pozostanie niewidoczna.

Również w leczeniu gruczolaka nadnerczy kobiety mogą uciekać się do tradycyjnej medycyny. Wskazane jest, aby robić to tylko w początkowej fazie choroby, aby pomóc w profesjonalnym leczeniu..

Takie metody oczywiście nie spowodują zniknięcia guza, ale nieco osłabiają objawy i spowalniają jego wzrost..

Warto wspomnieć o niektórych środkach zapobiegawczych, które zapobiegają rozwojowi gruczolaka. Mianowicie:

  • Zminimalizuj stresujące sytuacje.
  • Zdrowa dieta.
  • Regularnie przyjmuj suplementy witaminowe.
  • Kontroluj swoją wagę ciała.
  • Nie nadużywaj alkoholu i papierosów.

Najważniejsze, ale jednocześnie zwyczajne: uważnie monitoruj swoje zdrowie, skup się na pojawiających się objawach, systematycznie konsultuj się z lekarzem.

Top