Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Ginekomastia: przyczyny u mężczyzn, objawy i leczenie
2 Przysadka mózgowa
Na co może wskazywać gwałtowny wzrost lub nagła utrata włosów na ciele?
3 Jod
Co mówią czerwone kropki i pęcherze na gardle i migdałkach u dzieci i dorosłych??
4 Rak
Wskaźnik TSH u kobiet w ciąży
5 Krtań
Jagody: zalety jagód na cukrzycę
Image
Główny // Jod

Objawy gruczolaka przysadki, przyczyny i leczenie


Gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem wywodzącym się z tkanki gruczołowej i zlokalizowanym w przednim obszarze przysadki mózgowej. Patologia ma żywe objawy, które pojawiają się w kompleksie. Obecnie jest niedostatecznie zbadany pod względem przyczyn wywołujących pojawienie się.

Gruczolak przysadki często występuje u osób w wieku od 20 do 50 lat i jest równie powszechny zarówno u silniejszej płci, jak iu kobiet. Aby uniknąć powikłań, konieczne jest rozpoczęcie prawidłowego leczenia. Co trzeci pacjent jest zagrożony niepełnosprawnością, jeśli terapia nie zostanie wykonana.

Co to jest

Przysadka mózgowa jest wyrostkiem mózgowym, którego głównym zadaniem jest produkcja hormonów w odpowiedniej ilości. Jeśli działa prawidłowo, organizm działa płynnie, metabolizm przebiega prawidłowo, wzrost i funkcje rozrodcze nie są zakłócane.

Pod wpływem niekorzystnych czynników tkanka gruczołowa może zwiększyć swoją objętość, co doprowadzi do pojawienia się gruczolaka. Jak wspomniano, jest to łagodny guz, który może powodować wiele problemów zdrowotnych..

Gruczolak przysadki mózgowej jest wielu typów, a jego objawy zależą od tego. Choroba może zarówno silnie wpływać na stan zdrowia człowieka, jak i przebiegać prawie bezobjawowo. Tylko lekarz może zdecydować, jakie leczenie jest wymagane w konkretnej sytuacji. Czasami wystarczy obserwować specjalistę, ale w niektórych sytuacjach nie da się obejść bez interwencji chirurgicznej.

Odmiany

Mówiąc o tym, czym jest gruczolak przysadki, warto rozważyć jego odmiany. Zależy od nich, jakie objawy będą obecne, a także jak poważnie przejawi się patologia. Przede wszystkim zwykle klasyfikuje się chorobę w zależności od jej wielkości. Istnieją mikrogruczolaki, które nie przekraczają 2 cm, są też makrogruczolaki, których średnica przekracza 2 cm.

W przypadku mikrogruczolaków objawy są rzadko obserwowane. Można je znaleźć tylko wtedy, gdy wytwarzają hormony. Z tego powodu dość trudno jest zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie i podjąć niezbędne kroki..

W zależności od tego, czy patologia jest zdolna do syntezy hormonów, czy nie, rozróżnia się następujące typy: niehormonalne i hormonalnie aktywne. Pierwszy rodzaj guza mówi sam za siebie, dlatego nie wymaga wyjaśnienia..

Aktywne hormonalnie wytwarzają hormony i robią to w nadmiarze. W związku z tym w ciele występują naruszenia, po wykryciu których osoba zwraca się do lekarza.

Gruczolak przysadki, w zależności od nadmiaru hormonu, dzieli się na następujące typy:

  • Gonadotropinoma. W tym przypadku hormony odpowiedzialne za gruczoły płciowe są nadmiernie uformowane..
  • Prolactinoma. Powstają duże ilości prolaktyny.
  • Thyrotropinoma. W nadmiarze wytwarzany jest hormon stymulujący tarczycę.
  • Somatotropinoma. Gruczolak przysadki prowadzi do nadmiaru hormonu wzrostu.
  • Corticotropinoma. Hormon adrenocrotic występuje w dużych ilościach.

Ponadto zwyczajowo dzieli się patologię na typy w zależności od lokalizacji w stosunku do siodła tureckiego. Mogą się w nim znajdować, z reguły są to mikrogruczolaki. Guzy mogą sięgać poza siodło tureckie, na przykład w górę lub w dół. Ponadto choroba może rozwinąć się w zatokę jamistą i negatywnie wpłynąć, zniszczyć ścianę zagłębienia kości czaszki.

Jak możesz zrozumieć, w głowie występują różne rodzaje gruczolaka, dlatego wymagana jest diagnoza. W przeciwnym razie nie będzie można określić dokładnego rodzaju i wybrać odpowiedniej opcji leczenia..

Powody pojawienia się

Jak już wspomniano, gruczolak mózgu nie jest dobrze poznany pod względem przyczyn. W związku z tym nie jest dokładnie ustalone, dlaczego powstaje i dlaczego nadal się rozwija. Możemy wyróżnić tylko kilka prawdopodobnych przyczyn, które powodują pojawienie się patologii.

Eksperci uważają, że wiele typów gruczolaków przysadki pojawia się z powodu nadmiernej stymulacji podwzgórza i niedostatecznej funkcji gruczołów dokrewnych..

Warto zwrócić uwagę na szereg czynników, dzięki którym u kobiet i mężczyzn może powstać gruczolak przysadki:

  • Poważny uraz mózgu. Dzięki temu możesz zmierzyć się z różnymi patologiami związanymi z głową. W tym może powstać gruczolak, powodując negatywne zmiany w ciele.
  • Choroby zakaźne i zapalne. Należą do nich zapalenie mózgu, a także zapalenie opon mózgowych. Takie choroby poważnie wpływają na stan zdrowia, dlatego ważne jest, aby je szybko leczyć. W przeciwnym razie może pojawić się gruczolak przysadki mózgowej i inne negatywne konsekwencje..
  • Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Biorąc pod uwagę fakt, że wpływają na przysadkę mózgową, długotrwałe stosowanie może prowadzić do chorób..

Nie jest tak ważne, z jakiego powodu pojawiła się patologia, w każdym razie niesie zagrożenie dla zdrowia. Przydatne jest, aby ludzie znali objawy gruczolaka przysadki, aby mogli w odpowiednim czasie rozpoznać pojawienie się choroby i podjąć niezbędne środki.

Objawy

Gruczolak przysadki u kobiet i mężczyzn ma szeroki zakres objawów. Wspomniano już, że konkretne objawy będą zależeć od rodzaju choroby. Trudno jednoznacznie stwierdzić, które objawy będą przeszkadzać konkretnej osobie. Możesz tylko wymienić możliwe objawy, z którymi borykają się pacjenci.

W sumie objawy można podzielić na dwie duże grupy:

  • Syndromy spowodowane kompresją mechaniczną spowodowaną gruczolakiem.
  • Endokrynologiczne objawy metaboliczne.

Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie, w jaki sposób dokładnie przejawia się każda z grup, a także na jakie narządy wpływa. W dużych guzach występują objawy mechanicznego gruczolaka przysadki. Prowadzą do kompresji i niszczenia otaczających tkanek. Konkretne znaki zależą od tego, gdzie dokładnie znajduje się patologia w stosunku do tureckiego siodła.

Jeśli choroba dotyka górną część, możesz mieć zaburzenia widzenia. Pole widzenia może się zmienić lub może dojść do całkowitej ślepoty. Ponadto można zaobserwować tępy ból głowy, który znajduje się w okolicy czołowo-skroniowej..

Jednocześnie odczucia nie zmieniają się wraz ze zmianą pozycji ciała, nie towarzyszą im wymioty i nie ustępują po zażyciu leków przeciwbólowych.

Jeśli gruczolak głowy rośnie w dół, to ostatecznie niszczy dno siodełka tureckiego i przechodzi do kości sitowej. Osoba będzie miała zatkany nos, katar. W takim przypadku pacjent wydmuchnie nos płynem mózgowo-rdzeniowym wypływającym z czaszki.

Gruczolak może rosnąć bocznie, wpływając na różne nerwy. W związku z tym dochodzi do opadania powiek, zaczyna się podwójne widzenie, pogarsza się widzenie i pojawia się zez. Ponadto patologia sposobu wpływania na inne obszary przysadki mózgowej, prowadząca do ich śmierci.

Może pojawić się niewydolność przysadki, której objawami są zawroty głowy, szum w uszach, osłabienie, upośledzenie funkcji seksualnych, otyłość lub szczupłość, zaburzenia metabolizmu.

Endokrynologiczny zespół metaboliczny występuje, gdy dana osoba ma czynny gruczolak przysadki. Oznacza to, że wytwarza hormony i robi to w nadmiarze. W rezultacie w organizmie człowieka zachodzą różne zmiany. W przypadku zdiagnozowania nieaktywnych gruczolaków przysadki osoba nie produkuje w nadmiarze hormonów, więc nie ma widocznych zmian.

Jeśli prolaktyna jest obecna w nadmiarze, wówczas miesiączka jest zaburzona u kobiet, pogarsza się libido, może wystąpić niepłodność. U mężczyzn gruczoły mleczne mogą się powiększyć i wystąpić impotencja. Podczas produkcji hormonu somatotropowego gruczolak przysadki u dzieci wywołuje pojawienie się gigantyzmu. Dorośli mogą mieć duże uszy, nos lub duże kości policzkowe.

Jeśli glukokortykoidy są wytwarzane w nadmiarze, można zaobserwować otyłość, trądzik, upośledzenie libido, bóle głowy, osteoporozę. Przy nadmiernym stężeniu hormonu tyreotropowego może wystąpić wybrzuszenie oczu, tachykardia i utrata masy ciała. Jeśli problem dotyczy hormonów płciowych, wówczas miesiączka jest zaburzona u kobiet, a impotencja może wystąpić u mężczyzn..

Metody diagnostyczne

Przed rozpoczęciem leczenia gruczolaka przysadki ważne jest, aby zdiagnozować. Pozwoli to potwierdzić obecność problemu, a także określić jego rodzaj. Oczywiście sama rozmowa z lekarzem nie wystarczy do postawienia trafnej diagnozy. Konieczne będzie przeprowadzenie serii badań, po których można wyciągnąć wnioski.

Specjalista będzie musiał określić poziom hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową. Konieczne będzie również wykonanie prześwietlenia okolic siodła tureckiego, dzięki któremu wykryjesz charakterystyczne objawy guza. Dodatkowe informacje można również uzyskać, przeprowadzając badanie MRI i CT.

Jednak w przypadku, gdy patologia dopiero się rozpoczęła, rozpoznanie gruczolaka przysadki będzie trudne. Niewielki guz można przeoczyć nawet przy użyciu nowoczesnych technologii, ale dużego trudno będzie nie zauważyć.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisze dodatkowe testy, na przykład wyśle ​​do okulisty. Tam możesz sprawdzić swój wzrok, a także analizę dna oka. Jeśli występują objawy neuralgiczne, pacjent jest kierowany do neurologa. Po badaniu i rozmowie specjalista będzie mógł stwierdzić, czy dotyczy to przysadki mózgowej.

Jeśli u osoby zdiagnozowano torbielowaty gruczolak przysadki lub inny typ, wymagana jest terapia. Może być różnego rodzaju i zależy od stopnia uszkodzenia, a także od rodzaju dolegliwości. Wszyscy pacjenci muszą być monitorowani przez lekarza, ponieważ ważne jest obserwowanie procesu leczenia i, jeśli to konieczne, przepisywanie innych środków.

Leczenie - wideo

Leczenie gruczolaka przysadki należy rozpocząć w odpowiednim czasie, jeśli dana osoba nie chce stawić czoła powikłaniom. W zależności od rodzaju dolegliwości i nasilenia schorzeń stosuje się kilka metod terapii. Lekarz samodzielnie określi, jak dokładnie leczyć konkretnego pacjenta.

W tej chwili stosuje się następujące metody: leki, hormonalna wymiana, chirurgiczna, radioterapia.

Leczenie zachowawcze można zastosować, jeśli patologia jest niewielka i nie prowadzi do zaburzeń widzenia. W przypadku, gdy w guzie nie ma odpowiednich receptorów, leki nie przyniosą efektu. W takiej sytuacji pozostaje tylko zastosować radioterapię, a także przeprowadzić operację..

Lek taki jak kabergolina jest często stosowany, jeśli gruczolak wytwarza dużo prolaktyny. Środek zmniejsza produkcję hormonu i ma pozytywny wpływ na wielkość guza. W przypadku odchylenia somatotropowego stosuje się analogi somatostatyny. W przypadku tyreotoksykozy stosuje się tyreostatyki.

We wszystkich przypadkach leczenie hormonalne nie jest wystarczające do leczenia problemu. Czasami leki są przepisywane tylko w celu przygotowania osoby do zbliżającej się operacji. Złożoność interwencji chirurgicznej polega na tym, że guz znajduje się blisko struktur mózgu. Neurochirurg może przepisać operację po dokładnej ocenie stanu pacjenta.

Może być konieczne endoskopowe usunięcie patologii, w takim przypadku konieczne będzie wprowadzenie sondy przez nos i zatokę. Nie jest wymagane żadne nacięcie, a operacja jest uważana za minimalnie inwazyjną. Jeśli choroba jest na wczesnym etapie, to w 90% przypadków można osiągnąć pożądany efekt. Ta metoda jest stosowana tylko w przypadku guzów, które nie są większe niż 3 cm.

Często stosowana jest radiochirurgia, która charakteryzuje się dokładnością i niskim ryzykiem uszkodzenia otaczających tkanek. Najczęściej stosuje się go, gdy pacjent odmawia operacji lub nie można go zastosować z powodu przeciwwskazań.

W przypadku dużych guzów można zalecić usunięcie za pomocą kraniotomii. Ta metoda często prowadzi do komplikacji, ale w niektórych sytuacjach nie można jej uniknąć..

Gruczolak przysadki

Gruczolak przysadki jest łagodnym guzem przedniego przysadki mózgowej.

Przysadka mózgowa to niewielka struktura w mózgu, która kontroluje gruczoły dokrewne poprzez produkcję własnych hormonów. Gruczolak przysadki może być hormonalnie aktywny i nieaktywny. Kliniczne objawy choroby zależą od tego faktu, a także od wielkości guza, kierunku i tempa jego wzrostu..

Głównymi objawami gruczolaka przysadki mogą być problemy ze wzrokiem, dysfunkcja tarczycy, gonad, nadnerczy, upośledzony wzrost i proporcjonalność niektórych części ciała. Czasami choroba przebiega bezobjawowo.

Co to jest?

Krótko mówiąc, gruczolak przysadki to nowotwór przysadki, który może objawiać się różnymi objawami klinicznymi (zaburzenia endokrynologiczne, okulistyczne czy neurologiczne) lub w niektórych przypadkach przebiegać bezobjawowo. Istnieje wiele rodzajów tego guza..

Z której grupy należy gruczolak, jego cechy zależą - objawy patologiczne, metody diagnostyki i leczenia.

Przyczyny rozwoju

Dokładne przyczyny powstania gruczolaka przysadki nie zostały jeszcze ustalone w neurologii. Istnieją jednak hipotezy, które świadczą o pojawieniu się guza z powodu zjawisk infekcyjnych w układzie nerwowym, urazu czaszkowo-mózgowego oraz negatywnego wpływu różnych czynników na płód. Najgroźniejsze neuroinfekcje, które mogą prowadzić do powstania nowotworu, to kiła układu nerwowego, gruźlica, bruceloza, zapalenie mózgu, polio, ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, malaria mózgowa.

Obecnie trwają badania neurologiczne, których celem jest ustalenie związku między powstaniem gruczolaka przysadki a przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobiety. Naukowcy badają również hipotezę, która dowodzi, że guz może pojawić się z powodu zwiększonej stymulacji przysadki mózgowej do podwzgórza. Ten mechanizm rozwoju nowotworu często obserwuje się u pacjentów z pierwotnym hipogonadyzmem lub niedoczynnością tarczycy..

Klasyfikacja

Gruczolaki przysadki są klasyfikowane jako aktywne hormonalnie (wytwarzają hormony przysadki) i nieaktywne hormonalnie (nie wytwarzają hormonów).

W zależności od tego, który hormon jest wytwarzany w nadmiarze, hormonalnie czynne gruczolaki przysadki dzielą się na:

  • prolaktyna (prolactinoma) - rozwijają się z prolaktotrofów, objawiają się zwiększoną produkcją prolaktyny;
  • gonadotropowe (gonadotropinoma) - rozwijają się z gonadotropów, objawiają się zwiększoną produkcją hormonów luteinizujących i folikulotropowych;
  • somatotropowe (somatotropinoma) - rozwijają się z somatotrofów, objawiają się zwiększoną produkcją somatotropiny;
  • kortykotropowe (corticotropinoma) - rozwijają się z kortykotropów, objawiają się zwiększoną produkcją hormonu adrenokortykotropowego;
  • tyreotropowe (tyreotropinoma) - rozwijają się z tyreotrofów, objawiają się zwiększoną produkcją hormonu tyreotropowego.

Jeśli hormonalnie aktywny gruczolak przysadki wydziela dwa lub więcej hormonów, określa się go jako mieszany.

Nieczynne hormonalnie gruczolaki przysadki dzielą się na onkocytomy i gruczolaki chromofobowe..

W zależności od rozmiaru:

  • pikoadenoma (średnica poniżej 3 mm);
  • mikrogruczolak (średnica nie większa niż 10 mm);
  • makrogruczolak (średnica powyżej 10 mm);
  • gruczolak olbrzymi (40 mm lub więcej).

W zależności od kierunku wzrostu (w stosunku do siodła tureckiego) gruczolakami przysadki mogą być:

  • endosellar (wzrost nowotworów w jamie siodła tureckiego);
  • infrasellar (rozprzestrzenianie się nowotworu jest mniejsze, dociera do zatoki klinowej);
  • nadsiodłowo (rozprzestrzenianie się guza w górę);
  • retrosellar (tylny wzrost nowotworu);
  • boczne (rozprzestrzenianie się nowotworu na boki);
  • ansellar (przedni wzrost guza).

Kiedy nowotwór rozprzestrzenia się w kilku kierunkach, nazywa się go w tych kierunkach, w których rośnie guz.

Objawy

Oznaki, że może wystąpić gruczolak przysadki, różnią się w zależności od rodzaju guza.

Mikrogruczolak aktywny hormonalnie objawia się zaburzeniami endokrynologicznymi, a nieaktywny mikrogruczolak może istnieć przez kilka lat, aż osiągnie znaczny rozmiar lub zostanie przypadkowo wykryty podczas badania w kierunku innych chorób. 12% osób ma bezobjawowe mikrogruczolaki.

Makrogruczolak objawia się nie tylko zaburzeniami endokrynologicznymi, ale także neurologicznymi spowodowanymi uciskiem otaczających nerwów i tkanek.

Prolactinoma

Najczęstszy guz przysadki mózgowej występuje u 30-40% wszystkich gruczolaków. Z reguły wielkość prolactinoma nie przekracza 2 - 3 mm. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Objawia się takimi znakami jak:

  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet - nieregularne cykle, wydłużenie cyklu powyżej 40 dni, brak owulacji, brak miesiączki
  • mlekotok - ciągłe lub przerywane wydzielanie mleka matki (siary) z gruczołów mlecznych, niezwiązane z okresem poporodowym
  • niemożność zajścia w ciążę z powodu braku owulacji
  • u mężczyzn prolactinoma objawia się zmniejszeniem potencji, wzrostem gruczołów sutkowych, zaburzeniami erekcji, naruszeniem tworzenia plemników, prowadzącym do bezpłodności.

Somatotropinoma

Stanowi 20–25% ogólnej liczby gruczolaków przysadki. U dzieci zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości występowania po prolactinoma i corticotropinoma. Charakteryzuje się podwyższonym poziomem hormonu wzrostu we krwi. Objawy somatotropinoma:

  • u dzieci objawia się objawami gigantyzmu. Dziecko szybko przybiera na wadze i wzroście, co jest spowodowane równomiernym wzrostem kości na długości i szerokości, a także wzrostem chrząstki i tkanek miękkich. Z reguły gigantyzm rozpoczyna się w okresie przedpokwitaniowym, na jakiś czas przed początkiem dojrzewania i może postępować do końca tworzenia szkieletu (do około 25 lat). Za gigantyzm uważa się wzrost wzrostu osoby dorosłej powyżej 2 - 2,05 m.
  • jeśli somatotropinoma występuje w wieku dorosłym, objawia się jako objawy akromegalii - wzrost dłoni, stóp, uszu, nosa, języka, zmiany i zgrubienie rysów twarzy, pojawienie się owłosienia, zarostu i wąsów u kobiet, nieregularne miesiączkowanie. Wzrost narządów wewnętrznych prowadzi do naruszenia ich funkcji.

Corticotropinoma

Występuje w 7–10% przypadków gruczolaka przysadki. Charakteryzuje się nadmierną produkcją hormonów kory nadnerczy (glukokortykoidów), tzw. Choroba Itsenko-Cushinga.

  • Otyłość typu „Cushingoid” - następuje redystrybucja warstwy tłuszczu i odkładanie się tłuszczu w obręczy barkowej, na szyi, w strefach nadobojczykowych. Twarz nabiera „księżycowego”, okrągłego kształtu. Kończyny stają się cieńsze z powodu zanikowych procesów w tkance podskórnej i mięśniach.
  • zaburzenia skóry - różowo - fioletowe rozstępy (rozstępy) na skórze brzucha, klatki piersiowej, ud; zwiększona pigmentacja skóry łokci, kolan, pach; zwiększona suchość i łuszczenie się skóry twarzy
  • nadciśnienie tętnicze
  • kobiety mogą mieć nieregularne miesiączki i hirsutyzm - zwiększony wzrost włosów na skórze, brody i wąsów
  • u mężczyzn często obserwuje się spadek siły działania

Gonadotropinoma

Rzadko spotykany wśród gruczolaków przysadki. Przejawia się to naruszeniem cyklu miesiączkowego, częściej brakiem miesiączki, spadkiem płodności u mężczyzn i kobiet, na tle zmniejszonych lub nieobecnych zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych.

Thyrotropinoma

Występuje również bardzo rzadko, tylko w 2–3% gruczolaków przysadki. Jego objawy zależą od tego, czy ten guz jest pierwotny, czy wtórny..

  • dla pierwotnego tyretropinoma charakterystyczna jest nadczynność tarczycy - utrata masy ciała, drżenie kończyn i całego ciała, wybrzuszenia, zły sen, zwiększony apetyt, zwiększona potliwość, wysokie ciśnienie krwi, tachykardia.
  • w przypadku wtórnego tyreotropinoma, czyli wynikającego z długotrwałego upośledzenia funkcji tarczycy, charakterystyczne są zjawiska niedoczynności tarczycy - obrzęk twarzy, opóźniona mowa, przyrost masy ciała, zaparcia, bradykardia, suchość, łuszcząca się skóra, chrypka, depresja.

Neurologiczne objawy gruczolaka przysadki

  • zaburzenia widzenia - podwójne widzenie, zez, obniżona ostrość widzenia w jednym lub obu oczach, ograniczenie pól widzenia. Znaczny rozmiar gruczolaka może prowadzić do całkowitej atrofii nerwu wzrokowego i ślepoty
  • ból głowy, któremu nie towarzyszą nudności, nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała, często nie przerywa przyjmowania leków przeciwbólowych
  • przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane zajęciem dna siodełka tureckiego

Objawy niewydolności przysadki mózgowej

Być może rozwój niewydolności przysadki, spowodowany uciskiem normalnej tkanki przysadki. Objawy:

  • niedoczynność tarczycy
  • niewydolność nadnerczy - zwiększone zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, omdlenia, drażliwość, bóle mięśni i stawów, zaburzenia metabolizmu elektrolitów (sodu i potasu), niski poziom glukozy we krwi
  • spadek poziomu hormonów płciowych (estrogenów u kobiet i testosteronu u mężczyzn) - bezpłodność, obniżone libido i impotencja, spowolnienie wzrostu włosów u mężczyzn na twarzy
  • u dzieci brak hormonu wzrostu prowadzi do zahamowania wzrostu i rozwoju

Znaki psychiatryczne

Te objawy gruczolaka przysadki są spowodowane zmianami poziomu hormonów w organizmie. Można zaobserwować drażliwość, niestabilność emocjonalną, płaczliwość, depresję, agresywność, apatię.

Diagnostyka

Mimo tak różnorodnych objawów klinicznych można powiedzieć, że rozpoznanie gruczolaka przysadki jest raczej trudnym wydarzeniem..

Wynika to przede wszystkim z niesprecyzowania wielu reklamacji. Ponadto objawy gruczolaka przysadki zmuszają pacjentów do zwracania się do różnych specjalistów (okulisty, ginekologa, terapeuty, pediatry, urologa, seksuologa, a nawet psychiatry). I nie zawsze wąski specjalista może podejrzewać tę chorobę. Dlatego pacjenci z tak niespecyficznymi i wszechstronnymi dolegliwościami poddawani są badaniu przez kilku specjalistów. Ponadto badanie krwi na poziom hormonów pomaga w rozpoznaniu gruczolaka przysadki. Zmniejszenie lub zwiększenie ich liczby w połączeniu z istniejącymi dolegliwościami pomaga lekarzowi w ustaleniu diagnozy.

Wcześniej radiografia siodła tureckiego była szeroko stosowana w diagnostyce gruczolaka przysadki. Ujawniona osteoporoza i zniszczenie grzbietu siodła tureckiego, podwójny kontur jego dna służył i nadal jest wiarygodnym objawem gruczolaka. Są to jednak już późne objawy gruczolaka przysadki, to znaczy pojawiają się już przy dużym doświadczeniu istnienia gruczolaka.

Rezonans magnetyczny mózgu jest nowoczesną, dokładniejszą i wcześniejszą metodą diagnostyki instrumentalnej w porównaniu z radiografią. Ta metoda pozwala zobaczyć gruczolaka, a im mocniejsze urządzenie, tym większe jego możliwości diagnostyczne. Ze względu na niewielkie rozmiary niektóre mikrogruczolaki przysadki mogą pozostać nierozpoznane nawet w badaniu metodą rezonansu magnetycznego. Szczególnie trudno jest zdiagnozować niehormonalne wolno rosnące mikrogruczolaki, które mogą nie dawać żadnych objawów..

Leczenie gruczolaka przysadki

W leczeniu gruczolaka stosuje się różne techniki, których wybór zależy od wielkości nowotworu i charakteru czynności hormonalnej. Do chwili obecnej stosowane są następujące podejścia:

  1. Obserwacja. W przypadku guzów przysadki, które są małe i nieaktywne hormonalnie, lekarze wybierają podejście „poczekaj i zobacz”. Jeśli wzrasta edukacja, zaleca się odpowiednie leczenie. Jeśli gruczolak nie wpływa na stan pacjenta, obserwacja jest kontynuowana..
  2. Terapia lekami. Przepisywanie leków pacjentowi z guzem przysadki jest wskazane w celu wyeliminowania objawów choroby i poprawy zdrowia. W tym celu lekarz przepisuje leki wzmacniające i kompleksy witaminowe. Leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku małych nowotworów. Dobór leków zależy również od rodzaju guza. W przypadku somatotropinoma przepisuje się agonistów somatostatyny (somatulina i sandostatyna), w przypadku prolactinoma, agonistów dopaminy i ergoliny, w przypadku kortykotropinoma, blokerów steroidogenezy (nizoral, zapalenie sutka, orimeten).
  3. Leczenie radiochirurgiczne. Jest to nowoczesna i wysoce skuteczna metoda radioterapii, polegająca na zniszczeniu guza promieniowaniem, bez wykonywania zabiegów chirurgicznych..
  4. Operacja. Chirurgiczne usunięcie gruczolaka przysadki jest najskuteczniejszą, ale jednocześnie traumatyczną metodą terapii. Specjaliści mają dwie możliwości dostępu: przez kanały nosowe i przez otwarcie jamy czaszki. Pierwsze podejście jest preferowane, ale stosuje się je tylko w przypadku małych gruczolaków.

Często leczenie gruczolaka przysadki wymaga połączenia kilku z tych technik, aby osiągnąć pożądany efekt..

Prognoza na całe życie

Gruczolak przysadki należy do nowotworów łagodnych, jednak wraz ze wzrostem wielkości, podobnie jak inne guzy mózgu, na skutek kompresji otaczających go struktur anatomicznych nabiera złośliwego przebiegu. Wielkość guza determinuje również możliwość jego całkowitego usunięcia. Gruczolak przysadki o średnicy powyżej 2 cm wiąże się z prawdopodobieństwem nawrotu pooperacyjnego, który może wystąpić w ciągu 5 lat od usunięcia.

Rokowanie w gruczolaku zależy również od jego rodzaju. Tak więc w przypadku mikrokortykotropinoma 85% pacjentów wykazuje całkowite przywrócenie funkcji endokrynologicznej po leczeniu chirurgicznym. U pacjentów z somatotropinoma i prolactinoma liczba ta jest znacznie niższa - 20-25%. Według niektórych danych średnio po leczeniu chirurgicznym powrót do zdrowia obserwuje się u 67% pacjentów, a liczba nawrotów wynosi około 12%.

W niektórych przypadkach z krwotokiem do gruczolaka dochodzi do samoleczenia, co najczęściej obserwuje się w prolactinoma.

Jak leczyć gruczolaka przysadki

    Metoda przeznaczona do skutecznego leczenia w domu Nagrodzona Nagrodą Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny Zmodyfikowana przez rosyjskich naukowców na podstawie 73 tez naukowych 67% pacjentów odczuwa poprawę po kilku sesjach

Wszyscy klienci mają 100% gwarancję zwrotu pieniędzy!

Jeżeli po upływie 30 dni nie będziesz zadowolony z wyniku leczenia, zwrócimy Ci 100% wpłaconej kwoty za urządzenie. Żadnej rozmowy i żadnych zobowiązań..

Przed leczeniem gruczolaka przysadki lekarz określa wielkość formacji. Jeśli guz jest mały, przeprowadza się obserwację, tomografię przepisuje się raz w roku, co pozwala kontrolować proces.

Jeśli guz zaczyna rosnąć, zalecana jest interwencja chirurgiczna - jest to jedyna opcja leczenia, która zapobiega rozwojowi formacji. Wyjątkiem jest niemożność z jakiegokolwiek powodu przeprowadzenia operacji, w takich przypadkach wykonywana jest radioterapia.

Powiemy Ci:

Jak leczyć gruczolaka przysadki lekami? Jeśli edukacja nie wzrasta przez kilka lat, przepisywane są leki - hormon wzrostu, glukokortykoidy. Leki blokują wzrost dotkniętych tkanek, normalizują produkcję hormonów, która zmniejszyła się w wyniku rozwoju choroby.

Dlaczego gruczolak przysadki jest niebezpieczny??

Choroba jest guzem tkanki gruczołowej dolnego najądrza (przysadki mózgowej). Proliferacja przysadki mózgowej prowadzi do zaburzeń równowagi hormonalnej w organizmie. W szczególności dochodzi do zakłócenia wydzielania ważnych hormonów, takich jak tyreotropina, hormon wzrostu, prolaktyna itp. Istnieje ryzyko, jeśli: masz od 20 do 40 lat, jesteś kobietą i przyjmowałaś leki hormonalne i / lub antykoncepcyjne.

Postępowi choroby towarzyszą ogólne osłabienie, zaburzenia neurologiczne, bóle głowy, pogorszenie ostrości, a nawet utrata widzenia obwodowego, przyrost masy ciała i zaburzenia wzrostu u dzieci i młodzieży. Objawy i konsekwencje choroby są zbyt szerokie i zależą od rodzaju i wielkości guza.

Głównym zagrożeniem choroby jest poważne naruszenie funkcjonowania narządów wewnętrznych, co prowadzi do rozwoju wielu chorób u Ciebie, obniżenia jakości życia i częściowego, aw niektórych przypadkach - całkowitej niepełnosprawności.

Co się stanie, jeśli gruczolak przysadki nie jest leczony?

W większości przypadków bez leczenia gruczolaka przysadki choroba prowadzi do poważnych powikłań, które stanowią realne zagrożenie dla zdrowia i życia. Wśród tych komplikacji:

    Zaburzenia równowagi hormonalnej Zwiększone zmęczenie i osłabienie Zaburzenia neurologiczne Zaburzenia snu Suchość skóry Zwiększenie masy ciała Zawroty głowy Nudności, wymioty Zaburzenia czynności nerek Krwotok w gruczolaku Zaburzenia świadomości

Według badań medycznych tempo rozwoju tych patologii i powikłań w ostatnich latach gwałtownie rośnie..

Jeśli nie podejmiesz pilnych działań lub nie zastosujesz nieskutecznego leczenia, w twoim ciele nieuchronnie rozpoczną się potężne procesy patologiczne, które doprowadzą do poważnych uszkodzeń ważnych układów i narządów. W przypadku braku terminowego i skutecznego leczenia możliwy jest szybki wzrost guza, co doprowadzi do coraz poważniejszych zaburzeń w funkcjonowaniu Twojego organizmu..

Dlaczego zwykle występuje gruczolak przysadki??

Absolutnie wszystkie procesy w naszym ciele są regulowane przez mózg. Informacje z różnych narządów docierają do komórek mózgowych, gdzie są analizowane, a następnie przekazywane przez włókna nerwowe do różnych narządów naszego ciała. Przyczyny gruczolaka przysadki (podobnie jak większości innych chorób) to wiele różnych czynników.

Pod wpływem tych czynników połączenia nerwowe ulegają przerwaniu, a zatem niektóre części mózgu zaczynają działać nieprawidłowo. Innymi słowy, mózg przestaje wydawać „prawidłowe” polecenia, aby układ odpornościowy działał prawidłowo, co prowadzi do gruczolaka przysadki, a następnie do poważniejszych chorób..

Jak leczyć gruczolaka przysadki w domu?

Oferujemy innowacyjną metodę koloroterapii pulsacyjnej, odkrycie nagrodzone Noblem.

Aby wyleczyć gruczolaka przysadki w domu, układ odpornościowy działał prawidłowo, konieczne jest debugowanie normalnego działania ośrodków mózgowych, które go regulują. Urządzenie „Neurodoctor” rozwiązuje dokładnie ten problem.

Urządzenie zostało opracowane w oparciu o metodę terapii pulsacyjnej. Ta metoda leczenia jest uznawana przez współczesną medycynę za jedną z najbardziej postępowych i wysoce skutecznych. Dzięki terapii impulsowej następuje ponowne uruchomienie niektórych części układu odpornościowego, co zapewnia eliminację nieprawidłowości w jego pracy. Wynika to z wpływu na ośrodki kontrolne mózgu.

Jak to działa?

Neurodoctor wpływa na ośrodki kontroli mózgu.

Mózg zaczyna produkować dziesiątki neurohormonów i formować „korygujące” impulsy nerwowe.

Neurohormony są wielokrotnie skuteczniejsze niż najpotężniejsze leki w szybkim leczeniu choroby. Impulsy nerwowe eliminują procesy patologiczne na poziomie komórkowym i korygują pracę innych narządów i układów ciała.

Wzrost guza spowolni. Poprawi się ogólny stan Twojego organizmu. Sen i apetyt są znormalizowane. Zmniejszy się ryzyko krwawienia do gruczolaka. Wzrośnie skuteczność leczenia medycznego i chirurgicznego. Okres pooperacyjny zostanie skrócony.

Silne i skuteczne leczenie urządzeniem „Neurodoctor” szybko wyeliminuje kliniczne objawy choroby, zlokalizuje ogniska patologii i zmniejszy dawki leków. Dzięki temu będziesz mógł żyć pełnią życia i na zawsze zapomnieć o chorobie, a urządzenie przyspieszy proces przywracania poziomu hormonów, a wraz z nim - trybu życia, który prowadziłeś przed chorobą..

Czy można na zawsze wyleczyć gruczolaka przysadki?

Dziś „Neurodoctor” uznawany jest za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia chorób o bardzo zróżnicowanej etiologii. Nie wiadomo od zawsze, czy można wyleczyć gruczolaka przysadki, ale urządzenie doskonale łączy się z tradycyjnymi metodami leczenia i pozwala organizmowi lepiej się regenerować. Dziś aparat Neurodoctor to:

    Metoda leczenia, która zdobyła Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny Historia urządzenia sięga ponad 20 lat. „Neurodoctor” bierze udział w wystawach medycznych na całym świecie. O urządzeniu „Neurodoctor” pisze prasa (m.in. KP i inne). „Neurodoctor” jest używany przez tysiące ludzi w 26 krajach świata. Wyprodukowano w Rosji w zakładach kompleksu wojskowo-przemysłowego. Można go skutecznie stosować razem z dowolnymi lekami, bez żadnych skutków ubocznych. Urządzenie nie ma przeciwwskazań..

Użyj urządzenia „Neurodoctor”

Należy pamiętać, że leczenie urządzeniem „Neurodoctor” należy przeprowadzić dopiero po postawieniu trafnej diagnozy i nie oznacza to konieczności przerwania leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego lub innego przepisanego przez lekarza.

„Gruczolak przysadki - co to jest? Zagrożenia, objawy i zasady leczenia ”

8 komentarzy

Choroby układu podwzgórzowo-przysadkowego, do których należą różnego rodzaju gruczolaki przysadki, stanowią wyzwanie dla lekarzy pierwszego kontaktu. Mogą być trudne do zdiagnozowania, zwłaszcza jeśli objawy opisane w podręcznikach endokrynologii są nierównomiernie wyrażone, a niektóre są całkowicie nieobecne. Można powiedzieć, że wielu pacjentów bezskutecznie trafia do terapeutów rejonowych i nie znajdują powodu, aby kierować taką osobę na konsultację z endokrynologiem. I tylko wtedy, gdy pojawią się niepodważalne dowody lub potrzeba interwencji chirurgicznej, taka osoba otrzymuje ukierunkowaną pomoc medyczną, chociaż można było to zrobić znacznie wcześniej.

Sytuacja ta wiąże się ze złożonością objawów klinicznych. Gruczolaki przysadki mogą powodować zupełnie przeciwne objawy lub mogą nie występować w ogóle żadne objawy, jeśli mówimy o hormonalnie nieaktywnej formacji, która nie rośnie i nie powoduje kompresji. Gruczolak przysadki - co to jest? Jak niebezpieczne i jak możesz to wyleczyć??

Co to jest gruczolak przysadki?

Widok ogólny + zdjęcie

Oczywiście wielu już zgadło, że żadna powszechna choroba, która jest tak zwana, po prostu nie istnieje. Gruczolak to guz tkanki gruczołowej. Przysadka mózgowa to prawdziwa „roślina”, która wytwarza wiele różnych hormonów o bardzo różnym działaniu. Dlatego gruczolak przysadki nie jest rozpoznaniem, a dopiero początkiem jego sformułowania..

Tak więc gruczolaki przysadki obejmują prolactinoma, hormon wzrostu, tyreotropinę, kortykotropinę, gonadotropinoma. Są to wszystkie gruczolaki, które pojawiły się w różnych częściach przysadki mózgowej i zaburzyły wydzielanie różnych hormonów. Mówiąc obrazowo, takie guzy wytwarzające hormony objawiają się tym, że znacznie zwiększają stężenie hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej w osoczu krwi i objawiają się nadmiernym działaniem hormonalnym..

  • To właśnie te efekty są markerami, które przejawiają się w różnych objawach..

Ale tak się składa, że ​​gruczolak, mimo że jest guzem gruczołowym, nie wpływa na struktury syntetyzujące hormony. Wtedy osoba szczęśliwie unika objawów chorób endokrynologicznych, ale to nie znaczy, że sytuacja jest bezpieczna. Taki guz może powodować inne objawy - w końcu gruczolak przysadki to guz mózgu. Należy pamiętać, że przysadka mózgowa jest podzielona na odcinek przedni, środkowy i tylny. W odcinku tylnym struktura tkanki jest inna, dlatego guz w jego środkowym i przednim odcinku można również nazwać gruczolakiem..

Trochę o hormonach tropiku

Aby było to jaśniejsze, należy wyjaśnić, jakie hormony są normalnie syntetyzowane przez przysadkę mózgową u kobiet. W związku z tym stanie się jaśniejsze, w jaki sposób objawiają się objawy różnych nowotworów tkanki gruczołowej..

Wiadomo, że gruczoły wydzielania wewnętrznego, takie jak tarczyca, wytwarzają hormony. Ale ona wykonuje polecenia przysadki mózgowej. Wytwarza różnorodne hormony zwrotnikowe, które regulują aktywność gruczołów dokrewnych na obrzeżach. Tak więc przysadka mózgowa syntetyzuje:

  • TSH - hormon tyreotropowy, który reguluje pracę tarczycy (podstawowa przemiana materii, temperatura ciała);
  • STH jest hormonem wzrostu odpowiedzialnym za wzrost organizmu;
  • ACTH jest hormonem adrenokortykotropowym. Reguluje działanie kory nadnerczy, które same są zdolne do wytwarzania wielu hormonów (kortykosteroidów);
  • FSH, czyli hormon folikulotropowy. Odnosi się do regulatorów gruczołów płciowych: u kobiet następuje dojrzewanie jaj;
  • LH (hormon luteinizujący). Reguluje ilość estrogenu u kobiet.

Każdy z tych hormonów zwrotnikowych jest wytwarzany przez własną sekcję przysadki mózgowej. W związku z tym, gdy pojawia się gruczolak, którykolwiek z tych procesów zostaje zakłócony i pojawiają się objawy. Ale trudność polega na tym, że gruczolaki nie rosną dokładnie wzdłuż granic „podziału władzy”.

Ponadto może istnieć zarówno przychodnia, w której występuje nadmiar hormonu, jak i jego niedobór. Wszystko zależy od lokalizacji i charakteru wzrostu guza. Prowadzi to do znacznych trudności w rozpoznaniu, zwłaszcza w warunkach przyjmowania „torturowanego” terapeuty rejonowego. Należy pamiętać, że metabolizm kobiecego ciała charakteryzuje się większym napięciem hormonalnym niż u mężczyzn, ze względu na regularne zmiany cyklu miesiączkowego.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​gruczolaki, pomimo wielu problemów, które powodują, są prawie zawsze łagodne. Nowotwory złośliwe - gruczolakoraki - są rzadkie i najczęściej kortykotropinomy są na to podatne. Dają przerzuty i mają najgorsze prognozy dotyczące jakości życia..

Wiele osób będzie zainteresowanych pytaniem: kto reguluje produkcję hormonów tropikalnych? Dzieje się to w podwzgórzu - części górnej, która jest „siedzibą główną” całego układu hormonalnego. Rozwija się uwalnianie - czynniki, które normalnie zmuszają przysadkę mózgową do kontrolowania układu hormonalnego, a ona z kolei całego ciała.

Przyczyny gruczolaka

Dlaczego występują gruczolaki przysadki? Dlaczego w ogóle pojawiają się guzy? Pytanie jest nadal otwarte. Wszystko może doprowadzić do rozwoju tej patologii. Według statystyk najczęstszymi przyczynami nowotworów są:

  • Poważny uraz mózgu;
  • Różne neuroinfekcje, w tym specyficzne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, kiła układu nerwowego);
  • Patologia wewnątrzmaciczna;
  • Ze względu na długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet;
  • Przy zwiększonej aktywności podwzgórza, jeśli gruczoły na obwodzie zmniejszają swoją aktywność. Nadmiar czynników uwalniających może prowadzić do przerostu tkanki gruczołowej przysadki mózgowej. Może to być na przykład niedoczynność tarczycy.

Najczęściej ta patologia pojawia się u kobiet w wieku rozrodczym, a także w okresie menopauzy. W starszym wieku jest znacznie mniej powszechny. Najprawdopodobniej wiek - 30-50 lat.

Jakie jest niebezpieczeństwo edukacji?

Jeśli guz jest łagodny, może powodować objawy różnych chorób endokrynologicznych, na przykład ciężką tyreotoksykozę z przebiegiem kryzysowym (z tyreotropinoma).

W przypadku, gdy guz rośnie „sam” i nie zmienia tła hormonalnego, to powoduje różne zaburzenia widzenia i objawy neurologiczne, które zostaną omówione poniżej..

Objawy i oznaki gruczolaka przysadki

Jak rozpoznać pierwsze oznaki guza?

Dla wygody diagnozy lekarze wyróżniają kilka zespołów wskazujących na różne strefy wzrostu i uszkodzenia.

Typowe objawy

Tak więc lekarz może napotkać następujące oznaki wzrostu guza w przysadce mózgowej (najpierw wymieniamy typowe, charakterystyczne zarówno dla guzów aktywnych, jak i nieaktywnych hormonalnie):

  • Zmiana i zawężenie pól widzenia.

Przysadka mózgowa otacza nerwy wzrokowe, połączenie wzrokowe i drogi wzrokowe. Najczęściej wypadają boczne pola widzenia, jak „ślepa” u konia. Taka kobieta nie będzie mogła prowadzić samochodu, ponieważ aby spojrzeć w lusterko wsteczne, trzeba spojrzeć bezpośrednio na nie, odwracając głowę;

  • Zespół ból głowy lub ból głowy.

Ponieważ nie można dodać objętości w mózgu (czaszka jest zamkniętą kulą), ciśnienie wzrasta. Występuje ból głowy w okolicy nosa, czoła, orbity. Możliwy ból w skroniach. Ten ból jest tępy i rozproszony. Pacjenci nie wskazują palcem „miejsca, w którym boli”, ale przekazują go dłonią;

  • Wraz ze wzrostem gruczolaka w dół możliwe są trudności z oddychaniem przez nos, a przy złośliwym rozrostie kości - pojawienie się krwawienia z nosa, a nawet łojotoku, w przypadku przełomu opon mózgowych.

Objawy guzów hormonalnie aktywnych

Guzy aktywne hormonalnie mogą rozpoczynać się od powyższych objawów, ale częściej manifestacja choroby zaczyna się od jednej z następujących (lub kilku) opcji:

  • Utrata masy ciała, drażliwość, łzawienie, gorączka, kołatanie serca, skłonność do biegunki, gorączka, możliwe powiększenie tarczycy z tyreotropinoma;
  • Nagły wzrost nosa, uszu, palców, nadający rysom groteskowy wygląd. Nagłe wystąpienie objawów cukrzycy (pragnienie, utrata masy ciała, swędzenie) lub odwrotnie - otyłość, pocenie się i osłabienie. To jest oznaka somatotropinoma. Przy wczesnym początku choroby prowadzi do gigantyzmu;
  • Obecność kortykotropinoma u kobiety prowadzi do rozwoju objawów hiperkortyzolizmu, o czym mowa w osobnym artykule. Istnieje szczególny rodzaj otyłości z cienkimi rękami i nogami, karmazynowymi rozstępami, twarzą w kształcie księżyca, pigmentacją skóry. U kobiet dochodzi do hirsutyzmu, osteoporozy i wzrostu ciśnienia krwi. Może również wystąpić cukrzyca.

Należy pamiętać, że pojawienie się tych objawów najczęściej wiąże się z pojawieniem się kortykotropinoma, a guz ten jest najbardziej niekorzystny prognostycznie pod względem złośliwości lub złośliwości.

  • Spośród gruczolaków przysadki, które wpływają na funkcję hormonów płciowych, prolactinoma występuje częściej u kobiet.

Klasycznie prolactinoma to brak miesiączki i mlekotok. Innymi słowy, jest to ustanie miesiączki i pojawienie się wydzieliny z sutków. Wtedy dołącza niepłodność. Występuje trądzik, obserwuje się umiarkowaną otyłość, gwałtownie spada libido, aż do anorgazmii. Włosy stają się tłuste. Co piąty pacjent z prolactinoma ma zaburzenia widzenia.

Trochę o diagnostyce

Nie będziemy zagłębiać się w zasady diagnozowania gruczolaków przysadki. Jest oczywiste, że metody badań obrazowych, a zwłaszcza MRI, zaczęły ostatnio odgrywać kolosalną rolę. Dlatego liczba „przypadkowych znalezisk” dramatycznie wzrosła.

Z reguły są to formacje nieaktywne hormonalnie. Ale zwykle na początku kobieta skarży się na zaburzenia endokrynologiczne, zmiany w cyklu miesiączkowym i trafia do terapeuty, ginekologa, a jeśli ma szczęście, to od razu do endokrynologa.

„Ścieżka alternatywna” to wizyta u neurologa. Jeśli pojawiają się dolegliwości związane z bólami głowy, zaburzeniami widzenia, to z reguły MRI jest nieuniknionym rodzajem badania. Następnie wymagane jest potwierdzenie hormonalnej aktywności guza, a ostateczną diagnozą jest biopsja materiału operacyjnego i weryfikacja histologiczna. Tylko wtedy możesz być pewien prognozy.

Zasady leczenia gruczolaka - zawsze potrzebny jest zabieg chirurgiczny?

Zwykle każdy od razu zaczyna myśleć o operacji, a głównym pytaniem jest koszt operacji gruczolaka przysadki. Oczywiście operacja jest wykonywana bezpłatnie (zgodnie z prawem), ale czasami trzeba długo czekać i nadal płacić za usługi, więc wielu płaci za operację. Średnio klasyczna interwencja (przeznosowa) może kosztować od 60 do 100 tysięcy rubli. Cyberknife i inne metody są znacznie droższe.

W przypadku rozpoznania u pacjenta somatotropinoma lub prolactinoma możliwe jest leczenie farmakologiczne: tego typu guzy są dobre dla leków stymulujących syntezę receptorów dopaminy (Parlodel, Bromocriptine). W rezultacie synteza hormonów przez gruczolaka zmniejsza się i pozostaje do zaobserwowania. Jeśli nadal będzie rosnąć, konieczna będzie operacja.

Jeśli mówimy o interwencji chirurgicznej, istnieją różne sposoby. Tak więc neurochirurdzy stosują interwencje przeznosowe (przez nos) i przezczaszkowe (przez kraniotomię). Oczywiście podejście przeznosowe jest mniej traumatyczne, ale w tym przypadku guz nie powinien być większy niż 4 - 5 mm.

Obecnie dużą popularność zdobyła metoda nieinwazyjnej radiochirurgii („cybernóż”). Dokładność wynosi 0,5 mm. Promieniowanie kierunkowe precyzyjnie niszczy komórki nowotworowe i nie uszkadza zdrowej tkanki.

Funkcje wzrokowe (w przypadku zaburzeń) są przywracane u 2/3 pacjentów. Najgorsze rokowanie dotyczy somatotropinoma i prolactinoma. Tutaj „norma” hormonalna zostaje przywrócona tylko u 25% pacjentów. Oznacza to, że po operacji konieczne jest dalsze częstsze obserwowanie przez endokrynologa i korygowanie naruszeń..

Czasami po operacji pojawiają się komplikacje. Najczęstsze konsekwencje to:

  • Uszkodzenie skrzyżowania nerwu wzrokowego, nerwu lub przewodu i zaburzenia widzenia. Dzieje się tak, gdy guz jest mocno przylegający do nerwu;
  • Krwawienie z obszaru operacji. To może być przyczyną zgonów - według statystyk śmiertelność wynosi 5%. Ale to jest całkowita śmiertelność, w tym w zaawansowanych przypadkach i późnym rozpoznaniu choroby;
  • Infekcja i rozwój pooperacyjnego zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.

Gruczolak przysadki: objawy i leczenie

Gruczolak przysadki jest guzem przedniego płata tego gruczołu dokrewnego. Choroba częściej dotyka osoby w wieku 40-45 lat. Wśród wszystkich guzów mózgu jedna trzecia przypadków to gruczolak przysadki. Mikrogruczolak przysadki to łagodny nowotwór wyrastający z komórek gruczołowych narządu, którego wielkość nie przekracza 10 mm.

Ze względu na niewielki rozmiar guza objawy choroby z gruczolakiem przysadki przez długi czas nie występują. Lekarze ze Szpitala Jusupowa identyfikują guz przy użyciu nowoczesnych metod badawczych. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie gruczolaka przysadki pozwala pacjentom pozbyć się choroby.

Gruczolak przysadki mózgowej - co to jest

Co to jest gruczolak przysadki mózgowej? Gruczolak przysadki to łagodny nowotwór, który tworzy się z komórek przedniego płata gruczołu dokrewnego, który odgrywa ogromną rolę w utrzymaniu prawidłowej równowagi hormonalnej organizmu. Nowotwór nie ma morfologicznych oznak złośliwości, ale jest zdolny do kiełkowania i mechanicznej kompresji struktur mózgu sąsiadujących z przysadką mózgową.

Choroba gruczolaka przysadki objawia się zaburzeniami widzenia, neurologicznymi i endokrynologicznymi. Objawy gruczolaka przysadki mózgu są związane z uciskiem rosnącego guza na struktury wewnątrzczaszkowe głowy, które znajdują się w okolicy siodła tureckiego.

Jeśli gruczolak przysadki jest hormonalnie aktywny, w obrazie klinicznym na pierwszy plan wysuwa się endokrynologiczny zespół metaboliczny. W tym przypadku zmiany w stanie pacjenta są często związane nie z nadmiernym wydzielaniem hormonu zwrotnikowego przysadki mózgowej przez przysadkę mózgową, ale z aktywacją docelowego narządu, na który działa. Objawy zespołu endokrynologiczno-metabolicznego zależą bezpośrednio od charakteru gruczolaka przysadki mózgowej.

Gruczolakowi przysadki mózgowej mogą towarzyszyć objawy niedoczynności przysadki. Rozwija się, gdy tkanka przysadki jest niszczona przez rosnący guz. Różnorodność objawów choroby komplikuje rozpoznanie gruczolaka przysadki we wczesnych stadiach procesu patologicznego.

Rodzaje gruczolaka przysadki

W International Classifier of Diseases gruczolak przysadki ma kod zgodny z ICD-10 D35.2. W zależności od wielkości guza rozróżnia się mikrogruczolaki przysadki, których wielkość nie przekracza 1 cm, i makrogruczolaki. W zależności od funkcji hormonalnej guza izolowane są hormonalnie czynne i nieaktywne gruczolaki przysadki. Istnieje kilka rodzajów gruczolaków aktywnych hormonalnie:

  • Corticotropinoma - wytwarza hormon adrenokortykotropowy ACTH;
  • Hormon wzrostu - produkuje hormon wzrostu STH;
  • Prolactinoma - syntetyzuje prolaktynę;
  • Thyrotropinoma - uczestniczy w wydzielaniu hormonu tyreotropowego;
  • Gonadotropinoma - może wytwarzać hormony, takie jak hormon folikulotropowy (FSH) lub hormon luteinizujący (LTH).

Oncocytoma i chromofobiczny gruczolak przysadki są nowotworami nieaktywnymi hormonalnie. W zależności od budowy histologicznej tkanek wyróżnia się następujące typy gruczolaków przysadki: gruczolakorak przysadki, guz chromofobowy, zasadofilny, kwasochłonny, kwasobazofilny lub mieszany. Gruczolak śródsiodłowy przysadki mózgowej zlokalizowany jest wewnątrz siodła tureckiego, endosellar - rozciąga się do wierzchołka siodła tureckiego, endoinfrasellar - schodzi z siodła tureckiego, endolaterosellar - rośnie przez boczną ścianę siodła tureckiego. Torbielowata postać gruczolaka przysadki jest powikłaniem nowotworu.

Przyczyny gruczolaka przysadki

Istnieją następujące przyczyny rozwoju gruczolaka przysadki:

  • Przełożone lub rozwijające się choroby zakaźne mózgu (kiła układu nerwowego, polio, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • Wewnątrzmaciczne wady rozwojowe płodu;
  • Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu.

Osoby cierpiące na te choroby są klasyfikowane jako zagrożone, jeśli mają gruczolaka przysadki. Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn i kobiety w wieku od trzydziestu do czterdziestu pięciu lat. U młodzieży i małych dzieci nie występuje gruczolak przysadki. Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może wywołać rozwój gruczolaka przysadki u kobiet.

W niektórych przypadkach przyczyną gruczolaka przysadki jest obciążona dziedziczność. Pacjentom, których krewni cierpieli na tę chorobę, neurochirurdzy zalecają okresowe badania profilaktyczne. Gruczolak przysadki nie rozwija się pod wpływem określonych czynników ryzyka. Pojawienie się guza nie jest związane z warunkami środowiskowymi, stylem życia i specyfiką pracy.

Objawy gruczolaka przysadki

Objawy gruczolaka przysadki, najczęściej obserwuje się je u osób w wieku młodym i produkcyjnym. Choroba często prowadzi do niepełnosprawności pacjentów. Wśród objawów klinicznych gruczolaków przysadki są:

  • Zmniejszona ostrość wzroku;
  • Ślepota;
  • Bóle głowy;
  • Kryzysy wegetatywne;
  • Niewydolność przysadki.

Objawem gruczolaka przysadki u kobiet jest brak miesiączki. Mężczyźni i kobiety z gruczolakiem przysadki mogą mieć upośledzone libido lub funkcje rozrodcze. W przypadku gruczolaków przysadki nieaktywnych hormonalnie pierwsze objawy choroby pojawiają się w wieku średnim. U pacjentów w starszym wieku choroba zaczyna się od zaburzeń widzenia i neurologicznych. U kobiet poniżej 50 roku życia i mężczyzn poniżej 55 roku życia pierwszymi objawami gruczolaka przysadki mogą być zaburzenia seksualne. U kobiet nagle pojawia się brak miesiączki lub nieregularne miesiączki. U mężczyzn zaburzenia erekcji mogą być pierwszym objawem gruczolaka przysadki..

Zaburzenia seksualne przeważnie poprzedzają zaburzenia widzenia, które łączą się w okresach od kilku miesięcy do 2-3 lat. Główne dolegliwości u pacjentów z gruczolakiem przysadki hormonozależnym podzielono na 4 grupy:

  • Wzrok (obniżona ostrość widzenia, ograniczenie pól widzenia, podwójne widzenie, ślepota, łzawienie, pieczenie gałek ocznych);
  • Seksualne (brak miesiączki i nieregularne miesiączki u kobiet, zaburzenia seksualne u mężczyzn);
  • Neurologiczne (zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, utrata pamięci);
  • Ogólne dolegliwości (zmęczenie, osłabienie, pragnienie, senność, kryzysy wegetatywne, utrata masy ciała lub zwiększenie masy ciała).

W przypadku nieaktywnego gruczolaka przysadki 75% pacjentów ma niewystarczające wydalanie przysadkowych hormonów tropikalnych. W 30% przypadków stwierdza się niedoczynność tarczycy, w 25% - niewydolność kory nadnerczy. Objawy hipogonadyzmu z powodu gruczolaka przysadki u mężczyzn to zmniejszenie libido, zaburzenia erekcji, u kobiet - brak miesiączki i bezpłodność. Niedoczynność tarczycy objawia się następującymi objawami:

  • Bół głowy;
  • Depresja;
  • Zmniejszona sprawność umysłowa;
  • Zaparcie;
  • Przybranie na wadze.

Przy niedoborze hormonu wzrostu u dorosłych pacjentów zmniejsza się ogólny opór, pojawia się otyłość, spadek gęstości mineralnej kości ze zwiększonym ryzykiem złamań, pojawia się niepokój, niepokój i częste wahania nastroju. Niedobór ACTH objawia się następującymi objawami:

  • Ogólne osłabienie;
  • Zmęczenie;
  • Ból mięśni i stawów;
  • Objawy uszkodzenia układu pokarmowego;
  • Upośledzona świadomość podczas wstawania z łóżka.

Gruczolaki przysadki czynne hormonalnie są wykrywane u 75% pacjentów. Nadmierne wydzielanie jednego lub drugiego hormonu do krwi prowadzi do rozwoju odpowiedniego zespołu klinicznego.

Prolaktyna w gruczolaku przysadki wzrasta u pacjentów z prolactinoma. Ten typ gruczolaka przysadki występuje u 30% kobiet z mlekotokiem (wypływ mleka z sutków) i brakiem miesiączki. U mężczyzn prolactinoma występuje znacznie rzadziej. Gruczolak przysadki, w którym wzrasta poziom prolaktyny, objawia się pewnymi objawami klinicznymi: impotencją i niepłodnością u mężczyzn, brakiem miesiączki i bezpłodnością u kobiet. U mężczyzn wiodącym objawem gruczolaka w tym przypadku jest spadek libido i potencji. Następnie rozwija się niepłodność z powodu oligospermii i osteopenii. Rzadkie objawy prolactinoma u mężczyzn to mlekotok i ginekomastia (obrzęk gruczołów sutkowych).

Hormon wzrostu charakteryzuje się podwyższonym poziomem hormonu wzrostu we krwi. Taki gruczolak przysadki powoduje postępującą charakterystyczną zmianę wyglądu. U pacjentów powiększa się dłonie i stopy, rysy twarzy, język. Może to powodować naruszenie drożności górnych dróg oddechowych, syndrom „bezdechu sennego” - zatrzymanie oddechu podczas snu. W przypadku zaburzeń metabolicznych rozwija się cukrzyca i upośledzona tolerancja glukozy. Somatotropinoma może prowadzić do zgrubienia warstwy mięśniowej komór serca, nadciśnienia tętniczego, arytmii, dysfunkcji śródbłonka z rozwojem niewydolności serca.

Główne objawy tyreotropinoma to:

  • Nadczynność tarczycy;
  • Bół głowy;
  • Wady pola widzenia.

Tyreotoksykoza objawia się następującymi objawami:

  • Tachykardia (przyspieszenie akcji serca);
  • Drżenie (drżenie rąk);
  • Podwyższona temperatura ciała;
  • Exophthalmos (wyłupiaste oczy);
  • Biegunka (biegunka).

Corticotropinoma powoduje wtórny hiperkortyzolizm nadnerczy znany jako choroba Cushinga. U pacjentów twarz przybiera kształt księżyca, następuje nagromadzenie tkanki tłuszczowej wzdłuż karku i nad obojczykami. Skóra staje się cieńsza, na tułowiu pojawiają się punktowe krwotoki i czerwono-bordowe rozstępy. Rozwija się dystrofia mięśniowa, miopatia, osteoporoza, kifoza. Pacjenci rozwijają patologiczne złamania, zaćmę i cukrzycę. Z powodu zaburzeń immunologicznych dochodzi do infekcji grzybiczej, pojawia się trądzik, rany nie goją się przez długi czas. W związku z rozwojem zaburzeń hormonalnych u mężczyzn dochodzi do spadku libido, zaburzeń erekcji, oligospermii. Częstymi objawami tego typu gruczolaka przysadki u kobiet są skąpe miesiączki lub brak miesiączki, hirsutyzm (wzmożony porost włosów na twarzy i kończynach), trądzik.

Diagnostyka gruczolaka przysadki

Rozpoznanie „gruczolaka przysadki” jest ustalane przez lekarzy Szpitala Jusupowa na podstawie:

  • Skargi pacjentów;
  • Kontrola;
  • Dane laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze.

Trafna diagnoza ma ogromne znaczenie przy wyborze taktyki leczenia. Onkolodzy ze Szpitala Jusupowa uwzględniają związane z wiekiem zmiany wartości referencyjnych poziomów hormonów przysadki mózgowej. W wieku 11-19 lat normalne stężenie hormonu wzrostu waha się od 0,6 do 11,2 mIU / L u kobiet i od 2,5 do 12,2 mIU / L u mężczyzn. Po 19 latach wartości referencyjne są mniejsze niż 10 mIU / l u obu płci.

Referencyjna wartość somatomedyny C w wieku 30-35 lat mieści się w przedziale 125-311 ng / ml, a po 60 latach - 93-224 ng / ml. Stężenie hormonu folikulotropowego u mężczyzn po 21 latach wynosi 0,95-11,95 mU / ml, u kobiet zależy od fazy cyklu miesiączkowego. U dzieci powyżej 14 roku życia referencyjne wartości hormonu tyreotropowego mieszczą się w przedziale 0,4–4,0 mIU / l. Kompleksowa i dokładna diagnostyka gruczolaka przysadki pozwala lekarzom w Szpitalu Jusupow szybko zidentyfikować chorobę i rozpocząć skuteczną terapię..

Diagnostyka laboratoryjna gruczolaka przysadki

Diagnostyka laboratoryjna prowadzona jest przy użyciu wysokiej jakości odczynników i nowoczesnych metod badawczych. Konieczne jest określenie aktywności hormonalnej gruczolaka przysadki, rozpoznanie i późniejsze monitorowanie leczenia. Pacjenci są badani pod kątem następujących hormonów:

  • Prolaktyna;
  • Somatotropina;
  • Adrenokortykotropina;
  • Luteinizacja i stymulacja pęcherzyków;
  • Stymulujące tarczycę;
  • Kortyzol, tyroksyna, testosteron, estradiol.

Obowiązkowe badania to oznaczenie insulinopodobnego czynnika wzrostu-1.

Metody instrumentalnej diagnostyki gruczolaków przysadki

Diagnozę gruczolaków przysadki w szpitalu Jusupow przeprowadza się przy użyciu nowoczesnych metod instrumentalnych:

  • Craniografia;
  • Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • Tomografia wielospiralna;
  • Inne metody diagnostyki radiacyjnej;
  • Wizualne badania terenowe.

Wizualizację gruczolaków przysadki wykonuje się metodami diagnostyki radiologicznej. Lekarze określają wielkość i strukturę przysadki mózgowej, wielkość, stan ścian tureckiego siodła i otaczających tkanek. Aby uniknąć błędów diagnostycznych, kraniografia jest wykonywana w szpitalu Jusupow przed wykonaniem tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Tomografię wykonuje się techniką „amplifikacji”. W trudnych przypadkach diagnostycznych CT lub MRI wykonuje się dynamicznie.

Kraniografia służy do określenia wielkości i stanu ścian siodła tureckiego (budowa, grubość, kontur, występowanie zmian). Wiodącą metodą rozpoznawania gruczolaków przysadki jest rezonans magnetyczny. MRI nie rozróżnia między różnymi hormonalnie czynnymi gruczolakami od siebie i od nieaktywnych hormonalnie.

Podczas badania TK w kierunku mikrogruczolaków przysadki lekarze w szpitalu Jusupow stosują technikę poprawy obrazu. Za pomocą tomografii komputerowej przeprowadza się diagnostykę różnicową gruczolaków przysadki z formacjami zawierającymi zwapnienia lub hiperostozy. Zastosowanie spiralnej tomografii komputerowej z wstrzyknięciem środka kontrastowego w bolusie zgodnie z programem naczyniowym umożliwia lekarzom w Szpitalu Jusupowa badanie naczyń krwionośnych okolicy siodła i okolicy okołosiodłowej. W przypadku rodzimych badań tomograficznych gruczolaków przysadki ze wzrostem nadsiodłowym wykonuje się cyfrową angiografię subtrakcyjną naczyń mózgowych lub spiralną tomografię komputerową. Pola widzenia są zdeterminowane, aby wykryć zespół chiasmal.

Leczenie gruczolaka

Jak leczyć gruczolaka przysadki? Pacjenci z gruczolakiem przysadki w szpitalu Jusupow są pod opieką endokrynologa i neurochirurga. Wspólnie określają taktykę leczenia. Złożone przypadki gruczolaka omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej kategorii. Obecnie stosuje się zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia choroby..

W leczeniu gruczolaków przysadki jako metodę pomocniczą stosuje się radioterapię. Główne urządzenia używane do usuwania guza to:

  • Nóż Gamma;
  • Akcelerator liniowy;
  • Cyber ​​Nóż;
  • Akcelerator protonów.

W przypadku wykrycia gruczolaka przysadki u kobiet leczenie przeprowadza się we współpracy z ginekologiem i specjalistą od reprodukcji. Androlog konsultuje mężczyzn.

Terapia lekowa gruczolaków przysadki

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu prolaktyny i zespołu hiperprolaktynemii są bromokryptyna (parlodel) i kabergolina. Leki te aktywnie wpływają na krążenie dopaminy i norepinefryny w ośrodkowym układzie nerwowym i zmniejszają uwalnianie serotoniny. Bromokryptyna działa pobudzająco na receptory dopaminy w podwzgórzu. Hamuje wydzielanie hormonów przedniego płata przysadki mózgowej, zwłaszcza somatotropiny i prolaktyny oraz somatotropiny.

Dopamina wewnętrzna hamuje produkcję tych hormonów. Bromokryptyna nie wpływa na syntezę prolaktyny. Lek wspomaga odwrotny rozwój gruczolaków przysadki różnej wielkości, zmniejsza produkcję prolaktyny. Bromokryptyna jest stosowana w leczeniu prolactinoma o różnej wielkości oraz jako terapia przedoperacyjna.

Przy łagodnym przebiegu somatotropiny u pacjentów w podeszłym wieku terapię lekową prowadzi się lekami będącymi analogami somatostatyny (oktreotyd) i antagonistami receptorów somatotropiny (pegwisomanty). Jeżeli chory, zgodnie ze wskazaniami, został usunięty z gruczolaka przysadki i po operacji utrzymuje się wysokie stężenie hormonu wzrostu, następuje nawrót guza, po radioterapii lek kontynuuje się. Jeśli istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej w przypadku gruczolaka przysadki, wykonuje się radioterapię i farmakoterapię.

Celem leczenia farmakologicznego kortykotropiną jest normalizacja poziomu hormonów kory nadnerczy we krwi. Osiąga się to za pomocą leków, które hamują produkcję kortyzolu. Prowadzone jest również leczenie objawowe, które ma na celu korygowanie naruszeń metabolizmu białek i węglowodanów, leczenie niewydolności serca i normalizację ciśnienia krwi. Napromienianie gruczolaka przysadki służy do leczenia kortykotropiną jako uzupełnienie operacji i jako pierwotna radioterapia.

Operacja usunięcia gruczolaka przysadki

W przypadku tyreotropinoma (gruczolaka przysadki mózgowej) głównym leczeniem jest operacja. Leczenie ogranicza się do utrzymania normalnego poziomu hormonów po operacji. W chorobie Cushinga wykonuje się chirurgiczne usunięcie gruczolaka przysadki. W przypadku mikrogruczolaków skuteczność leczenia operacyjnego sięga 70-90%, przy makrogruczolakach - 50-60%. Operację gonadotropinoma wykonuje się w przypadku ciężkich klinicznych objawów choroby.

Obecnie leczenie operacyjne gruczolaków przysadki prowadzi się głównymi metodami: przeznazosfenoidalną (przeznosową, przezklinową) i przezczaszkową (wewnątrzoponową i zewnątrzoponową). Neurochirurdzy stosują te metody jako dwa kolejne kroki. Usuwanie gruczolaka przez nos wykonuje się przez nos. Zabiegi chirurgiczne przezklinowe są leczeniem z wyboru w gruczolakach przysadki. Metodę przezczaszkową stosuje się, gdy nie można zastosować przezklinowej.

Lekarze Szpitala Jusupowa używają mikrochirurgicznego i endoskopowego dostępu przezklinowego. Wykorzystuje się technikę mikroskopowego usuwania gruczolaków przysadki z pomocniczą kontrolą endoskopową, wykorzystując następujące zalety endoskopii:

  • Mocne oświetlenie;
  • Zjawisko endomikroskopii;
  • Widok z boku.

Pozwala to chirurgowi określić granice gruczolaka przysadki podczas operacji, ocenić lokalizację i wielkość pozostałych nieusuniętych fragmentów guza. Boczny widok endoskopu pozwala na usunięcie guza od optymalnej strony, aby uniknąć uszkodzenia mózgu, zawartości zatok jamistych. Kiedy wypływa płyn mózgowo-rdzeniowy, jest on instalowany i eliminowany podczas operacji. W tym przypadku prognoza jest dobra. Koszt operacji gruczolaka przysadki uzależniony jest od metody interwencji chirurgicznej, niezbędnego wsparcia lekowego w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym..

Niebezpieczeństwo i prognozy

W gruczolaku przysadki rokowanie zależy od wielkości guza, możliwości jego radykalnego usunięcia i jego aktywności hormonalnej. Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu choroby, powrót do zdrowia następuje u ponad 85% pacjentów. Jeśli czas trwania choroby jest krótki, prawdopodobieństwo całkowitego przywrócenia funkcji wzroku jest dość wysokie..

W przypadku krwotoku do guza tylko natychmiastowa interwencja chirurga może uratować sytuację. Im szybciej pacjent trafi do szpitala w Jusupowie i otrzyma specjalistyczną opiekę medyczną, tym większe jest prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia.

Gruczolak przysadki - leczenie w Moskwie

Ile kosztuje usunięcie gruczolaka przysadki w Moskwie? Operacja usunięcia gruczolaka przysadki wykonywana jest w przystępnej cenie w szpitalu Jusupow. Chirurdzy biegle władają wszystkimi metodami zabiegów chirurgicznych przysadki mózgowej. Koszt przeznosowego usunięcia gruczolaka przysadki w Moskwie wynosi od 14 000 do 120 000 rubli.

W szpitalu Jusupow lekarze przeprowadzą kompleksowe badanie, ustalą dokładną diagnozę i określą optymalną metodę leczenia gruczolaka przysadki. Jeśli są wskazania i nie ma przeciwwskazań, operacja wykonywana jest przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu czołowych firm europejskich i amerykańskich. Dowiedz się telefonicznie o kosztach operacji usunięcia gruczolaka przysadki.

Top