Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak leczyć tarczycę
2 Testy
Jak manifestuje się gruźlica krtani?
3 Krtań
Indeks HOMA-IR
4 Przysadka mózgowa
Co to jest przysadka mózgowa i jakie funkcje spełnia ten gruczoł??
5 Testy
Testy na hormony tarczycy: AT-TPO
Image
Główny // Jod

Zapalenie gruczołu krokowego u dziecka: porady dotyczące leczenia od dr Komarovsky'ego


Migdałki są główną przyczyną częstych ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego u dzieci, ponieważ przerost migdałka nosowo-gardłowego osłabia obronę immunologiczną organizmu. Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków, najczęściej jest to choroba bakteryjna. Komarovsky proponuje leczenie zapalenia adenoidów u dziecka ze zmianą stylu życia, ale nie można zapominać o farmakoterapii.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Złe odżywianie i brak witaminy D znacznie osłabiają organizm dziecka, co prowadzi do rozwoju chorób

Najpierw musisz zrozumieć, jakie są różnice między migdałkami a zapaleniem adenoidów. Wielu rodziców myli te dwie koncepcje, w wyniku czego nie jest jasne, co dokładnie należy leczyć..

Powiększony (przerośnięty) migdałek nosowo-gardłowy nazywany jest migdałkiem migdałkowym. Uważa się, że przyczyną tego zjawiska jest niedoskonałość układu odpornościowego dziecka, który nie radzi sobie z atakiem bakterii i wirusów. W efekcie migdałek nosowo-gardłowy powiększa się, lepiej spełnia swoją funkcję ochronną (filtruje powietrze i „nie przepuszcza” bakterii do organizmu), jednak sam w sobie stwarza problem zamykając część otwieracza i uniemożliwiając normalne oddychanie nosem.

Zapalenie migdałków nazywane jest zapaleniem migdałków lub przerostem migdałków nosowo-gardłowych. Istnieje kilka przyczyn tej choroby naraz:

  • migdałki 2 i 3 stopnie;
  • obniżona odporność;
  • bakteria.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zapalenia gruczołu krokowego:

  • długotrwała antybiotykoterapia;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • hipotermia i stres;
  • SARS, grypa, odra, szkarlatyna i inne choroby;
  • niezrównoważona dieta i niedobór witamin (w szczególności witaminy D).

Ale według Komarovsky'ego zapalenie gruczołu krokowego u dziecka jest również konsekwencją niewłaściwego stylu życia. Lekarz twierdzi, że siedzący tryb życia, otyłość i zła dieta, a zwłaszcza zamiłowanie do fast foodów, są ważnymi czynnikami rozwoju zapalenia gruczołu krokowego..

Objawy i oznaki choroby

Dziecko praktycznie nie śpi

Zapalenie gruczołu krokowego objawia się następującymi objawami:

  • wysoka temperatura ciała;
  • nosowość;
  • trwałe przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • nocne chrapanie;
  • słaby sen;
  • szybka męczliwość;
  • dyskomfort w gardle;
  • ból ucha;
  • ropne wydzieliny z nosa i uszu.

Ogólnie objawy zależą od postaci choroby. Przydziel ostre, podostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Objawy i leczenie zapalenia adenoidów u dzieci zależą od postaci choroby - dr Komarovsky stale przypomina o tym rodzicom. Konieczne jest bardziej szczegółowe omówienie form choroby i ich cech..

Formy i etapy

Migdałki migdałków to przerośnięte migdałki nosogardzieli, zapalenie migdałków to zapalenie

Istnieją trzy formy choroby - ostra, podostra i przewlekła. Ostre zapalenie migdałków u dzieci objawia się wysoką temperaturą (39-39,5 stopnia) i ciężkimi objawami. Chorobie może towarzyszyć ostre ropne zapalenie ucha środkowego, a następnie obserwuje się potworny ból w uszach. Ostre i ropne zapalenie gruczołu krokowego, jak mówi Komarovsky, jest jedno i to samo. Słynny pediatra podkreśla, że ​​każda choroba występująca przy tak wysokiej temperaturze ma charakter bakteryjny, co skutkuje ropnym wydzielaniem z nosa..

Cechą ostrej postaci choroby jest dość szybki wzrost objawów. Jeśli zapalenie migdałków spowodowało komplikacje w uszach, po 2-3 dniach ropa zaczyna wyciekać z ucha, a temperatura z tego powodu spada do 37,5. Przy powikłaniach od strony nosa, już w trzecim dniu rozwoju choroby, można wykryć wszystkie objawy zapalenia zatok.

Podostrej postaci zapalenia gruczołu krokowego towarzyszy temperatura około 37,5-38 stopni. Występuje również ropna wydzielina z nosa, dodatkowo następuje wzrost węzłów chłonnych pod żuchwą i za uszami. Osobliwością tej formy jest jej długi przepływ. Dziecko od tygodni źle się czuje, ale nic się nie dzieje, jak w przypadku ostrej postaci. Tak więc, przy podostrym zapaleniu gruczołu krokowego, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączkę, ogólne złe samopoczucie można obserwować przez długi czas, dzięki czemu rodzice mylą chorobę z wirusem i zaczynają ją leczyć jak ARVI.

Przewlekłe zapalenie migdałków gardłowych to powolny proces zapalny w migdałku nosowo-gardłowym. Nie towarzyszy jej wysoka gorączka. Dziecko nieustannie oddycha przez usta, ponieważ nos jest zatkany, rano wydmuchuje gęsty ropny śluz w grudkach, rano dziecko cierpi na produktywny kaszel. Również w przewlekłej postaci choroby występuje ciągłe podrażnienie i zaczerwienienie tylnej części gardła..

Ale migdałki są „mierzone” w stopniach:

  • 1 stopień - otwieracz jest zakryty ⅓, oddychanie przez nos jest skomplikowane, ale możliwe;
  • 2 stopnie - ciało migdałowate jest tak powiększone, że zachodzi na ⅔ otwieracza, problematyczne jest oddychanie przez nos, więc dziecko oddycha przez usta;
  • 3 stopnie - otwieracz jest prawie całkowicie zamknięty przez migdałki, nie można oddychać przez nos, dziecko ciągle oddycha ustami.

Z reguły zapalenie gruczołu krokowego u niemowląt jest najczęściej obserwowane w przypadku migdałków stopnia 2.

Schemat leczenia Komarovsky

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego u dziecka Komarovsky wzywa do złożonej terapii. Ponadto nie ogranicza się do samych leków, ponieważ aby zmniejszyć ryzyko zaostrzeń, konieczna jest zmiana stylu życia. Ale ukraiński pediatra nie opowiada się za leczeniem alternatywnym, ponieważ najczęściej na jego tle objawy są zamaskowane i zniekształcone, a choroba postępuje..

Terapia lekowa

Jeśli wystąpi swędzenie lub pieczenie, natychmiast przestań używać

Jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego zgodnie z zaleceniami Komarovsky'ego - zależy to od postaci choroby i objawów.

Komarovsky zaleca leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego u dzieci antybiotykami. Pediatra ostrzega: w żadnym przypadku nie należy podawać dziecku antybiotyków samodzielnie, tylko lekarz prowadzący powinien wybrać i przepisać lek. Ogólnie Komarovsky mówi bardzo negatywnie o rodzicach, którzy przy najmniejszym katarze sami dają dziecku antybiotyki, ponieważ niewłaściwa terapia prowadzi do tego, że bakterie stają się tylko silniejsze i rozwijają rodzaj odporności na leki.

Drugim ważnym niuansem jest walka z zatkaniem nosa. Dziecko z migdałkami lub zapaleniem migdałków musi oddychać przez nos, dlatego Komarovsky zawsze przepisuje leki na przeziębienie. To prawda, że ​​lekarz również nie zaleca spieszenia się z kroplami zwężającymi naczynia krwionośne - należy dać organizmowi kilka dni na samodzielną walkę z chorobą. Jeśli po 2-3 dniach katar tylko się nasili, to czas na ciężką artylerię - krople zwężające naczynia krwionośne, przeciwbakteryjne lub hormonalne. Podobnie jak w przypadku antybiotyków, Komarovsky zdecydowanie nie zaleca samoleczenia, ale udanie się do lekarza.

Kilka wskazówek dotyczących leczenia od pediatry.

  1. Nie należy całkowicie rezygnować z kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne, ale należy je zakopać tylko w nocy - zapewni to zdrowy i zdrowy sen. Nie możesz używać takich leków dłużej niż pięć dni z rzędu..
  2. Homeopatia w nosie w większości przypadków nie działa, dlatego lepiej zastąpić ją preparatami ziołowymi ze składnikami antyseptycznymi w kompozycji. Mogą to być krople z olejkami eterycznymi, srebrem lub ekstraktami ziołowymi, ale tylko o udowodnionej skuteczności..
  3. Jeśli zapalenie błony śluzowej macicy daje się we znaki zapaleniu ucha środkowego, należy zastosować antybakteryjne krople do uszu. W rzeczywistości może to być absolutnie każdy lek o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, ponieważ krople do uszu nie mają ogólnoustrojowego działania na organizm, jednak otolaryngolodzy nadal zalecają wybieranie spośród sprawdzonych leków - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky wypowiada się przeciwko immunostymulantom dla dzieci, argumentując, że jedynym sposobem na „stymulację” odporności jest odkażenie ogniska infekcji, świeżego powietrza i stwardnienia.

Komarovsky o chirurgicznym leczeniu migdałków

Komarovsky sugeruje również leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u dzieci metodami zachowawczymi. Jeśli wszystko inne zawiedzie, migdałki nadal postępują, okresowo odczuwając stan zapalny migdałków, nie ma wyjścia - konieczna jest operacja.

Wszyscy lekarze do ostatniej chwili starają się zachować migdałek nosowo-gardłowy i uniknąć operacji. Jednak w niektórych przypadkach osoba staje przed wyborem - ciągłym leczeniem powikłań migdałków, ładowaniem organizmu lekami lub wyrażeniem zgody na operację.

Komarovsky ostrzega rodziców: jeśli lekarz prowadzący oferuje leczenie zapalenia gruczołu krokowego operacją, ponieważ nic innego nie pomaga, musisz zgodzić się na procedurę. Nowoczesne bezkrwawe metody usuwania migdałków pozwalają na wykonanie zabiegu w zaledwie pół godziny, a następnego dnia pacjent zostaje wypisany ze szpitala.

Fizjoterapia

Sesje fizjoterapeutyczne są dostępne w prawie każdej klinice

Dwie metody fizjoterapii stosowane są przeciwko zapaleniu gruczołowego - płukanie nosa i terapię UV.

W pierwszym przypadku mówimy o procedurze „kukułki”. Lekarz przepłukuje zatoki i odsysa nagromadzony ropny śluz za pomocą próżni, uwalniając kanały nosowe i przywracając możliwość normalnego oddychania przez nos. Tylko 2-3 takie procedury skutecznie i trwale złagodzą zatory.

Terapia UV działa dezynfekująco i zmniejsza obrzęki. W przypadku migdałków migdałkowych i adenoiditis oferuje się dzieciom bezbolesny zabieg przy użyciu „Słońca”.

Środki ludowe

Spośród środków ludowych do leczenia domowego dr Komarovsky zatwierdza tylko krople z Kalanchoe i płukanie nosa solą. Wkroplenie do nosa soku Kalanchoe podrażnia błonę śluzową i powoduje, że dziecko kicha nieprzerwanie przez kilka minut. Skutecznie udrażnia zatoki i łagodzi przekrwienie, choć na krótki czas..

Ale przy płukaniu nosa solą fizjologiczną należy uważać: woda nie powinna dostać się do zatok. Istnieje duże ryzyko, że tam pozostanie, a zapalenie zatok tylko się pogorszy, dlatego lepiej preferować profesjonalne mycie w gabinecie otolaryngologa.

Przydatna rada Komarovsky

Po zorientowaniu się, jak leczyć zapalenie adenoidów, powinieneś zwrócić uwagę na porady dr Komarovsky'ego dotyczące zapobiegania.

  1. Dziecko z migdałkami musi oddychać czystym powietrzem o optymalnym poziomie wilgotności. Konieczne jest zainstalowanie w pokoju dziecka nawilżacza lub lepiej „myjki powietrza” - urządzenia, które oczyszcza całe powietrze w pomieszczeniu z kurzu i alergenów i nawilża do wymaganego poziomu.
  2. Aby dziecko było zdrowe, musi się więcej ruszać, dlatego Komarovsky radzi zachęcać do aktywnych gier na świeżym powietrzu.
  3. Aby wzmocnić układ odpornościowy, konieczne jest nie przyjmowanie leków, ale prawidłowe odżywianie, hartowanie i oddychanie czystym powietrzem.
  4. Główną radą znanego pediatry jest leczenie wszelkich chorób w odpowiednim czasie. Ból gardła, zapalenie ucha środkowego lub zapalenie zatok są potencjalnymi bramami do zakażenia.

Najważniejsza rada dla rodziców - z migdałkami i zapaleniem migdałków u dziecka należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, ale nie panikuj, ponieważ większość dzieci z powodzeniem wyrasta z migdałków i do 10-11 lat wszystkie problemy z nosem i uszami minęły.

Adenoidy

W organizmie istnieją grupy komórek, które pełnią pewne wspólne i podobne funkcje, zwane są „tkankami”. Istnieją komórki, które odpowiadają za rozwój odporności i tworzą tzw. tkanka limfatyczna. Gruczoł grasicy składa się w całości z tkanki limfatycznej; znajduje się ona (tkanka) w jelicie, w szpiku kostnym. Otwierając usta przed lustrem, można zobaczyć formacje składające się z tkanki limfatycznej - migdałków - najważniejszych narządów układu limfatycznego. Te migdałki nazywane są podniebiennymi.
Migdałki podniebienne mogą się powiększać - taki wzrost nazywa się przerostem migdałków podniebiennych; mogą się zapalić - zapalenie migdałków nazywa się zapaleniem migdałków. Zapalenie migdałków może być ostre lub przewlekłe.
Migdałki podniebienne nie są jedyną formacją limfoidalną gardła. Jest inny migdałek zwany gardłem. Nie można jej zobaczyć podczas badania jamy ustnej, ale nietrudno sobie wyobrazić, gdzie jest. Ponownie patrząc w usta widzimy tylną ścianę gardła, idąc w górę, łatwo jest dotrzeć do sklepienia nosogardzieli i to tam znajduje się migdałek gardłowy.
Migdałek gardłowy, a to już jest jasne, również składa się z tkanki limfatycznej. Migdałek gardłowy może się powiększać i stan ten nazywany jest „przerostem migdałka gardłowego”.
Zwiększenie wielkości migdałków gardłowych nazywa się powiększeniem migdałków lub po prostu migdałkami. Znając podstawy terminologii, łatwo wywnioskować, że lekarze nazywają zapalenie migdałków gardłowo-gardłowych..
Choroby migdałków podniebiennych są dość oczywiste. Procesy zapalne (zapalenie migdałków, ostre i przewlekłe zapalenie migdałków) - można łatwo wykryć podczas badania jamy ustnej. Sytuacja wygląda inaczej w przypadku migdałków gardłowych. Przecież nie jest łatwo na to spojrzeć - tylko lekarz (otolaryngolog) może to zrobić za pomocą specjalnego lusterka: małe okrągłe lusterko z długą rączką wkłada się głęboko do jamy ustnej, aż do tylnej części gardła, aw lustrze widać migdałek gardłowy. Ta manipulacja jest prosta tylko teoretycznie, ponieważ „przyklejenie” lustra bardzo często powoduje „złe” reakcje w postaci wymiotów, itp..
Jednocześnie można postawić konkretną diagnozę - „migdałki” - bez nieprzyjemnych badań. Objawy towarzyszące pojawieniu się migdałków migdałkowych są bardzo charakterystyczne i wynikają przede wszystkim z miejsca zlokalizowania migdałka gardłowego. To tam, w okolicy sklepienia nosowo-gardłowego, znajdują się po pierwsze otwory (ujścia) przewodów słuchowych łączących nosogardło z jamą ucha środkowego, a po drugie kończą się tam kanały nosowe..
Wzrost wielkości migdałka gardłowego, biorąc pod uwagę opisane cechy anatomiczne, tworzy dwa główne objawy wskazujące na obecność migdałków - zaburzenia oddychania przez nos i zaburzenia słuchu.
Jest dość oczywiste, że nasilenie tych objawów będzie w dużej mierze determinowane przez stopień powiększenia migdałka gardłowego (otolaryngolodzy rozróżniają migdałki I, II i III stopnia).
Główną, najbardziej znaczącą i najniebezpieczniejszą konsekwencją migdałków jest trwałe naruszenie oddychania przez nos. Wyczuwalna przeszkoda w przepływie strumienia powietrza prowadzi do oddychania ustami, a co za tym idzie do tego, że nos nie może pełnić swoich funkcji, które z kolei są bardzo ważne. Konsekwencja jest oczywista - nieuzdatnione powietrze dostaje się do dróg oddechowych - nieoczyszczone, nieogrzane i nie nawilżone. A to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia procesów zapalnych w gardle, krtani, tchawicy, oskrzelach, płucach (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Ciągle utrudnione oddychanie przez nos przekłada się również na pracę samego nosa - pojawia się przekrwienie, obrzęk błony śluzowej nosa, uporczywy nieżyt nosa, często występuje zapalenie zatok, zmienia się głos - staje się nosem. Naruszenie drożności przewodów słuchowych prowadzi z kolei do upośledzenia słuchu, częstego zapalenia ucha środkowego.
Dzieci śpią z otwartymi ustami, chrapią, skarżą się na bóle głowy, często cierpią na wirusowe infekcje dróg oddechowych.
Przygnębiający jest wygląd dziecka z migdałkami - stale otwarte usta, gęsty smark, podrażnienie pod nosem, chusteczki we wszystkich kieszeniach. Lekarze wymyślili nawet specjalny termin - „twarz migdałków”.
Tak więc migdałki są poważną uciążliwością, a uciążliwość dotyczy głównie dzieci - migdałek gardłowy osiąga maksymalny rozmiar w wieku od 4 do 7 lat. W okresie dojrzewania tkanka limfatyczna znacznie się zmniejsza, ale do tego czasu można już „zarabiać” bardzo dużą liczbę poważnych owrzodzeń - od strony uszu, nosa i płuc. Tak więc taktyka poczekaj i zobacz - mówią, że będziemy tolerować do 14 roku życia, a potem, widzisz, rozproszy się - jest zdecydowanie błędna. Konieczne jest działanie, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że zanik lub redukcja migdałków w okresie dojrzewania jest procesem teoretycznym, ale w praktyce zdarzają się przypadki, gdy migdałki trzeba leczyć nawet w wieku 40 lat.

Jakie czynniki wpływają na pojawienie się migdałków?

  • Dziedziczność - przynajmniej jeśli rodzice cierpieli na migdałki, dziecko w takim czy innym stopniu również zmierzy się z tym problemem.
  • Choroby zapalne nosa, gardła, gardła - i infekcje wirusowe dróg oddechowych, odra, krztusiec, szkarlatyna, ból gardła itp..
  • Zaburzenia odżywiania - zwłaszcza przekarmienie.
  • Skłonność do reakcji alergicznych, wrodzony i nabyty niedobór odporności.
  • Naruszenie optymalnych właściwości powietrza, którym oddycha dziecko - bardzo ciepłe, bardzo suche, dużo kurzu, domieszka szkodliwych substancji (sytuacja środowiskowa, nadmiar chemii gospodarczej).

Zatem działania rodziców mające na celu zapobieganie migdałkom sprowadzają się do korekty, a jeszcze lepiej, do początkowej organizacji stylu życia sprzyjającego prawidłowemu funkcjonowaniu układu odpornościowego - odżywiania zgodnie z apetytem, ​​aktywnością fizyczną, stwardnieniem, ograniczeniem kontaktu z kurzem i chemią gospodarczą..
Ale jeśli są migdałki, konieczne jest ich leczenie - konsekwencje są zbyt niebezpieczne i nieprzewidywalne, jeśli nie będziesz ingerować. Jednocześnie najważniejsza jest korekta stylu życia, a dopiero potem środki lecznicze.
Wszystkie metody leczenia migdałków dzielą się na konserwatywne (jest ich wiele) i operacyjne (jest jeden). Często pomagają metody zachowawcze, a częstotliwość pozytywnych efektów jest bezpośrednio związana ze stopniem migdałków, co jednak jest dość oczywiste: im mniejszy migdałek gardłowy, tym łatwiej uzyskać efekt bez pomocy operacji.
Wybór metod konserwatywnych jest świetny. Są to ogólne środki wzmacniające (witaminy, immunostymulanty), płukanie nosa specjalnymi roztworami oraz zaszczepianie szerokiej gamy leków o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwalergicznych i przeciwbakteryjnych..
Jeśli konserwatywne metody nie pomagają, kwestia operacji jest na porządku dziennym. Operacja usunięcia migdałków nazywana jest „adenotomią”. Nawiasem mówiąc, i jest to zasadniczo ważne, wskazania do adenotomii są określane nie przez wielkość powiększenia migdałka, ale przez określone objawy. W końcu, ze względu na specyficzne cechy anatomiczne konkretnego dziecka, zdarza się również, że migdałki III stopnia tylko w umiarkowanym stopniu zakłócają oddychanie przez nos, a migdałki I stopnia prowadzą do znacznej utraty słuchu.

Co musisz wiedzieć o adenotomii:

  • Istota operacji - usunięcie powiększonego migdałka gardłowego.
  • Operacja jest możliwa zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym.
  • Czas trwania operacji jest jednym z najkrótszych: 1-2 minuty, a sam proces „cięcia” to kilka sekund. Specjalny nóż w kształcie pierścienia (adenotom) jest wprowadzany w obszar sklepienia nosowo-gardłowego, dociskany do niego, iw tym momencie tkanka migdałka wchodzi do pierścienia adenotomu. Jeden ruch ręki - i usuwa się migdałki.

Prostota obsługi nie świadczy o bezpieczeństwie operacji. Możliwe są powikłania spowodowane znieczuleniem, krwawieniem i uszkodzeniem podniebienia. Ale nic z tego nie zdarza się często.
Adenotomia nie jest operacją nagłą. Warto się do tego przygotować, przejść normalne badanie itp. Operacja jest niepożądana podczas epidemii grypy, po ostrych chorobach zakaźnych.
Okres rekonwalescencji po operacji przebiega szybko, no cóż, z wyjątkiem może 1-2 dni, wskazane jest, aby nie "skakać" zbyt mocno i nie jeść mocno i na gorąco.
Zwracam uwagę na to, że niezależnie od kwalifikacji chirurga usunięcie migdałka gardłowego jest całkowicie niemożliwe - przynajmniej coś pozostanie. I zawsze istnieje możliwość ponownego pojawienia się (wzrostu) migdałków.
Ponowne pojawienie się migdałków jest powodem poważnego myślenia rodzicielskiego. I wcale nie żeby „złapano” złego lekarza. I że wszyscy lekarze razem wzięci nie pomogą, jeśli dziecko będzie otoczone kurzem, suchym i ciepłym powietrzem, jeśli będzie karmione perswazją, jeśli telewizor jest ważniejszy niż chodzenie, jeśli nie ma aktywności fizycznej, jeśli. Jeśli mamie i tacie łatwiej jest zabrać dziecko do otolaryngologa niż rozstać się z ulubionym dywanem, zorganizuj hartowanie, sport, wystarczający pobyt na świeżym powietrzu.

Autor wyraża szczerą wdzięczność otolaryngologowi dziecięcemu, kandydatce nauk medycznych Natalii Andreevnie Golovko - za radę w przygotowaniu materiału.

Doktor Komarovsky o leczeniu migdałków stopnia 3 bez operacji

  • odniesienie
  • Co to jest?
  • Objawy
  • Przyczyny
  • Stopień choroby
  • Trudności w diagnozie
  • Leczenie
  • Alternatywne sposoby
  • Kiedy zbliża się operacja?
  • Rada Komarowskiego

Współcześni rodzice dość często słyszą diagnozę „migdałki” od lekarzy dziecięcych. A jeśli na początkowym etapie choroby kwestia chirurgicznej metody leczenia z reguły nie jest z reguły, to nie można tego powiedzieć o migdałkach trzeciego stopnia.

Mamy i tatusiowie, którym lekarz wydał rozczarowujący werdykt i zalecił leczenie operacyjne, rozpaczliwie szukają informacji o tym, czy można uniknąć operacji i wyleczyć zaniedbany gruczoł krokowy w inny sposób. Jest wiele opinii zarówno lekarzy, jak i rodziców i bardzo się różnią. Co on myśli o prawdopodobieństwie zrobienia bez operacji migdałka trzeciego stopnia znanego w Rosji i za granicą, lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski?

Oto rzeczywisty cykl przenoszenia doktora Komarowskiego na temat leczenia migdałków.

odniesienie

Evgeny Komarovsky jest znanym pediatrą, pediatrą o najwyższych kwalifikacjach. Urodził się na Ukrainie. Jest to szeroko znane na terenie Rosji, byłych państw związkowych, po serii publikacji naukowych z zakresu pediatrii i niestandardowym, czasem sprzecznym ze zwykłymi kanonami, spojrzeniu na leczenie dzieci..

Komarovsky opublikował kilka książek na temat zdrowia dzieci dla rodziców. Prowadzi popularny program telewizyjny „Szkoła Doktora Komarowskiego” oraz projekt radiowy „Radio Rosyjskie” „Medicine Show”. Dwukrotnie tato - ma dwóch dorosłych synów. A ostatnio, dwa razy dziadek - Komarovsky ma wnuka i wnuczkę.

Co to jest?

Jest to powszechna u dzieci choroba zapalna górnych dróg oddechowych. Podczas długotrwałego procesu chorobowego w nosogardzieli migdałek migdałkowy znacznie się powiększa. Występuje przerost (przerost) tkanki limfatycznej na tylnej ścianie gardła.

Zapalenie migdałków występuje najczęściej u dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Im starsze dziecko, tym mniejsze szanse na wzrost migdałka podniebiennego, ponieważ tkanka migdałka nie rośnie już tak aktywnie.

Według statystyk medycznych około 10-12% dzieci cierpi na migdałki o różnym nasileniu..

Objawy

Każda matka, nawet bardzo daleko od medycyny, może zobaczyć adenoid u swojego dziecka. Kiedy przyjrzysz się uważnie dziecku, uderzające jest to, że dziecko oddycha głównie przez usta, ponieważ jego oddychanie przez nos jest upośledzone. Z nosa i nosogardzieli może wypływać szaro-zielona wydzielina, czasami z zanieczyszczeniami ropnymi. Dziecko zaczyna chrapać w nocy, ma ubytek słuchu, znowu zaczyna pytać i gorzej słyszeć, często skarży się na bóle głowy. Wszystko to jest niewątpliwym powodem wizyty u lekarza..

Ponadto często z adenoidem u dziecka obserwuje się zapalenie ucha środkowego, dysfunkcję aparatu mowy, wzrost węzłów chłonnych. Twarz chorego dziecka nabiera szczególnego wyrazu, który lekarze nazywają „maską adenoidową”. Charakteryzuje się brakiem wyrazu, stale półotwartymi ustami, wadami zgryzu, deformacją twarzoczaszki.

U dziecka z zaawansowanym zapaleniem migdałka, procesy umysłowe są zaburzone, uwaga, pamięć, zdolność uczenia się pogarszają się, szybko się męczy i często czuje się „przytłoczony” bez wyraźnego powodu.

W przypadku ostrego adenoidu temperatura może wzrosnąć. Laboratoryjne badania krwi z pewnością wykażą spadek hemoglobiny - anemię, ponieważ oddychanie tylko ustami dość szybko prowadzi do niedoboru tlenu w organizmie.

Przyczyny

  • Odroczona skomplikowana infekcja wirusowa, a także częste przeziębienia o charakterze wirusowym.
  • Przebyte ciężkie infekcje (szkarlatyna, różyczka, odra).
  • Czynnik dziedziczny. Jeśli dziecko ma jednego z rodziców, który cierpiał na adenoid w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że on również rozwinie tę chorobę, wynosi ponad 70%.
  • Astma oskrzelowa.
  • Alergiczne uszkodzenia układu oddechowego.
  • Wrodzone problemy i urazy porodowe. Jeśli dziecko doświadczyło niedotlenienia podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub stan ten towarzyszył mu podczas porodu.
  • Niekorzystne warunki życia dziecka. Należą do nich słabo wentylowane pomieszczenia, niedożywienie bogate w witaminy, minerały, białka i kwasy tłuszczowe, okazjonalne spacery, siedzący tryb życia..
  • Długotrwała ekspozycja na toksyny - nadmiar chemii gospodarczej, niebezpieczne zabawki toksyczne (zwykle tanie, o wątpliwym pochodzeniu).
  • Niekorzystne czynniki środowiskowe obszaru, na którym mieszka dziecko (silne zanieczyszczenie powietrza, „emisje” przemysłowe, podwyższone radioaktywne tło).

Stopień choroby

Istnieją trzy stopnie adenoidu:

  • Pierwszy. W początkowej fazie dziecko ma niewielkie trudności z oddychaniem przez nos, co jest szczególnie widoczne w nocy, podczas snu, kiedy nosogardziel jest całkowicie rozluźniona. Migdałki na tym etapie są w stanie zapalnym, ale nieznacznie pokrywają kanały nosowe tylko w jednej trzeciej.
  • Druga. Proces zapalny w migdałkach jest znacznie wyraźny, dziecko chrapie podczas snu. W ciągu dnia dziecko ma dość poważne naruszenie oddychania przez nos. Powiększone i zaognione migdałki już zamykają ponad połowę światła przewodów nosowych.
  • Trzeci. Na tym etapie nos dziecka prawie nieustannie „nie oddycha”, dziecko zaczyna oddychać przez usta przez całą dobę, nawet we śnie. Jego głos się zmienia, staje się nosowy. Migdałek podniebienny ma dość imponujący rozmiar i prawie całkowicie, o ponad dwie trzecie, a czasami całkowicie zachodzi na kanały nosowe.
  • Istnieje również warunkowy czwarty etap, który do tej pory jest uznawany tylko przez lekarzy z krajów Zachodu i Europy. Mówią o tym, jeśli światło nosa jest w 100% zamknięte, a rurka słuchowa jest zamknięta co najmniej w 50% z przerośniętymi migdałkami.

Na każdym etapie choroby dziecko może odczuwać utratę słuchu..

Trudności w diagnozie

Rozpoznanie gruczołu krokowego przeprowadza otolaryngolog (laryngolog). Posługuje się dwiema metodami - instrumentalną i manualną. Najpierw wprowadzi przez usta specjalny instrument, który pozwoli Ci zobaczyć migdałki podniebienne znajdujące się daleko w środku. A następnie przeprowadzi ręczne badanie nosogardzieli. Ta procedura jest raczej nieprzyjemna, ale nie trwa długo..

Migdałki, które składają się z tkanki limfatycznej, pełnią ważną funkcję immunologiczną. Chronią gardło, nosogardziel i jamę ustną przed różnymi patogenami. Zdrowe migdałki skutecznie sobie z tym radzą. Ale stan zapalny może sam spowodować uszkodzenie różnych narządów i układów. Dlatego u dziecka z migdałkiem migdałkowym często występuje zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok.

Lekarze i rodzice pilnie leczą wszystkie te dolegliwości, raz za razem, kilka razy w roku i są bardzo zdziwieni, że dolegliwości pojawiają się ponownie. Prawdziwą przyczyną są często migdałki.

Leczenie

Zachowawcze metody leczenia dają efekty we wczesnych stadiach choroby, lekarze zwykle zalecają operację dzieciom z III stopniem gruczołu krokowego. Konserwatywne metody są dość proste - to stosowanie witamin, płukanie nosogardzieli specjalnymi roztworami, zaszczepianie leków przeciwhistaminowych, kropli przeciwzapalnych, a czasem antybiotyków. Interwencja chirurgiczna staje się istotna, jeśli terapia okazała się nieskuteczna. Operacja nazywa się adenotomią.

Komarovsky kładzie szczególny nacisk na fakt, że wskazaniami do interwencji chirurgicznej nie będą nawet stadium choroby, a nie wielkość proliferacji migdałków, ale objawy objawowe, które daje choroba.

Tak więc, w przypadku gruczołu krokowego trzeciego stopnia z upośledzeniem oddychania przez nos, w niektórych przypadkach można obejść się bez operacji, a przy chorobie pierwszego stopnia z uporczywą utratą słuchu będziesz musiał podjąć drastyczne środki. Czasami tak bywa. Dlatego Evgeny Olegovich zaleca uważniejsze wysłuchanie opinii lekarza prowadzącego, nie wahaj się zadawać pytań, w tym o celowość operacji usunięcia migdałka migdałkowego.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, ma na celu usunięcie powiększonego migdałka gardłowego. Taka operacja nie jest pilna i pilna, dziecko może być do niej przygotowane normalnie i metodycznie. W momencie zabiegu chirurgicznego musi być objawowo zdrowy. Adenotomia nie trwa długo - tylko dwie do trzech minut, nie więcej niż 5 minut, ale nie można jej uznać za bezpieczną i nieszkodliwą.

Rzadko, ale zdarzają się komplikacje - krwawienie, uszkodzenie podniebienia, negatywny wpływ znieczulenia na organizm dziecka, chociaż teraz w szpitalach laryngologicznych do takiego zabiegu próbują zastosować nowe nowoczesne środki znieczulenia, charakteryzujące się raczej łagodnym i delikatnym działaniem..

Komarovsky zwraca uwagę na fakt, że całkowite usunięcie migdałka gardłowego jest niemożliwe ze względów anatomicznych, a jego niewielki fragment jest nadal zachowany, więc zawsze istnieje realne ryzyko, że migdałek odrośnie. Nie należy winić za to lekarza, który wykonał operację. Raczej rodzice, zdaniem słynnego pediatry, powinni winić siebie za nawrót choroby. Na powtarzający się przerost migdałków podniebiennych duży wpływ ma styl życia dziecka.

W swojej rekomendacji Evgeny Olegovich skupia się na odrzuceniu biernej rozrywki przed telewizorem. Dziecko, które już kiedyś cierpiało na migdałki, musi uprawiać sport, dużo chodzić, oddychać świeżym powietrzem. W mieszkaniu nie powinno być dużo kurzu, „stęchłego” powietrza, zaduchu. Niemowlaka nie można karmić na siłę, wypchać dużą ilością słodyczy.

Ponadto, jak już się przekonaliśmy, migdałki pełnią bardzo ważną funkcję ochronną, a ich usunięcie może negatywnie wpłynąć na dziecko - częściej będzie chorował, jego odporność będzie słabnąć. Dlatego Jewgienij Komarowski nie zaleca natychmiastowego wejścia na salę operacyjną, jak radzi większość lekarzy przestrzegających tradycyjnej podstawowej szkoły medycznej, decyzja o usunięciu migdałka podniebiennego powinna być środkiem ekstremalnym. W większości przypadków lekarz podkreśla, że ​​nawet III stopień adenoidu można wyleczyć zachowawczo..

Najczęściej Komarovsky zaleca rodzicom kompleksowe podejście do leczenia migdałków III stopnia: połączenie fizjoterapii z przyjmowaniem leków przepisanych przez lekarza, poddanie się terapii laserowej, a także częstsze zabieranie dziecka do morza, ponieważ morskie powietrze ma niesamowity wpływ leczniczy i regenerujący na dziecko z chorymi migdałkami. I tylko jeśli wszystkie te środki okażą się nieskuteczne, rozstrzygnij kwestię interwencji chirurgicznej.

Alternatywne sposoby

Terapia laserowa. Ta metoda jest stosowana po operacji w celu usunięcia migdałków, a zamiast tego. Nieinwazyjna terapia laserowa pozwala złagodzić obrzęki w okolicy zapalenia, zlikwidować samo zapalenie oraz pobudzić układ odpornościowy. Ta metoda jest idealna dla dzieci z pierwszym i drugim stopniem migdałków, ale może mieć również bardzo korzystny wpływ na trzeci. Przewidywania jednak w tym przypadku nie są zbyt optymistyczne - laseroterapia nie może sprowadzić zaawansowanego stadium migdałka do stanu normalnego, a zabiegi będą musiały przejść całkiem sporo, ale stan dziecka stabilizuje się.

Środki ludowe. W leczeniu migdałków, zdaniem rodziców, najskuteczniejsze jest wkraplanie kropli na bazie nalewki anyżowej, oleju z dziurawca, soku z buraków, roztworu nalewki z alkoholu propolisowego, płukanie nosa roztworem soli z apteki morskiej. Jewgienij Komarowski nie sprzeciwia się ludowym metodom leczenia migdałków, ale w trzecim stadium choroby nie radzi całkowicie polegać na przepisach „babci”. Ponieważ niektóre formy adenoidu, aw szczególności trzeci stopień diagnozy, wymagają poważniejszego leczenia. A środki ludowe mogą być dobrym „dodatkiem” do tradycyjnego leczenia.

Kiedy zbliża się operacja?

Komarovsky zwraca uwagę na warunki, w których operacja jest nieunikniona:

  • Jeśli trzeciemu stopniowi zapalenia migdałków towarzyszy deformacja szkieletu twarzy. Jeśli „maska ​​adenoidowa” dziecka nie opuszcza twarzy, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.
  • Jeśli oddychanie przez nos jest całkowicie upośledzone przez długi czas.
  • Jeśli dziecko ma ubytek słuchu. Gdy zarośnięte migdałki zamkną rurkę słuchową. Możesz potwierdzić swój ubytek słuchu, odwiedzając audiologa dziecięcego, który przeprowadzi prostą i dość dokładną procedurę audiometryczną. Jeśli słuch jest zmniejszony o więcej niż 20 dB od normalnych wartości, będziesz musiał wykonać operację usunięcia migdałka migdałkowego.
  • Jeśli dziecko często ma zapalenie ucha środkowego na tle zapalenia migdałków trzeciego stopnia. Lekarze zwykle uważają 2-3 epizody w ciągu sześciu miesięcy za częste powtórzenia..

Rada Komarowskiego

  • Jeżeli dziecko w ostatnim czasie chorowało na wirusową chorobę, nie warto od razu po wyzdrowieniu posyłać go do szkoły czy przedszkola, gdzie może ponownie „złapać” kolejnego wirusa. Lepiej zrobić tygodniową przerwę w treningu iw tym czasie zapewnić dziecku długie spacery na świeżym powietrzu w parku, z dala od autostrad i zakładów przemysłowych. Pomoże to zapobiec przerostowi migdałków migdałków migdałków do trzeciego stopnia..
  • W przypadku ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i grypy u dziecka z przerostem migdałków konieczna jest konsultacja lekarska, schemat picia należy podwoić w porównaniu z innymi dziećmi.
  • Według Jewgienija Komarowskiego najlepszym sportem dla dzieci z migdałkami jest lekkoatletyka, ponieważ robiąc to, dziecko otrzyma dużo świeżego powietrza. Zapasy, szachy, boks nie są zalecane, ponieważ te sporty są zwykle uprawiane w pomieszczeniach, które są raczej zakurzone i duszne. A to przyczynia się do pogorszenia stanu dziecka..
  • Doktor Komarovsky radzi, aby nie bać się operacji usunięcia migdałków i nie uczynić z tego wielkiej tragedii rodzicielskiej. Jeśli jednak można uniknąć operacji, zdaniem Komarowskiego, zdecydowanie powinieneś z niej skorzystać..

W tym cyklu dr Komarovsky opowie nam o problemie przerośniętych migdałków i wyjaśni sposoby rozwiązania problemu.

  • Doctor Komarovsky
  • Dziecko jest często chore
  • Hartowanie
  • Codzienny reżim
  • Waga
  • Źle śpi
  • Sen w ciągu dnia
  • Napady złości

recenzent medyczny, specjalista psychosomatyka, matka czworga dzieci

Zapalenie gruczołu krokowego

Informacje ogólne

Zapalenie gruczołu krokowego zajmuje czołowe miejsce w strukturze chorób laryngologicznych w praktyce pediatrycznej. Migdałki migdałkowe powstają w wyniku proliferacji tkanki limfatycznej migdałka nosowo-gardłowego. Każda osoba ma migdałki i pełnią funkcję ochronną, jeśli nie rosną i nie ulegają zapaleniu. Dziś termin „migdałki” oznacza dokładnie migdałki ze stanem zapalnym, z których dla organizmu i odporności jest więcej szkody niż pożytku.

Do czego służą migdałki??

Migdałki to narząd odpornościowy, którego główną funkcją jest ochrona przed infekcjami. Tkanka limfoidalna wytwarza specjalne komórki odpornościowe - limfocyty, które niszczą patogeny. Podczas walki z infekcją migdałki powiększają się. W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego migdałki nosogardzieli są stale zaognione i stanowią ognisko przewlekłej infekcji. Kod MKB-10 - J35.2.

Patogeneza

Zapalenie gruczołowe to przerost limfocytowo-limfoblastyczny, który jest konsekwencją nadmiernej czynności funkcjonalnej migdałka gardłowego z częstymi chorobami zakaźnymi, alergiami. Choroba powstaje, gdy procesy odpornościowe u dzieci są niedoskonałe..

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia migdałków nosowo-gardłowych, w zależności od nasilenia objawów, czasu trwania przebiegu, cech klinicznych i morfologicznych. Ten podział choroby na różne formy wynika z różnych schematów leczenia..

Do czasu trwania kursu są:

  • Ostry. Epizody zapalenia migdałków trwają do dwóch tygodni i powtarzają się nie więcej niż 3 razy w roku. Czas trwania procesu zapalnego wynosi 5-10 dni. Choroba rozwija się ostro na tle infekcji dziecięcych lub ARVI.
  • Podostry. Najczęściej jest to konsekwencja nieleczonego ostrego procesu. Jest notowany głównie u dzieci z przerostem migdałka gardłowego. Średnio proces trwa 20-25 dni, a efekty resztkowe w postaci temperatury podgorączkowej można zarejestrować nawet do miesiąca.
  • Chroniczny. Choroba trwa dłużej niż miesiąc i powraca ponad 4 razy w roku. Czynnikami wywołującymi proces zapalny są jednostki wirusowe i bakterie. Rejestruje się zarówno początkowo rozpoznane przewlekłe zapalenie nadgarstka, jak i zapalenie gruczołu krokowego rozwinięte na tle nieodpowiedniej terapii stadium podostrego..

Główne postacie przewlekłego zapalenia adenoidów, w zależności od zmian morfologicznych w miąższu ciała migdałowatego:

  • Obrzęk nieżytowy. Wraz z zaostrzeniem choroby ciało migdałowate silnie puchnie, następuje aktywacja reakcji zapalnej w ciele migdałowatym. Obrazowi klinicznemu towarzyszą objawy nieżytowe i objawy.
  • Poważny wysięk. Ta opcja charakteryzuje się dużym nagromadzeniem patogennej mikroflory i ropnych mas głęboko w miąższu. Wszystko to prowadzi do obrzęku i wzrostu wielkości migdałków..
  • Mucopurulent. W ogromnych ilościach następuje ciągłe uwalnianie śluzu i ropnego wysięku. Jednocześnie odnotowuje się wzrost objętości tkanki gruczołowej.

W zależności od istniejących objawów klinicznych i ogólnego stanu pacjenta występują 3 stopnie nasilenia choroby:

  • Skompensowane. Uważa się, że jest to normalna fizjologiczna odpowiedź organizmu na przenikanie czynników zakaźnych. Pogorszenie stanu pacjenta może być całkowicie nieobecne lub może być nieznacznie wyrażone. Okresowo rejestruje się zaburzenia oddychania przez nos i chrapanie.
  • Subkompensowane. Symptomatologia choroby stopniowo wzrasta, odnotowuje się ogólne zatrucie ogólnoustrojowe, które odpowiada ostremu zapaleniu nadgarstka. Przy nieodpowiedniej terapii lub jej braku choroba przechodzi w fazę dekompensacji.
  • Zdekompensowane. Migdałek gardłowy nie jest w stanie pełnić swoich funkcji i staje się ogniskiem przewlekłej infekcji. Objawy choroby wyglądają jasno, miejscowa odporność jest całkowicie nieobecna.

Przyczyny

Pod wpływem jakich czynników powstaje adenoid??

  • Dziedziczność. Jeśli rodzice cierpieli na tę dolegliwość w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że dziecko zmierzy się z tym problemem jest bardzo wysokie..
  • Obecność procesów zapalnych w gardle, gardle i jamie nosowej. Choroby takie jak ból gardła, szkarlatyna, odra, krztusiec i inne infekcje wirusowe układu oddechowego wywołują przerost tkanki limfatycznej.
  • Niewłaściwe odżywianie. Przejadanie się jest szczególnie negatywne..
    Wrodzony lub nabyty niedobór odporności, skłonność do reakcji alergicznych.
  • Długotrwała ekspozycja dziecka na powietrze o nieoptymalnych właściwościach (zakurzone, suche, z zanieczyszczeniami, z nadmiarem chemii gospodarczej itp.).

Objawy zapalenia gruczołu krokowego

Objawy zapalenia gruczołu krokowego rozwijają się stopniowo. Zadaniem rodziców jest terminowe wykrycie problemów z układem oddechowym dziecka i skontaktowanie się ze specjalistą w celu pełnej konsultacji i przepisania odpowiedniego leczenia.

Ostre zapalenie migdałków u dzieci, objawy

Pierwsze objawy choroby to drapanie i łaskotanie w głębokich okolicach nosa. Głośne oddychanie podczas snu jest dość powszechne. W bardziej zaawansowanych przypadkach występuje wyraźne nocne chrapanie, a sen staje się powierzchowny i niespokojny. W przypadku braku szybkiego leczenia, zaburzenia oddychania przez nos są rejestrowane już w ciągu dnia, a wydzielina śluzowa opuszcza nos. Pojawia się bezproduktywny lub suchy napadowy kaszel, który nasila się w nocy i rano.

W przyszłości nasilają się objawy, objawiające się zespołem intoksykacji - temperatura ciała wzrasta do 37,5-39 stopni Celsjusza, pojawia się ogólne osłabienie, wzmożona senność i rozlane bóle głowy. Pacjenci skarżą się na brak apetytu. Wcześniejsze parestezje stopniowo przechodzą w uciskowe bóle o tępym charakterze bez wyraźnej lokalizacji, które nasilają się wraz z aktem połykania. Zwiększa się wydzielanie śluzu z nosa, pojawia się ropna nieczystość.

Funkcja drenażu przewodów słuchowych jest upośledzona, pojawiają się bóle w uszach i rejestrowana jest przewodzeniowa utrata słuchu. Pacjent przestaje oddychać przez nos i jest zmuszony do ciągłego przebywania z otwartymi ustami. W wyniku obturacji chóru głos się zmienia - staje się nosowy.

W najbardziej zaawansowanych przypadkach na skutek przewlekłego niedotlenienia zaczynają się pojawiać objawy neurologiczne - dziecko staje się apatyczne, ospałe, pogarsza się pamięć i uwaga, zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju z rówieśnikami. Czaszka twarzy zmienia swój kształt w zależności od typu „twarzy gruczołowej”: podniebienie twarde staje się wysokie i wąskie, z kącika ust wypływa nadmiar śliny. Górne siekacze wybrzuszają się do przodu, zgryz jest zniekształcony, a fałdy nosowo-wargowe wygładzone.

Analizy i diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie danych historycznych, skarg pacjentów, wyników badań instrumentalnych i fizykalnych. Badania laboratoryjne pełnią rolę pomocniczą, dzięki czemu można wyjaśnić etiologię choroby i dobrać odpowiedni schemat leczenia.

Program diagnostyczny zapalenia gruczołu krokowego obejmuje:

Badanie lekarskie. Podczas badania pacjenta zwraca się uwagę na naturę oddychania przez nos, mowy i głosu. Ujawniony zamknięty nos, całkowity brak oddychania przez nos. Węzły chłonne mogą być powiększone przy badaniu palpacyjnym, ale bezbolesne (grupy potyliczne, podżuchwowe, przednie i tylne szyjki macicy).

Mezofaryngoskopia. Podczas badania gardła zwraca się uwagę na dużą ilość wydzieliny o barwie jasnożółtej lub żółto-zielonej, która spływa po przekrwionej, obrzękłej tylnej ścianie gardła. Przy bliższym zbadaniu widoczne jest zaczerwienienie łuków podniebiennych, powiększenie bocznie położonych grzbietów gardłowych i pęcherzyków limfatycznych.

Rinoskopia tylna. Dzięki tej metodzie badania można zidentyfikować przekrwiony, powiększony, obrzęk migdałków, który jest całkowicie pokryty płytką fibrynową. Widoczne dla oka lakuny są wypełnione śluzowymi masami wysiękowymi lub ropnymi.

Badanie laboratoryjne. W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego w KLA obserwuje się leukocytozę, przesunięcie leukoformuli w kierunku młodych i kłutych neutrofili. Przy wirusowej etiologii choroby leukoformula w UAC przesuwa się w prawo, rejestruje się wzrost ESR i liczbę limfocytów.

Diagnostyka radiacyjna. Obejmuje zdjęcie rentgenowskie nosogardzieli w dwóch projekcjach: czołowej i bocznej. Na rentgenogramie można zobaczyć przerośniętą tkankę limfatyczną migdałka gardłowego, która zamyka otwory nosowe. W zaawansowanych przypadkach rejestruje się deformację kości podniebienia twardego i górnej szczęki. Tomografia komputerowa twarzoczaszki ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala na diagnostykę różnicową guzów i nowotworów.

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego

Terapia zapalenia adenoidów polega na wyeliminowaniu ogniska infekcji. Terminowe leczenie zapobiega przejściu choroby do postaci przewlekłej i nie rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury anatomiczne. W tym celu przepisuje się leki ogólnoustrojowe i miejscowe, przeprowadza się zabiegi fizjoterapeutyczne. W ciężkich przypadkach, wraz z rozwojem powikłań i wzrostem wegetacji migdałków, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie ostrego zapalenia migdałków u dzieci opiera się na:

  • terapia przeciwwirusowa;
  • terapia immunomodulacyjna;
  • przyjmowanie kompleksów witaminowych;
  • stosowanie środków uczulających;
  • przepisywanie leków przeciwbakteryjnych.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u dzieci obejmuje terapię irygacyjną, która polega na stosowaniu preparatów sterylnego roztworu izotonicznego, wody morskiej i roztworów izotonicznych soli fizjologicznej. Terapia ma działanie regulujące wydzielanie śluzu, przeciwzapalne i łagodnie przeciwbakteryjne. Roztwory soli zapewniają eliminację struktur antygenowych z powierzchni migdałków.

Doktor Komarovsky stosuje własną taktykę leczenia, którą można znaleźć w odpowiedniej sekcji..

Zapalenie gruczołu krokowego stopnia 2. wymaga dodatkowego stosowania miejscowych kortykosteroidów, kropli zwężających naczynia krwionośne, inhalacji z antyseptykami, środków dezynfekujących w postaci sprayu. Ropne zapalenie gruczołu krokowego wymaga wyznaczenia antybiotyku, aw zaawansowanych przypadkach operacji.

Jak leczyć migdałki zgodnie z metodą dr Komarovsky'ego

Zapalenie gruczołu krokowego

Jak można wyleczyć zapalenie gruczołu krokowego u dzieci? EO Komarovsky informuje, że wielu rodziców uważa migdałki i zapalenie gruczołu krokowego za pojęcia pokrewne, chociaż tak nie jest. Migdałki to przerost narządu odpornościowego, a zapalenie gruczołu krokowego jest jego stanem zapalnym. W przypadku rozwoju procesów ropnych lub nieżytowych, leczeniu powinno towarzyszyć przyjmowanie leków, nie tylko objawowych, ale także patogenetycznych. Innymi słowy, stan zapalny można wyeliminować, stosując leki, których celem jest zniszczenie czynników chorobotwórczych, które wywołały patologiczne reakcje..

Wyeliminowanie zapalenia gruczołu krokowego umożliwia przyjmowanie następujących leków farmakoterapeutycznych:

  • antybiotyki - „Amoxiclav”, „Zinacef”, „Flemoxin Solutab”;
  • środki przeciwwirusowe - „Anaferon”, „Rimantadin”, „Orvirem”;
  • leki przeciwzapalne - „Nimesulid”, „Ibuprofen”, „Nise”;
  • leki immunostymulujące - „IRS-19”, „Ribomunil”, „Immunal”;
  • leki naprawcze - „Elbona”, „Bepanten”, „Moreal-plus”.

Ważny! Immunostymulantów nie należy stosować podczas leczenia pacjentów w wieku poniżej 3 lat, ponieważ mogą negatywnie wpływać na reaktywność immunologiczną organizmu dziecka..

Leki stosowane w leczeniu chorób zakaźnych powinny być wybierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Przy doborze leków pediatra kieruje się wynikami analizy mikrobiologicznej i wirusologicznej.

Tło choroby

Dr Komarovsky identyfikuje kilka powodów, dla których zwiększają się migdałki w nosogardzieli u dzieci. Pierwsza jest dziedziczna. Oczywiście predyspozycja do powiększonych migdałków u dzieci jest wyrażana w różnym stopniu. Jeśli któryś z rodziców miał taką chorobę w dzieciństwie, zwiększa to ryzyko jej rozwoju u dziecka..

Ponadto można wyróżnić następujące przyczyny:

  • niewłaściwa dieta;
  • przeniesione choroby zakaźne;
  • naruszenie norm sanitarnych w pomieszczeniu;
  • skłonność do reakcji alergicznych.

Jeśli dziecko jest karmione pokarmem zawierającym dużo glukozy i tłuszczu, może to wywołać spadek odporności i odpowiedź organizmu - migdałki. Ten sam efekt ma różne infekcje, w tym krztusiec, zapalenie migdałków, szkarlatynę. Każda ostra choroba układu oddechowego powoduje zapalenie tkanki limfatycznej. U dzieci z silną odpornością jej stan wraca do normy w ciągu kilku dni. Ale dla niektórych proces ten staje się chroniczny. W takim przypadku diagnozuje się - migdałki.

Dr Komarovsky twierdzi, że często przyczyną choroby u dzieci jest nieprzestrzeganie norm sanitarnych w pomieszczeniu, w którym przebywają dzieci. Często rodzice i nauczyciele przedszkolni nie przestrzegają reżimu temperatury, nie kontrolują poziomu wilgotności powietrza. Czyszczenie dużą ilością chemii gospodarczej ma również negatywny wpływ na dzieci. Prowadzi to do tego, że odporność spada, rozwija się taka nieprzyjemna choroba wieku dziecięcego..

Schemat leczenia Komarovsky

Aby uniknąć operacji, a następnie usunięcia migdałka, warto przestrzegać tego schematu:

  • Regularne czyszczenie na mokro;
  • Zakup urządzenia do nawilżania powietrza;
  • Regularne spacery z dzieckiem;
  • Regularne badanie migdałków.

Jeśli zastosujesz się do rady dr Komarovsky'ego, możesz obejść się bez operacji podczas leczenia migdałków.

Musisz wiedzieć, że nie ma leków, które mogą zmniejszyć migdałki. Jedynym sposobem leczenia migdałków, gdy są one spowodowane alergią, są leki zmniejszające działanie drażniących na migdałki.

Farmakoterapia

Obecnie istnieje wiele leków, które mogą pomóc w radzeniu sobie z tą chorobą. Wektor ich kierunku działania koncentruje się przede wszystkim na łagodzeniu objawów, pozbyciu się złego samopoczucia i poprawie ogólnego stanu pacjenta..

  1. Leki na alergie. Aby usunąć wpływ środków drażniących, które spowodowały stan zapalny, pacjentowi przepisuje się te fundusze. Najczęściej jest to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia, ale tylko wtedy, gdy przyczyną choroby jest alergia.
  2. Środki immunomodulujące. Aby zatrzymać namnażanie się bakterii znajdujących się na migdałkach, należy uruchomić system obronny organizmu, stłumiony przez chorobę.
  3. Preparaty do udrażniania zatok. W przypadku migdałków migdałkowych gromadzi się w nich duża ilość lepkiego śluzu, który wraz z zapalonym migdałkiem komplikuje proces oddychania przez nos dziecka. Te leki pomogą go wypłukać wraz z bakteriami. Ta procedura może również złagodzić stan zapalny..
  4. Leki zwężające naczynia krwionośne. Pomaga poprawić oddychanie przez nos, eliminując obrzęki. Należy z nimi uważać, ponieważ leki te mogą powodować nowe problemy z oddychaniem..
  5. Leki przeciwzapalne. Uwolnij gorączkę i zniszcz szkodliwe mikroorganizmy, które namnażają się na migdałku.
  6. Kompleksy witaminowe. Poprawia ogólny stan organizmu, można go stosować profilaktycznie nawet w przypadku zdrowego stanu zdrowia.

Fizjoterapia

Zabieg ten to zabieg, który oddziałuje na osobę za pomocą prądu, światła, ultradźwięków i promieniowania. Obejmuje również masaż i mechaniczne działanie na pacjenta..

Fizjoterapia pomaga zapobiegać zaostrzeniom chorób przewlekłych, a także wspomaga powrót do zdrowia.

W przypadku migdałków, leczenie farmakologiczne przynosi właściwy efekt w połączeniu z fizjoterapią.

Polecamy również artykuł

Ma jednak szereg przeciwwskazań:

  • Ciepło;
  • Padaczka;
  • Gruźlica;
  • Problemy z układem krążenia;
  • Nietolerancja na określone procedury.

Korzyści z fizjoterapii:

  • Indywidualne podejście i możliwość korekty leczenia;
  • Wpływ kilku metod na ognisko choroby;
  • Celowy wpływ na niektóre narządy;
  • Szybkie rezultaty przy minimalnym wysiłku;
  • Wpływ etapowy.

Terapia tradycyjna

  1. Napar z glistnika. 20 g suchej rośliny wlewa się do 500 ml wrzącej wody, przesiewa po pół godzinie. Przeznaczony do prania. Procedurę należy powtarzać przez 10 dni. Jeśli dziecko nie osiągnęło wieku sześciu lat, a także z przerostowymi migdałkami, tej metody nie można zastosować.
  2. Roztwór soli. Łyżeczkę soli rozpuszcza się w 200 ml wody (ważne jest dokładne wymieszanie), dla skuteczności kuracji dodaje się jod. Gardło warto myć 2 razy dziennie przez 10 dni.
  3. Sok Kalanchoe. Ten środek radzi sobie z dużą ilością śluzu na migdałkach. Powinien być stosowany tylko w ostrym stadium choroby. Podczas jej stosowania dziecko zwiększa stopień oddzielenia plwociny i częste kichanie..
  4. Napar z borówki brusznicy. 20 g suchych i pokruszonych liści zalać wrzącą wodą i parzyć w łaźni wodnej przez pół godziny. Mycie należy powtarzać 3 razy dziennie do ustąpienia stanu zapalnego.
  5. Oddychanie nad parą. W rondlu doprowadza się wodę do wrzenia, po czym pacjent wdycha nad nią parę. Pomaga usunąć wydzielinę śluzową i złagodzić obrzęki.
  6. Odwar z dziurawca zwyczajnego. W tym celu pobiera się 10 g liści, a także kwiaty, wlewa się i przykrywa 200 ml wrzącej wody, aby zapobiec ucieczce pary. Stosuj nie więcej niż dwa razy dziennie. Aby uniknąć przedostania się kurzu i brudu do roztworu, liście należy dokładnie umyć.

Najważniejsze, aby nie zapominać, że te fundusze są tylko dodatkiem do leczenia iw żadnym wypadku nie mogą go zastąpić..

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego

Jak zaleca dr Komarovsky, leczenie zapalenia gruczołu krokowego u dzieci należy rozpocząć, gdy pojawią się lub podejrzewa się pierwsze objawy choroby.

Wynika to przede wszystkim z ryzyka powikłań w sercu i nerkach podczas przejścia choroby z postaci ostrej do przewlekłej..

Leczenie zapalenia migdałków 1 i 2 stopni ogranicza się do metod zachowawczych.

Ma na celu złagodzenie obrzęków tkanki limfatycznej, zmniejszenie wrażliwości na alergeny, zwalczanie patologicznej mikroflory (wirusy i drobnoustroje), podniesienie stanu odpornościowego.

Można to osiągnąć na wiele sposobów..

  1. Klimatoterapia. Pobyt dziecka na wakacjach na Krymie i na wybrzeżu Morza Czarnego na Kaukazie ma korzystny wpływ na jego powrót do zdrowia po zapaleniu błony śluzowej macicy, a także ma wyraźny efekt prewencyjny, zapobiegający wystąpieniu tej choroby.
  2. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Suprastin, Pipolfen itp.) I glukonianu wapnia.
  3. Leki przeciwzapalne (aspiryna, Ibuklin, Paracetamol itp.).
  4. Antybiotyki. Są przepisywane na wysiękowo-surowicze i ropne zapalenie gruczołu krokowego z wyraźnymi objawami zatrucia, a także na zaostrzenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, biorąc pod uwagę domniemany patogen.
  5. Lokalne skutki dla migdałków:
    1. Krople zwężające naczynia krwionośne (nafazolina, ksylina); środki antyseptyczne (Protargol, Bioparox itp.);
    2. Wdychanie za pomocą wymienionych środków;
    3. Pompowanie śluzu (u niemowląt);
    4. Fizjoterapia (terapia kwarcowa i laserowa miejscowo na migdałkach, elektroforeza i średnica z użyciem leków na regionalne węzły chłonne).
  6. Kompleksy multiwitaminowe i profilaktyka krzywicy.
  7. Odpowiednie odżywianie z wystarczającą proporcją białka i węglowodanów. W przypadku alergicznego zapalenia gruczołu krokowego i skłonności do skazy konieczne jest usunięcie z diety dziecka pokarmów, które mogą wywołać tę reakcję: owoce cytrusowe, orzechy, truskawki, kakao, owoce morza.

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego ograniczają się do dodawania ziół o działaniu przeciwbakteryjnym (rumianek, szałwia) do inhalacji.

Dodatkowo w celach profilaktycznych przepłucz nos solanką (1 łyżka soli na 1 litr wody) oraz mokre okłady na gardło zimną wodą.

Wcześniej, aby ułatwić oddychanie i złagodzić stany zapalne, szeroko stosowano tzw. „Mogul-mogul”, który obejmował podgrzane mleko (0,5 l), miód (1 łyżeczka), surowe jajko i masło. Ten dobrze wymieszany koktajl był pity małymi łykami po podgrzaniu w ciągu dnia. Jednak jego skuteczność jest kontrowersyjna i uzasadniona jedynie jako miejscowy efekt termiczny na nosogardziel w okresie rekonwalescencji..

Chirurgiczne leczenie zapalenia migdałków (adenoidektomia) jest stosowane w przypadku przerostu migdałków stopnia 2 i wyższych.

Operacja polega na mechanicznym usunięciu powiększonych migdałków i ich narośli za pomocą specjalnego adenotomu Beckmanna, który ma różne rozmiary w zależności od wieku pacjenta.

Zabieg wykonywany jest zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak iw znieczuleniu ogólnym.

Godzinę lub dwie po adenoidektomii pacjent może zostać wypisany z centrum medycznego.

Przez pierwsze pięć dni po operacji zaleca się przyjmowanie schłodzonej płynnej żywności, dozwolone są lody. Ograniczenia temperaturowe są usuwane w kolejnych dniach.

Wskazania do zabiegu:

  • Ciężkie zaburzenia oddychania przez nos;
  • Początkowa deformacja szkieletu twarzy i klatki piersiowej;
  • Upośledzenie słuchu spowodowane przerostem migdałków nosowo-gardłowych;
  • Istniejące przewlekłe choroby zapalne innych narządów górnych dróg oddechowych.

Bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

  1. Zaburzenia układu krzepnięcia krwi;
  2. Młodzieńczy angiofibroma;
  3. Nowotworowe choroby krwi;
  4. Choroba serca z ciężkimi objawami niewydolności krążenia.

Względne przeciwwskazania do adenoidektomii:

  • Ostre choroby zakaźne u dziecka;
  • Choroby skóry twarzy;
  • Niekorzystna sytuacja epidemiczna (epidemia, zachorowania na odrę w zespole dziecięcym na krótko przed planowaną operacją).

W takich przypadkach operacja wykonywana jest po pewnym czasie (1-2 miesiące), po wyeliminowaniu czynników ryzyka.

Za najkorzystniejszy wiek do usuwania migdałków uważa się okres 5-7 lat.

Preparaty do nosa do leczenia migdałków u dzieci

Często leki te są stosowane w leczeniu dzieci z migdałkami stopnia 2. W tym przypadku kanały nosowe dziecka zachodzą na siebie prawie 30-35%. Z tego powodu dziecko zaczyna narzekać na częste przekrwienie błony śluzowej nosa i dyskomfort, którego doświadcza w nosie..

W tym przypadku w nosogardzieli gromadzi się duża ilość śluzu, co zapobiega przedostawaniu się powietrza i jego swobodnemu przenikaniu przez nos do organizmu. Następnie rozpoczynają się procesy zapalne..

Leki donosowe stosowane w leczeniu migdałków u dzieci

Komarovsky radzi kilka środków do nosa, które pomogą złagodzić stan Twojego dziecka. Obejmują one:

  1. „Protargol”. Narzędzie sprzedawane jest w postaci kropli, które mają właściwości przeciwzapalne, a także dezynfekują przestrzeń nosową. To narzędzie skutecznie oczyszcza nos, usuwając nadmiar śluzu i ropne ropne, a także niszcząc około 85% wszystkich zarazków i szkodliwych bakterii..
  2. „Nazonex”. Środek eliminujący obrzęki w tkankach nosa. Lek zmniejsza również wrażliwość u dzieci, które mają reakcję alergiczną, co znacznie poprawia ich ogólny stan..
  3. „Avamis”. Spray, który ma właściwości antyseptyczne, przeciwdziała powstawaniu obrzęków, zmniejsza ból u dziecka. Lek przywraca normalną przepuszczalność powietrza przez drogi nosowe, co łagodzi przekrwienie błony śluzowej nosa i przywraca swobodne oddychanie.
  4. „Nazolskie dzieciaki”. Stosowany do łagodzenia stanów zapalnych, stosowany również profilaktycznie.

Należy zauważyć, że nie należy zbytnio przejmować się środkami do nosa, ponieważ może to prowadzić do pojawienia się skutków ubocznych. Dziecko może odczuwać mdłości, wymioty i pieczenie w nosogardzieli.

Przejaw choroby

Choroba, w której tkanki limfatyczne nosogardzieli są dotknięte i obrzęknięte, nazywana jest zapaleniem gruczołu krokowego. W efekcie chore dziecko nie może oddychać przez nos..

Według dr Komarovsky'ego patologia ta staje się poważnym problemem, szczególnie dla małych dzieci. Zaniedbana choroba przechodzi w ciężki etap, w którym stan zapalny migdałków osiąga swój szczyt.

Zapalenie gruczołu krokowego dzieli się na 3 stopnie:

  1. Pierwszy stopień charakteryzuje się przekrwieniem błony śluzowej nosa, szybkim oddychaniem. Nie ma wydzieliny z nosa, ale dziecko czasami oddycha przez usta, ponieważ tlen nie dostaje się wystarczająco do organizmu.
  2. Drugi stopień adenoidu objawia się poważnymi trudnościami w oddychaniu w ciągu dnia i chrapaniem w nocy. Na tym etapie kanały nosowe są już zamknięte o 2/3, ponieważ migdałki mocno urosły. Błona śluzowa pacjenta stale wysycha, powodując ból gardła i kaszel. Mogą wystąpić zaburzenia słuchu i zapalenie ucha środkowego.
  3. Trzeci stopień to szczyt choroby, w którym migdałki przestają pełnić funkcję immunologiczną i całkowicie blokują kanały nosowe. W rezultacie dziecko nie może w ogóle oddychać przez nos. Oddycha tylko ustami, które są zawsze otwarte. To powoduje kaszel. Są oznaki letargu, zmęczenia, niespokojnego snu.

Lekarze, w tym Jewgienij Komarowski, uważają, że konieczne jest leczenie zapalenia gruczołu krokowego przy pierwszych oznakach jego manifestacji. Aby to zrobić, należy skontaktować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie i przepisze niezbędne leczenie..

Jednak najczęściej pierwszy stopień choroby u rodziców jest prawie niezauważalny. Dopiero z trudnościami w oddychaniu zaczynają rozumieć, że u dziecka rozwija się patologia. Zapalenie gruczołu krokowego 2 stopnie leczy się zachowawczo. Ale jeśli choroba zostanie zaniedbana, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Komarovsky zaleca również leczenie migdałków trzeciego stopnia bez operacji, ale tutaj wszystko zależy od objawów i stanu dziecka.

Wskazówki Komarovsky'ego dotyczące zapobiegania i leczenia migdałków

Aby migdałki i zapalenie migdałków rzadziej przeszkadzało dziecku, musisz podjąć pewne kroki. Najważniejsze, o co należy zadbać, to powietrze, którym oddycha dziecko. Im więcej drobnoustrojów w powietrzu, tym bardziej jest zanieczyszczone, suchsze i cieplejsze, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie patologii górnych dróg oddechowych.

Komarovsky K.O.: „dzieci ze skłonnością do wystąpienia migdałków muszą częściej przebywać na świeżym powietrzu”.

Jeśli dziecko zachorowało już na ARVI, musimy upewnić się, że choroba przebiega łatwo i bez konsekwencji, ponieważ ciężkie choroby zapalne są bardziej narażone na powikłania, w tym przerost migdałków. A dziecko szybciej się zregeneruje, jeśli utrzymasz optymalną wilgotność w pomieszczeniu, wywietrzysz i podasz dziecku wodę. W ten sposób błony śluzowe nosa i gardła nie wysychają i wszystko będzie w porządku.!

Zapalenie gruczołu krokowego u dzieci leczenie Komarovsky

Dr Komarovsky identyfikuje 2 metody radzenia sobie z ropnym zapaleniem gruczołu krokowego: zachowawczą i chirurgiczną. Konserwatywne lub lecznicze oznacza rzadsze stosowanie leków do terapii w celu zapobiegania ropnemu zapaleniu gruczołu krokowego. Metoda chirurgiczna polega na całkowitym lub częściowym usunięciu migdałków.

Co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia ropnego zapalenia gruczołu krokowego metodą zachowawczą:

  1. Nasilenie ropnego zapalenia gruczołu krokowego - objętość zajmowana przez stan zapalny nie powinna przekraczać połowy kanału nosowego
  2. Brak oznak przewlekłego zapalenia - senność, drażliwość, uporczywy kaszel, gorączka (często pojawia się wieczorem), białe wykwity na migdałkach
  3. Brak zaburzeń czynności gruczołu

Co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia ropnego zapalenia gruczołu krokowego metodą chirurgiczną:

  1. Skuteczność leczenia farmakologicznego często obserwuje się na ostatnim etapie ropnego zapalenia gruczołu krokowego, kiedy leki nie dają pożądanego efektu
  2. Stopień przerostu migdałków - stan zapalny tkanki rośnie tak bardzo, że powoduje głód tlenu w organizmie i asfiksję.
  3. Stan gruczołów - gruczoły zmienione chorobowo nie są w stanie funkcjonować, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się gronkowców i paciorkowców

Nawet jeśli ropne zapalenie gruczołu krokowego jest rejestrowane u dzieci, Komarovsky twierdzi, że do leczenia wystarczy zastosować metodę zachowawczą, ponieważ medycyna zna fakty, że nawet zaniedbane przypadki ropnego zapalenia gruczołu krokowego można wyleczyć tylko jednym lekiem.

Leczenie ropnego zapalenia gruczołu krokowego u dzieci bez operacji

W leczeniu ropnego zapalenia gruczołu krokowego na etapie 1 użyj:

  • Płukanie jamy nosowej produktami zawierającymi sól
  • Zastosowanie Lazolvan, Tonsilgon i
  • Stosowanie glikokortykosteroidów
  • Stosowanie środków przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych
  • Stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne
  • Stosowanie antybiotyków

Przy 2 stopniach ropnego zapalenia adenoidów, oprócz powyższych środków i metod, stosuje się je:

  • Leki przeciwwirusowe
  • Leki niesteroidowe
  • Leki przeciwhistaminowe
  • Stymulatory odporności
  • Minerały i witaminy ze wszystkich grup
  • Spłucz solanką i środkiem antyseptycznym
  • Kurs fizjoterapii
  • Płukanie gardła

Ropne zapalenie gruczołu krokowego w stadium 3 jest najtrudniejsze do tolerowania, dlatego po zdiagnozowaniu lekarze zalecają chirurgiczne usunięcie. Jednak dr Komarovsky uważa, że ​​operacja nie jest konieczna, jeśli leczenie zapalenia gruczołu krokowego jest traktowane prawidłowo..

Na 3. etapie ropnego zapalenia gruczołu krokowego dr Komarovsky zaleca następujące procedury i leki:

  • Spłucz furacyliną, chlorheksydyną, roztworem soli morskiej
  • Stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne
  • Kurs fizjoterapii
  • Sanitacja ognisk zapalnych
  • Usunięcie obrzęku
  • Preparaty do obniżania temperatury

Kiedy wymagana jest operacja

Dr Komarovsky zaleca interwencję chirurgiczną, przede wszystkim w przypadkach, gdy zachowawcza metoda leczenia ropnego zapalenia gruczołu krokowego okazała się nieskuteczna. Jednak zauważa również, że dość dobrym powodem usunięcia może być przekrwienie błony śluzowej nosa, pojawienie się zapalenia ucha środkowego, deformacja kości czaszki i problemy z płucami. Doktor Komarovsky wzywa przy pierwszych objawach lub podejrzeniu ropnego zapalenia błony śluzowej macicy, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Zapalenie gruczołu krokowego u dzieci objawy Komarovsky

Istnieją 3 stopnie nasilenia zapalenia gruczołu krokowego, każdy z własną symptomatologią.

  • Ropne zapalenie gruczołu krokowego o 1 stopniu nasilenia

W przypadku ropnego zapalenia gruczołu krokowego 1 stopnia zarośnięte migdałki zajmują tylko jedną trzecią światła między gardłem a jamą nosową. Objawy są łagodne i bardzo podobne do nieżytu nosa.

  1. Trudności w oddychaniu przez nos
  2. Pojawienie się nocnego chrapania
  3. Pojawienie się migren
  4. Poranne hamowanie działania
  5. Kaszel
  6. Spadek wydajności beztlenowej
  • Ropne zapalenie gruczołu krokowego II stopnia nasilenia

W przypadku ropnego zapalenia gruczołu krokowego II stopnia objawy choroby stają się bardziej wyraźne, zapalenie migdałków blokuje kanał oddechowy o połowę.

  1. Dziecko oddycha tylko ustami
  2. Pojawia się ciągłe chrapanie
  3. Migreny stają się trwałe
  4. Słyszenie słabnie
  5. Głos staje się nosowy
  6. Zmysł węchu jest osłabiony
  7. Nadmierne wydzielanie ropy
  • Ropne zapalenie gruczołu krokowego 3 nasilenie

Przy ropnym zapaleniu migdałków o 3 stopniach nasilenia zapalenie migdałków całkowicie zamyka kanał nosowy, dzięki czemu oddychanie przez nos zatrzymuje się, a mózg nie jest nasycony tlenem w wystarczających ilościach.

  1. Bezwzględne przekrwienie błony śluzowej nosa
  2. Oddychanie przez usta staje się głośne, rzadko sybilizowane
  3. Poważne upośledzenie wydolności tlenowej i beztlenowej organizmu
  4. Regularne ciężkie nocne chrapanie
  5. Procesy metaboliczne są zakłócone
  6. Pogarsza się praca układu sercowo-naczyniowego
  7. Zmiana głosu, w rzadkich wyjątkach objawia się utratą umiejętności wymowy niektórych liter
  8. " Powstaje, kości okolicy twarzy są zdeformowane (dolna szczęka jest rozciągnięta, podbródek pogrubia się, zęby są zgięte, skrzydła nosa wysunięte)
  9. W wyniku niedotlenienia zmniejsza się wzrok, słuch, węch, wytrzymałość i uwaga, szybkość odruchu, pamięć, myślenie.
  10. Zwiększa się prawdopodobieństwo zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, zapalenia zatok
  11. Istnieje ryzyko, że przeziębienia staną się chroniczne
  12. W wyniku spadku odporności zwiększa się prawdopodobieństwo chorób układu oddechowego
  13. Spadek wytrzymałości
  14. Ciągła senność

Co to są migdałki

W ciele każdego człowieka są migdałki. Są tkanką limfatyczną obecną w nosogardzieli. U dzieci taka tkanka jest znacznie lepiej rozwinięta niż u dorosłych..

Migdałki odgrywają bardzo ważną rolę - wytwarzają immunoglobuliny, które pełnią rolę naturalnej bariery ochronnej przed różnymi wirusami i infekcjami.

Należy zauważyć, że w przeciwieństwie do migdałków migdałki można oglądać tylko za pomocą instrumentu medycznego. Otolaryngolog umieszcza w nosogardzieli specjalne lusterko i ocenia stan tkanki limfatycznej.

Zwykle migdałki nie powinny przeszkadzać dziecku - mówi o tym nie tylko dr Komarovsky, ale także inni wykwalifikowani specjaliści w dziedzinie pediatrii. Ale jeśli w organizmie pojawią się jakiekolwiek zaburzenia, w tym reakcje alergiczne, choroby zakaźne i wirusowe, następuje proliferacja tkanki limfatycznej. Ta choroba jest typowa dla dzieci w wieku od trzech do dziesięciu lat. Następnie w okresie dojrzewania zachodzą naturalne zmiany anatomiczne, które powodują, że zmniejsza się objętość tkanki limfatycznej w porównaniu z wielkością nosogardzieli. Dorosłym rzadko towarzyszą powiększone migdałki, chociaż takie przypadki również się zdarzają.

Choroba ma trzy różne stopnie. W zależności od nich warto wybrać odpowiedni zabieg. Na pierwszym stopniu oddychanie dziecka staje się trudne podczas snu. W okresach bezsenności dziecko doskonale oddycha przez nos. Czasami rodzice mogą zauważyć wąchanie podczas snu..

Już na tym etapie dr Komarovsky zaleca przeprowadzenie badania lekarskiego i podjęcie działań, które polegać będą przede wszystkim na zapewnieniu prawidłowego mikroklimatu w pomieszczeniu, a ogólnie wzmocnieniu układu odpornościowego. Na drugim stopniu oddychanie jest już znacznie utrudnione. Wynika to z faktu, że powiększone migdałki blokują kanały nosowe. Dzieci zaczynają często oddychać przez usta, co negatywnie wpływa na ich zdrowie.

W trzecim stopniu choroby migdałki prawie całkowicie zablokowały kanał nosowy, w wyniku czego dzieci zaczynają oddychać przez usta. Podczas snu dziecko może chrapać. Zaburzenia snu u dzieci. Niektórzy ludzie w ogóle nie mogą spać dobrze. Ten stan wymaga pilnego leczenia, ponieważ jest niebezpieczny nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia niemowląt. Dr Komarovsky twierdzi, że najczęściej chorują dzieci w wieku od 4 do 7 lat..

Największym zagrożeniem, jakie stwarzają migdałki, nie są trudności w oddychaniu ani zakłócanie normalnego snu. Dziecko zaczyna często oddychać przez jamę ustną. Według dr Komarovsky'ego powietrze w tym przypadku nie ma czasu na rozgrzanie. To znacznie zwiększa ryzyko chorób płuc i oskrzeli..

Jednocześnie wdychane powietrze nie przechodzi oczyszczania i nie jest dostatecznie nawilżane, jak podczas oddychania przez nos. Leczenie należy dobierać w zależności od stopnia zaawansowania choroby..

Klasyfikacja zapalenia gruczołu krokowego

Według długości choroby:

  1. Ostre zapalenie migdałków. Towarzyszy i jest jednym z wielu objawów innych ostrych chorób układu oddechowego, zarówno pochodzenia wirusowego, jak i bakteryjnego, i jest ograniczony do czasu trwania około 5-7 dni. Charakteryzuje się głównie nieżytowymi objawami w okolicy pozanosowej na tle epizodów wzrostu temperatury do 39 ° C.
  2. Podostre zapalenie migdałków. Częściej obserwowane u dzieci z już przerośniętymi migdałkami. Dotkniętych jest kilka grup migdałków pierścienia gardłowego. Czas trwania objawów zapalnych wynosi średnio około trzech tygodni. Po pewnym czasie po wyzdrowieniu dziecko może wrócić do wieczornego wzrostu temperatury ciała do poziomu podgorączkowego (37-38 ° C).
  3. Przewlekłe zapalenie migdałków. Czas trwania choroby wynosi od sześciu miesięcy lub dłużej. Do klasycznych objawów zapalenia błony śluzowej macicy towarzyszą objawy uszkodzenia sąsiednich narządów (zapalenie ucha środkowego), zapalenie zatok powietrznych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie sitowia, zapalenie ksenoidalne) i dróg oddechowych (zapalenie krtani, tchawicy, oskrzeli).

Kliniczne i morfologiczne odmiany przewlekłego zapalenia migdałków nosowo-gardłowych są następujące:

  • Nieżytowe zapalenie migdałków;
  • Wysiękowe surowicze zapalenie gruczołu krokowego;
  • Ropne zapalenie migdałków.

Odrębną jednostkę kliniczno-morfologiczną należy uznać za alergiczne zapalenie gruczołu krokowego, które rozwija się w połączeniu z innymi przejawami zwiększonej wrażliwości organizmu na jakikolwiek alergen. Z reguły ogranicza się do nieżytowych objawów w postaci alergicznego nieżytu nosa (katar).

W zależności od nasilenia objawów klinicznych, częstości występowania sąsiednich struktur anatomicznych i stanu samego pacjenta, występują następujące typy zapalenia gruczołu krokowego:

  1. Powierzchnia;
  2. Subkompensowane;
  3. Skompensowane;
  4. Zdekompensowane.

Podczas badania, w zależności od wielkości migdałka nosowo-gardłowego i nasilenia zaburzeń oddychania przez nos, otolaryngolodzy rozróżniają cztery stopnie zapalenia gruczołowego.

Stopień 1 - przerośnięty migdałek obejmuje 1/3 kostnej części przegrody nosowej (lemiesza) lub całkowitą wysokość przewodów nosowych.

2 stopnie - migdałek pokrywa do 1/2 części kostnej przegrody nosowej.

3 stopnie - ciało migdałowate zamyka otwieracz w 2/3 na całej swojej długości.

4 stopnie - kanały nosowe (choanas) pokryte są prawie całkowicie naroślami migdałków, tworząc.

Objawy zapalenia gruczołu krokowego

  1. Katar. Objawia się wydzielaniem cieczy z nosa o charakterze śluzowym i ropnym.
  2. Trudności w oddychaniu przez nos. Może kontaktować się z pacjentem z pojawieniem się kataru, ale może również pojawić się bez patologicznego wydzieliny z nosa. U niemowląt objaw ten objawia się powolnym ssaniem piersi, a nawet całkowitą odmową jedzenia. U starszych dzieci, które mają trudności z oddychaniem przez nos, głos się zmienia. Staje się nosowy, gdy większość spółgłosek w mowie dziecka jest słyszanych jako litery „l”, „d”, „b”. Jednocześnie usta u dzieci pozostają stale otwarte. Z tego powodu bruzdy nosowo-wargowe zostają wygładzone, a twarz staje się apatyczna. W przewlekłym przebiegu adenoiditis w takich przypadkach dochodzi do zakłócenia tworzenia się szkieletu twarzy:
    1. podniebienie twarde jest wąskie, z wysokim położeniem;
    2. górna szczęka zmienia swój kształt, a zgryz zostaje zakłócony przez wysunięcie siekaczy do przodu, jak u królika.

    Prowadzi to do uporczywego naruszania wymowy dźwięków (artykulacji) w przyszłości..

  3. Bolesne odczucia w głębokich częściach nosa. Ich natura i intensywność są różne: od lekkiego drapania i łaskotania po intensywne bóle o charakterze uciskającym, przechodzące w uczucie bólu głowy bez wyraźnej lokalizacji źródła. Ból nosa nasila się podczas połykania.
  4. Kaszel. Kaszel z zapaleniem gruczołu krokowego występuje częściej w nocy lub rano i jest napadowy. Prowokowany przez zakrztuszenie się śluzem i ropą, których odpływ przez drogi nosowe jest utrudniony.
  5. Chrapanie, głośne sapanie podczas snu. Sen w takich przypadkach staje się powierzchowny, niespokojny, któremu towarzyszą straszne sny. Ten objaw zapalenia migdałka zaczyna pojawiać się już w przypadku migdałków stopnia 1, gdy jeszcze nie śpią, nie wykryto wyraźnych oznak oddychania przez nos.
  6. Podwyższona temperatura ciała. Jest to najbardziej typowe dla ostrego zapalenia gruczołu krokowego, w którym pojawia się nagle, w trakcie „całkowitego dobrego samopoczucia”, wzrastając do 39 ° C i więcej, czemu towarzyszą oznaki ciężkiego ogólnego zatrucia (osłabienie, ból głowy, brak apetytu, nudności itp.). Przy podostrym i przewlekłym zapaleniu migdałków nosowo-gardłowych temperatura rośnie powoli, na tle innych, miejscowych objawów zapalenia gruczołu krokowego.
  7. Utrata słuchu i ból ucha. Pojawia się, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na migdałki.
  8. Powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych, które zaczynają się wyczuwać w postaci kul toczących się pod skórą.
  9. Zmiany w zachowaniu. Dziecko, szczególnie z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, staje się ospałe, obojętne. Jego wyniki w szkole gwałtownie spadają z powodu zwiększonego zmęczenia i zmniejszonej uwagi. Zaczyna pozostawać w tyle pod względem rozwoju psychicznego i fizycznego od swoich rówieśników.
  10. Wada w rozwoju podstawy kostnej klatki piersiowej. Rozwija się u dzieci z przewlekłym przebiegiem zapalenia gruczołu krokowego i jest spowodowana zmianą objętości wdechu i wydechu. Nosi nazwę „pierś z kurczaka” (klatka piersiowa ściśnięta z boków, mostek wystający do przodu ponad wspólną powierzchnię ściany przedniej w typie „kilowym”).

Rozpoznanie oprócz wymienionych dolegliwości potwierdza badanie gardła za pomocą specjalnych lusterek. Ponadto lekarz może zastosować badanie cyfrowe nosogardzieli w celu określenia stopnia nasilenia zapalenia gruczołu krokowego..

Istnieją pewne trudności w zdiagnozowaniu tej choroby, gdy pojawia się ona w okresie niemowlęcym dziecka, z tego powodu, że na pierwszy plan wysuwają się objawy ciężkiego zatrucia, wysokiej temperatury, z którą wiąże się jego odmowa jedzenia. W tym przypadku powiększone węzły chłonne szyi i okolicy podżuchwowej pomagają ukierunkować prawidłową ścieżkę poszukiwań diagnostycznych. Wiek ten charakteryzuje się przejściem choroby w postać przewlekłą z częstymi nawrotami (zaostrzeniami)

W starszym wieku zapalenie gruczołu krokowego należy odróżnić od chorób takich jak:

  • Młodzieńczy angiofibroma;
  • Wrodzone wady rozwojowe (niewydolność nosogardzieli, skrzywienie przegrody nosowej, przerost małżowin nosowych);
  • Procesy bliznowaciejące po operacji górnych dróg oddechowych;
  • Choroby nowotworowe tkanek limfatycznych.
Top