Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Wpływ na organizm zaburzenia tarczycy!
2 Rak
Stawka insuliny we krwi u kobiet
3 Jod
Jak leczyć tarczycę u kobiet za pomocą środków ludowej
4 Przysadka mózgowa
Niewydolność kory nadnerczy: objawy, leczenie, przyczyny
5 Testy
Dlaczego włosy na twarzy rosną u kobiet, przyczyny i leczenie hirsutyzmu
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Witamina D, 25-hydroksy (kalcyferol)


25-hydroksykalcyferol jest produktem pośrednim przemian witaminy D, na podstawie którego we krwi można ocenić wysycenie organizmu kalcyferolem i ujawnić niedobór lub nadmiar witaminy D.

Witamina D, 25-hydroksywitamina D, 25-hydroksykalcyferol.

Witamina D, 25-hydroksy, 25-hydroksykalcyferol, 25-OH-D, metabolit cholekalcyferolu, metabolit witaminy D3, kalcydiol (25-hydroksy-witamina D), kalcyfidiol (25-hydroksy-witamina D), 25 (OH) D.

Test immunologiczny elektrochemiluminescencji (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (analizator Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (analizator UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramów na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Witamina D to rozpuszczalna w tłuszczach substancja potrzebna do utrzymania poziomu wapnia, fosforu i magnezu we krwi. Swoim działaniem jest czynnikiem hormonalnym i przeciwbólowym. We krwi można wykryć kilka form witaminy D: 25-hydroksywitamina D [25 (OH) D] i 1,25-dihydroksywitamina D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroksywitamina D jest główną nieaktywną postacią hormonu występującego we krwi, prekursorem aktywnego hormonu 1,25-dihydroksywitaminy D. 25-hydroksywitamina D jest zwykle używana do określenia ilości witaminy D ze względu na wysokie stężenie i długi okres półtrwania.

Z pochodzenia witamina D jest dwojakiego rodzaju: endogenna (cholekalcyferol), która powstaje w skórze pod wpływem światła słonecznego i egzogenna (ergokalcyferol), która dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Dietetyczne źródła witaminy D: tłuste ryby (np. Łosoś, makrela), olej rybny. Zasadniczo witamina D jest produktem konwersji 7-dehydrocholesterolu, powstającego w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego o długości fali 290-315 nm. Synteza witaminy D zależy od czasu trwania ekspozycji i intensywności promieniowania. W tym przypadku nadmiar kalcyferolu nie występuje, ponieważ istnieją światłoczułe mechanizmy obronne, które metabolizują nadmiar witaminy D do tachysterolu i lumisterolu. W wątrobie witamina D jest przekształcana do 25-hydroksykalcyferolu, który jest głównym laboratoryjnym wskaźnikiem poziomu witaminy D w organizmie. We krwi ta forma witaminy jest transportowana w połączeniu z białkiem. W nerkach 25-OH-D jest przekształcany w biologicznie aktywną formę witaminy D - 1,25-dihydroksykalcyferolu (1,25-OH (2) -D), który stymuluje wchłanianie wapnia w jelicie oraz reabsorpcję wapnia i fosforu w nerkach.

W przypadku niedoboru witaminy D poziom wapnia jest kompensowany poprzez mobilizację go z tkanki kostnej, co może prowadzić do osteomalacji, krzywicy u dzieci i osteoporozy u dorosłych. Według niektórych badań niedobór witaminy D jest również związany z chorobami autoimmunologicznymi, rakiem prostaty, rakiem piersi, rakiem okrężnicy, nadciśnieniem, chorobami serca, stwardnieniem rozsianym i cukrzycą typu 1. Ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy D jest wysokie u osób z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych z jelit (np. Choroba Leśniowskiego-Crohna, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki, mukowiscydoza, celiakia, stany po resekcji żołądka i jelit), choroby wątroby, zespół nerczycowy. Osoby starsze, mieszkańcy północnych szerokości geograficznych oraz osoby unikające światła słonecznego również cierpią na niedobór witaminy D. Dlatego często dzieciom i dorosłym zagrożonym niedoborem witaminy D przepisuje się leki zawierające ergo- lub cholekalcyferol.

Jednak nadużywanie suplementów witaminy D ma negatywne konsekwencje. Jego nadmiar jest toksyczny i może powodować nudności, wymioty, zahamowanie wzrostu i rozwoju, uszkodzenie nerek, upośledzenie metabolizmu wapnia i układu odpornościowego. W związku z tym ważne jest kontrolowanie poziomu witaminy D we krwi, terminowa diagnoza jej niedoboru lub nadmiaru.

Do czego służą badania?

  • Aby zdiagnozować niedobór lub nadmiar witaminy D..
  • Aby zidentyfikować przyczyny upośledzonego metabolizmu wapnia, patologii tkanki kostnej.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia preparatami witaminy D i dostosowywanie dawki.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku objawów niedoboru witaminy D, takich jak skrzywienie kości u dzieci (krzywica) i osłabienie, zmiękczenie i łamliwość kości u dorosłych (osteomalacja).
  • W kompleksowej diagnostyce metabolizmu wapnia.
  • Z niskim poziomem wapnia we krwi i zmianami poziomu parathormonów.
  • Przed rozpoczęciem leczenia osteoporozy (niektóre nowoczesne leki na osteoporozę zawierają zalecaną dawkę witaminy D).
  • Z zespołem złego wchłaniania (na tle mukowiscydozy, choroby Leśniowskiego-Crohna, celiakii).
  • Podczas leczenia preparatami zawierającymi witaminę D..

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 30-100 ng / ml.

Przyczyny niskiego poziomu 25-hydroksywitaminy D:

  • brak światła słonecznego;
  • niewystarczające spożycie witaminy D z pożywienia;
  • upośledzone wchłanianie witaminy D z jelita z zespołem złego wchłaniania;
  • zespół nerczycowy (z powodu zwiększonej utraty płynu i białka);
  • choroba wątroby (naruszenie jednego z etapów metabolizmu witaminy D);
  • przyjmowanie niektórych leków (takich jak fenytoina, która wpływa na zdolność wątroby do wytwarzania 25-hydroksywitaminy D).

Podwyższony poziom 25-hydroksywitaminy D:

  • nadmierne stosowanie preparatów zawierających witaminę D..

Co może wpłynąć na wynik?

  • Leki zmniejszające stężenie 25-hydroksykalcyferolu we krwi: fenytoina, fenobarbital, ryfampicyna, doustne leki przeciwzakrzepowe.
  • Ciąża.
  • Wysokie stężenia witaminy D i wapnia mogą prowadzić do zwapnień i uszkodzeń narządów, zwłaszcza nerek i naczyń krwionośnych.
  • Poziomy witaminy D, wapnia, fosforu i parathormonu są ze sobą ściśle powiązane. Tak więc przy nadmiarze witaminy D i wapnia zmniejsza się synteza parathormonu.
  • Podczas ciąży metabolizm witaminy D jest kontrolowany przez prolaktynę i hormon wzrostu..

Kto przydziela badanie?

Pediatra, terapeuta, ortopeda, traumatolog, reumatolog, endokrynolog.

Badanie krwi 25 + OH Witamina D.

Badanie krwi 25 OH w celu określenia stężenia witaminy D wykonuje się w celu wykrycia zaburzeń metabolicznych, a także monitorowania stanu pacjenta przyjmującego suplementy zawierające tę substancję. Diagnostyka pozwala w porę dostrzec niedobór lub nadmiar kalcyferolu i podjąć niezbędne działania.

Badanie krwi 25 + OH Witamina D.

  1. Komu przypisano analizę 25 + OH?
  2. Jak i gdzie przeprowadzane są badania?
  3. Jak przygotować się do zabiegu?
  4. Dekodowanie badania krwi na obecność witaminy D 25 (OH)
  5. Przyczyny nadmiaru i niedoboru witamin

Komu przypisano analizę 25 + OH?

Analiza zawartości kalcyferolu we krwi jest przepisywana wszystkim pacjentom z objawami braku lub nadmiaru tej witaminy..

Niedobór witaminy D objawia się następująco:

  • chroniczne zmęczenie i ból mięśni;
  • bezsenność i trudności z zasypianiem;
  • słaby apetyt;
  • deformacja szkieletu u dzieci;
  • przerzedzenie tkanki kostnej u dorosłych;
  • dyskomfort w okolicy miednicy i klatki piersiowej;
  • częste złamania.

Oznaki nadmiaru witaminy D nie mogą być ignorowane:

  • dyskomfort związany z obrotem gałek ocznych;
  • suchość i swędzenie naskórka;
  • naruszenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego (zaparcia, biegunka);
  • ostra utrata masy ciała bez powodu;
  • częste oddawanie moczu.

Przy bardzo wysokim stężeniu kalcyferolu mogą wystąpić objawy zatrucia (biegunka, wymioty, nudności), a także uszkodzenie zastawek serca i naczyń krwionośnych.

Konieczne jest regularne oddawanie krwi za 25 (OH) D następującym grupom osób:

  1. osoby powyżej 60 roku życia;
  2. noworodki karmione butelką;
  3. pacjenci z nadwagą;
  4. kobiety, które rozpoczęły menopauzę;
  5. pacjenci z rakiem, nawet podczas remisji;
  6. mieszkańcy północy i regiony strefy środkowej;
  7. podczas ciąży;
  8. z chorobami autoimmunologicznymi;
  9. z patologiami układu nerwowego.

Lekarz może również przepisać analizę dla pacjentów poddawanych leczeniu kompleksami witaminowo-mineralnymi witaminy D. Pozwoli to na terminowe dostosowanie dawki i zapobiegnie przekroczeniu dopuszczalnego stężenia kalcyferolu we krwi..

Jak i gdzie przeprowadzane są badania?

Wprowadzenie witaminy D do cząsteczek krwi rozpoczyna się w wątrobie. Najpierw powstaje metabolit 25 (OH) D. Następnie substancja jest transportowana z białkami, odkładając się w tkance tłuszczowej.

Drugi etap asymilacji kalcyferolu zachodzi w nerkach, gdzie powstaje metabolit 1,25 (OH) D. W wynikach analizy zostanie wyświetlona całkowita ilość witaminy.

Sugeruje się oddanie krwi za 25 (OH) w takich laboratoriach jak Invitro, Gemotest itp. Badanie można nazwać następująco:

  • 25-hydroksykalcyferol;
  • 25 OH hydroksywitamina D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH witamina D..

W niektórych przypadkach analizę można przeprowadzić nawet w przychodni rejonowej, ale dostępność usługi w konkretnej placówce medycznej należy wcześniej określić.

Krew z żyły pobierana jest w gabinecie zabiegowym, a specjaliści stosują specjalne systemy próżniowe, aby utrzymać biomateriał w pierwotnym stanie. Aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta, dokładnie przestrzega się zasad aseptyki. Oznaczanie stężenia kalcyferolu we krwi przeprowadzają biochemicy.

Analiza będzie gotowa za 1–2 dni, prawie wszystkie nowoczesne laboratoria oferują klientom otrzymanie wyniku pocztą elektroniczną.

Jak przygotować się do zabiegu?

Aby wynik badania nie był zniekształcony, należy odpowiednio przygotować się do dostarczenia analizy:

  1. Nie zaleca się spożywania mocnej herbaty, kawy, soków i napojów gazowanych na dzień przed oddaniem krwi. Pragnienie najlepiej ugasić czystą wodą.
  2. Niektórzy lekarze zalecają wykonanie testu na czczo, ale udowodniono, że post nie ma sensu. Wystarczy dzień przed zabiegiem usunąć z diety alkohol, ryby, wędzone i tłuste potrawy. Staraj się jeść zdrowo i zbilansowane.
  3. Nie pal przed wizytą u lekarza.

Dekodowanie badania krwi na obecność witaminy D 25 (OH)

Norma witaminy D w organizmie nie zależy od wieku i płci. Wyniki analizy można odszyfrować w następujący sposób:

  • mniej niż 50 ng / ml - niedobór 25 (OH);
  • od 50 do 70 ng / ml to optymalny wskaźnik;
  • od 70 do 100 ng / ml - wartości zmniejszające prawdopodobieństwo onkologii i chorób serca;
  • od 100 ng / ml - nadmiar.

Nie zapominaj, że u osób starszych poziom kalcyferolu we krwi może być niższy niż u osób młodszych. Drobne odchylenia od normy w tym przypadku nie są patologią.

Przyczyny nadmiaru i niedoboru witamin

Brak witaminy D jest często spowodowany niezrównoważoną dietą i okazjonalnymi spacerami przy słonecznej pogodzie. W takim przypadku, aby znormalizować wskaźniki, wystarczy dostosować styl życia.

Niedobór może być również związany z obecnością niebezpiecznych patologii: uszkodzenia wątroby i nerek (zapalenie trzustki, zapalenie nerek), gruźlica, zaburzenia metaboliczne, nadwaga, przyjmowanie niektórych leków oraz hipowitaminoza E.

Nie należy próbować samodzielnie zwiększać poziomu witaminy D. Optymalną dawkę może dobrać tylko lekarz..

Przyczyną przekroczenia wskaźników mogą być następujące czynniki:

  • niekontrolowane przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych i suplementów zawierających witaminę D;
  • nadużywanie opalania w godzinach od 11 do 16, zwłaszcza przy cienkiej, bladej skórze;
  • niedobór fosforu i wapnia;
  • nadmierne spożycie żywności, która zawiera dużą ilość 25 (OH);
  • procesy onkologiczne;
  • nierównowaga hormonalna, chłoniak i sarcaidoza.

Aby zidentyfikować przyczynę wzrostu stężenia witaminy D3 we krwi, należy odwiedzić specjalistę, który przepisze niezbędne badania.

Współczesne badania wiążą brak lub nadmiar kalcyferolu z wieloma patologiami. Aby zapobiec pogorszeniu się stanu zdrowia, konieczne jest, jeśli jest to wskazane, regularne wykonywanie testu na witaminę D..

Analiza witaminy D: do czego służy, jak ją przyjmować, dekodowanie

Witamina D (grupa kalcyferoli) to jeden z najważniejszych pierwiastków niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania osoby dorosłej i dziecka.

Jej najważniejsze formy - D3 (syntetyzowana przez skórę i dostarczana wraz z pożywieniem) i D2 (przyjmowana wyłącznie drogą pokarmową) mają wielorakie działanie:

  • regulacja metabolizmu wapniowo-fosforowego i udział w wielu reakcjach biochemicznych;
  • wpływ na ludzki genom;
  • zapobieganie wielu chorobom narządów wewnętrznych (patologie endokrynologiczne, choroby sercowo-naczyniowe, procesy autoimmunologiczne i zapalne, nowotwory złośliwe itp.);
  • poprawa funkcjonowania układu odpornościowego;
  • pozytywny wpływ na funkcje rozrodcze, stan neuropsychiczny człowieka i inne skutki.

Spadek stężenia kalcyferolu we krwi prowadzi do rozwoju osteoporozy u dorosłych i krzywicy u dzieci, zwiększa się ryzyko wystąpienia tak poważnych chorób jak autyzm, schizofrenia, cukrzyca, zawał mięśnia sercowego. Dlatego tak ważne jest określenie poziomu witaminy D we krwi..

Po co robić badanie krwi na obecność witaminy D.?

W krajach rozwiniętych noworodki są natychmiast badane na obecność witaminy D we krwi, pobierając materiał z naczyń pępowinowych. To mówi o nadmiernym znaczeniu tego testu. Niestety w Rosji definicja kalcyferolu nie znajduje się na liście badań obowiązkowych.

Jednak jak pokazuje praktyka lekarska, prawie każde dziecko i osoba dorosła musi monitorować poziom witaminy D, ponieważ ma ona niedobór..

W celach profilaktycznych zaleca się przeprowadzanie analizy co roku (luty-marzec). Jeżeli podczas wstępnego badania stwierdzono spadek stężenia substancji, wskazana jest konsultacja lekarska i wyznaczenie terapeutycznych dawek preparatów natywnego cholekalcyferolu (forma D3). Następnie kontrola przeprowadzana jest zgodnie z zaleceniem specjalisty. We wczesnych stadiach brak „ogniwa słonecznego” może być „niewidoczny” dla ludzi.

Następujące objawy powinny być powodem podjęcia analizy witaminy D u dorosłych:

  • ból, dyskomfort i osłabienie mięśni, stawów i kości;
  • ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, utrata siły;
  • zaburzenia snu;
  • skurcze mięśni;
  • pochylenie, deformacja kości i zębów, częste złamania;
  • utrata masy ciała bez motywacji;
  • niewystarczająca praca układu odpornościowego;
  • zaburzenia hormonalne;
  • fotodermit, choroby dermatologiczne;
  • bezpłodność, problemy z narządami rodnymi;
  • zaburzenia psycho-emocjonalne, depresja, utrata pamięci itp.;
  • pojawienie się chorób związanych z niedoborem „ogniwa słonecznego”.

Aby zdiagnozować hipowitaminozę, każdy musi wykonać badanie krwi na obecność witaminy D. Jeśli dziecko pozostaje w tyle za rówieśnikami w rozwoju fizycznym lub intelektualnym, pilna potrzeba sprawdzenia stężenia kalcyferolu i skonsultowania się z pediatrą.

Ponadto wszyscy chorzy obłożnie i osoby z niskim stężeniem wapnia i fosforu we krwi lub podwyższonym stężeniem parathormonu należy zbadać pod kątem niedoboru składników odżywczych..

Przygotowanie do badań

Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, musisz odpowiednio przygotować się do badania. Możesz wyjaśnić wszystkie niuanse od lekarza, który wydaje skierowanie w celu określenia zawartości witaminy D we krwi.

Jeśli dana osoba przedstawi analizę z własnej inicjatywy, o wszystkich szczegółach dotyczących zbliżającej się procedury możesz dowiedzieć się od personelu laboratorium.

Przygotowanie do egzaminu wstępnego

Przygotowując się do analizy na obecność witaminy D, ważne jest przestrzeganie zaleceń:

  • nie jedz 12 godzin przed badaniem;
  • przez kilka dni nie spożywaj alkoholu i substancji mogących wpływać na metabolizm kalcyferolu;
  • nie pal w ciągu kilku godzin,
  • wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny;
  • pobieranie krwi wykonuje się rano na czczo.

Jeżeli dana osoba otrzymuje leki lub suplementy diety z kalcyferolem (szczególnie w dawkach przekraczających 7000 IU dziennie), badanie należy wykonać nie wcześniej niż trzy (według wymagań niektórych laboratoriów, 10-14) dni od momentu ostatniego przyjęcia leku.

Jak przygotować się do testu kontrolnego

Aby analiza kontrolna miała charakter informacyjny, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i regularnie przyjmować witaminę D w przepisanej dawce (z wyjątkiem kilku dni przed badaniem).

Ścisłe przestrzeganie schematu leczenia pozwoli lekarzowi zrozumieć, „przy jakiej dawce” pacjent osiągnął dostępny poziom kalcyferolu. Na podstawie wyniku kontroli terapia zostanie skorygowana i ustalone zostaną dalsze taktyki..

Metody i aparatura do analizy

Zawartość witaminy D i jej produktów przemiany materii można określić różnymi metodami. Do badań weź mocz lub krew. W pierwszym przypadku mówimy o teście Sulkowicza.

Surowicę można zbadać następującymi metodami:

  • enzymatyczny test immunologiczny, w szczególności immunochemiluminescencyjny test mikrocząstek;
  • tandemowa spektrometria mas z wysokosprawną chromatografią cieczową (HPLC-MSMS).

Metoda ELISA jest bardziej powszechna, szczególnie w prowincjonalnych miastach Rosji. Jego główną wadą jest to, że daje błąd, zawyżając wskaźnik o 0,1-4,5 ng / ml, czasem nawet więcej. Ta cecha powinna być brana pod uwagę przy interpretacji wyniku..

Spektrometria mas jest dokładniejszą i bardziej wiarygodną metodą oznaczania 25 (OH) D, pozwalającą na oddzielną ocenę różnych frakcji kalcyferolu. Jedyną wadą jest wysoka cena..

Jak wykonuje się badanie krwi na obecność witaminy D?

Przed wykonaniem badania krwi na obecność witaminy D należy wybrać technikę i laboratorium. Po przygotowaniu osoba przychodzi w wyznaczonym dniu, aby odebrać materiał.

Do badań pobiera się krew żylną. Jeżeli mężczyzna lub kobieta przyjmuje jakiekolwiek leki, należy o tym ostrzec personel gabinetu zabiegowego. Powstały materiał biologiczny jest przygotowywany i umieszczany w specjalnym aparacie. Zaawansowany sprzęt analizuje i wydaje opinię.

Do diagnozy u dzieci stosuje się te same metody - analizę moczu według Sulkovicha i badanie krwi żylnej. Podczas przeprowadzania testu kontrolnego lepiej zrobić to w tym samym laboratorium..

Jak długo trwa badanie na obecność witaminy D.?

W zależności od rodzaju analizy i techniki jej wykonania, czas realizacji może wynosić od 24 godzin do 1 tygodnia. Średnio po 2-3 dniach osoba może już sprawdzić swój wynik dzwoniąc lub przychodząc do laboratorium.

Analiza witaminy D podczas planowania ciąży

Niedobór kalcyferolu powoduje bezpłodność zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Na tle hipowitaminozy jakość nasienia u mężczyzn spada, kobiety mają nieprawidłowości miesiączkowania i problemy z narządami rodnymi.

Dlatego przed planowaniem ciąży oboje rodzice powinni zostać przebadani na obecność witaminy D. Wskaźnik 25 (OH) D powinien wynosić co najmniej 50-75 ng / ml. To właśnie takie stężenie aktywnego metabolitu przyczynia się do prawidłowego poczęcia i rozwoju płodu na wszystkich etapach ciąży..

Jeśli kobiecie w ciąży brakuje kalcyferolu, ryzyko powstania wad wrodzonych w zarodku i przesłanek do rozwoju wielu chorób w przyszłości (autyzm, schizofrenia, krzywica, rak itp.).

Jak nazywa się badanie krwi na obecność witaminy D.

Badanie krwi na obecność witaminy D ma kilka odmian. W większości przypadków określa się poziom całkowitego (całkowitego) aktywnego metabolitu - 25-hydroksykalcyferolu, który powstaje w wątrobie z cholekalcyferolu (D3) i ergokalcyferolu (D3).

Ten związek ma okres półtrwania 14-21 dni i jest formą depot składnika odżywczego. Jest to wygodne do oceny podczas wstępnej diagnozy i podczas leczenia..

W różnych laboratoriach można znaleźć następujące oznaczenia testów:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroksywitamina D;
  • 25-hydroksykalcyferol;
  • 25-OH witamina D..

Według wskazań lekarz może dodatkowo zlecić badanie krwi w celu wykrycia innego ważnego metabolitu - kalcytriolu (1,25 (OH) D3). Ta ostatnia, będąc aktywną formą witaminy D (hormonu D), krąży we krwi nie dłużej niż 4 godziny i odpowiada za stałość stężenia wapnia. Jego odchylenie od normy będzie wskazywać na wrodzone lub nabyte zmiany w metabolizmie witaminy D i składników mineralnych.

Również podczas leczenia hipowitaminozy czasami przydatny jest test, który osobno ocenia stężenie 25-OH-D2 i 25-OH-D3. Jest przepisywany pacjentom, którzy nie mają efektu terapii w celu znalezienia optymalnego leku (cholekalcyferol lub ergokalcyferol).

Istnieje również rozszerzone kompleksowe badanie krwi na obecność witaminy D, które obejmuje:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Selektywny pomiar poziomu D2, D3 i pozostałych metabolitów „ogniwa słonecznego” (powyżej 50) nie ma znaczenia diagnostycznego i praktycznego.

Interpretacja wyników analizy

Możesz określić poziom zawartości witaminy D za pomocą wskaźnika 25-OH D w następujący sposób:

  • mniej niż 12 ng / ml (30 nmol / l) - ostry niedobór, który występuje u dzieci z krzywicą;
  • mniej niż 20 ng / ml (50 nmol / l) - niedobór
  • od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - niedobór;
  • od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normalny;
  • powyżej 100 ng / ml (250 nmol / l) - nadmiar.

Te wartości liczbowe odzwierciedlają głównie zależność między stężeniem kalcyferolu a metabolizmem wapnia i fosforu..

Zgodnie z najnowszymi zaleceniami zagranicznych i rosyjskich naukowców optymalny poziom witaminy D we krwi, który w pełni zapewni wszystkie pozytywne działanie substancji aktywnej, wynosi od 50 do 75 ng / ml.

Oceniając wynik, należy pamiętać, że w różnych laboratoriach normalne wartości mogą wahać się od 8 do 60 ng / ml (20-150 nmol / l). Aby przeliczyć ng / ml na nmol / l, istniejącą liczbę należy pomnożyć przez 2,5.

Analiza przyswajania witaminy D.

W przypadku chorób przewodu pokarmowego, w tym zespołu złego wchłaniania, czy mutacji genu VRD (receptora witaminy D), można znacznie obniżyć stężenie kalcyferolu we krwi. Jeżeli badanie krwi na 25-OH D stale wykazuje niedobór lub niedobór „ogniwa słonecznego” pomimo trwającej terapii, należy wykluczyć te przyczyny.

W przypadku problemów z układem pokarmowym dobiera się formy leków i suplementów diety, które z nim nie wchodzą w interakcje. Należą do nich zastrzyki, tabletki podjęzykowe i spraye.

Aby wykluczyć rozkład genetyczny, który wpływa na poziom witaminy D, zaleca się badanie w celu określenia allelicznego polimorfizmu genu VRD i wrażliwości na kalcyferol.

W zależności od uzyskanego wyniku wybiera się dawkę leku.

Ile kosztuje test witaminy D?

Koszt badania krwi na witaminę D będzie się różnić w zależności od zastosowanej metody, statusu organizacji diagnostycznej i regionu Federacji Rosyjskiej.

Średnia cena jest pokazana w tabeli:

25-OH witamina D (25-hydroksywitamina D)

Koszt usługi:RUB 1790 * Zamówienie
Okres realizacji:1 - 2 k.d.
  • Klasa premium (dla kobiet 30+) - I 42810 rub. Program ten jest częścią kompleksowego badania laboratoryjnego przeznaczonego dla kobiet powyżej 30 roku życia w celu wykrycia zaburzeń różnych narządów i układów organizmu, głównie charakterystycznych dla tego wieku. Zamówić
  • Klasa premium (dla mężczyzn 30+) 37 990 RUB Zamówić
  • Klasa premium (dla kobiet 50+) 49035 rub. Program ten jest kompleksowym badaniem laboratoryjnym przeznaczonym dla kobiet powyżej 50 roku życia w celu identyfikacji zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, charakterystycznych głównie dla tej grupy wiekowej: analiza ogólna. Zamówić
  • Klasa premium (mężczyźni 50+) 5 085 RUB Program ten to kompleksowe badanie laboratoryjne przeznaczone dla mężczyzn powyżej 50 roku życia w celu identyfikacji zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, głównie charakterystycznych dla tej grupy wiekowej: analiza ogólna. Zamówić
Zamówić W ramach kompleksu jest tańszePodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Krew pobierana jest na czczo (co najmniej 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: IHLA

Witamina D - regulator metabolizmu wapniowo-fosforowego, łączy w sobie grupę witamin, z których dwie formy mają duże znaczenie biologiczne.

Witamina D3 (cholekalcyferol) jest syntetyzowana w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych i pochodzi z żywności pochodzenia zwierzęcego (olej rybny, wątroba, żółtko jaja). Wręcz przeciwnie, witamina D2 (ergokalcyferol) dostaje się do organizmu tylko z pokarmami roślinnymi iw bardzo małych ilościach.

Obie formy witaminy D są nieaktywne hormonalnie, ale po przedostaniu się do wątroby są metabolizowane do kalcydiolu 25 (OH), a następnie w nerkach, pod wpływem parathormonu (PTH), przekształcane są w kalcytriol 1,25 (OH) 2.

O stanie witaminy D zwykle decyduje poziom 25 (OH) D, gdyż jej okres półtrwania wynosi 2-3 tygodnie, natomiast dla 1,25 (OH) 2 D - 4 godziny.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Osoby mieszkające w regionach o zmniejszonym nasłonecznieniu (pas środkowy i północne regiony Rosji);
  • Osoby starsze;
  • W ciąży;
  • Dzieci;
  • Kobiety w okresie menopauzy;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Choroby kości i stawów;
  • Choroby autoimmunologiczne;
  • Patologia endokrynologiczna;
  • Choroby onkologiczne;
  • Monitorowanie terapii preparatami zawierającymi witaminę D (nie wcześniej niż 3 miesiące po zakończeniu kuracji).

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

string (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "17" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["within"] => array (4 ) < [0]=>tablica (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Klasa premium (dla kobiet 30+) - I" ["serv_cost" ] => string (5) "42810" ["opisanie"] => string (2303) "

Program ten jest częścią kompleksowego badania laboratoryjnego przeznaczonego dla kobiet powyżej 30 roku życia w celu wykrycia zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, głównie charakterystycznych dla tej grupy wiekowej: morfologia krwi, biochemiczne markery zapalenia, diagnostyka czynności wątroby, choroby układu krążenia. układ, nerki, tarczyca, żołądek, trzustka, jelita, cukrzyca typu 2, ryzyko miażdżycy, badanie hormonów płciowych, ocena stanu różnych witamin, ocena stanu układu odpornościowego w chorobach alergicznych, chorobach pasożytniczych, markery nowotworowe; genetyczne predyspozycje do powikłań ciąży, zakrzepicy, raka piersi i jajnika.

Wskazania do badania:

  • rozszerzone badanie profilaktyczne kobiet powyżej 30 roku życia.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [1] => tablica (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (dla mężczyzn 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300144"> [2] => tablica (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Klasa premium (dla kobiet 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => ciąg (2404) "

Program ten to kompleksowe badanie laboratoryjne przeznaczone dla kobiet po 50 roku życia w celu wykrycia zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, charakterystycznych głównie dla tej grupy wiekowej:

morfologia krwi, biochemiczne markery stanów zapalnych i chorób autoimmunologicznych (w tym reumatoidalne zapalenie stawów), diagnostyka czynności wątroby, choroby układu krążenia, nerek, tarczycy, żołądka, trzustki, jelit, cukrzyca typu 2, ryzyko miażdżycy, badania hormony płciowe, ocena stanu różnych witamin, ocena stanu układu odpornościowego w chorobach alergicznych, chorobach pasożytniczych, markery nowotworowe; genetyczna predyspozycja do osteoporozy, zakrzepicy, nadciśnienia tętniczego i zawału mięśnia sercowego.

Wskazania do badania:

  • rozszerzone badanie profilaktyczne kobiet powyżej 50 roku życia.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 "> [3] => tablica (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Klasa premium (dla mężczyzn 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => ciąg (2432) "

Program ten to kompleksowe badanie laboratoryjne przeznaczone dla mężczyzn po 50 roku życia w celu wykrycia zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, charakterystycznych głównie dla tej grupy wiekowej:

morfologia krwi, biochemiczne markery stanów zapalnych i chorób autoimmunologicznych (w tym reumatoidalne zapalenie stawów), diagnostyka czynności wątroby, choroby układu krążenia, nerek, tarczycy, żołądka, trzustki, jelit, cukrzyca typu 2, ryzyko miażdżycy, badania hormony płciowe, ocena stanu różnych witamin, ocena stanu układu odpornościowego w chorobach alergicznych, chorobach pasożytniczych, markery nowotworowe; genetyczna predyspozycja do choroby niedokrwiennej serca, zakrzepicy, nadciśnienia tętniczego i zawału mięśnia sercowego.

Wskazania do badania:

  • rozszerzone badanie profilaktyczne mężczyzn powyżej 50 roku życia.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300146 ">>>

ParametrWartości referencyjneJednostki
25-OH witamina D (25-hydroksywitamina D)
Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Krew (surowica)
Przygotowanie do badań:

Krew pobierana jest na czczo (co najmniej 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: IHLA

Witamina D - regulator metabolizmu wapniowo-fosforowego, łączy w sobie grupę witamin, z których dwie formy mają duże znaczenie biologiczne.

Witamina D3 (cholekalcyferol) jest syntetyzowana w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych i pochodzi z żywności pochodzenia zwierzęcego (olej rybny, wątroba, żółtko jaja). Wręcz przeciwnie, witamina D2 (ergokalcyferol) dostaje się do organizmu tylko z pokarmami roślinnymi iw bardzo małych ilościach.

Obie formy witaminy D są nieaktywne hormonalnie, ale po przedostaniu się do wątroby są metabolizowane do kalcydiolu 25 (OH), a następnie w nerkach, pod wpływem parathormonu (PTH), przekształcane są w kalcytriol 1,25 (OH) 2.

O stanie witaminy D zwykle decyduje poziom 25 (OH) D, gdyż jej okres półtrwania wynosi 2-3 tygodnie, natomiast dla 1,25 (OH) 2 D - 4 godziny.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Osoby mieszkające w regionach o zmniejszonym nasłonecznieniu (pas środkowy i północne regiony Rosji);
  • Osoby starsze;
  • W ciąży;
  • Dzieci;
  • Kobiety w okresie menopauzy;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Choroby kości i stawów;
  • Choroby autoimmunologiczne;
  • Patologia endokrynologiczna;
  • Choroby onkologiczne;
  • Monitorowanie terapii preparatami zawierającymi witaminę D (nie wcześniej niż 3 miesiące po zakończeniu kuracji).

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

Analiza dla witaminy D - 25 (OH) D: połóż ją na półkach

Badanie witaminy D jest opcjonalne, ale pożądane. Pozwala ustalić przyczynę niektórych nieprzyjemnych objawów, a także określić, jak duże zapotrzebowanie organizmu na kalcyferol. Badanie niewiele różni się od zwykłej biochemii krwi; można je wykonać w Invitro, KDL i innych podobnych laboratoriach. W tym artykule przyjrzymy się, czym jest badanie krwi 25-OH witaminy D, kto go potrzebuje i jak się do niego przygotować..

  1. Po co określać poziom kalcyferolu
  2. Komu i kiedy zalecane jest badanie
  3. Jak przebiega test 25 (OH) D.
  4. Dekodowanie wyników
  5. Poziom normalny
  6. Niedobór, jego przyczyny i sposoby walki
  7. Wysoki poziom, jego przyczyny i sposób walki
  8. Gdzie szukać informacji
  9. W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego
  10. Płatne

Po co określać poziom kalcyferolu

Witamina D to kompleks substancji biologicznie czynnych, z których najważniejsze dla człowieka są: ergokalcyferol (D2), wchodzące do organizmu z pożywieniem i cholekalcyferolem (D.3), powstający w skórze pod wpływem promieni słonecznych. Nie dochodzi do przedawkowania witamin - nadmiar jest metabolizowany do nieaktywnych związków lumisterolu i tachysterolu.

W wątrobie kalcyferol przekształca się w kalcydiol lub 25-OH-hydroksycholekalcyferol. To właśnie on służy do określania ilości witaminy D. W nerkach przy udziale parathormonu 25-OH-D przekształca się w kalcytriol (1,25-OH (2) -D) - aktywny metabolit odpowiedzialny za metabolizm fosforu i wapnia oraz szereg innych inne procesy.

Analiza 25-OH witaminy D pokazuje wysycenie organizmu kalcyferolem i pomaga wykryć niedobór lub nadmiar tej substancji. Pacjenci cierpiący na choroby metaboliczne kośćca (osteopenia, osteoporoza) określają ilość kalcydiolu przez cały okres terapii w celu monitorowania skuteczności leczenia i dostosowywania dawki. Analizę należy przeprowadzić również przed zastosowaniem preparatów witaminowych w diagnostyce hipo- lub hiperwitaminozy D.Badania przeprowadza się zarówno u dorosłych, jak i dzieci, jeśli podejrzewają rozwój zwapnień lub krzywicy..

Test biochemiczny na obecność witaminy D we krwi można nazwać inaczej. W większości laboratoriów test określa się jako 25-OH witaminy D ogółem, 25-OH witaminę D, 25 (OH) D lub 25-hydroksykalcyferol.

Komu i kiedy zalecane jest badanie

Decyzję o potrzebie wykonania badania podejmuje najczęściej lekarz. Jest ku temu wiele powodów. Ponieważ witamina D wpływa na wchłanianie fosforu i wapnia, wskazaniem do badań może być zwiększona łamliwość kości u dorosłych lub opóźnienie rozwoju i skrzywienie szkieletu u dzieci..

Oznaczenie poziomu witaminy D w surowicy 25 (OH) jest zalecane w następujących przypadkach:

  • żyjący na środkowych i północnych szerokościach geograficznych Rosji;
  • ciemny kolor skóry od urodzenia;
  • okres ciąży i laktacji;
  • patologia aparatu kostno-więzadłowego;
  • onkologia;
  • problemy z przewodem pokarmowym (zapalenie jelit, choroby Crohna i Whipple'a, zapalenie żołądka o niskiej kwasowości);
  • hipofosfatemia, hipokalcemia;
  • okres menopauzy;
  • ból kości i mięśni;
  • drażliwość, pogorszenie wydajności, zmęczenie;
  • dzieci i starość.

Monitorowanie stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu w surowicy jest zalecane u pacjentek przyjmujących leki hormonalne i przeciwdrgawkowe, a także u kobiet planujących ciążę. Warto również przeprowadzić badania dla osób, które większość dnia spędzają w zamkniętych pomieszczeniach i cierpią na fotodermit. W celach profilaktycznych badanie można wykonać raz w roku, wiosną.

Zobacz na filmie, kto w pierwszej kolejności musi określić poziom 25-hydroksykalcyferolu:

Jak przebiega test 25 (OH) D.

Istnieje kilka sposobów określenia ilości witaminy D we krwi. Wysokosprawna chromatografia cieczowa (HPLC) jest najdokładniejsza, ale nie każde laboratorium stosuje tę metodę. Większość placówek medycznych wykonuje testy immunochemiluminescencyjne (IHA, IHLA lub CHIAM).

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy odpowiednio przygotować się do badania:

  • 7 dni przed zdaniem testu zaprzestań przyjmowania leków z kalcyferolem;
  • powstrzymać się od badań rentgenowskich i zabiegów fizjoterapeutycznych dzień wcześniej;
  • usuń z diety alkohol, napoje gazowane, tłuste potrawy w ciągu 12 godzin;
  • w ciągu 1,5-2 godzin, aby uwolnić się od papierosów i wszelkich napojów, z wyjątkiem zwykłej wody;
  • przed testem musisz usiąść na kilka minut, uspokoić się.

Musisz wykonać badanie krwi na obecność witaminy D na czczo, 8-10 godzin po ostatnim posiłku. Biomateriał pobierany jest z żyły za pomocą strzykawki lub systemu próżniowego w vacutainerze. Wyniki badania przygotowywane są w ciągu 1-5 dni, dla wygody klientów wskaźniki przesyłane są e-mailem lub raportowane telefonicznie.

Po otrzymaniu dokumentów w ręku nie należy panikować i samoleczenia, jeśli poziom 25 (OH) D jest obniżony. Tylko endokrynolog może rozszyfrować znaczenie i wyciągnąć prawidłowe wnioski. Przepisuje również terapię i powie, które leki lepiej kupić..

Uwaga! Dzieci nie wymagają specjalnego przygotowania do badania krwi na obecność witaminy D. Wystarczy zachować trzygodzinną przerwę między pobraniem pokarmu a pobraniem biomateriału.

Dekodowanie wyników

Poziom 25-hydroksycholekalcyferolu we krwi może się zmieniać. Jego stężenie zależy od wieku (po 60 latach wartości są niższe), diety, rasy i położenia geograficznego, pory roku. Spadek wskaźników obserwuje się u kobiet w ciąży. Ale płeć nie wpływa na normę witaminy D we krwi - u mężczyzn i kobiet w tych samych warunkach wskaźniki są takie same.

Tabela 1 - Wartości referencyjne zalecane przez Stowarzyszenie Endokrynologów Rosji (2015)

ParametrWartości referencyjneJednostki
25-OH witamina D (25-hydroksywitamina D)
Normy 25-OH witamina D, ng / mlWskaźniki dekodowania
150przedawkować

Uwaga! Zawartość 25-hydroksykalcyferolu jest często mierzona w nanogramach na mililitr (ng / ml). Nanogram to 10 9 g (czyli jedna miliardowa grama). Aby przeliczyć na nmol / l, wynikową liczbę należy pomnożyć przez 2,5.

Poziom normalny

Jeśli stężenie witaminy D we krwi wynosi 40-60 ng / ml lub 100-150 nmol / l, nie ma potrzeby dodatkowego przyjmowania leków w celu zwiększenia kalcyferolu. Wystarczy trzymać się zdrowego trybu życia, w zimie włączyć do diety więcej tłustych ryb, wątroby, nabiału i spędzać więcej czasu na słońcu. Jako środek zapobiegawczy można zastosować minimalną dawkę kalcyferolu - 400 IU dziennie.

Niedobór, jego przyczyny i sposoby walki

Poziom 25-OH witaminy D poniżej 30 ng / ml wskazuje na niedobór. Dlaczego można obniżyć poziom kalcyferolu? Pacjent ma jeden z następujących warunków:

  • defekt wchłaniania makro- i mikroelementów w jelicie cienkim;
  • przewlekłe patologie wątroby i nerek;
  • podeszły wiek.

Przyjmowanie leków zaburzających metabolizm witaminy D (przeciwpadaczkowe, uspokajające, przeciwgruźlicze, przeciwzakrzepowe) może również wywołać obniżenie poziomu kalcyferolu. Niedostateczna ekspozycja na słońce, złe odżywianie, resekcja jelit również niekorzystnie wpływają na organizm.

Obniżenie poziomu witaminy D u dzieci prowadzi do rozwoju krzywicy, opóźnień umysłowych i fizycznych oraz zmian kostnych. U dorosłych brak substancji wywołuje tyreotoksykozę, zapalenie tkanki kostnej, nadczynność przytarczyc, niestrawność, chorobę Alzheimera.

Suplementy witaminowe w dawce od 500 do 1000 IU dziennie pomogą podnieść poziom kalcyferolu w organizmie. Lekarz decyduje, czy zwiększyć porcję..

Wysoki poziom, jego przyczyny i sposób walki

Trzeba mówić o niebezpieczeństwie nadmiaru, jeśli wartości 25-hydroksykalcyferolu przekroczyły granicę 100 ng / ml lub 250 nmol / l.

Wzrost poziomu witaminy D we krwi wynika z nadmiernego entuzjazmu dla suplementów diety, przyjmowania etidronianu sodu. Nadmiar substancji może objawiać się nudnościami, utratą apetytu, zaburzeniami stolca i prowadzić do rozwoju hiperfosfatemii i hiperkalcemii. Znane są przypadki powstawania zwapnień tkanek miękkich i narządów wewnętrznych, przewlekłej niewydolności nerek.

Aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania suplementów, ograniczenie spożycia pokarmów zawierających wapń oraz ograniczenie czasu spędzanego na słońcu. Jeśli takie działania nie poprawią Twojego samopoczucia, musisz udać się do lekarza..

Więcej informacji na temat dawek witaminy D i jednostek miary można znaleźć w filmie:

Gdzie szukać informacji

Poziomy 25-OH-D w surowicy można sprawdzić w każdym prywatnym laboratorium lub centrum diagnostycznym, które prowadzi badania na obecność witaminy D.3 znajduje się na liście świadczonych usług. Badanie nie wymaga skierowania od lekarza - wystarczy udać się do administratora i wyrazić swoje pragnienia.

W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Trudno jest przejść analizę 25-OH witaminy D zgodnie z obowiązującą polisą ubezpieczeniową. Zgodnie z ustawą federalną nr 326-FZ z 29 listopada 2010 r. Test nie znajduje się na liście obowiązkowych usług świadczonych bezpłatnie.

Jednak podstawową listę badań medycznych prowadzonych w Rosji można rozszerzyć poprzez programy regionalne i pakiety pracodawców. Z pełną listą usług świadczonych w regionie można zapoznać się na stronie Ministerstwa Zdrowia. Jeżeli pracodawca zapewnia ubezpieczenie zdrowotne, badania w nim zawarte muszą być wymienione w załączniku do umowy o pracę..

Uwaga! Tylko obywatele zarejestrowani w tym regionie, którzy wystawili polisę ubezpieczeniową w lokalnej firmie ubezpieczeniowej, mogą otrzymać bezpłatne usługi w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego..

Płatne

O wiele szybciej i łatwiej wykonać badanie w jednym z laboratoriów medycznych. Procedura jest odpłatna, koszt analizy obejmuje pobranie biomateriału oraz wykonanie samego badania. Wizyta specjalisty w domu jest płatna. Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne jest opcjonalne.

Tabela 2 - Ceny za analizę 25-OH witaminy D w moskiewskich laboratoriach (bez pobierania próbek krwi)

Instytucja medycznaKoszt badańmetodaTermin, dni
Invitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽IHLA1-2
Laboratorium DNKOM3 200 ₽HPLC-MSpięć
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2 500 ₽CHIAM1

Wiele laboratoriów zapewnia bezpłatną interpretację wyników przez swoich ekspertów. Do daty analizy nie wlicza się dnia pobrania krwi, weekendów i świąt.

Uwaga! Ceny badań mogą się znacznie różnić w zależności od regionu. Dlatego lepiej sprawdzić koszt w lokalnym laboratorium telefonicznie lub online..

Test 25-OH na obecność witaminy D zyskuje na popularności. Badanie jest niedrogie, nie wymaga specjalnego przeszkolenia i odbywa się bez skierowania od lekarza. Może to zrobić każda osoba, również ta, która nie ma problemów z samopoczuciem. Wyniki testu pomogą ocenić ogólny stan zdrowia, dostosować dietę i wykryć tylko pojawiające się problemy w organizmie.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to w sieciach społecznościowych.

Witamina 25 (OH) D we krwi - marker starzenia się i śmiertelności z powodu raka i CVD

W ostatnich latach wiele uwagi poświęcono roli witaminy D w organizmie. Niedobór witaminy D został udowodniony za pomocą wielu mechanizmów powodujących stany zapalne, raka i choroby sercowo-naczyniowe. Badanie przeprowadzone przez Dimitriosa Papadimitriou z Uniwersytetu w Atenach doprowadziło do atrakcyjnej hipotezy medycznej, że jeśli osoby z poziomem 25 (OH) D we krwi poniżej 40 ng / ml zwiększą go poprzez suplementację dodatkową witaminą D3, poprawią zdrowie i zmniejszą śmiertelność.... Wiele badań RCT wykazało, że suplementacja witaminy D3 może faktycznie zmniejszyć śmiertelność, a także zmniejszyć ryzyko raka i chorób układu krążenia. Niektóre metaanalizy takich badań doprowadziły do ​​tego samego wniosku. Z drugiej strony wiele innych RCT nie wykazało żadnych korzyści z suplementacji witaminą D3, a niektóre metaanalizy nie wykazały żadnych korzyści. Powstało pytanie, skąd taka różnica w wynikach.

WITAMINA D to potoczna nazwa witamin D3 i D2. Cholekalcyferol (witamina D3) jest syntetyzowany pod działaniem promieni ultrafioletowych w skórze i dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem (patrz rysunek). Ergokalcyferol (witamina D2) można uzyskać wyłącznie z pożywienia. Różne formy witaminy D mają różne tempo metabolizmu. Aby uniknąć skutków ubocznych i efektów toksycznych, przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem. Podstawową funkcją witaminy D jest zapewnienie wchłaniania wapnia i fosforu w jelicie cienkim. We krwi można wykryć kilka form witaminy D: 25-hydroksywitamina D [25– (OH) D] i 1,25-dihydroksywitamina D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroksywitamina D jest główną nieaktywną postacią hormonu występującego we krwi, prekursorem aktywnego hormonu 1,25-dihydroksywitaminy D. 25-hydroksywitamina D jest zwykle używana do określenia ilości witaminy D ze względu na wysokie stężenie i długi okres półtrwania.

Link do badań:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

W ostatnich latach wiele uwagi poświęcono roli witaminy D w organizmie. Niedobór witaminy D został udowodniony za pomocą wielu mechanizmów powodujących stany zapalne, raka i choroby sercowo-naczyniowe. Metaanaliza UC (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) i badanie z 2017 roku Uniwersytetu Ateńskiego (Grecja) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) wykazali, że niski poziom witaminy D wiąże się z ryzykiem raka okrężnicy i piersi, zespołu metabolicznego, cukrzycy typu 2 i 1 oraz innych chorób autoimmunologicznych..

Metaanaliza University of California (USA) 2014. Wykonuje się badanie krwi na zawartość tej konkretnej postaci witaminy D. Niedobór 25 (OH) D we krwi zwiększa ryzyko osteoporozy (choroby, w której zwiększa się kruchość kości), niektórych rodzajów raka i chorób układu krążenia. Zgodnie z metaanalizą obejmującą badania od 1966 do 2013 roku, stężenia 25 (OH) D w surowicy mniejsze lub równe 30 ng / ml wiązały się z wyższą śmiertelnością ze wszystkich przyczyn niż stężenia większe niż 30 ng / ml ( P Odniesienie (-a) do badania:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algieria. 132 pacjentom z RCT z przewlekłą niewydolnością nerek stopnia 3 z wyjściowym poziomem 25 (OH) D we krwi poniżej 20 ng / ml otrzymywali oni 30000 IU witaminy D3 miesięcznie lub 200000 IU raz na trzy miesiące - przez 6 miesięcy 12 miesięcy. Poprawiono współczynnik przesączania kłębuszkowego nerek, zmniejszył się białkomocz, zmniejszył się poziom PTH, markera zapalnego białka c-reaktywnego i zahamowano kortyzolemię. Co sugeruje, że u osób z niedoborem witaminy D terapia witaminą D poprawiła zdrowie nerek.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Metaanaliza z 2013 r. Badań obserwacyjnych z Tianjin Medical University wykazała, że ​​suplementacja witaminy D3 u pacjentów z niewydolnością nerek zmniejszyła śmiertelność z wszystkich przyczyn.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Niš University, Serbia. Metaanaliza 159 RCT z wyszukiwaniem w Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS itp. Badanie zostało opublikowane na 257 stronach! Aby zminimalizować ryzyko błędu, oceniono również ryzyko błędu w włączonych badaniach. Spośród 159 badań tylko 56 RCT z udziałem 95 286 osób dostarczyło danych dotyczących śmiertelności. Wiek uczestników wahał się od 18 do 107 lat. Większość badań obejmowała kobiety po 70. roku życia. Średni odsetek kobiet wynosił 77%. Spośród nich cztery RCT obejmowały zdrowych ochotników, dziewięć RCT obejmowało kobiety po menopauzie, a 35 RCT obejmowało starsze osoby dorosłe mieszkające samodzielnie lub w instytucjach. Mediana czasu leczenia witaminą D wynosiła 4,5 roku. W ponad połowie randomizowanych badań klinicznych ryzyko błędu systematycznego było niskie. Wszystkie RCT przeprowadzono w krajach o wysokim dochodzie. 45 RCT (80%) zgłosiło wyjściowy stan witaminy 25 (OH) D w surowicy u uczestników. W 19 RCT uczestnicy mieli wyjściowo poziom 25 (OH) D 20 ng / ml lub wyższy, a pozostałe 26 RCT miało poziom 25 (OH) D poniżej 20 ng / ml. Gdy w oddzielnych analizach oceniano różne formy witaminy D, tylko witamina D3 (cholekalcyferol) zmniejszała śmiertelność. Witamina D2, alfakalcidol i kalcytriol nie miały statystycznie istotnego korzystnego wpływu na śmiertelność. Witamina D3 w połączeniu z wapniem zwiększała ryzyko rozwoju kamicy nerkowej. Alfacalcidol i calcitriol znacząco zwiększały ryzyko hiperkalcemii. Ogólnie śmiertelność z powodu witaminy D3 zmniejszyła się znacząco (RR 0,94 (95% CI 0,91 do 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 uczestników; 38 badań; Analiza 1,9). Warto dodać, że popularną w Federacji Rosyjskiej witaminą D3 w kroplach o nazwie „Aquadetrim” jest cholekalcyferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Uniwersytet Medyczny w Grazu, Graz, Austria i Centrum Medyczne Uniwersytetu VU, Amsterdam, Holandia. Metaanaliza RCT. Suplementacja witaminy D3 jest bezpieczna i wiąże się z umiarkowanym, ale statystycznie istotnym zmniejszeniem śmiertelności.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Duże badania wykazały małą, ale statystycznie istotną skuteczność terapii witaminą D3 w zmniejszaniu ryzyka raka, zwłaszcza jeśli obserwacja trwała średnio 11 lat (do 13 lat) z 36282 osobami (od 50 do 80 lat), a nie tylko 3 lata. jak w wielu innych badaniach. Co ważne, spadek śmiertelności zaczął być obserwowany dopiero po około 10 latach. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że badania, w których nie udało się zmniejszyć ryzyka raka dzięki suplementacji witaminą D3, trwały średnio 1 rok, a niektóre trwały nieco dłużej (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Rok 2017. Ciekawe znalezisko z RCT. Terapia witaminą D3 zmniejsza częstość zaostrzeń u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Jest to choroba, której nie można wyleczyć, a jedynie się ją utrzymuje i znacznie obniża jakość życia, znacznie zwiększając ryzyko śmierci..

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT z Uniwersytetu w Bonn, Niemcy. Zwiększone stężenie krążących cytokin prozapalnych może przyczyniać się do progresji przewlekłej niewydolności serca. 123 pacjentów w RCT miało początkowo niedobór witaminy D we krwi - D25 (OH) średnio 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Pacjentom podawano witaminę D3 i monitorowano pod kątem markerów stanu zapalnego i śmiertelności po 15 miesiącach tej terapii. Badanie ukończyło do końca 93 pacjentów. Terapia witaminą D3 znacząco poprawiła stan zapalny pacjentów.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

Z drugiej strony, wiele innych RCT nie wykazało korzyści z suplementacji witaminy D3, a niektóre metaanalizy nie wykazały żadnych korzyści.

2017, Geriatrics, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado. Po menopauzie suplementacja witaminą D3 może nie zmniejszyć ryzyka osteoporozy i może nie zmniejszyć ryzyka śmiertelności, chyba że jest niedobór (niedobór 25 (OH) D to odniesienie do badania:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, University of Auckland, Nowa Zelandia. RCT 5108 uczestników, średni wiek 65,9 (+ -8,3) lat. Wyjściowy poziom 25 (OH) D we krwi wynosił średnio 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - to znaczy wielu uczestników miało ponad 20 ng / ml (brak niedoboru według kryteriów WHO)... We wcześniejszych badaniach śmiertelność była znacznie zmniejszona, gdy 25 (OH) D zostało skorygowane z poziomu niższego niż 20 ng / ml. Terapia witaminą D3 w tym RCT przez 3,3 roku (zakres 2,5-4,2 roku) nie zmniejszyła ryzyka raka.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, University of Bochum, Niemcy. Wysokie dawki witaminy D3 (4000 IU dziennie) stosowane od 3 lat u osób z niewydolnością nerek mogą zwiększyć zapotrzebowanie na implanty tj. Są niebezpieczne.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Metaanaliza z 2018 roku nie wykazała dowodów na to, że suplementacja witaminą D3 może zmniejszyć śmiertelność z powodu raka u osób starszych. Jednak z metaanalizy wynika, że ​​większość badań uwzględnionych w metaanalizie miała krótki okres obserwacji (około 1 roku), a najdłuższy okres obserwacji miał medianę zaledwie 6,2 lat. To bardzo niewiele, aby wykryć działanie przeciwnowotworowe. W ten sposób udowodnione właściwości przeciwnowotworowe aspiryny zaczynają się objawiać nie wcześniej niż 5 lat obserwacji. Autorzy doszli również do wniosku, że korzyści płynące z suplementacji witaminy D pozostają niejasne, ponieważ badania zawarte w przeglądzie nie były prowadzone u uczestników z całkowitym niedoborem D25 (OH) we krwi. A średni wiek badanych wynosił co najmniej 60 lat. Oznacza to, że okres obserwacji jest niewystarczający, nie ma zrozumienia skuteczności u osób z niedoborem D25 (OH) we krwi, a wnioski dotyczą tylko osób w średnim wieku co najmniej 60 lat..

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

W nowym dużym RCT 2018 z Harvard Medical School, cholekalcyferol (witamina D3) nie zmniejszył śmiertelności. Ale ten RCT nie zastępuje poprzednich badań. W tym RCT było 15 787 osób. Ich średni poziom 25 (OH) D w surowicy na początku badania wynosił 30,8 ± 10,0 ng / ml, a tylko 12,7% miało poziomy 25 (OH) D poniżej 20 ng / ml, a 32,2% uczestników miało 25 (OH) ) D od 20 do 30 ng / ml. Oznacza to, że większość badanych nie miała niedoboru 25 (OH) D przed obserwacją. Niedobór witaminy D jest interpretowany jako 25 (OH) D poniżej 20 ng / ml. Wcześniejsze badania jednoznacznie wykazały, że niedobór 25 (OH) D (poniżej 20 ng / ml) wiąże się z silnym wzrostem śmiertelności, a wyrównanie niedoboru dodatkowym spożyciem witaminy D3 zmniejsza śmiertelność. Co ważniejsze, w badaniu Harvard Medical School 2018, mężczyźni mieli 50 lat i więcej, a kobiety 55 lat i więcej. Jest to ważne, ponieważ wcześniejsze badania wykazały, że np. U kobiet po menopauzie jedynie korekta niedoboru 25 (OH) D (poniżej 20 ng / ml) wiąże się ze zmniejszeniem śmiertelności, a u kobiet po menopauzie witaminoterapia D3 nie wpływa na zdrowie kości ani na odsetek złamań. Oznacza to, że być może po 50-55 latach nie ma sensu zwiększać poziomu 25 (OH) D powyżej 20 ng / ml. Może to ma sens. Tak więc badanie Harvard Medical School 2018 trwało tylko 6 lat. Ewentualne efekty ochronne mogą pojawić się przy obserwacji, na przykład 15 lat, co jest często.

Link (y) do badań:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Metaanaliza z 2018 roku z University of North Carolina pokazuje, że suplementacja witaminy D3 bez niedoborów (według WHO niedobór 25 (OH) D we krwi to poziom 25 (OH) D poniżej 20 ng / ml) u osób w wiek 50 lat i więcej nie zmniejsza śmiertelności i nie przynosi korzyści zdrowotnych.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Powstało pytanie, skąd taka różnica w wynikach. Podsumowanie analityczne wszystkich RCT i metaanaliz wskazuje, że witamina D jest rzeczywiście bardzo ważna. Ale poziomy 25 (OH) D w zdrowym ciele mogą być wyższe niż minimum wymagane dla zdrowia. RCT i metaanalizy pokazują, że terapia witaminą D3 zapewnia dodatkowe korzyści tylko wtedy, gdy pacjentom podaje się poziom 25 (OH) D we krwi od poniżej 20 ng / ml do powyżej 20 ng / ml. Być może w badaniach asocjacyjnych (gdzie nie podaje się suplementacji witaminy D), wyższy poziom 25 (OH) D na początku obserwacji zapewnia, że ​​25 (OH) D nie spadnie poniżej 20 ng / ml w przyszłości. A RCT, w których pacjenci otrzymują suplementy witaminy D3, zapewniają, że poziom 25 (OH) D we krwi podczas obserwacji będzie wynosił co najmniej 20 ng / ml, nawet jeśli zawsze jest nieco powyżej 20 ng / ml. Rzeczywiście, w tym celu stosuje się dodatki, aby stale uzupełniać deficyt.

2017, German Cancer Research Center, Niemcy. Skuteczność terapii witaminą D3 w zmniejszaniu śmiertelności zależy od początkowego poziomu witaminy 25 (OH) D we krwi. Jeśli poziom 25 (OH) D we krwi wynosi 12-20 ng / ml, to wraz ze wzrostem poziomu 25 (OH) D za pomocą terapii witaminą D3 następuje niewielki spadek śmiertelności w ciągu 5 lat obserwacji u osób w wieku 50-75 lat. Ale jeśli początkowy poziom 25 (OH) D we krwi był poniżej 12 ng / ml, wówczas terapia witaminą D3 daje silny spadek śmiertelności.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

Rok 2017. Szpital Uniwersytecki w Aarhus, Dania; University College Cork, Irlandia; Uniwersytet Medyczny w Grazu, Austria; Icelandic Heart Association, Islandia; Uniwersytet w Bernie, Szwajcaria; University of the Arctic Norway, Norwegia; Uniwersytet Vrieux, Holandia. Wiele badań obserwacyjnych wykazało ryzyko niedoboru 25 (OH) D. Jednak wiele RCT z suplementacją witaminy D3 nie wykazało skuteczności takiej terapii w zmniejszaniu śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy i raka, chociaż inne RCT wykazały ochronną rolę witaminy D3. Celem tego przeglądu jest zbadanie, dlaczego tylko 8 z 12 metaanaliz wykazało zmniejszenie śmiertelności w wyniku suplementacji witaminą D. Dlaczego suplementacja witaminą D3 zmniejszyła depresję tylko w 1 z 4 metaanaliz, a ciśnienie krwi tylko w 2 z 9 metaanaliz. zmniejszył liczbę infekcji dróg oddechowych w zaledwie 3 metaanalizach z 7 i tak dalej? W niniejszym przeglądzie przeanalizowano RCT zawarte w takich metaanalizach. Okazało się, że tylko 1/3 RCT wpływu witaminy D3 na śmiertelność obejmowała na początku badania tylko osoby z niedoborem 25 (OH) D we krwi (poniżej 20 ng / ml). Stwierdzono, że opublikowane RCT zostały przeprowadzone głównie w populacjach bez niedoboru 25 (OH) D we krwi. Dlatego fakt, że w wielu metaanalizach z RCT nie stwierdzono korzystnego wpływu terapii witaminą D3, nie obala hipotezy sugerowanej przez obserwacje dotyczące niekorzystnych skutków zdrowotnych przy niskim poziomie 25 (OH) D we krwi..

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Poniższy wykres porównuje najnowsze randomizowane, ślepe, kontrolowane placebo badania (RCT) i metaanalizy tych RCT (M / A RCT), a także metaanalizy metaanaliz i RCT (M / A RCT i M / A). Można zauważyć, że spadek śmiertelności obserwuje się tylko w tych badaniach, w których terapię witaminą D3 stosowano u osób, które na samym początku badania miały poziom 25 (OH) D we krwi (poniżej 20 ng / ml) - zaznaczono na zielono. Obniżenie poziomu depresji, zmniejszenie ryzyka cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych, raka, spadek ciśnienia krwi, liczba infekcji dróg oddechowych obserwuje się w badaniach, w których poziom 25 (OH) D u pacjentów przed rozpoczęciem terapii witaminą D3 jest mniejszy lub równy 20 ng / ml.

Poniższy rysunek pokazuje, że wynik leczenia przewlekłej niewydolności nerek zależy również od poziomu 25 (OH) D u pacjentów przed rozpoczęciem terapii witaminą D3. Jeśli przed rozpoczęciem terapii 25 (OH) D jest mniejsze lub równe 20 ng / ml, to witamina D3 znacząco zwiększa śródbłonkowe poszerzenie tętnicy ramiennej, prowadzi do istotnych korzystnych zmian w prędkości propagacji fali tętna i poziomie krążenia markera zapalnego interleukiny-6, poprawia współczynnik filtracji kłębuszkowej nerek zmniejsza białkomocz, obniża poziom PTH, a także poziom białka c-reaktywnego markera zapalenia, hamuje kortyzolemię, zmniejsza śmiertelność z wszelkich przyczyn.

Innym powodem braku skuteczności terapii witaminą D3 w szeregu badań mających na celu zmniejszenie ryzyka zgonu i raka jest zbyt krótki okres obserwacji..

2013, metaanaliza, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Chiny. Przyjmowanie witaminy D3 skutecznie zmniejsza śmiertelność tylko wtedy, gdy spełnione są następujące warunki: czas obserwacji co najmniej 3 lata, przed rozpoczęciem obserwacji poziom 25 (OH) D we krwi poniżej 20 ng / ml, terapia cholekalcyferolem.

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Duże badania wykazały małą, ale statystycznie istotną skuteczność terapii witaminą D3 w zmniejszaniu ryzyka raka, zwłaszcza jeśli obserwacja trwała średnio 11 lat (do 13 lat) z 36282 osobami (od 50 do 80 lat), a nie tylko 3 lata. jak w wielu innych badaniach. Co ważne, spadek śmiertelności zaczął być obserwowany dopiero po około 10 latach. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że badania, w których nie udało się zmniejszyć ryzyka raka dzięki suplementacji witaminą D3, trwały średnio 1 rok, a niektóre trwały nieco dłużej (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Link (y) do badań:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Jakie wnioski można z tego wyciągnąć:

  1. Jeśli twoje badanie krwi wykaże całkowity poziom witaminy D 25 (OH) D> 20 ng / ml, nie ma potrzeby przyjmowania dodatkowej witaminy D3, aby zwiększyć swój poziom. Wystarczy regularnie monitorować jego poziom w badaniach krwi, szczególnie zimą, lub stosować minimalną dawkę podtrzymującą 400 IU dziennie. Jednak poziomy we krwi 25 (OH) D nie wyższe niż 56 ng / ml są uważane za bezpieczne zgodnie z badaniem przeprowadzonym na Uniwersytecie w Atenach (Grecja) w 2017 r. (Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) i meta- Analiza UC (USA) z 2014 r. (Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Jeśli w badaniach krwi całkowity poziom witaminy D wynosi 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, wówczas zalecane jest dodatkowe spożycie witaminy D3 w dawce od 400 do 1000 IU dziennie, aw niektórych przypadkach na podstawie decyzji lekarza, a nawet wyżej, aby osiągnąć poziom 25 (OH) D we krwi nie jest niższa niż 20 mg / ml. Dawki 400-1000 IU dziennie były skuteczne w dużych badaniach w celu zmniejszenia ryzyka raka (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) na początku badania u pacjentów 25 (OH) D Zalecane stężenie witaminy 25 (OH) D we krwi 20-56 ng / ml
  3. Często jestem pytany, gdzie jestem testowany. Wcześniej przeszedłem kilka testów w poliklinice. Ale teraz stało się to problematyczne. Mieszkam w Moskwie. W Moskwie jest dobre laboratorium pod względem stosunku ceny do jakości, moim zdaniem - DNKOM - link do laboratorium DNKOM. Nie przekazuję analiz w niezweryfikowanych laboratoriach, ponieważ niektóre rodzaje analiz są w nich wykonywane wyjątkowo niepoprawnie. Jeśli masz jakieś pytania dotyczące laboratorium DNA, możesz zadać je bezpośrednio dyrektorowi DNA i uzyskać szybką odpowiedź - Dialog z Andreyem Isaevem - dyrektorem DNA
  4. Możesz kupić witaminę D3 (aquadetrim) w dowolnej aptece lub kliknąć link - aquadetrim (witamina D3
  5. Gdzie kupić witaminę D3 (cholekalcyferol), zobacz: Now Foods, Vitamin D-3, 400 IU, 180 Softgels, or Now Foods, Vitamin D-3, High Potency, 1000 IU, 360 Softgels.
  6. Tabela podsumowująca (patrz poniżej) najnowszych randomizowanych badań klinicznych i metaanaliz, na których oparto analizę w tym przeglądzie:

Krótki fragment artykułu:

Metaanaliza UC (USA) z 2014 r. (Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) i badanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Atenach (Grecja) z 2017 r. (Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) zalecają minimalny wskaźnik śmiertelności ze wszystkich przyczyn, aby osiągnąć poziom witaminy D (25-OH) we krwi na poziomie 40 ng / ml (100 nmol / l), ale nie wyższy niż 56 ng / ml (140 nmol / l) ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa więcej wysoki poziom. Istnieją dowody, że zarówno niedobór witaminy D, jak i wysoki poziom witaminy D są związane ze zwapnieniem naczyń. Działania niepożądane związane z nadmiarem witaminy D obejmują hiperfosfatemię, hiperkalcemię, podwyższony poziom metaloproteinaz macierzy (MMP), zwapnienia przyśrodkowe, sztywność tętnic i przerost lewej komory (Academic.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Ponadto nadmiar witaminy D blokuje białko długowieczności Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho przedłuża życie tak mocno, jak niskokaloryczny posiłek (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokuje zwapnienie i zwłóknienie (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho przeciwdziała starzeniu, będąc silnym inhibitorem tworzenia 1,25-dihydroksywitaminy D3 [1,25 (OH) 2D3], a tym samym metabolizmu minerałów. U myszy z niskim Klotho, nadmierna produkcja 1,25 (OH) 2d3 prowadzi do hiperkalcemii, hiperfosfatemii i zwapnienia naczyń, przyspieszonego starzenia i przedwczesnej śmierci. Myszy Low Clotho cierpią z powodu szybszej degradacji macierzy zewnątrzkomórkowej. Niedożywienie witaminy D przedłuża życie myszy z niedoborem Cloto (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Biorąc pod uwagę, że bezpieczeństwo witaminy D powyżej 56 ng / ml nie zostało zweryfikowane, należy wziąć pod uwagę dane przedkliniczne, a także, że poziomy witaminy D powyżej 20 ng / ml nie zapewniają żadnych korzyści dla oczekiwanej długości życia w żadnym RCT

Autor artykułu nestarenieRU, dyrektora naukowego OPENLONGEVITY - Dmitrija Jewgiejewicza Veremeyenko (zdjęcie po lewej), autora książki „Diagnostyka starzenia”. Tel. +7 925 9244328 [chroniony adres e-mail]

Oferujemy subskrypcję najnowszych i najbardziej istotnych wiadomości, które pojawiają się w nauce, a także wiadomości z naszej grupy naukowo-edukacyjnej, aby niczego nie przegapić.

Czy wiesz, że witryna nestarenie.ru jest obiektywnie jednym z najpopularniejszych zasobów dotyczących starzenia się i długowieczności w Rosji - w Yandex, w Google pod względem ilości, jakości i lojalności odbiorców. nestarenie.ru ma potencjał, aby stać się jednym z najpopularniejszych serwisów przeciwstarzeniowych nie tylko w Rosji, ale także na świecie. To wymaga pieniędzy. Zachęcam wszystkich do przekazywania darowizn i przekonywania znajomych, aby zrobili to samo..

  • I ndex. Portfel 410012847316235
  • Karta w Sbierbanku (ruble): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Top