Główny // Przysadka mózgowa
17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron): co to jest, norma u kobiet i mężczyzn według wieku, przyczyny odchyleń od normy, dekodowanie wyników testu dla 17-opc
17 - OH - progesteron (17 oksyprogesteron lub 17 - opk) bierze udział w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Dzięki niemu organizm jest w stanie począć i urodzić dziecko. Jest zawarty w niewielkiej ilości we krwi. U kobiet częstość 17 - OH - progesteronu jest ściśle związana z fazami cyklu miesiączkowego..
W pierwszej fazie cyklu substancja jest wytwarzana przez jajniki. Jego stężenie zaczyna rosnąć w połowie cyklu i pozostaje niezmienione w drugiej fazie.
Podczas nawożenia poziom 17 opk stopniowo rośnie. W przypadku braku poczęcia stężenie 17 opk zmniejsza się aż do rozpoczęcia nowego cyklu.
W artykule odpowiemy, co to za hormon 17 op, kiedy trzeba wykonać testy na jego stężenie, jakie są normy.
Co to jest 17 - OH - progesteron
Pod 17 - OH - progesteron (hydroksyprogesteron) to produkt o charakterze przejściowym, który bierze udział w metabolizmie hormonów i jest wytwarzany przez organizm w różnych ilościach u mężczyzn i kobiet. 17 opk jest napisane w formie skróconej. Jego produkcja odbywa się w nadnerczach i gonadach. Tworzenie 17 opk odbywa się poprzez interakcję progesteronu i 17 - hydroksypregnenolonu.
Hydroksyprogesteron może być wytwarzany w łożysku i narządach płciowych, przekształcając się w androstendion, który jest punktem wyjścia do tworzenia testosteronu u mężczyzn lub estradiolu u kobiet.
Liczba 17 opk zmienia się pod wpływem pory dnia. Najwyższy jej poziom obserwuje się rano, a najniższy wieczorem i nocą. U kobiet zmienia się pod wpływem cyklu miesiączkowego..
Podczas owulacji wzrasta 17 - OH - progesteron. Następnie jego poziom spada, a wraz z początkiem nowej fazy ponownie zaczyna się wzrost ilości hormonu. W organizmie kobiety istnieje silny związek między ilością tej substancji a poziomem progesteronu i estradiolu. W okresie rodzenia dziecka stężenie 17 opk wzrasta.
Ten produkt spełnia następujące funkcje:
- synteza kortyzolu i androstendionu;
- uczestniczy w regulacji dojrzewania;
- wpływa na cykl menstruacyjny;
- wpływa na rozrodczość (poczęcie i rodzenie dziecka);
- pomaga oprzeć się stresowi;
- wpływa na zachowania seksualne.
Wiek również wpływa na poziom tego produktu we krwi. Jego maksymalny poziom odnotowuje się w okresie przebywania w łonie matki z początkiem drugiego trymestru ciąży i bezpośrednio po urodzeniu. 17 - OH - progesteron wzrasta u dziecka, jeśli urodził się przedwcześnie. Wraz z początkiem pierwszego tygodnia życia poziom hormonu spada i stopniowo staje się najniższy. W okresie dojrzewania rośnie i osiąga maksimum w wieku dorosłym.
Enzymy wpływają na 17 opk. Nawet niewielka ich zmiana pociąga za sobą negatywny wpływ hormonu.
Niektórzy ludzie mylą pojęcie progesteronu i 17-OH progesteronu. Co to jest progesteron? Progesteron u kobiet nazywany jest hormonem ciążowym. Uważany jest za pełnoprawny hormon, gdy jako 17 opk - przejściowy.
Analizy 17 - progesteron OH
W przypadku przerwy w funkcjonowaniu hormonów lub przy silnym wzroście kory nadnerczy pacjent kierowany jest na badanie poziomu oksysprogesteronu. Te usterki są obecne:
- z niepłodnością, gdy pojawiają się sugestie, że przyczyną jest brak równowagi hormonalnej;
- ze zwiększonym owłosieniem ciała. Gęsto pokrywają twarz, klatkę piersiową, plecy i inne miejsca nietypowe dla ich wzrostu;
- z przerwami w cyklu miesiączkowym lub bez miesiączki;
- przy założeniach dotyczących formacji w nadnerczach;
- w trakcie leczenia nadnerczy steroidami w celu ustalenia pozytywnego działania zastosowanych leków;
- przy założeniu wrodzonej hiperplazji (proces wzmożonej produkcji struktury komórkowej, powodującej zaburzenia metaboliczne) nadnerczy u dzieci;
- przerwy hormonalne u mężczyzn i kobiet;
- ustalenie faktu istnienia nowotworów w jajnikach.
Aby zbadać hormon, pobiera się krew z żyły. Kobieta jest badana pod kątem 17-OH - progesteronu w fazie folikularnej. Aby wynik przy 17 - OH-progesteron w fazie folikularnej był jak najbardziej prawdziwy, warto oddać krew piątego dnia po rozpoczęciu miesiączki. Nie ma sensu oddawać krwi po 20. dniu cyklu ze względu na obniżenie poziomu hormonu, a uzyskane wartości nie będą miarodajne. Dzieci i mężczyźni mogą oddawać krew każdego dnia. Analizę przeprowadza się rano na czczo. Nie możesz jeść mniej niż osiem godzin przed badaniem. Dopuszcza się picie wody w dowolnej ilości.
Normalne wartości oksyprogesteronu 17
Dopiero po przejściu testów możliwe jest określenie objętości hydroprogesteronu. Specjalista kompleksowo bada wszystkie wyniki 17 oksyprogesteronu. Normy 17 opk podano w poniższej tabeli.
| Grupa | Norma w n mol / l | Norm ng / ml |
| Dopiero urodzony | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Dziecko poniżej 13 lat | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
| Chłopcy dorastający w wieku od 13 do 17 lat | 0,2-5,3 | 0,07-1,7 |
| Męska płeć | 0,9-6 | 0,3-2 |
| Nastoletnie dziewczynki w wieku od 13 do 17 lat | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
| Seks kobiecy w fazie folikularnej cyklu | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
| Seks kobiecy w fazie lutealnej cyklu | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
| Kobiety w pierwszym trymestrze ciąży | 4.1-9.5 | 1,3-3 |
| Seks kobiecy w drugim trymestrze ciąży | 6.4-15.9 | 2-5 |
| Seks kobiecy w trzecim trymestrze ciąży | 15-, 9-26,4 | 5-8.3 |
Granice normalnych wartości hormonu są szerokie. Niewielka zmiana jego stężenia jest bezpieczna. Jego wskaźniki są zawsze zawyżone podczas noszenia dziecka oraz w drugim okresie cyklu. Stres i stany nerwowe powodują skok poziomu hydroksyprogesteronu.
Dekodowanie wyników
Uzyskane wyniki można przypisać jednej z trzech opcji:
- Opcja 1. 17 oksyprogesteron jest obecny w normalnych ilościach. Oznacza to, że nadnercza i jajniki nie są przyczyną zaburzeń równowagi hormonalnej.
- Opcja 2. Wysoka zawartość 17 oksyprogesteronu. 17 - OH - progesteron jest podwyższony u dzieci, które urodziły się przed terminem ciąży. Ustępuje za około tydzień lub dwa. Jeśli chodzi o wysokie stężenie tego produktu w latach dojrzałych, możliwe są następujące patologie:
- w nadnerczach i jajnikach występują guzy;
- przy niezbyt wysokich wartościach możliwa jest niepłodność i przerwy w cyklu miesiączkowym;
- 17 - OH - podwyższony poziom progesteronu z powodu wrodzonej wady kory nadnerczy. Choroba jest przenoszona na dziecko genetycznie w wyniku nieprawidłowego działania jednego z enzymów, co prowadzi do aktywnego metabolizmu hormonów. Noworodki płci męskiej mają objawy wirylizacji - powiększenie prącia i moszny. Płeć żeńska przejawia hermafridię - dużą łechtaczkę i wargi sromowe, które początkowo można pomylić z penisem i moszną. Dzieci cierpią także na zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do pozbawienia soli potasu i sodu.
- efekt uboczny przyjmowania leków zawierających progesteron.
Oznaki przeszacowania poziomu hydroprogesteronu to nadmierne owłosienie, tłusta skóra, trądzik, zaburzenia cyklu miesiączkowego.
W leczeniu zwiększonej ilości 17 oksyprogesteronu stosuje się terapię hormonalną (deksametazon lub metyloprednizolon). Podczas stosowania tych leków możliwy jest przyrost masy ciała, ponieważ zatrzymują one płyny w organizmie. Nie ma innych niekorzystnych środków, ponieważ podczas używania nie stosuje się dużych dawek. Schemat jest przepisywany wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę okresy cyklu miesiączkowego i manifestowane objawy choroby. Lepiej jest podzielić użycie produktu na kilka etapów. Przerwy między dawkami powinny być takie same. Wszystkie środki są pobierane po posiłkach. Warto okresowo oddawać krew, aby monitorować skuteczność leczenia.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą rozwinąć się takie zaburzenia jak: cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, zaburzenia pracy serca.
- Opcja 3. Niedoceniane stężenie hydroksyprogesteronu we krwi - wpływa niekorzystnie na stan zdrowia. Występuje przy braku enzymów biorących udział w syntezie steroidów w korze nadnerczy. Wada prowadzi do:
- Choroba Addisona;
- patologie nadnerczy, które są nabyte lub obecne od urodzenia;
- fałszywa hermafrodytyzm u mężczyzn.
- Kiedy zapłodnienie następuje przy niskim poziomie hormonu, organizm nie otrzymuje informacji, że konieczne jest przygotowanie się do urodzenia płodu, w efekcie może dojść do odrzucenia komórki jajowej. W takiej sytuacji poronienie samoistne następuje w pierwszym trymestrze ciąży..
Wzrost 17 - OH - progesteronu w czasie ciąży
Jeśli kobieta ma problemy z poczęciem dziecka, które trwają przez długi czas, kierowana jest na badania. Pokażą, jaki jest poziom hormonów w organizmie. Jeśli wartości są zbyt wysokie i planowane jest zapłodnienie, konieczne jest leczenie. Zwykle te kobiety nie mają owulacji. W przypadku zajścia w ciążę niskie wskaźniki mogą wskazywać na wysokie prawdopodobieństwo poronienia..
Kiedy 17 - OH - progesteron jest podwyższony u kobiet w fazie folikularnej, wzrasta poziom testosteronu, co zapobiega zapłodnieniu. W sytuacji, gdy 17-OH - progesteron w okresie ciąży jest niedoszacowany, konieczne jest przeprowadzenie badań, które pokażą, czy płód rozwija się prawidłowo. Ta wartość może wskazywać na nierozwijającą się ciążę lub inne patologie płodu. Stężenie hydroprogesteronu należy obserwować dynamicznie, a następnie wyciągnąć wnioski. Kiedy poziom 17 - OH - progesteronu jest podwyższony podczas noszenia dziecka, oznacza to, że płód rozwija się normalnie.
Różne kombinacje hormonów wpływają na stan organizmu. Nie zawsze zawyżony lub niedoceniany poziom 17 opk mówi o patologii. Zgodnie z zaleceniami lekarzy konieczne jest okresowe przechodzenie procedury zaliczania testów na hormony. Można uniknąć przerw w organizmie, jeśli choroba zostanie wykryta na czas.
17-OH-progesteron - co to jest, poziom hormonu, kiedy brać
Układ neuroendokrynny reguluje pracę narządów za pomocą równowagi hormonalnej, która decyduje o jakości życia człowieka. 17-OH-progesteron jest endogennym związkiem steroidowym. Odpowiada za zarządzanie metabolizmem, pracę narządów rodnych, w tym za początek ciąży.
Różnice między 17-OH-progesteronem a konwencjonalnym progesteronem
Substancje mają podobną nazwę, ale ich funkcje i wpływ na organizm są różne. Progesteron jest substancją chemiczną w pełni kontrolującą płodność. Jest wytwarzany przez tymczasowy gruczoł przydatków (ciałko żółte), gruczoły wydzielania wewnętrznego i służy jako regulator estrogenu, regulując tło hormonalne. Ciało mężczyzny produkuje niewielkie ilości jąder, nadnerczy, przekształca się w testosteron, kortyzol.
Hormon 17-OH-progesteron jest niezależnym związkiem chemicznym, który służy jako półprodukt w syntezie złożonych substancji. Jest wytwarzany przez siateczkowatą korę gruczołów, narządy rozrodcze, tkanki łożyska podczas ciąży, poprzez złożone przemiany metaboliczne. Enzymy rozkładają substancję na kortyzol i androstendion.
Funkcje i mechanizm działania hormonu 17-OH-progesteronu
Przydatki w fazie folikularnej (etapie dojrzewania pęcherzyka) syntetyzują 17-OH-progesteron. Owulacji towarzyszy szczytowe stężenie, które utrzymuje się przez całą fazę luteinizacji (faza tworzenia ciałka żółtego). Ukończone poczęcie stymuluje wzrost hormonu 17-OH-progesteronu, nowy cykl (odrzucenie endometrium z miesiączką) zmniejsza się do minimum.
Co to jest 17-OH-progesteron
Zawartość znacznie wzrasta w czasie ciąży i bezpośrednio wpływa na poczęcie. Estradiol, który decyduje o budowie i jakości podatności endometrium, jest wytwarzany z 17-OH-progesteronu. Wahania estradiolu powodują problemy z implantacją zarodka - czynnika powodującego niepłodność endokrynologiczną kobiet.
Pełniąc funkcje ważnego regulatora układu rozrodczego, hormon 17-OH-progesteron powinien znajdować się w przedziale średnich wartości referencyjnych - brak / nadmiar negatywnie wpływa na płodność, samopoczucie, zdrowie.
Kiedy zaleca się badanie krwi 17-OH-progesteronu?
Badanie krwi na 17-OH-progesteron jest przepisywane, gdy pojawiają się pośrednie oznaki braku równowagi i określa się skuteczność terapii steroidowej. Podejrzane mogą wydawać się następujące objawy:
- niepłodność o nieznanej genezie, której towarzyszy nadmierne owłosienie ciała;
- niestabilny stan emocjonalny, stres, nerwowość;
- nieregularny cykl menstruacyjny;
- podejrzenie nowotworów tkanek gruczołowych;
- podejrzewany przerost tkanki kory nadnerczy.
Decydując się, kiedy wykonać analizę 17-OH-progesteronu, należy wziąć pod uwagę zależność od faz cyklu, podatność na wahania dobowe. Maksymalne wartości są wykrywane rano, minimalne w nocy.
Praktyka lekarska wykazuje niską informatywność diagnostyki w czasie ciąży.
Jak i kiedy wykonać badanie krwi z 17-OH-progesteronem
Lekarz prowadzący powinien dokładnie określić, w którym dniu cyklu oddać krew dla 17-OH-progesteronu. Konieczne jest zwrócenie uwagi na płeć, wiek, stan pacjenta. U kobiet w wieku rozrodczym badanie planowane jest na trzeci dzień miesiączki, w fazie wzrostu pęcherzyków. Reszta pacjentów jest badana każdego dnia..
Badanie krwi na 17-OH-progesteron przeprowadza się ściśle rano i na czczo: skład biochemiczny zmienia się po posiłku, zniekształcając wyniki. Dozwolona jest czysta woda niegazowana. Niezwykle ważne jest przeprowadzenie diagnostyki po dobrej jakości snu, na tle stabilnego stanu emocjonalnego - prekursor kortyzolu jest wrażliwy na stres. Niezgodność zniekształca wyniki finansowe.
Normy hormonu 17-OH-progesteronu w organizmie
Hormon 17-OH-progesteron zwykle występuje u wszystkich ludzi, ale wartości referencyjne zależą od płci i wieku pacjenta. W tabeli przedstawiono zawartość 17-OH-progesteronu we krwi różnych grup populacji w nmol / l. Istnieje również norma dla odniesień 17-OH-progesteronu w ng / ml. Przeliczenie wartości: ng / ml * 3,03 = wynik w nmol / l.
| Chłopcy dziewczyny | |||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 tygodnie. | 50.4 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4-8 tygodni. | 5,7 - 29,4 | ||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 tygodni. | 0,3 - 12,0 | ||||||||||||||||||||||||||
| 12 tygodni - 1 g. | |||||||||||||||||||||||||||
| Grupy wiekowe | Kobiety / dziewczęta | Mężczyźni / chłopcy |
| 1 miesiąc. | 24.20 | 29,40 |
| 3 miesiące. | 12.10 | 9.40 |
| 1 rok - 14 lat | 6.90 | 5.20 |
| Pokwitanie. | 11,50 | 6.40 |
| Ciąża | 3,60-33,30 | - |
| Po menopauzie | 0,70-5,90 | - |
| Luteina. faza | 1,00-11,50 | - |
| Follic. faza | 0,50-8,24 | - |
Zwiększenie stężenia 17 he progesteronu
W kategorii kobiet ze zwiększonym indeksem OPG17 może brakować owulacji, a wraz z początkiem ciąży naturalnej istnieje duże ryzyko poronienia samoistnego.
Kiedy wartość oksyprogesteronu wzrasta w czasie ciąży, istnieje ryzyko poronienia lub początku przedwczesnego porodu. Wysokie stężenie OPG17 może również wskazywać na obecność procesów nowotworowych w nadnerczach, narządach układu moczowo-płciowego.
Niski poziom hormonów we krwi
OPG17 można obniżyć, jeśli pacjent ma następujące stany patologiczne:
- słaba praca nadnerczy;
- rozwój choroby Addisona;
- zamrożony zarodek;
- fałszywa hermafrodytyzm i inne stany patologiczne.
Zwiększenie koncentracji: planowanie ciąży, okres ciąży
Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę przez długi czas, jej lekarz powinien wysłać na badanie. Bez obaw będzie musiała zdać testy, nie tylko podstawowe, ale także specyficzne, w szczególności na hormony.
Jeżeli w trakcie badań laboratoryjnych okaże się, że OPG17 jest zawyżony, wówczas pacjent powinien poddać się leczeniu.
Jak zmniejszyć koncentrację 17 he
Aby znormalizować poziom Oxyprogesterone OPG17, pacjentom pokazano przebieg specjalnej terapii. Na przykład kobietom, które marzą o zajściu w ciążę, przepisuje się tabletki deksametazonu.
Ponadto eksperci zdecydowanie zalecają zmniejszenie poziomu stresu, wykluczenie napojów alkoholowych i dostosowanie odżywiania..
Kiedy musisz wykonać test na 17 on progesteron
Aby określić poziom OPG17, musisz oddać krew z żyły. Pobieranie materiału biologicznego powinno nastąpić w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, ponieważ w drugiej fazie stężenie hormonu będzie się zmniejszać. Idealny czas na wizytę w laboratorium to 3-5 dni od początku miesiączki, ale nie później niż 20 dnia.
U kobiet podwyższony poziom 17-OH progesteronu
Kiedy podczas sprawdzania tła hormonalnego stwierdza się wzrost progesteronu 17 OH, budzi to niepokój, szczególnie u kobiet w ciąży. Osobom, które nie mogą począć dziecka, zaleca się również to badanie. Co to jest progesteron 17 OH i jak przywrócić go do normy?
Co to jest?
Hormony steroidowe są syntetyzowane w organizmie z kwasów żółciowych. Ich synteza to łańcuch przemian chemicznych o złożonej regulacji. Kobiety prawdopodobnie znają taki hormon płciowy jak progesteron. Jej wpływ na układ rozrodczy jest jednym z mechanizmów przyczyniających się do przygotowania do poczęcia i zachowania ciąży. Progesteron jest wytwarzany w jajnikach, ciąży i łożysku.
Metabolizm progesteronu zachodzi w jajnikach i korze nadnerczy oraz w czasie ciąży i łożyska. Kiedy jest hydroksylowany, to znaczy, że grupa OH jest przyłączona do 17. atomu węgla, powstaje 17 oh progesteron lub hydroksyprogesteron (17 OP). Jest to substancja hormonalna, która jest przekształcana w kortyzol, testosteron lub estradiol w wyniku szeregu reakcji chemicznych..
Zwykle wzrost syntezy kortyzolu z hydroksyprogesteronu następuje w sytuacjach stresowych, kiedy pojawia się uczucie strachu. Jego rolą jest przygotowanie organizmu do „odparcia ataku”.
Kortyzol - hormon stresu, który powstaje podczas metabolizmu 17 OP, powoduje wzrost ciśnienia krwi, ukrwienie serca i mięśni, uwolnienie dużej ilości energii, dzięki nasyceniu krwi glukozą.
Zmiana ilości hydroksyprogesteronu w fazie pęcherzykowej cyklu miesiączkowego krwi wskazuje na naruszenie produkcji innych hormonów (progesteron, kortyzol, testosteron). Ten wskaźnik służy do wykrywania zaburzeń hormonalnych w celu wyjaśnienia diagnozy.
W tym celu poziom substancji we krwi określa się w fazie folikularnej u kobiet i w dowolnym momencie u mężczyzn. Porównując wskaźniki z normą, określają obecność zmian w tle hormonalnym.
Wzrost stężenia hydroksyprogesteronu następuje wraz ze wzrostem jego produkcji z progesteronu lub spadkiem tworzenia kortyzolu. Co więcej, tempo syntezy hormonów płciowych (androgenów) zwykle pozostaje takie samo.
Takie naruszenie tła hormonalnego powoduje bezpłodność u kobiet, a jeśli dojdzie do poczęcia, możliwy jest rozwój zamrożonej ciąży, poronienia i niewydolności łożyska. Ponadto może wpływać na proces ciążowy i powodować patologie u płodu..
Wynika to z faktu, że w przypadku zwiększenia progesteronu 17 OH dochodzi do naruszenia hormonalnego tła w organizmie, najczęściej wyrażanego przez naruszenie stosunku hormonów płciowych i hiperandrogenizmu. Hiperandrogenizm to nadmierne tworzenie się androgenów (męskich hormonów płciowych). Stan ten wpływa na dojrzewanie oocytów w fazie folikularnej i utrzymanie ciąży..
Normy w różnych okresach życia
U noworodka w pierwszych dniach życia, o godzinie 17, poziom progesteronu jest normalnie podwyższony. Jest to szczególnie widoczne u wcześniaków. Następnie w ciągu 5-7 dni zmniejsza się i pozostaje niski do dojrzewania. Podczas kształtowania cech płciowych obserwuje się wzrost poziomu hormonu we krwi.
W wieku rozrodczym u mężczyzn ilość 17 OP we krwi wynosi 1,55–6,4 nmol / l, a wskaźniki w różnych laboratoriach mogą się różnić. Zwykle podczas przeprowadzania analiz wraz z wynikiem podaje się wartości odniesienia (wartości normalne) do porównania..
U kobiet wraz z wystąpieniem miesiączki obserwuje się cykliczną zmianę hydroksyprogesteronu odpowiadającą poziomowi hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), który odpowiada za syntezę kortyzolu. Normalne wartości w nmol / l w całym cyklu to:
- faza pęcherzykowa - 1,25–8,3;
- w fazie owulacji - 0,9-4,3;
- faza lutealna - 0,85-8,6.
Zwykle progesteron 17 OH w fazie folikularnej powinien mieć niskie wartości. Przed owulacją nieznacznie się podnosi. Szczyt wzrostu odpowiada maksymalnemu poziomowi hormonu luteotropowego we krwi. Następnie wskaźniki spadają do pewnego poziomu. Pozostają tak do końca cyklu miesiączkowego, jeśli nie doszło do poczęcia..
W przypadku zapłodnienia i implantacji komórki jajowej, ze względu na funkcjonowanie ciałka żółtego, zwiększa się ilość hydroksyprogesteronu. Jego wzrost występuje w czasie ciąży i waha się od 3,35 do 33,5 nmol / l. Przed porodem obserwuje się powtarzający się spadek substancji hormonalnej.
Tabela pokazuje normalne wartości 17 OD w ng / ml.
Oznacza to, że hydroksyprogesteron stopniowo wzrasta w fazie folikularnej, następnie jego poziom pozostaje stabilny do początku miesiączki..
Jak się przebadać
Sprawdź 17 oh progesteron zarówno w przypadku dolegliwości, pewnych objawów, jak iw celach profilaktycznych lub przy podejrzeniu pewnych chorób.
Wskazania do analizy są następujące:
- hirsutyzm;
- trądzik;
- krwawienie międzymiesiączkowe;
- brak miesiączki, inne nieregularne miesiączki;
- bolesność gruczołów mlecznych;
- bezpłodność;
- poronienie;
- podejrzenie zespołu nadnerczowo-korowego, wrodzona dysfunkcja;
- guzy jajników, nadnercza.
Ponieważ poziom hydroksyprogesteronu zmienia się w ciągu dnia - wzrasta o świcie, a spada wieczorem, wtedy krew pobiera się do analizy do godziny 10 rano na czczo. Ważne jest, aby dzień przed i w dniu badania unikać stresu, napięcia nerwowego i fizycznego, ponieważ może to prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku..
Mężczyźni mogą być badani każdego dnia. Kobiety powinny mieć 17 lat na progesteronie w folikularnej fazie cyklu miesiączkowego w 3-5 dniu. Możesz sprawdzić stężenie hydroksyprogesteronu w fazie lutealnej, wraz z innymi hormonami, ponieważ istnieją specjalne tabele ze średnimi danymi, które określają tempo w dowolnym dniu cyklu. Ale jeśli kobieta zajdzie w ciążę i jeszcze o tym nie wie, wskazania będą się różnić, ponieważ w czasie ciąży rośnie 17 OP. Dlatego lepiej wykonać test w pierwszej fazie lub upewnić się, że nie ma ciąży..
Jeśli poziom hydroksyprogesteronu jest podwyższony, może być konieczne sprawdzenie innych hormonów (progesteron, DHEA, testosteron), poddanie się badaniu instrumentalnemu (USG, TK, MRI).
Przyczyny wzrostu
Jeśli 17 OH progesteron jest podwyższony w fazie folikularnej, może to wskazywać na różne patologie, dlatego konieczne jest rozszyfrowanie analizy, biorąc pod uwagę nie tylko dolegliwości pacjenta i wywiad, ale także wskaźniki innych hormonów. Najczęściej hydroksyprogesteron wzrasta wraz z następującymi patologiami:
Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy
Występuje z powodu braku enzymów biorących udział w syntezie kortyzolu. Obecnie opisano przypadki niedoboru 7 różnych enzymów, ale najczęstszymi niedoborami są 21-hydroksylaza i 11-beta-hydroksylaza. Przyczyną patologii jest mutacja genetyczna. Brak enzymu prowadzi do obniżenia poziomu kortyzolu we krwi i poprzez sprzężenie zwrotne do zwiększonej produkcji ACTH, który stymuluje produkcję hydroksyprogesteronu i jego kumulację w organizmie. W tym samym czasie kontynuowana jest produkcja androgenów, co powoduje hiperandrogenizm. Pojawiają się oznaki wirylizacji, trądziku, hirsutyzmu - porost włosów, łysienie - wypadanie, łamliwość, przerzedzenie włosów na głowie. Aby wyjaśnić diagnozę, określa się poziomy hormonów, przeprowadza się testy stresowe dla progesteronu 17 OH, badania genetyczne.
Zespół policystycznych jajników
Choroba związana z zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi niestabilnością układu hormonalnego. U pacjentów następuje zmiana stosunku FSH i LH, zwiększone wydzielanie testosteronu, insuliny. W jajnikach nie występuje owulacja, mieszki włosowe przekształcają się w liczne torbielowate formacje, które wspomagają proces zapalny i powodują twardnienie błony. To są cechy patologii, które można znaleźć w USG.
Zespół Itsenko-Cushinga
Grupa chorób, w których występuje długotrwały wpływ glikokortykoidów na organizm. Patologia jest spowodowana zwiększoną produkcją AHTC, co może powodować wzrost 17 OP we krwi.
Guzy
Guzy nadnerczy, jajników, torbiele hormonalne. Prowadzą również do nierównowagi hormonalnej poprzez sprzężenie zwrotne..
Zespół podwzgórza
Występuje w wyniku urazów podwzgórza, zaburzeń psychogennych, podczas restrukturyzacji organizmu w czasie ciąży. Może powodować rozwój choroby Itsenko-Cushinga.
Przyjmowanie leków progesteronowych
Dotyczy to kobiet z niepłodnością, u których pokazano zachowanie IVF.
Mogą istnieć inne przyczyny wzrostu hydroksyprogesteronu, dlatego przy wyborze metody leczenia należy dokładnie zbadać pacjenta w celu ustalenia trafnej diagnozy.
Komplikacje
Kiedy wzrasta 17-OH progesteron, jednym z głównych powikłań tego stanu jest niepłodność. Co więcej, nawet stosowanie technologii wspomaganego rozrodu może być bezużyteczne, ponieważ dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży (poronienie, blaknięcie). Często to wczesne poronienia lub zamrożona ciąża stają się atrakcją dla kobiet na badanie. A gdy okaże się, że 17 OP w fazie folikularnej jest zwiększona, zaczynają szukać przyczyny patologii w celu przeprowadzenia odpowiedniego leczenia.
Wysoki poziom tego hormonu może również wpływać na inne układy organizmu. Na przykład powoduje przeciążenie układu sercowo-naczyniowego, a jeśli problem nie zostanie usunięty w czasie, zwiększa się ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego.
Ze względu na działanie substancji na tkankę mózgową, w szczególności na podwzgórze, pacjenci często zauważają zaburzenia pamięci, zapominanie. Długotrwała ekspozycja może prowadzić do zaburzeń czynności mózgu, pojawienia się zaburzeń psychicznych, ponieważ hormon wpływa na receptory odpowiedzialne za smak, radość, przyjemność. Pacjenci mają zmiany nastroju, pojawia się depresja.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków zawierających progesteron (Utrozhestan, Proginorm itp.). Stosowane są w leczeniu niepłodności, IVF. Dawkowanie należy ściśle przestrzegać, ponieważ nadmierna zawartość progesteronu we krwi ma działanie immunosupresyjne. Jeśli do implantacji zarodka konieczne jest obniżenie odporności kobiety, aby organizm nie odrzucił komórki jajowej jako obcego czynnika, wówczas nadmierna zawartość hydroksyprogesteronu prowadzi do bezbronności przed infekcjami.
Kiedy wymagane jest leczenie
Nawet jeśli stwierdzono podwyższony poziom 17-OH progesteronu, leczenie nie zawsze jest wymagane. Jeśli wykonywana jest tylko jedna analiza, w fazie folikularnej, podwyższone stężenie hydroksyprogesteronu może wiązać się z następującymi sytuacjami:
- Odczynniki używane w laboratorium są bardziej czułe, dlatego należy porównywać wskaźniki z wartościami referencyjnymi, a nie z tabelą norm, które zwykle podaje się obok wyniku..
- Przed przystąpieniem do analizy pacjent był zdenerwowany, a strach powoduje wzrost wydzielania kortyzolu i 17 OP.
- Podmiot przyjmuje leki progesteronowe.
W takich przypadkach nie należy się martwić, należy powtórzyć analizę, odpowiednio się do niej przygotując. Kiedy krew jest oddawana w fazie lutealnej, wysokie stężenie może wskazywać, że kobieta jest w ciąży i należy to wyjaśnić. W czasie ciąży trudniej jest ustalić, czy 17 OH progesteronu jest podwyższone, dlatego leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego wartości przekraczają normę 2-3 razy.
Jeśli przepisano leczenie niepłodności, kobiety często są zainteresowane tym, czy należy je kontynuować po ciąży. W takiej sytuacji lekarz kieruje się stopniem wzrostu wskaźników i płcią dziecka. Ponieważ wysoki poziom hydroksyprogesteronu we wrodzonym przeroście nadnerczy powoduje wirylizację, należy również sprawdzić poziom siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S). A jeśli jest wysoki, leczenie jest zalecane tylko z wysokimi wskaźnikami, dla kobiet w ciąży noszących płód płci żeńskiej, aby uniknąć wirylizacji i hermafrodytyzmu.
Jak obniżyć
Przed rozpoczęciem terapii należy ustalić przyczynę stanu patologicznego. Może to wymagać dodatkowych badań klinicznych poziomu progesteronu, testosteronu i innych hormonów. Przeprowadzają również specjalne testy obciążeniowe w celu wykrycia wrodzonej niewydolności kory nadnerczy, diagnostyki ultrasonograficznej, komputerowego rezonansu magnetycznego. Po ustaleniu ostatecznej diagnozy opracowywany jest plan leczenia.
Zmniejszony progesteron w PCOS i nowotworach
Niepłodność na tle PCOS wymaga kompleksowej terapii. W tym celu przepisywane są złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), które dostosowują cykl menstruacyjny i poziom hydroksyprogesteronu. Jeśli po korekcji ciąża nie wystąpi, stosuje się inne metody leczenia - stymulację owulacji lub leczenie operacyjne z preparowaniem stwardniałej błony jajnika.
Taktyka leczenia torbieli hormonalnych, guzów jajnika lub nowotworów nadnerczy, zwykle operacyjna. Patologiczne ognisko usuwa się chirurgicznie. W przypadku torbieli ciałka żółtego w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Dopiero potem planują zajść w ciążę.
Zmniejszony hormon z dysfunkcją nadnerczy
Wrodzoną dysfunkcję nadnerczy leczy się glikokortykoidami. Lekarz wybiera produkt leczniczy, dawkowanie i czas podawania. Zwykle przepisywane są tabletki deksametazonu lub metyloprednizolonu. Dawkę leku dzieli się na 2-3 dawki dziennie. Terapię prowadzi się do momentu obniżenia progesteronu 17 OH, następnie stopniowo zmniejsza się dawkę leku i planuje się ciążę.
W czasie ciąży kobieta w ciąży pozostaje pod opieką lekarza. Decyzja o kontynuowaniu terapii w okresie ciąży jest podejmowana indywidualnie. Jeśli poziom hydroksyprogesteronu pozostaje wysoki i przekracza normę 2-3 razy, ponownie przepisuje się terapię hormonalną, zwłaszcza gdy potwierdzono płód żeński. W ciężkich przypadkach lek może być potrzebny przez całe życie.
Leczenie zespołu Itsenko-Cushinga
Można go również leczyć zarówno zachowawczo (terapia hormonalna), jak i operacyjnie. Na przykład w przypadku guzów przysadki możliwe jest napromieniowanie dotkniętego obszaru lub usunięcie formacji.
Ponieważ w celu obniżenia poziomu 17 OP stosuje się leki hormonalne, leczenie powinno być przepisane i monitorowane przez lekarza. Niemożliwe jest dostosowanie tła hormonalnego w inny sposób, ale można je wykorzystać jako dodatkowy czynnik.
Odżywianie z podwyższonym progesteronem
Ze środków tradycyjnej medycyny stosuje się napary z kwiatów jarzębiny, goździków (kwiatów, pąków), nasion marchwi, łodygi macicy wyżynnej i innych. Ale możesz je wziąć tylko po konsultacji z lekarzem..
Prawidłowe odżywianie może również przyspieszyć leczenie. Dieta na taką patologię powinna zawierać minimalną ilość produktów białkowych i być nasycona warzywami i owocami. Przydatne są dania z marchwi, ziemniaków, buraków, cebuli, roślin strączkowych (groch). Konieczne jest również nasycenie organizmu witaminą C, która jest bogata w owoce cytrusowe, świeże zioła, owoce rokitnika, maliny.
Wzrost poziomu hydroksyprogesteronu wskazuje na zaburzenia hormonalne, które są związane z różnymi patologiami wymagającymi leczenia i korekty. Może powodować bezpłodność i poronienie. Leczenie dobiera się w zależności od przyczyny zmiany poziomu hormonów.
Top