Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
TOP 7 najlepszych leków na menopauzę: ocena 2020, wskazania do stosowania, recenzje
2 Przysadka mózgowa
Dieta z wysokim poziomem insuliny we krwi
3 Przysadka mózgowa
Wpływ progesteronu na organizm kobiety: wyznaczenie hormonu
4 Jod
Tarczyca: funkcje i choroby
5 Rak
Chromogranina a in invitro
Image
Główny // Testy

Progesteron 17 OH wzrósł w czasie ciąży


Poszedłem na konsultację ginekologiczną i zaciekawiło mnie pytanie, dlaczego tak często oddajesz krew. Okazuje się, że jeśli 17-OH progesteron jest podwyższony w czasie ciąży, istnieje zagrożenie poronieniem.

Wniosek

Zmiana stanu hormonalnego nie powinna wywoływać paniki. Jeśli progesteron 17 OH jest podwyższony w czasie ciąży, eksperci zalecają:

  • ponowne sprawdzenie, przestrzegając zasad wstępnego przygotowania;
  • jeśli to konieczne, poddaj się leczeniu przepisanymi lekami.

Przez cały okres pacjenci zagrożeni powinni unikać stresu, spać co najmniej 8 godzin.

Przegląd hormonu

Należy do podgrupy steroidów wytwarzanych przez jajniki i nadnercza. Poziom substancji hormonalnej zmienia się podczas całego cyklu miesiączkowego, maksymalne wskaźniki są rejestrowane w momencie owulacji.

Po zapłodnieniu produkcja jest kontynuowana w ciałku żółtym, aż do powstania łożyska. Następnie substancja jest wytwarzana bezpośrednio w miejscu dziecka, przez cały okres ciąży.

Normy

Typowe wskaźniki dla kobiet w ciąży:

Terminy w tygodniachIlość w nmol / l
1-6do 10
7-14do 17
15-24do 20
25-33do 28
35-40do 34

Jeśli wskaźnik progesteronu 17 OH wzrośnie w czasie ciąży, pacjentka przechodzi drugi test.

Zwiększony poziom hormonów podczas noszenia dziecka

Kobiety w ciąży przechodzą złożone zmiany hormonalne w organizmie. Do normalnej ciąży wymagana jest optymalna równowaga hormonów. Oznaką przyspieszonej produkcji męskich hormonów w nadnerczach podczas ciąży jest podwyższenie 17-OH progesteronu.

Jakie są krytyczne wartości progesteronu 17 OH

Eksperci zwracają uwagę na zmianę poziomu przyrostu tylko wtedy, gdy jego standardowa wielkość zostanie podwojona. Do tych znaków leczenie nie jest przepisywane, kobieta i płód są monitorowane.

Jeśli 17-OH progesteron jest podwyższony w czasie ciąży, powoduje to wzrost testosteronu, co powoduje:

  • spontaniczna aborcja do 22 tygodni;
  • poród przedwczesny - w drugim trymestrze ciąży.

Stabilnie podwyższone wskaźniki grożą poronieniem przez cały okres ciąży.

Podwyższony poziom hormonów podczas planowania ciąży

Zmiany w produkcji substancji hormonalnych występują we wrodzonej postaci przerostu nadnerczy. Wrodzony niedobór 21-hydroksylazy powoduje podwyższenie progesteronu 17 OH.

Pacjenci cierpią na nadmierne owłosienie typu męskiego i bezpłodność. Utajona postać niedoboru enzymu wymaga korekty hormonów - bez terapii, poczęcie i późniejsza ciąża są prawie niemożliwe.

Przygotowanie do dostarczenia analizy i wyników w zależności od okresu

Nieprawidłowe przeprowadzenie okresu przygotowawczego przed pobraniem krwi w czasie ciąży prowadzi do tego, że wartość 17 OH progesteronu wykazuje podwyższoną wartość.

Analiza jest wykonywana na czczo, nie można jeść 8 godzin przed wyznaczonym czasem, kawa, herbata i soki są zabronione. Dozwolone jest picie czystej wody.

Standardowe wskaźniki w zależności od okresu ciąży:

  • pierwszy trymestr - od 1,3 do 3,0;
  • drugi - 2,0-5,0;
  • trzeci - 5,0-8,3 ng / ml.

Co zrobić, jeśli poziom hormonów jest podwyższony

Terapię zaburzeń przepisuje lekarz prowadzący. Jeśli podwyższony jest 17-OH progesteron, wówczas leczenie farmakologiczne jest korygowane.

Pacjentom przepisuje się cykl leczenia Metipredem, deksametazonem. Jako środek zapobiegawczy w przypadku braku równowagi zaleca się przejście na dietę dietetyczną, znormalizowanie harmonogramu snu i wyeliminowanie sytuacji stresowych..

17-OH progesteron w ciąży

Długo oczekiwana ciąża może nagle zakończyć się bez wyraźnego powodu. Często zdarza się, że samoistne poronienie występuje za każdym razem w tym samym czasie. Dla kobiety jest to wielki stres, a przed ponownym planowaniem dziecka musi sprawdzić stan hormonalny. Jednym z ważnych wskaźników stanu układu hormonalnego jest ilość 17-jeden progesteronu.

Przegląd hormonu

17 oksyprogesteron jest hormonem steroidowym wytwarzanym w nadnerczach i jajnikach. W czasie ciąży 17 oksyprogesteronu zaczyna być syntetyzowane w łożysku.

Hormon ten jest pośrednikiem w tworzeniu kortyzolu i androstendionu (prekursor testosteronu). W wyniku procesów hydroksylacji 17-jeden progesteron jest przekształcany w męski hormon androstendion lub kortyzol. Końcowy wynik konwersji 17-jeden progesteronu zależy od enzymów 11-hydroksylazy i 21-hydroksylazy.

Produkcja 17-jednego progesteronu w organizmie kobiety podlega codziennym wahaniom, a także zmianom w trakcie cyklu miesiączkowego. Maksymalne wartości są określane podczas owulacji. W przypadku zajścia w ciążę synteza tego hormonu trwa w ciałku żółtym, aż do powstania łożyska..

Zwiększony poziom hormonów podczas noszenia dziecka

W tym okresie w organizmie kobiety zachodzi złożona zmiana hormonalna. Tylko optymalny stosunek różnych hormonów może zapewnić jej normalny przebieg. Wzrost ilości 17-jednego progesteronu w okresie rodzenia dziecka wskazuje na wzrost syntezy męskich hormonów w nadnerczach.

Dlaczego zwiększenie stężenia 17-jednego progesteronu w czasie ciąży jest niebezpieczne? Przy nadmiernym tworzeniu się hormonu podczas ciąży dziecka następuje wzrost produkcji androstendionu, z którego następnie powstaje testosteron. Wzrost poziomu testosteronu w różnym czasie może prowadzić do:

  • w pierwszym trymestrze - na groźbę poronienia samoistnego;
  • w drugim trymestrze (od 22 tygodnia) - do zagrożenia przedwczesnym porodem.

U kobiet, które mają podwyższony poziom 17-jeden progesteronu we krwi, w czasie ciąży może dojść do niewydolności szyjki macicy. Zwykle szyjka macicy jest gęsta przez całą ciążę, kanał szyjki macicy jest zamknięty. Zmiany w budowie szyjki macicy, jej zmiękczenie i otwarcie kanału szyjki macicy następuje pod koniec III trymestru, bliżej porodu.

Wraz z rozwojem niewydolności przesmykowo-szyjnej takie zmiany mogą rozpocząć się znacznie wcześniej. Prowadzi to do następujących konsekwencji:

  • występowanie bólu w dolnej części brzucha;
  • pojawienie się brązowego wydzieliny. Wydzielina może pochodzić z szyjki macicy lub być wynikiem przedwczesnego przerwania łożyska;
  • wewnątrzmaciczna śmierć płodu (częściej we wczesnej ciąży).

Jeśli wystąpią takie objawy, konieczne jest pilne badanie, w tym poziom 17-jeden progesteronu we krwi.

Przy podwyższonym poziomie hormonu groźba przerwania ciąży może utrzymywać się przez cały okres.

Przygotowanie do dostarczenia analizy i wyników w zależności od okresu

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest kilkakrotne wykonanie analizy w tym samym laboratorium. Krew na ten hormon w czasie ciąży pobierana jest na pusty żołądek. Na 8 godzin przed badaniem nie należy spożywać jedzenia. Możesz pić tylko czystą wodę, inne napoje (herbata, kawa, soki) są wykluczone.

Następujące poziomy hormonu we krwi są uważane za normalne:

  • Od 1 do 6 tygodnia ciąży - nie więcej niż 10 nnmol / litr;
  • Od 7 do 14 tygodnia - do 17 nnmol / litr;
  • Od 15 do 24 tygodnia - do 20 nnmol / litr;
  • Od 25 do 33 tygodni - do 28 nnmol / litr;
  • Od 35 do 40 tygodni - do 34 nnmol / litr.

Co zrobić, jeśli poziom hormonów jest podwyższony.

Jeśli podczas badania raz zostanie stwierdzony wysoki poziom 17-jeden progesteronu, nie jest to jeszcze powód do paniki. Aby zapewnić niezawodność, konieczne jest wielokrotne potwierdzanie wzrostu syntezy poziomu tego hormonu. Z reguły lekarze nie biorą pod uwagę takich wskaźników, jeśli kobieta nie ma objawów aborcji, a płód rozwija się normalnie..

Inna sprawa, jeśli podwyższonemu poziomowi 17-1 progesteronu towarzyszą objawy niewydolności szyjki macicy, zagrożenie przerwaniem ciąży lub przedwczesnym porodem. Następnie jego zawartość jest badana dynamicznie, analizy wykonywane są co miesiąc.

Terapia lekowa służy do korygowania poziomu 17-jeden progesteronu. Deksametazon jest głównym lekiem stosowanym w leczeniu groźby przerwania ciąży spowodowanej nadmiarem 17-jeden progesteronu..

Podwyższony poziom hormonów podczas planowania ciąży

Wzrost syntezy 17-jeden progesteronu występuje przy wrodzonym przeroście nadnerczy. W tym przypadku wzrost syntezy tego hormonu wynika z wrodzonego niedoboru enzymów - 21-hydroksylazy.

Kobiety z tą patologią rozwijają hirtsutyzm (porost włosów typu męskiego) i bezpłodność. Jednak często występuje utajona forma niedoboru tego enzymu, gdy możliwe jest poczęcie dziecka, ale bez korekty leku normalny przebieg ciąży jest trudny.

Jeśli ciąża kończy się spontaniczną aborcją, tj. rozpoznaje się poronienie nawykowe, konieczne jest przede wszystkim badanie stanu hormonalnego. Pobiera się próbki krwi na hormony:

  • testosteron;
  • 17-jeden progesteron;
  • kortyzol;
  • androstenedion.

Po otrzymaniu wyników badań i przeprowadzeniu terapii hormonalnej możliwe staje się zajście w ciążę i posiadanie dziecka.

Podwyższony poziom progesteronu 17-OH w ciąży - przyczyny i leczenie

17-hydroksyprogesteron jest pochodną hormonu steroidowego wytwarzaną przez ciałko żółte podczas owulacji. Produkuje ją również nadnercza, ale w niższych stężeniach. W okresie narodzin nowego życia w kobiecie zachodzi złożona zmiana hormonalna, nie każda kobieta jest na to gotowa, w związku z czym pojawiają się różne problemy.

Brak równowagi w poziomie hormonów nie jest w stanie zapewnić prawidłowego przebiegu ciąży, zależy przede wszystkim od 17-hydroksyprogesteronu. Jeśli 17-OH progesteron jest podwyższony w czasie ciąży, zaczyna się natychmiastowy spadek stężenia w surowicy.

Wpływ

Endogenny steroid bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego, przygotowuje organizm kobiety do zapłodnienia. Pogrubia endometrium, dzięki czemu komórka jajowa przyczepia się do błony śluzowej i nadal się rozwija, stymuluje wzrost narządu płciowego. Zwiększa również produkcję glikogenu i krwi tętniczej w wyściółce macicy, aby zapewnić płodowi niezbędne składniki odżywcze.

Progesteron wpływa na odkładanie się tkanki tłuszczowej podskórnej u płodu, zmniejsza szkodliwy wpływ układu odpornościowego matki na dziecko w macicy.

Podwyższonemu 17-OH progesteron można zapobiegać w czasie ciąży. Aby nie rozwiązywać poważniejszych problemów podczas ciąży, planując poczęcie, warto zadbać o jej normalizację.

Jeśli poziom 17-OH progesteronu jest podwyższony we wczesnej ciąży, może dojść do poronienia samoistnego. Lekarze powinni jak najszybciej podjąć działania zmierzające do jego zmniejszenia.

Wzrost stężenia tego hormonu może spowodować poważniejsze problemy podczas porodu. Obejmują one:

  • oderwanie łożyska;
  • krwawienie z macicy;
  • tworzenie krwiaków;
  • zagrożenie przedwczesnym porodem.

Przyczyny

17-OH progesteron w ciąży należy sprawdzać co miesiąc w celu wykrycia przyczyny jego wydłużenia w czasie i zapobieżenia nieodwracalnym powikłaniom u matki i płodu.

Czy wzrosła ilość endogennego steroidu we krwi? Dlatego nieprawidłowości hormonalne muszą mieć przyczynę. Przy niewielkim wzroście poziomu 17-OH lekarze zaczynają podejrzewać umiarkowanie ciężki przebieg przerostu nadnerczy. Kobiety przechodzą niezbędne badania, USG. Przepisane leczenie może uratować płód i obniżyć poziom progesteronu. Podczas planowania ciąży niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na ten stan patologiczny..

Znaczący wzrost 17-tego progesteronu w czasie ciąży wymaga wszelkich starań, aby go zmniejszyć. Przyczyną może być poważny wrodzony przerost, nierównowaga hormonalna, oderwanie się „miejsca dziecka”.

Silnie podwyższony poziom hormonu może wskazywać na obecność guza o charakterze łagodnym lub złośliwym. Jeśli zwiększa się poziom hormonu 17-OH, wówczas nowotwory znajdują się w jajnikach, nadnerczach. Podczas ciąży poziom progesteronu będzie musiał być stale monitorowany, ponieważ guzy mogą prowadzić do powikłań i przedwczesnego porodu..

Normy

Stężenie hormonów zmienia się przez cały okres ciąży. Podwyższony 17-OH progesteron podczas ciąży występuje prawie zawsze, ale jeśli jego wzrost przekracza standardy ustalone przez WHO, wymagane jest leczenie. Do 2 tygodni drugiego trymestru jest wytwarzana przez ciałko żółte (tymczasowy gruczoł dokrewny), które powstaje w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. Od 17 tygodnia hormon ten jest produkowany przez łożysko..

17-OH progesteron jest normą podczas ciąży o tygodnie w pierwszym trymestrze:

  • Tygodnie 1 do 2. W ciągu pierwszych kilku tygodni poziom progesteronu we krwi wynosi około 1-1,5 ng / ml. Należy pamiętać, że wiek ciążowy dziecka jest liczony od samego początku ostatniej miesiączki, nawet jeśli kobieta nie była w tym okresie w ciąży. Ten czas charakteryzuje się przygotowaniem organizmu do poczęcia, skutkującym produkcją progesteronu.
  • Tydzień 3–4. Jest to czas po owulacji. Jajniki zaczynają wytwarzać wyższy poziom hormonu płciowego. Progesteron zwiększa się do 2 ng / ml. Wytwarzanie hormonu pogrubi endometrium i przygotuje je do implantacji.
  • Tydzień 5–6. W tym okresie stężenie endogennych steroidów powinno wynosić 10–29 nmol / l. Stymuluje wzrost naczyń krwionośnych w macicy, pomaga w budowie i utrzymaniu łożyska.
  • W 7 tygodniu następuje koniec tworzenia się łożyska, teraz zaczyna ono wytwarzać progesteron. Zwykle stężenie hormonu po 7-8 tygodniach będzie wynosić - 38,98 +/- 3,56 nmol / l, 9-10 - 37,91 +/- 4,10 nmol / l, 11-12 - 42,80 +/- 4,61 nmol / l, 13–14 - 44,77 +/- 5,15 nmol / l. Jeśli ciąża jest mnoga, poziom progesteronu będzie jeszcze wyższy.

Niski poziom hormonu steroidowego czasami powoduje nieodwracalne konsekwencje. We wczesnych stadiach może to oznaczać, że płód jest przyczepiony poza macicą lub istnieje wysokie ryzyko poronienia. Jeśli stężenie progesteronu spadnie poniżej 6 ng / ml po 6 tygodniach, płód zostanie uznany za niezdolny do życia.

To samo dzieje się, jeśli 17-ty progesteron jest podwyższony w czasie ciąży. Nie należy dopuścić do wzrostu jego stężenia. Dlatego lekarze zalecają kobietom rejestrację, gdy tylko dowiedzą się o ciąży, aby mogły udzielić pomocy na czas..

W pierwszym trymestrze ciąży wykonuje się testy w celu zdiagnozowania ciąży pozamacicznej lub nieudanej ciąży. Badanie krwi w celu określenia stężenia progesteronu można zalecić w celu monitorowania w przypadku wcześniejszych poronień, przedwczesnego porodu, przerostu nadnerczy.

Badanie wykonuje się również w celu oceny stanu łożyska i płodu, w przypadku stwierdzenia nieprawidłowego krwawienia z macicy, bólu w podbrzuszu.

2 i 3 trymestr

Wraz z początkiem poczęcia stężenie progesteronu we krwi stale rośnie. Po pierwszym trymestrze powinien wrócić do normy i nie wahać się. Progesteron wzrasta systematycznie tylko wraz z rozwojem płodu i dziecka.

Dlatego w położnictwie ustala się średnie dawki hormonu steroidowego, zgodnie z którymi lekarz kieruje się przy dekodowaniu wyników testu.

Stół. 17-OH progesteron w czasie ciąży, norma po tygodniu.

Każde laboratorium ma swoje własne standardy, jeśli diagnostyka przeprowadzana jest w różnych klinikach, wyniki będą się różnić. Rozszyfrowania dokonuje lekarz, który wysłał kobietę na badanie krwi.

Leczenie

Czasami stężenie progesteronu u kobiety w ciąży jest 2 razy wyższe niż norma. W takim przypadku przepisywane są leki, kobiecie proponuje się pozostać trochę pod nadzorem lekarzy i personelu pielęgniarskiego..

Niemożliwe jest urodzenie dziecka bez odpowiedniej terapii. Dlatego pobyt w szpitalu musi być przeprowadzony w celu utrzymania ciąży..

Ciąża to trudny okres dla kobiety. Nie możesz przyjmować leków, które zostały wcześniej przepisane przed poczęciem. Teraz nie jest sama i więcej uwagi należy poświęcić zdrowiu.

Przy zwiększonym progesteronie w czasie ciąży zaleca się stosowanie leku Metipred. Lek pije się ¼ co drugi dzień, a następnie 2 razy w tygodniu. Po normalizacji progesteronu przyjmuje się go raz w tygodniu jako dawkę podtrzymującą. Według opinii, poziom hormonu steroidowego spada po 3 tygodniach regularnego stosowania leku Metypred.

Możliwe jest obniżenie stężenia endogennego hormonu w okresie ciąży okruchów w macicy tylko za pomocą leków przepisanych przez lekarza. Jeśli wystąpi odchylenie od ustalonych standardów normy, spowodowane określoną patologią, trudno będzie wpłynąć na poziom hormonu płciowego bez wyleczenia choroby.

Po normalizacji progesteronu kobieta w ciąży będzie musiała regularnie wykonywać badania krwi, aby lekarz mógł szybko zapobiec powtarzającym się gwałtownym wzrostom. Aby uniknąć problemów z poziomem hormonu steroidowego, należy się zdrowo odżywiać, spać minimum 8 godzin dziennie, unikać stresujących sytuacji.

Nie zaleca się stosowania środków ludowej w czasie ciąży. Nie można przewidzieć, jak środek domowy wpłynie na płód. W przypadku podwyższonego progesteronu należy polegać na doświadczeniu lekarza. Tylko lekarz może przepisać prawidłowe leczenie, po uprzednim przestudiowaniu wyników otrzymanego odszyfrowania.

Co zrobić, jeśli poziom hormonu 17 OH progesteronu podczas planowania lub w czasie ciąży jest nieprawidłowy?

Tło hormonalne odgrywa szczególną rolę w życiu człowieka. Wiele procesów zachodzących w naszym organizmie podlega złożonemu systemowi równowagi hormonalnej. W czasie ciąży poziom wielu hormonów zmienia się, a ich wahania w tym okresie mają szczególne znaczenie dla pomyślnego urodzenia dziecka..

Informacje o hormonach

17-OH progesteron (17-hydroksyprogesteron) to hormon wytwarzany w gonadach, nadnerczach i łożysku. Jest produktem pośrednim przemian metabolicznych progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu do kortyzolu i androstendionu (prekursor testosteronu).

Dla 17-OH charakterystyczne są dobowe wahania wartości (podobnie jak kortyzol): maksymalny poziom obserwuje się rano, minimalny - w nocy. W trakcie cyklu miesiączkowego kobiety również wahają się w poziomie tworzenia 17 OH w jajnikach, a maksymalne wartości osiągają w czasie owulacji.

Znaczenie dla kobiet w ciąży

Warto sprawdzić swoje hormonalne tło nawet planując dziecko, ponieważ jeśli podwyższony jest 17-OH progesteron, to może dojść do ciąży, ale można ją przerwać. Poziom hormonu 17 OH rośnie przez całe 9 miesięcy, a jego wartość odgrywa bardzo ważną rolę w utrzymaniu i prawidłowym przebiegu ciąży.

Jak poprawnie przejść testy?

Materiał do analizy uzyskuje się poprzez pobranie krwi żylnej w laboratorium.

  1. Analizę należy wykonać wcześnie rano na czczo. Przerwa między posiłkami nie powinna być krótsza niż 8 godzin. Przed analizą nie wolno pić niczego poza czystą wodą..
  2. Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, koniecznie poinformuj o tym asystenta laboratoryjnego.
  3. Planując ciążę najlepiej jest wykonać analizę na poziomie 17 OH w 2-5 dniach cyklu.

Norma

Norma 17-hydroksyprogesteronu w ciąży i podczas jej planowania jest różna, w okresie ciąży zależna od okresu i dla każdego okresu obowiązuje zarówno dolna, jak i górna norma. Niewielkie odchylenie od podanych wartości jest powodem, aby zwrócić na to uwagę, ale nie panikuj.

W pierwszym trymestrze

To szczególnie ważny okres ciąży, kiedy rodzi się nienarodzone dziecko i układane są wszystkie główne systemy życia. Proces ten jest bardzo kruchy, każde odchylenie od normy w organizmie przyszłej matki może przerwać ciążę lub spowodować komplikacje. Ale przyjmowanie leków w tym okresie może również mieć konsekwencje..

Dlatego jeśli istnieje groźba poronienia, lekarz przepisze odpowiednią analizę i zgodnie z poziomem 17 OH określa celowość leczenia farmakologicznego. Norma 17 OH w I trymestrze - 1,3 - 3,0 ng / ml.

W drugim trymestrze

Każda ciąża jest indywidualna. Większość kobiet w drugim trymestrze czuje się znacznie lepiej niż na początku semestru. Oznaki zatrucia ustępują, dziecko już się uformowało i nadal rośnie, a do porodu jest jeszcze dużo czasu. Ale nie dotyczy to wszystkich..

Czasami groźba przerwania leczenia może utrzymywać się w drugim trymestrze ciąży ze względu na podwyższony poziom 17 OH. W takim przypadku lekarze zalecają odpowiednią terapię, aby utrzymać ciążę. Norma 17 OH w drugim trymestrze to 2,0 - 5,0 ng / ml.

W trzecim okresie ciąży

W ostatnich miesiącach ciąży poziom 17 OH nadal odgrywa ważną rolę, ponieważ jego odchylenie może wywołać przedwczesny poród. Norma 17 OH w trzecim trymestrze - 5,0 - 8,3 ng / ml.

Co zrobić w przypadku aktualizacji?

Stan, w którym poziom 17 Ohm podczas ciąży jest podwyższony i wykracza poza normalny zakres, jest dość powszechny. Z niewielkim odchyleniem, jeśli nie ma innych niepokojących objawów, nie powinieneś się martwić. Lekarze nie uważają nawet ponad 2 razy za krytyczne, a leki nie są jeszcze przepisywane.

Objawy

Zwiększona produkcja hormonu 17 OH w organizmie kobiety może objawiać się następującymi objawami:

  1. nadmierny wzrost i przerzedzenie włosów na ciele;
  2. nieregularny cykl menstruacyjny;
  3. powtarzające się poronienia samoistne lub problemy z początkiem ciąży;
  4. trądzik (pryszcze);
  5. naruszenie poziomu glukozy we krwi;
  6. nadwaga;
  7. letarg, nerwowość.

U kobiet w ciąży zagrożenie poronieniem samoistnym jest objawem naruszenia produkcji 17-hydroksyprogesteronu i powodem przejścia odpowiedniego testu.

Przyczyny

Główne przyczyny podwyższonego poziomu hormonu 17 OH są następujące:

  • przerost nadnerczy;
  • niedobór hydroksylazy 11-b i 21-hydroksylazy;
  • guzy jajników i nadnerczy.

Efekty

Znaczne przekroczenie normy 17-hydroksyprogesteronu prowadzi do zwiększonego tworzenia się androstendionu, a następnie testosteronu. Wiadomo, że podwyższony poziom testosteronu może powodować:

  1. poronienie (w I trymestrze);
  2. przedwczesny poród (od 22 tygodnia).

U kobiet z podwyższonym poziomem 17 OH może dojść do niewydolności szyjki macicy w czasie ciąży. Zwykle podczas ciąży szyjka macicy jest gęsta, a kanał szyjki macicy jest zamknięty, a przed porodem szyjka macicy mięknie i otwiera się kanał szyjki macicy.

Ale w przypadku niewydolności szyjki macicy procesy te mogą rozpocząć się wcześniej niż termin porodu, co grozi wewnątrzmaciczną śmiercią płodu. Przy podwyższonym poziomie 17-hydroksyprogesteronu zagrożenie przerwaniem ciąży może utrzymywać się przez cały okres.

Leczenie

Przy podwyższonym poziomie 17 OH w ciąży kobieta potrzebuje konsultacji endokrynologa, który będzie w stanie prawidłowo ocenić wyniki analizy i dobrać odpowiednie leczenie. Zwykle w celu obniżenia poziomu 17 OH przepisuje się następujące leki hormonalne:

  • Metipred;
  • Duphaston;
  • Deksametozon;
  • Femoston.

Co zrobić, jeśli zdegradowano?

Obniżony poziom hormonu 17 OH najczęściej wskazuje na niedostateczną funkcjonalność nadnerczy..

Objawy

Objawy niskiego poziomu 17 OH to:

  1. zakłócenia cyklu miesiączkowego;
  2. niepłodność lub poronienie;
  3. wzrost masy ciała;
  4. wahania nastroju, drażliwość;
  5. bolesność gruczołów mlecznych;
  6. bóle głowy.

Obniżone i podwyższone poziomy 17 OH objawiają się podobnymi objawami. Dlatego w przypadku podejrzenia braku równowagi hormonalnej konieczne jest zdanie testów i skonsultowanie się ze specjalistą. Samoleczenie może być niebezpieczne.

Przyczyny

Przyczynami niskiego poziomu 17 OH progesteronu mogą być:

  • przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego;
  • dysfunkcja nadnerczy;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków (w tym pigułek antykoncepcyjnych);
  • długotrwały stres.

Niewłaściwy styl życia i złe nawyki mogą również stać się przyczyną braku równowagi hormonalnej.

Efekty

Niski poziom 17-OH progesteronu jest równie niebezpieczny dla kobiety w ciąży, jak podwyższony.

Leczenie

Leki mogą być przepisane tylko przez lekarza, najczęściej jest to wybór czasowej terapii zastępczej. W ramach leczenia można przepisać serię zastrzyków z czystego progesteronu lub leków takich jak:

  1. Utrozhestan;
  2. Ingesta;
  3. Duphaston i inni.

Możesz uzupełnić kurację, dostosowując dietę. Dieta powinna być uzupełniona:

  • orzechy;
  • oliwki;
  • ryby (zwłaszcza tuńczyk i łosoś);
  • wątroba wołowa;
  • mięso królicze;
  • fasolki;
  • jajka.

Hormonalne tło kobiety w ciąży odgrywa szczególną rolę w udanej ciąży i porodzie. Specjalista powinien ocenić niebezpieczeństwo odchyleń i zdecydować o potrzebie leczenia. Lekceważenie zaleceń lekarzy, a co gorsza samoleczenie, może mieć nieodwracalne konsekwencje..

17 ma podwyższony poziom progesteronu w ciąży

Dziewczyny, witam wszystkich! Przygotowując się do IVF jakimś cudem sama zaszła w ciążę. Nie ma się z czego cieszyć
Teraz 5 tygodni od poczęcia. Niski progesteron, trzymaj się 600 mg rano. Według USG jest bicie serca, ale stwarzają zagrożenie: hipertoniczność (nieustanny ból brzucha), odwarstwienie i zdeformowanie komórki jajowej (prawdopodobnie z powodu tonu, który została tam uszczypnięta przez biednych...) Ogólnie kłamię.
HCG jest dobre, wszystkie testy są normalne, co daje przynajmniej trochę nadziei. oprócz progesteronu 17-OH, który poleciał do 68,8 nmol / l, mimo że brałem już 1/4 deksametazonu. Wszystkie inne androgeny mieszczą się w normalnych granicach. Nigdy nie cierpiałem na hiperandrogenizm w tak wyraźnej formie, a tutaj takie liczby.
NORMY:
Faza lutealna - 0,99 - 11,51
Ciąża 1 przycięcie (5-12 tygodni) - 3,55-17.03
2 trymowanie (13-28 tygodni) - 3,55-20,00
3 trym (3,75-33,33)

Lekarz podniósł dawkę dexu do 1 tabletki..

Kłamie i myślę. co się teraz stanie z tak dużą dawką brudnego (szkodliwego) deksametazonu iz takim 17-OH

Może ktoś miał pozytywny wynik w podobnej sytuacji?

Po prostu nie ma nastroju… a przede wszystkim dręczy mnie pytanie, nawet jeśli tym razem B. się załamie (jestem prawdziwą osobą, żadnych złudzeń…) to JAK następnym razem uniknąć takiego skoku w 17-OH progesteronu? Niemożliwe jest ciągłe przyjmowanie tej trucizny w oczekiwaniu na ciążę, biorąc pod uwagę, że w moim przypadku ciąża była generalnie niemożliwa w naturalny sposób.

Anito, mnie też nikt tak naprawdę nie przestraszył… Sam się przerażam.
Wiem, że prowokuje przerwy i zastyga... więc się martwię. Doprowadziłem się do tego, że już niczego nie chcę.

Jeśli nie trudne. wtedy spojrzałbym

Okej, więc poszedłem kłamać dalej

Och, moja pierwsza ciąża wzrosła bardzo o 17 OH, przy normie innych hormonów.
Deksametazon nie został mi przepisany, w wyniku późnego poronienia.

Sześć miesięcy później kolejna ciąża, 17 OH znowu skoczył, przepisał deksametazon, pił od 1,5 dziennie do 1/4 (dawkę dostosowano w zależności od analiz).

Teraz znowu się napiję, nie chcę powtarzać pierwszej tragedii.

wiesz, mam całkiem niezły wynik

Według mojego lekarza skutki uboczne dexu mogą pojawić się, jeśli pijesz 3-4 tabletki dziennie przez długi czas, a półtorej tabletki nie jest przerażające

Mam wielu znajomych, którzy nosili ciążę na metipred (deksametazonie) i wszyscy są zadowoleni z wyników, nie ma żadnych skarg

Wszystko będzie dobrze

Spójrz - 2-3 tygodnie od poczęcia (pierwsze USG, serce nie zostało jeszcze usłyszane) - 39 (normy takie jak twoje, invitrovsky)
zaczął pić pigułkę odmierzoną.
8 tygodni położnicza - normalna. Anulowany.
12 tygodni - 67, zaczęło się od nowa. i tak dalej.

Normalizował się około tygodnia w godzinach 20-22.

Nie przerażaj się, jak rozumiem, to częsty problem i jest naprawiany - tym bardziej teraz, że wiesz o tym z góry Wszystko będzie dobrze. Miałem też na krótki czas małe oderwanie - ale w końcu wszystko jest ok. Leż więcej, jeśli coś ciągnie - no-shpu, magne drink. Ale najważniejsze jest, aby starać się nie martwić, nie bać się - maluch to czuje. Wszystko będzie dobrze

Spójrz - 2-3 tygodnie od poczęcia (pierwsze USG, serce nie zostało jeszcze usłyszane) - 39 (normy takie jak twoje, invitrovsky)
zaczął pić pigułkę odmierzoną.
8 tygodni położnicza - normalna. Anulowany.
12 tygodni - 67, zaczęło się od nowa. i tak dalej.

Normalizował się około tygodnia w godzinach 20-22.

tak, rozumiem. Po 2 tygodniach miałem 17,7, przepisałem 1/4 dex, a po kolejnych 2 tygodniach tak urosło No cóż, bum, nadzieja na najlepsze!

Piję Magne B6 6 razy dziennie, a czasem nosh-poo i papawerynę (wydaje mi się, że nie ma sensu, z wyjątkiem tworzenia się gazów)

Lionochka, jakie to ma teraz znaczenie? Aza wsparcie dzięki!

Skarlett7, w ogóle nie spadł? Lekarz kazał mi pić deksametazon, a nie metipred. Wyjaśniła to faktem, że nadnercza mają trzy główne strefy, z których jedna wytwarza 17-OH. Metipred hamuje wszystkie trzy strefy, a deksametazon działa bardziej celowo. Na początku piłem też metiprydy, myślałem, że są podobne. Ale okazuje się, że jest różnica.
Więc robisz coś innego z tym 17-OH czy nic? Inne androgeny są normalne?

Dziewczyny, jak się masz?
Tym razem oszukiwałem i zdałem 17-OH w dwóch laboratoriach jednocześnie: w Invitro i CIR. Jeszcze bardziej zdezorientowany.
Gdzie jest prawda - nieznane
Testy na 1 tabletce deksametazonu zostały przesłane z różnicą 30 minut:
CIR: 17-OH 1,83 ng / ml (normy dla B. 2-12) - czyli spadło do zera.
INVITRO: 18,8 nmol / l (norma dla B. 3,55-17,03) i tak powyżej normy.
A jak to możliwe? Komu wierzyć? Odebrałem wszystkie moje 17-OH, które zdałem od 2006 roku i oto, co znalazłem: zrobiłem pierwsze testy w medycznej placówce diagnostycznej, która znajduje się w 1. szpitalu miejskim. 17-OH było poniżej normy. Potem przeniosłem się na invitro, bo wysłali wyniki e-mailem, kupili wygodę. 17-OH stał się powyżej normy. Następnie po chwili invitro zmieniło te normy, ale jednostki miary pozostały takie same. Otrzymuję dokładnie taką samą liczbę jak poprzednio, ale dopiero wcześniej liczba ta była wyższa niż norma i zgodnie z nowymi standardami analiza nagle stała się normalna. Pamiętam, że zadzwoniłem wtedy do invitro i próbowałem rozgryźć sytuację, ale nie słyszałem nic zrozumiałego, jak zmienili odczynniki, więc zmienili normy. Moim zdaniem jakiś nonsens… Przecież normy są ustalane w niektórych jednostkach WHO. I to nie normy zależą od odczynników, ale jednostki miary i to wszystko. A teraz, będąc B., otrzymałem takie dzikie liczby dla 17-OH w invitro i podczas następnego monitoringu zdecydowałem się powielić je w CIR. Otrzymałem zupełnie inne wyniki..
Lekarz odmówił komentarza, powiedział, że zarówno Invitro, jak i CIR są często pomijane w wynikach. A ja, jak się okazuje, z ich wyników wynika, że ​​z deksametazonem na nic nie poluję. Generalnie dawka została zredukowana do 1 2 t. Za 2 tygodnie pojadę 17-OH do diagnostyki medycznej. Zobaczymy.

A także mój TSH 7,1 μIU / ml (norma 0,4-4) poszybował w górę. NIGDY nie miałem problemów z tarczycą. Wypiję eutirox i teraz też go monitoruję.

Zielone oczy,
u kobiet w ciąży wzrasta.
Mam teraz TTG 7.75
Oferuję Eutiroks na szałę lęgową) Rano zaczynam.

Nawiasem mówiąc, to właśnie z TTG kiedyś zdarzały się nieporozumienia: zdałem 4 razy z niezbyt dużymi odstępami - a 2 z nich to było około 3,5 (co prawda), a dwa - niskie, nie pamiętam który, coś 0,85) ))

Może zdarza się, że jakieś cząsteczki są ukryte przed oczami mikroskopi

Tak, okresowo dawali mi te perły. Kiedy jeszcze badałam męża, a lekarz kazał mu brać wszystkie hormony, w tym estradiol, poszedł do Invitro. Zwroty, dobrze przyjrzałem się czekowi. Zamiast estradiolu pobrali od niego krew za wolne od estriolu, które jest w organizmie TYLKO u kobiet w ciąży Konflikty z invitro trwały długo, nie pamiętam kto, wszyscy zapewnili mnie, że NIE ma hormonu estradiolu, nie ma czegoś takiego, że istnieje tylko wolny estriol ! I dopiero po kilku telefonach, kiedy dotarłem do jakiejś zdrowej osoby, mój mąż został ponownie wykonany za darmo na analizę estradiolu. Więc invitro nie myli analiz, mam wrażenie, że robią je po prostu krzywo

Dużo słyszałem o CMD, tylko pozytywne rzeczy.. Jazda w Novogireevo jest zdecydowanie niewygodna, są 2 przesiadki metrem, nierealne jest jechanie rano autostradą pasjonatów. A tym bardziej bibirevo. Diagnostyka MEDSERVICE jest przynajmniej w centrum, w październiku. No PRAWIE w drodze do pracy, z małym haczykiem.. Teraz wątpię z tym TTG, może on też jest normalny w rzeczywistości? Ale po prostu nie mam siły, by zrobić sobie zastrzyk w jeden dzień
Ellika,

Przepraszam, że przeszkadzam
Zielonooki, przeczytaj, co pisze G.A. Melnichenko o 17-ON, profesor Zakładu Endokrynologii MMA, Prezes Moskiewskiego Stowarzyszenia Endokrynologów, Dyrektor Instytutu Endokrynologii Klinicznej ESC RAMS, Wiceprezes Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów, Członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. W żadnym cywilizowanym kraju (gdzie przyjęto standardy medycyny opartej na faktach) nie ma norm NO 17-OH dla kobiet w ciąży
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461
Prowadzimy również ogólną deksametozonizację kobiet w ciąży

Przestudiuj ten bardzo przydatny zasób, w którym możesz zadawać pytania specjalistom o różnych profilach, przeszukiwać wyszukiwarkę tematów dotyczących 17-OH, jest ich wiele
Chciałbym cię uspokoić Poczekaj

U kobiet podwyższony poziom 17-OH progesteronu

Kiedy podczas sprawdzania tła hormonalnego stwierdza się wzrost progesteronu 17 OH, budzi to niepokój, szczególnie u kobiet w ciąży. Osobom, które nie mogą począć dziecka, zaleca się również to badanie. Co to jest progesteron 17 OH i jak przywrócić go do normy?

Co to jest?

Hormony steroidowe są syntetyzowane w organizmie z kwasów żółciowych. Ich synteza to łańcuch przemian chemicznych o złożonej regulacji. Kobiety prawdopodobnie znają taki hormon płciowy jak progesteron. Jej wpływ na układ rozrodczy jest jednym z mechanizmów przyczyniających się do przygotowania do poczęcia i zachowania ciąży. Progesteron jest wytwarzany w jajnikach, ciąży i łożysku.

Metabolizm progesteronu zachodzi w jajnikach i korze nadnerczy oraz w czasie ciąży i łożyska. Kiedy jest hydroksylowany, to znaczy, że grupa OH jest przyłączona do 17. atomu węgla, powstaje 17 oh progesteron lub hydroksyprogesteron (17 OP). Jest to substancja hormonalna, która jest przekształcana w kortyzol, testosteron lub estradiol w wyniku szeregu reakcji chemicznych..

Zwykle wzrost syntezy kortyzolu z hydroksyprogesteronu następuje w sytuacjach stresowych, kiedy pojawia się uczucie strachu. Jego rolą jest przygotowanie organizmu do „odparcia ataku”.

Kortyzol - hormon stresu, który powstaje podczas metabolizmu 17 OP, powoduje wzrost ciśnienia krwi, ukrwienie serca i mięśni, uwolnienie dużej ilości energii, dzięki nasyceniu krwi glukozą.

Zmiana ilości hydroksyprogesteronu w fazie pęcherzykowej cyklu miesiączkowego krwi wskazuje na naruszenie produkcji innych hormonów (progesteron, kortyzol, testosteron). Ten wskaźnik służy do wykrywania zaburzeń hormonalnych w celu wyjaśnienia diagnozy.

W tym celu poziom substancji we krwi określa się w fazie folikularnej u kobiet i w dowolnym momencie u mężczyzn. Porównując wskaźniki z normą, określają obecność zmian w tle hormonalnym.

Wzrost stężenia hydroksyprogesteronu następuje wraz ze wzrostem jego produkcji z progesteronu lub spadkiem tworzenia kortyzolu. Co więcej, tempo syntezy hormonów płciowych (androgenów) zwykle pozostaje takie samo.

Takie naruszenie tła hormonalnego powoduje bezpłodność u kobiet, a jeśli dojdzie do poczęcia, możliwy jest rozwój zamrożonej ciąży, poronienia i niewydolności łożyska. Ponadto może wpływać na proces ciążowy i powodować patologie u płodu..

Wynika to z faktu, że w przypadku zwiększenia progesteronu 17 OH dochodzi do naruszenia hormonalnego tła w organizmie, najczęściej wyrażanego przez naruszenie stosunku hormonów płciowych i hiperandrogenizmu. Hiperandrogenizm to nadmierne tworzenie się androgenów (męskich hormonów płciowych). Stan ten wpływa na dojrzewanie oocytów w fazie folikularnej i utrzymanie ciąży..

Normy w różnych okresach życia

U noworodka w pierwszych dniach życia, o godzinie 17, poziom progesteronu jest normalnie podwyższony. Jest to szczególnie widoczne u wcześniaków. Następnie w ciągu 5-7 dni zmniejsza się i pozostaje niski do dojrzewania. Podczas kształtowania cech płciowych obserwuje się wzrost poziomu hormonu we krwi.

W wieku rozrodczym u mężczyzn ilość 17 OP we krwi wynosi 1,55–6,4 nmol / l, a wskaźniki w różnych laboratoriach mogą się różnić. Zwykle podczas przeprowadzania analiz wraz z wynikiem podaje się wartości odniesienia (wartości normalne) do porównania..

U kobiet wraz z wystąpieniem miesiączki obserwuje się cykliczną zmianę hydroksyprogesteronu odpowiadającą poziomowi hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), który odpowiada za syntezę kortyzolu. Normalne wartości w nmol / l w całym cyklu to:

  • faza pęcherzykowa - 1,25–8,3;
  • w fazie owulacji - 0,9-4,3;
  • faza lutealna - 0,85-8,6.

Zwykle progesteron 17 OH w fazie folikularnej powinien mieć niskie wartości. Przed owulacją nieznacznie się podnosi. Szczyt wzrostu odpowiada maksymalnemu poziomowi hormonu luteotropowego we krwi. Następnie wskaźniki spadają do pewnego poziomu. Pozostają tak do końca cyklu miesiączkowego, jeśli nie doszło do poczęcia..

W przypadku zapłodnienia i implantacji komórki jajowej, ze względu na funkcjonowanie ciałka żółtego, zwiększa się ilość hydroksyprogesteronu. Jego wzrost występuje w czasie ciąży i waha się od 3,35 do 33,5 nmol / l. Przed porodem obserwuje się powtarzający się spadek substancji hormonalnej.

Tabela pokazuje normalne wartości 17 OD w ng / ml.

Oznacza to, że hydroksyprogesteron stopniowo wzrasta w fazie folikularnej, następnie jego poziom pozostaje stabilny do początku miesiączki..

Jak się przebadać

Sprawdź 17 oh progesteron zarówno w przypadku dolegliwości, pewnych objawów, jak iw celach profilaktycznych lub przy podejrzeniu pewnych chorób.

Wskazania do analizy są następujące:

  • hirsutyzm;
  • trądzik;
  • krwawienie międzymiesiączkowe;
  • brak miesiączki, inne nieregularne miesiączki;
  • bolesność gruczołów mlecznych;
  • bezpłodność;
  • poronienie;
  • podejrzenie zespołu nadnerczowo-korowego, wrodzona dysfunkcja;
  • guzy jajników, nadnercza.

Ponieważ poziom hydroksyprogesteronu zmienia się w ciągu dnia - wzrasta o świcie, a spada wieczorem, wtedy krew pobiera się do analizy do godziny 10 rano na czczo. Ważne jest, aby dzień przed i w dniu badania unikać stresu, napięcia nerwowego i fizycznego, ponieważ może to prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku..

Mężczyźni mogą być badani każdego dnia. Kobiety powinny mieć 17 lat na progesteronie w folikularnej fazie cyklu miesiączkowego w 3-5 dniu. Możesz sprawdzić stężenie hydroksyprogesteronu w fazie lutealnej, wraz z innymi hormonami, ponieważ istnieją specjalne tabele ze średnimi danymi, które określają tempo w dowolnym dniu cyklu. Ale jeśli kobieta zajdzie w ciążę i jeszcze o tym nie wie, wskazania będą się różnić, ponieważ w czasie ciąży rośnie 17 OP. Dlatego lepiej wykonać test w pierwszej fazie lub upewnić się, że nie ma ciąży..

Jeśli poziom hydroksyprogesteronu jest podwyższony, może być konieczne sprawdzenie innych hormonów (progesteron, DHEA, testosteron), poddanie się badaniu instrumentalnemu (USG, TK, MRI).

Przyczyny wzrostu

Jeśli 17 OH progesteron jest podwyższony w fazie folikularnej, może to wskazywać na różne patologie, dlatego konieczne jest rozszyfrowanie analizy, biorąc pod uwagę nie tylko dolegliwości pacjenta i wywiad, ale także wskaźniki innych hormonów. Najczęściej hydroksyprogesteron wzrasta wraz z następującymi patologiami:

Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy

Występuje z powodu braku enzymów biorących udział w syntezie kortyzolu. Obecnie opisano przypadki niedoboru 7 różnych enzymów, ale najczęstszymi niedoborami są 21-hydroksylaza i 11-beta-hydroksylaza. Przyczyną patologii jest mutacja genetyczna. Brak enzymu prowadzi do obniżenia poziomu kortyzolu we krwi i poprzez sprzężenie zwrotne do zwiększonej produkcji ACTH, który stymuluje produkcję hydroksyprogesteronu i jego kumulację w organizmie. W tym samym czasie kontynuowana jest produkcja androgenów, co powoduje hiperandrogenizm. Pojawiają się oznaki wirylizacji, trądziku, hirsutyzmu - porost włosów, łysienie - wypadanie, łamliwość, przerzedzenie włosów na głowie. Aby wyjaśnić diagnozę, określa się poziomy hormonów, przeprowadza się testy stresowe dla progesteronu 17 OH, badania genetyczne.

Zespół policystycznych jajników

Choroba związana z zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi niestabilnością układu hormonalnego. U pacjentów następuje zmiana stosunku FSH i LH, zwiększone wydzielanie testosteronu, insuliny. W jajnikach nie występuje owulacja, mieszki włosowe przekształcają się w liczne torbielowate formacje, które wspomagają proces zapalny i powodują twardnienie błony. To są cechy patologii, które można znaleźć w USG.

Zespół Itsenko-Cushinga

Grupa chorób, w których występuje długotrwały wpływ glikokortykoidów na organizm. Patologia jest spowodowana zwiększoną produkcją AHTC, co może powodować wzrost 17 OP we krwi.

Guzy

Guzy nadnerczy, jajników, torbiele hormonalne. Prowadzą również do nierównowagi hormonalnej poprzez sprzężenie zwrotne..

Zespół podwzgórza

Występuje w wyniku urazów podwzgórza, zaburzeń psychogennych, podczas restrukturyzacji organizmu w czasie ciąży. Może powodować rozwój choroby Itsenko-Cushinga.

Przyjmowanie leków progesteronowych

Dotyczy to kobiet z niepłodnością, u których pokazano zachowanie IVF.

Mogą istnieć inne przyczyny wzrostu hydroksyprogesteronu, dlatego przy wyborze metody leczenia należy dokładnie zbadać pacjenta w celu ustalenia trafnej diagnozy.

Komplikacje

Kiedy wzrasta 17-OH progesteron, jednym z głównych powikłań tego stanu jest niepłodność. Co więcej, nawet stosowanie technologii wspomaganego rozrodu może być bezużyteczne, ponieważ dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży (poronienie, blaknięcie). Często to wczesne poronienia lub zamrożona ciąża stają się atrakcją dla kobiet na badanie. A gdy okaże się, że 17 OP w fazie folikularnej jest zwiększona, zaczynają szukać przyczyny patologii w celu przeprowadzenia odpowiedniego leczenia.

Wysoki poziom tego hormonu może również wpływać na inne układy organizmu. Na przykład powoduje przeciążenie układu sercowo-naczyniowego, a jeśli problem nie zostanie usunięty w czasie, zwiększa się ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego.

Ze względu na działanie substancji na tkankę mózgową, w szczególności na podwzgórze, pacjenci często zauważają zaburzenia pamięci, zapominanie. Długotrwała ekspozycja może prowadzić do zaburzeń czynności mózgu, pojawienia się zaburzeń psychicznych, ponieważ hormon wpływa na receptory odpowiedzialne za smak, radość, przyjemność. Pacjenci mają zmiany nastroju, pojawia się depresja.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków zawierających progesteron (Utrozhestan, Proginorm itp.). Stosowane są w leczeniu niepłodności, IVF. Dawkowanie należy ściśle przestrzegać, ponieważ nadmierna zawartość progesteronu we krwi ma działanie immunosupresyjne. Jeśli do implantacji zarodka konieczne jest obniżenie odporności kobiety, aby organizm nie odrzucił komórki jajowej jako obcego czynnika, wówczas nadmierna zawartość hydroksyprogesteronu prowadzi do bezbronności przed infekcjami.

Kiedy wymagane jest leczenie

Nawet jeśli stwierdzono podwyższony poziom 17-OH progesteronu, leczenie nie zawsze jest wymagane. Jeśli wykonywana jest tylko jedna analiza, w fazie folikularnej, podwyższone stężenie hydroksyprogesteronu może wiązać się z następującymi sytuacjami:

  • Odczynniki używane w laboratorium są bardziej czułe, dlatego należy porównywać wskaźniki z wartościami referencyjnymi, a nie z tabelą norm, które zwykle podaje się obok wyniku..
  • Przed przystąpieniem do analizy pacjent był zdenerwowany, a strach powoduje wzrost wydzielania kortyzolu i 17 OP.
  • Podmiot przyjmuje leki progesteronowe.

W takich przypadkach nie należy się martwić, należy powtórzyć analizę, odpowiednio się do niej przygotując. Kiedy krew jest oddawana w fazie lutealnej, wysokie stężenie może wskazywać, że kobieta jest w ciąży i należy to wyjaśnić. W czasie ciąży trudniej jest ustalić, czy 17 OH progesteronu jest podwyższone, dlatego leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego wartości przekraczają normę 2-3 razy.

Jeśli przepisano leczenie niepłodności, kobiety często są zainteresowane tym, czy należy je kontynuować po ciąży. W takiej sytuacji lekarz kieruje się stopniem wzrostu wskaźników i płcią dziecka. Ponieważ wysoki poziom hydroksyprogesteronu we wrodzonym przeroście nadnerczy powoduje wirylizację, należy również sprawdzić poziom siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S). A jeśli jest wysoki, leczenie jest zalecane tylko z wysokimi wskaźnikami, dla kobiet w ciąży noszących płód płci żeńskiej, aby uniknąć wirylizacji i hermafrodytyzmu.

Jak obniżyć

Przed rozpoczęciem terapii należy ustalić przyczynę stanu patologicznego. Może to wymagać dodatkowych badań klinicznych poziomu progesteronu, testosteronu i innych hormonów. Przeprowadzają również specjalne testy obciążeniowe w celu wykrycia wrodzonej niewydolności kory nadnerczy, diagnostyki ultrasonograficznej, komputerowego rezonansu magnetycznego. Po ustaleniu ostatecznej diagnozy opracowywany jest plan leczenia.

Zmniejszony progesteron w PCOS i nowotworach

Niepłodność na tle PCOS wymaga kompleksowej terapii. W tym celu przepisywane są złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), które dostosowują cykl menstruacyjny i poziom hydroksyprogesteronu. Jeśli po korekcji ciąża nie wystąpi, stosuje się inne metody leczenia - stymulację owulacji lub leczenie operacyjne z preparowaniem stwardniałej błony jajnika.

Taktyka leczenia torbieli hormonalnych, guzów jajnika lub nowotworów nadnerczy, zwykle operacyjna. Patologiczne ognisko usuwa się chirurgicznie. W przypadku torbieli ciałka żółtego w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Dopiero potem planują zajść w ciążę.

Zmniejszony hormon z dysfunkcją nadnerczy

Wrodzoną dysfunkcję nadnerczy leczy się glikokortykoidami. Lekarz wybiera produkt leczniczy, dawkowanie i czas podawania. Zwykle przepisywane są tabletki deksametazonu lub metyloprednizolonu. Dawkę leku dzieli się na 2-3 dawki dziennie. Terapię prowadzi się do momentu obniżenia progesteronu 17 OH, następnie stopniowo zmniejsza się dawkę leku i planuje się ciążę.

W czasie ciąży kobieta w ciąży pozostaje pod opieką lekarza. Decyzja o kontynuowaniu terapii w okresie ciąży jest podejmowana indywidualnie. Jeśli poziom hydroksyprogesteronu pozostaje wysoki i przekracza normę 2-3 razy, ponownie przepisuje się terapię hormonalną, zwłaszcza gdy potwierdzono płód żeński. W ciężkich przypadkach lek może być potrzebny przez całe życie.

Leczenie zespołu Itsenko-Cushinga

Można go również leczyć zarówno zachowawczo (terapia hormonalna), jak i operacyjnie. Na przykład w przypadku guzów przysadki możliwe jest napromieniowanie dotkniętego obszaru lub usunięcie formacji.

Ponieważ w celu obniżenia poziomu 17 OP stosuje się leki hormonalne, leczenie powinno być przepisane i monitorowane przez lekarza. Niemożliwe jest dostosowanie tła hormonalnego w inny sposób, ale można je wykorzystać jako dodatkowy czynnik.

Odżywianie z podwyższonym progesteronem

Ze środków tradycyjnej medycyny stosuje się napary z kwiatów jarzębiny, goździków (kwiatów, pąków), nasion marchwi, łodygi macicy wyżynnej i innych. Ale możesz je wziąć tylko po konsultacji z lekarzem..

Prawidłowe odżywianie może również przyspieszyć leczenie. Dieta na taką patologię powinna zawierać minimalną ilość produktów białkowych i być nasycona warzywami i owocami. Przydatne są dania z marchwi, ziemniaków, buraków, cebuli, roślin strączkowych (groch). Konieczne jest również nasycenie organizmu witaminą C, która jest bogata w owoce cytrusowe, świeże zioła, owoce rokitnika, maliny.

Wzrost poziomu hydroksyprogesteronu wskazuje na zaburzenia hormonalne, które są związane z różnymi patologiami wymagającymi leczenia i korekty. Może powodować bezpłodność i poronienie. Leczenie dobiera się w zależności od przyczyny zmiany poziomu hormonów.

Top