Obniżony progesteron 17-OH

OH-progesteron czy 17-OH progesteron nie jest hormonem, chociaż takie jest pierwsze wrażenie nazwy. Jego inne nazwy to 17-OH, 17-opg, 17-alfa-hydroksyprogesteron. Ale bez względu na to, jak to nazwiesz, jest uzyskiwany w wyniku metabolizmu hormonów steroidowych wydzielanych przez jajniki i korę nadnerczy..

17-OH progesteron jest ważnym półproduktem, z którego następnie powstają hormony. Obniżone lub podwyższone poziomy tej substancji nie powinny stanowić problemu w czasie ciąży. Jednak w innych przypadkach powinno to ostrzec.

Jeśli progesteron 17-OH jest niski

Jeśli poziom 17-OH progesteronu jest niski w czasie ciąży, nie ma zagrożenia dla dziecka. W tym okresie badanie krwi nie dostarcza przydatnych informacji lekarzowi i pacjentowi. O wiele ważniejsze jest określenie poziomu progesteronu u dziecka po urodzeniu..

Ogólnie rzecz biorąc, analiza 17-OH progesteronu jest wykonywana w 4-5 dniu cyklu miesiączkowego. Zrób to nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim posiłku. Istnieją pewne normy dotyczące stężenia tej substancji, w zależności od fazy cyklu i wieku kobiety. Podczas ciąży zwykle obserwuje się wzrost poziomu 17-OH progesteronu.

Obniżenie progesteronu 17-OH (nie mówimy o okresie ciąży) wskazuje na szereg zaburzeń w organizmie, takich jak:

• Choroba Addisona (przewlekła niewydolność kory nadnerczy);
• nieprawidłowy rozwój narządów płciowych u chłopców.

Jeśli kobieta ma wrodzoną dysfunkcję kory nadnerczy, może to prowadzić do bezpłodności, chociaż często objawy nie pojawiają się w żaden sposób i kobieta w miarę bezpiecznie zachodzi w ciążę i rodzi.

Jeśli jednak masz nieprawidłowości w produkcji progesteronu 17-OH, skontaktuj się ze specjalistą. Jest duża szansa, że ​​przy pomocy terminowego leczenia można znormalizować poziom substancji i uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji..

17-OH-progesteron - co to jest?

17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron) jest hormonem steroidowym, pomniejszym progestyną wytwarzaną przez ciałko żółte jajników i korę nadnerczy. 17-OH-progesteron powstaje z progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Hormon ten różni się od progesteronu obecnością dodatkowego rodnika hydroksylowego (OH) na 17. atomie węgla w szkielecie steroidowym.

Fizjologicznie poziom 17-OH-progesteronu wzrasta w sytuacjach stresowych, gdy doświadczamy strachu, złości, przeciążenia psychicznego.

17-OH-progesteron jest związkiem pośrednim w syntezie kortyzolu i niektórych innych hormonów w nadnerczach. Kiedy dana osoba jest w strachu lub w niebezpieczeństwie, 17-hydroksyprogesteron wspomaga przepływ krwi do serca i mięśni. W stanie stresu odpowiada również za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienie tętnicze, arytmię.

Hormon pełni rolę jednego z regulatorów funkcji rozrodczych, wpływa na zdolność kobiety do poczęcia i urodzenia dziecka. W przypadku udanej implantacji zapłodnionej komórki jajowej stężenie hormonu we krwi wzrasta. Duża ilość 17-OH-progesteronu jest wytwarzana przez łożysko w czasie ciąży (produkcja hormonów znacznie wzrasta do trzeciego trymestru ciąży i gwałtownie spada na kilka dni przed porodem). Jeśli nie doszło do zapłodnienia, poziom hormonu spadnie ponownie na początku fazy folikulinowej następnego cyklu miesiączkowego. 17-hydroksyprogesteron może również metabolizować główny męski hormon płciowy, testosteron.

Stężenie 17-OH-progesteronu we krwi zależy od pory dnia, dlatego jego poziom jest mierzony z uwzględnieniem dobowych wahań. Najwyższe stężenie 17-hydroksyprogesteronu we krwi obserwuje się rano (po godzinie 09:00). Ponadto zawartość hormonu zmienia się wraz z wiekiem, a u kobiet wraz z fazą cyklu miesiączkowego. Poziom 17-OH-progesteronu nieznacznie wzrasta w połowie cyklu miesiączkowego i nie zmienia się w fazie lutealnej. W normalnym stanie ilość hormonu we krwi jest nieznaczna..

Stawka 17-OH-progesteronu

Normalna ilość hormonu różni się u mężczyzn i kobiet. Norma 17-OH-progesteronu u kobiet w zależności od fazy cyklu miesiączkowego to:

• w fazie folikularnej - 1,25–8,25 nmol / l;
• w połowie cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
• w fazie lutealnej - 1,0-11,5 nmol / l.

Częste epizody wzrostu poziomu 17-OH-progesteronu negatywnie wpływają na stan tkanki mózgowej i mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii.

• w I i II trymestrze - 3,55–20,0 nmol / l;
• w trzecim trymestrze - 3,75-33,3 nmol / l.

U mężczyzn zawartość 17-hydroksyprogesteronu we krwi wynosi zwykle 1,5–6,35 nmol / l.

W różnych laboratoriach normy mogą się różnić w zależności od metody badawczej i przyjętych jednostek miary..

Badanie krwi na zawartość hormonów

Pobieranie krwi do analizy na 17-OH-progesteron u kobiet przeprowadza się zwykle w trzecim do piątego dnia cyklu. Aby uzyskać wiarygodny wynik badania, musisz się odpowiednio przygotować. Musisz oddać krew rano na czczo, wcześniej można pić wodę, ale nie więcej niż dwie szklanki.

Laboratoryjne oznaczanie stężenia 17-hydroksyprogesteronu jest zalecane dla następujących wskazań:

• planowanie ciąży;
• nieregularne miesiączki;
• niepłodność u kobiet;
• poronienie;
• hirsutyzm;
• krwawienie międzymiesiączkowe z macicy;
• bolesność gruczołów mlecznych;
• ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• podejrzenie przerostu kory nadnerczy;
• sprawdzenie skuteczności leczenia chorób nadnerczy.

Ponieważ wzrost poziomu tego hormonu może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi (na przykład ciążą), może być wymagany test wysiłkowy i testy genetyczne w celu potwierdzenia procesu patologicznego..

W niektórych przypadkach może być wymagane dodatkowe oznaczenie stężenia innych hormonów (progesteronu, estradiolu, hormonu luteinizującego i folikulotropowego).

Kiedy dana osoba jest w strachu lub w niebezpieczeństwie, 17-hydroksyprogesteron wspomaga przepływ krwi do serca i mięśni. W stanie stresu odpowiada również za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienie tętnicze, arytmię.

Ponadto zestaw środków diagnostycznych może obejmować badanie ultrasonograficzne nadnerczy, narządów jamy brzusznej i miednicy małej, obrazowanie metodą rezonansu komputerowego i / lub magnetycznego, metody badań radionuklidów itp..

Przyczyny zwiększonego i obniżonego 17-OH-progesteronu

Obniżone stężenie 17-OH-progesteronu obserwuje się w następujących patologiach:

• pseudohermafrodytyzm u mężczyzn (upośledzone tworzenie się męskiego ciała spowodowane upośledzoną produkcją progesteronu);
• wrodzona lub nabyta niewydolność nadnerczy;
• Choroba Addisona (hipokortycyzm).

Fizjologicznie poziom 17-OH-progesteronu wzrasta w sytuacjach stresowych, kiedy doświadczamy strachu, złości, stresu psychicznego.

Patologiczny wzrost stężenia 17-hydroksyprogesteronu we krwi obserwuje się przy wrodzonym przeroście nadnerczy na skutek niedoboru enzymu 21-hydroksylazy (najczęstsza choroba z grupy zaburzeń steroidogenezy). Zwykle poziom 17-OH-progesteronu jest podwyższony w przypadku nowotworów nadnerczy i jajników, zespołu policystycznych jajników i nieregularnych miesiączek. Ponadto przyczyny wzrostu obejmują przyjmowanie leków na bazie progesteronu, post lub przestrzeganie ścisłej diety..

Objawy wysokiego i niskiego poziomu 17-OH-progesteronu

Objawy zwiększonego poziomu 17-OH-progesteronu we krwi:

• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• nadmierny wzrost i przerzedzenie włosów;
• zmiany stężenia glukozy we krwi;
• trądzik;
• podatność na choroby zakaźne.

Duża ilość 17-OH-progesteronu jest wytwarzana przez łożysko w czasie ciąży (produkcja hormonów znacznie wzrasta do trzeciego trymestru ciąży i gwałtownie spada kilka dni przed porodem).

W przypadku braku szybkiej korekty u pacjenta rozwija się nadciśnienie tętnicze, insulinooporność, cukrzyca, cholesterolemia, miażdżyca, patologia układu sercowo-naczyniowego. Długotrwały wzrost stężenia tego hormonu może prowadzić do rozwoju zaburzeń psychicznych, stanów depresyjnych, powstawania wrzodów przewodu pokarmowego oraz upośledzenia krążenia mózgowego. Częste epizody wzrostu poziomu 17-OH-progesteronu negatywnie wpływają na stan tkanki mózgowej i mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii.

Oznaką niskiego poziomu hormonów jest ciemnienie skóry, zwłaszcza w naturalnych fałdach..

Korekta hormonu 17-OH-progesteronu

Metody korygowania ilości hormonu 17-OH-progesteronu we krwi zależą od przyczyny, która spowodowała rozwój stanu patologicznego.

Samoleczenie, zwłaszcza przy użyciu leków farmakologicznych, ze wzrostem lub spadkiem 17-hydroksyprogesteronu jest niedopuszczalne, ponieważ wiąże się z dużym ryzykiem powikłań. Stosowanie jakichkolwiek leków na tę patologię odbywa się ściśle pod nadzorem lekarza..

Leczenie farmakologiczne podwyższonego poziomu hormonów obejmuje zwykle podawanie glikokortykosteroidów. Aby zmniejszyć poziom 17-OH-progesteronu, który wzrósł na tle zmian organicznych (na przykład z powodu procesów nowotworowych), stosuje się połączone leczenie chirurgiczne i lekowe w celu wyeliminowania przyczyny źródłowej i późniejszej normalizacji poziomów hormonalnych.

Pod wpływem stresu 17-OH-progesteron odpowiada za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienie tętnicze, arytmię.

Przy podwyższonym 17-hydroksyprogesteronie konieczna jest dieta wzbogacona w witaminy. W codziennej diecie znajdują się owoce i warzywa bogate w witaminę C (cytryna, porzeczki, kiwi, kapusta, papryka, róży itp.), Zielona herbata, kawa, suszone owoce, ziemniaki, marchew, cebula, pietruszka, buraki, groszek. Ogranicz spożycie białka w tym samym czasie.

Normalizację obniżonego 17-hydroksyprogesteronu przeprowadza się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej lekami progesteronowymi. Leczenie czystym progesteronem (podawanym we wstrzyknięciu domięśniowym) trwa zwykle około dziesięciu dni.

U kobiet podwyższony poziom 17-OH progesteronu

Kiedy podczas sprawdzania tła hormonalnego stwierdza się wzrost progesteronu 17 OH, budzi to niepokój, szczególnie u kobiet w ciąży. Osobom, które nie mogą począć dziecka, zaleca się również to badanie. Co to jest progesteron 17 OH i jak przywrócić go do normy?

Co to jest?

Hormony steroidowe są syntetyzowane w organizmie z kwasów żółciowych. Ich synteza to łańcuch przemian chemicznych o złożonej regulacji. Kobiety prawdopodobnie znają taki hormon płciowy jak progesteron. Jej wpływ na układ rozrodczy jest jednym z mechanizmów przyczyniających się do przygotowania do poczęcia i zachowania ciąży. Progesteron jest wytwarzany w jajnikach, ciąży i łożysku.

Metabolizm progesteronu zachodzi w jajnikach i korze nadnerczy oraz w czasie ciąży i łożyska. Kiedy jest hydroksylowany, to znaczy, że grupa OH jest przyłączona do 17. atomu węgla, powstaje 17 oh progesteron lub hydroksyprogesteron (17 OP). Jest to substancja hormonalna, która jest przekształcana w kortyzol, testosteron lub estradiol w wyniku szeregu reakcji chemicznych..

Zwykle wzrost syntezy kortyzolu z hydroksyprogesteronu następuje w sytuacjach stresowych, kiedy pojawia się uczucie strachu. Jego rolą jest przygotowanie organizmu do „odparcia ataku”.

Kortyzol - hormon stresu, który powstaje podczas metabolizmu 17 OP, powoduje wzrost ciśnienia krwi, ukrwienie serca i mięśni, uwolnienie dużej ilości energii, dzięki nasyceniu krwi glukozą.

Zmiana ilości hydroksyprogesteronu w fazie pęcherzykowej cyklu miesiączkowego krwi wskazuje na naruszenie produkcji innych hormonów (progesteron, kortyzol, testosteron). Ten wskaźnik służy do wykrywania zaburzeń hormonalnych w celu wyjaśnienia diagnozy.

W tym celu poziom substancji we krwi określa się w fazie folikularnej u kobiet i w dowolnym momencie u mężczyzn. Porównując wskaźniki z normą, określają obecność zmian w tle hormonalnym.

Wzrost stężenia hydroksyprogesteronu następuje wraz ze wzrostem jego produkcji z progesteronu lub spadkiem tworzenia kortyzolu. Co więcej, tempo syntezy hormonów płciowych (androgenów) zwykle pozostaje takie samo.

Takie naruszenie tła hormonalnego powoduje bezpłodność u kobiet, a jeśli dojdzie do poczęcia, możliwy jest rozwój zamrożonej ciąży, poronienia i niewydolności łożyska. Ponadto może wpływać na proces ciążowy i powodować patologie u płodu..

Wynika to z faktu, że w przypadku zwiększenia progesteronu 17 OH dochodzi do naruszenia hormonalnego tła w organizmie, najczęściej wyrażanego przez naruszenie stosunku hormonów płciowych i hiperandrogenizmu. Hiperandrogenizm to nadmierne tworzenie się androgenów (męskich hormonów płciowych). Stan ten wpływa na dojrzewanie oocytów w fazie folikularnej i utrzymanie ciąży..

Normy w różnych okresach życia

U noworodka w pierwszych dniach życia, o godzinie 17, poziom progesteronu jest normalnie podwyższony. Jest to szczególnie widoczne u wcześniaków. Następnie w ciągu 5-7 dni zmniejsza się i pozostaje niski do dojrzewania. Podczas kształtowania cech płciowych obserwuje się wzrost poziomu hormonu we krwi.

W wieku rozrodczym u mężczyzn ilość 17 OP we krwi wynosi 1,55–6,4 nmol / l, a wskaźniki w różnych laboratoriach mogą się różnić. Zwykle podczas przeprowadzania analiz wraz z wynikiem podaje się wartości odniesienia (wartości normalne) do porównania..

U kobiet wraz z wystąpieniem miesiączki obserwuje się cykliczną zmianę hydroksyprogesteronu odpowiadającą poziomowi hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), który odpowiada za syntezę kortyzolu. Normalne wartości w nmol / l w całym cyklu to:

• faza pęcherzykowa - 1,25–8,3;
• w fazie owulacji - 0,9-4,3;
• faza lutealna - 0,85-8,6.

Zwykle progesteron 17 OH w fazie folikularnej powinien mieć niskie wartości. Przed owulacją nieznacznie się podnosi. Szczyt wzrostu odpowiada maksymalnemu poziomowi hormonu luteotropowego we krwi. Następnie wskaźniki spadają do pewnego poziomu. Pozostają tak do końca cyklu miesiączkowego, jeśli nie doszło do poczęcia..

W przypadku zapłodnienia i implantacji komórki jajowej, ze względu na funkcjonowanie ciałka żółtego, zwiększa się ilość hydroksyprogesteronu. Jego wzrost występuje w czasie ciąży i waha się od 3,35 do 33,5 nmol / l. Przed porodem obserwuje się powtarzający się spadek substancji hormonalnej.

Tabela pokazuje normalne wartości 17 OD w ng / ml.

Oznacza to, że hydroksyprogesteron stopniowo wzrasta w fazie folikularnej, następnie jego poziom pozostaje stabilny do początku miesiączki..

Jak się przebadać

Sprawdź 17 oh progesteron zarówno w przypadku dolegliwości, pewnych objawów, jak iw celach profilaktycznych lub przy podejrzeniu pewnych chorób.

Wskazania do analizy są następujące:

• hirsutyzm;
• trądzik;
• krwawienie międzymiesiączkowe;
• brak miesiączki, inne nieregularne miesiączki;
• bolesność gruczołów mlecznych;
• bezpłodność;
• poronienie;
• podejrzenie zespołu nadnerczowo-korowego, wrodzona dysfunkcja;
• guzy jajników, nadnercza.

Ponieważ poziom hydroksyprogesteronu zmienia się w ciągu dnia - wzrasta o świcie, a spada wieczorem, wtedy krew pobiera się do analizy do godziny 10 rano na czczo. Ważne jest, aby dzień przed i w dniu badania unikać stresu, napięcia nerwowego i fizycznego, ponieważ może to prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku..

Mężczyźni mogą być badani każdego dnia. Kobiety powinny mieć 17 lat na progesteronie w folikularnej fazie cyklu miesiączkowego w 3-5 dniu. Możesz sprawdzić stężenie hydroksyprogesteronu w fazie lutealnej, wraz z innymi hormonami, ponieważ istnieją specjalne tabele ze średnimi danymi, które określają tempo w dowolnym dniu cyklu. Ale jeśli kobieta zajdzie w ciążę i jeszcze o tym nie wie, wskazania będą się różnić, ponieważ w czasie ciąży rośnie 17 OP. Dlatego lepiej wykonać test w pierwszej fazie lub upewnić się, że nie ma ciąży..

Jeśli poziom hydroksyprogesteronu jest podwyższony, może być konieczne sprawdzenie innych hormonów (progesteron, DHEA, testosteron), poddanie się badaniu instrumentalnemu (USG, TK, MRI).

Przyczyny wzrostu

Jeśli 17 OH progesteron jest podwyższony w fazie folikularnej, może to wskazywać na różne patologie, dlatego konieczne jest rozszyfrowanie analizy, biorąc pod uwagę nie tylko dolegliwości pacjenta i wywiad, ale także wskaźniki innych hormonów. Najczęściej hydroksyprogesteron wzrasta wraz z następującymi patologiami:

Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy

Występuje z powodu braku enzymów biorących udział w syntezie kortyzolu. Obecnie opisano przypadki niedoboru 7 różnych enzymów, ale najczęstszymi niedoborami są 21-hydroksylaza i 11-beta-hydroksylaza. Przyczyną patologii jest mutacja genetyczna. Brak enzymu prowadzi do obniżenia poziomu kortyzolu we krwi i poprzez sprzężenie zwrotne do zwiększonej produkcji ACTH, który stymuluje produkcję hydroksyprogesteronu i jego kumulację w organizmie. W tym samym czasie kontynuowana jest produkcja androgenów, co powoduje hiperandrogenizm. Pojawiają się oznaki wirylizacji, trądziku, hirsutyzmu - porost włosów, łysienie - wypadanie, łamliwość, przerzedzenie włosów na głowie. Aby wyjaśnić diagnozę, określa się poziomy hormonów, przeprowadza się testy stresowe dla progesteronu 17 OH, badania genetyczne.

Zespół policystycznych jajników

Choroba związana z zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi niestabilnością układu hormonalnego. U pacjentów następuje zmiana stosunku FSH i LH, zwiększone wydzielanie testosteronu, insuliny. W jajnikach nie występuje owulacja, mieszki włosowe przekształcają się w liczne torbielowate formacje, które wspomagają proces zapalny i powodują twardnienie błony. To są cechy patologii, które można znaleźć w USG.

Zespół Itsenko-Cushinga

Grupa chorób, w których występuje długotrwały wpływ glikokortykoidów na organizm. Patologia jest spowodowana zwiększoną produkcją AHTC, co może powodować wzrost 17 OP we krwi.

Guzy

Guzy nadnerczy, jajników, torbiele hormonalne. Prowadzą również do nierównowagi hormonalnej poprzez sprzężenie zwrotne..

Zespół podwzgórza

Występuje w wyniku urazów podwzgórza, zaburzeń psychogennych, podczas restrukturyzacji organizmu w czasie ciąży. Może powodować rozwój choroby Itsenko-Cushinga.

Przyjmowanie leków progesteronowych

Dotyczy to kobiet z niepłodnością, u których pokazano zachowanie IVF.

Mogą istnieć inne przyczyny wzrostu hydroksyprogesteronu, dlatego przy wyborze metody leczenia należy dokładnie zbadać pacjenta w celu ustalenia trafnej diagnozy.

Komplikacje

Kiedy wzrasta 17-OH progesteron, jednym z głównych powikłań tego stanu jest niepłodność. Co więcej, nawet stosowanie technologii wspomaganego rozrodu może być bezużyteczne, ponieważ dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży (poronienie, blaknięcie). Często to wczesne poronienia lub zamrożona ciąża stają się atrakcją dla kobiet na badanie. A gdy okaże się, że 17 OP w fazie folikularnej jest zwiększona, zaczynają szukać przyczyny patologii w celu przeprowadzenia odpowiedniego leczenia.

Wysoki poziom tego hormonu może również wpływać na inne układy organizmu. Na przykład powoduje przeciążenie układu sercowo-naczyniowego, a jeśli problem nie zostanie usunięty w czasie, zwiększa się ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego.

Ze względu na działanie substancji na tkankę mózgową, w szczególności na podwzgórze, pacjenci często zauważają zaburzenia pamięci, zapominanie. Długotrwała ekspozycja może prowadzić do zaburzeń czynności mózgu, pojawienia się zaburzeń psychicznych, ponieważ hormon wpływa na receptory odpowiedzialne za smak, radość, przyjemność. Pacjenci mają zmiany nastroju, pojawia się depresja.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków zawierających progesteron (Utrozhestan, Proginorm itp.). Stosowane są w leczeniu niepłodności, IVF. Dawkowanie należy ściśle przestrzegać, ponieważ nadmierna zawartość progesteronu we krwi ma działanie immunosupresyjne. Jeśli do implantacji zarodka konieczne jest obniżenie odporności kobiety, aby organizm nie odrzucił komórki jajowej jako obcego czynnika, wówczas nadmierna zawartość hydroksyprogesteronu prowadzi do bezbronności przed infekcjami.

Kiedy wymagane jest leczenie

Nawet jeśli stwierdzono podwyższony poziom 17-OH progesteronu, leczenie nie zawsze jest wymagane. Jeśli wykonywana jest tylko jedna analiza, w fazie folikularnej, podwyższone stężenie hydroksyprogesteronu może wiązać się z następującymi sytuacjami:

• Odczynniki używane w laboratorium są bardziej czułe, dlatego należy porównywać wskaźniki z wartościami referencyjnymi, a nie z tabelą norm, które zwykle podaje się obok wyniku..
• Przed przystąpieniem do analizy pacjent był zdenerwowany, a strach powoduje wzrost wydzielania kortyzolu i 17 OP.
• Podmiot przyjmuje leki progesteronowe.

W takich przypadkach nie należy się martwić, należy powtórzyć analizę, odpowiednio się do niej przygotując. Kiedy krew jest oddawana w fazie lutealnej, wysokie stężenie może wskazywać, że kobieta jest w ciąży i należy to wyjaśnić. W czasie ciąży trudniej jest ustalić, czy 17 OH progesteronu jest podwyższone, dlatego leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego wartości przekraczają normę 2-3 razy.

Jeśli przepisano leczenie niepłodności, kobiety często są zainteresowane tym, czy należy je kontynuować po ciąży. W takiej sytuacji lekarz kieruje się stopniem wzrostu wskaźników i płcią dziecka. Ponieważ wysoki poziom hydroksyprogesteronu we wrodzonym przeroście nadnerczy powoduje wirylizację, należy również sprawdzić poziom siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S). A jeśli jest wysoki, leczenie jest zalecane tylko z wysokimi wskaźnikami, dla kobiet w ciąży noszących płód płci żeńskiej, aby uniknąć wirylizacji i hermafrodytyzmu.

Jak obniżyć

Przed rozpoczęciem terapii należy ustalić przyczynę stanu patologicznego. Może to wymagać dodatkowych badań klinicznych poziomu progesteronu, testosteronu i innych hormonów. Przeprowadzają również specjalne testy obciążeniowe w celu wykrycia wrodzonej niewydolności kory nadnerczy, diagnostyki ultrasonograficznej, komputerowego rezonansu magnetycznego. Po ustaleniu ostatecznej diagnozy opracowywany jest plan leczenia.

Zmniejszony progesteron w PCOS i nowotworach

Niepłodność na tle PCOS wymaga kompleksowej terapii. W tym celu przepisywane są złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), które dostosowują cykl menstruacyjny i poziom hydroksyprogesteronu. Jeśli po korekcji ciąża nie wystąpi, stosuje się inne metody leczenia - stymulację owulacji lub leczenie operacyjne z preparowaniem stwardniałej błony jajnika.

Taktyka leczenia torbieli hormonalnych, guzów jajnika lub nowotworów nadnerczy, zwykle operacyjna. Patologiczne ognisko usuwa się chirurgicznie. W przypadku torbieli ciałka żółtego w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Dopiero potem planują zajść w ciążę.

Zmniejszony hormon z dysfunkcją nadnerczy

Wrodzoną dysfunkcję nadnerczy leczy się glikokortykoidami. Lekarz wybiera produkt leczniczy, dawkowanie i czas podawania. Zwykle przepisywane są tabletki deksametazonu lub metyloprednizolonu. Dawkę leku dzieli się na 2-3 dawki dziennie. Terapię prowadzi się do momentu obniżenia progesteronu 17 OH, następnie stopniowo zmniejsza się dawkę leku i planuje się ciążę.

W czasie ciąży kobieta w ciąży pozostaje pod opieką lekarza. Decyzja o kontynuowaniu terapii w okresie ciąży jest podejmowana indywidualnie. Jeśli poziom hydroksyprogesteronu pozostaje wysoki i przekracza normę 2-3 razy, ponownie przepisuje się terapię hormonalną, zwłaszcza gdy potwierdzono płód żeński. W ciężkich przypadkach lek może być potrzebny przez całe życie.

Leczenie zespołu Itsenko-Cushinga

Można go również leczyć zarówno zachowawczo (terapia hormonalna), jak i operacyjnie. Na przykład w przypadku guzów przysadki możliwe jest napromieniowanie dotkniętego obszaru lub usunięcie formacji.

Ponieważ w celu obniżenia poziomu 17 OP stosuje się leki hormonalne, leczenie powinno być przepisane i monitorowane przez lekarza. Niemożliwe jest dostosowanie tła hormonalnego w inny sposób, ale można je wykorzystać jako dodatkowy czynnik.

Odżywianie z podwyższonym progesteronem

Ze środków tradycyjnej medycyny stosuje się napary z kwiatów jarzębiny, goździków (kwiatów, pąków), nasion marchwi, łodygi macicy wyżynnej i innych. Ale możesz je wziąć tylko po konsultacji z lekarzem..

Prawidłowe odżywianie może również przyspieszyć leczenie. Dieta na taką patologię powinna zawierać minimalną ilość produktów białkowych i być nasycona warzywami i owocami. Przydatne są dania z marchwi, ziemniaków, buraków, cebuli, roślin strączkowych (groch). Konieczne jest również nasycenie organizmu witaminą C, która jest bogata w owoce cytrusowe, świeże zioła, owoce rokitnika, maliny.

Wzrost poziomu hydroksyprogesteronu wskazuje na zaburzenia hormonalne, które są związane z różnymi patologiami wymagającymi leczenia i korekty. Może powodować bezpłodność i poronienie. Leczenie dobiera się w zależności od przyczyny zmiany poziomu hormonów.

17-OH-progesteron - co to jest, poziom hormonu, kiedy brać

Układ neuroendokrynny reguluje pracę narządów za pomocą równowagi hormonalnej, która decyduje o jakości życia człowieka. 17-OH-progesteron jest endogennym związkiem steroidowym. Odpowiada za zarządzanie metabolizmem, pracę narządów rodnych, w tym za początek ciąży.

Różnice między 17-OH-progesteronem a konwencjonalnym progesteronem

Substancje mają podobną nazwę, ale ich funkcje i wpływ na organizm są różne. Progesteron jest substancją chemiczną w pełni kontrolującą płodność. Jest wytwarzany przez tymczasowy gruczoł przydatków (ciałko żółte), gruczoły wydzielania wewnętrznego i służy jako regulator estrogenu, regulując tło hormonalne. Ciało mężczyzny produkuje niewielkie ilości jąder, nadnerczy, przekształca się w testosteron, kortyzol.

Hormon 17-OH-progesteron jest niezależnym związkiem chemicznym, który służy jako półprodukt w syntezie złożonych substancji. Jest wytwarzany przez siateczkowatą korę gruczołów, narządy rozrodcze, tkanki łożyska podczas ciąży, poprzez złożone przemiany metaboliczne. Enzymy rozkładają substancję na kortyzol i androstendion.

Funkcje i mechanizm działania hormonu 17-OH-progesteronu

Przydatki w fazie folikularnej (etapie dojrzewania pęcherzyka) syntetyzują 17-OH-progesteron. Owulacji towarzyszy szczytowe stężenie, które utrzymuje się przez całą fazę luteinizacji (faza tworzenia ciałka żółtego). Ukończone poczęcie stymuluje wzrost hormonu 17-OH-progesteronu, nowy cykl (odrzucenie endometrium z miesiączką) zmniejsza się do minimum.

Co to jest 17-OH-progesteron

Zawartość znacznie wzrasta w czasie ciąży i bezpośrednio wpływa na poczęcie. Estradiol, który decyduje o budowie i jakości podatności endometrium, jest wytwarzany z 17-OH-progesteronu. Wahania estradiolu powodują problemy z implantacją zarodka - czynnika powodującego niepłodność endokrynologiczną kobiet.

Pełniąc funkcje ważnego regulatora układu rozrodczego, hormon 17-OH-progesteron powinien znajdować się w przedziale średnich wartości referencyjnych - brak / nadmiar negatywnie wpływa na płodność, samopoczucie, zdrowie.

Kiedy zaleca się badanie krwi 17-OH-progesteronu?

Badanie krwi na 17-OH-progesteron jest przepisywane, gdy pojawiają się pośrednie oznaki braku równowagi i określa się skuteczność terapii steroidowej. Podejrzane mogą wydawać się następujące objawy:

• niepłodność o nieznanej genezie, której towarzyszy nadmierne owłosienie ciała;
• niestabilny stan emocjonalny, stres, nerwowość;
• nieregularny cykl menstruacyjny;
• podejrzenie nowotworów tkanek gruczołowych;
• podejrzewany przerost tkanki kory nadnerczy.

Decydując się, kiedy wykonać analizę 17-OH-progesteronu, należy wziąć pod uwagę zależność od faz cyklu, podatność na wahania dobowe. Maksymalne wartości są wykrywane rano, minimalne w nocy.

Praktyka lekarska wykazuje niską informatywność diagnostyki w czasie ciąży.

Jak i kiedy wykonać badanie krwi z 17-OH-progesteronem

Lekarz prowadzący powinien dokładnie określić, w którym dniu cyklu oddać krew dla 17-OH-progesteronu. Konieczne jest zwrócenie uwagi na płeć, wiek, stan pacjenta. U kobiet w wieku rozrodczym badanie planowane jest na trzeci dzień miesiączki, w fazie wzrostu pęcherzyków. Reszta pacjentów jest badana każdego dnia..

Badanie krwi na 17-OH-progesteron przeprowadza się ściśle rano i na czczo: skład biochemiczny zmienia się po posiłku, zniekształcając wyniki. Dozwolona jest czysta woda niegazowana. Niezwykle ważne jest przeprowadzenie diagnostyki po dobrej jakości snu, na tle stabilnego stanu emocjonalnego - prekursor kortyzolu jest wrażliwy na stres. Niezgodność zniekształca wyniki finansowe.

Normy hormonu 17-OH-progesteronu w organizmie

Hormon 17-OH-progesteron zwykle występuje u wszystkich ludzi, ale wartości referencyjne zależą od płci i wieku pacjenta. W tabeli przedstawiono zawartość 17-OH-progesteronu we krwi różnych grup populacji w nmol / l. Istnieje również norma dla odniesień 17-OH-progesteronu w ng / ml. Przeliczenie wartości: ng / ml * 3,03 = wynik w nmol / l.

Należy zauważyć, że normy są wartościami orientacyjnymi. W różnych laboratoriach wyniki i wartości odniesienia nieznacznie się różnią. Wynika to z ustawienia sprzętu laboratoryjnego, procedury prowadzenia procesu diagnostycznego, różnych odczynników do badań.

Przyczyny i objawy nieprawidłowości w hormonie 17-OH-progesteronie

Zgodnie z wynikami badania, wzrost poziomu hormonu 17-OH-progesteronu we krwi, spadek, średnia wartość. W przypadku wartości średniej, wyklucza się prawdopodobieństwo zachwiania równowagi związanej z obszarem siatki nadnerczy, dysfunkcji narządów rodnych.

Objawy objawiają się zmianami w wyglądzie, wahaniami nastroju, bólami o różnej lokalizacji. Wyraźna symptomatologia wskazuje na zaniedbany przebieg chorób endokrynologicznych, które mogą negatywnie wpływać na samopoczucie, wydajność, stan emocjonalny.

Zwiększony 17-OH-progesteron

Podwyższony poziom hormonu 17-OH-progesteronu zmienia obraz biochemiczny z charakterystycznymi skokami glukozy, wzrostem cholesterolu, kortyzolu. Długotrwały brak odpowiedniej terapii powoduje poważne choroby:

• insulinooporność (niewydolność mechanizmu odpowiedzi organizmu na uwalnianie insuliny);
• cukrzyca obu typów;
• nadciśnienie zależne od hormonów;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym.

Stężenie hormonu 17-OH-progesteronu wzrasta w związku z chorobami, na tle stosowania leków progestagenowych (naturalny wzrost, nieskorygowany leczeniem). Niedobór 21-hydroksylazy, 11-b-hydroksylazy (enzymów syntezy steroidów) objawia się wzrostem. Konsekwencje wrodzonej hiper- / hipoplazji, nowotworów gruczołów dają podobny obraz kliniczny.

17 OH progesteronu jest podwyższone w fazie folikularnej - zakłada się niepłodność hormonalną lub nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym pacjentki. O tym, jak obniżyć poziom hormonu, decyduje lekarz.

Objawy pojawiają się jako włosy na ciele, które zaczynają nadmiernie rosnąć, ale w tym samym czasie stają się cieńsze. Występuje nieregularność, bolesność i brak miesiączki. Skóra twarzy, ciała pokryta trądzikiem niezwiązanym z defektami kosmetycznymi - są one leczone poprzez stabilizację ogólnego tła.

Zmniejszony poziom hormonu 17-OH-progesteronu we krwi

Poziom hormonu 17-OH-progesteronu może być niski z wielu powodów. Problem tkwi w chorobach układu moczowo-płciowego, chorobie Addisona i innych o charakterze przewlekłym. Przyjmowanie niektórych leków zawierających estrogen obniża poziom 17-OH-progesteronu.

Brak objawia się nerwowością, częstymi wahaniami nastroju, nieregularnymi miesiączkami, silnymi bólami głowy. Pacjent szybko przybiera na wadze (niezwiązane ze zmianami diety, stylu życia).

Podwyższony poziom hormonu 17-OH-progesteronu

Do wzrostu 17-OH-progesteronu stosuje się środki hormonalne. Schemat leczenia sterydami został pomyślnie zastosowany i daje pozytywne wyniki. Stabilizację stężenia 17 OH progesteronu we krwi osiąga się za pomocą tradycyjnej medycyny, zaleceń dotyczących dostosowania diety.

Zwiększenie 17-OH-progesteronu podczas planowania ciąży i podczas ciąży

Hydroksyprogesteron 17 jest sprawdzany podczas planowania ciąży - wyklucza się niepłodność wywołaną hormonami. Kobiety, które wcześniej nie obserwowały wahań hormonów, nie kontrolują podczas ciąży.

Aby nosić zdrowe dziecko, zgodnie z zaleceniami lekarza ginekologa, wskazane jest leczenie farmakologiczne - znaczny nadmiar 17-OH-progesteronu prowadzi do rozwoju encefalopatii płodu, konieczna jest kontrola dynamiczna. Zaniedbanie przepisanego leczenia w czasie ciąży grozi patologiami płodu, poronieniem, zamrożoną (nierozwiniętą) ciążą.

Naturalne wzmocnienie 17-OH-progesteronu

Oksyprogesteron 17 podnosi się w sposób naturalny, schemat leczenia jest ustalany przez lekarza. Uzupełnieniem leków są ziołolecznictwo, receptury medycyny tradycyjnej.

Gotowe napary ziołowe sprzedawane są w aptekach. Przed użyciem należy się upewnić, że nie wywołują one reakcji alergicznej. Odwary, napary z roślin gestagenowych są spożywane od połowy cyklu. Środki są pobierane maksymalnie przez 10 dni z rzędu, po czym następuje przerwa do połowy następnego cyklu.

Zwiększenie 17-OH-progesteronu z odżywianiem

Zawartość 17-OH-progesteronu jest normalizowana przez różne produkty spożywcze. Przestrzeganie zaleceń prawidłowego żywienia wpływa pozytywnie, poprawia stan psycho-emocjonalny, wygląd, samopoczucie. Zalecane spożycie czystej wody - 30 ml / kg masy ciała.

Przydatne menu rybne: łosoś, tuńczyk, dorsz, bogate w kwasy tłuszczowe OMEGA-3. Tłuszcze nienasycone znajdują się w orzechach, nasionach, oliwkach i awokado. Cynk znajduje się w wątrobie, indyku, króliku, fasoli i roślinach strączkowych. Warto jeść więcej owoców cytrusowych, jagód.

Jak obniżyć stężenie 17-OH-progesteronu

Produkty zawierają fitosubstancje o budowie zbliżonej do pierwiastków chemicznych regulujących pracę układu hormonalnego człowieka. Korekta diety, codzienna reżim, dieta służy jako terapia wspomagająca. Sen, odpoczynek, kontrola stresu mają korzystny wpływ na przebieg choroby. Przepisywany po kursie estrogenów, w połączeniu z przyjmowaniem preparatów kwasu nylonowego. Stosuje się go ostrożnie - czasami wywołuje reakcję nadwrażliwości.

Współczesna medycyna jest sceptycznie nastawiona do korygowania zaburzeń endokrynologicznych za pomocą przepisów ludowych. Skutecznie redukuje podwyższony poziom hormonu 17 OH progesteronu w terapii opartej na hormonach syntetycznych (metyloprednizolon, deksametazon). Schemat leczenia, dawkowanie leków jest przepisywane w zależności od faz cyklu miesiączkowego, objawów klinicznych. W trakcie terapii kontrola przeprowadzana jest kilkakrotnie. Dynamiczna kontrola wyników pozwala przewidzieć skuteczność leczenia, dostosować dawkowanie leków.

17-OH-progesteron: co to jest, norma i odchylenia od niej

17-OH-progesteron to hormon steroidowy syntetyzowany z progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Jest wytwarzany przez ciałko żółte jajników i korę nadnerczy. Hormon ten jest półproduktem w syntezie kortyzolu.

Ilość 17-OH-progesteronu wzrasta w ludzkim organizmie podczas stresu, napięcia psychicznego, strachu czy złości. W niebezpiecznej sytuacji to właśnie ten hormon przyczynia się do tego, że krew pędzi do mięśni i serca. Odpowiada również za nadciśnienie i zaburzenia rytmu..

Stawka 17-OH-progesteronu

Stężenie 17-hydroksyprogesteronu w organizmie zmienia się w ciągu dnia. Największą ilość hormonu odnotowuje się rano. Również jego wartość zależy od wieku kobiety i okresu cyklu miesiączkowego..

Norma 17-OH-progesteronu u kobiet:

• faza folikularna: od 1,25 do 8,25 nmol / l;
• okres owulacji: od 0,9 do 4,25 nmol / l;
• faza lutealna: 1,0 do 11,5 nmol / l.

W czasie ciąży ilość hormonu w organizmie wzrasta:

• I - II trymestr: wskaźnik może zmieniać się od 3,55 do 20 nmol / l;
• III trymestr: poziom hormonu wzrasta i waha się od 3,75 do 33,3 nmol / l.

U mężczyzn norma 17-He-progesteronu mieści się w zakresie 1,5-6,35 nmol / l.

Analiza dla 17-OH-progesteronu

W celu określenia ilości 17-OH-progesteronu w organizmie przypisuje się specjalną analizę. Pobieranie krwi odbywa się rano. Na 8 godzin przed analizą należy wykluczyć użycie jedzenia, herbaty, kawy. Zaleca się rzucenie palenia co najmniej 2 godziny przed wyznaczonym czasem. Możesz pić niegazowaną wodę, ale nie więcej niż dwie szklanki.

Kobiety muszą oddać krew dla 17-OH-progesteronu w 3-5 dniu cyklu. Badania w drugiej fazie są niepraktyczne, ponieważ w tym okresie ilość hormonu naturalnie spada.

Wskazania do analizy 17-hydroksyprogesteronu:

• nieregularne miesiączki;
• nawykowe poronienie;
• bezpłodność pierwotna lub wtórna;
• planowanie ciąży;
• krwawienie z macicy;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• wzrost włosów typu męskiego;
• ból gruczołów mlecznych;
• przerost kory nadnerczy;
• kontrola leczenia chorób nadnerczy;
• nowotwory w okolicy jajnika.

W przypadku noworodków zaleca się wykonanie testu hormonalnego, jeśli podejrzewa się przerost nadnerczy. Dzięki tej patologii dziecko ma wzrost narządów płciowych..

Jeśli poziom hormonu zostanie nieznacznie obniżony, można go dostosować, normalizując tryb życia. Przede wszystkim należy dobrze się odżywiać i wprowadzać do diety produkty zawierające duże ilości cynku..

Dodatkowe metody badawcze obejmują:

• USG (badanie ultrasonograficzne) narządów miednicy;
• USG nerek i nadnerczy;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa.

Podwyższony poziom 17-OH-progesteronu

Przyczyny podwyższonego poziomu 17-hydroksyprogesteronu obejmują:

• przerost nadnerczy;
• guzy nadnerczy;
• nowotwory w okolicy jajnika;
• zespół policystycznych jajników;
• przestrzeganie ścisłej diety;
• stosowanie leków zawierających progesteron.

Podwyższony poziom 17-OH-progesteronu może świadczyć o pojawieniu się trądziku, którego ilość nie zmniejsza się po zastosowaniu kosmetyków. Wysypka ustępuje samoistnie, gdy poziom hormonów powróci do normy. Ponadto objawy nadmiaru 17-OH-progesteronu obejmują nieregularne miesiączki, skąpe lub brak krwawienia miesiączkowego..

Kobieta ma porost włosów typu męskiego. Włosy na ciele stają się gęste, ciemne, zaczynają rosnąć na klatce piersiowej, brzuchu i twarzy. Występuje uczucie obrzęku gruczołów mlecznych i bólu przy badaniu palpacyjnym. Kobieta szybko przybiera na wadze, ma problemy z jelitami. Często puchną również kończyny dolne..

Na wzrost ilości 17-hydroksyprogesteronu może również wskazywać wysoki poziom glukozy we krwi. Pojawia się szybkie zmęczenie, napady migreny i zawroty głowy. Pojawiają się wahania nastroju, niepokój, ataki paniki, upośledzona pamięć i koncentracja.

Konsekwencje wysokiego poziomu hormonów

Jeśli poziom hormonu różni się od normy przez długi czas, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• cukrzyca typu 2;
• miażdżyca;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• stany depresyjne;
• zaburzenia psychiczne;
• wrzód trawienny;
• encefalopatia;
• naruszenie krążenia mózgowego.

Nadmiar hormonu negatywnie wpływa na aktywność mózgu. Hamuje receptory odpowiedzialne za percepcję smaku, a także za niektóre inne zmysły..

Obniżone poziomy 17-OH-progesteronu

Najczęstszymi przyczynami obniżonego poziomu 17-hydroksyprogesteronu w organizmie są:

• Choroba Addisona;
• pseudohermafrodytyzm u mężczyzn;
• niewydolność nadnerczy.

To zaburzenie występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Następujące objawy mogą wskazywać na niski poziom 17-hydroksyprogesteronu:

• przewlekłe procesy zapalne w okolicy narządów płciowych;
• nieregularne miesiączki;
• brak owulacji;
• bezpłodność;
• gwałtowna zmiana nastroju;
• krwawienie z macicy.

Ilość 17-OH-progesteronu wzrasta w ludzkim organizmie podczas stresu, napięcia psychicznego, strachu czy złości.

W przypadku obniżenia poziomu hormonu u kobiety w ciąży może to prowadzić do następujących objawów:

• ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha;
• zwiększony ton macicy;
• wydzielina z pochwy;
• oderwanie łożyska.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, brak hormonu może prowadzić do poronienia..

Jak zwiększyć poziom 17-OH-progesteronu

W celu przywrócenia hormonu 17-OH-progesteronu stosuje się leki zawierające progesteron. Mogą to być leki do podawania doustnego (w postaci tabletek) lub do stosowania miejscowego (w postaci czopków). Nie zaleca się ich samodzielnego stosowania, ponieważ niewłaściwie dobrana dawka może spowodować pojawienie się innych zaburzeń. Lek i schemat leczenia powinien przepisać lekarz po osobistej konsultacji i otrzymaniu wyników badań.

Jeśli poziom hormonu zostanie nieznacznie obniżony, można go dostosować, normalizując tryb życia. Przede wszystkim należy dobrze się odżywiać i wprowadzać do diety pokarmy zawierające dużą ilość cynku:

• fasolki;
• otręby pszenne;
• mięso królika i kurczaka;
• Ryż;
• cytrus;
• niektóre jagody - czarna porzeczka, malina;
• figi.

Konieczne jest również rzucenie alkoholu i palenia. Zalecane są umiarkowane ćwiczenia i zdrowy sen.

Jak obniżyć poziom 17-OH-progesteronu

Przy podwyższonym poziomie hormonów leczenie zależy od przyczyny zaburzenia. W celu obniżenia poziomu 17-OH-progesteronu za pomocą leków stosuje się leki z grupy kortykosteroidów. Czas trwania terapii może wynosić od 3 do 6 miesięcy. W celu kontroli leczenia i określenia ilości hormonu we krwi w określonym okresie konieczne jest ponowne wykonanie analizy.

Na wzrost ilości 17-hydroksyprogesteronu może również wskazywać wysoki poziom glukozy we krwi. Pojawia się szybkie zmęczenie, napady migreny i zawroty głowy.

W przypadku, gdy nowotwory jajnika lub nadnerczy doprowadziły do ​​nieprawidłowości, konieczna może być interwencja chirurgiczna. W przyszłości możliwe jest przepisywanie leków hormonalnych.

W okresie leczenia oraz w przyszłości, aby uniknąć powtarzającego się wzrostu poziomu hormonu, konieczne jest przestrzeganie diety. Dieta powinna zawierać pokarmy zawierające dużą ilość kwasu askorbinowego:

• jagody (truskawki, wiśnie, owoce dzikiej róży, czarne porzeczki);
• owoce (morele, jabłka);
• warzywa (pomidory, kapusta, rzodkiewka);
• owoce cytrusowe (cytryny, mandarynki, pomarańcze).

Możliwe jest obniżenie poziomu hormonu za pomocą roślin leczniczych. Na tło hormonalne kobiet wpływają:

• macica borowa;
• kwiaty i jagody jarzębiny;
• kwiaty i pąki goździków;
• nasiona marchwi.

Przygotowywane są z nich wywary i nalewki, które należy przyjmować przez długi czas..

Krótkotrwały wzrost poziomu 17-He-progesteronu sprawia, że ​​organizm jest silniejszy i bardziej sprężysty, ze względu na wzrost przepływu krwi. Ale długotrwała nierównowaga hormonalna ma szkodliwy wpływ. Dlatego jeśli zidentyfikujesz objawy wskazujące na niski lub zbyt wysoki poziom hormonu, konieczne jest skonsultowanie się z endokrynologiem..

17-OH progesteron: normalny, podwyższony i obniżony

Układ hormonalny jest zdolny do wytwarzania hormonów, które wpływają nie tylko na cykl menstruacyjny kobiety, ale także na jej zdrowie i wygląd. Wiele osób zdaje sobie sprawę z działania hormonu progesteronu, jego wpływu na drugą fazę cyklu i rodzenia dziecka.

Dlatego, gdy pacjentki po raz pierwszy słyszą o 17-OH progesteronie, mają skojarzenia z żeńskimi hormonami płciowymi, które pomagają w utrzymaniu ciąży. Ale podobieństwo nazwy nie oznacza, że ​​mamy odpowiednik progestyn.

Co to jest 17-OH progesteron, to steroid powstały w wyniku metabolicznego rozpadu progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Należy do grupy męskich hormonów płciowych.

Skąd pochodzi ten hormon?

• Kora nadnerczy jest głównym narządem produkującym ten steroid. Jest wytwarzana przez strefę siatkowatą wraz z innymi androgenami i wpływa na rozwój drugorzędowych cech płciowych..
• Ciałko żółte jest tymczasowym źródłem tworzenia progesteronu 17-OH, ponieważ pojawia się dopiero po owulacji i funkcjonuje tylko przez kilka dni.
• Łożysko jest tymczasowym, ale dużym źródłem produkcji hormonów. Im dłuższa ciąża, tym wyższy poziom 17-hydroksyprogesteronu. Jego stężenie we krwi gwałtownie spada zaledwie 2-3 dni przed porodem.

Wszelkie nieprawidłowości w hormonie wskazują, że jeden z tych narządów nie działa prawidłowo. Jednak najczęściej problem występuje w nadnerczach..

Czym 17-OH progesteron różni się od zwykłego progesteronu?

Progesteron jest żeńskim hormonem płciowym i przyczynia się do utrzymania ciąży, a także warunkuje czas trwania drugiej fazy cyklu. 17-OH progesteron jest steroidem z grupy androgenów. W przeciwieństwie do progesteronu nie jest niezależnym hormonem, jego prekursorem jest progesteron.

Z kolei 17-OH progesteron jest substratem, z którego następnie powstaje testosteron. Dlatego zakłócenia w produkcji tych dwóch sterydów są ze sobą ściśle powiązane..

Kolejną różnicą między 17-hydroksyprogesteronem a progesteronem jest to, że w pierwszym i drugim trymestrze ciąży obniżenie poziomu progesteronu prowadzi do śmierci płodu lub przedwczesnego przerwania łożyska, natomiast spadek produktu rozpadu tego hormonu nie ma tak dużego wpływu na przebieg ciąży.

Przeciwnie: aborcja przyczynia się do jej gwałtownego wzrostu.

Zwiększony poziom progesteronu 17-OH - co to znaczy?

Wzrost poziomu 17-OH progesteronu, szczególnie w fazie pęcherzykowej cyklu, wskazuje na dysfunkcję nadnerczy (jeśli kobieta nie jest w ciąży i nie produkuje steroidu przez łożysko).

Wysokie stężenie wskazuje na niedobór enzymów biorących udział w syntezie steroidów w organizmie - innymi słowy lekarz może zdiagnozować przerost nadnerczy.

W tym stanie poziom kortyzolu we krwi stopniowo spada, a wzrasta poziom półproduktów, takich jak 17-hydroksyprogesteron..

Planując ciążę należy wziąć pod uwagę ten aspekt, gdyż kumulacja 17-OH progesteronu w organizmie przyczynia się do zwiększonej produkcji testosteronu, co może prowadzić do zamrożenia ciąży, odwarstwienia komórki jajowej lub poronienia w późniejszym terminie, pod koniec drugiego trymestru.

17-OH progesteron w ciąży

Zwykle w czasie ciąży poziom tego hormonu powinien wzrosnąć, ponieważ łożysko zaczyna go intensywnie wytwarzać. Ponadto, ponieważ łożysko ostatecznie tworzy się dopiero po 15-16 tygodniach, 17-hydroksyprogesteron zaczyna znacznie wzrastać od tego czasu..

Jeśli przed poczęciem jego poziom przekroczył normę lub utrzymywał się na górnej granicy normy, wówczas w czasie ciąży lekarz musi stale monitorować produkcję wszystkich androgenów u pacjenta, okresowo przepisując badanie krwi z żyły.

Podwyższony 17-OH progesteron powinien być obniżony w czasie ciąży, ale wśród lekarzy są różne opinie na temat tego, które leki to zrobić.

Deksametazon jest uważany za główny lek, ale niektórzy ginekolodzy-endokrynolodzy uważają, że jego stosowanie jest szkodliwe dla płodu, chociaż nadal nie ma znaczących dowodów na poprawność tej hipotezy.

Konieczne jest monitorowanie wskaźników progesteronu 17-OH nie tylko dla kobiet w ciąży, ale także dla kobiet w wieku rozrodczym. Terminowe leczenie odchyleń od normy pomoże uniknąć poważnych problemów zdrowotnych w przyszłości..

Obniżony progesteron 17-OH

Obniżenie poziomu tego hormonu wiąże się z pierwotną niewydolnością kory nadnerczy, zwaną chorobą Addisona. Ta patologia jest rzadka, długo przebiega bezobjawowo, jednak kryzys addisona jest stanem niezwykle zagrażającym życiu..

Zwykle spadek hormonu można zaobserwować na kilka dni przed początkiem porodu, gdy funkcje łożyska stopniowo zanikają. Żeński układ rozrodczy cierpi na niedostateczne stężenie 17-OH progesteronu we krwi, mimo że należy do grupy męskich hormonów.

Miesiączka staje się nieregularna, owulacja jest rzadka, pojawia się krwawienie międzymiesiączkowe.

Zasady pobierania próbek do analizy

Hormon podaje się w 3 - 5 dniu po rozpoczęciu miesiączki. Krew zostanie pobrana z żyły, konieczne jest przyjście do gabinetu zabiegowego wyłącznie na czczo.

Ostatni posiłek wieczorny powinien być co najmniej 10-11 godzin przed pobraniem krwi. W przeciwnym razie poziom hormonów zmieni się w górę, a lekarz pomyli to z objawem dysfunkcji kory nadnerczy..

W dowolnym innym dniu cyklu miesiączkowego wyniki analizy będą miały tylko częściową wartość informacyjną, chociaż istnieją normy zarówno dla fazy pęcherzykowej, jak i lutealnej. Wyniki badań laboratoryjnych będą gotowe nie wcześniej niż za trzy dni.

Lepiej jest oddać 17-OH progesteron razem z innymi hormonami, które również należy zbadać w 3 do 5 dniu cyklu miesiączkowego: estradiolem, prolaktyną, testosteronem, LH i FSH. Będzie to kosztowne, ale pomoże lekarzowi dokładniej zrozumieć sytuację i przepisać niezbędną korektę hormonalną..